การผ่าตัดคลอด: ชนิดและเทคนิค ระยะเวลาหลังการผ่าตัด หากมีการระบุ ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด: ควรเตรียมอะไรบ้าง? การดำเนินการดำเนินไปอย่างไร

K-section ถือว่า การผ่าตัด- การกรีดบริเวณหน้าท้องและมดลูกของมารดา ทำให้สามารถนำทารกแรกเกิดออกจากมดลูกได้โดยตรงโดยไม่ต้องผ่านช่องคลอด
ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในกรณีของการคลอดครั้งก่อนโดยการผ่าตัดคลอดหรือเมื่อสูติแพทย์เห็นว่าการคลอดทางช่องคลอดเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก โดยปกติ สูติแพทย์จะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลงอย่างมากหรือผิดปกติ และไม่มีความเสี่ยงในการคลอดตามปกติ
หากทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้น (บั้นท้ายหรือขาไปข้างหน้า) แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดด้วย วิธีที่ดีที่สุดการคลอดบุตร เมื่อทารกในครรภ์งอก้น การคลอดทางช่องคลอดจะยากขึ้นและโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกในครรภ์จะนอนคว่ำ แต่ในทารกแรกเกิดสามในร้อยคน ก้นหรือขาจะหลุดออกมาก่อนเมื่อแรกเกิด และบางครั้งก็ทั้งสองอย่างพร้อมกัน (แสดงก้น) แพทย์จะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์โดยการคลำบริเวณหน้าท้องส่วนล่างของมารดาบางส่วน เพื่อยืนยันการนำเสนอก้นอาจกำหนดได้ การตรวจอัลตราซาวนด์หรือการทดสอบอื่นๆ
กระบวนการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดแตกต่างอย่างมากจากการคลอดทางช่องคลอด ประการแรก การผ่าตัดทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง และคุณอาจไม่รู้สึกเจ็บท้องเลย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ความแตกต่างที่สำคัญคือความจำเป็นในการใช้ยาที่ส่งผลต่อทั้งแม่และเด็ก เมื่อเลือกการระงับความเจ็บปวด ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่คลอดบุตรมักเลือกใช้การดมยาสลบเฉพาะที่ ในกรณีนี้ การฉีดยาแก้ปวดที่หลังจะทำให้เส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทปิดกั้น ส่งผลให้ไม่รู้สึกเจ็บปวด ด้วยการดมยาสลบในระดับภูมิภาค ส่วนล่างร่างกายเริ่มชา เธอมีค่อนข้างน้อย ผลข้างเคียงและให้คุณสังเกตกระบวนการเกิดได้ แต่บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้
จำเป็นต้องมีส่วน K ฉุกเฉิน การดมยาสลบโดยที่หญิงมีครรภ์หมดสติ ด้วยระดับการพัฒนายาในปัจจุบันและผลการตรวจทางสูติแพทย์และวิสัญญีแพทย์จะแจ้งทางเลือกที่ดีที่สุดแก่คุณ
เนื่องจากผลของการดมยาสลบ ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดบางครั้งอาจหายใจลำบากและต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม เมื่อทำการผ่าตัดคลอด มักจะมีกุมารแพทย์หรือแพทย์คนอื่นๆ ที่คุ้นเคยกับปัญหาทารกแรกเกิดมาด้วย ทันทีหลังคลอด พวกเขาจะตรวจดูทารกและให้ความช่วยเหลือหากจำเป็น
หากคุณมีสติในระหว่างการผ่าตัด คุณจะสามารถเห็นลูกน้อยของคุณได้ทันทีหลังจากที่เขาได้รับการตรวจและประกาศว่ามีสุขภาพดี จากนั้นเขาจะถูกนำตัวไปที่วอร์ดเด็ก ซึ่งเขาจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในเปลที่ปิดสนิทและควบคุมอุณหภูมิได้ ช่วยให้แพทย์สามารถติดตามเขาในขณะที่การดมยาสลบหมดลง และเขาก็ปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ของเขา
เมื่อใช้ การดมยาสลบคุณอาจนอนหลับเป็นเวลาหลายชั่วโมงและตื่นขึ้นมาด้วยอาการปวดหัวหนักและสับสนในความคิดของคุณ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดบริเวณรอยบาก แต่ในไม่ช้าคุณจะสามารถอุ้มลูกน้อยไว้ในอ้อมแขนและชดเชยเวลาที่เสียไปได้อย่างรวดเร็ว

แม้ว่าคุณจะเคยเห็นรูปถ่ายทารกแรกเกิด แต่การมองลูกน้อยของคุณครั้งแรกจะทำให้คุณประหลาดใจอย่างไม่ต้องสงสัย

ผู้ที่เกิดมาพร้อมกับการผ่าตัดคลอดอาจดู "สวย" มากกว่าผู้ที่คลอดบุตรด้วยการคลอดทางช่องคลอด เนื่องจากไม่จำเป็นต้องบีบผ่านช่องคลอด เป็นผลให้ศีรษะของพวกเขาไม่ยาวขึ้น แต่ยังคงรูปทรงโค้งมนไว้
อย่าแปลกใจถ้าลูกน้อยของคุณยังคงรู้สึกถึงผลจากการดมยาสลบและมีอาการง่วงนอนเล็กน้อยเป็นเวลาหกถึงสิบสองชั่วโมงหลังคลอด หากคุณกำลังจะให้นมเขา ให้ลองทำทันทีที่เขาตื่น แม้ว่าลูกน้อยของคุณจะง่วงนอน การป้อนนมครั้งแรกจะช่วยกระตุ้นให้เขาตื่นขึ้นมาและเผชิญกับโลกใหม่ - และคุณด้วย
ดังที่กล่าวไปแล้ว สูติแพทย์หลายคนเชื่อว่าสตรีที่คลอดบุตรด้วยวิธี K-section ควรมีการคลอดบุตรภายหลังในลักษณะเดียวกัน หากคุณเป็นพ่อในอนาคต ให้พูดคุยถึงบทบาทและการมีอยู่ของคุณ แผนกสูติกรรมรวมถึงวิธีการสนับสนุนคู่ของคุณให้ดีที่สุดระหว่างการคลอด

ทั่วโลกมีแนวโน้มที่ชัดเจนของการคลอดบุตรแบบอ่อนโยนซึ่งช่วยรักษาสุขภาพของทั้งแม่และเด็ก เครื่องมือที่ช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้คือการผ่าตัดคลอด (CS) ความสำเร็จที่สำคัญคือการใช้อย่างแพร่หลาย เทคนิคสมัยใหม่บรรเทาอาการปวด

ข้อเสียเปรียบหลักของการแทรกแซงนี้ถือเป็นการเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังคลอดเพิ่มขึ้น 5-20 เท่า อย่างไรก็เพียงพอแล้ว การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ยังคงมีการถกเถียงกันว่าในกรณีใดบ้างที่การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ และเมื่อใดที่การคลอดบุตรทางสรีรวิทยาเป็นที่ยอมรับได้

การผ่าตัดคลอดระบุเมื่อใด?

ส่วน C– การผ่าตัดที่รุนแรงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเมื่อเปรียบเทียบกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติตามปกติ ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ตามคำขอของผู้ป่วย CS สามารถทำได้ คลินิกเอกชนแต่ไม่ใช่สูติแพทย์-นรีแพทย์ทุกคนจะทำการผ่าตัดดังกล่าวเว้นแต่จำเป็น

การดำเนินการจะดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. รกเกาะต่ำสมบูรณ์คือภาวะที่มีรกอยู่ ส่วนล่างมดลูกและปิดระบบปฏิบัติการภายในทำให้ทารกไม่สามารถเกิดได้ การนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเมื่อมีเลือดออก รกมีหลอดเลือดมากมาย และความเสียหายเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เสียเลือด ขาดออกซิเจน และทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

2. เกิดขึ้นจากผนังมดลูกก่อนกำหนด - ภาวะที่คุกคามชีวิตของสตรีและเด็ก รกที่หลุดออกจากมดลูกทำให้มารดาเสียเลือด ทารกในครรภ์หยุดรับออกซิเจนและอาจเสียชีวิตได้

3. โอนไปแล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดบนมดลูก ได้แก่ :

การผ่าตัดคลอดอย่างน้อยสองส่วน
การรวมกันของการดำเนินการ CS หนึ่งรายการและข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งรายการ
การกำจัดระหว่างกล้ามเนื้อหรือบนพื้นฐานที่มั่นคง
การแก้ไขข้อบกพร่องในโครงสร้างของมดลูก

4. ตำแหน่งเด็กในแนวขวางและเฉียงในโพรงมดลูก การนำเสนอก้น (“จากล่างขึ้นล่าง”) ร่วมกับน้ำหนักทารกในครรภ์ที่คาดไว้มากกว่า 3.6 กก. หรืออื่นๆ ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์ถึง การส่งมอบการผ่าตัด: สถานการณ์ที่เด็กอยู่ที่คอหอยภายในไม่ใช่บริเวณข้างขม่อม แต่อยู่ที่หน้าผาก (หน้าผาก) หรือใบหน้า (การนำเสนอใบหน้า) และลักษณะตำแหน่งอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรในเด็ก

การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงสัปดาห์แรก ช่วงหลังคลอด- วิธีการคุมกำเนิดตามปฏิทินตามเงื่อนไข วงจรผิดปกติใช้ไม่ได้ ถุงยางอนามัย ยาเม็ดขนาดเล็ก (ยาคุมกำเนิดที่ไม่ส่งผลต่อเด็กในระหว่างการให้นม) หรือยาปกติที่ใช้บ่อยที่สุด (ในกรณีที่ไม่มีการให้นมบุตร) จะต้องยกเว้นการใช้งาน

หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดก็คือ การติดตั้ง IUD หลังการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ในสองวันแรกหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและค่อนข้างเจ็บปวดเช่นกัน ส่วนใหญ่แล้ว IUD จะถูกติดตั้งหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือนครึ่งทันทีหลังจากเริ่มมีประจำเดือนหรือในวันใดก็ได้ที่สะดวกสำหรับผู้หญิง

หากผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีและมีลูกอย่างน้อยสองคน ศัลยแพทย์ก็สามารถดำเนินการได้ตามคำขอของเธอ การทำหมันด้วยการผ่าตัดกล่าวอีกนัยหนึ่ง ligation ที่ท่อนำไข่ นี่เป็นวิธีการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หลังจากนั้นความคิดแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย

การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดได้หากมีการเกิดขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนมดลูกมีความแข็งแรง คือ แข็งแรง เรียบเนียน สามารถทนต่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขณะคลอดบุตรได้ คำถามนี้คือ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปควรหารือกับแพทย์ผู้ดูแล

โอกาสที่จะเกิดครั้งต่อไปมักจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย กรณีต่อไปนี้:

ผู้หญิงคนนั้นให้กำเนิดลูกอย่างน้อยหนึ่งคนทางช่องคลอด
ถ้าทำ CS เนื่องจากตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

ในทางกลับกัน หากผู้ป่วยมีอายุเกิน 35 ปี ณ เวลาที่คลอดบุตรครั้งต่อไป น้ำหนักเกิน,โรคร่วม,ทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานมีขนาดไม่เท่ากัน, มีแนวโน้มว่าเธอจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง.

คุณสามารถผ่าตัดคลอดได้กี่ครั้ง?

จำนวนการแทรกแซงดังกล่าวนั้นไม่ จำกัด ในทางทฤษฎี แต่เพื่อรักษาสุขภาพขอแนะนำให้ทำไม่เกินสองครั้ง

ปกติแทคติกก็คือ ตั้งครรภ์ซ้ำต่อไปนี้: ผู้หญิงคนนั้นได้รับการสังเกตเป็นประจำโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาตั้งครรภ์จะมีทางเลือก - การผ่าตัดหรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติ แพทย์พร้อมที่จะดำเนินการตลอดเวลา การผ่าตัดฉุกเฉิน.

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดควรวางแผนดีที่สุดในช่วงสามปีขึ้นไป ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการเย็บล้มเหลวในมดลูกจะลดลง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หลังการผ่าตัดสามารถคลอดบุตรได้นานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของแผลเป็น อายุของผู้หญิง โรคที่เกิดร่วมกัน- การทำแท้งหลังการทำ CS มีผลกระทบด้านลบต่อ อนามัยการเจริญพันธุ์- ดังนั้น หากผู้หญิงตั้งครรภ์เกือบจะในทันทีหลังการผ่าตัดคลอด จากนั้นด้วยการตั้งครรภ์ตามปกติและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เธอสามารถอุ้มเด็กได้ แต่การคลอดบุตรมักจะเป็นไปได้

อันตรายหลัก การตั้งครรภ์ระยะแรกหลังจาก CS มีรอยเย็บล้มเหลว เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลักษณะที่ปรากฏ เลือดออกออกจากช่องคลอดแล้วอาจมีอาการปรากฏขึ้น มีเลือดออกภายใน: เวียนศีรษะ ซีด ล้ม ความดันโลหิต, หมดสติ. ในกรณีนี้จำเป็นต้องโทรด่วน” รถพยาบาล».

สิ่งสำคัญที่ควรทราบเมื่อต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง?

