เม็ดยาต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพ ขี้ผึ้งต้านเชื้อรา สำหรับพื้นที่ใกล้ชิด

แม้จะมีมาตรฐานการครองชีพที่เติบโตอย่างต่อเนื่อง แต่เชื้อราก็พบได้ในเกือบทุกวินาทีที่อาศัยอยู่ในโลก การรักษาโรคติดเชื้อราใด ๆ เป็นไปไม่ได้หากไม่มีการใช้ยา แต่เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราคุณภาพสูงและมีประสิทธิภาพจากรายการยาที่ดีที่สุดเท่านั้น

การผสมผสานคุณภาพและประสิทธิผลไม่ได้หมายถึงการซื้อยาราคาแพงเสมอไป มีเพียงพอ ยาราคาไม่แพงต่อต้านเชื้อราที่แตกต่างกัน ประสิทธิภาพสูงและ การดำเนินการอย่างรวดเร็ว- นอกจากนี้ในการรักษาเชื้อราคุณสามารถใช้ยาราคาแพงที่ให้ผลลัพธ์เหมือนกับยาดั้งเดิมได้

ความแตกต่างและคุณสมบัติของยาต้านเชื้อรา

การเลือกยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคติดเชื้อรา, ปริมาตรของพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ, การมีอยู่ โรคที่เกิดร่วมกัน,ลักษณะของอาการของเชื้อรา.

แบบฟอร์มการเปิดตัว สารต้านเชื้อรามีหลากหลาย - มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด, ขี้ผึ้ง, เจล, สารละลาย, ยาเหน็บ รูปแบบการปลดปล่อยที่หลากหลายช่วยให้คุณรักษาไม่เพียง แต่รูปแบบภายนอกของโรคติดเชื้อรา (เท้า, อวัยวะเพศ, เล็บเท้าและเล็บ) แต่ยังรวมถึงอาการภายในของเชื้อราด้วย ยาต้านเชื้อราในยาเม็ดมีผลอย่างเป็นระบบ โดยจะใช้เจล ขี้ผึ้ง สเปรย์ และครีมเพื่อการรักษาเฉพาะที่

เภสัชวิทยาสมัยใหม่ทำให้สามารถรักษาโรคเชื้อราได้สำเร็จไม่ว่าจะในลักษณะใดก็ตาม

บันทึก! การบำบัดด้วยสิ่งหนึ่ง ยามักจะไม่ทำให้เกิดผลตามที่ต้องการเพราะว่า เชื้อโรคหลายชนิดมักเกาะอยู่บนร่างกายในคราวเดียว ดังนั้นแพทย์จึงต้องสั่งยา การรักษาที่ซับซ้อนเชื้อรา

การติดเชื้อราปรับให้เข้ากับสภาวะใด ๆ ได้อย่างง่ายดายพัฒนาความต้านทานต่อสารออกฤทธิ์ต่าง ๆ อย่างรวดเร็ว ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเลือกยาสำหรับเชื้อราด้วยตัวเองเพราะว่า สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกลายพันธุ์ของเชื้อราและการพัฒนารูปแบบที่ต้านทานมากขึ้น

เมื่อใดจึงควรใช้ยาต้านเชื้อรา:

• โรคติดเชื้อราที่เท้า;
• การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
• คริปโตคอกโคสิส;
• การติดเชื้อรา ระบบทางเดินหายใจ, ดวงตา;
• ช่องคลอด;
• พาราคอกซิดิโอโอไมโคซิส;
• ฮิสโตพลาสโมซิส;
• เท้าของนักกีฬาบริเวณขาหนีบ
• การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
• แคนดิดิเมีย;
• หลอดอาหารและช่องปาก
• สปอโรทริโคสิส;
• เชื้อราที่หนังศีรษะ
• ผื่นผ้าอ้อม;
• เชื้อราที่ผิวหนังตามร่างกาย

สารรักษาโรคเชื้อรามีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายและทำลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคและหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ยาบางชนิดประสบความสำเร็จในการเอาชนะ dermatophytes (เชื้อรา) ส่วนยาบางชนิดมีเป้าหมายเพื่อทำลายเชื้อรายีสต์โดยตรง ดังนั้นจึงเลือกยาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่แพทย์กำหนดหลังจากทำการทดสอบที่เหมาะสม

ทบทวนยาต้านเชื้อรา

ยาต้านเชื้อราแบ่งประเภทตามโครงสร้างทางเคมี วัตถุประสงค์ทางคลินิก และขอบเขตของการออกฤทธิ์ ยาต้านเชื้อราที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดอยู่ในกลุ่มของ azoles, polyenes และ allylamines

กลุ่มโพลีอีน

โพลีอีนเป็นยาต้านเชื้อราในวงกว้างในยาเม็ดและขี้ผึ้งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อรา ส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษาเชื้อราในเยื่อเมือกผิวหนังและระบบทางเดินอาหาร

รายชื่อยา:

• Nystatin มีอยู่ในรูปของขี้ผึ้งและยาเม็ดสำหรับรักษาเชื้อราของเยื่อเมือกและผิวหนังของร่างกาย ใช้สำหรับเชื้อราที่ผิวหนัง ลำไส้ ช่องคลอด และช่องปาก ไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติเลย ผลข้างเคียงเช่น อาการแพ้- ระยะเวลาการรักษาใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน (ตามคำแนะนำ) ราคา – จาก 40 รูเบิล
• Levorin - ใช้สำหรับเชื้อราในทางเดินอาหารและผิวหนัง มีฤทธิ์สูงในการต่อต้านเชื้อรา Trichomonas เชื้อรา Candida และ leishmania ไม่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์, อายุต่ำกว่า 2 ปี, ระหว่างให้นมบุตร, กับตับและ, กับแผลในลำไส้และกระเพาะอาหาร. ราคา – 100-130 รูเบิล
• Pimafucin - มีผลต่อ เป็นจำนวนมากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค ส่งผลกระทบต่อร่างกาย- กำหนดไว้สำหรับเชื้อราในทางเดินอาหาร, ช่องคลอด, เพื่อขจัดผลกระทบของการใช้ยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ราคา – จาก 250 ถู.

กลุ่มอะโซล

Azoles เป็นยาสังเคราะห์ที่ใช้ในการรักษาเชื้อราที่หนังศีรษะ ผิวหนัง เล็บเท้า และเล็บมือ ยาบางชนิดในชุดนี้ใช้รักษาเชื้อราในเยื่อเมือกและเชื้อราในช่องปาก

รายชื่อยาต้านเชื้อรา:

• Ketoconazole เป็นยาต่อต้าน dimorphic และ เชื้อราคล้ายยีสต์, รูขุมขนอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, เชื้อราเรื้อรัง- มักใช้สำหรับผิวหนังและรักษาเชื้อราที่หนังศีรษะ หากมีความเสียหายและความต้านทานต่อการติดเชื้อในระดับสูง ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอย่างกว้างขวาง และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ ราคา – จาก 100 รูเบิล
• Mycozoral - ครีมสำหรับรักษาโรคผิวหนังชั้นนอก pityriasis versicolor, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, ผิวหนังอักเสบ, เชื้อรา หลากหลายชนิด- การเตรียมยาต้านเชื้อราสำหรับเล็บ มือ เท้า ขึ้นอยู่กับ สารออกฤทธิ์ ketoconazole ยังมีอยู่ในรูปแบบของแชมพูและยาเม็ดในช่องปาก ราคา – จาก 200 รูเบิล
• Sebozol เป็นยาในรูปของครีมแชมพูที่ใช้กับเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ ไดมอร์ไฟต์ ฯลฯ ใช้รักษาโรคติดเชื้อราที่เท้า เล็บ หนังศีรษะ และมือ ราคา – จาก 130 ถู.
• Fluconazole - มีผลหลากหลายต่อการติดเชื้อรา Cryptococcus, เชื้อราในช่องปากและคอหอย ระบบทางเดินหายใจ,อวัยวะ ระบบสืบพันธุ์,เชื้อราที่เล็บ,ตะไคร่น้ำ ใช้แคปซูลด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์และสำหรับโรคทางพยาธิวิทยาของตับและหัวใจ ราคา – จาก 20 รูเบิล

บันทึก! ขี้ผึ้งเชื้อราสามารถใช้เป็น การเยียวยาที่เป็นอิสระจากโรคติดเชื้อราหากบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่มีนัยสำคัญและมีโรคเข้ามา ชั้นต้น- ในกรณีอื่น ๆ จะใช้ขี้ผึ้งเป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดที่ซับซ้อนเชื้อรา

กลุ่มอัลลิลามีน

ยาในชุดนี้ต่อสู้กับโรคผิวหนัง - การติดเชื้อราที่เส้นผมผิวหนังและเล็บ

ยาที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือ Terbinafine นี่คือการเตรียมเฉพาะที่ (ครีม, ครีม) ที่ใช้ในการรักษาเชื้อราที่เล็บและผิวหนัง, จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค dimorphic และเชื้อรา กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อราอย่างรุนแรงที่เล็บ เท้า ศีรษะ และลำตัว ราคา – จาก 48 ถู

สารออกฤทธิ์ terbinafine ทำลายเซลล์เมมเบรนของเชื้อราและกระตุ้นให้เกิดการตายของอาณานิคมของเชื้อรา นอกจากนี้สารจะไม่สะสมในร่างกายและถูกกำจัดออกทางตับทั้งหมดซึ่งทำให้สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ที่ใช้รักษาเชื้อราในหญิงตั้งครรภ์และเด็กได้

อะนาล็อกต้านเชื้อราราคาไม่แพง

มียาต้านเชื้อราอยู่มากมาย แต่โดยพื้นฐานแล้วยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเมื่อเวลาผ่านไปสูตรยาที่ได้รับสิทธิบัตรจะมีให้สำหรับ บริษัท ยาอื่น ๆ ซึ่งผลิตยาชื่อสามัญตามนั้น - ยาที่มีองค์ประกอบและการออกฤทธิ์เหมือนกันซึ่งในขณะเดียวกันก็มีราคาที่ไม่แพงนัก

ยาสามัญมีชื่อเป็นของตัวเอง แต่คุณสามารถระบุได้ว่ายาชนิดใดเป็นแบบอะนาล็อกโดยดูจากส่วนผสมออกฤทธิ์ของยาซึ่งระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

Terbinafine หนึ่งในยาต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดมีความคล้ายคลึงกันดังต่อไปนี้:

• เทอร์บิโซล;
• บินโนฟิน;
• ฟันโกเทอร์บิน;
• เอ็กซิฟิน;
• ลามิกัน.

