การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับ: การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษา วิธีการรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในตับ (ตับ) และอาการ Budd-Chiari Syndrome

ลิ่มเลือดในตับเป็นโรคในธรรมชาติ ส่งผลให้หลอดเลือดอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน

เหตุผลนี้อาจเป็นดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ได้รับบาดเจ็บสาหัสบริเวณช่องท้อง
• การละเมิดกระบวนการแข็งตัวของเลือด
• โรคลูปัส erythematosus
• การใช้ยาในระยะยาวจากกลุ่มเภสัชวิทยาบางกลุ่ม
• การตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในต่อมหมวกไตหรือไต
• ลักษณะร้ายในตับอ่อน
• รอยโรค Myeloproliferative และอื่น ๆ

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในตับเกิดขึ้นบนพื้นฐานของโรคเหล่านี้แม้ว่าแพทย์มักจะบอกว่าโรคนี้เป็นอิสระ

บางครั้งโรคก็แย่ลงซึ่งส่งผลเสียต่อการก่อตัวที่ส่งผลเสียต่อหลอดเลือดดำ ส่งผลให้วิถีชีวิตหยุดชะงักและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น:

• ความเสียหายของตับอย่างกว้างขวาง
• การพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่
• หลอดเลือดดำมีความไม่เพียงพอเรื้อรัง
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด

อาการของลิ่มเลือดในตับยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ หลอดเลือดดำต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ

อาการของโรค

ไม่มีลักษณะเฉพาะของโรคนี้ ภาพทางคลินิกเนื่องจากอาการจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและแต่ละกรณีของโรค ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดคือ:

1. มาก ระดับสูงความเจ็บปวดที่ปรากฏในช่องท้อง
2. หลังจากนั้นอาการจะปรากฏในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
3. ขาดการนอนหลับ.
4. ความหงุดหงิด
5. ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้น
6. กระเพาะอาหารมีขนาดเพิ่มขึ้น
7. ใน ช่องท้องความหนักเบาและความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นตลอดเวลา
8. บางครั้งอาการตัวเหลืองก็ปรากฏขึ้น
9. น้ำในช่องท้องยืนยันว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำได้เริ่มขึ้นแล้ว ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือลักษณะที่ปรากฏบริเวณช่องท้อง ปริมาณมากของเหลวและเพิ่มขนาดช่อง

การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดในตับยังระบุได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเลือดออกจากหลอดเลือดดำของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่อง โดยจะมีอาการไข้สมองอักเสบร่วมด้วย ซึ่งเป็นอาการสำคัญประการหนึ่ง หากเส้นเลือดได้รับผลกระทบการลุกลามของโรคจะไม่เร็วเท่านี้

อาการค่อนข้างน่าตกใจเมื่อมีเลือดออกพร้อมกับอาเจียนอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติของตับ และความเป็นพิษเริ่มต้นขึ้น สัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน การดูแลทางการแพทย์และวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย

การวินิจฉัยและการทดสอบ การตรวจร่างกายของผู้ป่วยเป็นประจำจะไม่ช่วยในการตรวจพบโรคเพราะเหตุนี้แพทย์จึงจำเป็นต้องสั่งจ่ายยาที่ซับซ้อน การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, การวินิจฉัยทางการแพทย์- ส่วนใหญ่มักเป็นอัลตราซาวนด์ซึ่งมาพร้อมกับ Dopplerography เพื่อวินิจฉัย การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย- การตรวจดังกล่าวมีผลใน 80% ของกรณีและยืนยันการเกิดลิ่มเลือด ขั้นแรกควรทำการศึกษาระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของตับเพื่อดูว่าขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ จากนั้นอัลตราซาวนด์ Doppler ควรแสดงให้เห็นว่ามีก้อนเลือดที่ทำให้เกิดโรค การก่อตัวนี้มีส่วนทำให้เกิดการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อัลตราซาวนด์แสดงรอยโรคและตำแหน่งของแผล ระดับการแพร่กระจายของโรคในเลือด

