อาการและการรักษาโรคปากอักเสบ herpetic ในเด็ก Herpetic เปื่อยในเด็ก: อาการและการรักษา

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

• เปื่อยมีลักษณะอย่างไรในเด็ก: รูปถ่ายในปาก
• อาการและการรักษา
• วิธีรักษาปากเปื่อยในวัยเด็กอย่างรวดเร็วที่บ้าน

บทความนี้เขียนโดยทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า 19 ปี

เปื่อยอักเสบในเด็กมี 3 ประเภทหลัก:

1) เปื่อย herpetic เฉียบพลัน
2) เปื่อย herpetic กำเริบเรื้อรัง
3) เปื่อยอักเสบเรื้อรัง

อาการและการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของปากเปื่อยในเด็กเพราะ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปากเปื่อย (ไวรัสเริม, แบคทีเรีย, ภูมิแพ้, พยาธิวิทยาภูมิคุ้มกัน) มีการกำหนดยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นหากคุณตัดสินใจที่จะรักษาโรคปากเปื่อยในเด็กที่บ้านให้อ่านอาการของโรคปากเปื่อยในรูปแบบต่าง ๆ อย่างละเอียดเพื่อเลือกประเภทการรักษาที่เหมาะสม

รูปแบบของปากเปื่อยที่มีความรุนแรงปานกลาง (โดยเฉพาะที่ไม่มีอาการมึนเมาและขาดน้ำอย่างรุนแรง) สามารถรักษาได้โดยอิสระด้วยวิธีการ แอปพลิเคชันท้องถิ่นในช่องปาก แต่สำหรับการรักษา กรณีที่รุนแรงอาจไม่เพียงต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังอาจต้องอาศัยการบำบัดด้วยยาอย่างเป็นระบบและแม้กระทั่งการรักษาในโรงพยาบาลด้วย

1. เปื่อย Herpetic ในเด็ก: อาการและการรักษา

โรคปากอักเสบจากไวรัส Herpetic ในเด็กมี 2 รูปแบบของโรค ประการแรกมีปากเปื่อย herpetic เฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยไวรัสเริม (เช่นกรณีแรกของโรค) เช่น แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคปากเปื่อยเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กเล็กเท่านั้น และส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุ 9 ถึง 28 เดือน

Herpetic stomatitis ในทารกแรกเกิด/ทารกพบได้น้อย เนื่องจากในวัยนี้ยังมีแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสเริมในเลือดของเด็กค่อนข้างมากซึ่งได้รับระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเลือดของแม่ ดังนั้นจึงไม่ค่อยเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน รูปแบบที่สองของโรคคือ เปื่อย herpetic กำเริบเรื้อรัง (เช่นทั้งหมด กรณีที่เกิดซ้ำ).

ก) เปื่อย herpetic เฉียบพลัน –

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น - กรณีหลัก เปื่อย herpeticมักเกิดในเด็กอายุระหว่าง 9 ถึง 28 เดือน เนื่องจากในวัยนี้แอนติบอดีของเด็กที่จำเพาะต่อไวรัสเริมที่ได้รับจากแม่จะค่อยๆหายไป จุดสำคัญที่นี่คือถ้ากรณีหลักของโรคพัฒนามาจากภูมิหลังที่ยังค่อนข้างดี เนื้อหาสูงแอนติบอดีต่อไวรัสเริมที่ได้รับจากแม่ - อาการของโรคปากเปื่อยจะไม่รุนแรงมาก

นั่นคือสาเหตุที่โรคปากอักเสบปฐมภูมิในเด็ก 90% แทบจะไม่มีใครสังเกตเห็น และผู้ปกครองหลายคนมักเข้าใจผิดว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการของการงอกของฟัน อย่างไรก็ตามเมื่อปากเปื่อย herpetic หลักในเด็กพัฒนามาจากพื้นหลังที่มีอยู่แล้ว เนื้อหาต่ำในเลือดของแอนติบอดีของมารดาต่อไวรัสเริม - โรคนี้เฉียบพลัน (มีอาการมึนเมารุนแรง)

Herpetic เปื่อยในเด็ก: อาการ
ระยะเวลาของอาการทางคลินิกมักจะอยู่ที่ 10-14 วัน ในตอนแรกจะมีอาการอ่อนเพลีย ไม่สบายตัว ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อ ซึ่งสัมพันธ์กับความมึนเมาของร่างกาย อุณหภูมิ (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค) ภายในสิ้นวันแรกหรือวันที่สองสามารถอยู่ในช่วง 37.5 ถึง 41 องศา ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (โดยเฉพาะใต้ขากรรไกรล่าง) จะขยายใหญ่ขึ้นและมีอาการเจ็บปวด

เปื่อยในเด็ก: ภาพถ่ายในปาก

โปรดทราบว่าเมื่อปากเปื่อยเกิดขึ้นบนลิ้นของเด็ก ผื่นหรือแผลพุพองของ herpetic ไม่เพียงเกิดขึ้นบนพื้นผิวที่มองเห็นได้เท่านั้น (เช่นที่ด้านหลังและปลายลิ้น) แต่ยังอยู่ที่ด้านข้างตลอดจนบนพื้นผิวด้านล่างของ ลิ้น (รูปที่ 6) .

ภาพเข้าปาก. –
เยื่อเมือกในช่องปากจะมีสีแดงสดและบวม ในช่วง 1-2 วันแรกหลังจากเริ่มมีอาการ prodromal (ไม่สบายไข้ ฯลฯ ) มีผื่นตุ่มเล็ก ๆ ปรากฏบนเยื่อเมือกของริมฝีปากแก้มลิ้นลิ้นเพดานปาก (รูปที่ 1) - ขนาดโดยประมาณ ของเมล็ดข้าวฟ่าง บับเบิ้ลมักจะอยู่เป็นกลุ่ม ในตอนแรกแผลพุพองจะเต็มไปด้วยเนื้อหาโปร่งใส แต่ต่อมาจะมีเมฆมาก และหลังจากนั้นประมาณ 2 วัน แผลพุพองก็จะแตกออกเป็นแผลสีแดงสด

แผลที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจะถูกปกคลุมด้วยสารเคลือบไฟบรินสีขาวหรือสีเหลือง (รูปที่ 2-6) ควบคู่ไปกับสิ่งนี้เด็ก ๆ มักจะมีอาการเหงือกแดงโดยสิ้นเชิงซึ่งคล้ายกับอาการของโรคเหงือกอักเสบเฉียบพลัน (รูปที่ 7-9) และอาการนี้เรียกว่าโรคเหงือกอักเสบจากเชื้อ herpetic นอกจากนี้โรคเหงือกอักเสบจาก herpetic มักเกิดขึ้นร่วมด้วย ผื่น herpeticบนผิวหนังบริเวณปากและขอบสีแดงของริมฝีปาก

ภาพถ่ายของโรคเหงือกอักเสบที่มาพร้อมกับปากเปื่อย herpetic -

สำคัญ :ในหลายกรณี แผลพุพองอาจทำให้เจ็บปวดมาก ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อพื้นผิวของแผลสัมผัสกับน้ำหรืออาหารระหว่างรับประทานอาหาร นี่คือสาเหตุที่เด็กจำนวนมากปฏิเสธที่จะดื่ม ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดน้ำ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขาดน้ำอาการของมึนเมาจะรุนแรงขึ้นซึ่งอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน ดังนั้นสิ่งสำคัญที่สุดประการหนึ่งในการรักษาโรคปากเปื่อยในเด็กคือการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะขาดน้ำ

b) เปื่อย herpetic เรื้อรัง –

หลังจากการติดเชื้อเริมระยะแรก ไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต ไวรัสเริมคงอยู่ตลอดชีวิตในปมประสาท และเมื่อปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่างๆ ส่งผลต่อร่างกาย ไวรัสก็จะเริ่มทำงาน อาการกำเริบเป็นระยะมักเกิดขึ้นเนื่องจาก เหตุผลดังต่อไปนี้ –

• อุณหภูมิต่ำ, ARVI,
• วิตามิน สถานการณ์ที่ตึงเครียด, ภูมิแพ้,
• อาการกำเริบ โรคเรื้อรัง(ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ...)
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
• การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกในช่องปากและขอบสีแดงของริมฝีปาก
• จุดโฟกัสของการติดเชื้อทางทันตกรรม (เคลือบฟัน, ฟันผุ, โรคเหงือกอักเสบ),
• การหายใจทางปาก (ทำให้ริมฝีปากแห้งและเยื่อบุในช่องปากและส่งผลให้เกิดรอยแตก)

อาการภาพในช่องปาก –
รูปแบบกำเริบเรื้อรังของปากเปื่อย herpetic ในช่องปากแสดงออกในลักษณะเดียวกับรูปแบบเฉียบพลัน (ดูคลินิกและภาพด้านบน) ความแตกต่างก็คือสภาพทั่วไปตามกฎแล้วไม่ได้รับผลกระทบเช่น อาการมึนเมามักจะน้อยมากหรือไม่มีเลย ในเวลาเดียวกัน ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคมักจะขยายใหญ่ขึ้นและมีอาการเจ็บปวดจากการคลำ ต่อไปในบทความเราจะบอกรายละเอียดวิธีการรักษาโรคปากเปื่อยในเด็กที่บ้าน

Herpetic เปื่อยในเด็ก: การรักษา

วิธีรักษาโรคปากเปื่อยในเด็ก (ที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อ herpetic) จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก สำหรับโรคที่ไม่รุนแรงก็เพียงพอแล้ว ยาสำหรับใช้เฉพาะที่ + ต้องแน่ใจว่าไม่ทำให้เด็กขาดน้ำ แต่ในกรณีของปากเปื่อย herpetic รุนแรงสิ่งแรกที่จะระบุคือการใช้ยาต้านไวรัสแบบเม็ด (เช่น) + อีกครั้งการควบคุมภาวะขาดน้ำ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่พ่อแม่ไม่ปฏิบัติต่อเด็ก ยาต้านไวรัสอย่างแน่นอนในทุกกรณีของปากเปื่อย herpetic เพราะ มีความสัมพันธ์โดยตรง: ยิ่งมีหลักสูตรบ่อยและนานขึ้น การรักษาด้วยยาต้านไวรัสอะไซโคลเวียร์ - ยิ่งไวรัสเริมพัฒนาความต้านทานต่อยาได้เร็วเท่าไรและจะหยุดได้ผล โดยทั่วไปแล้วความต้านทานจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วยอะไซโคลเวียร์ 4-5 หลักสูตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การรักษาโรคปากอักเสบเล็กน้อย/ปานกลาง –

บรรเทาอาการมึนเมา –
ในช่วงระยะเริ่มต้นของโรคเช่น แม้กระทั่งก่อนที่จะเกิดแผลพุพอง herpetic บนเยื่อเมือกในช่องปาก ก็มักจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น เบื่ออาหาร ไม่สบายตัว และอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ ผู้ปกครองมักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของการงอกของฟัน สำหรับอาการดังกล่าว เด็กสามารถให้ยาที่มีไอบูโพรเฟนได้ (เช่น Nurofen สำหรับเด็ก)

แต่โปรดจำไว้ว่าไม่แนะนำให้รับประทานยาลดไข้ที่อุณหภูมิต่ำเพราะว่า ซึ่งจะช่วยลดการผลิตอินเตอร์เฟอรอนของร่างกายและป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ต่อไวรัสและแบคทีเรีย โดยทั่วไปแล้วเด็กจะสั่งยาลดไข้หากอุณหภูมิร่างกายไม่ต่ำกว่า 37.8–38.0 องศา

การรักษาการปะทุของ herpetic ในท้องถิ่น –
หลังจากที่แผลพุพอง herpetic เปิดขึ้นแผลพุพองที่เจ็บปวดก็จะเกิดขึ้นแทนดังนั้นเนื่องจากความเจ็บปวดเด็กจึงอาจปฏิเสธที่จะดื่มและรับประทานอาหาร หากสังเกตเช่นนี้การหลีกเลี่ยงไม่ให้เด็กเกิดภาวะขาดน้ำจะมีความสำคัญมากเพราะ จะทำให้เสื่อมโทรมลงอย่างมาก สภาพทั่วไป(แม้ว่าจะมีความรุนแรงเล็กน้อยของความเสียหายต่อเยื่อเมือกจากการปะทุของ herpetic) ซึ่งสามารถจัดการได้โดยการใช้เจลต้านการอักเสบหรือสารป้องกันพิเศษที่สร้างฟิล์มกับพื้นผิวของแผล

ด้านล่างนี้คุณจะพบรายการยาที่มีประสิทธิภาพที่ใช้ การรักษาในท้องถิ่นเปื่อย herpetic สำหรับความรุนแรงปานกลางของโรค การรักษาดังกล่าวจะเพียงพอโดยไม่ต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบเม็ดอย่างเป็นระบบ

1) น้ำยาฆ่าเชื้อ –

2) เจลต้านการอักเสบบรรเทาอาการปวด –

หากพื้นผิวของแผลเจ็บปวดมากและเด็กปฏิเสธที่จะกินดื่มหรือแปรงฟันจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อดมยาสลบแผล ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด– เจลสำหรับทาเฉพาะที่ Cholisal ซึ่งสามารถใช้ได้ตั้งแต่ 0 ปี (ไม่จำกัดอายุ) เจลนี้ไม่เพียงมียาแก้ปวดเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดอีกด้วย

แต่สเปรย์และเจลที่มีส่วนผสมของ lidocaine (เช่น Kamistad) จะไม่สามารถใช้ได้ ในกรณีนี้ทางเลือกที่ดีเพราะว่า ลิโดเคนจะผสมกับน้ำลาย ค่อยๆ มีอาการชาไปทั่วทั้งปาก ในเด็กเล็ก สิ่งนี้อาจทำให้ลิ้นชา และส่งผลให้กลืนลำบากและสำลักน้ำลายได้

3) สารสร้างฟิล์มป้องกัน –

บน เวลานานคุณสามารถปกป้องพื้นผิวของแผลจากการกระทำของสารระคายเคืองได้ไม่เพียงแต่ด้วยความช่วยเหลือของเจลยาชาเท่านั้น แต่ยังรวมถึง วิธีพิเศษซึ่งเมื่อทาแล้วจะสร้างฟิล์มป้องกันบาง ๆ บนพื้นผิวของแผล ภาพยนตร์ดังกล่าวจะไม่เพียงลดความเจ็บปวดและการอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยเร่งการเยื่อบุผิวของแผลอีกด้วย ยาเหล่านี้รวมถึงการเตรียมการโดยใช้บิสมัทซับซาลิไซเลต

โดยปกติยาที่มีส่วนประกอบนี้จะใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น- ยาเสพติดในชุดนี้สำหรับปากเปื่อย herpetic สามารถใช้ในรูปแบบของการระงับสำหรับนำไปใช้กับพื้นผิวของแผลในช่องปากหรือในรูปแบบของเม็ดเคี้ยว จากผลของการใช้งานจะเกิดฟิล์มป้องกันที่ไม่ละลายน้ำเกิดขึ้นบนพื้นผิวของแผลซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและการอักเสบ

เจลป้องกัน Gerpenox (จากผู้ผลิต Rox) ยังสามารถจัดเป็นสารสร้างฟิล์มได้ ยานี้ประกอบด้วยไฮดรอกซีเอทิลเซลลูโลสและคีเลตออร์แกนิกเจอร์เมเนียมกัวนีนคอมเพล็กซ์ ส่วนประกอบเหล่านี้ยังสร้างฟิล์มป้องกันบนพื้นผิวของแผล ซึ่งช่วยปกป้องแผลจากการสัมผัสกับสารระคายเคือง จึงช่วยลดความเจ็บปวด และประการที่สอง จะเร่งการรักษาเยื่อเมือกที่เสียหายให้เร็วขึ้นประมาณ 1 วัน

4) การเตรียมสาย Viferon –

5) สุขอนามัยช่องปากสำหรับปากเปื่อย –

เพราะ การเป็นแผลอาจทำให้เจ็บปวดมาก การแปรงฟันอาจทำให้เจ็บปวด แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณต้องละทิ้งสุขอนามัย การสะสมของคราบจุลินทรีย์จำนวนมากบนฟันและลิ้นสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียได้ เช่น การทำให้เหงือกอักเสบเป็นแผลจนตาย เพื่อลดอาการปวดเมื่อแปรงฟันคุณต้องใช้ แปรงสีฟันด้วยขนแปรงอ่อนนุ่ม

หากเด็กยังไม่มีฟัน การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ผ้ากอซแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ ในตอนท้ายของบทความคุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับยาสีฟันสำหรับเด็กที่ใช้ดีที่สุดเพื่อป้องกันการเกิดโรคปากเปื่อยใหม่

การรักษาโรคปากอักเสบรุนแรง –

ต่อไปเราจะบอกวิธีรักษาโรคปากเปื่อยในเด็ก (เกิดจากไวรัสเริม) หากเด็กมีอาการทางคลินิกที่รุนแรง ยังคงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะขาดน้ำซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการที่เด็กไม่ยอมดื่มน้ำและยังต้องได้รับการตรวจสอบด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นและอาการมึนเมาอื่น ๆ ในขณะเดียวกันก็ใช้ยาในท้องถิ่น (Miramistin และ Cholisal - เพื่อบรรเทาอาการปวดแผล)

1) การรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างเป็นระบบ –

อย่างไรก็ตามหากเกิดปากเปื่อย herpetic รุนแรงการรักษาหลักในเด็กควรใช้ยาต้านไวรัสแบบเม็ดอยู่แล้ว (เช่น Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir) ลักษณะเฉพาะของการใช้งานคือจะมีผลก็ต่อเมื่อรับประทานใน 72 ชั่วโมงแรกของโรค ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งคุณเริ่มรับประทานช้าเท่าไร ผลกระทบก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น นั่นเป็นเหตุผล ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดการบำบัดสามารถทำได้เมื่อเริ่มการรักษาใน 12 ชั่วโมงแรกนับจากช่วงเวลาที่เกิดผื่น herpetic

• ยา "อะไซโคลเวียร์" () -
  นี่เป็นยาต้านไวรัสหลักสำหรับเด็กซึ่งค่อนข้างทนได้และมีผลข้างเคียงน้อย สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและผู้ใหญ่ ปริมาณที่มีประสิทธิภาพจะเท่ากัน - 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน (รวม 5 วัน) บ่อยครั้งในคำแนะนำคุณสามารถค้นหาข้อมูลว่าขนาดพื้นฐานคือ 200 มก. ไม่ใช่ 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน ขนาดยานี้ไม่ได้ผล และนี่คือสาเหตุ...

  สุ่ม การศึกษาทางคลินิก() แสดงให้เห็นว่าอะไซโคลเวียร์แบบรับประทาน (200 มก. 5 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 5 วัน) แทบไม่มีผลกระทบต่อระยะเวลาของความเจ็บปวดหรือระยะเวลาในการรักษาแผลพุพอง ยิ่งไปกว่านั้น ปริมาณ 400 มก. ตามรูปแบบข้างต้นทำให้ความเจ็บปวดและการรักษาแผลหายเร็วขึ้น สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ปริมาณจะลดลงเพียง 2 เท่าในวัยนี้

สำคัญ :การใช้อะไซโคลเวียร์อาจไม่ได้ผลในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเพราะว่า ในกรณีนี้ไวรัสเริมอาจพัฒนาความต้านทานต่ออะไซโคลเวียร์ ดังนั้นในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น และมุ่งเน้นไปที่การบำบัดในท้องถิ่น + ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่จะกระตุ้นการผลิตอินเตอร์เฟอรอนของร่างกายเอง

โปรดจำไว้ว่าไวรัสเริมพัฒนาความต้านทานต่ออะไซโคลเวียร์อย่างรวดเร็ว และไม่เพียงส่งผลต่อสภาวะภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความถี่/ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วย เหล่านั้น. ยิ่งคุณรับประทานอะไซโคลเวียร์บ่อยเท่าไรก็ยิ่งสูญเสียประสิทธิภาพเร็วขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากเฉียบพลันปฐมภูมิ (ด้วย อาการรุนแรงมึนเมา) เปื่อยในทารก - การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการใช้ยาต้านไวรัสทันทีเช่น Acyclovir

2) สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน –

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น ยาในกลุ่มนี้ถือได้ว่าเป็นทางเลือกแทนยาต้านไวรัสหากไวรัสเริมพัฒนาความต้านทานต่อยาเหล่านี้ หรือหากเด็กมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ยาดังกล่าวไม่สามารถกำหนดให้บุตรหลานของคุณได้ด้วยตัวเองเพราะว่า การแนะนำเข้าสู่ระบบภูมิคุ้มกันโดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญสามารถก่อให้เกิดอันตรายได้และในอนาคตจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น ดังนั้นยาในชุดนี้จึงควรสั่งโดยแพทย์เท่านั้น

วิธีรักษาโรคปากเปื่อยในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ - ยา Cycloferon ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอนของร่างกายสามารถช่วยคุณได้ ยานี้สามารถกำหนดให้เด็กอายุตั้งแต่ 4 ปีขึ้นไป รับประทานยาวันละครั้ง (ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงล้างด้วยน้ำปริมาณมาก) ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุ 4-6 ปี – 150 มก.
ในเด็กอายุ 7-11 ปี – 300-450 มก. ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี – 450-600 มก.

แม้ว่ายานี้จะมีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์ แต่ก่อนที่จะรับประทานขอแนะนำให้ปรึกษากับนักภูมิคุ้มกันวิทยาและกุมารแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาโรคปากเปื่อย herpetic ในลูกของคุณและเลือก ตัวเลือกที่ดีที่สุด- โปรดจำไว้ว่าเมื่อเราบังคับร่างกายให้ผลิตเทียม จำนวนที่เพิ่มขึ้นอินเตอร์เฟอรอน - ค่อยๆ หยุดทำสิ่งนี้พร้อมกันโดยไม่มีการกระตุ้นเพิ่มเติม ดังนั้นทุกที่ที่คุณต้องรักษาสมดุลและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

สำคัญ :เริมที่ขอบสีแดงของริมฝีปากหรือปากเปื่อย - ในเด็กผิวหนังรอบตัวมักจะซับซ้อน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเด็กเลียนิ้วก่อนแล้วจึงสัมผัสดวงตาด้วยมือที่ติดเชื้อ จะทำอย่างไรกับมัน - อ่านลิงค์ด้านบน

2. เปื่อยอักเสบเรื้อรังในเด็ก –

รูปแบบของปากเปื่อยจะแสดงออกโดยการก่อตัวของแผลเดี่ยวอย่างน้อยหนึ่งแผลบนเยื่อเมือกในช่องปาก การแปลแผลพุพองโดยทั่วไปคือเยื่อเมือกของแก้มและด้านในของริมฝีปาก เพดานอ่อนพื้นผิวของต่อมทอนซิลและเพดานปากตลอดจนส่วนล่างและ พื้นผิวด้านข้างภาษา. โดยทั่วไปแล้ว แผลอาจเกิดขึ้นที่ด้านหลังลิ้น ขอบสีแดงของริมฝีปาก หรือเยื่อเมือกของเหงือก

ต่างจากปากเปื่อย herpetic - ด้วย เปื่อยอักเสบสภาพทั่วไปแทบไม่ได้รับผลกระทบ แต่อาจมีอุณหภูมิเล็กน้อยและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง นอกจากนี้ด้วยปากเปื่อยมักเกิดเพียง 1 แผล (หรือไม่เกิน 2-3) ซึ่งโดยปกติจะมีขนาดตั้งแต่เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ถึง 1.0 ซม. ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย แผลอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 ซม.

เปื่อยอักเสบในเด็ก: รูปภาพ

หากคุณดูภาพด้านบนอย่างใกล้ชิด คุณจะสังเกตเห็นว่าพื้นผิวของแผลถูกปกคลุมด้วยเนื้อตายสีเทาหรือเหลืองเสมอ นอกจากนี้ปริมณฑลของแผลมักจะล้อมรอบด้วยขอบสีแดงสดของเยื่อเมือกที่อักเสบ แผลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. มักจะหายภายใน 6-8 วัน เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. - ใช้เวลาประมาณ 10-14 วันโดยไม่มีแผลเป็น

แต่แผลขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 ซม. จะใช้เวลาในการรักษานานกว่ามาก - นานถึง 6 สัปดาห์และการรักษาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการก่อตัวของแผลเป็นบนเยื่อเมือก ควรสังเกตว่าแผลพุพองมักจะเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อสัมผัส ดังนั้นเด็กจึงอาจปฏิเสธที่จะดื่ม รับประทานอาหาร หรือแปรงฟันด้วยแปรงสีฟัน

สาเหตุของปากเปื่อย -

สาเหตุของปากเปื่อยในรูปแบบนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นที่ยอมรับว่าการพัฒนาของปากเปื่อยอักเสบสามารถถูกกระตุ้นโดย: ปัจจัยต่อไปนี้ –

• การแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์สุขอนามัยช่องปาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งกับโซเดียมลอริลซัลเฟต)
• สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร,
• แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบางชนิด
• กัดเยื่อเมือกของแก้มและริมฝีปาก
• การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกจากขอบคมของไส้หรือระหว่างการฉีดยาชา
• จำนวนมากไนเตรตใน น้ำดื่มและผลิตภัณฑ์

นอกจากนี้ยังมีสภาพร่างกายหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดปากเปื่อยอักเสบหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคระบบทางเดินอาหาร, ระบบภูมิคุ้มกัน, โรคเลือด ฯลฯ

วิธีแยกแยะปากเปื่อย herpetic และ aphthous -

• เปื่อย Herpetic ในเด็กเป็นที่ประจักษ์โดยการก่อตัวของแผลพุพองเล็ก ๆ จำนวนมากซึ่งจะระเบิดพร้อมกับการก่อตัวของ aphthae จำนวนมาก ขนาดเล็ก(แม้ว่าภายหลังจะสามารถรวมเป็นแผลขนาดใหญ่ได้ในภายหลังก็ตาม) ด้วยปากเปื่อย aphthae มีลักษณะประปรายและมักจะมีนัยสำคัญ ขนาดใหญ่ขึ้น– ส่วนใหญ่มักจะตั้งแต่ 5 ถึง 10 มม.

• ตามกฎแล้วสำหรับปากเปื่อย herpetic จะมีสีแดงและบวมของเหงือกชายขอบรอบ ๆ ฟันซึ่งดูเหมือนโรคเหงือกอักเสบเฉียบพลัน (รูปที่ 7-9) ด้วยปากเปื่อยจะไม่เคยสังเกตอาการของโรคเหงือกอักเสบเฉียบพลัน

เปื่อยอักเสบในเด็ก: วิธีการรักษา

หากเด็กมีอาการปากเปื่อยการรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การขจัดความเจ็บปวดและการรักษาแผลอย่างรวดเร็ว แต่สิ่งสำคัญคือต้องพยายามพิจารณา เหตุผลที่เป็นไปได้โรคต่างๆ เพื่อป้องกันการระบาดรอบใหม่ ดังนั้นทันทีหลังจากที่คุณค้นพบ aphthae ในเด็ก คุณต้องแยกมันออกจากอาหารทันที ผลิตภัณฑ์ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้(น้ำผึ้ง สตรอเบอร์รี่ ช็อคโกแลต ถั่ว ผลไม้รสเปรี้ยว) เช่นเดียวกับอาหารร้อน รสเผ็ด อาหารหยาบ อาหารรสเค็มและเปรี้ยวสูง (ไม่อนุญาตให้ใช้มะเขือเทศ สับปะรด น้ำผลไม้) รวมถึงเครื่องดื่มอัดลม

ตรวจดูว่ายาสีฟันของลูกคุณมีโซเดียมลอริลซัลเฟตหรือไม่ หากมีจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแทนที่ด้วยสารวางที่ไม่มีส่วนประกอบนี้โดยด่วน การกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุอื่น ๆ ในท้องถิ่นจะต้องไปพบทันตแพทย์ เพราะ ปฏิกิริยาการแพ้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาของปากเปื่อยรูปแบบนี้ - มันสมเหตุสมผลที่จะเริ่มทานยาแก้แพ้ (ป้องกันภูมิแพ้) ทันทีเป็นเวลา 10 วัน

การรักษาเฉพาะที่ในช่องปาก –

การรักษาโรคปากเปื่อยด้วย อาการไม่รุนแรงและ ความรุนแรงปานกลางโดยปกติแล้วการเตรียมการใช้เฉพาะที่ในช่องปากก็เพียงพอแล้ว + บางครั้งมีการใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดและเลเซอร์

• น้ำยาฆ่าเชื้อล้าง –
  พวกเขามีความจำเป็นเพราะว่า แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในช่องปากมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของปากเปื่อย สำหรับเด็กเล็ก ควรใช้สเปรย์ Miramistin ในการทำเช่นนี้และสำหรับเด็กโต (ที่สามารถบ้วนปากได้เองอยู่แล้ว) - สารละลายคลอเฮกซิดีน 0.05% สเปรย์นี้สามารถใช้เพื่อล้างแผลในปากหรือทำให้ชุ่มชื้นก็ได้ ผ้ากอซเพื่อรักษาเยื่อเมือก โครงการ: 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน

• การรักษาด้วยเลเซอร์ –
  การใช้เลเซอร์ไดโอดทางการแพทย์ชนิดพิเศษที่มีความยาวคลื่น 940 นาโนเมตรหรือเลเซอร์ Nd: YAG ซึ่งเกือบจะทันทีหลังจากทำหัตถการเดียวจะช่วยลดความเจ็บปวดและยังให้ผลที่มากกว่าอย่างเห็นได้ชัด การรักษาอย่างรวดเร็ว- ตัวอย่างเช่น แผลที่รักษาด้วยเลเซอร์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ซม. จะถูกบุผิวจนหมดภายในเวลาเพียง 3-4 วัน (จากเดิม 7-10 วัน) การรักษานี้มักดำเนินการในศูนย์การแพทย์เอกชน

  ทางเลือกที่อ่อนแอกว่าสำหรับเลเซอร์คือการฉายรังสี UV ( การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตช่องปาก) วิธีการกายภาพบำบัดนี้ยังช่วยเร่งการรักษาแผลที่มีปากเปื่อยอักเสบอีกด้วย และอุปกรณ์ดังกล่าวมีจำหน่ายในห้องกายภาพบำบัดทุกแห่งในคลินิกทันตกรรมสำหรับเด็ก คุณสามารถขอคำแนะนำไปยังห้องกายภาพบำบัดจากทันตแพทย์หรือกุมารแพทย์ได้

• ตัวแทนเยื่อบุผิว –
  หลังจากที่ความเจ็บปวดและการอักเสบบรรเทาลงแล้วจำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่การเยื่อบุผิวอย่างรวดเร็วของแผล ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วิธีพิเศษที่ช่วยเร่งความเสียหายของเยื่อบุในช่องปากเช่นในรูปของเจล ควรสังเกตว่าเจลนี้มีฤทธิ์ระงับปวดในระดับปานกลางด้วย

การรักษาโรคปากอักเสบรุนแรง -

ด้วยอาการที่รุนแรงแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาวรวมถึงในกรณีที่เกิดโรคปากอักเสบในรูปแบบนี้เป็นประจำการรักษาที่บ้านด้วยการเตรียมเฉพาะที่ก็ไม่เพียงพออีกต่อไป การตรวจสอบเด็กภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก อาจจำเป็นต้องนับเม็ดเลือดทั้งหมดเพื่อแยกแยะโรคทางโลหิตวิทยา การตรวจอิมมูโนโกลบูลินและลิมโฟไซต์ในพลาสมา และระดับในพลาสมา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ ประเภทต่างๆแอนติบอดีเพื่อขจัดโรคภูมิต้านตนเอง

โดยทั่วไปแล้วสำหรับปากเปื่อยอย่างรุนแรงจะใช้ประเภทต่อไปนี้: การบำบัดด้วยยา –

• การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์เพียงครั้งเดียวที่ฐานของแผลแต่ละอัน
• การบำบัดอย่างเป็นระบบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์
• การใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การป้องกันโรคปากเปื่อยในเด็ก –

ประการแรก นี่คือการรักษาสุขอนามัยในช่องปากเป็นประจำ ความจริงก็คือในกรณีที่ไม่มีสุขอนามัยที่เหมาะสมคราบจุลินทรีย์จำนวนมากจะสะสมอยู่ในช่องปาก แบคทีเรียจากคราบพลัคจะผลิตกรดและสารพิษอย่างต่อเนื่อง กรดที่ปล่อยออกมาจะทำลายเคลือบฟันและสารพิษส่งผลกระทบต่อเยื่อบุในช่องปากทำให้ปัจจัยการป้องกันอ่อนแอลง (เช่นการลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในช่องปาก)

เป็นผลให้เยื่อเมือกมีความเสี่ยงต่อไวรัสเริมแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ ดังนั้นสุขอนามัยที่ดีจึงเป็นสิ่งแรกและสำคัญที่สุดในการป้องกันการเกิดโรคปากเปื่อยใหม่ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ:

ที่สอง ด้านที่สำคัญ– คือการใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยที่มีส่วนประกอบพิเศษ เช่น สารสกัดจากชะเอมเทศ ไลโซไซม์ และเอนไซม์นมที่ซับซ้อนทั้งหมด (เช่น แลคโตเปอร์ออกซิเดส กลูโคสออกซิเดส เป็นต้น) ส่วนประกอบดังกล่าวช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของเยื่อบุในช่องปากซึ่งช่วยป้องกันการเกิดปากเปื่อย ตัวอย่างเช่น บริษัท SPLAT มีสิ่งเหล่านี้

โดยทั่วไปเราหวังว่าบทความของเราในหัวข้อ: วิธีรักษาโรคปากเปื่อยในเด็กที่บ้านจะมีประโยชน์สำหรับคุณและเป็นที่ชัดเจนสำหรับคุณว่ากรณีปากเปื่อยซ้ำ ๆ บ่อยครั้งบ่งบอกถึงความผิดปกติที่สำคัญในร่างกายของเด็กและเป็น ไม่เพียงพอที่จะเจิมด้วยสีน้ำเงินหรือดื่มอะไซโคลเวียร์ ซึ่งต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ การวิเคราะห์ระบบเลือด ภูมิคุ้มกัน ฯลฯ

(152 การให้คะแนนเฉลี่ย: 4,16 จาก 5)

ในทางปฏิบัติทางทันตกรรม โรคในช่องปากในเด็กนั้นพบไม่น้อยไปกว่าในคนรุ่นเก่า Herpetic stomatitis ในเด็กมีอาการเฉียบพลัน แต่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม รูปแบบเรื้อรัง- แม้ว่าการรักษาเด็กส่วนใหญ่จะประสบความสำเร็จ แต่พยาธิวิทยาก็ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ในพื้นหลัง อาการต่างๆเด็กรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เมื่อเกิดอาการครั้งแรกในเด็ก ควรเริ่มการรักษาโดยกุมารแพทย์ทันที

ลักษณะเฉพาะ

การติดเชื้อเริมนอกจากนี้ยังมีชื่ออื่น - เปื่อยอักเสบ เขาเป็นตัวแทน อันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารก ไวรัสส่งผลกระทบต่อเยื่อบุในช่องปากอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดอาการมึนเมา ระบบภูมิคุ้มกันหยุดชะงัก และแม้กระทั่งความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท- สาเหตุของปากเปื่อยประเภทนี้คือเริมชนิดที่ 1 มันยังคงอยู่ในสถานะแฝง (ซ่อนเร้น) มาเป็นเวลานาน อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงสัญญาณแรก ซึ่งนำไปสู่การเริ่มต้นของการติดเชื้อ การติดต่อครั้งแรกของเด็กที่มีไวรัสชนิดแรกมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายอ่อนแอลง ในเด็กขึ้นไป สามปีภูมิคุ้มกันจำเพาะไม่ได้เกิดขึ้นมา ปริญญาเต็ม- เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาพยาธิสภาพเฉียบพลัน

อาการ

อาการ การติดเชื้อไวรัสขึ้นอยู่กับรูปแบบของปากเปื่อยและระยะของการพัฒนา

ระยะแฝงหรือรูปแบบไม่รุนแรง

โดยปกติแล้ว หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้น การติดเชื้อก็จะเริ่มทำงาน ใช้เวลาประมาณ 14 วัน ในช่วงเวลานี้ เด็กจะมีอาการกระสับกระส่าย วิตกกังวล และร้องไห้ สุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมโทรมลง ส่งผลให้นอนไม่หลับและความอยากอาหารลดลง ช่องปากเต็มไปด้วยน้ำลายคลื่นไส้และอาเจียนมากมาย ใต้ขากรรไกรล่างและ ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก.

ขั้นตอนที่สอง

เมื่อระยะเฉียบพลันเริ่มขึ้น พวกมันก็จะเปิดออก อาการทั่วไป- มีอาการแทรกซ้อนตามมาด้วย อุณหภูมิของร่างกายอยู่ในช่วง 38 ถึง 40 องศาอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว เปื่อยเกิดขึ้นควบคู่ไปกับ โรคหวัด- โรคเหงือกอักเสบ น้ำมูกไหล ไอ หรือเยื่อบุตาอักเสบ สังเกตอาการที่เด่นชัดบนเหงือก พวกมันเปลี่ยนเป็นสีแดง บวม และเริ่มมีเลือดออก เยื่อเมือกปกคลุมไปด้วยผื่นเดียวหรือหลายผื่น เหล่านี้เป็นฟองอากาศที่มีผนังบางไม่เกิน 3 มม. การกระทำทางกลทำให้พวกเขาเปิดออก จากนั้นพวกมันก็กลายเป็นการกัดเซาะและแผลพุพองอันเจ็บปวดและถูกเคลือบด้วยสีขาว ผื่นจะเกิดเฉพาะที่เหงือก เพดานปาก ลิ้น พื้นผิวด้านในของแก้มและริมฝีปาก หลังจากระยะเฉียบพลัน 4 วัน โรคเริมจะค่อยๆ ลดลง การกัดเซาะสมานตัวและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น

ในเด็กปากเปื่อย herpetic มีลักษณะคล้ายคลื่น หลังจากเกิดผื่นขึ้น ระยะเวลาที่มั่นคงก็เริ่มขึ้น เมื่อเสร็จแล้วผื่นจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

หากมีรองเข้ามาด้วย การติดเชื้อแบคทีเรีย, เกิดรอยโรคที่ผิวหนังเป็นตุ่มหนอง รูปแบบเฉียบพลันมักใช้เวลา 7 วันหรือมากกว่านั้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคเริมสามารถพัฒนาแผลติดเชื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในและเยื่อหุ้มสมอง ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งระหว่างให้นมบุตร

รูปแบบปานกลางของปากเปื่อย herpetic

ในระหว่างการตรวจจะตรวจพบอินเตอร์เฟอรอนจำนวนเล็กน้อยและอินเตอร์เฟอรอนในระดับสูงในน้ำลายของเด็ก ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ- ไลโซไซม์ เด็กประสบกับการสูญเสียความแข็งแกร่งอย่างรุนแรงและไม่แยแส ผิวของเด็กจะบอบบาง Hyperesthesia ยังสามารถแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อได้ อาการปวดหัวสามารถรบกวนการนอนหลับของทารกได้อย่างสมบูรณ์ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสูญเสียความแข็งแรงอย่างรวดเร็วอาการปวดข้อและการเคลื่อนไหวลำบากปรากฏขึ้น

สายตาเด็กดูเหนื่อยและมีสีหน้าเศร้า บางครั้งอาจมีอาการไอปรากฏขึ้น หากริมฝีปากไม่ได้รับผลกระทบจากผื่น ริมฝีปากจะแดงและแห้ง ผื่นที่รุนแรงปานกลางนั้นไม่เพียงแต่ในปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อบุตา เปลือกตา และมือด้วย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคเหงือกอักเสบจากเชื้อ Herpetic จะกลายเป็นโรคได้ง่าย แบบฟอร์มเนื้อตาย- ส่วนผสมของเลือดปรากฏในน้ำลาย จะมีการสัมผัสกับการอักเสบ ระบบทางเดินหายใจ,เยื่อบุจมูก. พยาธิวิทยารูปแบบนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

เหตุผล:

1. ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากโรคไวรัสต่างๆ
2. การติดเชื้อในเด็กจากแม่ที่ป่วยระหว่างคลอดบุตร
3. การสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ
4. การสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อน (ของเล่น จาน ผ้าลินิน)
5. การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน (ร่างกายร้อนเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายลดลง);
6. การบาดเจ็บที่เยื่อเมือก;
7. สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
8. สถานการณ์ที่ตึงเครียด

การวินิจฉัย

Serodiagnosis ทำให้สามารถตรวจพบปากเปื่อยในเด็กได้ การรักษาต้องเพียงพอ ดังนั้นจึงต้องมีการระบุแอนติบอดีจำเพาะ เทคนิคนี้ใช้ในขั้นตอนสุดท้ายของการติดเชื้อ ในกรณีอื่นๆ ใช้ การตรวจทางเซลล์วิทยา- นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยด่วนซึ่งใช้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์ เซรั่มไฮเปอร์อิมมูนซึ่งมีสีที่มีองค์ประกอบพิเศษถูกนำไปใช้กับเยื่อเมือก

1. โรคหวัดเปื่อย;
2. โรคงูสวัด;
3. เจ็บคอ;
4. เชื้อราในเยื่อเมือก;
5. เปื่อยของแหล่งกำเนิดตุ่ม

ในบางกรณีจะมีการกำหนด รูปแบบผิดปกติเปื่อย herpetic ระยะที่ร้ายแรงที่สุดมีรอยโรคทั่วไปและเกิดขึ้นต่อเนื่อง หลักสูตรเรื้อรังโดยไม่มีระยะการให้อภัย

การรักษา

การบำบัดใน อายุยังน้อยดำเนินการโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลเด็ก ความรุนแรงของการติดเชื้อ และภาวะภูมิคุ้มกัน คำนึงถึงโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นร่วมด้วย

กุมารแพทย์หรือทันตแพทย์จะติดตามเด็กและกำหนดแนวทางการรักษา เพื่อรักษาอาการติดเชื้อเริม มีการเตรียมยาทั่วไปและยาท้องถิ่นไว้ให้บริการ

กลุ่มยาสำหรับปากเปื่อย herpetic:

1. สารต้านไวรัส
2. ยาแก้ปวด;
3. ยาลดไข้ (ยาเหน็บ, ยาระงับ, ยาเม็ด);
4. ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการแพ้
5. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
6. วิตามิน

หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีรอยโรคตุ่มหนอง จะมีการบ่งชี้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง สำหรับ ทารกยาต้านจุลชีพถูกกำหนดในรูปแบบที่รุนแรงมาก

การรักษาในท้องถิ่น

1. สุขาภิบาลช่องปากด้วยยาชา (lidocaine, trimecaine) ช่วยให้คุณมีอิทธิพลได้ทันที ปลายประสาท,ลดอาการปวด.
2. การรักษาช่องปาก น้ำยาฆ่าเชื้อ(ฟูราซิลิน, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, สารละลายสีเขียวสดใส)
3. ทาขี้ผึ้งที่มีส่วนประกอบของไวรัสในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ใช้โลชั่นและสารละลายที่มีอินเตอร์เฟอรอน
4. ปากของทารกได้รับการหล่อลื่นด้วยวิตามินเอในสารละลายน้ำมัน

สำคัญ

ที่บ้านไม่ควรหล่อลื่นแผลและแผลพุพองด้วยไอโอดีน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไหม้ของเยื่อเมือก

หากไม่มีการปรับปรุง เด็กจะถูกย้ายจากการรักษาแบบผู้ป่วยนอกไปเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยใน การปฏิเสธการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นลักษณะของรูปแบบเรื้อรังได้

อาหาร

Herpetic stomatitis ในเด็กต้องรับประทานอาหารสม่ำเสมอโดยมีข้อจำกัดในอาหารหลายชนิด ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เด็กจึงต้องการองค์ประกอบที่มีประโยชน์ครบถ้วน น้ำผลไม้สดที่ไม่เป็นกรด - แครอท, ฟักทอง - จะช่วยหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของเยื่อเมือก อนุญาตให้ใช้น้ำซุปข้นผักได้ รวมทั้งซูกินี บรอกโคลี และดอกกะหล่ำ

เด็กใช้ได้ ผลิตภัณฑ์นมหมัก, เนื้อไม่ติดมันและปลา หากลูกน้อยมีประสบการณ์ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงขณะรับประทานอาหารช่องปากจะได้รับการรักษาด้วยยาชาล่วงหน้า สามารถรับประทานอาหารที่มีความคงตัวของเหลวโดยไม่มีอุณหภูมิสูงได้ ไม่แนะนำให้ทานอาหารที่เย็นเกินไป หากสังเกตเห็นอาการมึนเมา เด็กจะต้องได้รับของเหลวจำนวนมาก ซึ่งจะคืนความสมดุลในเซลล์

ภาวะแทรกซ้อน

โรคปากอักเสบ herpetic รูปแบบที่รุนแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก ปราศจาก การรักษาทันเวลารูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ การปฏิเสธโดยสมบูรณ์ทารกจากการดื่มและรับประทานอาหารซึ่งทำให้ร่างกายขาดน้ำและเสียชีวิตได้ การติดเชื้อเริมสามารถแพร่กระจายไปที่ดวงตาได้ เมื่อการติดเชื้อรุนแรงขึ้น ภาวะนี้จะทำให้ตาบอด

พยากรณ์

เมื่อมีการติดเชื้อเบื้องต้นและการติดต่อกับกุมารแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ไวรัสนี้สามารถรักษาได้อย่างดี ใน 7 ใน 10 กรณี การบำบัดป้องกัน การปรากฏตัวอีกครั้งเปื่อย

การป้องกัน:

1. ผู้ปกครองควรปกป้องบุตรหลานของตนจากการสัมผัสกับผู้ป่วยหากไวรัสอยู่ในระยะลุกลาม
2. ดูแลสุขอนามัยในช่องปากอย่างสม่ำเสมอ คอยดูแลเด็กขณะเล่นนอกบ้าน วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายผ่านวัตถุสกปรก
3. จำเป็นต้องสนับสนุนภูมิคุ้มกันของทารก ระดับสูง,ปกป้องร่างกายจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ในช่วงที่มีการระบาดของการติดเชื้อ ARVI แนะนำให้ให้ยาต้านไวรัส
4. การเยี่ยมชมโรงเรียนอนุบาลเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาหากมีกรณีของปากเปื่อย herpetic
5. เพื่อเป็นการป้องกัน การบ้วนปากทำได้ด้วยยาต้มสมุนไพรหลายชนิดที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ
6. ขอแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์ทุกๆ 6 เดือนเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในช่องปากที่อาจเกิดขึ้น

เปื่อยในเด็ก Komarovsky - วิดีโอ

ไวรัสเริมเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ

ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ทำให้เกิดโรคเริมริมฝีปาก, โรคเริมที่อวัยวะเพศ, อีสุกอีใส, เริมโรคตาและปากเปื่อย herpetic () ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะอ่อนแอต่อโรคได้มากที่สุด

ผู้ปกครองอาจพบโรคเริมเปื่อยในเด็กเมื่อเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 3 ปี อย่างไรก็ตามบางครั้งแพทย์ต้องรับเด็กในปีแรกของชีวิตโดยเฉพาะเด็กที่เปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ทำไมเด็กถึงเป็นโรคเริมเปื่อย?

ใน วัยเด็กเปื่อยอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันและเนื่องจากโรคทางทันตกรรมที่ไม่ได้รับการรักษา

แต่ปัจจัยหลักที่สามารถเพิ่มโอกาสในการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคคือ:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• ปัญหาสถานะฮอร์โมน
• การบาดเจ็บและความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกอันละเอียดอ่อนของปาก (ของเล่น แปรงสีฟัน ฯลฯ)
• การดูแลปากของเด็กไม่ถูกต้อง (ไม่เพียงพอ)
• โภชนาการที่ไม่ดี ขาดวิตามิน มาโคร และธาตุขนาดเล็ก
• การปรากฏตัวของการวินิจฉัยที่ทำให้การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง
• การใช้น้ำน้อยจะทำให้เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง

หากพ่อแม่ดูแลทารกเป็นอย่างดีและใส่ใจในปากของเขามากพอ ฟันซี่แรกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการปะทุของฟันซี่แรก ซึ่งอาจทำให้เยื่อเมือกบาง ๆ ได้รับบาดเจ็บด้วยขอบที่แหลมคม

การติดเชื้อของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหากหญิงตั้งครรภ์มีโรคเริม ในเด็กโตขึ้นไป วัยเรียนภาวะวิตามินต่ำและการเจ็บป่วยบ่อยครั้งส่งผลให้กิจกรรมของไวรัสเพิ่มขึ้น

โรคเริมเปื่อยสามารถติดต่อกับผู้อื่นได้หรือไม่?- เป็นโรคติดต่อได้ และความติดต่อจะเพิ่มขึ้นตามอาการกำเริบ การติดเชื้อแพร่กระจายโดยการสัมผัสและละอองในอากาศ เด็กอาจติดเชื้อได้หลังจากจูบพาหะไวรัสของผู้ใหญ่ หรือเมื่อใช้สิ่งของสุขอนามัย จานชาม หรือหลังจากแบ่งปันของเล่นของผู้อื่น

เริมสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดีของร่างกายคุณได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นควรสอนเด็กให้ล้างมือให้สะอาดและห้ามสัมผัสพื้นผิวที่เป็นแผล

ไวรัสเริมจะทำงานเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและเริ่มทวีคูณอย่างเข้มข้น แผลที่มีเลือดออกอย่างเจ็บปวดปรากฏขึ้นในปากของเด็ก สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง และต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรขยายใหญ่ขึ้นที่คอ

Herpetic stomatitis เกิดขึ้นได้อย่างไรในเด็ก?

การโจมตีแบบค่อยเป็นค่อยไปเป็นลักษณะสำคัญของปากเปื่อย herpetic เฉียบพลันในเด็ก ระยะฟักตัวของการพัฒนาของโรคแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 21 วัน สัญญาณหลักของกิจกรรมของไวรัสเริมในปากคือ:

หากพลาดอาการเหล่านี้และไม่ได้รับการรักษาเด็ก ภายในไม่กี่วันเยื่อเมือกในปากของเขาจะถูกปกคลุมไปด้วยผื่นพุพองหลายครั้ง องค์ประกอบนั้นเจ็บปวดมากพวกมันคันและระเบิดมีเนื้อหาไวรัสรั่วไหล

เริมจะปรากฏบนลิ้นแก้มเหงือกริมฝีปากปีกจมูกและค่อยๆเสื่อมลงเป็นรูปแบบเรื้อรังของปากเปื่อยเริม - ปรากฏการณ์ระยะยาวสลับกับการกำเริบและกำเริบของโรค

รูปแบบของโรค

ตามความรุนแรง โรคปากเปื่อยหรือโรคเริมแบ่งออกเป็นอาการไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการต่างๆ เช่น อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การอักเสบ บวมและแดงของเหงือก ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น และเกิดแผลในปากจำนวนเล็กน้อย

ที่ เริมเปื่อยอาการรุนแรงปานกลาง เด็กจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น อาการง่วง และมีผื่นพุพองบนเหงือก ลิ้น รอบปาก และด้านในของแก้มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทารกบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะ

ในกรณีขั้นสูงเมื่อปากเปื่อยในรูปแบบที่รุนแรงความเป็นอยู่ทั่วไปของทารกจะลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อเทียบกับพื้นหลังของสุขภาพที่ไม่ดี มีอาการเพิ่มเติม:

• Hyperthermia ที่มีระดับสูง
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดหัวอย่างรุนแรงและปวดกล้ามเนื้อ
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและใต้ขากรรไกรล่าง
• ตุ่มพองหลายรูปแบบไม่เพียงแต่ในปากเท่านั้น แต่ยังเกิดบนอีกด้วย เปลือกตา,เยื่อบุตาใกล้ปาก.

สำหรับการแสดงละคร การวินิจฉัยที่แม่นยำในวันแรกของการเจ็บป่วย เด็ก ๆ จะได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยาของเศษที่นำมาจาก aphthae และบริเวณที่มีการกัดกร่อน

เปื่อย herpetic มีลักษณะอย่างไรในเด็กที่แสดงในภาพถ่าย

โปรดจำไว้ว่าการติดตามการเกิดโรคในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเป็นเรื่องยาก ดังนั้นควรใส่ใจกับความวิตกกังวลของทารกและการร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผล น้ำลายไหล ความอยากอาหารไม่ดี และลมหายใจที่ผิดปกติ

หลักการรักษาโรคเริมเปื่อยในเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญพัฒนาสูตรการรักษาโรคปากเปื่อยโดยคำนึงถึงสถานะทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกันความรุนแรงของพยาธิวิทยาและการมี/ไม่มี โรคที่เกิดร่วมกัน- กุมารแพทย์และทันตแพทย์รักษาโรคปากอักเสบในเด็กโดยกำหนดมาตรการทั่วไปและในระดับท้องถิ่น

ถึง การรักษาทั่วไปไวรัสปากเปื่อย ได้แก่ :

• การให้ยาต้านไวรัสในช่องปาก (Gerpevir, Acyclovir, Virolex, Zovirax)
• การใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ (Panadol, Paracetamol, Efferalgan)
• ใช้ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคันและบวม (Erius, Fenistil, Diazolin)
• สารแก้ไขภูมิคุ้มกัน (Immudon, โซเดียมนิวคลีอิเนต)
• การบำบัดด้วยวิตามินด้วยการรับประทานวิตามินบี เม็ดแอสโครูติน และวิตามินเชิงซ้อน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนความเสี่ยงที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของแผลเปิดเด็กเล็กและเด็กนักเรียนที่มีปากเปื่อยอักเสบจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ยาปฏิชีวนะกำหนดไว้สำหรับทารกแรกเกิดและทารกในกรณีพิเศษ

การรักษาปากเปื่อย herpetic ในท้องถิ่นในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดจะดำเนินการ ในรูปแบบที่แตกต่างกัน:

• ปากได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ - สีเขียวสดใส, สีฟ้า, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
• การใช้ยาชาโดยใช้ Lidocaine, Pyromecaine, Trimecaine
• ยาต้านไวรัส Acyclovir และ Interferon ใช้ในการทำโลชั่น
• เยื่อเมือกในช่องปากของทารกได้รับการหล่อลื่นด้วยวิตามินเอเหลว, ซอลโคเซอริล, ซีบัคธอร์นหรือน้ำมันโรสฮิป

ไม่สามารถรักษาแผลพุพองและแผลในปากของเด็กด้วยไอโอดีนที่เป็นโรคเริมได้ สารนี้จะเผาไหม้เนื้อเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อน

วิดีโอ:

การเยียวยาพื้นบ้าน

ที่บ้านนอกเหนือจากยารักษาโรคเริมสำหรับโรคปากเปื่อยในเด็กแล้วคุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านได้โดยการปรึกษากับแพทย์

ลองพิจารณาว่ายาแผนโบราณเสนอให้รักษาโรคปากอักเสบในเด็กได้อย่างไร

อาหาร

โภชนาการเป็นปัจจัยสำคัญ การรักษาที่ประสบความสำเร็จเริมเปื่อยเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่คัดสรรมาอย่างเหมาะสมช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อลดอาการปวดควรแยกอาหารใด ๆ ที่ทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง (ทอด, เค็ม, เปรี้ยว, หวานเกินไป) ออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง อาหารควรมีลักษณะกึ่งของเหลวหรือของเหลว และเสิร์ฟอุ่นเล็กน้อย ผลิตภัณฑ์ที่เป็นของแข็งจะต้องถูกบดขยี้

เปื่อย herpetic เฉียบพลันในเด็กส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเด็กก่อนวัยเรียนเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขายังทำงานได้ไม่เต็มที่

สาเหตุของโรคปากอักเสบในเด็ก

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปากเปื่อย herpetic คือไวรัสเริม (HSV) ชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นไวรัสที่มี DNA หลังจากเข้าสู่ร่างกายของเด็กแล้ว ไวรัสจะเริ่มเพิ่มจำนวนในต่อมน้ำเหลือง หลังจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือด ไวรัสเริมแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในผ่านทางกระแสเลือด หลังจากนั้นอาการแรกของโรคจะปรากฏขึ้น - มีแผลพุพองเล็ก ๆ ปรากฏบนเยื่อเมือก กระบวนการนี้อาจอยู่ในรูปแบบแฝง ซึ่งเชื้อโรคจะยังคงอยู่ในปมประสาทของมนุษย์ไปตลอดชีวิต

แหล่งที่มาของไวรัสอาจเป็นได้ทั้งเด็กที่มีรูปแบบเฉียบพลัน เช่นเดียวกับพาหะไวรัสในผู้ใหญ่ หรือผู้ที่เป็นโรคเริมที่ริมฝีปาก เปื่อยเป็นโรคติดต่อได้มาก - สามารถแพร่เชื้อได้ทั้งโดยละอองในอากาศ (เช่นโดยการจาม) และโดยการสัมผัสผ่านสิ่งของในครัวเรือนของเล่นและการจูบ การพัฒนาใหม่ของปากเปื่อย herpetic ในเด็กเป็นไปได้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ:

• ร้อนมากเกินไป
• การได้รับแสงแดดที่ผิวหนังเป็นเวลานาน
• อุณหภูมิต่ำ
• ความวุ่นวายทางอารมณ์
• รับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ขาดวิตามิน
• อาร์วี.

มักพบอาการกำเริบในช่วงนอกฤดู - ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว

แบบฟอร์ม

เริมเปื่อยมี 3 รูปแบบ - ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง

อาการของโรคปากเปื่อยในเด็ก

ในช่วงปากเปื่อย herpetic สามารถแยกแยะได้หลายขั้นตอนติดต่อกัน:

• การฟักตัว – ตั้งแต่วินาทีที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายของเด็กจนกระทั่งเกิดอาการแรก
• Prodromal – อาการแรกของโรค
• ส่วนสูงของโรค
• ระยะเวลาแห่งการสูญพันธุ์
• การฟื้นฟูทางคลินิก

ในเด็กปากเปื่อย herpetic ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในปอดและ ฟอร์มปานกลาง. แบบฟอร์มที่รุนแรงสังเกตได้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ

ระยะฟักตัวของโรคใช้เวลา 2 วันถึง 2 สัปดาห์ โรคนี้เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก - เขากลายเป็นคนไม่แน่นอนกระสับกระส่ายนอนไม่หลับและเบื่ออาหาร เด็กอาจบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียน ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่างและปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น และน้ำลายไหลออกจากปาก นอกจากสุขภาพโดยรวมจะแย่ลงแล้ว อุณหภูมิของร่างกายยังสูงขึ้นถึงระดับสูง (39-40 ºС)

เมื่อเป็นโรคถึงขั้นรุนแรง อาการต่างๆ เช่น น้ำมูกไหล ไอ และในบางกรณี เยื่อบุตาอักเสบจะปรากฏขึ้น มีเลือดออก ภาวะเลือดคั่ง และบวมของเหงือกในช่องปาก บนเยื่อเมือกคุณสามารถเห็นผื่นในรูปแบบของแผลพุพองเล็ก ๆ ซึ่งตั้งอยู่เดี่ยว ๆ หรือเป็นกลุ่ม แผลพุพองเปิดได้ง่ายและเกิดการกัดเซาะและ aphthae (แผลที่ปกคลุมด้วยสารเคลือบสีขาว) ในบริเวณนั้น ผื่นเฉพาะจุดที่พบบ่อยที่สุดคือเหงือก เพดานแข็ง แก้ม ริมฝีปาก และหลังลิ้น

ฟองอากาศใหม่จะปรากฏขึ้นภายใน 3-4 วัน การก่อตัวค่อนข้างเจ็บปวดและทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง หลังจากที่คลื่นผื่นหยุด การกัดเซาะจะค่อยๆ หายโดยไม่มีแผลเป็น ในเด็ก อายุก่อนวัยเรียนเปื่อย Herpetic เกิดขึ้นในคลื่น - หลังจากมีไข้และมีผื่นครั้งแรกจะมีการขับกล่อมหลังจากนั้นอุณหภูมิสูงขึ้นอีกครั้งและมีแผลพุพองใหม่ปรากฏขึ้น

ในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีสุขอนามัยไม่เพียงพอจะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียส่งผลให้เกิดผื่นตามมาด้วย แผลเป็นหนอง- โดยเฉลี่ยโรคนี้จะคงอยู่ประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการรักษา ในทารกมีอันตรายร้ายแรงจากลักษณะทั่วไปของกระบวนการซึ่งมาพร้อมกับการติดเชื้อและความเสียหาย อวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลาง

แพทย์คนไหนที่รักษาโรคปากเปื่อยในเด็ก?

ทั้งทันตแพทย์จัดฟันและกุมารแพทย์มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาโรคปากอักเสบของเริม

การวินิจฉัย

เด็กได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจช่องปาก อาการที่มีอยู่ ตลอดจนใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม - ทางเซลล์วิทยา เซรุ่มวิทยา และไวรัสวิทยา อาจสั่งการทดสอบเพื่อระบุเชื้อโรค วัสดุที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ เลือด น้ำลาย รอยเปื้อนจากเยื่อเมือก

การรักษาโรคปากอักเสบ herpetic ในเด็ก

สำหรับรูปแบบของโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง สามารถรักษาเด็กที่บ้านได้ หากพบโรคนี้ในเด็กในช่วงสามปีแรกของชีวิตหรือมีอาการรุนแรงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปากเปื่อย herpetic ควรอยู่บนเตียง เด็กควรได้รับของเหลวอุ่นๆ เพื่อดื่ม อาหารบด อุ่น และไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นแพร่เชื้อ ผู้ป่วยจะต้องมีจานชามและอุปกรณ์สุขอนามัยแยกกัน

การรักษาโรคมักมีความซับซ้อนทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับท้องถิ่น การบำบัดทั่วไป- หากอุณหภูมิสูงให้เด็กได้รับ ยาลดไข้ขึ้นอยู่กับพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน เพื่อกำจัดอาการบวมจะมีการระบุยาแก้แพ้ - Fenistil, Zodak ฯลฯ ในปริมาณที่กำหนดตามอายุ หากตรวจพบโรคแล้ว ระยะเริ่มต้นดำเนินการ การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิก(มุ่งทำลาย. ปัจจัยทางจริยธรรม- ยาที่ใช้อะไซโคลเวียร์และอินเตอร์เฟอรอนใช้เป็นยาต้านไวรัส เพื่อแก้ไขภูมิคุ้มกันสามารถกำหนดแกมมาโกลบูลินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ได้

การรักษาเฉพาะที่ประกอบด้วยการรักษาช่องปากของเด็กทุกวันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ยาชาเฉพาะที่ ยาต้มสมุนไพร และยาต้านไวรัส ในกรณีที่เป็นรูปแบบปานกลางและรุนแรงและมีผื่นหลายครั้งเยื่อเมือกจะถูกหล่อลื่นด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติกซึ่งสามารถทำความสะอาดพื้นผิวของการกัดเซาะจากมวลเนื้อตายได้

หลังจากที่ผื่นใหม่สิ้นสุดลงระยะเวลาของการสร้างเยื่อบุผิวหรือการรักษาก็เริ่มขึ้น ในเวลานี้มีการใช้ keratoplasties - น้ำมันทะเล buckthorn, วิตามิน A และ E, Solcoseryl ในรูปแบบของการใช้งานในท้องถิ่น กายภาพบำบัด - การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและอินฟราเรด - สามารถกำหนดเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมได้ หากมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคเด็กจะได้รับวิตามินรวม หลังจากการฟื้นตัวจะมีการระบุอาหารที่มีแคลอรีสูง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่รุนแรงของโรคมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นโรคตาแดงจาก herpetic โรคไข้สมองอักเสบและการติดเชื้อโดยทั่วไป นอกจากนี้เด็กวัยก่อนเรียนยังเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำเนื่องจากความเจ็บปวดจากการรับประทานอาหารและดื่มของเหลว

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของปากเปื่อย herpetic ควรไม่รวมการติดต่อของเด็กกับผู้ใหญ่และเด็กที่มีระยะลุกลามของโรค ผู้ปกครองควรรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นประจำ และการอยู่นอกบ้านเป็นเวลานาน

เปื่อย herpetic เฉียบพลันคือ โรคติดเชื้อดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเริ่มการรักษาตรงเวลาเพื่อป้องกันกระบวนการทั่วไป ในเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่เต็มที่จึงมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนได้มากขึ้น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับปากเปื่อยในเด็ก

เปื่อยเป็นโรคที่พบบ่อยมากที่ส่งผลต่อเยื่อบุในช่องปาก โรคนี้มีหลายรูปแบบ และมีหลายชื่อขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

หนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือปากเปื่อย herpetic ซึ่งเกิดจากการที่ไวรัสเริม (HSV) เข้าสู่ร่างกายของเด็ก

ไวรัสนี้จัดอยู่ในประเภท neurotropic และมีอยู่ใน DNA บางครั้งโรคปากเปื่อยประเภทนี้เรียกง่ายๆว่าเริม

ข้อมูลทั่วไป

รูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้พบได้บ่อยมากในเด็กเล็ก กลุ่มอายุ– ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3–3.5 ปี สามารถแพร่เชื้อได้หลายวิธี ไม่เพียงแต่โดยการสัมผัสเท่านั้น แต่ยังส่งผ่านละอองในอากาศด้วย.

ส่วนใหญ่แล้วแหล่งที่มาของโรคนี้คือเด็กที่เป็นโรคเริมเปื่อยในรูปแบบกำเริบและเฉียบพลัน ผู้ใหญ่ที่มีปัญหาเดียวกันไม่ค่อยบ่อยนัก

บ่อยครั้งที่การเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าการระบาดของโรคที่เกิดขึ้นในเด็กที่มีขนาดกะทัดรัดและค่อนข้างใหญ่ มันอาจจะเป็นเช่นนั้น โรงเรียนอนุบาล, วงกลมเฉพาะเรื่องหรือกลุ่มอื่นที่คล้ายคลึงกัน

เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายของเด็ก มันจะไม่หายไปแม้หลังการรักษา แต่จะคงอยู่ที่นั่นตลอดไป- อย่างไรก็ตามเป็นอย่างมาก ระยะเวลายาวนานอาจไม่ปรากฏภายนอกแต่อย่างใด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคที่เกิดขึ้นจริงด้วย - การติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้นในเกือบทุกกรณีโดยมีภูมิหลังของระบบภูมิคุ้มกันและร่างกายอ่อนแอลง

ขั้นตอน

รูปถ่าย: เปื่อย herpetic ในวัยเด็ก

เริมเปื่อยเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ มีหลายขั้นตอนของการพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบเฉียบพลัน

1. ระยะฟักตัว, เมื่อไร อาการภายนอกไม่เลย แต่กระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นภายในร่างกายเท่านั้น
2. ลางสังหรณ์- ในเวลานี้อาจมีอาการทั่วไปเป็นอันดับแรก
3. จริงๆ แล้ว โรค- ช่วงเวลาที่สูงที่สุด
4. หายจากโรคและอาการของมัน
5. การกู้คืนเมื่ออาการภายนอกและอาการทั่วไปทั้งหมดหายไปหมดสิ้น

สาเหตุ

หลักและ เหตุผลหลักดังที่เห็นได้จากชื่อชนิดของโรคนี้ก็คือ ไวรัสเริมทั่วไป- อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่ควรกล่าวว่าการที่ไวรัสเริมเข้าสู่ร่างกายจะไม่ทำให้เกิดโรคปากอักเสบเสมอไป

ท้ายที่สุดแล้ว ไวรัสอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งและอาจอยู่ในสถานะ "อยู่เฉยๆ" ในร่างกายของเด็ก อย่างไรก็ตาม เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มทำงานได้- ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการพัฒนาของโรคทั่วไป

นอกจากนี้สาเหตุของโรคอาจไม่ใช่ไวรัสนั่นเองแต่ โรคเฉพาะที่ในช่องปาก- สิ่งเหล่านี้ได้แก่ โรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์) โรคฟันผุหลายซี่และรุนแรง ซึ่งมักส่งผลต่อฟันน้ำนมที่บอบบาง และอื่นๆ

นี่คือรายการสรุปปัจจัยที่อาจทำให้เกิด พันธุ์นอกรีตเปื่อย

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ายาสีฟันบางชนิดที่มีโซเดียมลอริลซัลเฟตสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้เช่นกัน

เราจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ herpetic และรูปแบบอื่น ๆ ของ stomatitis ในเด็กจาก Dr. Komarovsky ในวิดีโอต่อไปนี้:

อาการ

ก่อนอื่นต้องบอกว่าโรคนี้สามารถแสดงออกได้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ องศาที่แตกต่างกันแรงโน้มถ่วง.

อาการแรกสุดในเด็กมักเกิดขึ้นบ้าง ต่อมน้ำเหลืองบวม- แม้ในช่วงระยะฟักตัวแรกสุดก็สามารถตรวจพบไวรัสเริมในเลือดได้แม้ว่าจะยังไม่มีอาการทางคลินิกเกิดขึ้นก็ตาม

แตกต่างจากปากเปื่อยประเภทอื่น ๆ herpetic มีอย่างหนึ่ง คุณสมบัติที่สำคัญ– การปรากฏตัวของรอยโรคเล็ก ๆ บนผิวหนังของริมฝีปากและเยื่อเมือกซึ่งภายนอกดูเหมือนฟองที่เต็มไปด้วยของเหลว

ฟองอากาศเหล่านี้มักจะไม่ปรากฏเพียงลำพัง ในบางรูปแบบสามารถ "ประสาน" หรือ "รวม" เข้าด้วยกัน ทำให้เกิดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบค่อนข้างใหญ่จนกลายเป็นแผลขนาดใหญ่ หากคุณมองดูฟองสบู่เพียงฟองเดียวอย่างใกล้ชิด คุณจะสามารถมองเห็นของเหลวภายในได้

หลักสูตรของโรคแสดงให้เห็นว่าเปลือกด้านบนจะแห้งเมื่อเวลาผ่านไปและมีโทนสีน้ำตาลอมเหลือง เปลือกที่แห้งจะเกิดเป็นเปลือกหนาทึบที่จะหลุดออกไป สิ่งนี้จะเผยให้เห็นชั้นของเยื่อเมือกที่สว่างและเปราะบางมาก มันมีเลือดออกแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม

รูปแบบแสง

รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงเป็นปัญหาน้อยที่สุด ในกรณีนี้ ฟองอากาศโดยส่วนใหญ่จะไม่รวมเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่ นอกจากนี้จำนวนของพวกเขามักจะน้อย อุณหภูมิยังคงสูงขึ้น แต่เพียงเล็กน้อย - สูงถึง 37 สูงสุด 37.5° ค.

เด็กอาจมีพฤติกรรมตามอำเภอใจมากกว่าปกติและบ่นว่า รู้สึกไม่สบายบนเยื่อเมือกที่มีอาการคัน อาการง่วงนอนทั่วไปจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และการนอนหลับตามปกติของเด็กจะยาวนานขึ้น

นอกจากผื่นที่เป็นลักษณะของปากเปื่อยแล้วยังมี คอแดงเล็กน้อยและเหงือกอักเสบเล็กน้อย.

แบบฟอร์มขนาดกลาง

รูปแบบปานกลางนั้นมีอาการเกือบจะเหมือนกัน แต่เด่นชัดกว่าเท่านั้น- แผลปรากฏเป็นมาก ปริมาณมากนอกจากนี้พวกเขาจะถูกบัดกรีด้วย อาการดังกล่าวทำให้เด็กเจ็บปวดมากกว่ามาก

เด็กบ่นว่า อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อกลืนกิน- น้ำลายมีความหนืดมากเกินไป ดังนั้น เมื่อรู้สึกเจ็บปวด เด็กมักจะไม่กลืนน้ำลาย แต่เพียงคายออกมาเท่านั้น ในบางกรณีน้ำลายก็หยดออกไป

การรับประทานอาหารมักต้องอาศัยการบรรเทาอาการปวด ยาพิเศษ. อุณหภูมิจะสูงขึ้นมากกว่าในรูปแบบที่ไม่รุนแรงถึง 38.3 และบางครั้งอาจสูงถึง 39° ค.

แบบฟอร์มที่รุนแรง

สิ่งที่ซับซ้อนและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกมากที่สุดคือรูปแบบที่รุนแรง ในกรณีนี้ เกือบทุกครั้ง เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อต่อสู้กับอาการและล้มลง อุณหภูมิสูงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

หลายๆคนมีประสบการณ์ การปฏิเสธที่จะกลืนอย่างเด็ดขาดและสิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งอาหารและน้ำลายธรรมดาเนื่องจากการกระทำนี้กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและคมชัด ผื่นนั้นมีหลายอย่างจนมองเห็นได้เมื่อตรวจดูไม่เพียง แต่บนเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ขอบริมฝีปากบนใบหน้าและบริเวณรอยพับของจมูกด้วย

บางครั้งอาจปรากฏขึ้นด้วย เลือดกำเดาไหล. เลือดไหลออกยังมองเห็นได้ในน้ำลายที่ไหลลงมาตามคาง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีแผลบนเยื่อเมือกจำนวนมากจนเมื่อตรวจดูแล้วจะรู้สึกเหมือนเป็นแผลแข็ง

ทุกสิ่งได้รับผลกระทบ ไม่ใช่แค่แก้มและริมฝีปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเพดานแข็ง เหงือก และลิ้นด้วย เมื่อเปลือกโลกหลุดออกและแข็งตัว เยื่อเมือกทั้งหมดจะดูถูกกัดกร่อน อักเสบ และบวม บ่อยครั้งที่ส่วนโค้งเพดานปากอาจได้รับผลกระทบซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคอื่นเริมเจ็บคอซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้

รูปแบบการสำแดงเฉียบพลัน

ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการและความแข็งแกร่งที่พวกเขาแสดงออกมาในทางการแพทย์มีสามรูปแบบของปากเปื่อย herpetic ในวัยเด็ก:

• แสงสว่าง;
• ความรุนแรงปานกลาง
• หนัก.

สิ่งนี้ได้รับการประเมินโดยธรรมชาติของอาการความรุนแรงของพิษและระดับความเสียหายเชิงปริมาณต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

เหตุใดรูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้จึงมักเกิดขึ้นบ่อยมาก เมื่ออายุยังน้อย 6 เดือน – 3 ปี? สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับพัฒนาการของเด็กบางช่วง

ความจริงก็คือในวัยนี้แอนติบอดีที่ "บริจาค" โดยแม่ตั้งแต่แรกเกิดและกับนมเริ่มหายไปและพวกมันเอง กลไกการป้องกันพวกเขายังทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ

เราจะอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบเฉียบพลันในวิดีโอต่อไปนี้:

คุณสมบัติที่โดดเด่น

ในกรณีส่วนใหญ่ รูปแบบเฉียบพลันของโรคจะเกิดขึ้นในเด็ก โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง (บางที ยกเว้นไม่รุนแรงมาก) ก็มีลักษณะเฉพาะบางประการ ในหมู่พวกเขาคือ:

• การโจมตีเฉียบพลันและรวดเร็วของโรค;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายมักสังเกตได้เกือบทุกครั้ง
• การแสดงตนภายนอก ความเสียหายที่มองเห็นได้เยื่อเมือก, ความรุนแรง;
• การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
• อาการง่วงนอน;
• น้ำลายมีความหนืดมากกว่าปกติ
• การเกิดขึ้นเพิ่มเติม รูปแบบแสงโรคเหงือกอักเสบคือ โรคอักเสบเนื้อเยื่อปริทันต์ (เหงือก);
• อายุ - ส่วนใหญ่มักเป็นเด็กก่อนวัยเรียน

การรักษา

ไม่ว่าจะในรูปแบบใดก็ตามการรักษาจะเริ่มต้นจากการรักษาทั่วไป สิ่งแรกที่รวมไปถึงคือการดำเนินการ (หรือจัดตั้ง) สุขอนามัยช่องปากที่มีคุณภาพ- นี่เป็นข้อบังคับและไม่ขึ้นอยู่กับจำนวนฟันและอายุของทารก

หากเด็กเล็กมากจนไม่สามารถจัดเตรียมเองได้ผู้ปกครองสามารถเช็ดเยื่อเมือกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่แช่อยู่ในนั้นหรือ น้ำสะอาดผ้าอนามัยแบบสอด

ยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันมากที่สุดคือ Hexoral หรือ Miramistin ทิงเจอร์คาโมมายล์หรือเสจยังใช้ในการล้างอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ควรยกเลิกขั้นตอนเหล่านี้หากทารกมีอาการปวดอย่างรุนแรง

รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคต้องมีใบสั่งยา ครีมพิเศษออกฤทธิ์ต่อไวรัสเริม - อะไซโคลเวียร์ มักใช้รูปแบบแท็บเล็ตเช่นกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดด้านอายุเกี่ยวกับปริมาณยา

แพทย์ยังแนะนำให้ใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันควบคู่กันไปซึ่งจะเพิ่มความต้านทานต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก และในช่วงที่โรคหายไปแล้ว ควรใช้ Keratoplasty เป็นตัวช่วยในการฟื้นตัว โครงสร้างเซลล์– น้ำมันทะเล buckthorn ต้นชาและโรสฮิป วิตามินเอ และสารอื่นๆ

Herpetic stomatitis มีความซับซ้อนและ โรคอันไม่พึงประสงค์การรักษาซึ่งไม่เพียงเกี่ยวข้องกับทันตแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกุมารแพทย์และนักภูมิคุ้มกันวิทยาด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ซับซ้อน

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.