โดยทั่วไปสำหรับกิจกรรมการดำเนินงาน กิจกรรมการปฏิบัติงานด้านศัลยกรรมหลอดเลือดในองค์กรทางการแพทย์ระดับต่างๆ จำนวนวันโดยเฉลี่ยที่ผู้ป่วยนอนบนเตียง

1. การระบุและกำหนดสาเหตุ ปัจจัย และเงื่อนไขของการเกิดขึ้นของกลุ่ม โรคติดเชื้อและ อาหารเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับรัฐวิสาหกิจ อุตสาหกรรมอาหาร,จัดเลี้ยงสาธารณะ,ค้าขาย.

(จำนวนกรณีระบุสาเหตุของโรค / จำนวนโรคกลุ่มทั้งหมด (พิษ)) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: ระบุสาเหตุ ปัจจัย และเงื่อนไขได้ 100%

พลวัตเชิงบวก: เพิ่มสัดส่วนผู้ป่วยโรคกลุ่ม (พิษ) พร้อมระบุสาเหตุ

2. การระบุและการกำหนดสาเหตุปัจจัยและเงื่อนไขในการเกิดโรคจากการทำงาน (ในสถานประกอบการด้านสุขอนามัยอาหาร)

(จำนวนกรณีโรคจากการทำงานด้วย สาเหตุที่จัดตั้งขึ้น/ จำนวนโรคจากการทำงานทั้งหมด) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: สาเหตุของโรคจากการทำงานเกิดขึ้นได้ 100%

พลวัตเชิงบวก: การเพิ่มขึ้นของสัดส่วนโรคจากการทำงานที่มีสาเหตุที่แน่ชัด

3. ครอบคลุมโครงการก่อสร้าง การฟื้นฟู และดำเนินการอย่างครบถ้วนโดยหน่วยงานกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ

(จำนวนวัตถุที่อยู่ในการควบคุมดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ / จำนวนวัตถุทั้งหมดภายใต้การควบคุมดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: ครอบคลุม 100% ของสิ่งอำนวยความสะดวกภายใต้การกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ

พลวัตเชิงบวก: เพิ่มเปอร์เซ็นต์ของสิ่งอำนวยความสะดวกที่ครอบคลุมโดยการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐเมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้า

4. การควบคุมโภชนาการของกลุ่มที่ถูกสุขลักษณะ

(จำนวน OC ที่ครอบคลุมโดยการควบคุมโภชนาการขนาดยักษ์ / จำนวน OC ที่อยู่ภายใต้การควบคุมโภชนาการขนาดยักษ์ตามแผน) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: การดำเนินการตามแผนควบคุมด้านโภชนาการของกลุ่มที่ถูกสุขลักษณะ 100%

พลวัตเชิงบวก: เพิ่มเปอร์เซ็นต์ความครอบคลุมของกลุ่มที่จัดภายใต้การควบคุมอาหารที่ถูกสุขลักษณะเมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้า

5. คุ้มครองทั้งเบื้องต้นและงวด การตรวจสุขภาพคนงานที่ต้องสัมผัสกับวัตถุดิบอาหารและผลิตภัณฑ์อาหารในระหว่างการผลิต การจัดเก็บ การขนส่ง และการขาย

(จำนวนผู้เข้ารับการตรวจสุขภาพ / จำนวนผู้เข้ารับการตรวจสุขภาพ) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: พนักงาน 100% ต้องได้รับความคุ้มครองจากการตรวจสุขภาพ

พลวัตเชิงบวก: เพิ่มสัดส่วนคนงานที่ได้รับการตรวจสุขภาพ

6. ใช้มาตรการบีบบังคับทางบริหารให้เพียงพอต่อการระบุการละเมิดสุขอนามัย

(ปริมาณ มาตรการที่ใช้/ จำนวนการละเมิดสุขอนามัยที่ระบุ) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: ดำเนินการ 100% ของกรณีที่ตรวจพบการละเมิดสุขอนามัย พลวัตเชิงบวก: การเพิ่มสัดส่วนของมาตรการต่อจำนวนความผิดด้านสุขอนามัยที่ระบุเมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้า

7. สัดส่วนของจำนวนค่าปรับที่เรียกเก็บต่อจำนวนที่ถูกเรียกเก็บ

(จำนวนค่าปรับที่เรียกเก็บ / จำนวนค่าปรับที่เรียกเก็บ) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: จะต้องได้รับค่าปรับที่เรียกเก็บคืน 100%

พลวัตเชิงบวก: เพิ่มส่วนแบ่งค่าปรับที่รวบรวม

8. ส่วนแบ่งของสิ่งอำนวยความสะดวกที่ถูกระงับและปิด กลุ่มที่ 3ตามสภาพสุขอนามัยและเทคนิคต่อจำนวนวัตถุทั้งหมดในกลุ่มนี้

(จำนวนสิ่งอำนวยความสะดวกที่ถูกระงับและปิดของกลุ่ม III / จำนวนสิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมดของกลุ่ม III) x 100 (%%)

ค่ามาตรฐาน: 100% ของสิ่งอำนวยความสะดวก Group III จะต้องถูกระงับหรือปิด

พลวัตเชิงบวก: เพิ่มส่วนแบ่งของสิ่งอำนวยความสะดวกที่ถูกระงับและปิดของกลุ่ม III เมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้า

การประเมินคุณภาพกิจกรรมขั้นสุดท้ายควรได้รับการประเมินโดยใช้ระบบคะแนน คะแนนคำนวณโดยใช้สูตรพิเศษดู แนวทาง 5.1.661.-97. “ระบบประเมินและติดตามคุณภาพกิจกรรมของศูนย์และ การแบ่งส่วนโครงสร้างศูนย์"

เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างตัวบ่งชี้การปฏิบัติงานของศูนย์ประกันสังคมและประกันสังคมกับหน่วยโครงสร้างลำดับการกำหนดรวมถึงการคำนวณตัวบ่งชี้เฉพาะสามารถใช้แบบจำลองการประมวลผลข้อมูลคอมพิวเตอร์ได้ การประมวลผลข้อมูลดำเนินการโดยใช้วิธีการประเมินประสิทธิผล ประสิทธิภาพ และคุณภาพตามภาษาของ Clarion แบบจำลองคอมพิวเตอร์ประกอบด้วยไดอะแกรมการเชื่อมต่อของตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพ ประสิทธิภาพและคุณภาพ ไดอะแกรมและอัลกอริธึมสำหรับลำดับการกำหนดตัวบ่งชี้และสูตรเหล่านี้สำหรับการคำนวณ แบบจำลองการประเมินคอมพิวเตอร์ที่ได้รับการทดสอบได้รับการออกแบบมาสำหรับการใช้งานโดยตรงโดยผู้เชี่ยวชาญของสถาบันสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในโหมด "เมนู" แบบโต้ตอบ

1. วันคาเนน วี.ดี., เลเบเดวา อี.เอ. คู่มือการฝึกปฏิบัติด้านสุขอนามัยอาหาร อ.: แพทยศาสตร์, 1987. หน้า 7-25.
2. สุขอนามัยของกองทัพเรือและรังสี ใน 2 เล่ม. ต.1. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: "บรรณาธิการ LIO", 2541 - หน้า 340 -341
3. Koshelev N.F., มิคาอิลอฟ วี.พี., Lopatin S.A. สุขอนามัยอาหารของทหาร บทช่วยสอนส่วนที่ 2 องค์กรกำกับดูแลด้านสุขอนามัยของอาหาร - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: สถาบันการแพทย์ทหาร, 1993. – 259 หน้า.
4. คนอฟ M.Sh. บริการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ด้านหน้าและด้านหลัง / สุขอนามัยและสุขาภิบาล / N 4. 2000. หน้า 70-72.

5. นุชเทฟ ไอ.เอ. จากประวัติศาสตร์การพัฒนาสุขอนามัยสาธารณะในรัสเซีย / สุขอนามัยและสุขาภิบาล / N 4. 1999. หน้า 76-78

1. การประเมินคุณภาพของกิจกรรมของแผนกของเขตและศูนย์เขตของการกำกับดูแลด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐในสภาพที่ทันสมัย/Kutsenko G.I., Petruchuk O.E., Manvelyan L.V., Daniyalova D.Ch. และคณะ / สุขอนามัยและสุขอนามัย - 2541 - ไม่มี 1. หน้า 55-56.
2. คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 24 กรกฎาคม พ.ศ. 2543 ลำดับที่ 554. “ระเบียบการบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ สหพันธรัฐรัสเซีย».
3. คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2543 ลำดับที่ 987 “เรื่องการกำกับดูแลและควบคุมของรัฐในด้านคุณภาพและความปลอดภัย ผลิตภัณฑ์อาหาร».
4. ระบบการรับรองของรัฐสำหรับห้องปฏิบัติการทดสอบ (ศูนย์) สุขาภิบาลระบาดวิทยาบริการของสหพันธรัฐรัสเซีย - มอสโก. 1997. 46หน้า.
5. ระบบการประเมินและติดตามคุณภาพของกิจกรรมของศูนย์เฝ้าระวังสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐและแผนกโครงสร้างของศูนย์: แนวปฏิบัติ - อ. : ศูนย์ข้อมูลและสิ่งพิมพ์

กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย พ.ศ. 2540 - 47

1. กฎหมายของรัฐบาลกลาง RF "ว่าด้วยสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชาชน" ลงวันที่ 30 มีนาคม 2542 เลขที่ 52-FZ.
2. กฎหมายสหพันธรัฐรัสเซีย "ว่าด้วยคุณภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์อาหาร" ลงวันที่ 2 มกราคม 2543 เลขที่ 29-FZ

M.V. Dubchenko, R.V. Bannikova บริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาและสุขภาพประชากรในภาคเหนือ อาร์คันเกลสค์ 1998 ป.237.

· คำจำกัดความพื้นฐาน -

· การควบคุมดูแลด้านสุขอนามัยของอาหาร เป้าหมาย ภารกิจ วัตถุประสงค์ของการควบคุม

· สรุปโดยย่อทางประวัติศาสตร์ของการก่อตัวและการพัฒนาการกำกับดูแลด้านสุขอนามัย

· โครงสร้างการบริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ

· สิทธิและหน้าที่ของเจ้าหน้าที่บริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในส่วนโภชนาการ

· กิจกรรมหลักของแพทย์ด้านสุขอนามัยอาหาร

·การวางแผนรูปแบบและวิธีการทำงานของสถาบันบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ

·มืออาชีพ - หลักการทางพยาธิวิทยาของกิจกรรมของแพทย์สุขาภิบาล

องค์กรด้านการดูแลสุขภาพ

ส่วนที่สำคัญที่สุดในการทำงานขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดคือการวิเคราะห์กิจกรรม ดำเนินการตามวิธีการสากลซึ่งเกี่ยวข้องกับการดำเนินการตามลำดับของขั้นตอนต่อไปนี้:

1. มีการกำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์

2. ตามเป้าหมายและวัตถุประสงค์ที่เลือก จะกำหนดวิธีการศึกษา

3. คำนวณตัวบ่งชี้ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์

4. ศึกษาคุณลักษณะของตัวบ่งชี้ที่วิเคราะห์ในกลุ่มสถิติต่างๆ

5. มีการศึกษาพลวัตของตัวบ่งชี้

6. มีการชี้แจงเหตุผลและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหรือเชิงลบของตัวบ่งชี้ที่ศึกษา

7. การรักษาและการปรับปรุงสุขภาพและการแพทย์องค์กร

มาตรการใหม่เพื่อปรับปรุงกิจกรรมขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพด้วยการนำไปปฏิบัติในทางปฏิบัติในภายหลัง

8. มีการประเมินประสิทธิผลของกิจกรรม

ขั้นที่ 1 การกำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์.

ณ สิ้นปีปฏิทิน ฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลมีเป้าหมายที่จะวิเคราะห์กิจกรรมขององค์กรและแผนกโครงสร้างในปีที่รายงาน

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ จำเป็นต้องแก้ไขดังต่อไปนี้ งาน:

1. ดำเนินการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพที่สะท้อนถึงภาวะสุขภาพของประชากร

2. ประเมินตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพที่บ่งบอกถึงกิจกรรมของโรงพยาบาล

3. ศึกษาอัตราของเสีย

ขั้นตอนที่ 2 การกำหนดวิธีการศึกษา.

ในการวิเคราะห์กิจกรรมของโรงพยาบาลเราใช้วิธีการวิเคราะห์ระบบซึ่งเกี่ยวข้องกับการพิจารณาวัตถุที่กำลังศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างภายในและ ปัจจัยภายนอก- ในกรณีอื่นๆ อาจใช้วิธีการอื่น เช่น การวิเคราะห์เชิงประวัติศาสตร์ คณิตศาสตร์-สถิติ การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ การสร้างแบบจำลอง เป็นต้น

ขั้นตอนที่ 3 การคำนวณตัวบ่งชี้.

ในการดำเนินการวิเคราะห์ เราจำเป็นต้องคำนวณตัวบ่งชี้ทั้งหมดที่รวมอยู่ในแบบจำลองผลลัพธ์สุดท้าย

เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลใช้สูตรที่เหมาะสมในการคำนวณตัวชี้วัดดังต่อไปนี้

- ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพที่สะท้อนถึงภาวะสุขภาพของประชากร

— ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพที่บ่งบอกถึงกิจกรรมของโรงพยาบาล

– ตัวชี้วัดข้อบกพร่อง

ตัวบ่งชี้ลักษณะกิจกรรมของโรงพยาบาล

1. การจัดให้มีการดูแลผู้ป่วยในของประชากร.

1.1. จำนวนเตียงต่อประชากร 1,000 คน:

จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปี x1,000

1.2. อัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อประชากร 1,000 คน:

จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับ x1,000

ประชากรเฉลี่ยต่อปี

1.3. ความพร้อมของเตียงของแต่ละโปรไฟล์ต่อประชากร 1,000 คน:

จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปีในแผนก โปรไฟล์ x1,000

ประชากรเฉลี่ยต่อปี

1.4. โครงสร้างเตียง:

จำนวนเตียงสำหรับบริการพิเศษนี้ x100

จำนวนทั้งหมดเตียงในโรงพยาบาล

1.5. โครงสร้างผู้ป่วยที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลแบ่งตามประวัติ:

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโปรไฟล์นี้ x100

1.6. ระดับการรักษาในโรงพยาบาล ประชากรเด็ก:

เด็กที่ได้รับ (0―15 ปี) x1,000

ประชากรเฉลี่ยต่อปี

.

2.1. จำนวนเตียงต่อตำแหน่ง (ต่อกะของแพทย์, เจ้าหน้าที่พยาบาล):

จำนวนเตียงในโรงพยาบาลเฉลี่ยต่อปี (แผนก)

จำนวนตำแหน่งแพทย์ที่ดำรงตำแหน่งเฉลี่ย

บุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล (แผนก)

2.2. การจัดบุคลากรของโรงพยาบาลพร้อมแพทย์และพยาบาล:

จำนวนตำแหน่งเต็มเวลาของแพทย์ พยาบาล

2.3. อัตราส่วนแพทย์และบุคลากรพยาบาลนอกเวลา:

จำนวนตำแหน่งแพทย์ พยาบาล

ตัวเลข บุคคลเจ้าหน้าที่การแพทย์

3. ตัวชี้วัดการใช้ความจุเตียง

3.1. จังหวะการเข้ารักษาในโรงพยาบาล (ตามเดือน วันในสัปดาห์):

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเดือนที่กำหนด (วันในสัปดาห์) x100

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระหว่างปี (สัปดาห์)

3.2. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำ:

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เกี่ยวกับโรคเดียวกัน x100

จำนวนผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด

3.3. จำนวนวันในการใช้เตียงโดยเฉลี่ย (จำนวนวันที่เข้าพักเตียง จำนวนวันที่เปิดเตียง การใช้งานเตียง):

จำนวนวันนอนของผู้ป่วยในโรงพยาบาลทั้งหมดต่อปี

จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปี

3.4. การปฏิบัติตามแผนการเข้าพักเตียง (ต่อปี ไตรมาส เดือน):

จำนวนวันทำงานของเตียงจริง (วันนอน) x100

จำนวนวันที่วางแผนไว้ว่าเตียงจะเปิด (วันนอน)

3.5 ผู้ป่วยที่ใช้แล้ว:

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา + จำนวนผู้ป่วยที่หายป่วย + จำนวนผู้เสียชีวิต

เพื่อวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของแผนกต่างๆ ในระดับโรงพยาบาล คุณสามารถคำนวณอัตราการใช้บริการของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงการเคลื่อนย้ายภายในโรงพยาบาล:

เข้ารับการรักษาในแผนก + ย้ายจากแผนก + ลาออก + ย้ายไปแผนกอื่น + เสียชีวิต

3.6. การหมุนเวียนเตียง:

จำนวนผู้ป่วยที่ใช้

จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปี

3.7. ระยะเวลานอนเฉลี่ยของผู้ป่วยบนเตียง:

จำนวนผู้ป่วยที่ใช้

3.8. ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยโรคบางโรค:

จำนวนวันนอนที่ผู้ที่ออกจากโรงพยาบาล

คนไข้ที่เป็นโรคนี้

จำนวนผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลด้วยสิ่งนี้

โรค (ผู้ป่วยที่ใช้แล้ว)

3.9. จำนวนวันนอนโดยเฉลี่ยที่ปิดซ่อมแซมต่อเตียง:

จำนวนวันนอนที่ปิดซ่อมแซม

จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปี

3.10. จำนวนวันที่นอนบนเตียงด้วยเหตุผลด้านองค์กรต่อเทิร์น (ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลจนถึงการรับผู้ป่วยรายถัดไป):

365 - อัตราการเข้าพักเตียง - จำนวนวันที่ปิดซ่อมแซม 1 วัน

เตียง - จำนวนวันที่ปิดด้วยเหตุผลอื่นๆ ต่อเตียง

การหมุนเวียนเตียง

3.11. จำนวนเตียงใช้งานจริง:

จำนวนวันนอนที่ผู้ป่วยทั้งหมดใช้

จำนวนวันตามปฏิทินในหนึ่งปี (เดือน)

4. คุณภาพและประสิทธิภาพของเครื่องเขียน ดูแลรักษาทางการแพทย์ :

4.1. อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลทั่วไป:

จำนวนผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาล x100

จำนวนผู้ป่วยที่ใช้

4.2. การเสียชีวิตรายวัน

จำนวนผู้เสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากนั้น

เข้าโรงพยาบาล (ตั้งแต่ ของโรคนี้ ) x 100

จำนวนผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาลทั้งหมด (จากโรคที่กำหนด)

4.3. อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้:

จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ x100

จำนวนคนที่ออกจากโรงพยาบาล + เสียชีวิตจากโรคนี้

4.4. ความถี่ของการคลอดล่าช้าเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน การดูแลการผ่าตัด:

จำนวนผู้ป่วยที่คลอดช้ากว่า 24 ชั่วโมงนับจากจุดเริ่มต้น

โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ x100

จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ถูกส่งตัวเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

การดูแลการผ่าตัดสำหรับโรคนี้

4.5. กิจกรรมการปฏิบัติงานในแผนกศัลยกรรม:

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในแผนกตั้งแต่

จำนวนการออกเดินทาง (ปลดประจำการ + โอนย้าย + เสียชีวิต) x100

จำนวนผู้ป่วยที่ออกจากแผนก

(ปลดประจำการ + โอน + เสียชีวิต)

4.6. ความถี่ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:

จำนวนการผ่าตัดที่พบภาวะแทรกซ้อน x100

จำนวนการดำเนินการที่ดำเนินการ

4.7. อัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัด:

จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตหลังการผ่าตัด x100

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด (ออกจากโรงพยาบาลแล้ว)

โอน+เสียชีวิต)

4.8. โครงสร้าง การแทรกแซงการผ่าตัด:

จำนวนการผ่าตัดในเรื่องนี้ x100

จำนวนการดำเนินการทั้งหมดที่ดำเนินการ

4.9. โครงสร้างการเสียชีวิตหลังผ่าตัด:

จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตที่ได้รับการผ่าตัดด้วยเหตุผลนี้ x100

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด - ทั้งหมด

4.10. ระยะเวลาการเข้าพักของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด (ช่วงก่อนการผ่าตัด):

จำนวนวันที่ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด (คำนวณ

สำหรับ แต่ละสายพันธุ์การดำเนินงาน)

4.11. ร้อยละของการชันสูตรพลิกศพในโรงพยาบาล:

จำนวนการชันสูตรพลิกศพในโรงพยาบาล x100

จำนวนผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาล

4.12. ความถี่ของข้อตกลงระหว่างการวินิจฉัยทางคลินิกและการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา:

จำนวนกรณีที่บังเอิญระหว่างลิ่มกับพยาธิวิทยา การวินิจฉัย x100

จำนวนการชันสูตรพลิกศพ

4.13. ตัวชี้วัดการใช้งาน วิธีการเสริมการรักษาและการตรวจ:

จำนวนขั้นตอนที่ดำเนินการ (การศึกษา การทดสอบที่ดำเนินการ)

จำนวนผู้ป่วยที่ใช้

การจัดการ องค์กร และเนื้อหา

งานของสถาบันดูแลมารดา

รายงานสภาพการจราจร เงินรัฐวิสาหกิจให้ผู้ใช้ งบการเงินความสามารถในการประเมินความสามารถขององค์กรในการสร้างเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดตลอดจนประเมินความต้องการขององค์กรในการใช้กระแสเงินสดเหล่านี้ วัตถุประสงค์ของ IFRS 7 คือการสร้างมาตรฐานของข้อมูลกระแสเงินสดโดยจำแนกกระแสเงินสดตามประเภทของกิจกรรม: การดำเนินงาน การลงทุน และการจัดหาเงินทุน

กิจการต้องจัดทำงบกระแสเงินสดตามข้อกำหนดของมาตรฐานฉบับนี้และนำเสนอเป็นส่วนหนึ่งของงบการเงินในแต่ละงวดที่นำเสนองบการเงิน

วิสาหกิจสร้างและใช้เงินสดโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของกิจกรรม และไม่ว่าเงินสดจะถือเป็นผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมขององค์กรหรือไม่ (เช่น ธนาคารและสถาบันการเงินอื่นๆ) องค์กรต่างๆ ต้องการเงินสดด้วยเหตุผลเดียวกัน ไม่ว่ากิจกรรมของพวกเขาจะแตกต่างกันแค่ไหนก็ตาม องค์กรทั้งหมดต้องการเงินสดเพื่อดำเนินการ ชำระหนี้สิน และจ่ายเงินปันผล ดังนั้น IFRS 7 จึงกำหนดให้ต้องนำเสนองบกระแสเงินสดจากทุกหน่วยงาน

สัมมนา “ธนารักษ์ : การบริหารกระแสเงินสด” >>>

ประโยชน์ของงบกระแสเงินสด

งบกระแสเงินสดเมื่อใช้ร่วมกับงบการเงินรูปแบบอื่นช่วยให้ผู้ใช้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงในสินทรัพย์สุทธิขององค์กรได้ โครงสร้างทางการเงิน(รวมถึงสภาพคล่องและความสามารถในการละลาย) ตลอดจนความสามารถในการมีอิทธิพลต่อปริมาณและจังหวะเวลาของกระแสเงินสด งบกระแสเงินสดมีประโยชน์ในการประเมินความสามารถของธุรกิจในการสร้างเงินสด และยังใช้ในการสร้างแบบจำลอง การประมาณ และการเปรียบเทียบมูลค่าปัจจุบันของกระแสเงินสดในอนาคตกับธุรกิจอื่นๆ รายงานช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบข้อมูลเกี่ยวกับผลการดำเนินงานขององค์กรต่างๆ ได้ เนื่องจากจะช่วยลดผลที่ตามมาของการสมัคร วิธีการต่างๆการบัญชีสำหรับธุรกรรมและเหตุการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

ข้อมูลกระแสเงินสดในอดีตมักใช้ในการประมาณจำนวนเงิน จังหวะเวลา และแนวโน้มของกระแสเงินสดในอนาคต นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการตรวจสอบความถูกต้องแม่นยำของการประมาณการกระแสเงินสดในอนาคตในอดีต และในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความสามารถในการทำกำไรกับกระแสเงินสดสุทธิ และผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงราคา

คำจำกัดความของ IFRS 7

เงินสด รวมเงินสดในบัญชีและเงินฝากคงเหลือและเงินฝากเผื่อเรียก

รายการเทียบเท่าเงินสด - เป็นการลงทุนระยะสั้นและมีสภาพคล่องสูงซึ่งสามารถแปลงเป็นเงินสดในจำนวนที่ทราบได้ง่าย และอาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการเปลี่ยนแปลงมูลค่า

กระแสเงินสด - การรับและการชำระเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด

กิจกรรมการดำเนินงาน - กิจกรรมสร้างรายได้หลักขององค์กรและกิจกรรมอื่น ๆ นอกเหนือจากกิจกรรมการลงทุนและทางการเงิน

กิจกรรมการลงทุน - การได้มาและจำหน่ายสินทรัพย์ระยะยาวและการลงทุนอื่นที่ไม่ใช่รายการเทียบเท่าเงินสด

กิจกรรมทางการเงิน - กิจกรรมที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงขนาดและองค์ประกอบของทุนที่บริจาคและกองทุนที่ยืมมาขององค์กร

เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด

รายการเทียบเท่าเงินสดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมภาระผูกพันที่เป็นเงินสดระยะสั้น ไม่ใช่เพื่อการลงทุนหรือวัตถุประสงค์อื่น เพื่อให้การลงทุนมีคุณสมบัติเทียบเท่าเงินสด จะต้องแปลงเป็นเงินสดในจำนวนที่ทราบได้ทันที และต้องมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเปลี่ยนแปลงมูลค่า ดังนั้น โดยทั่วไป เงินลงทุนจะถูกจัดประเภทเป็นรายการเทียบเท่าเงินสดเฉพาะเมื่อมีระยะเวลาครบกำหนดสั้น เช่น 3 เดือนหรือน้อยกว่านับจากวันที่ได้มา เงินลงทุนในตราสารทุนของกิจการอื่นจะไม่รวมอยู่ในรายการเทียบเท่าเงินสด เว้นแต่จะอยู่ในรายการเทียบเท่าเงินสด (เช่น หุ้นบุริมสิทธิ์ที่ซื้อก่อนวันครบกำหนดไม่นานและมีวันครบกำหนดที่กำหนดไว้)

โดยทั่วไปเงินกู้ยืมจากธนาคารถือเป็นกิจกรรมทางการเงิน อย่างไรก็ตาม ในบางประเทศ เงินเบิกเกินบัญชีธนาคารซึ่งชำระคืนเมื่อทวงถาม ถือเป็นส่วนสำคัญของการจัดการเงินสดของบริษัท ในกรณีนี้ เงินเบิกเกินบัญชีธนาคารจะรวมอยู่ในองค์ประกอบของเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด คุณลักษณะเฉพาะข้อตกลงดังกล่าวกับธนาคารคือยอดคงเหลือในบัญชีธนาคารเปลี่ยนจากบวกเป็นลบ

กระแสเงินสดไม่รวมการหมุนเวียนระหว่างเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด เนื่องจากองค์ประกอบเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการจัดการเงินสดขององค์กร และไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมการดำเนินงาน การลงทุน หรือการจัดหาเงินทุน การจัดการเงินสดเกี่ยวข้องกับการลงทุนเงินสดส่วนเกินเพื่อให้ได้มาซึ่งรายการเทียบเท่าเงินสด

การเสนองบกระแสเงินสด

งบกระแสเงินสดต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับกระแสเงินสดสำหรับรอบระยะเวลารายงาน โดยแยกย่อยเป็นกระแสจากการดำเนินงาน การลงทุน หรือกิจกรรมจัดหาเงิน

กิจการนำเสนอกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน การลงทุน หรือจัดหาเงินในรูปแบบที่เหมาะกับลักษณะของกิจกรรมมากที่สุด การจำแนกประเภทตามกิจกรรมให้ข้อมูลที่ช่วยให้ผู้ใช้สามารถประเมินผลกระทบของกิจกรรมเหล่านั้นต่อสถานะทางการเงินขององค์กรและจำนวนเงินสดและรายการเทียบเท่า ข้อมูลนี้ยังสามารถใช้เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมเหล่านี้ได้

