การตรวจเลือดสำหรับ T4: ข้อบ่งชี้และบรรทัดฐาน ฮอร์โมนไทรอกซีนเป็นอิสระ บรรทัดฐานและเหตุผลในการเพิ่มระดับ T4 ในการวิเคราะห์

เกือบทุกกระบวนการในร่างกายของผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนไทรอกซีน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า T4 ฟรีปกติบ่งบอกถึงอะไรในผู้หญิง

เนื่องจากการตั้งครรภ์และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้

ดังนั้นระดับปกติของฮอร์โมนนี้อยู่ที่เท่าไรและอะไรเป็นตัวกำหนดความผันผวนของมัน?

ฮอร์โมนไทรอกซีนหรือ T4 ในร่างกายของผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการเกือบทั้งหมดที่เกิดขึ้นในนั้น

มันกระตุ้นกิจกรรมของส่วนกลาง ระบบประสาทเร่งการเผาผลาญโปรตีน มีผลดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจ กระตุ้นการดูดซึมวิตามินเอในตับ ลดปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือด ช่วยเพิ่มการเผาผลาญใน เนื้อเยื่อกระดูกทำให้อิ่มตัวด้วยออกซิเจนและมีส่วนร่วมในการผลิตความร้อน

สำหรับผู้หญิงฮอร์โมนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการทำงานของระบบสืบพันธุ์ขึ้นอยู่กับมัน

ควบคุมการสร้างและการตกไข่ของไข่ นอกจากนี้ T4 ฟรียังรับผิดชอบต่อน้ำหนักตัวของผู้หญิง ส่งผลต่ออัตราการเผาผลาญ และช่วยบรรเทาหลอดเลือดจาก แผ่นคอเลสเตอรอลและลิ่มเลือด

ฮอร์โมนไทรอกซีนหรือ T4 ในเลือดวัดเป็น pmol (picomoles) ต่อลิตร ในขณะเดียวกันความเข้มข้นปกติในเลือดของผู้หญิงจะต่ำกว่าผู้ชายแต่ไม่มีนัยสำคัญ ยกเว้นการตั้งครรภ์เมื่อปริมาณฮอร์โมนเพิ่มขึ้นหลายเท่าขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์

หลังจากผ่านไป 40 ปี (ช่วงวัยหมดประจำเดือน) ระดับไทรอกซีนในเลือดของผู้หญิงจะลดลง ในวัยนี้ ปริมาณ T4 ในเลือดของผู้หญิงอาจอยู่ในช่วง 9 ถึง 22 ไมโครโมลต่อลิตร แต่บรรทัดฐานถือว่าอยู่ระหว่าง 10.3 ถึง 24.5 pmol ต่อลิตร ขณะเดียวกันค่าก็อาจผันผวนตาม เหตุผลต่างๆ- แต่ถ้าความเข้มข้นของฮอร์โมนไม่เกินเกณฑ์ปกติมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินการกำจัดปัจจัยที่ส่งผลต่อตัวบ่งชี้ได้

โดยปกติแล้วระดับฮอร์โมนนี้ในผู้หญิงจะสูงขึ้นในตอนเช้า ค่าสูงสุดคือจาก 8 ถึง 12 จากนั้นค่อยๆ ลดลงและถึงความเข้มข้นต่ำสุดในเวลาตี 4

นอกจากนี้ปริมาณของฮอร์โมนยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปีอีกด้วย ตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงมีนาคม ปริมาณ T4 ในร่างกายของผู้หญิงจะสูงสุด และในช่วงฤดูร้อนจะถือว่าน้อยที่สุด

สามารถทำให้ระดับฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติได้ สิ่งสำคัญคือการขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงปริมาณในร่างกาย ดังนั้นหากความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ลดลงหรือเพิ่มขึ้นมีสาเหตุมาจากการตั้งครรภ์หรือการทานยาพิเศษ ยา- ควรได้รับการรักษา ต่อมไทรอยด์.

การทดสอบฮอร์โมนเพศมีไว้เพื่อวินิจฉัยโรคบางชนิดและเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ — ประเภทของการวิจัยและหลักเกณฑ์ในการเตรียมตัวสอบ

เกี่ยวกับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การเยียวยาพื้นบ้านอ่าน . สูตรอาหารที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก กลุ่มอาการนี้บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติบางอย่างในต่อมไทรอยด์ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะพูดถึงโรคนี้ หัวข้อนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับ โรคนี้และวิธีการรักษา

ปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ไทรอกซีนมีผลกระทบอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ หากความเข้มข้นของฮอร์โมน T4 อิสระในผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ ความคิดของเด็กจะเกิดขึ้นได้ง่าย และการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีการรบกวน หากระดับฮอร์โมนสูงหรือต่ำกว่าปกติระหว่างตั้งครรภ์อาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณไทรอกซีนในร่างกายของผู้หญิงจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น

จนถึงสิบสามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ระดับอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 12.1 ถึง 19.6 ไมโครโมลต่อลิตร

ระหว่างสัปดาห์ที่สิบสามถึงยี่สิบแปด ระดับไทรอกซีนอยู่ระหว่าง 9.6 ถึง 17 โพโมลต่อลิตร ตั้งแต่สัปดาห์ที่ยี่สิบแปดจนถึงส่งมอบ ระดับ T4 ควรอยู่ระหว่าง 8.4 ถึง 15.6 โพโมลต่อลิตร

ระดับ T4 ที่เป็นอิสระไม่เพียงส่งผลต่อการก่อตัวของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะและผลลัพธ์ด้วย

ในผู้หญิงที่มีความเด่นชัด พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อไม่เพียงแต่โอกาสในการตั้งครรภ์ลดลงเท่านั้นแต่ยังมีอีกด้วย มีความเสี่ยงสูงความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยาก

ส่วนใหญ่แล้วหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแพร่กระจายของต่อมไทรอยด์ - คอพอก แต่แพทย์จะต้องคำนึงว่าในระหว่างตั้งครรภ์การรบกวนอื่น ๆ ในการทำงานของต่อมไทรอยด์ก็เป็นไปได้เช่นกัน

หากพยาธิสภาพได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีก็เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์หรือรักษาการตั้งครรภ์ครั้งก่อนได้

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร

อะไรทำให้เกิดความผันผวนของไทรอกซีน?

