หยอดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตา ยาหยอดตาหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตา จากอาการระคายเคืองธรรมดาไปจนถึงปัญหาร้ายแรง! ทำไมผู้ใหญ่ถึงมีน้ำตาไหล?

ทันสมัย เทคโนโลยีทางการแพทย์แนะนำให้เปลี่ยนเลนส์ตาอย่างปลอดภัย แต่บางครั้งใน 2% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเลนส์ตาสำหรับต้อกระจกเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย หากการมองเห็นไม่ดีขึ้นหรือเกิดปัญหาการมองเห็นอื่นๆ ผลเสียหลังการผ่าตัด บุคคลนั้นจะนัดพบจักษุแพทย์

ต้อกระจกมีความแตกต่างกันเป็นหลักและ... รูปแบบที่สองจะปรากฏต่อจากรูปแบบแรกและมีกลไกลักษณะเฉพาะของการเกิดขึ้น สาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลังจากการสลายต้อกระจก ได้แก่:

• การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
• ปฏิกิริยาของเซลล์ที่ผิดปกติ ใช้กับผู้ที่เป็นโรคทางระบบ
• การก่อตัวของฟิล์มหนาแน่นที่ด้านหลังของแคปซูลเลนส์

ต้อกระจกทุติยภูมิตรวจพบโดยการตรวจสอบโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็นโดยใช้อุปกรณ์พิเศษเท่านั้น

ความดันลูกตา

อัตราเพิ่มขึ้นภายใน ความดันตาในช่วงต้น ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังจากสลายต้อกระจก อธิบายว่า:

• การหยุดชะงักของการไหลออกตามธรรมชาติของของเหลวที่เป็นน้ำจาก กล้องด้านหลังเบ้าตา;
• การสะสมในระบบระบายน้ำของ viscoelastics ยาหนืดที่ใช้ในระหว่างการสลายต้อกระจกเพื่อปกป้องพื้นผิวโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็น
• การพัฒนากระบวนการอักเสบหรือการตกตะกอนของอนุภาคของเลนส์ที่ถูกถอดออก

หากมีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลังการกำจัดต้อกระจกให้สั่งยาหยอดตา ใน กรณีพิเศษพวกเขาทำขั้นตอนการผ่าตัดอื่น - เจาะส่วนหน้าของห้องและทำความสะอาด

ทำไมดวงตาของฉันถึงมีน้ำและเจ็บ?

หากคันตาและมีน้ำไหลหลังการผ่าตัด แสดงว่าเกิดกระบวนการอักเสบหลังการกำจัดต้อกระจก ลักษณะของอาการอธิบายได้จากการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในเซลล์ระหว่างการผ่าตัด

ถึง อาการเพิ่มเติมรวม:

• แข็งแกร่ง ความรู้สึกเจ็บปวด;
• น้ำตาไหลมาก;
• การเกิดอาการบวมและบวมของดวงตา;
• มีหนองไหลออกมา;
• ตามองไม่เห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

สำหรับการวินิจฉัย หากตาเจ็บและเป็นหนองหลังการผ่าตัดต้อกระจก จะใช้การวิเคราะห์น้ำตาและอนุภาคของน้ำเลี้ยง ต่อไปได้รับมอบหมาย การบำบัดรักษา- ใน กรณีที่รุนแรงมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอาหนองออก

หมอกเข้าตา หรือโรคเออร์ไวน์ แกสส์

หรือกลุ่มอาการเออร์ไวน์ แกสส์ ซึ่งปรากฏหลังการผ่าตัดต้อกระจกหนึ่งเดือน ของไหลสะสมอยู่ที่ส่วนกลางของเรตินา ส่งผลให้มาคูลาบวม อาการของโรคเออร์ไวน์แก๊ส ได้แก่:

• หมอกสีชมพูปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา
• การบิดเบือนวัตถุ
• กลัวแสง

เพื่อระบุโรค ตรวจอวัยวะของตาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์และเอกซเรย์ด้วยแสง ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนนี้จะได้รับยาแก้อักเสบในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีด หากการรักษาล้มเหลว จะต้องเข้ารับการผ่าตัด

อาการบวมน้ำที่กระจกตา

เมื่อนำต้อกระจกที่แก่แล้วซึ่งมีโครงสร้างแข็งออก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการสัมผัสกับอัลตราซาวนด์จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นฟิล์มจึงก่อตัวบนกระจกตาหลังการผ่าตัด แต่ไม่สามารถรักษาอาการได้

หากฟองอากาศปรากฏขึ้นที่กระจกตาให้กำหนดวิธีแก้ปัญหาขี้ผึ้งและเลนส์ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระจกตาจะถูกเปลี่ยนโดยการผ่าตัด

สายตาเอียง สายตาสั้น หรือสายตายาว

หากกระบวนการผ่าตัดเพื่อเอาต้อกระจกและเปลี่ยนเลนส์ตาหยุดชะงักจะเกิดภาวะแทรกซ้อน - สายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• การใช้เครื่องมือคุณภาพต่ำ
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
• ตะเข็บเกิน

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนจะดำเนินการหากการมองเห็นของบุคคลแย่ลงอย่างรวดเร็วหลังการกำจัดต้อกระจก จักษุแพทย์ตรวจเปลือกตาด้วยเครื่องมือพิเศษ การรักษาเกี่ยวข้องกับการสวมเลนส์หรือแว่นตา หากบุคคลหลังการผ่าตัดต้อกระจก ไม่สามารถมองเห็นใกล้หรือไกลได้

การกระจัดของเลนส์

เอ็นและแคปซูลของอวัยวะตาถูกฉีกขาดเมื่อศัลยแพทย์ดำเนินการไม่ถูกต้อง ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนจึงเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก - การเปลี่ยนเลนส์

อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของข้อบกพร่องนี้:

• มีบางอย่างในดวงตาที่ถูกรบกวนและเป็นสองเท่า
• กะพริบสว่าง;
• บวมเนื้องอก;
• ความเจ็บปวด;
• ความมืดมิดต่อหน้าต่อตา

เช่น มาตรการวินิจฉัยมีการกำหนดการตรวจอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อนกำลังได้รับการรักษา การผ่าตัด- ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะยกและประกอบเลนส์ในตำแหน่งที่เหมาะสม

ม่านตาออก

หากจุดด่างดำปรากฏขึ้นในดวงตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก แสดงว่ามีการหลุดของจอประสาทตา บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีสายตาสั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ นอกจากจุดสีดำแล้ว ยังอาจเกิดแสงวาบและม่านบังตา ซึ่งบดบังการมองเห็น

เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพมีการใช้การศึกษาหลายชิ้นโดยวัดความดันในลูกตา ข้อบกพร่องจะถูกกำจัดโดย ขั้นตอนการผ่าตัด.

มีเลือดออก

ตั้งอยู่ในคอรอยด์ของอวัยวะตา หลอดเลือดแดงใหญ่- หลังจากการกำจัดต้อกระจก การแตกของหลอดเลือดแดงนี้จะอธิบายได้จากโรคต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน;
• ต้อหิน;
• การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดบกพร่อง
• หลอดเลือด

บางครั้งมีเลือดออกเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด นี้นับ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต้องมีการปิดแผลอย่างรวดเร็ว

เมื่อมีเลือดออก เปลือกตาของบุคคลจะกลายเป็นสีแดงและมองเห็นเส้นเลือดฝอยได้ เยื่อเมือกของอวัยวะจะบวม

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในดวงตาหลังการผ่าตัดต้อกระจกต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่เปลี่ยนเลนส์ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดรวมถึงมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

1. ขจัดความเครียดทางสายตาและทางกายภาพ
2. ใช้ผ้าพันแผลแน่นบนเปลือกตาในช่วง 5 วันแรกหลังจากเปลี่ยนเลนส์
3. การหยอดหยดเพื่อส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเช่นใช้ยาเช่น Vitabact และ Diclof
4. เมื่อไม่มีการมองเห็นซ้อนและการมองเห็นกลับคืนมาแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบความสะอาดของอวัยวะที่มองเห็น และสวมแว่นตาตามคำแนะนำของแพทย์

ผู้ที่นำต้อกระจกออกเกือบทุกคนจะไม่พบความบกพร่องทางการมองเห็นใดๆ ระยะเวลาพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือน

นอกจากนี้ เราขอเชิญคุณชมวิดีโอที่จักษุแพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน:

การรักษาแบบใหม่และอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ช่วยในการสลายต้อกระจกด้วย ความเสี่ยงน้อยที่สุดการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา แต่เมื่อสัญญาณแรกของข้อบกพร่องที่กำลังพัฒนาคุณต้องไปพบจักษุแพทย์

แสดงความคิดเห็นในบทความและบอกเราและผู้อ่านคนอื่น ๆ เกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณ แบ่งปันบทความกับเพื่อนของคุณโดยการโพสต์ใหม่ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง

ฉันอายุ 65 ปี ฉันเป็นหมอ ในปี 2013 เขาได้ผ่าตัดต้อกระจกในตาขวาของเขาออก ในปี 2559 - ทางซ้าย การผ่าตัดทั้งสองครั้งดำเนินการที่คลินิก Lege artic บนถนน Federative Avenue เลนส์ทั้งสองมาจากบริษัทเดียวกัน นั่นคือ AcrySof IQ

กระบวนการหลังการผ่าตัดเป็นไปด้วยดี การมองเห็นได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ สองเดือนหลังการผ่าตัด มีความรู้สึกว่ามีบางอย่างรบกวนตาขวาปรากฏขึ้น ฉันไปที่คลินิกซึ่งหลังจากตรวจร่างกายแล้วพวกเขาก็พบเดโมเด็กซ์ มีการกำหนดหลักสูตรการรักษา ผ่านไปอีกสองเดือน แต่ไม่มีผลใดๆ ความรู้สึก สิ่งแปลกปลอมที่เป็นอุปสรรคต่อชีวิตก็ไม่หายไป ฉันกลับไปที่คลินิก พวกเขาตอบว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี การผ่าตัดผ่านไปด้วยดี มีอาการ “ตาแห้ง” วาง Artelak ลงในตาขวา

เวลาผ่านไปอีก 2 เดือน ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่ในตาขวาเท่านั้น มีน้ำตาไหลออกมาจากดวงตาข้างหนึ่งอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบัน นอกเหนือจากความรู้สึก "ถูกรบกวน" ในดวงตาแล้ว การมองเห็นซ้อนยังปรากฏขึ้นเมื่ออ่านอีกด้วย เมื่อคุณหลับตาข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่ง ภาพจะชัดเจนและการอ่านเป็นเรื่องน่าเพลิดเพลิน เมื่ออ่านด้วยสองตา ไม่สามารถอ่านได้เนื่องจากการมองเห็นซ้อน เราได้รับคำปรึกษาจากศูนย์ศัลยกรรมตา ที่นั่นฉันมีการสแกนเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของเรตินา การวินิจฉัย OD AMD รูปแบบ "แห้ง"

เมื่อพิจารณาทั้งหมดข้างต้นแล้ว ผมอยากจะถาม คุณจะใช้ชีวิตต่อไปด้วยความรู้สึก “ขวางทาง” นี้ต่อไปได้ไหม? โดยทั่วไปแล้ว สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต บางทีหลังจาก 2-3 ปีฉันก็จะชินกับมัน ฉันจะอ่านน้อยลง ฟังเพิ่มเติม ฉันขอคำแนะนำ

ถามโดย: วลาดิมีร์

คำตอบจากผู้เชี่ยวชาญด้านต้อกระจก

สวัสดี

ความรู้สึกของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับภาวะ demodex และมักเกี่ยวข้องกับอาการตาแห้งมากกว่า อย่างไรก็ตาม หากต้องการแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ควรไปพบจักษุแพทย์จะดีกว่า เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายคุณสามารถลองใช้น้ำตาเทียมได้ (นี่คือกลุ่มยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติของฟิล์มน้ำตาและไม่มี ผลข้างเคียง- ตัวอย่างยา: Hilocomod, Systane, Oftolik, Natural Tear เป็นต้น หยดอย่างน้อยวันละ 4 ครั้งในดวงตาทั้งสองข้างเป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือน อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ค้นหาสาเหตุของปัญหาระหว่างการนัดหมายกับจักษุแพทย์ด้วยตนเอง

วิธีการสลายต้อกระจกที่มีประสิทธิภาพและอ่อนโยนไม่สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากเปลี่ยนเลนส์ตาเป็นต้อกระจก วัยชราของผู้ป่วย โรคที่เกิดร่วมกันการละเมิดข้อกำหนดด้านการฆ่าเชื้อในส่วนของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กระตุ้นให้เกิด ผลที่ไม่พึงประสงค์การดำเนินงาน

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด

ต้อกระจกตารักษาไม่หาย วิธีการอนุรักษ์นิยม: ไม่มีทางที่จะทำให้เลนส์ที่ขุ่นมัวกลับมาโปร่งใสได้อีกต่อไป การสลายต้อกระจกเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยน “เลนส์ชีวภาพ” ที่ชำรุดด้วยเลนส์เทียม สามารถฟื้นฟูการมองเห็นที่สูญเสียไปได้ด้วย เปอร์เซ็นต์ขั้นต่ำภาวะแทรกซ้อน ในการบดขยี้เลนส์ที่สูญเสียคุณภาพนั้นจะใช้เข็มที่บางเฉียบ - ปลาย Phaco ซึ่งทำงานภายใต้อิทธิพลของอัลตราซาวนด์ การเจาะด้วยกล้องจุลทรรศน์ (1.8-2 มม.) ทำขึ้นสำหรับปลายเข็ม ไม่จำเป็นต้องเย็บต่อเนื่องจาก รักษาได้ด้วยตัวเอง ผ่านรูเหล่านี้ มวลเลนส์ที่ถูกบดอัดจะถูกลบออก และเลนส์ยืดหยุ่นจะถูกฝังเข้าที่แทนเลนส์เทียม เลนส์แก้วตาเทียม (IOL) จะขยายตัวภายในแคปซูลเลนส์และให้การมองเห็นคุณภาพสูงแก่ผู้ป่วยไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม แม้ในระหว่างการปฏิบัติการที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูง แต่ก็ยังมีภาวะแทรกซ้อน:

1. การแตกของผนังแคปซูลและการสูญเสียชิ้นส่วนของเลนส์ที่ถูกบดขยี้ไปในบริเวณน้ำแก้ว พยาธิวิทยานี้กระตุ้นให้เกิดโรคต้อหินสร้างความเสียหายต่อจอประสาทตา หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ จะทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาน้ำแก้วที่อุดตันออก
2. การเคลื่อนตัวของเลนส์ที่ฝังไปทางเรตินา IOL ผิดตำแหน่งทำให้เกิดอาการบวมที่จุดภาพ (ส่วนกลางของเรตินา) ในกรณีนี้จำเป็นต้องดำเนินการใหม่เพื่อเปลี่ยนเลนส์เทียม
3. การตกเลือดใน Suprachoroidal คือการสะสมของเลือดในช่องว่างระหว่างคอรอยด์และลูกตา ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุที่มากขึ้นของผู้ป่วย โรคต้อหิน และความดันโลหิตสูง การตกเลือดอาจทำให้สูญเสียดวงตา และถือเป็นลักษณะที่หายากแต่เป็นอันตรายของการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์

ไม่รวมปัญหาระหว่างการผ่าตัดในระหว่างการสลายต้อกระจก แต่เกิดขึ้นน้อยมาก - ใน 0.5% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นบ่อยขึ้น 2-3 เท่า (1-1.5% ของกรณี)

ภาวะแทรกซ้อนในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

ในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องปกป้องดวงตาที่ได้รับการผ่าตัด แสงสว่างการติดเชื้อและการบาดเจ็บใช้ยาหยอดต้านการอักเสบเพื่อสร้างเนื้อเยื่อใหม่

ถึงอย่างไรก็ตาม มาตรการป้องกันในสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สอง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลังการผ่าตัดต้อกระจก

โรคคล้อยตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

1. กระบวนการอักเสบ สิ่งเหล่านี้หลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการผ่าตัด - นี่คือการตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บดังนั้นเมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบของฮอร์โมนจะถูกฉีดเข้าไปใต้เยื่อบุตาและตาจะถูกล้างด้วยยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ อาการของ uveitis หรือ iridocyclitis จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการอักเสบตามปกติ (แดง, คัน)

• Uveitis เป็นปฏิกิริยาการอักเสบ คอรอยด์ดวงตา แสดงออกด้วยความเจ็บปวด ไวต่อแสง จุดหรือหมอกต่อหน้าต่อตา
• Iridocyclitis คือการอักเสบของม่านตาและปรับเลนส์ซึ่งมาพร้อมกับอาการรุนแรง อาการปวด,น้ำตาไหล.

จำเป็นต้องมีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว การรักษาที่ซับซ้อนยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมนต้านการอักเสบและไม่ใช่สเตียรอยด์

1. การตกเลือดในช่องหน้าม่านตา เกี่ยวข้องกับความเสียหายเล็กน้อยต่อม่านตาระหว่างการผ่าตัด เลือดออกเล็กน้อยในดวงตาสามารถรักษาได้ด้วยการชลประทานเพิ่มเติม และไม่ทำให้เจ็บปวดหรือรบกวนการมองเห็น
2. อาการบวมน้ำที่กระจกตา ถ้าลบไปแล้ว ต้อกระจกผู้ใหญ่(ที่มีโครงสร้างแข็ง) ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกที่กระจกตาเกิดจากผลของอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการบด กระจกตาบวม ซึ่งจะหายไปเอง เมื่อฟองอากาศเกิดขึ้นภายในกระจกตา ให้ใช้ ขี้ผึ้งพิเศษและโซลูชั่นเลนส์รักษาโรค ในกรณีที่รุนแรงกระจกตาจะถูกแทนที่ - keratoplasty
3. สายตาเอียงหลังผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตา ส่งผลให้การหักเหของแสงและการมองเห็นไม่ชัด แก้ไขด้วยแว่นตาและเลนส์
4. ความดันตาเพิ่มขึ้น โรคต้อหินหลังผ่าตัด (ทุติยภูมิ) สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสถานการณ์ต่างๆ:

• ส่วนที่เหลือของสารแขวนลอยคล้ายเจล (viscoelastic) ที่ถูกชะล้างไม่ดีในระหว่างการผ่าตัดขัดขวางการไหลเวียนของของเหลวในดวงตา
• เลนส์ที่ฝังจะเคลื่อนไปข้างหน้าไปทางม่านตาและสร้างแรงกดดันต่อรูม่านตา
• กระบวนการอักเสบหรือการตกเลือดภายในดวงตา

ส่งผลให้มีอาการ: แดง, ปวด, ปวดในและรอบดวงตา, ​​น้ำตาไหล, กระตุกและมีหมอกต่อหน้าต่อตา ความดันกลับสู่ปกติหลังจากใช้หยดพิเศษบางครั้งมีการเจาะเพื่อล้างท่อที่อุดตัน ลูกตา.

โรคที่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

1. ความคลาดเคลื่อนของ IOL ในระหว่างการผ่าตัด ต้อกระจก (เลนส์ขุ่น) จะถูกเอาออกจากถุงแคปซูลซึ่งมีแถบยางยืดติดอยู่ เลนส์เทียม- มันจะยืดตัวเองภายในแคปซูลและแพทย์จะกำหนดตำแหน่งที่ต้องการ หากไม่แก้ไขอย่างถูกต้อง เลนส์เทียมสามารถเลื่อนไปข้างหลัง ข้างหน้า หรือด้านข้างได้ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะเห็นภาพซ้อนของวัตถุที่อยู่ห่างไกล ดวงตาจะเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว และอาการไม่พึงประสงค์จะไม่หายไปหลังจากพักผ่อน ภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างรุนแรง: จำเป็น การผ่าตัดเพื่อแก้ไขตำแหน่งของเลนส์ มิฉะนั้นจะเกิดการหลุดของจอประสาทตาหรือเกิดโรคต้อหิน
2. Rhegmatogenous (เกี่ยวข้องกับการแตก) การปลดจอประสาทตา พยาธิสภาพที่ร้ายแรงระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ ชั้นจอประสาทตาซึ่งแยกออกจากผนังลูกตาจะหยุดรับสารอาหารและตายซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ปัจจัยกระตุ้นคือ:

• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
• รอยฟกช้ำของตาที่ผ่าตัด;
• สายตาสั้นในระดับสูง
• โรคเบาหวานโรคหลอดเลือด

หากมีอาการของจอประสาทตาหลุด: จุดสว่าง, ลอย, ม่านสีเข้มต่อหน้าต่อตาคุณควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันที ดำเนินการรักษา การแข็งตัวของเลเซอร์, การผ่าตัดเติม, vitrectomy

1. เยื่อบุตาอักเสบ การอักเสบของเนื้อเยื่อภายในของลูกตา (ตัวน้ำเลี้ยง) นั้นพบได้น้อยแต่ก็มาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ตา มีการเชื่อมต่อ:

• มีการติดเชื้อเข้าตาระหว่างการผ่าตัด
• มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• พร้อมด้วย โรคตา(เยื่อบุตาอักเสบ, เกล็ดกระดี่ ฯลฯ )
• ด้วยการติดเชื้อของท่อน้ำตา

อาการ: ความเจ็บปวดเฉียบพลัน, การเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ (มองเห็นได้เฉพาะแสงและเงา), ลูกตาแดง, เปลือกตาบวม จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน แผนกผู้ป่วยในการผ่าตัดตา มิฉะนั้นดวงตาจะหายไปและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะพัฒนา

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาระยะไกล

ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นภายใน 2-3 เดือนหลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:

1. อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา Cystoid การอักเสบที่ส่วนกลางของเรตินา (macula) เกิดจากการแตกของแคปซูลเลนส์ระหว่างการผ่าตัด การติดเชื้อใน ร่างกายแก้วตา. เบาหวาน, ต้อหิน, uveitis มักกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา ส่วนที่สำคัญที่สุดของเรตินาได้รับผลกระทบ - คอร์ปัสลูเทียมโดยที่รังสีแสงถูกโฟกัสและการส่งผ่านเกิดขึ้น แรงกระตุ้นของเส้นประสาทเข้าสู่สมอง การวินิจฉัยเบื้องต้นจอประสาทตาบวมเป็นเรื่องยากแสดงอาการไม่ชัดเจน:

• ตาพร่ามัวโดยเฉพาะในตอนเช้า
• ภาพวัตถุที่เป็นคลื่นพร่ามัว
• สีชมพูของภาพ;
• ความเกลียดชังเล็กน้อย

การวินิจฉัยที่แม่นยำของอาการบวมน้ำของจุดภาพชัดสามารถทำได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจหลอดเลือดจอประสาทตาเท่านั้น โรคนี้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านการอักเสบ ด้วยการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน อาการบวมจะหายไปและการมองเห็นกลับคืนมา

1. "ต้อกระจกทุติยภูมิ". ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นหลังจาก 6-12 เดือน เลนส์เทียมโดยแทนที่ “เลนส์ชีวภาพ” ที่ถอดออกก็ทำงานได้ตามปกติ ดังนั้น ชื่อ “ต้อกระจก” ในกรณีนี้จึงไม่ถูกต้อง ความขุ่นมัวไม่ปรากฏบน IOL แต่ปรากฏบนแคปซูลที่ตั้งอยู่ บนพื้นผิวของเปลือก เซลล์ของเลนส์ธรรมชาติยังคงสร้างใหม่ต่อไป เมื่อเคลื่อนเข้าสู่โซนแสงจะสะสมอยู่ที่นั่นและป้องกันการผ่านของแสง อาการของต้อกระจกกลับมา ได้แก่ หมอก โครงร่างไม่ชัด การมองเห็นสีลดลง มีจุดต่อหน้าต่อตา ฯลฯ พยาธิวิทยาได้รับการรักษาในสองวิธี:

• การผ่าตัด capsulotomy - การผ่าตัดเพื่อเอาฟิล์มที่อุดตันของถุง capsular ออกในระหว่างที่มีการทำรูเพื่อให้รังสีของแสงเข้าถึงเรตินา
• ทำความสะอาด ผนังด้านหลังแคปซูลโดยใช้เลเซอร์

การเลือก IOL ที่ถูกต้องจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน: เปอร์เซ็นต์การพัฒนาหลังต้อกระจกที่ต่ำที่สุดนั้นทำได้โดยการฝังเลนส์อะคริลิกที่มีขอบสี่เหลี่ยม

การให้คะแนนบทความ:

คะแนนเฉลี่ย:

ดวงตาของคุณเจ็บหลังการผ่าตัดต้อกระจกหรือไม่?

การยักย้ายใด ๆ ในอวัยวะที่มองเห็นแม้ว่าจะใช้งานก็ตาม เทคนิคสมัยใหม่,มีความเครียดทางสายตา ภาวะแทรกซ้อนหลังสลายต้อกระจกจะสังเกตได้ในผู้ป่วยทุกรายที่สี่ ดังนั้นจงเตรียมตัวให้พวกเขาปรากฏตัว ไม่มีอะไรผิดปกติ แต่ยอมรับ มาตรการเพิ่มเติมยังคงจำเป็นต้องกำจัดผลที่ตามมาเหล่านี้

ตามกฎแล้วดวงตาจะไม่เจ็บหลังการผ่าตัดต้อกระจก แต่บางครั้งกระบวนการอักเสบก็เกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและไม่สบายตัว ยิ่งไปกว่านั้น ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในดวงตาเท่านั้น แต่ยังปรากฏในบริเวณรอบตาด้วย: สันคิ้ว,วัดวาอาราม เหตุผลนี้คือ:

1. การติดเชื้อของเนื้อเยื่อตาเนื่องจากการเลือกใช้ยาที่ไม่เหมาะสม
2. อาการบวมหรือบวมของเรตินา
3. มีเลือดออก
4. กระบวนการอักเสบ

บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเจ็บปวดจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อน คัน หรือน้ำตาไหลเพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะปรากฏขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากการดำเนินการเสร็จสิ้น สำหรับการร้องเรียนดังกล่าวแพทย์จะกำหนดให้มีการบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อขจัดสาเหตุของอาการเหล่านี้ ถ้าไม่หายก็เปลี่ยนแนวทางการรักษาโดยเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุด ในบางกรณี ความเจ็บปวดเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้น ความดันลูกตา- ในกรณีนี้มีการกำหนดยาลดความดันโลหิต

นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?อายุผู้ป่วย: 1976 ปี

ต้อกระจกเป็นโรคทางตาที่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีที่รุนแรงเท่านั้น ความโปร่งใส ระบบออปติคัลการผ่าตัดสามารถนำคนกลับมาได้

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดตาสมัยใหม่โดดเด่นด้วยความปลอดภัยและความแม่นยำเฉพาะตัว ดังนั้นหลังการรักษาจึงมีการกำหนดผู้ป่วยจำนวนน้อยมาก การดำเนินการซ้ำและการบำบัดเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดคือการทำให้ส่วนหลังของเลนส์ที่เหลืออยู่บนแคปซูลขุ่นมัว สังเกตได้จากผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทุกๆ 4 ราย

ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้เกิดอาการปวด:

• เนื้องอกจอประสาทตา;
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อตา
• มีเลือดออก;
• การอักเสบ

การร้องเรียนหลังการผ่าตัด

เนื่องจากการดำเนินการนั้น การผ่าตัดรักษาจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายได้ ความรู้สึกทั้งหมดเป็นเรื่องส่วนบุคคล ทางคลินิกต้องเผชิญกับข้อร้องเรียนว่า ปวดตา หลังการผ่าตัดต้อกระจก เคืองตา และคัน ความรู้สึกเหล่านี้หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และระยะเวลาหลังการผ่าตัดที่ถูกต้องจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน

อย่างไรก็ตามหาก ความรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงขึ้นซึ่งหมายความว่ามีพยาธิสภาพบางชนิด ผู้ป่วยบางรายถามว่าทำไมน้ำตาไหลหลังจากเปลี่ยนเลนส์ ไม่ควรจะมีการฉีกขาดใดๆ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด โภชนาการของกระจกตาอาจบกพร่อง การพังทลายจะบรรเทาลงด้วยการบำบัดด้วยยา

การปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้

ปรึกษากับจักษุแพทย์

สวัสดีตอนบ่าย. วันที่ 15 ธันวาคม 60 ฉันได้รับการผ่าตัดตาขวาเพื่อเปลี่ยนเลนส์ มีต้อกระจก (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งแล้ว ฉันทำตามคำแนะนำของแพทย์ตามที่คาดไว้เป็นเวลาหนึ่งเดือน หนึ่งเดือนต่อมา ฉันไปพบจักษุแพทย์ เขาบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี เขายกเลิกการหยอดทั้งหมดและอนุญาตให้ฉัน "ใช้ชีวิตตามปกติ"
ประมาณหนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมา หรืออาจจะมากกว่านั้นเล็กน้อย ตาขวาเริ่มตอบสนองต่อแสงอีกครั้ง มันแสบ บางครั้งเจ็บ และมีน้ำ บางครั้งทุกอย่างก็เจ็บปวด ด้านขวาใบหน้า ไม่มากแต่ก็ไม่น่าพอใจมาก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในดวงตา ไม่หน้าแดงบางทีก็ดูแย่ลงไปอีก ฉันไม่สามารถเข้าใจได้ว่ามีอะไรผิดปกติกับดวงตา ฉันเสียใจที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดแล้ว อย่างไรก็ตามเลนส์เป็นของอเมริกา ช่วงหลังผ่าตัดไม่มีภาวะแทรกซ้อน
แต่แล้วตาตอนนี้ล่ะ? ทำไมจึงเจ็บ แสบ หรือฉีกขาด? กรุณาตอบ. ขอบคุณ นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?อายุผู้ป่วย: 1976 ปี

โดย ปัญหานี้การให้คำปรึกษาจะดำเนินการโดยแพทย์ฝึกหัด การศึกษาด้านการแพทย์ตรวจสอบโดยฝ่ายบริหารเว็บไซต์ บริการนี้มีความรับผิดชอบทางศีลธรรมและกฎหมายอย่างเต็มที่ต่อคุณภาพของการให้คำปรึกษา

น้ำตาไหลในปริมาณมากโดยไม่ทราบสาเหตุชัดเจน ปฏิกิริยาดวงตา บน สิ่งแวดล้อม หรือเป็นอาการ ปัญหาในร่างกาย.

ไม่ใช่เรื่องปกติที่คนเราจะมีน้ำเข้าตาข้างเดียว ซึ่งมักบ่งบอกถึงความผิดปกติที่ต้องได้รับคำปรึกษาจากจักษุแพทย์

ดวงตาของผู้ใหญ่กำลังรดน้ำ: สาเหตุอาจเกิดจากอะไร

มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการหลั่งของน้ำตา

ภายนอก

ดวงตาเป็นอวัยวะที่ตอบสนองต่อสิ่งต่างๆ ปัจจัยภายนอกและต่อมน้ำตาก็ผลิตของเหลว เพื่อปกป้องกระจกตาจากการระคายเคือง- ส่วนใหญ่แล้วปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นค่ะ กรณีต่อไปนี้:

• แข็งแกร่ง รังสีอัลตราไวโอเลตหรือลมแรง สภาพอากาศ.
• ทำงานหนักเกินไปตัวอย่างเช่น หลังจาก ทำงานที่ยาวนานที่คอมพิวเตอร์ ตาแห้งส่งผลให้มีน้ำตาเพิ่มขึ้น
• กระทบอวัยวะที่มองเห็น สิ่งแปลกปลอม(จุดฝุ่น จุด แมลง) แม้กระทั่งสิ่งที่คนเราไม่สามารถรู้สึกได้
• บาดเจ็บอวัยวะที่มองเห็นเนื่องจากรอยช้ำหรือผลกระทบทางกลอื่น ๆ
• กำลังแห้งอวัยวะที่มองเห็นซึ่งเกิดจากการสวมใส่เป็นเวลานาน คอนแทคเลนส์ซึ่งมีไว้สำหรับการใช้งานระยะสั้น

ภายในประเทศ

บ่อยครั้งที่ดวงตาเริ่มมีน้ำเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นในร่างกาย:

• ปฏิกิริยาการแพ้ สำหรับเชื้อโรคต่างๆ - เกสรพืช ปุย ขนสัตว์ ฝุ่น อาหาร ฯลฯ
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ
• การอุดตันของท่อ nasolacrimal;
• โรคไทรเชียส- การเจริญเติบโตของขนตาเข้าไปในโพรงตา;
• ขาดองค์ประกอบขนาดเล็กและ สารที่มีประโยชน์ในร่างกาย;
• เย็นหรือ การติดเชื้อไวรัส;
• มีประสบการณ์ ความเครียด;
• คม การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น- สายตาสั้นหรือสายตายาว

มีของเหลวน้ำตาปริมาณมากไหลออกจากตาข้างหนึ่งอย่างไม่สมเหตุสมผล เป็นปัญหาที่ต้องแก้ไขอย่างเร่งด่วน

ในการทำเช่นนี้คุณควรปรึกษาจักษุแพทย์ก่อน

หากแพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุของการฉีกขาดในระหว่างการตรวจเขา อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนเส้นทางไปยังผู้อื่น ผู้เชี่ยวชาญที่แคบเช่น ไปหาแพทย์ภูมิแพ้หรือนักจิตอายุรเวท (หากคิดว่าสาเหตุของน้ำตาไหลอาจเป็นภูมิแพ้หรือความเครียด ตามลำดับ)

ทำไมตาข้างหนึ่งถึงมีน้ำมากและปวดศีรษะด้านขวา?

หากผู้ป่วยมีอาการปวดหัวนอกเหนือจากการฉีกขาดของอวัยวะด้านขวาของการมองเห็นแล้วสิ่งนี้ อาจระบุสาเหตุเฉพาะหลายประการ

ไมเกรน

ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งอยู่ทางด้านขวาของศีรษะอาจเป็นผลมาจากไมเกรน - โรคทางระบบประสาท- บ่อยครั้งที่อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงทำให้อวัยวะที่มองเห็นมีสีแดงและฉีกขาดในด้านเดียวกัน การขจัดไมเกรนจะหยุดการผลิตน้ำตาและกำจัดน้ำตาอื่นๆ อาการไม่พึงประสงค์.

กระตุก

สาเหตุของอาการปวดศีรษะรุนแรงมักเกิดจากกล้ามเนื้อคอกระตุกซึ่ง นำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตส่งผลให้ปริมาณไม่เข้าหัวเพียงพอ สารอาหารและวิตามิน สิ่งนี้นำไปสู่การน้ำตาไหลในตาข้างเดียว เพื่อบรรเทาอาการกระตุกจะใช้ antispasmodics เช่น ไม่มี-Spu.

รูปที่ 1. บรรจุภัณฑ์ No-Shpa ในรูปเม็ดยาขนาด 40 มก. ผู้ผลิต: ซาโนฟี่ อเวนติส

รอยฟกช้ำ

การตีศีรษะอย่างแรงอาจทำให้เกิดอาการปวดและน้ำตาไหล บางครั้งมีรอยช้ำปรากฏขึ้นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ หากผู้ประสบภัยมีอาการดังกล่าว กลัวแสง, ความดันตา, คลื่นไส้และเวียนศีรษะ- สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการถูกกระทบกระแทกหรือการฟกช้ำของลูกตา ปัญหาเช่นนี้จะต้องได้รับการแก้ไขทันที จำเป็นต้องไป สำหรับขั้นตอน MRIเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงและแก้ไขอย่างทันท่วงที

คุณอาจสนใจ:

การฉีกขาดหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดวงตาอดไม่ได้ที่จะตอบสนอง ผู้ป่วยมีน้ำตาไหลเพิ่มขึ้น แม้ว่าการดำเนินการจะเสร็จสมบูรณ์ก็ตามอย่างไรก็ตาม บางครั้งการฉีกขาดบ่งบอกถึงปัญหาที่กำลังเกิดขึ้น

ต้อกระจก

การกำจัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนที่มักทำกับผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้สูงอายุ เกือบจะทันทีหลังจากการแทรกแซง การมองเห็นจะเริ่มฟื้นตัว หากผู้ป่วยสังเกตเห็นการฉีกขาดของตาขวาหรือซ้ายมากเกินไป เหตุผลอาจเป็น:

• เพิ่มความหงุดหงิดของดวงตาเนื่องจากความแห้งกร้าน;
• การอักเสบ;
• การติดเชื้อ.

หากความแห้งกร้านถูกจัดการอย่างรวดเร็วด้วยหยดที่ใช้แทนน้ำตาของมนุษย์ ผู้ป่วยจะต้องกำจัดอีกสองสาเหตุที่เหลือ จำเป็นต้องรับการรักษาด้วยยาหยอดที่มียาปฏิชีวนะ- การสมัครเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

ความสนใจ!หากหลังการผ่าตัดผู้ป่วยสังเกตเห็นน้ำตาไหลรุนแรง ควรรายงานเรื่องนี้ให้แพทย์ของคุณทราบทันทีเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อได้ทันท่วงที

การเปลี่ยนเลนส์

สาเหตุของน้ำตาไหลเพิ่มขึ้นหลังจากเปลี่ยนเลนส์ อาจจะ:

• กระบวนการอักเสบ;
• อาการตาแห้ง

ยาหยอดตาที่มียาปฏิชีวนะจะช่วยขจัดอาการอักเสบ (หากได้รับการยืนยันจากจักษุแพทย์หลังการทดสอบและการตรวจร่างกาย) โรคตาแห้ง- ปัญหาที่ทุกคนไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ ยาหยอดความชุ่มชื้นใช้เพื่อระงับอาการ

รูปที่ 2. อาการตาแห้งซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการเปลี่ยนเลนส์ โรคนี้มาพร้อมกับน้ำตาไหล

น้ำตาเนื่องจากโรคประสาทอักเสบบนใบหน้า

โรคทางระบบประสาท อาจรบกวนการทำงานของอวัยวะต่างๆ บนใบหน้าได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบจะมีน้ำลายไหลและน้ำตาไหลเพิ่มขึ้น การแสดงออกทางสีหน้า อาการบวม และอาการปวดเฉพาะที่

การด้อยค่าของการทำงานของน้ำตาในระหว่างโรคประสาทอักเสบอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก ขาดของเหลวน้ำตาและการพัฒนาของโรคตาแห้ง

หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก อัมพาตของเบลล์(โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า) ตาอาจไม่ปิดเลย - นี่คือสาเหตุที่ทำให้น้ำตาไหล

การรักษาอัมพาตนั้นทำโดยการผ่าตัด กำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณี:

• ฟื้นฟูเส้นประสาทที่เสียหายโดยใช้ การผ่าตัดด้วยไมโคร.
• การเปลี่ยนตำแหน่งของเส้นประสาท- การผ่าตัดเพื่อเชื่อมต่อเส้นประสาทที่เสียหายเข้ากับเส้นประสาทที่แข็งแรง
• จัดเรียงกล้ามเนื้อใหม่- แทนที่กล้ามเนื้อที่ถูกควบคุมโดยส่วนที่เสียหาย เส้นประสาทใบหน้ากล้ามเนื้ออื่นๆ ที่เกิดจากเส้นประสาทอีกเส้นหนึ่งได้ถูกสร้างขึ้น
• การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อ- ในกรณีนี้กล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้จะถูกแทนที่ด้วยกล้ามเนื้อจากส่วนอื่นของร่างกาย

ฉีกขาดจากการกระแทก

การบาดเจ็บทางกลต่อดวงตาอาจส่งผลต่อการมองเห็น สาเหตุหลักของการน้ำตาไหลหลังการกระแทกถือเป็นสาเหตุหลัก กระจกตาเสียหาย

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพตาและกระจกตาอย่างระมัดระวัง และไม่รบกวนเยื่อหุ้มที่ได้รับบาดเจ็บอีก

หากความเจ็บปวดไม่หายไปหลังจากการเป่า ภายในไม่กี่ชั่วโมงมีน้ำตาไหลเพิ่มขึ้นตาแดงและมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น - คุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

ดูวิดีโอที่จักษุแพทย์อธิบายว่าควรทำอย่างไรหากดวงตาของคุณมีน้ำ

Emrullah Tasindi, Prof., สมาชิกคณะกรรมการ ESCRS Istanbul, Türkiye

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดตามีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ ปัจจุบันเราสามารถทำแผลขนาดเล็กมากได้ (2.2-1.8 มม.) แต่เรายังคงพัฒนาไปในทิศทางนี้ต่อไป โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าความคาดหวังของผู้ป่วยและความต้องการของเราได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือ endophthalmitis และ cystoid macular edema ความรู้สึกไม่สบายตาหลังการผ่าตัดเป็นปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในจักษุวิทยาในปัจจุบัน เพื่อให้มองเห็นได้ดี ฟิล์มน้ำตาของเราจะต้องมีความเสถียร ส่วนประกอบทั้งสามส่วนของฟิล์มน้ำตา ได้แก่ น้ำ น้ำตา และลิพิด จะต้องมีปฏิกิริยาซึ่งกันและกัน ฟิล์มฉีกขาดทำหน้าที่หลายอย่าง: การปกป้อง การทำความสะอาด ต้านจุลชีพ โภชนาการ และหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด นั่นก็คือ การให้ความชุ่มชื้น หากฟิล์มน้ำตาแตกแสดงว่าผู้ป่วยมองเห็นไม่ชัด ฟิล์มน้ำตาเป็นก้าวแรกบนเส้นทางสู่การมองเห็นที่สมบูรณ์ ส่วนประกอบทั้งหมดของพื้นผิวลูกตาจะต้องทำงานสอดคล้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้เต็มที่ ตัวชี้วัดสภาพของพื้นผิวตา ได้แก่ ความคงตัวของฟิล์มน้ำตา เยื่อเมือกบนพื้นผิว สภาพของหลอดเลือด โดยเฉพาะภาวะเลือดคั่งมากเกินไป ความหนาแน่นของเซลล์แก้วตาที่ตาแดง การซึมผ่านของเยื่อบุผิว ความไวของดวงตาต่อความเจ็บปวดและการสัมผัส ความถี่และคุณภาพของการกระพริบตา หากส่วนประกอบใดทำงานไม่ถูกต้อง สามารถวินิจฉัยได้โดยการทดสอบเวลาการแตกตัวของฟิล์มฟลูออเรสซีน การละเมิดบ่งบอกถึงอาการตาแห้ง

หลังการผ่าตัดต้อกระจก ผู้ป่วยจำนวนมากจะรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมและการระคายเคืองตา โดยทั่วไปอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากกลุ่มอาการตาแห้งซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเส้นประสาทของกระจกตา โรคตาแห้งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก เป้าหมายของเราคือการบรรลุการปรับปรุงการมองเห็นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังการผ่าตัด การลดความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา ความรู้สึกแสบร้อน และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ จะช่วยลดการมองเห็นไม่ชัดที่เกิดจากโรคตาแห้งได้

จักษุท้องถิ่นด้วย ยาอาจทำให้ตาแห้งได้ เมื่อพื้นผิวตาถูกรบกวน เราจะรบกวนวงจรควบคุมที่ประสานกัน และเริ่มการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ผิวตา นอกจากนี้การผ่าตัดและ การรักษาร่วมกันเพิ่มระดับปัจจัยการอักเสบในฟิล์มน้ำตาในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญทางคลินิกจะมีอาการตาแห้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน ใน 1/3 ของผู้ป่วยอาการเหล่านี้จะคงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน

สาเหตุของโรคตาแห้งอาจมีได้หลายปัจจัย ตั้งแต่ภูมิแพ้ อาการมึนเมา และสิ้นสุดด้วยการผ่าตัด มีผู้ป่วยประเภทหนึ่งที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น คือคนไข้ที่มีอาการของโรคอยู่แล้ว ผู้ป่วยที่ใช้น้ำตาเทียม ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทำตาชั้น; ผู้ป่วยโรคเกล็ดกระดี่ ในกรณีเหล่านี้ หลังการผ่าตัดต้อกระจก เราอาจคาดว่าจะเกิดอาการตาแห้งหรืออาการกำเริบของโรคที่มีอยู่ได้

แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคตาแห้งควรเป็นอย่างไร? เราสามารถใช้งานได้มากที่สุด ยาต่างๆสำหรับการรักษา: ยาแผนโบราณน้ำตาเทียม ยาเสริม เจลและขี้ผึ้งให้ความชุ่มชื้นเฉพาะที่ ยาแก้อักเสบเฉพาะที่ บล็อกน้ำตากล และการรักษาอย่างเป็นระบบ

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะรับประทานยาเฉพาะที่ ยาสเตียรอยด์- การเพิ่ม cyclosporine A เฉพาะที่ในช่วงเวลาสั้น ๆ จะไม่ช่วยในกรณีเช่นนี้: คุณสมบัติของ cyclosporine จะเริ่มปรากฏเป็นเวลา 1.5 เดือน ดังนั้นเราจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจาก ยาท้องถิ่นน้ำตาเทียมเพื่อป้องกันสัญญาณและอาการขาดฟิล์มน้ำตา ส่งผลให้คนไข้พึงพอใจมากขึ้น

หากผู้ป่วยมีภาวะตาแห้งหรือมีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา อาจใช้ยาไซโคลสปอรินเฉพาะที่ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- แต่การรักษานี้จะต้องเริ่มหนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัด หลังการผ่าตัด จะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และสเตียรอยด์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นจอประสาทตาบวมน้ำและเยื่อบุตาอักเสบ

ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ความสนใจอย่างมากเน้นการอักเสบของของเหลวน้ำตา เพื่อหยุดกระบวนการนี้ คุณต้องใช้ยาต้านการอักเสบ เราใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่วงหลังผ่าตัด แต่ถ้าผู้ป่วยมีปัญหาเนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว โลโทพรีนอลและโทโบเนตเหมาะสำหรับการรักษาโรคตาแห้งอักเสบ ซึ่งเป็นอีเทอร์สเตียรอยด์ชนิดเดียวที่ให้ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและไม่ทำให้ดวงตาเพิ่มขึ้น ความดัน.

คุณยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น อินโดคอลลิร์ ซึ่งจะหยุดการทำงานของไซโคลออกซีเจเนส ลดการอักเสบ ความเจ็บปวด และอาการอักเสบหลังการผ่าตัด รู้สึกไม่สบาย- นอกจากนี้ ในระหว่างการผ่าตัด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์จะช่วยป้องกันไมโอซิส ป้องกันความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น และลดโอกาสที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาซิสตอยด์

อย่างไรก็ตามการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในขณะที่ช่วยให้ได้รับผลลัพธ์ที่ดีของการผ่าตัดในหลาย ๆ ด้านไม่ได้มีส่วนช่วยในการรักษาโรคตาแห้ง การป้องกันการอักเสบบนพื้นผิวของดวงตาที่ค่อนข้างแข็งแรงเป็นอีกเรื่องหนึ่ง การหยุดการอักเสบในกลุ่มอาการตาแห้งเป็นอีกเรื่องหนึ่ง

ให้กลับมามีภาวะน้ำตาไหลผิดปกติ เราต้องหยุดการระคายเคืองดวงตา เพราะสิ่งนี้เราจึงต้องใช้สารทดแทนน้ำตา สารทดแทนการฉีกขาดในอุดมคติควรมีผลในการรักษาเสถียรภาพ เพิ่มความชุ่มชื้นของพื้นผิวดวงตา และรักษาความชื้น กรดไฮยาลูโรนิกเหมาะสมที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้ มีสารทดแทนการฉีกขาดจำนวนหนึ่งในตลาดโดยพิจารณาจาก กรดไฮยาลูโรนิก- ยาเสพติด เครื่องหมายการค้าในประเทศตุรกี เราใช้ Artelak หลังการผ่าตัดต้อกระจกเป็นหลัก ยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้แทนการฉีกขาดคือ Artelac Nighttime (คาร์โบเมอร์และไตรกลีเซอไรด์) เพื่อทำให้ฟิล์มน้ำตาคงตัว Carbomer เพิ่มความคงตัวของฟิล์มน้ำตาได้เป็นอย่างดี น้ำลดการรบกวนที่เกิดขึ้นในชั้นน้ำ Carbomer จับกับเมือก ดังนั้นจึงทำหน้าที่กับส่วนประกอบทั้งสามส่วนของฟิล์มน้ำตา ดังนั้นเราจึงสามารถใช้น้ำตาเทียม ยาไซโคลสปอรินเฉพาะที่ และสเตียรอยด์ได้

การพัฒนาของอาการตาแห้งหลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจมีนัยสำคัญทางคลินิกและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตาแห้งก่อนการผ่าตัดสิ่งนี้อาจเป็นข้อห้ามได้: จะต้องได้รับการรักษาก่อน นอกจากนี้ โรคตาแห้งยังเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดทำให้พื้นผิวของดวงตาบอบช้ำและทำลายฟิล์มน้ำตา ดังนั้นอาการตาแห้งจึงส่งผลต่อผลการผ่าตัด

สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของโรคตาแห้งคือการผ่าตัดเลสิค ตั้งแต่ปี 1991 ฉันได้ดำเนินการดังกล่าวกับผู้ป่วยมากกว่า 20,000 ราย และปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือกลุ่มอาการตาแห้ง มันส่งผลต่อการมองเห็น, ขัดขวางความเสถียรของฟิล์มน้ำตา; ในผู้ป่วยดังกล่าว ความหนาแน่นของเซลล์กุณโฑจะลดลง อัตราการกระพริบตา และความไวของกระจกตาลดลง สันนิษฐานว่ากลุ่มอาการตาแห้งมีสาเหตุมาจากการตัดเส้นประสาทของพื้นผิวตาระหว่างการสร้างแผ่นพับ เส้นประสาทจะเข้าสู่กระจกตาที่ตำแหน่ง 3 และ 9 นาฬิกา และความเสียหายจะเกิดขึ้นที่ตำแหน่งเหล่านี้ในระหว่างการทำเลสิก ซึ่งจะลดความไวของกระจกตา ส่วนใหญ่มักสังเกตการเกิดอาการตาแห้งทันทีหลังการผ่าตัด หลังจากผ่านไป 3 เดือนความถี่จะลดลง หลังจากนั้นไม่กี่เดือนก็จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอีกครั้ง บางครั้งอาจใช้เวลานานหลายปี จากผลการศึกษาพบว่าอาการตาแห้งหลังการผ่าตัดเลสิคถือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่ง

โรคตาแห้งทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคัดกรองและรักษาโรคตาแห้งก่อนการผ่าตัด ในกรณีนี้ คุณต้องใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่และยากดภูมิคุ้มกัน (ไซโคลสปอริน) ในคนไข้ที่เป็นโรคตาแห้งทุกราย เราต้องกำหนดระดับของโรค ประเมินอาการ และ อาการทางคลินิกและให้การรักษาตามความรุนแรงของอาการ หากคนไข้มีอาการตาแห้งก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องรักษา ไม่เช่นนั้นจะกลายเป็นปัญหาใหญ่ทั้งศัลยแพทย์และคนไข้