การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ดวงตา การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง Thrombus ในผลที่ตามมาของดวงตา

การเกิดลิ่มเลือด หลอดเลือดดำส่วนกลางจอประสาทตาคือ เจ็บป่วยเฉียบพลันส่งผลให้การไหลเวียนไม่ดี โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป และผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 2 เท่า มากที่สุด เป็นสัญญาณที่ชัดเจนคือการมองเห็นเสื่อมลงอย่างไม่เจ็บปวดซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจหายไปโดยสิ้นเชิง ดังนั้นการรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่จอประสาทตาส่วนกลางจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด วันที่เริ่มต้น.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือ:

• รอยโรคหลอดเลือดเรือ;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเบาหวาน

ผลที่ตามมาของโรคเหล่านี้คือหลอดเลือดหนาขึ้น ดังนั้นหลอดเลือดแดงบริเวณใกล้เคียงจึงสามารถไปกดทับหลอดเลือดดำจอประสาทตาได้ การไหลเวียนของเลือดช้าลงและมีลิ่มเลือดปรากฏขึ้นที่ดวงตา ความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำส่งผลเสียต่อสภาพของพื้นผิวภายใน ลูกตา– ผนังหลอดเลือดไม่สามารถซึมผ่านได้ เกิดอาการตกเลือดและบวมอย่างกว้างขวาง และเกิดคราบจุลินทรีย์ (ลิ่มเลือด) ในประมาณ 80% ของกรณี สาขาขมับที่เหนือกว่าของระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ ซึ่งเล่น บทบาทที่สำคัญในเลือดไปเลี้ยงบริเวณจอประสาทตา

ใน 80% ของกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่สาขากลางของเรตินาสาขา superotemporal ของเรตินากลางจะได้รับผลกระทบ

การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางยังเกิดขึ้นกับโรคต้อหินปฐมภูมิ การบาดเจ็บที่ตา ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และความผิดปกติของความหนืดของเลือด ผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ เป็นโรคอ้วน และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยง ส่วนใหญ่มักไม่เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของตนเอง ระยะแรกและหลังจากนั้นพวกเขาก็สงสัยว่าทำไมพวกเขาถึงเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ตา และเป็นโรคอะไร

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงาน ระบบต่อมไร้ท่อก็มีความเสี่ยงเช่นกัน โดยเฉพาะหากไม่ทันเวลาหรือ การรักษาที่ไม่ได้ผลเช่น การใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

อายุก็มีบทบาทเช่นกัน - โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ เมื่อเวลาผ่านไปการมองเห็นเสื่อมลงตามธรรมชาติเกิดขึ้น - สายตายาวตามอายุ แต่ใน ในกรณีนี้การถดถอยเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน คนหนุ่มสาวมีโอกาสน้อยที่จะอ่อนแอ โรคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในอดีต (ไข้หวัดใหญ่, ภาวะติดเชื้อ, ไซนัสอักเสบ)

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ กลุ่มอายุ.

อาการและระยะของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในจอประสาทตา

อาการจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• ระยะที่ 1 – ภาวะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยมักจะไม่แสดงอาการใด ๆ โรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติและดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ไม่ค่อยมีการเสื่อมสภาพและการมองเห็นไม่ชัดเป็นระยะ ๆ ในขณะที่ความรุนแรงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง บน ในขั้นตอนนี้หลอดเลือดดำของอวัยวะจะขยายออก, คดเคี้ยว, มีเลือดออกที่ระบุชัดเจน, อาการบวมน้ำของจอประสาทตาเป็นไปได้;
• ระยะที่ 2 – การเกิดลิ่มเลือด เวทีมีลักษณะเฉพาะ การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงการมองเห็น, สูญเสียการมองเห็น, อาจมีม่านบังเกิดขึ้น ขอบเขตของดิสก์ เส้นประสาทตาระบุได้ยาก หลอดเลือดดำที่มีลักษณะเป็นวงจะขยายและตึง จำนวนมากการตกเลือดจากภาชนะที่แตก
• ระยะที่ 3 - หลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเรตินา เกิดขึ้นประมาณ 3 เดือนหลังจากระยะที่สอง การมองเห็นได้รับการฟื้นฟูอย่างช้าๆ, การตกเลือดเก่าจะมองเห็นได้ในอวัยวะ, มีการสะสมของไลโปโปรตีนที่เรตินาและหลอดเลือดใหม่จะเกิดขึ้น

อาการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคโดยตรง

การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง

โดยปกติ จักษุแพทย์สามารถระบุภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางได้อย่างง่ายดาย (บางครั้งเรียกว่าการบดเคี้ยว) หลัก การดูแลอย่างเร่งด่วนรวมถึงการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย – อาการบาดเจ็บที่ดวงตา, ​​ความดันโลหิตสูง, ลิ่มเลือดอุดตัน, ต้อหิน, เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ, โรคหลอดเลือดสมองเสื่อม

การศึกษาต่อไปนี้ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้:

• Visometry เป็นวิธีการวินิจฉัยที่รู้จักกันดีสำหรับผู้ที่เคยไปพบจักษุแพทย์ ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ ปิดตาซ้ายแล้วตั้งชื่อตัวอักษรที่เขียนบนโต๊ะที่แขวนอยู่บนผนัง หลังจากนี้ขั้นตอนที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นกับตาขวา ทั้งหมดนี้ช่วยกำหนดการมองเห็น
• รอบคอมพิวเตอร์ - กำหนดขอบเขตการมองเห็นของผู้ป่วยและสถานที่ที่สังเกตเห็นสิ่งรบกวน (scotomas) ผู้ป่วยจะต้องเพ่งสายตาไปยังจุดใดจุดหนึ่ง จากนั้นวัตถุเริ่มปรากฏขึ้นรอบปริมณฑลด้วยความเร็วที่แตกต่างกันและผู้ป่วยจะต้องกดปุ่มพิเศษทันทีที่เขาสังเกตเห็น
• กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ – ใช้หลอดไฟเป้าหมาย ตรวจสอบดวงตาทั้งสองข้างภายใต้การขยาย สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุได้แม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดและระบุขั้นตอนของกระบวนการที่ทำให้เกิดโรค
• fundus ophthalmoscopy - เผยให้เห็นการปรากฏตัวของหลอดเลือดใหม่และการตกเลือด, อาการบวมน้ำ, หลอดเลือดดำขยายและสีเข้ม, สีซีดของเรตินา;
• angiography fluorescein - ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยระดับการเกิดลิ่มเลือด ในการทำเช่นนี้สีย้อมฟลูออเรสซินจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากนั้นแพทย์จะสังเกตการผ่านของมันผ่านหลอดเลือดของอวัยวะ จอประสาทตาจะได้สีที่ต้องการ และกล้องพิเศษจะถ่ายภาพอวัยวะในระยะต่างๆ

นอกจากนี้เมื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพแพทย์จะสั่งจ่ายยา การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะและอุจจาระ เลือดแทนน้ำตาล คอเลสเตอรอล ไขมัน เศษส่วนของโปรตีน ตลอดจนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการวัดความดัน

การมองเห็น - หลัก วิธีการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถระบุได้ว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่จอประสาทตาส่วนกลาง

ด้วยการวินิจฉัย เช่น โรคจอประสาทตาอุดตัน เพื่อหลีกเลี่ยง ผลที่ไม่พึงประสงค์คุณต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

1. สูตรการรักษาจะเป็นไปตามวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
2. การสลายของเลือดออกที่เกิดขึ้นใหม่
3. ปรับปรุงปริมาณเลือดและลดอาการบวมของจอประสาทตา ปฏิเสธ.
4. ความดันลูกตา

การปรับปรุงโภชนาการของจอประสาทตา

Plasminogen ถูกกำหนดให้สลายลิ่มเลือด

• การรักษาด้วยยาประกอบด้วย:ยาลดความดันโลหิต สำหรับการทำให้เป็นมาตรฐานความดันโลหิต - นิเฟดิพีนหรือฟีนิจิดีน 1 เม็ดใต้ลิ้น มักใช้การฉีดเข้ากล้าม
• Lasix ซึ่งช่วยลดอาการบวมของจอประสาทตาด้วย เพื่อลดแรงกดดันต่อเรตินาจากภายนอกจึงมีการกำหนดยาหยอด Timolol
• fibrinolytic "Plasminogen" ช่วยในการทำลายลิ่มเลือดโดยฉีดเข้าใต้ตาเป็นเวลาสองสัปดาห์
• สารกันเลือดแข็ง "Clexan" และ "Novoparin" ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่และหยุดการเจริญเติบโตของเลือดที่มีอยู่
• ยาต้านเกล็ดเลือด "Plavix" และ "Trental" เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด;
• "Lucentis" และ "Ozurdex" เพื่อลดอาการบวมน้ำของจุดภาพชัด ลดความเสี่ยงของการตกเลือด และฟื้นฟูการมองเห็น antispasmodic "No-shpa" เพื่อบรรเทาอาการ;
• ความรู้สึกเจ็บปวดยาฮอร์โมน
• ในรูปเม็ดยาแคปซูลและยาฉีดเพื่อลดการอักเสบ

วิตามินกลุ่ม C และ B เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน หากไม่มีผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดเอาเลือดออก เรียกว่าเลเซอร์โฟโตโคเอกูเลชั่น โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 15-20 นาทีภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ และไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายรู้สึกไม่สบาย

และก็อดทนได้ดี

มีการกำหนด Trental เพื่อป้องกันลิ่มเลือด

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางตอบสนองต่อการรักษาในกรณีดังกล่าวได้ดี- การมองเห็นเริ่มฟื้นตัวหลังจากการรักษา 2-3 เดือน อาการบวมจะค่อยๆ บรรเทาลง และอาการตกเลือดจะหายไป

• หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:
• โรคต้อหินทุติยภูมิ
• จอประสาทตาเสื่อม;
• โรคระบบประสาททางแสง;

hemophthalmos (เลือดเข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยง) หากไม่ได้รับการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน CCV อย่างเพียงพอ การมองเห็นอาจไม่กลับมาอีกและผู้ป่วยจะไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไป ในกรณีนี้เขาจะสูญเสียความสามารถในการทำงานและจะต้องลงทะเบียนเป็นผู้ทุพพลภาพ (ขณะนี้คือ 0.85% ของทั้งหมดโรคทางจักษุวิทยา

สำหรับการสูญเสียการมองเห็น) เพื่อลดผลกระทบอันไม่พึงประสงค์ต่อร่างกายขอแนะนำให้ทำการตรวจสอบเชิงป้องกัน จากจักษุแพทย์ หากได้รับการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระบบประสาทส่วนกลางของดวงตาแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญ และในกรณีนี้การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นใน.

โดยเร็วที่สุด 29 พ.ย. 2017

อนาสตาเซีย ทาบาลีนา

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางที่มีการพัฒนาของจอประสาทตาหลังการเกิดลิ่มเลือดเป็นโรคหลอดเลือดขนาดเล็กที่พบมากเป็นอันดับสอง บ่อยครั้งที่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในหลอดเลือดจอประสาทตาเท่านั้น โรคจอประสาทตาภายหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกช่วงอายุ (แม้จะบ่อยขึ้นหลังอายุ 50 ปีก็ตาม) ความรุนแรงของการสูญเสียการมองเห็นแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่มีอาการไปจนถึงความบกพร่องทางการมองเห็นที่มีนัยสำคัญ

จอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางการมองเห็นข้างเดียวอย่างรุนแรง การสูญเสียการมองเห็นมักเกิดขึ้นรองจากการพัฒนาของจอประสาทตาบวมน้ำ การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาอาจส่งผลต่อหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง

การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง การเกิดโรค การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตามีสาเหตุหลักมาจากการก่อตัวของก้อนเลือดในรูของหลอดเลือด แต่สาเหตุอื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน vasculitis ระบบ หรือการบีบตัวของผนังหลอดเลือดดำภายนอกหลอดเลือดแดง

- เชื่อกันว่าผนังหลอดเลือดแดงหนาขึ้นส่งผลให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดแดง และส่งผลให้เกิดการบดเคี้ยวในที่สุด การปล่อยเลือดออกจากเตียงหลอดเลือดร่วมกับภาวะขาดออกซิเจนจะทำให้การซึมผ่านของผนังหยุดชะงักเรือดำ ทำให้เลือดซบเซามากขึ้นจนเกิดเป็น "- การบาดเจ็บที่จอประสาทตาขาดเลือดไปกระตุ้นการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (VEGF) ซึ่งนำไปสู่การเติบโตของหลอดเลือดใหม่ตามพื้นผิวจอประสาทตา จอประสาทตาหลังการเกิดลิ่มเลือดสามารถแสดงออกได้โดยการตกเลือดในโพรงตา, การก่อตัวของจอประสาทตาบวมและการพัฒนาของโรคต้อหิน neovascular ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะจอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน:

• วัยชรา
• โรคทางร่างกาย (โรคหัวใจความดันโลหิตสูง, ระดับไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน)
• ความดันสูงภายในดวงตา
• ระบบ โรคอักเสบ(เช่น ซาร์คอยโดซิส, กลุ่มอาการเบห์เซ็ต)
• การละเมิดการแข็งตัวของเลือด

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาสาขาพบได้บ่อยกว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนลิ่มเลือด: หลอดเลือดดำส่วนกลาง, สาขาจอประสาทตาหรือสาขาต่อพ่วงของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง, การพยากรณ์โรคแตกต่างกันไป

จอประสาทตาหลังการเกิดลิ่มเลือด อาการและการร้องเรียน

อาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาขึ้นอยู่กับพื้นที่ของรอยโรคและการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักประกัน (นั่นคือกิ่งก้านเล็ก ๆ เพิ่มเติม หลอดเลือดซึ่งเลือดสามารถไหลผ่านได้) อาการที่พบบ่อยที่สุดของการบดเคี้ยวของจอประสาทตาคือ: การมองเห็นไม่ชัดข้างเดียว, ไม่เจ็บปวด, การมองเห็นลดลง, การบิดเบี้ยวของวัตถุ (metamorphopsia), ข้อบกพร่อง การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง- อาการอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและบุคคลจะสังเกตเห็นอาการเหล่านี้เฉพาะเมื่อเขาตื่นเท่านั้น การมองเห็นขึ้นอยู่กับระดับการมีส่วนร่วมของจุดภาพในกระบวนการทางพยาธิวิทยา อวัยวะของดวงตามีลักษณะเหมือน "มะเขือเทศบด"; มีเลือดออกคล้ายริ้วหลายเส้นร่วมกับอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา

การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางคือการรวบรวมข้อร้องเรียน การตรวจความทรงจำ และการตรวจไฟกรีดตาของผู้ป่วย การตรวจทางจักษุวิทยาสามารถเปิดเผยได้ไม่เพียง แต่มีการอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาเท่านั้น แต่ยังระบุภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้ได้อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม หลังจากการตรวจตามปกติโดยจักษุแพทย์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องพิจารณาว่ามีและความรุนแรงของอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาและลักษณะของการบดเคี้ยวของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง (ขาดเลือดหรือไม่ขาดเลือด) การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่สาขาของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางมีลักษณะเฉพาะด้วยการพยากรณ์โรคที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการทำงานของการมองเห็นการรักษาที่ยาวนานและหลายแง่มุมมากขึ้นและการมีภาวะแทรกซ้อนรองจากโครงสร้างตาอื่น ๆ

เพื่อตรวจสอบความรุนแรงและการมีอยู่ของจุดภาพชัดบวมน้ำ จะใช้เทคนิคการตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันของจอประสาทตา (OCT) เอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของจอประสาทตาขึ้นอยู่กับหลักการของการสแกนโครงสร้างด้านหลังของดวงตาแบบชั้นต่อชั้น ซึ่งช่วยให้คุณคำนวณความสูงของจุดภาพชัดบวมน้ำได้อย่างแม่นยำ และติดตามการสลายของของเหลวหลังการรักษาหรือในช่วงเวลาระหว่างหัตถการ

การตรวจวินิจฉัยครั้งที่สองและสำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซินของเรตินา การทำ angiography ของเรตินาด้วย Fluorescein ขึ้นอยู่กับ การบริหารทางหลอดเลือดดำสารตัดกันที่มีไอโอดีนซึ่งสร้างสีสันให้กับหลอดเลือดในเรตินา พื้นที่ที่มีปริมาณเลือดบกพร่องเป็นเกณฑ์ในการกำหนดลักษณะของการเกิดลิ่มเลือด (ประเภทขาดเลือดหรือไม่ขาดเลือด) การตรวจทั้งหมดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยมีรูม่านตาขยายออก

การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา การวินิจฉัยแยกโรค

• จอประสาทตาเบาหวาน
• โรคอื่นๆ ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นข้างเดียวอย่างกะทันหัน เช่น จอประสาทตาหลุด การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา
• จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• neuroopticopathy ขาดเลือดด้านหน้า

การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง การรักษา

การรักษาโรคจอประสาทตาภายหลังการเกิดลิ่มเลือดควรเริ่มโดยเร็วที่สุด ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับพื้นที่และระดับของการบดเคี้ยว เช่นเดียวกับลักษณะของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ขาดเลือดหรือไม่ขาดเลือด) และการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ

การดูแลเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางดำเนินการในรูปแบบของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การบำบัดนี้รวมถึงการฉีดยาพาราบัลบาร์เพื่อขยายหลอดเลือด บรรเทาอาการบวม และทำให้ลิ่มเลือดเจือจาง การบำบัดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสียหายของจอประสาทตาและลดความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงของการขาดเลือดในเรตินา ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที การไหลเวียนของเลือดสามารถกลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์ อาการตกเลือดคลี่คลาย และการมองเห็นกลับสู่ภาวะปกติ

อย่างไรก็ตามหากการรักษาไม่ตรงเวลาหรือบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเตียงหลอดเลือดดำนั้นกว้างขวางจะเกิดอาการบวมน้ำในบริเวณจอประสาทตา อาการบวมน้ำที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางมีลักษณะเป็นถุงน้ำ อาการบวมน้ำที่จอประสาทตานำไปสู่การตายของเซลล์ (เซลล์รับแสง) ในเรตินา ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเอาของเหลวออกจากชั้นจอประสาทตาโดยเร็วที่สุด

ประการแรกการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนกลางของเรตินาได้รับการรักษาด้วยการฉีดยา corticosteroid (Kenalog) และสารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ (Lucentis หรือ Avastin) ฉีดเข้าเส้นเลือด (เข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยง) หลังจากให้น้ำวุ้นตา ของเหลวจะถูกดูดซึม ซึ่งช่วยให้ปรับปรุงทั้งกายวิภาคของเรตินาและการทำงานของมัน ในบางส่วน กรณีทางคลินิกการแข็งตัวด้วยเลเซอร์ของโซน paracentral ของเรตินา (การแข็งตัวของเลเซอร์ panretinal ของเรตินา) สามารถบรรลุผลที่คล้ายกัน

ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง

สาเหตุหลักของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ ได้แก่ จอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือภาวะขาดเลือดเรื้อรังที่ขั้วหลังของตา การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางทั้งหมดของประเภทขาดเลือด จอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี

โรคจอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันมีความเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ทางพยาธิวิทยาตามพื้นผิวของจอตา การเจริญเติบโตเกี่ยวข้องกับการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดเพื่อตอบสนองต่อปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โรคต้อหินทุติยภูมิ Neovascular
• เฮโมธาลมอส
• ฝ่อตา
• อาการบวมน้ำที่จอประสาทตากำเริบ
• พังผืด Epiretinal
• ฝ่อตา

การรักษาอาการแทรกซ้อน จอประสาทตาหลังการเกิดลิ่มเลือด

การรักษาโรคจอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะมุ่งเป้าไปที่สองทิศทางหลัก: การลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและการชดเชยการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น หลังจาก fluorescein angiography ลักษณะการขาดเลือดของการบดเคี้ยวจะเกิดขึ้น ในกรณีเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องทำการป้องกันโรค panretinal การแข็งตัวของเลเซอร์จอประสาทตา หรือในกรณีที่การมองเห็นลดลงเนื่องจากโรคต้อหินทุติยภูมิ เป้าหมายของการรักษาคือการชดเชยความดันภายในลูกตา

การตรวจจอตาด้วยการตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันของเรตินาแบบควบคุมจะต้องดำเนินการทุกๆ 3 เดือน ความหลากหลายนี้ถูกกำหนดโดยการควบคุมการไม่มีเส้นเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ที่ขั้วด้านหลังและส่วนหน้าของตา เมื่อสัญญาณแรกของ neovascularization ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องทำการแข็งตัวของเลเซอร์จอประสาทตา panretinal และการฉีด Lucentis เข้าเส้นเลือด

สำหรับธรรมชาติของอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นอีกยา Ozurdex ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติสมัยใหม่ การบริหารยา Ozurdex ทางหลอดเลือดดำช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการให้อภัยในระยะยาวและมีเสถียรภาพ ในกรณีที่ไม่มี Ozurdex ให้ดำเนินการ ปริมาณที่ต้องการการฉีดกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เข้าเส้นเลือด

Hemophthalmos ของดวงตาต้องได้รับการผ่าตัด ร่างกายแก้วตา- เลือดที่ไหลออกจากชั้นหลอดเลือดเข้าไปในโพรงแก้วตาจะต้องถูกกำจัดออกโดยการเติมสารแทมพอนนิ่งชั่วคราวลงในโพรงแก้วตา การดำเนินการนี้เรียกว่า vitrectomy

การพยากรณ์โรคจอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ในกรณีส่วนใหญ่ ในระหว่างการรักษา การมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์หรือเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ร้อยละ 10 ของกรณีที่ภาวะลิ่มเลือดอุดตันโดยธรรมชาติคือภาวะขาดเลือด การมองเห็นยังคงไม่ดี แม้จะมีการฟื้นฟูทางกายวิภาคของอวัยวะ

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ดวงตาเป็นโรคที่เกิดขึ้นจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มองเห็น นี่เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แนวคิดและสาเหตุของลิ่มเลือดในดวงตา

ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อบกพร่องนำไปสู่ความตาย ลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือดอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วนได้

การเกิดลิ่มเลือดในดวงตาอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

• การเผาผลาญบกพร่อง
• เพิ่มความดันเลือดแดงและลูกตา
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การพัฒนา โรคติดเชื้อ ช่องปาก, ไซนัสพารานาซัล
• แรงกดดันภายนอกต่อหลอดเลือด (มีเนื้องอกที่ตา)

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่จอประสาทตาเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งผู้สูงอายุและผู้ที่ยังไม่ฉลองวันเกิดครบรอบ 40 ปี ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน การไม่ออกกำลังกาย และการขาดวิตามินเนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดีมีความเสี่ยง

การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่จอประสาทตา

อาการหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในจอประสาทตาคือการเสื่อมสภาพของการมองเห็นการปรากฏตัวของหมอกต่อหน้าต่อตาโดยเฉพาะในตอนเช้า

การกำหนดความพร้อมใช้งาน ลิ่มเลือดในหลอดเลือดเนื้อเยื่อในระยะแรกจะดำเนินการโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและการตรวจร่างกายภายนอก

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะที่มองเห็น การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: วิโซเมทรี, ปริมณฑล และอื่นๆ

เพื่อหาคำตอบ สภาพทั่วไปเพื่อสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตและส่งต่อการตรวจ ECG และการตรวจเลือดและปัสสาวะ

นอกเหนือจากการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์แล้ว ผลการทดสอบอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่จอประสาทตาด้วยเลเซอร์และยา

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางสาขา (BRV) มีลักษณะการมองเห็นลดลงหรือบกพร่องซึ่งไม่มีอาการปวดร่วมด้วย

ข้อกำหนดเบื้องต้นในการพัฒนา ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดแข็งตัว เนื่องจากผนังหลอดเลือดหนาขึ้น

ซึ่งจะช่วยลดความจุของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อ

สาขาชั่วคราวที่เหนือกว่าของ CVS มักได้รับผลกระทบมากที่สุด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการส่งเลือดไปยังบริเวณจุดรับภาพ

หากโรคนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของหลอดเลือดใหม่หรือในบริเวณที่มีการขาดเลือดบนพื้นผิวของเรตินาให้รับประทานยา ยารักษาโรคไม่ได้ให้ผลลัพธ์เชิงบวกที่จับต้องได้

ในกรณีนี้ การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในดวงตาทำได้ด้วยเลเซอร์ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการแข็งตัวของเลเซอร์

สาระสำคัญของมันคือภายใต้อิทธิพล ลำแสงเลเซอร์ก้อนจะถูกทำลายและการไหลเวียนของเลือดกลับคืนมา

หากการมองเห็นของดวงตาข้างใดข้างหนึ่งเสื่อมลงอย่างรุนแรง เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง

สาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดดำ ได้แก่ ความหนาแน่นของเลือดที่เพิ่มขึ้น ต้อหิน หลอดเลือดแดงแข็ง และความดันโลหิตสูง

เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำที่ถูกบล็อกโดยก้อนลิ่มเลือดจะช่วยป้องกันการไหลของของเหลว ส่งผลให้หลอดเลือดดำเต็มไปด้วยเลือด ทำให้เกิดอาการบวมและตกเลือด

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางแบ่งออกเป็น 2 ชนิดย่อย: ภาวะขาดเลือดและไม่ใช่ภาวะขาดเลือด รวมถึงการทานยาด้วย

ถ้าเลือดไปเลี้ยงดวงตาถูกกีดขวางหรือหยุดไปโดยสิ้นเชิงเนื่องจากมีก้อนลิ่มในหลอดเลือด กระบวนการนี้เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงส่วนกลาง

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดโรคจะเหมือนกับที่ทางออกจากหลอดเลือดดำ

การรักษาลิ่มเลือดอุดตันที่จอประสาทตาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาตามคำสั่งที่ไม่รวมการผ่าตัดและไม่จำเป็นต้องทำ การแก้ไขด้วยเลเซอร์เพื่อหายจากอาการป่วยเขาสามารถหันไปพึ่งการแพทย์ทางเลือกได้

หลักสูตรการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดผลกระทบเพิ่มเติมจากปัจจัยของโรคอื่น ๆ ต่อการไหลเวียนโลหิต

การใช้ยาต้มและทิงเจอร์ของฮอว์ธอร์น สมุนไพรคุดวีด และใบแมกโนเลีย แกรนดิฟลอรา ช่วยลดความดันโลหิต

ใน รูปแบบบริสุทธิ์ผลเบอร์รี่ Chokeberry มีประโยชน์

พืชและสมุนไพรที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะช่วยบรรเทาอาการบวมของจอประสาทตา

ผลิตภัณฑ์การเลี้ยงผึ้ง: บีเบรดและน้ำผึ้งจะช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือด

ลดความหนืดของเลือด ส่งเสริมการต้มสมุนไพรโคลเวอร์หวานพร้อมสารสกัด เกาลัดม้าและเติมโพลิส

การรับประทานอาหารที่มีสังกะสีสูง เช่น หัวบีทและแครอท จะช่วยปรับปรุงการมองเห็น ผักสามารถบริโภคได้ทั้งเป็นส่วนผสมในอาหารและในรูปแบบบริสุทธิ์

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง (CRV) ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะส่งผลต่อตาข้างเดียว โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าจอประสาทตาหยุดชะงักจากหลอดเลือดดำหรือจอประสาทตาตกเลือด

ใครมีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนกลางมากกว่ากัน?

คนหนุ่มสาวมีความเสี่ยงต่อโรคนี้น้อยที่สุด เมื่ออายุมากขึ้นพวกเขาเป็นผู้นำ รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิตและการไหลเวียนโลหิตทำงานได้ดีขึ้นมาก ผู้สูงอายุมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น

สุขภาพดี! การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนกลางเกิดขึ้นได้แม้ในโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับดวงตา เช่น ไข้หวัดธรรมดา การติดเชื้อไวรัสและโรคอื่นๆ

พบว่าหลอดเลือดดำส่วนกลางมักถูกบดเคี้ยวมากกว่า สาขาเกิดขึ้นเพียง 30% ของกรณี เมื่อพิจารณาตามอายุ พบมากในช่วงอายุ 40 ปีขึ้นไป แต่กระจุกตัวอยู่ที่อายุ 51-65 ปี

การเกิดลิ่มเลือดในจอประสาทตา - มันคืออะไร? มีคำตอบคือ

การเกิดลิ่มเลือดในจอประสาทตา - ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำส่วนกลาง Occlusion คือการอุดตันของหลอดเลือดดำ ในดวงตาพบได้ในหลอดเลือดแดงหลักและหลอดเลือดแดงหลักประกัน

เหตุใดโรคนี้จึงเกิดขึ้น?

ข้อเท็จจริงที่เชื่อถือได้ก็คือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนกลางไม่ได้เกิดขึ้นอย่างอิสระ โรคของร่างกายต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดอาจมาพร้อมกับ: เบาหวาน, หลอดเลือด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากระบบและโรคเลือดอื่น ๆ

สาเหตุหลักของการเกิดโรคเกิดขึ้นดังนี้: โรคที่ระบุไว้ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงหนาขึ้นดังนั้นจึงสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือดดำที่อยู่ติดกัน การไหลเวียนของเลือดจึงหยุดชะงักและเกิดลิ่มเลือด

อาการ

ลักษณะพิเศษคือไม่มีอาการในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันการมองเห็นจะแย่ลงอย่างช้าๆ แต่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดตามสิ่งนี้ บางครั้งก็ค่อยๆ ลดลงในช่วงหลายวันหรือหลายเดือน ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยบ่นว่าเกิดฝ้า ม่าน และการบิดเบี้ยวของวัตถุ หากจุดด่างไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ ก็อาจไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ การมองเห็นมีตั้งแต่การนับนิ้วจนถึง 1.0

การพัฒนาของโรค

1. การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะนี้แสดงให้เห็นเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เท่ากันและการขยายตัวของหลอดเลือดดำ แทบไม่มีอาการใดๆ และมีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่ลดการมองเห็นหรือวัตถุเบลอลง
2. ในระยะของการบดเคี้ยวของหลอดเลือดดำ จะมีการตกเลือด และอาจทั่วทั้งจอตาหากหลอดเลือดดำส่วนกลางถูกทำลาย ในบางกรณีมีหลอดเลือดดำเพียงเส้นเดียวที่ได้รับความเสียหาย ในขั้นตอนนี้ การมองเห็นจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด และมุมของลานสายตา (scotoma) จะลดลง ผ้าคลุมหน้าปรากฏขึ้น
3. จอประสาทตาหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน: ลิ่มเลือดที่เรียกว่าสารหลั่งปรากฏที่ด้านล่างของดวงตา สังเกตการก่อตัวของเส้นเลือดฝอยผิดธรรมชาติ ในสภาวะปกติจะมองไม่เห็นเลย

การวินิจฉัย

แพทย์ที่มีคุณวุฒิสามารถระบุภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้โดยไม่มีปัญหาโดยใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• Perimetry - ตรวจพบ scotoma ในการวินิจฉัยจะใช้อุปกรณ์พิเศษ - ในทรงกลมเว้าพร้อมขาตั้ง
• การมองเห็น การตรวจวัดการมองเห็นเป็นขั้นตอนที่ขาดไม่ได้ในจักษุวิทยา ช่วยให้สามารถกำหนดคุณภาพการมองเห็นของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำที่สุด
• Biomicroscopy ใช้ในการตรวจร่างกายน้ำเลี้ยง Biomicroscopy เป็นวิธีการแบบไม่สัมผัสเพื่อตรวจดูส่วนโครงสร้างของดวงตา
• Ophthalmoscopy ตรวจภายในลูกตา

จำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วัดความดันโลหิต และทำการตรวจเอกซเรย์แสงที่สอดคล้องกันของเรตินา

บางครั้งการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซินจะใช้เป็นบทสรุปสุดท้ายเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่จอประสาทตา

หากคุณสงสัยว่าเกิดการอุดตัน ให้ติดต่อแพทย์ทันที ขึ้นอยู่กับการละเลยและความรุนแรงของโรคจะมีการกำหนดการรักษาหรือการรักษาด้วยยา

ที่ การบำบัดรักษาอย่าลืมพิจารณาด้านต่างๆ ของชีวิตต่อไปนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น ใส่ใจกับสิ่งที่คุณกินกินให้ถูกต้อง! หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม ไขมัน รสเผ็ด และอาหารอื่นๆ อย่ารับประทานอาหารที่เพิ่มความดันโลหิต:

• อาหารรสเผ็ด, รมควัน, เค็ม, อาหารกระป๋อง;
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมันหลากหลาย น้ำมันปลา
• การอบ - โดยเฉพาะกับบัตเตอร์ครีม

ส่วนวิดีโอเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันหรือวิธีที่จะไม่สูญเสียการมองเห็น

ด้วยการรักษาด้วยยาสิ่งสำคัญคือการละลายก้อนในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางและแก้ไขอาการตกเลือดที่เกิดขึ้น

เพื่อการฟื้นตัวที่สมบูรณ์แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• Fibrinolytics - ฟื้นฟูหลอดเลือดที่เสียหาย
• ยาลดความดันโลหิตลดอาการบวม
• มีการระบุวิตามินบีและซีเพื่อใช้ในโรคนี้
• ยาฮอร์โมน ใช้อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการบวม
• ยาต้านเกล็ดเลือด - ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ
• Angioprotectors - มุ่งเป้าไปที่การรักษาและเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือด
• Antispasmodics ลดอาการกระตุกและความเจ็บปวด

ทางเลือกการรักษาอีกทางหนึ่ง การผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ใช้สำหรับระยะลุกลามหรือระยะสุดท้ายของโรค

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดและหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง (CRV) เป็นอันตราย สภาพทางพยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาส่วนกลางและกิ่งก้านของมันด้วยลิ่มเลือด ผลที่ตามมาของโรคคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยในคนจำนวนมาก และเป็นสาเหตุทั่วไปของการสูญเสียการทำงานของการมองเห็นและความพิการ

ส่วนใหญ่แล้วการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางและกิ่งก้านของมันจะถูกกำหนดในมนุษย์ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดตามปกติผ่านหลอดเลือดดำและหลอดเลือดในวงโคจรอย่างรุนแรง

หากมีการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางแสดงว่ามีการละเมิดการไหลของเลือด มันเริ่มสะสมในภาชนะซึ่งก่อให้เกิดการเสียรูป ผนังหลอดเลือดมีความหนาแน่นมากขึ้น ส่งผลให้เลือดไหลเวียนช้าลง ลิ่มเลือดจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนโลหิตตามปกติ

ความเมื่อยล้าของเลือดเป็นเวลานานนำไปสู่การปล่อยส่วนที่เป็นของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ หลอดเลือด มีความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้น อาจมีเลือดออกและบวมได้ หนึ่งใน ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้คือจอประสาทตาบวม – บวม ภาคกลางจอประสาทตา

ในกรณีเช่นนี้สภาพเป็นอันตราย ฟื้นตัวเต็มที่การมองเห็นยังคงเป็นที่น่าสงสัย

หากการไหลเวียนของเลือดไปยังดวงตาถูกรบกวน เส้นประสาทตามักได้รับการวินิจฉัยว่าขาดเลือด โดยมีลักษณะของการทำงานของการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วและตาบอดข้างเดียว โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง (CRA) และกิ่งก้านของมันก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงเนื่องจาก การพัฒนาอย่างรวดเร็วอาการไม่พึงประสงค์และผลที่ตามมาที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

ประเภทของการเกิดลิ่มเลือด

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อหลอดเลือดดำจอประสาทตา การเกิดลิ่มเลือดอุดตันสองประเภทมีความโดดเด่น:

• ขาดเลือด ด้วยประเภทนี้ หลอดเลือดส่วนใหญ่ในลูกตาจะเสียหาย มีการวินิจฉัยอาการตกเลือดอย่างรุนแรงในเรตินาและการทำงานของการมองเห็นลดลงอย่างมาก ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อาจเกิดขึ้นได้หากไม่เริ่มการรักษาตรงเวลา
• ไม่ขาดเลือด หลอดเลือดบริเวณเล็กๆ ได้รับผลกระทบ ไม่มีอาการตกเลือด ความบกพร่องทางการมองเห็นมีน้อยมากและผู้ป่วยไม่มีใครสังเกตเห็น

ในทางการแพทย์ยังมีแนวคิดเรื่องการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ กลุ่มแรกรวมถึงรูปแบบการขาดเลือด กลุ่มที่สอง - ไม่มีการขาดเลือด ระดับของภาวะขาดเลือดส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพของการมองเห็นของบุคคล

เหตุผลในการพัฒนา

ผลที่ตามมาคือสภาพทางพยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้น ปัญหาต่างๆกับสุขภาพของผู้ป่วย

มีการแบ่งส่วนเป็นส่วนใหญ่ เหตุผลทั่วไปตามอายุของผู้ป่วย:

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคยังระบุด้วย:

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ขาดวิตามินในร่างกาย

ปัจจัยเหล่านี้ไม่สามารถกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดได้อย่างอิสระ แต่การรวมกันของพวกเขาจะเพิ่มโอกาสในการเกิดขึ้นหลายครั้ง โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกัน

ภาพทางคลินิก

การเกิดลิ่มเลือดจะค่อยๆ พัฒนา ด้วยการบดเคี้ยวบางส่วนบุคคลจะไม่สังเกตเห็น สัญญาณที่ชัดเจนการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นมีน้อยมาก โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโดยแพทย์

ผู้ป่วยอาจประสบ:

• ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลงเล็กน้อย
• อาการตกเลือดบริเวณรอบนอก
• สีซีดของหลอดเลือดแดง
• บริเวณที่มีเลือดส่วนเกินนั้นมองเห็นได้ยาก

รูปแบบการเกิดลิ่มเลือดขาดเลือดมีลักษณะโดยมีอาการเด่นชัดมากขึ้น:

• การตกเลือดครั้งใหญ่
• อาการบวมอย่างรุนแรง
• การสะสมของเลือดส่วนเกินจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก
• สูญเสียการมองเห็นอย่างเห็นได้ชัด
• ปฏิกิริยาที่ไม่ดีของรูม่านตาต่อแสง
• การหดตัวของหลอดเลือดแดงตาอย่างเห็นได้ชัด

การเกิดลิ่มเลือดมีหลายขั้นตอน แต่ละคนมีลักษณะการพัฒนาอาการที่แตกต่างกัน

1. ระยะแรกเรียกว่าภาวะก่อนเกิดลิ่มเลือด ในขั้นตอนนี้มีความเมื่อยล้า เลือดดำ- หลอดเลือดดำจะกว้างขึ้น มืดลง และความบิดเบี้ยวของหลอดเลือดปรากฏขึ้น ส่วนกลางของเรตินาจะบวม ในระยะแรกบุคคลอาจมีอาการมองเห็นไม่ชัด ปรากฏการณ์นี้ไม่ถือเป็นอาการของโรค
2. ขั้นตอนที่สองคือการเกิดลิ่มเลือด แตกต่าง การละเมิดอย่างร้ายแรงการไหลเวียนโลหิต การตกเลือดในจอตาและส่วนอื่น ๆ ของลูกตา เส้นขอบ เส้นประสาทตามองเห็นได้ไม่ดีหรือไม่เห็นเลย มีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาและการทำงานของการมองเห็นมีความบกพร่องอย่างรุนแรง ผู้ป่วยสังเกตว่ามีผ้าคลุมหน้าอยู่ต่อหน้าต่อตาสูญเสียขอบเขตการมองเห็น หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ และ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจอประสาทตา
3. โรคจอประสาทตาภายหลังการเกิดลิ่มเลือดเป็นระยะที่สามของโรค การกลับมาของการมองเห็นของบุคคลนั้นเกิดขึ้นอย่างช้าๆ มีการวินิจฉัยการก่อตัวของเส้นเลือดฝอยที่ไม่เป็นธรรมชาติ มีเลือดออกตกค้างในอวัยวะ ในช่วงพักฟื้น หลอดเลือดใหม่อาจก่อตัวในบริเวณที่ไม่ควรอยู่

น่าเสียดายที่การกำเริบของโรคนั้นเกิดขึ้นได้หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัย

จักษุแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุระดับของการเกิดลิ่มเลือดได้อย่างง่ายดาย การวินิจฉัยโรคประกอบด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและการตรวจเฉพาะทาง แพทย์จะพบว่าเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น ฟังก์ชั่นการมองเห็น, ผู้ป่วยใช้ยาอะไร, ไม่ว่าจะมีโรคประจำตัวอยู่ในตัวหรือไม่

หลังจากดำเนินการสำรวจและรวบรวมข้อมูลแล้ว การศึกษาจะถูกกำหนดโดยใช้เทคนิคพิเศษ:

• การมองเห็น วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาการมองเห็น ที่ แบบฟอร์มขาดเลือดการเกิดลิ่มเลือดความรุนแรงเกิน 0.1 ในกรณีที่ไม่ขาดเลือดความรุนแรงจะต่ำกว่าตัวบ่งชี้นี้
• โทนสี ในระหว่างการศึกษา จะวัดความดันในลูกตา มีการดำเนินการตัวชี้วัดตลอดทั้งวัน ในอวัยวะที่เป็นโรค ตัวเลขจะอยู่ที่ 2-3 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. ต่ำกว่าในคนที่มีสุขภาพดี
• เส้นรอบวง วิธีการที่ช่วยกำหนดขอบเขตการมองเห็นที่แคบลง (scotoma) ด้วยการเกิดลิ่มเลือดจะพบปรากฏการณ์ที่คล้ายกันในบริเวณเรตินาที่ได้รับผลกระทบ ความหนาแน่นของสโคโตมาจะแตกต่างกันไปตามปริมาณการตกเลือดและการมีจุดโฟกัสของการขาดเลือดที่แตกต่างกัน
• ไมโครเพอริเมทรี วิธีนี้ใช้เพื่อกำหนดปฏิกิริยาต่อแสง บางส่วนจอประสาทตาซึ่งช่วยให้คุณระบุพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างแม่นยำ
• กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ ช่วยให้คุณเห็นสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด: การบดบังช่องหน้าม่านตา, การแขวนลอยของเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยง, ขาดปฏิกิริยาที่เป็นมิตรของรูม่านตาเมื่อส่องสว่างตาที่เป็นโรค
• เอกซ์เรย์เชื่อมโยงกันทางแสง การตรวจโดยใช้ลำแสงสแกนจะช่วยกำหนดโครงสร้าง ขนาดของอาการบวม และลักษณะของโรค วิธีนี้ใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา
• การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน (FA) เทคนิคที่มีประสิทธิภาพซึ่งกำหนดชนิดของลิ่มเลือดอุดตันระดับ กระบวนการทางพยาธิวิทยา, พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ, ระยะเวลาที่เริ่มเกิดโรค วิธีนี้มักใช้ในระหว่างการตรวจครั้งแรกซึ่งจะช่วยตรวจสอบว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหากวิธีอื่นไม่ได้ช่วย

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนด การรักษาที่เหมาะสมมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุและอาการของการเกิดลิ่มเลือด ฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น

การวินิจฉัยโรคด้วยตนเอง ระยะเริ่มต้นเป็นไปไม่ได้.

อาการมีน้อย คนมักไม่ใส่ใจกับความบกพร่องทางการมองเห็นเล็กน้อย สัญญาณที่รุนแรงจะเกิดขึ้นในช่วงที่เป็นโรคร้ายแรงเมื่อบุคคลนั้นมองเห็นได้ไม่ดีอีกต่อไป

จำเป็นต้องมีการตรวจจักษุวิทยาเชิงป้องกันอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน แวะมาอย่างสม่ำเสมอ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะช่วยให้ไม่พลาดการเกิดโรคและเลือกการรักษาได้ทันเวลา

หลักการรักษา

การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สำหรับประเภทที่ไม่ซับซ้อน การใช้ยาก็เพียงพอแล้ว

จำเป็นต้องมีรูปแบบที่ซับซ้อนของการเกิดลิ่มเลือด การแทรกแซงการผ่าตัด- การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การใช้ยาช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในลูกตาและการทำงานของการมองเห็น

แพทย์จะเลือกยาตามระดับการเกิดลิ่มเลือดและสภาพของผู้ป่วย ก่อนการรักษา ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทาน

ยาที่ใช้ในการบำบัด:

• ยาที่ลดความดันโลหิต สิ่งเหล่านี้อาจเป็นแท็บเล็ต - Nefedipine, Phenigidine สารละลายของยา Dibazol นั้นบริหารผ่านทางหลอดเลือดดำ Lasix ใช้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ ทิโมลอลจะช่วยลดความดันในดวงตา
• เป็นไปได้ที่จะทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติด้วยการใช้ยาละลายลิ่มเลือด ยา Plasminogen ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณใต้ตาเป็นเวลาสองสัปดาห์
• เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคอาจกำหนดให้ผู้ป่วยได้ กรดอะซิติลซาลิไซลิก- การบริโภคจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด
• ใช้ยาฮอร์โมนชนิดพิเศษเพื่อลดอาการบวมและ กระบวนการอักเสบ- เดกซาเมทาโซนมักถูกใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน - ฉีดใต้ลูกตาหรือในรูปแบบของหยด
• หากมีอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวด
• ต้องกำหนดวิตามินเชิงซ้อนโดยเน้นหลักที่ กรดแอสคอร์บิกและวิตามินบี

ทั้งหมด ยากำหนดโดยแพทย์ การเลือกใช้ยาอย่างอิสระอาจทำให้กระบวนการรุนแรงขึ้นและส่งผลเสียร้ายแรง

วิธีการผ่าตัด

ถึงแม้จะประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม การรักษาด้วยยาผู้ป่วยแนะนำให้เข้ารับการแข็งตัวของเลเซอร์ที่เรตินา การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่เป็นแบบผู้ป่วยนอก ระยะเวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง

ดำเนินการโดยจักษุแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ที่ การแทรกแซงการผ่าตัดลิ่มเลือดถูกแสงเลเซอร์ทำให้ลิ่มเลือดละลาย ผลที่ได้คือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของลูกตาให้เป็นปกติ

การดำเนินการมีข้อห้ามบางประการ:

• ม่านตาออก
• การปรากฏตัวของต้อกระจก
• การวินิจฉัยภาวะตกเลือดในอวัยวะ
• ลดความโปร่งใสของสื่อตา

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ใน 10% ของทุกกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด อาจสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง อาการแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขาดเลือดของหลอดเลือดดำส่วนกลางทั้งหมดและการฝ่อของเส้นประสาทตา

ปริมาณเลือดไม่เพียงพอทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังการเกิดลิ่มเลือด:

• การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทในเส้นประสาท
• อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาซ้ำ
• โรคต้อหินทุติยภูมิ

การปรากฏตัวของ scotoma เป็นไปได้ - พื้นที่ จอประสาทตาลูกตาที่มีการเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียการมองเห็น

พยากรณ์

หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและทันท่วงที จะสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัยการฟื้นตัวหรือการสูญเสียที่ไม่สมบูรณ์ได้รับการวินิจฉัยใน 10% ของโรคทั้งหมด

สำหรับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดตาแนะนำให้จำกัด การออกกำลังกาย,อย่าเคลื่อนไหวกะทันหัน,ปิดตาของคุณ แว่นกันแดด, ควบคุมความดันโลหิตของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุม

จำเป็นต้องหยุดดูทีวีและทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน

ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ

สามารถหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคได้โดยปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

• ติดตามการอ่านค่าความดันโลหิต
• การติดตามระดับกลูโคสในระหว่าง โรคเบาหวาน, รับประทานยาตามที่กำหนด
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างระมัดระวัง
• อย่าลืมไปพบจักษุแพทย์ทุกๆ หกเดือน

สำหรับการป้องกัน อนุญาตให้ทำแบบฝึกหัดบางอย่างที่ช่วยปรับปรุงการมองเห็นได้

การประคบจากใบชามีผลดีต่อสภาพดวงตา แช่สมุนไพร, น้ำแตงกวา- ผ้ากอซชุบน้ำหมาด ๆ ลงในองค์ประกอบใด ๆ แล้ววางไว้บนเปลือกตาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ทำซ้ำ ขั้นตอนนี้เป็นเวลา 14 วัน ให้พักเป็นระยะเวลาเท่าเดิมแล้วทำซ้ำ ขอแนะนำให้ใช้ดอกไม้ Hawthorn ใบสะระแหน่ เลมอนบาล์ม และเสจที่ชงเป็นชา