ความผันผวนของไทรอกซีนในเลือดอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ

ฟรี T4 จะเพิ่มขึ้นเมื่อ:

การเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินในเลือด
TSH - thyrotoxicosis อิสระ;
น้ำหนักส่วนเกินขนาดใหญ่, โรคอ้วน;
คอพอกเป็นพิษ
มะเร็ง chorionic;
ไมอีโลมา;
ต่อมไทรอยด์อักเสบ;
โรคตับเรื้อรัง
adenoma ของต่อม;
โรคไต;
การหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์หลังคลอดบุตร
การใช้ยาบางชนิด (แอสไพริน, ฟูโรเซไมด์, ทามอกซิเฟน, โพรพิลูราซิล, โพรพาโนลอล, เลโวไทร็อกซีน, ดานาโซล, กรดวาลโปรอิก)

ด้วยเหตุผลข้างต้น ระดับฮอร์โมนในเลือดจึงเกิน 22 โพโมลต่อลิตร

ในกรณีนี้ผู้หญิงจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

อารมณ์สั้น (เพิ่มการกระตุ้นระบบประสาท);
การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน ( ระดับสูงฮอร์โมนทำให้อัตราการสลายไขมันเพิ่มขึ้น)
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (ปล่อยพลังงานมากเกินไปอันเป็นผลมาจากการสลายไขมันซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ)
จังหวะ;
ตัวสั่นในแขนขา (ความเร็วสูงเกินไปของการส่งแรงกระตุ้นผ่านระบบประสาทและกล้ามเนื้อ)

เงื่อนไขนี้ต้องการ การรักษาทันทีเนื่องจากสามารถนำไปสู่การชะล้างแคลเซียมออกจากเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งต่อมาทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักได้

นอกจากนี้ระดับฮอร์โมน T4 อาจต่ำกว่า 9 โมงเย็นต่อลิตร สาเหตุของปรากฏการณ์เมื่อ T4 ฟรีต่ำ:

การรักษาโรคด้วยการผ่าตัด
การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันหลังโรคอ้วน
กระบวนการอักเสบในไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง
รับลิเธียม, ออคทรีโอไทด์;
กลุ่มอาการของชีฮาน;
การออกกำลังกายอย่างหนัก
การปรากฏตัวของการก่อตัวในต่อมไทรอยด์;
การใช้ยาคุมกำเนิด
อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
เสพเฮโรอีนหรือ สเตียรอยด์อะนาโบลิก;
การสัมผัสกับโลหะหนักเป็นเวลานาน
การใช้ยากันชักและ thyreostatics
ขาดไอโอดีนในร่างกาย

เมื่อระดับฮอร์โมนลดลง ผู้ป่วยจะบ่นว่า:

อาการง่วงนอน;
ความเหนื่อยล้า;
น้ำตา;
แพ้ความเย็น;
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผิวแห้งโดยเฉพาะบริเวณข้อศอกและฝ่าเท้า
อาการบวมที่ใบหน้า เท้า มือ;
ความอยากอาหารลดลง
ท้องผูก;
ผมร่วง;
ความเปราะบางของเล็บ
หายใจถี่;
น้ำหนักเพิ่มขึ้น;
เต้นผิดปกติ

การลดลงของระดับ T4 บ่งชี้ว่ามีการผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ น่าเสียดายหากเกิดปัญหาดังกล่าวขึ้น ผู้หญิงคนนั้นจะต้องรับประทานฮอร์โมนสังเคราะห์ตลอดชีวิตตั้งแต่นั้นมา ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถรับมือกับการผลิตในปริมาณที่ต้องการอีกต่อไป

หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือก่อนเตรียมตัวตั้งครรภ์ จำเป็นต้องทำการทดสอบฮอร์โมน T4เพื่อดำเนินการพลาสมาที่แยกได้จาก เลือดดำ.

วันก่อนการทดสอบ คุณต้องลดหรืองดการออกกำลังกายโดยสิ้นเชิง และพยายามอย่าวิตกกังวล 12 ชั่วโมงก่อน - คุณไม่ควรดื่มชาหรือกาแฟที่เข้มข้นและหวาน น้ำผลไม้- ควรบริจาคเลือดก่อนมื้ออาหารมื้อแรก

เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับ T4 ในเลือด จำเป็นต้องได้รับการทดสอบฮอร์โมนเดือนละหนึ่งถึงสามครั้งเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่งถึงสองปี ข้อมูลดังกล่าวจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อน คอพอกเป็นพิษ, thyrotoxicosis, พร่องหรือภาพทางคลินิกของพวกเขาถูกสังเกต

การทำงานที่สมบูรณ์ของต่อมไทรอยด์ก็คือ คุ้มค่ามากสำหรับการคลอดบุตร การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานมีบทบาทอย่างไรและอันตรายแค่ไหน โปรดอ่านต่อ

ยาและ วิธีการแบบดั้งเดิมเราจะหารือเกี่ยวกับการรักษาภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์อักเสบและภาวะพร่องไทรอยด์ในวัสดุ

วิดีโอในหัวข้อ

แพทย์จะตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์หากสงสัยว่าเป็นโรคต่าง ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์

บ่อยครั้งที่มีการกำหนดการทดสอบดังกล่าวให้กับผู้หญิงเนื่องจากมี โรคต่อมไทรอยด์พบบ่อยกว่าประมาณ 10 เท่า- ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงต้องรู้เกี่ยวกับระดับฮอร์โมน TSH และ T4 (ฟรี)

ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ในกรณีต่อไปนี้:

การหยุดชะงักของรอบเดือน
ความบกพร่องในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
พร่อง;
คอพอกของต่อมไทรอยด์;
จังหวะ;
ผมร่วง;
ภาวะมีบุตรยาก;
ความเยือกเย็นหลักโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

คุณสามารถเช่าได้ โดยไม่คำนึงถึง รอบประจำเดือน เนื่องจากเนื้อหาของฮอร์โมนในเลือดไม่ได้ขึ้นอยู่กับมัน อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์หรือผู้สูงอายุจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรับประทาน เหตุผลนี้ตรงกันข้าม สตรีมีครรภ์มีระดับฮอร์โมนสูง ในขณะที่สตรีสูงวัยมีระดับฮอร์โมนต่ำกว่า

การเตรียมตัวสอบควรเริ่มล่วงหน้าหนึ่งเดือน ก่อนอื่นจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาที่ใช้ทดแทน การบำบัดด้วยฮอร์โมนแต่จะต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่เข้าร่วม

คุณต้องทำก่อนการทดสอบ 3 วัน หยุดรับประทานยาและวิตามินที่มีไอโอดีนคุณไม่ควรรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนความเข้มข้นสูงในทางที่ผิด

ทันทีก่อนการวิเคราะห์ อย่าดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่- ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างหนักและปฏิเสธที่จะไปยิม

ทันทีก่อนทำหัตถการ บุคคลนั้นจะต้องสงบสติอารมณ์และไม่รู้สึกประหม่า ต้องทำอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์

หากคุณกำลังใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ แอสไพริน หรือ COC คุณต้องแจ้งห้องปฏิบัติการว่าคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ และต้องแจ้งพวกเขาด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาระงับประสาท

ไม่แนะนำให้กินอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ- ในตอนเช้าคุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น

ทางที่ดีควรตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ก่อน 10.00 น. แต่ไม่ช้ากว่า 8.00 น.

ระดับฮอร์โมนในเลือดปกติ

ความเข้มข้นของฮอร์โมน TSH ในเลือดสามารถบอกข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงได้

ตัวบ่งชี้ปกติของเนื้อหาในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ จาก 0.4 ถึง 4 U/l- ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดจะลดลงและโดยปกติจะแตกต่างกันไปในช่วง ตั้งแต่ 0.35 ถึง 3 µIU/มล.

ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ในเลือดไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับเพศเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุ ช่วงเวลาของปี และแม้กระทั่งด้วย สภาวะทางอารมณ์บุคคล.

อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาว่าห้องปฏิบัติการต่างๆ มีรีเอเจนต์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นผลการทดสอบในคลินิกที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกัน

หากมีการขาดแคลน ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH มักจะเพิ่มขึ้น- ด้วยความช่วยเหลือทำให้แพทย์สามารถระบุการขาด thyrotropin ในระยะแรกได้

คุณ คนที่มีสุขภาพดีความเข้มข้นของ TSH ในเลือดมักจะเป็น แตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน- ในตอนเช้าปริมาณจะมากที่สุด และในตอนเย็นจะลดลง

สาเหตุที่ทำให้ความเข้มข้นของ TSH ในเลือดลดลง:

ไทรอยด์เป็นพิษ;
ลดการทำงานของต่อมใต้สมอง
เนื้องอกในสมอง
เนื้องอกในต่อมไทรอยด์

อาการของระดับ TSH ที่ลดลงในเลือด ได้แก่ อาการสั่นในร่างกายอย่างต่อเนื่อง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาหารไม่ย่อย อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และการก่อตัวของคอพอก

ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นฮอร์โมนนี้บ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้ในร่างกาย:

พร่อง;
ความเจ็บป่วยทางจิต
การตั้งครรภ์;
ปัญหาในการทำงานของต่อมหมวกไต
ไม่มีถุงน้ำดี;
gestosis ในรูปแบบที่รุนแรง

อาการของความเข้มข้นของ TSH ที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว ผิวแห้ง บวม ง่วงซึม ท้องผูก และอาการป่วยไข้ทั่วไป

ไทรอกซีนในเลือดมักจับกับโปรตีนมากที่สุด แต่บางส่วนอยู่ในรูปแบบอิสระ นี่คือความโดดเด่นของ T4 ที่อิสระและถูกผูกไว้

ฮอร์โมนนี้ส่งผลต่ออัตราการเผาผลาญและยังกระตุ้นการสร้างโมเลกุลพลังงานสูงอีกด้วย ฮอร์โมนยังมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนความร้อน ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด กระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง และทำให้ปัสสาวะอ่อนลง

ระดับ T4 ปกติในเลือดของผู้หญิงอาจแตกต่างกันไป บรรทัดฐานของ T4 ฟรีคือ จาก 0.8 ถึง 1.9 ng/dl หรือตั้งแต่ 9 ถึง 24.5 pmol/l- และสำหรับทั่วไป - จาก 4.5 ถึง 12.5 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร.

ตลอดชีวิตของบุคคล ระดับ T4 จะไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใกล้ถึงวันคลอด

อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคอ้วน คอพอก การอักเสบของต่อมไทรอยด์ HIV เนื้องอกในมดลูก ระดับ T4 จะเพิ่มขึ้น

ลดลงต่ำกว่าปกติหากร่างกายขาดสารไอโอดีน มีปัญหาในการทำงานของไฮโปทาลามัส ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือพบเนื้องอกในต่อม

เมื่อระดับฮอร์โมนในเลือดเปลี่ยนแปลงเพียงพอ ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดี

ระดับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของฮอร์โมน T4 ในเลือดจะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์ โดยปกติ ตัวชี้วัดปกติในช่วงเวลานี้อาจอยู่ในขอบเขต ระหว่าง 8.25 ถึง 24.7 พีโมล/ลิตร.

เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ การพัฒนาโครงกระดูกและระบบประสาทส่วนกลางในทารกในครรภ์จึงหยุดชะงัก ในบางกรณี การสูญเสียการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

โดยทั่วไประดับฮอร์โมนจะมีช่วงค่อนข้างกว้าง นอกจากนี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ เวลาที่ต่างกันวัน

นั่นเป็นเหตุผล มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรตีความผลการทดสอบ- ขณะเดียวกันคุณควรเข้ารับการทดสอบที่สถาบันการแพทย์แห่งเดียวกัน

ไทรอกซีน (T4) เป็นหนึ่งในฮอร์โมนไทรอยด์หลัก 2 ชนิด หน้าที่หลักคือควบคุมพลังงานและการเผาผลาญพลาสติกในร่างกาย ไทรอกซีนอิสระเป็นส่วนออกฤทธิ์ทางชีวภาพของไทรอกซีนทั้งหมด ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญ

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

ฟรี T4, ฟรี tetraiodothyronine

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

ไทรอกซีน ฟรี T4

วิธีการวิจัย

การตรวจอิมมูโนแอสเสย์ด้วยสารเคมี

หน่วยวัด

Pmol/L (พิโคโมลต่อลิตร)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

เลือดดำ

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

อย่ารับประทานอาหารเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ (คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งที่สะอาดได้)
หยุดรับประทานสเตียรอยด์และฮอร์โมนไทรอยด์ 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ (ตามคำปรึกษาจากแพทย์ของคุณ)
หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

การวิเคราะห์จะกำหนดความเข้มข้นในเลือดของส่วนที่ไม่มีโปรตีนของฮอร์โมนไทรอยด์หลัก ซึ่งก็คือ ไทรอกซีน (T4) นี่คือหนึ่งใน การทดสอบที่จำเป็นเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ ผลลัพธ์ที่ได้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของโปรตีนที่จับกับไทรอกซีนในพลาสมาในเลือด และปล่อยให้ตรวจพบระดับของส่วนที่ทำงานอยู่ของฮอร์โมนเท่านั้น โดยส่วนใหญ่ การทดสอบนี้กำหนดร่วมกับการวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งเป็นตัวควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญและอัตราการใช้พลังงานของร่างกาย เธอทำงานตามกลไก ข้อเสนอแนะกับต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองจะปล่อย thyrotropin (TSH) เพื่อตอบสนองต่อความเข้มข้นของ thyroxine (T4) ที่ลดลง ซึ่งจะช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมน เมื่อระดับไทรอกซีนเพิ่มขึ้น ต่อมใต้สมองจะเริ่มผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์น้อยลง และการหลั่งของไทรอกซีนจากต่อมไทรอยด์จะลดลง

ไทรอกซีน (T4) คิดเป็นประมาณ 90% ของจำนวนฮอร์โมนทั้งหมดที่หลั่งโดยต่อมไทรอยด์ ในเลือด T4 พบว่าเป็นอิสระหรือจับกับโปรตีนโกลบูลิน thyroxine ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบที่ถูกผูกไว้ และมีเพียง 0.1% เท่านั้นที่อยู่ในรูปแบบอิสระ มันเป็นเศษส่วนอิสระของฮอร์โมน T4 ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพมากที่สุด

หากต่อมไทรอยด์ไม่สามารถผลิตได้ ปริมาณที่ต้องการ thyroxine หรือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ผลิตออกมาไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นอาการของภาวะพร่องปรากฏขึ้น ในผู้ป่วยด้วย ลดระดับ T4 เพิ่มน้ำหนักตัว ผิวหนังแห้ง ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น มีความไวต่อความเย็นมาก และในผู้หญิง รอบประจำเดือนจะหยุดชะงัก หากระดับ T4 อิสระสูงกว่าปกติ กระบวนการเผาผลาญในร่างกายและการผลิตพลังงานในเซลล์จะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งมีลักษณะคือ หัวใจเต้นเร็ว วิตกกังวล น้ำหนักลด นอนไม่หลับ มือสั่น ตาแห้งและแดง ,อาการบวมของใบหน้า

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์คือความเสียหายจากภูมิต้านตนเองของต่อม มันอาจจะเป็นเช่นนั้น โรคเกรฟส์(ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินด้วย อัตราที่เพิ่มขึ้นฟรี T4) หรือไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto (ทำให้เกิดภาวะพร่อง - T4 ที่ปราศจากนั้นต่ำ)

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และติดตามการรักษา
เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี
สำหรับการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์แต่กำเนิด

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

สำหรับอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: หัวใจเต้นเร็ว, หงุดหงิดเพิ่มขึ้น, น้ำหนักลด, นอนไม่หลับ, มือสั่น, อ่อนแรง, เหนื่อยล้า, ท้องร่วง (ในบางกรณี), ภูมิไวเกินต่อแสง, มองเห็นไม่ชัด, บวมรอบดวงตา, ความแห้งกร้าน, สีแดง, การยื่นของลูกตา
สำหรับอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: น้ำหนักเพิ่ม, ผิวแห้ง, ท้องผูก, แพ้ความเย็น, บวม, ผมร่วง, ประจำเดือนมาไม่ปกติในผู้หญิง เมื่อมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำขั้นสูง ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้ ในเด็กภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำบางครั้งทำให้เกิดความล่าช้าทั้งทางร่างกายและจิตใจ การพัฒนาจิต– คนโง่เขลา
ในระหว่างการตรวจตามปกติ (เช่น ประจำปี) ร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ ( การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดและปัสสาวะ, ตัวชี้วัดทางชีวเคมีต่างๆ)
เพื่อติดตามการรักษาโรคของต่อมไทรอยด์ - เป็นระยะร่วมกับการศึกษาฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (อย่างน้อยทุกๆ 3 เดือน)
หญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มหรือเป็นโรคต่อมไทรอยด์ - เพื่อตรวจหาความผิดปกติในการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์อย่างทันท่วงที (อาจนำไปสู่การแท้งบุตรหรือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของทารกในครรภ์)
ในวันแรกของชีวิตสำหรับทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคไทรอยด์

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ค่าอ้างอิง (บรรทัดฐาน T4 ฟรี)

ในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุผลในการเพิ่มระดับ T4 ฟรี

กระจายคอพอกเป็นพิษ
ต่อมไทรอยด์อักเสบ
ต่อมไทรอยด์ adenoma
thyrotoxicosis ที่ไม่ขึ้นกับ TSH
โรคอ้วน
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลังคลอด
โรคไต
พยาธิวิทยาของตับเรื้อรัง (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง ฯลฯ )
การบำบัดด้วยเฮปาริน

เหตุผลในการลดระดับ T4 ฟรี

พร่องปฐมภูมิ
คอพอกเฉพาะถิ่น
ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
พร่องทุติยภูมิ
ไทรอยด์
กระบวนการอักเสบในต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส
ขาดสารไอโอดีน
การขาดโปรตีน (พร่อง)
พิษตะกั่ว
การติดเฮโรอีน.
การรับประทานยาคุมกำเนิด

อะไรสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

ระดับไทรอกซีนอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาต่อไปนี้: amiodarone, levothyroxine, propranolol, propylthiouracil, แอสไพริน, ดานาซอล, ฟูโรเซไมด์, ทามอกซิเฟน, กรดวาลโปรอิก
การใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิก, ฟีนิโทอิน, คาร์บามาซีพีน, ไทรีโอสแตติกส์, โคลไฟเบรต, การเตรียมลิเธียม, เมทาโดน, ออคเทรโอไทด์สามารถลดระดับไทโคซีนได้

ใครสั่งสอน?

แพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักบำบัด, กุมารแพทย์, นรีแพทย์, นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์

thyroxine ทั่วไปเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ของมนุษย์ เป็นที่รู้จักกันในนาม tetraiodothyronine หรือ T4 และมีบทบาทสำคัญในการทำงานของร่างกาย สารเฉพาะนี้มีอยู่ในสองสถานะ: อิสระและผูกพัน แต่ละพันธุ์มีความแตกต่างและลักษณะเฉพาะของตัวเองที่คุณต้องรู้ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจได้ด้วยตัวเองว่าควรทำแบบทดสอบใด - แบบทั่วไปหรือฟรีสำหรับ T4

เนื่องจากการทำงานหลายอย่างของร่างกายขึ้นอยู่กับสารนี้ ทุกคนจึงควรรู้ว่ามันมีหน้าที่รับผิดชอบอะไร ตัวบ่งชี้ปกติของมันคืออะไร และเหตุใดจึงอาจมีการเบี่ยงเบนไปจากสิ่งเหล่านั้น ซึ่งจะช่วยป้องกันความเป็นไปได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายขาดหรือเกินของ tetraiodothyronine

ฮอร์โมน T4 ทั่วไปคืออะไรและแตกต่างจากฮอร์โมนฟรีอย่างไร?

เพื่อทำความเข้าใจว่าฮอร์โมน T4 ทั่วไปคืออะไร จำเป็นต้องพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าไทรอกซีนอิสระและ T4 ที่จับกันโดยโปรตีนขนส่งคืออะไร

tetraiodothyronine ฟรีเป็นฮอร์โมนที่ไม่ผูกพันกับสารประกอบโปรตีน การทดสอบทางคลินิกส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุอาการดังกล่าว หากสารจับกับโปรตีนในเลือด สารนั้นจะไม่เป็นอิสระ

แล้ว T4 ทั่วไปกับฟรีต่างกันอย่างไร? ง่ายมากที่จะเข้าใจความแตกต่าง:

ถ้าในระหว่าง การทดลองทางคลินิกในซีรั่มในเลือดช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะต้องตรวจเฉพาะไทรอกซีนที่ไม่จับกับโปรตีนซึ่งหมายความว่าฮอร์โมนดังกล่าวเรียกว่าอิสระ
ที่ การวิเคราะห์ทางคลินิกเพื่อกำหนดระดับของเตตระโอโดไทโรนีนทั้งหมด จะพิจารณาทั้ง T4 และ T4 อิสระที่จับกันโดยโปรตีนขนส่ง

ดังนั้นจึงค่อนข้างง่ายที่จะเข้าใจว่า T4 ฟรีแตกต่างจาก T4 ทั่วไปอย่างไร ยิ่งไปกว่านั้น พวกมันทำหน้าที่เกือบจะเหมือนกัน มีเพียงระดับเลือดเท่านั้นที่แตกต่างกัน

ฉันควรทำการทดสอบอะไร?

ดังนั้น ต้องทำการวิเคราะห์ประเภทใด - ฟรี T4 หรือทั้งหมด? แน่นอนว่าการตัดสินใจนั้นทำโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แต่เพียงผู้เดียว แต่การวิเคราะห์เนื้อหาของ tetraiodothyronine ฟรีในซีรั่มในเลือดนั้นเป็นที่ต้องการมากขึ้น เรื่องนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผลการศึกษา ตัวชี้วัดทั่วไปปัจจัยทุกประเภทอาจมีอิทธิพล ซึ่งส่งผลให้ข้อมูลถูกบิดเบือน

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ชีวเคมีในเลือดเพื่อกำหนดระดับของไทรอกซีน T4 ทั้งหมด แม้ว่าการศึกษานี้จะดำเนินการน้อยมากก็ตาม

ฟังก์ชั่นของ tetraiodothyronine ทั้งหมดซึ่งเป็นค่าปกติ

เมื่อเข้าใจถึงความแตกต่างระหว่าง T4 แบบฟรีและแบบทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องพิจารณาฟังก์ชั่นของรุ่นหลังให้ละเอียดยิ่งขึ้น สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงความสำคัญของมัน ซึ่งจะทำให้ชัดเจนว่าเหตุใดการทดลองฮอร์โมนด้วยตัวเองจึงไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง และบางครั้งก็เป็นอันตรายด้วย

แล้ว Thyroxine T4 ทั้งหมดมีหน้าที่รับผิดชอบอะไร? สารนี้มีส่วนสำคัญใน:

การเปิดใช้งานทั้งหมด กระบวนการเผาผลาญในร่างกายโดยเฉพาะการเผาผลาญโปรตีน
เสถียรภาพของการแลกเปลี่ยนความร้อนและพลังงาน
ปรับปรุงกระบวนการส่งออกซิเจนไปยังทุกเซลล์ของร่างกาย
การผลิตวิตามินเอโดยตับ
ลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดและไตรกลีเซอไรด์ด้วย
การฟื้นฟูและการจัดระเบียบการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
การก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและการงอกใหม่ในกรณีที่เกิดความเสียหาย

กระบวนการทั้งหมดนี้จะดำเนินการหาก tetraiodothyronine อยู่ในขอบเขตปกติ และแม้ว่าในบางกรณีการเบี่ยงเบนจะไม่เป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย แต่ก็ยังดีกว่าหากปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยหากคุณมีอาการที่น่าสงสัย (ดูด้านล่าง)

ตัวชี้วัดปกติ

ค่าปกติของ T4 ทั้งหมดขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้ป่วยและในสตรีตามสภาพ ดังนั้นในหญิงตั้งครรภ์ความเข้มข้นของสารนี้จึงเพิ่มขึ้นด้วย ระยะแรกและลดลงเล็กน้อย-โดย สัปดาห์ที่ผ่านมา- ในกรณีอื่น ระดับที่เหมาะสมของ tetraiodothyronine ควรเป็นดังนี้

ในทารกแรกเกิดถึง 1 เดือน – ในช่วง 39 – 185 nmol/l
จากเดือนถึงหนึ่งปี - ในช่วง 59 - 210 nmol
ตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี - ตั้งแต่ 71 ถึง 165 nmol
ตั้งแต่ 5 ถึง 10 ปี – ภายใน 68 – 139 nmol
ตั้งแต่ 10 ถึง 18 ปี – 58 – 133 นาโนโมล
ในผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป จะอยู่ระหว่าง 55 ถึง 137 nmol

มีบางสถานการณ์ที่ผลการทดสอบอาจบิดเบี้ยวได้

ดังนั้น หากปริมาณไทรอกซีน T4 ทั้งหมดเพิ่มขึ้น อาจเป็นผลจากการใช้ยาฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน ยาไทรอยด์ หรือไทรอกซีนสังเคราะห์ ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไร - หลังจากหยุดยาหรือเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วระดับ tetraiodothyronine จะกลับมาเป็นปกติ

หาก T4 ทั้งหมดต่ำ ความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะ ซีรีย์เพนิซิลลิน, ยาฮอร์โมนจากแอนโดรเจนหรือโพแทสเซียมไอโอไดด์

เตรียมตัวทำวิจัยอย่างไร?

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับ T4 จำเป็นต้องมีการเตรียมการอย่างจริงจัง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

30 วันก่อนการศึกษา ให้หยุดรับประทานยารักษาไทรอยด์และยาฮอร์โมนอื่นๆ
หยุดรับประทานยาที่มีไอโอดีนภายใน 3 วัน
วันก่อนการทดสอบ หลีกเลี่ยงความเครียดและการทำงานหนักเกินไป
ควรผ่านไปอย่างน้อย 8-12 ชั่วโมงระหว่างการรับประทานอาหารและการเก็บตัวอย่างเลือด
หนึ่งในสี่ของวันก่อนการทดสอบ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มใดๆ ที่ไม่ใช่น้ำ
หลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือเคี้ยวยาสูบ

หนึ่งในสี่ของชั่วโมงก่อนที่จะรับเลือดจากหลอดเลือดดำ คุณเพียงแค่ต้องนั่งหรือนอนราบ เมื่อปฏิบัติตามขั้นตอนบุคคลจะต้องอยู่ในสภาพสงบทั้งกายและใจจากนั้นผลลัพธ์จะเชื่อถือได้มากที่สุด

สาเหตุและอาการของความผิดปกติของ T4

บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของระดับ tetraiodothyronine ในซีรั่มในเลือดบ่งชี้ถึงการพัฒนาของ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย การเบี่ยงเบนแต่ละรูปแบบเหล่านี้มีอาการและสาเหตุของตัวเองซึ่งทุกคนควรรู้

T4 เพิ่มขึ้น

หากค่า T4 ทั้งหมดเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ:

เนื้องอกในสมองพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับ;
โรคอ้วน;
glomerulonephritis พร้อมด้วย โรคไต;
ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
เอดส์;
การอักเสบของต่อมไทรอยด์
คอพอกกระจาย;
โรคตับเรื้อรัง

ถ้า ไทรอกซีนทั่วไปสูง เงื่อนไขนี้อาจมาพร้อมกับ:

เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
จุดอ่อนทั่วไป;
การระเบิดของความก้าวร้าวความหงุดหงิดอย่างไม่มีสาเหตุ
อัตราการเต้นของหัวใจและชีพจรเพิ่มขึ้น
การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
ตัวสั่นในแขนขา

อาการดังกล่าวควรเป็นพื้นฐานในการติดต่อแพทย์และเข้ารับการตรวจ

ค้นหาสาเหตุที่ thyroxine ฟรีเพิ่มขึ้นจากบทความที่ลิงค์

ลดลงใน T4

หมายความว่าอย่างไรหาก T4 ทั้งหมดต่ำ? มีเหตุผลมากมายเช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้าและคุณสามารถเข้าใจได้หลังจากนั้นเท่านั้น การวิจัยทางชีวเคมีเลือดและเครื่องมือเพิ่มเติม ขั้นตอนการวินิจฉัย.

หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ thyroxine ในชุมชนต่ำคือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคนี้มาพร้อมกับการทำงานของฮอร์โมนที่ลดลงของต่อมไทรอยด์ส่งผลให้การผลิตเตตร้าและไตรไอโอโดไทโรนีนไม่เพียงพอ โรคนี้ไม่เป็นอันตรายแต่ยังต้องได้รับการรักษา

สาเหตุของ T4 ฟรีต่ำมีอธิบายอยู่ที่ลิงก์

สาเหตุอื่นที่ทำให้ฮอร์โมน T4 ทั้งหมดต่ำอาจเป็นเพราะ:

การใช้ thyreostatics และยาที่มีไอโอดีนในการรักษา thyrotoxicosis;
โรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นโรคในระหว่างนั้น ระบบภูมิคุ้มกันถูกเปิดใช้งานและเซลล์ของมันค่อยๆทำลายเซลล์ไทรอยด์
ได้รับบาดเจ็บ TBI;
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือบริเวณสมอง
การพัฒนาโรคคอพอกเฉพาะถิ่นที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีนเฉียบพลัน
กระบวนการอักเสบในต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส

ความจริงที่ว่าไทรอกซีน T4 ทั้งหมดต่ำไม่ควรเป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก ตามกฎแล้วภาวะนี้จะคงอยู่ตลอดชีวิตดังนั้นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจึงอาจสั่งจ่ายยาให้ ยาฮอร์โมนเช่น การบำบัดทดแทน- หากไม่มีพวกเขา การลดลงของระดับ tetraiodothyronine อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยร้ายแรงได้

มีการควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์แต่ละเซลล์และร่างกายโดยรวมตลอดจนการควบคุมการเผาผลาญ ระบบต่อมไร้ท่อ. บทบาทที่สำคัญต่อมไทรอยด์ (TG) และฮอร์โมนที่หลั่งออกมา รวมถึงไทรอกซีน (T4) มีบทบาทในเรื่องนี้ การทดสอบฮอร์โมน T4 ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และอีกจำนวนหนึ่งได้ กระบวนการที่สำคัญในร่างกาย

ฮอร์โมนไทรอกซีนคืออะไร?