ธุรกรรมเดียวกันอาจเกี่ยวข้องกับกระแสเงินสดที่จัดประเภทต่างกัน ตัวอย่างเช่น การชำระคืนเงินกู้อาจมีทั้งดอกเบี้ยและเงินต้น ส่วนของดอกเบี้ยอาจจัดเป็นกิจกรรมดำเนินงานและส่วนที่เป็นเงินต้นเป็นกิจกรรมจัดหาเงิน

กิจกรรมการดำเนินงาน

จำนวนกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานเป็นตัวบ่งชี้สำคัญว่าองค์กรจะสร้างกระแสเงินสดเพียงพอได้อย่างไร เพื่อรักษาความสามารถในการดำเนินงานขององค์กร ชำระคืนเงินกู้ จ่ายเงินปันผล และลงทุนอื่นๆ โดยไม่ต้องใช้แหล่งเงินทุนภายนอก ข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบเฉพาะของกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานสำหรับงวดก่อน ร่วมกับข้อมูลอื่นๆ จะเป็นประโยชน์ในการพยากรณ์กระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานในอนาคต

กระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานเกี่ยวข้องกับกิจกรรมหลักขององค์กรเป็นหลัก โดยทั่วไปกระแสเหล่านี้เป็นผลมาจากธุรกรรมที่รวมอยู่ในคำจำกัดความของกำไรหรือขาดทุน ตัวอย่างกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน:

เงินสดรับจากการขายสินค้าและการให้บริการ

การรับเงินสดในรูปของค่าลิขสิทธิ์ ค่าธรรมเนียม ค่าคอมมิชชั่น และรายได้อื่น ๆ

การจ่ายเงินสดให้กับซัพพลายเออร์สำหรับสินค้าและบริการ

การจ่ายเงินสดให้กับและในนามของพนักงาน

การรับเงินสดและการจ่ายเงินให้กับบริษัทประกันภัยสำหรับค่าเบี้ยประกันภัย ค่าสินไหมทดแทน เงินรายปี และผลประโยชน์ประกันอื่น ๆ

การชำระด้วยเงินสดหรือการขอคืนภาษีเงินได้หากไม่สามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมทางการเงินหรือการลงทุน

การรับเงินสดและการชำระเงินจากสัญญาที่ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการค้าหรือการค้า

ธุรกรรมบางอย่าง เช่น การขายอุปกรณ์ อาจส่งผลให้เกิดกำไรหรือขาดทุน กระแสเงินสดจากรายการดังกล่าวจัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมลงทุน อย่างไรก็ตาม เงินสดที่จ่ายเพื่อผลิตหรือได้มาซึ่งสินทรัพย์เพื่อให้เช่าแก่บุคคลอื่นและการขายในภายหลังตามย่อหน้าที่ 68A ของที่ดิน อาคารและอุปกรณ์ จัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน เงินสดรับจากการเช่าและการขายสินทรัพย์ดังกล่าวในภายหลังถือเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานด้วย

สถานประกอบการก็ได้ หลักทรัพย์และการกู้ยืมที่มีจุดประสงค์เพื่อการค้าหรือการค้า ในกรณีนี้อาจถือเป็นสินค้าคงคลังที่ได้มาเพื่อการขายต่อโดยเฉพาะ ดังนั้นกระแสเงินสดที่เกิดจากการซื้อหรือขายหลักทรัพย์จึงจัดประเภทเป็นกิจกรรมดำเนินงาน ในทำนองเดียวกัน เงินทดรองและเงินกู้ยืมจากสถาบันการเงินโดยทั่วไปจัดประเภทเป็นกิจกรรมดำเนินงานเนื่องจากเกี่ยวข้องกับกิจกรรมหลักของสถาบัน

กิจกรรมการลงทุน

มีการเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับกระแสเงินสดจากกิจกรรมการลงทุนแยกต่างหาก ความสำคัญอย่างยิ่งเพราะมันแสดงให้เห็นว่ามีค่าใช้จ่ายใดที่เกิดขึ้นในการจัดหาทรัพยากรที่มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างรายได้ในอนาคตและกระแสเงินสดในอนาคต ตัวอย่างกระแสเงินสดจากกิจกรรมลงทุน:

เงินสดจ่ายเพื่อซื้อสินทรัพย์ถาวร สินทรัพย์ไม่มีตัวตน และสินทรัพย์ระยะยาวอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการชำระเงินที่เกี่ยวข้องกับต้นทุนการพัฒนาที่เป็นทุนและสินทรัพย์ถาวรที่ผลิตขึ้นโดยอิสระ

เงินสดรับจากการขายสินทรัพย์ถาวร สินทรัพย์ไม่มีตัวตนและสินทรัพย์ระยะยาวอื่น ๆ

การจ่ายเงินสดสำหรับการได้มาซึ่งตราสารทุนหรือตราสารหนี้ขององค์กรอื่นและส่วนได้เสียในกิจการร่วมค้า (นอกเหนือจากการชำระเงินสำหรับตราสารที่ถือเป็นรายการเทียบเท่าเงินสดหรือถือไว้เพื่อธุรกิจหรือการค้า)

เงินสดรับจากการขายตราสารทุนหรือตราสารหนี้ของวิสาหกิจอื่นและส่วนได้เสียในการร่วมค้า

เงินทดรองและเงินกู้ยืมที่ให้แก่บุคคลอื่น (ยกเว้นเงินทดรองและเงินกู้ยืมจากสถาบันการเงิน)

เงินสดรับจากการคืนเงินทดรองจ่ายและเงินให้กู้ยืมแก่บุคคลอื่น

การชำระด้วยเงินสดหรือการรับภายใต้สัญญาซื้อขายล่วงหน้าหรือสัญญาซื้อขายล่วงหน้า สัญญาทางเลือก และสัญญาแลกเปลี่ยน เว้นแต่สัญญาจะทำขึ้นเพื่อการค้าหรือการค้า หรือการชำระเงินหรือการรับจัดเป็นกิจกรรมทางการเงิน

เมื่อสัญญาถือเป็นการป้องกันความเสี่ยง กระแสเงินสดจากสัญญาจะถูกจัดประเภทในลักษณะเดียวกับกระแสเงินสดจากสถานะที่มีการป้องกันความเสี่ยง

กิจกรรมทางการเงิน

การเปิดเผยกระแสเงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงินแยกต่างหากเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากข้อมูลนี้มีประโยชน์ในการคาดการณ์กระแสเงินสดในอนาคตของกิจการจากผู้ที่ให้เงินสนับสนุน ตัวอย่างกระแสเงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงิน:

เงินสดรับจากการออกหุ้นหรือตราสารทุนอื่น ๆ

การจ่ายเงินสดให้กับเจ้าของเพื่อการซื้อหรือไถ่ถอนหุ้นบริษัท

เงินสดรับจากการออกหุ้นกู้ เงินกู้ยืม ตั๋วเงิน พันธบัตร การจำนอง และการกู้ยืมระยะสั้นและระยะยาวอื่น ๆ

ชำระด้วยเงินสดจากกองทุนที่ยืม

การจ่ายเงินสดโดยผู้เช่าเพื่อลดยอดคงค้างของสัญญาเช่าทางการเงิน

ภาพสะท้อนกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน

กิจการต้องรายงานกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานโดยใช้:

วิธีการทางตรงซึ่งเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับประเภทหลักของการรับและจ่ายเงินสดขั้นต้น

วิธีทางอ้อมในการปรับปรุงกำไรหรือขาดทุนโดยคำนึงถึงผลลัพธ์ของธุรกรรมที่ไม่ใช่เงินสด ใบรับเงินหรือการชำระเงินในอดีตหรืออนาคตที่รอการตัดบัญชีหรือค้างจ่ายใดๆ ที่เกิดขึ้นจากกิจกรรมการดำเนินงาน และรายการรายได้หรือค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรับหรือจ่ายเงินสด . การลงทุนหรือกิจกรรมทางการเงิน

กิจการได้รับการสนับสนุนให้ใช้วิธีโดยตรงในการนำเสนอกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน วิธีโดยตรงให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการประมาณกระแสเงินสดในอนาคตที่ไม่สามารถหาได้จากวิธีทางอ้อม เมื่อใช้วิธีการโดยตรงสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับเงินสดรวมและการชำระเงินประเภทหลักได้:

จากบัญชีองค์กร หรือ

โดยปรับปรุงยอดขาย ต้นทุนขาย (ดอกเบี้ยและรายได้และค่าใช้จ่ายอื่นที่คล้ายคลึงกันของสถาบันการเงิน) และรายการอื่น ๆ ในงบกำไรขาดทุนเบ็ดเสร็จ โดยคำนึงถึง ปัจจัยต่อไปนี้:

o การเปลี่ยนแปลงสินค้าคงคลังและลูกหนี้ บัญชีที่สามารถจ่ายได้จากกิจกรรมการดำเนินงานในระหว่างงวด

o รายการที่ไม่เป็นตัวเงินอื่น ๆ และ

o รายการอื่นที่ก่อให้เกิดกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานหรือกิจกรรมจัดหาเงิน

เมื่อใช้วิธีการทางอ้อม กระแสเงินสดสุทธิจากกิจกรรมดำเนินงานจะถูกกำหนดโดยการปรับปรุงกำไรหรือขาดทุนสำหรับปัจจัยต่อไปนี้

การเปลี่ยนแปลงในสินค้าคงเหลือและลูกหนี้และเจ้าหนี้จากกิจกรรมดำเนินงานในระหว่างงวด

รายการที่ไม่ใช่เงินสด เช่น ค่าเสื่อมราคา ปริมาณสำรองโดยประมาณภาษีเงินได้รอการตัดบัญชี กำไรหรือขาดทุนจากอัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศที่ยังไม่เกิดขึ้นจริง กำไรสะสมของบริษัทร่วมและส่วนของผู้ถือหุ้นส่วนน้อย และ

รายการอื่นที่ก่อให้เกิดกระแสเงินสดจากกิจกรรมลงทุนหรือกิจกรรมจัดหาเงิน

กระแสเงินสดสุทธิจากกิจกรรมดำเนินงานอาจแสดงทางอ้อมโดยสะท้อนถึงรายได้และค่าใช้จ่ายที่เปิดเผยในงบกำไรขาดทุนเบ็ดเสร็จและการเปลี่ยนแปลงในสินค้าคงเหลือและลูกหนี้และเจ้าหนี้จากกิจกรรมดำเนินงานในระหว่างงวด

ภาพสะท้อนของกระแสเงินสดจากกิจกรรมลงทุนและจัดหาเงิน

กิจการต้องรายงานการรับเงินสดขั้นต้นและการจ่ายเงินสดขั้นต้นที่เกิดจากกิจกรรมการลงทุนและกิจกรรมจัดหาเงินแยกกัน ยกเว้นกระแสเงินสดซึ่งรายงานเป็นสุทธิ

ภาพสะท้อนของกระแสเงินสดสุทธิ

กระแสเงินสดจาก ประเภทต่อไปนี้กิจกรรมการดำเนินงาน การลงทุน หรือการจัดหาเงินทุนอาจรายงานตามเกณฑ์สุทธิ:

การรับเงินสดและการชำระเงินในนามของลูกค้าเมื่อกระแสเงินสดสะท้อนถึงกิจกรรมของลูกค้ามากกว่ากิจกรรมขององค์กร และ

การรับเงินสดและการชำระเงินสำหรับรายการที่มีการหมุนเวียนอย่างรวดเร็ว เงินก้อนใหญ่และ เงื่อนไขระยะสั้นการชำระคืน

การรับและชำระเงินเงินฝากธนาคารเพื่อเรียกร้อง

กองทุนลูกค้าบริษัทการลงทุน และ

ค่าเช่าที่เรียกเก็บในนามของเจ้าของทรัพย์สินและส่งต่อให้กับพวกเขา

ตัวอย่างการรับเงินสดและการชำระเงินในนามของลูกค้า:

ตัวอย่างการรับเงินสดและการจ่ายเงินหมุนเวียนอย่างรวดเร็ว:

ตามจำนวนหนี้ของผู้ถือบัตรเครดิต

การซื้อและการขายเงินลงทุน และ

เงินกู้ระยะสั้นอื่นๆ เช่น มีระยะเวลาชำระคืนสูงสุด 3 เดือน

กระแสเงินสดที่เกิดขึ้นจากกิจกรรมแต่ละกิจกรรมของสถาบันการเงินดังต่อไปนี้อาจรายงานเป็นสุทธิได้

การรับเงินสดและการเบิกจ่ายเพื่อรับและจ่ายเงินฝากประจำที่มีกำหนดชำระ

การวางและการถอนเงินฝากในสถาบันการเงินอื่น และ

เงินทดรองและเงินกู้ยืมแก่ลูกค้าและการชำระคืนเงินทดรองและเงินกู้ยืมเหล่านี้

กระแสเงินสดเป็นสกุลเงินต่างประเทศ

กระแสเงินสดที่เกิดจากธุรกรรมที่เป็นสกุลเงินต่างประเทศจะต้องรายงานในสกุลเงินที่ใช้ในการดำเนินงานของกิจการโดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนระหว่างสกุลเงินที่ใช้ในการดำเนินงานและสกุลเงินต่างประเทศ ณ วันที่กระแสเงินสด

กระแสเงินสดจากต่างประเทศ บริษัท ย่อยควรแปลงค่าด้วยอัตราแลกเปลี่ยนที่เหมาะสมระหว่างสกุลเงินที่ใช้ในการดำเนินงานและสกุลเงินต่างประเทศ ณ วันที่กระแสเงินสด

กระแสเงินสดที่เป็นสกุลเงินต่างประเทศรายงานตาม IAS 21 ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงของอัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถใช้อัตราแลกเปลี่ยนที่ประมาณเท่ากับอัตราจริงได้

กำไรและขาดทุนที่ยังไม่เกิดขึ้นจริงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศไม่ถือเป็นกระแสเงินสด อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงของอัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศต่อเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดที่มีอยู่หรือคาดว่าจะได้รับเป็นสกุลเงินต่างประเทศจะแสดงในงบกระแสเงินสดเพื่อกระทบยอดเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ณ วันเริ่มต้นและวันสิ้นรอบระยะเวลารายงาน จำนวนนี้แสดงแยกต่างหากจากกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน การลงทุน และกิจกรรมจัดหาเงิน และรวมถึงผลต่างที่อาจเกิดขึ้นหากมีการรายงานกระแสเงินสดด้วยอัตราแลกเปลี่ยน ณ สิ้นงวด

ดอกเบี้ยและเงินปันผล

การรับเงินสดและการชำระเงินที่เกี่ยวข้องกับการรับและการจ่ายดอกเบี้ยและเงินปันผลจะต้องเปิดเผยแยกต่างหาก การรับหรือการชำระเงินแต่ละครั้งจะต้องผ่านเกณฑ์ที่สอดคล้องกันในแต่ละงวดเป็นกระแสเงินสดจากการดำเนินงาน การลงทุน หรือกิจกรรมจัดหาเงิน

จำนวนดอกเบี้ยทั้งหมดที่จ่ายในระหว่างงวดจะถูกเปิดเผยในงบกระแสเงินสด ไม่ว่าจะรับรู้เป็นค่าใช้จ่ายในงบกำไรขาดทุนหรือบันทึกเป็นต้นทุนตามวิธีทางเลือกอื่นที่ได้รับอนุญาตภายใต้ IAS 23 ต้นทุนเงินกู้

สำหรับสถาบันการเงิน ดอกเบี้ยจ่ายและดอกเบี้ยและเงินปันผลรับจัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน อย่างไรก็ตาม สำหรับองค์กรอื่นๆ ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันว่าจะมีคุณสมบัติในการชำระเงินและใบเสร็จรับเงินเหล่านี้อย่างไร อาจจัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงานได้เนื่องจากรวมอยู่ในคำนิยามของกำไรหรือขาดทุน และในขณะเดียวกันก็สามารถจัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมทางการเงินและการลงทุนได้ เนื่องจากแสดงถึงต้นทุนทางการเงินหรือรายได้จากการลงทุน

เงินปันผลที่จ่ายอาจจัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงินเนื่องจากเป็นต้นทุนทางการเงิน อย่างไรก็ตาม อาจจัดประเภทเป็นองค์ประกอบของกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน เพื่อช่วยให้ผู้ใช้ประเมินความสามารถของกิจการในการจ่ายเงินปันผลจากกระแสเงินสดจากการดำเนินงาน

ภาษีเงินได้

การจ่ายภาษีเงินได้จะมีการเปิดเผยแยกต่างหากและจัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน เว้นแต่จะสามารถนำมาประกอบกับกิจกรรมจัดหาเงินหรือการลงทุนได้โดยตรง

แม้ว่าค่าใช้จ่ายภาษีอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการลงทุนหรือการจัดหาเงินทันที กระแสเงินสดภาษีที่เกี่ยวข้องอาจไม่สามารถนำมาประกอบได้ และอาจเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาอื่นนอกเหนือจากกระแสเงินสดของธุรกรรมที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นโดยทั่วไปภาษีที่จ่ายจึงจัดประเภทเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน เมื่อเป็นไปได้ในทางปฏิบัติที่จะระบุกระแสเงินสดภาษีให้กับรายการเฉพาะที่จัดประเภทเป็นกิจกรรมการลงทุนหรือการจัดหาเงิน กระแสเหล่านั้นจะถูกจัดประเภทตามนั้น

เมื่อกระแสเงินสดสำหรับภาษีเกี่ยวข้องกับกิจกรรมมากกว่าหนึ่งประเภทแล้ว จำนวนเงินทั้งหมดภาษี

เงินลงทุนในบริษัทย่อย บริษัทร่วม และการร่วมค้า

เมื่อบันทึกเงินลงทุนในบริษัทย่อยและบริษัทร่วมโดยใช้วิธีส่วนได้เสียหรือวิธีราคาทุน งบกระแสเงินสดของผู้ลงทุนจะจำกัดอยู่เพียงข้อมูลเกี่ยวกับกระแสเงินสดระหว่างบริษัทและผู้ได้รับการลงทุน เช่น ข้อมูลเกี่ยวกับเงินปันผลและเงินทดรองจ่าย

กิจการที่รายงานส่วนได้เสียในกิจการที่ควบคุมร่วมกัน (ดู IAS 31 ส่วนได้เสียในกิจการร่วมค้า) โดยใช้วิธีการรวมบัญชีตามสัดส่วนจะรวมส่วนแบ่งตามสัดส่วนของกิจการที่ควบคุมกระแสเงินสดในงบกระแสเงินสดรวมด้วย และกิจการที่รายงานส่วนแบ่งโดยใช้วิธีส่วนได้เสียจะรวมข้อมูลในงบกระแสเงินสดเกี่ยวกับกระแสเงินสดที่เกี่ยวข้องกับเงินลงทุนในกิจการที่ควบคุมร่วมกัน การกระจายผลกำไร และการจ่ายเงินหรือการรับอื่น ๆ ระหว่างกิจการกับกิจการที่ควบคุมร่วมกัน

การเปลี่ยนแปลงส่วนได้เสียทางตรงในบริษัทย่อยและหน่วยธุรกิจอื่น

กระแสเงินสดรวมที่เกิดจากการได้มาและการสูญเสียการควบคุมบริษัทย่อยและหน่วยธุรกิจอื่น ๆ จะต้องแสดงแยกกันและจัดประเภทเป็นกิจกรรมการลงทุน

กิจการจะต้องเปิดเผยข้อมูลรวมต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับการได้มาและการสูญเสียการควบคุมบริษัทย่อยในระหว่างงวด:

ค่าตอบแทนทั้งหมดที่จ่ายหรือได้รับ

ส่วนแบ่งของค่าตอบแทนที่แสดงเป็นเงินสดหรือรายการเทียบเท่าเงินสด

จำนวนเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดที่ถือโดยบริษัทย่อยหรือหน่วยธุรกิจอื่น ๆ ที่ได้รับหรือสูญเสียการควบคุม และ

จำนวนสินทรัพย์และหนี้สิน นอกเหนือจากเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดในบริษัทย่อยหรือหน่วยธุรกิจอื่นที่ได้รับหรือสูญเสียการควบคุม สรุปตามหมวดหมู่หลัก

การแสดงผลกระทบกระแสเงินสดจากการซื้อกิจการหรือการสูญเสียการควบคุมบริษัทย่อยหรือหน่วยธุรกิจอื่นๆ ในบรรทัดเดียว และการเปิดเผยจำนวนสินทรัพย์และหนี้สินที่ได้มาหรือจำหน่ายแยกกัน ช่วยแยกกระแสดังกล่าวออกจากกระแสอื่นๆ ที่เกิดจากการดำเนินงาน การลงทุน หรือการเงินอื่นๆ กิจกรรม.

จำนวนรวมของเงินสดที่จ่ายหรือได้รับเป็นสิ่งตอบแทนเมื่อมีการได้มาหรือสูญเสียการควบคุมบริษัทย่อยหรือหน่วยธุรกิจจะแสดงในงบกระแสเงินสดหักด้วยเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดที่ได้มาหรือจำหน่ายไปในธุรกรรมหรือเหตุการณ์ดังกล่าว

กระแสเงินสดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงส่วนได้เสียในบริษัทย่อยโดยตรงซึ่งไม่ส่งผลให้สูญเสียการควบคุมต้องเข้าข่ายเป็นกระแสเงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงิน

การเปลี่ยนแปลงส่วนได้เสียในการเป็นเจ้าของโดยตรงในบริษัทย่อยที่ไม่ส่งผลให้สูญเสียการควบคุม (เช่น การซื้อหรือการขายส่วนได้เสียในบริษัทย่อยของบริษัทใหญ่) จะบันทึกเป็นรายการทุน

ธุรกรรมที่ไม่เป็นตัวเงิน

ธุรกรรมการลงทุนและการเงินที่ไม่จำเป็นต้องใช้เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดควรแยกออกจากงบกระแสเงินสด ธุรกรรมที่คล้ายคลึงกันควรเปิดเผยในงบการเงินรูปแบบอื่นในลักษณะที่ครบถ้วน ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับกิจกรรมทางการเงินหรือการลงทุนดังกล่าว

ส่วนสำคัญของกิจกรรมการลงทุนและจัดหาเงินไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อกระแสเงินสดปัจจุบัน แต่ในขณะเดียวกันก็ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างเงินทุนและสินทรัพย์ขององค์กร

ส่วนประกอบของเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด

กิจการต้องเปิดเผยองค์ประกอบของเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด และจัดให้มีการกระทบยอดจำนวนเงินที่มีอยู่ในงบกระแสเงินสดกับรายการที่คล้ายกันที่แสดงในงบแสดงฐานะการเงิน

เมื่อคำนึงถึงความหลากหลายของแนวปฏิบัติด้านการจัดการเงินสดและการเตรียมการด้านการธนาคาร ประเทศต่างๆและเพื่อให้สอดคล้องกับการนำเสนองบการเงินของ IAS 1 กิจการจำเป็นต้องเปิดเผยนโยบายที่ตนนำมาใช้ในการกำหนดโครงสร้างของเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด

ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงนโยบายในการกำหนดองค์ประกอบของเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด เช่น การเปลี่ยนแปลงการจัดประเภทของเครื่องมือทางการเงินที่ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของพอร์ตการลงทุนของกิจการ ได้รับการรายงานตาม IAS 8 " นโยบายการบัญชีการเปลี่ยนแปลงประมาณการทางบัญชีและข้อผิดพลาด”

การเปิดเผยอื่นๆ

กิจการต้องเปิดเผยพร้อมกับความเห็นของฝ่ายบริหาร จำนวนเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดที่มีนัยสำคัญที่กิจการถือครองอยู่ซึ่งกลุ่มบริษัทไม่สามารถใช้ได้

มีหลายสถานการณ์ที่กลุ่มอาจไม่พร้อมใช้ยอดเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ตัวอย่างเช่น มาตรการควบคุมการแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศหรือข้อจำกัดทางกฎหมายอื่น ๆ ที่ป้องกันไม่ให้บริษัทแม่หรือบริษัทในเครือใช้เงินเหล่านี้ในลักษณะทั่วไป

ข้อมูลเพิ่มเติมอาจเกี่ยวข้องกับความเข้าใจของผู้ใช้เกี่ยวกับสถานะทางการเงินและสภาพคล่องของกิจการ เราสนับสนุนให้เปิดเผยข้อมูลนี้พร้อมกับความเห็นของฝ่ายบริหาร และอาจรวมถึง:

จำนวนกองทุนกู้ยืมที่ยังไม่ได้ใช้ซึ่งสามารถนำไปใช้ในกิจกรรมการดำเนินงานในอนาคตและเพื่อชำระคืนภาระผูกพันในการลงทุน ซึ่งระบุถึงข้อจำกัดในการใช้กองทุนเหล่านี้

จำนวนกระแสเงินสดรวมตามการดำเนินงาน การลงทุน และกิจกรรมจัดหาเงินที่เกี่ยวข้องกับส่วนได้เสียในการร่วมค้า ข้อมูลที่นำเสนอโดยใช้วิธีการรวมบัญชีตามสัดส่วน

จำนวนกระแสเงินสดรวมซึ่งแสดงถึงความสามารถในการดำเนินงานที่เพิ่มขึ้น แยกจากกระแสเงินสดที่จำเป็นในการรักษาความสามารถในการดำเนินงาน และ

จำนวนกระแสเงินสดที่เกิดจากกิจกรรมดำเนินงาน การลงทุน และกิจกรรมจัดหาเงินของแต่ละส่วนงานที่รายงาน (ดูส่วนงานปฏิบัติการ IFRS 8)

การเปิดเผยกระแสเงินสดแยกต่างหากซึ่งแสดงถึงความสามารถในการดำเนินงานที่เพิ่มขึ้นและกระแสเงินสดที่จำเป็นในการรักษาความสามารถในการดำเนินงาน ทำให้ผู้ใช้สามารถระบุได้ว่ากิจการให้เงินทุนเพียงพอเพื่อรักษาความสามารถในการดำเนินงานหรือไม่ องค์กรที่ไม่ได้จัดสรรเงินทุนเพียงพอเพื่อรักษาความสามารถในการดำเนินงานอาจต้องเสียสละความสามารถในการทำกำไรในอนาคตในนามของการรักษาสภาพคล่องในปัจจุบันและการกระจายผลกำไรให้กับเจ้าของ

การเปิดเผยกระแสเงินสดตามส่วนงานช่วยให้ผู้ใช้เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างกันได้ดียิ่งขึ้น กระแสเงินสดในระดับขององค์กรโดยรวมและในระดับองค์ประกอบแต่ละส่วนตลอดจนติดตามการมีอยู่และความแปรปรวนของกระแสเงินสดตามส่วนงาน

อ่านบทสัมภาษณ์อาจารย์สัมมนาเรื่องการบริหารการเงิน ผู้อำนวยการ Alfa Business School A.A. ในนิตยสาร "ฉันเป็นที่หนึ่ง" >>>

อ่านเพิ่มเติม: อาเธอร์เป็นวีรบุรุษที่เป็นแบบอย่างของยุคกลาง หากภาพของเขาซึ่งเป็นไปได้มากว่าได้รับแรงบันดาลใจจากตัวละครในประวัติศาสตร์ก็แทบจะไม่มีใครรู้เกี่ยวกับตัวละครดังกล่าวเลย บางทีตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของมูลค่าแบรนด์ก็คือคุณภาพการรับรู้ของผู้บริโภคต่อผลิตภัณฑ์ ทั้งหมดนี้ช่วยเสริมประสิทธิภาพการสาธิตของผู้เลี้ยงสุนัขจากศุลกากร Kingisepp ได้เป็นอย่างดี กิจกรรมการปฏิวัติที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในรัสเซียมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับสถานการณ์ระหว่างประเทศทั่วประเทศของเราที่เลวร้ายลง การประชุมครั้งที่เก้าของสโมสร การเตรียมการแข่งขันและการสาธิตการแสดง

จำนวนการดำเนินการที่ดำเนินการ

อัตราการผ่าตัด (%) = ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล* 100

จำนวนผู้ป่วยที่ใช้

ตัวชี้วัดของกิจกรรมการผ่าตัดแสดงไว้ในตารางที่ 11 และรูปที่ 8:

ตารางที่ 11. ตัวชี้วัดของกิจกรรมการผ่าตัด

ข้าว. ภาพที่ 9 โครงสร้างผู้ป่วยที่จำหน่ายได้แล้ว ตามรูปที่ 10 โครงสร้างผู้ป่วยที่จำหน่ายได้แล้ว ตาม

ผลการรักษาปี 2548 ผลการรักษาปี 2549

การวิเคราะห์เปรียบเทียบตัวชี้วัดสำหรับปีพ.ศ. 2548-2549:

1. ระดับบุคลากรของเจ้าหน้าที่พยาบาลต่ำกว่า ตัวชี้วัดมาตรฐาน: ในเมือง - 8.2% ในปี 2548-2549 ในสาธารณรัฐ - 10% ในปี 2548-2549

2 - อัตราการเข้าพักเตียงเฉลี่ยต่อปีในปี พ.ศ. 2549 เพิ่มขึ้น 6% (32.6 วัน) เมื่อเทียบกับปี พ.ศ. 2548 ตัวชี้วัดการเข้าพักเตียงเฉลี่ยต่อปีลดลงเมื่อเทียบกับที่วางแผนไว้ 21.3% (61.3 วัน) ในปี พ.ศ. 2548, 9.4 % (26.7 วัน) ในปี พ.ศ. 2549

3 - ระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยในแผนกโดยเฉลี่ยในปี 2549 เพิ่มขึ้น 13.7% (0.52 วัน) เมื่อเทียบกับปี 2548 ตัวเลขนี้ยังคงต่ำกว่าระดับที่วางแผนไว้ 34% (1.7 วัน) ในปี 2548 และ 15% (0.67 วัน) ในปี 2549

4 - การหมุนเวียนเตียงยังคงเท่าเดิม แต่เมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดที่วางแผนไว้ พบว่าลดลงในปี 2548 13.2% (9.03 วัน) และ 12% (8.2 วัน) ในปี 2549

5. ตามโครงสร้างการเจ็บป่วยในปี พ.ศ. 2548 โรคที่พบบ่อย ได้แก่ อวัยวะระบบทางเดินหายใจ PRK อวัยวะระบบทางเดินอาหาร พยาธิวิทยาทางผิวหนัง และ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, พัฒนาการบกพร่อง ในปี 2549 พยาธิวิทยามีอำนาจเหนือกว่า: o โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ไส้เลื่อนขาหนีบ(ตั้งแต่ภาควิชา การผ่าตัดแบบเลือกปิดไป 1 เดือน) จำนวนโรคที่อวัยวะเพศ พิษ แผลไหม้ เพิ่มขึ้น และจำนวนโรคประจำตัวลดลง จำนวนโรคอื่น ๆ ก็เพิ่มขึ้น - 14.7% โดยมีข้อบ่งชี้ในเอกสารกำกับดูแล - ไม่เกิน 10.5%

6. ความทันเวลาในการคลอดเพื่อรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินพบในปี พ.ศ. 2549 ต่ำกว่าปี 2548 2.3% ในโครงสร้างผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลโดยพิจารณาจากผลการรักษาในปี 2548 มีผู้ป่วยที่ “มีอาการดีขึ้น” เพิ่มขึ้น 0.9% เมื่อเทียบกับปี 2549

7. ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในปี 2549 เพิ่มขึ้น 0.08% เมื่อเทียบกับปี 2548

8. อัตรากิจกรรมการผ่าตัดลดลงในปี 2549 0.5% เมื่อเทียบกับปี 2548 กิจกรรมการผ่าตัดที่ลดลงเกิดจากการปิดแผนกศัลยกรรมเลือกและ การผ่าตัดแบบเลือกดำเนินการในแผนกศัลยกรรมฉุกเฉิน

9. ในโครงสร้างผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลเมื่อเปรียบเทียบกับปี 2548 จำนวนผู้ป่วยที่ "ดีขึ้น" ลดลง 6% "พร้อมการฟื้นตัว" - 3% ในปี 2549 และยังมีจำนวนผู้ป่วยที่ลดลงด้วย ผู้ป่วย “โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง” ในปี 2549 เทียบกับปี 2548 1%

ข้อสรุป:

1. อัตราการเข้าพักเตียงเฉลี่ยต่อปีต่ำในปี พ.ศ. 2548-2549 บ่งชี้ถึงการใช้ความจุเตียงของแผนกไม่เพียงพอ

2. การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยบนเตียงโดยเฉลี่ยอาจเนื่องมาจากการรับเข้าเรียนล่าช้า การปรับปรุงวัสดุและการสนับสนุนทางเทคนิคของแผนก ความพร้อมใช้งาน หลากหลายวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสูงทันสมัย เวชภัณฑ์ซึ่งช่วยให้ตรวจและรักษาผู้ป่วยได้ละเอียดยิ่งขึ้น

3. การหมุนเวียนเตียงยังคงเท่าเดิมซึ่งอาจเนื่องมาจากในปี 2548-2549 มีเด็กจำนวนที่แตกต่างกันเข้ารับการรักษา

4. อัตราการคลอดตรงเวลาลดลงในปี พ.ศ. 2549 เนื่องจากการรักษาด้วยตนเอง ทัศนคติที่ไม่ตั้งใจของแพทย์ท้องถิ่นต่อปัญหานี้ และความผิดพลาดของโรงพยาบาลอื่น

5. จำนวนภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้น

6. อัตราการผ่าตัดลดลง กิจกรรมการผ่าตัดที่ลดลงเกิดจากการที่แผนกศัลยกรรมเลือกถูกปิดและมีการดำเนินการเลือกในแผนกศัลยกรรมฉุกเฉิน

7. ด้วยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงและการจัดระบบงานวินิจฉัยและการรักษาที่ดี ทำให้อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลในปี พ.ศ. 2548-2549 อยู่ที่ระดับเดิม เท่ากับศูนย์

ข้อเสนอ:

1. จัดให้มีคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลในสถานที่ทำงานของแพทย์แต่ละราย จะช่วยอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงานของแพทย์ เอกสารทางการแพทย์และจะให้โอกาสในการใช้ข้อมูลจากในประเทศและต่างประเทศ สถาบันการแพทย์และห้องสมุด

2.จัดให้มีหอผู้ป่วยสำหรับคุณแม่ที่มีบุตร

3.ปรับปรุงวัสดุและอุปกรณ์ทางเทคนิค ขยายแผนการตรวจคนไข้ ไม่รวมการวินิจฉัยพยาธิวิทยาฉุกเฉิน

4.การเรียนรู้ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วย นำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพของงานวินิจฉัยและการรักษา และการปรับปรุงตัวบ่งชี้การปฏิบัติงานของแผนกให้ดียิ่งขึ้น

5..โปรโมชั่น ค่าจ้างแพทย์และพยาบาล ถึงพนักงาน

6. ดึงดูดผู้เชี่ยวชาญรุ่นเยาว์ให้มาทำงาน

7. ผู้ปกครองที่ดี ใจดี เห็นอกเห็นใจคนไข้รุ่นเยาว์

รอง ช. วีอาร์ ตามเด็กๆ ไชร์:

หัวหน้าแผนก:

ลายเซ็นของนักเรียน:

มีการใช้ตัวชี้วัดที่หลากหลายเพื่อวิเคราะห์ผลการดำเนินงานของโรงพยาบาล ตามการประมาณการแบบอนุรักษ์นิยมที่สุด มีมากกว่า 100 รายการที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ตัวชี้วัดที่แตกต่างกันการดูแลทางการแพทย์แบบผู้ป่วยใน

สามารถจัดกลุ่มตัวชี้วัดได้จำนวนหนึ่ง เนื่องจากสะท้อนถึงการดำเนินงานบางส่วนของโรงพยาบาล

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีตัวบ่งชี้ที่มีลักษณะดังนี้:

การจัดหาประชากรที่มีการดูแลผู้ป่วยใน

ภาระงานของบุคลากรทางการแพทย์

วัสดุ อุปกรณ์ทางเทคนิคและการแพทย์

การใช้ความจุของเตียง

คุณภาพการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในและประสิทธิผล

การจัดหา การเข้าถึง และโครงสร้าง การดูแลผู้ป่วยในถูกกำหนดโดยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: 1. จำนวนเตียงต่อประชากร 10,000 คน วิธีคำนวณ:

_____จำนวนเตียงต่อปีเฉลี่ย _____·10,000

ตัวบ่งชี้นี้สามารถใช้ได้ในระดับอาณาเขตเฉพาะ (เขต) และในเมือง - เฉพาะในระดับเมืองหรือเขตสุขภาพในเมืองที่ใหญ่ที่สุดเท่านั้น

2. อัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของประชากรต่อประชากร 1,000 คน (ตัวบ่งชี้ระดับอาณาเขต) วิธีการคำนวณ:

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทั้งหมด· 1,000

ประชากรเฉลี่ยต่อปี

ตัวบ่งชี้กลุ่มนี้ประกอบด้วย:

3. ความพร้อมของเตียงส่วนบุคคลต่อประชากร 10,000 คน

4. โครงสร้างเตียง

5. โครงสร้างผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามประวัติ

6. อัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของประชากรเด็ก เป็นต้น

ไปยังตัวชี้วัดกลุ่มเดียวกันค่ะ ปีที่ผ่านมานอกจากนี้ยังรวมถึงตัวบ่งชี้อาณาเขตที่สำคัญเช่น:

7. การบริโภคการดูแลผู้ป่วยในต่อประชากร 1,000 คนต่อปี (จำนวนวันนอนต่อประชากร 1,000 คนต่อปีในดินแดนที่กำหนด)

ปริมาณงานของบุคลากรทางการแพทย์มีลักษณะตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

8. จำนวนเตียงต่อ 1 ตำแหน่ง (ต่อกะ) ของแพทย์ (บุคลากรทางการแพทย์พยาบาล)

วิธีการคำนวณ:

จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปีในโรงพยาบาล (แผนก)

(บุคลากรทางการแพทย์พยาบาล)

ในโรงพยาบาล (แผนก)

9.การจัดบุคลากรในโรงพยาบาลร่วมกับแพทย์(พยาบาลบุคลากรทางการแพทย์) วิธีการคำนวณ:

จำนวนตำแหน่งแพทย์ที่ดำรงตำแหน่ง

(การแพทย์ทุติยภูมิ

____________เจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาล)· 100% ____________

จำนวนตำแหน่งแพทย์ประจำ

(เจ้าหน้าที่พยาบาล) ในโรงพยาบาล

ตัวบ่งชี้กลุ่มนี้ประกอบด้วย:

(Gun G.E., Dorofeev V.M., 1994) ฯลฯ

กลุ่มใหญ่ประกอบด้วยตัวชี้วัด การใช้ความจุเตียงซึ่งมีความสำคัญมากในการจำแนกลักษณะปริมาณกิจกรรมของโรงพยาบาล ประสิทธิภาพการใช้เตียง ในการคำนวณตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจของโรงพยาบาล เป็นต้น

11. จำนวนวันเฉลี่ยที่เตียงเปิดต่อปี (จำนวนเตียงต่อปี) วิธีการคำนวณ:

จำนวนวันนอนที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลจริงจำนวนเตียงต่อปีเฉลี่ย

สิ่งที่เรียกว่าการปฏิบัติตามแผนการใช้ความจุเตียงมากเกินไปซึ่งเกินจำนวนวันตามปฏิทินในหนึ่งปีถือเป็นปรากฏการณ์เชิงลบ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นจากการที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้เตียงเสริม (เพิ่มเติม) ซึ่งไม่รวมอยู่ในจำนวนเตียงทั้งหมดในแผนกโรงพยาบาล ในขณะที่จำนวนวันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในเตียงเสริมจะรวมอยู่ในจำนวนทั้งหมด ของวันนอน

ตัวชี้วัดอัตราการเข้าพักเตียงเฉลี่ยของโรงพยาบาลในเมืองกำหนดไว้ที่ 330-340 วัน (ไม่มีการติดเชื้อและ แผนกสูติกรรม) สำหรับโรงพยาบาลในชนบท - 300-310 วันสำหรับ โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ- 310 วัน สำหรับโรงพยาบาลและแผนกคลอดบุตรในเมือง - 300-310 วัน และใน พื้นที่ชนบท- 280-290 วัน. ค่าเฉลี่ยเหล่านี้ไม่สามารถถือเป็นมาตรฐานได้ โดยคำนึงถึงการที่โรงพยาบาลในประเทศบางแห่งมีการปรับปรุงใหม่ทุกปี บางแห่งเปิดดำเนินการอีกครั้ง ในขณะที่ เวลาที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่การใช้ความจุเตียงน้อยเกินไปในระหว่างปี เป้าหมายที่วางแผนไว้สำหรับการใช้เตียงสำหรับโรงพยาบาลแต่ละแห่งควรถูกกำหนดตามเงื่อนไขเฉพาะ

12. ระยะเวลาเฉลี่ยในการนอนของผู้ป่วยบนเตียง วิธีการคำนวณ:

จำนวนวันนอนที่ผู้ป่วยใช้

จำนวนผู้ป่วยที่ลาออก

ระดับของตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและองค์กรในการรักษาพยาบาล ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับ: ก) ความรุนแรงของโรค; b) การวินิจฉัยโรคล่าช้าและการเริ่มต้นการรักษา c) กรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้เตรียมตัวจากคลินิกเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ไม่ได้ตรวจ ฯลฯ)

เมื่อประเมินประสิทธิภาพของโรงพยาบาลในแง่ของระยะเวลาการรักษาควรเปรียบเทียบแผนกที่มีชื่อเดียวกันและระยะเวลาในการรักษาในรูปแบบทางจมูกที่เหมือนกัน

13. การหมุนเวียนเตียง วิธีการคำนวณ:

จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา (ครึ่งหนึ่งของจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา

_____________________ปลดประจำการและถึงแก่กรรม)__________

จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปี

นี่เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับประสิทธิภาพการใช้เตียง การหมุนเวียนเตียงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอัตราการเข้าพักเตียงและระยะเวลาในการรักษาผู้ป่วย

ตัวชี้วัดการใช้ความจุเตียงยังรวมถึง:

14. เวลาหยุดทำงานของเตียงโดยเฉลี่ย

15. พลวัตของความจุเตียง ฯลฯ

คุณภาพและประสิทธิภาพของการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในกำหนดโดยตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์จำนวนหนึ่ง: การตาย ความถี่ของความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยทางคลินิกและพยาธิวิทยา ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่ต้องการเหตุฉุกเฉิน การแทรกแซงการผ่าตัด(ไส้ติ่งอักเสบ ไส้เลื่อนรัดคอ, ลำไส้อุดตัน, การตั้งครรภ์นอกมดลูกและอื่น ๆ.).

16. อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลทั่วไป:

วิธีการคำนวณ:

จำนวนผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาล· 100%

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา

(รับเข้า ปลดประจำการ และถึงแก่กรรม)

แต่ละกรณีการเสียชีวิตในโรงพยาบาลและที่บ้านจะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อระบุข้อบกพร่องในการวินิจฉัยและการรักษาตลอดจนพัฒนามาตรการในการกำจัด

เมื่อวิเคราะห์ระดับการเสียชีวิตในโรงพยาบาลควรคำนึงถึงผู้ที่เสียชีวิตที่บ้าน (เสียชีวิตที่บ้าน) เนื่องจากโรคชื่อเดียวกันเนื่องจากในบรรดาผู้ที่เสียชีวิตที่บ้านอาจมีผู้ป่วยหนักที่ไม่มีเหตุผล ออกจากโรงพยาบาลเร็วหรือไม่เข้าโรงพยาบาล ในกรณีนี้ก็เป็นไปได้ อัตราต่ำเสียชีวิตในโรงพยาบาลด้วย ระดับสูงอัตราการเสียชีวิตที่บ้านด้วยโรคชื่อเดียวกัน ข้อมูลเกี่ยวกับอัตราส่วนของจำนวนผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาลและที่บ้านเป็นเหตุบางประการในการตัดสินความพร้อมของเตียงในโรงพยาบาลสำหรับประชากร และคุณภาพของการดูแลนอกโรงพยาบาลและในโรงพยาบาล

อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลคำนวณในแต่ละ แผนกการแพทย์โรงพยาบาลสำหรับโรคบางชนิด วิเคราะห์อยู่เสมอ:

17. โครงสร้างของผู้ป่วยที่เสียชีวิต: ตามประวัติเตียง, ตามกลุ่มโรคแต่ละราย และรูปแบบทางพยาธิวิทยาของแต่ละบุคคล

18. สัดส่วนการเสียชีวิตวันแรก (เสียชีวิตวันแรก) วิธีการคำนวณ:

จำนวนผู้เสียชีวิตในวันที่ 1· 100%

จำนวนผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาล

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการศึกษาสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยในวันแรกของการเข้าพักในโรงพยาบาลซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความรุนแรงของโรคและบางครั้งเกิดจากการจัดระเบียบที่ไม่เหมาะสม ความช่วยเหลือฉุกเฉิน(อัตราการเสียชีวิตลดลง)

กลุ่มมีความสำคัญเป็นพิเศษ ตัวชี้วัดลักษณะ งานผ่าตัดในโรงพยาบาลควรสังเกตว่าตัวชี้วัดจำนวนมากจากกลุ่มนี้บ่งบอกถึงคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยในโดยการผ่าตัด:

19. การตายหลังผ่าตัด

20. ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด รวมทั้ง:

21. โครงสร้างของวิธีการผ่าตัด

22. ตัวบ่งชี้กิจกรรมการผ่าตัด

23. ระยะเวลาการพักรักษาตัวของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาล

24. ตัวชี้วัดการดูแลผ่าตัดฉุกเฉิน

การดำเนินงานของโรงพยาบาลภายใต้เงื่อนไขบังคับ ประกันสุขภาพเผยให้เห็นความจำเป็นเร่งด่วนในการพัฒนามาตรฐานทางคลินิกและการวินิจฉัยที่เหมือนกันสำหรับการจัดการและการรักษาผู้ป่วย (มาตรฐานทางเทคโนโลยี) ที่เกี่ยวข้องกัน กลุ่มทางจมูกป่วย. ยิ่งไปกว่านั้น จากประสบการณ์ของประเทศในยุโรปส่วนใหญ่ที่กำลังพัฒนาระบบประกันสุขภาพสำหรับประชากรอย่างใดอย่างหนึ่ง มาตรฐานเหล่านี้ควรเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับต้นทุนในการรักษาผู้ป่วยบางราย (กลุ่มผู้ป่วย)

ประเทศในยุโรปหลายประเทศกำลังพัฒนาระบบกลุ่มสถิติทางคลินิก (CSG) หรือกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRJ) ในการประเมินคุณภาพและต้นทุนการดูแลผู้ป่วย ระบบ DRG ได้รับการพัฒนาเป็นครั้งแรกและนำมาใช้ในการออกกฎหมายในโรงพยาบาลของสหรัฐอเมริกาในปี 1983 ในรัสเซีย ในหลายภูมิภาคในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา งานได้เข้มข้นขึ้นเพื่อพัฒนาระบบ DRG ที่ปรับให้เหมาะกับการดูแลสุขภาพในประเทศ

ตัวชี้วัดหลายอย่างมีอิทธิพลต่อองค์กรการดูแลผู้ป่วยในและต้องนำมาพิจารณาเมื่อจัดกำหนดการเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล

ตัวชี้วัดเหล่านี้ได้แก่:

25. สัดส่วนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแบบเลือกและแบบเร่งด่วน.

26. ฤดูกาลของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล.

27. การกระจายตัวของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตามวันในสัปดาห์ (ตามชั่วโมงของวัน) และตัวชี้วัดอื่น ๆ อีกมากมาย