การผ่าตัดตามแผนมักจะแสดงที่ 37-39 สัปดาห์ แผลเป็นจะทำตามแนวแผลเป็นเก่าซึ่งจะใช้เวลาผ่าตัดนานขึ้นและต้องดมยาสลบให้แรงขึ้น การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคลอดอาจช้าลงเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะในช่องท้องทำให้มดลูกหดตัวได้ดี อย่างไรก็ตาม ด้วยทัศนคติเชิงบวกของผู้หญิงและครอบครัวของเธอ และความช่วยเหลือจากญาติๆ ปัญหาชั่วคราวเหล่านี้จึงผ่านพ้นไปได้อย่างสมบูรณ์

ระยะเวลา ระยะเวลา และความคืบหน้าของการดำเนินการ

สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องเผชิญกับความกลัวก่อนคลอดบุตร และจะแย่ยิ่งกว่านั้นถ้าไม่มีการคลอดบุตร ตามธรรมชาติแต่โดยการผ่าตัดคลอด แต่เพื่อให้ไม่น่ากลัวนัก ลองคิดดูว่าเหตุใดจึงทำการผ่าตัดคลอด โดยปกติจะทำการผ่าตัดเวลาใด ใช้เวลานานแค่ไหน และพิจารณาตลอดระยะเวลาการผ่าตัด

ในระหว่างการตรวจติดตามการตั้งครรภ์ แพทย์จะให้คำแนะนำว่าควรดำเนินการคลอดบุตรอย่างไร หากการตั้งครรภ์ของผู้หญิงดำเนินไปตามปกติ การคลอดบุตรก็มักจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ หากมีความผิดปกติใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดได้

มีการผ่าตัดคลอดแบบฉุกเฉินและตามแผน:

กำหนดไว้ระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้สตรีที่คลอดบุตรจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดล่วงหน้า ผ่านการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด และเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาในขั้นตอนที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของการตั้งครรภ์ ที่สุด ข้อบ่งชี้บ่อยครั้งสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน ได้แก่:

การปลดก่อนกำหนดรก;
โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกในครรภ์;
การตั้งครรภ์หลายครั้ง;
gestosis ในรูปแบบที่รุนแรง
อย่างแน่นอน กระดูกเชิงกรานแคบ;
ตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ ฯลฯ

ส่วนการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินดำเนินการในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดโดยตรงระหว่างการคลอดบุตรที่คุกคามสุขภาพของมารดาหรือเด็ก สุขภาพของทั้งเด็กและมารดาอาจขึ้นอยู่กับความทันเวลาในการตัดสินใจทำการผ่าตัด ในสถานการณ์เช่นนี้คุณสมบัติของแพทย์และความมุ่งมั่นของสตรีที่คลอดบุตรมีความสำคัญมาก (ท้ายที่สุดแล้วการผ่าตัดไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความยินยอมจากเธอ)

เวลาที่เหมาะสมที่สุด

โดยปกติจะมีการผ่าตัดคลอดตามแผน เมื่ออายุครรภ์ 40 สัปดาห์- นี่เป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด - หากทารกในครรภ์มีน้ำหนักเพียงพอก็ถือว่าครบกำหนดแล้วและปอดของเด็กก็ได้รับการพัฒนาเพียงพอสำหรับเขาที่จะหายใจได้ด้วยตัวเอง

ด้วยการผ่าตัดคลอดซ้ำ ระยะเวลาของการผ่าตัดจะเลื่อนลง - จะทำก่อนวันเกิดที่วางแผนไว้สองสามสัปดาห์ โดยปกติจะเป็นสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์

วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการหดตัวซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนต่างๆระหว่างการผ่าตัด โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุเวลาที่ถูกต้องในการผ่าตัดคลอดในแต่ละกรณีได้

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

สตรีที่คลอดบุตรซึ่งมีกำหนดการผ่าตัดคลอดตามแผนมักจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด หากผู้หญิงต้องการอยู่บ้านสามารถมาโรงพยาบาลได้ในวันที่มีการผ่าตัด แต่จะอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและเมื่อใด สุขภาพที่ดีแม่และเด็ก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด มักจะสั่งยาแก้ปวดเนื่องจากผู้หญิงมีอาการรุนแรง ความรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งยาที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิง ยาเช่นยาปฏิชีวนะหรืออาหารเสริมที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ ระบบทางเดินอาหาร.