T4 เป็นฮอร์โมนที่มีไอโอดีน ซึ่งระดับในเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอิทธิพลจากภายนอกและภายนอก ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด - เพิ่มขึ้นในระหว่างที่ไตถูกทำลาย - ลดลง ไทรอกซีนประกอบด้วยอะตอมไอโอดีน 4 อะตอมและจับกับโกลบูลินชนิดพิเศษและโปรตีนอื่นๆ ในเลือด T4 เองนั้นไม่ได้ใช้งานทางชีวภาพ แต่ด้วยกระบวนการทางชีวเคมีบางอย่าง T4 จึงถูกเปลี่ยนเป็น T3 (triiodothyronine) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์มากขึ้น มากที่สุด ความเข้มข้นสูง T4 สังเกตตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 12.00 น. น้อยที่สุดคือ 11.00 น. ถึง 03.00 น. ในระหว่างปี สามารถตรวจสอบการผลิตฮอร์โมนได้มากที่สุด ช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวที่เล็กที่สุด - ในฤดูร้อน

ผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์

ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์มีความสำคัญสำหรับ การทำงานปกติอวัยวะทั้งหมดและการทำงานของระบบสำคัญต่างๆ ของร่างกาย การหลั่งไทรอกซีนส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือดจิตใจและการสืบพันธุ์. แต่บทบาทที่สำคัญที่สุดของ T4 เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไทรอกซีนมีส่วนร่วมในกระบวนการต่อไปนี้:

เพิ่มการสร้างความร้อน
กระตุ้นวิตามินเอในตับ
ลดปริมาณคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือด
กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีน
ช่วยขจัดแคลเซียมส่วนเกินในปัสสาวะ
ส่งผลต่อการสลายของกระดูก (การทำลาย);
ช่วยกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง

T4 กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและออกซิเดชั่นในทุกเซลล์ ฮอร์โมนจะแตกต่างกัน การดำเนินการระยะยาวดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาความเข้มข้นให้อยู่ในระดับคงที่ T4 ส่วนเกินจะยับยั้งการหลั่ง ซึ่งยับยั้งการผลิตฮอร์โมนอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

ความแตกต่างระหว่าง T4 ทั้งหมดและฟรี

T4 ไหลเวียนในกระแสเลือดใน 2 รูปแบบ - ผูกมัดและอิสระ ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะแสดงขึ้นจากการตรวจเลือด ฮอร์โมนไทรอกซีนอิสระเมื่อถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด จะไม่จับกับโปรตีนและถูกขนส่งอย่างอิสระ แต่มีปริมาณเพียง 0.03% ของปริมาณไทรอกซีนทั้งหมด

ไทรอกซีนฟรีสะท้อนการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้อย่างน่าเชื่อถือที่สุด ฮอร์โมนในเลือดส่วนใหญ่คือ T4 จับกับการขนส่งโปรตีน หากจำเป็น เขาจะแยกตัวออกจากพวกเขาและแปลงร่างเป็นนักบุญ T4. การวิเคราะห์ไทรอกซีนทั้งหมดสะท้อนถึงจำนวนรวมของการจับและ ฮอร์โมนฟรีในเลือด

การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอกซีน

การศึกษาเกี่ยวกับ T4 เกี่ยวข้องกับการเก็บเลือดดำ โดยมีหน่วยวัดปริมาณฮอร์โมนในวัสดุชีวภาพคือ นาโนโมล/ลิตร ในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ มีการใช้ระบบการทดสอบพิเศษเพื่อระบุทั้งไทรอกซีนทั้งหมดและอิสระ โดยทั่วไป ระดับ T4 ทั้งหมดจะได้รับผลกระทบจากปริมาณของโปรตีนการจับ (อัลบูมิน) พวกเขาควบคุมปริมาตรของไทรอกซีนอิสระและที่ถูกผูกไว้

โดยส่วนใหญ่ การทดสอบ FT4 (Free Thyroxine) จะดำเนินการร่วมกับการกำหนดความเข้มข้นของ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) และ ATP แพทย์จะถอดรหัสผลลัพธ์โดยคำนึงถึงตัวชี้วัดของการทดสอบทั้งหมด เพื่อป้องกันไม่ให้ค่าบิดเบือนคุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการและเตรียมการ:

ประสานการใช้ยาใด ๆ หนึ่งวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือดกับแพทย์ที่สั่งการวินิจฉัย
ทำการทดสอบเฉพาะในขณะท้องว่าง
ไม่ยอมรับ ตัวแทนฮอร์โมน 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
ในวันก่อนการบริจาคโลหิต ห้ามเล่นกีฬา ลดการออกกำลังกาย และขจัดความเครียดทางอารมณ์
ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ (หนึ่งวันก่อน) และนิโคติน (คุณไม่สามารถสูบบุหรี่ได้หลายชั่วโมงก่อนหน้านี้)

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

มีการกำหนดการทดสอบไทรอกซีนเพื่อการวินิจฉัย โรคต่างๆเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ตลอดจนเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไขการรักษาตามที่กำหนด การวิเคราะห์ยังใช้เพื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรในสตรี นอกจากนี้ยังกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยการผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอในทารกแรกเกิด

ที่ โรคเรื้อรังตามกฎแล้วการวินิจฉัยของต่อมไทรอยด์จะต้องดำเนินการอย่างน้อยไตรมาสละครั้ง

การศึกษาถูกกำหนดไว้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ผู้ที่มีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ, อารมณ์เพิ่มขึ้น, ปัญหาการนอนหลับ, ความรู้สึก ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง, มือสั่น, โรคต่างๆดวงตา ฯลฯ)
ผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (น้ำหนักเพิ่มอย่างรุนแรง, ไวต่อความเย็น, ผิวแห้ง, ประจำเดือนมาไม่ปกติ ฯลฯ)
หญิงตั้งครรภ์ที่เคยป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนที่ไม่สมดุลตลอดจนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย ปัญหาต่อมไร้ท่อในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์และทำให้ฮอร์โมนเป็นปกติ (การรบกวนใดๆ อาจนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการเจริญเติบโตของมดลูกช้าลง)
ทารกแรกเกิดที่มารดาต้องทนทุกข์ทรมาน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้