สารออกฤทธิ์ fluconazole มีอยู่ในการเตรียมการต่อไปนี้:

• ฟุตซิส;
• ดิฟลูแคน;
• โนฟุง;
• มิโคซิสต์;
• ไมโคฟลูแคน

คีโตคานาโซลก็มี แอนะล็อกที่ใช้งานอยู่– เชื้อรา ไนโซรัล ไมโคโซรอล

ต้นทุนของยาต้านเชื้อราไม่ได้เกี่ยวข้องกับคุณภาพเสมอไป ตามกฎแล้วอะนาล็อกราคาถูกของยาต้านเชื้อราราคาแพงนั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพด้อยกว่าเลย

ราคาของยาต้านเชื้อรามีตั้งแต่ยาราคาแพงไปจนถึงยาราคาถูกมากซึ่งมีประสิทธิผลของยาเหมือนกันทุกประการ ที่สุด อะนาล็อกราคาไม่แพงพบในชุดยาที่ใช้คีโตโคนาโซลและฟลูโคนาโซล อะนาล็อกของ terbinafine ครองตำแหน่งตรงกลางและยาที่แพงที่สุดคือยาที่ใช้ itraconazole (Itramikol, Irunin, Itrazol, Canditral)

ยาต้านเชื้อราสำหรับเด็ก

ยาต้านเชื้อราสำหรับเด็กส่วนใหญ่จะใช้เฉพาะที่ - ขี้ผึ้ง, ครีม, สเปรย์, ผงสำหรับใช้ภายนอก, เคลือบเงา, ยาหยอด, แชมพู ผลิตภัณฑ์แอปพลิเคชันในท้องถิ่นขึ้นอยู่กับการดำเนินการ สารออกฤทธิ์ไตรอาโซล, อัลเลียลามีน, อิมิดาโซล

ยาในท้องถิ่นมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาเชื้อราที่เท้าของนักกีฬา และไลเคนหลากสี

หากเด็กมีภาวะแคนดิดา จะต้องรับประทานยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาอม การรักษาโรคติดเชื้อราในอวัยวะที่มองเห็นนั้นขึ้นอยู่กับการใช้สารแขวนลอยกับไนสแตติน ในเด็กจะได้รับการเคลือบเงาแบบพิเศษซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้อาณานิคมของเชื้อราเป็นกลางเท่านั้น แต่ยังสร้างฟิล์มป้องกันบนแผ่นเล็บอีกด้วย

ยาที่พบบ่อยที่สุด แอปพลิเคชันท้องถิ่น:

• มิโคซัง;
• นิสตาติน;
• อะโมรอลฟีน.

การบำบัดแบบเป็นระบบจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เกิดรอยโรคขนาดใหญ่และแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ยาที่เป็นระบบ ได้แก่ :

• ฟลูโคนาโซล;
• ไมโคเซปติน;
• เทอร์บินาฟีน.

ไม่อนุญาตให้รักษาตนเองด้วยยาต้านเชื้อราในเด็กเพราะว่า ยาก็มีหลากหลาย ผลข้างเคียงและข้อห้าม มีเพียงแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถวางแผนการรักษาที่ถูกต้องได้

สารต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา)　 เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราหรือเชื้อรา และใช้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคเชื้อรา

ในการรักษาโรคเชื้อรา มีการใช้ยาจำนวนหนึ่ง ซึ่งมีแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน (ตามธรรมชาติหรือสังเคราะห์) สเปกตรัมและกลไกการออกฤทธิ์ ฤทธิ์ต้านเชื้อรา (ฆ่าเชื้อราหรือเชื้อรา) ข้อบ่งชี้ในการใช้ (การติดเชื้อในท้องถิ่นหรือในระบบ) วิธีการบริหาร (รับประทาน , ทางหลอดเลือด, ภายนอก)

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา มีโรคเชื้อราเพิ่มขึ้นอย่างมาก นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ยากดภูมิคุ้มกัน และยากลุ่มอื่นๆ อย่างแพร่หลายในทางการแพทย์

เนื่องจากแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของโรคเชื้อรา (ทั้ง mycoses ภายในผิวเผินและรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HIV, โรคมะเร็งทางโลหิตวิทยา), การพัฒนาความต้านทานของเชื้อโรคต่อยาที่มีอยู่, การระบุชนิดของเชื้อราที่ก่อนหน้านี้ถือว่าไม่ทำให้เกิดโรค (ศักยภาพในปัจจุบัน สาเหตุที่ทำให้เกิดเชื้อรา มีเชื้อราประมาณ 400 สายพันธุ์) ความต้องการสารต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น

มีการจำแนกประเภทของยาหลายประเภทที่อยู่ในกลุ่มยาต้านเชื้อรา: ตาม โครงสร้างทางเคมี, กลไกการออกฤทธิ์, สเปกตรัมของการออกฤทธิ์, เภสัชจลนศาสตร์, ความทนทาน, ลักษณะการใช้งานทางคลินิก ฯลฯ

จำแนกตามโครงสร้างทางเคมี:

1. ยาปฏิชีวนะโพลีอีน: nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mycoheptin

2. อนุพันธ์ของอิมิดาโซล: miconazole, ketoconazole, isoconazole, clotrimazole, econazole, tioconazole, bifonazole, oxiconazole

3. อนุพันธ์ของ Triazole: fluconazole, itraconazole, voriconazole

4. อัลลิลามีน (อนุพันธ์ของ N-methylnaphthalene): terbinafine, naftifine

5. เอไคโนแคนดิน: แคสโปฟังกิน

6. ยากลุ่มอื่น: griseofulvin, amorolfine, ciclopirox

ตามการจำแนกประเภทของ D.A. Kharkevich สารต้านเชื้อราสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

I. ยาที่ใช้ในการรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค:

1. สำหรับ mycoses ที่เป็นระบบหรือลึก (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, cryptococcosis, blastomycosis):

ยาปฏิชีวนะ (amphotericin B, mycoheptin);

อนุพันธ์ของอิมิดาโซล (miconazole, ketoconazole);

อนุพันธ์ของ Triazole (itraconazole, fluconazole)

2. สำหรับโรคผิวหนังชั้นนอก (dermatomycosis):

ยาปฏิชีวนะ (griseofulvin);

อนุพันธ์ของ N-methylnaphthalene (เทอร์บินาฟีน);

อนุพันธ์ของไนโตรฟีนอล (คลอโรไนโตรฟีนอล);

การเตรียมไอโอดีน (สารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์, โพแทสเซียมไอโอไดด์)

ครั้งที่สอง ยาที่ใช้ในการรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อราฉวยโอกาส (เช่น เชื้อราแคนดิดา)

- ยาปฏิชีวนะ (nystatin, levorin, amphotericin B);

อนุพันธ์ของอิมิดาโซล (miconazole, clotrimazole);

เกลือแอมโมเนียมบิสควอเทอร์นารี (ดีควาลิเนียมคลอไรด์)

การเลือกใช้ยาในการรักษา mycoses ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยา (จำเป็นต้องสั่งยาด้วยขอบเขตการออกฤทธิ์ที่เหมาะสม) เภสัชจลนศาสตร์ของยาความเป็นพิษของยาทางคลินิก สภาพของผู้ป่วย ฯลฯ

โดย การประยุกต์ใช้ทางคลินิกสารต้านเชื้อราแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

1. ยาสำหรับรักษาโรคติดเชื้อราเชิงลึก (เป็นระบบ)

2. การเตรียมการสำหรับการรักษา epidermophytosis และ trichophytosis

3. การเตรียมการสำหรับการรักษาเชื้อราในช่องปาก

โรคเชื้อราเป็นที่รู้จักกันมานานแล้วตั้งแต่สมัยโบราณ อย่างไรก็ตาม สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคผิวหนังและเชื้อราแคนดิดาถูกระบุในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เท่านั้นภายในต้นศตวรรษที่ 20 มีการอธิบายสาเหตุที่ทำให้เกิด mycoses เกี่ยวกับอวัยวะภายในหลายชนิด ก่อนที่จะมีการใช้ยาต้านเชื้อราในทางการแพทย์ มีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและโพแทสเซียมไอโอไดด์เพื่อรักษาเชื้อรา

ในปี 1954 มีการค้นพบฤทธิ์ต้านเชื้อราในพืชที่รู้จักกันมาตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 40 ยาปฏิชีวนะโพลีอีนศตวรรษที่ XX นิสตาตินดังนั้น nystatin จึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเชื้อราในช่องปาก ยาปฏิชีวนะกลายเป็นสารต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพสูง กรีซีโอฟูลวิน- Griseofulvin ถูกแยกออกครั้งแรกในปี 1939 และใช้สำหรับโรคเชื้อราของพืช และถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ในปี 1958 และในอดีตเป็นยาต้านเชื้อราชนิดเฉพาะตัวแรกสำหรับการรักษาโรคผิวหนังในมนุษย์ สำหรับการรักษาเชื้อราที่อยู่ลึก (เกี่ยวกับอวัยวะภายใน) พวกเขาเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะโพลีอีนอีกตัวหนึ่ง　- แอมโฟเทอริซิน บี(ได้มาในรูปแบบบริสุทธิ์ในปี พ.ศ. 2499) ความก้าวหน้าที่สำคัญในการสร้างสารต้านเชื้อราย้อนกลับไปในยุค 70 ศตวรรษที่ XX เมื่ออนุพันธ์ของอิมิดาโซลถูกสังเคราะห์และนำไปใช้จริง - ยาต้านเชื้อรารุ่นที่สอง โคลไตรมาโซล(ในปี พ.ศ. 2512) ไมโคนาโซล, คีโตโคนาโซล(1978) เป็นต้น ยาต้านเชื้อรารุ่น III รวมถึงอนุพันธ์ของไตรอะโซล ( ไอทราโคนาโซล　 - สังเคราะห์ในปี 1980 ฟลูโคนาโซล　 - สังเคราะห์ในปี 1982) การใช้งานที่เริ่มขึ้นในยุค 90 และอัลลิลามีน ( เทอร์บินาฟีน　นาฟติฟีน- ยาต้านเชื้อรา IV รุ่น　- ใหม่ยาที่จดทะเบียนแล้วในรัสเซียหรืออยู่ในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิก　ยาปฏิชีวนะโพลีอีนในรูปแบบไลโปโซม ( แอมโฟเทอริซิน　B และไนสตาติน), อนุพันธ์ของไตรอะโซล ( โวริโคนาโซล　 - ถูกสร้างขึ้นในปี 1995 โพซาโคนาโซล, ราวูโคนาโซล) และเอคโนแคนดิน ( แคสโปฟุงกิน).