คุณสามารถตื่นหลังการผ่าตัดได้ไม่ช้ากว่าหกชั่วโมงต่อมา ขอแนะนำให้ซื้อผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการเมื่อเดินได้อย่างมาก

โภชนาการหลังการผ่าตัดจะต้องเป็นพิเศษ - ในวันแรกหลังการผ่าตัดคลอดคุณสามารถดื่มน้ำเปล่าได้เท่านั้น

ในวันที่สอง ผู้หญิงสามารถลองซุป ซีเรียล และอาหารเหลวอื่นๆ ได้

วันที่สาม เวลา การกู้คืนที่เหมาะสมคุณสามารถกินอาหารใดก็ได้ที่ได้รับอนุญาตระหว่างให้นมบุตร

หากคุณยังคงมีกำหนดการผ่าตัดคลอดตามแผน คุณก็ไม่ควรกลัว บ่อยครั้งที่ความกลัวการผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากความตระหนักในการผ่าตัดไม่เพียงพอ เมื่อรู้แน่ชัดว่าเธอต้องผ่านอะไรมา ผู้หญิงจะเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับเหตุการณ์ที่กำลังจะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นมาก

การผ่าตัดคลอดเป็นหนึ่งในไม่กี่แห่ง ขั้นตอนทางการแพทย์ซึ่งคงชื่อไว้แต่โบราณกาล เขามีความเกี่ยวข้องกับชื่อของ Gaius Julius Caesar (“ Caesar” -“ king”) ซึ่งตามที่พวกเขาพูดกันเกิดในลักษณะนี้ อย่าโต้แย้งความจริงของข้อเท็จจริงนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่น่าจะได้รับการยืนยัน

ใน ยาแผนปัจจุบันการผ่าตัดคลอดคือ การผ่าตัดเพื่อนำทารกในครรภ์ออกจากครรภ์มารดาโดยการตัดตอน ผนังหน้าท้องและมดลูก จะเลี่ยงไปทำไม ในเมื่อยังมีทางตรงอยู่? ความจริงก็คือการคลอดบุตรตามธรรมชาติในบางกรณีอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็กได้ ดังนั้นจึงมีทางเดียวเท่านั้นที่จะออก: “ซีซาร์”

การเตรียมการผ่าตัดคลอด ความถี่ในการผ่าตัดดังกล่าวคือประมาณ 15% ของ จำนวนทั้งหมดการคลอดบุตร ในการผ่าตัดคลอด ความปรารถนาของมารดาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แต่ต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้บางประการ การเกิดครั้งแรกในชีวิตโดยการผ่าตัดคลอดจะกำหนดกลไกที่คล้ายกันไว้ล่วงหน้าในระหว่างการคลอดบุตรครั้งต่อไป แม้ว่าจะไม่มีใครยกเว้นได้ วิธีธรรมชาติทุกอย่างเป็นรายบุคคลที่นี่ “ลูกหัวปี” ที่มีอายุมากกว่า (อายุมากกว่า 30 ปี) เป็น “ลูกค้า” หลักของศัลยแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ควรสังเกตว่าความเสี่ยงของผู้หญิงที่คลอดบุตรระหว่างการผ่าตัดคลอดนั้นสูงกว่าการคลอดตามธรรมชาติโดยธรรมชาติ

ส่วนเด็กที่เกิดมาแบบ “วงเวียน” ก็ไม่ต่างจากเด็กที่ต้องผ่านไฟ น้ำ และ... ท่อนำไข่.

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดอาจเป็นแบบวางแผนหรือฉุกเฉินก็ได้ เหตุสุดวิสัย หลังเกิดขึ้นเมื่อเกิดภัยคุกคามต่อชีวิตหรือสุขภาพของแม่หรือลูกในระหว่างการคลอดบุตร

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดแบบเลือก

มีเลือดออกร่วม;
การวางแนวของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง (ส่วนอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์หันหน้าไปทางทางออกจากมดลูก () หรือทารกในครรภ์ตั้งอยู่ตรงข้ามมดลูก)
ความแคบทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานของมารดาร่วมกับ ขนาดใหญ่ผลไม้นั้นเอง
การตั้งครรภ์หลายครั้ง
Rh ความขัดแย้งระหว่างแม่กับทารกในครรภ์
การปรากฏตัวของโรคร่วมและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา(, ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจ, โรคไต, ระดับสูงสายตาสั้น);
เนื้องอกของช่องคลอดอ่อน (ท่อนำไข่, มดลูก, ช่องคลอด);
การผ่าตัดมดลูกครั้งก่อน (หากแผลเป็นอยู่ในสภาพไม่ดี)

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

การละเมิด กิจกรรมแรงงาน(แรงงานที่แข็งแกร่งหรือไม่พร้อมเพรียง);
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลันพร้อมกับการเต้นของหัวใจผิดปกติ
ออกเดินทางเร็ว น้ำคร่ำในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของมดลูกต่อการกระตุ้น;

ข้อห้ามในการผ่าตัดคลอด

โรคติดเชื้อของช่องคลอด
การอักเสบเป็นหนองของผนังช่องท้อง
การอักเสบของเยื่อหุ้มตัวอ่อน (amnionitis);
การคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์
ความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงเข้ากันไม่ได้กับชีวิตหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก

ด้วยการผ่าตัดคลอดตามแผน หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเร็วกว่าการคลอดตามธรรมชาติเล็กน้อย ซึ่งเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อน "ชั่วโมง X" (เช่น 38-39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) จากนั้นกระบวนการเตรียมการก็เริ่มต้นขึ้น แย่กว่าของนักบินอวกาศเสียอีก เอาแบบทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด, การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ, รอยเปื้อนในช่องคลอด, อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์, การตรวจหัวใจ (ลงทะเบียน อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์) หลังจากรวบรวมความทรงจำและการตรวจที่จำเป็นอย่างระมัดระวังแล้ว วิสัญญีแพทย์จะกำหนดการดมยาสลบและยาสำหรับมัน

สามารถใช้คืนก่อนการผ่าตัดได้ ยาระงับประสาทเพื่อการนอนหลับที่เต็มอิ่มและเป็นปกติ ในวันผ่าตัดสตรีมีครรภ์ไม่ควรดื่มหรือรับประทานอาหาร จำเป็นต้องอาบน้ำเพื่อสุขอนามัย ทันทีก่อนการผ่าตัดจะมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ, ใช้ผ้าพันแผลที่ขา, ใช้แก้ปวด (บ่อยที่สุด) - และขอให้โชคดี

การผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การผ่าตัดคลอด ขั้นตอนแรกในการเข้าถึงมดลูกคือการเปิดหญิงที่กำลังคลอดบุตร ช่องท้อง- นี่อาจเป็นแผลตามยาวหรือตามขวาง ทุกอย่างจะถูกตัดสินใจโดยศัลยแพทย์ จากนั้นจึงทำการกรีดเข้าไปในผนังมดลูก และใช้ปากกาจับยึดที่ขอบมดลูก สิ่งกีดขวางสุดท้ายสำหรับมีดผ่าตัดของศัลยแพทย์คือถุงน้ำคร่ำซึ่งทารกในครรภ์จะถูกเอาออก หลังจากนั้นก็เหลือแค่ตัดสายสะดือออกแล้วส่งก้อนเนื้อเล็กๆ ที่กรีดร้องให้พยาบาลผดุงครรภ์ อาจมีเลือดออกป้องกันได้โดยการให้ยาออกซิโตซินหรือเมทิลเลอโกเมทรินแก่ผู้ป่วย ซึ่งจะเพิ่มโทนสีของกรอบกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก สิ่งที่เรียกว่าการคลอดบุตรจะถูกดึงออกจากมดลูกด้วยสายสะดือ - รกที่มีซาก เมมเบรน- นั่นคือทั้งหมด: คุณสามารถเย็บมันใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อและแสดงความยินดีกับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคลอด

แผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอด หากทุกอย่างจบลงด้วยดี (เช่น ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ในวันถัดไปคุณสามารถนั่งลงและเดินไปรอบๆ วอร์ดอย่างระมัดระวัง คุณสามารถให้อาหารลูกได้ภายในสองชั่วโมงหลังการผ่าตัด เย็บแผลจะถูกลบออกในหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นคุณแม่ยังสาวจะได้กลับบ้านในที่สุด แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะลืมการดำเนินการได้ ใช่และรอยแผลเป็นสดจะไม่อนุญาตให้คุณทำเช่นนี้ คุณควรดูแลตัวเอง: ในช่วง 2-3 เดือนแรกอย่ายกของหนักกว่าลูกของคุณเองและคุณไม่ควรอุ้มเขาโดยงอจากเปลหรือรถเข็นเด็กต่ำ หากรู้สึกว่าเป็นเวลาหนึ่งเดือน ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง - ไม่เป็นไร: ความเจ็บปวดนี้สัมพันธ์กับการรักษาแผลเป็นและการหดตัวของมดลูก ตามกฎแล้วการเย็บแผลจะหายได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ บางครั้งก็มีอาการอักเสบเท่านั้นซึ่งต้องไปพบศัลยแพทย์ทันที ควรมีเหตุให้ต้องกังวลด้วย ความเจ็บปวดเฉียบพลันไข้หรือมีเลือดออกมาก ตกขาว- ในกรณีเช่นนี้ต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ทันที

ในด้านการกิน วันแรกหลังการผ่าตัดควรงดอาหาร เพราะ... ลำไส้ยังไม่ฟื้นฟูการทำงาน ต่อจากนั้นคุณสามารถกินโจ๊ก, น้ำซุปไขมันต่ำ, ดื่มชา, kefir ในวันที่ 5 สามารถเปลี่ยนไปรับประทานอาหารตามปกติได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด:

มีเลือดออก;
การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องเนื่องจากความเสียหายต่อผนัง กระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะเข้าไป
การอักเสบของกล้ามเนื้อ (myometritis) หรือเยื่อเมือก (endometritis) ของเยื่อบุมดลูกในกรณีที่มีการติดเชื้อ
การเกิดลิ่มเลือด การแยกลิ่มเลือด และการอุดตันของหลอดเลือด
การยึดเกาะ (ในมดลูก, ลำไส้, เยื่อบุช่องท้อง);
(สามารถควบคุมได้ด้วยการเสริมธาตุเหล็ก)
การรักษาแผลเป็นบนมดลูกไม่เพียงพอซึ่งอาจแตกต่างออกไปในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

และสรุปผมอยากตอบข้อหนึ่งมากที่สุด ปัญหาปัจจุบันสำหรับผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอด: ครั้งต่อไปจะคลอดบุตรได้เมื่อใด?ไม่ช้ากว่า 2-3 ปีหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ยังไม่เป็นที่พึงปรารถนาอีกด้วย อาจเกิดอันตรายจากการเจาะมดลูกบริเวณรอยบากได้ ดังนั้นเราจึงควรให้ความสำคัญกับประเด็นนี้ให้มากขึ้น

ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ถึงสตรีมีครรภ์เธอต้องแก้ไขปัญหาต่างๆ มากมายที่สำคัญสำหรับเธอและลูก ผู้หญิงต้องเลือกวิตามินที่เหมาะกับเธอค้นหา คุณหมอที่ดีและโรงพยาบาลคลอดบุตร นอกจากนี้ยังเป็นอย่างยิ่ง บทบาทที่สำคัญสิ่งสำคัญคือทารกจะเกิดมาได้อย่างไร ท้ายที่สุดแล้ว สตรีมีครรภ์จำนวนมากมั่นใจว่าการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับทั้งแม่และเด็ก แต่แพทย์มักไม่เห็นด้วยกับพวกเขา เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดอีกหน่อย การคลอดแบบใดที่เหมาะสมและปลอดภัยกว่า - การผ่าตัดคลอดหรือการคลอดตามธรรมชาติ

แพทย์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นมั่นใจว่าหากเป็นไปได้ควรคลอดบุตรด้วยตัวเองจะดีกว่า การผ่าตัดคลอดควรทำเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมเท่านั้น

การผ่าคลอดเป็นการผ่าตัด

การเกิดตามธรรมชาติเป็นเรื่องปกติ กระบวนการทางสรีรวิทยา- การผ่าตัดคลอดเป็นการแทรกแซงที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดช่องท้องและมดลูกออก ในระหว่างการผ่าตัดอาจมีเลือดออก และหลังการผ่าตัดอาจเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันและลำไส้อุดตันได้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการดมยาสลบได้ หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลคลอดบุตรนานกว่าหลังจากนั้น การเกิดตามธรรมชาติ.

การเตรียมพร้อมตามธรรมชาติสำหรับโลกด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ผู้หญิงหลายคนมั่นใจว่าทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดจะสวยกว่า ศีรษะไม่ได้รับบาดเจ็บเมื่อผ่าน ช่องคลอดและไม่มีรอยถลอกหรือรอยฟกช้ำตามร่างกายด้วย

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เมื่อผ่านช่องคลอดแคบ ทารกจะออกมาจากอก น้ำคร่ำ- ดังนั้นเด็กที่เกิดมา ด้วยวิธีธรรมชาติมีโอกาสน้อยมากที่จะประสบ การหายใจล้มเหลวหรือโรคปอดบวม

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการหดตัวตามธรรมชาติเป็นเวลานานก่อนทารกเกิดนั้นเทียบได้กับความเครียดเชิงบวก การเปิดเผยนี้เป็นการเตรียมเด็กให้พร้อม สภาพแวดล้อมภายนอก- หากทารกถูกเอาออกจากโพรงมดลูกเพียงไม่นานการคลอดบุตรจะกลายเป็นเรื่องน่าตกใจอย่างรุนแรงสำหรับเขาซึ่งในอนาคตมักจะนำไปสู่การพัฒนาของระบบประสาทและ ความผิดปกติทางจิต.

คุณกลัวความเจ็บปวดไหม?

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดท้องเพียงอย่างเดียว ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ จริงๆ แล้วมีหลายวิธีในการบรรเทาอาการปวดจากการหดตัวและการผลักที่ไม่ส่งผลต่อสติแต่อย่างใด มันอาจจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ยาชาเฉพาะที่เป้า. การดมยาสลบอย่างเหมาะสมไม่สามารถเป็นอันตรายต่อทารกได้

(หลังการคลอดธรรมชาติและการผ่าตัดคลอด)

เป็นที่น่าสังเกตว่าภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดคลอดผู้หญิงไม่สามารถลุกจากเตียงได้และเธอไม่สามารถเดินหรืออุ้มทารกแรกเกิดไว้ในอ้อมแขนของเธอได้เลย หลังผ่าตัดคุณแม่มือใหม่ต้องมองหา ตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับการให้อาหาร และเป็นเรื่องยากมากสำหรับเธอที่จะรับมือโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือในช่วงหลังคลอด
การผ่าตัดคลอดมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อและการยึดเกาะ

แต่หลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้หญิงสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติไม่มากก็น้อยภายในไม่กี่ชั่วโมง และความรู้สึกอ่อนแรงง่วงนอนก็หายไปหมดภายในเวลาเพียงวันเดียว คุณแม่มือใหม่สามารถดูแลลูกน้อยของเธอได้ตั้งแต่นาทีแรก แม้ว่าแน่นอนว่ามันเป็นเรื่องยาก เธอมักจะหมดแรง

ให้นมบุตร

ผู้หญิงทุกคนน่าจะรู้เรื่องนี้ อาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดก็คือนมแม่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะกระตุ้นให้เกิดการผลิตน้ำนมเหลืองและน้ำนม จากนั้นจึงจัดระเบียบ ให้นมบุตรง่ายกว่ามาก

เพื่อสุขภาพของเด็ก กุมารแพทย์และนักทารกแรกเกิดแนะนำให้เขาเข้าเต้านมทันทีหลังคลอด และในระหว่างการผ่าตัดคลอด การยักย้ายดังกล่าวเป็นไปไม่ได้เลย ผู้หญิงหลายคนไม่สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม อย่าปล่อยให้พวกเขา “ห้อยจมูก” และอารมณ์เสีย ทุกวันนี้วิธีการเลี้ยงลูกด้วยขวดนมและส่วนผสมหลายอย่างสำหรับทุกรสนิยมได้รับการพัฒนามานานแล้ว ลูกของคุณจะเติบโตขึ้นเหมือนเดิมทุกประการ ฟันของเขาจะปรากฏเร็วขึ้นเนื่องจากสูตรมีความสมดุลและหลังจากนั้นสองสามเดือนแม่ที่ให้นมลูกที่ดูแลลูกตลอดเวลาจะหมดแรงซึ่งหมายความว่าน้ำนมของพวกเขาจะแย่ลง ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นด้วยกับมุมมองนี้ แต่ความคิดนั้นมีเหตุผลอย่างแน่นอน

สามารถเลือกวิธีการจัดส่งด้วยตัวเองได้หรือไม่?

ในรัสเซียทุกวันนี้ไม่มีโอกาสอย่างเป็นทางการในการเลือกวิธีการคลอดบุตร การตัดสินใจนี้ทำโดยแพทย์โดยเฉพาะโดยเน้นที่ลักษณะของการตั้งครรภ์สภาพและตำแหน่งของทารกตลอดจนสุขภาพของมารดาขณะคลอด

ในบางกรณี การตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดอาจเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการคลอด เช่น ถ้าลูกมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ ถ้าแม่มี มีเลือดออกหนักและหากทารกได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดตามแผนหากหญิงตั้งครรภ์มีกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคหรือทางคลินิก หากรกอยู่ในเส้นทางของทารก ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงดังกล่าว ได้แก่ การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง และฝีเย็บก่อนหน้านี้ และประวัติการผ่าตัดในบริเวณเหล่านี้

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดได้หากหญิงที่คลอดบุตรมีรอยโรคเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานที่รบกวนการผ่านของทารก นอกจากนี้การผ่าตัดดังกล่าวยังจำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคที่อาจแย่ลงระหว่างการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่ความเจ็บป่วยดังกล่าวรวมถึงการรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและ อุปกรณ์ภาพ- ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดคือประวัติการคลอดบุตรร่วมกับโรคในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจุบัน

การผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของมดลูกที่ทำให้การคลอดบุตรช้าลงในกรณีที่มีความผิดปกติและความผิดปกติอื่น ๆ

คุณไม่ควรกลัวการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด เชื่อถือผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง พวกเขาจะรู้ดีขึ้นว่าตัวเลือกการจัดส่งใดจะเหมาะสมที่สุดในกรณีเฉพาะของคุณ