ความรับผิดชอบของพยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไป ความรับผิดชอบของพยาบาล

พยาบาล - ผู้เชี่ยวชาญระดับรอง การศึกษาทางการแพทย์,ทำงานภายใต้คำแนะนำของแพทย์ในสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน สถาบันก่อนวัยเรียน และโรงเรียนต่างๆ ตามที่คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลก (องค์การอนามัยโลก) กล่าวไว้ “พยาบาลคือบุคคลที่ได้รับการฝึกอบรมในโปรแกรมการศึกษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน มีคุณสมบัติเพียงพอและมีสิทธิปฏิบัติงานพยาบาลที่มีความรับผิดชอบสูงด้วยตนเอง ประเทศเพื่อส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการพยาบาล”

บุคคลที่สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ โรงเรียน และหลักสูตรพยาบาล เจ้าหน้าที่การแพทย์ที่มีระยะเวลาการฝึกอบรมอย่างน้อยสองปี ซึ่งได้รับใบรับรองการมอบตำแหน่งดังกล่าว จะได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลในประเทศของเรา พยาบาลหรือแพทย์ พยาบาลทำงานภายใต้การดูแลของแพทย์

ตามลักษณะของงานที่ทำ พยาบาลแบ่งออกเป็น:

• หัวหน้าพยาบาลของโรงพยาบาล เธอได้รับการแต่งตั้งจากพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมและมีความสามารถมากที่สุด ซึ่งต้องมีความสามารถในองค์กร หัวหน้าพยาบาลรายงานตรงต่อหัวหน้าแพทย์และเจ้าหน้าที่ของเขา
• หัวหน้าพยาบาลประจำแผนกซึ่งรายงานตรงต่อหัวหน้าแผนกนี้ เธอดูแลงานของพยาบาลและผู้ช่วยในแผนกของเธอ หัวหน้าพยาบาลดำเนินกิจกรรมเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้นของแผนกที่ได้รับมอบหมาย
• พยาบาลประจำแผนกที่รายงานตรงต่อหัวหน้าพยาบาลและหัวหน้าแผนก พยาบาลวอร์ดดำเนินกิจกรรมต่างๆ ทั้งหมดที่ได้รับมอบหมายให้เธอให้บริการผู้ป่วยในวอร์ด
• พยาบาลห้องผ่าตัดซึ่งจัดทำรายการงานที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดดำเนินไปตามปกติภายใต้การแนะนำของศัลยแพทย์
• พยาบาลกายภาพบำบัดที่ต้องรู้พื้นฐานของกายภาพบำบัด ทำงานภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด โดยดำเนินการขั้นตอนทางกายภาพส่วนใหญ่โดยอิสระ
• พยาบาลประจำเขตที่ดำเนินกิจกรรมต่างๆ ทั้งหมดในคลินิกผู้ป่วยนอก ซึ่งทำให้การนัดหมายของแพทย์มีประสิทธิภาพมากขึ้น

นอกจากนี้ยังมีพยาบาลวิสัญญีแพทย์ พยาบาลประจำแผนกทันตกรรม (ออฟฟิศ) พยาบาลสังคมสงเคราะห์ และพยาบาลโภชนาการบำบัด

ความรับผิดชอบของพยาบาลคืออะไร? พยาบาลแต่ละคนจะต้องสามารถ (นอกเหนือจากหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายให้เธอในแผนกการรักษาและป้องกันโรคเฉพาะ) เพื่อรับรองการขนส่งและการขนส่งผู้ป่วยหนักและผู้ได้รับบาดเจ็บและใน กรณีที่จำเป็นจัดระเบียบการขนส่งของพวกเขา เพื่อจุดประสงค์นี้ เธอให้พยาบาลเข้ามาทำงานด้วย

พยาบาลก็ต้องสามารถปฏิบัติงานขั้นพื้นฐานได้เช่นกัน การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(โดยเฉพาะการทำงานในพื้นที่ชนบท) เธอจะต้องรักษาความลับทางวิชาชีพอยู่เสมอ

เมื่อต้องรับมือกับผู้ป่วย พยาบาล (เช่นเดียวกับแพทย์และพยาบาล) จะต้องมีความอดทนและมีไหวพริบอย่างมาก โดยแสดงถึงความเป็นมนุษย์ในระดับสูง ทั้งหมดนี้มีส่วนช่วยมากขึ้น การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วป่วยบาดเจ็บ

ดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าพยาบาลมีหน้าที่ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างถูกต้องทุกประการ เมื่อจ่ายยา เธอต้องแน่ใจว่าได้รับยาต่อหน้าเธอ

พยาบาลเก็บปัสสาวะ เสมหะ อุจจาระเพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช็ดจากลำคอและจมูก ฯลฯ ส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ และติดตามการรับทุกสิ่งที่จำเป็นจากห้องปฏิบัติการอย่างทันท่วงที พยาบาลมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรองกฎระเบียบภายในและระบบสุขาภิบาลที่จัดตั้งขึ้นในด้านการทำงานที่ได้รับมอบหมายให้เธอ พยาบาลยังทำงานเกี่ยวกับเอกสารทางบัญชีอีกด้วย

วิธีการตรวจเชิงฟังก์ชัน ห้องปฏิบัติการ และการเอ็กซเรย์มีให้ในแผนกวินิจฉัยและการรักษา ห้องวินิจฉัยและรักษาชั้นนำ ได้แก่ ห้องเอ็กซเรย์

อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้ อวัยวะต่างๆและระบบต่างๆ (ทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อและกระดูก หลอดเลือด ประสาท ฯลฯ) กำหนดไว้แล้วว่าไม่ควรมีการเข้าชมเกิน 700 ครั้งต่ออุปกรณ์ต่อวัน นี่คือวิธีคำนวณจำนวนเครื่องเอ็กซเรย์ การไปแผนกรังสีวิทยาเพื่อถ่ายรูปคิดเป็น 5% ของจำนวนการมาคลินิกทั้งหมด คลินิกขนาดใหญ่มีแผนกเอ็กซเรย์จำนวน 10 ห้อง รวมพื้นที่ 350 ตร.ม.

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานทั้งหมดจะดำเนินการในคลินิก ปัจจุบัน การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน เช่น การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันและจุลชีววิทยา ดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางซีรัมวิทยาและเซลล์วิทยาทั่วไปในคลินิกหลายแห่ง ทำให้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพและคุณภาพในการวินิจฉัยโรคได้ ด้วยการจัดการดูแลด้านการวินิจฉัยนี้ ค่าใช้จ่ายทางการเงินต่อการทดสอบจึงลดลงอย่างมาก เพื่อรองรับสถานที่ห้องปฏิบัติการ ต้องใช้พื้นที่ตั้งแต่ 400 ถึง 600 ม. 2 ความจุของห้องปฏิบัติการรวมถึงอัตราส่วนของจำนวนการศึกษาต่อจำนวนการนัดตรวจทั้งหมด อัตราส่วนนี้คำนวณเป็นค่าเฉลี่ย 1:10

โครงสร้างแผนกบำบัดฟื้นฟูประกอบด้วยการใช้ ในรูปแบบต่างๆผลการรักษา: ทางร่างกาย, ทางกล, แรงงาน แผนกนี้ให้การดูแลผู้ป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อและกระดูกและระบบประสาท ผลของกิจกรรมของเจ้าหน้าที่แผนกบำบัดฟื้นฟูคือการลดระยะเวลาการพักรักษาตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาล การกลับมาทำงานที่รวดเร็ว รวมถึงจำนวนผู้พิการที่ลดลง

กิจกรรมของห้องบำบัดทางกายภาพถือเป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชน โครงสร้างการบริการกายภาพบำบัดของคลินิกประกอบด้วยห้อง: ไฟฟ้าบำบัด (60 ตร.ม.), การบำบัดด้วยเครื่องจักร (35 ตร.ม.), การส่องไฟ (80 ตร.ม.), การบำบัดด้วยไมโครเวฟ (50 ตร.ม.); ห้องโถง กายภาพบำบัด(45 ตร.ม.) ห้องนวด (40 ตร.ม.) นอกจากนี้ยังมีห้องกิจกรรมบำบัดซึ่งผู้ป่วยได้กลับมาทำหน้าที่และทักษะทางวิชาชีพอีกครั้ง

เจ้าหน้าที่คลินิกทำการตรวจสุขภาพเกี่ยวกับความสามารถในการทำงาน ปัญหานี้ได้รับการจัดการโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบนอกเหนือจากการรักษาผู้ป่วยแล้ว ยังรวมถึงการกำหนดความสามารถในการทำงานด้วย ทำให้เกิดความพิการชั่วคราว คาดการณ์ระยะเวลาของการเจ็บป่วย และแก้ไขปัญหาการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ (ในผู้ป่วยนอกหรือ เงื่อนไขผู้ป่วยใน- เขายังเกี่ยวข้องกับการออก การขยาย และการปิดใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน ปัจจุบันผู้ป่วยที่มาคลินิกประมาณ 30% ต้องได้รับการพักงานชั่วคราว หากผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่าทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง เอกสารทางการแพทย์ของเขาจะถูกจัดเตรียมและดำเนินการสำหรับ VTEK ในคลินิกมีผู้รับผิดชอบในการจัดการขั้นตอนนี้ (รองหัวหน้าแพทย์ของคลินิกเพื่อตรวจสุขภาพความสามารถในการทำงาน) และมีคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์ในประเด็นเหล่านี้

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดคลินิกจะดำเนินการตรวจสุขภาพ โดยมีหน้าที่ในการคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อขึ้นทะเบียน อนุมัติเอกสารที่เกี่ยวข้อง กำหนดรูปแบบและวิธีการปรับปรุงสุขภาพของประชากร และกำหนดภาระงานตรวจสุขภาพสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ดังนั้นสำหรับนักบำบัดในท้องถิ่นคือ 200 คน สำหรับจักษุแพทย์ - 210; สำหรับนักประสาทวิทยา - 150; สำหรับแพทย์ผิวหนัง - 150 ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนที่ร้านขายยาต้องไปที่คลินิกอย่างน้อยปีละห้าครั้ง สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว การบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในควรจัดให้มีการรักษาที่ป้องกันการกำเริบของโรค เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ การใช้วิธีกายภาพบำบัด การออกกำลังกายกายภาพบำบัด โภชนาการอาหารและสปาทรีทเมนท์ กิจกรรมในการจัดการตรวจทางคลินิกอยู่ภายใต้การดูแลของแผนกป้องกันซึ่งดำเนินการลงทะเบียนบุคคลที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

คลินิกทำงานอย่างใกล้ชิดกับโรงพยาบาล โดยส่งผู้ป่วยไปที่นั่นในกรณีฉุกเฉินหรือตามแผน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผ่านระบบรวมศูนย์และกระจายอำนาจ ประการแรกจัดโดยระบบรถพยาบาล ดูแลรักษาทางการแพทย์“ ประการที่สอง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่คลินิกอยู่ติดกับ ใส่ใจเป็นพิเศษกับความครบถ้วนและคุณภาพของการตรวจผู้ป่วยในคลินิกซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาล แพทย์ประจำคลินิกจะต้องกรอกเอกสารทางการแพทย์และใบสมัครอย่างถูกต้องและแม่นยำ รายการทั้งหมดการตรวจและผลในขณะที่โรงพยาบาลหลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วจะต้องให้ข้อมูลแก่คลินิกเกี่ยวกับการรักษาต่อไปหรือ กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ- ห้องหลักห้องหนึ่งที่ดำเนินมาตรการป้องกันคือห้องสุขศึกษาและสุขศึกษาของประชาชนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนกป้องกัน

กิจกรรมรูปแบบหนึ่งของสำนักงานแห่งนี้ ได้แก่ การสนทนาระหว่างแพทย์ประจำท้องถิ่นและผู้ป่วยเกี่ยวกับ วิธีการต่างๆการป้องกันโรค ปัญหาด้านสุขอนามัย ฯลฯ มีการประชุมระยะสั้นของแพทย์และผู้ป่วยในคลินิกเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหาต่างๆ เหล่านี้ ความสำคัญอย่างยิ่งในด้านสุขศึกษา เน้นการสร้างโปสเตอร์ จดหมายข่าว และหนังสือพิมพ์ติดผนัง งานสุขศึกษาควรวางแผนโดยคำนึงถึงช่วงเวลาของปี ระดับและโครงสร้างของโรค ลักษณะอายุของประชากร ฯลฯ งานนี้ดำเนินการภายใต้การแนะนำของเมือง SES กิจกรรมที่สำคัญของคลินิกคือการทำงานกับเอกสารทางการแพทย์ที่ดำเนินการในสำนักงานบัญชีและสถิติทางการแพทย์

พนักงานของสำนักงานนี้จัดทำบันทึกทางสถิติตามแบบฟอร์มที่ได้รับอนุมัติ ตัวชี้วัด เช่น จำนวนการมาพบแพทย์ของผู้ป่วย จำนวนใบรับรองความบกพร่องในการทำงาน และการตรวจป้องกัน อาจมีการบันทึกทางสถิติ การสั่งจ่ายยาสำหรับยาเสพติดและยาออกฤทธิ์แรง และการจ่ายยาพิเศษจะถูกนำมาพิจารณาโดยเคร่งครัดเป็นพิเศษ การรายงานทางการแพทย์ยังเกี่ยวข้องกับการระบุจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลด้วย

ประสิทธิภาพของคลินิกได้รับการประเมินตามตัวชี้วัดของทั้งสองกลุ่ม ประการแรกประกอบด้วยตัวบ่งชี้ในท้องถิ่น (จำนวนผู้ป่วยที่ให้บริการโดยนักบำบัดโรคในพื้นที่ 1 คน) การไปพบแพทย์โดยผู้ป่วย 1 รายต่อปี และการเข้ารับการตรวจซ้ำ ตัวชี้วัดกลุ่มที่สอง ได้แก่ คุณภาพของการตรวจสุขภาพ (ตามพารามิเตอร์บางอย่าง) จำนวนผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล และระดับการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อ คลินิกเฉพาะทางแตกต่างจากโพลีคลินิก การปฏิบัติทั่วไปเชี่ยวชาญด้านโรคและประชากรที่มีความสำคัญเป็นพิเศษ ในเมืองเล็ก ๆ แผนกจ่ายยาเปิดตามคลินิกในเมืองและ แผนกเด็ก.

โครงสร้างของคลินิกอาจรวมถึงแผนกฉุกเฉินด้วย หากไม่มีบริการนี้ในเมือง ห้องวินิจฉัยมีความสำคัญอย่างยิ่ง: การส่องกล้อง, เอ็กซเรย์, ห้องปฏิบัติการ, สำนักงาน การวินิจฉัยการทำงาน- แผนกโครงสร้างของคลินิกดังกล่าวยังรวมถึงสำนักงานทะเบียน ส่วนบริหารและเศรษฐกิจ และสำนักงานสำหรับประมวลผลเอกสารทางการแพทย์และสถิติทางการแพทย์

ในพื้นที่ที่คลินิกดำเนินการ คลินิกจะต้องดำเนินการบางประการ ได้แก่ จัดระเบียบและดำเนินมาตรการป้องกันและลดโรคอย่างครอบคลุม ให้ความช่วยเหลือที่มีคุณภาพแก่ประชาชน กิจกรรมหลักอย่างหนึ่งที่คลินิกจัดขึ้นคือการตรวจสุขภาพซึ่งรวมถึงการตรวจบุคคลที่เป็นมะเร็งและโรคหัวใจ การตรวจสุขภาพยังครอบคลุมถึงคนงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรม นักเรียนโรงเรียน และสถาบันการศึกษาอื่นๆ พนักงานของคลินิกตลอดจนสถาบันทางการแพทย์อื่นๆ ควรส่งเสริม ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและเป็นผู้นำมันเอง

จากภารกิจข้างต้น สถาบันโพลีคลินิกจะจัดให้มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ในกรณีฉุกเฉิน(กรณีได้รับพิษ การบาดเจ็บ ฯลฯ) ลักษณะพิเศษของคลินิกผู้ป่วยนอกคือการให้การรักษาพยาบาลตามโทรศัพท์บ้าน ซึ่งแพทย์จะได้รับชั่วโมงเพิ่มเติม ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยที่คลินิกผู้เชี่ยวชาญเข้าเยี่ยมชมจะเปิดอยู่ ที่นอนและไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านบริการโพลีคลินิกต้องวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและทันท่วงที ระยะแรก- รายการหน้าที่ของคลินิกยังรวมถึงการให้การรักษาพยาบาลที่ผ่านการรับรองด้วย ในกรณีที่จำเป็น การรักษาแบบผู้ป่วยในทางคลินิกจึงต้องดำเนินการอย่างละเอียดถี่ถ้วน การตรวจสุขภาพผู้ป่วยและส่งความเห็นเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้เชี่ยวชาญไปยังโรงพยาบาลที่จะส่งผู้ป่วย การบริการโพลีคลินิกควรจัดให้มีการฟื้นฟูและติดตามผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลอย่างเป็นระบบ หน้าที่ของคลินิกยังรวมถึงการติดตามและประเมินภาวะสุขภาพของเด็กนักเรียน นักเรียน ตลอดจนสภาพการทำงานและความเป็นอยู่อย่างต่อเนื่อง การมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ SES ช่วยให้สามารถดำเนินมาตรการป้องกันและลดโรคติดเชื้อได้ บริการโพลีคลินิกควรจัดให้มีการตรวจผู้ป่วยทุพพลภาพชั่วคราวหรือถาวรอย่างครบถ้วน จากนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงาน (และหากจำเป็นให้ขยายออกไป) ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกจะต้องแจ้งผู้ป่วยที่มีความพิการถาวรว่าจะเลือกสถานที่ทำงานอย่างมีเหตุผลได้อย่างไร คุณสมบัติของเจ้าหน้าที่คลินิก (แพทย์และแพทย์) จะต้องได้รับการยืนยันหรือปรับปรุงทุกๆ ห้าปี ซึ่งสามารถทำได้ผ่านกิจกรรมบางอย่างที่คลินิกต้องดำเนินการ

ตามกฎแล้วเมื่อมีคนป่วย ก่อนอื่นเขาจึงหันไปหาแพทย์ประจำท้องถิ่นของเขา

เวลางานแพทย์แต่ละคนได้รับการปันส่วนอย่างเคร่งครัดซึ่งสะท้อนถึงตารางการทำงานของพวกเขา ความพิเศษของคลินิกผู้เชี่ยวชาญคือการดูแลที่บ้าน เพื่อปรับปรุงองค์กรการดูแลที่บ้าน พยาบาลประจำเขตจะรวมกันเป็นทีมและติดตามแพทย์เมื่อโทรไปหาผู้ป่วย คลินิกส่วนใหญ่จะจัดแผนกฉุกเฉินเพื่อเยี่ยมผู้ป่วยในเวลากลางคืน ปัจจุบันรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพรูปแบบหนึ่งคือการรักษาในโรงพยาบาลรายวันซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่เหมาะสมโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เวลาทำการ จำนวนพนักงาน และความพร้อมของอุปกรณ์ทางการแพทย์ในโรงพยาบาลในแต่ละวันไม่เหมือนกัน และถูกกำหนดโดยหัวหน้าคลินิก จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการสั่งจ่าย แบบฟอร์มนี้การรักษาคือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังพยาธิวิทยา ระบบทางเดินหายใจ- หลักสูตรการบำบัดฟื้นฟูในโรงพยาบาลหนึ่งวันถูกกำหนดหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง การดูแลทางการแพทย์อีกรูปแบบหนึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วยที่ปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล - การจัดระเบียบโรงพยาบาลที่บ้าน ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์อย่างน้อยแปดครั้งต่อเดือน ความรับผิดชอบของพยาบาลประจำเขต ได้แก่ การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ ดังนั้นเธอจึงต้องไปเยี่ยมผู้ป่วยบ่อยขึ้น

จำนวนผู้เชี่ยวชาญในคลินิกต่างๆ ไม่เท่ากันและถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์หลายอย่าง ได้แก่ จำนวนประชากรที่ให้บริการ สถานประกอบการอุตสาหกรรมและการขนส่งในพื้นที่ที่คลินิกดำเนินการ รับผิดชอบในการพัฒนาและอนุมัติตารางการจัดพนักงาน หัวหน้าแพทย์คลินิกประสานทุกการดำเนินการโดยมีผู้นำสมาคมการแพทย์ดินแดน งานของคลินิกดำเนินการตามหลักการของท้องถิ่นดังนั้นจึงคำนวณจำนวนผู้อยู่อาศัยจำนวนหนึ่งสำหรับผู้เชี่ยวชาญของคลินิกแต่ละคน ตัวอย่างเช่น มอบหมายคน 1,700 คนให้กับนักบำบัดในท้องถิ่นหนึ่งคน และเด็ก 800 คนถูกกำหนดให้เป็นกุมารแพทย์ในท้องถิ่น ปริมาณ ผู้เชี่ยวชาญที่แคบ(ศัลยแพทย์ จักษุแพทย์ ฯลฯ) ในคลินิกได้รับการควบคุมโดยความต้องการของประชากรที่ต้องการความช่วยเหลือ (ประมาณแพทย์ 1 คนต่อ 20,000 คน) เจ้าหน้าที่ของเจ้าหน้าที่การแพทย์จะขึ้นอยู่กับจำนวนห้องรักษา ห้องแต่งตัว แผนกเฉพาะทางเพิ่มเติม และจำนวนแพทย์ เป็นที่ยอมรับว่าสำหรับตำแหน่งหนึ่งของนักบำบัดในท้องถิ่นนั้น จะต้องมีพยาบาล 1.5 ตำแหน่ง โดยพยาบาลหนึ่งคนควรทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ปัจจุบันคลินิกส่วนใหญ่ใช้วิธีการทำงานเป็นทีม พนักงานทีมงานตามขอบเขตงานตกลงกันล่วงหน้า จำนวนที่ต้องการคนงานและแบ่งหน้าที่กันเอง เงินเดือนของผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนในทีมขึ้นอยู่กับกิจกรรมและความคิดริเริ่มที่แสดงในงาน

ฝ่ายบริหารของสมาคมการแพทย์ในอาณาเขต (TMO) ให้เงินสนับสนุนแก่คลินิกอิสระ เงินทุนสำหรับโพลีคลินิกซึ่งเป็นหน่วยโครงสร้างของโรงพยาบาลนั้นมาจากงบประมาณของสถาบันที่ควบรวมกิจการ

มีเงินทุนเพิ่มเติมสำหรับคลินิกซึ่งจัดสรรจากเงินทุนที่ได้รับจากการให้บริการเพิ่มเติมแก่พนักงานขององค์กรต่างๆ เงินเดือนของพนักงานคลินิกคำนวณจากแหล่งข้อมูลข้างต้น ในสถาบันผู้ป่วยนอกหลายแห่ง งานซึ่งขึ้นอยู่กับงบประมาณ มีบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน การจัดการประถมศึกษาอย่างเป็นระบบ เอกสารทางการแพทย์จำเป็นสำหรับการติดตามและประเมินผลการทำงานของคลินิกและโครงสร้างส่วนบุคคล

มีตัวบ่งชี้หลายประการที่แสดงถึงกิจกรรมการบริการผู้ป่วยนอก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าตัวชี้วัดทางการแพทย์และสังคมที่สะท้อนถึงสถานะสุขภาพของประชากร: ความพิการ การเจ็บป่วยทั่วไป ฯลฯ มีการวิเคราะห์ความถี่และสาเหตุของการเสียชีวิต ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการทำงานของคลินิกก็นำมาพิจารณาด้วย มีการให้ความสนใจอย่างมากเมื่อประเมินการทำงานของเด็ก สถาบันโพลีคลินิกให้กับองค์กรและความทันเวลาของ

การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค บาดทะยัก ไอกรน ตับอักเสบ โปลิโอ เป็นต้น ช่วงนี้มีกรณีการเสียชีวิตปริกำเนิดบ่อยขึ้น ดังนั้น งานตรวจสอบการทำงานของคลินิกจึงมีการตรวจสอบสาเหตุการเสียชีวิตอย่างละเอียด กำหนดคุณภาพของการตรวจ การรักษา และ การสังเกตร้านขายยา.

สถาบันโพลีคลินิกร่วมมือกับสถาบันการแพทย์เฉพาะทางและสถานีฉุกเฉิน นักบำบัดในพื้นที่ (กุมารแพทย์) เป็นผู้เชี่ยวชาญที่ต้องมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วย เขาควรได้รับความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (จักษุแพทย์, ศัลยแพทย์ ฯลฯ ) มีหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่น ซึ่งหนึ่งในนั้นมีหน้าที่สร้างรูปแบบความร่วมมือเฉพาะระหว่างคลินิกกับสถาบันทางการแพทย์อื่นๆ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน สถานีบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินจึงควรมีรายชื่อผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในคลินิกที่มีโรคที่รักษาไม่หายหรือเรื้อรัง ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุผลในการโทร มาตรการที่ใช้ และผลควรได้รับจากศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินไปยังคลินิกทุกวัน

สถานะ สิ่งแวดล้อมและการสาธารณสุขมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นงานหลักประการหนึ่งของคลินิกคือการป้องกันโรคติดเชื้อซึ่งดำเนินการร่วมกับ SES หนึ่งในหน่วยงานหลักที่ให้การสื่อสารระหว่างแพทย์และพนักงานร้านขายยาคือสำนักงานข้อมูลยา ผู้เชี่ยวชาญของสำนักงานแห่งนี้มีทุกอย่าง ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑ์การแพทย์ พวกเขารู้ว่าประชากรต้องการอะไร

ขณะนี้มีการทำงานอย่างเข้มข้นเพื่อเร่งการพัฒนาเครือข่ายคลินิกและปรับปรุงการจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังมีแผนที่จะเปิดแผนกป้องกันและฟื้นฟูในคลินิกด้วย คลินิกต่างๆ ให้ความสำคัญกับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับสถาบันทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรงพยาบาลและร้านขายยา ผลลัพธ์ของการให้บริการผู้ป่วยนอกนั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนการดูแลทางการแพทย์ที่จัดอย่างถูกต้อง

ปัจจุบันกำลังดำเนินการสร้างโพลีคลินิกในหลายระดับ ส่วนแรกประกอบด้วยโพลีคลินิกซึ่งงานหลัก ได้แก่ การให้การดูแลเบื้องต้นและดำเนินมาตรการป้องกัน คลินิกระดับสองให้บริการการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ระดับที่สามรวมถึงโพลีคลินิกรายการบริการซึ่งรวมถึงการตรวจและการรักษาผู้ป่วยในรายละเอียดที่แคบ

การลงทะเบียนการรักษาและวินิจฉัยผู้ป่วยในคลินิกมีเอกสารจำนวนหนึ่ง แต่ละคนมีรูปแบบประเภท (แบบฟอร์มหรือวารสาร) และอายุการเก็บรักษาของตัวเอง กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียอนุมัติตัวอย่างเอกสารแต่ละฉบับและหลักเกณฑ์ในการดำเนินการ ขณะนี้เอกสารทั้งหมดได้รับการรวมเป็นหนึ่งเดียว ซึ่งช่วยปรับปรุงการวิเคราะห์ข้อมูลได้อย่างมาก และช่วยให้สามารถประมวลผลโดยใช้คอมพิวเตอร์ได้ การเก็บรักษาเวชระเบียนโดยคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นในการดำเนินหน้าที่ต่างๆ เช่น การให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ และการปรับปรุงสถานะสุขภาพของประชากร นอกจากนี้ เอกสารการบันทึกจะช่วยให้คุณสามารถวิเคราะห์คุณภาพการทำงานของสถาบันผู้ป่วยนอกและรับรองว่าโครงสร้างการดูแลสุขภาพต่างๆ ได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้

เอกสารทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่ม ฉบับแรกประกอบด้วย “เวชระเบียนของผู้ป่วยนอก” (แบบฟอร์มหมายเลข 25/u-87) และ “ประวัติพัฒนาการของเด็ก” (แบบฟอร์มหมายเลข 112/u) วี คลินิกฝากครรภ์ - « บัตรส่วนบุคคลสตรีมีครรภ์และหลังคลอด" (แบบฟอร์มหมายเลข 111/u) ในสถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียน - "บัตรแพทย์สำหรับเด็ก" (แบบฟอร์มหมายเลข 026/u) เอกสารข้างต้นเป็นบันทึกผลการสังเกตอาการของผู้ป่วยในขั้นตอนการรักษาในคลินิก เอกสารกลุ่มถัดไปจะให้ความสัมพันธ์ระหว่างระดับการรักษาพยาบาล รวมถึงข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับผู้ป่วย รวมถึง “สารสกัดจากเวชระเบียนของผู้ป่วยนอก” (แบบฟอร์มหมายเลข 027/u) “ประกาศฉุกเฉิน” โรคติดเชื้อ, อาหารเป็นพิษ, พิษจากการทำงานเฉียบพลัน, ปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีน" (แบบฟอร์ม 058/u) เป็นต้น เอกสารกลุ่มที่ 3 ได้แก่ "บันทึกการทำงานของแพทย์ที่คลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก) ห้องจ่ายยา การให้คำปรึกษา " (แบบฟอร์มหมายเลข 039/u); “บันทึกขั้นตอน” (แบบฟอร์มหมายเลข 029/у) พวกเขาเก็บบันทึกงานที่พนักงานทำ พร้อมบันทึกเวลาทำงานในแต่ละวัน นอกจากนี้ยังมีเอกสารที่ใช้ในสถานีรถพยาบาล สถาบันตรวจนิติเวช และห้องปฏิบัติการรวมอยู่ด้วย สถาบันการแพทย์,ในสถาบันสุขาภิบาล

ล่าสุดมีเอกสารทางบัญชีใหม่ปรากฏขึ้น หนึ่งในนั้นคือ “บัตรทะเบียนตรวจสุขภาพ” (แบบฟอร์ม 131/u-86) เอกสารนี้ช่วยให้คุณคำนึงถึงขนาดประชากรและในขณะเดียวกันก็เก็บบันทึกการวินิจฉัยและ มาตรการรักษา.

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของคลินิกแต่ละคนจะต้องจัดทำเอกสารทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ มีความสามารถ ครบถ้วน และทันเวลา เนื้อหาของเอกสารทางการแพทย์จะไม่ถูกเปิดเผย อ้างถึงแนวคิดของ "การรักษาความลับทางการแพทย์" และมีไว้สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับเขาอย่างมืออาชีพ

คลินิกทันตกรรม

คลินิกทันตกรรมจัดให้ ความช่วยเหลือพิเศษต่อประชากร โดยดำรงอยู่ในฐานะสถาบันอิสระ และอาจเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของคลินิก สถานพยาบาล หรือโรงเรียนได้ เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีจะได้รับการดูแลในสถาบันทันตกรรมสำหรับเด็ก งานป้องกันตามแผนรวมถึงการสุขาภิบาล ช่องปากถือเป็นงานหลักของการบริการทันตกรรม การดำเนินงานของคลินิกทันตกรรมเป็นไปตามหลักการของท้องถิ่น ปัจจุบันจำนวนคลินิกทันตกรรมและปริมาณกิจกรรมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเชี่ยวชาญเพิ่มเติมเกิดขึ้น การดูแลทันตกรรมมีการสร้างวิธีการรักษาและการทำขาเทียมแบบใหม่

คลินิกทันตกรรมมี 4 ประเภท

หมวดที่ 1 ได้แก่คลินิกในเมืองใหญ่ที่มีทันตแพทย์ 40 คน การออกแบบโดยทั่วไปของคลินิกดังกล่าวประกอบด้วยสำนักงานแพทย์ 15 แห่ง แต่ละสำนักงานมีอุปกรณ์ที่ทันสมัย

ที่แพร่หลายที่สุดคือคลินิกประเภทที่ 4 ซึ่งมีแพทย์ 20 คน คลินิกดังกล่าวดำเนินการในเมืองเล็กๆ และศูนย์ภูมิภาคในชนบท โครงการทั่วไปประกอบด้วยห้องทรีตเมนต์ห้าห้อง

โรงพยาบาลเด็ก

คลินิกเด็กเป็นสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันที่ให้การดูแลเด็กอายุไม่เกิน 14 ปี คลินิกเด็กแห่งหนึ่งให้บริการเด็กตั้งแต่ 8-10 ถึง 40,000-50,000 คน ขึ้นอยู่กับสถานที่อยู่อาศัยของพวกเขา รายการหน้าที่ประกอบด้วยการจัดระเบียบและการดำเนินมาตรการป้องกัน การตรวจสุขภาพ การให้คำปรึกษา และ ดูแลรักษาทางการแพทย์การให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทาง การบำบัดฟื้นฟู การดำเนินการตามมาตรการป้องกันและลดโรค การดำเนินงานด้านสุขศึกษา บ่อยครั้งที่คลินิกเด็กเป็นสถาบันอิสระ แต่มักจะเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลเด็กน้อยกว่า ตามมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย พื้นที่การดำเนินงานของคลินิก เงินทุน เจ้าหน้าที่และอุปกรณ์จะกำหนดโดยหน่วยงานด้านสุขภาพระดับสูง งานของคลินิกเด็กก็เหมือนกับงานอื่นๆ ที่ยึดหลักการของท้องถิ่น อาณาเขตของคลินิกแบ่งออกเป็นหลายส่วน แต่ละส่วนมีเด็กประมาณ 800 คน แต่ละไซต์ได้รับมอบหมายให้นักบำบัดในพื้นที่หนึ่งคนและตำแหน่งพยาบาล 1.5 ตำแหน่ง คลินิกเด็กควรจัดให้มีกุมารแพทย์และพยาบาล (แพทย์) ให้กับโรงเรียนและแผนกสุขภาพที่บ้าน เจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่ โสตศอนาสิกแพทย์ ศัลยแพทย์ จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา ฯลฯ หากจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาทางการแพทย์-พันธุศาสตร์หรือต่อมไร้ท่อ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกเด็กขนาดใหญ่

ในคลินิกเด็กให้ความสำคัญกับงานป้องกันเป็นอย่างมาก เพื่อจุดประสงค์นี้มีสำนักงาน เด็กที่มีสุขภาพดีมีตำแหน่งแพทย์สำหรับงานป้องกันมีการดำเนินการตามมาตรการด้านระเบียบวิธีหลายประการเพื่อเลี้ยงดูเด็กที่มีสุขภาพดี ผู้เชี่ยวชาญจากสำนักงานเด็กที่มีสุขภาพดีควรมีส่วนร่วมในงานสุขศึกษา ซึ่งพวกเขาใช้เวลา 4 ชั่วโมงต่อเดือน

รูปแบบของคลินิกเด็กแตกต่างจากคลินิกสำหรับผู้ใหญ่ สถานรับเลี้ยงเด็กมีทางเข้าสองทาง: ทางหนึ่งสำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีและอีกทางหนึ่งเป็นกล่องสำหรับคนป่วย เมื่อเข้ารับการรักษาจำเป็นต้องตรวจผิวหนังและคอหอยของเด็กและวัดอุณหภูมิร่างกาย กิจกรรมทั้งหมดนี้ดำเนินการโดยพยาบาลแผนกรับสมัคร

ลักษณะพิเศษของการทำงานของผู้เชี่ยวชาญที่คลินิกเด็กคือการอุปถัมภ์สตรีมีครรภ์ซึ่งดำเนินการสองครั้ง พยาบาลอำเภอ- ดังนั้นตั้งแต่ช่วงชีวิตของมดลูกสภาพของเด็กจึงถูกควบคุม แพทย์และพยาบาลประจำท้องที่ไปเยี่ยมทารกแรกเกิดในช่วงสามวันแรกหลังออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร จากนั้นจะดำเนินการอุปถัมภ์สัปดาห์ละสองครั้งจนกระทั่งเริ่มต้น วัยเด็ก- เด็กจากครอบครัวด้อยโอกาสทางสังคมและทารกคลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับการสังเกตเป็นพิเศษ เมื่อไปถึง อายุหนึ่งเดือนและในช่วงปีแรกของชีวิต การพัฒนาที่เหมาะสมเด็กจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ที่คลินิกอย่างน้อยเดือนละครั้ง ในกรณีนี้กุมารแพทย์จะประเมินสภาพร่างกายและ การพัฒนาจิตเด็ก ดัชนีมวลกาย ความประพฤติ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ, ในกรณีที่จำเป็น. ผลการตรวจลงในผังพัฒนาการของเด็ก (แบบ 112)

มีการดำเนินการมาตรการป้องกันที่ครอบคลุมโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อจัดระเบียบและนำไปปฏิบัติ การฉีดวัคซีนป้องกันการติดตามสภาพของเด็กที่มีสุขภาพดีเป็นประจำ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการให้อาหารอย่างมีเหตุผล พลศึกษา และการแข็งตัว ให้ความสำคัญกับการเตรียมเด็กให้เข้าโรงเรียนหรือ โรงเรียนอนุบาล- งานของผู้เชี่ยวชาญคลินิกเด็กดำเนินการทั้งในคลินิกและที่บ้าน หากจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือในเวลากลางคืนสำหรับเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังจะมีการจัดหน่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน การจัดสุขศึกษา, สุขศึกษา, การควบคุมโภชนาการ, พลศึกษาและการศึกษาด้านแรงงานของเด็ก, การดำเนินการตามมาตรการบำบัด, สุขภาพและการป้องกันเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้มั่นใจในกิจกรรมของคลินิกเด็กในสถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียน ขณะนี้จำนวนครอบครัวผู้ด้อยโอกาสทางสังคมกำลังเพิ่มขึ้น ซึ่งทำงานด้วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงานของคลินิกเด็กด้วย

สุขภาพของเด็กโดยตรงขึ้นอยู่กับคุณภาพของงานป้องกันของพยาบาลประจำเขต เริ่มต้นด้วยการอุปถัมภ์หญิงตั้งครรภ์ซึ่งรวมถึงการเตรียมแม่สำหรับการคลอดบุตรและการให้อาหารลูก การสร้างบรรยากาศที่เอื้ออำนวยในครอบครัวของทารกแรกเกิดในอนาคต พยาบาลจะควบคุมและสนับสนุนคุณธรรมสำหรับผู้ตั้งครรภ์ เมื่อมีการคลอดบุตร ตามข้อกำหนดของกฎระเบียบ พยาบาลเยี่ยมจะเยี่ยมทารกเป็นประจำในวันที่สองหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร

พยาบาลเด็กดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนและติดตามการดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างทันท่วงทีตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกัน ข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ใน “บัตรฉีดวัคซีนป้องกันหมายเลข 63” พยาบาลประจำเขตแต่ละคนมีแฟ้มการฉีดวัคซีนของตนเอง ซึ่งพยาบาลจะติดตามอย่างเป็นระบบเพื่อให้แน่ใจว่าจะได้รับวัคซีนทันเวลา หากไม่ปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีน พี่สาวน้องสาวมีหน้าที่ต้องแจ้งให้ผู้ปกครองของเด็กทราบวันที่ดำเนินการป้องกัน พยาบาลยังติดตามสุขภาพของทารกหลังฉีดวัคซีน โดยบันทึกข้อมูลทั้งหมดไว้ใน “บัตรประวัติพัฒนาการเด็ก”

ความรับผิดชอบของพยาบาลประจำเขต ได้แก่ การจัดตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย ณ สถานที่อยู่อาศัยตามแบบฟอร์มลงทะเบียนหมายเลข 30 เธอจะต้องเก็บรักษาเอกสารที่จำเป็นอย่างมีประสิทธิภาพและทันเวลา: ประวัติพัฒนาการของเด็ก (แบบฟอร์มลงทะเบียนหมายเลข 112) คูปองทางสถิติ (แบบฟอร์มลงทะเบียนหมายเลข 256) ในคลินิกเด็กจะมีช่วงเวลาพิเศษสำหรับ การบริโภคป้องกันโรคเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เจ้าหน้าที่การแพทย์ในท้องที่รวบรวมรายชื่อเด็กในพื้นที่ตั้งแต่วันแรกของชีวิตจนถึงอายุ 15 ปี และดำเนินการรอบพื้นที่ของเธอปีละสองครั้ง (ในเดือนเมษายนและกันยายน) เพื่อจุดประสงค์ในการสำรวจสำมะโนประชากรเด็ก

คลินิกรีสอร์ทดำเนินธุรกิจในเมืองตากอากาศในรัสเซีย และให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ที่เดินทางมาถึง ไม่ใช่เพื่อรับการรักษาในสถานพยาบาล แต่เพื่อการพักผ่อน ผู้ป่วยอาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ส่วนตัว ในขณะที่คลินิกของรีสอร์ทดำเนินมาตรการการรักษาและการดูแลทางการแพทย์ทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญของคลินิกประเภทนี้สามารถให้คำแนะนำคนไข้ที่อยู่ได้ ทรีทเมนท์สปา- คลินิกรีสอร์ทมีให้บริการใน Sochi, Pyatigorsk, Kislovodsk

หน้าที่ของพยาบาลเยี่ยมคือ:

การดำเนินการตามมาตรการอนุรักษ์ ให้นมบุตร;

ติดตามระบบสุขอนามัยของเด็ก

การสอนแม่ถึงวิธีดูแลลูก

การสนทนาเรื่องสุขศึกษากับผู้ปกครอง

รักษาแผลสะดือ

เป้าหมายของพยาบาลเด็ก:

ป้องกัน;

ยา;

สุขศึกษาศึกษา.

ผู้ป่วยที่ต้องการการตรวจโดยละเอียดจะถูกส่งไปยังคลินิกเพื่อรับบริการให้คำปรึกษาและวินิจฉัย

คลินิกประเภทนี้รวมถึงศัลยกรรมประสาท จักษุวิทยา โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา นรีเวชวิทยา ระบบประสาท ระบบทางเดินปัสสาวะ โรคหัวใจ ปอด กระดูกและข้อ ระบบทางเดินอาหาร ต่อมไร้ท่อ และสำนักงานอื่น ๆ โครงสร้างของคลินิกให้คำปรึกษาและวินิจฉัยประกอบด้วยแผนกวินิจฉัยซึ่งรวมถึงห้องปฏิบัติการ: ชีวเคมี, แบคทีเรีย, เซลล์วิทยา คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีเครื่องเอ็กซ์เรย์ ห้องส่องกล้อง และห้องวินิจฉัยที่ใช้งานได้จริง

คลินิกประเภทนี้จะต้องจัดให้มีคุณสมบัติ ความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยโปรไฟล์ทั่วไปและแคบ ดำเนินการศึกษาทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่จำเป็น ให้คำแนะนำการรักษาที่เหมาะสมภายใต้การดูแลของคลินิกชุมชน ตามวัตถุประสงค์ข้างต้น เจ้าหน้าที่คลินิกให้คำปรึกษาและวินิจฉัยโรคประกอบด้วยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง ได้แก่ ศัลยแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินหายใจ แพทย์หทัยวิทยา แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โลหิตวิทยา แพทย์โสตศอนาสิก แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ศัลยแพทย์ระบบประสาท นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ ฯลฯ การตรวจผู้ป่วยรวมถึงห้องปฏิบัติการ ฮาร์ดแวร์และการวินิจฉัยเครื่องมือ ผลการศึกษาทั้งหมดจะถูกส่งไปยังสถาบันที่ส่งต่อผู้ป่วยไปยังคลินิกให้คำปรึกษาและวินิจฉัย คลินิกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงในการทำงานกับผู้ป่วย โรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ, อาจารย์, รองศาสตราจารย์ มหาวิทยาลัยการแพทย์.

คลินิกแบบพึ่งพาตนเองให้คำแนะนำการรักษาพยาบาลเฉพาะทางแก่ผู้ป่วยโดยได้รับค่าตอบแทน งานของคลินิกแบบพึ่งพาตนเองยังรวมถึงการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันสำหรับผู้ที่เข้าทำงาน พนักงานด้านอาหาร และสถานสงเคราะห์เด็ก ในกรณีนี้การใช้ฮาร์ดแวร์และ วิธีการทางห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องมีการวิจัย ค่าธรรมเนียมการสอบจะตกเป็นภาระของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

คลินิกกายภาพบำบัดกำลังถูกสร้างขึ้นในเมืองใหญ่ พวกเขาให้การรักษาด้วยการบูรณะโดยใช้ วิธีการทางกายภาพกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด ฯลฯ กิจกรรมทั้งหมดของคลินิกกายภาพบำบัดลดประสิทธิภาพชั่วคราวหรือถาวรและรักษาทรัพยากรแรงงาน

ในเมืองใหญ่ในพื้นที่สถานประกอบการอุตสาหกรรมที่จัดขึ้น คลินิกการประชุมเชิงปฏิบัติการซึ่งให้บริการพนักงานขององค์กรเหล่านี้ การสร้างสถานีการแพทย์เชิงปฏิบัติการใน สถานประกอบการอุตสาหกรรมผลิตในอัตรา 1,700 คนต่อไซต์งาน ในองค์กรอุตสาหกรรมเคมี ถ่านหิน และการกลั่นน้ำมัน - พนักงาน 1,500 คน พื้นที่การแพทย์ของร้านค้านั้นถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงความเชี่ยวชาญด้านการผลิตทางเทคโนโลยีและที่ตั้งอาณาเขตขององค์กร เจ้าหน้าที่ของสถาบันการแพทย์เหล่านี้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของแพทย์: นักบำบัด จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ ศัลยแพทย์ ฯลฯ หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของแพทย์ในคลินิกเหล่านี้คือการศึกษาและปรับปรุงสภาพการทำงานของพนักงานในองค์กร คลินิกการประชุมเชิงปฏิบัติการเป็นหนึ่งในแผนกโครงสร้างของโรงพยาบาลในเมือง

คุณลักษณะพิเศษของกิจกรรมทางการแพทย์ของคลินิกการประชุมเชิงปฏิบัติการคือการปฐมพยาบาล ณ สถานที่ผลิตสำหรับการบาดเจ็บ การเจ็บป่วยกะทันหัน และพิษจากการทำงาน บทบาทสำคัญในการดำเนินการตามแผนสุขอนามัยสุขอนามัยและการรักษาและป้องกันโรคเป็นของพยาบาลประจำร้าน

สถาบันการรักษาและป้องกันแบบทหารแห่งหนึ่งคือ คลินิกทหารรักษาการณ์ก. นี่เป็นสถาบันอิสระที่ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

การให้การรักษาพยาบาลแก่บุคลากรทางทหารตลอดจนบุคคลที่ถูกส่งไปที่คลินิกเพื่อขอคำปรึกษาจากสถาบันทหารรักษาการณ์

ดำเนินการตรวจสุขภาพ

องค์กรการรักษาและป้องกันโรคและ งานวินิจฉัยในส่วนของ;

ให้การรักษาพยาบาลที่บ้าน

ในคลินิกทหารรักษาการณ์ เจ้าหน้าที่ทหารและสมาชิกในครอบครัวได้รับการรักษาพยาบาลตามคำสั่งของผู้บังคับหน่วย คลินิกทหารรักษาการณ์มีแผนกหลักดังต่อไปนี้:

ทะเบียน;

แผนกวินิจฉัย(ห้องปฏิบัติการ ห้องเอ็กซเรย์ ห้องวินิจฉัยเชิงฟังก์ชัน)

แผนกการแพทย์ (สำนักงานนักบำบัด จักษุแพทย์ ศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยา ทันตแพทย์);

แผนกกายภาพบำบัด(ห้องกายภาพบำบัด)

หากจำเป็นจะมีการจัดตั้งแผนกกุมารเวชศาสตร์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยารวมถึงห้องหทัยวิทยาภูมิแพ้และส่องกล้อง

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่เราจัด คลินิกผู้สูงอายุหรือแผนกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลในเมือง ซึ่งไม่เพียงแต่ความเป็นมืออาชีพของแพทย์เท่านั้นที่สำคัญ แต่ยังรวมถึงการแสดงคุณสมบัติของมนุษย์ด้วย เช่น ความเมตตา ความอ่อนไหว และความเมตตา

หัวหน้าคลินิกอิสระเป็นหัวหน้าแพทย์- เขาจัดการการเงินและเป็นตัวแทนของสถาบันการแพทย์ในหน่วยงานด้านสุขภาพ

หัวหน้าคลินิกที่เป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลคือหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาล

ในสถาบันโพลีคลินิกการบัญชีและการควบคุมเงินทุนที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมที่เข้มงวดนั้นดำเนินการตามมาตรฐานที่กำหนด

ตามที่ได้รับการจัดสรร กองทุนงบประมาณมีการดำเนินการมาตรการที่จำเป็นสำหรับการทำงานของคลินิก: ปัจจุบันและ การปรับปรุงครั้งใหญ่สถานที่ การซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน ฯลฯ

กิจกรรมของคลินิกดำเนินการตามกฎระเบียบและกฎหมายอื่น ๆ สหพันธรัฐรัสเซีย.

หน้าที่หลักประการหนึ่งของคลินิกคือการให้การดูแลที่บ้าน ปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังระยะยาวและประชาชนที่ต้องการความช่วยเหลือ การรักษาระยะยาวการดูแลและติดตามอย่างต่อเนื่องที่บ้าน ดังนั้นการดูแลที่บ้านจึงได้รับความสำคัญทางเศรษฐกิจและสังคมเพิ่มมากขึ้น ความช่วยเหลือนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วง “นอกฤดูกาล” (ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ) ซึ่งเป็นช่วงที่จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น หลังจากให้การปฐมพยาบาลแล้ว ส่วนใหญ่จะได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

แพทย์จะต้องลงทะเบียนทันทีและมีประสิทธิภาพ เอกสารที่จำเป็น: การโทรบ้านแพทย์ได้รับการลงทะเบียนในสมุดพิเศษ - แบบฟอร์มหมายเลข 031 /u และการโทรทางการแพทย์ฉุกเฉิน - ในวารสาร ในเวชระเบียนของผู้ป่วยนอก แบบฟอร์มหมายเลข 025/u แพทย์จะลงรายการที่เหมาะสม เจ้าหน้าที่รถพยาบาลหยิบบัตรโทรศัพท์ขึ้นมา

ประกอบด้วย ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับการร้องเรียนของผู้ป่วย เหตุผลในการโทร สภาพที่แท้จริงของผู้ป่วย และการรักษาที่จัดให้ ในงานของคลินิก การดูแลที่บ้านคิดเป็น 30% ของงานทั้งหมดของสถาบัน นักบำบัดในท้องถิ่นอุทิศเวลาทำงานประมาณ 50% เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่บ้าน กุมารแพทย์ - 60% การรักษาพยาบาลคุณภาพสูงสำหรับผู้ป่วยที่บ้านช่วยให้การดำเนินงานของโรงพยาบาลมีประสิทธิภาพมากขึ้น

คลินิกใช้ รูปทรงต่างๆการดูแลที่บ้าน: ห้องฉุกเฉิน หน่วยพยาบาลและดูแลผู้สูงอายุ หน่วยพยาบาลที่ใช้งานอยู่ ระยะสั้นหรือ โรงพยาบาลรายวันพร้อมติดตามการรักษาผู้ป่วยที่บ้าน เป็นต้น

เมื่อผู้ป่วยติดต่อเรา เหตุผล เป้าหมาย ตลอดจนลักษณะของคำขอ (หลักหรือซ้ำ) รูปแบบของโรค (เรื้อรังหรือเฉียบพลัน) ฤดูกาลของคำขอ ฯลฯ โดยทั่วไปแล้ว คำขอในการรักษาจะมีอิทธิพลเหนือกว่า สภาพของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดระยะเวลาการรักษา หากแพทย์ไปพบคนไข้ด้วย เจ็บป่วยเฉียบพลันจำกัดอยู่ที่ 1-2 เท่านั้น แล้วจึงค่อยโอนผู้ป่วยไปรักษาผู้ป่วยนอกต่อไป เจ็บป่วยเรื้อรังต้องมีการตรวจสอบเชิงลึกเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เฉพาะความเอาใจใส่จากแพทย์ประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการรักษาและไม่ทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทางร่างกายและศีลธรรม การดูแลญาติของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ที่บ้านเป็นประจำจะช่วยให้การฟื้นตัวสมบูรณ์

ลักษณะคำร้องขอความช่วยเหลือที่บ้านของผู้ป่วยก็เปลี่ยนแปลงไปตามช่วงเวลาของปีเช่นกัน ในช่วงฤดูร้อน จำนวนข้อร้องเรียนจากผู้ละเมิดเพิ่มขึ้น ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ และ ระบบประสาทในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว - มีอาการกำเริบทางเดินหายใจ คุณภาพงานของแพทย์ที่บ้านส่งผลกระทบอย่างมากต่อความถี่ในการมาคลินิกซ้ำของผู้ป่วย หากกำหนดการรักษาอย่างถูกต้อง แพทย์จะเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านอย่างจริงจัง ผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่จำเป็นต้องใช้รถพยาบาล การดูแลอย่างเร่งด่วนและอีกไม่นานเขาก็จะกลับมา รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต. บทบาทใหญ่ในการรักษาผู้ป่วยที่บ้านเป็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งหากจำเป็นผู้ป่วยสามารถเชิญขอคำปรึกษาได้ บริการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและบริการสนับสนุนทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาผู้ป่วยที่บ้าน มีปัญหาในการจัดหาชุดตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว ยาพิเศษ- บทบาทสำคัญในการดูแลที่บ้านเป็นของเจ้าหน้าที่พยาบาลในรูปแบบการทำงาน เช่น อุปถัมภ์เด็กในปีแรก ผู้สูงอายุที่โดดเดี่ยว และผู้ป่วยโรคมะเร็ง

หน้าที่ของพยาบาลท้องถิ่นคือ:

ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ที่บ้าน

ดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดในพื้นที่

จัดเตรียมห้องแพทย์เพื่อรับผู้ป่วย

ควบคุมการจัดส่งบัตรผู้ป่วยนอกจากทะเบียน

ติดตามการรับผลการทดสอบและการเข้าร่วมของผู้ป่วยอย่างทันท่วงที

การวัดอุณหภูมิของผู้ป่วย

การลงทะเบียนและการออกคำแนะนำเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การกรอก ลาป่วย.

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์จะต้องสามารถสร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคลากรทางการแพทย์กับผู้ป่วย และความสามารถในการโน้มน้าวใจผู้ป่วย การตัดสินใจเลือกที่ถูกต้องวิถีชีวิตของเขาในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด บุคลากรทางการแพทย์ควรสนทนากับผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับลักษณะพฤติกรรมของผู้ป่วยและมาตรการฟื้นฟูต่างๆ ในการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านแต่ละครั้ง

ปัจจุบันด้วยการสนับสนุนจากรัฐบาล กิจกรรมของโพลีคลินิกจึงได้รับการพัฒนาต่อไป ความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างคลินิกผู้ป่วยนอกและบริษัทต่างๆ ผ่านระบบประกันสุขภาพทำให้สามารถดำเนินการได้อย่างมีคุณภาพและทันท่วงที ฟังก์ชั่นหลักสถาบันการแพทย์ - ให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชนในสภาวะตลาด การตรวจมวลและการตรวจประชากรอย่างเป็นระบบ (การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ การตรวจแมมโมแกรม ฯลฯ) การตรวจสุขภาพตามปกติ และการตรวจสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับประชากรทุกกลุ่ม สถาบันโพลีคลินิกดำเนินการดูแลป้องกันทุกประเภทตามเอกสารกำกับดูแลสำหรับกิจกรรมประเภทนี้

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ด้วยนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพ ปัญหามากมายในระบบของสถาบันผู้ป่วยนอกกำลังได้รับการแก้ไข: ฐานวัสดุมีความเข้มแข็ง มีการซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​และคุณสมบัติของบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการปรับปรุง ค่าจ้างพยาบาลและแพทย์มีการปรับเพิ่มขึ้นตามคุณภาพงานที่ทำ บริการทางการแพทย์- ความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์สำหรับกิจกรรมของพวกเขาเพิ่มขึ้น และจำเป็นต้องปรับปรุงความสามารถและคุณสมบัติทางวิชาชีพ

การพัฒนาคลินิกเอกชนในปัจจุบันไม่สามารถแก้ปัญหาการรักษาพยาบาลได้สำเร็จเสมอไป ประชากรส่วนใหญ่รู้สึกมั่นใจมากขึ้นและหันไปหาสถาบันการแพทย์ที่มีงบประมาณ จำกัด ซึ่งคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

(พยาบาลอำเภอ)

สถานที่ทำงาน: สำนักงานแพทย์ประจำท้องที่, ท้องที่ของคลินิก

วัตถุประสงค์ของกิจกรรม:
- ช่วยเหลือแพทย์ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชาชนในพื้นที่ให้บริการ
- ช่วยเหลือแพทย์เมื่อพบผู้ป่วยในคลินิก ( การนัดหมายผู้ป่วยนอก) ร้านขายยา หน่วยแพทย์ ฯลฯ;
- ช่วยเหลือแพทย์ในการเฝ้าติดตามผู้ป่วยที่รับการรักษาที่บ้าน
- ดำเนินการตามใบสั่งแพทย์และงานสุขศึกษาของผู้ป่วย

น้ำผึ้ง. น้องสาวควรรู้:

โครงสร้างและโครงสร้างของคลินิก (หน่วยแพทย์ ร้านขายยา)
- โครงสร้างของพื้นที่ให้บริการทั้งอาณาเขตและตามเหตุการณ์
- หลักการขององค์กรและการดำเนินการตรวจทางคลินิก
หนึ่งในวิธีการหลักในการรักษาและป้องกัน ได้แก่ การระบุผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์เพื่อสร้างรูปแบบเริ่มต้นของโรค การเก็บบันทึกและการติดตามสถานะสุขภาพของกลุ่มประชากรและผู้ป่วยบางกลุ่มอย่างเป็นระบบหรือเป็นระยะ การดำเนินการตามมาตรการรักษาและป้องกันโรคอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันโรคและภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ
- หลักการทำงานเชิงป้องกันในหมู่ประชากร
- ปริมาณและวิธีการศึกษาด้านสุขาภิบาลของประชากร
- ขั้นพื้นฐาน ยาใช้ในการรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุด
- กฎเกณฑ์ในการรับ การรับ และการจัดเก็บยา
- เอกสารของสถาบัน
- กฎสำหรับการดำเนินการฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้ายที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ (ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการติดเชื้อที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง)

วิธีเตรียมตัวผู้ป่วยให้พร้อม หลากหลายชนิดวิจัย:
ก) รังสีวิทยา: การส่องกล้องหรือกราฟของอวัยวะ หน้าอก, CHOLECYSTOGRAPHY - การศึกษาถุงน้ำดี IRRIGOSCOPY - การตรวจลำไส้ใหญ่: EUNOSCOPY - การตรวจ ลำไส้เล็ก, การตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น), BRONCHOGRAPHY - การตรวจหลอดลม:
b) เครื่องมือ (ENDOSCOPIC นั่นคือศึกษาสภาพของเยื่อเมือกของอวัยวะ HOLLOW):
- ESOPHAGOGASTRODUODOSCOPY (EGDS) - การตรวจเยื่อเมือกของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, DUODEN;
- COLONOSCOPY - การตรวจเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่
- SIGMOSCOPEY - การตรวจเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ SIGMOVID
- SIGTOROMANOSCOPY - การตรวจเยื่อเมือกทางทวารหนัก
วี) อัลตราซาวนด์อวัยวะ (อัลตราซาวนด์);
d) การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ของเหลวชีวภาพอดทน:
- เลือด,
- ปัสสาวะ
- เสมหะ
-อุจจาระ
- เนื้อหาของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
- วิธีการขนส่งของเหลวชีวภาพไปยังห้องปฏิบัติการ
- หลักเกณฑ์การบรรจุถุงของแพทย์อำเภอและพยาบาลอำเภอ
- กฎสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกัน
- กฎสำหรับการดำเนินการต่างๆที่บ้านและในคลินิก

พยาบาลก็ต้องสามารถ:

1. จัดระเบียบและติดตามการดำเนินการฆ่าเชื้อโรคในปัจจุบันและขั้นสุดท้ายที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
2. หากจำเป็น ให้ทำความคุ้นเคยกับองค์กรการทำงานและโครงสร้างของคลินิกหากจำเป็น
3. เก็บบันทึกผู้ป่วยในแผนกจ่ายยา เชิญพวกเขาให้เข้ารับการตรวจตามปกติกับแพทย์ หรือไปพบแพทย์ที่บ้าน
4. ดำเนินงานด้านสุขศึกษาในพื้นที่อาณาเขตของคุณ
5. เขียนใบสั่งยาสำหรับ ยาตามที่แพทย์สั่ง เว้นแต่ยาเสพติดให้โทษ

6. สั่งจ่าย และจัดเก็บยาสำหรับ:
- ถุงคุณหมอและน้ำผึ้ง พี่สาวน้องสาว
- ห้องทรีตเมนต์และห้องแต่งตัว ฯลฯ
7. ดูแลรักษาเอกสารที่จัดเตรียมไว้สำหรับคลินิก (บัตรผู้ป่วยนอก - หน้าชื่อเรื่อง คูปองทางสถิติ - หน้าชื่อเรื่อง บัตรนัดหมายแพทย์ บันทึกการจ่ายยาของผู้ป่วย ฯลฯ)
8. เตรียมผู้ป่วยหรือญาติเข้ารับการศึกษาประเภทต่างๆ (ดูด้านบน)
9. ดำเนินการตามที่กำหนดโดยแพทย์ในคลินิกและที่บ้าน
10. ดำเนินการอุปถัมภ์ที่บ้าน
11. ความประพฤติ:
- ตรวจคนไข้หาเหา!
- การวัดความดันโลหิต
- การวัดค่า G รวมถึงการวัดปริมาตรของหน้าอก หน้าท้อง แขนขา ความยาวลำตัว
- การนับชีพจร จำนวนการเคลื่อนไหวของการหายใจ
12. อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงลักษณะการดูแลผู้ป่วยหนัก
13. จัดเตรียม ปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยหากจำเป็น
14.ใช้ตาชั่งในการชั่งน้ำหนักคนไข้
15. ใช้เครื่องวัดความสูงเพื่อวัดส่วนสูงของผู้ป่วย
16. เมื่อเรียกรถพยาบาลไปที่บ้านของผู้ป่วย จะต้องรายงานอาการของผู้ป่วยให้แพทย์ทราบ
17. ในกรณีที่มีสถานการณ์รุนแรง สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและญาติของเขา และให้การสนับสนุน
18. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลแล้วไม่สามารถมาคลินิกได้เนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพ
19. จัดระเบียบนักเคลื่อนไหวในพื้นที่อาณาเขตของคุณ ฝึกอบรมพวกเขาในองค์ประกอบของการดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ซึ่งจะเปิดโอกาสให้ช่วยเหลือผู้ป่วย (โดยเฉพาะคนที่โดดเดี่ยว) ได้บ่อยขึ้น
20. ในคลินิก ควบคุมการรับผู้ป่วยโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย