สาเหตุของโรคมะเร็งปอด สัญญาณของมะเร็งปอด อาการแรกและอาการแสดง อาการของมะเร็งปอดในระยะหลัง

โรคมะเร็งปอด - แนวคิดทั่วไปซึ่งรวมถึงเนื้องอกมะเร็งต่างๆของหลอดลม - หลอดลมส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ– หลอดลม, ถุงลมปอด – ถุงลม พวกมันถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อบุผิวของเยื่อหุ้มชั้นใน (เมือก) ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

คุณสมบัติของมะเร็งปอดมีหลายรูปแบบ, หลักสูตร, แนวโน้มที่จะเกิดโรคซ้ำในระยะเริ่มแรกหลังการรักษา, การพัฒนาจุดโฟกัสของเนื้องอกทุติยภูมิระยะไกล (การแพร่กระจาย) นี่คือมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในโลก ในรัสเซียในบรรดาเนื้องอกมะเร็งมะเร็งปอดได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด - ใน 14% ของทุกกรณี
มะเร็งปอดมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โรคนี้พบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุ โดยไม่ค่อยพบในคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 40 ปี สาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งคือสถานการณ์ภายนอก เช่น การสูบบุหรี่ การฉายรังสี ครัวเรือน และสารก่อมะเร็ง

สาเหตุของโรคมะเร็งปอด

ส่วนหลักของตอนของเนื้องอกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสื่อมของหลอดลมและ เนื้อเยื่อปอด- การปรากฏตัวของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดย:

• อุดกั้นเรื้อรัง
• การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดลมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้อันเป็นผลมาจาก การอักเสบเป็นหนองผนังหลอดลม
• ทดแทนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอด – โรคปอดบวม;
• โรคทางเดินหายใจจากการทำงาน - โรคปอดบวม;
• รอยแผลเป็นบนเนื้อเยื่อปอดหลังการติดเชื้อวัณโรค
• การติดเชื้อเอชไอวี;
• การถ่ายโอนเคมีบำบัดและการฉายรังสีในการรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ

การก่อตัวของมะเร็งในอวัยวะทางเดินหายใจเกิดจากการสูบบุหรี่ ควันบุหรี่มีสารก่อมะเร็งประมาณ 50 ชนิด ในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอยู่ที่ 17.2% ในผู้ชาย และ 11.6% ในผู้หญิง ในขณะที่ความน่าจะเป็นของโรคมะเร็งปอดในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่อยู่ที่ 1.4% การสูบบุหรี่แบบเฉยๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอีกด้วย หากคนเลิกสูบบุหรี่ ภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจะคงอยู่ต่อไปอีก 10 ถึง 12 ปี
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ:

1. การสูดดมเรดอนเป็นสาเหตุต่อไปของโรคหลังจากการติดนิโคติน ความเข้มข้นของเรดอนในอากาศที่เพิ่มขึ้นทำให้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้นจาก 8 เป็น 16% ทุกๆ 100 เบคเคอเรลต่อลูกบาศก์เมตร
2. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
3. งานในอุตสาหกรรมต่อไปนี้: การแปรรูปถ่านหินเป็นก๊าซไวไฟ, การผลิตโลหะอลูมิเนียม, การทำเหมืองแร่ออกไซด์, การผลิตชิ้นส่วนโลหะ, การผลิตไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์, การผลิตโรซานิลีนไฮโดรคลอไรด์, การผลิตยางสังเคราะห์
4. การทำปฏิกิริยาอย่างต่อเนื่องกับสารต่อไปนี้: แฟลกซ์ภูเขา, แป้งโรยตัว, เบริลเลียมและโลหะผสม, นิกเกิล, ไวนิลคลอไรด์, ยูเรเนียม, ก๊าซไอเสียดีเซล, ก๊าซมัสตาร์ด, สารหนู, แคดเมียมและโลหะผสม, ซิลิคอนเกรดทางเทคนิค, เตตราคลอโรเบนโซปาเรดิโอซิน, อีเทอร์

อันตรายอย่างยิ่งคือการรวมกันของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เช่นการทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายและการติดนิโคติน
การสูดดมฝุ่นละอองที่มีความเข้มข้นสูงอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งถึง 14% ยิ่งอนุภาคเล็กลงก็ยิ่งสามารถเจาะเข้าไปในปอดได้ลึกมากขึ้นเท่านั้น
ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม ได้แก่ การมีญาติสนิท (สามคน) ที่เป็นมะเร็งปอด

การจำแนกประเภทของมะเร็งปอด

เนื้องอกมะเร็งในปอดจำแนกตามพารามิเตอร์หลายประการ: ลักษณะทางคลินิกและกายวิภาคของเนื้องอก โครงสร้าง และระดับของความชุกของกระบวนการ การจำแนกประเภทของเนื้องอกในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งที่กำหนดได้อย่างน่าเชื่อถือจะช่วยให้เราสามารถสร้างกลยุทธ์การรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและทำนายระยะของโรคได้ กระบวนการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งระบบทางเดินหายใจมีหลายองค์ประกอบและมีราคาแพง

ประเภททางคลินิกและกายวิภาค

การจำแนกประเภทที่แตกต่างกันนี้เกี่ยวข้องกับการกำหนดตำแหน่งทางกายวิภาคของเนื้องอกและทำให้เกิดการแบ่งเนื้องอกในอวัยวะระบบทางเดินหายใจออกเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วงและฮีลาร์ (ส่วนกลาง)

มะเร็งพื้นฐาน (ส่วนกลาง)

มะเร็งส่วนกลางทำลายหลอดลมขนาดใหญ่ลำดับที่ 1-4: หลอดลมหลัก, lobar, หลอดลมกลางและปล้อง ส่วนทางกายวิภาคของปอดเหล่านี้สามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจผ่านหลอดลมไฟเบอร์สโคป
ตามทิศทางการเจริญเติบโต มะเร็งส่วนกลางมีกายวิภาคสามประเภท:

• รอบหลอดลม - มะเร็งกิ่งก้าน;
• ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด – มะเร็งเอนโดไฟท์ (exobronchial)
• ในพื้นผิวด้านในของหลอดลม - มะเร็ง exophytic (endobronchial);

มีเนื้อร้ายหลายประเภท

มะเร็งบริเวณรอบนอก

มะเร็งส่วนปลายก่อตัวในชั้นเยื่อบุผิวของหลอดลมเล็ก และอยู่ในเนื้อเยื่อปอด มีประเภททางคลินิกและกายวิภาคดังต่อไปนี้:

• มะเร็งแพร่กระจาย
• มะเร็งปอดส่วนปลาย (Penkosta);
• มะเร็งฟันผุ
• เนื้องอกทรงกลม

มะเร็งส่วนกลาง (ฮิลาร์) มักพบบ่อยกว่า เนื้องอกก่อตัวในส่วนบนของหลอดลมและกิ่งก้านของมัน เนื้องอกวิทยาไม่ค่อยปรากฏจากเยื่อบุผิวของถุงลมและเกิดขึ้นจากพื้นผิวของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

แม้ว่าเนื้องอกทุกรูปแบบในปอดจะมาจากเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจ แต่เป็นโครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยา ( โครงสร้างจุลทรรศน์) มีหลายอย่าง ตัวเลือกต่างๆของโรคนี้ มีคุณสมบัติหลักสองประการของโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกวิทยาของอวัยวะระบบทางเดินหายใจหลัก: มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

รูปแบบเซลล์ขนาดเล็ก

รูปแบบที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดซึ่งต้องใช้กลยุทธ์การดูแลเป็นพิเศษ เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว - ในหนึ่งเดือนปริมาณของเนื้อเยื่อเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและในช่วงเวลาของการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่จะแพร่หลาย พัฒนาในผู้ป่วย 20%

รูปแบบเซลล์ไม่เล็ก

ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 80% ของคน ประเภทนี้รวมถึงมะเร็งในโครงสร้างที่หลากหลายที่สุด ที่พบมากที่สุด:

• มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่
• มะเร็งเซลล์สความัส;
• มะเร็งของต่อม - มะเร็งต่อม;
• มะเร็ง dimorphic (ผสม, adenosquamous);
• มะเร็งหลอดลมฝอยและถุงลมเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งของต่อม

มะเร็งปอดรูปแบบที่หายาก:

• มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ไซลินโดรมา;
• carcinoid ทั่วไปและผิดปกติ;
• mucoepidermoid เติบโตจากเซลล์ของต่อมหลอดลม

ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างเนื้องอกต่าง ๆ และคุณสมบัติเฉพาะของหลักสูตรแสดงไว้ในตารางที่ 1
ตารางที่ 1

รูปแบบของมะเร็งปอด	ลักษณะทางกายวิภาคของเนื้องอก	คุณสมบัติของการไหล
มะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก	มีต้นกำเนิดมาจากองค์ประกอบเซลล์ของเยื่อเมือก (เซลล์ Kulchitsky) ซึ่งอยู่ในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลม	ที่สุด เนื้องอกร้าย- มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของการแพร่กระจายอย่างเข้มข้นและมีฤทธิ์ในการเผาผลาญสูง
มะเร็งเซลล์สความัส	มันถูกสร้างขึ้นจากหลอดลมลำดับที่ 2 - 4 แต่ยังสามารถเกิดขึ้นในบริเวณรอบนอกของกิ่งหลอดลมได้	รูปแบบโครงสร้างของโรคที่พบบ่อยที่สุดมีสัดส่วน 40–50% ของทุกกรณี สาเหตุของเนื้องอกคือการสูบบุหรี่ มีความสามารถในการยุบตัวได้เอง
มะเร็งของต่อม (มะเร็งต่อม)	มักเกิดจากเซลล์ต่อมของเยื่อบุผิวของหลอดลมเล็กหรือจากแผลเป็นบนเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากวัณโรค	แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปอด มะเร็งชนิดลุกลาม มันก่อให้เกิดเนื้องอกใหม่อย่างหนาแน่นในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค เยื่อหุ้มปอด กระดูก และในซีกโลกของสมอง ผู้หญิงไม่ได้รับผลกระทบจากการติดนิโคติน
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่	มีการแปลในกลีบบนหรือล่างของปอด	เนื้องอกมีโครงสร้างหลายประเภทและมีองค์ประกอบต่างกัน มีโอกาสเกิดมะเร็งอยู่ในระดับสูง แต่การพยากรณ์โรคมีอันตรายน้อยกว่ามะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งเซลล์สความัสต่อม (ไดมอร์ฟิค, ผสม, อะดีโนสความัส)	เกิดจากองค์ประกอบของหนังกำพร้าและโครงสร้างต่อม	มีลักษณะโครงสร้างของมะเร็งของต่อมและมะเร็งเซลล์สความัส ไม่ค่อยเห็น.
มะเร็งหลอดลมฝอย	เนื้องอกที่มองเห็นได้ชัดเจนซึ่งก่อตัวในบริเวณรอบนอก โดยมีมะเร็งของต่อมทะลุผ่านได้น้อยที่สุด	มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย มักจะเติบโตบนเนื้อเยื่อที่แยกจากกันจำนวนมากไม่มี ขอบเขตที่ชัดเจนและบางครั้งก็มีลักษณะคล้ายการสะสมขององค์ประกอบเซลล์
มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ (cylindroma)	มีต้นกำเนิดในหลอดลม (90%) เติบโตไปตามผนัง และลึกเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกเป็นเวลานาน	เจาะลึก แต่ไม่ค่อยมีการแพร่กระจายและ ภายหลัง- ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
Carcinoid ทั่วไป (ประเภท I)	ในการสังเกต 80% มันแพร่กระจายจากส่วนหลักและส่วนโลบาร์ เจริญขึ้นสู่พื้นผิวด้านในของอวัยวะ	มันเติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจาย ตัวแทนทั้งชายและหญิงอายุ 40-50 ปีได้รับผลกระทบ คุณสมบัติเฉพาะของเนื้องอกวิทยานี้คือการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพรวมถึงฮอร์โมน
carcinoid ผิดปกติ (ประเภท II)	ส่วนใหญ่มักจะอุปกรณ์ต่อพ่วง	สารคาร์ซินอยด์ทุก ๆ ห้าชนิดเป็นประเภทนี้ เนื้องอกที่ค่อนข้างลุกลามซึ่งแพร่กระจายไปใน 50% ของกรณี
มะเร็ง Mucoepidermoid	ก่อตัวในหลอดลมลำดับที่ 2-3 บางครั้งเกิดขึ้นในหลอดลม	เจริญขึ้นสู่พื้นผิวด้านในของอวัยวะ

การพยากรณ์โรคในระยะที่ดีของโรคในมะเร็งเยื่อเมือก มะเร็งอะดีนอยด์ และเนื้องอกของคาร์ซินอยด์ ดีกว่ามะเร็งทางเดินหายใจประเภทอื่น

ระดับการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอก

ระยะของโรคถูกกำหนดโดยปริมาตรของเนื้อร้าย ความชุกของโรคในต่อมน้ำเหลือง/ต่อมน้ำเหลือง และการมีอยู่ของเนื้องอกอื่นๆ ในร่างกาย (การแพร่กระจาย) ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกปฐมภูมิในปอด กระบวนการจัดเตรียมเรียกว่า TNM (เนื้องอก, ต่อมน้ำเหลือง, การแพร่กระจาย)

ลักษณะทั่วไปของโรคมะเร็งปอด

อวัยวะระบบทางเดินหายใจถูกแทรกซึมอย่างหนาแน่นโดยเครือข่ายของเลือดและเส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง สิ่งนี้ส่งเสริมการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอย่างแพร่หลายไปทั่วทุกอวัยวะ ตามแนวกิ่งก้านของหลอดลมผ่านทางน้ำเหลือง เซลล์มะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลืองในปอดและต่อมน้ำเหลืองส่วนกลาง จากนั้นไปยังต่อมน้ำเหลืองของช่องว่างในส่วนตรงกลาง หน้าอก, ปากมดลูกและเหนือกระดูกไหปลาร้า, ต่อมน้ำเหลืองของเยื่อบุช่องท้องและ retroperitoneum เมื่อเนื้องอกเคลื่อนผ่านเลือด จะเกิดความเสียหายร้ายแรง อวัยวะสำคัญ: ตับ สมอง ไต ต่อมหมวกไต ปอดตรงข้าม กระดูก
เนื้องอกบุกรุกเยื่อหุ้มปอด เซลล์มะเร็งกระจายไปทั่วโพรงปอดซึ่งฝังอยู่ในไดอะแฟรม, เยื่อหุ้มหัวใจ - ถุงที่หัวใจตั้งอยู่

อาการของโรคมะเร็งปอด

เนื้อเยื่อปอดไม่มีความเจ็บปวดสิ้นสุด ดังนั้น เนื้องอกจึงเกิดขึ้นในระยะแรกโดยไม่มีสัญญาณของความเสียหายของอวัยวะ การวินิจฉัยในหลายกรณีกลับกลายเป็นว่าล่าช้า สัญญาณของโรคอาจปรากฏขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตในหลอดลม
ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่ง โครงสร้างของเนื้องอก และระดับการแพร่กระจายของเนื้องอก อาการจะแตกต่างกันไป แต่ไม่มีสัญญาณใดที่จำเพาะต่อมะเร็งปอด
อาการของโรคทั้งหมดแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

1. สัญญาณหลัก (เฉพาะที่) ของการพัฒนาเนื้องอก
2. อาการของความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง
3. สัญญาณของการก่อตัวของจุดโฟกัสที่ห่างไกลของการแพร่กระจาย
4. อิทธิพลของสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพของเซลล์มะเร็งในร่างกาย

อาการเฉพาะที่จะแสดงออกมาในช่วงต้นของมะเร็งระยะเริ่มแรก (โดยมีปริมาณเนื้องอกน้อยกว่า) กว่าในมะเร็งส่วนปลาย

สัญญาณเบื้องต้นของรอยโรคในมะเร็งส่วนกลาง

ลักษณะพิเศษของเนื้องอกส่วนกลางคือพวกมันแสดงออก สัญญาณภายนอกและตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการพัฒนาเซลล์มะเร็งจะอุดตันช่องว่างภายในของหลอดลมขนาดใหญ่และทำให้เกิดการล่มสลายของกลีบปอดหรือการระบายอากาศไม่เพียงพอของกลีบที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อเยื่อปอด
การปรากฏตัวของเนื้องอกในหลอดลมของ "สัญญาณ" ลำดับที่ 2 - 4 ที่มีอาการภายนอกหลายประการ:

• อาการเจ็บหน้าอก
• ความรู้สึกขาดอากาศ
• ไอ;
• ไอเป็นเลือด
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (75–90%) ไอ เนื้องอกทำให้พื้นผิวเมือกของกิ่งหลอดลมระคายเคือง อาการไอเกิดจากหลอดลมอักเสบผิวเผินที่มาพร้อมกับโรค ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาการไอไม่ก่อผลน่ารำคาญจากนั้นก็เปียกและมีการปล่อยเมือกหรือเมือกที่เป็นหนองออกมา

การไอเสมหะที่มีสีหนาหรือมีเลือดปนปรากฏขึ้นในผู้ป่วย 30-50% สีของเคล็ดลับอาจจะคล้ายกับเยลลี่ราสเบอร์รี่ อาการดังกล่าวบ่งชี้ว่าเนื้องอกสลายตัว ผิวด้านในของหลอดลมเป็นแผล และปอดมีความเสื่อมแบบทำลายล้าง การกัดกร่อนของเส้นเลือดฝอยของหลอดลมและหลอดเลือดแดงในปอดอาจทำให้เลือดออกรุนแรง

อาการปวดบริเวณหน้าอกเป็นสัญญาณที่พบบ่อยของพยาธิสภาพ สาเหตุคือการยุบกลีบปอด, การเคลื่อนตัวของช่องว่างตรงกลางของช่องอก, การระคายเคืองของข้างขม่อม เซโรซา- ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปโดยธรรมชาติและความแข็งแกร่ง:

• รู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยที่หน้าอก;
• อาการปวดเฉียบพลัน
• ปวดเมื่อยอย่างรุนแรงเมื่อมะเร็งของส่วนต่อพ่วงแทรกซึมเข้าไปในผนังหน้าอก

การยุบตัวของปอด, การเคลื่อนตัวของช่องว่างตรงกลางของช่องอก, การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อเซรุ่มของหัวใจ และการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ทำให้เกิดอาการหายใจลำบากในผู้ป่วย 30-60%
การพัฒนาในกลีบปอดที่ยุบ หลอดลมอักเสบอุดกั้น, โรคปอดบวมทำให้อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น อาการนี้ไม่ใช่ลักษณะของรูปแบบทางพยาธิวิทยาของอุปกรณ์ต่อพ่วง

ในส่วนที่สามของผู้ป่วยมะเร็ง hilar การโจมตีทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน: ความร้อนร่างกายเหงื่อโชกโชกหนาว สังเกตได้ไม่บ่อยนัก เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอุณหภูมิ (สูงถึง 37 – 37.8°) ไข้ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเป็นเรื่องปกติสำหรับการอักเสบเป็นหนองในปอดและการโจมตี เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ เวลาอันสั้นทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ หากผู้ป่วยเป็นโรคปอดบวมปีละสองครั้ง จะต้องตรวจดูอย่างละเอียดและเจาะลึก การตรวจหลอดลมด้วยการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ โดยทั่วไปจะยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด

ในรูปแบบของมะเร็งในช่องท้องแม้แต่เนื้องอกขนาดใหญ่ในหลอดลมขนาดใหญ่ก็ไม่ได้ปิดพื้นที่ภายในของอวัยวะ แต่แพร่กระจายไปทั่วผนังหลอดลมดังนั้นจึงไม่มีอาการหายใจลำบากหรืออาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยา

สัญญาณของความเสียหายในมะเร็งส่วนปลาย

หากส่วนเล็กๆ ของเนื้อเยื่อปอดได้รับผลกระทบและหยุดทำงาน กลีบปอดจะไม่ยุบ ส่วนดังกล่าวยังคงโปร่งสบาย และการอุดตันของหลอดลมเล็กจะไม่แสดงอาการใดๆ ผู้ป่วยไม่ไอไม่มีอาการหายใจถี่และสัญญาณอื่น ๆ ของการพัฒนาลักษณะทางพยาธิวิทยาของมะเร็งส่วนกลาง มะเร็งในส่วนปลายของหลอดลมจะดำเนินไป แต่ไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นเวลานาน สิ่งนี้ทำให้การตรวจหาโรคเป็นไปอย่างทันท่วงทีซับซ้อน

เมื่อเนื้องอกเคลื่อนที่ต่อไปในทิศทางของส่วนต่อพ่วง มันจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดและผนังหน้าอก กระจายไปทั่วอวัยวะทั้งหมด หากเนื้องอกเคลื่อนไปที่หลอดลมหลักไปจนถึงโคนของปอด มันจะไปอุดตันรูของหลอดลมขนาดใหญ่ และทำให้เกิดอาการที่มีลักษณะเฉพาะของมะเร็งส่วนกลาง

ทำอันตรายต่ออวัยวะที่อยู่ติดกัน

อาการของความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียงนั้นเกิดจากทั้งเนื้องอกหลักและเนื้องอกรอง - การแพร่กระจาย ความเสียหายต่ออวัยวะที่อยู่ติดกันจากเนื้องอกที่พัฒนาในระยะแรกบ่งชี้ว่าเนื้องอกมีความก้าวหน้าอย่างมากและมาถึงระยะสุดท้ายแล้ว

เมื่อเนื้องอกกดทับขนาดใหญ่ หลอดเลือด, กลุ่มอาการการบีบอัดของ vena cava ที่เหนือกว่าเกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากความเมื่อยล้า เลือดดำใบหน้า คอบวม บวม ส่วนบนเนื้อตัว, หลอดเลือดดำซาฟีนัสของหน้าอกและลำคอขยายออก, มีผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีฟ้า บุคคลนั้นรู้สึกวิงเวียน อยากนอนตลอดเวลา และเป็นลมเกิดขึ้น

ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองที่เห็นอกเห็นใจซึ่งอยู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังก่อให้เกิดสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาท: เปลือกตาบนตก, รูม่านตาแคบลง, ลูกตาจม
หากเนื้องอกกระทบต่อเส้นประสาทของกล่องเสียง เสียงจะแหบ เมื่อเนื้องอกเติบโตในผนังท่อทางเดินอาหาร บุคคลจะกลืนได้ยากและเกิดรูทวารของหลอดลม

อาการของการก่อตัวของจุดโฟกัสทุติยภูมิของการเจริญเติบโตของเนื้องอก - การแพร่กระจาย

ความเสียหายของเนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลืองนั้นเกิดจากการบดอัด การเพิ่มขนาด และการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ในผู้ป่วย 15-25% มะเร็งปอดจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูกไหปลาร้า
เซลล์มะเร็งจากปอดเดินทางผ่านเลือดและส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น ไต ตับ สมอง และ ไขสันหลัง, โครงกระดูก. ในทางคลินิกอาการนี้เกิดจากการหยุดชะงักของอวัยวะที่เสียหาย อาการนอกปอดของมะเร็งทางเดินหายใจอาจเป็นสาเหตุหลักในการติดต่อแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านต่างๆ: นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ ศัลยกรรมกระดูก (แพทย์บาดเจ็บ)

ผลของสารประกอบเนื้องอกที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพต่อร่างกาย

เนื้องอกผลิตสารพิษทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์- ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถเริ่มได้นานก่อนที่จะเกิดอาการลักษณะเฉพาะในท้องถิ่น ในกรณีของมะเร็งปอด อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ไม่พิเศษ) มักปรากฏเป็นสัญญาณทางคลินิกเริ่มแรกค่อนข้างบ่อย - ในผู้ป่วย 10 - 15% อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องยากที่จะเห็นโรคมะเร็งที่อยู่ข้างหลังเนื่องจากทั้งหมดเกิดขึ้นในโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง

ในทางการแพทย์ มีอาการหลายกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับผลทางอ้อมของเนื้องอกต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี นี่เป็นความผิดปกติ ระบบต่อมไร้ท่อ, สัญญาณทางระบบประสาทกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือด ผิวหนัง และอื่นๆ
การเจริญเติบโตของเนื้องอกสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค: มีเลือดออกในปอด, การก่อตัวของหลอดลมและช่องหลอดลม, โรคปอดบวม, การสะสมของหนองในบริเวณเยื่อหุ้มปอด, ความอดอยากออกซิเจนสัมพันธ์กับการกดทับของระบบทางเดินหายใจ ไม่สามารถกลืนได้

การวินิจฉัย

ในชุดมาตรการวินิจฉัยบังคับสำหรับ โรคมะเร็งปอดรวมถึง:

• การเอ็กซ์เรย์ในการแสดงอวัยวะของช่องอกทั้งทางตรงและด้านข้าง
• ซีทีสแกนอวัยวะของช่องทรวงอกและประจัน - CT scan;
• การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ - MRI;
• ตรวจสอบด้วยหลอดลมพร้อมสุ่มตัวอย่างสารคัดหลั่งในหลอดลมเพื่อตรวจทางแบคทีเรียและเซลล์วิทยา
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของการหลั่งของหลอดลม
• การตรวจชิ้นเนื้อ

เซลล์วิทยาห้าเท่าของการหลั่งของหลอดลมเผยให้เห็นเนื้องอกในผู้ป่วยมะเร็งส่วนปลาย 30–62% และใน 50–8% ของผู้ป่วยมะเร็งปอด hilar ความพร้อมของการวินิจฉัยประเภทนี้ทำให้สามารถนำไปใช้ในการตรวจบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งทางเดินหายใจในคลินิกผู้ป่วยนอกและสถาบันทางการแพทย์
พวกเขาใช้การประเมินขอบเขตของพยาธิวิทยา เงินทุนเพิ่มเติมการวินิจฉัย

การรักษา

มะเร็งเซลล์ไม่เล็กได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก วิธีนี้สามารถใช้ร่วมกับรังสีและผลกระทบทางเคมีต่อกระบวนการทางเนื้องอก - การบำบัดแบบผสมผสาน- หลักกลวิธีในการรักษาเนื้องอกในกลุ่มนี้แทบจะเหมือนกัน

อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดค่อนข้างต่ำคือ 20% การผ่าตัดจะไม่เกิดขึ้นหากพยาธิวิทยาได้ดำเนินไปในระยะปลาย (ใน 30–40% ของกรณี) เนื่องจากสภาพทั่วไปที่อ่อนแอของผู้ป่วย อายุขั้นสูง และบางครั้งเนื่องจากการไม่เต็มใจของบุคคลเองที่จะเข้าไปแทรกแซงใน กระบวนการทางพยาธิวิทยา
วิธีหลักในการจัดการผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กคือการได้รับสัมผัส ยา(เคมีบำบัด) ตามกฎแล้วการรักษาเป็นไปตามธรรมชาติของการบรรเทาอาการของโรค การผ่าตัดทำได้น้อยมาก ในทางพยาธิวิทยาตามธรรมชาติบุคคลจะเสียชีวิตภายในหนึ่งปีนับจากได้รับการวินิจฉัย

ตรวจพบมะเร็งปอดช้า ดังนั้นการพยากรณ์โรคด้านเนื้องอกวิทยานี้จึงไม่น่าสนับสนุนมากนัก นักวิทยาศาสตร์กำลังทำการวิจัยเพื่อค้นหาวิธีการรักษาเพื่อยืดอายุและรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีพยาธิสภาพทางเนื้องอกที่ซับซ้อนนี้

21.10.2018

ผู้คนมีทัศนคติที่ไม่ดีต่อการรักษาโรคมะเร็ง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้องอกวิทยาถูกตรวจพบในช่วงปลายเมื่อการบรรเทาอาการเป็นไปได้บางส่วน

มะเร็งปอดระยะแรกรักษาได้ อายุขัยยืนยาว เพื่อให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีคุณควรรู้ว่าอาการใดที่มีลักษณะเฉพาะวิธีการวินิจฉัยและวิธีการรักษาแบบใดที่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

มะเร็งปอดเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่เกิดจากเนื้อเยื่อที่เสียหาย ในทางการแพทย์เรียกว่ามะเร็ง ไม่มีวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่จะรับประกันการหายขาดได้อย่างสมบูรณ์

อัตราการเสียชีวิตจากพยาธิวิทยาถือเป็นอัตราการเสียชีวิตที่สูงที่สุดในบรรดาโรคมะเร็ง

สาเหตุของโรคมะเร็งปอด

กระบวนการทางเนื้องอกที่เกิดขึ้นในปอดเป็นผลมาจากรูปแบบการใช้ชีวิต โภชนาการ นิสัย และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ:

• สาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งคือการสูบบุหรี่ ควันบุหรี่เป็นอันตรายต่อปอดและมีสารก่อมะเร็งหลายชนิด ส่งผลเสียต่อร่างกายและสร้างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• สถานการณ์สิ่งแวดล้อมในปัจจุบันส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ การปล่อยมลพิษ สถานประกอบการอุตสาหกรรม, บางครั้ง ระดับสูงรังสีไม่ได้นำพาสิ่งที่เป็นบวก
• หากญาติคนใดคนหนึ่งของคุณเป็นมะเร็งปอด สาเหตุอาจถูกซ่อนอยู่ที่ระดับพันธุกรรมและเป็นอาการทางพันธุกรรม
• โรคปอดอื่นๆ ทำให้เกิดมะเร็งปอด
• กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเชี่ยวชาญของผู้ป่วยและสถานที่ทำงานของเขา

อาการของโรคมะเร็งปอด

อาการอยู่ ชั้นต้นไม่ปรากฏ โรคนี้แสดงอาการโดยจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก นี่อาจจะคล้ายกันกับ โรคหวัดซึ่งไม่ได้ให้ความสนใจ ผู้ป่วยจะง่ายกว่าที่จะรออาการและพยายามกำจัดออกไป การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งเป็นสิ่งที่ผิด

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะแยกแยะระหว่างเนื้องอกส่วนกลางและเนื้องอกส่วนปลาย อาการรุนแรงของเนื้องอกส่วนกลาง ได้แก่:

• หายใจลำบากเล็กน้อย คล้ายกับขาดออกซิเจน เธอมีอาการไอร่วมด้วย ซึ่งเป็นอาการที่ไม่มีความพยายาม
• อาการไอแห้งอย่างต่อเนื่องซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะมีเสมหะที่มีหนองเป็นหนอง เมื่อเวลาผ่านไปจะพบลิ่มเลือดและริ้วในเมือก สัญญาณของมะเร็งปอดอาจสับสนกับวัณโรคได้
• อาการปวดในกระดูกสันอก เกิดขึ้นจากด้านข้างของเนื้องอกและคล้ายกับปัญหาระบบทางเดินหายใจซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่ปรึกษาแพทย์
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายอย่างต่อเนื่อง การเพิ่มขึ้นอาจคล้ายกับโรคปอดบวมหรืออาการหลอดลมอักเสบ สัญญาณของความไม่แยแส ความเหนื่อยล้า และความเกียจคร้านจะเป็นลักษณะเฉพาะ

แม้แต่อาการอย่างใดอย่างหนึ่งก็ควรแจ้งเตือนบุคคล อาการของโรคมะเร็งระยะแรกไม่รุนแรง ความเมื่อยล้าทั่วไปเป็นเวลานาน และความอ่อนแออย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการไปเยี่ยมชมศูนย์การแพทย์ สถาบัน

ประเภทของมะเร็งปอดระยะที่ 1

มะเร็งปอดแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง และระยะที่ 1 แบ่งออกเป็น:

ระดับ 1a เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 3 เซนติเมตรและ อัตราการรอดชีวิตห้าปีตามสถิติก็ไม่เกิน 75% สำหรับมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก - 40%

องศา 1c ขนาดของเนื้องอกอยู่ที่ 3 ถึง 5 เซนติเมตร ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับความเสียหาย และการอยู่รอดเป็นเวลา 5 ปีเกิดขึ้นในไม่เกิน 60% ของกรณี รูปแบบเซลล์ขนาดเล็กทำนายได้ไม่เกิน 25% ของกรณีตามสถิติ

จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพร่างกายของผู้ป่วย เรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับมะเร็งปอดระยะแรกเพื่อทราบวิธีการดำเนินชีวิตและป้องกันการกำเริบของโรค

การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง เครื่องมือวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการถ่ายภาพรังสีทรวงอก ไม่ใช่เพื่ออะไรที่จะต้องดำเนินการทุกปี แต่จะช่วยระบุโรคปอดในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

• จากการร้องเรียนของผู้ป่วยและหากมีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1 แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปเอ็กซเรย์ ควรทำในลักษณะฉายตรงและด้านข้าง ซึ่งจะช่วยป้องกันความไม่ถูกต้องและชี้แจงอาการ
• ต่อไปคุณจะต้องทำการส่องกล้องหลอดลม ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นเนื้องอกด้วยสายตาและให้พื้นที่เล็ก ๆ ของเนื้องอกสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ
• มาตรการบังคับอีกประการหนึ่งคือการทดสอบเสมหะ โดยตรวจดูน้ำมูกที่ปล่อยออกมาเมื่อไอ การใช้สารบางชนิดสามารถสงสัยว่ามีเนื้องอกอยู่
• วิธีการเพิ่มเติมคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใช้สำหรับสถานการณ์ที่มีปัญหา

การรวมกันของวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพได้และหากจำเป็นก็สามารถกำหนดการศึกษาที่ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ไม่ชัดเจนซึ่งสามารถระบุสาเหตุได้ด้วยการตรวจเฉพาะหลายอย่าง

การรักษามะเร็งปอดระยะที่ 1

เมื่อพิจารณาจากการวินิจฉัยแพทย์จะเลือกวิธีการรักษา:

• ขั้นตอนการผ่าตัดโดยนำเนื้องอกที่เป็นมะเร็งออกจนหมด การใช้งานเป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งเซลล์ไม่เล็ก หากมะเร็งเป็นเซลล์เล็ก ในระยะเริ่มแรก คุณสามารถใช้วิธีการที่ไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายได้:

• การบำบัดด้วยรังสี เซลล์มะเร็งได้รับการฉายรังสีแกมมา ทำให้เซลล์หยุดการแพร่กระจายและตาย
• เคมีบำบัด เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านมะเร็ง ยาที่เป็นระบบซึ่งมีผลเสียต่อเซลล์มะเร็ง

ทั้งสองวิธีหลังยังใช้ในระยะหลังเพื่อลดขนาดการก่อตัวของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดและปรับปรุงการพยากรณ์โรคในภายหลัง

หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีอัตราการรอดชีวิตจะอยู่ในช่วง 55-58% แต่เมื่อทำการรักษาในผู้ป่วยที่ไม่ได้ระบุอาการ การพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปด้วยดี เลิกไปหาหมอเพื่อ. เป็นเวลานานเนื่องจากอาการที่ไม่ชัดเจนในกรณีของการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาในปอดทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่รักษาได้ยาก

การพยากรณ์โรคมะเร็ง

การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรกนั้นง่ายต่อการรักษาหากได้รับการวินิจฉัยตรงเวลาตามอาการ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย อายุ และปฏิกิริยาของเนื้องอกต่อกระบวนการรักษา

การรักษาไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันการแพร่กระจาย แต่ยังทำลายเนื้องอกอย่างสมบูรณ์อีกด้วย อัตราการรอดชีวิตในระยะที่ 1 อยู่ในระดับสูง แต่หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วย 90% จะเสียชีวิตภายในสองปี

การคาดการณ์จะเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนา มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กซึ่งอธิบายได้จากปฏิกิริยาของเซลล์มะเร็งต่อการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด

อย่าลืมว่าในระยะแรกๆ จะรักษามะเร็งได้ง่ายกว่า แต่ในระยะหลังๆ นั้นแทบจะรักษาไม่หายเลย ดังนั้นจึงควรเข้ารับการตรวจสุขภาพตรงเวลา

วิธีระบุอาการแรก (สัญญาณ) ของโรคมะเร็งปอดในผู้ชายและผู้หญิงตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

มะเร็งปอด - ความเสื่อมที่ร้ายแรงพัฒนามาจากเยื่อบุผิวของหลอดลมหรือปอด มะเร็งหลอดลม (ชื่อที่สองของโรค) จะแตกต่างกัน การพัฒนาอย่างรวดเร็วและการก่อตัวของการแพร่กระจายจำนวนมากในระยะเริ่มแรก

การแพร่กระจาย

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยประชากรทั้งหมดในเมืองใหญ่และผู้สูบบุหรี่

มะเร็งปอดมีโอกาสตรวจพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเกือบ 10 เท่า และยิ่งอายุมากขึ้น โอกาสที่จะเป็นโรคก็จะมากขึ้นตามไปด้วย

นี่เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ชาวรัสเซีย ผู้นำในด้านอัตราการเสียชีวิตของผู้ชาย ได้แก่ สกอตแลนด์ ฮอลแลนด์ และอังกฤษ ในกลุ่มผู้หญิง ได้แก่ ฮ่องกง ในขณะเดียวกัน ไม่พบโรคนี้ในบราซิล กัวเตมาลา และซีเรีย

ต้นกำเนิดของโรค

ความเสื่อมของเซลล์ปกติในวิทยาศาสตร์ด้านเนื้องอกวิทยาเกิดขึ้นได้อย่างไรยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพล สารเคมี– สารก่อมะเร็ง เซลล์ที่เสื่อมสภาพแบ่งตัวไม่หยุด เนื้องอกก็โตขึ้น เมื่อทำได้มากพอแล้ว ขนาดใหญ่เจริญเติบโตเป็นอวัยวะใกล้เคียง (หัวใจ ท้อง กระดูกสันหลัง)

การแพร่กระจายเกิดขึ้นจากเซลล์มะเร็งแต่ละตัวที่เดินทางผ่านกระแสเลือดและน้ำเหลืองไปยังอวัยวะอื่น ส่วนใหญ่มักพบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง สมอง ตับ ไต และกระดูก

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผลหลักและเหตุผลเดียวคือความเสียหายต่อ DNA ของเซลล์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยก่อมะเร็ง ได้แก่ :

• สูบบุหรี่ – ปัจจัยหลักทำให้เกิดกรณีมากถึง 80% ในควันบุหรี่ เป็นจำนวนมากสารก่อมะเร็งยังไปกดระบบภูมิคุ้มกัน
• การได้รับรังสี- สาเหตุที่สองของโรคมะเร็ง การฉายรังสีทำลายพันธุกรรมของเซลล์ ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่นำไปสู่มะเร็ง
• การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ– สาเหตุหลักของโรคมะเร็งในผู้ไม่สูบบุหรี่
• ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย– การทำเหมืองถ่านหิน โลหะ งานไม้ กิจการซีเมนต์ใยหิน
• การอักเสบเรื้อรัง- โรคปอดอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง- ถ่ายโอนวัณโรคทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด ยิ่งความเสียหายมากเท่าไร เปอร์เซ็นต์ของการพัฒนามะเร็งก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
• อากาศที่เต็มไปด้วยฝุ่น– ด้วยปริมาณฝุ่นในอากาศเพิ่มขึ้น 1% ความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกเพิ่มขึ้น 15%
• ไวรัส - ตามข้อมูลล่าสุด ไวรัสมีความสามารถในการทำลาย DNA ของเซลล์ ซึ่งทำให้เกิดการแบ่งเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการแรก (สัญญาณ)

อาการแรกไม่มีลักษณะเฉพาะและไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง:

• ไอแห้ง;
• ขาดความอยากอาหาร ;
• ความอ่อนแอ ;
• ลดน้ำหนัก ;
• ในระหว่างการพัฒนาของโรคปรากฏขึ้นมาเรื่อยๆ ไอมีเสมหะเยื่อเมือกเป็นหนองโดยมีเลือดปนอยู่
• ด้วยการขยายตัวของเนื้องอก- เมื่อไปถึงอวัยวะข้างเคียงก็ปรากฏ หายใจถี่และเจ็บหน้าอก .

อาการของโรคมะเร็งปอดระยะเริ่มแรก

อาการในระยะเริ่มแรกจะปรากฏเฉพาะกับมะเร็งส่วนกลางเท่านั้นเมื่อเนื้องอกอยู่ในหลอดลมขนาดใหญ่:

• ไอ . ไม่หายไปนานกว่า 2 สัปดาห์
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและความอ่อนแอ
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นระยะโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

ในมะเร็งส่วนปลาย เมื่อเนื้องอกอยู่ในหลอดลมเล็กหรือเนื้อเยื่อปอด ระยะเริ่มแรกของโรคจะไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิง วิธีเดียวที่จะตรวจพบมะเร็งได้คือการถ่ายภาพรังสีอย่างสม่ำเสมอ

อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้หญิงและผู้ชายจะเหมือนกัน

ชุดอาการ (สัญญาณ) ของโรคมะเร็งปอด

• ปอด – ไอ, เจ็บหน้าอก, เสียงแหบ, หายใจถี่;
• นอกปอด – อุณหภูมิอยู่เหนือ 37°C น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว อ่อนแรง ปวดศีรษะ หรือปวดภาวะ hypochondrium
• ฮอร์โมน – เพิ่มปริมาณแคลเซียมในเลือดหรือปริมาณโซเดียมลดลง ผื่นที่ผิวหนัง,ข้อนิ้วหนาขึ้น การวินิจฉัยเบื้องต้นจะเกิดขึ้นหากมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างในแต่ละคอมเพล็กซ์

ระยะของมะเร็งปอด

ระยะที่ 1 – เนื้องอกน้อยกว่า 3 ซม. ตั้งอยู่ภายในขอบเขตของส่วนของปอดหรือหลอดลมหนึ่งอัน ไม่มีการแพร่กระจาย อาการจะเล็กน้อยหรือไม่มีอยู่จริง

ระยะที่ 2 – เนื้องอกสูงถึง 6 ซม. ซึ่งอยู่ภายในขอบเขตของส่วนของปอดหรือหลอดลม การแพร่กระจายเดี่ยวในต่อมน้ำเหลืองแต่ละอัน อาการจะเด่นชัดมากขึ้น: ไอเป็นเลือด, ปวด, อ่อนแรงและเบื่ออาหารปรากฏขึ้น

ระยะ 3 – เนื้องอกมีขนาดเกิน 6 ซม. แทรกซึมเข้าไปในส่วนอื่น ๆ ของปอดหรือหลอดลมข้างเคียง การแพร่กระจายจำนวนมาก อาการต่างๆ ได้แก่ เลือดในเสมหะมีหนองและหายใจไม่สะดวก

ระยะที่ 4 – เนื้องอกเติบโตเกินปอด การแพร่กระจายนั้นกว้างขวาง เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากมะเร็งเกิดขึ้น อาการจะเด่นชัด และเพิ่มอาการจากระบบข้างเคียงที่ได้รับผลกระทบ (ทางเดินอาหาร หลอดเลือดหัวใจ) นี่เป็นระยะสุดท้ายของโรคที่รักษาไม่หาย

ชนิด

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก– การพัฒนาที่ก้าวร้าวที่สุด เติบโตอย่างรวดเร็ว และทำให้เกิดการแพร่กระจายจำนวนมากในระยะแรก พบได้น้อย มักเกิดในผู้สูบบุหรี่
• สความัส- พบบ่อยที่สุด พัฒนาช้าจากเซลล์เยื่อบุผิวแบน
• มะเร็งของต่อม - เกิดจากเซลล์เมือก
• เซลล์ขนาดใหญ่– มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากขึ้น มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย

• เอ็กซ์เรย์ – ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง ช่วยตรวจจับความคล้ำ การเคลื่อนตัวของอวัยวะ ขนาดของต่อมน้ำเหลือง
• ซีทีสแกน– ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น, ช่วยในการระบุเนื้องอกขนาดเล็ก;
• bronchoscopy - โอกาสที่จะเห็นสภาพของหลอดลมจากภายในและนำวัสดุไปตัดชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม– ผลิตผ่านผิวหนังเมื่อมีเนื้องอกอยู่ในหลอดลมเล็ก
• เครื่องหมายมะเร็ง– ตรวจพบเครื่องหมายเฉพาะในเลือดหรือเนื้อเยื่อ วิธีที่มีแนวโน้มดี แต่ในปัจจุบันยังไม่ค่อยแม่นยำนัก
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก - ศึกษาวัสดุภายใต้กล้องจุลทรรศน์และตรวจหาเซลล์มะเร็ง ให้แนวคิดเรื่องโรคได้แม่นยำที่สุด

การวินิจฉัยแยกโรค

ความแตกต่างเกิดขึ้นกับโรคปอดบวม, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, วัณโรค, ซีสต์ปอด- มักเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคปอดที่มาพร้อมกับมะเร็ง

คุณหายใจลำบากพร้อมกับอาการไอและ ความรู้สึกคงที่เหนื่อย? ตรวจดูอาการของวัณโรคและหาวิธีกำจัดโรคร้ายแรงนี้!

การวินิจฉัยแยกโรคควรขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์เท่านั้น การศึกษาที่ครอบคลุมและบทบาทหลักในเรื่องนี้คือการเล่นโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

พยากรณ์

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย
การพยากรณ์โรคที่ดีในครึ่งกรณีเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มะเร็งยังอยู่ในระยะเริ่มแรกและไม่มีการแพร่กระจาย

คุณอยู่กับมะเร็งปอดได้นานแค่ไหน?

• โดยไม่ต้องรักษาผู้ป่วยเกือบ 90% ไม่สามารถอยู่รอดได้นานกว่า 2-5 ปีหลังการวินิจฉัยโรค
• ที่ การผ่าตัดรักษา 30% ของผู้ป่วยมีโอกาสมีชีวิตอยู่มากกว่า 5 ปี
• ด้วยการผสมผสานระหว่างการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัดผู้ป่วยอีก 40% มีโอกาสมีชีวิตอยู่มากกว่า 5 ปี

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เท่านั้นที่ทำให้สามารถรักษาให้หายได้และจะทำให้คุณไม่เสียชีวิตในอีก 5 ปีข้างหน้า

ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่ควรจดจำสัญญาณแรกของโรคให้ชัดเจนและเข้ารับการตรวจฟลูออโรเรกติกเป็นประจำ .

หากคุณตรวจพบสัญญาณแรกของมะเร็งปอด รวมถึงโรคปอดที่กำลังเกิดขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินหายใจทันที

เนื้องอกในปอด - รวมเนื้องอกหลายประเภทเข้าด้วยกัน กล่าวคือ มะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัย เป็นที่น่าสังเกตว่าแบบแรกส่งผลกระทบต่อผู้คนที่มีอายุมากกว่าสี่สิบปีและแบบหลังนั้นเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี สาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกในทั้งสองกรณีเกือบจะคล้ายกัน สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือการเสพติดนิสัยที่ไม่ดี การทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย และการสัมผัสกับรังสีในระยะยาว

อันตรายของโรคอยู่ที่ว่าหากมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในปอดอาการซึ่งมีลักษณะไม่เฉพาะเจาะจงอยู่แล้วอาจหายไปเป็นเวลานาน หลัก อาการทางคลินิกโดยทั่วไปถือว่ามีอาการไม่สบายและอ่อนแรง มีไข้ เจ็บหน้าอกเล็กน้อย และต่อเนื่อง ไอชื้น- โดยทั่วไป, โรคปอดอาการไม่เฉพาะเจาะจง

แยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งและ เนื้องอกอ่อนโยนปอดเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือเท่านั้น ขั้นตอนการวินิจฉัยสถานที่แรกที่ถูกครอบครองโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาเนื้องอกทุกประเภททำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้นซึ่งประกอบด้วยไม่เพียง แต่การตัดตอนของเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบางส่วนหรือ การกำจัดที่สมบูรณ์ปอดได้รับผลกระทบ

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 จัดสรรค่าที่แยกจากกันสำหรับเนื้องอก ดังนั้นการก่อตัวของหลักสูตรที่ร้ายกาจจึงมีรหัสตาม ICD-10 - C34 และรหัสที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย - D36

สาเหตุ

การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งถูกกระตุ้นโดยการสร้างความแตกต่างของเซลล์ที่ไม่เหมาะสมและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นในระดับยีน อย่างไรก็ตาม ปัจจัยโน้มนำที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของเนื้องอกในปอด ได้แก่:

• การติดนิโคตินในระยะยาว - ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ แหล่งที่มาดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคในผู้ชายใน 90% และในผู้หญิงใน 70% ของกรณี เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟมีโอกาสสูงที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็ง
• สภาพการทำงานเฉพาะ ได้แก่ การที่มนุษย์สัมผัสกับสารเคมีและสารพิษอย่างต่อเนื่อง สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์คือแร่ใยหินและนิกเกิล สารหนูและโครเมียม รวมถึงฝุ่นกัมมันตภาพรังสี
• การสัมผัสอย่างต่อเนื่อง ร่างกายมนุษย์รังสีเรดอน
• ได้รับการวินิจฉัย เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงปอด - นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าบางคนหากไม่มีการบำบัดก็มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนรูปเป็น การก่อตัวเป็นมะเร็ง;
• การเกิดกระบวนการอักเสบหรือหนองโดยตรงในปอดหรือหลอดลม
• แผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

สาเหตุข้างต้นมีส่วนทำให้เกิดความเสียหายของ DNA และการกระตุ้นการสร้างเนื้องอกในเซลล์

สาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกในปอดที่ไม่เป็นอันตรายนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคปอดแนะนำว่าสิ่งนี้อาจได้รับผลกระทบจาก:

• พันธุกรรมที่เป็นภาระ
• การกลายพันธุ์ของยีน
• ผลทางพยาธิวิทยาของไวรัสต่างๆ
• อิทธิพลของสารเคมีและ สารกัมมันตภาพรังสี;
• การติดนิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะการสูบบุหรี่
• การสัมผัสกับดิน น้ำ หรืออากาศที่ปนเปื้อน โดยสารกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือฟอร์มาลดีไฮด์ รังสีอัลตราไวโอเลต, เบนแซนทราซีน, ไอโซโทปกัมมันตรังสีและไวนิลคลอไรด์;
• ลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นหรือทั่วไป
• อิทธิพลถาวร สถานการณ์ที่ตึงเครียด;
• โภชนาการที่ไม่ดี
• ติดยาเสพติด.

จากที่กล่าวมาทั้งหมดเป็นไปตามที่ทุกคนมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกอย่างแน่นอน

การจัดหมวดหมู่

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคปอดมักจะแยกแยะเนื้องอกมะเร็งหลายประเภท แต่มะเร็งครองตำแหน่งผู้นำในกลุ่มนี้ โดยได้รับการวินิจฉัยในทุก ๆ 3 คนที่มีเนื้องอกในบริเวณนี้ นอกจากนี้สิ่งต่อไปนี้ยังถือว่าเป็นมะเร็งด้วย:

• - มีต้นกำเนิดใน ระบบน้ำเหลือง- บ่อยครั้งที่การก่อตัวดังกล่าวเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเนื้องอกที่คล้ายกันจากเต้านมหรือลำไส้ใหญ่ ไตหรือไส้ตรง กระเพาะอาหารหรือปากมดลูก อัณฑะหรือ ต่อมไทรอยด์, ระบบโครงกระดูก หรือ ต่อมลูกหมาก, และ ผิว;
• - รวมถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในถุงลมหรือในช่องท้อง ส่วนใหญ่มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปอดซ้ายและพบได้ทั่วไปในเพศชาย
• carcinoid ที่เป็นมะเร็ง - มีความสามารถในการสร้างการแพร่กระจายในระยะไกลเช่นไปยังตับหรือไต, สมองหรือผิวหนัง, ต่อมหมวกไตหรือตับอ่อน;
• มะเร็งเซลล์สความัส
• Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด - ทางจุลพยาธิวิทยาประกอบด้วยเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่เรียงตัวอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด บ่อยครั้งมีการแพร่กระจายในธรรมชาติ
• มะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ต – โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรกของการลุกลามของโรค

นอกจากนี้เนื้อร้าย เนื้องอกในปอดมันเกิดขึ้น:

• มีความแตกต่างอย่างมาก
• มีความแตกต่างปานกลาง
• แตกต่างไม่ดี;
• ไม่แตกต่าง

ความก้าวหน้ามีหลายขั้นตอน:

• เริ่มต้น - เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 3 เซนติเมตรส่งผลกระทบเพียงส่วนเดียวของอวัยวะนี้และไม่แพร่กระจาย
• ปานกลาง - การก่อตัวสูงถึง 6 เซนติเมตรและให้การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
• รุนแรง - เนื้องอกมีปริมาตรมากกว่า 6 เซนติเมตรและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่อยู่ติดกัน กลีบปอดและหลอดลม;
• ซับซ้อน – มะเร็งทำให้เกิดการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและห่างไกล

การจำแนกประเภทของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงตามประเภทของเนื้อเยื่อที่ประกอบขึ้นเป็น:

• เยื่อบุผิว;
• neuroectodermal;
• ชั้นกลาง;
• เชื้อโรค

เนื้องอกในปอดที่อ่อนโยนยังรวมถึง:

• adenoma คือการก่อตัวของต่อมซึ่งแบ่งออกเป็น carcinoids และ carcinomas, cylindromas และ adenoids ควรสังเกตว่าใน 10% ของกรณีพบความร้ายกาจ
• hamartoma หรือ – เนื้องอกของตัวอ่อนซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเชื้อโรค สิ่งเหล่านี้คือรูปแบบที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในหมวดหมู่นี้
• หรือ fibroepithelioma - ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน stroma และมีกระบวนการ papillary จำนวนมาก
• – มีปริมาตรไม่เกิน 3 เซนติเมตร แต่สามารถขยายเป็นขนาดมหึมาได้ เกิดขึ้นใน 7% ของกรณีและไม่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
• – นี่คือเนื้องอกไขมันซึ่งไม่ค่อยมีการแปลในปอดมากนัก
• leiomyoma เป็นรูปแบบที่หายากซึ่งรวมถึงเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและดูเหมือนโปลิป
• กลุ่มของเนื้องอกในหลอดเลือด - รวมถึง hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, เส้นเลือดฝอยและโพรงเช่นเดียวกับ 2 ประเภทแรกเป็นเนื้องอกในปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยตามเงื่อนไขเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง
• หรือเดอร์มอยด์ - ทำหน้าที่เป็นเนื้องอกหรือซีสต์ของตัวอ่อน ความถี่ของการเกิดขึ้นถึง 2%;
• neuroma หรือ schwannoma;
• เคมีบำบัด;
• วัณโรค;
• ฮิสทิโอไซโตมาของเส้นใย;
• พลาสม่าซีโตมา

3 พันธุ์สุดท้ายถือว่าหายากที่สุด

นอกจากนี้เนื้องอกในปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยยังแบ่งออกเป็น:

• ศูนย์กลาง;
• อุปกรณ์ต่อพ่วง;
• ปล้อง;
• บ้าน;
• แบ่งปัน.

การจำแนกประเภทตามทิศทางการเติบโตหมายถึงการมีอยู่ของการก่อตัวต่อไปนี้:

• endobronchial - ในสถานการณ์เช่นนี้เนื้องอกจะเติบโตลึกเข้าไปในรูของหลอดลม
• extrabronchtal - การเจริญเติบโตพุ่งออกไปด้านนอก;
• ภายใน - การงอกเกิดขึ้นในความหนาของปอด

นอกจากนี้ เนื้องอกของหลักสูตรใดๆ อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายหลักสูตรก็ได้

อาการ

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:

• การแปลการศึกษา
• ขนาดเนื้องอก
• ธรรมชาติของการงอก
• ความพร้อมใช้งาน โรคที่เกิดร่วมกัน;
• จำนวนและความชุกของการแพร่กระจาย

สัญญาณ เนื้องอกร้ายไม่เฉพาะเจาะจงและแสดงโดย:

• ความอ่อนแอที่ไม่มีสาเหตุ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นระยะ
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• อาการและ;
• ไอเป็นเลือด;
• ไอถาวรมีเสมหะหรือเสมหะเป็นหนอง;
• หายใจถี่ที่เกิดขึ้นขณะพัก;
• ความเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกันในบริเวณหน้าอก
• น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว

เนื้องอกในปอดที่ไม่ร้ายแรงมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไอโดยมีเสมหะปนกับเลือดหรือหนองจำนวนเล็กน้อย
• ผิวปากและเสียงขณะหายใจ
• ประสิทธิภาพลดลง
• หายใจลำบาก;
• ตัวบ่งชี้อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• การโจมตีของการหายใจไม่ออก;
• ร้อนวูบวาบถึงครึ่งบนของร่างกาย
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ
• ผิดปกติทางจิต.

เป็นที่น่าสังเกตว่าส่วนใหญ่มักไม่มีสัญญาณของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคนี้เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจในการวินิจฉัย สำหรับเนื้องอกมะเร็งในปอด อาการจะแสดงออกมาก็ต่อเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง และเกิดขึ้นในระยะสุดท้าย

การวินิจฉัย

ใส่ การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้โดยการลงมือทำเท่านั้น หลากหลาย การสอบด้วยเครื่องมือซึ่งจำเป็นต้องนำหน้าด้วยการจัดการที่ดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยตรง ซึ่งรวมถึง:

• ศึกษาประวัติทางการแพทย์ - เพื่อระบุอาการเจ็บป่วยที่นำไปสู่การเกิดเนื้องอกโดยเฉพาะ
• การทำความคุ้นเคยกับประวัติชีวิตของบุคคล - เพื่อชี้แจงสภาพการทำงานสภาพความเป็นอยู่และวิถีชีวิต
• การฟังผู้ป่วยโดยใช้กล้องโฟนเอนโดสโคป
• แบบสำรวจผู้ป่วยโดยละเอียด-เพื่อเรียบเรียงให้ครบถ้วน ภาพทางคลินิกระยะของโรคและการกำหนดความรุนแรงของอาการ

ในบรรดาขั้นตอนการใช้เครื่องมือเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้น:

• การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของปอดด้านซ้ายและขวา
• ซีทีและเอ็มอาร์ไอ;
• การเจาะเยื่อหุ้มปอด;
• การตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง;
• หลอดลม;
• ทรวงอก;
• อัลตราซาวนด์และ PET;
• การตรวจหลอดเลือดและปอด

นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• การทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก
• การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อ;
• การศึกษาทางเซลล์วิทยาของการไหล

การรักษา

เนื้องอกในปอดที่เป็นมะเร็งและไม่ร้ายแรงทั้งหมด (โดยไม่คำนึงถึงความน่าจะเป็นของมะเร็ง) จะต้องได้รับการผ่าตัดออก

สามารถเลือกการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เป็นการแทรกแซงทางการแพทย์:

• การผ่าตัดแบบวงกลม, การผ่าตัดแบบชายขอบหรือแบบผ่าฟัน;
• การผ่าตัดตัดออก;
• การผ่าตัดเอาน้ำดีออก;
• ปอดบวม;
• การปอกเปลือก;
• การตัดตอนปอดทั้งหมดหรือบางส่วน
• ทรวงอก

การผ่าตัดรักษาสามารถทำได้แบบเปิดหรือส่องกล้อง เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือการบรรเทาอาการหลังการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการและไม่รักษาโรคก็แสดงว่าเป็นเช่นนั้น มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ตกเลือดในปอด;
• โรคปอดบวมฝี;
• กลุ่มอาการการบีบอัดหลอดเลือดและ อวัยวะภายใน;
• ความร้ายกาจ

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การลดโอกาสของการก่อตัวของเนื้องอกในอวัยวะจะอำนวยความสะดวกโดย:

• ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดโดยสิ้นเชิง
• โภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
• การใช้งาน กองทุนส่วนบุคคลการป้องกันเมื่อทำงานกับสารพิษและ สารมีพิษ;
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีของร่างกาย
• การวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอก

นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับเรื่องปกติ การตรวจสอบเชิงป้องกันวี สถาบันการแพทย์ซึ่งจะต้องแล้วเสร็จอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง

มะเร็งปอด - การเจ็บป่วยที่รุนแรงโดยส่วนใหญ่พัฒนามาจากเนื้อเยื่อของหลอดลมตลอดจนต่อมหลอดลมและส่งผลต่อปอดของมนุษย์

ผู้ชายที่สูบบุหรี่ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ (ตามการศึกษาทางสถิติต่างๆ - 80-90%) ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่คือผู้ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 80 ปี แต่มะเร็งปอดก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวเช่นกัน

สารบัญ:

บันทึก: เซลล์มะเร็งที่โจมตีปอดจะแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว แพร่กระจายเนื้องอกไปทั่วร่างกายและทำลายอวัยวะอื่นๆ นั่นเป็นเหตุผล จุดสำคัญคือการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที ตรวจพบมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกและเริ่มการรักษา โอกาสที่จะยืดอายุของผู้ป่วยก็จะยิ่งสูงขึ้น

ในหกสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีพยาธิวิทยาจะพัฒนามา ส่วนบนปอด. เป็นไปได้มากว่านี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในแผนกนี้ควันบุหรี่และอากาศที่มีสารก่อมะเร็งยังคงอยู่ได้นานที่สุด

มะเร็งที่เกิดจากหลอดลมเรียกว่าส่วนกลาง และมะเร็งจากเนื้อเยื่อปอดเรียกว่าส่วนปลาย ใน 80% ของกรณี โรคนี้จะเกิดขึ้นบริเวณส่วนกลางและส่วนที่เป็นปอด

มะเร็งส่วนกลาง (ฮิลาร์) แบ่งออกเป็น:

• เยื่อบุหลอดลม;
• ช่องท้อง

ในระยะเริ่มแรก เนื้องอกจะมีลักษณะคล้ายติ่งเนื้อหรือคราบพลัค จากนั้นมันก็สามารถเติบโตได้หลากหลายรูปแบบ นอกจากนี้ยังมีประเภท mediastinal ซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้องอกขนาดเล็กและการเติบโตอย่างรวดเร็ว

ประเทศของเราได้ใช้การจำแนกประเภทที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา:

• มะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก
• รูปแบบเซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

นี่เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในปอดที่เป็นมะเร็ง โดยมีลักษณะเป็นชนิดย่อยดังต่อไปนี้:

• มะเร็งเซลล์สความัส- เซลล์เสื่อมของเนื้อเยื่อบุผิวที่เยื่อบุหลอดลม แพร่กระจายได้ช้า วินิจฉัยได้ง่าย และมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการรักษา
• มะเร็งของต่อม– มะเร็งชนิดหนึ่งที่มีเซลล์เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อต่อมของหลอดลมเล็ก เนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อของปอดด้านตรงข้าม ทำให้เกิดจุดโฟกัสใหม่ในบริเวณใกล้กับโหนดปฐมภูมิ บ่อยครั้งที่มีลักษณะเฉพาะของผู้หญิง มันไม่ได้รับผลกระทบจากการสูบบุหรี่ และมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมาก ดูเหมือนปมสีเทาอมขาวตรงกลางมีเนื้อเยื่อ sclerotic และมองเห็น lobules ในเนื้องอก บางครั้งเนื้องอกถูกปกคลุมไปด้วยเมือกมีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายเปียกที่เห็นได้ชัดเจนและมีเลือดออกจากหลอดเลือด มะเร็งของต่อมจะปรากฏขึ้น อาการหลอดลม– atelectasis และหลอดลมอักเสบ
• มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่- เซลล์อนาพลาสติกขนาดใหญ่ผิดปกติ ซึ่งการเจริญเติบโตมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในส่วนกลางของต้นหลอดลม เนื้องอกลุกลามและไม่มีภาพทางคลินิกทั่วไป ระยะต่อมาจะมีอาการไอโดยมีเสมหะปนเลือด คนไข้หมดแรง. ส่วนเนื้อเยื่อวิทยาแสดงเนื้อร้ายและการตกเลือด
• รูปแบบผสม– เนื้องอกซึ่งมีเซลล์มะเร็งหลายชนิดอยู่ อาการของโรคและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการรวมกันของชนิดของเนื้องอกและระดับความเด่นของเซลล์บางชนิด

นี่เป็นหนึ่งในมะเร็งชนิดที่รุนแรงที่สุด ภายนอกมีลักษณะคล้ายกับการแทรกซึมสีเหลืองอ่อนสลับกับจุดโฟกัสของเนื้อร้าย โดดเด่นด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็วและการก่อตัวของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกล 99% ของผู้ป่วยที่มีแบบฟอร์มนี้สูบบุหรี่

ดังที่ทราบกันดีว่าภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาของบริเวณเนื้องอกหนึ่งอาจแตกต่างจากที่อื่น การวินิจฉัยเนื้องอกที่แม่นยำช่วยให้คุณสามารถพยากรณ์โรคและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ระยะของมะเร็งปอด

การแพทย์แผนปัจจุบันแบ่งแยกโรคได้หลายระยะ

ระยะมะเร็งปอด	ขนาดเนื้องอก	กระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำเหลือง	การแพร่กระจาย
ด่าน 0	เนื้องอกมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ	ไม่มา	ไม่มา
เวที I A	เนื้องอกคล้ายเนื้องอกสูงถึง 3 ซม. ไม่ส่งผลกระทบต่อหลอดลมหลัก	ไม่มา	ไม่มา
เวที I B	เนื้องอกมีขนาดตั้งแต่ 3 ถึง 5 ซม. แปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นตั้งอยู่ใต้หลอดลมตั้งแต่ 2 ซม. ขึ้นไป	ไม่มา	ไม่มา
ด่าน II A	ขนาดของเนื้องอกสูงถึง 3 ซม. ไม่ส่งผลกระทบต่อหลอดลมหลัก	ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองบริเวณช่องท้องเดี่ยว	ไม่มา
ด่าน II B	เนื้องอกมีขนาด 3 ถึง 5 ซม. ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของปอด มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น 2 ซม. หรือมากกว่านั้นใต้หลอดลม	มีความเสียหายที่เห็นได้ชัดเจนต่อโหนด peribronchial ในภูมิภาคเดียวของระบบน้ำเหลือง	ไม่มา
		ไม่มา	ไม่มา
ด่าน III ก	ขนาดของเนื้องอกสูงถึง 5 ซม. ไม่เกิดความเสียหายต่อส่วนอื่น ๆ ของปอด	การแยกไปสองทางหรือต่อมน้ำเหลืองประเภทอื่นที่อยู่ในประจันหน้าด้านที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบ	ไม่มา
	เนื้องอกทุกขนาดที่ลุกลามไปเป็นอวัยวะอื่นๆ ของหน้าอก ไม่ส่งผลกระทบต่อหัวใจ หลอดเลือดขนาดใหญ่ และหลอดลม	มีความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองที่แยกไปสองทาง / ช่องท้อง / ภูมิภาคและต่อมน้ำเหลืองตรงกลางอื่น ๆ ในด้านที่ได้รับผลกระทบ	ไม่มา
ด่าน III B	เนื้องอกคล้ายเนื้องอกทุกขนาด แพร่กระจายไปยังเมดิแอสตินัม หลอดเลือดขนาดใหญ่ หลอดลม หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ	ต่อมน้ำเหลืองใด ๆ ของระบบน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ	ไม่มา
	มะเร็งปอดสามารถมีได้ทุกขนาดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ	ใน กระบวนการอักเสบต่อมน้ำเหลืองของเมดิแอสตินัมไม่เพียงเกี่ยวข้องในด้านที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังมาจากฝั่งตรงข้ามและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในผ้าคาดไหล่ตอนบนด้วย	ไม่มา
ด่านที่ 4	ขนาดของเนื้องอกไม่สำคัญ	ต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ	พบการแพร่กระจายเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้งในอวัยวะและระบบต่างๆ

สาเหตุและปัจจัยของโรคมะเร็งปอด

สาเหตุหลักของเนื้องอกวิทยาของอวัยวะใด ๆ คือความเสียหายของ DNA ต่อเซลล์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น

ถ้าเราพูดถึงมะเร็งปอดสาเหตุของการเกิดอาจเป็น:

• งานในการผลิตที่เป็นอันตราย
• การสูดดมสารอันตราย

ส่วนใหญ่มักพบโรคนี้ในคนงานในอาชีพต่อไปนี้:

• ช่างเหล็ก;
• คนงานเหมือง;
• ช่างไม้;
• นักโลหะวิทยา;
• ในการผลิตเซรามิก ฟอสเฟต และซีเมนต์ใยหิน

สาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งปอด:

• การสูดดมสารก่อมะเร็งที่พบในควันบุหรี่ โอกาสที่จะเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อสูบบุหรี่มากกว่า 40 มวนต่อวัน
• สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่สถานประกอบการแปรรูปและเหมืองแร่ตั้งอยู่
• การสัมผัสกับรังสี
• การสัมผัสกับสารที่กระตุ้นให้เกิดโรค
• , บ่อย

สัญญาณและอาการของมะเร็งปอด

ส่วนใหญ่แล้วในระยะเริ่มแรกโรคนี้จะไม่ปรากฏภายนอกและบุคคลนั้นหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเมื่อไม่สามารถช่วยเหลือเขาได้อีกต่อไป

อาการหลักของมะเร็งปอด:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่;
• ไอที่ไม่หายไปเป็นเวลานาน
• ลดน้ำหนัก;
• เลือดในเสมหะ

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของเนื้องอกเสมอไป อาจหมายถึงโรคอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นการวินิจฉัยโรคมะเร็งโดยส่วนใหญ่จึงล่าช้า

นอกจากอาการข้างต้นแล้ว โรคมะเร็งปอดยังแสดงออกมาอย่างชัดเจนอีกด้วย:

• ขาดความสนใจในชีวิต
• ความง่วง;
• กิจกรรมที่ต่ำมาก
• อุณหภูมิที่สูงขึ้นเป็นเวลานาน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคนี้ปลอมตัวได้ง่ายว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม ดังนั้นจึงควรแยกความแตกต่างจากโรคอื่นๆ

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้เกิดความหวังในการรักษา วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในกรณีนี้คือการเอ็กซเรย์ปอด การวินิจฉัยจะชี้แจงโดยใช้การตรวจหลอดลมส่องกล้อง สามารถใช้เพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้ นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจทางเซลล์วิทยา (การตรวจชิ้นเนื้อ)

หากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ควรเริ่มการรักษาทันทีโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อย่าพึ่งเลย การแพทย์ทางเลือกและการเยียวยาพื้นบ้าน

เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าการโจมตีของโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการจึงสมเหตุสมผลที่จะทำฟลูออโรกราฟีเป็นประจำทุกปี ขอแนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง หากมีข้อสงสัย การวินิจฉัยจะถือว่าได้รับการยืนยันจนกว่าจะมีการพิสูจน์สิ่งที่ตรงกันข้าม

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้:

• การเจาะช่องอก;
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การตรวจเลือดเพื่อดูระดับเครื่องหมายของเนื้องอก

เราขอแนะนำให้อ่าน:

Trofimova Yaroslava ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์