ไวรัสตับอักเสบเอและอี ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบเอถ่ายทอดได้อย่างไร

โรคตับอักเสบเป็นโรคอักเสบของตับ ตามธรรมชาติของหลักสูตรจะแยกแยะโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังได้ กรณีเฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับอาการรุนแรงและมีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สองประการ: การรักษาให้หายขาด หรือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง

โรคตับอักเสบประเภทต่างๆ แตกต่างกัน วิธีทางที่แตกต่างการติดเชื้อ อัตราการลุกลาม ความรุนแรง อาการทางคลินิกวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย โรคตับอักเสบมีลักษณะเฉพาะด้วยชุดอาการเฉพาะซึ่งอาจรุนแรงกว่าโรคอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

โรคตับอักเสบคืออะไร?

โรคตับอักเสบเป็นโรคอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของตับที่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสบางชนิดหรืออิทธิพลของสารพิษต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ (เช่นแอลกอฮอล์ยาเสพติดยาพิษ)

ไวรัสตับอักเสบเป็นกลุ่มที่พบบ่อยและเป็นอันตรายต่อมนุษย์ โรคติดเชื้อซึ่งมีความแตกต่างกันค่อนข้างมากมีสาเหตุมาจากไวรัสต่างกันแต่ก็ยังมี ลักษณะทั่วไปเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อตับของมนุษย์เป็นหลักและทำให้เกิดการอักเสบ

สัญญาณหลักของโรคตับอักเสบคือ– ปวดท้อง เบื่ออาหาร มีอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อย ปวดศีรษะ อ่อนแรงทั่วไป และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38.8°C และในกรณีรุนแรง ผิวหนังและตาเหลือง

ประเภทของไวรัสตับอักเสบ

โรคตับอักเสบจัดอยู่ในประเภท:

• เนื่องจากการพัฒนา - ไวรัส, แอลกอฮอล์, ยา, โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง, เฉพาะ (วัณโรค, echinococcal ฯลฯ ), โรคตับอักเสบทุติยภูมิ (เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ), cryptogenic (ของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน);
• ตลอดหลักสูตร (เฉียบพลัน, เรื้อรัง);
• ตามอาการทางคลินิก (ไอเทริก, แอนนิเทอริก, รูปแบบไม่แสดงอาการ)

ตามกลไกและเส้นทางของการติดเชื้อ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

• มีกลไกการส่งผ่านช่องปากและอุจจาระ (A และ E)
• โรคตับอักเสบซึ่งการติดต่อทางเลือด (hemopercutaneous) หรือพูดง่ายๆคือเส้นทางผ่านเลือดเป็นหลัก (B, C, D, G - กลุ่มของโรคตับอักเสบทางหลอดเลือด)

โรคนี้อาจขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคตับอักเสบ เวลานานรบกวนผู้ป่วย ในขณะที่ 45–55% ของกรณีการฟื้นตัวสมบูรณ์เกิดขึ้น ไวรัสตับอักเสบรูปแบบเรื้อรัง (ถาวร) สามารถรบกวนผู้ป่วยได้ตลอดชีวิต

โรคตับอักเสบเอหรือโรคบอตคินเป็นรูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบที่พบบ่อยที่สุด ระยะฟักตัว (ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงสัญญาณแรกของโรค) อยู่ในช่วง 7 ถึง 50 วัน

ในช่วงเวลานี้บุคคลสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ อาการส่วนใหญ่มักจะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วันหรือหลายสัปดาห์ แต่ความรู้สึกเหนื่อยล้าอาจคงอยู่นานหลายเดือนเมื่อตับกลับมาเป็นปกติ ใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่

ไวรัสตับอักเสบบี

อาการดีซ่านเกิดขึ้นจากความผิดปกติในการเผาผลาญบิลิรูบินซึ่งเป็นพิษต่อร่างกาย เมื่อการทำงานของตับบกพร่อง จะสะสมในเลือด แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และสะสมอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือก และทำให้มีสีเหลือง

บ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลของน้ำดีออกจากตับซึ่งบางส่วนเข้าสู่เลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายมีอาการคันปรากฏขึ้น: กรดน้ำดีที่สะสมอยู่ในผิวหนังทำให้ระคายเคืองอย่างมาก

ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นที่เรียกว่าโรคตับอักเสบเฉียบพลันวายเฉียบพลัน นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงมากของโรค โดยมีเนื้อเยื่อตายจำนวนมากและมีอาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคตับอักเสบเฉียบพลันดังกล่าวจะสิ้นสุดลงจนเสียชีวิต

รูปแบบของการพัฒนา

ในช่วงไวรัสตับอักเสบมี 4 รูปแบบที่แตกต่างกัน:

1. ลักษณะของไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่รุนแรงและบ่อยกว่า: อาการตัวเหลืองมักหายไป, อุณหภูมิต่ำหรือปกติ, ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, สูญเสียความกระหาย;
2. ความรุนแรงปานกลาง: อาการข้างต้นเด่นชัดมากขึ้น, อาการปวดข้อ, คลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้น, ความอยากอาหารหายไปในทางปฏิบัติ;
3. หนัก. อาการทั้งหมดแสดงอยู่ในรูปแบบที่เด่นชัด
4. วายร้าย (วายร้าย)ไม่พบในไวรัสตับอักเสบซี แต่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคตับอักเสบบี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อ (HDV/HBV) นั่นคือการรวมกันของไวรัส B และ D สองตัวที่ทำให้เกิดการติดเชื้อขั้นสูง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาต่อร่างกาย

โรคตับอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถทำให้เกิดโรคได้มาก ผลกระทบร้ายแรง- ในหมู่พวกเขาเป็นสิ่งที่น่าสังเกตเป็นพิเศษ:

• โรคอักเสบของทางเดินน้ำดี
• อาการโคม่าตับ (จบลงด้วยการเสียชีวิตใน 90% ของกรณี);
• โรคตับแข็งในตับ – เกิดขึ้นในผู้ป่วย 20% ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบ โรคตับอักเสบบีและอนุพันธ์ของมันมักนำไปสู่โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ;
• การขยายหลอดเลือดและการตกเลือดภายในตามมา
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง - น้ำในช่องท้อง

การรักษาโรคตับอักเสบ

การรักษาโรคตับอักเสบขึ้นอยู่กับ ปัจจัยทางจริยธรรมซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในตับ แน่นอนว่าโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์หรือภูมิต้านทานตนเองมักต้องการเพียงการรักษาตามอาการ การล้างพิษ และการป้องกันตับเท่านั้น

กลยุทธ์การรักษามาตรฐานสำหรับโรคตับอักเสบ ได้แก่:

• กำจัดสาเหตุของโรคด้วยการทำลายไวรัสและล้างพิษในร่างกาย
• การรักษาโรคร่วม
• การฟื้นฟูการทำงานของตับ
• รักษาการทำงานปกติของอวัยวะ
• การปฏิบัติตามอาหารพิเศษและมาตรการป้องกันด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยบางประการ

การรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาล นอกจาก:

• กำหนดอาหารหมายเลข 5A พักกึ่งเตียง (ในกรณีที่รุนแรง - นอนพัก)
• สำหรับโรคตับอักเสบทุกรูปแบบ ห้ามใช้แอลกอฮอล์และยาพิษต่อตับ
• การบำบัดด้วยการแช่สารพิษแบบเข้มข้นจะดำเนินการเพื่อชดเชยสิ่งนี้
• การทำงานของตับ
• กำหนดยาป้องกันตับ (ฟอสโฟไลปิดที่จำเป็น, ไซลีมาริน, สารสกัดจาก thistle นม);
• กำหนดสวนทวารสูงทุกวัน
• ดำเนินการแก้ไขการเผาผลาญ - การเตรียมโพแทสเซียมแคลเซียมและแมงกานีสวิตามินเชิงซ้อน

อาหาร

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ผู้ป่วยยังต้องรับประทานอาหารอีกด้วย โภชนาการควรเป็นไปตามกฎต่อไปนี้:

• ไม่รวมแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์ (รวมถึงเบียร์)
• ห้ามหมักเนื้อรมควันอาหารรสเผ็ดและไขมัน
• แนะนำให้ใช้เนื้อและปลาไม่ติดมัน
• คุณสามารถบริโภคผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำได้

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสควบคู่กับการรับประทานอาหารและการนอนบนเตียงสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวที่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามโภชนาการอาหารและการบำบัดอย่างต่อเนื่องแม้จะฟื้นตัวแล้วก็ตาม มิฉะนั้นจะไม่รวมการกำเริบของโรคและการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่โรคเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบ.

กินอะไร:

• ชาต่างๆที่ทำจากสมุนไพรและผลเบอร์รี่ น้ำผลไม้และผลไม้แช่อิ่มที่มีปริมาณน้ำตาลเล็กน้อย
• โจ๊กบดที่ปรุงสุกดี;
• ซุปและผักบดต่างๆ
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• เนื้อสัตว์และปลาควรเป็นพันธุ์ไขมันต่ำนึ่ง
• ไข่เจียวไอน้ำ;
• ขนมปังรำ, ขนมปังข้าวไรย์, บิสกิต

ส่วนของหวานก็ทานผลไม้แห้งได้นะ แยม น้ำผึ้ง ไม่หวานเกินไป แอปเปิ้ลอบกล้วยและผลเบอร์รี่ในปริมาณเล็กน้อยมีประโยชน์

สิ่งที่ไม่ควรทำ:

• มาก ชาที่แข็งแกร่ง, ช็อคโกแลต, กาแฟ;
• พืชตระกูลถั่ว, เห็ด;
• เปรี้ยว เค็ม หวานเกินไป;
• ขนมอบ ผลิตภัณฑ์แป้งพัฟ แพนเค้ก พาย;
• ไส้กรอกและเนื้อกระป๋อง
• เนื้อหมู;
• ไข่ต้มและทอด

การป้องกัน

จำเป็นต้องมีการป้องกันเพื่อไม่ให้ไวรัสตับอักเสบกลับมาอีกและในกรณีนี้ อาการเรื้อรัง- ไม่แย่ลง ไม่ซับซ้อน การป้องกันประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• การแยกแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร (โดยสมบูรณ์);
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ (อย่าข้ามการนัดหมาย, ใช้ยาตามที่กำหนดอย่างถูกต้อง);
• อาหาร (ไม่รวมของทอดและมัน อาหารรสเค็มและเผ็ด อาหารกระป๋องและแยม)
• ใช้ความระมัดระวังเมื่อสัมผัสกับวัสดุชีวภาพที่ปนเปื้อน (ใช้กับบุคลากรทางการแพทย์) ได้แก่ ใช้ PPE (อุปกรณ์ป้องกัน)

จะป้องกันตนเองจากโรคตับอักเสบได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบมักนำไปสู่ จริงจังและ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย และการรักษาของพวกเขาไม่เพียงแต่ยาวนาน แต่ยังมีราคาแพงอีกด้วย

การป้องกันมีดังนี้:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร
• ต้มน้ำก่อนดื่ม
• ล้างผักและผลไม้และอาหารที่ใช้ความร้อนเสมอ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ ของเหลวทางชีวภาพคนอื่นๆ รวมถึงผู้ที่มีเลือดด้วย
• ป้องกันตัวเองในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (รวมถึงทางปาก)
• เจาะและสักด้วยเครื่องมือปลอดเชื้อในศูนย์ที่เชื่อถือได้เท่านั้น
• รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ.

พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคมือสกปรก" เนื่องจากบุคคลสามารถติดเชื้อได้จากการรับประทานอาหารที่ไม่ได้ล้าง ซึ่งแตกต่างจากโรคตับอักเสบรูปแบบอื่น ๆ ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในตับสามารถย้อนกลับได้

โดยปกติอาการทางคลินิกจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์และ ฟื้นตัวเต็มที่การทำงานของอวัยวะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอประมาณหนึ่งล้านห้าคนทุกปี และนี่เป็นเพียงข้อมูลที่เป็นทางการเท่านั้น ในความเป็นจริงจำนวนผู้ที่ตกเป็นเหยื่อนั้นสูงกว่ามากเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่ไปพบแพทย์เมื่อมีแผลเป็นสีเหลืองเล็กน้อย (icterus) ปรากฏขึ้น นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับตัวแปรที่ไม่มีอาการของโรค

อาการตัวเหลืองคืออะไร?

เพื่อทำความเข้าใจว่าสามารถเป็นโรคดีซ่านเป็นครั้งที่สองได้หรือไม่ คุณต้องเข้าใจก่อนว่ามันคืออะไรและแสดงออกอย่างไร หลังจากที่ไวรัสแทรกซึมเข้าไปในตับกระบวนการทำลายเซลล์ตับ (เซลล์ของมัน) จะเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับความล้มเหลวของอวัยวะการหยุดชะงักของการผลิตและการไหลของน้ำดี

เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาการมึนเมาจะปรากฏขึ้นซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสัปดาห์แรกของโรค โรคจะเข้าสู่ระยะที่สอง การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดทำให้เกิดอาการทั่วไปที่รวมอยู่ในกลุ่มอาการไอเทอริก

ในทางคลินิกมันแสดงออกมา:

• อาการคันที่ผิวหนัง;
• การลดน้ำหนักของอุจจาระซึ่งเกิดจากการขาด stercobilin ในอุจจาระ
• ปัสสาวะสีเบียร์
• น้ำแข็งของเยื่อเมือกและ ผิว.

นอกจากนี้โรคตับอักเสบจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของ hyperthermia (ที่จุดเริ่มต้นของพยาธิวิทยา), อาการป่วยไข้, ความเจ็บปวดในบริเวณตับเช่นเดียวกับความผิดปกติของอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, การเรอ, ท้องอืดและความผิดปกติของลำไส้ คนปฏิเสธที่จะกินซึ่งทำให้น้ำหนักลดและเพิ่มความอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนจะถูกบันทึกใน 2% ของกรณี เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับในผู้ที่มีพยาธิสภาพของตับร่วมด้วย

นำเสนอผลที่ไม่พึงประสงค์ของโรคดีซ่าน:

จำนวนครั้งที่เป็นโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค เมื่อเป็นโรคตับอักเสบบีและซี น้ำแข็งที่ผิวหนังอาจกลับมาพร้อมกับอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง สำหรับบ็อตคินโรคนี้ไม่ได้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาซ้ำอีก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

การติดเชื้อโรคบ็อตคินในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่:

1. ละเลยกฎสุขอนามัย
2. อาศัยอยู่ในโรงเรียนประจำและหอพัก
3. อยู่ในการรับราชการทหาร
4. อาศัยอยู่ในบ้านที่มีสภาพสุขอนามัยไม่ดี
5. มักเดินทางไปยังประเทศร้อน
6. ติดต่อผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอ (บุคลากรทางการแพทย์) เป็นประจำหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่เดียวกันกับพวกเขา
7. อาศัยอยู่ในประเทศที่มีภัยพิบัติทางธรรมชาติเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ส่งผลให้ขาดน้ำดื่มที่สะอาด และไม่สามารถล้างอาหารได้อย่างเหมาะสม

โรคบ็อตคินแพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมีระดับสุขอนามัยและสุขอนามัยต่ำ รวมถึงในพื้นที่ที่มีภูมิอากาศร้อน

วิธีการโอน

เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่สำคัญคืออุจจาระทางปากซึ่งก็คือผ่านทางเดินอาหาร แน่นอนว่าการติดเชื้อผ่านทางหลอดเลือดและทางเพศเป็นไปได้ แต่มีการบันทึกน้อยมาก

ผู้ป่วยจะปล่อยไวรัสออกสู่สิ่งแวดล้อมพร้อมกับอุจจาระ ซึ่งสามารถคงอยู่เป็นเวลานานในแหล่งน้ำหรือในดิน เมื่อรับประทานอาหารเชื้อโรคจะเข้าสู่ทางเดินอาหารและแทรกซึมตับผ่านทางกระแสเลือด

คุณสามารถติดเชื้อได้โดย:

• ว่ายน้ำในน้ำเสีย
• กินอาหารที่ไม่ได้ล้าง
• การอยู่ร่วมกับผู้ป่วยและใช้สิ่งของในครัวเรือนร่วมกัน
• เพิ่มหอยดิบลงในอาหาร
• ดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด
• ความใกล้ชิดกับคนป่วย วิธีการแพร่เชื้อนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มรักร่วมเพศ
• ไปสถานที่ต่างๆด้วย มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อ.

วิธีการวินิจฉัย

กระบวนการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างละเอียด รวมถึงการวิเคราะห์อาการทางคลินิกของโรคและลักษณะของการเกิดขึ้น มีความจำเป็นต้องชี้แจงว่ามีการติดต่อกับผู้ป่วยหรือเดินทางไปต่างประเทศ นอกจากนี้แพทย์ยังได้เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพความเป็นอยู่และอาชีพอีกด้วย ตามด้วยการตรวจร่างกายในระหว่างที่ผู้เชี่ยวชาญตรวจผิวหนัง เยื่อเมือก คลำ (รู้สึก) ช่องท้อง และวัดอุณหภูมิ

เมื่อกดบริเวณ hypochondrium ด้านขวาจะสังเกตเห็นความเจ็บปวด แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจึงส่งผู้ป่วยไปตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการและวิธีการใช้เครื่องมือ

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเลือดตลอดจนความก้าวร้าวของไวรัส เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

1. การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง ขึ้นอยู่กับการระบุเครื่องหมายของโรคบอตคิน ซึ่งก็คือ anti-HAV IgM แท้จริงแล้วตั้งแต่วันแรกหลังการติดเชื้ออิมมูโนโกลบูลิน M จะถูกตรวจพบในเลือด บ่งชี้ถึงอาการเฉียบพลันของพยาธิสภาพและปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงหรืออาการ สำหรับ IgG นั้นพวกมันยังคงอยู่ตลอดชีวิตและบ่งบอกถึงความเป็นจริงของโรคและการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคง โปรดทราบว่าตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้เราประเมินประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนได้
2. ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส เทคนิคนี้ทำให้สามารถระบุสารพันธุกรรมของสารก่อโรคได้ก่อนการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินในเลือด PCR ถือเป็นวิธีการตรวจจับไวรัสที่แม่นยำที่สุดและช่วยให้คุณยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ การวิเคราะห์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจเบื้องต้นของผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ป่วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดและแยกผู้ติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจาก PCR มีค่าใช้จ่ายสูง การวิเคราะห์จึงไม่ได้ใช้ในทุกประเทศ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

เมื่อพิจารณาจากพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งจ่ายยาเท่านั้น อัลตราซาวนด์- มันค่อนข้างให้ข้อมูลและในขณะเดียวกันก็ไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดและไม่ต้องการค่าวัสดุจำนวนมาก

หากจำเป็นสามารถอัลตราซาวนด์ซ้ำได้หลายครั้งซึ่งทำให้สามารถประเมินพลวัตของการรักษาและอัตราการฟื้นฟูโครงสร้างตับได้

ในระหว่างการศึกษา รังสีที่ผ่านเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกันจะสะท้อนบนจอภาพเป็นเงาที่มีความเข้มมากกว่าหรือน้อยกว่า การบดอัดของบางพื้นที่ของอวัยวะนั้นเกิดจากการสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพังผืด

บ็อตคินมีลักษณะเป็นตับ (ปริมาณตับเพิ่มขึ้น) เพื่อให้ภาพอัลตราซาวนด์แม่นยำยิ่งขึ้น แนะนำให้หยุดรับประทานอาหารที่เพิ่มการสร้างก๊าซในลำไส้ก่อนการตรวจ 2-3 วัน (ถั่ว กะหล่ำปลี นม)

สามารถติดต่อคนป่วยได้หรือไม่?

หลายคนที่ต้องสื่อสารกับผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอสนใจว่าการสัมผัสกับเขานั้นอันตรายแค่ไหนและจะมีอาการตัวเหลืองอีกครั้งได้หรือไม่ คำตอบอยู่ที่ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยา ความจริงก็คือหลังจากการฟื้นตัวบุคคลจะพัฒนาภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยปกป้องเขาจากการพัฒนา Botkin อีกครั้ง

สำหรับการสื่อสารกับผู้ป่วยนั้นไม่ได้รับอนุญาตหากปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• ควรต้มผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าด้วยผงเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงหลังจากนั้นต้องซักตามปกติ
• ควรทำความสะอาดพรมด้วยแปรงและน้ำโดยเติมน้ำยาฆ่าเชื้อ (คลอรามีน)
• พื้นผิวของเฟอร์นิเจอร์และพื้นต้องได้รับการบำบัดด้วยสารละลายโซดา
• จำเป็นต้องล้างมือผักและสมุนไพรให้สะอาด
• ควรต้มจานเป็นเวลา 15 นาทีในสารละลายโซดา
• ปฏิเสธความใกล้ชิดสนิทสนมกับผู้ป่วยและใช้อุปกรณ์สุขอนามัยร่วมกับเขา

การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันการติดเชื้อได้สูงสุด เพื่อตอบสนองต่อการแนะนำเชื้อโรคบริสุทธิ์ที่ทำให้เป็นกลาง แอนติบอดีจำเพาะจะถูกสังเคราะห์ในร่างกาย ซึ่งให้การป้องกันโรคตับอักเสบเอในระยะยาว

เป็นไปได้ไหมที่จะเป็นโรคตับอักเสบเอเป็นครั้งที่สอง?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหลังจาก Botkin แอนติบอดีจำเพาะจะยังคงอยู่ในเลือดของบุคคลซึ่งบ่งบอกถึงพยาธิสภาพก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคอีกด้วย

ตามสถิติ พบว่าโรคตับอักเสบเอกลายเป็นเรื้อรังน้อยกว่า 10% ของกรณี และการกำเริบของโรคเกิดขึ้นได้น้อยมาก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าน้ำแข็งของผิวหนังและเยื่อเมือกอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อของร่างกายด้วยไวรัสประเภท B หรือ C

หลังจากโรคบ็อตคินบุคคลอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นเฉพาะกับเชื้อโรคประเภท A เท่านั้น

แม้จะมีพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงไม่ควรปฏิเสธการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีต่างจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบ็อตคินซึ่งรวมอยู่ในกำหนดการบังคับที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งช่วยปกป้องผู้คนจำนวนมากจากการเจ็บป่วยร้ายแรง

โรคตับอักเสบซีคือการอักเสบของตับที่มีต้นกำเนิดจากไวรัส อาการทางคลินิกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในเวลาหรือแสดงออกเพียงเล็กน้อยจนตัวผู้ป่วยเองอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำว่าไวรัสนักฆ่าที่ "อ่อนโยน" หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ได้เกาะอยู่ในร่างกายของเขาแล้ว

กาลครั้งหนึ่งและสิ่งนี้กินเวลาจนถึงปลายทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ผ่านมาแพทย์รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคตับอักเสบรูปแบบพิเศษซึ่งไม่สอดคล้องกับแนวคิดของ "โรคบ็อตคิน" หรือโรคดีซ่าน แต่ก็ชัดเจน ว่าเป็นโรคตับอักเสบที่ส่งผลต่อตับไม่น้อยไปกว่า “พี่น้อง” (ก และ ข) ของตัวเอง ชนิดที่ไม่คุ้นเคยเรียกว่าไวรัสตับอักเสบชนิดไม่ใช่ A และไม่ใช่ B เนื่องจากยังไม่ทราบเครื่องหมายของมันเอง และความใกล้ชิดของปัจจัยการเกิดโรคก็ชัดเจน ความคล้ายคลึงกับไวรัสตับอักเสบเอคือติดต่อไม่เพียงแต่ทางหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังแนะนำเส้นทางการแพร่เชื้ออื่นๆ ด้วย ความคล้ายคลึงกันกับโรคตับอักเสบบี ที่เรียกว่าซีรั่มตับอักเสบ คือสามารถติดได้โดยการรับเลือดของผู้อื่น

ปัจจุบันทุกคนรู้ดีว่าไม่เรียกว่าไวรัสตับอักเสบ A หรือ B แต่อย่างใดเปิดกว้างและได้รับการศึกษาอย่างดี นี่คือโรคไวรัสตับอักเสบซีซึ่งความชุกของมันไม่เพียงไม่ด้อยกว่าโรคที่มีชื่อเสียงเท่านั้น แต่ยังเกินกว่านั้นอีกด้วย

ความเหมือนและความแตกต่าง

ก่อนหน้านี้โรคบ็อตคินเรียกว่าโรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคบางชนิด การทำความเข้าใจว่าโรคของบ็อตคินอาจเป็นตัวแทนของกลุ่ม polyetiological ที่เป็นอิสระ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งแต่ละชนิดมีเชื้อโรคและเส้นทางการแพร่เชื้อหลักมาภายหลัง

ตอนนี้โรคเหล่านี้เรียกว่าโรคตับอักเสบ แต่ชื่อจะถูกเพิ่มอักษรตัวใหญ่ของอักษรละตินตามลำดับการค้นพบเชื้อโรค (A, B, C, D, E, G) ผู้ป่วยมักแปลทุกอย่างเป็นภาษารัสเซียและระบุว่าเป็นโรคตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบดีอย่างไรก็ตามโรคที่จัดอยู่ในกลุ่มนี้มีความคล้ายคลึงกันมากในแง่ที่ว่าไวรัสที่ทำให้เกิดมีคุณสมบัติเกี่ยวกับตับและเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะส่งผลต่อระบบตับและท่อน้ำดี แต่ละคน ในลักษณะของตัวเองรบกวนความสามารถในการทำงานของเธอ

โรคตับอักเสบประเภทต่างๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดความเรื้อรังของกระบวนการไม่เท่ากัน ซึ่งบ่งบอกถึงพฤติกรรมที่แตกต่างกันของไวรัสในร่างกาย

โรคตับอักเสบซีถือว่ามีความน่าสนใจที่สุดในเรื่องนี้ซึ่งยังคงเป็นปริศนามาเป็นเวลานาน แต่ถึงแม้ตอนนี้จะเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง แต่ก็ยังทิ้งความลับและการวางอุบายไว้เนื่องจากไม่สามารถให้การคาดการณ์ที่แม่นยำได้ (เดาได้เท่านั้น)

กระบวนการอักเสบของตับที่เกิดจากเชื้อโรคต่างๆ จึงไม่แตกต่างกันตามเพศ ดังนั้น ส่งผลกระทบต่อผู้ชายอย่างเท่าเทียมกันและผู้หญิง ไม่มีความแตกต่างในระยะของโรค แต่ควรสังเกตว่าในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์โรคตับอักเสบอาจรุนแรงกว่านี้ นอกจากนี้การแทรกซึมของไวรัสในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาหรือกระบวนการที่ออกฤทธิ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

เนื่องจากโรคตับที่มีต้นกำเนิดจากไวรัสยังคงมีความคล้ายคลึงกันอย่างเห็นได้ชัดดังนั้นเมื่อพิจารณาถึงโรคตับอักเสบซีจึงแนะนำให้สัมผัสกับโรคตับอักเสบประเภทอื่น ๆ มิฉะนั้นผู้อ่านจะคิดว่ามีเพียง "ฮีโร่" ของบทความของเราเท่านั้นที่ควรกลัว แต่การสัมผัสทางเพศอาจทำให้คุณติดเชื้อได้เกือบทุกประเภท แม้ว่าความสามารถนี้จะเกิดจากโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีมากกว่า ดังนั้นจึงมักถูกจัดประเภทเป็น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์- ในเรื่องนี้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของตับที่มาจากไวรัสมักจะถูกนิ่งเงียบเนื่องจากผลที่ตามมาไม่สำคัญเท่ากับผลที่ตามมาจากโรคตับอักเสบบีและซีซึ่งได้รับการยอมรับว่าอันตรายที่สุด

นอกจากนี้ยังมีโรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส (ภูมิต้านตนเอง, แอลกอฮอล์, พิษ) ซึ่งควรสัมผัสด้วยเนื่องจากไม่ทางใดก็ทางหนึ่งพวกมันทั้งหมดเชื่อมโยงถึงกันและทำให้เส้นทางของกันและกันรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ไวรัสแพร่กระจายได้อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับว่าไวรัสสามารถ "ข้าม" ไปยังบุคคลได้อย่างไรและประเภทของสิ่งที่จะเริ่ม "ทำ" ในร่างกายของ "โฮสต์ใหม่" โรคตับอักเสบประเภทต่างๆ มีความโดดเด่น บางชนิดแพร่เชื้อในชีวิตประจำวัน (ผ่านมือที่สกปรก อาหาร ของเล่น ฯลฯ) ปรากฏอย่างรวดเร็วและผ่านไป โดยพื้นฐานแล้ว โดยไม่มีผลกระทบใดๆ บางชนิดเรียกว่าการฉีดเข้าหลอดเลือด มีโอกาสเป็นเรื้อรัง มักอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต ทำลายตับจนเป็นโรคตับแข็ง และในบางกรณีอาจถึงขั้นมะเร็งตับระยะแรก (มะเร็งตับ)

ดังนั้น, ตามกลไกและเส้นทางของการติดเชื้อ โรคตับอักเสบแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• มีกลไกการส่งผ่านช่องปากและอุจจาระ (A และ E)
• โรคตับอักเสบซึ่งการติดต่อทางเลือด (hemopercutaneous) หรือพูดง่ายๆคือเส้นทางผ่านเลือดเป็นหลัก (B, C, D, G - กลุ่มของโรคตับอักเสบทางหลอดเลือด)

นอกเหนือจากการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อหรือการไม่ปฏิบัติตามกฎของขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อผิวหนัง (การใช้เครื่องมือที่ได้รับการประมวลผลไม่เพียงพอเช่นการฝังเข็ม) การแพร่กระจายของโรคไวรัสตับอักเสบ C, B, D, G เป็นเรื่องปกติและในกรณีอื่นๆ:

1. ขั้นตอนที่ทันสมัยต่างๆ (รอยสัก เจาะ เจาะหู) ดำเนินการโดยผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพที่บ้านหรือในเงื่อนไขอื่นใดที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของระบบสุขอนามัยและระบาดวิทยา
2. การใช้เข็มเดียวสำหรับคนหลายคน วิธีนี้ทำได้โดยผู้ติดเข็มฉีดยา
3. การแพร่กระจายของไวรัสผ่านการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งมีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับโรคตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการแพร่เชื้อน้อยกว่ามาก
4. มีหลายกรณีของการติดเชื้อผ่านเส้นทาง "แนวตั้ง" (จากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์) รูปแบบของโรคที่ใช้งานอยู่ การติดเชื้อเฉียบพลันวี ไตรมาสสุดท้ายหรือการเป็นพาหะของเอชไอวีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ
5. น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมากถึง 40% ไม่สามารถจำแหล่งที่มาของไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดี, จีได้

ไวรัสตับอักเสบไม่ได้แพร่เชื้อผ่านทางน้ำนม ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นพาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีสามารถให้นมลูกได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องกลัวว่าจะติดเชื้อ

เราตกลงกันว่ากลไกของอุจจาระ-ช่องปาก น้ำ การสัมผัส และครัวเรือนที่เชื่อมโยงถึงกัน ไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบชนิดอื่นๆ ที่ถ่ายทอดทางเลือด ก็มีโอกาสที่จะแทรกซึมเข้าไปใน อีกร่างหนึ่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์

สัญญาณของตับที่ไม่แข็งแรง

หลังการติดเชื้อ อาการทางคลินิกแรกของรูปแบบต่างๆ ของโรคจะปรากฏในเวลาที่ต่างกัน ตัวอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบเอจะรู้ตัวภายในสองสัปดาห์ (มากถึง 4 สัปดาห์) เชื้อโรคไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ค่อนข้างล่าช้าและปรากฏในช่วงเวลาตั้งแต่สองเดือนถึงหกเดือน ส่วนโรคไวรัสตับอักเสบซีนั้น เชื้อโรค (HCV) สามารถเปิดเผยตัวเองได้หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์, หลังจาก 6 เดือน หรือสามารถ “แฝงตัว” ได้นานหลายปีเปลี่ยนคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นพาหะและแหล่งแพร่เชื้อของโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง

ความจริงที่ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับตับสามารถเดาได้จากอาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบ:

• อุณหภูมิ.โรคตับอักเสบเอมักเริ่มต้นด้วยอาการของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ (ปวดศีรษะ ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ) การเริ่มต้นของการกระตุ้น HBV ในร่างกายจะมาพร้อมกับ ไข้ต่ำและด้วย C-hepatitis อาจไม่เพิ่มขึ้นเลย
• โรคดีซ่านระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการนี้จะปรากฏหลังจากเกิดโรคไม่กี่วัน และหากไม่รุนแรงขึ้น อาการของผู้ป่วยก็จะดีขึ้น ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของโรคตับอักเสบเอ ซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบซี เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษและแอลกอฮอล์ ที่นี่สีที่อิ่มตัวมากขึ้นไม่ถือเป็นสัญญาณของการฟื้นตัวในอนาคต แต่ตรงกันข้าม: เมื่อใด รูปแบบที่ไม่รุนแรงการอักเสบของตับ, โรคดีซ่านอาจหายไปโดยสิ้นเชิง;
• ผื่นและคันลักษณะเฉพาะของกระบวนการอักเสบในตับในรูปแบบ cholestatic เกิดจากการสะสมของกรดน้ำดีในเนื้อเยื่อเนื่องจากรอยโรคอุดกั้นของเนื้อเยื่อตับและการบาดเจ็บที่ท่อน้ำดี
• ความอยากอาหารลดลง
• ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวาการขยายตัวของตับและม้ามที่เป็นไปได้
• คลื่นไส้อาเจียนอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับรูปแบบที่รุนแรง
• ความอ่อนแอวิงเวียน;
• อาการปวดข้อ;
• ปัสสาวะสีเข้มคล้ายกับเบียร์ดำ , อุจจาระเปลี่ยนสี –สัญญาณทั่วไปของไวรัสตับอักเสบ
• ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ: การทดสอบการทำงานตับ (AlT, AST, บิลิรูบิน) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายครั้งจำนวนเกล็ดเลือดลดลง

ในช่วงไวรัสตับอักเสบมี 4 รูปแบบที่แตกต่างกัน:

1. แสงสว่าง, ลักษณะของไวรัสตับอักเสบซีบ่อยขึ้น: อาการตัวเหลืองมักหายไป, อุณหภูมิต่ำหรือปกติ, ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, สูญเสียความกระหาย;
2. ปานกลาง: อาการข้างต้นเด่นชัดมากขึ้น, ปวดข้อ, คลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้น, แทบไม่มีความอยากอาหาร;
3. หนัก- อาการทั้งหมดแสดงอยู่ในรูปแบบที่เด่นชัด
4. เร็วปานสายฟ้า (วายร้าย) ไม่พบในไวรัสตับอักเสบซี แต่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคไวรัสตับอักเสบบี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อ (HDV/HBV) นั่นคือการรวมกันของไวรัส B และ D สองตัวที่ทำให้เกิดการติดเชื้อขั้นสูง รูปแบบวายร้ายนั้นอันตรายที่สุดเพราะผลที่ตามมา การพัฒนาอย่างรวดเร็วเนื้อร้ายขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อตับทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

โรคตับอักเสบอันตรายที่บ้าน (A, E)

ในชีวิตประจำวันประการแรกโรคตับที่มีเส้นทางการแพร่กระจายของอุจจาระ - ช่องปากเป็นส่วนใหญ่สามารถรออยู่ได้และอย่างที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคตับอักเสบ A และ E ดังนั้นคุณควรพิจารณาคุณสมบัติลักษณะของพวกเขาเล็กน้อย:

โรคตับอักเสบเอ

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคติดต่อที่รุนแรง ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคตับอักเสบติดเชื้อ (เมื่อ B เป็นซีรั่มและอื่น ๆ ยังไม่ทราบ) สาเหตุของโรคคือไวรัสที่มีขนาดเล็ก แต่มีความต้านทานอย่างไม่น่าเชื่อซึ่งมี RNA แม้ว่านักระบาดวิทยาจะสังเกตว่าความไวต่อเชื้อโรคนั้นเป็นสากล แต่เด็กส่วนใหญ่ที่อายุมากกว่าหนึ่งปีจะได้รับผลกระทบ โรคตับอักเสบติดเชื้อทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและเนื้อตายในเนื้อเยื่อตับทำให้เกิดอาการมึนเมา (อ่อนแรงมีไข้ดีซ่าน ฯลฯ ) ตามกฎ จบลงด้วยการฟื้นตัวด้วยการพัฒนาภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ. การเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบติดเชื้อเป็นรูปแบบเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นจริง

วิดีโอ: โรคตับอักเสบเอในโปรแกรม "Live Healthy!"

โรคตับอักเสบอี

ไวรัสของมันยังอยู่ในประเภทที่มี RNA และ "รู้สึกดี" ในสภาพแวดล้อมทางน้ำ ส่งจากผู้ป่วยหรือพาหะ (ในระยะแฝง) มีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อผ่านอาหารที่ไม่ผ่านการบำบัดด้วยความร้อน คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ (อายุ 15-30 ปี) ที่อาศัยอยู่ในประเทศในเอเชียกลางและตะวันออกกลางจะได้รับผลกระทบ ในรัสเซียโรคนี้พบได้ยากมาก ไม่สามารถแยกการติดต่อและเส้นทางการแพร่เชื้อในครัวเรือนได้ ยังไม่มีการระบุหรืออธิบายกรณีของอาการเรื้อรังหรือการขนส่งเรื้อรัง

โรคตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบดีที่ขึ้นอยู่กับมัน

ไวรัสตับอักเสบบี(HBV) หรือซีรั่มตับอักเสบเป็นเชื้อก่อโรคที่มี DNA และมีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งชอบเนื้อเยื่อตับในการจำลองแบบ สารชีวภาพที่ติดเชื้อในปริมาณเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะแพร่เชื้อไวรัสได้ ทำไมแบบฟอร์มนี้จึงผ่านได้ง่ายไม่เพียงแต่เท่านั้น ระหว่างหัตถการทางการแพทย์ แต่ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ด้วยหรือ แนวตั้ง.

การติดเชื้อไวรัสนี้มีหลายตัวแปร อาจจำกัดอยู่ที่:

• การขนส่ง;
• ให้ตับวายเฉียบพลันด้วยการพัฒนารูปแบบวายร้าย (วายร้าย) มักอ้างสิทธิ์ในชีวิตของผู้ป่วย
• หากกระบวนการนี้กลายเป็นเรื้อรัง อาจทำให้เกิดโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับได้

ระยะฟักตัวของโรครูปแบบนี้กินเวลาตั้งแต่ 2 เดือนถึงหกเดือนและระยะเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการลักษณะของโรคตับอักเสบ:

1. ไข้ปวดศีรษะ;
2. ประสิทธิภาพลดลง, ความอ่อนแอทั่วไป, อาการป่วยไข้;
3. อาการปวดข้อ;
4. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน);
5. บางครั้งมีผื่นและคัน;
6. ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา;
7. ตับขยายใหญ่ บางครั้งมีม้าม
8. โรคดีซ่าน;
9. สัญญาณทั่วไปของตับอักเสบคือ สีเข้มปัสสาวะและอุจจาระเปลี่ยนสี

การรวมกันของ HBV กับสาเหตุของโรคตับอักเสบดี (HD) เป็นอันตรายมากและไม่สามารถคาดเดาได้ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าการติดเชื้อเดลต้า - ไวรัสเฉพาะที่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับไวรัสตับอักเสบบี

การแพร่กระจายของไวรัสสองตัวสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ซึ่งนำไปสู่การพัฒนา การสะสมเหรียญ- หาก D-pathogen เข้าร่วมกับเซลล์ตับที่ติดเชื้อ HBV (เซลล์ตับ) ในภายหลัง เราจะมาพูดถึงกัน การติดเชื้อขั้นสูง- ภาวะร้ายแรงที่เป็นผลมาจากการรวมกันของไวรัสที่คล้ายคลึงกันและอาการทางคลินิกของ ดูอันตรายโรคตับอักเสบ (รูปแบบวายร้าย) มักคุกคามถึงแก่ชีวิตได้ภายในระยะเวลาอันสั้น

วิดีโอ: โรคตับอักเสบบี

โรคตับอักเสบจากหลอดเลือดที่สำคัญที่สุด (C)

ไวรัสตับอักเสบต่างๆ

ไวรัสตับอักเสบซี "ที่มีชื่อเสียง" (HCV, HCV) เป็นจุลินทรีย์ที่มีความหลากหลายอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน เชื้อโรคประกอบด้วย RNA ที่มีประจุบวกแบบสายเดี่ยวซึ่งเข้ารหัสโปรตีน 8 ตัว (3 โครงสร้าง + 5 ที่ไม่ใช่โครงสร้าง) ซึ่งแต่ละแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องจะถูกผลิตขึ้นในระหว่างกระบวนการของโรค

ไวรัสตับอักเสบซีค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก ทนต่อการแช่แข็งและทำให้แห้งได้ดี แต่ไม่ได้แพร่เชื้อในปริมาณที่น้อยมาก ซึ่งอธิบายถึงความเสี่ยงต่ำของการติดเชื้อผ่านการแพร่เชื้อทางแนวตั้งและการมีเพศสัมพันธ์ สารติดเชื้อที่มีความเข้มข้นต่ำในสารคัดหลั่งที่ปล่อยออกมาระหว่างมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ทำให้เกิดเงื่อนไขในการแพร่เชื้อ เว้นแต่จะมีปัจจัยอื่นที่ "ช่วย" ไวรัส "เคลื่อนย้าย" ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสร่วมด้วย (เอชไอวีเป็นหลัก) ซึ่งลดภูมิคุ้มกันและความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง

พฤติกรรมของไวรัสตับอักเสบซีในร่างกายเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ เมื่อเจาะเข้าไปในเลือด ก็สามารถไหลเวียนเป็นเวลานานในระดับความเข้มข้นน้อยที่สุด โดย 80% ของกรณีเป็นกระบวนการเรื้อรังที่สามารถนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป: โรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับปฐมภูมิ (มะเร็ง)

การไม่มีอาการหรือการแสดงอาการเล็กน้อยของโรคตับอักเสบเป็นคุณสมบัติหลักของโรคตับอักเสบรูปแบบนี้ซึ่งยังไม่เป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามหากเชื้อโรคยังคง "ตัดสินใจ" ที่จะเริ่มทำลายเนื้อเยื่อตับทันที อาการแรกอาจปรากฏขึ้นหลังจาก 2-24 สัปดาห์และ 14-20 วันสุดท้าย

ระยะเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในรูปแบบแอนนิเทริกเล็กน้อย พร้อมด้วย:

• ความอ่อนแอ;
• อาการปวดข้อ;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ความผันผวนเล็กน้อยในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ (เอนไซม์ตับ, บิลิรูบิน)

ผู้ป่วยรู้สึกหนักข้างตับ เห็นการเปลี่ยนแปลงของสีของปัสสาวะและอุจจาระ อย่างไรก็ตาม สัญญาณของโรคตับอักเสบที่เด่นชัดแม้ในระยะเฉียบพลันมักไม่ปกติสำหรับสายพันธุ์นี้และเกิดขึ้นน้อยครั้ง เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยการตรวจหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องโดยวิธีการ (ELISA) และ RNA ของเชื้อโรคโดยการดำเนินการ (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)

วิดีโอ: ภาพยนตร์เกี่ยวกับโรคตับอักเสบซี

โรคตับอักเสบจีคืออะไร

โรคตับอักเสบจีถือเป็นโรคที่ลึกลับที่สุดในปัจจุบัน มีสาเหตุมาจากไวรัสที่มี RNA สายเดี่ยว จุลินทรีย์ (HGV) มีจีโนไทป์ 5 สายพันธุ์และมีโครงสร้างคล้ายกันมากกับสาเหตุของโรคตับอักเสบซี จีโนไทป์หนึ่ง (อันแรก) เลือกแหล่งที่อยู่อาศัยทางตะวันตกของทวีปแอฟริกาและไม่พบที่อื่น ที่สองได้แพร่กระจายไปทั่ว สู่โลกอันดับที่สามและสี่ “ชอบ” เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และอันดับที่ห้าตั้งรกรากอยู่ในแอฟริกาตอนใต้ ดังนั้นผู้พักอาศัย สหพันธรัฐรัสเซียและพื้นที่หลังโซเวียตทั้งหมดมี "โอกาส" ที่จะพบกับตัวแทนประเภท 2

สำหรับการเปรียบเทียบ: แผนที่การกระจายตัวของไวรัสตับอักเสบซี

ในแง่ระบาดวิทยา (แหล่งที่มาของการติดเชื้อและเส้นทางการแพร่เชื้อ) โรคตับอักเสบจีมีลักษณะคล้ายกับโรคตับอักเสบชนิดอื่นๆ สำหรับบทบาทของ HGV ในการพัฒนาโรคตับอักเสบที่มาจากการติดเชื้อนั้นยังไม่ได้กำหนด ความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์แตกต่างกัน และข้อมูลในวรรณกรรมทางการแพทย์ยังคงขัดแย้งกัน นักวิจัยหลายคนเชื่อมโยงการปรากฏตัวของเชื้อโรคกับรูปแบบวายร้ายของโรค และยังมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าไวรัสมีบทบาทบางอย่างในการพัฒนาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง นอกจากนี้ยังพบการรวมกันของ HGV กับไวรัสตับอักเสบซี (HCV) และไวรัสตับอักเสบบี (HBV) บ่อยครั้งนั่นคือการปรากฏตัวของการติดเชื้อร่วมซึ่งอย่างไรก็ตามไม่ทำให้รุนแรงขึ้นของการติดเชื้อเดี่ยวและไม่ ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันระหว่างการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน

การติดเชื้อ monoinfection ของ HGV มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่แสดงอาการและไร้ปฏิกิริยา อย่างไรก็ตาม ตามที่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า ในบางกรณี การติดเชื้อนั้นไม่ได้หายไปอย่างไร้ร่องรอย นั่นคือแม้ในสภาวะแฝงก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของเนื้อเยื่อตับได้ มีความเห็นว่าไวรัส เช่น HCV สามารถอยู่ในระดับต่ำแล้วโจมตีได้ไม่น้อย กล่าวคือ เปลี่ยนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งเซลล์ตับ

โรคตับอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังเมื่อใด?

โรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกระบวนการอักเสบแบบกระจาย - dystrophic ซึ่งมีการแปลในระบบตับและทางเดินน้ำดีและเกิดจากปัจจัยสาเหตุต่างๆ (ไวรัสหรือแหล่งกำเนิดอื่น ๆ)

การจำแนกประเภทของกระบวนการอักเสบนั้นซับซ้อนอย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ยิ่งกว่านั้นยังไม่มีวิธีการที่เป็นสากลดังนั้นเพื่อไม่ให้เป็นภาระแก่ผู้อ่านด้วยคำพูดที่เข้าใจยากเราจะพยายามพูดสิ่งสำคัญ

เมื่อพิจารณาว่าในตับด้วยเหตุผลบางประการกลไกถูกกระตุ้นที่ทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ตับ (เซลล์ตับ), พังผืด, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอื่น ๆ ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของความสามารถในการทำงานของอวัยวะพวกเขาเริ่มแยกแยะความแตกต่าง : :

1. โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งมีลักษณะของความเสียหายของตับอย่างกว้างขวาง ดังนั้นจึงมีอาการมากมาย
2. โรคตับอักเสบจาก Cholestatic เกิดจากการไหลเวียนของน้ำดีบกพร่องและความเมื่อยล้าของมัน กระบวนการอักเสบส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดี
3. โรคตับอักเสบเรื้อรัง B, C, D;
4. โรคตับอักเสบที่เกิดจากพิษของยา
5. รูปแบบของโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

เห็นได้ชัดว่าปัจจัยสาเหตุที่จำแนก, ความสัมพันธ์ของการติดเชื้อ (การติดเชื้อร่วม, การติดเชื้อ superinfection), ขั้นตอนของหลักสูตรเรื้อรังไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของโรคการอักเสบของอวัยวะหลักของการล้างพิษ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของตับต่อผลเสียหายของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ สารพิษ และไวรัสใหม่นั่นคือไม่มีการพูดถึงรูปแบบที่สำคัญมาก:

• โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุของโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์
• รูปแบบปฏิกิริยาที่ไม่จำเพาะของโรคตับอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ;
• โรคตับอักเสบเรื้อรัง G ค้นพบช้ากว่าคนอื่นๆ

ในเรื่องนี้ได้กำหนดไว้แล้ว โรคตับอักเสบเรื้อรัง 3 รูปแบบตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา:

1. โรคตับอักเสบเรื้อรังแบบถาวร (CPH) ซึ่งโดยปกติจะไม่ใช้งานใช้เวลานานในการสำแดงตัวเองทางคลินิกการแทรกซึมจะสังเกตได้เฉพาะในทางเดินพอร์ทัลและมีเพียงการแทรกซึมของการอักเสบเข้าไปใน lobule เท่านั้นที่จะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนไปสู่ระยะแอคทีฟ
2. โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานอยู่ (CAH) มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงของการแทรกซึมของการอักเสบจากทางเดินพอร์ทัลไปสู่ ​​lobule ซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดยระดับของกิจกรรมที่แตกต่างกัน: เล็กน้อย, ปานกลาง, เด่นชัด, เด่นชัด;
3. โรคตับอักเสบเรื้อรัง lobular เกิดจากความเด่นของกระบวนการอักเสบใน lobules ความพ่ายแพ้ของหลาย lobules โดยเนื้อร้าย multibular บ่งบอกถึงกิจกรรมในระดับสูงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (รูปแบบการตายของเนื้อร้าย)

โดยคำนึงถึงปัจจัยทางจริยธรรม

กระบวนการอักเสบในตับ หมายถึงโรค polyetiological เนื่องจากเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

การจำแนกประเภทของโรคตับอักเสบได้รับการแก้ไขหลายครั้ง แต่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่มีความเห็นพ้องต้องกัน ขณะนี้ มีการระบุความเสียหายของตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์เพียง 5 ประเภทเท่านั้น ดังนั้นจึงแทบจะไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะแสดงรายการตัวเลือกทั้งหมด เนื่องจากมีการค้นพบและศึกษาไวรัสไม่ทั้งหมด และไม่ได้อธิบายโรคตับอักเสบทุกรูปแบบ อย่างไรก็ตามอาจคุ้มค่าที่จะแนะนำให้ผู้อ่านรู้จักกับแผนกโรคตับอักเสบเรื้อรังที่เข้าใจและเข้าถึงได้มากที่สุดตามสาเหตุ:

1. ไวรัสตับอักเสบเกิดจากจุลินทรีย์บางชนิด (B, C, D, G) และไม่ได้กำหนด - มีการศึกษาไม่ดี, ไม่ได้รับการยืนยันจากข้อมูลทางคลินิก, รูปแบบใหม่ - F, TiTi;
2. โรคตับอักเสบอัตโนมัติ(ประเภท 1, 2, 3);
3. ตับอักเสบ (เกิดจากยา)มักตรวจพบใน "เรื้อรัง" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจำนวนมากในระยะยาวหรือการใช้ยาที่แสดงการรุกรานต่อเซลล์ตับอย่างเด่นชัดในช่วงเวลาสั้น ๆ
4. โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเกิดจากอิทธิพลของสารพิษต่อตับ, รังสีไอออไนซ์, สารทดแทนแอลกอฮอล์ และปัจจัยอื่น ๆ
5. โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ซึ่งเมื่อรวมกับยาที่เกิดจากยาแล้วจัดเป็นรูปแบบที่เป็นพิษ แต่ในกรณีอื่น ๆ ถือเป็นปัญหาสังคมแยกกัน
6. เมแทบอลิซึมเกิดขึ้นในพยาธิวิทยาแต่กำเนิด - โรคภัยไข้เจ็บ โคโนวาลอฟ-วิลสัน- สาเหตุอยู่ที่ความผิดปกติทางพันธุกรรม (ชนิดถอย autosomal) ของการเผาผลาญทองแดง โรคนี้รุนแรงมากจบลงอย่างรวดเร็วด้วยโรคตับแข็งและการเสียชีวิตของผู้ป่วยในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว
7. โรคตับอักเสบจากการเข้ารหัสลับซึ่งแม้จะตรวจอย่างละเอียดแล้วก็ยังไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้มีการลุกลามและต้องอาศัยการสังเกตและควบคุม เนื่องจากมักนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง (โรคตับแข็ง มะเร็ง)
8. โรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาไม่เชิญชม (รอง)มักใช้ร่วมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆ: วัณโรค, พยาธิวิทยาของไต, ตับอ่อนอักเสบ, โรคโครห์น, กระบวนการเป็นแผลในระบบทางเดินอาหารและโรคอื่น ๆ

เมื่อพิจารณาว่าโรคตับอักเสบบางประเภทมีความเกี่ยวข้องกันมาก แพร่หลาย และค่อนข้างรุนแรง จึงควรยกตัวอย่างบางส่วนที่ผู้อ่านน่าจะสนใจ

รูปแบบเรื้อรังของโรคไวรัสตับอักเสบซี

คำถามสำคัญเกี่ยวกับโรคตับอักเสบซีคือจะมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้อย่างไร และผู้คนจะมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้กี่ปีเมื่อทราบการวินิจฉัย ผู้คนมักจะตื่นตระหนก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับข้อมูลจากแหล่งที่ไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่จำเป็น คนที่เป็นโรคตับอักเสบซีมีชีวิตตามปกติ แต่ต้องคำนึงถึงอาหารบางอย่างด้วย (คุณไม่ควรโหลดแอลกอฮอล์ใส่ตับ อาหารที่มีไขมันและสารที่เป็นพิษต่ออวัยวะ) เพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกาย ได้แก่ ภูมิคุ้มกัน ความระมัดระวังในชีวิตประจำวันและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คุณเพียงแค่ต้องจำไว้ว่าเลือดมนุษย์เป็นโรคติดต่อ

ส่วนเรื่องอายุขัยนั้น มีหลายกรณีที่โรคตับอักเสบแม้จะชอบกินดื่มแต่กลับไม่แสดงอาการใดๆ มาเป็นเวลา 20 ปีแล้ว จึงไม่ควรฝังตัวเองก่อนเวลาอันควร เอกสารฉบับนี้อธิบายทั้งสองกรณีของการฟื้นตัวและระยะการเปิดใช้งานใหม่ที่เกิดขึ้นหลังจาก 25 ปีและแน่นอนว่าผลลัพธ์ที่น่าเศร้าก็คือโรคตับแข็งและมะเร็ง บางครั้งคุณอาจตกอยู่ในกลุ่มใดในสามกลุ่มนั้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเนื่องจากปัจจุบันมียาอยู่ - อินเตอร์เฟอรอนสังเคราะห์

โรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายถึง 8 เท่ามีลักษณะความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วโดยการเปลี่ยนไปสู่ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลไตวายไตวายโรคตับแข็งและสิ้นสุดในการเสียชีวิตของผู้ป่วย ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศ, โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีการถ่ายเลือด, ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์, สารพิษที่เป็นพิษ และยาเสพติด

สาเหตุของความเสียหายของตับภูมิต้านตนเองถือเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมมีการระบุความสัมพันธ์เชิงบวกของโรคกับแอนติเจนของคอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญ (ระบบเม็ดเลือดขาว HLA) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HLA-B 8 ซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นแอนติเจนของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องสูง ได้รับการระบุแล้ว อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจมีอาการจูงใจ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วย บางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับได้ ยา(เช่นอินเตอร์เฟอรอน) รวมถึงไวรัส:

• เอปสเตน-บาร์รา;
• คอเรย์;
• เริมประเภท 1 และ 6;
• เกปาติตอฟ เอ, วี, เอส.

ควรสังเกตว่าประมาณ 35% ของผู้ป่วยที่ถูก AIH แซงหน้ามีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ อยู่แล้ว

กรณีส่วนใหญ่ของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเริ่มต้นจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (อ่อนแรง เบื่ออาหาร ดีซ่านรุนแรง ปัสสาวะสีเข้ม) หลังจากนั้นไม่กี่เดือน สัญญาณของภูมิต้านทานตนเองจะเริ่มก่อตัวขึ้น

บางครั้ง AIT จะค่อยๆพัฒนาโดยมีอาการเด่นของความผิดปกติของ asthenovegetative, อาการป่วยไข้, ความหนักเบาในตับ, อาการตัวเหลืองเล็กน้อย, ไม่ค่อยมีอาการเกิดขึ้นจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและสัญญาณของพยาธิสภาพอื่น ๆ (นอกตับ)

เพื่อขยาย ภาพทางคลินิก AIH อาจบ่งบอกถึงอาการต่อไปนี้:

1. อาการป่วยไข้อย่างรุนแรง, สูญเสียประสิทธิภาพ;
2. ความหนักเบาและปวดที่ด้านข้างของตับ
3. คลื่นไส้;
4. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (capillaritis, telangiectasia, purpura ฯลฯ )
5. อาการคันที่ผิวหนัง;
6. ต่อมน้ำเหลือง;
7. ดีซ่าน (ไม่คงที่);
8. ตับโต (ตับขยายใหญ่);
9. ม้ามโต (ม้ามโต);
10. ในผู้หญิง – ขาดประจำเดือน (ประจำเดือน);
11. ในผู้ชาย – การขยายตัวของต่อมน้ำนม (gynecomastia);
12. อาการทางระบบ (polyarthritis)

AIH มักเป็นโรคร่วมด้วย: โรคเบาหวาน, โรคเลือด, หัวใจและไต, กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการแปลในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร กล่าวอีกนัยหนึ่งภูมิต้านทานตนเอง - มันเป็นภูมิต้านทานตนเองและสามารถประจักษ์ในพยาธิสภาพใด ๆ ที่อยู่ห่างไกลจากตับ

ตับไหนก็ “ไม่ชอบ” แอลกอฮอล์...

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (AH) ถือได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเนื่องจากมีสาเหตุเดียวกัน - ส่งผลเสียต่อตับของสารระคายเคืองที่มีผลเสียต่อเซลล์ตับ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มีลักษณะเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบของตับซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วหรือมีอาการเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

ส่วนใหญ่แล้วการเริ่มกระบวนการเฉียบพลันจะมาพร้อมกับสัญญาณ:

• ความมัวเมา: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, รังเกียจอาหาร;
• ลดน้ำหนัก;
• ดีซ่านโดยไม่มีอาการคันหรือมีอาการคันเนื่องจากการสะสมของกรดน้ำดีในรูปแบบ cholestatic;
• การขยายตัวของตับอย่างมีนัยสำคัญโดยมีความหนาและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• อาการสั่น;
• กลุ่มอาการตกเลือด, ไตวาย, โรคสมองจากตับในรูปแบบวายเฉียบพลัน โรคตับและอาการโคม่าตับอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

บางครั้งในกรณีเฉียบพลัน โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจมีเลือดออกและสิ่งที่แนบมาได้ การติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจและ ทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินอาหาร ฯลฯ

การคงอยู่ของความดันโลหิตสูงเรื้อรังไม่มีอาการและมักจะหายได้หากบุคคลสามารถหยุดได้ทันเวลา มิฉะนั้น รูปแบบเรื้อรังจะก้าวหน้าโดยเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็ง

...และสารพิษอื่นๆ

สำหรับการพัฒนาของโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลัน สารตั้งต้นที่เป็นพิษเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วซึ่งมีคุณสมบัติทางตับหรือมีสารจำนวนมากที่มีฤทธิ์รุนแรงต่อตับน้อย เช่น แอลกอฮอล์ การอักเสบที่เป็นพิษเฉียบพลันของตับแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา หลายคนเข้าใจผิดว่าอวัยวะนั้นเจ็บ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น อาการปวดเกิดจากการยืดของแคปซูลตับเนื่องจากขนาดที่เพิ่มขึ้น

ที่ ความเสียหายที่เป็นพิษตับมีลักษณะอาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับชนิดของสารพิษพวกเขาสามารถเด่นชัดมากขึ้นเช่น:

1. รัฐไข้;
2. โรคดีซ่านแบบก้าวหน้า;
3. อาเจียนเป็นเลือด
4. เลือดออกจมูกและเหงือก, ตกเลือดบนผิวหนังเนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดจากสารพิษ;
5. ความผิดปกติทางจิต (ความตื่นเต้น ความเกียจคร้าน สับสนในอวกาศและเวลา)

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเรื้อรังจะเกิดขึ้นในระยะเวลานานเมื่อสัมผัสกับสารพิษในปริมาณที่น้อยแต่สม่ำเสมอ หากสาเหตุของพิษไม่ได้ถูกกำจัดออกไปหลังจากผ่านไปหลายปี (หรือเพียงเดือนเดียว) คุณก็อาจเกิดอาการแทรกซ้อนได้ โรคตับแข็งในตับและตับวาย.

เครื่องหมายสำหรับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จะเข้าใจพวกเขาได้อย่างไร?

เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบ

หลายๆ คนเคยได้ยินมาว่าขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบคือการทดสอบหาเครื่องหมาย เมื่อได้รับกระดาษผลการตรวจตับอักเสบแล้ว ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจตัวย่อได้เว้นแต่จะได้รับการศึกษาพิเศษ

เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบการใช้ที่กำหนดและกระบวนการอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีอื่น ไม่รวม ELISA นอกเหนือจากวิธีการเหล่านี้แล้ว ยังมีการทดสอบทางชีวเคมีอีกด้วย การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา(ขึ้นอยู่กับวัสดุชิ้นเนื้อตับ) และการศึกษาด้วยเครื่องมือ

อย่างไรก็ตาม เราควรกลับไปที่เครื่องหมาย:

• แอนติเจนไวรัสตับอักเสบเอที่ติดเชื้อสามารถตรวจพบได้เฉพาะในช่วงระยะฟักตัวและในอุจจาระเท่านั้น ในระหว่างระยะของอาการทางคลินิก อิมมูโนโกลบูลินคลาส M (IgM) จะเริ่มผลิตและปรากฏในเลือด HAV-IgG ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นในภายหลัง บ่งชี้ถึงการฟื้นตัวและการสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ซึ่งอิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้จะให้ได้
• การมีหรือไม่มีสาเหตุของไวรัสตับอักเสบบีกำหนดโดยสิ่งที่เปิดเผยมาแต่โบราณกาล (แต่ไม่ใช่ วิธีการที่ทันสมัย) “ แอนติเจนของออสเตรเลีย” - HBsAg (แอนติเจนที่พื้นผิว) และแอนติเจนของเยื่อหุ้มชั้นใน - HBcAg และ HBeAg ซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุเฉพาะกับการถือกำเนิดของ ELISA และ PCR ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ตรวจไม่พบ HBcAg ในซีรั่มในเลือด แต่จะถูกกำหนดโดยใช้แอนติบอดี (anti-HBc) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค HBV และติดตามกระบวนการเรื้อรังและประสิทธิผลของการรักษา ขอแนะนำให้ใช้การวินิจฉัย PCR (การตรวจหา DNA ของ HBV) การฟื้นตัวของผู้ป่วยจะระบุได้จากการไหลเวียนของแอนติบอดีจำเพาะ (anti-NVส, anti-HBC ทั้งหมด, anti-HBe) ในซีรัมในเลือดของเขาในกรณีที่ไม่มีแอนติเจนนั้นเองHBsAg;
• การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีหากไม่มีการตรวจหาไวรัส RNA (PCR) เป็นเรื่องยาก แอนติบอดีต่อ IgG ปรากฏบน ชั้นต้นหมุนเวียนไปตลอดชีวิต ช่วงเฉียบพลันและระยะการเปิดใช้งานใหม่ถูกระบุโดยอิมมูโนโกลบุลินคลาส M (ไอจีเอ็ม) ค่า titer ที่เพิ่มขึ้น เกณฑ์ที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัย ติดตาม และควบคุมการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี คือ การตรวจวิเคราะห์ RNA ของไวรัสโดยใช้วิธี PCR
• เครื่องหมายหลักในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบดี(การติดเชื้อเดลต้า) ถือเป็นอิมมูโนโกลบูลินประเภท G (anti-HDV-IgG) ซึ่งคงอยู่ตลอดชีวิต นอกจากนี้ เพื่อชี้แจงการติดเชื้อเดี่ยว super (ความสัมพันธ์กับ HBV) หรือการติดเชื้อร่วม การวิเคราะห์จะดำเนินการเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินคลาส M ซึ่งจะคงอยู่ตลอดไปในกรณีของการติดเชื้อ superinfection และหายไปหลังจากนั้นประมาณหกเดือนในกรณีของการติดเชื้อร่วม
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการหลักสำหรับโรคตับอักเสบจีคือการตรวจหา RNA ของไวรัสโดยใช้ PCR ในรัสเซีย ชุดตรวจ ELISA ที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษสามารถตรวจจับอิมมูโนโกลบูลินกับโปรตีนซองจดหมาย E2 ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเชื้อโรค (สารต้าน HGV E2) ช่วยระบุแอนติบอดีต่อ HGV

เครื่องหมายของโรคตับอักเสบจากสาเหตุที่ไม่ใช่ไวรัส

การวินิจฉัย AIH ขึ้นอยู่กับการระบุเครื่องหมายทางซีรัมวิทยา (แอนติบอดี):

นอกจากนี้การวินิจฉัยยังใช้การกำหนดพารามิเตอร์ทางชีวเคมี: เศษส่วนของโปรตีน (hypergammaglobulinemia), เอนไซม์ตับ (กิจกรรมของทรานซามิเนสที่สำคัญ) รวมถึงการศึกษาวัสดุทางเนื้อเยื่อวิทยาของตับ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

ประเภทของ AIH มีความโดดเด่น ขึ้นอยู่กับประเภทและอัตราส่วนของเครื่องหมาย:

• ครั้งแรกมักปรากฏในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวหรือ "รอ" จนถึงอายุ 50
• ประการที่สองมักส่งผลกระทบต่อเด็กมีกิจกรรมสูงและทนต่อยากดภูมิคุ้มกันและเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็งอย่างรวดเร็ว
• ประเภทที่สามก่อนหน้านี้ถูกระบุว่าเป็นรูปแบบแยกต่างหาก แต่ตอนนี้ไม่พิจารณาจากมุมมองนี้อีกต่อไป
• AIH ผิดปกติซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มอาการข้ามตับ (primary โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัวหลัก, โรคตับอักเสบเรื้อรังที่มาจากไวรัส)

ไม่มีหลักฐานโดยตรงเกี่ยวกับต้นกำเนิดของความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์ ดังนั้นจึงไม่มีการวิเคราะห์เฉพาะสำหรับโรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเอธานอล อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยบางประการที่เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพนี้ ตัวอย่างเช่น เอทิลแอลกอฮอล์ที่ออกฤทธิ์ต่อเนื้อเยื่อตับจะส่งเสริมการหลั่ง ไฮยะลินที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เรียกว่าร่างกายมัลลอรีซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพิเศษในเซลล์ตับและ reticuloepitheliocytes stellate ซึ่งบ่งบอกถึงระดับของผลกระทบด้านลบของแอลกอฮอล์ต่ออวัยวะที่ "ทนทุกข์ทรมาน"

นอกจากนี้ตัวชี้วัดทางชีวเคมีบางตัว (บิลิรูบิน, เอนไซม์ตับ, ส่วนแกมมา) บ่งชี้ถึงโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยาของตับหลายอย่างเมื่อสัมผัสกับสารพิษอื่น ๆ

การชี้แจงประวัติทางการแพทย์ การระบุสารพิษที่ส่งผลต่อตับ การตรวจทางชีวเคมี และ การศึกษาด้วยเครื่องมือเป็น เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ.

โรคตับอักเสบสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาโรคตับอักเสบขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในตับ แน่นอน โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์หรือภูมิต้านทานตนเองมักต้องการเพียงการรักษาตามอาการ การล้างพิษ และการป้องกันตับ .

ไวรัสตับอักเสบ A และ E แม้ว่าจะมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ แต่ก็เป็นแบบเฉียบพลันและตามกฎแล้วจะไม่กลายเป็นเรื้อรัง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายมนุษย์จึงสามารถต้านทานพวกมันได้ ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะรักษาพวกเขา ยกเว้นว่าบางครั้งการบำบัดตามอาการจะใช้เพื่อกำจัดอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย

สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัส B, C, D อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้อเดลต้าไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบของตัวเอง แต่ต้องปฏิบัติตาม HBV อย่างเคร่งครัดจึงจำเป็นต้องรักษาโรคตับอักเสบบีก่อนอื่น แต่ ด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นและระยะเวลาที่ยาวนานขึ้น

ไม่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้เสมอไป แม้ว่าโอกาสในการหายขาดจะเกิดขึ้นจากการใช้อัลฟ่าอินเตอร์เฟอรอน (ส่วนประกอบในการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากไวรัส) นอกจากนี้ในปัจจุบันเพื่อเพิ่มผลกระทบของยาหลักจึงมีการใช้สูตรผสมซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวมกันของอินเตอร์เฟอรอนที่ยืดเยื้อกับยาต้านไวรัสเช่นไรบาวิรินหรือลามิวูดีน

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ว่าทุกระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการแทรกแซงของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มาจากภายนอกได้อย่างเพียงพอ ดังนั้น interferon จึงสามารถให้ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้สำหรับข้อดีทั้งหมด ในเรื่องนี้การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอนดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์โดยมีการตรวจติดตามพฤติกรรมของไวรัสในร่างกายในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ หากเป็นไปได้ที่จะกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ เราก็ถือว่านี่เป็นชัยชนะเหนือมัน การกำจัดที่ไม่สมบูรณ์ แต่การหยุดการจำลองแบบของเชื้อโรคก็เป็นผลดีเช่นกัน ช่วยให้คุณสามารถ "กล่อมการเฝ้าระวังของศัตรู" และชะลอโอกาสที่โรคตับอักเสบจะกลายเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งเซลล์ตับเป็นเวลาหลายปี

จะป้องกันโรคตับอักเสบได้อย่างไร?

สำนวนที่ว่า “ป้องกันโรคง่ายกว่าการรักษา” กลายเป็นคำที่ถูกแฮกมายาวนาน แต่ก็ไม่ถูกลืม เนื่องจากปัญหาต่างๆ มากมายสามารถหลีกเลี่ยงได้หากไม่ละเลยมาตรการป้องกัน สำหรับไวรัสตับอักเสบนั้นความระมัดระวังเป็นพิเศษก็จะไม่ฟุ่มเฟือยเช่นกันการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้วิธีป้องกันเฉพาะเมื่อสัมผัสกับเลือด (ถุงมือ หมวกนิ้ว ถุงยางอนามัย) ในกรณีอื่น ๆ ค่อนข้างสามารถกลายเป็นอุปสรรคต่อการแพร่เชื้อได้

ในการต่อสู้กับโรคตับอักเสบ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจัดทำแผนปฏิบัติการเป็นพิเศษและติดตามพวกเขาไปทุกจุด ดังนั้นเพื่อป้องกันอุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบและการแพร่เชื้อเอชไอวีรวมทั้งลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการทำงาน ฝ่ายบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการป้องกันบางประการ:

1. ป้องกัน “เข็มฉีดยาตับอักเสบ” ที่พบบ่อยในผู้ใช้ยา เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้จัดจุดแจกจ่ายเข็มฉีดยาฟรี
2. ป้องกันความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของไวรัสในระหว่างการถ่ายเลือด (องค์กรของห้องปฏิบัติการ PCR ที่สถานีถ่ายเลือดและกักกันยาและส่วนประกอบที่ได้รับจาก บริจาคเลือดในอุณหภูมิต่ำมาก);
3. ลดโอกาสการติดเชื้อจากการทำงานให้สูงสุดโดยใช้วิธีการที่มีอยู่ทั้งหมด การป้องกันส่วนบุคคลและปฏิบัติตามข้อกำหนดของหน่วยงานเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา
4. ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแผนกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อ (เช่น การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม)

เราไม่ควรลืมข้อควรระวังในการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อทางเพศของไวรัสตับอักเสบซีนั้นไม่มีนัยสำคัญ แต่สำหรับไวรัสตับอักเสบซีนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดเช่นการมีประจำเดือนในผู้หญิงหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศในคู่ครองคนใดคนหนึ่ง หากคุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้จริงๆ อย่างน้อยคุณก็ไม่ควรลืมถุงยางอนามัย

มีโอกาสติดเชื้อในระยะเฉียบพลันของโรคได้สูงเมื่อความเข้มข้นของไวรัสสูงเป็นพิเศษ ดังนั้น ในช่วงเวลาดังกล่าวควรงดโดยสิ้นเชิงจะดีกว่า ความสัมพันธ์ทางเพศ- มิฉะนั้น ผู้ให้บริการจะใช้ชีวิตตามปกติ ให้กำเนิดบุตร จดจำลักษณะเฉพาะของตนเอง และต้องแน่ใจว่าได้เตือนแพทย์ (รถพยาบาล ทันตแพทย์ เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ และในสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น) ว่าพวกเขารวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง สำหรับโรคตับอักเสบ

เพิ่มภูมิคุ้มกันต่อโรคตับอักเสบ

การป้องกันโรคตับอักเสบยังรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสด้วย น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี แต่วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและบีที่มีอยู่สามารถลดอุบัติการณ์ของวัคซีนประเภทนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอจะมอบให้กับเด็กอายุ 6-7 ปี (โดยปกติก่อนเข้าโรงเรียน) การใช้ครั้งเดียวจะให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่ง การฉีดวัคซีนซ้ำ (การฉีดวัคซีนซ้ำ) จะขยายระยะเวลาการป้องกันเป็น 20 ปีขึ้นไป

วัคซีน HBV เป็นข้อบังคับสำหรับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร ไม่มีการจำกัดอายุสำหรับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม หรือสำหรับผู้ใหญ่ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์ วัคซีนจะถูกฉีดสามครั้งในช่วงหลายเดือน วัคซีนได้รับการพัฒนาโดยอาศัยแอนติเจนบนพื้นผิว (“ออสเตรเลีย”) ของ HB

ตับเป็นอวัยวะที่ละเอียดอ่อน

การรักษาโรคตับอักเสบด้วยตัวเองหมายถึงความรับผิดชอบอย่างเต็มที่ต่อผลลัพธ์ของกระบวนการอักเสบ ร่างกายที่สำคัญในตัวคุณ ดังนั้นใน ระยะเวลาเฉียบพลันหรือเมื่อใด หลักสูตรเรื้อรังควรประสานงานการกระทำของคุณกับแพทย์ของคุณจะดีกว่า ท้ายที่สุดแล้วใครๆ ก็เข้าใจ: หากสามารถปรับระดับผลตกค้างของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์หรือพิษได้ การเยียวยาพื้นบ้านจึงไม่น่าจะรับมือกับไวรัสที่ลุกลามในระยะเฉียบพลันได้ (หมายถึง HBV และ HCV) ตับเป็นอวัยวะที่ละเอียดอ่อนแม้ว่าจะอดทน ดังนั้นการรักษาที่บ้านจึงควรรอบคอบและสมเหตุสมผล

ตัวอย่างเช่น โรคตับอักเสบเอ ไม่ต้องการสิ่งอื่นใดนอกจากการรับประทานอาหาร ซึ่งโดยทั่วไปมีความจำเป็นในระยะเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบใดๆ โภชนาการควรอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากตับจะผ่านทุกอย่างไปเอง ในโรงพยาบาลอาหารเรียกว่าตารางที่ห้า (หมายเลข 5) ซึ่งติดตามที่บ้านนานถึงหกเดือนหลังจากระยะเฉียบพลัน

แน่นอนว่ามีข้อเสนอสำหรับโรคตับอักเสบเรื้อรัง การยึดมั่นอย่างเข้มงวดไม่แนะนำให้อดอาหารเป็นเวลาหลายปี แต่เป็นการถูกต้องที่จะเตือนผู้ป่วยว่ายังไม่จำเป็นที่จะต้องทำให้อวัยวะระคายเคืองอีก แนะนำให้พยายามบริโภคอาหารต้ม งดอาหารทอด อาหารมัน อาหารดอง และจำกัดอาหารรสเค็มและหวาน ตับยังไม่ยอมรับน้ำซุปที่เข้มข้นเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และน้ำอัดลมที่เข้มข้นและอ่อน

การเยียวยาชาวบ้านสามารถช่วยได้หรือไม่?

การเยียวยาพื้นบ้าน ในกรณีอื่น ๆ ช่วยให้ตับรับมือกับภาระที่ลดลงได้ ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ,ทำให้ร่างกายแข็งแรง อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่สามารถรักษาโรคตับอักเสบได้ดังนั้นจึงไม่น่าจะถูกต้องในการทำกิจกรรมมือสมัครเล่นและรักษาอาการตับอักเสบโดยไม่ต้องพบแพทย์เนื่องจากแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเองที่ต้องคำนึงถึงในการต่อสู้กับมัน

การตรวจสอบ "คนตาบอด"

บ่อยครั้งที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเองเมื่อจะจำหน่ายผู้ป่วยพักฟื้นออกจากโรงพยาบาล มักแนะนำขั้นตอนง่ายๆ ที่บ้าน ตัวอย่างเช่น การตรวจแบบ "ตาบอด" ซึ่งทำในขณะท้องว่างในตอนเช้า ผู้ป่วยดื่มไก่ไข่แดง 2 ฟอง โดยทิ้งไข่ขาวหรือใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น หลังจากผ่านไป 5 นาที เขาก็ล้างไข่แดงทั้งหมดด้วยน้ำแร่นิ่งหนึ่งแก้ว (หรือล้างจากก๊อกน้ำ) แล้วนอนตะแคงขวาโดยตั้งเครื่องทำความร้อนอุ่น เบาะข้างใต้มัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง คุณไม่ควรแปลกใจถ้าหลังจากนั้นมีคนวิ่งเข้าห้องน้ำเพื่อแจกทุกสิ่งที่ไม่จำเป็น บางคนใช้แมกนีเซียมซัลเฟตแทนไข่แดง แต่นี่เป็นยาระบายน้ำเกลือซึ่งไม่ได้ให้ความสะดวกสบายแก่ลำไส้เสมอไปเหมือนกับไข่

มะรุม?

ใช่ บางคนใช้มะรุมขูดละเอียด (4 ช้อนโต๊ะ) เป็นวิธีการรักษา โดยเจือจางด้วยนมหนึ่งแก้ว ไม่แนะนำให้ดื่มส่วนผสมทันที ดังนั้นจึงอุ่นก่อน (เกือบเดือด แต่ไม่เดือด) และทิ้งไว้ 15 นาทีเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาในสารละลาย รับประทานยาหลายครั้งต่อวัน เป็นที่ชัดเจนว่าจะต้องเตรียมวิธีการรักษาดังกล่าวทุกวันหากบุคคลทนต่อผลิตภัณฑ์เช่นมะรุมได้ดี

โซดากับมะนาว

ว่ากันว่าบางคนลดน้ำหนักแบบเดียวกัน . แต่ถึงกระนั้น เราก็มีเป้าหมายที่แตกต่างออกไป นั่นคือการรักษาโรค บีบน้ำมะนาว 1 ผล แล้วเทเบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาลงไป หลังจากผ่านไปห้านาที โซดาจะดับลงและยาก็พร้อม พวกเขาดื่มวันละสามครั้งเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นพักเป็นเวลา 3 วันแล้วทำซ้ำการรักษาอีกครั้ง เราไม่ได้มีหน้าที่ตัดสินกลไกการออกฤทธิ์ของยา แต่ผู้คนทำเช่นนั้น

สมุนไพร: สะระแหน่, สะระแหน่, มิลค์ทิสเทิล

บางคนบอกว่า Milk Thistle ซึ่งเป็นที่รู้จักในกรณีเช่นนี้ซึ่งไม่เพียงช่วยรักษาโรคตับอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยโรคตับแข็งด้วยนั้นไม่ได้ผลกับโรคตับอักเสบซีอย่างแน่นอน แต่ผู้คนกลับเสนอสูตรอาหารอื่น ๆ แทน:

• สะระแหน่ 1 ช้อนโต๊ะ;
• น้ำเดือดครึ่งลิตร
• ทิ้งไว้หนึ่งวัน
• เครียด;
• ใช้ตลอดทั้งวัน

หรือสูตรอื่น:

• ปราชญ์ - ช้อนโต๊ะ;
• น้ำเดือด 200 - 250 กรัม
• น้ำผึ้งธรรมชาติหนึ่งช้อนโต๊ะ
• น้ำผึ้งละลายในปราชญ์ด้วยน้ำแล้วแช่ไว้หนึ่งชั่วโมง
• ควรดื่มส่วนผสมในขณะท้องว่าง

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะปฏิบัติตามมุมมองที่คล้ายกันเกี่ยวกับ Milk Thistle และเสนอสูตรอาหารที่ช่วยได้ทั้งหมด โรคอักเสบตับรวมทั้ง C-hepatitis:

1. พืชสด (ราก, ลำต้น, ใบ, ดอก) ถูกบดขยี้;
2. ใส่ในเตาอบประมาณสี่ชั่วโมงให้แห้ง
3. นำออกจากเตาอบ วางบนกระดาษ และวางในที่มืดเพื่อให้กระบวนการอบแห้งเสร็จสมบูรณ์
4. ใช้ผลิตภัณฑ์แห้ง 2 ช้อนโต๊ะ
5. เติมน้ำเดือดครึ่งลิตร
6. ทิ้งไว้ 8-12 ชั่วโมง (โดยเฉพาะตอนกลางคืน)
7. ดื่ม 50 มล. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 40 วัน
8. หยุดพักเป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วทำการรักษาซ้ำ

วิดีโอ: ไวรัสตับอักเสบที่ School of Doctor Komarovsky

(โรคบ็อตคิน) คือการบาดเจ็บที่ตับจากการติดเชื้อเฉียบพลัน โดยมีลักษณะไม่ร้ายแรง ร่วมกับเนื้อร้ายของเซลล์ตับ ไวรัสตับอักเสบเอเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม การติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากมีกลไกการติดเชื้อในช่องปากและอุจจาระ หลักสูตรทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบเอแบ่งออกเป็นช่วงก่อนไอเทอริกและไอเทอริก รวมถึงการพักฟื้น การวินิจฉัยจะดำเนินการตามการตรวจเลือดทางชีวเคมี, ผล RIA และ ELISA การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น การรักษาผู้ป่วยนอกรวมถึงการรับประทานอาหารและการบำบัดตามอาการ

(โรคบ็อตคิน) คือการบาดเจ็บที่ตับจากการติดเชื้อเฉียบพลัน โดยมีลักษณะไม่ร้ายแรง ร่วมกับเนื้อร้ายของเซลล์ตับ โรคบอตคินเป็นโรคไวรัสตับอักเสบที่ส่งผ่านกลไกอุจจาระและช่องปาก และเป็นหนึ่งในการติดเชื้อในลำไส้ที่พบบ่อยที่สุด

ลักษณะของเชื้อโรค

ไวรัสตับอักเสบเออยู่ในสกุล Hepatovirus โดยจีโนมของมันถูกแสดงโดย RNA ไวรัสค่อนข้างต้านทานได้ สิ่งแวดล้อมคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนที่อุณหภูมิ 4 °C และคงอยู่นานหลายปีที่อุณหภูมิ -20 °C ที่อุณหภูมิห้องจะคงอยู่ได้หลายสัปดาห์ แต่จะตายเมื่อต้มหลังจากผ่านไป 5 นาที รังสีอัลตราไวโอเลตยับยั้งไวรัสได้ภายในหนึ่งนาที เชื้อโรคสามารถคงอยู่ในน้ำประปาที่มีคลอรีนได้ระยะหนึ่ง

โรคตับอักเสบเอติดต่อผ่านทางกลไกอุจจาระ-ช่องปาก โดยส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำและสารอาหาร ในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อได้ ผ่านการติดต่อและชีวิตประจำวันเมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือน, ของใช้ต่างๆ การระบาดของไวรัสตับอักเสบเอโดยการติดเชื้อทางน้ำมักเกิดขึ้นเมื่อไวรัสเข้าสู่แหล่งน้ำสาธารณะ การติดเชื้อจากอาหารเกิดขึ้นได้จากการบริโภคผักและผลไม้ที่ปนเปื้อน เช่นเดียวกับหอยดิบที่อาศัยอยู่ในแหล่งน้ำที่ติดเชื้อ การดำเนินการติดต่อและชีวิตประจำวันเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มเด็กที่ให้ความสำคัญกับระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยไม่เพียงพอ

ความไวตามธรรมชาติต่อไวรัสตับอักเสบ A ในคนอยู่ในระดับสูง สูงที่สุดในเด็กก่อนวัยเจริญพันธุ์ ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อมีความเข้มข้นสูง (โดยทั่วไปความตึงเครียดจะน้อยลงเล็กน้อยหลังการติดเชื้อไม่แสดงอาการ) และคงอยู่ยาวนาน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกลุ่มเด็ก ในกลุ่มผู้ใหญ่ กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยพนักงานในแผนกจัดเลี้ยงสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียน ตลอดจนสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน สถาบันสถานพยาบาล-รีสอร์ท และโรงงานอาหาร ในปัจจุบัน การแพร่ระบาดของการติดเชื้อในกลุ่มผู้ติดยาและกลุ่มรักร่วมเพศเพิ่มมากขึ้น

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

ระยะฟักตัวของไวรัสตับอักเสบเอคือ 3-4 สัปดาห์ การโจมตีของโรคมักจะเฉียบพลัน หลักสูตรนี้มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาตามลำดับ: ก่อนไอเทอริก ไอเทอริก และการพักฟื้น ช่วงเวลาก่อนไอเทอริก (prodromal) เกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ตัวเลือกทางคลินิก: ไข้, อาการป่วย, อาการ asthenovegetative.

รูปแบบของไข้ (คล้ายไข้หวัดใหญ่) ของหลักสูตรนี้มีลักษณะเป็นไข้ที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและอาการมึนเมา (ความรุนแรงของกลุ่มอาการมึนเมาทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตร) ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรงทั่วไป ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ไอแห้ง เจ็บคอ โรคจมูกอักเสบ อาการของโรคหวัดแสดงออกมาในระดับปานกลาง มักไม่พบอาการแดงของคอหอย อาจรวมกับอาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้ เบื่ออาหาร เรอ)

ตัวแปรอาการป่วยของหลักสูตรไม่ได้มาพร้อมกับอาการของโรคหวัดความมึนเมาไม่รุนแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าระบบย่อยอาหารผิดปกติ คลื่นไส้ อาเจียน ขมในปาก และเรอ มักพบอาการปวดปานกลางทื่อในภาวะ hypochondrium และ epigastrium ด้านขวา ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่เป็นไปได้ (ท้องเสีย, ท้องผูก, สลับกัน)

ช่วงก่อนไอเทอริกซึ่งเกิดขึ้นตามตัวแปร asthenovegetative นั้นไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากนัก ผู้ป่วยจะเซื่องซึม ไม่แยแส บ่นว่าร่างกายอ่อนแอ และมีปัญหาการนอนหลับ ในบางกรณีไม่พบอาการ prodromal (ตัวแปรแฝงของช่วงก่อนไอเทอริก) โรคนี้เริ่มต้นทันทีด้วยโรคดีซ่าน หากมีสัญญาณของโรคทางคลินิกหลายอย่าง พวกเขาพูดถึงตัวแปรที่หลากหลายของช่วงก่อนไอเทอริก ระยะเวลาของการติดเชื้อในระยะนี้อาจอยู่ที่สองถึงสิบวัน โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลา prodromal จะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ และค่อยๆ เคลื่อนเข้าสู่ระยะถัดไป - โรคดีซ่าน

ระยะไอเทอริกของไวรัสตับอักเสบเอมีลักษณะเฉพาะคือการหายไปของอาการมึนเมา ไข้ลดลง และอาการทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้น อย่างไรก็ตามอาการป่วยมักจะยังคงมีอยู่และแย่ลง อาการตัวเหลืองจะค่อยๆ พัฒนา ขั้นแรกให้สังเกตปัสสาวะคล้ำ; ตาขาว, เยื่อเมือกของลิ้นและ เพดานอ่อน- ต่อมาผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง กลายเป็นสีเหลืองเข้ม (โรคดีซ่านในตับ) ความรุนแรงของโรคอาจสัมพันธ์กับความรุนแรงของคราบบนผิวหนัง แต่ควรเน้นไปที่อาการป่วยและอาการมึนเมาจะดีกว่า

ในกรณีที่เป็นโรคตับอักเสบชนิดรุนแรงอาจมีอาการได้ โรคเลือดออก(petechiae, ตกเลือดบนเยื่อเมือกและผิวหนัง, เลือดกำเดาไหล) ในการตรวจร่างกายจะสังเกตเห็นการเคลือบสีเหลืองบนลิ้นและฟัน ตับขยายใหญ่ขึ้น มีอาการเจ็บปวดปานกลางเมื่อคลำ และในกรณีหนึ่งในสามจะมีม้ามโต ชีพจรค่อนข้างช้า (bradycardia) ความดันเลือดแดงปรับลดรุ่นแล้ว อุจจาระจะจางลงจนมีสีเปลี่ยนไปเมื่อถึงขั้นเป็นโรค นอกจากความผิดปกติของอาการป่วยแล้ว ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการทางระบบประสาทผิดปกติ

ระยะเวลาของระยะดีซ่านมักจะไม่เกินหนึ่งเดือนโดยเฉลี่ย 2 สัปดาห์หลังจากนั้นระยะพักฟื้นเริ่มต้นขึ้น: มีการถดถอยของอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของโรคดีซ่านความมึนเมาและขนาดของตับกลับสู่ปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไป ระยะนี้อาจค่อนข้างยาว ระยะเวลาพักฟื้นมักจะถึง 3-6 เดือน การดำเนินโรคของไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง แต่ในบางกรณีพบไม่บ่อยนัก รูปแบบของโรคจะรุนแรง ความเรื้อรังของกระบวนการและการขนส่งไวรัสไม่ปกติสำหรับการติดเชื้อนี้

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอมักไม่เกิดอาการกำเริบ ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ดายสกินทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี) บางครั้งโรคตับอักเสบเออาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อทุติยภูมิ ภาวะแทรกซ้อนของตับอย่างรุนแรง (โรคสมองจากโรคตับเฉียบพลัน) พบได้น้อยมาก

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบเอ

ในการตรวจเลือดโดยทั่วไปจะสังเกตได้ ลดความเข้มข้นเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, ESR เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็น เพิ่มขึ้นอย่างมากกิจกรรมของอะมิโนทรานสเฟอเรส, บิลิรูบินในเลือด (สาเหตุหลักมาจากบิลิรูบินคอนจูเกต), ระดับอัลบูมินต่ำ, ดัชนีโปรทรอมบินต่ำ, เพิ่มระเหิดและตัวอย่างไทมอลลดลง

การวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงดำเนินการบนพื้นฐานของวิธีการทางเซรุ่มวิทยา (ตรวจพบแอนติบอดีโดยใช้ ELISA และ RIA) ในช่วงน้ำแข็งจะมี Ig M เพิ่มขึ้นและในช่วงพักฟื้น - IgG การวินิจฉัยที่แม่นยำและเฉพาะเจาะจงที่สุดคือการตรวจหา RNA ของไวรัสในเลือดโดยใช้ PCR การแยกเชื้อโรคและการทดสอบไวรัสวิทยาเป็นไปได้ แต่เนื่องจากลักษณะทางคลินิกทั่วไปที่ใช้แรงงานเข้มข้น จึงไม่สามารถทำได้

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอ

โรคของบ็อตคินสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอกการรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการในรูปแบบที่รุนแรงและยังมีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาอีกด้วย ในช่วงที่มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนบนเตียง, อาหารที่ 5 (ในเวอร์ชันสำหรับโรคตับอักเสบเฉียบพลัน) และการรักษาด้วยวิตามิน อาหารเป็นเศษส่วน ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน สนับสนุนอาหารที่กระตุ้นการผลิตน้ำดี ผลิตภัณฑ์นม และส่วนประกอบจากพืชในอาหาร

จำเป็นต้องยกเว้นแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์ การบำบัดด้วย Etiotropic สำหรับโรคนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนาที่ซับซ้อน มาตรการรักษามุ่งบรรเทาอาการและแก้ไขเชื้อโรค เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษจะมีการจ่ายของเหลวจำนวนมากและหากจำเป็นให้แช่สารละลายคริสตัลลอยด์ เพื่อให้การย่อยอาหารเป็นปกติและรักษา biocenosis ในลำไส้ให้เป็นปกติจึงมีการกำหนดการเตรียมแลคโตโลส Antispasmodics ใช้เพื่อป้องกันโรค cholestasis หากจำเป็นให้กำหนดยา UDCA (ursodeoxycholic acid) หลังจากการฟื้นตัวทางคลินิก ผู้ป่วยก็กลับมาทำงานต่อ การสังเกตร้านขายยาพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารอีก 3-6 เดือน

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากทางเดินน้ำดีการรักษาจะล่าช้า แต่การรักษาที่ผิดพลาดการพยากรณ์โรคจะไม่แย่ลง

การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอ

มาตรการป้องกันทั่วไปมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มั่นใจว่าแหล่งบริสุทธิ์มีคุณภาพสูง น้ำดื่มควบคุมการปล่อยน้ำเสีย ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับระบอบการปกครองในสถานประกอบการจัดเลี้ยงสาธารณะในแผนกจัดเลี้ยงของสถาบันเด็กและการแพทย์ มีการควบคุมทางระบาดวิทยาในด้านการผลิต การเก็บรักษา การขนส่ง ผลิตภัณฑ์อาหารในกรณีที่มีการระบาดของไวรัสตับอักเสบเอในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ (ทั้งเด็กและผู้ใหญ่) จะมีการดำเนินมาตรการกักกันที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะถูกแยกออกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ การติดเชื้อจะหายไปหลังจากสัปดาห์แรกของช่วงไอเทอริก การรับเข้าเรียนและการทำงานจะดำเนินการเมื่อเริ่มฟื้นตัวทางคลินิก บุคคลที่ติดต่อจะถูกติดตามเป็นเวลา 35 วันนับจากวันที่ติดต่อ กลุ่มเด็กอาจถูกกักกันในช่วงเวลานี้ มาตรการฆ่าเชื้อที่จำเป็นจะดำเนินการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบ- นี่คือกลุ่มของโรคติดเชื้อที่พบบ่อยและเป็นอันตรายสำหรับมนุษย์ซึ่งมีสาเหตุมาจากไวรัสต่างกันค่อนข้างมาก แต่ก็ยังมีคุณสมบัติทั่วไป - นี่คือโรคที่ส่งผลกระทบต่อตับของมนุษย์เป็นหลักและทำให้เกิดการอักเสบ ดังนั้นไวรัสตับอักเสบประเภทต่าง ๆ มักรวมกันภายใต้ชื่อ "ดีซ่าน" ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบ

การระบาดของโรคดีซ่านได้รับการอธิบายตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสต์ศักราช ฮิปโปเครติส แต่สาเหตุของโรคตับอักเสบถูกค้นพบในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น นอกจากนี้ควรสังเกตว่าแนวคิดเรื่องโรคตับอักเสบในยาแผนปัจจุบันอาจหมายถึงไม่เพียง แต่โรคที่เป็นอิสระเท่านั้น แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบหนึ่งของกระบวนการทั่วไปนั่นคือส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยรวมกระบวนการทางพยาธิวิทยา

โรคตับอักเสบ (a, b, c, d) นั่นคือ โรคตับอักเสบเป็นไปได้ว่าเป็นอาการของโรคไข้เหลือง หัดเยอรมัน เริม เอดส์ และโรคอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีโรคตับอักเสบที่เป็นพิษซึ่งรวมถึงความเสียหายของตับเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง

เราจะพูดถึงการติดเชื้ออิสระ - ไวรัสตับอักเสบ พวกเขาต่างกันในแหล่งกำเนิด (สาเหตุ) และแน่นอน แต่อาการบางอย่างของโรคนี้ค่อนข้างคล้ายกัน

การจำแนกประเภทของไวรัสตับอักเสบ

การจำแนกประเภทของไวรัสตับอักเสบเป็นไปได้ตามเกณฑ์หลายประการ:

อันตรายจากไวรัสตับอักเสบ

อันตรายอย่างยิ่งสำหรับสุขภาพของมนุษย์ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี- ความสามารถในการดำรงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากเซลล์ตับถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งของไวรัสตับอักเสบก็คือ ใครๆ ก็สามารถติดเชื้อได้- แน่นอนว่าเมื่อมีปัจจัยต่างๆ เช่น การถ่ายเลือดหรือการทำงานกับเลือด การติดยา ความสำส่อน ความเสี่ยงในการติดเชื้อไม่เพียงแต่โรคตับอักเสบเท่านั้น แต่ยังเพิ่ม HIV ด้วย ตัวอย่างเช่น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของโรคตับอักเสบเป็นประจำ

แต่คุณยังสามารถติดเชื้อได้หลังจากการถ่ายเลือด การฉีดด้วยเข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ หลังการผ่าตัด การไปพบทันตแพทย์ ร้านเสริมสวย หรือการทำเล็บ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจไวรัสตับอักเสบสำหรับทุกคนที่สัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

โรคตับอักเสบซียังสามารถทำให้เกิดอาการผิดปกติของตับได้ เช่น โรคแพ้ภูมิตัวเอง- การต่อสู้กับไวรัสอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อของร่างกายในทางที่ผิด ส่งผลให้เกิดไตอักเสบ แผลที่ผิวหนัง ฯลฯ

สำคัญ:ไม่ว่าในกรณีใดโรคนี้จะถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากในกรณีนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นโรคเรื้อรังหรือทำลายตับอย่างรวดเร็ว

ดังนั้นวิธีเดียวที่จะป้องกันตัวเองจากผลที่ตามมาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบได้คือต้องอาศัยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการทดสอบ และการปรึกษาหารือกับแพทย์ในภายหลัง

รูปแบบของโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบเฉียบพลัน

รูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้พบได้บ่อยที่สุดสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบทุกชนิด ประสบการณ์ของผู้ป่วย:

• สุขภาพเสื่อมโทรม;
• ความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกาย
• ความผิดปกติของตับ
• การพัฒนาโรคดีซ่าน
• การเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินและทรานซามิเนสในเลือด

หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและทันท่วงที โรคตับอักเสบเฉียบพลันจะสิ้นสุดลง การฟื้นตัวของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์.

โรคตับอักเสบเรื้อรัง

หากโรคนี้กินเวลานานกว่า 6 เดือน ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง แบบฟอร์มนี้มาพร้อมกับอาการที่รุนแรง (ความผิดปกติของ asthenovegetative, ตับและม้ามโต, ความผิดปกติของการเผาผลาญ) และมักนำไปสู่โรคตับแข็งในตับและการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง

ชีวิตมนุษย์ตกอยู่ในความเสี่ยงเมื่อโรคตับอักเสบเรื้อรังซึ่งอาการบ่งบอกถึงความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญรุนแรงขึ้นจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม ภูมิคุ้มกันลดลง และการติดแอลกอฮอล์

อาการทั่วไปของโรคตับอักเสบ

โรคดีซ่านปรากฏในโรคตับอักเสบอันเป็นผลมาจากการปล่อยเอนไซม์บิลิรูบินซึ่งไม่ได้ผ่านกระบวนการในตับเข้าสู่กระแสเลือด แต่กรณีที่ไม่มีอาการนี้ในโรคตับอักเสบก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

โดยปกติแล้วโรคตับอักเสบในระยะเริ่มแรกของโรคจะปรากฏออกมา อาการไข้หวัดใหญ่- มีข้อสังเกตดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ปวดศีรษะ;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป

อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบตับของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้นและเยื่อหุ้มเซลล์ก็ยืดออกในเวลาเดียวกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาวี ถุงน้ำดีและตับอ่อน ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับ ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา- ความเจ็บปวดมักคงอยู่เป็นเวลานาน โดยธรรมชาติแล้วจะปวดเมื่อยหรือหมองคล้ำ แต่พวกมันอาจเฉียบคม รุนแรง หยาบคาย และยอมแพ้ได้ สะบักขวาหรือไหล่

คำอธิบายของอาการของโรคไวรัสตับอักเสบ

โรคตับอักเสบเอ

โรคตับอักเสบเอหรือโรคบอตคินเป็นรูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบที่พบบ่อยที่สุด ระยะฟักตัว (ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงสัญญาณแรกของโรค) อยู่ในช่วง 7 ถึง 50 วัน

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอ

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคที่แพร่หลายมากที่สุดในประเทศโลกที่สามซึ่งมีมาตรฐานการครองชีพที่ถูกสุขลักษณะและสุขอนามัยต่ำ แต่กรณีหรือการระบาดของโรคตับอักเสบเออาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ในยุโรปและอเมริกา

เส้นทางการแพร่กระจายของไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคือผ่านการสัมผัสกันอย่างใกล้ชิดระหว่างผู้คนในครัวเรือนกับการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระ โรคตับอักเสบเอสามารถติดต่อได้ผ่านทางมือที่สกปรก ดังนั้นเด็กๆ ส่วนใหญ่จึงมักติดเชื้อนี้

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

ระยะเวลาของโรคไวรัสตับอักเสบ A อาจแตกต่างกันตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 1.5-2 เดือน และระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากโรคบางครั้งอาจยาวนานถึงหกเดือน

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอนั้นคำนึงถึงอาการของโรคประวัติทางการแพทย์ (นั่นคือคำนึงถึงความเป็นไปได้ของโรคที่เกิดจากการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบเอ) รวมถึงข้อมูลการวินิจฉัย

การรักษาโรคตับอักเสบเอ

ในทุกรูปแบบ ไวรัสตับอักเสบเอถือเป็นโรคที่ดีที่สุดในแง่ของการพยากรณ์โรค โดยไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงและมักจะจบลงเองตามธรรมชาติโดยไม่ต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน

หากจำเป็น การรักษาโรคตับอักเสบ A จะต้องประสบผลสำเร็จ โดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาล ในระหว่างการเจ็บป่วยผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำให้นอนพักโดยกำหนดอาหารพิเศษและป้องกันตับ - ยาที่ปกป้องตับ

การป้องกันโรคตับอักเสบเอ

มาตรการหลักในการป้องกันโรคตับอักเสบเอคือการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย นอกจากนี้แนะนำให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบประเภทนี้

โรคตับอักเสบบี

โรคตับอักเสบบีหรือโรคตับอักเสบในซีรั่ม - มีอะไรมากกว่านี้มาก โรคที่เป็นอันตรายโดดเด่นด้วยความเสียหายของตับอย่างรุนแรง สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบบีคือไวรัสที่มี DNA เปลือกนอกของไวรัสประกอบด้วยแอนติเจนที่พื้นผิว - HbsAg ซึ่งทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีในร่างกาย การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือด

ไวรัสตับอักเสบบียังคงแพร่เชื้อในเลือดที่อุณหภูมิ 30–32 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 6 เดือน ที่อุณหภูมิลบ 20 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 15 ปี หลังจากอุ่นขึ้นถึงอุณหภูมิบวก 60 องศาเซลเซียส เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง และเมื่อเดือดเพียง 20 นาที ก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์ นี่คือเหตุผลว่าทำไมไวรัสตับอักเสบบีจึงพบได้บ่อยในธรรมชาติ

โรคตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร?

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถเกิดขึ้นได้ทางเลือดตลอดจนทางเพศสัมพันธ์และทางแนวตั้งจากแม่สู่ทารกในครรภ์

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบี

ในกรณีทั่วไป โรคตับอักเสบบี เช่น โรคบ็อตคิน เริ่มต้นด้วยอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• จุดอ่อน;
• อาการปวดข้อ;
• คลื่นไส้และอาเจียน

อาจมีอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระเปลี่ยนสีได้เช่นกัน

อาการอื่น ๆ ของไวรัสตับอักเสบบีอาจปรากฏขึ้น:

• ผื่น;
• ตับและม้ามโต

อาการตัวเหลืองเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับโรคตับอักเสบบี ความเสียหายของตับอาจรุนแรงมากและในกรณีที่รุนแรงนำไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุมและขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของโรค มีการใช้ยาภูมิคุ้มกัน ฮอร์โมน สารป้องกันตับ และยาปฏิชีวนะในการรักษา

เพื่อป้องกันโรคจะใช้การฉีดวัคซีนซึ่งโดยปกติจะดำเนินการในปีแรกของชีวิต เชื่อกันว่าระยะเวลาของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนต่อโรคตับอักเสบบีคืออย่างน้อย 7 ปี

โรคตับอักเสบซี

ถือเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของไวรัสตับอักเสบ โรคตับอักเสบซีหรือโรคตับอักเสบหลังการถ่ายเลือด การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว อุบัติการณ์กำลังเพิ่มขึ้น

โรคนี้เรียกว่าโรคตับอักเสบหลังการถ่ายเลือด เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักเกิดขึ้นผ่านทางเลือด - ผ่านการถ่ายเลือดหรือทางกระบอกฉีดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ในปัจจุบัน เลือดที่บริจาคทั้งหมดจะต้องได้รับการตรวจไวรัสตับอักเสบซี ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนักในการแพร่เชื้อทางเพศหรือการแพร่เชื้อทางแนวตั้งจากแม่สู่ทารกในครรภ์

โรคตับอักเสบซีติดต่อได้อย่างไร?

มีสองวิธีในการแพร่เชื้อไวรัส (เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบบี): แพร่เชื้อทางเลือด (เช่น ผ่านทางเลือด) และทางเพศ เส้นทางที่พบบ่อยที่สุดคือการสร้างเม็ดเลือด

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ที่ การถ่ายเลือดและส่วนประกอบของมัน ก่อนหน้านี้นี่เป็นวิธีหลักของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามด้วยการมาถึงของวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซีและการแนะนำให้รู้จักกับรายการตรวจผู้บริจาคที่ได้รับมอบอำนาจเส้นทางนี้ก็จางหายไปในเบื้องหลัง

วิธีการที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการติดเชื้อโดย การสักและการเจาะ- การใช้เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อไม่ดีและบางครั้งก็ไม่สะอาดได้นำไปสู่การเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อมาเยือน ทันตแพทย์, ร้านทำเล็บ.

โดยใช้ เข็มที่ใช้ร่วมกันสำหรับ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาเสพติด โรคตับอักเสบซีเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่ผู้ติดยา

โดยใช้ ทั่วไปโดยมีคนไข้ถือแปรงสีฟัน มีดโกน กรรไกรตัดเล็บ

ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้ จากแม่สู่ลูกในเวลาที่เกิด

ที่ การติดต่อทางเพศ: เส้นทางนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคไวรัสตับอักเสบซี เพียง 3-5% ของการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเท่านั้นที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้

การฉีดยาจากเข็มที่ติดเชื้อ: วิธีการติดเชื้อนี้ไม่ใช่เรื่องแปลก ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์.

ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีประมาณ 10% แหล่งที่มายังคงอยู่ ไม่ชัดเจน.

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีมีสองรูปแบบ: เฉียบพลัน (ค่อนข้างสั้น, รุนแรง) และเรื้อรัง (ยืดเยื้อของโรค) คนส่วนใหญ่แม้จะอยู่ในระยะเฉียบพลันก็ไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ แต่ในกรณี 25-35% จะมีอาการคล้ายกับโรคตับอักเสบเฉียบพลันอื่นๆ ปรากฏขึ้น

อาการของโรคตับอักเสบมักปรากฏขึ้น ภายใน 4-12 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ (แต่ระยะนี้อาจเกิดขึ้นภายใน 2-24 สัปดาห์)

อาการของโรคตับอักเสบซีเฉียบพลัน

• สูญเสียความกระหาย
• อาการปวดท้อง.
• ปัสสาวะสีเข้ม
• เก้าอี้ไฟ.

อาการของโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลัน ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังมักไม่มีอาการใดๆ ในระยะแรกหรือระยะปลายของโรค ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนๆ หนึ่งจะแปลกใจเมื่อรู้ว่าเขาป่วยหลังจากการตรวจเลือดแบบสุ่ม เช่น เมื่อไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคไข้หวัด

สำคัญ:คุณสามารถติดเชื้อได้นานหลายปีโดยที่คุณไม่รู้ตัว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคตับอักเสบซีบางครั้งจึงถูกเรียกว่า "เพชฌฆาตเงียบ"

หากปรากฏอาการก็มักจะเป็นดังนี้:

• ปวด ท้องอืด ไม่สบายบริเวณตับ (ทางด้านขวา)
• ไข้.
• ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ.
• ความอยากอาหารลดลง
• ลดน้ำหนัก.
• ภาวะซึมเศร้า.
• ดีซ่าน (การเปลี่ยนสีผิวและตาขาวเป็นสีเหลือง)
• อ่อนเพลียเรื้อรังอ่อนเพลีย
• หลอดเลือดดำแมงมุมบนผิวหนัง

ในบางกรณี ผลจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ความเสียหายอาจไม่เพียงเกิดขึ้นที่ตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น ความเสียหายของไตที่เรียกว่า cryoglobulinemia อาจเกิดขึ้นได้

ในภาวะนี้จะมีโปรตีนผิดปกติในเลือดแข็งตัวเมื่ออุณหภูมิลดลง Cryoglobulinemia สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาหลายประการจาก ผื่นที่ผิวหนังไปสู่ภาวะไตวายอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบซี

การวินิจฉัยแยกโรคจะคล้ายคลึงกับการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอและบี โปรดทราบว่า แบบฟอร์มน้ำแข็งการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาเล็กน้อย การยืนยันที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวของโรคตับอักเสบซีคือผลลัพธ์ของการวินิจฉัยเครื่องหมาย

เมื่อพิจารณาถึงรูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบซีในรูปแบบ anicteric จำนวนมากจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเครื่องหมายของผู้ที่ได้รับการฉีดยาจำนวนมากอย่างเป็นระบบ (โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ)

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในระยะเฉียบพลันของโรคไวรัสตับอักเสบซีขึ้นอยู่กับการตรวจหา RNA ของไวรัสโดย PCR และ IgM ที่จำเพาะโดยวิธีการทางซีรั่มวิทยาต่างๆ หากตรวจพบไวรัสตับอักเสบซี RNA แนะนำให้ทำจีโนไทป์

การตรวจหาแอนติเจนของไวรัส IgG ในซีรั่มไปจนถึงแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบซีบ่งชี้ว่ามีการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หรือการคงอยู่ของไวรัสอย่างต่อเนื่อง

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายทั้งหมดที่ไวรัสตับอักเสบซีสามารถนำไปสู่ได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่โรคไวรัสตับอักเสบซีก็เป็นสิ่งที่ดี - ไวรัสตับอักเสบซีเป็นเวลาหลายปี ไม่อาจแสดงออกมาให้เห็นได้.

ในเวลานี้โรคตับอักเสบซีไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ - ระมัดระวังเท่านั้น การควบคุมทางการแพทย์- มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับเป็นประจำเมื่อมีอาการแรกของการกระตุ้นโรคก็ควรดำเนินการ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส.

ปัจจุบันมีการใช้ยาต้านไวรัส 2 ชนิดซึ่งมักรวมกันบ่อยที่สุด:

• อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา;
• ไรบาวิริน

อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟาเป็นโปรตีนที่ร่างกายสังเคราะห์อย่างอิสระเพื่อตอบสนองต่อ การติดเชื้อไวรัส, เช่น. จริงๆ แล้วมันเป็นองค์ประกอบของการป้องกันไวรัสตามธรรมชาติ นอกจากนี้อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟายังมีฤทธิ์ต้านมะเร็งอีกด้วย

อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟามีมากมาย ผลข้างเคียงโดยเฉพาะเมื่อ การบริหารหลอดเลือด, เช่น. ในรูปแบบของการฉีดเนื่องจากมักใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี ดังนั้นการรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ได้รับมอบอำนาจ โดยมีการกำหนดพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งเป็นประจำและการปรับปริมาณยาอย่างเหมาะสม

ไรบาวิริน เช่น การรักษาด้วยตนเองมีประสิทธิภาพต่ำ แต่เมื่อรวมกับอินเตอร์เฟอรอนจะเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างมาก

การรักษาแบบดั้งเดิมมักจะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากโรคไวรัสตับอักเสบซีในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลันหรือทำให้การลุกลามของโรคช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ

ประมาณ 70–80% ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีจะพัฒนารูปแบบของโรคเรื้อรังซึ่งเป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากโรคนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง (นั่นคือมะเร็ง) หรือโรคตับแข็งของตับ

เมื่อไวรัสตับอักเสบซีรวมกับไวรัสตับอักเสบรูปแบบอื่น อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว ระยะของโรคอาจซับซ้อนมากขึ้นและนำไปสู่ความตาย

อันตรายจากไวรัสตับอักเสบซีก็คือ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพที่สามารถป้องกันคนที่มีสุขภาพดีจากการติดเชื้อได้ แม้ว่านักวิทยาศาสตร์กำลังใช้ความพยายามอย่างมากในทิศทางนี้เพื่อป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบก็ตาม

ผู้คนมีชีวิตอยู่กับโรคตับอักเสบซีได้นานแค่ไหน?

จากประสบการณ์ทางการแพทย์และการวิจัยที่ดำเนินการในด้านนี้ ชีวิตกับโรคตับอักเสบซีเป็นไปได้และค่อนข้างนานด้วยซ้ำ โรคที่พบบ่อยก็มีการพัฒนาสองขั้นตอนเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ได้แก่ การบรรเทาอาการและอาการกำเริบ บ่อยครั้งที่โรคตับอักเสบซีไม่คืบหน้านั่นคือไม่นำไปสู่โรคตับแข็งในตับ

ต้องบอกทันทีว่าตามกฎแล้วกรณีผู้เสียชีวิตนั้นไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของไวรัส แต่เกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาของผลกระทบต่อร่างกายและการหยุดชะงักในการทำงานทั่วไป อวัยวะต่างๆ- เป็นการยากที่จะระบุช่วงเวลาเฉพาะในระหว่างที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตเกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย

อัตราการลุกลามของโรคไวรัสตับอักเสบซีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ:

ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก มีคนมากกว่า 500 ล้านคนที่มีการตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสหรือเชื้อโรคในเลือด ข้อมูลเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นทุกปีเท่านั้น จำนวนผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับเพิ่มขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลกในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา หมวดหมู่อายุเฉลี่ยคือ 50 ปี

ก็ควรสังเกตว่า ใน 30% ของกรณีการลุกลามของโรคจะช้ามากและกินเวลาประมาณ 50 ปี ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกในตับค่อนข้างเล็กน้อยหรือหายไป แม้ว่าการติดเชื้อจะกินเวลานานหลายสิบปี คุณจึงสามารถมีชีวิตอยู่กับโรคตับอักเสบซีได้เป็นเวลานาน ใช่เมื่อ การรักษาที่ซับซ้อนผู้ป่วยมีอายุ 65-70 ปี

สำคัญ:หากไม่มีการรักษาอย่างเหมาะสม อายุขัยจะลดลงเหลือเฉลี่ย 15 ปีหลังการติดเชื้อ

โรคตับอักเสบดี

โรคตับอักเสบดีหรือเดลต้าไวรัสตับอักเสบแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบรูปแบบอื่นๆ ตรงที่ไวรัสไม่สามารถแพร่ขยายในร่างกายมนุษย์แยกจากกันได้ เขาจำเป็นต้องมี "ไวรัสตัวช่วย" ซึ่งก็คือไวรัสตับอักเสบบี

ดังนั้นโรคตับอักเสบเดลต้าจึงถือได้ว่าไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นโรคที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในโรคตับอักเสบบี เมื่อไวรัสทั้งสองชนิดนี้อยู่ร่วมกันในร่างกายของผู้ป่วย จะเกิดโรครูปแบบรุนแรงขึ้น ซึ่งแพทย์เรียกว่าการติดเชื้อแบบ superinfection การดำเนินของโรคนี้คล้ายคลึงกับโรคไวรัสตับอักเสบบี แต่ลักษณะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบบีนั้นพบได้บ่อยและรุนแรงกว่า

โรคตับอักเสบอี

โรคตับอักเสบอีอาการจะคล้ายกับไวรัสตับอักเสบเอ แต่แตกต่างจากไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นด้วย รูปแบบที่รุนแรงโรคตับอักเสบอีทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงไม่เพียงแต่ต่อตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไตด้วย

โรคตับอักเสบอี เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเอ มีกลไกการติดเชื้อทางอุจจาระและช่องปาก พบได้ทั่วไปในประเทศที่มีอากาศร้อนและมีน้ำประปาไม่ดี และการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวในกรณีส่วนใหญ่ก็เป็นสิ่งที่ดี

สำคัญ:ผู้ป่วยกลุ่มเดียวที่อาจถึงแก่ชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีได้คือสตรีในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 9–40% ของกรณีทั้งหมด และทารกในครรภ์เสียชีวิตในเกือบทุกกรณีของโรคตับอักเสบอีในหญิงตั้งครรภ์

การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบในกลุ่มนี้คล้ายคลึงกับการป้องกันโรคตับอักเสบเอ

โรคตับอักเสบจี

โรคตับอักเสบจี- ตัวแทนคนสุดท้ายของตระกูลไวรัสตับอักเสบ - อาการและอาการแสดงคล้ายกับไวรัสตับอักเสบซีอย่างไรก็ตามมีอันตรายน้อยกว่าเนื่องจากการลุกลามของโรคไวรัสตับอักเสบซีนั้นมีอยู่จริง กระบวนการติดเชื้อกับการพัฒนาของโรคตับแข็งและมะเร็งตับซึ่งไม่ปกติสำหรับโรคตับอักเสบจี อย่างไรก็ตาม การรวมกันของไวรัสตับอักเสบซีและจีอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งได้

ยารักษาโรคตับอักเสบ

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนหากเป็นโรคตับอักเสบ?

การทดสอบโรคตับอักเสบ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอ การตรวจเลือดทางชีวเคมีก็เพียงพอที่จะระบุความเข้มข้นของเอนไซม์ตับ โปรตีน และบิลิรูบินในพลาสมา ความเข้มข้นของเศษส่วนเหล่านี้ทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการทำลายเซลล์ตับ

การตรวจเลือดทางชีวเคมียังช่วยระบุกิจกรรมของโรคตับอักเสบด้วย โดยตัวชี้วัดทางชีวเคมีทำให้เราสามารถรับรู้ได้ว่าไวรัสมีพฤติกรรมก้าวร้าวต่อเซลล์ตับอย่างไร และกิจกรรมของไวรัสเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไปและหลังการรักษา

เพื่อตรวจหาการติดเชื้อไวรัสอีกสองประเภท การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติเจนและแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบซีและบี การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบสามารถทำได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้เวลามาก แต่ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยให้แพทย์ได้รับ รายละเอียดข้อมูล.

ด้วยการประเมินจำนวนและอัตราส่วนของแอนติเจนและแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ คุณจะพบว่ามีการติดเชื้อ การกำเริบ หรือการบรรเทาอาการของโรค รวมถึงวิธีที่โรคตอบสนองต่อการรักษา

จากข้อมูลการตรวจเลือดแบบไดนามิก แพทย์สามารถปรับใบสั่งยาและพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาต่อไปได้

อาหารสำหรับโรคตับอักเสบ

อาหารสำหรับโรคตับอักเสบนั้นอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากตับซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการย่อยอาหารได้รับความเสียหาย สำหรับโรคตับอักเสบก็จำเป็น แบ่งมื้ออาหารบ่อยๆ.

แน่นอนว่าการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคตับอักเสบได้ แต่การรักษาด้วยยา โภชนาการที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญมากและมีผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

ด้วยการรับประทานอาหารทำให้ความเจ็บปวดลดลงและอาการทั่วไปดีขึ้น ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคอาหารจะเข้มงวดมากขึ้นในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ - ฟรีมากขึ้น

ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่สามารถละเลยอาหารของคุณได้เพราะมันช่วยลดภาระในตับได้อย่างแม่นยำซึ่งช่วยให้คุณชะลอและบรรเทาอาการของโรคได้

คุณกินอะไรได้บ้างถ้าคุณมีโรคตับอักเสบ?

ผลิตภัณฑ์ที่สามารถรวมอยู่ในอาหารด้วยอาหารนี้:

• เนื้อไม่ติดมันและปลา
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ผลิตภัณฑ์แป้งที่ไม่สะดวก คุกกี้ค้าง ขนมปังเมื่อวาน
• ไข่ (เฉพาะไข่ขาว);
• ซีเรียล;
• ผักต้ม

สิ่งที่ไม่ควรกินถ้าคุณมีโรคตับอักเสบ

คุณควรแยกอาหารต่อไปนี้ออกจากอาหารของคุณ:

• เนื้อติดมัน เป็ด ห่าน ตับ เนื้อรมควัน ไส้กรอก อาหารกระป๋อง
• ครีม นมอบหมัก ชีสเค็มและไขมัน
• ขนมปังสด พัฟเพสตรี้และเพสตรี้ พายทอด;
• ไข่ดาวและไข่ต้ม;
• ผักดอง
• หัวหอมสด, กระเทียม, หัวไชเท้า, สีน้ำตาล, มะเขือเทศ, ดอกกะหล่ำ;
• เนย, น้ำมันหมู, ไขมันปรุงอาหาร;
• ชาและกาแฟเข้มข้นช็อคโกแลต
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอัดลม

การป้องกันโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบอีที่ติดต่อทางอุจจาระ-ช่องปาก ค่อนข้างจะป้องกันได้ง่ายหากคุณปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและหลังการใช้ห้องน้ำ
• อย่ากินผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง
• ไม่ดื่ม น้ำดิบจากแหล่งที่ไม่รู้จัก

สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงก็มี การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอแต่ไม่รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนภาคบังคับ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในกรณีที่มีการแพร่ระบาดของโรคตับอักเสบเอก่อนที่จะเดินทางไปยังพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคตับอักเสบ แนะนำให้พนักงานได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ สถาบันก่อนวัยเรียนและแพทย์

เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบี ดี ซี และจี ติดต่อผ่าน เลือดที่ติดเชื้อผู้ป่วย การป้องกันจะค่อนข้างแตกต่างจากการป้องกันโรคตับอักเสบเอ ประการแรก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือด บุคคลที่ติดเชื้อและเนื่องจากสามารถแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบได้เพียงพอแล้ว ปริมาณเลือดขั้นต่ำการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้มีดโกน กรรไกรตัดเล็บ ฯลฯ อุปกรณ์ทั้งหมดเหล่านี้ต้องเป็นอุปกรณ์ส่วนบุคคล

ส่วนเส้นทางการแพร่เชื้อทางเพศทางเพศนั้นมีโอกาสน้อยแต่ก็ยังเป็นไปได้ ดังนั้น การมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ยังไม่ผ่านการทดสอบจึงควร การใช้ถุงยางอนามัยเท่านั้น- การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือน อาการท้องผูก หรือสถานการณ์อื่นๆ ที่การสัมผัสทางเพศเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

การป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในปัจจุบันถือเป็น การฉีดวัคซีน- ในปี พ.ศ. 2540 การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้รวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนภาคบังคับ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสามครั้งจะดำเนินการในปีแรกของชีวิตของเด็กและการฉีดวัคซีนครั้งแรกจะทำในโรงพยาบาลคลอดบุตรไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่ทารกเกิด

วัยรุ่นและผู้ใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีตามความสมัครใจ และผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้ตัวแทนของกลุ่มเสี่ยงได้รับการฉีดวัคซีนดังกล่าว

เราขอเตือนคุณว่ากลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยพลเมืองประเภทต่อไปนี้:

• คนงานของสถาบันการแพทย์
• ผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือด
• ติดยา.

นอกจากนี้ บุคคลที่อาศัยหรือเดินทางในพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นวงกว้าง หรือมีการติดต่อกับครอบครัวกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี หรือพาหะของไวรัสตับอักเสบบี

น่าเสียดายที่ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี ไม่ได้อยู่- ดังนั้นการป้องกันจึงขึ้นอยู่กับการป้องกันการติดยา การบังคับตรวจเลือดผู้บริจาค งานด้านการศึกษาของวัยรุ่นและเยาวชน เป็นต้น

คำถามและคำตอบในหัวข้อ "ไวรัสตับอักเสบ"

คำถาม:สวัสดี พาหะของโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ดีต่อสุขภาพคืออะไร?

คำตอบ:พาหะของโรคไวรัสตับอักเสบซีคือบุคคลที่มีไวรัสในเลือดแต่ไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ ภาวะนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายปีในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันควบคุมโรค ผู้ให้บริการซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อจะต้องดูแลความปลอดภัยของคนที่ตนรักอย่างต่อเนื่อง และหากพวกเขาต้องการเป็นพ่อแม่ก็ควรแก้ไขปัญหาการวางแผนครอบครัวอย่างรอบคอบ

คำถาม:ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคตับอักเสบ?

คำตอบ:ทำการตรวจเลือดเพื่อหาโรคตับอักเสบ

คำถาม:สวัสดี! ฉันอายุ 18 ปี ไวรัสตับอักเสบบีและซีลบ หมายความว่าอย่างไร?

คำตอบ:การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าไม่มีไวรัสตับอักเสบบีและซี

คำถาม:สวัสดี! สามีของฉันเป็นโรคตับอักเสบบี ฉันเพิ่งมี การฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายจากไวรัสตับอักเสบบี เมื่อสัปดาห์ที่แล้วริมฝีปากสามีของฉันแตก ตอนนี้ไม่มีเลือดออก แต่รอยแตกยังไม่หายดี จะดีกว่าไหมถ้าหยุดจูบจนหายสนิท?

คำตอบ:สวัสดี! จะดีกว่าถ้ายกเลิกและให้ยาต้าน hbs, hbcorab ทั้งหมด, ทดสอบ PCR ให้เขา

คำถาม:สวัสดี! ฉันทำเล็บที่ร้านเสริมสวย ผิวหนังของฉันได้รับบาดเจ็บ ตอนนี้ฉันกังวลว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะตรวจหาการติดเชื้อทั้งหมดได้

คำตอบ:สวัสดี! ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนฉุกเฉิน หลังจาก 14 วัน คุณสามารถตรวจเลือดเพื่อหา RNA และ DNA ของไวรัสตับอักเสบ C และ B

คำถาม:สวัสดี โปรดช่วยด้วย: ​​เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังที่มีกิจกรรมต่ำ (hbsag +; DNA PCR +; DNA 1.8*10 ใน 3 st. IU/ml; alt และ ast เป็นเรื่องปกติ ตัวบ่งชี้อื่น ๆ เป็นปกติ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีดี; ฮาบีก - ; ต่อต้านเอชบีก+) แพทย์บอกว่าไม่จำเป็นต้องรักษา ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม ฉันพบข้อมูลในเว็บไซต์ต่างๆ หลายครั้งว่าโรคตับอักเสบเรื้อรังทั้งหมดสามารถรักษาได้ และยังมีเปอร์เซ็นต์เพียงเล็กน้อยที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นอาจจะคุ้มค่าที่จะเริ่มการรักษา? แต่เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ฉันใช้ยาฮอร์โมนที่แพทย์สั่ง ยานี้มีผลเสียต่อตับ แต่ยกเลิกไม่ได้ในกรณีนี้ควรทำอย่างไร?

คำตอบ:สวัสดี! สังเกตอย่างสม่ำเสมอ ติดตามอาหาร งดแอลกอฮอล์ และอาจสั่งยาป้องกันตับ ไม่จำเป็นต้องใช้ HTP ในขณะนี้

คำถาม:สวัสดี ฉันอายุ 23 ปี เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจสุขภาพและนี่คือสิ่งที่ค้นพบ: การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน จะมีโอกาสผ่านการตรวจสุขภาพเพื่อรับบริการตามสัญญาด้วยผลดังกล่าวหรือไม่? ฉันได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในปี 2550 ฉันไม่เคยสังเกตเห็นอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับ ฉันไม่มีอาการตัวเหลือง ไม่มีอะไรรบกวนฉัน ปีที่แล้ว ฉันรับประทาน SOTRET 20 มก. ต่อวันเป็นเวลาหกเดือน (ฉันมีปัญหากับผิวหน้า) ไม่มีอะไรพิเศษ

คำตอบ:สวัสดี! อาจมีประวัติเป็นไวรัสตับอักเสบบีและหายดีแล้ว โอกาสขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคณะกรรมการโรคตับ

คำถาม:บางทีคำถามอาจผิดที่บอกฉันว่าจะติดต่อใคร เด็กอายุ 1 ปี 3 เดือน เราต้องการฉีดวัคซีนให้เขาป้องกันโรคตับอักเสบติดเชื้อ สามารถทำได้อย่างไรและมีข้อห้ามหรือไม่?

คำตอบ:

คำถาม:สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ควรทำอย่างไรหากพ่อเป็นโรคตับอักเสบซี?

คำตอบ:ไวรัสตับอักเสบซีหมายถึง "การติดเชื้อในเลือด" ของบุคคลที่มีกลไกการติดเชื้อทางหลอดเลือด - ระหว่างหัตถการทางการแพทย์, การถ่ายเลือด, ระหว่าง การติดต่อทางเพศ- ดังนั้นในระดับครัวเรือนในสภาพแวดล้อมของครอบครัว จึงไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ

คำถาม:บางทีคำถามอาจผิดที่บอกฉันว่าจะติดต่อใคร เด็กอายุ 1 ปี 3 เดือน เราต้องการฉีดวัคซีนให้เขาป้องกันโรคตับอักเสบติดเชื้อ สามารถทำได้อย่างไรและมีข้อห้ามหรือไม่?

คำตอบ:ปัจจุบัน คุณสามารถฉีดวัคซีนให้เด็ก (รวมถึงผู้ใหญ่) ป้องกันไวรัสตับอักเสบ A (ติดเชื้อ) ป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (ทางหลอดเลือดดำหรือ "เลือด") หรือฉีดวัคซีนรวม (ไวรัสตับอักเสบ A + ไวรัสตับอักเสบ B) การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอเป็นเพียงครั้งเดียวและป้องกันโรคตับอักเสบบี - สามครั้งในช่วงเวลา 1 และ 5 เดือน ข้อห้ามเป็นมาตรฐาน

คำถาม:ลูกชายของฉัน (อายุ 25 ปี) และลูกสะใภ้ (อายุ 22 ปี) ป่วยด้วยโรคตับอักเสบ จี และพวกเขาก็อาศัยอยู่กับฉัน นอกจากลูกชายคนโตแล้ว ฉันยังมีลูกชายอีกสองคน อายุ 16 ปี โรคตับอักเสบจีสามารถติดต่อกับผู้อื่นได้หรือไม่? พวกเขาสามารถมีลูกได้หรือไม่ และการติดเชื้อนี้จะส่งผลต่อสุขภาพของเด็กอย่างไร?

คำตอบ:ไวรัสตับอักเสบ จี ไม่ได้ติดต่อผ่านการสัมผัสในครัวเรือน และไม่เป็นอันตรายต่อลูกชายคนเล็กของคุณ ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบจีสามารถคลอดบุตรได้ 70-75% ของกรณี เด็กที่มีสุขภาพดี- เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วนี่เป็นโรคตับอักเสบชนิดที่ค่อนข้างหายากและยิ่งกว่านั้นในคู่สมรสสองคนในเวลาเดียวกันเพื่อแยกข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการฉันขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์นี้ซ้ำอีกครั้ง แต่ในห้องปฏิบัติการอื่น

คำถาม:วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีประสิทธิภาพเพียงใด? วัคซีนนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง? แผนการฉีดวัคซีนควรเป็นอย่างไรหากผู้หญิงวางแผนจะตั้งครรภ์ในหนึ่งปี? มีข้อห้ามอะไรบ้าง?

คำตอบ:การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (ดำเนินการสามครั้ง - 0, 1 และ 6 เดือน) มีประสิทธิภาพสูงไม่สามารถทำให้เกิดโรคดีซ่านได้ในตัวและไม่มีผลข้างเคียง มันไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ ผู้หญิงที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์และไม่มีโรคหัดเยอรมันหรือโรคอีสุกอีใส นอกจากโรคตับอักเสบบีแล้ว ยังต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและโรคอีสุกอีใสด้วย แต่ต้องไม่เกิน 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์

คำถาม:จะทำอย่างไรกับโรคตับอักเสบซี? จะรักษาหรือไม่รักษา?

คำตอบ:ไวรัสตับอักเสบซีควรได้รับการรักษาโดยมีตัวบ่งชี้หลักสามประการ: 1) การปรากฏตัวของกลุ่มอาการไซโตไลซิส - ระดับ ALT ที่เพิ่มขึ้นโดยรวมและซีรั่มในเลือดเจือจาง 1:10; 2) ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการทดสอบแอนติบอดีระดับอิมมูโนโกลบูลิน M ต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ของไวรัสตับอักเสบซี (anti-HCVcor-Ig M) และ 3) การตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี RNA ในเลือดโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) แม้ว่าการตัดสินใจขั้นสุดท้ายควรกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก็ตาม

คำถาม:ในสำนักงานของเรา พนักงานคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเอ (ดีซ่าน) เราควรทำอย่างไร? 1. สำนักงานควรมีการฆ่าเชื้อหรือไม่? 2. เมื่อใดจึงสมเหตุสมผลที่เราจะตรวจหาโรคดีซ่าน? 3. ตอนนี้เราควรจำกัดการติดต่อกับครอบครัวหรือไม่?

คำตอบ:สำนักงานควรได้รับการฆ่าเชื้อ สามารถทำการทดสอบได้ทันที (เลือดสำหรับ AlT, แอนติบอดีต่อ HAV - ไวรัสตับอักเสบ A ของอิมมูโนโกลบูลินคลาส M และ G) ขอแนะนำให้จำกัดการติดต่อกับเด็ก (ก่อนการทดสอบหรือไม่เกิน 45 วันหลังจากระบุกรณีของโรค) หลังจากชี้แจงสถานการณ์ของพนักงานที่ไม่มีภูมิคุ้มกันที่มีสุขภาพดี (ผลการทดสอบเชิงลบสำหรับ แอนติบอดีต่อ IgGถึง HAV) ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบีเพื่อป้องกันวิกฤตการณ์ที่คล้ายกันในอนาคต

คำถาม:ไวรัสตับอักเสบติดต่อได้อย่างไร? และทำอย่างไรไม่ให้ป่วย

คำตอบ:ไวรัสตับอักเสบเอและอีสามารถติดต่อผ่านอาหารและเครื่องดื่ม (ที่เรียกว่าการส่งผ่านอุจจาระ-ช่องปาก) โรคตับอักเสบบี, ซี, ดี, จี, TTV ถูกส่งมาจาก การจัดการทางการแพทย์การฉีดยา (เช่น ในกลุ่มผู้ติดยาฉีดที่ใช้เข็มฉีดยา เข็มเดียว และ "เชอร์กา" ทั่วไป) การถ่ายเลือดในระหว่าง การผ่าตัดด้วยเครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้ตลอดจนในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (เรียกว่าการฉีดเลือด การถ่ายเลือด และการมีเพศสัมพันธ์) การทราบเส้นทางการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบทำให้บุคคลสามารถควบคุมสถานการณ์และลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้ในระดับหนึ่ง มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B ในยูเครนมาเป็นเวลานานโดยการฉีดวัคซีนซึ่งให้การรับประกัน 100% ต่อการเกิดโรค

คำถาม:ฉันเป็นโรคตับอักเสบซี จีโนไทป์ 1B ฉันได้รับการรักษาด้วย Reaferon + Ursosan - โดยไม่มีผลลัพธ์ ยาอะไรที่ต้องใช้เพื่อป้องกันโรคตับแข็งในตับ

คำตอบ:สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบผสมผสานที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ: recombinant alpha 2-interferon (3 ล้านต่อวัน) + ไรบาวิริน (หรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ - แอนะล็อกนิวคลีโอไซด์) กระบวนการรักษาใช้เวลานานบางครั้งอาจนานกว่า 12 เดือนภายใต้การควบคุมของ ELISA, PCR และตัวบ่งชี้กลุ่มอาการไซโตไลซิส (AlT ทั้งหมดและซีรั่มในเลือดเจือจาง 1:10) รวมถึงในขั้นตอนสุดท้าย - การตรวจชิ้นเนื้อเจาะตับ ดังนั้นจึงแนะนำให้สังเกตและรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาคนหนึ่ง - จำเป็นต้องเข้าใจคำจำกัดความของ "ไม่มีผลลัพธ์" (ขนาดยา, ระยะเวลาของหลักสูตรแรก, ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในการเปลี่ยนแปลงของการใช้ยา ฯลฯ)

คำถาม:ไวรัสตับอักเสบซี! เด็กอายุ 9 ขวบมีไข้มา 9 ปีแล้ว รักษาอย่างไร? มีอะไรใหม่ในพื้นที่นี้? พวกเขาจะพบมันเร็ว ๆ นี้หรือไม่? ทางที่ถูกการรักษา? ขอบคุณล่วงหน้า.

คำตอบ:อุณหภูมิไม่ใช่สัญญาณหลักของโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ดังนั้น: 1) จำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่นออก อุณหภูมิสูงขึ้น- 2) กำหนดกิจกรรมของไวรัสตับอักเสบซีตามเกณฑ์หลักสามประการ: ก) กิจกรรม ALT ทั้งหมดและซีรั่มในเลือดเจือจาง 1:10; b) รายละเอียดทางเซรุ่มวิทยา - Ig G แอนติบอดีต่อโปรตีน HCV ของคลาส NS4, NS5 และ Ig M ไปยังแอนติเจนนิวเคลียร์ HCV 3) ทดสอบการมีหรือไม่มี HCV RNA ในเลือดโดยใช้วิธีโพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่(PCR) พร้อมทั้งกำหนดจีโนไทป์ของไวรัสที่ตรวจพบ หลังจากนี้จึงจะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาโรคตับอักเสบซีได้ ปัจจุบันมียาที่ค่อนข้างก้าวหน้าในบริเวณนี้

คำถาม:เป็นไปได้ไหมที่จะให้นมลูกหากแม่เป็นโรคตับอักเสบซี?

คำตอบ:จำเป็นต้องทดสอบนมและเลือดของแม่เพื่อหา RNA ของไวรัสตับอักเสบซี หากผลเป็นลบ คุณสามารถให้นมลูกได้

คำถาม:พี่ชายของฉันอายุ 20 ปี โรคไวรัสตับอักเสบบีถูกค้นพบในปี 1999 ตอนนี้เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี ฉันมีคำถาม ไวรัสตัวหนึ่งเปลี่ยนไปเป็นอีกตัวหนึ่งหรือไม่? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? เป็นไปได้ไหมที่จะมีเซ็กส์และมีลูก? เขามีต่อมน้ำเหลือง 2 ต่อมที่ด้านหลังศีรษะ บางทีเขาควรตรวจ HIV ไหม? ไม่ได้เสพยา. ได้โปรดกรุณาตอบฉันด้วย ขอบคุณ ทันย่า

คำตอบ:คุณรู้ไหมทันย่า มีความเป็นไปได้สูงที่การติดเชื้อไวรัส 2 ชนิด (HBV และ HCV) เกิดขึ้นอย่างแม่นยำผ่านการฉีด ยาเสพติด- ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องชี้แจงสถานการณ์นี้กับพี่ชายของคุณและหากจำเป็นให้หายจากการติดยา ยาเสพติดเป็นปัจจัยร่วมที่ช่วยเร่งให้เกิดโรคตับอักเสบที่ไม่เอื้ออำนวย แนะนำให้ไปตรวจเอชไอวี ไวรัสตัวหนึ่งไม่ผ่านไปยังอีกตัวหนึ่ง ไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรังได้รับการรักษาในปัจจุบันและบางครั้งก็ค่อนข้างประสบความสำเร็จ ชีวิตทางเพศ - ด้วยถุงยางอนามัย หลังการรักษาคุณสามารถมีลูกได้

คำถาม:ไวรัสตับอักเสบเอติดต่อได้อย่างไร?

คำตอบ:ไวรัสตับอักเสบเอติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางอุจจาระ-ช่องปาก ซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอจะปล่อยไวรัสในอุจจาระ ซึ่งหากไม่รักษาสุขอนามัยอย่างเหมาะสม ก็สามารถเข้าไปในอาหารหรือน้ำ และนำไปสู่การติดเชื้อของบุคคลอื่นได้ โรคตับอักเสบเอมักถูกเรียกว่า “โรคจากมือสกปรก”

คำถาม:อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอมีอะไรบ้าง?

คำตอบ:บ่อยครั้งที่ไวรัสตับอักเสบเอไม่มีอาการหรืออยู่ภายใต้หน้ากากของการเจ็บป่วยอื่น ๆ (เช่นกระเพาะลำไส้อักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, หวัด) แต่ตามกฎแล้วอาการบางอย่างต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคตับอักเสบ: อ่อนแอ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อาการง่วงนอน, น้ำตาไหลและหงุดหงิดในเด็ก; ความอยากอาหารลดลงหรือขาด, คลื่นไส้, อาเจียน, เรอขม; อุจจาระเปลี่ยนสี มีไข้สูงถึง 39°C หนาวสั่น เหงื่อออก; ความเจ็บปวด, ความรู้สึกหนัก, ไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านขวา; ปัสสาวะคล้ำ - เกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากสัญญาณแรกของโรคตับอักเสบปรากฏขึ้น ดีซ่าน (ลักษณะของตาขาวของดวงตา, ​​ผิวหนังและเยื่อเมือกในช่องปากเป็นสีเหลือง) ตามกฎแล้วจะปรากฏขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ มักไม่มีอาการของโรคดีซ่านจากโรคตับอักเสบเอเลย