ยาปฏิชีวนะโพลีอีน　 - ผลิตยาต้านเชื้อราจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ สเตรปโตมีเซส โนโดซัม(แอมโฟเทอริซิน　B), แอกติโนไมซีส เลโวริส คราส(เลโวริน), แอกติโนไมซีต Streptoverticillium mycoheptinicum(ไมโคเฮปติน) แอคติโอไมซีต Streptomyces noursei(ไนสตาติน)

มีการศึกษากลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะโพลีอีนอย่างเพียงพอ ยาเหล่านี้จับกับเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราอย่างแน่นหนาทำลายความสมบูรณ์ของมันซึ่งนำไปสู่การสูญเสียโมเลกุลขนาดใหญ่และไอออนของเซลล์และการสลายของเซลล์

โพลิอีนมีฤทธิ์ต้านเชื้อราได้กว้างที่สุด ในหลอดทดลองในหมู่ยาต้านเชื้อรา Amphotericin　B เมื่อใช้อย่างเป็นระบบ มีฤทธิ์ต้านเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ เส้นใย และไดมอร์ฟิกส่วนใหญ่ เมื่อทาเฉพาะที่ โพลีอีน (nystatin, natamycin, levorin) จะออกฤทธิ์เป็นหลัก แคนดิดา เอสพีพี. Polyenes มีฤทธิ์ต่อต้านโปรโตซัวบางชนิด - Trichomonas (natamycin), Leishmania และ amoebas (amphotericin B) ความไวต่ำต่อ amphotericin ซึ่งเป็นสาเหตุของ zygomycosis Dermatomycetes (สกุล) มีความทนทานต่อโพลีอีน ไตรโคไฟตอน, ไมโครสปอรัมและ เอพิเดอร์โมไฟตอน), Pseudoallescheria boydiและอื่นๆ . เชื้อราที่ผิวหนัง, เยื่อบุทางเดินอาหาร, เชื้อราที่อวัยวะเพศ; แอมโฟเทอริซิน　B (d/inf แบบพกพา, ยาเม็ด, ครีม) ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคติดเชื้อราในระบบที่รุนแรง และจนถึงขณะนี้เป็นยาปฏิชีวนะโพลีอีนเพียงชนิดเดียวที่ให้ทางหลอดเลือดดำ

โพลีอีนทั้งหมดจะไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเมื่อรับประทาน และจากพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่สมบูรณ์เมื่อทาเฉพาะที่

ผลข้างเคียงที่เป็นระบบโดยทั่วไปของโพลีอีนเมื่อรับประทานคือ: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้องและอาการแพ้; เมื่อใช้เฉพาะที่ - ระคายเคืองและแสบร้อนที่ผิวหนัง

ในยุค 80 มีการพัฒนายาใหม่จำนวนหนึ่งโดยใช้ amphotericin B　-รูปแบบที่เกี่ยวข้องกับไขมันของ amphotericin　B (ไลโปโซมอล amphotericin B　-ambisome, lipid complex ของ amphotericin B　-abelset, การกระจายตัวของคอลลอยด์ของไขมันของ amphotericin B　-amphocil) ซึ่ง ที่กำลังถูกนำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิก

มีความโดดเด่นด้วยการลดความเป็นพิษลงอย่างมากในขณะที่ยังคงรักษาฤทธิ์ต้านเชื้อราของแอมโฟเทอริซิน　B

ไลโปโซมอล แอมโฟเทอริซิน　B (lyof. por. d/inf.)　 คือรูปแบบขนาดยาที่ทันสมัยของแอมโฟเทอริซิน　B โดยมีคุณลักษณะพิเศษคือความสามารถในการทนต่อยาได้ดีขึ้น

รูปแบบของไลโปโซมคือแอมโฟเทอริซิน　B ห่อหุ้มอยู่ในไลโปโซม (ถุงที่เกิดขึ้นเมื่อฟอสโฟลิปิดถูกกระจายตัวในน้ำ) ไลโปโซมในขณะที่อยู่ในเลือดจะยังคงสภาพเดิมอยู่เป็นเวลานาน การปล่อยสารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสัมผัสกับเซลล์เชื้อราเมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อราในขณะที่ไลโปโซมช่วยให้มั่นใจในความสมบูรณ์ของยาโดยสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อปกติ

ซึ่งแตกต่างจาก amphotericin ทั่วไป　B, liposomal amphotericin　B สร้างความเข้มข้นในเลือดสูงกว่า amphotericin B ทั่วไป ในทางปฏิบัติแล้วไม่สามารถทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อไต (เป็นพิษต่อไตน้อยกว่า) มีคุณสมบัติสะสมที่เด่นชัดมากกว่า ครึ่งชีวิตเฉลี่ย 4-6 วัน โดยมีค่า Long - การใช้งานระยะยาวอาจเพิ่มขึ้นเป็น 49 วัน อาการไม่พึงประสงค์ (โรคโลหิตจาง, ไข้, หนาวสั่น, ความดันเลือดต่ำ) เกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยามาตรฐาน

ข้อบ่งชี้ในการใช้แอมโฟเทอริซิน　B เป็นรูปแบบที่รุนแรงของเชื้อราทั่วร่างกายในผู้ป่วยไตวาย โดยที่ยามาตรฐานไม่ได้ประสิทธิผล เป็นพิษต่อไตหรือเกิดปฏิกิริยารุนแรงต่อการฉีดยาทางหลอดเลือดดำซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการให้ยาล่วงหน้า

Azoles (อนุพันธ์ของ imidazole และ triazole) เป็นกลุ่มสารต้านเชื้อราสังเคราะห์ที่ใหญ่ที่สุด

กลุ่มนี้รวมถึง:

Azoles สำหรับระบบ การใช้งาน　-ketoconazole(แคป., แท็บเล็ต), ฟลูโคนาโซล (แคป., แท็บเล็ต, สารละลายทางหลอดเลือดดำ), ไอทราโคนาโซล (แคป., สารละลายปาก); voriconazole (ตาราง, สารละลาย IV);

Azoles สำหรับการใช้งานเฉพาะที่　- bifonazole, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxyconazole, econazole, ketoconazole (ครีม, ครีม, sup. vag., แชมพู)

ยากลุ่ม systemic azoles ตัวแรกที่เสนอ 　ketoconazole　 หมดลงแล้ว การปฏิบัติทางคลินิกแทนที่ triazoles - itraconazole (แคปซูล, สารละลายสำหรับการบริหารช่องปาก) และ fluconazole Ketoconazole สูญเสียความสำคัญไปแล้วเนื่องจากมีความเป็นพิษสูง (พิษต่อตับ) และส่วนใหญ่จะใช้เฉพาะที่

ฤทธิ์ต้านเชื้อราของ azoles เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะโพลีอีนนั้นเกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา แต่กลไกการออกฤทธิ์นั้นแตกต่างกัน - azoles ขัดขวางการสังเคราะห์ ergosterol ซึ่งเป็นองค์ประกอบโครงสร้างหลักของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา

ผลนี้เกี่ยวข้องกับการยับยั้งเอนไซม์ที่ขึ้นกับไซโตโครม P450 รวมถึง 14-alpha demethylase (กระตุ้นปฏิกิริยาของการเปลี่ยน lanosterol เป็น ergosterol) ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ ergosterol ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา

Azoles มีฤทธิ์ต้านเชื้อราในวงกว้างและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราเป็นส่วนใหญ่ Azoles สำหรับการใช้งานทั่วร่างกายมีฤทธิ์ต้านเชื้อโรคส่วนใหญ่ของเชื้อมัยโคสผิวเผินและรุกราน รวมถึง Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensisมักจะทนต่อสารโซล Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp.และไซโกไมซีต (ชั้น ไซโกไมซีเตส).

การเตรียมการใช้เฉพาะที่ยังสามารถฆ่าเชื้อรากับเชื้อราบางชนิดได้ (เมื่อสร้างความเข้มข้นสูงที่บริเวณที่ออกฤทธิ์) กิจกรรม ในหลอดทดลองสำหรับเอโซลจะแตกต่างกันไปในยาแต่ละชนิดและไม่สัมพันธ์กับกิจกรรมทางคลินิกเสมอไป

Azoles สำหรับการใช้งานทั่วร่างกาย (ketoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole) จะถูกดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทาน การดูดซึมของ ketoconazole และ itraconazole อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับระดับความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและการรับประทานอาหาร ในขณะที่การดูดซึมของ fluconazole ไม่ขึ้นอยู่กับ pH ในกระเพาะอาหารและการรับประทานอาหาร

Fluconazole และ voriconazole ใช้รับประทานและทางหลอดเลือดดำ ketoconazole และ itraconazole ใช้รับประทานเท่านั้น เภสัชจลนศาสตร์ของ voriconazole ซึ่งแตกต่างจาก azoles ในระบบอื่น ๆ เป็นแบบไม่เป็นเชิงเส้น - เมื่อเพิ่มขนาดยา 2 เท่า AUC จะเพิ่มขึ้น 4 เท่า

Fluconazole, ketoconazole และ voriconazole กระจายไปยังเนื้อเยื่อ อวัยวะ และของเหลวทางชีวภาพส่วนใหญ่ของร่างกาย ทำให้เกิดความเข้มข้นสูงในพวกมัน Itraconazole เป็นสารประกอบ lipophilic สะสมส่วนใหญ่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อด้วย เนื้อหาสูง ไขมัน-ตับ, ไต, omentum มากขึ้น Itraconazole สามารถสะสมในผิวหนังและแผ่นเล็บซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่าความเข้มข้นในพลาสมาหลายเท่า Itraconazole ไม่สามารถเจาะเข้าไปในน้ำลาย, น้ำในลูกตาและน้ำไขสันหลังได้ Ketoconazole ข้าม BBB ได้ไม่ดีและตรวจพบในน้ำไขสันหลังในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น Fluconazole ผ่านไปได้ดีผ่าน BBB (ระดับของมันในน้ำไขสันหลังสามารถสูงถึง 50–90% ของระดับในพลาสมา) และอุปสรรคในเลือดและจักษุ

azoles ในระบบแตกต่างกันในครึ่งชีวิต: T 1/2 คีโตโคนาโซล　 - ประมาณ 8 ชั่วโมง, ไอทราโคนาโซลและฟลูโคนาโซล　 - ประมาณ 30 ชั่วโมง (20–50 ชั่วโมง) กลุ่มเอโซลที่เป็นระบบทั้งหมด (ยกเว้นฟลูโคนาโซล) จะถูกเผาผลาญในตับและถูกขับออกทางทางเดินอาหารเป็นหลัก Fluconazole แตกต่างจากสารต้านเชื้อราอื่น ๆ ตรงที่มันถูกขับออกทางไต (ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง - 80–90% เนื่องจากมันถูกเผาผลาญเพียงบางส่วนเท่านั้น)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ azoles ที่เป็นระบบ ได้แก่ ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดศีรษะ, กิจกรรมของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้น, ปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยา (thrombocytopenia, agranulocytosis), ปฏิกิริยาการแพ้ - ผื่นที่ผิวหนัง ฯลฯ

อะโซลสำหรับการใช้เฉพาะที่ (โคลไตรมาโซล, ไมโคนาโซล ฯลฯ) จะถูกดูดซึมได้ไม่ดีเมื่อรับประทาน ดังนั้นจึงใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่ ยาเหล่านี้สร้างความเข้มข้นสูงในหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง ครึ่งชีวิตที่ยาวนานที่สุดจากผิวหนังสังเกตได้จาก bifonazole (19–32 ชั่วโมง)

เนื่องจากเอโซลยับยั้งเอนไซม์ออกซิเดชันของระบบไซโตโครม P450 (คีโตโคนาโซล>ไอทราโคนาโซล>ฟลูโคนาโซล) ยาเหล่านี้จึงสามารถเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของยาอื่น ๆ และการสังเคราะห์สารประกอบภายนอก (สเตียรอยด์ ฮอร์โมน พรอสตาแกลนดิน ไขมัน ฯลฯ)

Allylamines เป็นยาสังเคราะห์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราเป็นส่วนใหญ่ ต่างจากอะโซลตรงที่พวกมันปิดกั้นมากกว่า ระยะแรกการสังเคราะห์เออร์โกสเตอรอล กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการยับยั้งเอนไซม์ squalene epoxidase ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับ squalene cyclase จะกระตุ้นการเปลี่ยน squalene เป็น lanosterol สิ่งนี้นำไปสู่การขาดเออร์โกสเตอรอลและการสะสมสควาลีนในเซลล์ซึ่งเป็นสาเหตุของการตายของเชื้อรา อัลลิลามีนมีกิจกรรมที่หลากหลาย แต่ผลกระทบต่อสาเหตุของโรคผิวหนังเท่านั้นที่มีความสำคัญทางคลินิก ดังนั้นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้อัลลิลามีนคือโรคผิวหนัง Terbinafine ใช้เฉพาะที่ (ครีม เจล ครีม สเปรย์) และรับประทาน (บนโต๊ะ) แนฟติฟีน - เฉพาะในพื้นที่เท่านั้น (ครีม สารละลายภายนอก)

เอคิโนแคนดินส์ แคสโปฟังกิน　เป็นยาจากยาต้านเชื้อรากลุ่มใหม่　เอคโนแคนดิน การวิจัยสารในกลุ่มนี้เริ่มต้นเมื่อประมาณ 15 ปีที่แล้ว ปัจจุบันมียาเพียงตัวเดียวในกลุ่มนี้ที่จดทะเบียนในรัสเซีย - caspofungin ส่วนอีกสองตัว (micafungin และ anidulafungin) อยู่ในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิก Caspofungin เป็นสารประกอบไลโปเปปไทด์กึ่งสังเคราะห์ที่สังเคราะห์จากผลิตภัณฑ์หมัก Glarea lozoyensis.กลไกการออกฤทธิ์ของเอไคโนแคนดินสัมพันธ์กับการปิดกั้นการสังเคราะห์ส่วนประกอบเบต้า-(1,3)-ดี-กลูแคน　 ผนังเซลล์เชื้อราซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการก่อตัว Caspofungin มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา แคนดิดา เอสพีพี.รวม สายพันธุ์ที่ต้านทานต่ออะโซล (ฟลูโคนาโซล, อิทราโคนาโซล) และแอมโฟเทอริซิน　B และฤทธิ์ต้านเชื้อรา แอสเปอร์จิลลัส เอสพีพี.ยังใช้งานได้กับรูปแบบพืชผัก โรคปอดบวมคารินิไอ

Caspofungin ใช้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้นเพราะว่า การดูดซึมเมื่อนำมารับประทานไม่เกิน 1% หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จะสังเกตเห็นความเข้มข้นสูงในพลาสมา ปอด ตับ ม้าม และลำไส้

แคสโปฟุงกินใช้ในการรักษาภาวะเชื้อราที่หลอดอาหาร เชื้อราที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (รวมถึงภาวะเชื้อราในผู้ป่วยที่มีภาวะนิวโทรพีเนีย) และภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เมื่อการรักษาประเภทอื่นไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนต่อยาได้ (แอมโฟเทอริซิน　B, แอมโฟเทอริซิน　B บนตัวพาไขมัน และ/หรือไอทราโคนาโซล)

เนื่องจากไม่มีเบต้า(1,3)-D-กลูแคนในเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม แคสโปฟังกินจึงมีผลเฉพาะกับเชื้อราเท่านั้น ดังนั้นจึงทนต่อได้ดีและมีปริมาณเล็กน้อย อาการไม่พึงประสงค์(โดยปกติไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา) ได้แก่ ไข้, ปวดศีรษะ, ปวดท้อง, อาเจียน. มีรายงานกรณีของอาการแพ้ (ผื่น ใบหน้าบวม คัน รู้สึกร้อน หลอดลมหดเกร็ง) และภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้แคสโปฟังกิน

ขณะนี้อยู่ระหว่างการพัฒนาคือยาต้านเชื้อราซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มสารต้านเชื้อราที่รู้จักอยู่แล้วเช่นเดียวกับที่อยู่ในสารประกอบประเภทใหม่: corinecandin, fuzacandin, sordarins, cispentacin, azoxybacillin

สถานการณ์ปัจจุบันและการคาดการณ์สำหรับการพัฒนาตลาดต้านเชื้อราในรัสเซียสามารถพบได้ในรายงานของ Academy of Industrial Market Studies “ตลาดของสารต้านเชื้อราที่เป็นระบบ (ยาต้านเชื้อรา) ในรัสเซีย”

สถาบันสภาวะตลาดอุตสาหกรรม

เนื้อหา

เชื้อราเป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก อาจส่งผลต่อผิวหนัง เยื่อเมือก แผ่นเล็บแสดงออกด้วยอาการคัน, แสบร้อน, การปลดปล่อยที่ไม่พึงประสงค์- เพื่อกำจัดสัญญาณของโรคติดเชื้อราให้ใช้ยาหลายชนิดตั้งแต่ครีมและสารละลายในท้องถิ่นไปจนถึงยาเม็ด อย่างหลังไม่จำเป็นต้องมีราคาแพง มียาที่มีประสิทธิภาพและราคาถูก

สัญญาณของเชื้อรา

โรคติดเชื้อราหรือเชื้อราส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงเยื่อเมือกภายใน อาการของมันแสดงออกโดยการทำให้ผิวหยาบกร้าน, รอยแตก, การเผาไหม้และมีอาการคัน ที่ ระดับปานกลางในกรณีที่ติดเชื้อจากเชื้อโรคจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและรอยแดง หากเชื้อราติดเชื้อที่เล็บหรือเล็บเท้าจะมองเห็นการหลุดออกและการหยุดชะงักของโครงสร้างของแผ่นเปลือกโลก

สัญญาณของการติดเชื้อราทั้งหมดจะถูกแบ่งออกตามระยะของการติดเชื้อ อาการเหล่านี้คือ:

1. อักษรย่อ– มีอาการคันเล็กน้อย แสบร้อน ผิวแห้ง รอยแตก มีแถบสีขาวหรือจุดปรากฏบนเล็บ
2. เฉลี่ย– ผิวหนังหนาขึ้น คัน สะเก็ด อักเสบ เล็บเปลี่ยนสี สูญเสียความเงางาม และผิดรูป
3. แสดงออกหรือละเลย– มองเห็นแผลพุพองและรอยร้องไห้บนผิวหนัง มีของเหลวไหลออกมาจากช่องคลอด หนังกำพร้าที่ขาและแขนจะอักเสบ และมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียเล็บ หากไม่ได้รับการรักษาในระยะนี้อาจมีความเสี่ยงต่อการตายของเนื้อเยื่อ การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ และเนื้อตายเน่า

รักษาเชื้อราที่ผิวหนังและเล็บ

หลังจากระบุสาเหตุของการแพร่กระจายของเชื้อราแล้วแพทย์จะสั่งยาพิเศษ แบ่งตามประเภทของการกระแทกและรูปแบบการปลดปล่อย:

1. ขี้ผึ้ง ครีม สารละลาย ยาหยอด เจล วาร์นิช สเปรย์ในท้องถิ่น– ใช้สำหรับเชื้อราตามร่างกายและเล็บ ออกฤทธิ์ในระยะเริ่มแรกของการแพร่กระจายของเชื้อโรค ผลิตภัณฑ์มีความปลอดภัยต่อร่างกาย ราคาถูกกว่ายาเม็ด แต่ไม่ได้ผลในขั้นสูง องค์ประกอบของการเตรียมการรวมถึงกรด (แลคติก, บอริก, undecylenic) ตัวแทนของหมวดย่อย ได้แก่ Mikoseptin, Mikostop, Ketoconazole, Nystatin
2. ยาเม็ดปากเปล่า, แคปซูล– เลือกระบบ วิธีการรักษาที่ไม่แพงจากเชื้อราที่เท้าและผิวหนังสามารถมาจากกลุ่มที่แบ่งตามประเภท ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่- ยาในส่วนนี้จะรับประทานทางปาก เข้าสู่บริเวณที่ได้รับผลกระทบผ่านทางกระแสเลือด ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง และใช้เป็นเวลา 6 เดือน มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อมัยโคสระยะลุกลามและทำลายเซลล์ของเดอร์มาโทไฟต์ ยีสต์ และเชื้อรารา ตัวแทนของกลุ่ม Ketoconazole, Fluconazole, Orunit

ประเภทของยาเม็ดต้านเชื้อรา

แท็บเล็ตทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มตามประเภทของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ ส่วนผสมออกฤทธิ์พื้นฐานประกอบด้วย:

1. คีโตโคนาโซล– ยับยั้งการผลิต ergosterol ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อโรค ซึ่งทำให้สปอร์ของเชื้อราตาย สารนี้มีประสิทธิผลต่อเชื้อราที่ผิวหนัง เยื่อเมือก เล็บ และหนังศีรษะ
2. อิทราโคนาโซล– กำหนดไว้สำหรับเชื้อราที่ผิวหนัง, เล็บ, เชื้อราแคนดิดา, แอสเปอร์จิลโลซิสที่เป็นระบบ ส่วนประกอบนี้เหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคกระเพาะไม่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะ ทางเดินอาหาร- เมื่อเข้าไปข้างในสารจะทำลายเชื้อราและหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรมันจะใช้งานได้อีกสองสัปดาห์
3. ฟลูโคนาโซล– สารต้านเชื้อราที่ช่วยให้คุณยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อราแม้ในรูปแบบขั้นสูง ส่วนประกอบนี้ดูดซึมได้ดี สามารถใช้ได้แม้กับโรคตับ และปลอดภัย การรักษาด้วย fluconazole จะใช้เวลา 6-12 เดือน
4. เทอร์บินาฟีน– องค์ประกอบทางระบบที่สะสมในร่างกายและทำลายการติดเชื้อภายในไม่กี่สัปดาห์ สารนี้มีผลกับเชื้อรา ผิว,ผม,เล็บ. ห้ามใช้ยาที่ใช้ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
5. กรีซีโอฟูลวิน– ยาปฏิชีวนะต้านเชื้อราที่ทรงพลังซึ่งขัดขวางการเจริญเติบโตของผิวหนังและยีสต์ การรักษาใช้เวลาอย่างน้อย 8 เดือน
6. ลามิซิล– ยับยั้งเอนไซม์ของเชื้อรา ซึ่งขัดขวางการแบ่งตัวและกิจกรรมที่สำคัญ แท็บเล็ตที่มีราคาไม่แพง แต่มีประสิทธิภาพสามารถทนได้ดีและสามารถใช้รักษาเด็กอายุมากกว่าสองปีได้ การบำบัดใช้เวลาอย่างน้อยสองเดือน
7. นิสตาติน– อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะ แต่ออกฤทธิ์ต่อต้านโรคที่เกิดจากเชื้อรายีสต์ ส่วนประกอบเข้ากันได้ดีกับเตตราไซคลิน
8. มิโคนาโซล– ต่อสู้กับโรคเชื้อราที่ผิวหนังอย่างเป็นระบบ ช่วยเรื่องการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราแบบผสม

ด้วยคีโตโคนาโซล

แท็บเล็ตที่ใช้ Ketoconazole ช่วยรับมือกับ mycoses ที่เป็นระบบ, blastomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, chromomycosis, paracoccidioidomycosis ตัวแทนกลุ่ม:

	ไมโคโซรอล	คีโตโคนาโซล
กลไกการออกฤทธิ์	อนุพันธ์ของอิมิดาโซลสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์หลากหลายยับยั้งการเจริญเติบโตและกิจกรรมของเซลล์	ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราและเชื้อรา ยับยั้งการผลิตเออร์โกสเตอรอล ขัดขวางการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และองค์ประกอบของไขมัน
โหมดการใช้งาน	ระหว่างมื้ออาหาร 200 มก. ต่อวันเป็นเวลา 5 วันถึง 6 เดือน	200-400 มก. ต่อวันหลังอาหาร
ข้อห้าม	แพ้ส่วนประกอบขององค์ประกอบน้ำหนักไม่เกิน 20 กก	การตั้งครรภ์การให้นมบุตรการแพ้ส่วนประกอบ
ผลข้างเคียง	อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, ลมพิษ, ผมร่วง, คลื่นไส้	อาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
ราคารูเบิล	30 ชิ้น อันละ 500	10 ชิ้น 230 บ.

ด้วยฟลูโคนาโซล

การเยียวยาราคาถูกสำหรับเชื้อราที่เล็บและผิวหนังที่มีพื้นฐานจากฟลูโคนาโซลนั้นใช้สำหรับ cryptococcosis, เชื้อราแคนดิดาทั่วไป, นักร้องหญิงอาชีพ, เชื้อราที่ผิวหนังและรอยโรคประจำถิ่นที่ลึก ตัวแทนกลุ่ม:

	มิโคซิส	ฟลูคอสตาต
หลักการทำงาน	อนุพันธ์ของไตรอะโซลยับยั้งการสังเคราะห์สเตอรอลและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์	การยับยั้งแบบเลือกสรรของการสังเคราะห์ ergosterol ในผนังเซลล์
โหมดการใช้งาน	200-400 มก. วันละครั้งสำหรับ ระยะเวลายาวนาน	รับประทาน 200-400 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 วันถึง 12 เดือน
ข้อห้าม	ภูมิไวเกินโรค ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, การให้นมบุตร	ภูมิไวเกิน, การใช้งานร่วมกันกับสารต้านเชื้อราอื่นๆ
ผลข้างเคียง	ท้องร่วง ปวดท้อง ตะคริว ท้องอืด ใบหน้าบวม ภูมิแพ้	คลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย ผื่น เวียนศีรษะ
ราคารูเบิล	300 ต่อ 1 ชิ้น.	1 ชิ้น 190.-

ด้วยยาไอทราโคนาโซล

ราคาไม่แพงแต่ แท็บเล็ตที่มีประสิทธิภาพที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราตาม itraconazole ใช้สำหรับโรคผิวหนัง, keratitis จากเชื้อรา, โรคเชื้อราที่เล็บ, โรคเชื้อราในเล็บ, เชื้อราในช่องปาก, sporotrichosis ตัวแทนกลุ่ม:

หลักการทำงาน	อนุพันธ์ของไตรอะโซลยับยั้งการสังเคราะห์สเตอรอลและขัดขวางความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์	รบกวนการสังเคราะห์ส่วนประกอบของผนังเซลล์
โหมดการใช้งาน	วันละ 1 แคปซูล เป็นเวลานาน	หลังอาหาร รับประทานครั้งละ 200 มก. วันละสองครั้ง นานสูงสุด 15 วัน
ข้อห้าม	วัยเด็กตับหรือ ภาวะไตวาย	การตั้งครรภ์การให้นมบุตรภูมิไวเกิน
ผลข้างเคียง	อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, ท้องผูก, ผื่นที่ผิวหนังการละเมิด รอบประจำเดือน, ความไวแสง	ผื่นที่ผิวหนัง, รบกวนการมองเห็น, คัน
ราคารูเบิล	480 สำหรับ 6 ชิ้น	6 ชิ้น อันละ 400

ด้วยเทอร์บินาฟีน

การเตรียมการที่มีเทอร์บินาฟีนใช้สำหรับโรคไตรโคไฟโตซิส, ไมโครสปอเรีย, แคนดิดา, โรคเชื้อราที่เล็บและโรคผิวหนัง ยาในกลุ่ม:

		เทอร์บินาฟีน
หลักการทำงาน	ระงับ ขั้นแรกการสังเคราะห์สเตอรอลในเซลล์ทำให้เกิดการสะสมของสควาลีนภายในเซลล์การตายของจุลินทรีย์	แสดงฤทธิ์ต้านเชื้อราต่อผิวหนัง, ยีสต์, มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราต่อเชื้อรา
โหมดการใช้งาน	รับประทาน 250 มก. ทุกวันเป็นเวลา 2-6 สัปดาห์	รับประทานวันละ 1-2 ครั้ง ครั้งละ 1\2-2 เม็ด เป็นเวลา 2-6 สัปดาห์
ข้อห้าม	โรคไตและตับ	โรคตับ ไตวาย อายุต่ำกว่า 3 ปี ให้นมบุตร
ผลข้างเคียง	ปวดศีรษะ, การรับรสผิดปกติ, คลื่นไส้, ปวดข้อ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้	ความหนักหน่วง, ปวดท้อง, รสชาติผิดปกติ, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ภูมิแพ้
ราคารูเบิล	650 สำหรับ 14 ชิ้น	220 สำหรับ 14 ชิ้น

เม็ดยาต้านเชื้อราสำหรับเด็ก

มีเพียงกุมารแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาเม็ดสำหรับโรคเชื้อราให้กับเด็กได้ จะใช้ถ้า mycoses เป็นแบบถาวรและก้าวหน้า ใช้ยาเม็ดด้วยความระมัดระวังและในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงพิษ ร่างกายของเด็ก- ไม่ควรอนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเอง ยาต้านเชื้อรายอดนิยมในกุมารเวชศาสตร์ ได้แก่:

	ดิฟลาซอน	ไมโคเซปติน	พิมาฟูซิน
สารออกฤทธิ์	ฟลูโคนาโซล	กรดอันเดไซเลนิก, ซิงค์อันเดไซเลเนต	นาทามัยซิน
ข้อบ่งชี้	Cryptococcosis, Candidiasis, โรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง, pityriasis versicolor, onychomycosis	Dermatomycosis, เท้าของนักกีฬา, Trichophytosis	เชื้อรา, otomycosis, dermatomycosis, onychomycosis
หลักการทำงาน	ตัวแทนของ triazoles ยับยั้งการสังเคราะห์สเตอรอล	ลดความต้านทานสิ่งกีดขวางของเซลล์เชื้อรา	การจับกับสเตอรอลจากเชื้อราอย่างถาวร การหยุดชะงักของเซลล์ การตายของจุลินทรีย์
วิธีการบริหาร	3 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน เป็นเวลา 2-6 สัปดาห์	หนึ่งแคปซูลวันละสองครั้ง	ครั้งละ 1 เม็ด วันละสองครั้ง หลักสูตรรายสัปดาห์
ข้อห้าม	เพิ่มความไว
ผลข้างเคียง	คลื่นไส้, ปวดศีรษะ, ท้องร่วง, ตะคริว, ลมพิษ, คัน	อาการแพ้, คลื่นไส้, ความหนักหน่วงในช่องท้อง, ผื่นที่ผิวหนัง	คลื่นไส้ท้องเสียระคายเคืองแสบร้อน
ราคารูเบิล	150 ต่อ 1 แคปซูล	อาร์เอส 420 สำหรับ 30 ชิ้น	500 สำหรับ 20 เม็ด

วีดีโอ

มีเชื้อราอยู่ในดิน ผลิตภัณฑ์อาหาร,น้ำ,ของใช้ในครัวเรือน. บางส่วนอาศัยอยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือกโดยไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย เป็นอันตรายต่อมนุษย์เท่านั้น บางประเภทเชื้อรา เมื่อเข้าสู่ผิวหนังจะกระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนังและเมื่อเจาะเข้าไปในร่างกายจะกระตุ้นให้เกิดเชื้อราที่เป็นระบบ ในกรณีนี้มีการกำหนดยาต้านเชื้อราในวงกว้าง สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก แพทย์จะสั่งยาเม็ด

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับยาต้านเชื้อรา

สารต้านเชื้อราที่รับประทานทางปากหรือฉีดเรียกว่ายาต้านเชื้อราที่เป็นระบบ ความจำเป็นสำหรับสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในรูปแบบแผลที่ผิวหนังขั้นสูงหรือทั่วไป ในระยะเริ่มแรกของโรคผิวหนัง คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาเม็ด

รักษาด้วยยาที่เป็นระบบ รูปแบบเรื้อรัง mycoses เมื่อผู้ป่วยมีอาการกำเริบเป็นระยะ (ปกติ) แท็บเล็ตมีประโยชน์ในการรักษาเชื้อราที่เล็บ (onychomycosis) เนื่องจากการรักษาด้วยยาภายนอกใช้เวลานานเท่านั้นและไม่ได้จบลงด้วยการฟื้นตัวเสมอไป

Mycoses ของอวัยวะภายในได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบเท่านั้น ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมาก โดยมักเกิดในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคติดเชื้อราในระบบสามารถกระตุ้นได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ - กรณีดังกล่าวพบบ่อยขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ ยาในกลุ่มนี้ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคพร้อมกับจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเชื้อรา ในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียปกติ "เดิน" ในระยะหลัง - พวกมันจะออกฤทธิ์บนผิวหนังเยื่อเมือกทั้งภายในและภายนอกเจาะเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ โรคติดเชื้อราของอวัยวะภายในอาจถึงแก่ชีวิตได้

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเม็ดต้านเชื้อรา

ยาต้านเชื้อราทั้งหมดสามารถมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา (ฆ่าเชื้อรา) หรือเชื้อรา (ยับยั้งการพัฒนาและการสืบพันธุ์) กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน ส่วนประกอบออกฤทธิ์ขัดขวางการสังเคราะห์เอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับเชื้อราเพื่อสร้างและรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ หากไม่มีสารเหล่านี้ เมมเบรนจะบางลงและเสียหาย เนื้อหาของเซลล์ออกมา - มันตาย

ผลของเชื้อราคือในกรณีที่ไม่มีเอนไซม์บางชนิด เซลล์จะหยุดการสืบพันธุ์ พวกเขาจะตาย "ชรา" โดยไม่ทิ้ง "ลูกหลาน" ไว้ข้างหลัง

ปัจจุบันสารต้านเชื้อราจากคลาส azole (fluconazole, isoconosal, ketoconazole) ได้รับความนิยม เหล่านี้เป็นสารประกอบที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราในวงกว้าง สามารถทำลายเชื้อราบางชนิดและยับยั้งเชื้อราบางชนิดได้ พวกมันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดที่เป็นระบบ สะสมได้ดีในกระดูกและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ และมีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว ประมวลผลโดยตับและไต พวกมันถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะตลอดจนทางผิวหนัง (พร้อมกับเหงื่อและสารคัดหลั่งของไขมัน) แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้สำหรับการติดเชื้อราที่เป็นระบบ

ยาต้านเชื้อราที่ได้รับความนิยมอีกประเภทหนึ่งคืออัลลิอามีน สารในกลุ่มนี้ซึ่งกำหนดในรูปแบบเม็ดคือเทอร์บินาฟีน ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อราได้หลากหลายและสามารถทนได้ง่ายกว่า azoles

ยาปฏิชีวนะโพลีอีน (Levorin, Nystatin, Natamycin) จะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบการไหลเวียนโลหิตและไม่สามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อราในระบบได้ กำหนดไว้สำหรับการรักษาและป้องกันเชื้อราในทางเดินอาหาร ยาจะถูกขับออกมาทางลำไส้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง พร้อมกำจัดอาณานิคมของแคนดิโดแบคทีเรียไปพร้อมๆ กัน

ขี้ผึ้งและครีมทำมาจากสารชนิดเดียวกันนี้ การใช้ภายนอกเหมาะสมเฉพาะกับเชื้อราที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการเท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียง

ข้อห้ามทั่วไปสำหรับการใช้สารต่อต้านเชื้อราทั้งหมดคือ ปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลความไว โดยพื้นฐานแล้ว นี่คืออาการภูมิแพ้ต่อยาที่ใครๆ ก็มีได้ ปฏิกิริยาระหว่างสารประกอบเคมีกับเอนไซม์แต่ละตัวนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้นบางคนจึงทนต่อยาได้ดี ในขณะที่บางคนมีอาการแพ้เฉียบพลัน ( ช็อกจากภูมิแพ้,อาการบวมน้ำของ Quincke และอื่นๆ) เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าบุคคลนั้นแพ้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งหรือไม่ อาการนี้จะชัดเจนหลังจากเริ่มการรักษา

ยาต้านเชื้อราทั้งหมดไม่สามารถใช้กับพื้นหลังของความล้มเหลวของอวัยวะภายในได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวไตและตับเป็นข้อห้าม ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ยาเหล่านี้สำหรับโรคของตับและไตเนื่องจากถูกขับออกจากอวัยวะเหล่านี้ เสี่ยง ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับและไต จึงไม่แนะนำให้ผสมยาต้านเชื้อรากับแอลกอฮอล์ในขนาดหรือประเภทใดก็ตาม

ผลข้างเคียงแตกต่างกันไปในแต่ละคนและปรากฏด้วย ความถี่ที่แตกต่างกัน- ส่วนใหญ่ในระหว่างการรักษาจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีผื่นตามร่างกาย โดยทั่วไปน้อยกว่า - อาการบวมน้ำและภาวะภูมิแพ้

ยาต้านเชื้อราอาจรบกวนได้ ปฏิกิริยาระหว่างยา- ยาเหล่านี้เข้ากันไม่ได้กับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ตัวแทนฮอร์โมน(รวมถึงการคุมกำเนิด) หากผู้ป่วยรับประทานยาเป็นประจำ ควรรายงานชื่อให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มการรักษา

ยาต้านเชื้อราส่วนใหญ่มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์ มีการกำหนดไว้หากมีอันตรายต่อชีวิตของมารดา การรักษาเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

ยาต้านเชื้อราที่ดีที่สุด

ใดๆ การติดเชื้อราร่างกายเป็นอันตราย การรักษาที่ไม่ถูกต้อง mycoses เต็มไปด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกาย โรคเชื้อราที่เป็นระบบอาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคผิวหนังควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์ กำหนด ยาที่เป็นระบบควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ก่อนจะเลือกยาเขาจะประเมินอาการคนไข้และผลลัพธ์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการและจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณที่สุด การทานยาด้วยตัวเองอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น ความต้านทานต่อเชื้อราต่อยา การให้ยาเกินขนาด และผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนซื้อหรือรับประทานยาเม็ดต้านเชื้อรา

หนึ่งในยาต้านเชื้อราที่ราคาไม่แพงที่สุดในแท็บเล็ต ราคาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและจำนวนแท็บเล็ตในแพ็คเกจตั้งแต่ 70 ถึง 200 รูเบิล จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณเล็กน้อย ใช้สำหรับการป้องกันและรักษาเชื้อราในครรภ์กับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงก่อนและหลัง ระยะเวลาหลังการผ่าตัด- ออกฤทธิ์เฉพาะในทางเดินอาหารเท่านั้น ไม่เหมาะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราที่เท้าและเล็บ เด็ก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง อะนาล็อกของ Nystatin คือ Pimafucin (สารออกฤทธิ์ - natamycin) ราคาของยานี้แตกต่างกันไประหว่าง 550-650 รูเบิล

เม็ดยาต้านเชื้อรา Clotrimazole (80-240 รูเบิล) อยู่ในช่วงราคาที่เหมาะสม ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับใช้ในช่องปาก แท็บเล็ตใช้เหน็บยาทางเพื่อรักษาเชื้อราที่อวัยวะเพศในสตรี ไม่มียารับประทานที่มีโคลไตรมาโซลอยู่

แท็บเล็ตที่มี ketoconazole ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อราที่กว้างขวางและ mycoses ที่หายาก (paracoccidioidosis, histoplasmosis ฯลฯ ) สามารถรับประทานได้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงความเสียหายของตับ กำหนด 200-400 มก. 1 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออาการคลื่นไส้และปวดศีรษะ ลด อาการทางลบคุณสามารถทานผลิตภัณฑ์ก่อนนอนหรือหลังอาหารทันที การรักษาควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบตับทุกๆ 10 วันและ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ. ความเสี่ยงของปัญหาตับเพิ่มขึ้นเมื่อรักษาด้วย Ketoconazole ในระยะยาว (นานกว่า 2 สัปดาห์) อะนาล็อก - Mycozoral, Nizoral ราคา 220 ถึง 600 รูเบิล

ฟลูโคนาโซล

ผลิตในแคปซูลภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flukorik เป็นต้น) ราคาตั้งแต่ 30 ถึง 500 รูเบิล ต่อ 1 แคปซูล ผลิตใน ปริมาณที่แตกต่างกัน(50, 100, 150, 200 มก.) ปริมาณ (1,2,3,7,10 แคปซูล) ต่อแพ็คเกจ

กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเชื้อราทุกประเภทรวมถึงโรคทั่วไปความเสียหายต่อสมองปอดเยื่อเมือกผิวหนังและเล็บ ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความจำเป็น การบริโภคป้องกันโรค- ขนาดยา ความถี่ในการให้ยา ระยะเวลาการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ 90% แทรกซึมทุกสิ่งได้อย่างรวดเร็ว ของเหลวชีวภาพ,สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ สร้างความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ให้คงที่ได้นานกว่าหนึ่งวัน โดยปกติแล้ว Fluconazole จะยอมรับได้ดี แต่ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในระยะยาว

เทอร์บินาฟีน

ยาแผนปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนังและเยื่อเมือกทุกประเภทบริเวณที่มีขนของร่างกายเชื้อราที่เป็นระบบ ผลิตโดยบริษัทต่างๆ ชื่อทางการค้า Terbinafine, Lamisil, Exifin ฯลฯ ราคา 300 ถึง 2,400 รูเบิล - ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและจำนวนแท็บเล็ตในแพ็คเกจ

กำหนด 125-250 มก. วันละครั้ง โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร ระยะเวลาการรักษามีตั้งแต่ 10 วันถึง 3 เดือน ไม่ควรใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบ ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบการทำงานของตับและไตอย่างสม่ำเสมอ หากจำเป็นให้กำหนดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป ในกรณีนี้ ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนัก

ยาต้านเชื้อราที่มีอยู่ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา กำหนดไว้สำหรับรูปแบบขั้นสูงของ epidermophytosis, microsporia, favus และ trichophytosis (rubromycosis ของเท้า) ราคา 150-250 รูเบิล

หลังจากการกลืนกินมันจะสะสมอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยเคราตินซึ่งเป็นชั้นผิวเผินของผิวหนังชั้นหนังแท้และส่วนต่อของผิวหนัง ยาระงับการเจริญเติบโตของเชื้อรา เป็นผลให้ชั้นเคราตินที่ติดเชื้อถูกปฏิเสธเมื่อเวลาผ่านไป และชั้นที่มีสุขภาพดีก็ถูกสร้างขึ้นภายใต้ชั้นเหล่านั้น ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนัก รูปแบบคลาสสิกคือ 1 เม็ดต่อ 10 กก. โดยให้รับประทานยาเม็ดไปด้วย น้ำมันพืช– เพื่อเพิ่มการดูดซึมของยา เนื่องจากการเกิดขึ้นของสารใหม่ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราแพทย์จึงค่อยๆละทิ้งการใช้ Griseofulvin

ยาต้านเชื้อราเป็นยาที่ร้ายแรง การใช้ยาเกินขนาดและการใช้ยาเม็ดในทางที่ผิดอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสั่งยาเหล่านี้เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนและในหลักสูตรที่สั้นที่สุดเท่านั้น ตัวอย่างเช่น การรักษาเชื้อราแคนดิดาคือการใช้ยา Fluconazole เพียงครั้งเดียว ใน ในบางกรณี, การบำบัดจะใช้เวลา 3-5 วัน โรคผิวหนังรักษาได้นานถึงหนึ่งเดือน การรักษาตับที่อันตรายที่สุดคือการรักษาด้วยเชื้อราที่เล็บ สำหรับโรคนี้คุณจะต้องรับประทานยาต้านเชื้อราเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

ในขณะนี้มีการรู้จักตัวแทนของอาณาจักรเชื้อราประมาณห้าร้อยสายพันธุ์ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่เป็นอันตราย

การเกิดโรคของเชื้อรานั้นพิจารณาจากความสามารถในการมีอิทธิพลต่อเนื้อเยื่ออวัยวะและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผนังเซลล์และกระบวนการเผาผลาญในพวกมัน ในเวลาเดียวกันเชื้อราทางพยาธิวิทยาสามารถสังเคราะห์สารประกอบพิษบางชนิดได้รวมไปถึง:

• อะฟลาทอกซิน;
• สารพิษจากลึงค์;
• เอนไซม์โปรตีโอและไลโปไลติกต่างๆ

ที่กล่าวมาทั้งหมด สารประกอบเคมีมีส่วนช่วยในการทำลายเนื้อเยื่อและส่วนประกอบของเซลล์ของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

บทความนี้เกี่ยวกับอะไร?

กลไกการออกฤทธิ์ของสารต้านเชื้อรา

การพัฒนา พืชที่ทำให้เกิดโรคและความเสียหายต่อร่างกายก็ลดลงด้วย ฟังก์ชั่นการป้องกัน- การติดเชื้อรามักสร้างความเสียหายต่อผิวหนัง แผ่นเล็บ และในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจรวมถึงเส้นผมและด้วย อวัยวะภายในร่างกาย.

การติดเชื้อ mycotic ในรูปแบบขั้นสูงนั้นยากต่อการรักษามากกว่าโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา ด้วยเหตุนี้จึงควรระบุพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีและควรมีมาตรการรักษาที่เหมาะสม

มีการกำหนดยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับ:

1. การแปลพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
2. ประเภทของพยาธิวิทยา
3. สเปกตรัมการออกฤทธิ์ของสารต้านเชื้อรา
4. คุณสมบัติของเภสัชจลนศาสตร์และความเป็นพิษของยา

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เชื้อราแบ่งออกเป็น:

• โดดเด่น ชั้นบนผิวหนังที่ไม่มีการพัฒนากระบวนการอักเสบ
• ทำลายชั้น corneum และกระตุ้นการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในชั้นใต้ผิวหนัง
• ทำร้ายผิว, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, โครงสร้างกล้ามเนื้อ, กระดูก และอวัยวะภายใน

การพัฒนาที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อราที่อยู่ในโรคสองกลุ่มแรก โรคดังกล่าว ได้แก่ keratomycosis, dermatomycosis และ mycoses ใต้ผิวหนัง

ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของยาต้านเชื้อรา

ผลิตภัณฑ์ที่มีการออกฤทธิ์ในวงกว้างมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราและฆ่าเชื้อรา เนื่องจากมีคุณสมบัติเหล่านี้ยาจึงช่วยสร้างสภาวะในร่างกายในการทำลายเชื้อโรคจากเชื้อรา

อันเป็นผลมาจากผลของเชื้อราของยาต้านเชื้อราทำให้กระบวนการที่ทำให้เกิดความมั่นใจในการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคในร่างกายจะถูกระงับ

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่สารต้านเชื้อราที่เป็นระบบเข้าสู่กระแสเลือดแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและทำลายสปอร์ของเชื้อรา ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวมีอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานานและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์จะถูกกำจัดโดยส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของ ระบบขับถ่ายในปัสสาวะ

ยาต้านเชื้อราแต่ละกลุ่มมีกลไกการออกฤทธิ์ของแต่ละบุคคลซึ่งพิจารณาจากความแตกต่างในชุดส่วนผสมออกฤทธิ์

ยาต้านเชื้อราสามารถจำแนกตาม องค์ประกอบทางเคมีคุณสมบัติของสเปกตรัมของกิจกรรมคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและการใช้งานทางคลินิก

กลุ่มยาหลักดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. ยาที่มีคีโตโคนาโซล
2. ผลิตภัณฑ์ที่มีอินทราโคนาโซล
3. ยาที่มีฟลูโคนาโซล
4. ยาที่มีเทอร์บินาฟีน
5. การเตรียมยาด้วยกรีซีโอฟูลวิน

เมื่อใช้ยาต้านจุลชีพใด ๆ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้และคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีความเป็นพิษสูงของยาไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายโดยรวมด้วย . เมื่อดำเนินมาตรการรักษาห้ามมิให้หยุดการรักษาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

รับประทานยาต้านเชื้อราพร้อมกับอาหารและควรล้างด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ

หากผู้ป่วยมีความเป็นกรดลดลง ห้ามมิให้รับประทานยาในกลุ่ม Azoles

หากคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาจากกลุ่มนี้คุณต้องใช้ของเหลวออกซิไดซ์เช่นน้ำส้ม

การจำแนกประเภทของสารต้านเชื้อรา

สำหรับการรักษา หลากหลายชนิดสำหรับการติดเชื้อราจะใช้ยาที่อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ ถ้ามี แบบฟอร์มที่ถูกละเลยยาต้านเชื้อราในระบบใช้สำหรับมาตรการการรักษา

ก่อนที่จะสั่งยาของกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งสำหรับมาตรการต้านเชื้อรา แพทย์จะทำการตรวจเพื่อระบุชนิดของเชื้อราที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วย และหลังจากระบุได้อย่างแม่นยำแล้วว่าเป็นองค์ประกอบต้านเชื้อราที่กำหนดไว้สำหรับการรักษา

เพื่อตรวจหาเชื้อโรคจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุชีวภาพที่ได้จากรอยโรค วัสดุทางชีวภาพดังกล่าวสามารถเป็นรอยเปื้อนของเยื่อเมือกของลำคอ, เกล็ดผิวหนังที่ถูกลบออกจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ฯลฯ หลังจากได้รับผลการตรวจแล้วแพทย์จะเลือกส่วนประกอบและขนาดยาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงลักษณะร่างกายของผู้ป่วย

ปัจจุบันมีหลายอย่าง กลุ่มเภสัชวิทยาสารต้านเชื้อรา:

• โพลิอีน;
• อะโซล;
• อัลลิลามีน

กลุ่มเภสัชกรรมแต่ละกลุ่มมีคุณสมบัติการใช้งานของตนเองและ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาเนื่องจากมีการใช้สารออกฤทธิ์หลัก

ลักษณะเฉพาะของกลุ่มเอโซลส์

กลุ่ม azoles เป็นยาหลายชนิดที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อรา ยาประเภทนี้รวมทั้งยาที่เป็นระบบและในท้องถิ่น

Azoles มีลักษณะเฉพาะด้วยการมีคุณสมบัติเชื้อราซึ่งสัมพันธ์กับความสามารถในการยับยั้ง demethylase ที่ขึ้นกับไซโตโครม P-45 ซึ่งกระตุ้นกระบวนการเปลี่ยนลาโนสเตอรอลเป็น ergosterol ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของเยื่อหุ้มเซลล์

สูตรเฉพาะอาจมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราได้

ยาที่เป็นระบบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. ฟุลโคนาโซล.
2. อิทราโคนาโซล

อะโซลเฉพาะที่คือ:

• ไบโฟนาโซล;
• ไอโซโคนาโซล;
• โคลไตรมาโซล;
• มิโคนาโซล;
• ออกซิโคนาโซล;
• อีโคนาโซล

ควรสังเกตว่า Ketoconazole หลังจากการสังเคราะห์ Intraconazole ซึ่งเป็นยารุ่นใหม่ได้สูญเสียความสำคัญในฐานะส่วนประกอบที่ใช้ในการรักษาโรคของเชื้อราซึ่งสัมพันธ์กับ ความเป็นพิษสูง- ปัจจุบันยานี้มักใช้ในการบำบัดในท้องถิ่นมากขึ้น

เมื่อใช้ systemic azoles ผู้ป่วยอาจพบปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

1. ปวดบริเวณช่องท้อง
2. ความอยากอาหารรบกวน
3. รู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน
4. ท้องเสียหรือท้องผูก
5. ปวดหัว.
6. อาการวิงเวียนศีรษะ
7. อาการง่วงนอนและการรบกวนทางสายตา
8. อาการสั่นและอาการชัก
9. อาการแพ้ในรูปแบบของอาการคันผิวหนังอักเสบ
10. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หากใช้สูตรสำหรับมาตรการรักษาในระดับท้องถิ่น ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• อาการคัน;
• ความรู้สึกแสบร้อน;
• ภาวะเลือดคั่ง;
• อาการบวมของเยื่อเมือก

บ่งชี้ในการใช้ Intraconazole คือการปรากฏตัวของ dermatomycosis และ pityriasis versicolor Candidiasis ของหลอดอาหาร, ผิวหนังและเยื่อเมือก, เล็บ, vulvovaginitis, cryptococcosis, chromomycosis และ mycoses เฉพาะถิ่น นอกจากนี้ยายังใช้เพื่อป้องกันเชื้อราในกลุ่มโรคเอดส์

Fluconazole ใช้ในการรักษาเชื้อราที่แพร่กระจาย, โรคผิวหนังและเยื่อเมือก, กลาก, pityriasis versicolor และโรคอื่น ๆ

Ketoconazole ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาเชื้อราที่ผิวหนังและ pityriasis versicolor Dermatomycosis และโรคอื่น ๆ

Azoles สำหรับการใช้งานเฉพาะที่ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษากลาก, pityriasis versicolor และ erythrasma การสั่งยากลุ่มนี้ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บไม่ได้ผล

สารต้านเชื้อราโพลีอีน

โพลิอีนเป็นสารต้านเชื้อราตามธรรมชาติ ยาต้านเชื้อราประเภทนี้ ได้แก่ Nystatin, Levorin, Natamycin และ Amphotericin B

ยาสามชนิดแรกถูกกำหนดทั้งภายในและภายนอกและ ยาตัวสุดท้ายกลุ่มนี้ได้ค้นพบการประยุกต์ใช้ในการรักษาอาการรุนแรง การติดเชื้อในระบบพืชเชื้อรา

ผลกระทบต่อร่างกายขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้และสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นผลจากเชื้อราและเชื้อรา ผลของยานี้เกิดจากความสามารถของยาในการจับกับ ergosterol ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เชื้อรา

เมื่อรับประทานโพลีอีน อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

1. อาการปวดท้อง.
2. รู้สึกไม่สบายอาเจียนและท้องร่วง
3. อาการแพ้ในรูปแบบของผื่นคันและแสบร้อน

โพลีอีนใช้รักษาเชื้อราที่ผิวหนัง รูปแบบที่รุนแรง mycoses ที่เป็นระบบ, การติดเชื้อราประจำถิ่น

ข้อห้ามในการใช้ยาประเภทนี้คือ ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับส่วนประกอบความผิดปกติของไตและตับที่มีอยู่ โรคเบาหวาน- ข้อห้ามทั้งหมดเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันดังนั้นการใช้ยาจึงสามารถดำเนินการได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

ลักษณะสำคัญของอัลลิลามีน

อัลลิลามีนเป็นสารสังเคราะห์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อรา ยาใช้เพื่อต่อสู้กับเชื้อราที่เล็บ ผมและผิวหนัง และรักษาโรคไลเคน

อัลลิลามีนมีลักษณะการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของกลุ่มนี้อาจมีผลทำลายโครงสร้างเปลือกของสปอร์ของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค

เมื่อใช้ยาในขนาดต่ำ ยาประเภทนี้สามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อของเชื้อราไดมอร์ฟิกและเชื้อราได้

รายการยาประเภทนี้ประกอบด้วย:

• เทอร์บิซิล;
• ลามิซิล;
• ทางออก

เมื่อใช้อัลลิลามีนจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราซึ่งสัมพันธ์กับการหยุดชะงักของปฏิกิริยาการสังเคราะห์เออร์โกสเตอรอล การเตรียมการที่มีอัลลิลามีนสามารถยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพในระยะเริ่มแรกได้โดยการปิดกั้นอีพอกซิเดสสควาลีน

เมื่อใช้ยาประเภทนี้สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้และ อาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วย:

1. ปวดบริเวณช่องท้อง
2. เปลี่ยนความอยากอาหาร
3. คลื่นไส้อาเจียน
4. ท้องเสีย.
5. สูญเสียการรับรู้รสชาติ
6. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
7. อาการแพ้ปรากฏเป็นผื่นลมพิษและโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

นอกจากนี้การพัฒนาของ neutropenia และ pancytopenia กิจกรรมของ transaminase ที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของความล้มเหลวของตับก็เป็นไปได้

ฉันควรใช้ยาอะไรสำหรับการติดเชื้อรา?

การเลือกยาสำหรับรักษาเชื้อรานั้นทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากตรวจผู้ป่วยและตรวจร่างกายแล้วเท่านั้น การวินิจฉัยที่แม่นยำ- ในกรณีนี้แพทย์จะคำนึงถึงภาพทางคลินิกของโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยด้วย

ห้ามสั่งยาและการยุติการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราโดยไม่ได้รับอนุญาตโดยเด็ดขาด ห้ามมิให้เปลี่ยนองค์ประกอบหนึ่งที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาด้วยยาอื่นแม้ว่ายานั้นจะเป็นอะนาล็อกของยาที่แพทย์สั่งก็ตาม

ยาต้านเชื้อราสำหรับผิวกาย

Dermatomycosis เป็นหนึ่งในโรคที่เกิดจากเชื้อราที่พบบ่อยที่สุด อาจส่งผลต่อผิวหนังบริเวณศีรษะ แขน ขา และหน้าท้องได้

มีการพัฒนายาหลายชนิดเพื่อต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้ ที่พบมากที่สุดและเป็นที่นิยมมากที่สุด ได้แก่ Nystatin, Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole และ Ketoconazole

Nystatin ใช้ในการแพทย์ไม่เพียง แต่สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังพิสูจน์ตัวเองได้ดีเมื่อกำหนดให้รักษาเชื้อราในช่องคลอดช่องปากและลำไส้

Fluconazole ใช้ในการตรวจหาเชื้อราในอวัยวะต่างๆ ยานี้เป็นของยาต้านเชื้อรารุ่นที่สองเมื่อกำหนดไว้อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของตับ แต่หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราตับก็สามารถฟื้นฟูการทำงานได้เต็มที่

Itraconazole มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและใช้รักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง เชื้อราแคนดิดา และโรคเชื้อราที่เล็บ ในบางกรณีแนะนำให้ใช้เป็นยาป้องกันโรคที่มีประสิทธิผลต่อการติดเชื้อ mycotic หากผู้ป่วยเป็นโรคเอดส์

สามารถกำหนด Clotrimazole ในระหว่างมาตรการที่มุ่งรักษาเชื้อราไลเคนและไตรโคโมแนส องค์ประกอบนี้มี ระดับสูงประสิทธิภาพด้วยต้นทุนที่ค่อนข้างต่ำ

ยาต้านเชื้อรากับเชื้อราแคนดิดาและเชื้อราที่เล็บ

หากตรวจพบสัญญาณของเชื้อรา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาแนะนำให้ใช้ยาเฉพาะที่ ในกรณีของการติดเชื้อราในรูปแบบเฉียบพลันให้ใช้ยาในวงกว้าง

ยาเหล่านี้ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ เช่น พูมาฟูซิน โคลไตรมาโซล และไดฟลูแคน ยาทั้งหมดนี้มีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับการติดเชื้อจากเชื้อรา

หากตรวจพบเชื้อราที่เล็บในระยะเริ่มแรก แพทย์ผิวหนังแนะนำให้รักษาด้วยสารละลาย ขี้ผึ้ง น้ำยาเคลือบเงาและเจลพิเศษ

หากจานส่วนใหญ่เสียหาย คุณควรให้ความสนใจกับยาในรูปแบบแท็บเล็ตและมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย การเลือกสิ่งที่ถูกต้อง องค์ประกอบยาได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เขาเลือกตามการกระจายและระยะของการพัฒนาพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของร่างกายมนุษย์

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคเชื้อราที่เล็บคือ Fluconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Flucostat และ Terbinafine

คำแนะนำทั่วไปเมื่อใช้สารต้านเชื้อรา

การติดเชื้อมัยโคติกชนิดใดก็ได้ การเจ็บป่วยที่รุนแรงที่ต้องการระบบและ วิธีการแบบบูรณาการเพื่อดำเนินกิจกรรมบำบัด

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อราที่สั่งจ่ายเองเพื่อรักษา โรคติดเชื้อเนื่องจากยาส่วนใหญ่อาจมีผลเสียต่อร่างกายของผู้ป่วยได้

นอกจากนี้ยาต้านจุลชีพเกือบทั้งหมดสามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงและผลเสียในร่างกายได้ทั้งหมด

การเลือกยาสำหรับการรักษาและการกำหนดขนาดยาควรดำเนินการโดยแพทย์ที่วินิจฉัยพยาธิสภาพตามลักษณะของโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยที่ติดเชื้อรา

เมื่อเลือกยาสำหรับมาตรการบำบัดไม่ควรยึดตามความคิดเห็นของผู้ป่วยเท่านั้น อนุญาตให้ใช้ยาต้านเชื้อราใด ๆ ได้หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้วเท่านั้นและต้องดำเนินการรักษาเองเมื่อ การยึดมั่นอย่างเข้มงวดคำแนะนำในการใช้และคำแนะนำของแพทย์