การรักษาไตเป็นสองเท่า การเพิ่มไตให้สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่า: สาเหตุ อาการ การรักษา และความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วยความผิดปกติของไต การตั้งครรภ์และการเสแสร้ง

ทุกวันนี้ กรณีของการทำไตซ้ำกลายเป็นเรื่องปกติไปแล้ว

ความผิดปกตินี้บางครั้งนำไปสู่โรคร้ายแรงของระบบทางเดินปัสสาวะและบางครั้งผู้ป่วยอาจไม่ทราบถึงพยาธิสภาพของเขาด้วยซ้ำ

เล็กน้อยเกี่ยวกับโรค

การทำสำเนาไตเป็นพยาธิสภาพทั่วไปของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งก็คือ สมบูรณ์หรือ บางส่วนเพิ่มอวัยวะของระบบไตเป็นสองเท่า ในกรณีนี้ มีไต 2 ข้างที่เชื่อมต่อกัน และแต่ละไตมีเลือดไปเลี้ยงเอง

โดยทั่วไปความผิดปกติดังกล่าวจะเกิดขึ้นในช่วงที่เอ็มบริโออยู่ในครรภ์ สถิติรายงานว่าทารกแรกเกิดทุกๆ 150 คนจะมีไต 2 ข้างหนึ่งตัว นอกจากนี้ เด็กผู้หญิงยังมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าสองเท่าอีกด้วย

ตามกฎแล้วการเสแสร้งจะเกิดขึ้นเท่านั้น ด้านหนึ่ง(82 – 89% ของทุกกรณี) แต่ก็มีสถานการณ์เช่นกัน ทวิภาคีสองเท่า (11 – 12%)

แยกแยะด้วย สมบูรณ์และ ไม่สมบูรณ์ไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

การเปลี่ยนแปลงอวัยวะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยแต่ พยาธิวิทยานี้มักจะส่งเสริมพัฒนาการ โรคร้ายแรงไต

จะระบุโรคได้อย่างไรและเหตุใดจึงเกิดขึ้น?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การเกิดซ้ำของไตมักพบในทารกแรกเกิด เหตุผลการทำซ้ำของไตมักจะ:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม
การใช้ยาฮอร์โมนโดยสตรีมีครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
การขาดวิตามินในระหว่างตั้งครรภ์ ขาดแร่ธาตุที่สำคัญบางชนิด
พิษจากยา
การใช้แอลกอฮอล์และบุหรี่ของแม่ในอนาคต

เมื่อไตด้านขวาหรือด้านซ้ายไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่ามักจะสังเกตสถานการณ์เมื่อบุคคลนั้นอาศัยอยู่กับไตสองครั้งตลอดชีวิตและไม่สงสัยและพยาธิสภาพจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจ

แต่ เต็มสองเท่า ChLS ของไตมักก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่น pyelonephritis (กระบวนการอักเสบของไตซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อกระดูกเชิงกราน, เนื้อเยื่อและกลีบเลี้ยงของไต), hydronephrosis ของไตครึ่งหนึ่ง (โรคที่ มีการกักเก็บและการสะสมของปัสสาวะในกระดูกเชิงกราน), ระบบทางเดินปัสสาวะ (ในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ), การแข็งตัวเกิดขึ้นนั่นคือนิ่ว), โรคไต, วัณโรค, เนื้องอกในไต

ในระหว่างการเสแสร้งโดยสมบูรณ์ สิ่งต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น: อาการ:

การขยายตัว (การขยายตัว) ของทางเดินปัสสาวะส่วนบน
การเกิดการติดเชื้อในช่องปัสสาวะ
การไหลของปัสสาวะย้อนกลับจากท่อไต
อาจมีอาการปวดบริเวณเอวด้านข้างที่เกิดพยาธิสภาพ
ปรากฎว่าอาการของ Pasternatsky นั่นคืออาการของภาวะไตไหลออกมาเป็นบวก
ความอ่อนแอและบวมเกิดขึ้นอุณหภูมิจะสูงขึ้น
อาจรู้สึกจุกเสียดไต;
ความดันโลหิตมักจะเพิ่มขึ้น
ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อปัสสาวะ
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากท่อไตข้างใดข้างหนึ่งไม่เข้าไปใน กระเพาะปัสสาวะ.

สัญญาณเหล่านี้ปรากฏทั้งร่วมกันและแยกกัน - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

การทำสำเนาไตประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

ตามที่ระบุไว้แล้ว การเพิ่มไตเป็นสองเท่าอาจเป็น:

สมบูรณ์– แทนที่จะเป็นไตข้างเดียว ไตทั้งสองถูกสร้างขึ้น โดยไตหนึ่งมีกระดูกเชิงกรานที่ยังไม่พัฒนา กระดูกเชิงกรานแต่ละอันมีท่อไตของตัวเองซึ่งไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะในระดับที่แตกต่างกัน บางครั้งส่วนล่างของท่อไตข้างใดข้างหนึ่งมีความผิดปกติในรูปแบบของการสิ้นสุดในผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ (จากนั้นเด็กจะมีปัสสาวะรั่วซึ่งถือได้ว่าไม่หยุดยั้ง)
การเสแสร้งไม่สมบูรณ์– เกิดขึ้นบ่อยกว่ามากและสามารถปรากฏบนไตทั้งซ้ายและขวาในเด็ก ในกรณีนี้สังเกตการเพิ่มขึ้นของอวัยวะโดยมองเห็นส่วนบนและส่วนล่างได้ชัดเจนซึ่งแต่ละส่วนมีหลอดเลือดแดงในไตของตัวเอง ระบบ pyelocaliceal (PSS) ยังคงเป็นหนึ่งเดียวกัน บางครั้งมันเกิดขึ้นว่ามีกระดูกเชิงกรานสองอันเกิดขึ้นและไตได้รับการหล่อเลี้ยงด้วยหลอดเลือดแดงเส้นเดียว

อวัยวะทางพยาธิวิทยาแต่ละส่วนมีระบบการจัดหาเลือดของตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่หลอดเลือดแดงจากส่วนหนึ่งของไตไปยังอีกส่วนหนึ่งซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดในภายหลังมีความซับซ้อนมากขึ้น

มาตรการในการวินิจฉัยและรักษาโรค

การวินิจฉัย

เกี่ยวกับ การวินิจฉัยเพิ่มไตเป็นสองเท่าจากนั้นใช้วิธีการต่อไปนี้:

การรักษา

การรักษาการสองเท่าจะดำเนินการในลักษณะนี้:

วิธีการผ่าตัดถูกนำมาใช้ในการพัฒนาโรคที่ทำให้การทำงานของไตลดลงและไม่สามารถรักษาได้ - hydronephrosis, urolithiasis, การเกิดเนื้องอก นอกจากนี้ ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตที่เสียหายซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย จะต้องถอดไตออก
หากมีความเป็นไปได้ไตจะไม่ถูกเอาออกทั้งหมด แต่บางส่วน - นั่นคือ การผ่าตัดไต.
เมื่อไหร่ก็ได้ ภาวะไตวายดำเนินการ การฟอกเลือดและ การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาค
หากไตเพิ่มเติมไม่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยแต่อย่างใด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและติดตามสภาพของอวัยวะอย่างสม่ำเสมอ ในการดำเนินการนี้ ผู้ป่วยจะต้องตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ระบบไตประมาณปีละครั้ง
การรักษาเป็นไปตามอาการ สำหรับการอักเสบที่กำหนด ยาปฏิชีวนะด้วยการก่อตัวของนิ่วในไต - antispasmodics, ยาแก้ปวดและยัง สมุนไพรเหมือนชาไต ไหมข้าวโพดและอื่น ๆ
มีการกำหนดการพัฒนาของ pyelonephritis ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีของโรคไตอักเสบ ผู้ป่วยจะถูกแช่เข้าไป อาบน้ำอุ่น, เข้า ยาแก้ปวดเกร็งและแต่งตั้งเป็นพิเศษ อาหาร.

ในกรณีใดหากตรวจพบไตซ้ำ ผู้ป่วยควรเริ่มเฝ้าระวัง ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต, ยอมแพ้ นิสัยไม่ดีตรวจสอบรายการยาที่เขาทานกับแพทย์ของคุณ และปรับสมดุลอาหารของคุณ การแข็งตัวของร่างกายก็มีประโยชน์เช่นกัน การออกกำลังกาย- ด้วยวิธีนี้จึงสามารถช่วยให้ไตทำงานผิดปกติได้ตามปกติและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าไตที่เพิ่มขึ้นสองเท่านั้นไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงความผิดปกติที่อาจไม่สามารถรู้สึกได้ตลอดชีวิต แต่ควรจำไว้ว่าความผิดปกตินี้ยังมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดโรคอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าหากอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้รับการดูแลอย่างเพียงพอ โปรดจำไว้ว่าในสถานการณ์เช่นนี้ขึ้นอยู่กับตัวคุณเองและความปรารถนาที่จะรักษาสุขภาพของคุณเป็นอย่างมาก

วิดีโอ: สิ่งที่เราต้องรู้เกี่ยวกับไต

ในปัจจุบัน แนวคิดเรื่องการเพิ่มไตที่ไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่าเป็นเรื่องปกติ คำนี้อธิบายถึงรูปแบบหนึ่งของการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ pyelocaliceal แพทย์ไม่คิดว่าโรคนี้เนื่องจากไม่มีอาการเด่นชัด แต่พยาธิวิทยาดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยค่อนข้างอ่อนแอและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการต่างๆ โรคอักเสบด้วยคุณสมบัติเรื้อรัง

กลับไปที่เนื้อหา

แพทย์มักไม่จัดประเภทโรคไตนี้ว่าเป็นอันตรายและไม่ได้ให้ข้อสรุปทางคลินิกเป็นพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่เมื่อระบบ pyelocaliceal และท่อไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสถานการณ์ที่อันตรายก็เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วย จึงขอชี้แจงให้ทราบโดยทั่วกัน ภาพทางคลินิกอาจกำหนดประเภทการขับถ่ายปัสสาวะได้

กลับไปที่เนื้อหา

โปรดทราบ วันนี้เท่านั้น!

lovmedgu.ru

ข้อมูลทั่วไป

โครงสร้างของไตที่ผิดปกติจะเริ่มขึ้นในช่วงก่อนคลอด จากสถิติพบว่า ทารกแรกเกิด 1 ใน 150 คนมีอวัยวะ 2 ข้าง เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ในเด็กผู้ชายการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันน้อยกว่า 2 เท่า การเสแสร้งด้านหนึ่งเกิดขึ้นใน 89% ของกรณีและตาม ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนการวินิจฉัยซ้ำซ้อนของไตด้านขวามักได้รับการวินิจฉัยมากขึ้น ความผิดปกติทั้งสองด้านเกิดขึ้นใน 11% ของกรณี

เมื่อมองจากภายนอก อวัยวะที่ซ้ำกันนั้นแตกต่างจากอวัยวะที่มีสุขภาพดี และดูเหมือนไต 2 ไตจะรวมตัวกันที่เสา โดยแต่ละไตมีเลือดไปเลี้ยงในตัวเอง ถึงอย่างไรก็ตาม โครงสร้างที่ผิดปกติอวัยวะสองเท่าทำหน้าที่หลักในการทำให้เลือดบริสุทธิ์และขับถ่ายออก สารอันตรายจากร่างกาย

การจำแนกประเภท

นอกเหนือจากการเสแสร้งด้านเดียวและสองด้านแล้วพยาธิวิทยายังจำแนกตามรูปแบบ:

การเสแสร้งโดยสมบูรณ์เป็นประเภทของไตที่ผิดปกติซึ่งมีการนำเสนออวัยวะในรูปแบบของโครงสร้างอิสระ 2 โครงสร้างที่เชื่อมต่อกันเป็นหนึ่งเดียว จากมุมมองทางกายวิภาคโครงสร้างของไตที่มีการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่านั้นถูกจัดอยู่ใน 2 อวัยวะที่แยกจากกัน - ทั้งสององค์ประกอบมีระบบการจ่ายเลือดของตัวเองโดยมีลักษณะของระบบไตของไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (ระบบ pyelocaliceal)
การเพิ่มไตที่ไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่าเป็นความผิดปกติประเภทหนึ่งเมื่อองค์ประกอบของไตหนึ่งถูกรวมเข้ากับเนื้อเยื่อของอีกส่วนหนึ่ง คุณลักษณะเฉพาะของแบบฟอร์มนี้เกี่ยวข้องกับการมี CLS เดียว ด้วยการเสแสร้งที่ไม่สมบูรณ์อวัยวะจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก การทำสำเนาไตด้านซ้ายที่ไม่สมบูรณ์มักได้รับการวินิจฉัยมากขึ้น

การเกิดโรค

ในทางการแพทย์ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของโรค ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญไม่น้อย - หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือญาติสนิทคนอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยความน่าจะเป็นของความผิดปกติจะเพิ่มขึ้น อื่น เหตุผลสำคัญที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อ ร่างกายของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยลบในรูปแบบ:

รังสีไอออไนซ์
การทำงานในสภาวะอันตราย
การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสในอดีต
พิษจากยา, พิษ;
การใช้ยาฮอร์โมน
การดื่มแอลกอฮอล์และนิโคติน
รูปแบบที่รุนแรงของภาวะ hypovitaminosis

เป็นผลให้การเจริญเติบโตของไตสองจุดปรากฏในตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาตาทั้งสองข้าง ไม่มีการแบ่ง CL อย่างสมบูรณ์ ไตสองเท่าถูกปกคลุมด้วยชั้นเส้นใยทั่วไป ในบางครั้งในอวัยวะที่ผิดปกติ หลอดเลือดจะพันกัน เจาะจากองค์ประกอบหนึ่งไปยังอีกองค์ประกอบหนึ่ง ซึ่งทำให้ความเป็นไปได้ในการดำเนินการในอนาคตมีความซับซ้อน

อาการ

ผู้ที่มีไตสองชั้นมักจะไม่มีอาการเชิงลบ การยืนยันการวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจโรคอื่น ๆ อาการเชิงลบจะมีความสำคัญทางคลินิกก็ต่อเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น หากการเพิ่มสองเท่าโดยสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนจะรุนแรงมากกว่าการเพิ่มสองเท่าที่ไม่สมบูรณ์ ในทั้งสองกรณี ความผิดปกติจะเกิดขึ้นเป็นเวลานาน:

บ่อยครั้ง มีแนวโน้มที่จะกำเริบแน่นอน กระบวนการอักเสบ;
hydronephrosis - ภาวะที่กระดูกเชิงกรานไตขยายและการขับถ่ายปัสสาวะบกพร่อง
การไหลย้อนกลับของปัสสาวะจากท่อไต

นอกจากนี้ การมีอยู่ของความผิดปกติอาจระบุได้โดย:

ปวดเมื่อยบริเวณเอว;
ปวดเมื่อแตะหลังส่วนล่าง
อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
การโจมตีของอาการจุกเสียดในไต
ปัสสาวะลำบาก
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
ความอ่อนแอ;
การส่งเสริม ความดันโลหิต;
อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขา

กลยุทธ์การสำรวจ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจึงมีการจัดการศึกษาด้วยเครื่องมือ:

การสะท้อนกลับด้วยการทำแผนที่ Doppler สีเป็นวิธีการที่ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่และประเมินสภาพของ CLS อิสระ
cystoscopy - จำเป็นต้องเห็นภาพช่องของท่อไตจำนวนและที่ตั้ง
urography ขับถ่ายเป็นวิธีที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของท่อไต, การปรากฏตัวของการขยายและการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของทางเดินปัสสาวะ;
MRI จะช่วยให้คุณตรวจสอบระบบ pyelocalyceal ในการฉายภาพสามมิติได้อย่างน่าเชื่อถือ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดำเนินการเพื่อระบุกระบวนการอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะและประเมินประสิทธิผลของงาน สำหรับการใช้งานนี้:

การตรวจปัสสาวะทั่วไป
วัฒนธรรมทางแบคทีเรีย
การตรวจเลือดทางชีวเคมีโดยกำหนดความเข้มข้นของครีเอตินีน, ยูเรีย, อัลบูมิน, กรดยูริก, ไอออน (โพแทสเซียม, คลอรีน, โซเดียม);
ละเลงจากท่อปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์แบคทีเรีย

การรักษา

ไม่มีวิธีการเฉพาะในการรักษาทางพยาธิวิทยา แต่คนไข้ที่มีอวัยวะซ้ำซ้อนจะต้องได้รับการสังเกตและตรวจติดตามการทำงานของระบบไตอย่างเป็นระบบ กับ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมีการกำหนดยาขับปัสสาวะและยาสมุนไพร หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การบำบัดจะเป็นอาการ:

การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
antispasmodic และยาแก้ปวด;
อาหารที่สมดุลโดยมีเกลือและไขมันจำกัด
ดื่มชาไตแบบพิเศษ

การผ่าตัดเพื่อความผิดปกติของระบบไตนั้นดำเนินการเพื่อข้อบ่งชี้หลายประการ:

pyelonephritis กำเริบเรื้อรัง;
กรดไหลย้อน vesico-ureteral;
การทำลายการทำงานหรือทางกายวิภาคของอวัยวะและส่วนต่างๆ ของมัน

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด:

การผ่าตัดไต - การตัดส่วนไตที่ได้รับผลกระทบ; หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในรูปแบบของเนื้องอกและไม่สามารถแยกไตได้จะทำการผ่าตัดไตโดยสมบูรณ์
การผ่าตัดต้านกรดไหลย้อน - การสร้างลูเมนเทียมเพื่อการไหลเวียนของปัสสาวะอย่างอิสระ
การตัดท่อไตด้วยการเย็บที่ถูกขัดจังหวะและการเย็บท่อไตเข้ากับผนังกระเพาะปัสสาวะ
การปลูกถ่ายไตและการฟอกไตจะถูกระบุหาก ความล้มเหลวเฉียบพลันไตกับพื้นหลังของการเสแสร้ง

หลักสูตรการตั้งครรภ์ด้วยพยาธิวิทยา

ผู้หญิงที่มีไตสองเท่าสามารถเป็นแม่ได้ - พยาธิสภาพไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ พิจารณาข้อห้ามเพียงอย่างเดียว หลักสูตรที่รุนแรงความผิดปกติด้วยความจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดหรือภาวะไตวายที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเสแสร้ง การเตรียมตัวตั้งครรภ์ควรมีความรอบคอบด้วย การสอบที่ครอบคลุมและการรักษา (ถ้าจำเป็น) สำหรับจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่ตรวจพบ

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับหญิงตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการบีบตัวของไตที่ผิดปกติโดยมดลูกที่กำลังเติบโตและการละเมิดความสามารถในการกรอง ดังนั้นตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการสังเกตไม่เพียงโดยนรีแพทย์และนักบำบัดโรคเท่านั้น แต่ยังควรได้รับการตรวจโดยนักไตวิทยาด้วย (อย่างน้อยทุกๆ 2 เดือน) หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบไต หญิงตั้งครรภ์ต้องเข้าโรงพยาบาล แผนกระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อแก้ไขสภาพ

มาตรการป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดจากกลไกการก่อตัวของความผิดปกติในระดับพันธุกรรม แนวทางที่รับผิดชอบในการวางแผนการตั้งครรภ์และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับสตรีมีครรภ์สามารถลดโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพได้ โภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานวิตามินรวม และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ ช่วยให้คุณรักษาสุขภาพของตนเองและรับรองการสร้างอวัยวะในทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ

ผู้ที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตซ้ำต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน:

เหมาะสมที่สุด ระบอบการดื่มของเหลวไม่เกิน 1.5 ลิตรต่อวัน
โภชนาการที่สมเหตุสมผลโดยจำกัดอาหารรสเค็ม ขม และเผ็ด
การออกกำลังกายในระดับปานกลาง
ชุบแข็ง;
หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ

หากตรวจพบความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจผู้ใหญ่ควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ - แอลกอฮอล์และนิโคตินส่งผลเสียต่อระบบไตและทำลายการทำงานของระบบ

การทำสำเนาไตถือเป็นความผิดปกติอย่างหนึ่ง อาการทางลบอาจจะหายไปตลอดชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความเจ็บป่วยอาจกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาโรคอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าได้ ด้วยทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพ อายุขัยของผู้ที่มีไต 2 ข้างจะเท่ากับอายุขัยของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

nefrol.ru

ไตสองเท่า มันคืออะไร?

ไตในร่างกายมนุษย์เป็นอวัยวะคู่กัน ทำหน้าที่กำจัดสารพิษออกจากร่างกาย ทุกคนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เคยได้ยินว่าไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า มันคืออะไร? นี่คือการแบ่งอวัยวะออกเป็นสองซีกหลอมรวมกันที่เสา แต่ละส่วนมีอุปกรณ์ครบครัน ระบบของตัวเองปริมาณเลือด ภายนอกไตดังกล่าวมีขนาดใหญ่กว่ามาก การพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของมดลูก

ไตสองชั้นในเด็กถือเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด การเปลี่ยนแปลงไตไม่ได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ แต่มักเป็นสาเหตุของโรคอื่นๆ

โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานไต

โครงสร้างรูปกรวยนี้เกิดจากการรวมตัวของกลีบเลี้ยงไตหลักและรองของไต มันอยู่ในกระดูกเชิงกรานที่ปัสสาวะสะสม พื้นผิวด้านในของกระดูกเชิงกรานถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ผนังกระดูกเชิงกรานมีเส้นใยที่ทำให้เกิดการบีบตัวของ peristaltic ส่งผลให้ปัสสาวะไหลลงมา ทางเดินปัสสาวะลง.

เนื่องจากผนังกระดูกเชิงกรานและท่อไตไม่สามารถซึมผ่านได้ของเหลวที่มีสารที่ละลายอยู่ในนั้นจะไม่เข้าไปในช่องท้อง แต่จะยังคงอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะเสมอ

เพิ่มไตให้สมบูรณ์เป็นสองเท่า

บางครั้งคน ๆ หนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีการทำสำเนาไตโดยสมบูรณ์ มันคืออะไร? นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติเมื่อไตถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนด้วยร่อง lobules บนและล่างมีความโดดเด่นและส่วนบนมักไม่ได้รับการพัฒนาและมีขนาดเล็กกว่า แต่ละคนมีหลอดเลือดแดงและกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งมักจะด้อยพัฒนาในครึ่งบน พวกเขายังมีท่อไตของตัวเองด้วย แต่ละคนแยกจากกันและสิ้นสุดในกระเพาะปัสสาวะด้วยปากของมันเอง เป็นไปได้ที่ท่อไตข้างหนึ่งจะไหลไปยังอีกท่อหนึ่ง

ดังนั้นแทนที่จะมีดอกเดียว กลับมีดอกตูมสองดอกแยกจากกัน ในตัวมันเองการเพิ่มไตเป็นสองเท่าโดยสมบูรณ์ไม่ได้รบกวนบุคคลดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษา แต่มันนำไปสู่โรคอื่นๆ

ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อไตเพิ่มเป็นสองเท่า

บ่อยครั้งที่โรคบางชนิดอาจเริ่มพัฒนาในครึ่งหนึ่งของอวัยวะสองเท่า การเพิ่มไตเป็นสองเท่าอย่างสมบูรณ์สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคไตอักเสบ, นิ่วในไต, โรคไตอักเสบและโรคถุงน้ำหลายใบ มันเกิดขึ้นที่ปากไม่ไหลเข้าสู่ท่อไต แต่ไหลเข้าสู่อวัยวะอื่น อาจเป็นไส้ตรง ปากมดลูก ช่องคลอด ในกรณีนี้บุคคลอาจรู้สึกว่าปัสสาวะรั่วไหลออกจากท่อไตอย่างต่อเนื่อง

พยาธิสภาพนี้จะสังเกตได้เมื่อบุคคลหนึ่งพัฒนาไตขนาดใหญ่หนึ่งตัวโดยมีส่วนบนและส่วนล่างที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน แต่ละคนมีหลอดเลือดแดงในไตของตัวเอง N แต่ละส่วนของอวัยวะที่ทำซ้ำไม่มีระบบ pyelocaliceal ของตัวเอง พวกมันมีระบบหนึ่งสำหรับสองส่วน มีท่อไตสองท่อ แต่เชื่อมต่อกันและไหลลงสู่กระเพาะปัสสาวะด้วยลำต้นเพียงลำเดียว

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีการบันทึกกรณีต่างๆ ที่มักสังเกตเห็นไตข้างซ้ายที่ไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า แทนที่จะเป็นไตข้างขวา คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้จะมีชีวิตอยู่จนแก่โดยไม่รู้ว่ามันมีอยู่จริง การเพิ่มไตที่ไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่าไม่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะ

สาเหตุของการทำซ้ำของไต

หากพยาธิสภาพไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีการทำซ้ำไตซ้ายหรือขวาไม่สมบูรณ์ก็ไม่สำคัญคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะนี้ มันถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอื่นที่อยู่ติดกับไต แพทย์มักวินิจฉัยภาวะไตซ้อนในเด็กแรกเกิด สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจแตกต่างกันมาก ลองดูบางส่วนของพวกเขา:

การสัมผัสกัมมันตภาพรังสีของทารกในครรภ์หาก กิจกรรมการทำงานช่วงการตั้งครรภ์ทั้งหมดเกิดขึ้นในองค์กรที่มีวงจรการผลิตเกี่ยวข้องกับรังสี
ความโน้มเอียงจะสืบทอดมาหากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีไตคู่ สิ่งที่อธิบายไว้ข้างต้นในบทความนี้
การเป็นพิษจากยาในระหว่างตั้งครรภ์รวมทั้งยาฮอร์โมน

การมีนิสัยที่ไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์: การดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติด ฯลฯ
การขาดวิตามินเกิดขึ้นบ่อยครั้งและสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลายสถานที่บนโลกของเราที่ผักและผลไม้ไม่เติบโตเนื่องจากสภาพภูมิอากาศที่รุนแรง แต่ผู้หญิงก็อาศัยและให้กำเนิดลูกที่นั่นด้วย เขาจึงทนทุกข์ทรมาน หญิงมีครรภ์ขาดวิตามินและ แร่ธาตุที่มีประโยชน์- คงจะดีถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดีและเด็กไม่มีโรคเช่นไตซ้ำซ้อน แน่นอนว่าอาจมีสาเหตุอื่นอีก แต่สิ่งนี้สามารถตัดออกได้เพื่อสุขภาพของทารกในครรภ์

การวินิจฉัย

หากไม่มีการตรวจใดๆ เมื่อบุคคลดังกล่าวยังเป็นเด็ก จะมีการวินิจฉัยการทำสำเนาของไต โดยปกติหลังจากเริ่มตรวจแล้ว โรคอักเสบอวัยวะหรือโดยบังเอิญระหว่างการตรวจป้องกันโดยใช้อุปกรณ์วินิจฉัย ก่อนอื่นคุณต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ หากไม่เพียงพอแพทย์จะสั่งวิธีการอื่น

เมื่อบุคคลไม่มีพยาธิสภาพ ร่างกายจะมีรูท่อไตเพียงสองช่อง: หนึ่งช่องสำหรับไตแต่ละช่อง หากแพทย์สงสัยว่ามีการทำสำเนาของไต ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจซิสโตสโคป ด้วยความช่วยเหลือจะกำหนดจำนวนช่องไตที่มี: หากมีสามช่องการวินิจฉัยของ "ไตคู่" จะได้รับการยืนยัน เพื่อระบุขนาดของไตที่ขยายใหญ่ขึ้นและระบุว่ามีหรือไม่มีกระดูกเชิงกรานกลีบที่สามและท่อไตเพิ่มเติม แพทย์จะกำหนดให้ตรวจทางเดินปัสสาวะ

อาการ

การทำสำเนาไตไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจนกว่าจะทำให้เกิดโรคอื่นในอวัยวะนี้ สัญญาณของการเกิดซ้ำของไตจะแตกต่างกันไป โดยทั่วไปกระบวนการอักเสบมีลักษณะดังนี้:

อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
ความอ่อนแอและบวม
คลื่นไส้อาเจียน
ปวดหัวเป็นประจำ
แรงกดดันเพิ่มขึ้น
ปัสสาวะขุ่น
ปัสสาวะไหลย้อนกลับ
รู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณเอว
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อปัสสาวะ
อาการจุกเสียดไต
การเกิดการติดเชื้อในช่องทางเดินปัสสาวะ

ไม่ว่าสัญญาณทั้งหมดจะปรากฏพร้อมกันหรือแยกกันก็ตามนั้นขึ้นอยู่กับโรค

การรักษา

การทำสำเนาไตมีลักษณะโดยการแบ่งอวัยวะออกเป็นสองส่วนอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ถ้าไม่รบกวนคนก็ไม่ต้องทำอะไร ก็เพียงพอแล้วที่จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและได้รับการตรวจป้องกันเป็นประจำ พยาธิวิทยานี้กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในไตเมื่อเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า แม้ในกรณีนี้ การดำเนินการที่ซับซ้อนเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องก็ไม่มีประโยชน์ มันอาจไม่สร้างปัญหาให้กับบุคคลตลอดชีวิตของเขา

การรักษามักใช้ในการวินิจฉัยโรคร้ายแรงบางอย่าง เช่น pyelonephritis หากเกิดจากความผิดปกตินี้ เมื่อโรคดำเนินไป รูปแบบเรื้อรังและไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้ การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งมุ่งแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน แต่พวกเขาพยายามรักษาไตอยู่เสมอ จะถูกลบออกเฉพาะเมื่อสูญเสียฟังก์ชันการทำงานไปโดยสิ้นเชิงเท่านั้น

การป้องกัน

หากในระหว่างการตรวจพบว่าไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก การวินิจฉัยนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อพยาธิสภาพของอวัยวะไม่รบกวนคุณ ก็จะไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลแต่อย่างใด คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณให้ละเอียดยิ่งขึ้น:

เลิกนิสัยที่ไม่ดี (ถ้ามี): หยุดดื่มเหล้า สูบบุหรี่ เสพยา
เปลี่ยนงานของคุณถ้ามันเกี่ยวข้องกับสารเคมีที่เป็นพิษ
เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสมอย่างเร่งด่วน
ติดตามตารางการทำงานและการพักผ่อนอย่างเคร่งครัด

หากญาติคนใดคนหนึ่งของคุณประสบกับภาวะไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ทุกคนในครอบครัวจะทราบเรื่องนี้ ดังนั้นเมื่อผู้หญิงในครอบครัวของคุณมีลูก คุณต้องดูแลช่วงเวลานี้ด้วยความใส่ใจเป็นสองเท่า ลูกในครรภ์ต้องพัฒนาการรับ วิตามินที่จำเป็น- ผู้หญิงต้องดูแลสุขภาพของตัวเองไม่ดื่มเหล้า ยาเสพติด ยาซึ่งอาจทำให้เกิดพิษต่อเด็กได้

fb.ru

สาเหตุของความผิดปกติ

อัตราการเต้นของหัวใจของไตด้านขวาเพิ่มขึ้นสองเท่า - มันคืออะไร? น่าแปลกที่คำถามนี้เริ่มปรากฏค่อนข้างบ่อย นี่เป็นเพราะการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาที่ผิดปกติ การทำซ้ำหรือการทำซ้ำของไตที่ไม่สมบูรณ์ถือเป็นระยะแรกของความผิดปกติดังกล่าว มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาและการก่อตัวของทารกในครรภ์

เนื่องจากการสัมผัส ปัจจัยต่างๆในหญิงตั้งครรภ์หรือหากพ่อแม่ได้เปลี่ยนแปลงยีนระหว่างการสร้างระบบทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติบางอย่างก็อาจเกิดขึ้นได้ (ไตข้างซ้ายเพิ่มขึ้นสองเท่า)

ในบรรดาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของมดลูกสามารถระบุปัจจัยหลักหลายประการได้:

รังสีไอออไนซ์ประเภทต่างๆ
ขาดวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น
การใช้ยาบางชนิด
นิสัยที่ไม่ดี: เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในสองทิศทาง:

ไตมีกระดูกเชิงกรานสองอันซึ่งมีหลอดเลือดแดงเส้นเดียว
อวัยวะขับถ่ายมีหลอดเลือดแดง 2 เส้นและกระดูกเชิงกราน 1 อัน ในขณะที่หลอดเลือดแดงมีทางออกจากเอออร์ตาแยกกัน

แนวคิดพื้นฐานของการสองเท่าและความหลากหลายบางส่วน

การทำสำเนาอวัยวะประเภทหนึ่งอาจเรียกว่าการทำสำเนาไตบางส่วน ของเขา คุณลักษณะเฉพาะพิจารณาโครงสร้างพิเศษของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ ไตดังกล่าวมีหลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่แยกออกเป็นหลายส่วน แต่กระดูกเชิงกรานเองก็ไม่อยู่ภายใต้การแยกไปสองทางดังกล่าว

ดังนั้นอวัยวะจึงประกอบด้วยสองส่วนที่เป็นอิสระจากกัน และไซนัสไตจะถูกแบ่งด้วยสะพานที่สร้างจากเนื้อเยื่อ การแบ่งส่วนที่ไม่ได้มาตรฐานนี้ทำให้ไตมีขนาดใหญ่ขึ้น

แพทย์มักไม่จัดประเภทโรคไตนี้ว่าเป็นอันตรายและไม่ได้ให้ข้อสรุปทางคลินิกเป็นพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่เมื่อระบบ pyelocaliceal และท่อไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสถานการณ์ที่อันตรายก็เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นเพื่อให้ภาพทางคลินิกชัดเจนขึ้นทั้งหมดจึงอาจกำหนดให้มีการตรวจทางเดินปัสสาวะประเภทขับถ่าย

วันนี้ต้องขอบคุณความสำเร็จของวิทยาศาสตร์และอุปกรณ์ทางเทคนิคใหม่ ๆ จึงมีการระบุกรณีของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาบางอย่างซึ่งหนึ่งในนั้นคือ โครงสร้างผิดปกติอวัยวะ พยาธิวิทยานี้สามารถมีระบบทางเดินปัสสาวะซ้ำบางส่วนหรือทั้งหมด

ภายนอกอวัยวะดูเหมือนไต 2 ไตเชื่อมต่อถึงกัน แต่ความพิเศษของโครงสร้างนั้นอยู่ที่ว่าแต่ละส่วนมีปริมาณเลือดที่เป็นอิสระของตัวเอง บ่อยครั้งที่โรคดังกล่าวเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง แต่ทั้งสองด้านก็เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

คำว่า "การเพิ่มไตเป็นสองเท่าโดยสมบูรณ์" นั้นมีลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของมัน ภายนอกความผิดปกติมีความแตกต่างเป็นพิเศษ - แทนที่จะเป็นไตเดียวมีสองไต หากการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของร่างกาย บุคคลดังกล่าวจะมีอัตราการเต้นของหัวใจของอวัยวะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า แม้จะมีคุณสมบัติภายนอกที่ถูกต้องของอวัยวะเหล่านี้ แต่โครงสร้างของพวกมันก็มีโครงสร้างที่ผิดปกติ

เมื่อไตข้างซ้ายเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า พื้นที่ใดบริเวณหนึ่งจะมีโครงสร้างกระดูกเชิงกรานที่ด้อยกว่า ไตจะมีท่อไตของตัวเองสำหรับกระดูกเชิงกรานแต่ละอัน มันสามารถอยู่ในลักษณะที่ผิดปกติมาก

ในทางคลินิก โรคนี้ไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งโดยเฉพาะ

คนๆ หนึ่งสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตลอดชีวิตด้วยไตคู่ และไม่รู้เกี่ยวกับร่างกายอันเป็นเอกลักษณ์ของเขาด้วยซ้ำ

ในกรณีที่ไตด้านขวาหรือด้านซ้ายเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอย่างสมบูรณ์ ระบบจะเกิดการล้างอวัยวะที่ผิดปกติบางส่วน

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่กระบวนการอักเสบต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงและการพัฒนาของโรคที่เป็นอันตราย ด้วยกระบวนการดังกล่าว ภาวะแทรกซ้อนจะปรากฏขึ้น:

การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ที่เกิดจากการอักเสบ
การไหลย้อนกลับของสารคัดหลั่งอาจเกิดขึ้นจากท่อไต
ปัสสาวะจะสะสมอยู่ในกระดูกเชิงกรานและคงอยู่เป็นเวลานาน

ตัวอย่างเช่น เมื่อ FLS ขยับไปทางซ้ายหรือขวาเป็นสองเท่า ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างโดยมีอาการแสดงลักษณะเฉพาะในด้านที่มีพัฒนาการที่ผิดปกติ นอกจากอาการปวดเมื่อยตามลักษณะเฉพาะแล้ว อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น มีไข้ อ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ และบวม

ผู้ป่วยอาจมีอาการจุกเสียดบริเวณไตบ่อยครั้ง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และมีปัญหาในการปัสสาวะ

แพทย์ไม่รักษาอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเพราะไม่ถือว่าเป็นโรค แต่เมื่อกระบวนการอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจะมีการใช้การรักษาแบบมาตรฐานโดยเลือกยาปฏิชีวนะที่จำเป็นพร้อมกับการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย

ด้วยความผิดปกตินี้อาจปรากฏนิ่วในไตซึ่งทำให้เกิดอาการจุกเสียด องศาที่แตกต่างกัน- ดังนั้นแพทย์จึงสามารถสั่งจ่ายยาแก้ปวด สมุนไพร และยาแก้ปวดได้ หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลหรือมี ขั้นรุนแรง hydronephrosis สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้

เพื่อนร่วมชั้น

ความผิดปกติของไตแต่กำเนิดไม่ใช่เรื่องแปลกเลยในด้านระบบไต โดยเฉพาะในกุมารเวชศาสตร์ ในแง่ของความชุกตำแหน่งผู้นำนั้นถูกครอบครองโดยความผิดปกติเช่นการทำสำเนาของไตซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดเนื่องจากมันพัฒนาในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

ตาม การสังเกตทางการแพทย์, การทำสำเนาไตในเด็กได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาหรือไม่ได้กำหนดไว้ ในเด็กผู้หญิง ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึงสองเท่า พยาธิวิทยาอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะหนึ่งหรือทั้งสองกลีบ, ปรากฏทั้งสองด้าน, ไม่ปรากฏเลย, หรือก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะภายในของเด็ก

การทำสำเนาไตมันคืออะไรโรคนี้แสดงออกได้อย่างไรวิธีการรักษาไตสมัยใหม่เสนอวิธีการรักษาแบบใดและจะป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติได้อย่างไร? ผู้ปกครองทุกคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่แล้วควรรู้คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้

การทำสำเนาไตคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของอวัยวะ ในระหว่างการพัฒนาของโรค ไตจะเพิ่มเป็นสองเท่า โดยกลีบหนึ่งหรือสองกลีบจะสร้างอวัยวะสามหรือสี่อวัยวะ การเจริญเติบโตของอวัยวะทางพยาธิวิทยาในเด็กจะเกิดขึ้นในช่วงที่มีการสร้างอวัยวะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ภายนอกไตคู่ดูเหมือนอวัยวะหลอมรวมที่มีของตัวเอง ระบบไหลเวียนโลหิต- พยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อไตด้านซ้ายหรือด้านขวา แต่ใน 10% ของกรณีอวัยวะทั้งสองข้างจะเพิ่มเป็นสองเท่า การทำซ้ำของไตด้านขวานั้นพบได้บ่อยกว่าไตด้านซ้ายมาก ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ ไตสองเท่าในเด็กแรกเกิดหรือเด็กโตไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายมากนัก บุคคลสามารถใช้ชีวิตส่วนใหญ่โดยมีความผิดปกติได้โดยไม่ต้องรู้เรื่องนี้ ในบางกรณีภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งคุกคามต่อการพัฒนาของโรคของระบบอุ้งเชิงกราน

เมื่อทราบข้อมูลว่าไตคู่คืออะไร สิ่งสำคัญคือ ต้องรู้ว่าอะไรคือสาเหตุของความผิดปกติ?

การเจริญเติบโตผิดปกติของไตหมายถึงพยาธิสภาพของมดลูกในช่วงตัวอ่อน ระบาดวิทยาของโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัก 2 ประการ ได้แก่ การก่อมะเร็งและพันธุกรรม ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเจริญเติบโตของอวัยวะที่ผิดปกติ แต่ยังมีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพ:

รังสีไอออไนซ์ของมารดาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
การใช้ยาที่มีศักยภาพในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนของทารกในครรภ์
วิตามิน;
พันธุกรรม;
การละเมิดแอลกอฮอล์
สูบบุหรี่

มีเหตุผลอื่นที่สามารถขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์ กระตุ้นให้เกิดการละเมิดการแบ่งเซลล์ โครงสร้างของโครโมโซม และก่อให้เกิดความผิดปกติของไตตามมา

ประเภทของความผิดปกติ

ในโรคไตในเด็ก พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์

เมื่อไตเพิ่มขึ้นสองเท่าอย่างสมบูรณ์ จึงมี 2 lobules ในขณะที่กระดูกเชิงกรานของไต 1 กลีบยังไม่ได้รับการพัฒนา กระดูกเชิงกรานมีท่อไตแยกออกจากกันซึ่งไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะ PFS ที่ผิดปกติ โดยท่อไตจะไหลออกสู่ท่อปัสสาวะ แม้จะมีโครงสร้างที่ผิดปกติ แต่กลีบของอวัยวะก็สามารถกรองปัสสาวะได้

ไตที่ไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่านั้นพบได้บ่อยกว่ามาก และอาจทำให้กลีบด้านขวาหรือด้านซ้ายของอวัยวะเสียหายได้ด้วยความถี่ที่เท่ากัน บางครั้งกระดูกเชิงกรานสองอันเกิดขึ้น แต่ระบบกระดูกเชิงกรานมีการพัฒนาไม่ดี ไตข้างซ้ายที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดการขยายตัวของอวัยวะที่ผิดปกติ ในขณะที่โครงสร้างของไตส่วนใหญ่ไม่สมมาตร ส่วนบนพัฒนาน้อยกว่าอันล่าง

อาการทางพยาธิวิทยา

ด้วยการเพิ่มอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นสองเท่า อาการทางคลินิกอาจขาดหายไปโดยสิ้นเชิงหรือได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ในบางกรณีตรวจไม่พบความผิดปกติไม่มีอาการใด ๆ และเด็กสามารถอยู่กับพยาธิสภาพได้เป็นเวลาหลายปี ยกเว้นเมื่อ รัฐนี้ถือว่ามีการอักเสบของเนื้อเยื่อไต แล้วอาการจะเด่นชัดที่ลูกจะมี สัญญาณต่อไปนี้โรค:

การร้องเรียนเรื่องอาการปวดหัวบ่อยๆ
ปวดเมื่อปัสสาวะ
ปัสสาวะลำบาก
ความอ่อนแอเพิ่มขึ้น
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นระยะ
ปัสสาวะขุ่น
รู้สึกปวดหลังส่วนล่าง

สัญญาณลักษณะของกระบวนการอักเสบเมื่อเนื้อเยื่อไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าคือลักษณะของความเจ็บปวดในบริเวณเอวซึ่งโดยธรรมชาติแล้วจะมีอาการปวดเมื่อยเป็นส่วนใหญ่ ใน ระยะเวลาเฉียบพลันความเจ็บป่วยในปัจจุบัน อุณหภูมิสูงขึ้นลำตัวสูงถึง 40 องศา อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขา อาการดังกล่าวควรเป็นสาเหตุให้ปรึกษานักไตวิทยาและรับการตรวจอัลตราซาวนด์

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติที่อวัยวะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพ แต่เด็กดังกล่าวยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นที่ทราบกันดีว่าด้วยความผิดปกตินี้ pyelonephritis จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุถึง 30% ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆ เช่น:

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ควรไปพบแพทย์โรคไตเป็นระยะ ๆ รับการตรวจอัลตราซาวนด์และรับ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ.

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีการพัฒนาความผิดปกติแพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนหนึ่งที่สามารถทำได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่

ระบบทางเดินปัสสาวะ
อัลตราซาวนด์ของไต
ดอปเปลอร์กราฟี
การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด
ซิสโตสโคป

แพทย์อาจกำหนดวิธีการวิจัยอื่น ๆ ที่จะช่วยให้ได้ภาพโรคที่สมบูรณ์ รู้จักพยาธิวิทยา ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ภาวะแทรกซ้อน จากผลการวินิจฉัยที่ได้รับจะมีการกำหนดกลยุทธ์การรักษา

วิธีการรักษา

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อของอวัยวะการรักษาจะไม่เกิดขึ้น การบำบัดสามารถกำหนดได้เฉพาะเมื่อกลีบทั้งสองของอวัยวะได้รับผลกระทบหรือมีกระบวนการอักเสบเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

หากมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอย่างรุนแรงในอวัยวะ ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดไตออก การผ่าตัดประกอบด้วยการนำกลีบอวัยวะออกครึ่งหนึ่งและมีการพยากรณ์โรคที่ดี ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ในพยาธิวิทยาที่มีไตสองเท่า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีอยู่แต่แพทย์สามารถสั่งจ่ายยารักษาตามอาการซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและเมื่อมีการอักเสบบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

ยาปฏิชีวนะ
ยาต้านการอักเสบ
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ยาแก้ปวดเกร็ง

เมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดซ้ำหลายครั้งต่อปีในเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่มีประวัติพยาธิวิทยาควรปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม ปฏิเสธการใช้แรงงานหนัก และหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ

ผู้ปกครองหลายคนสนใจว่าเด็กที่มีภาวะไตผิดปกติแต่กำเนิดจะรับเข้ากองทัพหรือไม่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หากความผิดปกติแต่กำเนิดไม่รบกวนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งตลอดชีวิตก็จะไม่มีข้อบ่งชี้ถึงการเลื่อนออกจากกองทัพ ในกรณีที่มีอาการกำเริบจากการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง คณะกรรมการการแพทย์จะออกข้อสรุปเกี่ยวกับความไม่เหมาะสมในการรับราชการทหาร

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติของไตแต่กำเนิด ง่ายกว่าที่จะอยู่กับไตไปตลอดชีวิต ความผิดปกตินี้หมายถึงโรคของมดลูกดังนั้นความรับผิดชอบทั้งหมดจึงตกอยู่กับสตรีมีครรภ์ กฎป้องกันบางประการจะช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนา:

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
ไม่มีการสัมผัสกับสารพิษในระหว่างตั้งครรภ์
เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์
การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ
โภชนาการที่สมดุลและเสริมกำลัง
ทำให้ร่างกายแข็งตัว
หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนป่วย

การสังเกต กฎง่ายๆคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ การอุ้มครรภ์ และการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

การทำสำเนาไตเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งโดยส่วนใหญ่มักพบในเด็กผู้หญิงและมักเกิดข้างเดียว สาเหตุของปรากฏการณ์นี้แตกต่างกันมาก การทำซ้ำของไตเริ่มก่อตัวและพัฒนาในเด็กในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

ไตสองเท่า มันคืออะไร?

ไตในร่างกายมนุษย์เป็นอวัยวะคู่กัน ทำหน้าที่กำจัดสารพิษออกจากร่างกาย ทุกคนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เคยได้ยินว่าไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า มันคืออะไร? นี้เป็นการแบ่งอวัยวะออกเป็นสองซีกหลอมรวมกันที่เสา แต่ละส่วนมีระบบจ่ายเลือดของตัวเอง ภายนอกไตดังกล่าวมีขนาดใหญ่กว่ามาก การพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของมดลูก

โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานไต

โครงสร้างรูปกรวยนี้เกิดจากการรวมตัวของกลีบเลี้ยงไตหลักและรองของไต มันอยู่ในกระดูกเชิงกรานที่ปัสสาวะสะสม พื้นผิวด้านในของกระดูกเชิงกรานถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ผนังกระดูกเชิงกรานมีเส้นใยที่ทำหน้าที่บีบตัวของ peristaltic ซึ่งส่งผลให้ปัสสาวะไหลลงสู่ทางเดินปัสสาวะ

เพิ่มไตให้สมบูรณ์เป็นสองเท่า

ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อไตเพิ่มเป็นสองเท่า

การทำสำเนาหน่อที่ไม่สมบูรณ์

ในทางการแพทย์ มีการบันทึกกรณีต่างๆ ที่ไตด้านซ้ายเพิ่มขึ้นสองเท่าที่ไม่สมบูรณ์มักสังเกตมากกว่าด้านขวา คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้จะมีชีวิตอยู่จนแก่โดยไม่รู้ว่ามันมีอยู่จริง การเพิ่มไตที่ไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่าไม่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะ

สาเหตุของการทำซ้ำของไต

หากพยาธิสภาพไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีการทำซ้ำไตด้านซ้ายหรือไตด้านขวาไม่สมบูรณ์ก็ไม่สำคัญคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะนี้ มันถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอื่นที่อยู่ติดกับไต แพทย์มักวินิจฉัยภาวะไตซ้อนในเด็กแรกเกิด สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจแตกต่างกันมาก ลองดูบางส่วนของพวกเขา:

การสัมผัสกัมมันตภาพรังสีของทารกในครรภ์หากกิจกรรมการทำงานของเธอตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์เกิดขึ้นที่สถานประกอบการที่มีวงจรการผลิตเกี่ยวข้องกับรังสี
ความโน้มเอียงจะสืบทอดมาหากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีไตคู่ สิ่งที่อธิบายไว้ข้างต้นในบทความนี้
การเป็นพิษจากยาในระหว่างตั้งครรภ์รวมทั้งยาฮอร์โมน

การมีนิสัยที่ไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์: การดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติด ฯลฯ
การขาดวิตามินเกิดขึ้นบ่อยครั้งและสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลายสถานที่บนโลกของเราที่ผักและผลไม้ไม่เติบโตเนื่องจากสภาพภูมิอากาศที่รุนแรง แต่ผู้หญิงก็อาศัยและให้กำเนิดลูกที่นั่นด้วย ดังนั้นสตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินและแร่ธาตุ คงจะดีถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดีและเด็กไม่มีโรคเช่นไตซ้ำซ้อน แน่นอนว่าอาจมีสาเหตุอื่นอีก แต่สิ่งนี้สามารถตัดออกได้เพื่อสุขภาพของทารกในครรภ์

การวินิจฉัย

หากไม่มีการตรวจเมื่อบุคคลนั้นยังเป็นเด็ก ตามกฎแล้วจะมีการวินิจฉัยการทำสำเนาของไตหลังจากโรคอักเสบของอวัยวะเริ่มต้นหรือโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจป้องกันโดยใช้อุปกรณ์วินิจฉัย ก่อนอื่นคุณต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ หากไม่เพียงพอแพทย์จะสั่งวิธีการอื่น

อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
ความอ่อนแอและบวม
คลื่นไส้อาเจียน
ปวดหัวเป็นประจำ
แรงกดดันเพิ่มขึ้น
ปัสสาวะขุ่น
ปัสสาวะไหลย้อนกลับ
รู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณเอว
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อปัสสาวะ
อาการจุกเสียดไต
การเกิดการติดเชื้อในช่องทางเดินปัสสาวะ

การรักษามักใช้ในการวินิจฉัยโรคร้ายแรงบางอย่าง เช่น pyelonephritis หากเกิดจากความผิดปกตินี้ เมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรังและไม่สามารถรักษาได้โดยใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมพวกเขาก็หันไปใช้วิธีการผ่าตัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่พวกเขาพยายามรักษาไตอยู่เสมอ จะถูกลบออกเฉพาะเมื่อสูญเสียฟังก์ชันการทำงานไปโดยสิ้นเชิงเท่านั้น

การป้องกัน

เลิกนิสัยที่ไม่ดี (ถ้ามี): หยุดดื่มเหล้า สูบบุหรี่ เสพยา
เปลี่ยนงานของคุณถ้ามันเกี่ยวข้องกับสารเคมีที่เป็นพิษ
เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสมอย่างเร่งด่วน
ติดตามตารางการทำงานและการพักผ่อนอย่างเคร่งครัด

หากญาติคนใดคนหนึ่งของคุณประสบกับภาวะไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ทุกคนในครอบครัวจะทราบเรื่องนี้ ดังนั้นเมื่อผู้หญิงในครอบครัวของคุณมีลูก คุณต้องดูแลช่วงเวลานี้ด้วยความใส่ใจเป็นสองเท่า เด็กในครรภ์จะต้องมีพัฒนาการโดยได้รับวิตามินที่จำเป็น ผู้หญิงมีหน้าที่ต้องดูแลสุขภาพของตนเอง และไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือยาที่อาจก่อให้เกิดพิษต่อเด็ก

ปัจจุบัน การทำสำเนาไตที่ไม่สมบูรณ์ถือเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด การพัฒนาทางพยาธิวิทยาอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคนี้ไม่ถือว่าเป็นโรคและไม่มีอาการของตัวเอง แต่เผยให้เห็นแนวโน้มสูงที่ผู้ป่วยจะทำลายไตด้วยโรคไตที่มีลักษณะเรื้อรัง

ด้วยการพัฒนาของการเสแสร้งที่ไม่สมบูรณ์อาจมีสองทางเลือกสำหรับหลักสูตรพยาธิวิทยา:

ไตได้รับสารอาหารจากหลอดเลือดแดงหนึ่งและมีเชิงกรานสองอัน
มีกระดูกเชิงกรานเพียงอันเดียว แต่ในขณะเดียวกันก็มีหลอดเลือดแดงสองเส้นที่ออกจากเอออร์ตาแยกจากกัน

ไตด้านซ้ายหรือด้านขวาที่ไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อสองครั้งในคราวเดียวใน blastema metanephrogenic การแยกบลาสเตมาโดยสมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้นแม้ว่าจะมีระบบ pyelocaliceal สองระบบพร้อมกันก็ตาม - สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเก็บรักษาส่วนที่ปกคลุมของอวัยวะ

แต่ละครึ่งหนึ่งของอวัยวะทางพยาธิวิทยามีปริมาณเลือดของตัวเอง หลอดเลือดของอวัยวะนี้สามารถเกิดขึ้นเป็นแนวเดียวกันได้ ดังนั้น การแบ่งจึงเกิดขึ้นใกล้ๆ ไม่ไกลจากหรือที่ไซนัส หรืออาจขยายจากเอออร์ตาโดยตรงก็ได้ หลอดเลือดแดงบางส่วนที่อยู่ภายในสามารถส่งผ่านจากไตหนึ่งไปยังอีกไตหนึ่งได้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการผ่าตัดอวัยวะ

การเสแสร้งบางส่วนเป็นประเภทของอวัยวะเสแสร้งซึ่งมีลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและโครงสร้างของอวัยวะเมื่อมีการเพิ่มหลอดเลือดและเนื้อเยื่อไตเป็นสองเท่าโดยไม่ต้องแยกส่วนของกระดูกเชิงกราน ปรากฎว่าไซนัสไตถูกแบ่งโดยสะพานของเนื้อเยื่อออกเป็นสองส่วนที่แยกจากกัน การแบ่งดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขนาดของอวัยวะ

นี่เป็นสิ่งสำคัญ!ตามกฎแล้ว การทำสำเนาอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์ไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด และไม่ได้หมายความถึงข้อสรุปทางคลินิกใดๆ ซึ่งแตกต่างจากการพัฒนาของการทำสำเนาทั้งหมด อันตรายเพียงอย่างเดียวในสถานการณ์นี้คือทางเลือกที่ระบบ pyelocaliceal และท่อไตจะเพิ่มเป็นสองเท่า เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจทางเดินปัสสาวะ

การเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของไตทั้งสองข้างที่ไม่สมบูรณ์หรือหนึ่งในนั้นนั้นเกิดจากการเพิ่มหลอดเลือดไตและเนื้อเยื่อเป็นสองเท่า แต่ไม่ได้มาพร้อมกับกระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า โดยปกติส่วนบนของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะเล็กกว่า ส่วนล่าง.

โดยปกติแล้ว ท่อไตทั้งสองข้างจะเปิดออกพร้อมกันโดยมีรูเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง บางครั้งท่อไตจะแยกออกซึ่งมีช่องเปิดหนึ่งช่องในบริเวณอุ้งเชิงกรานและลำต้นหนึ่งช่องจะแยกออกและรวมตัวกับกระดูกเชิงกราน ท่อไตสามารถแยกออกเป็น ระดับต่างๆ- หากมีช่องท่อไตสองช่องที่ด้านหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ การเปิดท่อไตของกระดูกเชิงกรานที่อยู่ด้านบนจะติดกับช่องเปิดของกระดูกเชิงกรานล่าง บ่อยครั้งที่ท่อไตพันกันตามเส้นทาง - ปกติหนึ่งครั้งหรือสองครั้ง

ที่บริเวณที่มีการรวมตัวกันของท่อไตทั้งสองนั้นจะมีการตีบแคบซึ่งในบริเวณที่มีการหลอมรวมอย่างสมบูรณ์จะรบกวนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะตามปกติแม้ว่าจะรักษาความแจ้งทางกายวิภาคของส่วนนี้ไว้ก็ตาม ส่วนบนของไตขวาหรือซ้ายได้รับผลกระทบเป็นหลักซึ่งทำให้การไหลของของเหลวช้าลงอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะ hydronephrosis ของไตและการก่อตัวของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง หากตาคู่ไม่พัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยา, ที่ อาการทางคลินิกไม่ได้สังเกต ในเรื่องนี้โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ

สัญญาณของการทำสำเนาไตด้านซ้ายหรือด้านขวาที่ไม่สมบูรณ์ในเด็กส่วนใหญ่ประกอบด้วยแผลติดเชื้อ คลองปัสสาวะ- กระบวนการนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจสอบอย่างครอบคลุม

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตที่ไม่สมบูรณ์สามารถมีชีวิตอยู่ได้ ชีวิตที่ยืนยาวไม่มีการร้องเรียนหรือปัญหาสุขภาพและตรวจพบพยาธิสภาพโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ การทำซ้ำที่ส่งผลต่อท่อไตมักเป็นสาเหตุของการไหลย้อนของ vesicoureteral เนื่องจากการทำงานไม่เพียงพอของฟังก์ชั่นการปิดของช่องเปิด กรดไหลย้อนมักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของไตที่แยกออกเป็นสองส่วน ปากของท่อไตในส่วนบนของอวัยวะแคบลงและกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของถุงน้ำซึ่งไหลเข้าไปในรูของกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการขยายตัวของท่อไต

โดยปกติแล้ว การทำสำเนาไตที่ไม่สมบูรณ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเป็นพิเศษ ในกรณีนี้จะตรวจพบการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหลังจากเริ่มการพัฒนากระบวนการอักเสบ การเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยการเอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยรอยโรคขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับหลังการตรวจซิสโตสโคป การขับถ่ายปัสสาวะ และอัลตราซาวนด์ การตรวจทางเดินปัสสาวะทำให้สามารถตรวจสอบการทำงานของไตแต่ละส่วน การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและโครงสร้างของไตแต่ละส่วนได้ บทบาทที่สำคัญอัลตราซาวด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีบทบาทในกระบวนการวินิจฉัย

นี่เป็นสิ่งสำคัญ!เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดในครึ่งหนึ่งของไตและการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตจะใช้ pyelography ถอยหลังเข้าคลอง

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็น ความถี่สูงโรคต่างๆที่ฝั่งตรงข้ามกับด้านข้างของไตที่ซ้ำซ้อน เมื่อไตทั้งสองข้างเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในคราวเดียว มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิสภาพที่ได้มาหรือพิการแต่กำเนิด - dysplasia, hydronephrosis เป็นต้น

การรักษาโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ได้มา กระบวนการติดเชื้อหรือพยาธิวิทยา เช่น urolithiasis หรือ pyelonephritis การเสแสร้งที่ไม่สมบูรณ์ในตัวเองไม่ใช่โรค แต่พยาธิสภาพนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ หากเกิดรอยโรคที่ไตสองชั้นขึ้นมา หลักสูตรเรื้อรังและรักษาได้ยาก แพทย์จึงกำหนดให้ผู้ป่วยต้องผ่าตัด

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเมื่อระบุความซ้ำซ้อนที่ไม่สมบูรณ์ของอวัยวะนี้ในบุคคลขอแนะนำให้เขาเริ่มปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี จำเป็นต้องป้องกันอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นพิษต่อร่างกาย - ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องหยุดใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จากการสูบบุหรี่

คุณหมอก็รีวิวด้วย การบำบัดด้วยยาโดยให้ความสำคัญกับเรื่องอาหารเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไตจะทำงานได้อย่างถูกต้องจนกว่าจะกลายเป็นเรื่องยากเนื่องจาก โภชนาการที่ไม่ดีและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย

จำเป็นต้องจัดกิจกรรมที่มีเป้าหมายเพื่อทำให้ร่างกายแข็งตัวและค่อยเป็นค่อยไป การฝึกทางกายภาพ- ด้วยวิธีนี้ บุคคลจึงสามารถป้องกันรอยโรคและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดจากการทำสำเนาของไตได้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยคุณกำหนดอาหารและรูปแบบการใช้ชีวิตที่เหมาะสมได้

การทำซ้ำของไตเป็นหนึ่งในความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งไตที่เปลี่ยนแปลงไปนั้นมีลักษณะเป็นอวัยวะสองเท่า ดูเหมือนว่าพวกมันจะเชื่อมโยงเข้าด้วยกัน และแต่ละอันก็มีเนื้อเยื่อและปริมาณเลือดของตัวเองผ่านทางหลอดเลือดแดงไตสองเส้น และอวัยวะที่มีการพัฒนาและมีความสำคัญต่อการใช้งานมากกว่าในกรณีส่วนใหญ่ก็คือกลีบล่างของการก่อตัว

ในบทความนี้เราจะมาแนะนำสาเหตุ สัญญาณ ความแตกต่าง วิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรคไตที่ซ้ำกันโดยสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและคุณจะสามารถถามคำถามที่คุณอาจมีกับแพทย์ของคุณได้

เมื่อไตแยกออกเป็นสองส่วน ปริมาณเลือดและเนื้อเยื่อของความผิดปกติจะแยกออกเป็นสองส่วนเสมอ แต่ท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตไม่ได้เพิ่มเป็นสองเท่าเสมอไป ท่อไตเสริมที่เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกตินี้สามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เชื่อมต่อกับท่อหลัก หรือมี "ประตู" อิสระเข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างครั้งนี้ ทางเดินปัสสาวะที่จุดบรรจบของท่อไตทั้งสองจะมาพร้อมกับการตีบตันซึ่งทำให้ปัสสาวะไหลออกได้ยากและกรดไหลย้อนกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกราน ต่อมาดังกล่าว ความผิดปกติของการทำงานมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะ hydronephrosis

การทำสำเนาไตอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี ตามสถิติความถี่ของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะคือ 10.4% ความผิดปกติของไตนี้ตรวจพบบ่อยกว่า 2 เท่าในเด็กผู้หญิง และมักเกิดข้างเดียว (ประมาณ 82-89% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ในตัวมันเองมันไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ แต่การมีอยู่ของมันมักจะมีส่วนทำให้เกิดโรคไตต่างๆ

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของพัฒนาการดังกล่าวเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมและตรวจพบได้ในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ อายุยังน้อย- ข้อบกพร่องอาจมีรูปแบบทางสัณฐานวิทยาต่าง ๆ และมีเพียงการวินิจฉัยโดยละเอียดเท่านั้นที่ให้คุณเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการรักษา

ด้วยการทำซ้ำไตที่ไม่สมบูรณ์ท่อไตแต่ละส่วนของอวัยวะที่แยกออกเป็นสองส่วนจะไม่ไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแยกจากกัน พวกมันรวมตัวกันและเข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อร่วม การทำสำเนาไตประเภทนี้พบได้บ่อยกว่า ทั้งด้านขวาและด้านขวาอาจไม่สองเท่าเท่ากัน ไตซ้าย- ในกรณีนี้จะสังเกตโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

การก่อตัวของลูกสาวทั้งสองมีแคปซูลทั่วไป
ระบบ pyelocaliceal ไม่ได้เป็นสองเท่า แต่ทำหน้าที่เป็นระบบเดียว
การแยกไปสองทาง หลอดเลือดแดงไตเกิดขึ้นในบริเวณไซนัสไตหรือหลอดเลือดแดงทั้งสองนี้เกิดขึ้นโดยตรงจากเส้นเลือดใหญ่
ไตที่ซ้ำกันแต่ละส่วนจะมีเลือดไปเลี้ยงในตัวเอง

ในบางกรณี ผู้ที่มีไตแยกส่วนไม่สมบูรณ์อาจไม่รู้สึกถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต และตรวจพบพยาธิสภาพโดยบังเอิญระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ

เมื่อดอกตูมเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า จึงมีการก่อตัวของลูกสาวสองคน แต่ละอวัยวะเหล่านี้มีระบบท่อไตและระบบ pyelocaliceal ของตัวเอง ไตข้างใดข้างหนึ่งอาจมีกระดูกเชิงกรานที่ยังไม่พัฒนาและท่อไตอาจไม่ไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะในระดับทางสรีรวิทยา

ด้วยการแบ่งแยกไตโดยสมบูรณ์แต่ละอวัยวะที่เกิดขึ้นสามารถกรองปัสสาวะได้ แต่ความผิดปกติของการทำงานที่เกิดขึ้นมักจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่าง ๆ ของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ:

ภาวะน้ำเกิน;
กรวยไตอักเสบ;
โรคนิ่วในไต;
โรคไต;
วัณโรค;
เนื้องอกในไต

บางครั้งการเพิ่มไตเป็นสองเท่าโดยสมบูรณ์จะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของการกำหนดค่าทางสัณฐานวิทยาผิดปรกติซึ่งท่อไตที่เกิดขึ้นในไตของลูกสาวไม่เข้าร่วมกับไตหลักและไม่ไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ แต่เปิดเข้าไปในลำไส้หรือช่องคลอดในลำไส้ . ในกรณีเช่นนี้ ทารกจะปัสสาวะรั่วออกจากทวารหนักหรือช่องคลอด

สาเหตุหลักที่ทำให้ไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่านั้นอยู่ที่การก่อตัวของจุดโฟกัสสองจุดของการเหนี่ยวนำให้เกิดความแตกต่างในบลาสโตมาเมตาเนโฟโฟรเจนิก การละเมิดนี้เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูก ส่วนใหญ่มักเป็นสิ่งเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายทอดยีนกลายพันธุ์จากพ่อแม่หรือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดรูปร่างผิดปกติที่ส่งผลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

สาเหตุต่อไปนี้ที่ส่งผลต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์อาจทำให้ไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า:

รังสีไอออไนซ์
การขาดวิตามินและแร่ธาตุในระหว่างตั้งครรภ์
การใช้ยาฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์
การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
พิษจากยาพิษต่อไตหรือสารพิษ
การสูบบุหรี่แบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ไตจะซ้ำซ้อน เวลานานไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงหรือตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างนั้น การตรวจสอบเชิงป้องกันเมื่อวินิจฉัยโรคอื่นๆ

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาปรากฏเฉพาะหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการเกิดภาวะไตวายในเด็กคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ การตีบตันของท่อไตบริเวณจุดบรรจบกันอาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิต ปัสสาวะไหลออกผิดปกติ และกรดไหลย้อนย้อนกลับได้ ต่อจากนั้นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ hydronephrosis ได้

เมื่อไตเพิ่มขึ้นสองเท่าอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้:

สัญญาณ แผลติดเชื้ออวัยวะปัสสาวะ ( ปัสสาวะบ่อย, มีไข้, ปวดและไม่สบายขณะปัสสาวะ, มีหนองในปัสสาวะ ฯลฯ );
อาการบวมที่แขนขา
ปวดบริเวณเอว (จากด้านข้างของไตคู่);
อาการเชิงบวกของ Pasternatsky;
ส่วนขยาย ส่วนบนระบบทางเดินปัสสาวะ
การไหลย้อนของปัสสาวะจากท่อไต;
รูปร่าง อาการจุกเสียดไต(มีพัฒนาการ. โรคนิ่วในไต);
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ปัสสาวะรั่ว (หากท่อไตเข้าสู่ลำไส้หรือช่องคลอด)

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการบางอย่างจากสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นของการเกิดซ้ำของไตนั้นแปรผันและขึ้นอยู่กับรูปแบบของความผิดปกติ

ผู้หญิงที่มีไต 2 ข้างควรวางแผนตั้งครรภ์ล่วงหน้า ในการทำเช่นนี้ เธอจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเต็มรูปแบบ เช่น การตรวจปัสสาวะและเลือด อัลตราซาวนด์ และอื่นๆ หากจำเป็น การศึกษาด้วยเครื่องมือ- หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับแล้ว แพทย์จะสามารถระบุความเป็นไปได้ในการวางแผนตั้งครรภ์ได้ การตั้งครรภ์ด้วยพยาธิสภาพนี้มีข้อห้ามหากตรวจพบภาวะไตวายและมีข้อบ่งชี้ การผ่าตัดรักษา.

หากในระหว่างการตรวจไม่พบข้อห้ามในการตั้งครรภ์เด็กดังนั้นหลังจากตั้งครรภ์ผู้หญิงควรได้รับการดูแลโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อน เธอจะถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใหม่ ดังจากการสังเกตทางคลินิก ในกรณีส่วนใหญ่ การทำสำเนาไตในหญิงตั้งครรภ์มักไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ตามกฎแล้วแพทย์สามารถควบคุมความดันโลหิตขจัดอาการบวมและผลที่ตามมาอื่น ๆ ของความผิดปกตินี้ได้โดยใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น

การทำสำเนาไตในทารกในครรภ์สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 25 สัปดาห์

โดยทั่วไปแล้ว สัญญาณของการเกิดซ้ำของไตจะถูกตรวจพบโดยแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์เมื่อตรวจผู้ป่วยว่ามี pyelonephritis หรือ urolithiasis หากสงสัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าว ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติมต่อไปนี้:

การถ่ายภาพรังสี (ภาพภาพรวม);
urography ขึ้นและขับถ่าย;
การสแกนด้วยไอโซโทปรังสี
ซิสโตสโคป

นอกเหนือจากวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือแล้วยังมีการกำหนดการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการอีกด้วย

หากการทำสำเนาไตดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ผู้ป่วยทำ การสังเกตร้านขายยาที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เขาจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ไตและตรวจปัสสาวะเป็นระยะอย่างน้อยปีละครั้ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ดังต่อไปนี้:

หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
ลดการบริโภคอาหารรสเค็มและอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมัน
ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและทางเพศเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ

การรักษาด้วยยาสำหรับการทำซ้ำไตถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้นำไปสู่การพัฒนาของ pyelonephritis, hydronephrosis หรือ urolithiasis แผนการรักษาตามอาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ยาปฏิชีวนะ;
ยาแก้ปวดเกร็ง;
ยาแก้ปวด;
ชาสมุนไพรต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ
ภายหลังการรับประทานอาหารเพื่อป้องกันภาวะนิ่วในโพรงมดลูก

การผ่าตัดรักษาการทำสำเนาไตนั้นกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและส่งผลให้การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงักอย่างรุนแรง เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการนำไปปฏิบัติ:

urolithiasis ที่ไม่คล้อยตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
กรดไหลย้อน vesicoureteral;
รูปแบบที่รุนแรงของ hydronephrosis;
urethrocele (การขยายท่อปัสสาวะด้วยการก่อตัวของโพรง)

ในบางกรณี การทำสำเนาไตจะนำไปสู่การพัฒนาของ urolithiasis ซึ่งไม่สามารถกำจัดอาการได้ มาตรการรักษา- หากหินรบกวนจิตใจผู้ป่วยบ่อยมากก็จะใช้เทคนิคเครื่องมือหรือการผ่าตัดเพื่อเอาออก บางครั้งนิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถเอาออกได้โดยการบดให้ละเอียด คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(โดยใช้การผ่าตัดลิโธทริปซีนอกร่างกาย) อย่างไรก็ตาม วิธีการทำลายหินด้วยวิธีนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป หินก้อนใหญ่บางก้อนสามารถเอาออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

นิ่วในท่อไตสามารถถอดออกได้หลังจากบดผ่านซิสโตสโคป ถ้าใช่ ขั้นตอนการส่องกล้องปรากฎว่าไม่ได้ผลจากนั้นจึงนำหินออกหลังจากการผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะ

ที่ รูปแบบที่รุนแรง hydronephrosis และ vesicoureteral reflux สามารถทำได้ ประเภทต่อไปนี้การแทรกแซง:

heminephrectomy หรือ nephrectomy - การกำจัดไตหนึ่งส่วนขึ้นไป
การใช้ ureterouretero- หรือ pyelopyeloanastomosis - การสร้าง anastomoses เพื่อกำจัดการไหลย้อนของปัสสาวะ
การเจาะท่อไตเป็นการป้องกันกรดไหลย้อนที่มุ่งสร้างรูสำหรับปัสสาวะตามปกติ

การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดผลที่ตามมาจากภาวะ hydronephrosis ได้ ในกรณีที่ไตวายอย่างรุนแรง แนะนำให้ผู้ป่วยฟอกไต หากไตไม่สามารถรับมือกับการกรองปัสสาวะได้อีกต่อไป ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดไต ต่อจากนั้นผู้ป่วยอาจได้รับการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาค

หากมีการไหลเวียนของท่อไตผิดปกติเข้าไปในลำไส้หรือช่องคลอด จะต้องดำเนินการแก้ไขเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของท่อไตเข้าสู่โพรงกระเพาะปัสสาวะตามปกติ

หากท่อปัสสาวะเกิดขึ้น การดำเนินการประเภทต่อไปนี้สามารถดำเนินการเพื่อตัดตอนได้:

ureterocystoneostomy – การกำจัดท่อปัสสาวะออกและสร้างท่อไตใหม่
การผ่า Transurethral เป็นการผ่าตัดโดยการส่องกล้องเพื่อเอาท่อปัสสาวะออก

วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อเย็บท่อไตเข้ากับผนังกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เสียหาย

หากตรวจพบไตซ้ำ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ สำหรับ การสังเกตแบบไดนามิกจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และปัสสาวะเพื่อตรวจหาความผิดปกติของไต เพื่อชี้แจงภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาโดยละเอียดยิ่งขึ้นจึงมีการกำหนดวิธีการศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะต่อไปนี้:

การขับถ่ายและทางเดินปัสสาวะจากน้อยไปมาก;
ซิสโตสโคป;
การสแกนด้วยไอโซโทปรังสี
เอ็มอาร์ไอ ฯลฯ

ไตที่ไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์สองเท่าในหลายกรณีไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพและมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เชิงป้องกันของไตหรือระหว่างการตรวจโรคอื่น ๆ ในกรณีที่ไม่มีอาการใดๆ ข้อบกพร่องดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และต้องมีการสังเกตทางคลินิกเท่านั้น ในบางกรณีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะนี้นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน: pyelonephritis, hydronephrosis, กรดไหลย้อน vesicoureteral และ urolithiasis หากผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาของไตเกิดขึ้นการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ตามกฎแล้ว การทำสำเนาไตมีการพยากรณ์โรคที่ดีและแทบไม่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาและปลูกถ่ายอวัยวะ

แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์พูดถึงการเพิ่มไตเป็นสองเท่า:

ไตวายเป็นรูปแบบความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งในตัวมันเองไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่อาจเป็นปัจจัยโน้มนำสำหรับการพัฒนาของโรคบางชนิด

ไตด้านซ้ายที่เพิ่มขึ้นสองเท่าเช่นเดียวกับไตด้านขวา คือไตที่คาดว่าจะแบ่งออกเป็นสองส่วน โดยแต่ละส่วนของไตที่ผิดปกติจะมีเลือดไปเลี้ยงในตัวเอง โดยปกติแล้วส่วนล่างของตาสองชั้นจะมีประสิทธิภาพมากกว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตว่า ท่อไตและกระดูกเชิงกรานยังคงสภาพสมบูรณ์และเป็นหนึ่งเดียวกัน ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อและระบบการจ่ายเลือดซึ่งมีสองเท่าเช่นเดียวกับอวัยวะนั้นเอง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการทำสำเนาไตที่ไม่สมบูรณ์

เหตุใดการทำซ้ำตาที่ไม่สมบูรณ์จึงเกิดขึ้น?

เช่นเดียวกับความผิดปกติของพัฒนาการส่วนใหญ่ การเกิดซ้ำของไตเกิดขึ้น:

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของปัจจัยทางพันธุกรรม
เช่นเดียวกับภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เช่นรังสีไอออไนซ์
เช่นเดียวกับการขาดวิตามิน การทานยา (ฮอร์โมนเป็นหลัก) การสัมผัส สารเคมี, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์

การทำสำเนาไตด้านซ้ายที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นโดยมีความถี่เดียวกันกับการพัฒนาที่ผิดปกติของไตด้านขวา เมื่อไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า อวัยวะก็จะมีขนาดเพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้วจะมีการตรวจพบการทำซ้ำของไตที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างนั้น การตรวจอัลตราซาวนด์โดยบังเอิญโดยสิ้นเชิงและถือเป็นการค้นพบที่น่าสนใจ ไตที่เพิ่มขึ้นสองเท่าดูเหมือนอวัยวะที่แบ่งออกเป็นสองส่วน - ส่วนบนและส่วนล่าง ในขณะที่แต่ละส่วนของไตมีหลอดเลือดแดงไต แต่ระบบ pyelocaliceal ยังคงเป็นหนึ่งเดียวกัน โชคดีที่ความผิดปกติไม่รบกวนวิถีชีวิตปกติและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

หากมีไตด้านซ้ายเพิ่มขึ้นสองเท่าที่ไม่สมบูรณ์ร่วมกับ เรากำลังพูดถึงโอ การเสแสร้งทวิภาคี- บ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้รวมกับโรคเช่น hydronephrosis และ dysplasia

การรักษาและป้องกันโรคไต

อาจจำเป็นต้องมีการรักษาการทำสำเนาไตที่ไม่สมบูรณ์เฉพาะในกรณีที่ความผิดปกติกลายเป็นปัจจัยโน้มนำสำหรับการพัฒนาของโรค - pyelonephritis, urolithiasis หากเป็นเรื้อรัง แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ไตที่ซ้ำซ้อนไม่สมบูรณ์" ให้พยายามมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เลิกนิสัยที่ไม่ดี เล่นกีฬา ทบทวนอาหารของคุณ และทำร่างกายให้แข็งแรงขึ้น อย่าคำนึงถึงการวินิจฉัยของคุณ - ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต เพียงตรวจสอบสุขภาพของคุณในกรณีใด ๆ อาการที่น่าตกใจให้แจ้งแพทย์ทันที

เป็นเรื่องที่น่าสงสัย แต่ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมมักอ่อนแอต่อการเพิ่มไตเป็นสองเท่า

เมื่อไตแยกออกเป็นสองส่วน ปริมาณเลือดและเนื้อเยื่อของความผิดปกติจะแยกออกเป็นสองส่วนเสมอ แต่ท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตไม่ได้เพิ่มเป็นสองเท่าเสมอไป ท่อไตเสริมที่เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกตินี้สามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เชื่อมต่อกับท่อหลัก หรือมี "ประตู" อิสระเข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะที่จุดเชื่อมต่อของท่อไตทั้งสองนี้มาพร้อมกับการตีบตันซึ่งทำให้ปัสสาวะไหลออกได้ยากและกรดไหลย้อนกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกราน ต่อจากนั้นความผิดปกติในการทำงานดังกล่าวมีส่วนช่วยในการพัฒนา

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของพัฒนาการนี้เกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมและตรวจพบในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย ข้อบกพร่องอาจมีรูปแบบทางสัณฐานวิทยาต่าง ๆ และมีเพียงการวินิจฉัยโดยละเอียดเท่านั้นที่ให้คุณเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการรักษา

การทำสำเนาหน่อที่ไม่สมบูรณ์

สาเหตุหลักของการเกิดซ้ำของไตคือความบกพร่องทางพันธุกรรม

ด้วยการทำซ้ำไตที่ไม่สมบูรณ์ท่อไตแต่ละส่วนของอวัยวะที่แยกออกเป็นสองส่วนจะไม่ไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแยกจากกัน พวกมันรวมตัวกันและเข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อร่วม การทำสำเนาไตประเภทนี้พบได้บ่อยกว่า ไตทั้งซ้ายและขวาอาจไม่เพิ่มเป็นสองเท่าเท่าๆ กัน ในกรณีนี้จะสังเกตโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

การก่อตัวของลูกสาวทั้งสองมีแคปซูลทั่วไป
ระบบ pyelocaliceal ไม่ได้เป็นสองเท่า แต่ทำหน้าที่เป็นระบบเดียว
การแยกไปสองทางของหลอดเลือดแดงไตเกิดขึ้นในบริเวณไซนัสไตหรือหลอดเลือดแดงทั้งสองนี้เกิดขึ้นโดยตรงจากเส้นเลือดใหญ่
ไตที่ซ้ำกันแต่ละส่วนจะมีเลือดไปเลี้ยงในตัวเอง

การทำสำเนาหน่อให้สมบูรณ์

ภาวะน้ำเกิน;

เหตุผล

สาเหตุหลักที่ทำให้ไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่านั้นอยู่ที่การก่อตัวของจุดโฟกัสสองจุดของการเหนี่ยวนำให้เกิดความแตกต่างในบลาสโตมาเมตาเนโฟโฟรเจนิก การละเมิดนี้เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูก บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายทอดยีนที่กลายพันธุ์จากพ่อแม่หรือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการที่ส่งผลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

รังสีไอออไนซ์
การขาดวิตามินและแร่ธาตุในระหว่างตั้งครรภ์
การใช้ยาฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์
การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
พิษจากยาพิษต่อไตหรือสารพิษ
การสูบบุหรี่แบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ การทำสำเนาไตจะไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิงเป็นเวลานานหรือตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติหรือระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ

เมื่อไตเพิ่มขึ้นสองเท่าอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้:

สัญญาณของการติดเชื้อของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะบ่อย, มีไข้, ปวดและไม่สบายขณะปัสสาวะ, หนองในปัสสาวะ ฯลฯ );
ปวดบริเวณเอว (จากด้านข้างของไตคู่);
อาการเชิงบวกของ Pasternatsky;
การขยายตัวของส่วนบนของระบบทางเดินปัสสาวะ
การไหลย้อนของปัสสาวะจากท่อไต;
การปรากฏตัวของอาการจุกเสียดไต (กับการพัฒนาของ urolithiasis);
ปัสสาวะรั่ว (หากท่อไตเข้าสู่ลำไส้หรือช่องคลอด)

การตั้งครรภ์ที่มีไตสองครั้ง

ผู้หญิงที่มีไต 2 ข้างควรวางแผนตั้งครรภ์ล่วงหน้า ในการทำเช่นนี้ เธอจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเต็มรูปแบบ เช่น การตรวจปัสสาวะและเลือด อัลตราซาวนด์ และการศึกษาเครื่องมืออื่นๆ หากจำเป็น หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับแล้ว แพทย์จะสามารถระบุความเป็นไปได้ในการวางแผนตั้งครรภ์ได้ การตั้งครรภ์ด้วยพยาธิสภาพนี้มีข้อห้ามหากตรวจพบภาวะไตวายและมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ การทำสำเนาไตจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงก่อนคลอดในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตามปกติของหญิงตั้งครรภ์

การถ่ายภาพรังสี (ภาพภาพรวม);
จากน้อยไปมากและการขับถ่าย;
การสแกนด้วยไอโซโทปรังสี
ซิสโตสโคป

นอกจากวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือแล้วทางห้องปฏิบัติการแล้ว

การรักษา

หากการทำสำเนาไตดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรได้รับการสังเกตทางคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เขาจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ไตและตรวจปัสสาวะเป็นระยะอย่างน้อยปีละครั้ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ดังต่อไปนี้:

หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
ลดการบริโภคอาหารรสเค็มและอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมัน
ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและทางเพศเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ

การบำบัดรักษา

ยาปฏิชีวนะ;
ยาแก้ปวดเกร็ง;
ยาแก้ปวด;
ชาสมุนไพรต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ
การปฏิบัติตาม

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาไตซ้ำนั้นกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและนำไปสู่การหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการนำไปปฏิบัติ:

urolithiasis ที่ไม่คล้อยตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
กรดไหลย้อน vesicoureteral;
รูปแบบที่รุนแรงของ hydronephrosis;
urethrocele (การขยายท่อปัสสาวะด้วยการก่อตัวของโพรง)

ในบางกรณี การทำสำเนาไตจะนำไปสู่การพัฒนาของ urolithiasis ซึ่งอาการที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยมาตรการการรักษา หากหินรบกวนจิตใจผู้ป่วยบ่อยมากก็จะใช้เทคนิคเครื่องมือหรือการผ่าตัดเพื่อเอาออก บางครั้งการกำจัดนิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถทำได้โดยการบดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (โดยใช้วิธี lithotripsy ระยะไกล) อย่างไรก็ตาม วิธีการทำลายหินด้วยวิธีนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป หินก้อนใหญ่บางก้อนสามารถเอาออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

นิ่วในท่อไตสามารถถูกเอาออกได้หลังจากบดทะลุ หากขั้นตอนการส่องกล้องไม่ได้ผล ให้นำนิ่วออกหลังจากการผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะ

ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะ hydronephrosis และ vesicoureteral reflux การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้สามารถทำได้:

heminephrectomy หรือ nephrectomy - การกำจัดไตหนึ่งส่วนขึ้นไป
การใช้ ureterouretero- หรือ pyelopyeloanastomosis - การสร้าง anastomoses เพื่อกำจัดการไหลย้อนของปัสสาวะ
การเจาะท่อไตเป็นการป้องกันกรดไหลย้อนที่มุ่งสร้างรูสำหรับปัสสาวะตามปกติ

ureterocystoneostomy – การกำจัดท่อปัสสาวะออกและสร้างท่อไตใหม่
การผ่า Transurethral เป็นการผ่าตัดโดยการส่องกล้องเพื่อเอาท่อปัสสาวะออก

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากตรวจพบไตซ้ำ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และปัสสาวะเพื่อติดตามความผิดปกติของไต เพื่อชี้แจงภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาโดยละเอียดยิ่งขึ้นจึงมีการกำหนดวิธีการศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะดังต่อไปนี้

เล็กน้อยเกี่ยวกับโรค

จะระบุโรคได้อย่างไรและเหตุใดจึงเกิดขึ้น?

การทำสำเนาไตประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

มาตรการในการวินิจฉัยและรักษาโรค

การวินิจฉัย

การรักษา

วิดีโอ: สิ่งที่เราต้องรู้เกี่ยวกับไต

ข้อมูลทั่วไป

การจำแนกประเภท

การเกิดโรค

อาการ

กลยุทธ์การสำรวจ

การรักษา

หลักสูตรการตั้งครรภ์ด้วยพยาธิวิทยา

มาตรการป้องกัน

ไตสองเท่า มันคืออะไร?

โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานไต

เพิ่มไตให้สมบูรณ์เป็นสองเท่า

ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อไตเพิ่มเป็นสองเท่า

สาเหตุของการทำซ้ำของไต

การวินิจฉัย

อาการ

การรักษา

การป้องกัน

สาเหตุของความผิดปกติ

แนวคิดพื้นฐานของการสองเท่าและความหลากหลายบางส่วน

ประเภทของความผิดปกติ

อาการทางพยาธิวิทยา

ภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัย

วิธีการรักษา

การป้องกัน

ไตสองเท่า มันคืออะไร?

โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานไต

เพิ่มไตให้สมบูรณ์เป็นสองเท่า

ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อไตเพิ่มเป็นสองเท่า

การทำสำเนาหน่อที่ไม่สมบูรณ์

สาเหตุของการทำซ้ำของไต

การวินิจฉัย

การป้องกัน

เหตุใดการทำซ้ำตาที่ไม่สมบูรณ์จึงเกิดขึ้น?

การรักษาและป้องกันโรคไต

การทำสำเนาหน่อที่ไม่สมบูรณ์

การทำสำเนาหน่อให้สมบูรณ์

เหตุผล

อาการ

การตั้งครรภ์ที่มีไตสองครั้ง

การวินิจฉัย

การรักษา

การบำบัดรักษา

การผ่าตัดรักษา

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

บทความใหม่

บทความยอดนิยม