ระดับไทรอกซีนแตกต่างกันระหว่างชายและหญิง ทารกแรกเกิดและวัยรุ่น และการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์และโรคเรื้อรัง ตัวเลขโดยละเอียดแสดงอยู่ในตาราง:

หมวดหมู่ของคน	ฟรี T4: ปกติ (nmol/l)	T4 ทั่วไป: ปกติ (nmol/l)
ผู้ชาย	10,1-23	64.3-160
ผู้หญิง	10.5-22	54-156
หญิงตั้งครรภ์:
ไตรมาสที่ 1	12,1-19,6
ไตรมาสที่ 2	9,6-17
ไตรมาสที่ 3	8,5-15,6
เด็กอายุตั้งแต่ 0 เดือนถึงหนึ่งปี	15-33	69,6-219
เด็กอายุ 4-12 เดือน	14-29	73,0-206
เด็กอายุ 1-7 ปี	13-23	76,6-189
เด็กอายุ 7-12 ปี	12.5-22.5	77,1-178
วัยรุ่นและเยาวชนอายุ 12-20 ปี	12.1-22	76,1-170

บทบาทของฮอร์โมนในร่างกายหญิง

สำหรับผู้หญิง ปริมาณปกติไทรอกซีนมีความสำคัญเนื่องจากส่งผลโดยตรง ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราของ T4 อิสระในสตรีจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละภาคการศึกษา เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ระดับ T4 จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยขีดจำกัดล่างอยู่ที่ 5.4 µmol/l ในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง ความเข้มข้นปกติของ T4 ในเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ:

ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ต้องการและ งานที่ถูกต้องต่อมเป็นกุญแจสำคัญ การพัฒนาสุขภาพและการเจริญเติบโตของทารก หากเนื้อหา T4 ในเด็กเพิ่มขึ้นหรือลดลงด้วยเหตุผลบางประการ จะส่งผลเสียต่อทั้งร่างกาย ปริมาณฮอร์โมนที่มากเกินไปในระยะเวลานานจะเร่งการเผาผลาญอย่างมาก และมักส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกบางลง ระบบประสาทไม่มั่นคง และปัญหาที่จับต้องได้อื่นๆ เมื่อไทรอกซีนลดลงอย่างรวดเร็วบางครั้งอาจเกิดความล่าช้าในการพัฒนาของเด็กได้ ความเข้มข้นของ T4 ที่ลดลงจะทำให้การสร้างสมองและการเจริญเติบโตทางกายภาพช้าลง

ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไร?

หากผลการทดสอบแสดงค่า T4 สูง คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน มีเหตุผลบางประการที่มีอิทธิพลต่อการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไทรอกซีนและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถค้นหาปัจจัยกระตุ้นหลักได้ การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนสัมพันธ์กับสาเหตุดังต่อไปนี้:

โรคของต่อมไทรอยด์ (hyperfunction, คอพอก, ต่อมไทรอยด์อักเสบ, adenoma ฯลฯ );
การตั้งครรภ์;
การใช้ยาฮอร์โมน
โรคไตและตับ

ระดับฮอร์โมนลดลง

ในกรณีที่กำหนดเนื้อหา T4 ต่ำเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน สาเหตุหลักมีดังต่อไปนี้:

โรคของต่อมไทรอยด์ (hypofunction, คอพอกเฉพาะถิ่น, ต่อมไทรอยด์อักเสบ, การผ่าตัด);
โรคไตหรือโปรตีนในปัสสาวะ ( โรคไต- สาเหตุ การสูญเสียอย่างรุนแรงกระรอก);
การอักเสบในสมอง (ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง, มลรัฐ);
มึนเมาตะกั่ว;
การกินยาคุมกำเนิด
ใช้ สารเสพติด(เฮโรอีน).

วิธีคืนระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ

หากเบี่ยงเบนไปจาก ความเข้มข้นปกติระดับไทรอกซีนในเลือดไม่มีนัยสำคัญ แต่จะช่วยฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมน อาหารพิเศษและวิตามิน ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรักษาที่แพทย์สั่งได้ การไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาเมื่อรับการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เกิดผลที่แก้ไขไม่ได้

มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องทานยาคุมเป็นเวลาหลายปีเพื่อรักษาฮอร์โมนให้อยู่ในระดับปกติ สำหรับโรคต่างๆ เช่น พร่องและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผลิต T4 ต่ำ จะมีการกำหนดไว้ ฮอร์โมนสังเคราะห์เพื่อเติมเต็มความสมดุล ยาเสพติดถูกกำหนดเป็นรายบุคคล (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์) ปริมาณจะคำนวณตามสูตรทางการแพทย์และขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมนที่หายไป ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ แพทย์ยืนยันการแทรกแซงการผ่าตัด (การกำจัดต่อม) กำหนดให้ใช้ยาทดแทนฮอร์โมนตลอดชีวิต การรักษาใด ๆ ที่ต้องรับประทานอาหาร หากขาดไทรอกซินแนะนำให้เติมลงในอาหารปริมาณมาก อาหารที่อุดมด้วยไอโอดีน ธาตุเหล็ก และโปรตีน นี้ผักสด

และผลไม้ อาหารทะเลและถั่วหลากหลายชนิด ซีเรียล เนื้อไม่ติดมัน

หากมีไทรอกซีนมากเกินไป มีหลายวิธีในการลดความเข้มข้น:
การรักษาด้วยยา
การผ่าตัด (การกำจัดต่อมในกรณีวิกฤติที่หายาก); การนวดกดจุดสะท้อนด้วยคอมพิวเตอร์ (ผลกระทบต่อทางชีวภาพคะแนนที่ใช้งานอยู่

โดยใช้คอมพิวเตอร์) โรคบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนจำเป็นต้องลดหรือกำจัดไขมันสัตว์ออกจากอาหารด้วยซ้ำ ความเข้มการออกกำลังกาย จำเป็นต้องเลือกตามโรคและประสานงานกับแพทย์ ในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ชีวิตพื้นหลังของฮอร์โมน

การเปลี่ยนแปลงและในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยแนะนำให้รวมการเตรียมไอโอดีนไว้ในอาหารด้วย สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการให้ไอโอดีนเกินขนาดอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมได้