อาการโรคซิตตะโคสิส การวินิจฉัย ornithosis ในมนุษย์เป็นอย่างไร: อาการและอาการแสดง นอกจากนี้ยังมี ornithosis หลายรูปแบบที่ผิดปกติ

โรคติดเชื้อของนกในป่าและนก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม และมนุษย์ โดยมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่ออวัยวะในเนื้อเยื่อ ลำไส้ และโรคปอดบวมที่ไม่ปกติ

ความเป็นมาทางประวัติศาสตร์ –เจอร์เกนสันเป็นคนแรกที่รายงานโรคในมนุษย์ที่เกิดจากการสัมผัสกับนกแก้ว และมีลักษณะเป็นไข้ ท้องร่วง และปอดบวมในปี พ.ศ. 2417 ในปี พ.ศ. 2422 ริตเตอร์ (สวิตเซอร์แลนด์) บรรยายถึงการระบาดของนกในวงศ์ ornithosis ในครอบครัวที่เกิดขึ้นหลังจากการได้มาซึ่งนกแปลกถิ่น

ในปี พ.ศ. 2434-2440 การระบาดของโรคนี้ถูกพบเห็นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในปารีส Nokar ยืนยันข้อเท็จจริงของการติดเชื้อของคนจากนกแก้ว ศึกษาและอธิบาย (พ.ศ. 2435) ถึงลักษณะของเส้นทางและอาการของการติดเชื้อในนกเหล่านี้ ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2438 ตามคำแนะนำของ Morange โรคนี้เริ่มถูกเรียกว่าโรคซิตตะโคซิส (โรคนกแก้วนกแก้ว) ในปี พ.ศ. 2472-2473 การแพร่ระบาดของโรคพซิตตะโคซิสเกิดขึ้นใน 12 ประเทศในอเมริกาและยุโรป ในเวลานี้ เลวินธาลในเยอรมนี โคลส์ในอังกฤษ และลิลลี่ในสหรัฐอเมริกา เกือบจะพร้อมกันแต่เป็นอิสระจากกัน ค้นพบสาเหตุของโรค โดยค้นพบสิ่งเจือปนเฉพาะในเซลล์ของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียมของนกป่วย เบดสัน เวสเทิร์น และซิมป์สัน ยอมรับว่าสิ่งเจือปนเหล่านี้เป็นอนุภาคพื้นฐานของเชื้อโรค ต่อมาพบว่าแหล่งที่มาของเชื้อโรคไม่ได้เป็นเพียงนกแก้วเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนกชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิด โดยเฉพาะนกพิราบ เป็ด ไก่งวง ห่าน และไก่ โรคนี้จึงเริ่มเรียกว่าโรคออร์นิโทซิส (นกออร์นิส)

โรคซิตตะโคสิสแพร่หลายมาก มีการติดตั้งในทวีปอเมริกา ออสเตรเลีย แอฟริกา เอเชีย และหลายประเทศในยุโรป (อังกฤษ ฮอลแลนด์ เดนมาร์ก สวิตเซอร์แลนด์ เยอรมนีตะวันออก เยอรมนี อิตาลี ยูโกสลาเวีย ฮังการี โรมาเนีย บัลแกเรีย เชโกสโลวาเกีย ฯลฯ ) ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2491 มีการบันทึกโรคออร์นิโทซิสในมนุษย์และนกในภูมิภาคต่างๆ ของประเทศของเรา

ไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดกับฟาร์มสัตว์ปีก ในสัตว์ปีก โรคพซิตตะโคสิสมักไม่มีอาการ ความสำคัญทางระบาดวิทยาของโรคนี้มีมาก เชื้อโรคสามารถติดต่อกับมนุษย์ได้มากและแพร่เชื้อทางอากาศได้ง่าย

อดทน - Chlamydiae psittaci - เป็นของสกุล Chlamydia เหล่านี้เป็นจุลินทรีย์ coccoid ที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ซึ่งมีขนาดตั้งแต่ 0.2 - 1.5 ไมครอน Chlamydia มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของร่างกายเบื้องต้น (รูปแบบการติดเชื้อ) ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดการรวมตัวของไซโตพลาสซึมในขนาดต่างๆ (ตั้งแต่ 1 ถึง 12 ไมครอน) ซึ่งร่างกายเบื้องต้นที่ติดเชื้อ (โตเต็มวัย) จะแยกความแตกต่างผ่านรูปแบบระดับกลาง (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จำนวนหนึ่ง สามารถพบได้ในส่วนหรือการเตรียมการพิมพ์จากวัสดุทางพยาธิวิทยา ตั้งอยู่ในไซโตพลาสซึม (มักอยู่นอกเซลล์น้อยกว่า) เดี่ยว ๆ เป็นคู่หรือเป็นกลุ่ม ตามข้อมูลของ Romanovsky-Giemsa อนุภาคที่โตเต็มที่จะถูกทาสีเข้าไป สีม่วงตามข้อมูลของ Machiavell (คาร์โบลิกฟูชิน - 10 นาที จากนั้นระบายออกและบำบัดด้วยสารละลายกรดอะซิติก 0.5% ในเวลาสั้นๆ จากนั้นระบายออกและทาสีใหม่ เมทิลีนสีน้ำเงิน) ในกรณีนี้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังสีเขียวของสเมียร์ ร่างกายเบื้องต้นจะทาสีแดงสด

ด้วยกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์ที่ย้อมด้วยสีส้มอะคริดีน พวกมันจะให้แสงสีเหลืองเขียว เนื่องจากมี DNA เป็นส่วนใหญ่ ในการรวมไซโตพลาสซึมขนาดใหญ่ RNA อาจมีอำนาจเหนือกว่า (เรืองแสงสีส้มแดง)

สาเหตุของโรคซิตตะโคซิสได้รับการปลูกฝังในการพัฒนาเอ็มบริโอไก่ ควรแพร่เชื้อไปยังเอ็มบริโออายุ 6-7 วันในถุงไข่แดง นอกจากนี้ยังเจริญเติบโตได้ดีในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ (ไฟโบรบลาสต์ในไก่ ฯลฯ) นอกจากนี้ยังสามารถเพาะเลี้ยงในหนูขาวได้ด้วยการฉีดสารเข้าไปในสมองและทางช่องท้อง

เชื้อโรคมีโครงสร้างแอนติเจนที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เศษส่วนของแอนติเจนที่ละลายได้ในอีเทอร์ซึ่งจำเพาะต่อกลุ่มและแอนติเจนที่ละลายได้ในด่างซึ่งมีหมู่และกิจกรรมจำเพาะได้ถูกแยกออกแล้ว ความรุนแรงและความเป็นพิษของสายพันธุ์ที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันภายในขีดจำกัดที่สำคัญ

ความยั่งยืน - เมื่อถูกความร้อนถึง 60 o C มันจะตายภายใน 10 นาที ที่อุณหภูมิห้อง (ในวัสดุอบแห้ง) - หลังจาก 24-48 ชั่วโมง มันมีชีวิตอยู่บนเปลือกไข่ในตู้ฟักไม่เกินสามวัน ในน้ำได้นานถึง 17 วัน แต่ในมูลนก มันจะมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 3-4 เดือน ที่อุณหภูมิลบ 20° มันจะคงอยู่ได้นานกว่า 6 เดือน สารฆ่าเชื้อที่เชื่อถือได้: สารละลายฟอร์มาลิน 2%, สารละลายคลอรามีน 2%, สารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์ 2%, สารละลายไลโซล 5%

ข้อมูลตอนต้น - Chlamydia แพร่หลายในธรรมชาติ และโฮสต์ของมันอาจเป็นสัตว์บ้านและสัตว์ป่า (มากกว่า 200 สายพันธุ์) และนก 132 สายพันธุ์ ในการทดลอง: สายพันธุ์ของเชื้อโรคที่แยกได้จากนกสามารถแพร่พันธุ์โรคในสัตว์ฟันแทะบางชนิด (หนูบ้าน ท้องนา กระรอกดิน) รวมทั้งใน หนูตะเภา,กระต่าย,ลูกวัว,ลูกสุกร,แกะท้อง,ลิง) สัตว์ฟันแทะในป่าสามารถมีส่วนร่วมในการสร้างและบำรุงรักษาจุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคซิตตาโคซิสได้

ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม หนองในเทียมทำให้เกิดโรคปอดบวม การทำแท้ง โรคจมูกอักเสบ ลำไส้อักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ โรคข้ออักเสบหลายข้อ และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

ภายใต้สภาพธรรมชาติ นกพิราบ ห่าน ไก่งวง เป็ด ไก่ฟ้า นกแก้ว และไก่ มักได้รับผลกระทบมากกว่า สัตว์เล็กมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่า

จุดโฟกัสตามธรรมชาติของนกออร์นิโทซิสในประชากรนกป่ามีความสำคัญทางระบาดวิทยาอย่างมาก ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันว่านกพิราบหินกึ่งป่าต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซิตตาโคซิสใน 30-40% และในบางปีสูงถึง 80% โดยมีอัตราการเสียชีวิต 30-50%

สภาวะเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการสะสมของเชื้อโรคใน สภาพแวดล้อมภายนอกการติดเชื้อซ้ำร่วมกันและการแพร่กระจายของโรคซิตตะโคซิสในวงกว้าง

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือนกป่วยซึ่งจะขับถ่ายเชื้อโรค ornithosis ออกมาพร้อมกับน้ำมูกเมื่อจามและไอและอุจจาระเป็นเวลา 6 เดือนหลังเจ็บป่วย ด้วยโรคที่แฝงอยู่ การปลดปล่อยสามารถดำเนินต่อไปได้หลายเดือน

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทางทางเดินอาหารทางอากาศ การส่งผ่านแนวตั้งและผ่านทางไข่ที่ติดเชื้อ ใน ฟาร์มเจริญรุ่งเรืองโรคซิตตะโคซิสมักเกิดขึ้นในระยะแฝง

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับนกป่า การแพร่กระจายของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกจากสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย (ความแออัดยัดเยียด สภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะ การแช่เย็น โภชนาการไม่เพียงพอหรือไม่ดี) การอ่อนแอของนกเนื่องจากการให้อาหารไม่เพียงพอ การระบายความร้อน การขนส่งในระยะยาว หรือมีการติดเชื้อหรือการแพร่กระจายอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการทางคลินิกของโรคในพาหะของเชื้อโรคและการติดเชื้อที่รุนแรงของสภาพแวดล้อมภายนอก

การเกิดโรค -เชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายของนกผ่านทางเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือทางเดินอาหารจะถูกพาโดยเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ และเพิ่มจำนวนในเซลล์ของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียม ในกรณีที่มีไม่เพียงพอ กองกำลังป้องกันร่างกายแสดงอาการมึนเมา ในนก ตับ ม้าม และลำไส้มักได้รับผลกระทบมากที่สุด สารพิษของเชื้อโรคทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด อาการตกเลือดปรากฏขึ้นจุดโฟกัสของเนื้อร้ายก่อตัวในอวัยวะเนื้อเยื่อและม้าม ระบบประสาทส่วนกลางก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ในการฟื้นตัวของนก แอนติบอดีที่ตรึงเสริม แอกกลูตินิน และแอนติฮีมักกลูตินิน จะค่อยๆ สะสม และเชื้อโรคจะหายไปจากเลือด ตรวจพบแอนติบอดีที่เป็นกลางอย่างไม่สม่ำเสมอและกิจกรรมของแอนติบอดีนั้นไม่มีนัยสำคัญ

สัญญาณทางคลินิก- มีลักษณะตัวเล็กและเด่นชัดที่สุดในสัตว์เล็ก โรคนี้เกิดขึ้นเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 3 วันถึง 3 เดือนขึ้นไป ในนกทุกสายพันธุ์ การแพร่กระจายของโรคและระยะของโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายประการ ซึ่งช่วยลดความต้านทานตามธรรมชาติของร่างกาย

นกที่เป็นพาหะของไวรัสที่มีรูปแบบของโรคซิตตะโคซิสแฝงอยู่ โดยเฉพาะนกในบ้าน อาจมีลักษณะไม่แตกต่างจากนกที่มีสุขภาพดี และเฉพาะในกรณีที่สภาพความเป็นอยู่ทรุดโทรมลงอย่างมากจนทำให้ความต้านทานของร่างกายลดลง การติดเชื้อที่แฝงอยู่ของพวกมันก็อาจปรากฏอย่างเปิดเผยได้ ในฟาร์มสัตว์ปีกแห่งหนึ่ง

นกที่โตเต็มวัยจะฟื้นตัวได้เป็นส่วนใหญ่ ไก่ (สัตว์เล็ก) ที่มีอาการเฉียบพลันจะต้านทานการติดเชื้อได้น้อยกว่า การสูญเสียจากโรคมีตั้งแต่ 30 ถึง 50%

ในนกแก้ว ในระยะเฉียบพลันของ ornithosis, อาการง่วงนอน, อ่อนแอ, ขาดความอยากอาหาร, ขนนกที่น่าระทึกใจ, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น, เยื่อบุตาอักเสบ, หายใจลำบาก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ ท้องเสียปรากฏขึ้น นกป่วยบางตัว (ส่วนใหญ่เป็นสัตว์เล็ก) จะตายหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ เนื่องจากมีอาการอ่อนเพลียมากขึ้น ขาและปีกเป็นอัมพาต แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นอย่างเรื้อรังแฝงหรือมีอาการทางคลินิกเล็กน้อย (อ่อนเพลียอ่อนแรง)

ในนกพิราบที่โตเต็มวัย โดยพื้นฐานแล้วโรคจะแฝงอยู่ โดยทั่วไปมักมีเยื่อบุตาอักเสบและโรคจมูกอักเสบ

ในหลักสูตรเรื้อรังคุณสมบัติการบินของนกพิราบลดลงและการตายของลูกไก่อายุ 14-20 วันในรังที่มีอาการท้องเสียและอักเสบของถุงลม

ในนกพิราบอายุน้อย โรคซิตตะโคซิสเป็นแบบเฉียบพลัน ลูกไก่อ่อนแรงลงอย่างรวดเร็วมีอาการท้องเสียและหายใจลำบาก สัญญาณของเยื่อบุตาอักเสบเด่นชัด ความตายอาจเกิดขึ้นภายใน 2-3 วัน

ในเป็ด ไก่งวง ห่าน ท้องเสีย, cachexia, keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคปอดบวม อัตราการเสียชีวิตเมื่อโรคซิตตะโคสิสแพร่กระจายในหมู่ลูกเป็ดและลูกห่านอาจสูงมาก

ไก่โตเต็มวัย มักจะป่วยไม่แสดงอาการ ในหลักสูตรกึ่งเฉียบพลันจะมีอาการท้องร่วงน้ำลายไหลเยื่อบุตาอักเสบ keratoconjunctivitis (บางครั้งอาจมีอาการหนึ่งปรากฏขึ้น)

ในไก่ ความอ่อนแอ, อ่อนเพลีย, ความไม่สมดุล, เยื่อบุตาอักเสบและตาแดง, โรคจมูกอักเสบ, ท้องร่วงและอัมพาตในภายหลัง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางกายวิภาค -โรคซิตตาโคซิสในนกเกิดขึ้นจากการติดเชื้อในลำไส้ด้วย แผลหลักลำไส้และอวัยวะเนื้อเยื่อ ดังนั้นในกรณีของการเสียชีวิตในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคจะเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ ตับขยายใหญ่ขึ้นและบางครั้งก็มีสีเหลืองอมเหลือง พบรอยโรคตายหลายจุดขนาดเท่าเมล็ดข้าวฟ่าง

ม้ามมีสีแดงเข้ม ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก (บางครั้งหลายครั้ง) และมีจุดโฟกัสเล็กๆ ของเนื้อร้าย ดอกตูมมีสีเทาบวม Aerosacculitis, เยื่อบุช่องท้องอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบก็ได้รับการวินิจฉัยเช่นกัน ในบางกรณี ฝาครอบเซรุ่มจะมีเมฆมากเล็กน้อย แต่มักถูกปกคลุมไปด้วยคราบไฟบริน จุดโฟกัสของเนื้อร้ายอาจอยู่ในเยื่อเมือกในลำไส้ ความหนาของเยื่อเซรุ่ม และแม้แต่ในตับอ่อน ความเสียหายของปอด (โรคปอดอักเสบจากโรคหวัดโฟกัส) พบได้น้อยมาก แต่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา

ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเชื้อโรค อายุและสภาพของนก ในนกที่ถูกฆ่าในระหว่างโรคซิตตะโคซิสเรื้อรัง มักพบเพียงภาวะโลหิตจางของเยื่อเมือกและจำนวนเต็มเซรุ่มเท่านั้น

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นการแพร่กระจายของโฟกัสของสโตรมาตาข่ายของอวัยวะเนื้อเยื่อซึ่งเกิดเนื้อร้ายขึ้น ในเซลล์ Kupffer ของตับในเซลล์โมโนนิวเคลียร์สามารถพบร่างกายเบื้องต้นของเชื้อโรคได้

การวินิจฉัย –วางอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลทางระบาดวิทยา คลินิก และระบาดวิทยา และผลการชันสูตรพลิกศพทางพยาธิวิทยาและกายวิภาค การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มุ่งตรวจหาเชื้อโรคหรือแอนติบอดีจำเพาะมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เพื่อแยกไวรัสซิตตาโคซิสออกจากนก ศพของนกที่ตายแล้วจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ หรือนกที่ป่วยถูกฆ่าเพื่อจุดประสงค์นี้ (โดยใช้อีเทอร์หรือการดมยาสลบคลอโรฟอร์ม) ศพของนกแต่ละตัวเพื่อย้ายไปยังห้องปฏิบัติการนั้นห่อด้วยผ้ากอซ (หรือผ้า) หลายชั้นชุบสารละลายไลโซลหรือกรดคาร์โบลิก 5% จากนั้นนำไปใส่ในถุงผ้าน้ำมันและในกล่องโลหะที่มีฝาปิดมิดชิด .

หากการขนส่งศพนกใช้เวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมง จำเป็นต้องแน่ใจว่ากล่องนั้นเย็นลงด้วยน้ำแข็ง

หากสามารถส่งเฉพาะอวัยวะของสัตว์ปีกเพื่อตรวจสอบได้ ซากนั้นจะถูกเปิดออกตามกฎสำหรับการทำงานกับวัสดุอันตรายโดยเฉพาะ แยกชิ้นส่วนของตับ ม้าม หรือสารหลั่งออกจากกันจะถูกรวบรวมไว้ในหลอดแบคทีเรีย ช่องท้องและถุงหัวใจ

ในช่วงชีวิต คุณสามารถตรวจสารคัดหลั่งจากจมูก เยื่อบุตา อุจจาระ และซีรั่มในเลือดได้

ในห้องปฏิบัติการจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (จากเนื้อเยื่อของม้าม, ตับ, จากสารหลั่งของถุงลม) พวกมันจะถูกย้อมตาม Romanovsky-Giemsa, McClovell เพื่อตรวจจับร่างกายเบื้องต้น

หากผลลัพธ์เป็นลบ จะทำการทดสอบทางชีวภาพ

วัสดุทดสอบใช้ในการแพร่เชื้อไปยังเอ็มบริโอไก่อายุ 5-7 วัน (เข้าไปในถุงไข่แดง) หนูขาว (ในช่องท้อง ในสมอง) หรือการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ ในกรณีที่ตัวอ่อนตาย (เกิดขึ้นในวันที่ 3-9) ตรวจพบเชื้อโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์ หนูที่ติดเชื้อจะถูกฆ่าในวันที่ 6-8 และมีการตรวจสอบการเตรียมอวัยวะและสารหลั่งของพวกมันเพื่อตรวจจับร่างกายเบื้องต้น หากไม่สามารถระบุเชื้อโรคได้ จะมีการสร้างเส้นทางใหม่กับหนู เมื่อทำงานกับการเพาะเลี้ยงเซลล์จะใช้วิธีกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์กับการย้อมสารเตรียมด้วยสีส้มอะคริดีน

คุณยังสามารถใช้การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ได้ - โดยการฉีดสารก่อภูมิแพ้ที่เตรียมจากวัสดุที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในผิวหนังของเป็ดหรือเข้าไปในต่างหูของเป็ด หลังจากผ่านไป 36-48 ชั่วโมงจะสังเกตเห็นจุดสีแดงที่มีการแทรกซึมสีขาวหนาแน่นตรงกลางในเป็ด ไก่มีอาการหูอักเสบ ระยะเวลาของการแพ้คือ 3-7 วัน

เพื่อวินิจฉัยรูปแบบที่แฝงอยู่ของ ornithosis จะมีการตรวจซีรั่มในเลือดใน RSC (หากผลเป็นลบจะไม่มีแอนติบอดี) คุณสามารถใช้ RIF และ ELISA

โรคซิตตะโคสิส(คำพ้องความหมาย: โรคซิตตะโคซิส) - โรค ธรรมชาติของการติดเชื้อสาเหตุเชิงสาเหตุคือแบคทีเรีย Chlamydophila Psittaci (หนองในเทียมชนิดหนึ่ง) แบคทีเรียประเภทนี้ค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอกและสามารถคงคุณสมบัติของมันได้นานถึง 8 เดือนหากไม่มีแสงโดยตรง แต่ Chlamydophila Psittaci จะตายเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นหรือได้รับการบำบัดด้วยยาฆ่าเชื้อ (ฟีนอล, คลอรามีน, อัลคาลิส)

พาหะและแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือนกป่าและนกในบ้าน (ไก่ ไก่งวง เป็ด นกพิราบ นกกระจอก กา นกแก้ว คีรีบูน และนกสายพันธุ์อื่นๆ) แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้โดยการสัมผัสกับนกที่ป่วยหรือผ่านวัตถุที่ยังคงมีจุลินทรีย์อยู่

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังและบางครั้งก็ซ่อนเร้นด้วยซ้ำ สัญญาณของโรคพซิตตะโคสิสอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังโดยไม่คาดคิด สุขภาพ- โรคซิตตะโคสิสก็มี ระยะฟักตัว: หนึ่งถึงสองสัปดาห์ ภาพโดยทั่วไปของความเสียหายต่อร่างกายมนุษย์จากโรคซิตตะโคซิสดูเหมือนโรคปอดบวม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนในรูปแบบปอด (สัญญาณของโรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ) แต่มีบางกรณีที่โรคซิตตะโคซิสเกิดขึ้นในรูปแบบอื่นที่ผิดปกติ: โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคซิตตะโคซิสหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคตับอักเสบจากโรคซิตตะโคซิส และโรคซิตตะโคซิสที่ไม่ส่งผลกระทบต่อปอด

อาการของโรคพซิตตะโคสิสในมนุษย์อาจจะดูคล้าย การพัฒนาลักษณะการติดเชื้อทางเดินหายใจ (ARVI, ไข้หวัดใหญ่, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ) หรือโรคปอดบวม ในตอนแรกอาการเจ็บคอจะปรากฏขึ้น (หลังจากนั้นไม่นานก็มีอาการน้ำมูกไหล), หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ, อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (อาจถึง 39 - 40 C), อาการเจ็บคอค่อยๆพัฒนา, ไอโดยไม่มีเสมหะไหล อาการไอแห้งจะมีประสิทธิผลเมื่อมีอาการไอ เสมหะเป็นหนอง- มีอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย: อ่อนแอ, ปวดศีรษะ, สูญเสียความอยากอาหาร หลังจากผ่านไป 3-4 วันจะมีผื่นขึ้นบนผิวหนังชวนให้นึกถึงผื่นโรคหัด ต่อมน้ำเหลืองอาจขยายใหญ่ขึ้น เมื่อตรวจผู้ป่วย ตับและ/หรือม้ามที่ขยายใหญ่อาจปรากฏให้เห็น ด้วยโรคซิตตะโคซิส แม้ในช่วงอุณหภูมิที่ลดลง สุขภาพของผู้ป่วยยังคงย่ำแย่ และใน กรณีที่รุนแรงร่างกายจะฟื้นตัวไม่ช้ากว่าสองถึงสามเดือน

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิตตะโคสิสโดยการดำเนินการ การวิจัยทางชีววิทยาการละเลงเพื่อดูเอนไซม์ที่จำเพาะต่อโรคหนองในเทียมรวมถึงการตรวจเลือดว่ามีแอนติบอดีอยู่ในนั้น

การรักษาโรคพสิเตอโคสิสสร้างขึ้นจากการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ: กลุ่มของเตตราไซคลีน, แมคโครไลด์หรือคลอแรมเฟนิคอล ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยทนต่อกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งหรืออีกกลุ่มหนึ่ง ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย- แต่ควรคำนึงว่าแบคทีเรีย Chlamydophila Psittaci สามารถต้านทานยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมได้ นอกจากนี้พวกเขายังดำเนินการ การรักษาตามอาการ(ยาขยายหลอดลมสำหรับอาการไอ ยาหยอดจมูก การสูดดมออกซิเจน) มาตรการล้างพิษ (ฟื้นฟูความชุ่มชื้น ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์) การกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการบำบัดด้วยวิตามิน

การรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอทำให้สามารถกำจัดโรคได้และที่สำคัญที่สุดคือหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตเนื่องจากโรคซิตตาโคซิสเป็นโรคร้ายแรง

แหล่งกักเก็บหลักและแหล่งกำเนิด การติดเชื้อที่เป็นอันตรายนกมีไว้สำหรับมนุษย์(ทั้งในประเทศและในป่า):

ในนกโรคนี้อาจไม่แสดงอาการเลย มาตรการป้องกันต้องสังเกตเมื่อติดต่อกับนกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ อันตรายในแง่ของการแพร่กระจายของเชื้อโรคนั้นแสดงโดยมูลและน้ำลายซึ่งอนุภาคยังคงอยู่บนขนและหลังจากการทำให้แห้งพวกมันก็จะเข้าสู่อากาศและต่อมาก็เข้าสู่ ระบบทางเดินหายใจบุคคล.

หากเราพูดถึงสถานการณ์ที่เป็นไปได้ในการติดเชื้อ psittacosis การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับนกและการดูแลพวกมันในระหว่างการเข้าพักระยะยาวในห้องที่พวกเขาอาศัยอยู่ (เช่นในฟาร์มสัตว์ปีก) ในระหว่างการสื่อสารและ เกมกับสัตว์เลี้ยง (นกแก้ว) ฯลฯ

นอกจากนี้คุณยังสามารถ “จับ” นกแก้ว Chlamydia ผ่านทางได้อีกด้วย มือสกปรกและอาหารที่ปนเปื้อนมูลนก ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันเชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปได้ ทางเดินอาหารมนุษย์ดังนั้นการพัฒนาของโรคจึงเกิดขึ้นผิดปรกตินั่นคือโดยไม่มีความเสียหายต่อปอดลักษณะของพยาธิสภาพนี้

อาการของโรคพซิตตะโคสิส

สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ย 1-2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อบุคคลนั้นเริ่มบ่นว่ามีไข้สูงและ อาการต่างๆมึนเมา: อ่อนแรง, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, ปวดหัว ฯลฯ นอกจากนี้ ภาพของโรคสามารถพัฒนาได้หลายวิธี: โดยทั่วไปแล้วจะเป็นโรคปอดบวมหรือมีอาการผิดปกติที่เด่นชัดของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ

ดังนั้นรูปแบบปอดของ ornithosis จึงมีลักษณะเฉพาะ อาการต่อไปนี้(มักปรากฏในวันที่ 2-4 ของการเจ็บป่วย):

• แห้ง . เมื่อเวลาผ่านไปเสมหะที่เป็นเมือกเริ่มถูกปล่อยออกมาในผู้ป่วยบางรายที่มีรอยเลือด
• อาการเจ็บหน้าอก

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยดังกล่าว แพทย์จะตรวจพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงกระทบที่เปลี่ยนแปลงไปเหนือส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอด นอกจากนี้ด้วยรูปแบบของโรคนี้ ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น

ผลที่ตามมา พิษร้ายแรง(โดยเฉพาะอาการอ่อนแรง เซื่องซึม ไม่แยแส เหนื่อยล้า) ด้วย หลักสูตรทั่วไปความเจ็บป่วยยังคงอยู่ในผู้ป่วยแม้ว่าอุณหภูมิของร่างกายจะเป็นปกติและสภาพปอดดีขึ้นก็ตาม

นอกจากนี้ยังมีหลาย รูปแบบที่ผิดปกติโรคพซิตตะโคสิส:

• มีอาการเด่นของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง (meningeal syndrome)
• มีตับโต ม้าม มีไข้เป็นลูกคลื่น (คล้ายไทฟอยด์)
• คล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งมีอาการมึนเมาปรากฏอยู่ข้างหน้า
• ไม่มีอาการ – ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงและมีปฏิกิริยาของร่างกายที่ดี

โรคเฉียบพลันมักกลายเป็นโรคเรื้อรัง เช่น ในบุคคลที่อ่อนแอหรือผู้ที่เป็นโรคนี้ การรักษาที่ไม่ถูกต้อง- ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะเป็นโรคปอดบวมจากโรคซิตตะโคซิสเรื้อรังและยังมีโรคเรื้อรังด้วย กลุ่มอาการมึนเมา- เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ ได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการรวมกันของข้อมูล:

• ผู้ป่วยสัมผัสกับนก
• ลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิก.
• การเปลี่ยนแปลงเฉพาะของ ภาพเอ็กซ์เรย์ปอด.
• ผลบวกของการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อสาเหตุของโรคซิตตะโคซิส (ELISA) รวมถึงการตรวจหาหนองในเทียมด้วย PCR

การรักษาโรคพสิเตอโคสิส

พื้นฐานของการรักษาโรคซิตตะโคซิสคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตามกฎแล้วจะใช้ยาของสองกลุ่ม: tetracyclines และ macrolides สูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นแตกต่างกัน - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วย และสุขภาพโดยรวมของเขา ตัวอย่างเช่นในการรักษาเด็กแพทย์ให้ความสำคัญกับ Macrolides เนื่องจากยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ไวต่อ Chlamydia วัยเด็ก(อายุต่ำกว่า 12 ปี) มีข้อห้าม ระยะเวลาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉลี่ย 10-14 วัน ที่ หลักสูตรเรื้อรังมีการกำหนดโรคหลายอย่าง ทำซ้ำหลักสูตร,เปลี่ยนสารต้านเชื้อแบคทีเรียในแต่ละครั้ง

เพื่อความรวดเร็วในการแก้ปัญหา กระบวนการอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการเตรียมวิตามินรวม

นอกจากนี้สำหรับโรคซิตตะโคซิสจะมีการรักษาตามอาการที่ซับซ้อน: มีการกำหนดยาลดไข้ยาที่ช่วยขับเสมหะและขยายหลอดลมและสำหรับอาการไอแห้งที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ - ยาแก้ไอ ฯลฯ

มาตรการป้องกันทั่วไป ได้แก่ การควบคุมดูแลโดยสัตวแพทย์อย่างเข้มงวดและการควบคุมโรคพซิตตะโคสิสในนก เกี่ยวกับการป้องกันส่วนบุคคล ของโรคนี้แล้วยังรวมถึงการจำกัดการสัมผัสโดยตรงกับนกป่าและนกบ้านอีกด้วย การหลั่งทางสรีรวิทยาตลอดจนการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลระหว่างการทำงาน

แหล่งที่มาของเชื้อโรคก็คือ ประเภทต่างๆไม่เพียงแต่นกป่า (นกพิราบ กา) แต่ยังรวมถึงนกบ้านด้วย (เป็ด นกคีรีบูน นกแก้ว) ที่เป็นพาหะหรือป่วยเฉียบพลัน การติดเชื้อในลำไส้- Chlamydia ถูกส่งผ่าน โดยละอองลอยในอากาศนอกจากนี้ยังมีกรณีการติดเชื้อทางอุจจาระ-ช่องปากผ่านได้ไม่บ่อยนัก ผลิตภัณฑ์อาหาร- ตามมาว่าบุคคลสามารถติดเชื้อโรคซิตตะโคสิสได้จากการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกหรืออุปกรณ์ดูแลนก

เด็ก ๆ ไม่ค่อยป่วยด้วยโรคนี้ คนวัยกลางคนและวัยชราส่วนใหญ่จะอ่อนแอต่อโรคนี้ หลังจากโรคหายขาด ภูมิคุ้มกันที่ไม่แน่นอนจะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซิตตะโคซิสซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคนี้จะต้องใช้การขนส่งในระยะยาว

เมื่อติดเชื้อ คลาไมโดฟิลา ซิตตาซีเชื้อโรคแทรกซึมผ่านทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ เยื่อเมือก หนองในเทียมติดอยู่ที่เยื่อบุผิว เพิ่มจำนวน และปล่อยสารพิษออกมาในกระบวนการของชีวิต

อาการและอาการแสดง

ระยะฟักตัวนาน 6-17 วัน โรคซิตตะโคซิสเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง อาการของโรคพซิตตะโคสิสจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค การแสดงภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับการต้านทานภูมิคุ้มกัน ร่างกายมนุษย์และคุณสมบัติของเชื้อโรค

อาการหลักของโรคนี้คือความเสียหายของปอด ด้วยเหตุนี้โรคปอดบวมจึงเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันทั่วไป รูปแบบที่ผิดปกติซึ่งหาได้ยากไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ ด้วย (เช่นสมองถูกทำลาย - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ในระยะเรื้อรังของโรคโรคซิตตะโคซิสมักไม่ค่อยมีภาพทางคลินิกของความเสียหายของปอด

โรคพซิตตะโคสิสเฉียบพลัน

I. รูปแบบทั่วไป (ปอดบวม) ที่มีความรุนแรงต่างกันไปพัฒนาอย่างรวดเร็ว - ผู้ป่วยสามารถบอกเวลาที่เริ่มเกิดโรคได้อย่างแม่นยำ อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• การด้อยค่าของกิจกรรมยนต์
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• ความอยากอาหารลดลง
• ปวดกล้ามเนื้อแขนขาและลำตัว
• ไม่ค่อยมีอาการน้ำมูกไหลแห้งเจ็บคอเสียงแหบและสัญญาณความเสียหายอื่น ๆ ปรากฏขึ้น ระบบทางเดินหายใจ.

เมื่อโรคดำเนินไป สัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจจะปรากฏขึ้น (รวมถึงอาการไอและ ความเจ็บปวดแทงที่หน้าอก) หลังจากผ่านไปเพียง 7 วัน คุณสามารถตรวจพบการขยายตัวได้ไม่เพียงแค่ตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงม้ามด้วย

อาการเมาสุราจะคงอยู่นานจนถึงวันที่สิบของการเจ็บป่วยแล้วค่อย ๆ ลดลง การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบยังคงอยู่ แม้ว่าอุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ปกติ แต่ผู้ป่วยจะรู้สึกได้ จุดอ่อนทั่วไปและอาการของเขายังคงย่ำแย่ การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นภายใน 2-2.5 เดือนเท่านั้น

ครั้งที่สอง ผิดปกติ:

• โรคซิตตะโคซิสโดยไม่เกี่ยวข้องกับปอด
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคตับอักเสบจากโรคซิตตะโคซิส;
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคซิตตะโคสิส;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ psittacosis;
• แบบฟอร์มที่ไม่มีอาการ

ตัวอย่างเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคซิตตะโคซิสเริ่มต้นด้วย เพิ่มขึ้นเฉียบพลันอุณหภูมิและอาการมึนเมาอื่น ๆ ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า อาการของสมองถูกทำลาย: ปวดศีรษะ ตัวละครที่แข็งแกร่งความแข็งแกร่งถูกกำหนดไว้ กล้ามเนื้อท้ายทอย, เฉพาะเจาะจง อาการทางระบบประสาท Brudzinsky, Kernig ฯลฯ ) เมื่อทำการเจาะกระดูกสันหลังจะมีการสร้างไซโตซิสในระดับปานกลางที่มีความเด่นของลิมโฟไซต์ในน้ำไขสันหลังและปริมาณโปรตีนจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โรคนี้มีระยะเวลายาวนาน ไข้เป็นคลื่นและอาจคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือน สุขาภิบาลของเหลว ไขสันหลังเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งหรือมากกว่านั้นเท่านั้น

โรคพซิตตะโคสิสเรื้อรัง

พบในรูปแบบดังต่อไปนี้:

• โรคปอดบวมจากโรค ornithosis เรื้อรังจะเกิดขึ้นหากไม่มีการรักษาที่เพียงพออย่างทันท่วงทีในผู้ป่วยที่มีอาการ ornithosis แบบเฉียบพลัน หลักสูตรของโรคจะซบเซาและระยะยาวการบรรเทาอาการเป็นระยะ ๆ สลับกับอาการกำเริบ โรคปอดบวมในช่องปากเรื้อรังมีลักษณะอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง มีไข้ถึงระดับไข้ย่อย อาการของโรคหลอดลมอักเสบกระตุก มึนเมาเรื้อรัง- โรคนี้สามารถอยู่ได้นานกว่าสามปี
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (ไม่ส่งผลกระทบต่อปอด) แสดงออกโดยมีไข้ต่ำเป็นเวลานาน ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด ม้ามตับโต อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง และอาการมึนเมาเรื้อรัง

การรักษาโรคพสิเตอโคสิส

การรักษาโรค ornithosis มีความซับซ้อนทั้งหมดซึ่งแสดงโดยการบำบัดด้วยสาเหตุทางพยาธิวิทยาและตามอาการ ในกรณีนี้ ควรติดตามข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลทางคลินิกอย่างสม่ำเสมอ วิธีการทางห้องปฏิบัติการวิจัย.

ที่ การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิก มีการกำหนดยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายสาเหตุของโรค มีประสิทธิผล สารต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มแมคโครไลด์ เตตราไซคลีน และฟลูออโรควิโนโลน ในวัยเด็กมีการกำหนด macrolides; tetracyclines จะใช้เฉพาะตั้งแต่อายุ 8 ขวบและ fluoroquinolones - ตั้งแต่อายุ 12 ปี

มียาปฏิชีวนะหลายชนิด แต่การใช้ azithromycin ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ปริมาณรายวัน 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัวหนึ่งครั้งในวันที่หนึ่ง วันที่เจ็ด และสิบสี่ของการรักษา Azithromycin เป็นเพียงยาตัวหนึ่งเท่านั้น Macrolides อื่น ๆ ยังมีฤทธิ์ที่ดีเยี่ยมในการต่อต้าน Chlamydia เช่น erythromycin, clarithromycin, spiramycin

เมื่อทำการวินิจฉัย แบบฟอร์มเฉียบพลันโรค, ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดตามปริมาณอายุเป็นเวลา 10-14 วันและสำหรับ ornithosis เรื้อรังจะใช้การบำบัดด้วยชีพจรที่เรียกว่า ประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะหลายหลักสูตรตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วันในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ โมดูเลเตอร์และตัวกระตุ้นใช้ควบคู่กัน ระบบภูมิคุ้มกัน- แอนาเฟรอน, อินเตอร์เฟอรอน, ไทโมเจน, ไทโมลิน, ไซโคลเฟรอน แต่จำเป็นต้องตรวจสอบอิมมูโนแกรมอย่างเคร่งครัด

การบำบัดทางพยาธิวิทยาประกอบด้วยการสั่งจ่ายวิตามินรวมเชิงซ้อน สารต้านอนุมูลอิสระ สารดัดแปลงจากพืช, เมตาบอไลต์, สารยับยั้งโปรตีเอส, พรี- และโปรไบโอติก, ยาแก้แพ้, ยาไซโตไคน์

มีการกำหนดการบำบัดตามอาการตามที่ปรากฏ อาการบางอย่างโรค:

• ยาลดไข้ – เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น
• ไกลโคไซด์หัวใจ – สำหรับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• mucolytics: ACC, ambroxol, bromhexine, mucaltin - สำหรับอาการไอเปียก;
• ยาแก้ไอ (libexin, stoptussin, sinecode, tussuprex) - สำหรับอาการไอแห้งที่มีอาการ paroxysmal ควรสังเกตว่าการสั่งยากลุ่มนี้ควรได้รับการควบคุมโดยแพทย์เนื่องจากยาบางชนิดเป็นเช่นนั้น การกระทำจากส่วนกลางและสามารถกดได้ทั้งอาการไอและทางเดินหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคพสิเตอโคสิส

สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนคือการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของพังผืดและเส้นโลหิตตีบในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรค ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• ต่อมไทรอยด์อักเสบ;
• อัมพฤกษ์ของแขนขา;
• โรคตับอักเสบ;
• โรคหูน้ำหนวกเป็นหนอง;
• อัมพาตสายเสียง
• empyema เยื่อหุ้มปอด;
• โรคประสาทอักเสบ;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

การวินิจฉัยโรค ornithosis รวมถึง:

• ประวัติทางระบาดวิทยา - ให้ความสนใจกับการสัมผัสกับนกที่เป็นไปได้
• วิธีการทางกายภาพ (การกระทบ, การตรวจคนไข้) - ช่วยให้คุณตรวจจับสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอด
• การตรวจเลือด: ระดับเม็ดเลือดขาวลดลง, จำนวนลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) - ปกติหรือเพิ่มขึ้น;
• การส่องกล้องตรวจเสมหะเปื้อนแบคทีเรียตาม Romanovsky-Giemsa;
• ทำการทดสอบภูมิแพ้ในผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้จากโรคซิตตะโคซิส (จนถึงวันที่ 5 ของการเจ็บป่วยเท่านั้น)
• การศึกษาทางซีรัมวิทยาเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเชื้อโรค: ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (ใช้แอนติบอดีพิเศษที่มีป้ายกำกับด้วยฟลูออโรโครม) เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์, เสริมปฏิกิริยาผูกพัน, ปฏิกิริยายับยั้ง hemagglutination ในซีรั่มคู่;
• วิธีการทางชีวภาพ - การติดเชื้อของตัวอ่อนไก่หรือเซลล์ตัวบ่งชี้ดำเนินการกับวัสดุทดสอบ
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ - การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคปอดบวมผิดปกติ

การวินิจฉัยแยกโรคของ ornithosis ดำเนินการด้วย:

• ไข้หวัดใหญ่;
• โรคปอดบวมโรคปอดบวม;
• อาร์วี;
• หลากหลาย โรคอักเสบระบบทางเดินหายใจ
• วัณโรค;
• โรคแท้งติดต่อ;
• โรคลีเจียเนลโลซิส;
• ไข้คิว;
• mononucleosis ติดเชื้อ;
• มัยโคพลาสโมซิส

การป้องกัน

1. ต่อสู้กับ ornithosis ในสัตว์ปีก

2. ควบคุมจำนวนนกพิราบและจำกัดการติดต่อกับพวกมัน

3. การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสัตวแพทย์และสุขาภิบาลเมื่อ:

• การนำเข้านกจากต่างประเทศ
• การบำรุงรักษาและการขนส่งนกในสวนสัตว์และฟาร์มสัตว์ปีก

4. การทำลายนกป่วย

5. การฆ่าเชื้อในบริเวณที่มีนกที่ได้รับผลกระทบจากโรค ornithosis

6. การจัดหาบุคลากรที่เพียงพอซึ่งทำงานกับนกด้วยเสื้อผ้าพิเศษตลอดจนสารฆ่าเชื้อ

7. การป้องกันเฉพาะไม่มีอยู่จริง

มาตรการป้องกันที่ดำเนินการ ณ จุดศูนย์กลางของการแพร่ระบาด

• การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเพื่อบ่งชี้ (ทางคลินิกและระบาดวิทยา);
• ติดตามผู้ที่ถูกสัมผัสเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• ดำเนินการ การป้องกันเหตุฉุกเฉินเป็นเวลา 10 วันด้วย tetracycline (0.5 กรัมสามครั้งต่อวัน) และ doxycycline (0.2 กรัมวันละครั้ง)
• การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อด้วยสารละลายคลอรามีน 5% ไลโซลหรือสารฟอกขาว

Ornithosis (หรือ psittacosis) เป็นโรคจากสัตว์สู่คนแบบเฉียบพลัน เป็นโรคที่เกิดจากมนุษย์และเกิดจากเชื้อ Chlamydia psittaci

โรคนี้มาพร้อมกับการพัฒนาของไข้สูง การปรากฏตัวของอาการมึนเมาทั่วไป และสัญญาณของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง เช่นเดียวกับการขยายตัวของตับและม้าม

ดาวน์โหลดในรูปแบบ PDF:สาเหตุที่ทำให้เกิด ornithosis คือ Chlamydia psittaci

แหล่งสะสมและแหล่งแพร่เชื้อคือนกป่าและนกประดับ ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่านกแก้วเป็นแหล่งกักเก็บหลักของ Chlamydia psittaci ในขณะนี้ มีบทบาทสำคัญทางระบาดวิทยาของนกพิราบและกา ควรสังเกตว่าอัตราการติดเชื้อของโรคซิตตะโคซิสในนกพิราบในเมืองสามารถสูงถึงร้อยละแปดสิบ

Ornithosis เป็นโรคที่แพร่หลาย โดยมีการระบาดเป็นกลุ่ม การระบาดทางอุตสาหกรรมหรือในครอบครัวเป็นระยะๆ ในนกโรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องเสียและโรคจมูกอักเสบ นกจะเซื่องซึม เคลื่อนไหวไม่ได้ และไม่ยอมกินอาหารโรคซิตตาโคซิสในนกคือการเกาะกันของขน นกที่ติดเชื้อส่วนใหญ่จะตาย อัตราการตายของนกบ้าน (ไม้ประดับ) สูงกว่านกป่า

Ornithosis เป็นอันตรายต่อมนุษย์ในรูปของโรคปอดบวม (ตามสถิติประมาณร้อยละสิบห้า โรคปอดบวมจากชุมชนที่เกี่ยวข้องกับโรคซิตตะโคซิส) สร้างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ตับ ม้าม และระบบประสาทส่วนกลาง

โรคซิตตะโคสิสติดต่อสู่มนุษย์ได้อย่างไร?

พาหะและแหล่งที่มาของเชื้อ Chlamydia psittaci คือนกที่ติดเชื้อ ปริมาณมากที่สุดเชื้อโรคมีอยู่ในอุจจาระและน้ำมูก ในบางกรณี โรคนี้สามารถแพร่เชื้อผ่านรังไข่ได้หลายชั่วอายุคน

บุคคลจะติดเชื้อโรคซิตตะโคสิสผ่านฝุ่นในอากาศ อุจจาระ-ช่องปาก และอาหาร การติดเชื้อซิตตาโคซิสเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ รวมถึงอุปกรณ์ดูแลนกหรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกที่ปนเปื้อน โรคซิตตะโคซิสในเด็กมักเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อในบ้าน หรือหลังจากเล่นขนนกพิราบ กา ฯลฯ ที่รวบรวมตามถนน

ระยะฟักตัวของโรคซิตตะโคซิสอาจมีตั้งแต่ห้าถึงสามสิบวัน (ปกติคือแปดถึงสิบสองวัน)

มนุษย์มีความเสี่ยงสูงต่อเชื้อ Chlamydia psittaci ความถี่สูงสุดอุบัติการณ์ของโรคนี้พบได้ในผู้ใหญ่ เด็กป่วยน้อยลง คนส่วนใหญ่ที่ป่วยคือคนที่ทำงานในฟาร์มสัตว์ปีก ในร้านขายสัตว์เลี้ยง เลี้ยงนกพิราบ เลี้ยงนกแก้ว นกคีรีบูน ฯลฯ

โรคซิตตะโคสิสติดต่อจากคนสู่คนหรือไม่?

แหล่งที่มาของโรคซิตตะโคซิสคือนกที่ติดเชื้อเท่านั้น ผู้ติดเชื้อไม่ก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาและไม่ติดต่อ อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีของการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยโรคซิตตะโคสิส

หลังจาก ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาภูมิคุ้มกันไม่เสถียรเกิดขึ้นดังนั้นจึงอาจติดเชื้อซ้ำด้วยโรคซิตตะโคซิสได้

โรคซิตตะโคซิสในเด็กและผู้ใหญ่มีอันตรายแค่ไหน?

โรคนี้มักจะแตกต่างออกไป หลักสูตรที่ดี. เจ็บป่วยเฉียบพลันสามารถอยู่ได้นานถึงสองเดือน โรคซิตตะโคซิสดังกล่าวมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคปอดบวม, มึนเมา, มีไข้ ฯลฯ

ในบางกรณี โรคซิตตะโคซิสอาจเปลี่ยนเป็นกึ่งเฉียบพลัน (จากสองถึงหกเดือน) หรือเป็นรูปแบบเรื้อรัง (จากสองถึงแปดปี) ด้วยแบคทีเรียที่รุนแรงพิษในเลือดและในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นไปได้เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางตับและม้ามในกระบวนการติดเชื้ออักเสบ

การจำแนกประเภทของ ornithosis

ในขณะนี้ ไม่มีการจำแนกประเภทของ ornithosis ที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป เพื่อความสะดวก การแบ่งทางคลินิกของการติดเชื้อออกเป็น 3 รูปแบบ (เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง) และการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ (ไม่ปรากฏให้เห็น)

รูปแบบเฉียบพลันของโรคซิตตะโคซิส (ซิตตะโคซิส) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการพัฒนาของโรคปอดบวม คล้ายไข้หวัดใหญ่ หรือคล้ายไข้รากสาดใหญ่

ในระหว่างโรคพซิตตะโคซิสกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง จะแยกแยะรูปแบบที่มีและไม่มีความเสียหายของปอด

สัญญาณของโรค ornithosis (psittacosis) ในมนุษย์และโรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุของ ornithosis เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเยื่อเมือกที่เรียงรายอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบนหรือผ่านทางทางเดินอาหาร

สำหรับการติดเชื้อในช่องปาก (อุจจาระ-ช่องปากหรือ กลไกการรับประทานอาหารการส่งผ่าน) การพัฒนาของโรค ornithosis ที่มีลักษณะคล้ายไทฟอยด์ (ไข้) นั่นคือไม่มีอาการของความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินหายใจ กลุ่มอาการคล้ายไทฟอยด์ที่มีโรคซิตตะโคซิสพบได้ในผู้ป่วยน้อยกว่าร้อยละ 20

โรคพซิตตะโคซิสในรูปแบบปอดบวมหรือคล้ายไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นผ่านกลไกการติดเชื้อแบบละอองลอย (ฝุ่นในอากาศ) ในกรณีนี้ หลังจากเข้าสู่ร่างกาย หนองในเทียมจะติดอยู่ที่เซลล์เยื่อบุผิวที่บุอยู่ในหลอดลม หลอดลม และถุงลม ต่อจากนั้นเชื้อโรคจะเริ่มเพิ่มจำนวนและผลิตสารพิษ

อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้ สารพิษในเลือดและแบคทีเรียเกิดขึ้น ทำให้เกิดการพัฒนาอาการมึนเมาและอาการไข้

ในกรณีที่ ornithosis มาพร้อมกับการเพิ่มแบคทีเรียทุติยภูมิ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น (myocarditis) ความเสียหายต่อส่วนกลาง ระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม) และโรคตับ

กึ่งเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรังโรคสามารถพัฒนาได้เนื่องจากความสามารถของหนองในเทียมที่จะคงอยู่เป็นเวลานานในเซลล์มาโครฟาจ, เซลล์ของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียมและเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจ อีกด้วย, คุณลักษณะนี้หนองในเทียมอธิบายถึงความเป็นไปได้ที่โรคจะเกิดขึ้นอีก (แม้ว่าจะไม่ได้สัมผัสกับนกที่ติดเชื้อซ้ำก็ตาม)

อาการของโรคพซิตตะโคสิสในมนุษย์

การโจมตีของโรคจะรุนแรงเสมอหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวจะเกิดอาการไข้ขึ้น อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาจสูงถึงสี่สิบองศา ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่ออย่างรุนแรง หนาวสั่น อ่อนแรง และปวดศีรษะ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสูงสุดจะเกิดขึ้นในวันที่สี่ของการเกิดโรค ลักษณะของอุณหภูมิคือการส่งผ่าน กล่าวคือ อุณหภูมิมีความผันผวนอย่างมากในแต่ละวัน หากไม่มีการรักษา อุณหภูมิจะเริ่มลดลงหลังจากเจ็บป่วยสองถึงสามสัปดาห์เท่านั้น

ในกรณีที่รุนแรงของโรคซิตตะโคซิส อุณหภูมิอาจไม่ลดลง กล่าวคือ กลุ่มอาการไข้จะคงอยู่ถาวร

อาการทางเดินหายใจของโรคซิตตะโคซิสในคนจะปรากฏในวันที่สองหรือสามของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยจะมีอาการไอแห้งแบบ paroxysmal ครอบงำ ซึ่งจะมีอาการดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วัน เสมหะอาจเป็นเมือกหรือเมือก ที่ ไออย่างรุนแรงอาจพบรอยเลือดในเสมหะ

หายใจลำบากและปวดเมื่อหายใจมากขึ้น อาการที่พบบ่อยโรคซิตตะโคสิสในเด็ก อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง โรคนี้ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน เมื่อถึงวันที่สี่หรือห้าของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการของกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบ

อาการของความเสียหายของปอดมักเกิดขึ้นภายในวันที่ห้าถึงเจ็ดของโรค มากที่สุดในช่วงนี้ สัญญาณเฉพาะโรคซิตตะโคซิสระหว่างการตรวจร่างกายคือ:

• เสียงเพอร์คัชชันสั้นลง
• crepitus เล็กน้อยในปอด;
• เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอด (ในผู้ป่วยบางราย);
• การปรากฏตัวของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ;
• หายใจอ่อนแอและรุนแรง

ด้วยโรคซิตตะโคซิส รอยโรคจะพบได้บ่อยมากขึ้น ส่วนล่างปอด. ที่สุด การสำแดงบ่อยครั้งโรคนี้อยู่ทางด้านขวา โรคปอดบวมกลีบล่าง(บ่อยครั้งในด้านใดด้านหนึ่งโรคปอดบวมทวิภาคีไม่ค่อยพัฒนา) อาการที่หายากที่สุดคืออาการหลั่ง (เกิดขึ้นในบางกรณี)

โรคปอดบวมในโรค ornithosis อาจเป็นได้ทั้งแบบ interstitial, small-focal, large-focal หรือ lobar การหายของโรคปอดบวมจะเกิดขึ้นในช่วงสิ้นสุดระยะเวลาของการเป็นไข้

อาการที่รุนแรงของโรคจะมาพร้อมกับภาวะหัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความรู้สึกหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจและอาการเจ็บหน้าอกปานกลาง

เมื่อตรวจคนไข้หัวใจจะได้ยินเสียงพึมพำซิสโตลิกและเสียงหัวใจอู้อี้ นอกจากนี้โรคนี้อาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)

ในผู้ป่วยบางราย ตับอาจขยายใหญ่ขึ้น (โดยปกติจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 3 ของโรค) มีอาการอาเจียน มีอาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง และเบื่ออาหาร ใน ในกรณีที่หายาก, การพัฒนาของโรคตับอักเสบที่เป็นไปได้ เมื่อถึงวันที่สี่ของการเจ็บป่วย ม้ามอาจขยายใหญ่ขึ้น

สัญญาณของพิษต่อระบบประสาทพบได้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรค พวกเขาแสดงออกว่าเป็นอาการปวดหัว นอนไม่หลับ อ่อนแรง ฯลฯ

ในภาวะ ornithosis รุนแรงภาพหลอนและพัฒนาการของ รัฐซึมเศร้า, โรคจิต, ความบ้าคลั่ง

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มีลักษณะเป็นระยะสั้น (ประมาณหนึ่งสัปดาห์) โดยมีไข้ เสียงแหบ และไอแห้งๆ

ในรูปแบบคล้ายไข้รากสาดใหญ่จะมีอาการไข้, พิษต่อระบบประสาท, bradyaremia และตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น

ผลที่ตามมาของโรคซิตตะโคซิสต่อมนุษย์

ในบางกรณีโรคนี้อาจมีความซับซ้อนโดย myocarditis, thrombophlebitis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตับอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, ต่อมไทรอยด์อักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ การติดเชื้อซ้ำหรือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรังก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวิเคราะห์โรคพซิตตะโคสิส

การวินิจฉัยโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและการตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะ หน้าอก- ในเวลาเดียวกันสามารถสงสัยว่าเป็นโรคซิตตะโคซิสได้เนื่องจากไม่มีสัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันในการตรวจเลือดและข้อมูลการวินิจฉัย (การสัมผัสกับนก) Ornithosis มีลักษณะเฉพาะด้วยอุบัติการณ์แบบกลุ่ม

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• การตรวจเสมหะด้วยกล้องแบคทีเรีย
• การตรวจหาแอนติเจนของหนองในเทียมโดยใช้วิธี RIF หรือ RNIF
• การศึกษาทางซีรั่มวิทยาโดยทำ RSK

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคปอดบวมที่มาจากสาเหตุอื่น, ไข้คิว, ลีเจียเนลโลซิส

การรักษาโรคกระดูกพรุนในมนุษย์

แนะนำให้ผู้ป่วยโรคซิตตะโคสอยู่บนเตียงหรือนอนกึ่งเตียง (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค) เฉพาะผู้ป่วยด้วย หลักสูตรที่รุนแรงโรคและพัฒนาการ (หรือ มีความเสี่ยงสูงเกิดขึ้น) ภาวะแทรกซ้อน

จำเป็นต้องแต่งตั้ง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- ระบุแผนกต้อนรับ (วันละสองครั้ง 100 มก.) เป็นเวลาอย่างน้อยสิบวัน ในฐานะที่เป็นยาทางเลือก ผู้ป่วยที่มีข้อห้ามสำหรับ doxycycline ® อาจถูกกำหนดหรือ

การรักษาที่เหลือจะกำหนดตามอาการ (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดไข้ ยาขับเสมหะ และยาขยายหลอดลม เป็นต้น)

การป้องกันโรคพซิตตะโคสิส

มาตรการป้องกันเพื่อต่อสู้กับโรคซิตตะโคซิส ได้แก่ การกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ (การป้องกันการติดเชื้อในนก การควบคุมคุณภาพของการแปรรูปเนื้อสัตว์ ฯลฯ) การฆ่าเชื้อในฟาร์มสัตว์ปีก การรักษาเสื้อผ้าของบุคลากร ฯลฯ

การป้องกันส่วนบุคคลประกอบด้วยการจำกัดการสัมผัสนกป่าตามกฎการดูแลนกประดับ การเตรียมการที่เหมาะสมเนื้อ.