นอกจากนี้ การตรวจหลอดเลือดยังใช้สำหรับการวินิจฉัย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำด้วยสารทึบรังสีชนิดพิเศษ หลังจากนั้น การถ่ายภาพข้อมูลภายในตับจะเริ่มต้นขึ้น บางครั้งแทนที่จะใช้คำตรงกันข้าม เวชภัณฑ์ซึ่งสามารถทำลายลิ่มเลือดได้อย่างรวดเร็วมาก การใช้ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นที่นิยมอย่างมาก โดยช่วยในการตรวจหาโรคและลักษณะต่างๆ ของมัน

การป้องกันและการรักษา

ไม่มีการป้องกันแบบเจาะจงเพราะว่า การเกิดลิ่มเลือดกลายเป็นภาวะแทรกซ้อน โรคต่างๆ- ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงติดตามสุขภาพของตนเองอย่างสม่ำเสมอ ทำอัลตราซาวนด์ ทำการทดสอบทุกๆ 6 เดือน และไปพบผู้เชี่ยวชาญ เมื่อเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมักพบอาการกำเริบดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองจึงเป็นอันตราย ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง

การรักษาลิ่มเลือดมีความซับซ้อน ดังนั้นแพทย์จึงทำการผ่าตัดและสั่งจ่ายยาไปพร้อมๆ กัน การบำบัดด้วยยาและกายภาพบำบัด งานผ่าตัดคือการใส่สายสวน ซึ่งภายในจะมีสารที่ออกแบบมาเพื่อทำลายลิ่มเลือด การดำเนินการจะต้องดำเนินการ ผู้เชี่ยวชาญแคบมืออาชีพเพราะว่า การผ่าตัดเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยเนื่องจากสถานการณ์อาจแย่ลง - การหลุดของก้อนเลือดและการลุกลามของเส้นเลือดอุดตัน

สำหรับการไหลเวียนของเลือด จะใช้อะนาสโตโมสและวัสดุบุผิวพิเศษเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดในตับ ขอบคุณ เรือเทียมอาการของผู้ป่วยเริ่มคงที่ วิธีนี้ช่วยให้คุณเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพได้โดยใช้ยา ซึ่งรวมถึงสารต้านเกล็ดเลือดและสารกันเลือดแข็งที่มีผลดีต่อเลือดและการทำงานของการแข็งตัวของเลือด บางครั้งมีบางกรณีที่เทคนิคไม่ได้ผลลัพธ์

หลอดเลือดดำพอร์ทัลนำเลือดจากอวัยวะย่อยอาหารไปยังตับ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในตับทำให้ไม่สามารถเสริมออกซิเจนและได้ สารอาหารซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาโรคที่กลายเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ การอุดตันของหลอดเลือดในบุคคลจะแสดงอาการหากตรวจพบจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจและรักษาต่อไป

ความหนาของเลือดทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดของตับนั้นเต็มไปด้วย ความอดอยากออกซิเจน, เนื้อร้ายของเซลล์, ความตาย.

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น?

คุณ การเกิดลิ่มเลือดในไตมีหลายขั้นตอนที่แตกต่างกันตามขนาดและตำแหน่งของลิ่มเลือด:

• อันดับแรก. ช่องของหลอดเลือดดำเต็มไปด้วยก้อนเลือดซึ่งปิดเส้นทางของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเข้าไปในหลอดเลือดดำม้ามโต
• ที่สอง. การไหลเวียนของเลือดช้าลง ก้อนเลือดเคลื่อนไปทางหลอดเลือดดำมีเซนเทอริก
• ที่สาม. ทำอันตรายต่อหลอดเลือดดำในช่องท้อง
• ที่สี่. การไหลเวียนของเลือดจะช้าลง

สาเหตุที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินโรคขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลและแสดงไว้ในตาราง:

เลือดหนาในตับเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ มะเร็ง โรคหลอดเลือด และปัจจัยทางพันธุกรรม

สาเหตุหลักของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือการแข็งตัวของเลือดสูง ด้วยพยาธิสภาพนี้การไหลเวียนของเลือดจะช้าลงมีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือด สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจาก:

• การตั้งครรภ์;
• ความดันเลือดต่ำ;
• อยู่ประจำ วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต;
• นิสัยที่ไม่ดี
• สารตกตะกอน;
• หัวใจเต้นช้า;
• โรคลูปัส erythematosus;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• หลอดเลือด;
• พันธุกรรม

อาการของลิ่มเลือดในตับ

แพทย์แยกแยะการเกิดลิ่มเลือดในตับได้ 2 ประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง ในการอุดตันเฉียบพลันจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

• สูญเสียความกระหาย;
• ท้องอืดปวดท้อง
• ความดันโลหิตต่ำ
• ปวดท้อง, อาเจียน;
• อาการบวมที่ขา
• ไข้.

บน ระยะเริ่มแรกรูปแบบของโรคเรื้อรังไม่มีอาการใด ๆ จึงสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดแดงในตับและการพัฒนาเครือข่ายของหลักประกันหลอดเลือดดำ (กลไกการชดเชย) ซึ่งรับภาระทั้งหมด สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ช่วงปลายความเจ็บป่วยปรากฏขึ้น อาการลักษณะ:

เลือดที่หนาขึ้นในตับจะมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย สูญเสียความแข็งแรง ความดันโลหิตและอุณหภูมิผันผวน และโรคดีซ่าน

• การสูญเสียความแข็งแกร่ง
• อุณหภูมิใน รักแร้ 37 องศาขึ้นไป
• ท้องอืดในช่องท้องเนื่องจากการสะสมของของเหลวภายในและการขยายตัวของตับและม้าม;
• คลื่นไส้;
• สีเหลืองของผิวหนัง

การดำเนินการวินิจฉัย

การทดสอบการนับเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดโดยสมบูรณ์จะแสดงภาวะเม็ดเลือดขาว ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาลดลง และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) สูง

เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการเกิดลิ่มเลือดในตับจะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใดมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุโรคได้หลังจากการตรวจภายนอก การทดสอบ และมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ:

• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง
• การถ่ายภาพรังสีของหลอดเลือดในตับด้วยการแนะนำความคมชัด
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อตับ

การรักษาโรค

จำเป็นต้องมีการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในตับ การรักษาทันเวลา- เป้าหมายคือการป้องกันการอุดตันของรูของหลอดเลือดดำโดยสมบูรณ์ ชะลอการไหลเวียนของเลือด ป้องกันลิ่มเลือดหลุดออก และป้องกันภาวะแทรกซ้อน เพื่อประสิทธิผลมากขึ้นและการรักษาที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น การบำบัดที่ซับซ้อนประกอบไปด้วยการใช้งาน ยาและการแทรกแซงการผ่าตัด

ยา

ยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ อาการปวดและการทำให้ผอมบางของเลือด

การใช้ยาบางชนิดทำให้ชีวิตของผู้ป่วยง่ายขึ้นเพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น กลุ่มยาที่ใช้ระหว่างการรักษา:

• สารกันเลือดแข็ง (“เฮปาริน”, “ฟีนินไดโอน”, “อะซีโนคูมารอล”) การทำให้เลือดบางลงจะป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• ยาระบาย ลดปริมาณการไหลเวียนของเลือด จึงช่วยบรรเทาร่างกายจากความเครียดอันหนักหน่วง
• Thrombolytics (“ Streptodecase”, “ Fibrinolysin”, “ Urokinase”) กำจัดลิ่มเลือดที่มีอยู่
• วิตามิน ปรับปรุงการเผาผลาญของตับ

(#สูงสุด#)

คุณสมบัติของพยาธิวิทยา

หลอดเลือดดำพอร์ทัลอยู่ในตับและถือว่า องค์ประกอบที่สำคัญในงานของทุกหน่วยงานที่รับผิดชอบ การย่อยอาหารเพื่อสุขภาพ- หากมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตับได้ การเกิดลิ่มเลือดในตับถือว่าซับซ้อนและ โรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงและกลายเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตได้อย่างแท้จริง การเกิดลิ่มเลือดทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดดำซึ่งทำให้ตับไม่สามารถส่งเลือดได้เพียงพอ ความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น หลอดเลือดดำจะขยายตัว ลิ่มเลือดมีหลายรูปแบบ:

• โคเรชโควี– เริ่มก่อตัวในหลอดเลือดในกระเพาะอาหารเคลื่อนตัวไปที่ตับ
• ตัดทอน– ปรากฏเริ่มแรกในลำตัวหลอดเลือดดำ
• เทอร์มินัล─ พัฒนาภายในอวัยวะนั้นเอง

ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดในตับมีความซับซ้อนหลายระดับ:

1. ในระยะแรกไม่สามารถตรวจพบโรคได้ สัญญาณภายนอกและอาการ ลิ่มเลือดอุดตันส่วนเล็กๆ ของหลอดเลือดดำ ซึ่งไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเกินไปในการทำงานของร่างกาย เนื่องจากเลือดมีโอกาสไหลเข้าสู่อวัยวะ
2. ในระยะที่สอง อาการหลักจะปรากฏขึ้น หลอดเลือดดำส่วนใหญ่ถูกปิดกั้น และมีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดที่มองเห็นได้
3. ขั้นตอนที่สามส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดดำหลายเส้นในอวัยวะย่อยอาหาร และการไหลเวียนของเลือดช้าลง
4. ขั้นตอนที่สี่ถือว่าอันตรายที่สุดเนื่องจากก้อนเลือดแตกออกและเริ่ม "เดินทาง" ผ่านหลอดเลือดดำ สิ่งนี้เป็นอันตรายเพราะก้อนสามารถแยกออกเป็นชิ้น ๆ และอุดตันหลายหลอดเลือดในคราวเดียว

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่อาการโคม่าตับ เลือดออกต่อเนื่อง และเส้นเลือดขอดได้ นอกจากนี้ การเสียชีวิตในกรณีนี้จะป้องกันได้ยาก เว้นแต่จะมีการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนในระยะหลังของโรค

สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด

การเกิดลิ่มเลือดในตับอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

• แบบฟอร์มเฉียบพลัน- คุณสามารถตรวจพบสัญญาณต่างๆ เช่น อาการปวดท้องอย่างรุนแรงในรูปแบบของตะคริว ไข้, มีไข้ ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกหนาวมาก มักมีลักษณะเฉพาะ คลื่นไส้อย่างรุนแรงอาเจียนเป็นเลือดและท้องร่วง อัลตราซาวนด์อาจเผยให้เห็นม้ามโต ผิวรับโทนสีเหลืองที่ไม่ดีต่อสุขภาพและ แขนขาตอนล่างพวกมันบวมมาก ภายนอกช่องท้องอาจดูป่อง หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
• รูปแบบเรื้อรัง - ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนเช่นนั้นและหากเปิดอยู่เท่านั้น ระยะเริ่มแรกถ้าไม่มีการตรวจสอบก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบ โดยมีอาการต่างๆ เช่น ความอยากอาหารลดลง ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น,ร่างกายอ่อนแอ, ปวดท้องแต่ไม่แข็งแรง, หมองคล้ำและไม่ต่อเนื่อง ตับอาจดูขยายใหญ่ขึ้น และอุณหภูมิของร่างกายก็เพิ่มขึ้นเป็น 37.5 องศาด้วย ซึ่งไม่สูงกว่านี้

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในตับ

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุเฉพาะที่สามารถดึงดูดโรคนี้ได้เนื่องจากแรงกระตุ้นในการก่อตัวของลิ่มเลือดอาจเป็นปัจจัยหลายประการทั้งแบบรายบุคคลและแบบรวมกัน สาเหตุอาจเป็นเนื้องอกในตับอ่อนที่ไปกดทับตับและกดทับหลอดเลือดดำ ทำให้เลือดในอวัยวะทำงานได้ไม่ปกติ หลากหลาย การแทรกแซงการผ่าตัดเข้าไปในช่องท้องยังสามารถกระตุ้นให้เกิดปัญหาดังกล่าวได้ โรคติดเชื้อเนื่องจากวัณโรค มาลาเรีย และอื่นๆ ก่อให้เกิดเงื่อนไขเชิงลบต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับแข็งในตับ ในกรณีนี้มันอาจพัฒนาได้ พยาธิวิทยาเรื้อรัง- หากผู้ป่วยเป็นผู้นำ ภาพไม่ดีชีวิต นั่งมาก ไม่ได้ใช้งาน สูบบุหรี่ นี่ก็อาจส่งผลต่อการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน เช่นเดียวกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ในเด็ก สาเหตุอาจเป็นไส้ติ่งอักเสบอักเสบ เมื่อการติดเชื้อในร่างกายยังคงพัฒนาและส่งผลต่อหลอดเลือดดำ

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องคุณต้องไปพบแพทย์ การระบุโรคดังกล่าวที่บ้านค่อนข้างยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นอันตรายถึงชีวิต และคุณไม่ควรรับประทานยาหรือรับการรักษาด้วยตนเอง วิธีการแบบดั้งเดิมโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญ ขั้นแรกคุณควรไปพบนักบำบัดซึ่งจะส่งต่อคุณไปพบแพทย์ที่สามารถสั่งจ่ายยาได้ การสอบที่ถูกต้อง- หากผู้ป่วยทราบถึงความเจ็บป่วยและปัญหาเกี่ยวกับตับควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารทันที

สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยใช้ วิธีการที่แตกต่างกันและเทคนิค ในความเป็นจริง แบบฟอร์มเฉียบพลันการระบุได้ไม่ยากแม้จะใช้สัญญาณภายนอกก็ตาม แต่สำหรับเรื้อรังก็คุ้มค่าที่จะเข้ารับการตรวจเลือด, การตรวจอัลตราซาวนด์และควรเอ็กซเรย์เพื่อดูสภาพของหลอดเลือดดำในตับด้วยสายตา คุณยังสามารถรับการตรวจชิ้นเนื้อตับได้ การทดสอบทั้งหมดทำให้สามารถดูได้ว่าหลอดเลือดขยายใหญ่ขึ้นเพียงใด สภาพภายนอก ความซับซ้อน และระดับของโรค

วิธีการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในตับ

ในกรณีที่ไม่รุนแรง มักกำหนดให้ใช้ยา เหล่านี้คือยาปฏิชีวนะ thrombolytics และสารอื่น ๆ ที่ช่วยกระตุ้นการสลายลิ่มเลือดและฟื้นฟูการทำงานของตับ คุณไม่ควรกำหนดขนาดยาด้วยตนเอง ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะดีกว่า ขนาดยาจะพิจารณาจากระดับโรคและโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับโรคอายุของผู้ป่วยตลอดจนความทนทานโดยทั่วไปของยา หากการรักษาดังกล่าวไม่แสดงอาการของผู้ป่วยที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไป 2-3 วัน ก็ควรดำเนินการผ่าตัด

การผ่าตัดตับเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ถ้าไม่มีทางออกอื่นก็ควรใช้มาตรการที่รุนแรงเช่นนี้ เป็นการดีกว่าที่จะไว้วางใจคนที่มีประสบการณ์ซึ่งคุณมั่นใจ ในระหว่างการพักฟื้นควรรับประทานยาที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือด แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาโรคหลายวิธี แต่ผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดาได้

มาตรการป้องกัน

ทางที่ดีควรป้องกันการเกิดโรคนี้เนื่องจากการรักษาเป็นเรื่องยากและผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่คาดคิดและน่าเศร้า แพทย์แนะนำให้ติดตามอาการของตับ งดดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป ลดหรือเลิกบุหรี่ ซึ่งจะส่งผลดีต่อร่างกายเท่านั้น หากมีความเสี่ยงต่อโรคตับ ─ มรดกทางพันธุกรรม โรคเรื้อรัง, ─ ถ้าอย่างนั้นก็คุ้มค่าที่จะเข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์อย่างน้อยปีละครั้งหรือบ่อยกว่านั้น ทำการทดสอบตรงเวลาและรับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกาย

มันคุ้มค่าที่จะดูอาหารของคุณ มันง่ายที่จะสร้างเงื่อนไข โภชนาการที่เหมาะสม,ใช้เท่านั้น อาหารเพื่อสุขภาพอย่ากินมากเกินไปและอย่าให้การย่อยอาหารมากเกินไป การใช้งานและการเล่นกีฬาควรอยู่ในระดับปานกลาง แต่ต้องมีอยู่ในชีวิตของบุคคลที่ต้องการหลีกเลี่ยง ปัญหาต่างๆและการเกิดลิ่มเลือดในตับ ไม่จำเป็นต้องชะลอการตรวจ ปัญหาทั้งหมดเกี่ยวกับตับและปวดท้องควรได้รับการแก้ไขภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
(#ด้านล่าง#)

วีดีโอ

ทุกคนรู้ดีว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดดำจากอวัยวะต่างๆ แต่ในร่างกายของเราก็มีข้อยกเว้น เรากำลังพูดถึงหลอดเลือดดำพอร์ทัล ประกอบด้วยหลอดเลือดดำมีเซนเตอริก 2 เส้น และหลอดเลือดดำม้ามโต 1 เส้น รวบรวมเลือดจากทางเดินอาหารแล้วเข้าสู่ตับ

การเกิดลิ่มเลือด หลอดเลือดดำพอร์ทัล- นี้ สภาพที่เป็นอันตรายเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นในรูของหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดจึงหยุดชะงัก

เหตุผล

โรคนี้สามารถพัฒนาได้ไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แม้แต่เด็กทารกก็ยังต้องเผชิญกับความเสี่ยงบางประการ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่ตอสายสะดือคือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาผลที่ร้ายแรงได้

เรามาดูสาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน รูดอล์ฟ เวอร์โชว ค้นพบสิ่งนี้เพื่อที่จะนำไปปฏิบัติ ของโรคนี้ต้องมีเงื่อนไข 3 ข้อ

1. การละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือด กล่าวคือเอ็นโดทีเลียม ถ้าพื้นผิวไม่มี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาลิ่มเลือดที่ก่อตัวจะเคลื่อนที่ไปตามการไหลเวียนของเลือด ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรือ กระบวนการอักเสบโครงสร้างของเอ็นโดทีเลียมเปลี่ยนแปลงไป ลิ่มเลือดที่ก่อตัวจะเกาะอยู่ในสถานที่เหล่านี้และค่อยๆ สะสม ส่งผลให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด

• การแทรกแซงการผ่าตัด
• หนาวสั่น
• โรคหลอดเลือดแดง

1. การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น โรคนี้สามารถกำหนดหรือได้มาทางพันธุกรรมก็ได้

ปัจจัยสาเหตุ:

• โรคประจำตัว (การขาดโปรตีน S, การขาดแอนติทรอมบิน, การขาดโปรตีน C, กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด, ภาวะโฮโมซิสเทอีเมียสูง)
• โรคมะเร็ง
• การรับประทานยาคุมกำเนิด
• ยาต้านมะเร็ง

การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ด้วย ช่วงหลังคลอดยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไป สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยกระบวนการทางสรีรวิทยา: ระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและกิจกรรมของสารต้านการแข็งตัวของเลือดลดลง

1. ความเร็วการไหลของเลือดลดลง

• หัวใจล้มเหลว.
• การตรึงการเคลื่อนไหวในระยะยาวก่อนและหลังการผ่าตัด
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• เที่ยวบินที่ยาวนาน

อาการหลัก

ความรุนแรงของภาพทางคลินิกซึ่งแพทย์สามารถวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลขึ้นอยู่กับระยะของโรค (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ตำแหน่งของก้อนลิ่มเลือดและความยาวของการโฟกัสทางพยาธิวิทยา

• หากเป็นหลักสูตรเฉียบพลันกลไกการชดเชยไม่มีเวลาทำงานทันเวลา ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำแบบพอร์ทัลและ mesenteric ผลลัพธ์อาจถึงแก่ชีวิตได้
• ที่ หลักสูตรเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นทีละน้อย การไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักประกันจะเข้าควบคุมการทำงานของพื้นที่ที่สูญหาย การพยากรณ์โรคดีขึ้น

สัญญาณ

1. ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
2. ม้ามขยายใหญ่
3. มีเลือดออกจากหลอดเลือดดำขยายของหลอดอาหาร ขณะเดียวกันก็มีผู้ป่วยบ่นว่า ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง,เก้าอี้สีดำ. อาจอาเจียน “กากกาแฟ” ได้
4. ปวดในลำไส้ท้องอืดอาการมึนเมา สาเหตุนี้คือลำไส้เป็นอัมพาตซึ่งเป็นผลมาจากการขาดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำ mesenteric
5. ตับขยายใหญ่ขึ้น ปวด หนาวสั่น เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากหนอง pylephlebitis
6. ความเหลืองของใบหน้า, ตาขาว
7. โรคไข้สมองอักเสบอาจเกิดขึ้นจากภาวะตับวาย

ควรสังเกตว่าอาการหัวใจวายไม่เพียงเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น การอุดตันของหลอดเลือดดำของ mesenteric ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - กล้ามในลำไส้ และนี่ก็ทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การตรวจผู้ป่วย

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและด้วยเครื่องมือ ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติม

1. แน่นอนว่าอันดับแรกคืออัลตราซาวนด์ แพทย์ไม่เพียงตรวจสอบลูเมนของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลังการให้สารทึบแสง) แต่ยังตรวจสอบสภาพของตับและอวัยวะทั้งหมดด้วย ระบบย่อยอาหาร- มีหลายกรณีที่จำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบอย่างครอบคลุมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง บางครั้งในระหว่างการตรวจอาจตรวจพบโรคตับได้ (โรคตับแข็ง ความร้ายกาจ– มะเร็งเซลล์ตับ)
2. เมื่อทำการตรวจ coagulogram สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือด:

• ระดับไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้น
• เพิ่ม PTI (ดัชนี prothrombin)
• ลดเวลาในการแข็งตัวของเลือด

1. แอนจีโอกราฟี พื้นฐาน การศึกษาด้วยเครื่องมือซึ่งยืนยันไม่เพียงแต่การวินิจฉัย "การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล" เท่านั้น แต่ยังช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของลิ่มเลือดอุดตัน ขอบเขตและแม้กระทั่งความเร็วของการไหลเวียนของเลือดทั้งผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลและผ่านหลอดเลือดตับและพอร์ตาคาวัล ทำได้ดังนี้ ใน หลอดเลือดดำพอร์ทัลมีการฉีดสารทึบแสง เครื่องตรวจเอกซเรย์จะตรวจสอบความสม่ำเสมอของการไหลเวียนของเลือด
2. ด้วยความช่วยเหลือของ CT และ MRI ทำให้สามารถตรวจจับได้ไม่เพียงแต่ก้อนเลือดอุดตันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งที่แนบมาด้วยด้วย สัญญาณทางพยาธิวิทยา- กล่าวคือ: เส้นเลือดขอด anastomoses portocaval, น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง), ม้ามขยายใหญ่

การรักษา

ประการแรกมีการกำหนดการรักษาด้วยยา สูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ได้แก่:

• ตัวแทน Thrombolytic Fibrinolysin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (โดยใช้หยด)
• สารกันเลือดแข็ง การกระทำทางอ้อม- นีโอดิคูมาริน, ซินคูมาร์
• Reopolyglucin เพื่อเติมของเหลวหมุนเวียนตามปริมาตรที่ต้องการ
• ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเกิดลิ่มเลือดคือเฮปาริน (Fraxiparin) ยานี้เป็นของกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ออกฤทธิ์โดยตรง

ใช้ในชั่วโมงแรกของการพัฒนาอาการของโรค ถ้าในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ไม่มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก พวกเขาหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัด

- ภารกิจหลังคือสร้างหลักประกันขึ้นมาใหม่เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ตามกฎแล้วจะทำ anastomosis ม้ามโต การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อในลำไส้อักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ มีเลือดออกมาก ไตและตับวาย ดังนั้นเมื่อตรวจพบสัญญาณแรกได้ควรปรึกษาแพทย์ วิธีนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงได้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย