คุณสมบัติของหลักสูตรและวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุที่ดีที่สุด อาการซึมเศร้าในวัยชรา บรรยายภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

โรคซึมเศร้าได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 45% ของผู้ที่ก้าวข้ามอุปสรรคอายุ 55 ปี คุณสามารถกำจัดโรคนี้ได้ด้วยความช่วยเหลือจากจิตแพทย์ผู้สูงอายุที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุ อาการ และวิธีรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุที่มีประสิทธิผลสูงสุด

ข้อมูลทั่วไป

ตามสถิติของ WHO โลกกำลังเผชิญกับจำนวนประชากรสูงวัยอย่างรวดเร็ว ภายในปี 2593 จำนวนผู้ที่เกินเกณฑ์อายุหกสิบปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 23-24%

ความผิดปกติทางจิตพบได้ใน 16-18% ของผู้ที่มีอายุ 55-62 ปี มากกว่า รายละเอียดข้อมูลอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าแสดงไว้ในแผนภาพ

บันทึก! ผู้หญิงสูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าบ่อยกว่าผู้ชายในวัยนี้ถึงสองเท่า

เหตุผลในการพัฒนา

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่เกิดจากทั้งภายนอกและ ปัจจัยภายใน.

ตารางที่ 1. สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าในวัยชรา

สาเหตุ	คำอธิบาย
	หลังจากผ่านไป 50 ปี ความสามารถในการปรับตัวของจิตใจเริ่มลดลง และระบบประสาทสำรองเริ่มหมดลง แม้แต่สิ่งที่ทำให้ระคายเคืองเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงได้
	ภาวะซึมเศร้าในวัยชราเรียกอีกอย่างว่า "ภาวะซึมเศร้าหลังวัยเกษียณ" มันพัฒนาจากการขาดกิจกรรมตามปกติ ดูเหมือนว่าเขาจะโดดเดี่ยว เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ความรู้สึกไร้ประโยชน์ ความไร้ประโยชน์ และการละทิ้งก็พัฒนาขึ้น ผู้สูงอายุมีเวลาว่างมากแต่ไม่รู้ว่าจะจัดการอย่างไร กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ คนบ้างานที่รักงานและคนทำงาน ใน ในระดับที่มากขึ้นการเกษียณอายุเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ชาย
	ผู้สูงอายุจะเริ่มความสัมพันธ์ใหม่ได้ยากขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความรู้สึกเหงาก็พัฒนาขึ้น เนื่องจากการแคบลงตามธรรมชาติของวงกลมหน้าสัมผัสก่อนหน้า ความกลัวที่แข็งแกร่งแห่งความตาย

บันทึก! ในสตรีสูงวัย อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากการขาด ชีวิตส่วนตัว- อาการแรกจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40-45 ปี

ยาปลุกเร้า

ด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทุติยภูมิ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วย การบริหารงานพร้อมกันยาหลายชนิด

ยาที่กระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าในวัยชรา ได้แก่ :

• ยานอนหลับ;
• ยาที่ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
• ตัวบล็อคเบต้า;
• ยากล่อมประสาท;
• ยารักษาโรคพาร์กินสัน
• ยารักษาแผล;
• ยารักษาโรคหัวใจที่มีสารรีเซอร์พีน
• สเตียรอยด์;
• ยาแก้ปวด;
• เอสโตรเจน

สาเหตุทางพยาธิวิทยา

เมื่อสแกนสมองของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า จะตรวจพบจุดดำจำนวนหนึ่ง นี่เป็นสัญญาณว่าเลือดไม่ไหลไปยังบริเวณเหล่านี้ของสมอง

เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันก็ก่อตัวขึ้น ปฏิกริยาเคมีเพิ่มโอกาสเป็นโรคซึมเศร้า การมีความเครียดในชีวิตไม่ส่งผลกระทบต่อปัจจัยนี้ แผนภาพแสดงหลัก สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกตินี้ขึ้นมา

ประเภทของโรคซึมเศร้า

ตารางแสดงประเภทของภาวะซึมเศร้าหลักในผู้สูงอายุ

ตารางที่ 2. ประเภทของโรคซึมเศร้า

ประเภทของความผิดปกติ	คำอธิบาย
	เป็นความบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาของระบบประสาท
	เกิดจากการสูญเสียคนที่รัก ปัญหาครอบครัว ความกังวลเรื่องงาน
	กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจ และมะเร็ง อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
	พัฒนาจากภูมิหลังของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าในวัยชราแสดงออกได้อย่างไร?

อาการเฉพาะที่บ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้าในวัยชราแสดงอยู่ในตาราง

ตารางที่ 3. ลักษณะของภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

อาการ	คำอธิบาย
	มันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความวิตกกังวลและถึงระดับสูง บางครั้งก็สลับกับสภาวะเซื่องซึมเมื่อบุคคลนั้น "ตัวแข็งทื่อ" และเคลื่อนไหวด้วยความยากลำบากมาก พฤติกรรมกลายเป็นสิ่งที่แสดงให้เห็น มีสัมผัส "การแสดงละคร" ท่าทางที่สดใสและแสดงออก
	ที่สุด อาการที่ชัดเจนคือความรู้สึกผิดต่อความผิดพลาดที่เกิดขึ้นในอดีต ความคิดครอบงำเกิดขึ้นว่าการลงโทษที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จะตามมาสำหรับความผิดพลาดที่ทำขึ้น นอกจากภาวะซึมเศร้าแล้ว บางคนยังมีอาการหลงไหลแบบไฮโปคอนเดรียอีกด้วย
	บุคคลนั้นอยู่ในสภาพหดหู่หดหู่ อารมณ์มืดมนเกือบตลอดเวลา เสียงสะท้อนทางอารมณ์ลดลง
	สังเกตได้ใน 52% ของกรณี หน่วยความจำลดลง ความสนใจลดลง และเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะรับรู้ข้อมูลใหม่
	สังเกตได้ในช่วงท้ายของอาการซึมเศร้า สามารถใช้ร่วมกับอาการทางร่างกาย เช่น นอนไม่หลับและเบื่ออาหาร

คุณสมบัติของภาวะซึมเศร้าตอนปลาย

ความผิดปกตินี้เกิดจากอารมณ์ลดลงอย่างต่อเนื่อง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ระยะซึมเศร้าเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าสองเท่า"

อาการคล้ายกับอาการเริ่มแรกของภาวะสมองเสื่อมปรากฏ:

• การสูญเสียความทรงจำ;
• อาการเวียนศีรษะ;
• ความสนใจลดลง

บันทึก! ความผิดปกติเกี่ยวกับความจำและสติปัญญาเหล่านี้แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมตรงที่โรคซึมเศร้าสามารถรักษาให้หายได้

ความวิตกกังวลกับภาวะซึมเศร้า

ไม่มีเนื้อหาเฉพาะเจาะจงแต่ความรู้สึกแย่ๆก็อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วย 80% คิดว่าพวกเขาจะตายในไม่ช้าอย่างแน่นอน มักจะไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ แต่ความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ในสายตาของพวกเขาถือเป็นอาการของโรคร้ายแรง ผู้ป่วยดังกล่าวอาจถูกทรมานด้วยความฝันที่ยากลำบาก ซึ่งพวกเขาตีความว่าเป็นการเตือนถึงความตายที่ใกล้จะเกิดขึ้น

ในตอนเย็นและตอนกลางคืนความวิตกกังวลจะรุนแรงขึ้น ความเศร้าโศกค่อยๆ เติบโตขึ้น เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับ:

• ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
• พูดช้า
• ขาดความคล่องตัว

บุคคลมั่นใจว่าสภาพของเขาสิ้นหวังและมักจะบ่นถึงความรู้สึกว่างเปล่าภายใน โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะนอนอยู่บนเตียง ละเลยสุขอนามัย และไม่สนใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา

การเสื่อมสภาพในสุขภาพโดยทั่วไป

อาการหลักประการหนึ่งของภาวะซึมเศร้าในสตรีสูงวัยคืออาการปวดศีรษะ อาจเป็นได้ทั้งแบบคลุมเครือหรือค่อนข้างรุนแรงคล้ายไมเกรน การเกิดขึ้นของอาการทางร่างกายแสดงไว้ในแผนภาพ

แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมอย่างไร?

ตารางแสดงความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อม

ตารางที่ 4. แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมอย่างไร?

พารามิเตอร์สภาวะทางจิต	โรคซึมเศร้า	ภาวะสมองเสื่อม
ส่งผลกระทบ	แย่ลงซึมเศร้า ความทุกข์ทางอัตนัยนั้นเด่นชัด	Labile รวมกับความหงุดหงิด ไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพของพวกเขา
ขั้นแรก	มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและบางครั้งก็ลงวันที่อย่างแม่นยำ มีประวัติความผิดปกติทางจิต	จะเริ่มแบบค่อยเป็นค่อยไป ไม่มีการประมาณเวลา
การรั่วไหล	หลังจากเปิดตัวอาการก็จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ก่อนที่จะขอความช่วยเหลือ สัญญาณบางอย่างจะไม่ “คงอยู่” เป็นเวลานาน	อาการจะค่อยๆ เกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป
คุณสมบัติของพฤติกรรม	บุคคลนั้นไม่แยแสไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกได้ การติดต่อทางสังคมหายไป พฤติกรรมของผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับความผิดปกติทางสติปัญญาอย่างรุนแรง	บุคคลนั้นจะวิตกกังวลและจุกจิก บางส่วน การติดต่อทางสังคมถูกบันทึกไว้ ความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในตอนเย็นและตอนกลางคืน
ร้องเรียน	มีข้อร้องเรียนหลายประการ	การร้องเรียนเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญาอาจหายไป

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

มีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายเมื่อเทียบกับความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง สาเหตุหลักของการตัดสินใจที่เลวร้ายนี้แสดงอยู่ในแผนภาพ

บ่อยครั้งที่ความคิดฆ่าตัวตายเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคซึมเศร้าและโรคเรื้อรัง

บันทึก! ใน 75% ของกรณี ผู้ชายสูงวัยหันไปฆ่าตัวตาย อายุที่มีความเสี่ยงคือ 80-83 ปี

ภาวะแทรกซ้อนหลักของภาวะซึมเศร้าในสตรีสูงอายุคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

คุณจะช่วยได้อย่างไร?

บุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ขึ้นอยู่กับความสว่าง ภาพทางคลินิก, โปรดติดต่อ:

• นักจิตวิทยา;
• นักจิตบำบัด;
• จิตแพทย์.

ใน 75% ของผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วยยา มีขนาดใหญ่ โรคซึมเศร้าแนะนำให้ใช้จิตบำบัดและยาแก้ซึมเศร้าร่วมกัน แนวทางนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

การสร้างการวินิจฉัย

โรคซึมเศร้าวินิจฉัยได้ยากมาก การวิเคราะห์แสดงเพียงสภาพร่างกายของผู้ป่วยเท่านั้น

วิธีการหลักในการระบุภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ ได้แก่:

• เบ็คสเกล;
• ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในโรงพยาบาล
• ซุงสเกล;
• ระดับแฮมิลตัน;
• มาตราส่วนแมนโกเมอรี-แอสเบิร์ก

ให้มากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยรวมถึงการรำลึกถึงและพูดคุยกับผู้ป่วย แพทย์ถามคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความถี่ของความวิตกกังวลและความหลงใหล การสนทนาดำเนินไปในรูปแบบที่ผ่อนคลาย

ดำเนินการบำบัดด้วยการป้องกันการกระแทก

วิธีการนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับพื้นหลังของการไม่สามารถทำได้ ยา- ภารกิจหลักคือการขัดขวางการเชื่อมต่อที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการแลกเปลี่ยนสัญญาณซึ่งกระทำมากกว่าปกจากส่วนต่าง ๆ ของสมอง

ข้อบ่งชี้หลักคือภาวะซึมเศร้า ซึ่งในระหว่างนั้นบุคคลพยายามทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ในระหว่างการรักษา กระแสไฟฟ้าจะไหลผ่านสมองของผู้ป่วย ความแรงของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 1,600 มิลลิแอมป์ แรงดันไฟฟ้าปัจจุบันคือ 70-400 โวลต์

ผลการรักษาเกิดจากภาวะช็อกของผู้ป่วยซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีแบบชัก จำนวนเซสชันที่แนะนำคือ 12-20

คุณสมบัติของการบำบัดด้วยยา

ผู้สูงอายุจะได้รับยาแก้ซึมเศร้า ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ยาหลายชนิดในกลุ่มนี้มีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและก่อให้เกิดผลข้างเคียง

กลุ่มยา	ตัวย่อ	คำอธิบาย	ผลกระทบจะเกิดขึ้นเมื่อใด?	ผลข้างเคียง
	ทีซีเอ.	ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินในสมอง ผลที่ได้สามารถเป็นได้ทั้งยาระงับประสาทและกระตุ้น	20 วันหลังจากเริ่มใช้งาน	การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เสียชีวิตได้
	เมาอิ.	กำหนดไว้สำหรับโรคซึมเศร้าผิดปกติ หลังจากผ่านหลักสูตร TCA พวกมันมีผลกระตุ้น ช่วยบล็อก monoamine oxidase ที่มีอยู่ในปลายประสาท	15-20 วันหลังจากเริ่มการรักษา	—
	SSRI	พวกมันกระตุ้นการส่งเซโรโทนินไปยังสมองซึ่งควบคุมอารมณ์	10-15 วันหลังจากเริ่มการรักษา	ไม่แนะนำให้ใช้ยาในกลุ่มนี้กับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ มิฉะนั้นจะเกิดภาวะคลั่งไคล้ขึ้น SSRIs อาจมี อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะเพศ

บันทึก! ต้องรับประทานยาแก้ซึมเศร้าทุกวันในช่วงเวลาที่กำหนด ยาที่มี ผลยากล่อมประสาทยอมรับก่อนไฟดับ ควรรับประทานยาที่กระตุ้นกิจกรรมหลังตื่นนอน

แผนภูมิแสดงยาแก้ซึมเศร้า tricyclic ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกลุ่มนี้แสดงไว้ในตาราง

ยา	คำอธิบาย	ราคา
	ตัวยับยั้งแบบพลิกกลับได้ของ MAO ประเภท A ส่งเสริมการเปิดใช้งานกระบวนการส่งแรงกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง แนะนำสำหรับโรคซึมเศร้าเล็กน้อยซึ่งมาพร้อมกับอาการ hypochondriacal	จาก 176 รูเบิล
	มันมีผลกระตุ้นจิตและผัก อาจทำให้นอนไม่หลับได้	จาก 184 รูเบิล
	มันมีผล thymoleptic และมีผลสมดุลต่อระบบประสาทส่วนกลาง	จาก 162 รูเบิล

ภาวะซึมเศร้าในช่วงบั้นปลายมักเกิดขึ้นอีก และความเสี่ยงที่จะมีอาการกำเริบเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยา SSRIs

ตารางที่ 7. SSRIs ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ยา	คำอธิบาย	ราคา
	เป็นอนุพันธ์ของโพรพิลามีน ปรับปรุงอารมณ์ ลดความรู้สึกกลัวและตึงเครียด ช่วยขจัดอาการผิดปกติ	จาก 194 รูเบิล
	ยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพซึ่งไม่มีผลกดประสาท	จาก 371 รูเบิล
	ส่งเสริมการเพิ่มประสิทธิภาพของการส่งผ่านเซโรโทเนอร์จิกและลดการไหลเวียนของเซโรโทนินโดยรวม	770 รูเบิล
	ยาแก้ซึมเศร้าสมัยใหม่ มีประสิทธิภาพในการตื่นตระหนกและ รัฐซึมเศร้า- ช่วยให้คุณมีความกระฉับกระเฉงในระหว่างวัน	จาก 219 รูเบิล

บันทึก! SSRI บางชนิดเพิ่มความตื่นตัว ไม่แนะนำให้ผู้ที่มีปัญหาเรื่องการนอนหลับรับประทาน Paroxetine และ Sertraline

การใช้นูโทรปิก

ยาในกลุ่มนี้มีผลดีต่อการทำงานของสมอง การขาดดุลทางระบบประสาทจะลดลงและการเชื่อมต่อระหว่างคอร์ติโคและใต้คอร์ติคัลดีขึ้น

Nootropics ยังช่วยปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้ Nootropics ที่แนะนำแสดงอยู่ในแผนภูมิ

การใช้ยานอนหลับ

การนอนไม่หลับส่งผลกระทบต่อ 89% ของผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้า ยานอนหลับช่วยแก้ปัญหาการนอนดึกและการตื่นกลางดึกบ่อยครั้ง

แนวทางจิตบำบัด

มันขึ้นอยู่กับความคิดที่ว่าความรู้สึกและพฤติกรรมของผู้ป่วยนั้นถูกกำหนดโดยการรับรู้ของเขาในสถานการณ์เฉพาะ.

คุณสมบัติของวิธีนี้ ได้แก่ :

• มีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคซึมเศร้า
• ระยะสั้น;
• ทิศทาง;
• โครงสร้างสูง
• การก่อตัวของเป้าหมายที่ทำได้โดยเฉพาะ

ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและนักจิตอายุรเวทสร้างขึ้นจากความไว้วางใจและความร่วมมือซึ่งกันและกัน จำนวนเซสชันที่เหมาะสมที่สุดคือ 10 คาบ ระยะเวลาของหนึ่งบทเรียนคือ 45-90 นาที

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุด การบำบัดที่ซับซ้อนเป็นอาหาร มีวัตถุประสงค์เพื่อเติมเต็มร่างกายที่ขาดสารเหล่านั้นซึ่งถูกฮอร์โมนความเครียดดูดซึมอย่างรวดเร็ว

คุณต้องรวมอาหารที่มีเซโรโทนินและโดปามีนในอาหารของคุณ สารเหล่านี้ช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น

ตารางที่ 8. สิ่งที่ควรรวมไว้ในอาหารของคุณ?

คืออะไร?	มีประโยชน์อะไร?	หนึ่งหน่วยบริโภค (กรัม)
	ควบคุมระดับเซโรโทนิน	200
	ที่มีอยู่ในเนื้อสัตว์ กรด pantothenicมีส่วนร่วมในการผลิตกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโดปามีน	250-300
	วิตามินที่มีอยู่ในองค์ประกอบควบคุมการทำงานของต่อมหมวกไตและการผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีน	30
	องค์ประกอบประกอบด้วยวิตามินบี 6 ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เซโรโทนิน	1 ชิ้น
	ประกอบด้วยฟีนิลเอทิลลามีน ซึ่งส่งเสริมการผลิตเอ็นโดรฟินในร่างกาย	10-15
	ประกอบด้วยไลโคปีนซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพในการควบคุม กระบวนการเผาผลาญในสมอง	200
	มีส่วนผสมของเบทาอีน ซึ่งเป็นสารประกอบคล้ายวิตามินที่มีผลกับ สถานะของฮอร์โมนผู้หญิง	150
	ประกอบด้วยเควอซิตินและกรดคาเฟอิก องค์ประกอบเหล่านี้ช่วยเพิ่มการผลิต “ฮอร์โมนอารมณ์” และพลังงานในสมอง	25-50

ทั้งผู้สูงอายุและคนที่เขารักสามารถป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้าได้

คำแนะนำ	คำอธิบาย
	บุคคลต้องเข้าใจว่าเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยชราคนที่รักจะไม่ละทิ้งเขา ขอแนะนำให้สื่อสารกับเขาให้บ่อยขึ้นทั้งในพื้นที่เสมือนและออฟไลน์
	คุณไม่สามารถกดดันผู้สูงอายุได้ ไม่ว่าเขาจะเลือกงานอดิเรกอะไรก็ตาม ความตั้งใจของเขาไม่ควรถูกจำกัด
	แนะนำให้เดิน ว่ายน้ำ และปั่นจักรยานให้มากขึ้น การออกกำลังกายช่วยคลายความวิตกกังวลและบรรเทาได้ ความตึงเครียดภายใน- แนะนำให้ใช้ยิมนาสติกแบบอ่อนโยนด้วย คำแนะนำในการทำแบบฝึกหัดจะมีการหารือเป็นรายบุคคล
	ระยะเวลาการนอนหลับตอนกลางคืนควรอยู่ที่ 7-8 ชั่วโมง

การเข้าร่วมพิธีต่างๆ เป็นประจำและการให้ความช่วยเหลือใดๆ ก็ตามที่คุณสามารถทำได้ที่วัดก็เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้า

การผสมผสานระหว่างโครงการ “การสื่อสาร + งาน” ช่วยได้มาก แนะนำให้ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้าพยายามให้ความช่วยเหลือผู้ไร้ความสามารถ - คนพิการ เด็กที่มีภาวะสมองพิการ

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการซึมเศร้าในวัยชราก็สามารถรักษาให้หายขาดได้สำเร็จ ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการกำเริบของโรคแสดงอยู่ในแผนภาพ

บทสรุป

กรณีภาวะซึมเศร้าในวัยชราที่รุนแรงมากจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น

ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถพบได้ในวิดีโอในบทความนี้

ติดต่อกับ

อาการซึมเศร้าคือ ป่วยทางจิต- มาพร้อมกับกิจกรรมทางจิตที่ลดลงและอารมณ์ไม่ดี ชายและหญิงทุกวัยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อภาวะซึมเศร้าเป็นพิเศษ

ในขณะที่ศึกษาภาวะซึมเศร้า แพทย์ยังไม่ได้ชี้แจงสาเหตุทั้งหมดของความผิดปกติของพฤติกรรมมนุษย์อย่างครบถ้วน หลายคนไม่เข้าใจความร้ายแรงของโรคนี้ อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่ซ่อนอยู่ซึ่งผู้ป่วยต้องเผชิญกับ "นรก" เพียงอย่างเดียว

ผู้ทุกข์ทรมานรู้สึกหมดหนทาง เขาโทษตัวเองสำหรับปัญหาทั้งหมด บางครั้งความเจ็บป่วยก็กินเวลานานกว่าหนึ่งปี บุคคลถอนตัวเข้าสู่ตัวเองและหมดความสนใจในชีวิต โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยชรา โรคซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปี ผู้หญิงเป็นโรคซึมเศร้าบ่อยกว่าผู้ชายถึงสามเท่า

สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าคือความชรา ความรู้สึกในวัยชราของตนเองทำให้บุคคลไม่แยแสและผลักดันให้เขาคิดฆ่าตัวตาย การแก่ชรานั้นแสดงออกมาจากการสูญเสียสิ่งแรก ความแข็งแกร่งทางกายภาพอวัยวะการได้ยินและการมองเห็นอ่อนแอลง การดูแลตัวเองทำได้ยากขึ้น

คนที่รักจากไป ลูกๆ ก็จากรังพ่อแม่ไป ในวัยเกษียณ คุณต้องลืมเรื่องงานและจำกัดตัวเองในการสื่อสาร ไม่มีอะไรทำแล้วมีความคิดต่างๆเข้ามาในใจที่ทำให้จิตใจเศร้าหมอง

การรับรู้ทางอารมณ์ของโลกลดลงความดื้อรั้นเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายลดลงและผู้ป่วยสูงอายุพยายามหาคำอธิบายและมองหาความเจ็บป่วยในตัวเอง

คนแก่มีเวลาว่างมาก ไม่มีอะไรกวนใจคุณจากการคิดและความคิดเชิงลบ คนแก่ที่โดดเดี่ยวไม่มีใครดูแล ไม่มีอะไรให้ทำมากนัก และเหลือไว้ให้คิดถึงชีวิตของตนเอง ผู้คนเริ่มจดจำชีวิตของตนเอง เสียใจกับการกระทำของตน และทนทุกข์ทรมาน ทรมานด้วยความสำนึกผิดเป็นต้น

ในระหว่างการพัฒนาภาวะซึมเศร้า บุคคลจะรู้สึกหงุดหงิดและหงุดหงิดมากขึ้น เขาอารมณ์ไม่ดีเกือบตลอดเวลา เขาสามารถโกรธเรื่องเล็กๆ น้อยๆ ตามปกติได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีผู้เฒ่าจำนวนมากที่ไม่มีความสุข

อาการ

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าผู้สูงอายุเป็นโรคซึมเศร้า? หากพบ อาการต่อไปนี้ถึงเวลาส่งเสียงเตือนและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้สูงอายุมักบ่นเกี่ยวกับ:

• ขาดความอยากอาหาร
• การนอนหลับไม่ดีและนอนไม่หลับ
• ความเหนื่อยล้า.
• ไม่แยแส
• อารมณ์เสีย.

พวกเขาทั้งหมดพยายามอยู่ห่างจากคนรอบข้าง แยกจากคนที่รัก ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าจะละทิ้งงานอดิเรกที่ชื่นชอบและหยุดสื่อสารกับเพื่อนฝูง พฤติกรรมนี้ควรเป็นสาเหตุของความกังวล สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของโรค ผู้รับบำนาญมักจะสูญเสียความเคารพต่อตนเอง และสำหรับพวกเขาแล้วดูเหมือนว่าพวกเขากลายเป็นภาระให้กับลูก ๆ ของตน มันสำคัญมากที่จะต้องรับรู้ถึงสภาวะซึมเศร้าให้ทันเวลา

ผู้รับบำนาญรับรู้ถึงความชราในที่สาธารณะ ร่างกาย และทางสังคมอย่างเจ็บปวดอย่างมาก พวกเขาเหงาและเชื่อว่าชีวิตได้ผ่านไปแล้ว เมื่อมีภาวะซึมเศร้าในวัยชรา ผู้คนจะรู้สึกสงสัย อ่อนแอ และขี้กังวลมากขึ้น เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่ออารมณ์ไม่ดีกลายเป็นความวิตกกังวล สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การฆ่าตัวตายได้ สิ่งนี้ไม่ได้รับอนุญาต

การวินิจฉัย

การตระหนักรู้ถึงภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องยาก เนื่องจากผู้สูงอายุมักไม่แสดงตนว่าเป็นโรคซึมเศร้า

วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการพูดคุยกับผู้ป่วย เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ แพทย์จะเรียนรู้ทุกอาการของผู้ป่วย การทดสอบทางสรีรวิทยาจะช่วยกำหนด รัฐทั่วไปสุขภาพ. การวินิจฉัยเป็นงานที่ยาก ท้ายที่สุดแล้วภาวะซึมเศร้าก็แสดงออกมา วิธีทางที่แตกต่าง- อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่อันตรายมากซึ่งส่งผลต่อความคิด พฤติกรรม และความรู้สึกของบุคคล

การรักษา

การรักษาภาวะซึมเศร้าในวัยชราเป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานเข้มข้น ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการสนทนากับนักจิตวิทยา การรักษาจะต้องครอบคลุม ได้แก่ ยาจะไม่เพียงพอ

ผู้เชี่ยวชาญจะต้องสร้างการติดต่อกับผู้ป่วยสูงอายุ จำเป็นสำหรับบุคคลที่จะค้นหางานอดิเรกใหม่ ๆ ที่จะนำมาซึ่งความสุข เขาต้องการการสื่อสารที่ดีและ โภชนาการที่เหมาะสม- สิ่งสำคัญคือการทำให้บุคคลนั้นรู้ว่าพวกเขาต้องการเขา

ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบก้าวหน้า การรักษาด้วยยาและจิตบำบัด โดยปกติแล้วสำหรับภาวะซึมเศร้าในวัยชราแนะนำให้ไปพบนักจิตวิทยา บางครั้งมีการสั่งยาแก้ซึมเศร้าซึ่งช่วยผู้ป่วยอายุน้อยด้วย หากผู้ป่วยรับฟังคำแนะนำของแพทย์และได้รับการสนับสนุนจากคนที่รัก เขาจะรับมือกับโรคได้และจะพบความหมายของชีวิตอีกครั้ง

การเยียวยาพื้นบ้าน

ทิงเจอร์สมุนไพรจะช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าในวัยชรา

• แครอท. แครอทดิบจะช่วยกำจัดอาการซึมเศร้า บรรทัดฐานรายวันของผักนี้คือ 150-200 กรัม คุณสามารถดื่มน้ำผลไม้หนึ่งแก้ว
• กล้วย. กล้วยที่อร่อยและดีต่อสุขภาพจะช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า ขอบคุณผลไม้ สีเหลืองฮอร์โมนแห่งความสุขถูกสร้างขึ้นในร่างกาย ผลไม้ประกอบด้วยอัลคาลอยด์ฮาร์มาน แต่ก็มีมอมเมาซึ่งเป็นสิ่งที่เราต้องการ
• โสม. สมุนไพรที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้า คุณต้องเทใบและรากแห้งด้วยแอลกอฮอล์ 1:10 ทิ้งไว้ประมาณหนึ่งเดือนแล้วดื่ม 20 หยดวันละสามครั้ง ทิงเจอร์นี้สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา
• เกสรดอกไม้มีผลสงบเงียบ มันมีผลดีต่อจิตใจมนุษย์

ภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจเป็นหายนะได้ ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น อาการซึมเศร้าทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ โรคหลอดเลือด.

ผู้ป่วยหยุดเพลิดเพลินกับชีวิต เขานึกถึงความตายมากขึ้นเรื่อยๆ และพบว่าเป็นการยากที่จะมีสมาธิ ผู้ป่วยสูงอายุมีอาการเบื่ออาหารและการนอนหลับผิดปกติ หากไม่มีการรักษาทุกอย่างจะส่งผลให้อาการแย่ลง

การป้องกัน

การสนับสนุนผู้สูงอายุเป็นสิ่งสำคัญมาก ญาติควรให้ความช่วยเหลือด้านศีลธรรมและร่างกาย ถ้าจำเป็นก็มาเยี่ยมทำอาหารด้วยกันเยี่ยมบ้าน มาตรการป้องกันที่ดีคือการเดินเล่นในสวนสาธารณะและสื่อสารด้วยความรัก คุณต้องสุภาพและเข้าอกเข้าใจกับผู้สูงอายุ ผู้ที่อยู่ในวัยเกษียณจำเป็นต้องรู้ว่าคนอื่นยังต้องการพวกเขาอยู่ มีเพียงความรัก ความเข้าใจ และการสนับสนุนเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณพ้นจากภาวะซึมเศร้าได้

ภาวะซึมเศร้าสังเกตได้บ่อยมากในวัยชรา อาจกล่าวได้ว่าโรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นได้ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยสูงอายุที่ได้ไปพบแพทย์เนื่องจากโรคต่างๆ ผู้หญิงเป็นโรคซึมเศร้าบ่อยกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า และในผู้หญิงมักมีอาการซึมเศร้าเมื่ออายุ 50-60 ปี และในผู้ชายอายุ 55-65 ปี

บ้าน สาเหตุของการเกิดโรคซึมเศร้าในวัยนี้คือสถานการณ์ความชราของตนเอง- เพิ่มความอ่อนแอทางร่างกาย, ความยากลำบากในการดูแลตนเอง, ความยากลำบากในการสื่อสารเนื่องจากการมองเห็นและการได้ยินที่อ่อนแออย่างรุนแรง, ความเหงา นอกจากนี้ วัยชรายังอุดมไปด้วยความสูญเสียต่างๆ เช่น โศกเศร้ากับความตาย ที่รัก, ความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นของคู่สมรส, การแยกจากลูก, การกีดกันงานและการสูญเสียสถานะทางสังคม เหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยในช่วงครึ่งหลังของชีวิตมากกว่าในช่วงแรก

ในวัยชรา ความสามารถในการปรับตัวของร่างกายโดยรวมลดลง กิจกรรมลดลง เสียงสะท้อนทางอารมณ์ลดลง และความดื้อรั้นเพิ่มขึ้น ผู้สูงอายุเริ่มให้ความสำคัญกับความรู้สึกของตัวเองมากขึ้นเรื่อยๆ และมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองมากเกินไป เป็นที่ยอมรับว่ามีผู้สูงอายุเพียงประมาณครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่มีทัศนคติที่ดีต่อสภาพร่างกายของตนเอง หนึ่งในสี่มีการประเมินสูงเกินไป และอีกคนหนึ่งมีการประเมินลักษณะนิสัยในทางที่ผิดและด้อยคุณภาพมากเกินไป ป่วยก็บริโภค งานภายในร่างกายก็มั่นใจว่าตนมีโรคร้ายแรง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จำนวนประสบการณ์การเจ็บป่วย การผ่าตัด อุบัติเหตุสะสม ทำให้รู้สึกไม่สบายและตกอยู่ในอันตรายได้ง่ายขึ้น ความหมกมุ่นในภาวะ hypochondriacal ที่มากเกินไปมักถูกกระตุ้นโดยความคิดที่พูดเกินจริงว่ากิจกรรมใดที่เคยเป็นมาก่อนและเกิดอะไรขึ้นเนื่องจากข้อ จำกัด ทางกายภาพตามอายุ กำลังเติบโต รู้สึกไม่สบายในร่างกายพวกเขาหันเหความสนใจจากโลกภายนอกเพิ่มความสนใจไปที่ตัวเอง โดยทั่วไปแล้ว ยิ่งอายุมากเท่าไร สิ่งที่เขาต้องทำก็คุ้มค่าน้อยลงเท่านั้น ไม่มีอะไรทำให้เขาเสียสมาธิจากการคิดถึงตัวเอง และจะง่ายกว่าที่จะสังเกตเห็นและพูดคุยเกี่ยวกับการละเมิดและการแสดงออกเล็กน้อย

ผู้สูงอายุมักถูกกดดันจากความคิดถึงสิ่งที่พลาดไปในอดีต ความสำนึกผิด และความเหงา พวกเขาประสบกับความรู้สึกเจ็บปวดของความว่างเปล่าและไร้ประโยชน์ ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นต่อหน้าต่อตาคุณดูไม่มีนัยสำคัญและไม่น่าสนใจ ความพยายามที่จะสนับสนุนและสร้างความมั่นใจให้กับบุคคลดังกล่าวดูเหมือนไม่จริงใจ โง่เขลา ว่างเปล่า และมักจะให้ผลตรงกันข้าม

ตามกฎแล้วอาการซึมเศร้าจะพัฒนาอย่างช้าๆแม้ว่าจะอาจรุนแรงได้เช่นกันเมื่ออารมณ์ลดลงนำหน้าด้วยการบาดเจ็บทางจิตอย่างกะทันหันหรือ เจ็บป่วยเฉียบพลัน- อาการซึมเศร้า ความกลัวที่ไม่มีมูลหรือเกินจริงต่อสุขภาพของตนเอง สภาพของผู้เป็นที่รัก และความเป็นอยู่ที่ดีทางวัตถุปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้น ความผูกพันกับญาติและเพื่อนลดลง ความสัมพันธ์ทางสังคมลดลง

ภาพที่คุ้นเคย: หญิงชราคนหนึ่งนั่งอยู่คนเดียวบนม้านั่งในสนาม - ท่าทางโศกเศร้า, จ้องมองของเธอไปที่ไม่มีที่ไหนเลย, มุมปากของเธอตกต่ำ, รอยพับบนใบหน้าของเธอเน้นย้ำ - รูปร่างหน้าตาทั้งหมดของเธอพูดถึงความเศร้าอย่างสุดซึ้ง การพูดคุยกับคนประเภทนี้ตอกย้ำความคิดที่ว่าพวกเขาเป็นโรคทางอารมณ์

สิ่งจำเป็นในประสบการณ์ของผู้สูงอายุคือการปฏิเสธความชราของตัวเองอย่างเจ็บปวด ทั้งทางร่างกายและการแสดงออกทางสังคม ความเหงาที่เขาบ่นนั้นเป็นลักษณะของ “ความเหงาในฝูงชน” ความประทับใจ ความน่าสงสัย ความอ่อนแอ ความอวดดี แนวโน้มที่จะเกิดความกลัววิตกกังวล การกล่าวหาตนเอง และการละทิ้งตนเองเพิ่มขึ้น

ในบางกรณี ภาพภาวะซึมเศร้าตอนปลายถูกกำหนดโดยอารมณ์เศร้าหมอง หงุดหงิด ฉุนเฉียว พร้อมบ่นพึมพำและระเบิดความไม่พอใจในโอกาสที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุด (ภาวะซึมเศร้าไม่พอใจ) ตามกฎแล้ว จะได้ยินข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอารมณ์ไม่ดีเมื่อถูกซักถามเท่านั้น ทั้งผู้ป่วยและญาติไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ และการรักษาก็ถูกปฏิเสธ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญยังคงอยู่ที่ประสบการณ์ดังกล่าวสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้สูงอายุและทำให้พวกเขากลายเป็นผู้ทุกข์ทรมาน

อาการซึมเศร้าในวัยชรามีลักษณะเฉพาะคือความวิตกกังวลและความโศกเศร้ารวมกัน- ความวิตกกังวลนั้นไม่มีจุดหมายโดยธรรมชาติ ไม่มีเนื้อหาเฉพาะเจาะจง หรือเต็มไปด้วยลางสังหรณ์ที่คลุมเครือที่คลุมเครือและการคาดหวังถึงความโชคร้ายทุกประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเย็นและกลางคืน ผู้ป่วยร้องไห้ คร่ำครวญ คร่ำครวญ มองไปรอบๆ อย่างสับสน เดินอย่างสับสน หรือรีบเร่งไปรอบๆ ห้อง ภาวะวิตกกังวลและเศร้าโศกรวมกับการพูดช้า ไม่แสดงออก ความเกียจคร้าน และความเกียจคร้าน ผู้สูงอายุมั่นใจในสถานการณ์ที่สิ้นหวังดูเหมือนว่าภาวะซึมเศร้าจะคงอยู่ตลอดไปดูเหมือนว่าชีวิตไม่เคยมีและจะไม่มีวันแตกต่าง (ไม่มีอะไรที่พอใจหรือให้ความสุข) คำบ่นทั่วไปคือความรู้สึกเจ็บปวดจากความว่างเปล่าในปัจจุบัน ทุกอย่างดูไม่สำคัญ ไม่น่าสนใจ อนาคตไม่ได้นำมาซึ่งสิ่งที่เป็นบวก ผู้ป่วยใช้เวลาเกือบทั้งวันอยู่บนเตียง ไม่สนใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว และละเลยกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวพูดว่า: ฉันทรมานญาติของฉัน พวกเขาจะดีกว่านี้หากไม่มีฉัน

ในกรณีเหล่านี้ ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายมีสูงเป็นพิเศษ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความคิดที่จะโทษตัวเอง ความรู้สึกสิ้นหวัง ความสิ้นหวัง และความเหงา การตระหนักถึงภาวะล้มละลายของตนเอง การไม่สามารถปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ที่เปลี่ยนแปลงไป และความขัดแย้งในครอบครัวและในครัวเรือนส่งผลให้ผู้สูงอายุฆ่าตัวตาย ความคิดฆ่าตัวตายเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุโดยเฉพาะเมื่อภาวะซึมเศร้ารวมกับความเจ็บป่วยทางร่างกายเรื้อรังที่รุนแรง ผู้ป่วยสามารถซ่อนความคิดฆ่าตัวตายได้เป็นเวลานานและขจัดแนวโน้มการฆ่าตัวตาย การตั้งคำถามอย่างรอบคอบช่วยตรวจจับความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะจบชีวิต: เขารู้สึกว่าชีวิตสูญเสียความหมายของมันไปแล้วหรือไม่ เขามีความปรารถนาหรือไม่, เมื่อเข้านอนตอนเย็น, ไม่ตื่นในตอนเช้า, ฝันถึงความตายเนื่องจากอุบัติเหตุ, รู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะยุติความทุกข์ทรมานทั้งหมดของเขาในคราวเดียว.

บ่อยครั้ง เมื่อมีอาการซึมเศร้าในช่วงปลาย อาการบ่นเรื่องความจำไม่ดี อาการเวียนศีรษะ และสมาธิไม่ดีมักปรากฏให้เห็น อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติทางความจำและสติปัญญาเหล่านี้ไม่ใช่สัญญาณของภาวะสมองเสื่อมและสามารถรักษาให้หายได้ มีความเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าที่มีอาการของโรคสมองเสื่อมจากภาวะสมองเสื่อมที่แท้จริง โดยอาศัยสัญญาณที่แสดงไว้ในตาราง (L. J. Cohen, 1999)

พารามิเตอร์สภาวะทางจิต	ภาวะซึมเศร้า	ภาวะสมองเสื่อม
	ซึมเศร้า ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ความทุกข์ทางอัตนัยที่สำคัญ	ด้วยความหงุดหงิดและระเบิดความหยาบคาย Labile สูญเสียความแตกต่างเล็กน้อย ขาดความกังวลส่วนตัวเกี่ยวกับสภาพของตนเอง
	เร็ว สามารถลงวันที่ได้อย่างแม่นยำ ประวัติภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ	ค่อยเป็นค่อยไป ไม่ได้กำหนดเวลาโดยประมาณ ความผิดปกตินี้แสดงออกมาเป็นครั้งแรก
	อาการในช่วงสั้นๆ ก่อนไปพบแพทย์ อาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังเริ่มมีอาการ	หลักสูตรระยะยาวจนกว่าจะไปพบแพทย์ การพัฒนาอาการช้าลงเมื่อเวลาผ่านไป
พฤติกรรม	ด้วยความเฉยเมยที่เหนือกว่าไม่สามารถโต้ตอบได้ ความเฉื่อย - การกระทำใด ๆ ต้องใช้ความพยายาม ไม่มีความพยายามที่จะชดเชยความล้มเหลว สูญเสียการติดต่อทางสังคมอย่างต่อเนื่องและมักจะสมบูรณ์ พฤติกรรมไม่สอดคล้องกับความผิดปกติทางสติปัญญาอย่างรุนแรง ความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นในช่วงเย็นและกลางคืนไม่ใช่เรื่องปกติ	ด้วยความเด่นของความว้าวุ่นใจ, ความหมกมุ่น ความยุ่งยาก - "ดิ้นรน" เพื่อดำเนินการ ความปรารถนาที่จะชดเชยความล้มเหลวของหน่วยความจำด้วยโน้ต การติดต่อทางสังคมได้รับการเก็บรักษาไว้ค่อนข้างมาก พฤติกรรมเทียบได้กับความรุนแรงของความผิดปกติทางสติปัญญา ความผิดปกติมักเพิ่มขึ้นในช่วงเย็นและกลางคืน
	มีการร้องเรียนหลายครั้งเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญา	มีการร้องเรียนเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญาบางส่วนหรือไม่มีเลย

ความผิดปกติของการนอนหลับมักปรากฏอยู่ในภาพของภาวะซึมเศร้าในช่วงปลาย- อาการนอนไม่หลับจะมีอาการไม่ต่อเนื่อง นอนหลับตอนกลางคืนและตื่นเช้ามารู้สึกไม่สบายในตอนเช้า ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลาย ผู้สูงอายุต้องการการนอนหลับมากพอๆ กับตอนเด็กๆ หากไม่มากก็น้อย ยิ่งไปกว่านั้น ผู้สูงอายุจำนวนมากชอบที่จะพยักหน้าบนเก้าอี้ขณะตื่น ซึ่งเป็นนิสัยที่อาจรบกวนการนอนหลับฝันดีได้

สำหรับคนอายุมากที่สุด อารมณ์ของเขาอาจดูปกติและค่อนข้างเป็นธรรมชาติ ความคิดเกี่ยวกับความช่วยเหลือด้านจิตใจหรือการรับประทานยามักถูกปฏิเสธโดยคนเหล่านี้ ผู้ป่วยไม่ได้บ่นว่าอารมณ์ไม่ดีมากเท่ากับรู้สึกไม่สบาย ญาติพี่น้องจะแปลกใจเมื่อได้รับแจ้งว่าอารมณ์แบบนี้ถือได้ว่าเป็น โรคทางจิต- ในกรณีเหล่านี้ พวกเขากล่าวว่าภาวะซึมเศร้าซ่อนอยู่ภายใต้หน้ากากของการเจ็บป่วยทางร่างกาย (ทางร่างกาย) การวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ทำได้ยากเป็นพิเศษ เนื่องจากการร้องเรียนทางร่างกายและความผิดปกติในการทำงานต่างๆ ทำให้ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปสงสัยว่ามีความบกพร่องในการทำงานที่เกี่ยวข้องกับอายุ อวัยวะภายใน.

ในทางกลับกัน คนสูงอายุมักจะได้ยินจากคนอื่นว่า “คุณอยากได้อะไรเมื่ออายุเท่านี้” อย่างไรก็ตาม การมีความบกพร่องด้านความจำ ความสนใจ และความบกพร่องทางสติปัญญาที่สามารถรักษาให้หายได้ในโรคซึมเศร้า เน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอาการเหล่านี้อย่างทันท่วงที

เครื่องชั่งไซโครเมทริกต่างๆ สำหรับประเมินภาวะซึมเศร้าช่วยตรวจหาโรคซึมเศร้า เพื่อระบุอาการซึมเศร้า วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Beck Depression Scale, Zung Depression Self-Rating Scale ผู้ป่วยเป็นผู้กรอกเครื่องชั่งเหล่านี้เองและเป็นอัตนัย Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) (Hamilton M., 1967) และ Manngomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) มักใช้เพื่อประเมินความรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงของโรคซึมเศร้า นักวิจัยกรอกข้อมูลแล้วเรียกว่าวัตถุประสงค์ แม้ว่าเครื่องชั่งจะมีความสำคัญอย่างมากในการระบุและประเมินภาวะซึมเศร้า บทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเป็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าภาคบังคับ (ดูยาแก้ซึมเศร้า) ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายๆ ยังต้องการความช่วยเหลือทางจิตบำบัด

คำแนะนำเช่น “ยุ่งๆ ง่ายขึ้น ดึงตัวเองขึ้นมา อย่าเศร้า ยิ้ม” ไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังทำให้อาการของผู้ป่วยซึมเศร้าแย่ลงไปอีก

กิจกรรมการรักษาควรชี้นำให้ผู้ป่วยได้รับความสุข ผู้สูงอายุควรได้รับการส่งเสริมให้สร้างความสัมพันธ์ทางสังคมใหม่ๆ และสร้างความสัมพันธ์เก่าขึ้นมาใหม่ และให้จุดประกายหรือพัฒนาความสนใจใหม่ๆ ในเกม กิจกรรมที่บ้าน และคริสตจักร การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการช่วยเหลือซึ่งกันและกันและชีวิตของผู้อื่นมีประโยชน์ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำความสำเร็จในอดีตและปฏิสัมพันธ์เชิงบวก สร้างความมั่นใจและปลูกฝังความหวัง โดยค่อยๆ เปลี่ยนแรงจูงใจจากความปรารถนาที่จะตายไปสู่ความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่

และไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลจะรู้สึกสบายใจมากกว่าอยู่ที่บ้าน ที่นี่พวกเขามีเพื่อนเป็นของตัวเอง ไม่มีความเหงา พวกเขาเดิน ถักนิตติ้ง แค่พูดคุย ค้นหาความเข้าใจ ไม่รู้สึกเหมือนเป็นภาระให้กับคนที่พวกเขารัก และพักจากปัญหาที่บ้าน ความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่ทีละน้อยเพื่อให้ได้รับผลตอบแทนที่เป็นประโยชน์ฉันต้องการช่วยลูก ๆ ของฉันในบางสิ่ง ทัศนคติเชิงปรัชญามีชีวิตขึ้นมา: ไม่สำคัญว่าถ้าสุขภาพของคุณแย่ลงอีกครั้ง ยังมีความหวังในความช่วยเหลือ ความซึมเศร้าเคยหายไป และตอนนี้ก็จะผ่านไป

จิตบำบัดสำหรับผู้สูงอายุมีปัญหาและข้อดีที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เกี่ยวข้องกับวัย การใช้จิตบำบัดสมัยใหม่ต้องได้รับความเอาใจใส่และความระมัดระวังเป็นพิเศษ เมื่อร่วมมือกันทำให้สามารถต่อสู้กับโรคซึมเศร้าในวัยชราได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตามสถิติของ WHO โลกกำลังเผชิญกับจำนวนประชากรสูงวัยอย่างรวดเร็ว ภายในปี 2593 จำนวนผู้ที่เกินเกณฑ์อายุหกสิบปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 23-24%

ความผิดปกติทางจิตพบได้ใน 16-18% ของผู้ที่มีอายุ 55-62 ปี ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าแสดงอยู่ในแผนภูมิ

เหตุผลในการพัฒนา

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่เกิดจากปัจจัยทั้งภายนอกและภายใน

ตารางที่ 1. สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าในวัยชรา

สาเหตุ	คำอธิบาย
	หลังจากผ่านไป 50 ปี ความสามารถในการปรับตัวของจิตใจเริ่มลดลง และระบบประสาทสำรองเริ่มหมดลง แม้แต่สิ่งที่ทำให้ระคายเคืองเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงได้
	ภาวะซึมเศร้าในวัยชราเรียกอีกอย่างว่า "ภาวะซึมเศร้าหลังวัยเกษียณ" มันพัฒนาจากการขาดกิจกรรมตามปกติ ดูเหมือนว่าเขาจะโดดเดี่ยว เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ความรู้สึกไร้ประโยชน์ ความไร้ประโยชน์ และการละทิ้งก็พัฒนาขึ้น ผู้สูงอายุมีเวลาว่างมากแต่ไม่รู้ว่าจะจัดการอย่างไร กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ คนบ้างานที่รักงานและคนทำงาน ผู้ชายมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเกษียณ
	ผู้สูงอายุจะเริ่มความสัมพันธ์ใหม่ได้ยากขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความรู้สึกเหงาก็พัฒนาขึ้น เนื่องจากการแคบลงตามธรรมชาติของวงกลมการติดต่อก่อนหน้านี้จึงอาจเกิดความกลัวต่อความตายอย่างรุนแรง

ด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทุติยภูมิ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาหลายชนิดในเวลาเดียวกัน

ยาที่กระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าในวัยชรา ได้แก่ :

• ยานอนหลับ;
• ยาที่ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
• ตัวบล็อคเบต้า;
• ยากล่อมประสาท;
• ยารักษาโรคพาร์กินสัน
• ยารักษาแผล;
• ยารักษาโรคหัวใจที่มีสารรีเซอร์พีน
• สเตียรอยด์;
• ยาแก้ปวด;
• เอสโตรเจน

เมื่อสแกนสมองของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า จะตรวจพบจุดดำจำนวนหนึ่ง นี่เป็นสัญญาณว่าเลือดไม่ไหลไปยังบริเวณเหล่านี้ของสมอง

เมื่อเวลาผ่านไป ปฏิกิริยาเคมีจะเกิดขึ้นซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคซึมเศร้า การมีความเครียดในชีวิตไม่ส่งผลกระทบต่อปัจจัยนี้ แผนภาพแสดงสาเหตุทางพยาธิวิทยาหลักที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้

อาการซึมเศร้าในวัยชรา

สายฟ้าแลบลุกไหม้บนท้องฟ้า
และพายุในใจเราก็สงบลง
อย่าลืมใบหน้าที่เราชื่นชอบ
อย่าลืมดวงตาที่รักของเรา

ด้วยการทำความเข้าใจลักษณะเฉพาะของจิตใจของคุณและทราบสาเหตุของสภาวะภายในที่เป็นลบคุณจะสามารถรับมือกับสภาวะหลังได้ง่ายขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องไม่สูญเสียความสัมพันธ์กับสังคม เป็นการดีหากคุณมีโอกาสที่จะรักษาการติดต่อกับอดีตเพื่อนร่วมงาน: สนใจในธุรกิจ (บางทีคุณสามารถให้คำแนะนำบางอย่างเกี่ยวกับงานตามประสบการณ์ของคุณ) ไปเยี่ยมเยียนกัน

สื่อสารมากขึ้นกับเพื่อนและคนรู้จักเพื่อนบ้าน บางทีอาจเป็นไปได้ที่จะจัดระเบียบการใช้เวลาร่วมกัน โดยร่วมกันปลูกสวนดอกไม้ใกล้บ้านจัด ตอนเย็นที่สร้างสรรค์หรือแม้กระทั่งรวบรวมวงดนตรีสมัครเล่นเข้าร่วมบ้าง องค์กรสาธารณะ,สมัครเรียนกีฬาผู้สูงอายุโดยเฉพาะ, เพียงมารวมตัวกันดื่มชา, อ่านหนังสือ หรือเล่นหมากรุก

เลือกสิ่งที่คุณสนใจตามความสนใจและความปรารถนาของคุณ อาจมีบางอย่างที่ฉันอยากจะลองมานานแล้วแต่ไม่เคยทำได้เลย ตอนนี้!

งานอดิเรกใดๆ ก็ตามที่คุณชอบสามารถขจัดความคิดที่น่าเบื่อหน่ายได้ อย่างน้อยก็ชั่วคราว บางคนพบในงานอดิเรกของพวกเขา วิธีการเพิ่มเติมรายได้ พวกเขาถักตามสั่งหรือทำอะไรสักอย่าง ดูแลเด็กข้างบ้าน พาพวกเขาไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนหากผู้ปกครองไม่มีโอกาสเช่นนี้ อดีตครูสามารถติวจากที่บ้านได้

เป็นเรื่องดีที่ได้ออกไปข้างนอกเป็นครั้งคราว ไปคอนเสิร์ตหรือละคร นอกจากนี้มักจะมีส่วนลดและการสมัครสมาชิกที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้รับบำนาญ บางครั้งมีการจัดกิจกรรมที่เปิดให้เข้าชมฟรี งานแสดงสินค้า เทศกาล วันหยุดในเมือง ทั้งหมดนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับคนหนุ่มสาวเท่านั้น แม้แต่ในช่วงชิงแชมป์ฟุตบอล โซนสตรีทแฟนก็ยังพบปะผู้สูงอายุได้อย่างสนุกสนาน

รักษาสัมพันธภาพกับครอบครัวของคุณ แม้ว่าจะมีความขัดแย้งกับญาติ แต่ตอนนี้ก็ถึงเวลาที่จะเข้าใจสาเหตุของความขัดแย้งและเข้าใกล้มากขึ้น คุณเองก็ต้องการคนที่คุณรัก แต่คุณก็มีสิ่งที่จะนำเสนอเช่นกัน: ให้คำแนะนำที่ชาญฉลาดแก่เด็ก ๆ ฟังสิ่งที่พวกเขากังวล เห็นอกเห็นใจกับความโชคร้ายและชื่นชมยินดีในความสำเร็จ ช่วยเลี้ยงหลาน

มีความลับง่ายๆ ประการหนึ่งของการสื่อสาร: อย่ามุ่งความสนใจไปที่ตัวคุณเอง แต่มุ่งเน้นไปที่ผู้อื่นที่ประสบการณ์ของพวกเขา จากนั้นความโศกเศร้าของคุณก็จางหายไปในเบื้องหลังและคู่สนทนาซึ่งมองไม่เห็นตัวเองก็เห็นอกเห็นใจคุณ เราต้องการคนที่เข้าใจเราและแสดงความห่วงใยเรา ดังนั้นอย่าเป็นคนที่คาดหวังสิ่งนี้จากผู้อื่น แต่จงเป็นคนที่ให้สิ่งนี้แก่พวกเขา การให้ทำให้เราได้รับมากขึ้น

การฝึกอบรม "จิตวิทยาเวกเตอร์ระบบ" ของ Yuri Burlan ช่วยให้คุณรู้สึกถึงความสุขของชีวิตในทุกช่วงวัย หากคุณเคยสนใจในด้านจิตวิทยาและความลึกลับ จิตวิญญาณของมนุษย์เหตุใดจึงไม่ถือโอกาสฟังบรรยายฟรีล่ะ?

เป็นเรื่องยากเมื่อครอบครัวของคุณรู้สึกแย่และคุณไม่รู้ว่าจะช่วยได้อย่างไร ความเข้าใจ ลักษณะทางจิตมีส่วนช่วยให้สามารถค้นหาแนวทางที่ถูกต้องสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเสนอวิธีการที่เขาจะรับรู้ได้ดีที่สุดซึ่งจะทำให้เขามีความสุขอย่างแท้จริงและจะไม่ทำให้เกิดการปฏิเสธ

ช่วยให้ญาติผู้สูงอายุของคุณไม่ขาดการติดต่อกับโลก ตัวอย่างเช่น สอนวิธีทำงานกับคอมพิวเตอร์และตั้งค่าอินเทอร์เน็ต - ให้เขาค้นหาเพื่อนเก่าบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก ติดตามผลิตภัณฑ์ใหม่ สื่อสารในฟอรัมเฉพาะเรื่อง เข้าร่วมคลาสมาสเตอร์ รับการฝึกอบรม - เลือกสิ่งที่น่าสนใจสำหรับเขา

ปลูกฝังความมีน้ำใจและความเคารพต่อปู่ย่าตายายให้กับลูกๆ ของคุณ การทำเช่นนี้จะช่วยผู้สูงอายุ ตัวคุณเอง และลูกๆ ของคุณ ท้ายที่สุดแล้ว ในรุ่นก่อนๆ เรามองเห็นอนาคตของเราโดยไม่รู้ตัว ความชราของเราจะเป็นอย่างไร? จะมีใครมาดูแลเรามั้ย?

บางครั้งการสื่อสารก็เป็นเรื่องยาก สภาพที่ไม่ดีของเราทำให้ตัวเองรู้สึก: ความคับข้องใจ, ความกลัว, ความหงุดหงิด, ความไม่พอใจโดยทั่วไปต่อชีวิต, ความซึมเศร้า การทำความเข้าใจธรรมชาติ ลักษณะทางจิต และวิธีการตระหนักถึงความปรารถนาโดยกำเนิดของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจตัวเองและกำจัดภาระของการคิดลบ

ในการฝึกอบรม “จิตวิทยาเวกเตอร์ระบบ” โดย Yuri Burlan คุณสามารถเรียนรู้ที่จะเห็นจากภายในตัวคุณเองและผู้อื่น เพื่อสร้างความสัมพันธ์กับคนที่คุณรัก กับลูก ๆ และผู้ปกครอง กับเพื่อน ๆ และทีมได้ดีที่สุด

ด้วยการทำความเข้าใจความสามารถที่เราต้องการและสามารถบรรลุได้ และวิธีนำความสามารถเหล่านั้นไปใช้ เราจึงได้รับโอกาสในการมีชีวิตที่สมบูรณ์และสมบูรณ์ในทุกช่วงวัย อดีตจะเป็นแหล่งความทรงจำและประสบการณ์อันล้ำค่า ปัจจุบันเป็นแหล่งของความสุขและความสัมพันธ์ที่จริงใจ และอนาคตที่เต็มไปด้วยความหวังและศรัทธาในสิ่งที่ดีที่สุด

ไม่มีสิ่งใดในโลกผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย และความเยาว์วัยที่จากไปยังคงเป็นอมตะ

อาการซึมเศร้าเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทในผู้สูงอายุ

จากข้อมูลของ WHO โรคซึมเศร้าเกิดขึ้นในประมาณ 40% ของผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป แต่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ได้รับ ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมส่วนที่เหลืออาจไม่ทราบถึงปัญหาของตนเองหรือไม่ต้องการขอความช่วยเหลือจากจิตแพทย์หรือนักจิตบำบัด สาเหตุของการเกิดโรคดังกล่าวในวัยชราคืออะไร และเราจะช่วยเหลือผู้ป่วยโรคซึมเศร้าได้อย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าคืออะไร

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเครียด ความตึงเครียดทางประสาท ความไม่สมดุลของฮอร์โมน หรือโรคทางร่างกาย และมีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์ลดลงอย่างมาก การไม่แยแส กิจกรรมการเคลื่อนไหวลดลง และการคิดเชิงลบ

สาเหตุของการเกิดโรค

พัฒนาการของโรคในวัยนี้สัมพันธ์กับ:

1. การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบประสาท - เมื่ออายุความสามารถในการปรับตัวของจิตใจลดลงระบบประสาทจะหมดลงและบุคคลเริ่มตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ อย่างรวดเร็วมากขึ้น ความเครียด ความเครียดทางประสาท และความเหนื่อยล้า ซึ่งผู้ป่วยสามารถรับมือได้ง่ายเมื่ออายุ 35-45 ปี อาจรุนแรงเกินไปเมื่ออายุมากขึ้น และทำให้เกิดอาการทางประสาทหรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
2. โรคทางร่างกาย - ผู้สูงอายุเกือบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางร่างกายอย่างใดอย่างหนึ่งและส่วนใหญ่เมื่อเกษียณอายุจะมีโรค "ช่อดอกไม้" ทั้งหมด สิ่งนี้ไม่เพียงส่งผลเสียต่ออารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีของผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากสุขภาพที่ไม่ดีอย่างต่อเนื่อง ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและกิจกรรมทางสังคม สาเหตุของโรคซึมเศร้าในวัยชราอีกประการหนึ่งคือโรคหลอดเลือดในสมอง นอกจากโรคทางระบบประสาทแล้วภาวะซึมเศร้ายังอาจเกิดจาก โรคต่อไปนี้: พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์และ ต่อมพาราไธรอยด์, โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง.
3. การเปลี่ยนแปลงสถานะทางสังคม - สังเกตมานานแล้วว่าหลังจากเกษียณอายุสภาพของชายและหญิงจำนวนมากก็แย่ลงอย่างรวดเร็ว บางคนเริ่มมีอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการที่เรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าหลังวัยเกษียณ" เหตุผลหลัก การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงรัฐคือการไม่มีกิจกรรมตามปกติ คน ๆ หนึ่งพบว่าตัวเองถูกโดดเดี่ยวทางสังคม รู้สึกไม่จำเป็น ไร้ประโยชน์ และไม่รู้ว่าจะทำอะไรในเวลาว่าง “คนบ้างาน” ผู้ประกอบอาชีพที่อุทิศเวลาว่างและความคิดทั้งหมดให้กับการทำงาน มักประสบปัญหาดังกล่าว โดยทั่วไปแล้ว “ภาวะซึมเศร้าหลังเกษียณ” ต้องเผชิญกับผู้ชายที่ไม่สามารถละทิ้งบทบาททางสังคมตามปกติและไม่พยายามหา “ช่องทางอื่น” ตามกฎแล้ว ผู้หญิงจะมีประสบการณ์ในวัยเกษียณได้ง่ายขึ้น เนื่องจากพวกเธอมีโอกาสที่จะอุทิศเวลาให้กับครอบครัว ลูกๆ และหลานๆ มากขึ้น
4. การลดวงสังคมของคุณ ทำลายความสัมพันธ์ในครอบครัว และความเหงา - นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดและมากที่สุด เหตุผลสำคัญการพัฒนาภาวะซึมเศร้าในวัยชรา เมื่ออายุมากขึ้น มันจะยากขึ้นเรื่อยๆ สำหรับบุคคลที่จะสร้างคนรู้จักใหม่ สร้างความสัมพันธ์ กลุ่มเพื่อนลดลงเรื่อยๆ และบ่อยครั้งในวัยชรา ผู้ป่วยดังกล่าวถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง ที่ยากยิ่งกว่าในวัยชราก็คือการพลัดพรากจากความสัมพันธ์ในครอบครัว โรคซึมเศร้าในผู้หญิงสูงอายุส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างแม่นยำด้วยเหตุนี้ - เมื่ออายุ 50-55 ปีเด็ก ๆ จะเติบโตขึ้นและไม่ต้องการการดูแลบ้านจะว่างเปล่าและเกิดอาการ "รังว่างเปล่า" ตามสถิติผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งอายุ 40 ปีขึ้นไปต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดชีวิตส่วนตัวซึ่งส่งผลเสียต่อสภาวะทางอารมณ์ด้วย
5. การรับประทานยา - ด้วยการใช้ยาหลายชนิดอย่างต่อเนื่อง อาจเกิดภาวะซึมเศร้าทุติยภูมิได้ ยาที่ "อันตราย" ที่สุดคือ: ยาลดความดันโลหิต (ดิจอกซิน, เมทิลโดปา, ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ตัวบล็อกเบต้า), คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน), ยาแก้ปวด, ยานอนหลับ

ยังไง อายุมากขึ้นผู้ป่วย การรักษาที่ยากขึ้น– กฎนี้ใช้ได้กับโรคซึมเศร้า 100% การวินิจฉัยและการรักษาภาวะซึมเศร้าในวัยชรานั้นยากกว่ามากเนื่องจากภาพทางคลินิกของโรคไม่ชัดเจน และความลังเลของผู้ป่วยที่จะยอมรับการมีอยู่ของโรคและร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญ

ลักษณะอาการของภาวะซึมเศร้าในวัยชราคือ:

1. ตัวแทนของคนรุ่นเก่าพร้อมที่จะอธิบายการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ - ความสิ้นหวังการระคายเคืองความไม่แยแสและความคิดเชิงลบ - กับอะไรก็ได้ แต่ไม่ใช่พยาธิสภาพของระบบประสาท น่าเสียดายที่พลเมืองยุคใหม่สามารถพบเหตุผลหลายประการสำหรับการคิดเชิงลบ การระคายเคือง หรืออารมณ์ไม่ดี ตั้งแต่ความไม่มั่นคงทางการเมืองและการคุกคามของการก่อการร้ายในประเทศ ไปจนถึงสภาพความเป็นอยู่ที่ลำบาก ปัญหาสุขภาพ และการขาดความสนใจและการดูแลจากคนที่คุณรัก
2. กิจกรรมที่ลดลง - คนที่เพิ่งร่าเริงและค่อนข้างกระตือรือร้นหยุดออกจากบ้าน ความจำเป็นในการไปที่ไหนสักแห่งทำให้เขากังวล รู้สึกไม่มีการป้องกัน และอ่อนแอ เหตุการณ์ดังกล่าวต้องใช้ "การเตรียมการ" ในระยะยาว โดยหลักศีลธรรม หรือทำให้เกิดความวิตกกังวลและความวิตกกังวลในผู้ป่วย เมื่อภาวะซึมเศร้าพัฒนา ความสนใจของคนๆ หนึ่งก็แคบลง เขาหยุดเข้าร่วมกิจกรรมบันเทิง เพื่อนและญาติ แค่เดินไปตามถนน เขาอาจปฏิเสธที่จะออกจากบ้านเลย หรือเขาจำกัดทุกอย่างไว้แค่การไปพบแพทย์และไปที่ร้าน .
3. ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นเป็นอีกอาการหนึ่งของภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยเริ่มกังวลและกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับตัวเองและคนที่รัก ซึ่งอาจแสดงออกเป็นการสนทนายาวๆ พยายามควบคุมทางโทรศัพท์และต่อหน้า หรือในการสนทนา ความกังวลอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
4. ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร - มีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับและความอยากอาหารสำหรับภาวะซึมเศร้าทุกประเภท ในวัยชรามักมีอาการนอนไม่หลับนอนหลับยากกระสับกระส่ายตื้นและความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว
5. หน่วยความจำและสมาธิบกพร่อง อาการซึมเศร้ามักคล้ายกับอาการสมองเสื่อมในวัยชรา ผู้ป่วยมีปัญหาในการจดจ่อกับสิ่งที่เกิดขึ้น ความจำและการทำงานของสมองเสื่อมลง
6. ร้องเรียนเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของสุขภาพ หนึ่งในที่สุด อาการลักษณะภาวะซึมเศร้าในวัยชราคือการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสุขภาพที่แย่ลง โรคที่มีอยู่ และปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ ความอยากอาหาร ความดันโลหิต และอื่นๆ ด้วยข้อร้องเรียนเหล่านี้ผู้ป่วยมากถึง 90% ที่เป็นโรคซึมเศร้าได้รับการรักษา และเนื่องจากผู้สูงอายุมักจะมีการรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบบางอย่างอยู่เสมอ พวกเขาจึงเริ่มได้รับการรักษาอย่างจริงจัง แต่ด้วยภาวะซึมเศร้าทางคลินิกในผู้สูงอายุ การรักษาโรคทางร่างกายไม่สามารถช่วยให้ความเป็นอยู่และอารมณ์ดีขึ้นได้
7. ความคิดหมกมุ่นในเรื่องไร้ค่า การตำหนิตัวเอง หรือตำหนิคนที่ตนรัก เป็นอีกหนึ่งปัญหาใหญ่สำหรับทุกคนที่มีภาวะซึมเศร้า ในวัยชราการ "ค้นหา" สาเหตุของอาการของเขานั้นง่ายกว่ามาก เขาสามารถตำหนิคนที่เขารักในเรื่องนี้: "พวกเขาไม่ใส่ใจมากพอ" "พวกเขาไม่ต้องการฉันอีกต่อไป" หรือตัวเขาเอง “ตอนนี้ฉันอ่อนแอ ไร้ประโยชน์ เป็นภาระให้กับคนที่ฉันรัก” ในกรณีที่รุนแรงอาการของผู้ป่วยจะรุนแรงขึ้นจากอาการหลงผิด ความคิดฆ่าตัวตาย หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางพยาธิวิทยา ดังนั้น ผู้ป่วยอาจปฏิเสธที่จะออกจากบ้าน สื่อสารกับคนที่คุณรัก หรือตำหนิพวกเขาว่ามีทัศนคติที่ไม่ดี ขาดการดูแลเอาใจใส่ และอื่นๆ

ประเภทของโรคซึมเศร้า

ตารางแสดงประเภทของภาวะซึมเศร้าหลักในผู้สูงอายุ

ตารางที่ 2. ประเภทของโรคซึมเศร้า

ประเภทของความผิดปกติ	คำอธิบาย
	เป็นความบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาของระบบประสาท
	เกิดจากการสูญเสียคนที่รัก ปัญหาครอบครัว ความกังวลเรื่องงาน
	กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจ และมะเร็ง อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
	พัฒนาจากภูมิหลังของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าในวัยชราแสดงออกได้อย่างไร?

จิตวิทยาของผู้สูงอายุมีลักษณะเฉพาะคือคุณต้องทนต่อการเบี่ยงเบนบางอย่างเนื่องจากการรักษาผู้สูงอายุมักเป็นไปไม่ได้

จากกิจกรรมของพวกเขาในสำนักงานของนักประสาทวิทยาซึ่งในรัสเซียส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความไม่ไว้วางใจทางจิตเวชจึงมีการวินิจฉัยโดยทั่วไปที่เป็นสากลและไม่กระทบกระเทือนจิตใจ” ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด" จากนั้นจึงสั่งยาแก้ซึมเศร้าหรือยาระงับประสาท อย่ารีบวิพากษ์วิจารณ์แนวทางนี้แม้ว่าชายชราอายุ 90 ปีจะเริ่มพูดก็ตาม อายุจะปรับเปลี่ยนการประเมินที่เป็นไปได้ด้วยตนเอง

การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

อย่างไรก็ตาม เรามาดูกันว่าปัญหาทางจิตใจของผู้สูงอายุและผู้สูงอายุจริงๆ เป็นอย่างไร ไม่สามารถจัดเรียงตามลำดับจากมากไปน้อยได้ มีอยู่ แนวคิดทั่วไป « โรคจิตในวัยชรา».

นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อม แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับความสามารถทางจิตที่ค่อนข้างจะยอมรับได้ โรคจิตนี้แสดงออกมาในรูปแบบของการเบี่ยงเบนที่หลากหลายที่มีลักษณะเฉพาะ ลักษณะอายุ.

อาการทั่วไป:

• ความอ่อนแอและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายอย่างอิสระ
• ความสับสนเชิงพื้นที่
• ความสับสนในการพูด
• ความงุนงง ความสงสัย และความสงสัย;
• ความหงุดหงิด;
• ความกังวลใจทั่วไปของพฤติกรรม

ในบางกรณีโรคจิตจะมาพร้อมกับโรคย้ำคิดย้ำทำ การแสดงรูปแบบหนึ่งอาจเพิ่มความห่วงใยต่อผู้เป็นที่รัก

จากนั้นผู้สูงอายุจะไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้จนกว่าเขาจะโทรหาญาติและเพื่อนฝูงทั้งหมด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีและให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บ ความจริงก็คือการดูแลในรูปแบบนี้เป็นการบังคับ ซึ่งเป็นพิธีกรรมส่วนบุคคลที่ช่วยคลายความเครียดจากความคิดครอบงำ

ความหมกมุ่นเกิดขึ้นกับคนแก่เกือบทุกคน สาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในหลายๆ ด้าน แม้ว่าภาวะซึมเศร้าในวัยชราจะเป็นสัญญาณอย่างหนึ่ง

ในบางแง่ ก็คล้ายกับประสบการณ์หลายๆ คนในช่วงที่เรียกว่าวิกฤตวัยกลางคน จริงอยู่ในผู้สูงอายุอาการนี้จะปรากฏขึ้นและแสดงออกแตกต่างออกไป:

• ผู้สูงอายุอาจ “เบื่อ” ทันทีโดยไม่ต้องมีประจำเดือนมาก่อน
• อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุก็เป็นสิ่งที่คาดไม่ถึงและหายไปเอง

อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุสามารถเริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างไม่คาดคิดได้

ราวกับว่าพระเจ้าประทานความแข็งแกร่งทางจิตใจแก่ประชากรที่ได้รับการคุ้มครองน้อยกว่า แสดงให้เห็นความจริงที่ว่าด้วยความไม่ไว้วางใจอันเจ็บปวด ผู้เฒ่าคนแก่มักจะหลงไหลกับบางสิ่งบางอย่างได้อย่างง่ายดาย และบ่อยครั้งก็เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เพียงพอสำหรับพวกเขา

มีเพียงคนที่ไร้เดียงสาเท่านั้นที่จะพูดได้ว่าการสนทนาที่เป็นมิตรสามารถช่วยลดภาวะซึมเศร้าในวัยกลางคนได้ - บางทีอาจเป็นเพียงการให้ความบันเทิงชั่วคราวเท่านั้น สำหรับผู้สูงอายุ กาลเวลาที่ผ่านไปทางจิตวิทยาเปลี่ยนไป สำหรับพวกเขาทุกอย่างเป็นเพียงชั่วคราวและหายวับไปดังนั้นการเดินเป็นประจำภาพยนตร์และการสื่อสารที่น่าสนใจจึงช่วยเพิ่มอารมณ์ของพวกเขาได้อย่างมาก

ไม่เหมาะสมอย่างยิ่งที่จะพูดถึงการฟื้นตัวที่ยั่งยืน เนื่องจากในระดับที่ไม่รุนแรง รูปแบบที่ไม่รุนแรงการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบางอย่างเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

บันทึก

ในเรื่องนี้จำเป็นต้องเข้าใจเป็นอย่างดีถึงบทบาทของทุกสิ่งที่ในวัยกลางคนถือได้ว่าเป็นอาการทางลบ ดังนั้น หากผู้ชายอายุ 25 ปีเชื่อว่าเขาจำเป็นต้องเดินไปรอบ ๆ บ้านของเขาสามครั้งทุกเย็น นี่ถือเป็นการบังคับ การเดินไม่มีอะไรผิดปกติ แต่นี่เป็นพิธีกรรมที่ออกแบบมาเพื่อชดเชย ความคิดที่ล่วงล้ำ- ความหลงไหล

ก็มีเรื่องไม่ดีอยู่ในนั้นเช่นกัน ถ้าปู่ของฉัน “ตั้งโปรแกรม” ตัวเองแบบนี้ตอนอายุ 70 ​​ปี เราก็จะเห็นจุดเริ่มต้นเชิงบวกในเรื่องนี้ อายุไม่ได้ทำให้ความคิดหมกมุ่นเจ็บปวดน้อยลง แต่การเดินเล่นอาจเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้จิตใจสงบลงได้

สิ่งสำคัญคือต้องสอนให้เขาตอบสนองอย่างถูกต้องต่อสถานการณ์เมื่อไม่สามารถเดินไปรอบ ๆ บ้านได้สามครั้งเนื่องจาก เหตุผลทางกายภาพหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศซ้ำซาก

น่าดู: วิธีกำจัดภาวะซึมเศร้า

คุณสมบัติอีกอย่างหนึ่งของวัยชรา ผิดปกติทางจิตคือความสว่างที่ผิดปกติซึ่งสามารถสร้างแรงบันดาลใจให้กับความมั่นใจว่าบุคคลนั้นสูญเสียความสามารถในการใช้เหตุผลเหตุผลความสามารถและบุคลิกภาพไปโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม เพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ชายสูงอายุก็กำลังเตรียมอาหารเย็นให้ตัวเองอย่างใจเย็น ดูรายการทีวี และทำเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น ในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน แม้แต่ภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ก็ไม่ค่อยมีอาการหลงผิดตามมาด้วย แต่ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุทำให้เกิดอาการทางประสาทเพิ่มเติมหลายอย่างได้ง่ายมาก สามารถสังเกตความปั่นป่วนใด ๆ แม้แต่กลุ่มอาการของ Cotard

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมักพูดเกินจริงถึงความนับถือตนเองต่ำเกินจริง และเปลี่ยนการกล่าวร้ายตนเองให้เป็นสิ่งที่คล้ายกับโครงเรื่องในนิยาย

พวกเขาอาจบอกว่าพวกเขาไม่มีหัวใจหรือท้องเพราะอวัยวะแห้ง ไม่เพียงแต่ส่งกลิ่นเหม็น แต่ยังหลั่งเชื้อโรคจากไวรัสที่ทำลายล้างไปทั่วโลกอีกด้วย

ความคิดเรื่องความตายมีรูปแบบที่บิดเบี้ยว

เรื่องไร้สาระหลักสองประการ

ในบรรดารัฐที่หลงผิดในวัยชราทั้งหมด ความหลงผิดของความยากจนและการเสียสละทำให้เกิดปัญหาใหญ่ที่สุดแก่ผู้สูงอายุเอง รวมไปถึงญาติและเพื่อนฝูงของพวกเขาด้วย

ความหลงผิดของความยากจนประกอบด้วยแนวโน้มทางวาจาและพฤติกรรมที่ซับซ้อนที่จะเก็บสิ่งเก่าๆ สะสมเงินทอนเล็กๆ น้อยๆ เก็บเกลือและไม้ขีดไฟ หากผู้สูงอายุเพียงสะสมเกลือไว้เพื่อทำให้เขารู้สึกสงบขึ้น ก็ไม่ผิดอะไร

อย่างไรก็ตาม "ความยากจน" สามารถแสดงออกมาได้ใน ฟอร์มดุดัน- ในกรณีนี้ แถลงการณ์เริ่มต้นว่าทุกสิ่งทุกอย่างถูกขโมยไปจากเขาเพื่อขับไล่เขาออกจากโลก

เนื่องจากความจริงที่ว่า "สินค้า" ที่คนชราสะสมอาจทำให้อพาร์ทเมนท์เกะกะได้ บางครั้งญาติก็มักจะทิ้งของเก่าที่เก็บไว้และสิ่งของไร้ประโยชน์ออกไป สิ่งนี้สร้างความเจ็บปวดอย่างสุดซึ้งแก่ผู้เฒ่า และพวกเขาก็หลั่งน้ำตาเพราะเสื้อสเวตเตอร์ที่หายไป ซึ่งถูกแมลงเม่ากินมานานแล้ว

โชคดีที่ทั้งหมดนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างง่ายดายด้วยของขวัญเสื้อสเวตเตอร์ตัวใหม่ สิ่งสำคัญคือต้องทำสิ่งนี้ได้... รูปแบบเกมมีความเหมาะสมเนื่องจากคนเฒ่าคนแก่เปลี่ยนเชิงลบเป็นบวกได้ง่ายมาก

ตามหลักฐาน อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างบนผิวหนัง และเรียกว่ารอยฟกช้ำหรือรอยบีบรัด เป็นลักษณะเฉพาะที่ผู้สูงอายุที่ป่วยจะไม่สูญเสียความทรงจำและไม่ค่อยใส่ร้ายคนที่ตนรักในแง่กฎหมายตามปกติ

นี่เป็นผลมาจากเกมฝึกสมองประเภทหนึ่ง ซึ่งความคิดและการออกแบบบางอย่างถูกแทนที่ด้วยสิ่งอื่น

แฟชั่นสำหรับภาวะซึมเศร้าซึ่งเกิดขึ้นในช่วงหลังเปเรสทรอยกา มักทำให้เราคิดถึงเรื่องนี้เป็นอันดับแรก การเบี่ยงเบนทางจิตวิทยาแม้ว่าจะมีสัญญาณของโรคจิตเภทหวาดระแวงอยู่ทั้งหมดก็ตาม

ควรสังเกตว่าภาวะซึมเศร้าในวัยชราอาจเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับอายุน้อยที่สุด ปัญหาทางจิตวิทยา- แน่นอนว่าถ้าเราไม่พูดถึงโรคซึมเศร้าครั้งใหญ่

ปัญหาคือในผู้สูงอายุ โรคทางจิตและโรคประสาทเกือบทั้งหมดซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงวัยชราที่สำคัญกว่านั้นมีความเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า และเราได้พัฒนาประเพณีการสังเกตมันก่อนแล้ว

ปัญหาคือการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องยากมากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ด้วยซ้ำ ในหมู่พวกเขา:

• การกินยา;
• ความเหงาในวัยชราหรือความสัมพันธ์ในครอบครัวที่มีปัญหา
• อายุนั่นเอง

ความเหงาอาจเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในวัยชรา

เกี่ยวกับยา

ยาหลายชนิดไม่สามารถหยุดได้ในวัยชรา และอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและได้รับการพิสูจน์แล้ว

สำหรับผู้สูงอายุบางคนอาจมีได้ขึ้นอยู่กับร่างกายและการมีอยู่ของโรคบางชนิด ผลข้างเคียง.

นี้ ยาสำหรับการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมี Reserpine, สเตียรอยด์บางชนิด, ยาลดความดันโลหิต, Zantac ซึ่งกำหนดไว้สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

เกี่ยวกับครอบครัว

ปัญหาในครอบครัวที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดจากตัวผู้สูงอายุเองก็ส่งผลกระทบเช่นกัน หลานสาวและสามีอาศัยอยู่กับยายซึ่งมีอายุครบ 90 ปีแล้ว พวกเขาไม่สามารถทำอะไรกับอพาร์ทเมนท์ได้ แม้ว่าพวกเขาต้องการ และพวกเขาไม่มีเงินพอที่จะปรับปรุงใหม่ทั้งหมดด้วยซ้ำ ไม่มีเรื่องอื้อฉาว ทุกคนสุภาพและฉลาด

อย่างไรก็ตาม หญิงชราเองก็รู้สึกว่าเธอเป็นภาระ เมื่ออายุมากขึ้น เธอไม่สามารถเตรียมอาหารเช้าให้ตัวเองได้ภายใน 15 นาที อย่างที่คนหนุ่มสาวสามารถทำได้ เธอตื่นแต่เช้าเพื่อไม่ให้รบกวน แต่การกระทำของเธอช้าและไร้เหตุผลจนเธอต้องกั้นห้องครัวไว้สองชั่วโมงอย่างแท้จริง

พวกนั้นวิ่งไปทำงานโดยไม่ได้รับประทานอาหารเช้า - พวกเขาทำได้เพียงดื่มกาแฟและทำแซนด์วิชสองสามชิ้นเท่านั้น คุณยายเห็นสิ่งนี้อย่างสมบูรณ์แบบ เธอต้องการทำให้ดีที่สุด แต่นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น หนุ่มๆ ไม่ค่อยเศร้า แต่กังวลมาก ตอนเย็นต้องเรียกรถพยาบาล 2 ครั้ง

ยาที่ดีที่สุดคือแอปเปิ้ลที่ทำให้รู้สึกกระปรี้กระเปร่า แต่จะหาได้จากที่ไหน? แพทย์สั่งยา Seduxen ได้อย่างง่ายดายเพราะ Fluoxetine ซึ่งเป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อแบรนด์ Prozac ทำให้หญิงชราร่าเริงเกินไปและยังต้องถูก "จับ" บนท้องถนนด้วยซ้ำ

ในสภาวะปกติของเธอ เธอไม่ได้เดินด้วยตัวเองเป็นเวลานาน เพราะบางครั้งเธอก็สูญเสียการวางแนวเชิงพื้นที่และไม่เข้าใจว่าจะไปที่ไหนต่อไป Prozac ช่วยได้มากเกินไป และเธอก็สามารถไปได้ไกลพอสมควร

ทัศนคติของคนหนุ่มสาวที่มีต่อคนชราถือเป็นปัจจัยที่สำคัญมาก!

จะไม่มีความคิดเห็นว่าจะทำอย่างไรในกรณีนี้ แค่ใช้ชีวิตต่อไป...

น่าดู: ยารักษาโรคซึมเศร้า

เกี่ยวกับความตาย

ตัวอย่างชีวิตที่เรียบง่ายนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ผู้ที่ชอบกล่าวสุนทรพจน์ไร้ความหมายเกี่ยวกับการดูแลผู้สูงอายุ การสื่อสารกับพวกเขา และการถูกรายล้อมไปด้วยความรัก

ผู้สูงอายุจะต้องไม่อยู่ในสภาพที่เพียงพอเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนอายุเกิน 60 ปี

การรักษา การดูแล และปัจจัยเอื้ออำนวยอื่นๆ จะไม่ทำให้ความจริงที่ว่าคุณเหลือเวลามีชีวิตอยู่เพียง 2-3 ปีเท่านั้น

ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถยอมรับความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการซึมเศร้าในวัยชรา

ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยอารมณ์หดหู่ เศร้าหมอง และมีอาการนอนไม่หลับ ต่อมาอาการวิตกกังวลเพิ่มขึ้นด้วย กระวนกระวายใจมอเตอร์และการกระตุ้นทางความคิดพัฒนา รูปทรงต่างๆอาการเพ้อซึมเศร้า - การประณาม, การลงโทษ, ความตาย, ความคิด hypochondriacal และความคิดฆ่าตัวตาย

ลักษณะเด่นของโรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ:

1. กระสับกระส่ายของมอเตอร์วิตกกังวลที่ความสูงของการพัฒนาของโรคถึงระดับของความตื่นเต้นของมอเตอร์เด่นชัดและสามารถสลับกับสถานะของการยับยั้งในรูปแบบของอาการชาของมอเตอร์ซึ่งสะท้อนถึงความกลัวและความสิ้นหวังที่ผู้ป่วยประสบ ท่าทางของผู้ป่วยดังกล่าวแสดงออก พฤติกรรมของพวกเขาแสดงให้เห็นและเสแสร้ง
2. ประสบการณ์หลงผิดครอบคลุมเกือบทุกหัวข้อของ "ความรู้สึกผิด" และ "การลงโทษ" มีลักษณะเฉพาะด้วย เพ้อ hypochondriacalเนื้อหามักจะเน้นไปที่ความผิดปกติของลำไส้และผลที่ตามมา "การทำลายล้าง" ที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย (การเน่าเปื่อยพิษอวัยวะฝ่อ)
3. ในระยะที่ห่างไกลของการพัฒนาของโรคภาพทางคลินิกจะมีเสถียรภาพกลายเป็นเรื่องน่าเบื่อหน่ายมากขึ้นเรื่อย ๆ สถานะของความวิตกกังวลที่ซ้ำซากจำเจเกิดขึ้นพร้อมกับความกระวนกระวายใจของมอเตอร์ที่ซ้ำซากจำเจกิจกรรมทางจิตลดลงอารมณ์หดหู่คงที่และการสะท้อนทางอารมณ์ลดลง

หลังจากสิ้นสุดช่วงภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยจะแสดงอาการผิดปกติทางอารมณ์ที่หลงเหลืออยู่ ไม่ว่าจะในรูปแบบของการลดลงอย่างต่อเนื่องในเบื้องหลัง หรือในรูปแบบของการลดลงเป็นระยะๆ ความผิดปกติเหล่านี้รวมกับอาการซึมเศร้าทางร่างกายของแต่ละบุคคล (ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความผิดปกติของความอยากอาหาร)

อาการซึมเศร้าในช่วงปลายมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าสองครั้ง" เมื่ออารมณ์ซึมเศร้าซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังของอารมณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยมักถูกครอบงำโดยภาวะซึมเศร้าทั่วไป ความคิดที่มืดมน ความวิตกกังวล ความบกพร่องทางร่างกาย ความผิดปกติของการนอนหลับ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติในรูปแบบของการแพร่กระจายความรู้สึกทางพยาธิวิทยาหรือความผิดปกติอันเจ็บปวดของการทำงานของอวัยวะแต่ละส่วน เมื่อสังเกตผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการแสดงออกทางสีหน้าเล็กน้อย ขาดความมีชีวิตชีวา รูปลักษณ์ที่สะท้อนถึงความไร้พลังและความเหนื่อยล้า เสียงอู้อี้ที่ซ้ำซากจำเจ และความกระสับกระส่ายวิตกกังวล

อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจถูกบดบังด้วยการร้องเรียนทางร่างกาย ผู้ป่วยดังกล่าวมุ่งความสนใจไปที่อาการทางร่างกาย โรคซึมเศร้า- เบื่ออาหาร ท้องผูก น้ำหนักลด เหนื่อยล้า ปวดหัว ปวดหลังและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ฯลฯ ในเวลาเดียวกัน พวกเขาอาจปฏิเสธหรือมองข้ามความรุนแรงของความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงด้วยตนเอง

เมื่อกล่าวถึงสถานการณ์ทางจิตวิทยา มักเน้นถึงความสำคัญของปัญหาที่เกิดขึ้นในวัยชรา เช่น “การเผชิญหน้ากับความตายที่ใกล้เข้ามา” “การสูญเสียมุมมอง” “ความตึงเครียดและความขัดแย้งกับคนรุ่นใหม่” มักจะเน้นย้ำ เมื่อผู้เป็นที่รักจากไป วิถีชีวิตตามปกติและระเบียบความสัมพันธ์ที่จัดตั้งขึ้นจะหยุดชะงักลงอย่างมาก

การเป็นม่ายโดยไม่มีการแต่งงานภายหลังในวัยชรามีความเกี่ยวข้องด้วย ระดับสูงความเสี่ยงต่อการเกิดความเหงาและผลที่ตามมาคือโรคซึมเศร้า

ภาระความเครียดที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยของ "ยุคแห่งการปฏิรูป" ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเป็นหลัก รวมถึงการละเมิดโลกทัศน์ของพวกเขา นำไปสู่การปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม

อาการซึมเศร้ายังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการไล่ผู้สูงอายุออกจากงาน (“ภาวะซึมเศร้าในวัยเกษียณ”) พวกเขามาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดของการไร้ประโยชน์ ขาดความต้องการ ในขณะที่ยังคงรักษาความจำเป็นในการตระหนักรู้ในตนเองทางวิชาชีพและสังคมต่อไป

ความพยายามที่จะดูหมิ่นและดูแคลนบทบาทของทหารผ่านศึกในมหาสงครามแห่งความรักชาติและคนทำงานบ้าน ความสำคัญของการหาประโยชน์ทางทหารและแรงงานของพวกเขา และความพยายามทำให้พวกเขาบาดเจ็บทางศีลธรรม นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคจากการเปลี่ยนที่อยู่อาศัย สถานการณ์นี้ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าแบบพิเศษ - “ภาวะซึมเศร้าแบบเคลื่อนไหว” นอกจากนี้ อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุมักถูกกระตุ้นจากเหตุการณ์ต่างๆ เช่น ความขัดแย้งภายในครอบครัว

สุขภาพจิตมาตรการประเภทต่างๆ ช่วยปรับปรุงผู้สูงอายุด้วยระดับประสิทธิผลที่แตกต่างกัน:

• การออกกำลังกายซึ่งให้ประโยชน์ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ได้แก่ ความพึงพอใจในชีวิตมากขึ้น อารมณ์ดีและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิต ลดความทุกข์ทรมานทางจิตใจและอาการซึมเศร้าลดลงลดลง ความดันโลหิต, เพิ่มการทำงานของหัวใจ)
• การปรับปรุงการสนับสนุนทางสังคมผ่านมิตรภาพ ผู้สูงอายุต้องการกำลังใจในการกระทำของตน ขอแนะนำให้ยืนยันความถูกต้องของการกระทำบ่อยขึ้นและส่งเสริมความสำเร็จ “ วันนี้คุณเคลื่อนไหวอย่างมั่นใจมากขึ้นด้วยไม้เท้า!”, “วันนี้คุณลุกขึ้นบนเตียงได้ดีแค่ไหน!”, “แจ็คเก็ตตัวนี้เหมาะกับคุณมาก!” ฯลฯ การถามผู้สูงอายุเกี่ยวกับอดีตมีประโยชน์ต่อพวกเขามาก ขอให้ผู้สูงอายุเล่าถึงญาติ วัยเด็ก สถานที่ที่เขาอาศัยอยู่เมื่อครั้งยังเยาว์วัย งานที่ผ่านมาความสนใจ เป็นการดีมากที่ได้ดูภาพเก่าๆ ของสถานที่ที่เขาเกิด อาศัย และทำงานอยู่ร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาพที่เขาแสดงให้เห็นความแข็งแกร่งในขณะที่ทำงานที่สำคัญต่อสังคม ซึ่งจะช่วยเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองของผู้สูงอายุได้เสมอ อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุควรรู้สึกว่าคุณสนใจเหตุการณ์ที่ได้รับการบอกเล่าอย่างแท้จริง หรือปรารถนาที่จะสัมผัสถึงสิ่งที่ครั้งหนึ่งเขาเคยประสบและรู้สึก หากเขาไม่เชื่อว่าคุณสนใจ เขาก็จะถอนตัวออกจากตัวเองและคุณจะสูญเสียความไว้วางใจไปอีกนาน
• งานด้านการศึกษากับผู้สูงอายุด้วย โรคเรื้อรังและคนที่ดูแลพวกเขา การประชุมเพื่อหารือเกี่ยวกับเหตุการณ์ในชีวิต
• การป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง การทำให้ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงเป็นปกติ และโคเลสเตอรอลในเลือดสูงก็ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม

อาการที่เปลี่ยนแปลงไปของภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิต:

1. แทบไม่มีการบ่นถึงความโศกเศร้าและความสิ้นหวัง
2. การร้องเรียนเรื่อง Hypochondriacal และ Somatic แทนที่จะบ่นเรื่องความโศกเศร้าและความสิ้นหวัง
3. การร้องเรียนเกี่ยวกับความจำไม่ดีหรือภาพทางคลินิกที่คล้ายกับภาวะสมองเสื่อม
4. การปรากฏตัวของอาการทางประสาทในช่วงปลาย (ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง อาการครอบงำหรือตีโพยตีพาย)
5. ไม่แยแสและแรงจูงใจในระดับต่ำ

อาการที่ยากต่อการตีความเนื่องจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์ร่วมด้วย:

1. อาการเบื่ออาหาร
2. การลดน้ำหนักตัว.
3. พลังงานลดลง

ความดันโลหิตตก:

• ตัวบล็อคเบต้า
• เมทิลโดปา
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (เช่น nifedipine)
• ดิจอกซิน.

ยาแก้ปวด:

• โคเดอีน
• ฝิ่น
• สารยับยั้ง COX-2 (เช่น เซเลคอกซิบ, โรเฟคอกซิบ)

ยาที่ระบุสำหรับโรคพาร์กินสัน:

• เลโว-โดปา
• อะแมนตาดีน.
• เตตราเบนาซีน

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท (อาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกคล้ายกับภาวะซึมเศร้า):

• ยารักษาโรคจิต
• เบนโซไดอะซีพีน

ต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม:

• ไฮโปและไฮเปอร์ไทรอยด์
• กลุ่มอาการคุชชิง
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (ภาวะพาราไธรอยด์หลักหรือมะเร็ง)
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• ปัญหาการขาดแคลน กรดโฟลิค

ความเสียหายอินทรีย์สมอง:

• โรคหลอดเลือดสมอง/โรคหลอดเลือดสมอง.
• เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคพาร์กินสัน.
• โรคอัลไซเมอร์

มะเร็งแฝง:

• ตับอ่อน.
• ปอด.

เรื้อรัง โรคติดเชื้อ:

• โรคประสาทซิฟิลิส
• โรคบรูเซลโลสิส
• โรคงูสวัด

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้ามักไม่ค่อยได้รับบริการ วิธีการทางจิตวิทยาการรักษา. อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมกับจิตบำบัดร่วมกันจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันการกำเริบของโรค

ในบรรดายานั้นมีการใช้คลังแสงยาแก้ซึมเศร้าสมัยใหม่เกือบทั้งหมดรวมถึงยาแก้ซึมเศร้า tricyclic และ four-cyclic ที่รู้จักกันดีรวมถึงยาแก้ซึมเศร้า "รุ่นใหม่" - สารยับยั้ง serotonin reuptake ที่เลือกสรรและย้อนกลับได้ สารยับยั้ง MAO-A.

อย่างไรก็ตาม เมื่อสั่งจ่ายยาจิตเวชบางชนิดให้กับผู้ป่วยสูงอายุ ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนในชีวิตบั้นปลายจะรุนแรงเป็นพิเศษ

ในกรณีเหล่านี้ สามารถปรับการรักษาได้โดยการเปลี่ยนขนาดยา ทดแทนยา และเปลี่ยนวิธีการรักษาโดยทั่วไป

เทคนิคจิตบำบัด ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและจิตบำบัดระหว่างบุคคล

การบำบัดด้วยไฟฟ้ายังคงมีประสิทธิภาพสูงสุดและ วิธีที่สามารถเข้าถึงได้การรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง มักใช้ในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือยาแก้ซึมเศร้าไม่ได้ผล

อาการซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาอาจกระตุ้นให้เกิดโรคอื่นๆ ได้ อาการซึมเศร้าในวัยชราแสดงออกในรูปแบบต่างๆ

บ่อยครั้งที่อาการของมันสับสนกับโรคอื่น ๆ ที่พบบ่อยในวัยชรา

อาการซึมเศร้าที่เกิดจากการสัมผัสกับโรคของอวัยวะภายในเรียกว่าภาวะซึมเศร้าทุติยภูมิ

บ่อยครั้งสาเหตุของภาวะซึมเศร้าทุติยภูมิคือโรคหลอดเลือดในหัวใจและสมอง ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคติดเชื้อ, เนื้องอก ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะพยายามฆ่าตัวตายมากกว่าผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

ผู้ที่ถูกกีดกันจากการสนับสนุนและนอกเหนือจากโรคหลักแล้ว ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยร่วมด้วย มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้ามากขึ้น รูปแบบเรื้อรัง.

สาเหตุ

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบประสาท เพราะว่า ระบบประสาทเมื่ออายุมากขึ้น ผู้สูงอายุก็เริ่มมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ มากขึ้น น้อยที่สุด สถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือการออกแรงมากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติอื่นๆ

โรคต่างๆ

ผู้สูงอายุเริ่มเผชิญกับโรคต่างๆ มากมายที่ไม่เพียงแต่ทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมแย่ลง แต่ยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดอีกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโรคที่จำกัดความสามารถของผู้ป่วยได้ ผลที่ได้คือสภาวะทางอารมณ์ที่หดหู่

เกษียณอายุ

คุณจะช่วยได้อย่างไร?

บุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

คุณควรติดต่อ: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิก:

• นักจิตวิทยา;
• นักจิตบำบัด;
• จิตแพทย์.

ใน 75% ของผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วยยา สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ แนะนำให้ใช้จิตบำบัดร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า แนวทางนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

โรคซึมเศร้าวินิจฉัยได้ยากมาก การวิเคราะห์แสดงเพียงสภาพร่างกายของผู้ป่วยเท่านั้น

วิธีการหลักในการระบุภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ ได้แก่:

• เบ็คสเกล;
• ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในโรงพยาบาล
• ซุงสเกล;
• ระดับแฮมิลตัน;
• มาตราส่วนแมนโกเมอรี-แอสเบิร์ก

วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ การรำลึกถึงและพูดคุยกับผู้ป่วย แพทย์ถามคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความถี่ของความวิตกกังวลและความหลงใหล การสนทนาดำเนินไปในรูปแบบที่ผ่อนคลาย

วิธีการนี้กำหนดไว้ในกรณีที่ไม่สามารถรับประทานยาได้ ภารกิจหลักคือการขัดขวางการเชื่อมต่อที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการแลกเปลี่ยนสัญญาณซึ่งกระทำมากกว่าปกจากส่วนต่าง ๆ ของสมอง

ข้อบ่งชี้หลักคือภาวะซึมเศร้า ซึ่งในระหว่างนั้นบุคคลพยายามทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ในระหว่างการรักษา กระแสไฟฟ้าจะไหลผ่านสมองของผู้ป่วย ความแรงของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 1,600 มิลลิแอมป์ แรงดันไฟฟ้าปัจจุบันคือ 70-400 โวลต์

ผลการรักษาเกิดจากภาวะช็อกของผู้ป่วยซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีแบบชัก จำนวนเซสชันที่แนะนำคือ 12-20

คุณสมบัติของการบำบัดด้วยยา

ผู้สูงอายุจะได้รับยาแก้ซึมเศร้า ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ยาหลายชนิดในกลุ่มนี้มีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและก่อให้เกิดผลข้างเคียง

กลุ่มยา	ตัวย่อ	คำอธิบาย	ผลกระทบจะเกิดขึ้นเมื่อใด?	ผลข้างเคียง
	ทีซีเอ.	ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินในสมอง ผลที่ได้สามารถเป็นได้ทั้งยาระงับประสาทและกระตุ้น	20 วันหลังจากเริ่มใช้งาน	การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เสียชีวิตได้
	เมาอิ.	กำหนดไว้สำหรับโรคซึมเศร้าผิดปกติ หลังจากผ่านหลักสูตร TCA พวกมันมีผลกระตุ้น ช่วยบล็อก monoamine oxidase ที่มีอยู่ในปลายประสาท	15-20 วันหลังจากเริ่มการรักษา	-
	SSRI	พวกมันกระตุ้นการส่งเซโรโทนินไปยังสมองซึ่งควบคุมอารมณ์	10-15 วันหลังจากเริ่มการรักษา	ไม่แนะนำให้ใช้ยาในกลุ่มนี้กับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ มิฉะนั้นจะเกิดภาวะคลั่งไคล้ขึ้น SSRIs ยังสามารถส่งผลเสียต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้

แผนภูมิแสดงยาแก้ซึมเศร้า tricyclic ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกลุ่มนี้แสดงไว้ในตาราง

ยา	คำอธิบาย	ราคา
	ตัวยับยั้งแบบพลิกกลับได้ของ MAO ประเภท A ส่งเสริมการเปิดใช้งานกระบวนการส่งแรงกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง แนะนำสำหรับโรคซึมเศร้าเล็กน้อยซึ่งมาพร้อมกับอาการ hypochondriacal	จาก 176 รูเบิล
	มันมีผลกระตุ้นจิตและผัก อาจทำให้นอนไม่หลับได้	จาก 184 รูเบิล
	มันมีผล thymoleptic และมีผลสมดุลต่อระบบประสาทส่วนกลาง	จาก 162 รูเบิล

ภาวะซึมเศร้าในช่วงบั้นปลายมักเกิดขึ้นอีก และความเสี่ยงที่จะมีอาการกำเริบเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยา SSRIs

ตารางที่ 7. SSRIs ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ยา	คำอธิบาย	ราคา
	เป็นอนุพันธ์ของโพรพิลามีน ปรับปรุงอารมณ์ ลดความรู้สึกกลัวและตึงเครียด ช่วยขจัดอาการผิดปกติ	จาก 194 รูเบิล
	ยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพซึ่งไม่มีผลกดประสาท	จาก 371 รูเบิล
	ส่งเสริมการเพิ่มประสิทธิภาพของการส่งผ่านเซโรโทเนอร์จิกและลดการไหลเวียนของเซโรโทนินโดยรวม	770 รูเบิล
	ยาแก้ซึมเศร้าสมัยใหม่ มีประสิทธิภาพในภาวะตื่นตระหนกและซึมเศร้า ช่วยให้คุณมีความกระฉับกระเฉงในระหว่างวัน	จาก 219 รูเบิล

ยาในกลุ่มนี้มีผลดีต่อการทำงานของสมอง การขาดดุลทางระบบประสาทจะลดลงและการเชื่อมต่อระหว่างคอร์ติโคและใต้คอร์ติคัลดีขึ้น

Nootropics ยังช่วยปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้ Nootropics ที่แนะนำแสดงอยู่ในแผนภูมิ

การนอนไม่หลับส่งผลกระทบต่อ 89% ของผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้า ยานอนหลับช่วยแก้ปัญหาการนอนดึกและการตื่นกลางดึกบ่อยครั้ง

เมื่อเราใช้ชีวิตทางสังคมอย่างกระตือรือร้น ทั้งงาน ครอบครัว เพื่อน คนรู้จักใหม่ เรารู้สึกว่าเป็นที่ต้องการ ทั้งคุณสมบัติส่วนบุคคลและคุณสมบัติทางวิชาชีพได้รับการตระหนักรู้ในสังคมที่เรารู้สึกว่าตนเองเป็นส่วนหนึ่ง

เมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะหลังเกษียณ จำนวนความสัมพันธ์ทางสังคมมักจะลดลงอย่างรวดเร็ว ไม่มีเพื่อนร่วมงานที่เราแก้ไขปัญหาการทำงานร่วมกัน เด็กๆ โตขึ้น พวกเขามีครอบครัว มีความกังวล คุณสื่อสารน้อยลงเรื่อยๆ บางครั้งถึงกับต้องอาศัยอยู่ใต้หลังคาเดียวกันด้วยซ้ำ เพื่อนและคนรู้จักก็ไม่ได้อายุน้อยกว่าเช่นกัน ทั้งหมดนี้ทำให้ความไม่มั่นคงตามปกติ

และสุขภาพก็คอยเตือนเราบ่อยขึ้นเรื่อยๆ การตระหนักว่าสิ่งนี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องมีคนที่รักอยู่ใกล้ๆ ซึ่งหากเกิดอะไรขึ้นก็จะดูแลและช่วยเหลืออย่างแน่นอน ในทางกลับกัน ฉันไม่อยากรู้สึกเหมือนเป็นภาระ

จับมือไว้ อยู่คนเดียวก็น่ากลัว ไร้ประโยชน์กับใคร และสิ่งที่แย่ที่สุดคือคุณตระหนักว่าคุณไม่สามารถย้อนกลับไปได้ และมันจะแย่ลงหากคุณไม่ทำอะไรเลย

หากผู้สูงอายุมาพบนักจิตวิทยามักจะบ่นดังนี้

• ไม่แยแส,
• อารมณ์เสีย,
• ความวิตกกังวล,
• กลัวอนาคตเพื่อคนที่รัก
• ความรู้สึกไร้ประโยชน์
• ความเหงา

ผู้ป่วยสูงอายุยังพูดถึงความเสื่อมโทรมของสภาพร่างกายด้วย:

คุณอาจจะสนใจ