การทำฟันเทียมในเด็กอายุ 2 ปี บ่งชี้และข้อห้าม แก้ไขขาเทียมสำหรับเด็ก

การออกแบบฟันปลอมที่ใช้ในคลินิกเด็กเทียมมีลักษณะตามลักษณะเฉพาะ ร่างกายของเด็กและจุดประสงค์ของพวกเขา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งานคือการฟื้นฟูการทำงานของการเคี้ยวการกลืนการพูดการหายใจการป้องกันความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของฟันให้เป็นปกติ บริเวณใบหน้าขากรรไกร, โรคอักเสบ ระบบทางเดินอาหารฯลฯ

การออกแบบขาเทียมควรเรียบง่ายเพื่อไม่ให้ขั้นตอนการผลิตยุ่งยาก และเด็กทุกคนที่ต้องการขาเทียมสามารถเข้าถึงได้ ในการปฏิบัติงานด้านทันตกรรมประดิษฐ์สำหรับเด็กนั้น มีการใช้การออกแบบฟันปลอมดังต่อไปนี้: การฝัง, ครอบฟัน, ฟันหมุด, ฟันปลอมแบบถอดได้, สะพานและตัวเว้นวรรคตลอดจนอุปกรณ์เทียม

ตามวัตถุประสงค์ของพวกเขาพวกเขาจะแบ่งออกเป็นการรักษาป้องกันและแก้ไข การบำบัดรักษาจะฟื้นฟูความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและการทำงาน

มาตรการป้องกันป้องกันการก่อตัวของความผิดปกติและการเสียรูปในระหว่างการพัฒนาและการก่อตัวของระบบทันตกรรม

การยึดติด - สำหรับการยึดฟันปลอม อุปกรณ์จัดฟัน วัสดุที่ใช้ในการรักษาและกันกระแทกในการออกแบบอื่นๆ

ตามวิธีการตรึงจะแบ่งออกเป็นแบบคงที่และแบบถอดได้

ตามเวลาของการสมัคร (ใช้) - ชั่วคราวและถาวรแม้ว่าแนวคิดเรื่องถาวรในวัยเด็กจะสัมพันธ์กันเพราะ ด้วยการเติบโต การพัฒนา และการก่อตัวของระบบทันตกรรม ฟันปลอมทุกรูปแบบจึงต้องเปลี่ยนเป็นระยะๆ

ครอบฟันเทียม

ครอบฟันที่ใช้ในคลินิก ขาเทียมสำหรับเด็กเพื่อความสะดวกในการนำเสนอ เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งออกเป็น "ชั่วคราว" และ "ถาวร"

ครอบฟันชั่วคราวประกอบด้วยครอบฟันป้องกันหรือยึดติด ไม่ครอบคลุมฟันผุ แต่ใช้กับฟันหน้าในกรณีที่มุมหรือขอบรอยบากแตกหักเพื่อยึดวัสดุบำบัดโดยใช้วิธีการทางชีวภาพในการรักษาเยื่อกระดาษอักเสบเพื่อยึดอุปกรณ์ป้องกัน (ขาเทียม) เด็กที่มีข้อบกพร่องด้านฟัน ป้องกันการเคลื่อนตัวของฟัน เพื่อการยึดติดอุปกรณ์จัดฟัน

เมื่อใช้ครอบฟันชั่วคราว ฟันจะไม่พร้อม ยืนฟันการแยกทางสรีรวิทยาทำได้โดยใช้วงแหวนยางยืดหรือตัวเว้นวรรคและในบางกรณีก็เพียงพอที่จะทำให้พื้นผิวใกล้เคียงบางลงเล็กน้อย

คุณลักษณะของครอบฟันชั่วคราวคือ ขอบควรอยู่ที่ระดับขอบเหงือก เนื่องจาก:

1) ถ้าครอบฟันถูกสร้างขึ้นสำหรับฟันชั่วคราว จากนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของมัน - ตำแหน่งของเส้นศูนย์สูตรในบริเวณขอบเหงือก - มงกุฎจะปิดฟันให้แน่นและเมื่อคุณพยายามใส่เข้าไป เข้าไปในกระเป๋าปริทันต์จะทำให้ขอบเหงือกเสียหาย

2) ถ้าครอบฟันถูกสร้างขึ้นสำหรับฟันแท้แล้วในบริเวณคอมันจะกว้างกว่าฟันมากเนื่องจากจะต้องผ่านเส้นศูนย์สูตรที่ไม่ได้เตรียมไว้ดังนั้นเมื่อพยายามสอดขอบเข้าไปในกระเป๋าปริทันต์ มันจะทำร้ายเหงือกด้วย

สำหรับการผลิตครอบฟันชั่วคราว จะใช้ปลอกผนังบางที่มีความหนา 0.14 - 0.15 มม. ในระหว่าง กระบวนการทางเทคโนโลยีเมื่อทำครอบฟัน ความหนาจะลดลงเหลือ 0.11 - 0.12 มม. จากนี้ หลังจากใช้เม็ดมะยมแล้ว ฟันเหน็บเล็กน้อยจะปรากฏขึ้น ซึ่งจะแก้ไขตัวเองหลังจาก 1 - 2 วัน ดังนั้นจึงไม่ใช่สาเหตุ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา.

หลังจากใช้งานแล้ว สามารถถอดครอบฟันชั่วคราวออกได้อย่างง่ายดายโดยใช้อุปกรณ์ Kopp เนื่องจากพื้นผิวเคลือบฟันเรียบ

หากจำเป็นต้องทำครอบฟันถาวร กฎทางการแพทย์และวิธีการทางเทคนิคที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปจะถูกนำมาใช้ ขึ้นอยู่กับการออกแบบ (รูปที่ 156)

สำหรับขาเทียมที่มีฟันติดในวัยเด็ก รากของฟันหน้าบนและฟันกรามน้อยซึ่งมีรากเดียวและเขี้ยวล่างจะเหมาะสมเป็นหลัก รากของฟันซี่ล่างและฟันกรามน้อยจะแบนและบางลง และในระหว่างการเตรียมคลองรากฟันด้วยกลไกสำหรับหมุด ผนังของมันจะบางลง ซึ่งนำไปสู่การเจาะหรือการแตกหักของรากด้วยหมุด
ข้อกำหนดสำหรับการรากฟันเทียมนั้นสอดคล้องกับข้อกำหนดสำหรับผู้ใหญ่อย่างสมบูรณ์

กำลังพิจารณา คุณสมบัติทางกายวิภาครากและคลองในเด็ก (ผนังบางและคลองกว้าง) รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการทำขาเทียมที่มีฟันแหลมในรูปแบบของการเสื่อมสภาพและการแตกหักของรากที่เป็นไปได้ การออกแบบฟันเข็มพิเศษได้รับการพัฒนาสำหรับเด็ก

อิลลีนา - มาร์โกสยาน แอล.วี. เสนอการออกแบบฟันพินโดยมีลักษณะเฉพาะคือประกอบด้วยอุปกรณ์ที่ปรับปรุงการยึดและการปิดผนึกของปากคลองรากฟันและเป็นโช้คอัพของโหลดด้านข้างที่ไม่เอื้ออำนวยต่อราก อุปกรณ์นี้เป็นวัสดุใส่แบบหล่อที่ปากคลองรากฟันรูปทรงลูกบาศก์โดยมีหน้าตัด 2-3 มม.

แผนภาพแสดงการฝังแบบต่างๆ (รูปที่ 157) ซึ่งคุณสามารถดูได้ว่าแรงที่ส่งตรงไปยังฟันที่มุมใดๆ ไปยังแกนตั้งของมันเมื่อไปถึงสิ่งกีดขวางในรูปแบบของผนังของการฝังนั้นเป็นอย่างไร แบ่งออกเป็นสอง: แนวตั้งและแนวนอน ในจำนวนนี้มีเพียงแนวนอนเท่านั้นที่สามารถเป็นอันตรายได้ซึ่งอ่อนแอลงอย่างมากจากการต่อต้านการตอบโต้

ดังนั้น, การออกแบบนี้ฟันพินมีคุณสมบัติเชิงบวกดังต่อไปนี้:

1. พอดีกับพื้นผิวรากอย่างแน่นหนาและปิดผนึกปากคลองรากอย่างแน่นหนา
2. ยึดเข้ากับรากอย่างแน่นหนา
3. การมีอยู่ของแท็บจะกระจาย (กระจาย) โหลดทุกประเภทบนพื้นที่ผิวขนาดใหญ่ของรากโดยทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก
4.ไม่มีให้ อิทธิพลเชิงลบบนรากและเนื้อเยื่อของฟัน
5. มีประสิทธิภาพในแง่สุนทรียภาพ
6. ง่ายต่อการผลิต

การออกแบบฟันเข็มโดย Ilyina - Markosyan L.V. มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวของโพรงใต้แถบรูปลูกบาศก์ผนังรากจะบางลงไม่สม่ำเสมอซึ่งจะลดความแข็งแรงลง ดังนั้น D.N. Citrin จึงเสนอให้สร้างโพรงในรูปแบบของสามเหลี่ยมสองอันที่อยู่ตรงข้ามกัน โดยให้ปลายของพวกมันหันไปทางปากคลองราก ฐานของสามเหลี่ยมด้านหนึ่งหันหน้าไปทางพื้นผิวขนถ่าย และฐานที่สองหันหน้าไปทางพื้นผิวช่องปาก รูปร่างของช่องสำหรับแท็บนี้ ในระดับที่น้อยกว่าทำให้ความแข็งแรงของผนังรากอ่อนลง
ข้อเสียของการออกแบบนี้คือต้องใช้แรงงานมากในการสร้างช่องสำหรับการฝัง

เราได้เสนอการออกแบบฟันพินที่มีการฝังรูปเพชรที่ปากคลองรากฟัน การก่อตัวของโพรงดังกล่าวไม่ต้องใช้แรงงานมาก ผนังรากที่เก็บรักษาไว้มีความหนาสม่ำเสมอซึ่งไม่ทำให้ความแข็งแรงลดลง (รูปที่ 158)

สะพาน

ในการปฏิบัติงานด้านกุมารเวชศาสตร์ สะพานมักแบ่งออกเป็นการป้องกันและการรักษา หน้าที่ของสะพานป้องกัน (อุปกรณ์) รักษาพื้นที่ในฟันในบริเวณที่มีข้อบกพร่องเพื่อการปะทุตามปกติในภายหลัง ฟันแท้ป้องกันการเคลื่อนตัวของฟันซึ่งจำกัดความบกพร่องและการเป็นปรปักษ์ ใช้เฉพาะเมื่อฟันหายไปหนึ่งซี่เท่านั้น

ด้วยเหตุนี้ จึงมีการเสนอการออกแบบจำนวนหนึ่งที่ง่ายต่อการผลิตและใช้งาน

สะพานฟันแบบธรรมดาที่ยึดไว้ด้วยครอบฟัน 2 อันนั้นไม่สามารถใช้ได้ในวัยเด็ก เนื่องจากจะทำให้ขากรรไกรไม่โต อันตรายจากการทำขาเทียมดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไประยะหนึ่งแม้จะมีรูปร่างหน้าตาก็ตาม ตัวอย่างเช่น หากวัยรุ่นไม่มีฟันซี่บนสี่ซี่ หากมีการติดขาเทียมที่มีลักษณะคล้ายสะพานของการออกแบบทั่วไปไว้กับเขี้ยว การเติบโตของพื้นที่ที่สอดคล้องกัน กรามบนจะหยุดชั่วคราว เป็นผลให้เกิดการกัดแบบ progenic และการรบกวนด้านสุนทรียภาพในรูปแบบของใบหน้าที่แบนราบ

สะพานฟันที่มีการเสริมความแข็งแรงด้านเดียวจะใช้ในกรณีที่สูญเสียฟันไปหนึ่งซี่ หากมีรากฟันที่ไปจำกัดความบกพร่องของฟันด้านหนึ่ง ฟันเข็มก็สามารถใช้เป็นวิธีการยึดขาเทียมได้

เมื่อฟื้นฟูข้อบกพร่องของฟันในเด็กที่มีสะพานฟันโดยใช้อุปกรณ์รองรับด้านเดียว (คานยื่น) ส่วนสำคัญของอุปกรณ์เทียมสะพานยื่นสำหรับเด็กคือการหล่อทับหรือกระบวนการสบฟันบนพื้นผิวช่องปากของฟันหน้า โดยยื่นออกมาจากร่างกายของฟันปลอมไปจนถึงฟันที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยครอบฟัน ช่วยปกป้องฟันรองรับที่มีความมั่นคงไม่เพียงพอจากการเคลื่อนตัวและการเคลื่อนที่แบบหมุนภายใต้แรงกดของลิ้น การกัดและการเคี้ยวอาหาร การบดเคี้ยวด้านบดเคี้ยวจะอยู่ในรอยแยกบนพื้นผิวเคลือบฟันที่สมบูรณ์ และหากมีช่องฟันผุในฟัน ก็จะทำการฝังแบบมีช่องสำหรับฟันนั้น เมื่อใช้สะพานเทียมประเภทนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องว่าในระหว่างการเจริญเติบโตของขากรรไกร เยื่อบุด้านสบฟันไม่หลุดออกจากฟันหลัก หากจากการสังเกตพบว่าปัจจัยนี้หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างชัดเจน จะต้องเปลี่ยนอุปกรณ์เทียม

หากจะต้องเสริมสะพานด้วยฟันเข็มหมุด ให้เตรียมตามวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น การฝังที่บริเวณปากคลองช่วยให้ฟันเทียมสามารถยึดติดได้ และกระบวนการเพดานปากจะป้องกันการหมุนและการคลายตัวของรากที่รองรับ

เมื่อใช้ส่วนโค้งทันตกรรมเทียมในเด็กที่มีสะพานฟันที่รองรับทั้งสองข้าง เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรล่าช้า การออกแบบของขาเทียมจะต้องเลื่อนได้

สะพานเลื่อนเป็นหนึ่งในการออกแบบที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดที่ใช้ในการฝึกหัดเด็ก ฟันปลอมมีความสมบูรณ์และมีประสิทธิภาพทั้งในแง่การใช้งานและความสวยงาม เนื่องจากติดไว้กับฟันธรรมชาติและมีความเสถียรมาก องค์ประกอบยึดของขาเทียมสะพานเลื่อนอาจเป็นครอบฟันชั่วคราวหรือถาวร ฟันหมุด และฟันปลอมหรือฟันเทียมที่มีด้านพลาสติกแทนที่ฟันธรรมชาติที่หายไป ไม่แนะนำให้ใช้เซรามิกและโลหะเซรามิกในวัยนี้เนื่องจากขาเทียมเหล่านี้เป็นแบบชั่วคราวและถูกแทนที่ด้วยแบบถาวรหลังจากการหยุดการเจริญเติบโตของกราม

อวัยวะเทียมประกอบด้วยสองส่วนที่เชื่อมต่อกันแบบเคลื่อนย้ายได้ เมื่อกรามโตขึ้น ส่วนของอวัยวะเทียมจะค่อยๆ เคลื่อนออกจากกัน (เกิดช่องว่างระหว่างกราม) ดังนั้นการพัฒนาและการเจริญเติบโตของขากรรไกรจึงยังคงดำเนินต่อไปอย่างไม่มีอุปสรรค

หลักการของการเชื่อมต่อแบบเคลื่อนย้ายได้ของการเชื่อมโยงเทียมนั้นถูกหยิบยกขึ้นมาโดยนักเขียนสมัยใหม่หลายคนและได้รับการพิสูจน์ด้วยความปรารถนาที่จะให้อวัยวะเทียมและรองรับฟันด้วยความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระในกระบวนการพัฒนาการเจริญเติบโตและการก่อตัวของลักษณะทางสัณฐานวิทยาและสุนทรียภาพของ ระบบทันตกรรม

เป็นครั้งแรกที่ Ilyina-Markosyan เสนอการออกแบบขาเทียมสะพานเลื่อนสำหรับการปฏิบัติงานด้านทันตกรรมสำหรับเด็ก ร่างกายของอวัยวะเทียมประกอบด้วยสองส่วนที่เชื่อมต่อกันด้วยสลักซึ่งแสดงโดยกระบวนการรูปสี่เหลี่ยมคางหมู (ในรูปแบบของหางแฉก) ซึ่งยื่นออกมาจากครึ่งหนึ่งของร่างกายและในครึ่งหลังบนพื้นผิวช่องปาก มีร่องที่มีรูปร่างและขนาดเหมาะสมกับกระบวนการนี้ โครงขาเทียมทั้งสองซีกเชื่อมต่อกันโดยการเลื่อนกระบวนการเข้าไปในร่อง และบัดกรีเข้ากับส่วนรองรับของขาเทียมในตำแหน่งที่ประกอบแล้ว

ข้อเสียของการออกแบบที่เสนอคือเมื่ออุปกรณ์เทียมเคลื่อนออกจากกันในระหว่างการเจริญเติบโตของกรามและกระบวนการออกจากร่อง จะเกิดช่องว่างขึ้นซึ่งจะอุดตันกับอาหารและได้รับการทำความสะอาดไม่ดี

เราได้เสนอการออกแบบขาเทียมแบบเลื่อนได้ เมื่อร่องสำหรับกระบวนการ - วาล์วอยู่ภายในร่างกาย และเมื่อครึ่งหนึ่งของวาล์วถูกแยกออกจากกัน วาล์วจะยังคงปิดโดยกระบวนการเสมอ - วาล์วมีรูปทรงสี่เหลี่ยมผืนผ้าและมีคุณสมบัติด้านสุขอนามัย ของโครงสร้างไม่เสื่อมโทรม (รูปที่ 159)

Kopp Z.V. เสนอการออกแบบอวัยวะเทียมที่มีตัวล็อคแบบบานพับที่ช่วยให้สามารถเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของอวัยวะเทียมได้ภายในช่วงความกว้างที่กำหนด
การเชื่อมต่อแบบเคลื่อนย้ายได้ของขาเทียมทำให้การเชื่อมต่อมีความมั่นคงมากขึ้น และในขณะเดียวกันก็เปิดโอกาสให้แยกออกจากกันไปด้านข้างตามการขยายตัวตามธรรมชาติของส่วนโค้งของฟันในระหว่างการเจริญเติบโต

ฟันปลอมแบบถอดได้

เป็นเวลานานที่มีความเห็นว่าขาเทียมแบบถอดได้สำหรับเด็กอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางศีลธรรมและเขาจะไม่สามารถใช้ขาเทียมดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตาม ความเชื่อดังกล่าวไม่มีมูลความจริง แม้แต่เด็กๆ ก็แสดงให้เห็นแล้วว่าการปฏิบัติด้านขาเทียมสำหรับเด็กที่มีแผ่นเทียมแบบถอดได้ อายุน้อยกว่า(อายุ 3 – 4 ขวบ) สนใจ “ฟันเทียม” ของตนเอง ยินดีใช้ฟันปลอม และปรับตัวให้เข้ากับฟันได้อย่างรวดเร็ว

การออกแบบฟันปลอมแบบถอดได้สำหรับเด็ก คืนความสมบูรณ์ของฟัน และรักษาสมดุลของข้อต่อของระบบทันตกรรมใบหน้า จะต้องมีลักษณะเฉพาะของตนเองที่ตรงตามข้อกำหนดของร่างกายเด็กที่กำลังเติบโต นอกจากนี้ฐานของอวัยวะเทียมยังส่งแรงกดเคี้ยวไปยังบริเวณที่ไม่มีฟัน กระบวนการถุงกระตุ้นการพัฒนาของกระดูกขากรรไกรในบริเวณนี้และการปะทุ ฟันแท้.

เป็นครั้งแรกที่มีการเสนอฟันปลอมแบบลาเมลลาร์แบบถอดได้บางส่วนพร้อมคุณสมบัติการออกแบบสำหรับร่างกายของเด็กที่กำลังเติบโตโดย Ilyina - Markosyan L.V. (พ.ศ. 2490) ได้แก่ 1. ตามกฎแล้วฟันปลอมจะทำโดยไม่มีตะขอ 2. ฐานของอวัยวะเทียมไม่มีเหงือกเทียม (ไม่ทับซ้อนกระบวนการถุงจากพื้นผิวขนถ่าย) แต่สิ้นสุดที่ระดับยอดของกระบวนการถุง การออกแบบขาเทียมแบบแผ่นนี้ไม่ได้ชะลอการเติบโต กระดูกขากรรไกรและการยึดติดของอวัยวะเทียมทำได้โดยการคงสภาพทางกายวิภาค การยึดเกาะ และการทำงานร่วมกัน ที่ เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยในการซ่อมขาเทียมนั้นจำเป็นต้องทำการล็อคหรือปิดกระบวนการถุงลมด้วยฐาน ในกรณีเช่นนี้ ฐานของขาเทียมจะต้องเลื่อนได้ เช่น มีขั้วต่ออิสระ (รูปที่ 160) 3.ใส่ฟันเทียมที่ขอบ 4. ขอบเขตส่วนปลายของฐานจะขยายออกไปให้สุด: บนกรามบนถึงเส้น "A" บน กรามล่างฐานทับซ้อนกับช่องว่างเรโทรโมลาร์

ชาโรวา ที.วี. (1983) เห็นว่าเหมาะสมที่จะสิ้นสุดขอบของฐานเทียมในบริเวณรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านโดยให้เหตุผลว่าหากมีการระคายเคืองทางสรีรวิทยาเพียงพอการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรที่ตรงกันข้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรามล่าง เกิดขึ้นจากพื้นผิวขนถ่ายของกระบวนการถุง นอกจากนี้แผลเป็นกระดูกหนาแน่นยังก่อตัวที่ฐานของกระบวนการถุงลมซึ่งช่วยป้องกันการปะทุของฟันแท้ในเวลาที่เหมาะสม การฝ่อก่อนวัยอันควรของกระบวนการถุงเกิดขึ้น

คุณลักษณะการออกแบบของอวัยวะเทียมดังกล่าวคือจากพื้นผิวขนถ่ายตลอดแนวลาดของส่วน "ไม่มีฟัน" ของกระบวนการถุงซึ่งควรวางฐานของอวัยวะเทียมไว้จะมีช่องว่างแม่แบบระหว่างเยื่อเมือกของ กระบวนการถุงและพื้นผิวด้านในของฐาน 1 - 1.5 มม. สำหรับกระบวนการถุงถุงการเจริญเติบโตตรงข้ามและฐานยอด ขอบของฐานบนพื้นผิวขนถ่ายที่ระดับรอยพับเฉพาะกาลควรทำให้หนาขึ้นในรูปของลูกกลิ้งและโค้งมนตลอด มันพุ่งเข้าสู่เขตการเปลี่ยนแปลงและยืดเยื่อเมือกในบริเวณนี้ เนื่องจากความจริงที่ว่ามีการเชื่อมต่ออินทรีย์ระหว่างเยื่อเมือกของห้องโถงของช่องปากและเชิงกรานหลังผ่านเยื่อเมือกได้รับการระคายเคืองที่สอดคล้องกันเพื่อตอบสนองต่อการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้น เนื้อเยื่อกระดูกกระบวนการถุงและฐานยอด

การพัฒนา การเจริญเติบโต และการก่อตัวของระบบทันตกรรมถุงลมที่สมบูรณ์ทั้งทางกายวิภาคและหน้าที่นั้นเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขของการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาตามปกติในช่วงเวลาของตัวอ่อนของศักยภาพทางชีวภาพเต็มรูปแบบของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตและการตอบสนองของทั้งหมด ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาโดยมีภาระเพียงพอ

การไม่มีฟันและความพื้นฐานในเด็กโดยสมบูรณ์เป็นผลมาจากความผิดปกติของพัฒนาการของอวัยวะที่มีต้นกำเนิดจากผิวหนังชั้นนอก (ectodermal dysplasia) พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดนี้นำไปสู่การรบกวนในการพัฒนาและการเติบโตของกระบวนการถุงลมและกระดูกขากรรไกรที่มีความรุนแรงต่างกันและด้วยเหตุนี้หน้าที่หลักทั้งหมดของระบบทันตกรรมจึงหยุดชะงัก เด็กที่ไม่มีฟันเลย (รูปที่ 161)

เพื่อให้การพัฒนาและการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรใกล้เคียงกับสภาพทางสรีรวิทยาด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวมากที่สุดจึงจำเป็นต้องสร้างความสมดุลและเงื่อนไขของข้อต่อสำหรับการก่อตัวของการทำงานที่ยังไม่พัฒนาของระบบทันตกรรมเนื่องจากพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการใช้ทันตกรรมประดิษฐ์ที่สมเหตุสมผลและทันเวลาในวัยเด็กซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของมาตรการที่ซับซ้อนสำหรับการสุขาภิบาลช่องปากและการป้องกันโรคทางทันตกรรมต่างๆ

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ให้สำเร็จจำเป็นต้องพิจารณาสามประการพร้อมกัน ประเด็นสำคัญโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย:

1. ลงทะเบียนคนไข้ที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวกับทันตแพทย์จัดฟันและให้บริการอย่างทันท่วงที ความช่วยเหลือพิเศษเต็ม;
2. ดำเนินการวิเคราะห์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเกี่ยวกับสภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วยและความสามารถทางปัญญาของเขาในการรับรู้ถึงความจำเป็นของการรักษาทางการแพทย์อย่างเพียงพอ
3. เมื่อใช้ขาเทียม ไม่เพียงแต่กำจัดความเป็นไปได้ในการชะลอการเจริญเติบโตตามธรรมชาติของกระดูกขากรรไกรให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ยังสร้างความสมดุลและเงื่อนไขของข้อต่อสำหรับการก่อตัวของการทำงานที่ยังไม่พัฒนาของระบบทันตกรรม กระตุ้นการพัฒนาและการเจริญเติบโต

เพื่อที่จะฟื้นฟูการทำงานของระบบทันตกรรมและฟังก์ชันการเคี้ยวเป็นหลัก จำเป็นต้องจัดเตรียมฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งหมดให้กับเด็ก
สูงสุด อายุยังน้อยเราพิจารณาอายุที่เป็นไปได้ของทันตกรรมประดิษฐ์สำหรับเด็กคือ 3 - 3.5 ปี ซึ่งสอดคล้องกับข้อมูลการวิจัยของแอล.เอ็ม. เดมเนอร์ ฟลิสา ที.วี. ลูกบอล. ในวัยนี้ เด็กสามารถคาดหวังได้ว่าจะมีความเข้าใจเพียงพอและเหมาะสมตามวัยเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ขาเทียม รวมถึงขั้นตอนทางการแพทย์ที่ซับซ้อนทั้งหมดที่ดำเนินการในขั้นตอนต่างๆ ของการผลิตขาเทียม นอกจากนี้ยังคำนึงถึงสภาวะทางจิตอารมณ์ของเด็กในระหว่างนั้นด้วย การขาดงานโดยสมบูรณ์ฟันการเตรียมจิตใจอย่างเหมาะสมและคำแนะนำที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งเข้าถึงการรับรู้ของเด็กจะช่วยให้เขาพัฒนากฎและเทคนิคพื้นฐานสำหรับการใช้ฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งหมดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อคำนึงถึงการเจริญเติบโตของร่างกายเด็กดังนั้นขนาดและรูปร่างของกระดูกขากรรไกรที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องปัญหาของการรวมสองปัจจัยที่ไม่เกิดร่วมกันเกิดขึ้นเมื่อใช้ฟันปลอมแบบสมบูรณ์:

1. สำหรับการผลิตฟันปลอมแบบถอดได้ครบตามการใช้งาน เงื่อนไขที่จำเป็นเป็นการยึดฐานเทียมให้แน่นกับพื้นผิวทั้งหมดของเตียงเทียมและการสร้างโซนวาล์วในบริเวณรอยพับเฉพาะกาล

2. ในเวลาเดียวกันเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับความเป็นไปได้ที่กระดูกขากรรไกรในเด็กจะเติบโตอย่างต่อเนื่องก็คือพื้นผิวขนถ่ายทั้งหมดของกระบวนการถุงจะเป็นอิสระจากฐานของอวัยวะเทียม

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ สำหรับขาเทียมสำหรับเด็กที่ไม่มีฟันเลย เราได้เสนอการออกแบบฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งหมดที่มีซับในแบบยางยืด เนื่องจากคุณสมบัติการออกแบบของอวัยวะเทียม จึงไม่ชะลอการเจริญเติบโตตามธรรมชาติของกระดูกขากรรไกร แต่ในขณะเดียวกันก็มีการสร้างโซนวาล์วขึ้น เพื่อให้มั่นใจว่ามีการยึดเกาะและเสถียรภาพที่ดีระหว่างการทำงาน

เราใช้การออกแบบฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งหมดสำหรับขาเทียมสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบ ดีทุกกรณี ผลการรักษา(รูปที่ 162)

ทันตกรรมจัดฟัน
เรียบเรียงโดยศาสตราจารย์. วี.ไอ. คุทเซฟเลียค

การทำฟันเทียมสำหรับเด็กถือเป็นสาขาทางทันตกรรมที่ค่อนข้างใหม่ เป็นเวลาหลายปีที่เชื่อกันว่าขั้นตอนการรักษาฟันน้ำนมนี้ไม่เพียงแต่ไม่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังห้ามใช้อีกด้วย เนื่องจากจะทำให้การพัฒนากรามล่าช้า ในเวลาเดียวกันไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยหลายประการเช่นปัจจัยที่สำคัญสำหรับเด็กเช่นการใช้ถ้อยคำบกพร่องการพัฒนาของการกัดที่ผิดปกติความผิดปกติของฟันและการสร้างนิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะ

แต่เมื่อเวลาผ่านไป ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าจำเป็นต้องใช้ฟันปลอมในเด็ก มันไม่เพียงแต่แก้ปัญหาบางอย่างเท่านั้น แต่ยังให้อีกด้วย ผลกระทบเชิงบวกให้กับระบบทันตกรรมทั้งหมด

ทันตแพทย์จัดฟันทำการผ่าตัดใส่ฟันน้ำนม ฟันปลอมสมัยใหม่สำหรับเด็กทำจากวัสดุพิเศษที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง สุขภาพของเด็ก- ไม่รบกวนการพัฒนากราม แต่เนื่องจากกระดูกใบหน้าของเด็กอยู่ในระหว่างการเจริญเติบโต ฟันปลอมจึงมีอายุการใช้งานไม่เกินหนึ่งปี หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนฟันปลอมใหม่ และต่อๆ ไปจนกว่าฟันแท้จะขึ้น

บ่งชี้ในการทำขาเทียม

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนนี้คือ:

• ฟันผุลึกด้วยหลักสูตรที่ซับซ้อน
• ฟลูออโรซิสในรูปแบบกัดกร่อนหรือทำลายล้าง
• โรคปริทันต์อักเสบ;
• การบาดเจ็บทางกลขั้นต้นที่กระหม่อมซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีชิปร้ายแรงปรากฏขึ้น
• เนื้องอกในช่องปาก
• โรคประจำตัวต่าง ๆ รวมถึง adentia หลัก (ไม่มีฟัน);
• ข้อบกพร่องด้านความสวยงามของฟันหน้าทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ

อย่างไรก็ตามผู้ปกครองบางคนมีความคิดเห็นที่ชัดเจนว่าไม่จำเป็นต้องใส่ฟันปลอมสำหรับฟันน้ำนมเนื่องจากฟันน้ำนมจะหลุดออกมาอยู่แล้ว นี่เป็นสิ่งที่ผิด การไม่มีฟันแม้แต่ซี่เดียวอาจส่งผลเสียต่อระบบทันตกรรมของเด็กทั้งหมด ไม่ต้องพูดถึงหลายซี่ในคราวเดียว

ประเภทของฟันปลอมสำหรับเด็ก

ฟันปลอมที่ใช้ในการฝึกหัดเด็กมีสองประเภท: แบบถอดได้และแบบติดแน่น

มีการติดตั้งโครงสร้างแบบตายตัวสำหรับเด็กในกรณีที่สูญเสียฟันหนึ่งหรือสองซี่ เป็นตัวเว้นระยะซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของหน่วยทันตกรรมที่อยู่ติดกัน

แนะนำให้ใช้ฟันปลอมแบบถอดได้ในรูปแบบของแผ่นที่มีฟันเทียมที่ทำจากวัสดุคุณภาพสูงหากฟันหายไปสามซี่ขึ้นไปในแถว พวกเขาทำในห้องปฏิบัติการทันตกรรมโดยใช้การพิมพ์ส่วนบุคคล ในบางกรณีอาจติดตั้งอุปกรณ์จัดฟันแบบพิเศษเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขการกัด

วัสดุที่ใช้ในการผลิตฟันปลอมสำหรับเด็ก

ในปัจจุบัน ทันตกรรมสำหรับเด็กมีการใช้วัสดุหลายประเภทในการทำฟันปลอม

• ไนลอน. การออกแบบที่ทำจากมันมีความนุ่มเป็นพิเศษจึงไม่ทำให้เหงือกเสียหาย วัสดุนี้ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ แต่ใช้สำหรับฐานเท่านั้น ฟันกรามและฟันซี่เทียมทำจากพลาสติก
• อะคริลิก. วัสดุนี้มีการใช้ค่อนข้างน้อยเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงทำให้เกิดอาการแพ้ แต่หากไม่มีข้อห้าม อะคริลิกจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบูรณะฟัน เนื่องจากเป็นวัสดุราคาถูกและในเวลาเดียวกันก็ทนทาน
• ปราศจากอะคริลิก. อย่างแน่นอน วัสดุใหม่- Akron ซึ่งเพิ่งเริ่มใช้ในด้านทันตกรรมสำหรับเด็ก ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้สูง นุ่มนวล และปลอดภัยสำหรับเด็ก

คุณสมบัติของขาเทียมสำหรับเด็ก

ขอบคุณ เทคโนโลยีที่ทันสมัยขาเทียมฟันน้ำนมในเด็ก - รวดเร็วและ กระบวนการที่ไม่เจ็บปวด- วัสดุทั้งหมดที่ใช้สร้างโครงสร้างมีน้ำหนักเบาและมีความทนทานสูงต่อความเสียหายทางกลและอิทธิพลทางเคมีต่างๆ ส่วนใหญ่จะติดโดยใช้ อุปกรณ์พิเศษ- ตะขอ - ตะขอสีขาวเป็นรูปส่วนโค้ง บางครั้งมีการใช้ส่วนประกอบกาวพิเศษสำหรับขาเทียม

ปัญหาของขาเทียมทำให้ผู้ใหญ่หลายคนกังวล แต่มีเพียงไม่กี่คนที่เคยได้ยินเกี่ยวกับขาเทียมสำหรับฟันน้ำนม - พวกเขาบอกว่าทำไม? ท้ายที่สุดแล้ว หลังจากการสูญเสียของพวกเขา คนพื้นเมืองที่เต็มเปี่ยมก็จะเข้ามาแทนที่พวกเขา

ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องจริง แต่สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อเพื่อสุขภาพในอนาคตของระบบทันตกรรมทั้งหมดของเด็ก จำเป็นต้องทำขาเทียมในช่วงระยะฟันหลักหรือฟันผสม

ในบทความวันนี้เราจะพยายามเปิดเผยประเด็นหลักทั้งหมดของการฟื้นฟูฟันในเด็กด้วยการทำขาเทียม

ความเสี่ยงของการสูญเสียก่อนกำหนดมีอะไรบ้าง?

สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของฟันในเด็กตามปกติ จำเป็นต้องมีเงื่อนไขหลายประการ ประการแรกสิ่งเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และก่อตัวเป็นพื้นฐานของฟันกรามและด้วยเหตุนี้ - การสลายของรากผลัดใบ

สาเหตุหลักของความเสียหาย:

• โภชนาการที่ไม่ดี
• สุขอนามัยไม่เพียงพอ
• ความเจ็บป่วยและการรับประทานยาบางชนิด
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมทั่วไป
• การบาดเจ็บ: รอยฟกช้ำ, ถูกกระแทก, ฯลฯ

หากฟันน้ำนมหายไปหรือต้องถอนออก ในกรณีนี้ ฟันกรามจะยังคงงอกขึ้นมาแทนที่ แต่จะเคร่งครัดในเวลาที่ธรรมชาติกำหนดไว้

ที่นี่ วันที่โดยประมาณการเจริญเติบโต:

• ฟันซี่กลางและด้านข้าง - เมื่ออายุ 6-9 ปี
• ฟันกรามน้อยซี่แรก – 9-10 ปี;
• เขี้ยว – 10-11 ปี;
• ฟันกรามน้อยซี่ที่สอง – 10-12 ปี

เมื่อฟันน้ำนมหลุดเร็วเกินไปด้วยเหตุผลใดก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นเช่นนั้น นำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่สุด:

• การเพิ่มภาระจากการเคี้ยวฟันที่เหลือ
• ขาดการเจริญเติบโตและการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกตามปกติบนเว็บไซต์ ฟันที่หายไปซึ่งป้องกันการงอกของฟันที่เหมาะสม
• เป็นไปได้ การเจริญเติบโตของฟันแท้อย่างวุ่นวาย– อยู่นอกแถวหรือส่วนโค้ง ความแออัดยัดเยียด ฯลฯ

  ฟันน้ำนมที่ยืนอยู่ข้างช่องว่างพยายามจะครอบครองโดยค่อยๆ ขยับ ดังนั้นเมื่อฟันกรามขึ้นก็จะไม่มีที่ว่างเพียงพอสำหรับฟันน้ำนมนั้น

• ลดความสูงของการกัด.
• ความผิดปกติในการพัฒนาระบบทันตกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกัด
• การเคี้ยวอาหารไม่ดีซึ่งขัดขวางการทำงานของระบบย่อยอาหาร
• การละเมิด ฟังก์ชั่นคำพูด , ถ้อยคำไม่ดี
• โรคข้อชั่วคราว.
• ปัญหาทางจิต.

หน้าที่ของโครงสร้างออร์โธปิดิกส์

หลัก ใบสั่งยาฟันปลอมสำหรับเด็กเป็นอุปสรรค ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้การสูญเสียฟันในระยะเริ่มแรก:

• การทำให้ฟังก์ชันทางสรีรวิทยาที่สำคัญเป็นปกติ: การกลืน, การเคี้ยว, การพูด
• ป้องกันปัญหาการหายใจและโรคของอวัยวะหู คอ จมูก
• การป้องกันความผิดปกติในการทำงานและทางสัณฐานวิทยาในการพัฒนาระบบทันตกรรมและโครงสร้างใบหน้า

บ่งชี้และข้อห้าม

เริ่มแรกก็ต้องบอกว่า ข้อห้ามเด็ดขาดฟันน้ำนมไม่จำเป็นต้องมีขาเทียม ยกเว้นฟันน้ำนมที่ทุกคนสามารถทำได้ รวมถึงโรคบางชนิด โดยเฉพาะโรคทางจิต

ปกติจะคุยแต่เรื่อง. ข้อห้ามในท้องถิ่นและชั่วคราวซึ่งสามารถกำจัดได้:

• ระยะเฉียบพลันของโรคที่ไม่ใช่ทางระบบของไวรัสและการอักเสบ
• การบำบัดด้วยรังสีล่าสุด
• ความเครียดเฉียบพลัน
• ขาดสุขอนามัย
• ความขัดแย้งระหว่างเด็กกับผู้ปกครอง

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถทนต่อวัสดุที่ใช้ทำขาเทียมได้ แต่คุณสามารถเลือกสิ่งทดแทนที่เหมาะสมซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้

ข้อบ่งชี้:

• การทำลายชเวียน (ส่วนบน) ด้วยโรคฟันผุ เมื่อไม่สามารถฟื้นฟูได้
• การบาดเจ็บ: การบิ่นของมงกุฎ, การแตกหักของฐานหรือราก ฯลฯ
• ฟลูออโรซิสซึ่งกระตุ้นให้เกิดฟันผุ
• การอักเสบที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งต้องถอนฟัน
• โรคปริทันต์อักเสบทำให้เกิดการคลายตัว
• เคลือบฟัน hypoplasia (เป็นระบบ)
• การนอนกัดฟันคือการกัดฟันที่เกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อเคี้ยวมากเกินไป

แบ่งตามจุดประสงค์อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับหน้าที่ที่ทำ นั่นคือ วัตถุประสงค์โดยตรง ฟันปลอมสำหรับฟันน้ำนมสามารถถอดออกหรือไม่สามารถถอดออกได้.

ถอดออกได้

คุณลักษณะที่กำหนดคือความสามารถในการถอดโครงสร้างออกอย่างง่ายดายและรวดเร็วหากจำเป็น สามารถทำจากวัสดุชนิดเดียวกันหรือรวมคุณสมบัติที่แตกต่างกันได้

• สะพาน- ใช้เพื่อทดแทนข้อบกพร่องของแถวในระดับที่มีนัยสำคัญ (จากฟันที่หายไปสามซี่ขึ้นไป)

  ส่วนใหญ่มักทำมาจาก หลากหลายชนิดพลาสติก นอกจากนี้ยังสามารถใช้โลหะเพื่อผลิตตัวยึดหรือชิ้นส่วนโครงสร้างแต่ละชิ้นได้

• ฟันปลอมลาเมลลาร์- ตามความคิดเห็นความหลากหลายที่พบบ่อยที่สุด มีส่วนเหมือนกัน - ฐานพลาสติกพร้อมตัวยึด

  พวกเขาสามารถอยู่นิ่งหรือเลื่อนก็ได้ การออกแบบที่คล้ายกันนี้ยังใช้ในการจัดฟันเพื่อแก้ไขการสบผิดปกติและตำแหน่งของฟันบางซี่

• การทำเทียมทันที- โครงสร้างชิ้นเดียวขนาดเล็กที่ทำจากมวลเทอร์โมพลาสติกที่มีไนลอนเป็นพื้นฐาน หรือที่เรียกว่า "ผีเสื้อ" เนื่องจากรูปร่างของมัน

  เป็นมงกุฎที่มีตัวล็อคยางยืดหุ้มไว้ ฟันที่อยู่ติดกันขณะถืออุปกรณ์ ส่วนใหญ่มักใช้เมื่อทำหาย ฟันน้ำนมอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

ที่ตายตัว

โดยทั่วไป โครงสร้างแบบถอดไม่ได้คือโครงสร้างที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูข้อบกพร่องบางส่วน โดยไม่สูญเสียฟันไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาจะถูกเลือกหากมีรากที่เก็บรักษาไว้ แม้ว่าจะเสียหายอย่างรุนแรง มีมงกุฎและสมบูรณ์

• แท็บ- จำเป็นเมื่อเม็ดมะยมถูกทำลายโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเยื่อกระดาษ เช่น ฟันผุ หรือเมื่อมีการเสียดสีมากขึ้น

  โดยพื้นฐานแล้ว การฝังคือการอุดขนาดใหญ่เพื่อทดแทนส่วนที่หายไป โดยคงรักษารูปร่างทางกายวิภาคของพื้นผิวไว้

• ปักหมุดแท็บ- จำเป็นในกรณีที่เยื่อกระดาษเสียหายและจำเป็นต้องถอดออกตลอดจนในกรณีของรากที่เก็บรักษาไว้และมงกุฎที่เกือบจะสูญหาย

  ติดตั้งพินอย่างระมัดระวังที่สุดโดยไม่ทำลายผนังบางของราก สำหรับพวกเขา มีการใช้โลหะผสมโครเมียม-นิกเกิลและทอง จากนั้นมงกุฎจะถูกคืนสภาพโดยใช้ด้านพลาสติกหรือพอร์ซเลน

• ครอบฟัน- เหล่านี้เป็นโครงสร้างโลหะที่คืนค่าส่วนชเวียนอย่างสมบูรณ์และแทนที่

  ส่วนใหญ่มักใช้สเตนเลสเกรดทางการแพทย์หรือโลหะผสมโครเมียม-นิกเกิลที่ปลอดภัย

• ถอดครอบฟัน. วิธีการใหม่ซึ่งหมายถึง การบูรณะบางส่วนฟันหน้าโดยใช้ฝาครอบแบบถอดได้พิเศษที่ทำจากอะคริลิกหรือวัสดุคอมโพสิตที่บ่มด้วยแสง

  เตรียมครอบฟัน (กราวด์ลง) และวางฝาปิดที่เต็มไปด้วยปูนซิเมนต์ไว้ ใช้สำหรับโรคฟันผุ, เคลือบฟัน hypoplasia, ความเสียหายทางกล และความผิดปกติของอะเมโลเจเนซิส

ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดอะไรบ้าง?

เมื่อเปรียบเทียบกับโครงสร้างการบูรณะฟันที่ใช้สำหรับผู้ใหญ่ ฟันปลอมสำหรับเด็กจะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่ค่อนข้างเข้มงวดในทุกด้านของปัญหานี้

เนื่องจากจำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าร่างกายของทารกยังสร้างไม่เต็มที่ แต่กำลังเติบโตและพัฒนา

นี่ไม่เพียงเกี่ยวกับความจริงที่ว่าฟันกรามของตัวอ่อนจะต้องมีเงื่อนไขในการเจริญเติบโตโดยคำนึงถึงขนาดที่เพิ่มขึ้นของขากรรไกรด้วย เด็กยังเสี่ยงต่อการสัมผัสกับวัสดุประเภทต่างๆ อีกด้วย

ร่างกายยังไม่สามารถป้องกันอิทธิพลของสารต่างๆ การพัฒนาที่เป็นอันตรายของจุลินทรีย์และอื่นๆ ได้อย่างเต็มที่ ทั้งหมดนี้จำเป็น ใช้เฉพาะวัสดุที่เหมาะสมในการออกแบบที่เรียบง่ายซึ่งไม่สามารถเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กได้

อีกเหตุการณ์สำคัญที่ต้องคำนึงถึงก็คือ การออกแบบฟันปลอมไม่ควรได้รับความเสียหาย เช่น การบดฟันที่อยู่ติดกัน.

ความปลอดภัยในการใช้งาน

ข้อกำหนดการออกแบบก็มีความพิเศษเช่นกัน ประการแรกพวกเขาคำนึงถึงความปลอดภัยของเด็ก

ด้วยความช่วยเหลือของขาเทียมคุณจะไม่ได้รับบาดเจ็บทำร้ายเยื่อเมือกและ ผ้านุ่มเด็กควรเรียนรู้วิธีใช้งานอุปกรณ์ได้อย่างง่ายดายและเข้าใจกฎเกณฑ์ที่กำหนดขึ้นสำหรับขั้นตอนด้านสุขอนามัยอย่างถ่องแท้

ดังนั้น, การออกแบบต้องเป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้:

• ความเรียบง่ายสูงสุด
• บาดแผล;
• สุนทรียศาสตร์;
• ไม่ควรรบกวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาของส่วนโค้งของฟันและขากรรไกรโดยทั่วไปในทางใดทางหนึ่ง

พวกเขาทำจากวัสดุอะไร?

ฟันปลอมที่ตั้งใจให้เด็กใส่นั้นขึ้นอยู่กับข้อกำหนดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับวัสดุในการผลิตเป็นหลัก ร่างกายของเด็กมีความอ่อนไหวสูงและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ได้ง่าย

นั่นคือเหตุผลที่วัสดุทั้งหมดที่ใช้ในการผลิตโครงสร้างออร์โธปิดิกส์คือ ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขบางประการและเป็น:

• แพ้ง่าย;
• ไม่หดตัว;
• ปอด;
• ทนทาน;
• ถูกสุขลักษณะ;
• ไม่ดูดซับความชื้น
• ทนทานต่ออิทธิพลประเภทต่างๆ

ส่วนใหญ่ในการผลิตโครงสร้างเหล่านี้อะคริเลต, ไนลอน, โครเมียมรวมถึงสแตนเลสเกรด EI-95 และใช้โลหะผสมที่ทำจากทองเงินและดีบุก

ขั้นตอนของขั้นตอน

การทำฟันเทียมเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากซึ่งขึ้นอยู่กับสุขภาพในอนาคตของเด็ก

นั่นคือเหตุผลที่ไม่ว่าการออกแบบที่ใช้ในแต่ละกรณีจะเป็นประเภทใด จะต้องดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่คลินิกเด็กเฉพาะทางซึ่งจะคำนึงถึงทุกอย่าง ปัจจัยที่เป็นไปได้อิทธิพลของเธอ

ที่นี่ ขั้นตอนทั่วไปขาเทียมซึ่งเป็นข้อบังคับ:

• การตรวจและให้คำปรึกษา
• ขั้นตอนการวินิจฉัย: การสัมภาษณ์โดยละเอียดและการตรวจผู้ป่วย (เอ็กซเรย์);
• การเตรียมขาเทียม (หากจำเป็น การรักษาเบื้องต้น: เยื่อบุโพรงมดลูก, การบดเนื้อเยื่อฟันแข็ง ฯลฯ );
• รับความประทับใจ;
• การผลิตอวัยวะเทียม
• การติดตั้งและการติดตั้งโครงสร้าง

ก็ควรจะชี้แจงว่า จำเป็นต้องมีการติดตั้งอวัยวะเทียมทุกประเภทด้วย การฝึกอบรมทั่วไปฟัน– การทำความสะอาดพื้นผิวเคลือบฟันอย่างมืออาชีพจากสารปนเปื้อนใด ๆ : แผ่นโลหะอ่อนและแข็ง, เคลือบฟัน

วิธีการทำขาเทียม ดูวิดีโอ:

ระยะเวลาการใช้งาน

ระยะเวลาการใช้ขาเทียมและอายุการใช้งานเป็นแนวคิดที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ทั้งสองยังขึ้นอยู่กับประเภทของโครงสร้างด้วย

โครงสร้างแบบตายตัว เช่น พินอินเลย์ มักจะไม่ถูกแทนที่ พวกเขาแทนที่ส่วนหนึ่งของมงกุฎจนกว่าฟันจะถูกแทนที่ด้วยฟันกราม

สถานการณ์แตกต่างกับอุปกรณ์แบบถอดได้ อายุการใช้งานยาวนานกว่าเวลาที่เด็กจะต้องสวมใส่มาก

ระยะเวลาใส่ฟันปลอมเฉลี่ยประมาณ 6-8 เดือน อย่างไรก็ตามทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเฉพาะเจาะจง ภาพทางคลินิก– บางครั้งอาจใส่ได้นาน 3-4 เดือน และบางครั้งอาจนานกว่าหนึ่งปี

ราคาเท่าไหร่?

ไม่สามารถตั้งชื่อได้ ราคารวมสำหรับขาเทียมทั้งหมดที่ใช้ในงานทันตกรรมสำหรับเด็ก ขึ้นอยู่กับประเภทของโครงสร้าง ขนาด วัสดุที่ใช้ในการผลิต และจำนวนฟันที่ถูกเปลี่ยนโดยตรง

อีกด้วย การพิจารณาต้นทุนของขั้นตอนเบื้องต้นและการเตรียมการก็คุ้มค่าที่อาจจำเป็น: การทำความสะอาดอย่างมืออาชีพ, พิมพ์ปาก รักษาโรคฟันผุ คลอง ฯลฯ

ต้นทุนขั้นต่ำทดแทนฟันน้ำนมที่หายไปหนึ่งซี่ – ประมาณ 1,000 รูเบิล.

ในการออกแบบที่เกี่ยวข้องกับการยึดเข็มกลัดการเพิ่มจำนวนตัวยึดจะทำให้ต้นทุนเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 800-1,000 รูเบิล การใช้โลหะมีค่าในการผลิตก็ทำให้ราคาสูงขึ้นเช่นกัน

บางครั้ง ค่าใช้จ่ายรวมของการรักษาและการติดตั้งขาเทียมทั้งหมดสามารถสูงถึง 5-10,000 รูเบิล.

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.

คนส่วนใหญ่เชื่อว่าฟันปลอมมีไว้สำหรับผู้สูงอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ การบูรณะฟันเป็นสิ่งจำเป็นในวัยชรา เนื่องจากฟันจะเปราะบางและเปราะมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อจำกัดในการคืนขาเทียม ใช้ทั้งในผู้ใหญ่และในวัยหนุ่มสาว ตัวอย่างเช่น การทำฟันเทียมในเด็กถือเป็นเรื่องปกติในทางทันตกรรม

ทำไมคุณต้องมีฟันปลอมสำหรับฟันน้ำนม?

“ทำไมต้องใส่ฟันปลอมสำหรับฟันน้ำนม ในเมื่อฟันกรามงอกขึ้นมาแทนที่” - คำถามนี้ทำให้ผู้ปกครองทุกคนกังวลซึ่งได้รับการแจ้งถึงความจำเป็นในการทำหัตถการทางทันตกรรมดังกล่าว ฟันกรามจะเติบโตได้จริง แต่เฉพาะในช่วงเวลาที่กำหนดเท่านั้น: ฟันกรามอายุ 6-9 ปี เขี้ยว และ ฟันหลังเมื่ออายุ 10-12 ปี ในการเปลี่ยนฟัน รากของฟันน้ำนมจำเป็นต้องละลายไป และรากของฟันแท้ต้องเข้ามาแทนที่
ด้วยเหตุผลหลายประการ เด็กอาจจำเป็นต้องถอนฟันน้ำนมตั้งแต่เนิ่นๆ โดยหลักแล้วจะทำหากฟันน้ำนมได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือเป็นแหล่งของการติดเชื้อ เพื่อไม่ให้ปัญหาลุกลามไป ฟันแข็งแรงวิธีที่ดีที่สุดคือถอดศูนย์กลางออก

หากถอนฟันออกเมื่ออายุ 5-6 ปี ฟันใหม่จะไม่งอกมาแทนที่แน่นอน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากที่ฟันกรามหรือฟันซี่ถูกสร้างขึ้นจนสุดแล้วเท่านั้น เวลาที่เหลือจะมี "จุดหัวล้าน" อยู่ในแถวและจะเต็มไปด้วยสิ่งต่อไปนี้:
1) ฟันที่เหลือจะทน โหลดเพิ่มขึ้น.
2) ฟันกรามและฟันซี่เริ่มพยายามใช้พื้นที่ว่าง เป็นผลให้ไม่มีพื้นที่เหลือสำหรับการตัดฟันกรามหรือฟันหน้ามันเริ่มที่จะเติบโตอย่างโกลาหล
3) ปัญหาการกัดอาจเกิดขึ้นได้
4) เด็กเคี้ยวอาหารไม่สะดวก
5) พจน์มีความบกพร่องและเป็นอันตรายมากเมื่ออายุ 5-6 ปี ปัญหาการออกเสียงไม่ถูกต้องอาจคงอยู่ตลอดชีวิต
6) ทารกรู้สึกเขินอายที่จะยิ้ม โดยเฉพาะถ้าฟันหน้าหรือเขี้ยวหน้าถูกถอดออก
การทำฟันเทียมสำหรับฟันน้ำนมในเด็กมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับมัน รูปร่างและรอยยิ้มที่ดีต่อสุขภาพในอนาคต

ฟันปลอมชนิดใดที่นิยมใช้กับฟันน้ำนมมากที่สุด?

ส่วนใหญ่จะใช้ฟันปลอมแบบถอดได้สำหรับฟันซี่เดียว พวกเขาติดโดยใช้ตะขอ - ล็อคครึ่งวงกลมที่ยึดฟันที่เหลือทั้งสองด้าน สำหรับ ดูเป็นธรรมชาติหมุดถูกทาสี สีขาว- บางครั้งอาจใช้การยึดติดด้วยกาวได้ แต่ไม่สะดวกเพราะต้องใช้เวลาในการยึดขาเทียมมากขึ้น

หากมีการถอดฟันกรามหรือฟันซี่หลายซี่ออกในคราวเดียวการติดตั้งสะพานจะทำกำไรได้มากกว่า มันดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น

ฟันปลอมสำหรับฟันน้ำนมทำจากวัสดุอะไร?

วัสดุมีบทบาทสำคัญในการเลือกฟันปลอมสำหรับฟันน้ำนม ส่วนใหญ่จะใช้วัสดุที่ไม่เป็นพิษ เช่น ไนลอน แต่ในกรณีที่เอ็กซ์เรย์มองเห็นเชื้อโรคของฟันกรามแล้วและเหลือเวลาเพียงเล็กน้อยก่อนจะเกิดการปะทุ น้อยกว่าหนึ่งปีคุณสามารถใช้ตัวเลือกที่ถูกกว่า - พลาสติก

ฟันปลอมไนลอนสำหรับฟันน้ำนม

ไนลอนเป็นวัสดุที่อ่อนนุ่มมากซึ่งเป็นไปตามธรรมชาติของเยื่อเมือก ใช้ในการทำฐานเท่านั้น - หมากฝรั่งเทียม ไม่เหมาะสำหรับการสร้างฟันธรรมชาติ แต่ใช้พลาสติกเพื่อจุดประสงค์นี้
ไนลอนเป็นที่นิยมเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ไม่ปล่อยสารพิษใดๆ และปลอดภัยสำหรับเด็ก

ฟันปลอมพลาสติกสำหรับฟันน้ำนม

ฟันปลอมแบบพลาสติกหรืออะคริลิกนั้นไม่ค่อยมีการใช้กันมากนักในด้านทันตกรรมสำหรับเด็ก ประเด็นก็คือประสบการณ์ที่ผู้ป่วยอายุน้อยส่วนใหญ่ประสบ ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับวัสดุนี้ อย่างไรก็ตามหากไม่มีข้อห้าม การทำเทียมดังกล่าวอาจเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยม ดูค่อนข้างเป็นธรรมชาติ ทนทานมาก และราคาไม่แพงมาก

การทำขาเทียมบนฟันน้ำนมทำอย่างไร?

หลังจากการถอนฟันน้ำนมควรผ่านไปอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนี้ รูจะหายดี และเริ่มทำขาเทียมได้
ทันตแพทย์จะพิมพ์ภาพทั่วทั้งขากรรไกร นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าขาเทียมจะพอดีทั่วทั้งแถว การใช้สเกล Vita จะกำหนดสีของเคลือบฟัน
อวัยวะเทียมนี้ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการพิเศษตามข้อมูลที่ได้รับ
ในระหว่างการนัดหมายครั้งถัดไปกับทันตแพทย์ จะมีการลองใส่อุปกรณ์เทียม เด็กควรจะพูดคุยและรับประทานอาหารกับเขาได้อย่างสบายใจ หากมีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น ขาเทียมจะถูกส่งกลับไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการแก้ไข

ฟันปลอมราคาเท่าไหร่คะ?

การทำทันตกรรมประดิษฐ์สำหรับเด็กเป็นขั้นตอนที่ไม่แพงเลย การทำฟันเทียมหนึ่งซี่จะมีราคาประมาณ 1,000 รูเบิล รายการค่าใช้จ่ายที่ใหญ่ที่สุดคือระบบยึด เข็มกลัดแต่ละตัวมีราคาประมาณ 1,000-1,200 รูเบิล

บทเรียนหมายเลข 13

ฉัน- เรื่อง:สำหรับเด็ก ชม.ขาเทียมในช่องปาก

ครั้งที่สอง.เป้า:ได้รับความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติด้านการทำงานและสัณฐานวิทยาของบริเวณใบหน้าขากรรไกรที่มีการสูญเสียฟันในระยะเริ่มแรก คุ้นเคยกับวิธีการรักษาด้วยขาเทียมในวัยเด็ก

เมื่อศึกษาหัวข้อนี้ นักเรียนจะต้อง:

ทราบ:สาเหตุของการสูญเสียฟันในวัยเด็ก ความผิดปกติในการทำงานและทางสัณฐานวิทยาของบริเวณใบหน้าขากรรไกรซึ่งเกิดขึ้นในเด็กที่มีการถอนฟันชั่วคราวตั้งแต่เนิ่นๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันกรามถาวรซี่แรกออกตั้งแต่เนิ่นๆ

สามารถ:ใช้วิธีการวิจัยทางคลินิกเพื่อกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับขาเทียม นำมาใช้ วิธีการพิเศษการศึกษาเพื่อกำหนดข้อบ่งชี้ในการทำขาเทียม จัดทำแผนการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับ การสูญเสียฟันในระยะเริ่มแรกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการกัดของเด็ก

เป็นเจ้าของ: ทักษะในการวินิจฉัยโรคประจำตัวและหลักการรักษา

Sh. คำถามเกี่ยวกับการควบคุมที่เข้ามา

สาเหตุของการสูญเสียฟันในระยะเริ่มแรกในเด็ก

อาการทางคลินิกของข้อบกพร่องของส่วนโค้งของฟันในเด็ก

การเสียรูปของส่วนโค้งของฟันในระหว่างการถอนฟันน้ำนมและฟันกรามแท้ซี่แรกออกตั้งแต่เนิ่นๆ

ความผิดปกติในการทำงานระหว่างการถอนฟันในเด็ก

การทดแทนข้อบกพร่องในครอบฟันของฟันชั่วคราวและฟันแท้ในเด็ก

การทดแทนข้อบกพร่องของส่วนโค้งของฟันในเด็ก

คุณสมบัติของทันตกรรมประดิษฐ์ในเด็ก

IV- เนื้อหาบทเรียน:

ความจำเป็นในการรักษากระดูกและข้อในเด็กมีความสำคัญ โดยเปลี่ยนแปลงตามอายุและสูงถึง 69.6% และสูงกว่า (F.Ya. Khoroshilkina, 2010)

การวินิจฉัยโรคอีเดนเทีย

เมื่อตรวจดูช่องปากจะพบข้อบกพร่องเฉพาะที่ในฟัน ประเภทของ Adentia จะถูกชี้แจงในการเอ็กซ์เรย์

การวิเคราะห์ความผิดปกติของการทำงานค่อนข้างยากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสถานะของระบบทันตกรรม เพื่อประเมินสิ่งเหล่านี้ จะใช้วิธีการวิจัยทางสถิติและไดนามิกเพื่อระบุลักษณะการทำงานนี้ในผู้ใหญ่

การจำแนกความผิดปกติของฟันในเด็ก.

เมื่อวินิจฉัยความบกพร่องทางทันตกรรมในเด็ก แพทย์จะใช้การจำแนกประเภท Kennedy

อีเดนเทียคลินิก

หลายๆ คนเชื่อว่าความบกพร่องทางทันตกรรมอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติแบบปฐมภูมิ Adentia หลักเป็นปรากฏการณ์ที่หาได้ยาก สาเหตุของ Adentia ดังกล่าวคือโรคประจำตัวและความผิดปกติของบริเวณใบหน้าขากรรไกร ดังนั้น dysplasia ectodermal ของ anhydrotic จะปรากฏโดยสัญญาณเช่นการเจริญเติบโตของเส้นผมน้อย, ผิวแห้ง, ไม่มีบุคคล (บางส่วนขาด) หรือฟันทั้งหมด (ไม่มีฟันสมบูรณ์)

Adentia บางส่วนหลักเป็นเรื่องปกติ สาเหตุของการเกิด Adentia อาจทำให้เชื้อโรคในฟันตายได้ เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าข้อบกพร่องของส่วนโค้งของฟันนั้นไม่สมมาตร

สำหรับการไม่อยู่ร่วมกันแต่กำเนิด ริมฝีปากบน, กระบวนการถุงลมและเพดานปากตามกฎแล้วฟันซี่กลางที่สองและน้อยกว่ามักจะหายไป

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุหลักของการเกิดฟันผุทุติยภูมิคือภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่ เป็นผลให้เกิดข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟันซึ่งขยายออกไปมากถึงสามซี่ขึ้นไป

การสูญเสียฟันน้ำนมก่อนกำหนดต้องมีคำจำกัดความเฉพาะ ขอแนะนำให้คำนึงถึงการสูญเสียฟันชั่วคราวก่อนกำหนดและนำไปสู่การหยุดชะงักของการพัฒนาระบบทันตกรรมหากเกิดขึ้นเร็วกว่าหนึ่งปีก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ความน่าเชื่อถือในการวินิจฉัยการสูญเสียฟันน้ำนมก่อนวัยอันควรส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่กำหนดไว้ของการปะทุของฟันแท้ ในเรื่องนี้ช่วงเวลาของการปะทุของฟันแท้ซึ่งกำหนดโดยการศึกษาในปีต่าง ๆ ในภูมิภาคของประเทศนั้นเป็นที่สนใจ

บ่อยครั้งที่สาเหตุของ edentia คือความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจบริเวณใบหน้าขากรรไกรซึ่งเป็นผลมาจากการล้มระหว่างกิจกรรมกลางแจ้งหรืออุบัติเหตุจราจร ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ กลุ่มฟันหน้าจะเสียหาย โดยเฉพาะหากตำแหน่งผิดปกติ

อาจไม่มีอาการภายนอกที่มีอาการบวมน้ำบางส่วนและมีความสูงกัดคงที่ ในกรณีที่ไม่มีกลุ่มฟันหน้าทั้งหมด ริมฝีปากก็จะร่นลง

เมื่อถอดฟันหน้าชั่วคราวด้านบนออก การเจริญเติบโตของส่วนหน้าของกรามบนจะช้าลง ภายใต้แรงกดดันของลิ้นจะเกิดความเอียงของขนถ่ายและการยืดตัวของฟันซี่ฟันล่างเกิดขึ้นในบริเวณฟันซี่ล่าง ส่วนหน้าของขากรรไกรล่างจะโตขึ้นโดยไม่มีสิ่งกีดขวางจากด้านหน้า ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการบดเคี้ยวด้านใน เมื่อฟันหน้าหายไป การออกเสียงของเสียงแต่ละเสียงจะไม่ชัดเจน และการกลืนแบบเด็กทารกจะเกิดขึ้น

Edentia ในบริเวณด้านข้างและการขาดการสัมผัสระหว่างส่วนโค้งของฟันทำให้ระยะห่างระหว่างถุงลมลดลงและความสูงของส่วนล่างที่สามของใบหน้าลดลง (รูปที่) การกระจายแรงกดเคี้ยวที่ไม่สม่ำเสมอส่งผลให้ฟันหน้ามีภาระมากเกินไป และประสิทธิภาพในการเคี้ยวลดลง การขาดการระคายเคืองทางสรีรวิทยาของบริเวณ "ไม่มีฟัน" ของขากรรไกรในระหว่างการเคี้ยวทำให้เกิดการหยุดชะงักของการจับคู่และจังหวะของการปะทุของฟันแท้การคงอยู่ของฟันแท้อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของแผลเป็นกระดูกลึกที่รบกวนพวกเขา การปะทุทันเวลา, การเคลื่อนไหวภายในฟันที่ไม่พึงประสงค์ของฟันแท้และการเกิดความผิดปกติในตำแหน่งของฟันแต่ละซี่ ประเมินความสามารถในการสอดลิ้นในบริเวณที่มีข้อบกพร่องของส่วนโค้งของฟันได้ดังนี้ “ นิสัยไม่ดี- ในกรณีนี้ ความสมดุลทางสรีรวิทยาระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม ระหว่างแรงภายนอกและแรงเอนโดที่กระทำต่อฟันจะหยุดชะงัก การยืดตัวของฟันและการเคลื่อนตัวของฟัน การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของส่วนโค้งของฟันนำไปสู่การเสียรูปของเส้นโค้งด้านบดเคี้ยวและกระบวนการของถุงลม การละเมิดกระบวนการสร้างความสูงของการกัดและการลดลงในภายหลังทำให้เกิดความผิดปกติของการบดเคี้ยวการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวในข้อต่อขมับและขากรรไกรรอบแกนทัลและแกนขวาง

ในกรณีที่สูญเสียฟันแท้ในเด็กจะมาพร้อมกับการฝ่อของกระบวนการถุงลมในบริเวณฟันที่ถอนออก การเคลื่อนไหวและการหมุนที่ไม่พึงประสงค์รอบแกนตามยาวของฟันซึ่งอยู่ติดกับข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟันและ การเคลื่อนตัวของเส้นกึ่งกลางของส่วนโค้งของฟันไปทางฟันที่ถอนออก การละเมิดการสัมผัสรอยแยก - ตุ่มกับฟันที่เป็นปฏิปักษ์ทำให้ความสูงของการกัดลดลงประสิทธิภาพการเคี้ยวกลายเป็นแบบถาวรและนำไปสู่การทำงานของฟันหน้ามากเกินไป

ดังนั้นการก่อตัวของข้อบกพร่องของฟันเนื่องจากการสูญเสียฟันในระยะแรกจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของการเสียรูปทุติยภูมิของระบบ dentoalveolar (รูปที่.), การกระจัดของฟันแท้ขั้นพื้นฐาน, การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของฟันแท้ที่ปะทุ, ด้อยพัฒนา ของกระบวนการถุงในพื้นที่ที่สอดคล้องกันของขากรรไกร, การเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงของหลอดเลือดปริทันต์, ความผิดปกติของกระบวนการถุง, การทำให้สั้นลงและแคบลงของส่วนโค้งของฟัน, เช่นเดียวกับการเคลื่อนตัวของกรามล่างที่ถูกบังคับในระหว่างการเคี้ยว, การหยุดชะงักของ ความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบของข้อต่อขมับ ระดับการเสียรูปของส่วนโค้งของฟันและการสบฟันขึ้นอยู่กับระยะเวลานับตั้งแต่ถอนฟัน

ประสิทธิผลของการเปลี่ยนข้อบกพร่องของส่วนโค้งของฟันในเด็กขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของมาตรการที่ดำเนินการ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคลินิกทันตกรรมสำหรับเด็กและผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องมีทรัพยากรอุปกรณ์ไม่เพียงพอ การดูแลด้านกระดูกและข้อสำหรับเด็กจึงล่าช้าหรือไม่มีเลย

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการทำฟันเทียมอย่างทันท่วงทีจะมีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก เมื่อทำการรักษาเด็กที่มีข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟันและเกิดการเสียรูปของใบหน้าฟันทุติยภูมิ ควรทำการรักษาทางศัลยกรรมกระดูกและทันตกรรมจัดฟันไปพร้อม ๆ กัน หรือการรักษาควรเริ่มต้นด้วยการกำจัดความผิดปกติของใบหน้าฟันทุติยภูมิ

ข้อบ่งชี้ในการทำฟันเทียมในเด็กคือ:

การทำลายฟันชั่วคราวและฟันถาวรอย่างระมัดระวัง

เพิ่มการเสียดสีของเคลือบฟันทั้งฟันชั่วคราวและฟันแท้

เคลือบฟัน hypoplasia

การสูญเสียฟันชั่วคราวและฟันแท้ตั้งแต่เนิ่นๆ

Adentia บางส่วนหรือทั้งหมด

การคงสภาพฟัน

ข้อบกพร่องของส่วนโค้งของฟันบนที่เกิดจากด้านเดียวและสองด้านผ่านการไม่ประสานกันของริมฝีปากบน กระบวนการถุงลม และเพดานปาก

ข้อบกพร่องของกระบวนการถุงลมและเพดานปากเนื่องจากพยาธิวิทยาพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิด หรือเนื่องจากการอักเสบ บาดแผล หรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อขากรรไกร

การทำกายอุปกรณ์อย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการเกิดความผิดปกติของใบหน้าของฟัน

ข้อบ่งชี้ในการทำศัลยกรรมกระดูกและข้อเทียมมีความชัดเจนโดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์กระบวนการเกี่ยวกับถุงลม เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจออร์โธแพนโทโมกราฟี หรือการเอ็กซ์เรย์สำรวจขากรรไกร มีการประเมินตำแหน่งและระดับการพัฒนาของพื้นฐานความพร้อมของพื้นที่ในฟันตลอดจนความเป็นไปได้ของการเก็บรักษาหรือการสร้าง

การกำจัดข้อบกพร่องทางทันตกรรมในเด็กมีลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของกระดูกขากรรไกรและโครงสร้างทางกายวิภาคตามอายุของฟัน สถานการณ์นี้ไม่รวมถึงการถ่ายโอนหลักการออกแบบฟันปลอมทางกลจากทันตกรรมกระดูกและข้อผู้ใหญ่ไปสู่การปฏิบัติในการรักษาเด็ก การใช้ฟันปลอมในเด็กมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูประสิทธิภาพการเคี้ยวและป้องกันความผิดปกติของใบหน้าของฟัน นอกจากข้อกำหนดที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับฟันปลอมแล้ว ยังต้องผลิตและใช้งานได้ง่าย และไม่รบกวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาของระบบทันตกรรม ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของครอบฟันในเด็กจะได้รับการฟื้นฟูตามข้อบ่งชี้โดยใช้การฝัง ครอบฟันเดี่ยว หรือโครงสร้างหมุด การใช้โครงสร้างอินเลย์และพินในเด็กจำเป็นต้องให้ผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติตามกฎที่ยอมรับโดยทั่วไปทั้งหมดสำหรับการผลิตโครงสร้างเหล่านี้

มงกุฎเดี่ยว

ในกรณีที่ครอบฟันในเด็กถูกทำลายก่อนวัยอันควร จะมีการใช้ครอบฟันเพื่อคืนรูปร่างทางกายวิภาคและประโยชน์ในการใช้งาน เมื่อเตรียมการผลิตครอบฟันบูรณะในเด็ก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือหลักการของการเตรียมอย่างอ่อนโยนโดยมีการบาดเจ็บน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อแข็งของฟัน ด้วยเหตุนี้ จึงมีแนวโน้มที่จะใช้ครอบฟันที่มีผนังบาง ซึ่งการผลิตขึ้นอยู่กับความสามารถในการปรับตัวของปริทันต์ในระดับสูงและการปรับตัวอย่างรวดเร็วของทุกส่วนของระบบทันตกรรมของเด็กเพื่อการแยกตัวของการกัด (ข้อต่อ, เอ็น, กล้ามเนื้อบดเคี้ยว (ปริทันต์) สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่านกระบวนการเนื้อเยื่อแข็งของฟัน เมื่อใช้ครอบฟันแบบบูรณะในเด็ก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ขอบเหงือก และอย่านำขอบของมงกุฎไปที่ระดับเหงือก

ข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟันจะถูกแทนที่ด้วยโครงสร้างที่ตายตัวและถอดออกได้ การเลือกการออกแบบฟันปลอมนั้นได้รับอิทธิพลจากความสัมพันธ์ระหว่างภูมิประเทศและกายวิภาคระหว่างฟันชั่วคราวกับลักษณะของฟันแท้ ระยะระยะเวลาและกิจกรรมการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกร

ฟันปลอมแบบติดแน่นที่มีการยึดติดแบบทวิภาคีเพื่อทดแทนข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟันในเด็กนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากการชะลอการเติบโตของส่วนโค้งของช่องปากและฟัน

การใช้สะพานฟันแบบตายตัวในเด็กนั้นถูกจำกัดด้วยระดับการก่อตัวของรากของฟันหลักที่แตกต่างกัน และความต้านทานที่ลดลงของปริทันต์ต่อภาระการทำงาน การใช้ฟันปลอมแบบติดแน่นที่ไม่รบกวนการพัฒนาระบบทันตกรรมจะไม่ถูกปฏิเสธในเด็ก สะพานเลื่อนเป็นไปตามข้อกำหนดนี้ แต่มีการออกแบบที่ซับซ้อนและต้องมีการผลิต การฝึกอบรมพิเศษช่างเทคนิคทันตกรรมและวัสดุและฐานทางเทคนิคที่เกี่ยวข้อง ตัวเว้นระยะระหว่างฟันเป็นอุปกรณ์เทียมป้องกันแบบถอดไม่ได้ ซึ่งป้องกันการเคลื่อนตัวของฟันจนเกิดข้อบกพร่องในเนื้อฟัน ใช้สำหรับการสูญเสียฟันกรามซี่ที่สองชั่วคราวตั้งแต่เนิ่นๆ ประกอบด้วยแหวนยึดหรือเม็ดมะยมที่ยึดอยู่กับฟันหลักและชิ้นส่วนตรงกลางรูปตัว U ทำจากลวดจัดฟันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.0 มม.

สำหรับทันตกรรมประดิษฐ์ที่มีเหตุผลสำหรับเด็ก ควรจำไว้ว่าหลังจากการปะทุของฟันแท้เมื่ออายุ 13-14 ปี รูปร่างของส่วนโค้งของฟันยังคงเปลี่ยนแปลงไป ความกว้างของส่วนโค้งของฟันจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับการทำให้สั้นลงพร้อมกัน ดังนั้นจึงอนุญาตให้ใช้ฟันปลอมแบบติดแน่นในบริเวณด้านข้างของส่วนโค้งของทันตกรรมตั้งแต่อายุ 12-13 ปี และในบริเวณหน้าผาก - ไม่เร็วกว่า 15-16 ปี .

ขาเทียมสำหรับข้อบกพร่องของส่วนโค้งของฟันด้วยฟันปลอมแบบถอดได้

เมื่อเปลี่ยนข้อบกพร่องส่วนโค้งของฟันระดับ IV ตามข้อมูลของ Kennedy สามารถติดตั้งฟันหน้าได้ "บนตะเข็บ" หรือบน "หมากฝรั่งเทียม" ».

ในกรณีที่มีความผิดปกติหลายครั้งและกระบวนการถุงลมยังไม่ได้รับการพัฒนา การยึดติดและการรักษาเสถียรภาพของฟันปลอมแบบลาเมลลาร์แบบถอดได้บางส่วนสามารถทำได้โดยใช้ครอบฟันแบบตายตัวที่มีส่วนยึดแบบบัดกรี

ข้าว. - ภาวะที่มีการไม่รวมตัวกันของริมฝีปากบนแต่กำเนิดแบบทวิภาคี กระบวนการถุงลมและเพดานปาก: ก – ฟันซี่หลักแข็งของฟันหน้าถาวรส่วนบน ฟันซี่ถาวรรอง ฟันเขี้ยวชั่วคราว aplasia ของกระดูกขากรรไกรล่าง ข – การออกแบบฟันปลอม ค – รอยยิ้มของผู้ป่วย

ในกรณีที่มีฟันหลายซี่ เพื่อให้มั่นใจว่าระบบทันตกรรมมีการพัฒนาตามปกติ สมควรที่จะเริ่มการรักษากระดูกและข้อด้วยฟันปลอมแบบถอดได้ตั้งแต่อายุ 2.5-3.0 ปี

ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของการเติบโตของกรามและแผนการรักษา ต้องเปลี่ยนอวัยวะเทียมหลังจากผ่านไป 0.5-1 ปี เมื่อสัญญาณแรกของการปะทุของฟันแท้ ฟันเทียมจะถูกบดลง

เมื่อเปลี่ยนข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟันในพื้นที่ด้านข้าง (Kennedy class III) ฟันจะถูกติดตั้งบนเหงือกเทียม ระหว่างเยื่อเมือกของกระบวนการถุงและพื้นผิวด้านในของฐาน จะมีช่องว่างลึกไม่เกิน 1.0 มม. เพื่อให้กระบวนการถุงถุงเติบโตและฐานปลายในทิศทางขวาง ขอบของหมากฝรั่งเทียมในบริเวณรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านจะโค้งมนและหนาขึ้นในรูปแบบของลูกกลิ้งซึ่งทำให้เกิดความตึงเครียดที่อ่อนแอของเยื่อเมือกและเชิงกรานในระหว่างการทำงานซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกถุง ,ฐานยอด. ขอบด้านหลังของฐานไปสิ้นสุดที่ด้านหลังฟันกรามสุดท้ายตามแนวขอบของเพดานแข็งและอ่อน (เส้น “A”) ตะขอลวดแบบงอใช้เพื่อยึดและทำให้ฟันปลอมแบบถอดได้มั่นคง ฟันปลอมแบบลามินาร์แบบถอดได้บางส่วนในการออกแบบนี้จะต้องเปลี่ยนหลังจากผ่านไป 6 เดือน - 1 ปี เพื่อถ่ายโอนแรงกดเคี้ยวไปยังกระบวนการถุงลมเพื่อกระตุ้นการปะทุของฟันที่ได้รับผลกระทบ การกัดฟันเทียมจะเพิ่มขึ้น

นักวิจัยบางคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงการยึดขาเทียมเมื่อใช้อุปกรณ์เทียมแบบถอดได้ในวัยเด็ก (T.V. Sharova, G.I. Rogozhnikov, 1991) และใช้เฉพาะช่วงระยะเวลาที่เด็กปรับตัวเข้ากับขาเทียมเป็นเวลา 10-12 วันเท่านั้น คุณลักษณะการออกแบบของฟันปลอมแบบไม่มีตัวล็อคแบบถอดได้คือการสร้างเงื่อนไขในฐานเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการถุงลมและฐานยอดจะเติบโตอย่างไร้อุปสรรค ด้วยความช่วยเหลือของขาเทียมที่ถอดออกได้ชดเชยการขาดการระคายเคืองทางสรีรวิทยาที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรการปะทุในเวลาที่เหมาะสมและการติดตั้งร่วมกันที่ถูกต้องในการสบฟันกลางของฟันแท้รวมถึงการทำให้ความสูงของการกัดเป็นปกติ การแก้ไขความสูงของการกัดมากเกินไปในบริเวณ "ไม่มีฟัน" ของขากรรไกรนั้นถือว่าไม่สามารถเข้าถึงได้เนื่องจากสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการปะทุของฟันแท้ก่อนวัยอันควรซึ่งการพัฒนาทาง intraosseous ซึ่งยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ขอบฐานของฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วนจะมีความหนาขึ้น เพื่อยึดฟันซี่สุดท้ายของด้านตรงข้ามของข้อบกพร่อง จากพื้นผิวขนถ่าย ฐานไม่ควรทับซ้อนกับกระบวนการถุงลม เพื่อการยึดเกาะที่ดีขึ้น ไม่ควรนำส่วนปลายของฟันปลอมบนกรามบนไปไว้ที่เส้น “A”

ในการแก้ไขฟันปลอมแบบถอดได้ในเด็ก คุณสามารถใช้ตะขอของ Adams, ครอบฟันแบบยืดไสลด์ และส่วนโค้งของกระดูกทรงตัวได้ทั้งบริเวณด้านหน้าและด้านข้างของส่วนโค้งของทันตกรรม เพื่อกระจายแรงกดเคี้ยวบนกรามล่างให้เท่ากัน แนะนำให้เพิ่มพื้นที่เตียงเทียมและลดพื้นผิวสบฟันในบริเวณฟันเทียมด้านข้าง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟัน ฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วนอาจมีฟันตั้งแต่หนึ่งซี่ขึ้นไป

มักจะเข้า. ฟันปลอมแบบถอดได้ในเด็ก การจัดฟันจะใช้ "ที่ขอบ" เมื่อเลือกการออกแบบฟันปลอม แพทย์แนะนำให้คำนึงถึงอายุของเด็ก สาเหตุของการก่อตัวของข้อบกพร่อง ขอบเขต สภาพของฟันที่อยู่ติดกันและคู่อริตลอดจนลักษณะของการกัด เมื่อการสูญเสียฟันรวมกับความผิดปกติของใบหน้าฟัน สามารถใช้ฐานฟันปลอมแบบถอดได้เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับอุปกรณ์จัดฟัน เช่น ส่วนโค้งของขนถ่ายแบบถอนกลับ สปริง สกรู ระนาบเอียง และแผ่นปิดสบฟัน เนื่องจากระบบทันตกรรมมีการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่อง จึงควรเปลี่ยนฟันปลอมเป็นระยะ เกณฑ์ทางคลินิกที่ระบุถึงความเหมาะสมในการเปลี่ยนอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกรวมถึงการเสื่อมสภาพของการตรึง แนะนำให้เปลี่ยนหรือติดฟันปลอมแบบถอดได้ในช่วงที่มีการสบฟันชั่วคราวทุกๆ 6-8 เดือน คละ - 8-10 เดือน และในเด็กอายุ 11-15 ปี - ทุก 1.0-1.5 ปี

เมื่อพิจารณาว่าแรงกดที่ริมฝีปากกระทำต่อกระบวนการถุงระหว่างการกลืนและการพูดตลอดจนเหงือกเทียมสามารถชะลอการเจริญเติบโตของขากรรไกรได้ ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ (รูปที่.) รวมถึงแผ่นเพดานปากที่มีฟันซี่เทียม (2) วางอยู่ในความสัมพันธ์แบบตั้งฉากกับคู่อริ (13) สกรู (5) ตะขอ (6,7) ในกรณีนี้ แผ่นเพดานปากจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนหน้า (1) และส่วนด้านข้าง (3,4) ซึ่งเมื่อขยายด้วยสกรู Bertoni (5) จะเคลื่อนที่แยกจากกันในทิศทางทัลและแนวขวาง และในบริเวณที่มีข้อบกพร่องของฟัน ตามแนวยอดของกระบวนการถุงลม จะมีแผ่นป้องกันริมฝีปาก (8) เชื่อมต่อกับส่วนหน้า โดยขยับริมฝีปาก (9, 10) ให้ห่างจากผิวเหงือกประมาณ 1.0-2.0 มม. . โล่ช่วยลดการหดตัวของริมฝีปากบนและทำให้การปิดของริมฝีปากเป็นปกติ ขอบที่ว่างของโล่ริมฝีปากนั้นโค้งมนตามรูปทรงของรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่าน ข้าม frenulum ของริมฝีปากบนและสายเมือก และยังคงอยู่จนถึงระดับของฟันกรามชั่วคราวซี่แรก เมื่อปิดริมฝีปากเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณฐานของกระบวนการถุงลม (11) จะถูกยืดออกซึ่งเป็นผลมาจากการที่เปิดใช้งานการเจริญเติบโตของส่วนหน้าของกรามบนฟันซี่ถาวร (12) ปะทุในตำแหน่งที่ถูกต้อง การเพิ่มขนาดของฐานยอดช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการเสียรูปของส่วนโค้งของฟันส่วนบนซ้ำ

ข้าว. อุปกรณ์ที่มีฟันเทียมเพื่อป้องกันการเกิด micrognathia บนระหว่างการถอดฟันหน้าชั่วคราวตั้งแต่เนิ่นๆ: a – มุมมองด้านล่าง, b – มุมมองด้านข้าง

วี. ปัญหาการตรวจสอบ:

สาเหตุของการสูญเสียฟันในวัยเด็ก

ความผิดปกติในการทำงานและทางสัณฐานวิทยาของบริเวณใบหน้าขากรรไกรซึ่งเกิดขึ้นในเด็กที่มีการถอนฟันชั่วคราวตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันกรามแท้ซี่แรกออกตั้งแต่เนิ่นๆ

วิธีการวิจัยทางคลินิกเพื่อระบุข้อบ่งชี้สำหรับขาเทียม

วิธีการวิจัยพิเศษเพื่อระบุข้อบ่งชี้สำหรับขาเทียม

แผนการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับ การสูญเสียฟันในระยะเริ่มแรกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการกัดของเด็ก

วี.วรรณกรรม:หลัก:

Persin L.S., Elizarova V.M., ทันตกรรม Dyakova วัยเด็ก- – เอ็ด ครั้งที่ 5 แก้ไขแล้ว

และเพิ่มเติม – มอสโก, ม.: 2003. – 640 หน้า, พร้อมภาพประกอบ.

เพอร์ซิน แอล.เอส.

ทันตกรรมจัดฟัน การวินิจฉัยความผิดปกติของฟัน หนังสือเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย – อ.: ศูนย์พิมพ์วิทยาศาสตร์ “วิศวกร”, 2541.

เพิ่มเติม:

Bushan M. G. , Khoroshilkina F. Ya. , Malygin Yu. M. คู่มือการจัดฟัน – คีชีเนา, 1990

Belyakova S.V., Frolova L.E. ความบกพร่องแต่กำเนิดพัฒนาการของใบหน้าและขากรรไกร: การเจ็บป่วย การเสียชีวิต ปัจจัยเสี่ยง – ทันตกรรม, 2538, ฉบับที่ 5, หน้า. 72-75.

Vinogradova T.P. คู่มือทันตกรรมสำหรับเด็ก // แพทยศาสตร์, 1987

Gerasimov S.N.

เทคนิคการจัดฟันแบบคงที่ – เอ็น. นอฟโกรอด, 2002.

Davydov B. N. ความผิดปกติและความผิดปกติของโครงกระดูกใบหน้าในผู้ป่วยที่มีรอยแหว่งของริมฝีปากบนและเพดานปาก – ตเวียร์: สำนักพิมพ์ตเวียร์ สถานะ น้ำผึ้ง. ศึกษา, 1999.

Kalvelis D.A. ทันตกรรมจัดฟัน. – เอลิสตา: JSC "เอเซน", 1994 Kosyreva T. F. การประเมินสถานะ morpho-function ของระบบทันตกรรมใบหน้าและมาตรการทันตกรรมจัดฟันในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของเด็กและวัยรุ่นที่มีปากแหว่งข้างเดียวโดยสมบูรณ์ แต่กำเนิดของริมฝีปากบน, กระบวนการถุงลม, แข็งและเพดานอ่อน

: บทคัดย่อของผู้เขียน โรค ...แพทย์ศาสตร์การแพทย์ – เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2000.

คู่มือการจัดฟัน // ed. Khoroshilkin F.Ya. – ม.: แพทยศาสตร์, 1999.

Khoroshilkina F. Ya., Frenkel R., Demner L.M., Frenkel K., Falk "การวินิจฉัยและการรักษาการทำงานของความผิดปกติของใบหน้าฟัน"

– อ.: แพทยศาสตร์, 2530

Khoroshilkina F.Ya., Malygin Yu.M. ความรู้พื้นฐานด้านการออกแบบและการผลิตอุปกรณ์ทันตกรรมจัดฟัน – ม.: แพทยศาสตร์. – 1982.

Khoroshilkina F. L. , Granchuk G. N. , Postolaki P. I. การจัดฟันและการรักษากระดูกและข้อของการสบฟันผิดปกติที่เกิดจากการไม่รวมกัน แต่กำเนิดของบริเวณใบหน้าขากรรไกร

– คีชีเนา, 1989.

Khoroshilkina F. Ya. ทันตกรรมจัดฟัน การวินิจฉัยและการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับความผิดปกติของใบหน้าฟัน ร่วมกับการไม่รวมตัวกันของริมฝีปากบน กระบวนการถุงลม และเพดานปากแต่กำเนิด – เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: B.I. , 2001. – 285 น.