ฉันแสบตา ฉันควรทำอย่างไร? ยาที่จำเป็น ความเสียหายจากความร้อนต่อดวงตา

ดวงตาของมนุษย์เป็นอวัยวะพิเศษที่ช่วยให้เราสามารถแยกแยะสีได้มากกว่าหนึ่งล้านสี ผลเสียจากสารเคมี ความร้อน หรือรังสี

อาการแสบตา

หลายคนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าพวกเขาถูกไฟไหม้ที่ดวงตาซึ่งมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อซ้ำ ๆ และน้ำตาไหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาชีพช่างเชื่อมที่ เวลานานสัมผัสกับเครื่องเชื่อมที่ปล่อยรังสีอัลตราไวโอเลต ดังนั้นเพื่อที่จะยกเว้น ผลกระทบร้ายแรงและได้รับความช่วยเหลือทันเวลา คุณต้องรู้ว่าอาการแสบร้อนที่ดวงตาแสดงออกมาเป็น:

• อาการบวมที่เปลือกตา, สีแดงหรือขาว;
• ปวดเฉียบพลันเมื่อมองแสง
• การฉีกขาดที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาหยอดตาปกติ
• ความบกพร่องทางสายตา;
• ความขุ่นมัวในดวงตาขาดภาพที่ชัดเจน
• ทำให้ตาขุ่นมัว

การเผาไหม้ที่ดวงตาก็เป็นอันตรายเช่นกัน เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ได้ทันทีและจะช่วยเหลือบุคคลนั้นได้ด้วยการเลือกวิธีการรักษา ตัวอย่างเช่น การเผาไหม้ของรังสีทำให้เกิดความเสียหายที่กระจกตาเป็นหลัก โดยไม่ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคที่จะฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการไปโรงพยาบาลและการรักษาที่ทันท่วงที

ประเภทของแผลไหม้

ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการแสบตา:

1. สารเคมี - เกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงของเยื่อเมือกและสารเคมี
2. ความร้อน - เกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือไอน้ำ
3. การแผ่รังสี - เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตหรืออินฟราเรดเป็นเวลานาน

ในอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม อาจเกิดอาการแสบร้อนที่ดวงตาร่วมได้ เกิดจากหลายปัจจัยพร้อมกัน การระบุสาเหตุของการเผาไหม้ด้วยสายตาเป็นเรื่องยากพอสมควร ดังนั้นเมื่อมีการให้ความช่วยเหลือ อย่าลืมถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น หากไม่สามารถดำเนินการสำรวจได้ การวินิจฉัยคอมพิวเตอร์ซึ่งช่วยให้เข้าใจปัญหา เมื่อระบุเหตุผลแล้ว คุณสามารถเลือกได้มากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะลดความเสี่ยงของการตาบอดและความพิการ

รอยโรคที่ตาประเภทต่างๆ ต่อไปนี้จะแบ่งตามตำแหน่ง:

• กระจกตา;
• คอรอยด์;
• เยื่อบุ;
• เลนส์;
• จอประสาทตา

ที่ แผลไหม้อย่างรุนแรงอาจเกิดการตายของเซลล์ตาได้ถึง 95% และบุคคลนั้นจะสูญเสียการมองเห็นตลอดไป กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการไหม้ที่ทุกส่วนของดวงตา และไม่มีการปฐมพยาบาลภายในสามชั่วโมงแรก การรักษาในกรณีนี้ลงมาที่ การผ่าตัดเอาออกดวงตาและการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ความรุนแรง

ขึ้นอยู่กับความลึกของแผล แผลไหม้จะแตกต่างกันไปตามระดับต่อไปนี้:

• ฉันปริญญา - มันโดดเด่นด้วยการฉีกขาดภาพเบลอและความเจ็บปวด นี่เป็นเพราะความเสียหายผิวเผินต่อกระจกตาหรือเยื่อเมือก การฟื้นตัวสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือภายใน 2-3 วัน ไม่พกพา ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเพื่อสุขภาพไม่มีรอยแผลเป็น การรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน
• ระดับ II - มีอาการข้างต้น แต่อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงผิวเผินที่ผิวเผินในกระจกตา มีเมฆมาก บางครั้งก็มีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น ผิวหนังของเปลือกตาอาจมีอาการเจ็บและคันมากและเกิดแผลพุพองในบริเวณที่ขนตาเจริญเติบโต กำหนดให้มี การควบคุมทางการแพทย์และการรักษาอย่างทันท่วงที
• ระดับที่ 3 หมายถึงการมีอยู่ของกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อลึกของเยื่อบุตาและเนื้อเยื่อใกล้เคียง (กระดูกอ่อนและตาขาว) กระจกตาขุ่นมัวและการเกิดตกสะเก็ดอาจทำให้เกิดต้อกระจกและสูญเสียการมองเห็นบางส่วน มีอาการตาแห้งและมีแผลเป็นจากเยื่อเมือก การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน
• ระดับ IV เกิดขึ้นกับกระบวนการตายแบบลึกที่สมบูรณ์ซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนสีของกระจกตาและโครงสร้างของกระจกตาได้ ในกรณีส่วนใหญ่ แผลไหม้ดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หลังจากนั้นจึงทำให้ตาบอดได้

ระยะของการเผาไหม้

เวลาแห่งความช่วยเหลืออยู่ที่นี่ ปัจจัยหลักซึ่งในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคเชิงบวกสำหรับการรักษาจะขึ้นอยู่กับ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะขั้นตอนต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

• ระยะแรก - ใช้เวลาประมาณสองวันโดยมีอาการบวมของเยื่อเมือก, สีแดงและการเพิ่มกระบวนการตาย;
• ในช่วงที่สอง (จาก 2 ถึง 15 วัน) อาการบวมของกระจกตาจะเกิดขึ้นและความผิดปกติของโภชนาการจะรุนแรงขึ้น
• ขั้นตอนที่สาม (2-3 เดือน) มีลักษณะเป็น neovascularization ของกระจกตาหลังจากนั้นโอกาสในการฟื้นฟูการมองเห็นมีน้อย
• ขั้นตอนที่สี่จะมาพร้อมกับแผลเป็นของเยื่อเมือกในขณะที่กระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมไม่สามารถรักษาได้เลย

จากนี้การปฐมพยาบาลและ การรักษาทันเวลาจะช่วยลดความเสี่ยงของความพิการและฟื้นฟูการมองเห็นเดิมของบุคคล

คุณสมบัติการปฐมพยาบาลและการรักษา

สำหรับแผลไหม้จากความร้อน การปฐมพยาบาลเบื้องต้นประกอบด้วยการกำจัดปัจจัยที่สร้างความเสียหาย พร้อมทั้งทำให้ดวงตาเย็นลง เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ให้ใช้โฟลว์ทรู น้ำเย็นวัตถุเย็นหรือเหรียญ หลังจากเย็นลงแล้วคุณจะต้องหยดลงไป ยาหยอดตา, ให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวรอบดวงตา

สำหรับแผลไหม้จากสารเคมี การปฐมพยาบาลจะแตกต่างออกไปเล็กน้อยและต้องใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อที่ลูกตา ไม่แนะนำให้ล้างออกด้วยน้ำ เพราะอาจทำปฏิกิริยากับสารเคมี ซึ่งจะทำให้แผลไหม้แย่ลง แผลไหม้จากการฉายรังสีจะรักษาได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น หลังจากทำการตรวจร่างกายในครั้งแรกเพื่อระบุความลึกของอาการบาดเจ็บ ในการปฐมพยาบาลคุณต้องเรียกรถพยาบาล

การรักษาแผลไหม้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ชนิด และตำแหน่งของแผล สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. ยา การบำบัดที่ซับซ้อน- ประกอบด้วยการใช้หยดยาต้านจุลชีพต้านเชื้อแบคทีเรียที่ช่วยเพิ่มจุลภาคของดวงตา (Albucid, Sulcafil Sodium, Floxal) รวมถึงขี้ผึ้งและครีมรักษา (ครีมทาตา Tetracycline) สามารถใช้ครีมและขี้ผึ้งทาหลังเปลือกตาโดยตรงหรือประคบก็ได้ ปิดตา- ยาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด:

• Okomistin หยด;
• ไวตาแบคลดลง;
• Tobradex หยด;
• ยาหยอดตา Diclofenac;
• ทราวาทันลดลง;
• เลโครลินลดลง;
• ครีม Levomycetin;
• ครีม Levomekol;
• ครีมทาตา Dexamethasone

1. การผ่าตัดช่วยขจัดอนุภาคขนาดเล็กที่ทำให้เกิดแผลไหม้ นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนเลนส์ด้วยการปลูกถ่ายได้อีกด้วย
2. การบำบัดด้วยตนเองช่วยให้คุณบรรเทาผลกระทบของการรักษาแผลไหม้ได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือการนวดบริเวณเยื่อบุตา การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมอย่างอ่อนโยนโดยใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยากระตุ้นพิเศษช่วยขจัดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อและการก่อตัวของการยึดเกาะ การนวดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดค่ะ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดกำจัดแผลไหม้ลึก

ดังนั้นอาการของแผลไหม้และประเภทของแผลไหม้จึงมีความสัมพันธ์โดยตรง และประสิทธิผลของการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการปฐมพยาบาล

เราขอแนะนำ:

การบาดเจ็บที่ดวงตาจากสารเคมีถือเป็นหนึ่งในเหตุฉุกเฉินทางตาที่แท้จริง แม้ว่าสารเคมีเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อดวงตาได้ แต่ความเสียหายร้ายแรงที่สุดมักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับด่างหรือกรดเข้มข้น การบาดเจ็บจากสารอัลคาไลพบได้บ่อยกว่าและอาจเป็นอันตรายได้มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการนี้เป็นแบบทวิภาคี ซึ่งมักส่งผลให้มีการมองเห็นเลือนลางและความพิการ

ความรุนแรงของแผลไหม้มี 5 องศา ความรุนแรงของความเสียหายจากสารเคมีถูกกำหนดโดยชนิด ปริมาตร ความเข้มข้น ระยะเวลาของการได้รับสัมผัส ระดับการซึมผ่าน และอุณหภูมิของสารเคมี อายุของเหยื่อก็มีบทบาทเช่นกัน (แผลไหม้อาจรุนแรงกว่ามากในเด็ก) อาการของดวงตาก่อนหน้านี้ และการรักษาที่เริ่มต้นขึ้น

กลไกความเสียหายจากกรดและด่างจะแตกต่างกันบ้าง

การเผาไหม้ของกรด ดังที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเผาไหม้ของกรดมีอันตรายน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการเผาไหม้ของสารอัลคาไลน์ โดยปกติแล้วการแข็งตัวของโปรตีนจะป้องกันการแทรกซึมของกรดได้ลึกกว่า ข้อยกเว้นคือสถานการณ์เมื่อมีสมาธิ กรดซัลฟิวริก(สารละลายแบตเตอรี่ อุตสาหกรรมเคมี) และกรดไนตริก กรดไฮโดรฟลูออริกยังมีความสามารถในการซึมผ่านสูง

การเผาไหม้ด้วยด่าง ด่างทำให้เกิดการไฮโดรไลซิสของโครงสร้างโปรตีนและการทำลายเซลล์ นำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อเปียก รวมถึงโครงสร้างที่ลึกลงไปเมื่อเข้าไปในของเหลวในลูกตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงของ stroma กระจกตา (การให้น้ำตามด้วยการทำให้ทึบแสง) และเครือข่าย trabecular อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งด้วยการเพิ่มขึ้นของการผลิตปัจจัยการอักเสบสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันลูกตา(ไอโอพี).

อาการทั่วไปของการไหม้ดวงตาจากสารเคมี

การมองเห็นลดลง การลดลงในช่วงแรกอาจเกิดจากความบกพร่องของเยื่อบุผิว ความทึบแสง น้ำตาไหลเพิ่มขึ้นหรือไม่สบายตัว สำหรับระดับปานกลางและรุนแรง การเผาไหม้ของสารเคมีการมองเห็นทันทีหลังการบาดเจ็บอาจจะดีหากกระจกตาขุ่นเล็กน้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไป ผลกระทบของแผลไหม้จะเด่นชัดมากขึ้นและทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมาก

เพิ่มความดันลูกตา (IOP) IOP เพิ่มขึ้นทันทีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียรูป การทำให้คอลลาเจนในช่องหน้าม่านตาและอุปกรณ์ trabecular สั้นลง ในอนาคตอาจเกิดอาการอักเสบบริเวณส่วนหน้าของดวงตาได้

การอักเสบของเยื่อบุตา องศาที่แตกต่างกันภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของเยื่อบุตาอาจเกิดขึ้นได้แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม นอกจากนี้สีของเยื่อบุตาอาจเปลี่ยนไป: เมื่อสัมผัสกับกรดโครมิกจะเป็นสีน้ำตาล และเมื่อสัมผัสกับกรดไนตริกจะกลายเป็นสีเหลือง

ชิ้นส่วนของสารแปลกปลอมใน fornix ของเยื่อบุตา มักเกิดขึ้นเมื่อดวงตาได้รับผลกระทบจากอนุภาค แข็งเช่น ปูนปลาสเตอร์ เป็นต้น หากไม่กำจัดอนุภาคออกไป สารเคมีจะยังคงถูกปล่อยออกมาและการเผาไหม้ของสารเคมีจะแย่ลง ต้องกำจัดอนุภาคเหล่านี้ออกก่อนที่จะเริ่มการฟื้นฟูพื้นผิว คาร์ไบด์และมะนาวเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ควรถอดออกก่อนล้างโดยไม่ชักช้าการเริ่มต้นการช่วยเหลือ มิฉะนั้นสารจะถูกละลายโดยส่วนที่เป็นของเหลวของน้ำตา ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง

ภาวะขาดเลือดขาดเลือดในช่องท้อง ระดับของการขาดเลือดในช่องท้อง (การลวก) เป็นตัวทำนายที่สำคัญของการฟื้นตัวของกระจกตาในอนาคต เนื่องจากเซลล์สืบพันธุ์ของแขนขามีหน้าที่รับผิดชอบในการต่ออายุของเยื่อบุผิวกระจกตา โดยทั่วไป ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่รุนแรงมากขึ้นบ่งชี้ว่าการพยากรณ์โรคแย่ลง

ข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวกระจกตา ระดับความเสียหายต่อเยื่อบุกระจกตาอาจแตกต่างกันไป กระจายเล็กน้อย punctate keratitis เยื่อบุผิวเพื่อ การขาดงานโดยสมบูรณ์เยื่อบุผิว ในกรณีที่ไม่มีเยื่อบุผิวโดยสมบูรณ์ ข้อบกพร่องอาจถูกย้อมด้วยฟลูออเรสซินได้ไม่ดี ตรงกันข้ามกับการกัดเซาะทั่วไป ยิ่งกว่านั้นข้อบกพร่องดังกล่าวอาจไม่สังเกตเห็น หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวแต่ไม่ได้ระบุในระหว่างการตรวจเบื้องต้น ควรตรวจตาในภายหลังหลังจากผ่านไปหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง

การทึบแสงแบบสโตรมอล สัญญาณนี้มีได้ตั้งแต่ “กระจกตาใส” (ระดับ 0) ไปจนถึงความทึบแสงสมบูรณ์ (ระดับ 5) โดยไม่สามารถมองเห็นช่องหน้าม่านตาได้

การเจาะกระจกตา อาการที่หายากมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวัน/สัปดาห์ ในกรณีที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเมื่อความสามารถในการรักษาของกระจกตาลดลง

ปฏิกิริยาการอักเสบที่ส่วนหน้าของดวงตาอาจแตกต่างกันตั้งแต่เซลล์เดี่ยวและเฟลอร์ไปจนถึงปฏิกิริยาไฟบรินอยด์ที่เด่นชัดในช่องหน้าม่านตา มักจะเด่นชัดกว่าเมื่อได้รับความเสียหายจากด่างเนื่องจากความสามารถในการเจาะลึกได้มากขึ้น

แผลเป็น/ความเสียหายต่อพื้นผิวของเยื่อบุตาและผิวหนังของเปลือกตา คล้ายกับการทำเคมีทำลายบริเวณอื่นๆ ของผิวหนัง อาการนี้อาจนำไปสู่ ปัญหาร้ายแรงถ้าแผลเป็นทำให้รอยแยกของเปลือกตาไม่สามารถปิดได้อย่างเหมาะสม จะทำให้ดวงตาได้รับความเสียหายเพิ่มเติม

รักษาแผลไหม้จากสารเคมีที่ดวงตา

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ดวงตาจากสารเคมีอาจรวมถึง วิธีการรักษาและการผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟูเพื่อรักษาการมองเห็นให้มากที่สุด ระยะเวลาเฉียบพลันและในระยะยาว

1) การกำจัดสารที่สร้างความเสียหาย การล้างโดยตรงจำนวนมากยังคงเป็นวิธีการที่สำคัญที่สุดวิธีเดียวในการกำจัดการไหม้จากสารเคมีและการรักษาในระยะเริ่มแรก หากมีควรดมยาสลบตาก่อนการชลประทาน ยาชาเฉพาะที่ถูกนำมาใช้เพื่อลดความเจ็บปวด ภาวะเกล็ดกระดี่ และเพื่อปรับปรุงความร่วมมือของผู้ป่วย

ตามหลักการแล้ว ควรล้างตาด้วยสารละลายบัฟเฟอร์ที่ปราศจากเชื้อเช่นปกติ น้ำเกลือหรือวิธีแก้ปัญหาของริงเกอร์ อย่างไรก็ตาม การชลประทานทันทีนั้นทำได้ง่าย น้ำประปา(หรือ น้ำดื่มโดยไม่ต้องใช้แก๊สจากขวด ฯลฯ) จะดีกว่าการรอ "ของเหลวในอุดมคติ"

2) การควบคุมการอักเสบ สารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ปล่อยออกมาในขณะที่ได้รับบาดเจ็บทำให้เกิดการตายของเซลล์และดึงดูดผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ ในกระบวนการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่ในเนื้อเยื่อตา การตอบสนองต่อการอักเสบที่รุนแรงนี้ไม่เพียงแต่ยับยั้งการสร้างเซลล์ซ้ำ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลที่กระจกตาและการเจาะทะลุอีกด้วย

การควบคุมการอักเสบโดยใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถช่วยขัดขวางวงจรการอักเสบนี้ได้

นอกจากนี้ ซิเตรตหรือ กรดแอสคอร์บิก(เปลี่ยนการเผาผลาญแคลเซียมในบริเวณที่ถูกเผาไหม้) Acetylcysteine ​​​​(10% หรือ 20%) - สามารถยับยั้งการสร้างคอลลาเจนซึ่งป้องกันการเกิดแผลที่กระจกตา แต่ การใช้งานทางคลินิกเป็นที่ถกเถียงกันในตอนนี้

3) การเร่งการฟื้นฟูพื้นผิว (เยื่อบุผิว) ของดวงตา จนกว่าจะมีการกำจัดสารเคมีที่สร้างความเสียหายขั้นสุดท้าย ไม่สามารถเริ่มการเยื่อบุผิวได้อย่างสมบูรณ์ ความเสียหายทางเคมีต่อดวงตาหลังจากระยะของการผลิตน้ำตาที่เพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยา ในเวลาต่อมาจะส่งผลให้การผลิตน้ำตาลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นจึงใช้ยาที่ให้ความชุ่มชื้น (การเตรียมน้ำตาเทียม ฯลฯ) บทบาทที่สำคัญในการรักษา

กรดแอสคอร์บิกมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูโครงสร้างคอลลาเจน ซึ่งนำไปสู่การฟื้นตัวของกระจกตาที่ดีขึ้น

การใช้ผ้าพันแผลเพื่อการรักษา คอนแทคเลนส์ก่อนที่การสร้างเยื่อบุผิวจะเสร็จสมบูรณ์อาจมีประโยชน์ในบางกรณี

ในบรรดาวิธีการดูแลการผ่าตัดหากจำเป็นให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: - การกำจัดบางส่วนของบริเวณเยื่อบุตาเนื้อตายหรือเนื้อเยื่อผิวของกระจกตา; - ปิดชั่วคราวด้วยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ - การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแขนขา; - การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุผิวกระจกตาที่เพาะเลี้ยง - กำจัด conjunctival symblepharon (การหลอมรวมของเยื่อบุตาของเปลือกตากับเยื่อบุตา ลูกตา).

เพื่อวัตถุประสงค์ในการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น สามารถทำได้ดังต่อไปนี้: - การผ่าตัดผ่านกระจกตาแบบทะลุหรือบางส่วน โดยจะมีหรือไม่มีการสกัดต้อกระจกพร้อมกันหากจำเป็น; - keratoprosthesis

4) การป้องกันการติดเชื้อ ในกรณีที่ไม่มีเยื่อบุกระจกตาดวงตาจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ กับ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันใช้ในระยะเริ่มแรกของการรักษา แอปพลิเคชันท้องถิ่นยาปฏิชีวนะ

กาวไซยาโนอะคริเลตชนิดพิเศษสำหรับ การใช้จักษุสามารถใช้รักษาความเสียหายลึกของเนื้อเยื่อกระจกตาในพื้นที่ขนาดเล็ก

5) การควบคุมความดันลูกตา ในกรณีที่มีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นทั้งในระยะเริ่มแรกของการรักษาและในระยะหลัง ระยะเวลาการพักฟื้นการใช้สารปิดกั้นการผลิตของเหลวในลูกตาเพื่อลด IOP มีเหตุผลทางพยาธิวิทยามากกว่า

การผ่าตัดลดความดันโลหิต (เจาะโรคต้อหิน) หรือการผ่าตัดโดยใช้อุปกรณ์แบ่ง/วาล์วสามารถทำได้เมื่อมีท้องถิ่นเพียงพอ ยาลดความดันโลหิตการเพิ่มขึ้นของ IOP ยังคงมีอยู่ ระยะเวลาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

6) การควบคุมความเจ็บปวด แผลไหม้จากสารเคมีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ยาวนานและเจ็บปวดอย่างยิ่ง อาการกระตุกของกล้ามเนื้อปรับเลนส์สามารถควบคุมได้โดยใช้ยา cycloplegic แต่อาจต้องใช้ยาแก้ปวดในช่องปากในตอนแรก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักได้แก่: เยื่อบุตาอักเสบ, การพังทลายของกระจกตา, กระจกตาทึบแสง และอาการบวมน้ำ เพิ่มขึ้นเฉียบพลัน IOP การละลายของกระจกตาและการเจาะทะลุ

ภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิอาจเป็น: - โรคต้อหินทุติยภูมิ; - ต้อกระจกทุติยภูมิ; - รอยแผลเป็นของช่องเยื่อบุตา; - กระจกตาผอมบาง, การเจาะ; - แผลที่กระจกตา (ลักษณะปลอดเชื้อหรือติดเชื้อ); - การละเมิดโดยสมบูรณ์พื้นผิว การทำให้ทึบแสง และการขยายหลอดเลือดของกระจกตา - subatrophy ของลูกตา (phthisis)

แผลไหม้จากสารเคมี น้ำผึ้ง.

การเผาไหม้ของสารเคมีในดวงตาถือเป็นภาวะฉุกเฉินอย่างหนึ่งในจักษุวิทยาที่อาจทำให้การมองเห็นบกพร่องหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง

ความถี่

300 ราย/ประชากร 100,000 ราย (การไหม้ด้วยด่างคิดเป็น 40% ของกรณีการไหม้ตาทั้งหมด โดยมีกรด - 10%) อายุที่โดดเด่นคือ 18-65 ปี เพศเด่นคือชาย

สาเหตุ

แอมโมเนียมไฮดรอกไซด์ ( แอมโมเนีย) -MH4OH

กรดไฮโดรคลอริก - HCl

กรดไฮโดรฟลูออริก -HF

กรดอะซิติก - CH,COOH

ปัจจัยเสี่ยง

งานก่อสร้าง

การใช้สารเคมีในชีวิตประจำวัน (แอมโมเนีย สารทำความสะอาดเชิงรุก)

การทำงานกับแบตเตอรี่รถยนต์ (มีกรดซัลฟิวริกเข้มข้นเป็นอิเล็กโทรไลต์)

การใช้กรดและด่างเข้มข้นในเทคโนโลยีการผลิต

พิษสุราเรื้อรัง.

พยาธิสัณฐานวิทยา

เส้นเลือดฝอยที่ล้นไปด้วยเลือดเป็นสารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาของภาวะเลือดคั่งมาก

เมื่อสัมผัสกับด่าง-ไฮโดรไลซิส เยื่อหุ้มเซลล์ส่งผลให้เซลล์ตายได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาค่อนข้างแพร่หลาย

เมื่อสัมผัสกับกรดเข้มข้นจะเกิดสะเก็ดของโปรตีนที่ถูกทำลาย แทบไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาภายใต้ตกสะเก็ด

การตกตะกอนของไกลโคซามิโนไกลแคน เมฆมากกระจกตา

ผลของแคตไอออนต่อคอลลาเจนทำให้เกิดความชุ่มชื้น การทำให้เส้นใยคอลลาเจนหนาขึ้น และสั้นลง แยกการเผาไหม้ของกรดจากการเผาไหม้ของด่าง

เมื่อกรดไหม้ โปรตีนจะเกิดการเสื่อมสภาพและเกิดสะเก็ดแผล ป้องกันไม่ให้กรดแพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ความเสียหายมักจำกัดอยู่ที่เปลือกตา เยื่อบุตา และกระจกตา

ในกรณีของการเผาไหม้ที่เกิดจากการสัมผัสกับอัลคาไลจะเกิดไฮโดรไลซิสของโปรตีนไม่เกิดสะเก็ดดังนั้นอัลคาไลจึงแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ค่อนข้างลึกทำให้เกิดสิ่งอื่นใด ความเสียหายต่อเปลือกตา, เยื่อบุตา, กระจกตา, ตาขาว, เลนส์และแม้กระทั่งจอประสาทตา การเผาไหม้ของอัลคาไลถือว่าอันตรายกว่าการเผาไหม้ของกรดเนื่องจากในระยะเริ่มแรกความลึกและพื้นที่ของความเสียหายดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ แต่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเวลาต่อมา ความรุนแรงของแผลไหม้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารเคมี ระยะเวลาและความเพียงพอของการดูแลฉุกเฉิน เต็มพื้นที่สามารถตรวจพบรอยไหม้ได้หลังจาก 48-72 ชั่วโมงเท่านั้น

การจำแนกประเภทและ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ฉันปริญญา (อ่อน)

ปวดและมองเห็นไม่ชัด

ภาวะเลือดคั่งและบวมของผิวหนังเปลือกตา, เยื่อบุตา (รวมถึงเคมีบำบัด)

ความชื้นขุ่นเล็กน้อยในช่องหน้าม่านตา

ระดับ II (กลาง)

อาการปวดและการมองเห็นลดลง ในกรณีที่อัลคาไลไหม้ ความเจ็บปวดจะเด่นชัดมากขึ้นทันทีหลังจากที่อัลคาไลเข้าตา ความรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงน้อยลง

การก่อตัวของแผลพุพองที่ล้อมรอบด้วยรัศมีของภาวะเลือดคั่งบนผิวหนังของเปลือกตา, การพังทลายของเยื่อบุตา, เยื่อบุผิวกระจกตาที่มีการก่อตัวของฟิล์มที่ถอดออกได้ง่าย, การฉีดปรับเลนส์

ระดับ III (รุนแรง)

เนื้อร้ายของผิวหนังเปลือกตา, การก่อตัวของฟิล์มที่ยากต่อการลบบนเยื่อบุ, กระจกตาขุ่นมัวอย่างรุนแรง (กระจกพื้น)

เคมีบำบัดที่สำคัญและสีซีดของเยื่อบุตา (perilimbal ischemia)

ความขุ่นของอารมณ์ขันในน้ำของช่องหน้าม่านตา

ระดับ IV (รุนแรงมาก)

เนื้อร้ายที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางของผิวหนัง เยื่อบุตา และตาขาว

Chemosis และ ischemia ของบริเวณ perilimbal

การขุ่นมัวของกระจกตานั้นรุนแรงมากจนดูเหมือนแผ่นพอร์ซเลน

ความขุ่นมัวของอารมณ์ขันในน้ำของช่องหน้าม่านตา

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

จอประสาทตาที่เน่าเปื่อยในท้องถิ่น

แผลไหม้ในระดับ III และ IV ทิ้งการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดไว้ - ข้อบกพร่องที่เป็นแผลซึ่งรักษาด้วยการก่อตัวของรอยแผลเป็นของเยื่อบุตาและกระจกตา (ต้อกระจก) ฟิวชั่นระหว่างเยื่อบุลูกตาของตาขาวและเปลือกตา (symblepharon)

วิธีการวิจัย

Ophthalmoscopy เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะ

การรักษา:

โหมด. การปฐมพยาบาลเบื้องต้น ณ ที่เกิดเหตุ จากนั้นให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สำหรับแผลไหม้เล็กน้อยที่เกิดจากกรดที่ไม่เข้มข้น คุณสามารถจำกัดตัวเองให้ปรึกษาจักษุแพทย์เท่านั้น

นำกลยุทธ์

ปฐมพยาบาล

ควรล้างตาไม่เกิน 30 นาทีหลังจากสารเคมีเข้าตา

ควรล้างด้วยสารละลาย NaCl 0.9% 200-300 มล. หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตแบบอ่อน (1:5000) นอกจากนี้ยังสามารถล้างออกด้วยน้ำได้ สถานการณ์เร่งด่วน- ไม่แนะนำให้ล้างด้วยสารละลายที่ทำให้เป็นกลางเนื่องจากอาจเกิดการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่ทำปฏิกิริยาระหว่างอัลคาไลและกรดโดยมีผลกระทบที่คาดเดาไม่ได้ต่อสิ่งกีดขวางที่เสียหาย สำหรับแผลไหม้จากปูนขาว คุณสามารถใส่สารละลาย EDTA 5% ลงในถุงเยื่อบุตา ซึ่งเป็นสารเชิงซ้อนที่ละลายน้ำได้และล้างออกได้ง่ายด้วยสารประกอบแคลเซียม

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องเยื่อบุของยาชาเฉพาะที่ในสารละลายหรือครีม (เช่น สารละลายไดเคน 0.5%)

การกำจัดอนุภาคเคมีที่สะสมอยู่ทางกล

การแนะนำ เซรั่มต่อต้านบาดทะยักตามวิธี Bezroedke (3000 ME)

การรักษา

ในโรงพยาบาล

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาชาเฉพาะที่ในระยะยาว สามารถแทนที่ด้วยโคเดอีน 30-40 มก. รับประทานหรือไมเพอริดีน 50 มก. ฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 4 ชั่วโมง

ไซโคลเพลจิก (1% สารละลายอะโทรปีนซัลเฟตหรือสารละลายสโคโพลามีนไฮโดรโบรไมด์ 0.25% วันละ 2 ครั้งในยาหยอดตา) - เพื่อลดอาการปวดและป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในลูกตา

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ เช่น ยาทาตาโพลีไมซิน บี ทุก 2-4 ชั่วโมง ยาหยอดตาไซโปรฟลอกซาซิน ทุก 2-4 ชั่วโมง ยาทาตาคลอแรมเฟนิคอล (คลอแรมเฟนิคอล) ทุก 2-4 ชั่วโมง

สารทดแทนการฉีกขาด เช่น ลาคริสซิน ทุก 4 ชั่วโมง

เพื่อลดความดันลูกตาเมื่อเพิ่มขึ้น - ทิโมลอลเฉพาะที่ 0.5% สารละลาย 2 ครั้งต่อวัน และ/หรือ เลโวบูโนลอล 0.5% สารละลาย 2 ครั้งต่อวัน และ/หรืออะซีตาโซลาไมด์ที่ดูดซึมกลับได้ (ได-อะคาร์บ) 125-250 มก. รับประทานทุกๆ 6 ชั่วโมง และ /หรือแมนนิทอล (mannitol) สารละลาย 20% 1-2 กรัม/กก. IV

Glucocorticoids สำหรับการอักเสบในลูกตา: เพรดนิโซโลน 1% หรือเทียบเท่าทุกๆ 1-4 ชั่วโมงเป็นเวลา 10-14 วัน; สำหรับรอยโรคที่รุนแรง - เพรดนิโซโลน 20-60 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน หากเยื่อบุผิวไม่เสียหาย จะเกิดการยกเลิกอย่างรวดเร็ว

ข้อควรระวัง

ควรกำหนด Timolol และ levobunolol ด้วยความระมัดระวังในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว, ประวัติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Acetazolamide และ methazolamide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหากมีประวัติของโรคไตและภาวะกรดจากการเผาผลาญ

ควรใช้แมนนิทอลอย่างระมัดระวังในภาวะหัวใจล้มเหลวและ ภาวะไตวายในความทรงจำ

ควรใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุกระจกตาเพราะ อาจเกิดการติดเชื้อ Iatrogenic แนะนำให้ตรวจและปรึกษากับจักษุแพทย์ทุกวัน

การผ่าตัดรักษา

การเจาะช่องหน้าม่านตาเพื่อกำจัดสารเคมีออกจากช่องตา

Tarsorrhaphy (การเย็บเปลือกตาชั่วคราว) สำหรับข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวถาวร

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อสำหรับการเจาะกระจกตาที่ถูกคุกคามหรือเฉียบพลัน

เพื่อฟื้นฟูชั้นเชื้อโรคของเยื่อบุผิว - การปลูกถ่าย autograft ของเยื่อบุลูกตาหรือบริเวณแขนขา

keratoplasty แบบหลายชั้นหรือแบบเจาะทะลุโดยมีรอยแผลเป็นที่กระจกตา

ภาวะแทรกซ้อน

ต้อกระจก

สายตาสั้นลง

Pannus ไฟโบรหลอดเลือด

การทำลายลูกตา

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บเบื้องต้น - แผลไหม้ระดับ I และ II มีการพยากรณ์โรคที่ดี โดยมักเกิดภาวะแทรกซ้อนระดับ III และ IV

การพยากรณ์โรคสำหรับการเผาไหม้ของกรดจะดีกว่าการเผาไหม้ของอัลคาไล

การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ของการขาดเลือดขาดเลือดในช่องท้องและความทึบของกระจกตาบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

แม้ว่าจะมีความเสียหายต่อดวงตาอย่างรุนแรง แต่การสูญเสียการมองเห็นถาวรก็ไม่เป็นเรื่องปกติ ลักษณะอายุ

เด็ก. ในเด็ก อาการแสบร้อนที่ดวงตาจะรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากผิวหนังและโครงสร้างของดวงตายังไม่บรรลุนิติภาวะ

ผู้สูงอายุ. ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ โรคที่เกิดร่วมกัน(รวมถึงโรคไขข้ออักเสบแห้ง) การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก

การป้องกัน

หากอาจสัมผัสกับสารเคมีเข้าตาต้องสวมแว่นตานิรภัย

การเผาไหม้ของสารเคมีต่อดวงตามีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงทำให้ตาบอด ส่วนใหญ่เป็นอุบัติเหตุ ซึ่งมักเกิดจากการโจมตีน้อยกว่า 2/1 ของการถูกไฟไหม้โดยไม่ได้ตั้งใจเกิดขึ้นที่ทำงาน ส่วนที่เหลือเกิดขึ้นที่บ้าน การเผาไหม้ของสารอัลคาไลนั้นพบได้บ่อยกว่าการเผาไหม้ของกรดถึงสองเท่า เนื่องจากการใช้สารอัลคาไลแพร่หลายมากขึ้นทั้งในบ้านและในอุตสาหกรรม อัลคาไลที่พบบ่อยที่สุดคือแอมโมเนีย โซเดียมไฮดรอกไซด์ และมะนาว กรดที่พบบ่อยที่สุดคือ: ซัลฟิวริก, ซัลฟูรัส, ไฮโดรฟลูออริก, อะซิติก, โครมิกและไฮโดรคลอริก

ความรุนแรงของการเผาไหม้สารเคมีขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของสารเคมี, บริเวณที่สัมผัสดวงตา, ​​ระยะเวลาสัมผัส (การกักเก็บสารเคมีบนผิวลูกตา) และผลกระทบที่เกี่ยวข้อง เช่น ความร้อน การรับสัมผัสเชื้อ. อัลคาลิสมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมได้ลึกกว่ากรด ซึ่งจับตัวเป็นโปรตีนบนพื้นผิวที่แข็งตัว อุปสรรคในการป้องกัน- แอมโมเนียและโซเดียมไฮดรอกไซด์ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงเนื่องจากการแทรกซึมอย่างรวดเร็ว กรดไฮโดรฟลูออริกที่ใช้ในการแกะสลักและทำความสะอาดกระจก มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อดวงตาอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ผลกระทบของกรดซัลฟิวริกอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการสัมผัสความร้อนและพลังงานสูงหลังจากการระเบิดของแบตเตอรี่รถยนต์

การดูแลฉุกเฉินสำหรับแผลไหม้จากสารเคมีที่ดวงตา

การเผาไหม้จากสารเคมีเป็นอาการบาดเจ็บที่ดวงตาเพียงอย่างเดียวที่ต้องได้รับการรักษาทันทีโดยไม่ต้องมีประวัติหรือตรวจอย่างละเอียด การดูแลอย่างเร่งด่วนรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้

การชลประทานที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดเวลาในการสัมผัสกับสารเคมีและทำให้ค่า pH ในช่องเยื่อบุตาเป็นปกติโดยเร็วที่สุด ใช้น้ำเกลือ (หรือเทียบเท่า) เพื่อล้างตาเป็นเวลา 15-30 นาทีหรือจนกว่าค่า pH จะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ ต้องทำการพลิกเปลือกตาสองครั้งเพื่อให้สามารถกำจัดเศษสารที่เหลืออยู่ใน fornix ที่เยื่อบุตา เช่น ปูนขาวหรือซีเมนต์ออกได้ การผ่าตัด debridement บริเวณเนื้อตายของเยื่อบุผิวกระจกตาควรทำโดยคำนึงถึงการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ในภายหลัง

ประเมินความรุนแรงของการเผาไหม้จากสารเคมีที่ดวงตา

แผลไหม้จากสารเคมีเฉียบพลันแบ่งตามความรุนแรงเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและการพยากรณ์โรคขั้นสุดท้าย ความรุนแรงได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากการรักษาความโปร่งใสของกระจกตาและความรุนแรงของภาวะขาดเลือดบริเวณแขนขา ต่อมาจึงทำการเติมน้ำลึกและ เรือผิวเผินแขนขา

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: กระจกตาโปร่งใสและไม่มีภาวะขาดเลือดบริเวณแขนขา (การพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม) ระดับ II: ความทึบของกระจกตา แต่มีรายละเอียดของม่านตาที่มองเห็นได้, ภาวะขาดเลือดน้อยกว่า 1/3 (120) ของ limbus (การพยากรณ์โรคที่ดี) ระดับที่ป่วย: การสูญเสียเยื่อบุผิวกระจกตาโดยสมบูรณ์, การทึบแสงแบบสโตรมัลซึ่งปกปิดรายละเอียดของม่านตา, ภาวะขาดเลือดจาก 1/3 ถึงครึ่งหนึ่ง (จาก 120 ถึง 180) ของลิมบัส (การพยากรณ์โรคด้วยความระมัดระวัง) ระดับ IV: กระจกตาขุ่นมัวและขาดเลือดเกินครึ่ง (>180) ของ limbus (การพยากรณ์โรคแย่มาก)

การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่ต้องมองหาในระหว่างการประเมินเบื้องต้น ได้แก่ ขอบเขตของการสูญเสียเยื่อบุกระจกตาและเยื่อบุตา การเปลี่ยนแปลงของม่านตา สภาพของเลนส์ และความดันในลูกตา

ยารักษาแผลไหม้จากสารเคมีที่ดวงตา

การบาดเจ็บระดับปานกลาง (ระดับ I-II) จะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ ภาวะไซโคลเพลเจียระยะสั้น และการให้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคเป็นเวลาประมาณ 7 วัน เป้าหมายหลักรักษาแผลไหม้ที่รุนแรงยิ่งขึ้น - ลดการอักเสบ สร้างความมั่นใจในการฟื้นฟูเยื่อบุผิวและป้องกันการเกิดแผลที่กระจกตา

สเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบและการแทรกซึมของนิวโทรฟิล แต่จะชะลอการรักษาของสโตรมัลโดยลดการสังเคราะห์คอลลาเจนและยับยั้งการย้ายถิ่นของไฟโบรบลาสต์ ด้วยเหตุนี้ สเตียรอยด์เฉพาะที่อาจมีประโยชน์ในช่วงต้นของการรักษา และควรหยุดใช้หลังจากผ่านไป 7 ถึง 10 วัน ซึ่งเป็นช่วงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลที่กระจกตามากที่สุด สามารถถูกแทนที่ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งไม่ส่งผลต่อการทำงานของ keratocytes

กรดแอสคอร์บิกเปลี่ยนสภาพของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและปรับปรุงการสมานแผลโดยรับประกันการสังเคราะห์คอลลาเจนที่เติบโตเต็มที่ผ่านไฟโบรบลาสต์ของกระจกตา ให้โซเดียมแอสคอร์เบตเฉพาะที่ 10% ทุก 2 ชั่วโมง นอกเหนือจากขนาดยาที่เป็นระบบ 2 กรัม 4 ครั้งต่อวัน

กรดซิตริกเป็นตัวยับยั้งการทำงานของนิวโทรฟิลที่มีประสิทธิภาพและลดความรุนแรงของการตอบสนองต่อการอักเสบ การก่อตัวของแคลเซียมเชิงซ้อนนอกเซลล์ด้วยซิเตรต (เชลาซิน) ยังยับยั้งคอลลาเจนเนสอีกด้วย ติดตั้งโซเดียมซิเตรตท้องถิ่น 10% ทุก 2 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วัน เป้า การรักษานี้คือการกำจัดเซลล์ฟาโกไซต์ระลอกที่สอง ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 7 วันหลังการเผาไหม้

Tetracyclines เป็นตัวยับยั้งคอลลาเจนเนสและยังยับยั้งการทำงานของนิวโทรฟิลซึ่งช่วยลดปฏิกิริยาการเป็นแผล ใช้ทั้งในประเทศและเป็นระบบ (เช่น doxycycline 100 มก. วันละ 2 ครั้ง)

การผ่าตัดรักษาแผลไหม้จากสารเคมีที่ดวงตา

การผ่าตัดรักษาใน วันที่เริ่มต้นอาจจำเป็นต้องสร้างหลอดเลือดใหม่ให้กับลิมบัส เพื่อฟื้นฟูจำนวนเซลล์ลิมบัลและฟอร์นิกซ์ อาจดำเนินการแทรกแซงต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

การเคลื่อนตัวของแคปซูลของเดือยและเย็บเข้ากับแขนขาเพื่อฟื้นฟูสภาพหลอดเลือดของแขนขา ซึ่งป้องกันการเป็นแผลที่กระจกตา

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากดวงตาอีกข้างของผู้ป่วย (การปลูกถ่ายอัตโนมัติ) หรือจากผู้บริจาค (การปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์) เพื่อฟื้นฟูการสร้างเยื่อบุกระจกตาตามปกติ

การปลูกถ่ายเยื่อน้ำคร่ำเพื่อให้แน่ใจว่ามีการสร้างเยื่อบุผิวและลดการเกิดพังผืด

การผ่าตัดรักษาระยะยาวอาจรวมถึงการแทรกแซงต่อไปนี้:

กำจัดการยึดเกาะของเยื่อบุลูกตาและซิมเบิลฟารอน

การปลูกถ่ายเยื่อบุตาหรือเยื่อเมือก

แก้ไขความผิดปกติของเปลือกตา

Keratoplasty ควรเลื่อนออกไปอย่างน้อย 6 เดือนหรือหลังจากนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าการตอบสนองต่อการอักเสบจะได้รับการแก้ไขสูงสุด

Keratoprosthetics สามารถทำได้กับดวงตาที่ได้รับความเสียหายมากที่สุด เนื่องจากผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายแบบดั้งเดิมไม่เป็นที่น่าพอใจ

ตามสถิติในปัจจุบันความถี่ของการเผาไหม้ดังกล่าวค่อนข้างสูง - ประมาณสามร้อยรายต่อประชากร 100,000 คน ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ดวงตาจากสารเคมีจะสูงเป็นพิเศษหากไม่ปฏิบัติตามกฎในการจัดการกับสารเคมีในครัวเรือนจำนวนมาก ในขณะที่ทำงานกับแบตเตอรี่และในการผลิต

เมื่อสัมผัสกับสารละลายกรดแก่ (ประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด) โครงสร้างโปรตีนจะถูกทำลายและเกิดตกสะเก็ดสีขาว ดังนั้นเนื้อเยื่อส่วนลึกจึงได้รับการปกป้องจากการซึมผ่านของกรดและความเสียหายจะจำกัดอยู่ที่บริเวณเปลือกตา เยื่อบุตา และกระจกตามากที่สุด หากนี่คือการเผาไหม้ของอัลคาไล (เกือบทุกวินาที) เซลล์จะตายเนื่องจากการไฮโดรไลซิสของเมมเบรน ตกสะเก็ดเข้า ในกรณีนี้ไม่เกิดขึ้นและสารเคมีแทรกซึมลึกถึงตาขาวเลนส์และในบางกรณีถึงเรตินา ขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่ออาจดูเล็กน้อยในตอนแรก แต่จะขยายใหญ่ขึ้นมากในภายหลัง ในกรณีนี้สามารถประเมินพื้นที่ความเสียหายที่เกิดจากสารเคมีไหม้ที่ดวงตาได้เฉพาะในวันที่สองหรือสามเท่านั้น

องศาของการเผาไหม้สารเคมี

ระดับที่ 1 จะรุนแรงที่สุด โดยมีอาการเจ็บปวด ตาพร่ามัว เปลือกตาและเยื่อบุตาแดง และอาการบวม ในเวลาเดียวกันความชื้นในช่องหน้าม่านตาจะมีเมฆมาก

ระดับที่สองคือระดับที่สามที่รุนแรงที่สุด มีปรากฏเด่นชัดด้วย อาการปวดและความบกพร่องทางสายตาที่เห็นได้ชัดเจน ถ้าสารอันตรายเป็นด่าง อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษในช่วงแรกและจะไม่เด่นชัดในภายหลัง แผลพุพองมีรอยแดงรอบ ๆ โครงสร้างของเยื่อบุตาและเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของกระจกตาถูกรบกวน (การกัดเซาะตามลักษณะของฟิล์ม) มีการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินบนลูกตา (เรียกว่าการฉีดปรับเลนส์)

ระดับที่สามถือว่ารุนแรงและเกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายของผิวหนังเปลือกตา อาการบวมของเยื่อบุตาก็เด่นชัดมากเช่นกันจนกลายเป็นสีซีดและมีฟิล์มปรากฏอยู่ กระจกตาจะขุ่นจนกลายเป็นกระจกฝ้า

ระดับที่สี่เป็นเรื่องยากมาก ด้วยเหตุนี้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อผิวหนังเยื่อบุตาและแม้แต่ตาขาวจึงเป็นเรื่องปกติมาก นอกจากความขุ่นมัวของอารมณ์ขันในน้ำแล้ว ยังมีอาการบวมและการหยุดชะงักของเลือดที่ไปเลี้ยงกระจกตาอย่างรุนแรงและลักษณะที่ปรากฏเนื่องจากความขุ่นมัวนั้นมีลักษณะคล้ายกับเครื่องลายคราม จอประสาทตาเป็นโรคเนื้อร้ายในธรรมชาติ

แผลไหม้ที่ดวงตามีลักษณะเฉพาะคือการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อดวงตา ซึ่งปรากฏเป็นผลมาจากการสัมผัสทางกายภาพต่างๆ (ต่ำหรือ อุณหภูมิสูง, อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต) หรือปัจจัยทางเคมี (สารเคมีเข้มข้น)

การเผาไหม้ที่ดวงตาอาจเป็นสารเคมี ความร้อน การแผ่รังสี หรือรวมกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด

จากความแข็งแรงและความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อ อาการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ที่ดวงตาแบ่งออกเป็น 4 รูปแบบ:

1. ฉันระดับ (ไม่รุนแรง) - ด้วยการบาดเจ็บประเภทนี้ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งของผิวหนังรอบดวงตาและเยื่อบุตา นอกจากนี้ การทำลายเปลือกผิวเผินจำนวนมากยังเกิดขึ้น ซึ่งโดยปกติจะตรวจพบโดยการทดสอบการหยอดโดยใช้ฟลูออเรสซีน บ้าน คุณสมบัติที่โดดเด่นการเผาไหม้ในระดับนี้คือการหายตัวไปของอาการบาดเจ็บและร่องรอยของมันโดยสิ้นเชิง
2. ระดับ II (ปานกลาง) - โดดเด่นด้วยการบาดเจ็บที่ชั้นบนของเยื่อบุผิวเปลือกตา, การก่อตัวของอาการบวมน้ำและการตายของเนื้อเยื่อเยื่อบุตาเล็กน้อย, และการหยุดชะงักของสโตรมาของกระจกตา อันเป็นผลมาจากรอยโรคดังกล่าว เปลือกกระจกตาส่วนบนจะได้พื้นผิวที่ไม่เรียบและมีโทนสีเทาอ่อน แผลพุพองเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเปลือกตา
3. ระดับ III (รุนแรง) - เมื่อรูปแบบนี้ได้รับผลกระทบเนื้อร้ายของเยื่อบุตาและเนื้อเยื่อใกล้เคียง (เปลือกตา, ตาขาว) จะเกิดขึ้น หากมีอาการแสบร้อนที่ดวงตาอย่างรุนแรง เยื่อบุตาจะกลายเป็นสีเทาหม่น (บางครั้งก็เป็นสีเหลืองอ่อน) กระจกตามีเมฆมากและชั้นนอกจะแห้ง ในบางกรณีอาจเกิดม่านตาอักเสบหรือต้อกระจกได้ พร้อมกับการปฏิเสธตกสะเก็ดทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อที่เสียหายของเยื่อเมือกของดวงตา การบาดเจ็บในระดับนี้ส่งผลกระทบสูงสุด 50% ของชั้นบนของลูกตา
4. ระดับ IV (รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) - ด้วยการเผาไหม้ที่รุนแรงเช่นนี้เนื้อร้ายที่มีลักษณะลึกเป็นพิเศษจะพัฒนาหรือไหม้เกรียมไม่เพียง แต่บริเวณส่วนบนของเยื่อบุตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตาขาวด้วย ในเวลาเดียวกันกระจกตาจะสูญเสียความโปร่งใสและกลายเป็น สีขาว- ความเสียหายดังกล่าวมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอย่างรุนแรง, การก่อตัวของต้อกระจกและการเกิดโรคต้อหินทุติยภูมิ การเจาะกระจกตามักเกิดขึ้น

การเผาไหม้เป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่เกิดความเสียหาย:

• การเผาไหม้ของเปลือกตาและบริเวณรอบดวงตา
• การเผาไหม้ของถุงตาและกระจกตา
• การเผาไหม้พร้อมกับการแตกและการทำลายโครงสร้างของลูกตาในภายหลัง;
• การเผาไหม้ของส่วนปลายของดวงตาและบริเวณอื่น ๆ

ตามความรวดเร็วของการพัฒนา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสำหรับแผลไหม้ที่ดวงตา มีความเสียหาย 4 ระดับ:

1. ระยะแรกสามารถอยู่ได้นานสูงสุด 2 วัน ในเวลานี้การตายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมีการสร้างความชุ่มชื้นกระบวนการบวมของกระจกตาเริ่มต้นขึ้นและการแยกคอมเพล็กซ์โปรตีน - โพลีแซ็กคาไรด์เกิดขึ้น
2. ระยะเวลาของระยะที่สองของการเผาไหม้ที่ดวงตามีตั้งแต่ 2 วันถึง 2 สัปดาห์ (บางครั้งอาจมากกว่านั้น) ในช่วงเวลานี้ไฟบรินอยด์จะบวมที่กระจกตาเกิดขึ้นและมีความผิดปกติทางโภชนาการที่สำคัญเกิดขึ้น
3. ขั้นตอนที่สามใช้เวลา 2 ถึง 3 เดือน ในช่วงเวลานี้ความผิดปกติของโภชนาการเกิดขึ้นเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อเซลล์) และการพัฒนา neovascularization ที่กระจกตา
4. ขั้นตอนที่สี่สามารถคงอยู่ได้นานหลายปี ในช่วงเวลานี้ กระบวนการเกิดแผลเป็นจะเริ่มขึ้น และการผลิตคอลลาเจนในเซลล์ส่วนลึกของกระจกตาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การประเมินความลึกและขอบเขตของแผลไหม้ในตอนแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาค่อนข้างยาก เกณฑ์ทั้งสองนี้ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งและระยะเวลาของการสัมผัสกับวัตถุหรือสารที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ยังขึ้นอยู่กับคุณภาพและความเร็วในการปฐมพยาบาลด้วย

การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว ความสามารถในการมองเห็นด้วยการเผาไหม้ที่ดวงตาอย่างรุนแรงและรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งก็ไม่ค่อยเป็นผลดี

อาการหลัก

อาการทางคลินิกของแผลไหม้ที่ดวงตาขึ้นอยู่กับความแข็งแรงและความลึกของการบาดเจ็บ รวมถึงระยะเวลาที่สัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของการเผาไหม้ที่ดวงตาคือ:

• สีแดงของผิวหนังเปลือกตา;
• อาการปวดเด่นชัดในบริเวณดวงตา
• การระคายเคืองอย่างมีนัยสำคัญของเยื่อเมือกของตา;
• อาการบวมของเปลือกตา;
• ภาวะเลือดคั่งและบวมของเยื่อเมือกของตา (เยื่อบุตา, กระจกตา);
• น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น
• รู้สึกไม่สบายเมื่อสัมผัสกับแสง
• กระจกตาขุ่นมัว;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• การแคบลงของการมองเห็น;
• การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของความดันในลูกตา

อาการส่วนใหญ่ไม่สังเกตจากการเผาไหม้ที่เกิดจากการได้รับรังสีสิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะว่าอินฟราเรดหรือ ลำแสงเลเซอร์ส่วนใหญ่มักจะสร้างความเสียหายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อของเรตินาและเยื่อบุผิวหลอดเลือดของดวงตา

การเผาไหม้อย่างรุนแรง รังสีอัลตราไวโอเลต (การถูกแดดเผาตา) หรือสารเคมีมักกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างส่วนลึกของดวงตา ได้แก่ จอประสาทตา ความเสียหายในลักษณะนี้เป็นการบาดเจ็บที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างถาวรหรือการสูญเสียโดยสิ้นเชิง

ในส่วนใหญ่ ช่วงเวลาที่ยากลำบากรอยโรค (หลายชั่วโมงหลังจากนั้น การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต) นอกจากอาการหลักแล้วยังอาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• สีแดงของพื้นผิวเยื่อบุ;
• ปวดตา
• เกล็ดกระดี่;
• กลัวแสง

หลังจากนั้นไม่กี่วันอาการเกือบทั้งหมดจะหายไปแต่ความผิดปกติ ฟังก์ชั่นการมองเห็นมันก้าวหน้าไปตามกาลเวลาเท่านั้น การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจช้าลง กระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างไรก็ตาม การมองเห็นสามารถฟื้นฟูได้ด้วยความช่วยเหลือของเท่านั้น การแทรกแซงการผ่าตัด- โดยปกติแล้วในกรณีนี้จะทำการปลูกถ่ายจอประสาทตา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้

ความร้อน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้ที่ดวงตาจากความร้อน (การเผาไหม้ด้วยไอน้ำร้อนหรือ น้ำร้อน, การสัมผัสกับเปลวไฟโดยตรง, การถูกแดดเผาที่ดวงตา) เกี่ยวข้องกับการเอาวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนั้นคุณจะต้องล้างตาด้วยน้ำบริสุทธิ์ให้สะอาดแล้วทาครีมฆ่าเชื้อหรือครีมที่มียาปฏิชีวนะในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและใต้เปลือกตา

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อกับอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ การเผาไหม้ของดวงตาจากความร้อนไม่ได้เกี่ยวข้องกับการยักย้ายทางกลในตอนแรก ในกรณีที่เกิดความเสียหายดังกล่าว บุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาโดยเร็วที่สุด

เคมี

แผลไหม้จากสารเคมี (แสบตาด้วยแอลกอฮอล์ กรด) พบได้บ่อยกว่าความเสียหายต่ออวัยวะที่มีลักษณะแตกต่างออกไป ที่บ้าน ความเสียหายดังกล่าวอาจเกิดจากการจัดการปูนขาว ยาบางชนิด และอย่างไม่เหมาะสม.

เครื่องสำอาง

อันตรายหลักของการบาดเจ็บในลักษณะนี้คือการสัมผัสเป็นเวลานานในระหว่างที่สารสามารถเข้าไปในบริเวณที่ห่างไกลของอวัยวะได้ซึ่งเป็นผลมาจากระดับความเสียหายเพิ่มขึ้นอย่างมาก การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้ที่ดวงตาในรูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับการล้างอวัยวะด้วยการทำความสะอาดหรือเป็นเวลานานน้ำต้มสุก

- ต้องกำจัดสารที่สร้างความเสียหายออกจากบริเวณที่เสียหายให้หมด หลังจากนี้คุณจะต้องหยอดตาหยดต้านเชื้อแบคทีเรีย - หากมีรอยไหม้ที่เปลือกตาหรือรอยไหม้ที่ผิวหนังรอบดวงตาจำเป็นต้องหล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยครีมฆ่าเชื้อ ต้องแน่ใจว่าได้ใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อกับอวัยวะที่เสียหายแล้วโทรรถพยาบาล

- รอยโรคในรูปแบบนี้ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เท่านั้น

จากการเชื่อม

อาการแรกจะเกิดขึ้นเพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย สัญญาณหลักคือกลัวแสง น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และการมองเห็นเสื่อมลงทีละน้อย ก่อนอื่น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ คุณต้องใช้ยาหยอดตาที่มีฤทธิ์ระงับปวดเช่นเดียวกับเวชภัณฑ์ ลดอาการบวมเฉพาะที่และต้านเชื้อแบคทีเรียยา - ควรจำไว้ว่ายิ่งบุคคลได้รับเร็วเท่าไรความช่วยเหลือทางการแพทย์

ยิ่งมีโอกาสสูงที่จะป้องกันการสูญเสียการมองเห็นและการพัฒนาผลกระทบร้ายแรงอื่น ๆ

รักษาอาการแสบร้อนที่ดวงตาสำหรับแผลไหม้ที่ตา การรักษาควรรวมถึงการกำจัดการติดเชื้อก่อน ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อสิ่งนี้หลากหลาย

การกระทำและโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต สิ่งสำคัญไม่แพ้กันคือการปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ โดยเฉพาะกระจกตา

เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ การฉีดเลือด autologous subconjunctival ร่วมกับกรดแอสคอร์บิก ยาหยอดและขี้ผึ้งที่มีวิตามิน และยา solcoseryl หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งจ่ายยาขับปัสสาวะหรือยาคลายกล้ามเนื้อ การฝังยาหยอดตา และควรทาขี้ผึ้งเป็นประจำและสม่ำเสมอ (ทุกๆ 1-2 ชั่วโมง) ในกรณีที่เกิดแผลไหม้ลึกเพื่อป้องกันการเกิดกระบวนการติดกาว ภายใต้อิทธิพลยาชาเฉพาะที่

ทำการนวด fornix เยื่อบุตาเป็นประจำโดยใช้แท่งแก้ว ยาขึ้นอยู่กับวิตามินจะใช้ทั้งภายนอก (ในรูปของขี้ผึ้ง) และภายใน (แท็บเล็ตแคปซูลและสารละลาย) หลังจากลดกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดลงแล้วในท้องถิ่นและ การรักษาทั่วไปซึ่งดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อขจัดความทึบของกระจกตาและเร่งการรักษา

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการแสบร้อนที่ดวงตาโดยเด็ดขาด:

• ออกแรงผลกระทบทางกลต่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (ถู, เกา);
• ล้างตาด้วยน้ำประปา (ใช้น้ำต้มหรือน้ำบริสุทธิ์เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้)
• ใช้ผ้าพันแผลที่แน่นเกินไปกับดวงตาที่บาดเจ็บ
• รักษาแผลไหม้อย่างอิสระ (ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง)

แผลไหม้ที่เปลือกตา แม้ว่าจะมีอันตรายน้อยกว่า แต่ก็ควรได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บประเภทนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย ความลึกของแผลไหม้ คุณภาพและความเร็วในการปฐมพยาบาล ความพ่ายแพ้ระดับที่อ่อนแอ

ส่วนใหญ่มักจะผ่านไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่มีการไหม้อย่างรุนแรง, การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในเนื้อเยื่อของเปลือกตา, การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตของขนตา, การปิดแผลที่ตาบางส่วน, การเชื่อมต่อของเปลือกตาด้วยส่วนบน ดวงตา, ​​การตีบตันและการอุดตันของท่อน้ำตา, ความทึบของกระจกตา, การเกิดต้อกระจก, ต้อหินทุติยภูมิ, การพัฒนาของโรคตาแห้ง โดยเฉพาะกรณีที่รุนแรง

อาจเกิดการตายของเนื้อเยื่อลูกตาโดยสมบูรณ์

หากเกิดอาการบาดเจ็บที่บริเวณจุดจอประสาทตา ในกรณีส่วนใหญ่ การทำงานของการมองเห็นจะสูญเสียไปโดยสิ้นเชิงและไม่สามารถรักษาให้หายได้

การรักษาอาการแสบร้อนที่ดวงตาเป็นกระบวนการที่ยาวและซับซ้อนซึ่งต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ควรจำไว้ว่าห้ามใช้ยาด้วยตนเองและการใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวโดยเด็ดขาดเนื่องจากอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงได้

วีดีโอ การเผาไหม้ที่กระจกตาเป็นความเสียหายที่เกิดจากการสัมผัสกับสารเคมี

,รังสีอัลตราไวโอเลตหรืออุณหภูมิสูง การบาดเจ็บดังกล่าวนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและส่งผลให้การทำงานโดยตรงเสื่อมลง - การมองเห็น ตาไหม้ไม่เป็นที่พอใจและปรากฏการณ์ที่เป็นอันตราย

ความเสียหายต่อกระจกตาในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสารเคมี - กรด, ด่าง, ยา, เครื่องสำอาง แผลไหม้ที่จอประสาทตาส่วนใหญ่เป็นผลมาจากแสงจ้าและรังสีอัลตราไวโอเลต ช่างเชื่อมและผู้ที่ละเมิดการเยี่ยมชมห้องอาบแดดมักได้รับมัน

การเผาไหม้ที่เยื่อบุตาสามารถระบุได้ด้วยอาการเฉพาะ:

• สีแดง;
• การเผาไหม้ความเจ็บปวด;
• บวม;
• ความขุ่น;
• ความไวต่อแสง
• น้ำตาไหล;
• ความบกพร่องทางสายตา;
• เปลี่ยนสี ผิวรอบดวงตา;
• การก่อตัวของแผลพุพองบนผิวหนัง

เมื่อกระจกตาถูกเผาด้วยแอลกอฮอล์ผู้ป่วยจะมีเยื่อบุตาแดงอย่างรุนแรง, น้ำตาไหล, แสบร้อนและปวดเฉียบพลัน

การเผาไหม้จากกาวซึ่งใช้ในระหว่างขั้นตอนการต่อขนตานั้นปรากฏให้เห็นโดยมีจุดสีแดง ความเจ็บปวด การเผาไหม้ ความรู้สึกของทรายในดวงตา และการมองเห็นไม่ชัด

ขึ้นอยู่กับระดับและประเภท อาการอาจเป็นในระยะสั้นหรือระยะยาว ยังไง การเผาไหม้ที่แข็งแกร่งขึ้นการแสดงออกของสัญญาณของมัน

ประเภทและขั้นตอน

Vitasik เป็นยาที่มีฤทธิ์ซับซ้อน บรรเทาเยื่อเมือก ป้องกันกระบวนการอักเสบ ให้ความชุ่มชื้น คงตัว และส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่อย่างรวดเร็ว

Visine - ยาหยอดตาที่ช่วยขจัดอาการบวม รับมือกับอาการระคายเคืองต่อเยื่อเมือก ช่วยทำให้ความชุ่มชื้นของดวงตาเป็นปกติ ส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและการรักษาพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ

ยาเหล่านี้มีจำหน่ายอย่างเสรีในร้านขายยา คุณควรซื้อยาหยอดตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น การรักษาด้วยตนเองที่บ้านอาจทำให้อาการแย่ลงและทำให้สถานการณ์ปัจจุบันซับซ้อนขึ้นได้

กระจกตาเสียหาย - สภาพที่เป็นอันตรายซึ่งจำเป็นต้องมีการยอมรับ มาตรการพิเศษ- ให้ความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งน้อยลงเท่านั้น ผลกระทบด้านลบพัฒนาต่อไป ในกรณีที่เกิดแผลไหม้ในเด็ก จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ การรักษาที่บ้านด้วยยาหรือยาแผนโบราณเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง

แผลไหม้ที่ดวงตาคือความเสียหายที่เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะนี้สัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพ (อุณหภูมิต่ำหรือสูง การสัมผัสกับรังสี) หรือสารเคมี (สารเคมีเข้มข้น) มากเกินไป

อาการ

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความลึกและขอบเขตของแผลไหม้ รวมถึงระยะเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บที่ดวงตา อาการที่บ่งบอกถึงอาการแสบตาคือ:

• บวมและแดงของผิวหนังเปลือกตา
• ปวดตาอย่างรุนแรงหรือระคายเคือง
• ภาวะเลือดคั่งและบวมของเยื่อเมือกของดวงตา (เยื่อบุตา, กระจกตา)
• น้ำตาไหล
• กลัวแสง
• การละเมิดความโปร่งใสของกระจกตา
• ลดการมองเห็น, การมองเห็นแคบลง
• เพิ่มหรือลดความดันในลูกตา

เมื่อใช้รังสีตาไหม้ อาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏ เนื่องจากรังสีอินฟราเรดหรือเลเซอร์สร้างความเสียหายให้กับเซลล์ของเรตินาและคอรอยด์เป็นหลัก

ควรจำไว้ว่าทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ไม่สามารถระบุความรุนแรงของความเสียหายที่ดวงตาได้เสมอไป ผู้ป่วยที่มีอาการแสบร้อนที่ดวงตา ไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหน จะต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลและพาผู้เชี่ยวชาญไปพบแพทย์ทันที บ่อยครั้งการพยากรณ์โรคโดยตรงขึ้นอยู่กับความเร็วและปริมาณการให้ยาที่เพียงพอ การดูแลทางการแพทย์.

การจำแนกประเภท

ดังนั้นเมื่อคำนึงถึงสาเหตุแล้ว การเผาไหม้ที่ดวงตาอาจเป็นสารเคมี ความร้อน การแผ่รังสี หรือรวมกัน

ตามความลึกของผลเสียหายต่อเนื้อเยื่อ การเผาไหม้ที่ดวงตาสี่ระดับมีความโดดเด่น:

ระดับที่ 1 (ไม่รุนแรง) มีลักษณะเป็นภาวะเลือดคั่งของผิวหนังเปลือกตาและเยื่อบุตา อาการบวมและการพังทลายของกระจกตาผิวเผินซึ่งถูกกำหนดในระหว่างการทดสอบการหยอดด้วยฟลูออเรสซิน เกณฑ์ ระดับที่ไม่รุนแรงอาการแสบตาเกิดจากการหายของรอยโรคเหล่านี้อย่างไร้ร่องรอย

ระดับที่สอง ( ความรุนแรงโดยเฉลี่ย) แสดงออกโดยความเสียหายต่อชั้นผิวเผินของผิวหนังของเปลือกตา, บวมและเนื้อร้ายตื้นของเยื่อบุ, ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวและ stroma ของกระจกตาเนื่องจากพื้นผิวของกระจกตาไม่สม่ำเสมอและขุ่นมัวสีเทา แผลพุพองเกิดขึ้นบนผิวหนังของเปลือกตา

ระดับ III (รุนแรง) มีลักษณะเป็นเนื้อร้ายของเยื่อบุตาและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง - เปลือกตา, กระดูกอ่อน, ตาขาว ในกรณีที่ดวงตาไหม้อย่างรุนแรง เยื่อบุตาจะมีลักษณะเป็นสะเก็ดสีเหลืองหรือสีขาวอมเทาที่มีพื้นผิวด้าน กระจกตามีเมฆมากพื้นผิวจะแห้ง ม่านตาอักเสบและต้อกระจกอาจเกิดขึ้นได้ การปฏิเสธตกสะเก็ดจะมาพร้อมกับรอยแผลเป็นจากข้อบกพร่องในเยื่อเมือกของตาและกระจกตา ความเสียหายส่งผลกระทบต่อพื้นผิวลูกตาไม่เกิน 50%

ระดับ IV (รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) เกิดขึ้นกับเนื้อร้ายลึกหรือการไหม้เกรียมไม่เพียง แต่เยื่อบุตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตาขาวด้วย กระจกตาเนื่องจากความเสียหายต่อความลึกทั้งหมดจึงกลายเป็นเหมือนแผ่นพอร์ซเลนสีขาวขุ่น การพัฒนาของโรคม่านตาอักเสบขั้นรุนแรง ต้อกระจก และโรคต้อหินทุติยภูมิเป็นเรื่องปกติ การเจาะกระจกตาเป็นไปได้

การเผาไหม้ของเปลือกตาและบริเวณรอบดวงตานั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่ง การเผาไหม้ของถุงตาและกระจกตา การเผาไหม้ที่ทำให้เกิดการแตกและทำลายลูกตา การเผาไหม้ของส่วนอื่น ๆ และส่วนปลายของดวงตา

การพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสัณฐานวิทยาของแผลไหม้ที่ดวงตาช่วยให้เราสามารถแยกแยะอาการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ได้ 4 ขั้นตอน:

ระยะแรกของอาการไหม้ตาจะคงอยู่นานถึง 2 วัน ในช่วงเวลานี้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความชุ่มชื้นและอาการบวมของกระจกตาจะเกิดขึ้นและเกิดการแตกตัว (สลาย) ของคอมเพล็กซ์โปรตีน - โพลีแซ็กคาไรด์

ในช่วงระยะที่สองของการเผาไหม้ที่ดวงตาซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 18 วันไฟบรินอยด์จะบวมที่กระจกตาและความผิดปกติของโภชนาการที่เด่นชัด

ขั้นตอนที่สามของการเผาไหม้ที่ดวงตานั้นมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของโภชนาการ, การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อและการสร้างหลอดเลือดใหม่ของกระจกตา กระบวนการนี้ใช้เวลา 2-3 เดือน

ระยะที่สี่ของการเผาไหม้ที่ดวงตาสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี ในเวลานี้กระบวนการเกิดแผลเป็นเกิดขึ้นและการสังเคราะห์โปรตีนคอลลาเจนโดยเซลล์กระจกตาเพิ่มขึ้น

การประเมินความลึกและขอบเขตของความเสียหายในชั่วโมงแรกหลังการเผาไหม้ที่ดวงตาเป็นเรื่องยากมาก ความรุนแรงของแผลไหม้ที่ดวงตาขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและเวลาในการสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย รวมถึงความเร็วของการปฐมพยาบาลเบื้องต้น การพยากรณ์โรคเพื่อรักษาการทำงานของการมองเห็นในการเผาไหม้ที่ดวงตาอย่างรุนแรงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนั้นไม่เอื้ออำนวย

สายพันธุ์

แผลไหม้ที่ดวงตาแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย ประเภทของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย และความลึกของความเสียหาย
ตามประเภทของปัจจัยที่เป็นอันตรายมีความโดดเด่น:

• สารเคมีไหม้ที่ดวงตา
• การแผ่รังสี (ตาไหม้จากการเชื่อม);
• แผลไหม้จากความร้อน

ในกรณีที่ความเสียหายเกิดจากหลายปัจจัยในคราวเดียว อาจหมายถึงความเสียหายรวมหรือความเสียหายทางเทอร์โมเคมี
การเผาไหม้ที่ดวงตาประเภทต่อไปนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย:

• กระจกตา;
• จอประสาทตา;
• เยื่อบุตา;
• คอรอยด์;
• เลนส์.

การเผาไหม้ที่ดวงตาสามารถแบ่งออกตามระดับความรุนแรงได้ มีทั้งหมด 4 รายการ โดยอันแรกถือว่าง่ายที่สุดและในเกือบทุกกรณีจะไม่คุกคามผลกระทบเชิงลบและแก้ไขไม่ได้ ด้วยความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีผู้ป่วยจะกำจัดได้อย่างรวดเร็ว อาการไม่พึงประสงค์- อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถพูดแบบเดียวกันเกี่ยวกับความเสียหายระดับอื่น ๆ ทั้งหมดที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น และผลที่ตามมาอาจร้ายแรงมาก

การรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้ต้องมีมาตรการที่ครอบคลุมดังต่อไปนี้:

• การหยอดยาชา (โนโวเคน, โคเคน, ไดเคน, ไตรเมเคน);
• การกำจัดสิ่งแปลกปลอม
• จำนวนมาก (ควรฉีดเจ็ทจากกระบอกฉีดยา) ล้างด้วยน้ำหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกเป็นเวลา 5-10 นาทีอย่างต่อเนื่อง
• เติมขี้ผึ้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, ยาปฏิชีวนะ, ซัลโฟนาไมด์และในกรณีที่ไม่มี - ไม่มีเกลือ เนย, วาสลีนทางการแพทย์, น้ำมันปลา ฯลฯ ;
• การใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อแบบเบา ๆ ที่ชุ่มไปด้วยขี้ผึ้ง
• การป้องกันบาดทะยักโดยเฉพาะ
• การอ้างอิงอย่างเร่งด่วนไปยังจักษุแพทย์พร้อมกรอกและส่งการแจ้งเตือนฉุกเฉินไปยัง SES ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาหรือถูกไฟไหม้
• ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วจนถึงการใช้งาน - แบบเปิด (ไม่มีผ้าพันแผล) การรักษาด้วยยาโดยการชลประทานหรือบังคับให้ติดตั้งยาชา, ยาปฏิชีวนะ, ซัลโฟนาไมด์, ซาลิไซเลต, วิตามิน, ไดเมกไซด์, ไดบาโซล, แทนนิน ฯลฯ หลังจากการชลประทานหรือการติดตั้งยาให้ทาขี้ผึ้งบนพื้นผิวที่เป็นแผลเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงแล้ววางไว้ในถุงตาแดง หลังจากพักหนึ่งชั่วโมง ให้ทำการรักษาซ้ำจนกว่าจะหลับ และในกรณีที่มีแผลไหม้อย่างรุนแรง (เกิดจากด่าง) - ในเวลากลางคืนโดยที่เหยื่อตื่นขึ้น

การรักษาแผลไหม้ในอนาคตควรมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับการติดเชื้อ (ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง, โซเดียมซัลฟาซิล, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต), การปรับปรุงการยึดครองของเนื้อเยื่อ, โดยเฉพาะกระจกตา (การฉีดใต้เยื่อบุของเลือด autologous ด้วยกรดแอสคอร์บิก, วิตามินหยดและขี้ผึ้ง, โซลโคเซอริล , น้ำมันทะเล buckthorn น้ำมันปลาฯลฯ) ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนด miotics หรือ mydriatics ควรบังคับให้หยอดยา ควรทาขี้ผึ้งบ่อยๆ (ทุกชั่วโมง) เพื่อป้องกันการเกาะติดในแผลไหม้อย่างรุนแรง หลังจากการดมยาสลบจะทำการนวด fornix เยื่อบุตาทุกวันด้วยแท่งแก้ว กำหนดไว้ด้วย การบริหารทางหลอดเลือดดำกลูโคส, ไพโรจีนัล, การเตรียมวิตามินทางหลอดเลือดดำและทางปาก หลังจากที่ปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันบรรเทาลงจำเป็นต้องมีการรักษาในท้องถิ่นและทั่วไป (ลิเดส, ออกซิเจนใต้เยื่อบุตา, สารกระตุ้นทางชีวภาพ ฯลฯ ) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขความทึบของกระจกตาและรอยแผลเป็นที่อ่อนโยนยิ่งขึ้น

ความร้อน

แผลไหม้จากความร้อนเกิดขึ้นเมื่อดวงตาสัมผัสโดยตรงกับอุณหภูมิสูงหรือต่ำมาก (ของเหลวร้อน ไอน้ำ อนุภาคร้อน ไฟ น้ำแข็ง ก๊าซเหลว) ในกรณีส่วนใหญ่ ผิวหนังของเปลือกตา เยื่อเมือก และกระจกตาจะได้รับผลกระทบ

มีระดับการเผาไหม้ 4 องศา เมื่อเกิดแผลไหม้ 1-2 องศา ผิวหนังของเปลือกตาและเยื่อเมือกจะแดง มีอาการบวม และอาจเกิดแผลพุพอง เมื่อเกิดแผลไหม้ระดับที่สามเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อส่วนลึกของผิวหนังของเปลือกตาจะเกิดขึ้นและกระจกตาจะกลายเป็นสีพอร์ซเลนเคลือบ เมื่อมีการเผาไหม้ระดับที่ 4 จะทำให้เกิดการเผาไหม้ของเนื้อเยื่อ

อาการที่รุนแรงที่สุดคือแผลไหม้ระดับ 1 ผลลัพธ์ที่ได้จะดีในเกือบ 100% ของกรณี แต่หากแผลไหม้ที่ตารุนแรงกว่า (2 - 4) ระดับ คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ผลที่ตามมาของรอยโรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ ค่อนข้างรุนแรง (การก่อตัวของแผลเป็นเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อตา, ความบกพร่องของท่อน้ำตา, ความโปร่งใสของกระจกตาลดลง, การพัฒนาของโรคตาแห้ง, ต้อกระจก, ต้อหิน, ความเสียหายต่อเซลล์จอประสาทตา, ตาบอด)

ปฐมพยาบาล. เมื่อไหร่ก็ได้ การเผาไหม้ด้วยความร้อนดวงตาคุณควรกำจัดร่องรอยของสารที่กระทบกระเทือนจิตใจออกจากดวงตาและผิวหนังรอบ ๆ โดยล้างตาด้วยน้ำไหล ทาเตตราไซคลิน 1% บนผิวรอบดวงตาและหลังเปลือกตา ครีมทาตาหรือครีมอื่นที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะ ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้ออย่างระมัดระวังที่ดวงตาและไปพบแพทย์ทันที วางยาหยอดตาฆ่าเชื้อหรือต้านเชื้อแบคทีเรีย (Albucid, Levomycetin, Sodium Sulfacyl ฯลฯ ) ลงในดวงตา

เคมี

การบาดเจ็บที่ดวงตาจากสารเคมีถือเป็นหนึ่งในเหตุฉุกเฉินทางตาที่แท้จริง แม้ว่าสารเคมีเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อดวงตาได้ แต่ความเสียหายร้ายแรงที่สุดมักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับด่างหรือกรดเข้มข้น การบาดเจ็บจากสารอัลคาไลพบได้บ่อยกว่าและอาจเป็นอันตรายได้มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการนี้เป็นแบบทวิภาคี ซึ่งมักส่งผลให้มีการมองเห็นเลือนลางและความพิการ

ความรุนแรงของแผลไหม้มี 5 องศา ความรุนแรงของความเสียหายจากสารเคมีถูกกำหนดโดยชนิด ปริมาตร ความเข้มข้น ระยะเวลาของการได้รับสัมผัส ระดับการซึมผ่าน และอุณหภูมิของสารเคมี อายุของเหยื่อก็มีบทบาทเช่นกัน (แผลไหม้อาจรุนแรงกว่ามากในเด็ก) อาการของดวงตาก่อนหน้านี้ และการรักษาที่เริ่มต้นขึ้น

โคมไฟควอทซ์

การใช้โคมไฟควอทซ์ที่บ้านอาจไม่ปลอดภัยและอาจก่อให้เกิด ผลที่ไม่พึงประสงค์- นี่อาจเป็นการสัมผัสกับหลอดไฟมากเกินไป รวมถึงการบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรง เช่น แผลไหม้ ผลที่ตามมาของการจัดการหลอดควอทซ์อย่างไม่ระมัดระวังและไม่เข้าเกณฑ์จะต้องได้รับการปฏิบัติโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมและมีความรู้กว้างขวางเท่านั้น ประสบการณ์ระดับมืออาชีพการรักษาโรคตาดังกล่าว

หากเราพูดถึงอาการบาดเจ็บที่ดวงตาโดยทั่วไปความเสียหายต่อดวงตาจะเต็มไปด้วยการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ควรหารือเรื่องการเผาไหม้จากหลอดควอทซ์แยกกัน การรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้จะต้องดำเนินการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาร้ายแรงทุกประเภท

ตาไหม้ด้วยหลอดควอตซ์: การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเหยื่อ
ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าคุณควรขอความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดไฟไหม้ดังกล่าวโดยเร็วที่สุด หากคุณไม่ทำเช่นนี้หรือเลื่อนออกไปเป็นระยะเวลาไม่มีกำหนด มันก็จะหายเองในทันที และหากคุณให้ความช่วยเหลือผิดๆ ก็เตรียมตัวรับมือกับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด ไม่มีประโยชน์ที่จะคาดหวังว่าทุกอย่างจะสำเร็จ ดังนั้นเราจึงขอย้ำอีกครั้ง - นี่เป็นสิ่งสำคัญ! – คุณไม่เพียงต้องไปที่ห้องฉุกเฉินเท่านั้น แต่ยังต้องไปด้วย ถึงผู้เชี่ยวชาญ, เป็นมืออาชีพที่ดีธุรกิจของคุณทันที!

ดังนั้น ประการแรก เราจะอธิบายการกระทำเหล่านั้นว่าไม่ควรดำเนินการไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม หากคุณถูกตาไหม้จากหลอดควอทซ์

เป็นสิ่งต้องห้าม:
กดและถูตาที่ไหม้แม้ว่าคุณจะต้องการจริงๆก็ตาม
การพยายามล้างตาด้วยน้ำเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยอะไร แต่คุณภาพน้ำของเราเป็นที่รู้กันมานานแล้ว
ใช้ผ้าพันแผลผ้าฝ้ายบนดวงตาที่ได้รับผลกระทบ - มันจะสร้างขึ้น ภาวะเรือนกระจกแต่คุณไม่สามารถทำให้ดวงตาของคุณอบอุ่นได้ มันมากกว่าอบอุ่นอยู่แล้ว
สิ่งต่อไปที่คุณควรทำทันทีหากถูกไฟควอทซ์เผาคือการปฐมพยาบาล

ก่อนอื่น คุณต้องพาเหยื่อไปที่ห้องมืด หรืออย่างน้อยก็ในบริเวณที่มีผ้าม่านหนา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะดวงตาของผู้ที่ถูกไฟไหม้นั้นมีความไวต่อแสงมาก: มันไม่เพียงเจ็บเมื่อมองแสงเท่านั้น แต่ยังทำให้ลืมตาด้วย
ขอแนะนำให้ใส่ครีมต้านเชื้อแบคทีเรียไว้ใต้เปลือกตาหากคุณมีอยู่ซึ่งไม่น่าเป็นไปได้
หากความเจ็บปวดน่ารำคาญมาก คุณสามารถให้ยาชาแก่เหยื่อได้ทางปากหรือเข้ากล้าม
ใช้น้ำแข็งแห้งประคบที่ดวงตา หรือหากไม่มี คุณสามารถห่อสิ่งที่แช่แข็งในช่องแช่แข็งไว้ในถุงได้
หากอาการปวดยังคงกวนใจคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

การรักษาอาการแสบร้อนของดวงตาด้วยหลอดควอตซ์
องค์กรทางการแพทย์เตือนเราอยู่เสมอว่าเราไม่สามารถรักษาตัวเองได้มันเป็นอันตราย เราไม่สามารถทราบสาเหตุและอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคใดโรคหนึ่งได้ ดังนั้นเราจึงขอเตือนคุณว่าการใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะโรคเกี่ยวกับดวงตา เป็นเรื่องหนึ่งหากเราหยอดยาเข้าตาด้วยความเมื่อยล้าด้วยยาหยอดที่ซื้อเองเป็นอีกสิ่งหนึ่งหากมากกว่านั้น เจ็บป่วยร้ายแรงหรือการบาดเจ็บ เช่น หลอดควอทซ์ไหม้ และที่นี่การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อการมองเห็นของเราได้ เนื่องจากดวงตาเป็นอวัยวะที่บอบบางมากและไม่จำเป็นต้องพูดถึงความสำคัญของการมองเห็นด้วยซ้ำ - ทุกคนรู้เรื่องนี้ดีอยู่แล้ว

ดวงตาถือเป็นอวัยวะที่มีค่าที่สุดในร่างกายของเรา การบาดเจ็บประเภทนี้สามารถรักษาได้อย่างอิสระเฉพาะในกรณีนี้เท่านั้น หากคุณเคยปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมาก่อน เขาจะทราบความรุนแรงของแผลไหม้ หากความรุนแรงของการเผาไหม้ในเหยื่ออ่อนแอตามคำแนะนำของแพทย์อาการบาดเจ็บดังกล่าวสามารถรักษาได้ที่บ้าน ขี้ผึ้งพิเศษพร้อมทั้งให้ความสงบแก่ผู้ป่วยและพักผ่อนในห้องมืด

กรด

แผลไหม้จากกรดคือแผลไหม้ที่เกิดจากสารเคมีที่มีค่า pH ต่ำกว่า 7 โดยทั่วไปแล้ว แผลไหม้จากกรดจะส่งผลน้อยกว่า ผลกระทบร้ายแรงเมื่อเทียบกับการเผาไหม้ที่เกิดจากด่าง กรดไม่สามารถซึมลึกเข้าไปในดวงตาได้เท่ากับอัลคาไล ยกเว้นกรดไฮโดรฟลูออริก (HF) กรดมักจะสร้างความเสียหายเฉพาะส่วนหน้าของดวงตา แต่ถึงแม้ในกรณีนี้ แผลไหม้ที่กระจกตาอย่างรุนแรงอาจทำให้ตาบอดได้

การเผาไหม้ที่ดวงตาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ กรดซัลฟูริก ซัลเฟอร์ ไฮโดรคลอริก ไนตริก ไนไตรท์ อะซิติก โครมิก และกรดไฮโดรฟลูออริก ในชีวิตประจำวัน กรดเหล่านี้พบได้ในยาขัดแก้ว น้ำส้มสายชู อะซิโตน ฯลฯ

สารระคายเคืองมีค่า pH เป็นกลาง และทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นส่วนใหญ่โดยไม่มีความเสียหายรุนแรง น้ำยาทำความสะอาดสารเคมีในครัวเรือนส่วนใหญ่จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้

สเปรย์พริกไทยยังทำให้ระคายเคืองได้ หากเข้าตาจะทำให้เกิด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงแต่มักไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง

การเชื่อม
ชื่อทางการแพทย์ของแผลไหม้ที่ดวงตาจากการเชื่อมคือ electroophthalmia ปัจจัยที่สร้างความเสียหายในกรณีนี้คือรังสีอัลตราไวโอเลตที่รุนแรง การเผาไหม้ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับนักปีนเขาที่โดนแสงแดดจ้าที่สะท้อนจากหิมะ หรือในบุคลากรทางการแพทย์ที่ปรากฏตัวในระหว่างการควอทซ์

เป็นธรรมชาติและมีแดดจัด รังสีอัลตราไวโอเลตผ่านชั้นโอโซนในชั้นบรรยากาศ สูญเสียส่วนที่แข็งของสเปกตรัมรังสี และไม่มีผลเสียหาย ยกเว้นสภาพภูเขาสูงที่ชั้นบรรยากาศมีขนาดเล็กกว่า อาการหลักของอาการแสบร้อนที่ดวงตาจากการเชื่อมและแผลไหม้ที่คล้ายกันคืออาการปวดอย่างรุนแรงในดวงตาโดยไม่มีอาการแสบร้อนเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

อาการจะเพิ่มขึ้นภายใน 8 ชั่วโมง มีน้ำตาไหล กลัวแสง มีจุดต่อหน้าต่อตา และมีเกล็ดกระดี่ปรากฏขึ้น เยื่อบุตาบวมและมีเลือดมากเกินไปกระจกตาไม่เสียหาย การเชื่อมแผลไหม้ที่ดวงตาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับได้ซึ่งจะหายไปภายในสองสามวัน มักจะไม่มีผลกระทบระยะยาว

ปฐมพยาบาล

จะทำอย่างไรในนาทีแรกหากของเหลวพิษเข้าตา? มีวิธีบรรเทาอาการปวดโดยไม่ทำร้ายดวงตาหรือไม่? สูตรนั้นง่ายมาก: คุณต้องล้างตาอย่างรวดเร็วและทั่วถึงที่สุด น้ำเย็น- ยิ่งกว่านั้นไม่ควรทำเป็นเวลาห้าถึงสิบนาที แต่เป็นเวลาสามสิบถึงสี่สิบนาทีซึ่งจะช่วยให้คุณกำจัดสารเคมีที่เข้าไปในช่องเยื่อบุตาได้

จากนั้นคุณควรล้างตาด้วยใบชาเจือจางที่อุณหภูมิห้อง ชาทั้งสีดำและสีเขียวอุดมไปด้วยแทนนินและยาฆ่าเชื้อ และไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ถอดออก ความเจ็บปวดเฉียบพลันการประคบเย็นบนเปลือกตาของคุณจะช่วยได้ โดยวิธีการนี้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีความเสียหายทางกลและกระบวนการอักเสบ

การเผาไหม้ที่ดวงตาทุกรูปแบบจำเป็นต้องติดต่อกับจักษุแพทย์ทันที โรคไหม้ดวงตาเป็นสิ่งที่ร้ายแรงมาก เนื่องจากอาจทำให้ตาบอดอย่างถาวรได้

การดูแลอย่างเร่งด่วน

การดูแลฉุกเฉินประกอบด้วยการล้างตาอย่างเร่งด่วนในระยะยาวด้วยน้ำปริมาณมาก โดยให้เปลือกตาเปิดหรือเอียงเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวจ่ายน้ำเฉพาะทาง ซึ่งจำเป็นต้องมีการติดตั้งในสถานที่ทำงานในอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับสารเคมี

คุณสมบัติของคลินิกรักษาแผลไหม้จากด่าง กรด และสารเคมีอื่นๆ สารออกฤทธิ์ไม่มีความสำคัญพื้นฐานในการให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน: การหยุดการทำงานของสารเคมีโดยการล้างด้วยน้ำปริมาณมาก การกำจัดชิ้นส่วนของสารที่เป็นอันตรายออกอย่างระมัดระวัง (ปูนขาว แคลเซียมคาร์ไบด์ ฯลฯ) ออกจากเยื่อเมือกและส่วนโค้งของเปลือกตาหลังจากเปลี่ยน เปลือกตา การดมยาสลบมาตรการป้องกันการกระแทกในท้องถิ่นและทั่วไปการป้องกันการติดเชื้อดำเนินการตามหลักการทั่วไปสำหรับการเผาไหม้ที่ดวงตาทั้งหมด

คุณสมบัติบางประการของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้ของสารเคมีบางชนิดมีดังนี้ สำหรับการเผาไหม้ด้วยมะนาวและแคลเซียมคาร์ไบด์ นอกเหนือจากการกำจัดอนุภาคของสารที่สร้างความเสียหายออกจากดวงตาอย่างทั่วถึงแล้ว ยังจำเป็นต้องใช้ตัวทำให้เป็นกลางพิเศษ - สารละลาย EDTA 3% (เกลือไดโซเดียมของกรดเอทิลีนไดเอมีนเตตร้าอะซิติก) ซึ่งจับแคลเซียมเป็นสารเชิงซ้อน ที่ถูกดึงออกจากเนื้อเยื่อตาได้ง่าย การเผาไหม้ด้วยผลึกโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและดินสอสวรรค์จำเป็นต้องกำจัดอนุภาคออกจากเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้กล้องจุลทรรศน์) โดยเฉพาะจากกระจกตา ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับอะไซลิน ได้แก่ แทนนิน (สารละลาย 5%) และกรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 5%)

ผลที่ตามมา

ผลลัพธ์ของการบาดเจ็บจากไฟไหม้ที่ดวงตานั้นพิจารณาจากประเภทของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย ระดับของการเผาไหม้ และความทันท่วงทีของการรักษา

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจากไฟไหม้นั้นแตกต่างกันมาก โดยผลลัพธ์ในแต่ละกรณีจะพิจารณาจากประเภทของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย ระดับของการเผาไหม้ และความทันท่วงทีของการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่รอยไหม้ผิวเผินเล็กน้อยจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย

ด้วยการเผาไหม้จากความร้อนและสารเคมีอย่างรุนแรง, รอยแผลเป็นที่เปลือกตา, การเจริญเติบโตของขนตาที่ผิดปกติ, รอยแยกของเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์, การหลอมรวมของเปลือกตากับพื้นผิวของดวงตา, ​​การตีบตันและการอุดตันของท่อน้ำตา, การขุ่นมัวของกระจกตา, การพัฒนา โรคต้อกระจก โรคต้อหินทุติยภูมิ โรคตาแห้ง อาการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ และแม้กระทั่งลูกตาเสียชีวิต

ด้วยการเผาไหม้ด้วยรังสีบริเวณจอประสาทตาของเรตินาทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้

การรักษาอาการแสบร้อนที่ดวงตาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและต้องใช้ความอุตสาหะซึ่งต้องอาศัยความรู้และทักษะที่ดีจากแพทย์ ตลอดจนความอดทนและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดจากผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่รับประกันความสำเร็จ