ในบรรดาการก่อตัวของมดลูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยยังพบติ่งซึ่งเกิดขึ้นจากเยื่อเมือกภายในของชั้นมดลูก
เนื้องอกดังกล่าวพบได้ในผู้หญิงประมาณ 10% และในจำนวนนี้ด้วย ปัญหาทางนรีเวช Polyps คิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของคดี ภาพทางสถิตินี้บ่งชี้ถึงความชุกของโรคนี้อย่างมาก
ที่จริงแล้ว ติ่งเนื้อคือการเจริญเติบโตของมดลูกชนิดหนึ่งที่ยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก สิ่งเหล่านี้คือการเจริญเติบโตของเมือกทางพยาธิวิทยาที่มีก้านหรือเติบโตบนฐานที่กว้าง
ต่างกันในโครงสร้าง ตำแหน่ง ขนาด โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยา และสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง แม้ว่าติ่งเนื้อในมดลูกส่วนใหญ่มักแสดงอาการเจ็บปวด มีเลือดออกและมีบุตรยาก
สาเหตุหลักของการก่อตัวของติ่งเนื้อในมดลูกคือปัจจัยของฮอร์โมนประสาทและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
สายพันธุ์
ติ่งเนื้อมีโครงสร้างที่ค่อนข้างเรียบง่าย รวมทั้งก้านและลำตัวด้วย
ร่างกายคือโปลิป และขาทำหน้าที่เป็นสิ่งที่แนบมา กล่าวคือ ยึดโครงสร้างกับผนังมดลูก ตามตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญจะระบุติ่งเนื้อของมดลูกและ
รูปถ่ายของติ่งเนื้อบนก้านในมดลูก
อาการและอาการแสดง
อาการที่คล้ายกันบ่งบอกถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาของมดลูกเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อระบุโรค
แม้จะมีต้นกำเนิดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ติ่งเนื้อก็สามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามได้ สุขภาพของผู้หญิง- ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงผลที่ตามมาที่ "ไม่เป็นอันตราย" คือการมีประจำเดือนไม่เพียงพอเรื้อรัง
แต่โพลิโพซิสในเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถกระตุ้นได้มากขึ้น ปัญหาร้ายแรงเช่นการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ภาวะมีบุตรยาก หรือการกำเนิดของติ่งเนื้อ กรณีหลังอาจนำไปสู่การถอดมดลูกออก
มากที่สุด ผลที่เป็นอันตรายโปลิปอาจกลายเป็นเนื้อร้ายเมื่อเนื้องอกเสื่อมลง ดังนั้นติ่งเนื้อจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
การก่อตัวของโพลิปูสอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรได้ ดังนั้นจึงเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์มาก ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือการกำจัดติ่งเนื้อออกก่อนตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าการรวมกันนี้ไม่น่าพอใจนัก แต่ก็ไม่ได้น่าเศร้าเช่นกัน หากผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ด้วยโรค polyposis ได้ การตั้งครรภ์มักจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนพิเศษใด ๆ
แน่นอนว่ามีความเสี่ยงในการแท้งบุตร แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ ไม่ว่าในกรณีใด หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว ติ่งเนื้อจะถูกเอาออก
บางครั้งการก่อตัวของ polypous จะเกิดขึ้นในร่างกายของมดลูกหลังคลอดบุตร โดยทั่วไปแล้ว ติ่งเนื้อรกจะปรากฏในบริเวณที่มีคราบรกหลงเหลืออยู่ ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันหลังจากคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งจะมีเลือดออกในมดลูกอย่างหนักเป็นเวลาประมาณสามสัปดาห์
ติ่งเนื้อรกจะถูกเอาออกพร้อมกับส่วนที่เหลือของรก จากนั้นจึงทำการขูดมดลูก
ติ่งเนื้อมดลูกสามารถมีขนาดแตกต่างกันได้ตั้งแต่ 1 ถึง 30 มม. แม้ว่าส่วนใหญ่มักจะก่อตัวไม่เกิน 10 มม.
โปลิป เป็นเวลานานอาจไม่เติบโตและไม่สร้างปัญหาให้กับผู้ป่วย แต่เมื่อมีปัจจัยกระตุ้น เช่น การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การตั้งครรภ์ การทำแท้ง การขูดมดลูก การเจริญเติบโตของการเกิดโพลิโพส์อาจเพิ่มขึ้น
หลังจากการตรวจสุขภาพแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปเข้ารับการตรวจวินิจฉัย:
ภาพถ่ายการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของติ่งเนื้อในมดลูก
หากจำเป็น การวินิจฉัยติ่งเนื้อในมดลูกจะเสริมด้วยการศึกษาอื่นๆ
พิจารณาวิธีหลักในการกำจัดติ่งเนื้อในมดลูก
การทำ Polypectomy จะดำเนินการในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูก โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการ 2-3 วันหลังมีประจำเดือน ระยะเวลาดังกล่าวอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางและมองเห็นการก่อตัวของโพลีโพสได้ชัดเจน การกำจัดจะดำเนินการโดยใช้ห่วงไฟฟ้าและบริเวณที่ฉีกขาดจะถูกกัดกร่อน
หากการก่อตัวมีขนาดเล็กแพทย์อาจแนะนำ การเตรียมการที่มีฮอร์โมนสามารถลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนได้และในทางกลับกันระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น
ส่งผลให้ เหตุผลด้านฮอร์โมนการเกิด polyposis จะถูกกำจัดออกไป การก่อตัวจะหดตัวและออกจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือนครั้งถัดไป
หาก polyposis เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงว่ามีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในกรณีที่มีติ่งเนื้อหลายตัว การบำบัดสามารถเสริมด้วยการขูดมดลูกในบริเวณที่มีกลุ่มของติ่งเนื้อ หลังจากการขูด พื้นที่ที่เสียหายจะถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาพิเศษ ติ่งเนื้อที่ถูกเอาออกจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยา
การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเกิดขึ้นจากชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกจัดอยู่ในทางการแพทย์ว่าเป็นติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยของผู้หญิง แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นติ่งเนื้อในผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 35 ปี
แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการปรากฏตัวของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยได้อย่างชัดเจน แต่สามารถระบุปัจจัยโน้มนำหลายประการได้:
หากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมีขนาดเล็ก ก็ไม่มีอาการใดๆ ส่วนใหญ่แล้วติ่งเนื้อดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเมื่อผู้หญิงเข้ารับการตรวจกระดูกเชิงกราน หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ หรือมีติ่งเนื้อหลายอัน อาจมี อาการต่อไปนี้:
โปรดทราบ:ในผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์วินิจฉัยจากพื้นหลังของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีอยู่ แพทย์หลายคนไม่ได้เชื่อมโยงปัญหาทั้งสองนี้เข้าด้วยกัน แต่มีข้อสังเกตว่าหลังจากการถอดออก เนื้องอกอ่อนโยนโอกาสที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ภาพทางคลินิกของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ปกติ อาการข้างต้นมีอยู่ในกระบวนการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก หากผู้หญิงสังเกตเห็นลักษณะที่ปรากฏของสัญญาณเหล่านี้เธอควรติดต่อนรีแพทย์ - หลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างครบถ้วนแล้วแพทย์จึงจะสามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้
การวินิจฉัยเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยตามกฎแล้วไม่ได้นำเสนอปัญหาใด ๆ สำหรับแพทย์ - ก็เพียงพอที่จะให้ผู้ป่วยตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
วิธีหลักในการรักษาติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือ การผ่าตัดเมื่อเนื้องอกถูกเอาออกจากโพรงมดลูก การดำเนินการนี้เรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - การตรวจโพรงมดลูกที่สอดเข้าไปในโพรงมดลูก ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจโพรงมดลูกและนำติ่งเนื้อออก ในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องทำการขูดเยื่อบุโพรงมดลูก - วัสดุชีวภาพนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบซึ่งทำให้สามารถระบุประเภทของโปลิปได้
กลยุทธ์การรักษาภายหลังขึ้นอยู่กับชนิดของติ่งเนื้อและอายุของผู้ป่วย หากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมีโครงสร้างเป็นเส้น ๆ แสดงว่าไม่มีการบำบัดใด ๆ หากตรวจพบต่อมเส้นใยหรือติ่งต่อม ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งจะทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติและคงที่และสมดุลของฮอร์โมนโดยรวมในร่างกาย
การบำบัดด้วยฮอร์โมนดำเนินการเป็นระยะเวลานาน (ตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือน) แพทย์มักจะสั่งยาบางชนิด:
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจุดหนึ่ง: หากในระหว่างนั้น การตรวจชิ้นเนื้อวัสดุชีวภาพ มีการระบุรูปแบบของ adenomatous ของโปลิป จากนั้น a การรักษาที่รุนแรงเนื่องจากติ่งเนื้อรูปแบบนี้ถือเป็นภาวะที่เป็นมะเร็ง หากผู้หญิงอายุ 45 ปีแล้ว แพทย์จะดำเนินการ การกำจัดที่สมบูรณ์มดลูก ในกรณีที่มีอาการรวมกันของโรคที่เป็นปัญหาด้วย ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อแนะนำให้ถอดส่วนต่อท้ายออกด้วย ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์จะต้องผ่านหลักสูตรระยะยาว การบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งจะช่วยให้พวกเขากลายเป็นคุณแม่ได้ แต่เมื่อถึงเวลานั้น
ติ่งเนื้อเกิดขึ้นในช่วงวัยเจริญพันธุ์และวัยใกล้หมดประจำเดือน และจัดเป็นกระบวนการที่มีพลาสติกมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูก
การจำแนกติ่งเนื้อตามโครงสร้างเนื้อเยื่อ:
ติ่งเนื้อเส้นใยเป็นรูปแบบที่เป็นอิสระจากฮอร์โมน เยื่อบุผิวที่ปกคลุมโพลิพเส้นใยต่อมอาจทำงานได้ตามธรรมชาติ กล่าวคือ ไม่แตกต่างจากเยื่อบุโพรงมดลูก (ประเภทที่ 1)
เยื่อบุผิวอาจมีลักษณะเป็นฐานกล่าวคือ ไม่อยู่ภายใต้ อิทธิพลของฮอร์โมน(ประเภทที่สอง). ในติ่งเนื้อประเภทที่ 1 อาจเกิดกระบวนการเจริญจนถึงเนื้องอก (ผิดปรกติ) ได้
คลินิกขึ้นอยู่กับโครงสร้าง ขนาดของติ่งเนื้อ และอายุของผู้หญิง ติ่งเนื้อขนาดเล็ก (สูงถึง 1 ซม.) อาจไม่แสดงอาการและเป็นการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการขูดมดลูกด้วยเหตุผลใดก็ตาม
ติ่งเนื้อในสตรีวัยเจริญพันธุ์อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากขัดขวางกระบวนการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ
ในสตรีวัยเจริญพันธุ์จะพบติ่งเนื้อต่อมหรือต่อมน้ำเหลือง เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมีลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกเลือดออกในมดลูกผิดปกติ
ติ่งเนื้อเป็นเส้น ๆ มักเกิดในสตรีวัยใกล้หมดประจำเดือน และมีลักษณะพิเศษคือมีของเหลวไหลเป็นวงกลมไม่เพียงพอ
ในสตรีมีประจำเดือน ติ่งเนื้ออาจทำให้มีเลือดประจำเดือนลดลง (ปวดประจำเดือน) และ/หรือมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน บางครั้งติ่งเนื้อจะยาวเกิน 5 ซม. และเริ่ม "เกิด" ทำให้เกิดอาการปวดตะคริวเมื่อขยายออก คลองปากมดลูกและมีเลือดออก
ไม่เหมือนหลาย ๆ คน โรคติดเชื้อ(ตัวอย่างเช่น จากการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์) ติ่งเนื้อเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกและสโตรมาโดยรอบ เส้นใยและ เส้นใยกล้ามเนื้อ- เมื่อโปลิปโตขึ้น ขาและลำตัวของมันจะถูกสร้างขึ้น เยื่อบุผิวที่ปกคลุมพื้นผิวอาจเหมือนกับเยื่อบุโพรงมดลูกและการทำงานตามระยะของวัฏจักร โดยอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายและการหลั่ง เยื่อบุผิวอาจไม่ทำงานเช่นกัน ประกอบด้วยเซลล์ประเภทฐาน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยให้ใช้:
ที่สุด วิธีการให้ข้อมูลคือการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก, การตรวจโพรงมดลูกทางช่องคลอด, อย่างน้อยที่สุด - การตรวจโพรงมดลูก
วิธีการรักษาวิธีเดียวคือการกำจัดติ่งเนื้อภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูกตามด้วยการขูดมดลูก คุณไม่ควรรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด วิถีพื้นบ้าน- เมื่อมีอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์ทันที
หลังจาก ขั้นตอนการวินิจฉัยการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและการตรวจหาติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่งเนื้อขนาดเล็กจะถูกลบออกโดยการขูดมดลูกด้วย curette ที่คมชัด เมื่อทำการขูด เคอร์เรตต์จะถูกจับไว้อย่างอิสระ โดยใช้นิ้วจับไว้ เช่น ปากกาหรือธนู เมื่อสอด curette เข้าไปในอวัยวะของมดลูกแล้วให้ถอนกลับเข้าไปในระบบปฏิบัติการภายในโดยกดบนผนังมดลูกและขูดเยื่อบุโพรงมดลูก การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ จะกำจัดเยื่อเมือกออกจากอวัยวะผนังด้านหน้าด้านหลังและด้านข้างของโพรงมดลูก การขูดออกจากมดลูกจะถูกเอาออกด้วยเครื่องขูด และเอาออกจากมดลูกเป็นครั้งคราว แต่ไม่ใช่ทุกการเคลื่อนไหวไปยังระบบปฏิบัติการของมดลูก หากตรวจพบติ่งเนื้อในเยื่อเมือกของร่างกายและปากมดลูก ให้ทำการขูดมดลูกแยกกัน ขั้นแรกเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกจะถูกขูดออกโดยไม่ไปเกินระบบปฏิบัติการภายในจากนั้นเมือกจะถูกขูดออกจากผนังของโพรงมดลูก
หลังจากเสร็จสิ้นการขูดมดลูกและนำเศษออกจากโพรงมดลูกแล้ว จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก
เมื่อสอดกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกแล้วจะทำการตรวจผนังโพรงมดลูกตามลำดับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่ตรวจพบติ่งเนื้อ หลังจากแน่ใจว่าได้เอาติ่งเนื้อออกแล้ว ขั้นตอนก็จะหยุดลง
หากตรวจพบติ่งเนื้อหรือชิ้นส่วนที่เหลืออยู่ในโพรงมดลูก การขูดมดลูกแบบกำหนดเป้าหมายจะดำเนินการอีกครั้ง ตามด้วยการควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก
หากตรวจพบติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกขนาดใหญ่ หากจำเป็น จะทำการขยายคลองปากมดลูกเพิ่มเติมเป็นหมายเลข 13-15 Hegar dilator หลังจากขยายช่องปากมดลูกเพิ่มเติมแล้ว คีมจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูก พวกเขาจับโปลิปโดยหมุนคีมไปรอบแกนของมันในทิศทางเดียว คลายเกลียวโปลิปแล้วนำออกจากโพรงมดลูก ในระหว่างการควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก จะมีการตรวจสอบบริเวณที่ติดของโพลิปอย่างระมัดระวัง หากตรวจพบสิ่งตกค้างของฐาน ก็จะถูกกำจัดออกด้วยเครื่องขูด
คุณยังสามารถเอาติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกขนาดใหญ่ออกได้โดยใช้กรรไกรตรวจโพรงมดลูกที่ยืดหยุ่นได้ ในการทำเช่นนี้ hysteroscope จะถูกนำไปที่ฐานของโปลิปและขาของโปลิปจะถูกตัดออกโดยใช้กรรไกรสอดเข้าไปในช่องการทำงานของฮิสเทอสโคปภายใต้การควบคุมด้วยภาพ หลังจากนั้นคีมจะถูกสอดเข้าไปในช่องการทำงานของฮิสเทอสโคปพวกเขาจะแก้ไขโปลิปภายใต้การควบคุมด้วยภาพและนำออกจากโพรงมดลูก
นรีแพทย์ Vladimir Ananin (( "2018-07-01T16:38:00+00:00" | date "longDate"))
สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก
โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูก(โปลิปของโพรงมดลูก) - โฟกัส (จำกัด ในพื้นที่) hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของโพรงมดลูก) Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก- การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปเมื่อมีจุดโฟกัสของ hyperplasia มีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับ polyposis ของเยื่อบุโพรงมดลูก ติ่งเนื้อสามารถสงสัยได้ด้วยอัลตราซาวนด์โดยการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกการรักษาจะกำหนดตามรายงานทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น
ในระยะแรก รอบประจำเดือนภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศเซลล์ต่อมของโพรงมดลูกจะแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว - เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโต เมื่อสิ้นสุดวงจร ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่รกจะถูกฉีกออกและหลุดออกจากมดลูกพร้อมกับ เลือดประจำเดือน- กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดย ระดับเซลล์และขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งระดับฮอร์โมนเพศด้วย
เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของโพรงมดลูก) ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เส้นใย) และหลอดเลือด เปอร์เซ็นต์ของเนื้อเยื่อเหล่านี้ในโพลิพเยื่อบุโพรงมดลูกจะเป็นตัวกำหนดประเภทของโครงสร้างและวิธีการรักษา การก่อตัวส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นเส้นใยต่อมและมีโครงสร้างที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
ติ่งเนื้อต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูกพบในผู้หญิงที่มีประจำเดือนคงอยู่และแทบไม่เกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนเพราะเนื้อเยื่อต่อมฝ่อที่มีฮอร์โมนเพศในระดับต่ำ ด้วยเหตุผลเดียวกัน ติ่งเส้นใยเยื่อบุโพรงมดลูกมักพบในวัยหมดประจำเดือนเป็นหลัก
ซบเซาในระยะยาว กระบวนการอักเสบในโพรงมดลูก () กระตุ้นการสังเคราะห์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเยื่อบุมดลูก เนื้อเยื่อต่อมจะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - เกิดพังผืดและกระบวนการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกจะหยุดชะงัก พื้นที่ของเยื่อเมือกที่ไม่ถูกปฏิเสธจะเติบโตเป็นหลอดเลือด - มันถูกสร้างขึ้น โปลิปเส้นใยต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก.
โปลิปรกเกิดจากเศษเสี้ยวเสมอ ไข่คงอยู่ในมดลูกหลังคลอดบุตรหรือแท้ง เมื่อเวลาผ่านไป มันก็สลายตัวเป็นเส้นใย
โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูก adenomatous (มะเร็งระยะลุกลาม)
เมื่อตรวจพบติ่งเนื้อมากกว่าหนึ่งตัวในโพรงมดลูก เราจะพูดถึงโพลิโพซิสในเยื่อบุโพรงมดลูก
อาการที่แสดงไว้ไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นลักษณะของโรคทางนรีเวชอื่น ๆ
เรื่องร้องเรียนและ อาการทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกอาจหายไป บ่อยครั้งที่การก่อตัวกลายเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในอัลตราซาวนด์เชิงป้องกันของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
มาตรฐานในการวินิจฉัยกระบวนการ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (มดลูกและส่วนต่อท้าย) และการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก การตรวจทางนรีเวชบนเก้าอี้ไม่มีข้อมูล ในระหว่างการตรวจร่างกาย คุณจะเห็นติ่งเนื้อปากมดลูกและเฉพาะเมื่อมีการก่อตัวเท่านั้น ขนาดใหญ่และออกจากคลองปากมดลูกเข้าสู่ช่องคลอด
อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในวันที่ 6-7 ของรอบประจำเดือนสามารถระบุติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีเส้นใยหนาแน่นและต่อม - เส้นใย
ติ่งเนื้อต่อมมีโครงสร้างคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ มีความนุ่มนวล ถูกบีบอัดโดยผนังมดลูก และเมื่อมีขนาดเล็กก็แยกไม่ออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ หากมีอาการและไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ 5-7 ของรอบประจำเดือนแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำในวันที่ 12-14 เมื่อถึงเวลานี้ต่อมโปลิปจะโตขึ้น มีขนาดเพิ่มขึ้น และมีลักษณะชัดเจนขึ้น
การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ให้ข้อมูลมากขึ้นคือ echohysterosalpingoscopy (ECHS) - การตรวจอัลตราซาวนด์ที่มีความคมชัดของโพรงมดลูก โพรงมดลูกเต็มไปด้วยน้ำเกลือ ขยายตัว โปลิปจะมีรูปทรงตามธรรมชาติและโค้งงอกับพื้นหลังของของเหลวที่มีสีตัดกัน
ผลอัลตราซาวนด์: "สงสัย... พยาธิวิทยาโฟกัสเยื่อบุโพรงมดลูก การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุโพรงมดลูก ความสงสัยของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก" - เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยโพรงมดลูกด้วยการกำจัดติ่งเนื้อและชิ้นเนื้อเป้าหมายของเยื่อบุโพรงมดลูกตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์จะทำการตรวจวินิจฉัยด้วยกล้องโพรงมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัยช่วยให้คุณสามารถยืนยันหรือยกเว้นติ่งเนื้อในมดลูกด้วยสายตา
หากตรวจพบติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูกจะถูกลบออก - การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก หากการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกไม่ยืนยันว่ามีติ่งเนื้อในมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแบบกำหนดเป้าหมายจะดำเนินการในตำแหน่งที่อธิบายไว้ในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์
การค้นพบอัลตราซาวนด์และการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกไม่ใช่การวินิจฉัย การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดการก่อตัวและการชี้แจงโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น
ขั้นตอนแรกคือการเอาโปลิปออกภายใต้การควบคุมด้วยภาพ - ทำการส่องกล้องโพรงมดลูก (hysteroresectoscopy) นี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดติ่งเนื้อออกได้อย่างสมบูรณ์ รอยโรคและชิ้นเนื้อที่ถูกลบออกทั้งหมดจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบประเภทของโครงสร้างของโปลิป
ในระยะที่สองจะมีการกำหนดการรักษาตามข้อสรุปทางเนื้อเยื่อวิทยา ติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกมีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน และการรักษาที่ช่วยเพื่อนของคุณอาจไม่ได้ผลในกรณีของคุณ!
ติ่งเนื้อต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูกพวกเขาได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมนและยาต้านฮอร์โมนการบำบัดด้วย epigenetic มีการกำหนดเพิ่มเติมและรอบประจำเดือนได้รับการแก้ไข
สำหรับติ่งเส้นใย ต่อมเส้นใย และรกฮอร์โมนไม่ได้ผล มีการรักษาต้านการอักเสบ การแก้ไขภูมิคุ้มกัน และกายภาพบำบัด
ติดตามประสิทธิผลของการรักษาหลังจากผ่านไป 3 เดือน ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุมและการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นเวลา 2 ปีที่ผู้ป่วยได้รับ การสังเกตร้านขายยาและอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานทุกๆ 6 เดือน
โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูกคือการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว ผนังด้านในมดลูก อาจปรากฏในที่เดียวหรือส่งผลต่ออวัยวะส่วนสำคัญซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทางคลินิกของโรค ขนาดของการก่อตัวแตกต่างกันไป - จากหลายมม. ถึง 2-3 ซม. ลักษณะเฉพาะของผลพลอยได้คือพวกมันจะติดอยู่กับเยื่อบุผิวบนก้านยาวเสมอซึ่งมีภาชนะที่ให้อาหารผลพลอยได้อยู่ นี้ การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยแต่บางชนิดก็สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้
โครงสร้างมีลักษณะคล้ายกับชั้นในของเยื่อบุมดลูก: เนื้อเยื่อเส้นใยโดยมีตำแหน่งของต่อมที่อยู่ลึกเข้าไปในเส้นใยเกี่ยวพัน ขึ้นอยู่กับลักษณะของโครงสร้างของการเจริญเติบโตพวกเขาสามารถเป็น fibrocystic, ต่อมหรือเป็นเส้น ๆ
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและต่อมเท่านั้นเสมอไป บางครั้งหลังจากการตรวจเนื้อเยื่อแล้ว จะพบเซลล์ผิดปกติในโครงสร้างซึ่งอาจเป็นจุดเริ่มต้นของการเสื่อมสภาพของมะเร็ง บ่อยครั้งที่รูปแบบดังกล่าวพบได้ในผู้หญิงหลังจาก 40 ปี
การจำแนกประเภทของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก:
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการกำหนดข้อกำหนดเบื้องต้น เชื่อกันว่าบทบาทหลักในพยาธิวิทยาเป็นของปัจจัยของฮอร์โมน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อม กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในลักษณะผิดปกติ - โดยมีการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป อย่างไรก็ตามผู้ที่นับถือทฤษฎีฮอร์โมนไม่สามารถอธิบายธรรมชาติของการก่อตัวได้
นักวิทยาศาสตร์บางคนหยิบยกการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในมดลูกในรูปแบบที่ติดเชื้อ- อย่างไรก็ตามไม่สามารถแยกสาเหตุที่เป็นสาเหตุของพยาธิวิทยาได้ ความคิดเห็นอีกประการหนึ่งคือการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อหลอดเลือดในโพรงมดลูก
ปัจจัยของการเร่งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ:
การเจริญเติบโตแบบหลายชั้นเรียกว่าไฮเปอร์พลาสติก เนื่องจากแสดงถึงการขยายตัวของเยื่อเมือกในมดลูกอย่างจำกัด มีเพียงการเสื่อมสภาพของมะเร็งเท่านั้นที่สามารถสังเกตการเจริญเติบโตของการก่อตัวได้ทั่วทั้งพื้นผิวและการงอกผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ แม้จะมีคุณภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ติ่งเนื้อก็ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เนื่องจากอาจเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกเรื้อรัง ภาวะมีบุตรยาก และอาจก่อให้เกิดมะเร็งเสื่อมได้
เชื่อกันว่าเมื่อประมาณ 100 ปีที่แล้วพยาธิสภาพเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิง อายุเจริญพันธุ์- ทันสมัย การทดลองทางคลินิกข้องแวะความคิดเห็นนี้และพบว่าการเจริญเติบโตสามารถสังเกตได้ในเด็กผู้หญิงก่อนวัยแรกรุ่นและในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน
การเจริญเติบโตของโปลิปแบบคลาสสิกไม่ได้มาพร้อมกับ อาการทางคลินิก- มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อใด การตรวจอัลตราซาวนด์มดลูกในระหว่างการตรวจตามปกติโดยนรีแพทย์ตลอดจนเมื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกจะมาพร้อมกับ: