การเตรียมตัวสำหรับเอไอ สามารถเลือกเพศของเด็กที่ผสมเทียมได้หรือไม่? ข้อบ่งชี้ในการผสมเทียมกับอสุจิของสามี

ในบรรดาเทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์ มีสถานที่พิเศษสำหรับการผสมเทียม ช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้เมื่อทำการปฏิสนธิ ตามธรรมชาติด้วยเหตุผลบางอย่างมันจึงเป็นไปไม่ได้ เราจะบอกคุณในเอกสารนี้ว่าการผสมเทียมดำเนินการอย่างไร ดำเนินการกับใครและมีประสิทธิผลอย่างไร

ลักษณะเฉพาะ

การผสมเทียมเป็นกระบวนการผสมเทียม ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ตามธรรมชาติ การผสมเทียมตามธรรมชาติเกิดขึ้นเมื่ออสุจิเข้าสู่บริเวณอวัยวะเพศของฝ่ายหญิงอันเป็นผลมาจากการหลั่งของคู่ของเธอในขณะที่ถึงจุดสุดยอด ต่อไป อสุจิยังมีหนทางอีกยาวไกล - เพื่อเอาชนะช่องคลอดด้วยสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและค่อนข้างก้าวร้าว เพื่อเอาชนะปากมดลูก หรือคลองปากมดลูก เซลล์สืบพันธุ์ของมนุษย์ไม่เกินหนึ่งในสามจะไปถึงโพรงมดลูก

ในมดลูกสภาพแวดล้อมของตัวอสุจิจะดีกว่า แต่ก็ยังต้องผ่านท่อนำไข่ซึ่งอยู่ในส่วนที่เป็นหลอดซึ่งไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิรออยู่ หากมีปัญหาเกิดขึ้นในระยะหนึ่ง อสุจิจะไม่ถึงไข่เลยแม้แต่ตัวเดียว การตั้งครรภ์ก็จะไม่เกิดขึ้น

ภาวะมีบุตรยากบางรูปแบบเกี่ยวข้องกับปัจจัยภูมิคุ้มกันด้วย ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อด้วยปัจจัยทางเพศชายด้วยโรคปากมดลูกการผสมเทียมตามธรรมชาติจึงทำได้ยาก ดังนั้นจึงสามารถใช้การผสมเทียมได้ ในกรณีนี้สเปิร์มของสามีหรือผู้บริจาคจะถูกฉีดเข้าไปในปากมดลูกหรือโพรงมดลูกของผู้หญิงโดยใช้อุปกรณ์พิเศษนั่นคือขั้นตอนจะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์

ประสบการณ์การผสมเทียมครั้งแรกเกิดขึ้นที่อิตาลีในศตวรรษที่ 18 จากนั้นอังกฤษก็หยิบกระบองขึ้นมา ในศตวรรษที่ 19 แพทย์ในหลายประเทศในยุโรปหันมาใช้วิธีนี้เพื่อช่วยรักษาภาวะมีบุตรยากอย่างจริงจัง ในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา แพทย์ไม่เพียงแต่เรียนรู้ที่จะฉีดอสุจิใกล้กับปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังเริ่มทำการสอดมดลูกและแม้แต่การสอดเข้าไปในช่องปาก ท่อนำไข่.

การผสมเทียมอยู่ในหมวดหมู่ของเทคนิคการผสมเทียม แต่ไม่มีอะไรที่เหมือนกันกับการผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย) ข้อแตกต่างที่สำคัญคือเมื่อใดการหลอมรวมของเซลล์เพศระหว่างชายและหญิงเกิดขึ้นภายนอกร่างกายของผู้หญิง ไข่และสเปิร์มจะผ่านขั้นตอนนี้ในจานเพาะเชื้อในห้องทดลองที่อยู่ด้านล่าง การควบคุมอย่างระมัดระวังนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อน และหลังจากนั้นไม่กี่วัน เอ็มบริโอก็จะถูกย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก

ในระหว่างการผสมเทียม การแทรกแซงของมนุษย์ในกระบวนการทางธรรมชาติประกอบด้วยเพียงความจริงที่ว่าสเปิร์มนั้น "ช่วย" เพื่อเอาชนะบริเวณที่ยากลำบากโดยเฉพาะ - ช่องคลอดและคลองปากมดลูกของปากมดลูก ดังนั้นจึงเข้าสู่โพรงมดลูกและท่อนำไข่ จำนวนที่มากขึ้นเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

การปฏิสนธินั้นเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติที่ธรรมชาติจัดเตรียมไว้ - ในส่วนกว้างของท่อ จากจุดที่ไข่ที่ปฏิสนธิค่อยๆ เคลื่อนตัวเข้าไปในโพรงมดลูก หลังจากนั้นประมาณ 8-9 วัน ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย การฝังตัวที่สืบทอดมา ไข่และพัฒนาการของการตั้งครรภ์ก็เริ่มขึ้น

ความแตกต่างระหว่างการผสมเทียมกับ ICSI (การฉีดอสุจิเข้าเซลล์) จะเหมือนกับการผสมเทียมโดยทั่วไป เมื่อใช้ ICSI อสุจิที่เลือกหนึ่งตัวจะถูกสอดเข้าไปด้วยตนเองโดยใช้เข็มบางๆ ใต้เยื่อหุ้มไข่ กระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นนอกร่างกายของผู้หญิงในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับตัวอ่อน

บ่อยครั้ง การผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นวิธีแรกที่กำหนดให้กับคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากบางรูปแบบ บางครั้งการรักษาก็สิ้นสุดลงทันทีเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น

หากการผสมเทียมไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก จะพิจารณาความเป็นไปได้ของการผสมเทียมหรือการผสมเทียม + ICSI

สายพันธุ์

ขึ้นอยู่กับความลึกของการฉีดอสุจิ การผสมเทียมทางช่องคลอด ปากมดลูก และมดลูก มีความโดดเด่น การผสมเทียมมีสองประเภทขึ้นอยู่กับเซลล์สืบพันธุ์ที่จะใช้ในการปฏิสนธิของผู้หญิง:

• คล้ายคลึงกัน– การผสมเทียมซึ่งใช้อสุจิของสามีหรือคู่นอนประจำของหญิง
• ต่างกัน– การผสมเทียมซึ่งใช้อสุจิของผู้บริจาคที่ไม่ระบุชื่อหรือผู้บริจาครายอื่น

ขั้นตอนกับตัวอสุจิของผู้บริจาคจะดำเนินการเมื่อตัวอสุจิของคู่สมรสหรือคู่ครองถาวรถือว่าไม่เหมาะสำหรับการปฏิสนธิเนื่องจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิบกพร่อง จำนวนอสุจิที่มีชีวิตและใช้งานอยู่จำนวนเล็กน้อย และความผิดปกติของอสุจิที่รุนแรงอื่น ๆ แนะนำให้ผสมเทียมกับวัสดุชีวภาพของผู้บริจาคหากผู้ชายมีโรคทางพันธุกรรมที่รุนแรงซึ่งสามารถถ่ายทอดโดยเด็กได้ ผู้หญิงที่ต้องการมีลูก แต่อาศัยอยู่ตามลำพังโดยไม่มีสามีก็สามารถเข้ารับการผสมเทียมได้หากต้องการ

ขั้นตอนการใช้อสุจิของสามีจะดำเนินการหากคุณภาพของน้ำอสุจิดีพอที่จะเกิดการปฏิสนธิได้ แต่ไม่เพียงพอต่อการปฏิสนธิตามธรรมชาติผ่านการร่วมเพศ รวมถึงในกรณีโรคของผู้หญิงบางชนิด

ข้อบ่งชี้

ต่างจากการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งในทางทฤษฎีสามารถช่วยคนกลุ่มใหญ่ได้ คู่รักที่มีบุตรยากมากที่สุด ด้วยเหตุผลหลายประการภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหรือขาดหายไป มีการระบุการผสมเทียมระหว่างมดลูกสำหรับผู้ป่วยกลุ่มที่ค่อนข้างแคบ ซึ่งรวมถึง:

• ผู้หญิงที่ไม่มีคู่ครอง
• คู่สมรสที่มีปัจจัยภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชายตามค่าอสุจิ
• คู่รักที่ผู้หญิงมีโรคระบบสืบพันธุ์เล็กน้อย

ปัจจัยฝ่ายชายที่อาจต้องใช้การผสมเทียมของผู้บริจาคอาจเกิดจากการไม่มีลูกอัณฑะตั้งแต่แรกเกิด หรือเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด นอกจากนี้ เอกสารของผู้บริจาคจะถูกใช้ตามข้อตกลงกับคู่สมรสด้วย คู่สมรสมีการระบุความไม่เข้ากันทางพันธุกรรมหรือผู้ชายมีคุณภาพอสุจิต่ำมาก ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด

การผสมเทียมกลายเป็นโอกาสเป็นพ่อของผู้ชายที่ไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่ด้วยเหตุผลบางอย่าง เช่น เป็นอัมพาตที่ร่างกายส่วนล่างได้รับบาดเจ็บ ไขสันหลัง- การฉีดอสุจิเข้ามดลูกจะช่วยแก้ปัญหาการปฏิสนธิของคู่รักที่ฝ่ายชายประสบปัญหาการหลั่งอสุจิถอยหลังเข้าคลอง (อสุจิเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกระบวนการหลั่ง)

การบริจาคอสุจิตามด้วยการแช่แข็งเพื่อการผสมเทียมอาจจำเป็นสำหรับผู้ชายที่กำลังเข้ารับการรักษาด้านเนื้องอกวิทยา เช่น หลักสูตร การบำบัดด้วยรังสี- เซลล์สืบพันธุ์ของคุณอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอันเป็นผลจากการรักษาโรคมะเร็ง แต่อสุจิที่แช่แข็งจะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและสามารถนำไปใช้สำหรับการผสมเทียมได้หากต้องการ

ถึงเบอร์ โรคทางเพศหญิงซึ่งป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ให้เกิดขึ้นตามธรรมชาติแต่สามารถเอาชนะได้ผ่าน การผสมเทียมของมดลูกรวมถึงปัจจัยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของปากมดลูกหรือปากมดลูกซึ่งการผ่านอสุจิของคู่ครองผ่านทางระบบสืบพันธุ์ทำได้ยากโดยมีปัจจัยภูมิคุ้มกันภาวะมีบุตรยากหากเกิดขึ้น จำนวนมากแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มเช่นเดียวกับ endometriosis ในระดับปานกลางและความผิดปกติของประจำเดือนที่ไม่รุนแรง

บางครั้งก็เปิดเผย เหตุผลที่แท้จริงภาวะมีบุตรยากเป็นไปไม่ได้ - จากผลการตรวจทั้งหมดพบว่าทั้งคู่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ในกรณีนี้ การผสมเทียมระหว่างมดลูกยังใช้เป็นมาตรการทดลองด้วย

แนะนำให้ผสมเทียมสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบ ซึ่งการสอดบางสิ่งบางอย่างเข้าไปในช่องคลอดทำให้เกิดอาการกระตุกอย่างรุนแรง โดยมีแผลเป็นบนปากมดลูกที่เกิดจากการผ่าตัดปากมดลูกครั้งก่อน หรือการแตกในระหว่างการคลอดยากครั้งก่อน

ข้อห้าม

สำหรับเทคโนโลยีและเทคนิคการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือส่วนใหญ่ รายการข้อห้ามที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขนั้นเกือบจะเหมือนกัน เช่นเดียวกับกรณีของ IVF ผู้หญิงที่ปัจจุบันมีอาการเฉียบพลัน โรคอักเสบหรือโรคเรื้อรังแย่ลง การห้ามนี้ใช้กับผู้หญิงที่มีความพิการ สุขภาพจิตที่ต้องใช้สารกระตุ้นจิตเป็นประจำหรือเป็นระยะ

ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ โรคมะเร็ง, ใดๆ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในขณะที่ทำหัตถการ การผสมเทียมก็จะถูกปฏิเสธเช่นกัน หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของมดลูกและท่อนำไข่ หากเธอประสบปัญหาการอุดตันของท่อนำไข่ หากเธอมีความผิดปกติทางกายวิภาคแต่กำเนิดของมดลูก ช่องคลอด ท่อ และรังไข่ การผสมเทียมก็จะถูกปฏิเสธเช่นกัน เนื่องจากการตั้งครรภ์ในกรณีเหล่านี้สามารถ ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของตัวเองผู้หญิง

ควรสังเกตว่าด้วยหลอดเดียวหรือมีการอุดตันบางส่วนของท่อนำไข่การผสมเทียมสามารถทำได้ แต่ตามตัวบ่งชี้แต่ละตัวเท่านั้นนั่นคือการตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของขั้นตอนนั้นคำนึงถึงระดับของการอุดตัน และโอกาสแห่งความสำเร็จ

โรคติดเชื้อของสามีอาจทำให้เกิดการปฏิเสธที่จะดำเนินการผสมเทียมได้เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อของผู้หญิงในขณะที่แนะนำวัสดุชีวภาพของสามี นั่นคือเหตุผลว่าทำไมก่อนที่จะผสมเทียมจึงจำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดและผ่านการทดสอบที่ค่อนข้างน่าประทับใจ

การตระเตรียม

หากทั้งคู่ได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ได้ข้อสรุปว่าการผสมเทียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความคิด (ข้อบ่งชี้ที่ระบุไว้ข้างต้น) แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของหญิงนั้นจะให้คำแนะนำแก่เธอสำหรับการทดสอบและการตรวจร่างกาย ก่อนผสมเทียมผู้หญิงควรทำ การทดสอบทั่วไปปัสสาวะและเลือด การตรวจเลือดทางชีวเคมี การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การตรวจเลือดเอชไอวี ซิฟิลิส หมู่เลือด และปัจจัย Rh

ในวันที่ 5-6 ของรอบประจำเดือน เธอควรบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อเป็นฮอร์โมนหลักที่รับผิดชอบต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ (โปรแลคติน, FSH, LH, ฮอร์โมนเพศชาย, เอสตราไดออล ฯลฯ ) ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน รอยเปื้อนจากช่องคลอด และรอยถลอกจากปากมดลูก นอกจากนี้ยังระบุ Colposcopy และ hysteroscopy (หากสงสัยว่า endometriosis) ความแจ้งของท่อนำไข่สามารถกำหนดได้โดยการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยหรือวิธีการอื่น

ผู้ชายควรมีการตรวจอสุจิโดยต้องมีการทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติอสุจิและ ประเภทต่างๆการเบี่ยงเบนในการสร้างอสุจิ นอกจากนี้ ชายผู้นั้นยังต้องเข้ารับการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป และรับการตรวจฟลูออโรกราฟีของอวัยวะต่างๆ หน้าอกบริจาคเลือดเพื่อเอชไอวี ซิฟิลิส โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตรวจท่อปัสสาวะ บริจาคเลือดเพื่อกลุ่มและปัจจัย Rh

การผสมเทียมระหว่างมดลูกรวมอยู่ในโครงการสนับสนุนของรัฐสำหรับ NRT (เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ใหม่) ดังนั้น คุณสามารถดำเนินการดังกล่าวได้โดยออกค่าใช้จ่ายเองหรือไม่เสียค่าใช้จ่ายก็ได้ ภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ในกรณีแรก ด้วยรายงานของแพทย์และผลการตรวจ คุณสามารถไปที่คลินิกใดก็ได้ที่ให้บริการที่คล้ายคลึงกัน ในกรณีที่สอง คุณจะต้องรอประมาณหนึ่งเดือนจนกว่าเอกสารที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาส่งไปยังคณะกรรมการกระทรวงสาธารณสุขระดับภูมิภาคจะได้รับการตรวจสอบ

หากคู่สมรสได้รับอนุญาตให้ผสมเทียมโดยต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นเงินทุนของรัฐหรือภูมิภาค ทั้งคู่จะได้รับรายชื่อคลินิกและโรงพยาบาลที่สามารถดำเนินการได้ และได้รับใบอนุญาตให้ทำเช่นนั้น สิ่งที่คุณต้องทำคือเลือกหนึ่งในนั้นแล้วไปที่นั่นพร้อมกับการทดสอบและเอกสารทั้งหมดเพื่อทำตามขั้นตอนโควต้าให้เสร็จสิ้น

ขั้นตอน

หากต้องการผสมเทียมมดลูก ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล ขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว สามารถทำได้ในรอบธรรมชาติหรือโดยการใช้ยาฮอร์โมนที่ควรกระตุ้นการตกไข่ในผู้หญิง (หากมีการรบกวนในรอบการตกไข่) การกระตุ้นรังไข่จำเป็นหรือไม่นั้น จะขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่จะได้รับการทดสอบ พื้นหลังของฮอร์โมนผู้ป่วย.

เครื่องคิดเลขการตกไข่

ระยะเวลาของรอบ

ระยะเวลาของการมีประจำเดือน

• ประจำเดือน
• การตกไข่
• มีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์

ระบุวันแรก ประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ตามวัฏจักรธรรมชาติ ผู้หญิงจะไม่ต้องรับประทานยาฮอร์โมนใดๆ ซึ่งบางครั้งอาจก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ต่อร่างกายของผู้หญิงได้ ผลกระทบด้านลบ- เธอจะไปพบแพทย์ครั้งแรกหลังจากหมดประจำเดือน บริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมน และจะไปพบแพทย์ทุกๆ สองวัน เพื่อตรวจดูการเจริญเติบโตของรูขุมขนผ่านอัลตราซาวนด์ ทันทีที่รูขุมขนที่โดดเด่นเพิ่มขึ้นเป็น 18-20 มม. จะมีการกำหนดขั้นตอนการผสมเทียม

ทันทีหลังจากการตกไข่ซึ่งได้รับการติดตามและกำหนดโดยอัลตราซาวนด์อย่างสมบูรณ์แบบ อสุจิที่ทำความสะอาดล่วงหน้าและเตรียมไว้จะถูกนำเข้าสู่มดลูกโดยใช้สายสวนที่ยาวและบางและเข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที และไม่ต้องดมยาสลบสำหรับผู้หญิงที่ไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ชนิดอ่อนได้

หากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ วิธีผสมเทียมจะคล้ายกับวิธี IVF มาก อันดับแรกผู้หญิงจะได้รับ ยาฮอร์โมนซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน จนถึงวันที่ 10-12 ของรอบประจำเดือน การเจริญเติบโตจะถูกสังเกตผ่านอัลตราซาวนด์ ทันทีที่ขนาดของรูขุมขนถึง 16-20 มม. แพทย์จะให้เอชซีจีมุมเดียวแก่ผู้ป่วย ฮอร์โมนนี้กระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่และปล่อยออกจากรูขุมขนประมาณ 36 ชั่วโมงหลังการฉีด

ทันทีหลังจากการตกไข่ อสุจิจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านสายสวน ในช่วงที่มีการตกไข่คลองปากมดลูกจะเปิดขึ้นเล็กน้อยซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สายสวนบาง ๆ สามารถผ่านเข้าไปในมดลูกได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือขยายปากมดลูกเทียม นี่คือสาเหตุที่ผู้หญิงไม่รู้สึกเจ็บปวด

หลังจากกระตุ้นการตกไข่ตั้งแต่วันแรกผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจะช่วยเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ (เป็นไปได้) ที่กำลังจะเกิดขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้ยาเช่น Duphaston และ Utrozhestan แพทย์จะแจ้งรายละเอียดวิธีการปฏิบัติตัวหลังการทำหัตถการ

ก่อนฉีด อสุจิจะถูกล้างออกจากน้ำอสุจิและสิ่งสกปรกอื่นๆ โดยการตกตะกอน ล้าง และผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยง ส่งผลให้เหลือเพียงอุทานเข้มข้นเท่านั้น อสุจิจะถูกปลดปล่อยจากอสุจิที่ยังไม่เจริญเต็มที่และมีข้อบกพร่องซึ่งมีสัณฐานวิทยาที่ไม่ดี จากเซลล์ที่ตายแล้วและไม่ได้ใช้งาน อสุจิที่แข็งแกร่งที่เหลืออยู่ไม่ควรมีชีวิตอยู่ ดังนั้นควรฉีดให้เร็วที่สุด อสุจิที่บริสุทธิ์จากสามีหรือผู้บริจาคไม่สามารถแช่แข็งได้ ดังนั้นจึงต้องดำเนินการทำให้บริสุทธิ์ทันทีก่อนฉีด

ก่อนบริจาคอสุจิในวันที่ผสมเทียม ผู้ชายควรงดเว้นทางเพศ 3-5 วัน โภชนาการที่ดี, ไม่มีความเครียด. ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ยาปฏิชีวนะ และยาฮอร์โมน 2-3 เดือนก่อนการผสมเทียมไม่คุ้มค่าที่จะรับ อาบน้ำร้อน, เยี่ยมชมโรงอาบน้ำหรือซาวน่า ซึ่งจะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับวัสดุชีวภาพในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ผู้หญิงที่ได้รับการผสมเทียมระหว่างมดลูก แนะนำให้อยู่บนเตียงหรือนอนกึ่งเตียงในช่วงสองวันแรก ไม่ควรอาบน้ำร้อน ไม่ควรว่ายน้ำ ไม่ควรไปโรงอาบน้ำ และไม่อาบแดด คุณควรพักผ่อนให้มากขึ้น นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และรับประทานอาหารที่สมดุล การควบคุมอาหารจะไม่เกิดประโยชน์ใดๆ

หากแพทย์สั่งยาโปรเจสเตอโรน ควรรับประทานในปริมาณที่ระบุไว้อย่างชัดเจนและสอดคล้องกับความถี่และกำหนดเวลา เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะข้ามแท็บเล็ตอื่นหรือการใส่ยาเหน็บ

มันค่อนข้างยากหรือแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะมีอิทธิพลต่อโอกาสในการปฏิสนธิและการปลูกถ่ายได้สำเร็จ กระบวนการเหล่านี้ยังไม่อยู่ภายใต้การควบคุมของมนุษย์ แต่ภูมิหลังทางจิตใจที่สงบ การขาดความเครียด และการคิดเชิงบวกจะช่วยเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จได้

หากมีของเหลวไหลผิดปกติเกิดขึ้นหลังการผสมเทียม - มีเลือด เขียว เทา หรือเหลืองหนา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

อย่ากังวลกับการค้นหา สัญญาณเริ่มต้นและอาการของการตั้งครรภ์ - อาจไม่มีอยู่ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ไปวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุดสองสามวันก่อนที่ประจำเดือนครั้งถัดไปจะหมด ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นในพลาสมาของคอริโอนิก ฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน– เอชซีจี ทางที่ดีควรเริ่มใช้ที่ทดสอบการตั้งครรภ์โดยจุ่มลงในโถปัสสาวะที่บ้านเฉพาะวันแรกของการตั้งครรภ์และหลังจากนั้น

หนึ่งสัปดาห์หลังจากการเริ่มล่าช้าหากไม่มีประจำเดือนและการทดสอบพบสัญญาณของ hCG ควรทำการทดสอบเพื่อยืนยัน การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งไม่เพียงสร้างความเป็นจริงของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณสมบัติของมันด้วย - จำนวนทารกในครรภ์, สถานที่แนบไข่ที่ปฏิสนธิ, ไม่มีสัญญาณ การตั้งครรภ์นอกมดลูกและโรคอื่น ๆ

ความรู้สึกหลังทำหัตถการ

ความรู้สึกหลังการผสมเทียมของมดลูกไม่แตกต่างจากความรู้สึกของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันในช่วงตกไข่มากนัก กล่าวอีกนัยหนึ่ง จะไม่มีความรู้สึกพิเศษใดๆ ในวันที่ผู้หญิงคาดหวังและคาดหวังหลังจากการเติมอสุจิเทียม

วันแรกอาจมีนิดหน่อย ความเจ็บปวดที่จู้จี้ซึ่งแทบจะมองไม่เห็น นี่คือผลที่ตามมาของการใส่สายสวนเข้าไปในโพรงมดลูก

หากในระยะนี้มีการดึงช่องท้องส่วนล่างอย่างแรง อุณหภูมิสูงคุณต้องโทร " รถพยาบาล"อาจเกิดการติดเชื้อหรืออากาศเข้าไปในโพรงมดลูกได้

หลังจากฉีดอสุจิประมาณ 7-9 วัน อาจเกิดการฝังตัวได้หากเกิดการปฏิสนธิ ในเวลาเดียวกันผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและรูปร่างหน้าตา ปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่างและมีแสงน้อยจากอวัยวะเพศสีชมพูครีมหรือสีน้ำตาล เกิดจากเลือดเข้าสู่สารคัดหลั่งในช่องคลอดจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่เสียหาย ชั้นการทำงานของมดลูกเสียหายเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวเข้าไป ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการตกเลือดจากการฝัง

สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้หญิงทุกคน ดังนั้นคุณจึงไม่ควรพึ่งสัญญาณของการตั้งครรภ์มากนัก นอกจากนี้ การปลูกถ่ายอาจไม่ประสบผลสำเร็จเสมอไป และการตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีเวลาสามารถถูกขัดขวางได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ซึ่งไม่ใช่ทั้งหมดที่ทราบและเข้าใจโดยการแพทย์โดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางนรีเวชวิทยา

หากการตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้น ระดับของฮอร์โมนเอชซีจีจะเริ่มสะสมในร่างกายอย่างช้าๆ นับตั้งแต่ช่วงเวลาของการปลูกถ่าย - มันถูกผลิตโดยเซลล์คอรีออน โดยที่ไข่ที่ปฏิสนธิจะ "เกาะ" กับผนังมดลูก นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเริ่มรู้สึกไม่สบายทันทีอย่างที่บางคนคิด ความเป็นพิษไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนและมักจะเกิดขึ้นในภายหลังเล็กน้อย

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเกิดความล่าช้าคือ ความไวของเต้านมเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายในระยะสั้นแต่เพิ่มขึ้นทุกวันในช่วงบ่ายหรือตอนเย็นเป็น 37.0-37.5 องศา ผู้หญิงอาจคิดว่าเธอเป็นหวัดเนื่องจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาจมาพร้อมกับความรู้สึกคัดจมูกและปัสสาวะบ่อยแม้ว่าจะไม่มีความเจ็บปวดก็ตาม (เช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) นี่คือวิธีที่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนออกฤทธิ์ในร่างกาย ซึ่งเริ่ม "มาพร้อมกับ" การตั้งครรภ์ตั้งแต่ชั่วโมงแรกและ "ปกป้อง" ตัวอ่อน

มีผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่ไม่มีอาการเหล่านี้แม้หลังตั้งครรภ์ และมีผู้หญิงที่อ่อนไหวมากกว่าที่รู้สึกโดยสัญชาตญาณว่าทุกสิ่งในร่างกายตอนนี้ "ทำงาน" ในรูปแบบใหม่ จนกว่าจะมีข้อมูลที่เป็นรูปธรรมจากการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ ควรหยุดกังวลและผ่อนคลายจะดีกว่า

ประสิทธิภาพ

นรีแพทย์ส่วนใหญ่เชื่ออย่างสมเหตุสมผลว่ากิจกรรมทางเพศเป็นประจำ (อย่างน้อย 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์) มีโอกาสตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการฉีดอสุจิเพียงครั้งเดียวผ่านสายสวน หากชีวิตทางเพศไม่ปกติ ขั้นตอนดังกล่าวยังคงเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น - ไม่เกิน 11%

ความน่าจะเป็นของขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จนั้นต่ำกว่าในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป เนื่องจากโอโอไซต์ของพวกเขาอยู่ในสภาวะแก่ตามธรรมชาติซึ่งบ่งบอกถึงคุณภาพเซลล์สืบพันธุ์ที่ลดลง แม้ว่าอสุจิจะไปถึงไข่ดังกล่าว แต่บางครั้งก็ไม่สามารถปฏิสนธิได้ และหากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้น ก็มีโอกาสสูงที่การฝังตัวจะไม่เกิดขึ้นหรือไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกปฏิเสธ

จากข้อมูลของ WHO เปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่เป็นบวกตั้งแต่การผสมเทียมมดลูกครั้งแรกจะต้องไม่เกิน 13% ในความพยายามครั้งที่สองความน่าจะเป็นในการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย - มากถึง 20% ในความพยายามครั้งที่สามและสี่จะสังเกตเปอร์เซ็นต์สูงสุดของผลลัพธ์ที่เป็นบวก - 25-27% และจากนั้นก็ไม่มีการเพิ่มขึ้นในพลวัตเชิงบวก ความน่าจะเป็นยังคงมีเสถียรภาพที่ 20-22%

ในนรีเวชวิทยาและเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เชื่อกันว่าหลังจากความพยายามครั้งที่สี่ในการผสมเทียมการใช้วิธีการต่อไปนั้นไม่เหมาะสม - เป็นไปได้มากว่ามีเหตุผลอื่นที่ป้องกันการตั้งครรภ์ทั้งคู่จำเป็นต้องได้รับการตรวจอีกครั้งและอาจเป็นไปได้ว่าผสมเทียม

ราคา

ต้นทุนเฉลี่ยขั้นตอนการผสมเทียมมดลูกในรัสเซียเริ่มต้นที่ 20,000 รูเบิลและสามารถเข้าถึง 60,000 ค่าใช้จ่ายสุดท้ายขึ้นอยู่กับภูมิภาค โปรโตคอล และความจำเป็นในการใช้อสุจิของผู้บริจาค หากมีการวางแผนการกระตุ้นการตกไข่ ขั้นตอนดังกล่าวอาจเพิ่มราคาขึ้นสามเท่าของมูลค่าขั้นต่ำ

ขั้นตอนที่บ้านเป็นไปได้หรือไม่?

มีชุดอุปกรณ์พิเศษสำหรับการผสมเทียมที่บ้าน ชายและหญิงจะได้รับอสุจิ (ผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือการช่วยตัวเองที่ถูกขัดจังหวะ) ก็เพียงพอแล้วและใส่เข้าไป แต่การผสมเทียมดังกล่าวไม่สามารถถือเป็นมดลูกได้ สำหรับการบริหารงานที่บ้าน สามารถทำได้เฉพาะการผสมเทียมทางช่องคลอดเท่านั้น

ชุดนี้ประกอบด้วยเข็มฉีดยาพร้อมส่วนต่อขยาย ซึ่งช่วยให้คุณฉีดอสุจิเข้าไปในช่องคลอดได้ลึกที่สุดเพื่อให้ความเข้มข้นของอสุจิสูงที่สุด อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะไม่ช่วยในเรื่องภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยปากมดลูกหรือการเคลื่อนไหวของอสุจิต่ำ

นอกจากกระบอกฉีดยาแล้ว ชุดนี้ยังรวมถึงการทดสอบที่มีความไวต่อเอชซีจีสูงอีกด้วย สามารถใช้ได้ประมาณ 10 วันหลังการตกไข่

แพทย์ค่อนข้างสงสัยเกี่ยวกับชุดอุปกรณ์ดังกล่าวเพราะกิจวัตรทั้งหมดที่คู่รักถูกขอให้ทำสามารถดำเนินการได้อย่างง่ายดายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ตามธรรมชาติ

คำถามสำคัญ

หลายศาสนาขมวดคิ้วกับการปฏิสนธิกับอสุจิของผู้บริจาค ในออร์โธดอกซ์และศาสนาอิสลามสิ่งนี้ถือเป็นการละเมิดศีลระลึกของการแต่งงานอันที่จริงแล้วเป็นการทรยศ ก่อนที่จะตกลงกัน ให้คิดให้รอบคอบก่อนว่าคุณจะประสบปัญหาด้านศีลธรรมหรือไม่ สามีที่ตกลงจะผสมเทียมภรรยาของเขาด้วยอสุจิของผู้บริจาคต้องรู้ว่าเด็กจะไม่ได้เป็นของเขาโดยยีนและเลือด และผู้หญิงควรรู้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเลือกผู้บริจาค สเปิร์มทั้งหมดใน cryobanks จะถูกเก็บไว้โดยไม่ระบุชื่อ

แต่คนไข้จะสามารถรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้บริจาคได้ - อายุ สีตา ส่วนสูง สีผม อาชีพ ระดับการศึกษา ซึ่งจะช่วยได้อย่างน้อยก็ประมาณเลือกประเภทที่ใกล้เคียงกับรูปลักษณ์ของคู่สมรสที่จะต้องเลี้ยงดูลูก

แตกต่างจากการผสมเทียมตรงที่การผสมเทียมในมดลูกไม่สามารถรับประกันได้ว่าทารกในครรภ์ไม่มีโรคทางพันธุกรรม หรือไม่มีความผิดปกติของโครโมโซม เนื่องจากไม่ได้คัดเลือกตัวอ่อน เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับการปฏิสนธินอกร่างกายในขั้นตอนของการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย ขั้นตอนการผสมเทียมไม่อนุญาตให้ใครรู้เพศของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์หากเกิดขึ้นจากการฉีดอสุจิในมดลูก จะดำเนินต่อไปโดยไม่มีคุณสมบัติพิเศษใดๆ ก็ไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ตามธรรมชาติ ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องไปนัดหมายบ่อยขึ้น คลินิกฝากครรภ์รวมถึงเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมนอกเหนือจากที่ยอมรับโดยทั่วไปเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงหลังการผสมเทียม

การคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอด ประวัติการผสมเทียมไม่ได้บ่งชี้ถึง การผ่าตัดคลอดอาจกำหนดได้ด้วยเหตุผลและข้อบ่งชี้อื่น ๆ

การผสมเทียมของมดลูกจะดำเนินการในท่านอนบนเก้าอี้ทางนรีเวช อสุจิที่มีฝาปิด (บริสุทธิ์) จะถูกฉีดเข้าไปในผู้หญิงโดยใช้สายสวน ในระหว่างขั้นตอนนี้ไม่มี ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกเย็นเล็กน้อยจากสายสวน หลังจากทำ IUI แล้ว ผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในท่านี้ประมาณ 30-40 นาที จากนั้นห้ามยกของหนักและงดเว้นทางเพศ

เทคนิคนี้ดำเนินการในรอบประจำเดือนหนึ่งรอบ: หนึ่งวันก่อนการตกไข่, ทันทีในระหว่างและอีกหนึ่งวันต่อมา (หลังการตกไข่) เมื่อใช้วัสดุของผู้บริจาค เครื่องอัลตราซาวนด์จะตรวจสอบระยะเวลาการตกไข่ และใช้อสุจิจากผู้บริจาคเพียงรายเดียว

หลังจากทำตามขั้นตอนนี้แล้ว แพทย์อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจะจ่ายทางช่องคลอด หากไม่สำเร็จ การมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้นหลังจาก IUI 12 วัน หากไม่มีประจำเดือน การทดสอบการตั้งครรภ์จะดำเนินการหลังจากผ่านไปสิบแปดวัน ถือว่าความพยายามสำเร็จหากผลเป็นบวก

หากในระหว่างการผสมเทียมภายในสอง รอบประจำเดือนการตั้งครรภ์ยังไม่เกิดขึ้น ดังนั้นผู้หญิงจะต้องได้รับการกระตุ้นการตกไข่โดยใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ข้อบ่งชี้ในการผสมเทียมกับอสุจิของสามี

สำหรับผู้หญิง (ภรรยา):

• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การผลิตแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม (ASAT);
• ขาดหรือรบกวนการตกไข่ รักษาได้
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่ออสุจิที่ฉีด;
• ภาวะมีบุตรยากของปัจจัยปากมดลูก (ปากมดลูก);
• การปรากฏตัวของช่องคลอด

สำหรับผู้ชาย (สามี):

• ความสามารถของอสุจิในการปฏิสนธิลดลง
• ความผิดปกติของอุทาน;
• การหลั่งบกพร่องซึ่งอสุจิถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะ
• ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะเพศชาย - hypospadias;
• จำนวนอสุจิไม่เพียงพอ
• เพิ่มความหนืดของพลาสมาในตัวอสุจิ
• ความพร้อมใช้งานของ ASAT;
• การใช้อสุจิที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นจัด

เพื่อบ่งชี้ว่าการผสมเทียมดำเนินการกับวัสดุของผู้บริจาค (สำหรับสามี)

1. การด้อยค่าของการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิและความเข้มข้นที่ชัดเจน
2. ความผิดปกติของการหลั่ง;
3. การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจากการแพทย์และพันธุกรรม

• ความผิดปกติทางจิตและร่างกายที่ห้ามตั้งครรภ์และตั้งครรภ์
• ขนาดมดลูกสูงถึง 35 มม.
• การเจ็บป่วยด้วยกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอน;
• โรคที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิดของการพัฒนาโครงสร้างมดลูกซึ่งการฝังและการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้
• เนื้องอกวิทยา ( เนื้องอกอ่อนโยน) ที่ต้องการ การแทรกแซงการผ่าตัดหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

การผสมเทียมระหว่างมดลูกดำเนินการภายใต้เงื่อนไขใดบ้าง?

จากภรรยา:

1. การปรากฏตัวของการตกไข่;
2. แจ้งชัดของท่อนำไข่

สำหรับสามีของฉัน:

1. การมีอยู่ในการหลั่งอสุจิตั้งแต่ 10 ล้านตัวขึ้นไปและมีความคล่องตัวที่ดี ตรวจสอบโดยการตรวจอสุจิ 2 ครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนดจำนวน ความถี่ และช่วงเวลาของการผสมเทียมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ตามกฎของ WHO ใช้สำหรับ วิธีนี้เฉพาะวัสดุที่ผ่านการแปรรูปแล้วเท่านั้น สารโปรตีนที่สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้ซึ่งถือเป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกายของผู้หญิงหรือกระบวนการอักเสบเมื่อมีเชื้อโรคต่างๆจะถูกกำจัดออกไป

ในการบริจาคอสุจิสำหรับกระบวนการผสมเทียมมดลูกคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้: ก่อนบริจาคจะต้องงดเว้นทางเพศเป็นเวลาประมาณสามวัน แต่ไม่เกินหกวัน ถัดไปจะต้องล้างท่อปัสสาวะด้วยเหตุนี้คุณต้องปัสสาวะและต้องล้างอวัยวะเพศชายด้วย

อสุจิได้มาจากการช่วยตัวเองในภาชนะที่เตรียมไว้ล่วงหน้าแล้วจึงทำให้เป็นของเหลว หลังจากส่งมอบวัสดุแล้วประมาณหนึ่งชั่วโมงผ่านพื้นก็สามารถทำความสะอาดได้ตามหลักการดังต่อไปนี้: จำเป็นต้องกำจัดน้ำอสุจิ, ของเสียจากเซลล์และแยกตัวอสุจิที่สะอาดออกซึ่งจะเลือกตัวที่กระตือรือร้นและพร้อมสำหรับการปฏิสนธิมากที่สุด สำหรับขั้นตอนการผสมเทียมมดลูก

การเตรียมอุทาน

การทำ IUI มีประสิทธิผลอย่างไร?

ในวิธีการปฏิสนธินี้อายุของผู้ป่วยมีบทบาทที่สำคัญที่สุดเนื่องจากโอกาสที่ผลลัพธ์จะประสบความสำเร็จจะสูงกว่าในหญิงสาวที่ไม่มีโรคหรือโรคมากกว่าในสตรีสูงอายุ กลุ่มอายุซึ่งคุณภาพของไข่ที่ผลิตได้จะลดลง นอกจากนี้พารามิเตอร์ที่สำคัญคือสภาพของท่อนำไข่หรือแจ้งชัดอย่างน้อยหนึ่งรายการจะต้องมีสุขภาพที่ดีต่อการปฏิสนธิ อสุจิก็มีความสำคัญเช่นกัน เพราะหากจำนวนอสุจิต่อ 1 มิลลิลิตรน้อยกว่า 10 ล้านและมีกิจกรรมที่ไม่ดี (น้อยกว่า 25%) ขั้นตอนนี้ไม่สมเหตุสมผล

การตั้งครรภ์ระหว่างวิธี IUI เกิดขึ้นประมาณ 17-18%; การตั้งครรภ์แฝด (15%) และแฝดสาม (3%) ก็มีแนวโน้มเช่นกัน

หากพยายามไม่สำเร็จ ก็สามารถผสมเทียมมดลูกได้อีกครั้ง คุณเพียงแค่ต้องอดทนต่อรอบประจำเดือนสักสองสามรอบ ผู้ป่วยประมาณ 87% ต้องทนทุกข์ทรมานหลังจากเข้ารับการทำ IUI สามครั้ง เป็นที่น่าสังเกตว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์ต่อไปลดลง 6% ในแต่ละครั้ง

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ไม่เกินหกครั้งหลังจากความล้มเหลวเป็นเวลานานก็คุ้มค่าที่จะตัดสินใจเรื่องการปฏิสนธิโดยใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่อื่น ๆ

ขั้นตอนมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ราคาของการผสมเทียมมดลูกเป็นข้อได้เปรียบหลักเหนือเทคโนโลยีอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น IVF จะมีราคาตั้งแต่ 25,000 Hryvnia ถึง 40,000 Hryvnia ในยูเครน

วิดีโอ: การผสมเทียมของมดลูก

การผสมเทียมระหว่างมดลูก (เทียม) เป็นหนึ่งในเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์สมัยใหม่ที่ใช้เพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ในคู่รักที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก ในระหว่างนั้นอสุจิของฝ่ายชายจะถูกนำเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงหรือในช่องปากมดลูกของเธอ

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนเช่นการผสมเทียมมดลูกกับอสุจิของสามีในส่วนของผู้ชายคือ:

อสุจิที่มีบุตรยาก (เมื่อความสามารถในการปฏิสนธิของอสุจิลดลง หรือพูดง่ายๆ ก็คือ ภาวะมีบุตรยากในชาย) ;

ความผิดปกติทางเพศพุ่งออกมา

ผู้หญิงอาจมีข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้:

ปัจจัยปากมดลูก ภาวะมีบุตรยาก (ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของมูกปากมดลูกป้องกันการแทรกซึมของอสุจิจำนวนเพียงพอเข้าไปในโพรงมดลูก)

ช่องคลอด (เมื่อกล้ามเนื้อ pubococcygeus หดตัวโดยไม่สมัครใจทำให้ไม่สามารถเจาะช่องคลอดได้);

เพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ในสตรีมีบุตรยาก

ก่อนทำหัตถการ คู่รักจะต้องผ่าน สอบเต็ม- การผสมเทียมซึ่งสามารถอ่านบทวิจารณ์ได้บนอินเทอร์เน็ตนั้นดำเนินการในวันที่ผู้หญิงตกไข่ซึ่งนรีแพทย์จะกำหนดล่วงหน้า เทคโนโลยีนี้สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของวัฏจักรธรรมชาติของผู้ป่วยได้อย่างไรก็ตามการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่จะนำหน้าด้วยการกระตุ้นฮอร์โมน superovulation ซึ่งค่อนข้างเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้

ผู้ชายจะถูกขอให้บริจาคอสุจิ 1-3 ชั่วโมงก่อนการผสมเทียม แม้ว่าจะสามารถใช้อสุจิที่ละลายแล้วและเก็บรักษาด้วยความเย็นจัดไว้ล่วงหน้าก็ได้เช่นกัน ไนโตรเจนเหลว- ปัจจุบัน ก่อนที่จะใส่เข้าไปในมดลูก อสุจิจะต้องผ่านกระบวนการแปรรูป ซึ่งประกอบด้วยการแยกตัวอสุจิออกจากน้ำอสุจิ ซึ่งการตกตะกอนของอสุจิสองหรือสามครั้งจะดำเนินการด้วยการเจือจางตัวอสุจิด้วยตัวกลางทางสรีรวิทยาในเครื่องหมุนเหวี่ยง ก่อนหน้านี้คุณสามารถใช้สเปิร์มพื้นเมือง (ที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ) ได้ แต่หากไม่มีการรักษาล่วงหน้าก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการพัฒนา ช็อกจากภูมิแพ้นอกจากนี้ ต้องขอบคุณการรักษาตัวอสุจิล่วงหน้า ทำให้จำนวนอสุจิที่เคลื่อนไหวได้เพิ่มขึ้น และตัวอสุจิที่ "ด้อยกว่า" จะถูกกำจัดออก และนำสารอาหารที่ผ่านการฆ่าเชื้อที่เสริมด้วยคอมเพล็กซ์เข้าไปในมดลูก แร่ธาตุและโปรตีนและประกอบด้วยสเปิร์ม

ขั้นตอนการผสมเทียมนั้นไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน โดยการฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูกผ่านสายสวนพลาสติกชนิดพิเศษซึ่งมีเข็มฉีดยาพร้อมอสุจิติดอยู่ นอกจากนี้ การปฏิสนธิยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติ กล่าวคือ อสุจิจะไปถึงไข่อย่างอิสระผ่านท่อนำไข่ การผสมเทียมของมดลูกใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

น่าเสียดายที่มีข้อห้ามหลายประการสำหรับผู้หญิงที่ต้องทำขั้นตอนนี้: - ข้อบกพร่องและพยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูกซึ่งทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ - เนื้องอกและเนื้องอกที่คล้ายเนื้องอกของรังไข่ - โรคอักเสบเฉียบพลัน ; - จิตใจเช่นเดียวกับ โรคทางร่างกายซึ่งเป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์

ในบางกรณี หลังจากการผสมเทียม ผู้ป่วยจะได้รับยาโปรเจสเตอโรนเพื่อรองรับระยะลูเทียล การนัดหมายนี้ไม่ได้บังคับ แต่การฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าการรับประทานยาโปรเจสเตอโรนยังคงเป็นที่พึงปรารถนา เนื่องจากมักตรวจพบการขาดเฟส luteal

น่าเสียดายที่การผสมเทียมซึ่งบทวิจารณ์ซึ่งเป็นข้อพิสูจน์เพิ่มเติมไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับภาวะมีบุตรยาก ตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าความสำเร็จนั้นค่อนข้างเรียบง่าย: การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเพียง 8-12% ด้วยการใช้เทคนิคนี้เพียงครั้งเดียวนั่นคือ บ่อยน้อยกว่าการปฏิสนธิตามธรรมชาติมาก โอกาสของคู่รักแต่ละคู่ในกรณีนี้จะแตกต่างกันอย่างมากและอาจอยู่ที่ 3-40% ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ระยะเวลาของการมีบุตรยาก อายุของผู้หญิง โรคที่เกิดร่วมกันเป็นต้น เงื่อนไขหลักในการตั้งครรภ์โดยใช้การผสมเทียมคือการแจ้งชัดตามปกติของท่อนำไข่และ ประสิทธิภาพที่ดีอสุจิ ในคลินิกหลายแห่ง การยืนยันการแจ้งชัดของท่อนำไข่เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ เนื่องจากการขาดข้อมูลไม่เพียงลดประสิทธิภาพของการผสมเทียมลงอย่างมาก แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วย วิธีการวิจัยอาจเป็นได้: hysterosalpingography, laparoscopy แบบ transvaginal หรือแบบคลาสสิก, hydrosonography

คู่รักมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์มากที่สุดหาก:

ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปี;

ก่อนการผสมเทียม จะมีการกระตุ้นการตกไข่เล็กน้อย

พารามิเตอร์ของอสุจิทั้งหมดอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

นอกจากนี้ปัจจัยความสำเร็จที่สำคัญคือความเป็นมืออาชีพของแพทย์ ดังนั้นหากมีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับการผสมเทียมระหว่างมดลูก คุณควรพิจารณาการเลือกคลินิกที่จะทำหัตถการอย่างจริงจังรวมถึงการเลือกผู้เชี่ยวชาญด้วย

โดยเฉลี่ยการรักษาด้วยวิธีนี้จะครอบคลุม 3-5 รอบ โดยตามกฎแล้ว 87% ของผู้ป่วยตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 3 รอบแรกของการผสมเทียม โอกาสที่จะพยายามครั้งต่อไปแต่ละครั้งจะไม่เกินเพียง 6% เท่านั้น ดังนั้นหากหลังจาก 3 รอบ -4 ครั้ง การตั้งครรภ์ยังไม่เกิดขึ้น แนะนำให้ทั้งคู่มีวิธีที่ซับซ้อนมากขึ้นของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ - IVF หรือ ICSI ซึ่งขณะนี้ได้ย้ายจากหมวดความรู้สึกทางการแพทย์ไปเป็นประเภทสามัญแล้ว ขั้นตอนทางการแพทย์ยืนยันอีกครั้งว่าภาวะมีบุตรยากไม่ใช่โทษประหารชีวิต

วิธีนี้ใช้ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2327 โดยแพทย์ชาวอิตาลีได้ดำเนินการ ผสมเทียมสุนัขซึ่งเป็นผลมาจากการที่เธอให้กำเนิดลูกสุนัขที่แข็งแรงสมบูรณ์สามตัว การผสมเทียมระหว่างมดลูกกับผู้หญิงเกิดขึ้นครั้งแรกในอีก 6 ปีต่อมาในปี พ.ศ. 2333 โดยแพทย์ชาวสก็อต

ควรจำไว้ว่าวัยเจริญพันธุ์น่าเสียดายที่มีจำกัด ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเสียเวลาอันมีค่าโดยวัดโดยธรรมชาติ และหากสงสัยว่ามีบุตรยากในครั้งแรก ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะช่วยระบุสาเหตุของการไม่ตั้งครรภ์และสั่งจ่ายยาอย่างเหมาะสม การรักษา.

สถิติน่าผิดหวัง - จำนวนคู่รักที่มีบุตรยากเพิ่มขึ้นทุกปีและมีกี่คู่ที่อยากมีลูก! ด้วยเทคโนโลยีล่าสุดและวิธีการรักษาที่ก้าวหน้า ทารกจึงได้เกิดมา แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ก็ตาม การผสมเทียมเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากสามารถเป็นแม่โดยใช้อสุจิของผู้บริจาค อะไรคือสาระสำคัญของเทคโนโลยีซึ่งมีข้อห้ามและโอกาสในการมีลูกมีมากเพียงใด - เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง

การผสมเทียมคืออะไร

ในฐานะที่เป็นหนึ่งในวิธีการผสมเทียม การผสมเทียมช่วยให้ผู้ปกครองค้นพบลูกที่รอคอยมานาน ขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมากเนื่องจากต้องนำหน้าด้วยการเลือกวัสดุอย่างระมัดระวังสำหรับการผ่าตัด ในบรรดาสเปิร์มนั้นจะมีการเลือกตัวที่เคลื่อนไหวมากที่สุดและตัวที่อ่อนแอจะถูกกำจัดออก ส่วนประกอบโปรตีนของการหลั่งจะถูกลบออกเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม

การผสมเทียมในมดลูกไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับภาวะมีบุตรยาก แต่เป็นวิธีเดียวเท่านั้นที่จะตั้งครรภ์เทียม จากการวิจัยพบว่า ผลเชิงบวกประมาณได้สูงสุด 30–40 เปอร์เซ็นต์ เซสชันเดียวไม่รับประกันพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการผ่าตัดจึงทำได้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อครั้ง รอบเดือน- หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายขั้นตอน ขอแนะนำให้หันไปใช้วิธีการผสมเทียมแบบอื่น การตั้งครรภ์ด้วยการผสมเทียมระหว่างมดลูกก็ไม่ต่างจากปกติ

เหตุใดการผสมเทียมจึงเป็นไปได้?

ดูเหมือนทำไมผู้หญิงถึงท้องไม่ได้แต่เมื่อไร การแนะนำเทียมการปฏิสนธิเกิดขึ้นจากการหลั่งอสุจิ ลักษณะอย่างหนึ่งอยู่ที่ร่างกายของผู้หญิง ประเด็นก็คือใน เมือกปากมดลูกแอนติบอดีถูกผลิตขึ้นต่อสเปิร์มของผู้ชาย ปรากฎว่ามันแค่ฆ่าสเปิร์ม และไม่เอื้ออำนวยให้พวกมันเจาะเข้าไปในไข่ได้ ขั้นตอนนี้จะช่วยนำวัสดุที่ผ่านการบำบัดไปยังมดลูกโดยตรง โดยผ่านช่องปากมดลูก ด้วยวิธีนี้ แม้ว่าอสุจิจะเคลื่อนไหวต่ำ แต่โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น

ข้อบ่งชี้

ดังที่เห็นได้จากข้างต้น ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผสมเทียมระหว่างมดลูกคือ ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันพันธมิตร ในความเป็นจริงมีเหตุผลส่วนบุคคลอีกมากมายที่ต้องหันไปใช้ขั้นตอนนี้ ดังนั้นจึงควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม ปัญหาหลักในสตรีถือเป็นกระบวนการอักเสบในช่องปากมดลูก โรคนี้ป้องกันไม่ให้สเปิร์มผ่านเข้าไปในมดลูก และป้องกันไม่ให้สตรีตั้งครรภ์

การผสมเทียมใช้สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบ ซึ่งเป็นปัญหาที่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากการกระตุกและความเจ็บปวด การบาดเจ็บและโรค อวัยวะสืบพันธุ์,ป้องกันการตั้งครรภ์,ความผิดปกติในตำแหน่งของมดลูก,ภาวะมีบุตรยากของรังที่ไม่ชัดเจน, การแทรกแซงการผ่าตัดบนปากมดลูก - อีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องติดต่อคลินิกเพื่อขอขั้นตอนการผสมเทียม

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ถึงสาเหตุ ภาวะมีบุตรยากของสตรีพวกเขามองหาเฉพาะเพศที่อ่อนแอกว่า แต่จากการวิจัยพบว่าปัญหาของผู้ชายมักมีความสำคัญในเรื่องนี้ การเคลื่อนไหวต่ำและมีสเปิร์มจำนวนเล็กน้อยที่พบว่ายากต่อการไปถึงจุดสิ้นสุด และภาวะ azoospermia เป็นโรคหลักบางส่วนเนื่องจากมีการกำหนดการผสมเทียมหากการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลลัพธ์ใด ๆ ความผิดปกติที่มีความแรงและการหลั่งสามารถเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้ได้

โรคทางพันธุกรรมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจมีลูกป่วยหรือมีลักษณะทางจิตกายของทารกจึงเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่กำหนดให้การผสมเทียม จริงอยู่ ขั้นตอนจะดำเนินการกับอสุจิของผู้บริจาคซึ่งสามี (และบิดาอย่างเป็นทางการในอนาคต) ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร การปฏิสนธิด้วยน้ำอสุจิจากฐานข้อมูลของคลินิกก็ดำเนินการสำหรับผู้หญิงโสดที่ต้องการตั้งครรภ์ด้วย

ข้อดี

การผสมเทียมในมดลูกเป็นวิธีแรกที่ใช้สำหรับปัญหาการปฏิสนธิ ข้อได้เปรียบหลักคือไม่มีอันตรายร้ายแรง ร่างกายของผู้หญิง- จัดการ ผสมเทียมเป็นไปได้แม้ว่าจะไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากก็ตาม ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ยาวนานและการนำไปปฏิบัติใช้เวลาไม่นาน ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการใช้วิธีนี้คือต้นทุนต่ำ

การตระเตรียม

เช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ แต่ การผสมเทียมของมดลูกในทางการแพทย์ก็เป็นเช่นนั้น ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการเตรียมการ เพียงแค่ความปรารถนาที่จะทำการผสมเทียมนั้นไม่เพียงพอ คุณต้องไปพบแพทย์ซึ่งจะกำหนดแผนปฏิบัติการหลังจากร่างภาพ ประวัติครอบครัวและวิเคราะห์สถานการณ์ระหว่างการสนทนาอย่างละเอียด จากนั้นจึงจำเป็นต้องลงนามในเอกสารบางอย่างเพื่อยืนยันความยินยอมของคู่สมรสในการดำเนินการตั้งครรภ์ หากจำเป็นต้องใช้อสุจิของผู้บริจาค จำนวนเอกสารในการอนุมัติจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การทดสอบก่อนการผสมเทียม

ก่อนหน้านี้ เพื่อตรวจสอบว่าคู่สมรสเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการผสมเทียมหรือไม่ จะต้องดำเนินการทดสอบต่อไปนี้จากคู่สมรส:

• เอชไอวี (เอดส์);
• การติดเชื้อติด;
• โรคตับอักเสบ;
• ปฏิกิริยา การเกิดเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ(อาร์พีจีเอ).

หลังจากงดเว้นไป 3-5 วัน ชายคนนั้นจะตรวจอสุจิเพื่อตรวจการเคลื่อนไหวของอสุจิ ในสตรี จะมีการตรวจสอบความแจ้งชัดของท่อนำไข่ และตรวจมดลูกโดยใช้การตรวจโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์ตรวจพบการตกไข่ หากมีปัญหาฮอร์โมนจะกระตุ้นการผลิตไข่ เพาะเลี้ยงจุลินทรีย์เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ papillomavirus, ureplasma, กลุ่ม B streptococcus ซึ่งอาจทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรในครรภ์ได้

การเตรียมอสุจิ

ทันทีก่อนขั้นตอนการผสมเทียม ดุ้งดิ้งบริจาคน้ำอสุจิแล้วตรวจและประมวลผล การเตรียมเซลล์มี 2 วิธี: การหมุนเหวี่ยงและการลอยอยู่ในน้ำ ควรใช้ตัวเลือกแรกเนื่องจากจะเป็นการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ การเตรียมตัวอสุจิเกี่ยวข้องกับการกำจัดอะโครซินซึ่งเป็นสารที่ยับยั้งการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ ในการทำเช่นนี้บางส่วนจะถูกเทลงในถ้วยแล้วปล่อยให้เป็นของเหลวและหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงพวกเขาจะเปิดใช้งานด้วยการเตรียมพิเศษหรือผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยง

ผสมเทียมเสร็จวันไหนคะ?

ตามที่แพทย์เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาเหล่านี้ ตัวเลือกที่ดีที่สุดการดำเนินการผสมเทียมคือการนำอสุจิเข้าสู่มดลูกสามครั้ง:

• 1-2 วันก่อนการตกไข่
• ในวันที่ตกไข่;
• หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ถ้ามีรูขุมขนที่โตเต็มที่หลายอัน

ขั้นตอนทำงานอย่างไร?

การผสมเทียมสามารถทำได้โดยอิสระหรือโดยตรงโดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญในคลินิก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ผู้หญิงคนนั้นจะถูกวางไว้บน เก้าอี้นรีเวชด้วยความช่วยเหลือของกระจกทำให้สามารถเข้าถึงปากมดลูกได้ แพทย์ใส่สายสวน และวัสดุทางชีวภาพจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาที่เชื่อมต่ออยู่ จากนั้นจะมีการนำสเปิร์มเข้าไปในโพรงมดลูกทีละน้อย หลังการผสมเทียม ผู้หญิงควรอยู่นิ่งๆ ไว้ประมาณ 30-40 นาที

การผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค

หากตรวจพบโรคร้ายแรงในคู่ครองของผู้หญิง เช่น โรคตับอักเสบ เอชไอวี และอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น โรคที่เป็นอันตรายรวมถึงพันธุกรรมด้วย จากนั้นอสุจิของผู้บริจาคจะถูกนำไปใช้ ซึ่งจะถูกเก็บไว้แช่แข็งที่อุณหภูมิ -197°C ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลไม่ได้เป็นความลับอีกต่อไป แต่ผู้หญิงสามารถนำบุคคลที่มีสิทธิ์บริจาคน้ำอสุจิมาด้วยเพื่อการผสมเทียมของผู้ป่วยในภายหลัง

อสุจิของสามี

เมื่อใช้วัสดุชีวภาพจากคู่สมรส การเก็บอสุจิจะเกิดขึ้นในวันที่มีกระบวนการผสมเทียม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คู่สมรสมาที่คลินิกเพื่อบริจาควัสดุชีวภาพ หลังจากนั้นน้ำอสุจิจะถูกวิเคราะห์และเตรียมใช้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าก่อนบริจาคอสุจิ ผู้ชายจะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน เพื่อปรับปรุงคุณภาพของอสุจิ

การผสมเทียมที่บ้าน

อนุญาตให้ผสมเทียมที่บ้านได้แม้ว่าแพทย์จะถือว่าประสิทธิภาพนั้นถือว่าน้อยมาก แต่เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์แล้ว มีการบันทึกความพยายามที่ประสบความสำเร็จ ที่ร้านขายยาคุณสามารถซื้อชุดพิเศษสำหรับทำกิจวัตรที่บ้านได้ อัลกอริธึมแตกต่างจากที่ดำเนินการในคลินิกตรงที่อสุจิถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอด ไม่ใช่ฉีดเข้าไปในมดลูก เมื่อทำการผสมเทียมด้วยตนเอง คุณจะไม่สามารถใช้ชุดอุปกรณ์ซ้ำได้ คุณต้องไม่หล่อลื่นริมฝีปากด้วยน้ำลายหรือครีม หรือฉีดอสุจิเข้าไปในปากมดลูกโดยตรง

ประสิทธิภาพของวิธีการ

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของขั้นตอนการผสมเทียมในมดลูกนั้นเกิดขึ้นน้อยกว่าการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และอยู่ในช่วง 3 ถึง 49% (ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลที่เป็นบวกมากที่สุด) ในทางปฏิบัติ จำนวนความพยายามถูกจำกัดไว้ที่ 3–4 ครั้ง เนื่องจากการทดลองมากกว่านั้นถือว่าไม่มีประสิทธิภาพ หลังจากนั้นก็จำเป็นต้องดำเนินการ การวิจัยเพิ่มเติมหรือการปรับการรักษา หากไม่เกิดการตั้งครรภ์คุณควรหันไปใช้วิธีอื่น ความคิดประดิษฐ์หรือเปลี่ยนผู้บริจาคอสุจิ

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยเหตุนี้การผสมเทียมระหว่างมดลูกจึงไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากกว่าเนื่องจากการใช้ยาที่ทำให้เกิดการตกไข่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการมีลูกแฝดหรือแฝดสามเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีความพยายามหลายครั้งในการแนะนำตัวอสุจิและกระตุ้นการสร้างรูขุมขนมากกว่าหนึ่งรูขุมขน

ข้อห้าม

แม้ว่าการผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นขั้นตอนง่ายๆ และแทบไม่มีผลใดๆ ตามมา แต่ก็ยังมีข้อจำกัดบางประการที่อาจปฏิเสธได้ ในหมู่พวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ซึ่งเกิดขึ้นจากการรบกวน, ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ (จำเป็นต้องมีอุปกรณ์มดลูกอย่างน้อยหนึ่งเครื่อง), การอักเสบของอวัยวะและมดลูก, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, การติดเชื้อและ โรคไวรัส.

ราคา

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าค่าใช้จ่ายในการผสมเทียมเป็นจำนวนเท่าใด เนื่องจากราคาจะแตกต่างกันในแต่ละคลินิกในมอสโก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าขั้นตอนประกอบด้วยหลายขั้นตอน รวมถึงการให้คำปรึกษา การทดสอบ และการรักษา มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงราคาของยาที่คุณจะต้องใช้ด้วย หากใช้อสุจิของผู้บริจาคควรบวกต้นทุนเข้ากับราคาด้วย วันนี้ตามข้อมูลที่ให้ไว้บนอินเทอร์เน็ตตัวเลขต่อไปนี้สามารถอ้างอิงได้:

วีดีโอ

เทคนิคการช่วยเจริญพันธุ์ที่ทันสมัยอย่างหนึ่งคือการผสมเทียมระหว่างมดลูก นี่คือชื่อของการนำอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกโดยวิธีเทียม (นอกการมีเพศสัมพันธ์) เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แม้จะมีประวัติค่อนข้างยาวนานและใช้งานง่าย แต่วิธีนี้ก็ครองตำแหน่งเฉพาะในการรักษาบางประเภทอย่างแน่นหนา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเข้าใกล้การพิจารณาข้อบ่งชี้และการตรวจสอบเบื้องต้นของคู่ค้าอย่างรอบคอบ

ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์

ในขั้นต้น การผสมเทียมโดยการนำอสุจิเข้าไปในช่องคลอดถูกนำมาใช้เพื่อผสมเทียมสุนัขในปี พ.ศ. 2323 โดย Lazaro Spalazzi ชาวอิตาลี ข้อมูลที่เผยแพร่เกี่ยวกับการมีบุตรตามปกติและเป็นแรงบันดาลใจให้ศัลยแพทย์ชาวสก็อต จอห์น ฮันเตอร์ ซึ่งฝึกงานในลอนดอนในปี 1790 ตามคำแนะนำของเขา ชายคนหนึ่งที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ hypospadias ได้รวบรวมสเปิร์มซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดของภรรยาของเขา นี่เป็นความพยายามครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการผสมเทียมซึ่งส่งผลให้ผู้หญิงคนหนึ่งตั้งครรภ์

ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 การผสมเทียมได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะมีบุตรยากในหลายประเทศในยุโรป ในตอนแรก อสุจิพื้นเมืองจะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดส่วนหลังของผู้หญิงคนนั้น ต่อมาได้มีการพัฒนาเทคนิคต่างๆ โดยใช้การชลประทานปากมดลูก การให้ยาในปากมดลูก และการใช้ฝาครอบปากมดลูกแบบพิเศษ

ในช่วงทศวรรษที่ 1960 ได้มีการพัฒนาวิธีการสกัดสเปิร์มส่วนที่เข้มข้นและบริสุทธิ์แล้ว สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงผลักดัน การพัฒนาต่อไปเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ อสุจิจึงเริ่มถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรงและแม้แต่ในปากของท่อนำไข่ด้วย นอกจากนี้ยังใช้วิธีการผสมเทียมในช่องท้องเมื่อส่วนหนึ่งของอสุจิที่เตรียมไว้ถูกวางโดยตรงไปยังรังไข่โดยใช้การเจาะถุงของดักลาส

แม้แต่การนำเทคโนโลยีการสืบพันธุ์แบบรุกรานและนอกร่างกายที่ซับซ้อนมาใช้ในเวลาต่อมา ก็ไม่ได้นำไปสู่การสูญเสียความเกี่ยวข้องของการผสมเทียม ปัจจุบันมีการใช้การฉีดอสุจิในมดลูกเป็นหลักและบ่อยครั้งที่เทคนิคนี้กลายเป็นวิธีแรกและ ในทางที่ประสบความสำเร็จช่วยเหลือคู่รักที่มีบุตรยาก

บ่งชี้ในการผสมเทียมของมดลูก

การผสมเทียมระหว่างมดลูกสามารถใช้ได้กับคู่รักที่มีบุตรยากบางกลุ่มเท่านั้น การกำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามพร้อมการคาดการณ์ประสิทธิผลของขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลังจากการตรวจคู่นอนทั้งสองคน แต่ในบางกรณีก็มีการประเมิน อนามัยการเจริญพันธุ์จำเป็นสำหรับผู้หญิงเท่านั้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากคุณต้องการตั้งครรภ์นอกสมรสหรือหากผู้ชายมีอุปสรรคต่อการสร้างอสุจิที่ผ่านไม่ได้ (การไม่มีลูกอัณฑะทั้งสองด้วยเหตุผลบางประการ)

ในสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการผสมเทียมกับอสุจิของสามีหรือผู้บริจาคพวกเขาจะต้องอาศัยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 67 ของวันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2546 คำให้การจากผู้หญิงคนนั้นและจากคู่นอน (สามี) ของเธอมีความโดดเด่น

การผสมเทียมมดลูกกับอสุจิของผู้บริจาคแช่แข็งจะใช้เมื่อสามีมีโรคทางพันธุกรรมที่มีการพยากรณ์โรคทางพันธุกรรมทางการแพทย์ที่ไม่เอื้ออำนวยและสำหรับความผิดปกติทางเพศและการหลั่งอสุจิหากไม่สามารถรักษาได้ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือผู้หญิงไม่มีคู่นอนถาวร

การผสมเทียมระหว่างมดลูกกับอสุจิของสามี (โดยกำเนิด, เตรียมไว้ล่วงหน้าหรือแช่แข็งไว้) จะดำเนินการสำหรับภาวะมีบุตรยากของปัจจัยปากมดลูก, ช่องคลอด, ภาวะมีบุตรยาก ไม่ทราบที่มา, ความผิดปกติของการตกไข่, ระดับที่ไม่รุนแรง- ปัจจัยฝ่ายชายคือความผิดปกติจากการหลั่งอสุจิ-ทางเพศในระดับปานกลาง และการมีอยู่ของอสุจิที่มีบุตรยาก

เช่นเดียวกับเทคนิคเสริมอื่น ๆ การผสมเทียมไม่ได้ดำเนินการต่อหน้าที่ใช้งานอยู่ กระบวนการอักเสบ, โรคติดเชื้อหรือเนื้องอกร้ายทุกตำแหน่ง ความเจ็บป่วยทางจิตและทางกายบางอย่างอาจเป็นสาเหตุของการปฏิเสธหากเป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์ การผสมเทียมไม่สามารถนำมาใช้ในกรณีที่มีพัฒนาการบกพร่องและพยาธิสภาพของมดลูกอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรได้

ระเบียบวิธี

การผสมเทียมระหว่างมดลูกไม่จำเป็นต้องให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในระหว่างวงจรตามธรรมชาติหรือรอบการกระตุ้นของผู้หญิง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะมีบุตรยาก โปรโตคอลสำหรับการกระตุ้นฮอร์โมนที่มีภาวะตกไข่มากเกินไปจะกำหนดโดยแพทย์และส่วนใหญ่มักจะคล้ายกับขั้นตอนการเตรียมการ

มีการตรวจสอบคู่ค้าอย่างละเอียดล่วงหน้าเพื่อระบุคู่ค้าให้ได้มากที่สุด สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้ภาวะมีบุตรยาก จำเป็นต้องพยายามรักษาและแก้ไขความเบี่ยงเบนที่ระบุด้วยการติดตามผลลัพธ์ซ้ำแล้วซ้ำอีก หลังจากนี้เท่านั้นจึงจะสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผสมเทียมพร้อมการประเมินความจำเป็นในการใช้อสุจิแช่แข็งของผู้บริจาค

ขั้นตอนมีหลายขั้นตอน:

• ใช้โปรโตคอลเพื่อกระตุ้นการตกไข่มากเกินไปในผู้หญิง (ถ้าจำเป็น)
• และการตรวจติดตามการตกไข่ตามธรรมชาติหรือการกระตุ้นในห้องปฏิบัติการ
• การรวบรวมสเปิร์มจากคู่นอนหรือการละลายน้ำแข็งของอสุจิที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นของผู้บริจาค (หรือสามี) จะดำเนินการในช่วงระยะเวลา periovulatory;
• การเตรียมอสุจิเพื่อการผสมเทียม
• การฉีดส่วนที่เป็นผลของวัสดุผ่านคลองปากมดลูกเข้าไปในมดลูกโดยใช้เข็มฉีดยาที่มีสายสวนบางติดอยู่

ขั้นตอนการผสมเทียมของมดลูกนั้นสั้นและไม่เจ็บปวด เพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าถึงและควบคุมการมองเห็น แพทย์มักจะใช้เครื่องถ่างช่องคลอด ปากมดลูกมักไม่ต้องการการขยายเพิ่มเติม เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของสายสวนช่วยให้สามารถผ่านคลองปากมดลูกได้ ซึ่งจะเปิดเล็กน้อยระหว่างการตกไข่โดยไม่ยากมากนัก อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ขยายปากมดลูกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็ก สำหรับการผสมเทียม ปัจจุบันมีการใช้สายสวนแบบกึ่งแข็งหรือแบบยืดหยุ่นที่มีเอฟเฟกต์ "หน่วยความจำ"

การฉีดอสุจิในมดลูกทำได้โดยไม่ต้องใช้วิธีใดๆ ในการแสดงตำแหน่งของปลายสายสวน ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะเน้นไปที่ความรู้สึกของเขาเมื่อผ่านช่องปากมดลูกและกดลูกสูบของกระบอกฉีดยา เมื่อฉีดอสุจิที่เตรียมไว้ครบส่วนแล้ว สายสวนจะถูกถอดออกอย่างระมัดระวัง หลังการผสมเทียมระหว่างมดลูก แนะนำให้ผู้หญิงนอนหงายเป็นเวลา 30 นาที ในเวลาเดียวกันแพทย์จะต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของสัญญาณของปฏิกิริยา vasovagal รุนแรงและภูมิแพ้โดยให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินหากจำเป็น

การเตรียมอสุจิ

การผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นวิธีที่ง่าย ไม่เจ็บปวด และไม่รุกรานเพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิของไข่ที่กำลังตกไข่ ในกรณีนี้สเปิร์มไม่จำเป็นต้องอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและไม่เอื้ออำนวยของช่องคลอดเสมอไปและทะลุผ่านคลองปากมดลูกของปากมดลูกได้อย่างอิสระ ดังนั้นแม้แต่เซลล์สืบพันธุ์เพศชายที่มีการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอก็ยังมีโอกาสที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิสนธิได้ และความเข้มข้นสูงของสเปิร์มที่สร้างขึ้นในโพรงมดลูกช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก

เมื่อทำการผสมเทียมระหว่างมดลูก จะใช้อสุจิของคู่นอนของผู้หญิงหรือวัสดุทางชีวภาพแช่แข็งจากผู้บริจาค ทางเลือกขึ้นอยู่กับคุณภาพของน้ำอสุจิ การมีข้อห้ามในการใช้วัสดุชีวภาพของสามี (เช่น เมื่อมีความผิดปกติทางพันธุกรรมอย่างรุนแรง) และเกณฑ์อื่น ๆ ไม่มีข้อกำหนดพิเศษสำหรับการเก็บอสุจิพื้นเมือง แต่แนะนำให้ทำการหลั่งอสุจิเข้าไป สถาบันการแพทย์เพื่อการขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่รวดเร็วและอ่อนโยนที่สุด

อสุจิที่จะผสมเทียมต้องผ่านการเตรียมการเบื้องต้นสั้นๆ โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมง การเตรียมการเป็นสิ่งจำเป็นในการเลือกสเปิร์มที่มีชีวิตและได้รับวัสดุที่บริสุทธิ์มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะนำเข้าไปในโพรงมดลูก อสุจิที่นำมาจากคู่นอนหรือผู้บริจาคได้รับการตรวจสอบตามมาตรฐาน WHO เพื่อชี้แจงปริมาณและคุณภาพของอสุจิและประเมินโอกาสในการใช้ในการผสมเทียม (เราเขียนเกี่ยวกับวิธีการหลักในการวิเคราะห์อสุจิในบทความของเรา "") หลังจากนั้น น้ำอสุจิโดยธรรมชาติจะถูกปล่อยทิ้งไว้ 30 นาทีเพื่อทำให้กลายเป็นของเหลวตามธรรมชาติ และสามารถประมวลผลตัวอย่างที่ละลายแล้วได้ทันที

ในการเตรียมอสุจิ สามารถใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• ลอยตัวโดยอาศัยการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวได้และมีชีวิตบนพื้นผิวของสารซักล้าง
• การล้างด้วยยาเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ (pentoxifyllines, methylxanthines);
• การปั่นแยกตัวอย่างอสุจิที่เจือจางแล้วเพื่อสร้างการไล่ระดับความหนาแน่น
• การกรองส่วนที่ถูกล้างและปั่นแยกของอุทานผ่านใยแก้ว

การเลือกวิธีการเตรียมวัสดุขึ้นอยู่กับปริมาณของเซลล์สืบพันธุ์ปกติและเซลล์สืบพันธุ์ที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยา รวมถึงระดับการเคลื่อนไหวด้วย ไม่ว่าในกรณีใดเทคนิคการประมวลผลอสุจิที่ใช้ในการผสมเทียมระหว่างมดลูกควรให้ผลสูงสุด การกำจัดที่สมบูรณ์พลาสมาน้ำเชื้อ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้และอื่น ๆ อาการไม่พึงประสงค์จากร่างกายของผู้หญิงคนนั้น นอกจากพลาสมาน้ำอสุจิแล้ว โปรตีนแอนติเจน (โปรตีน) และพรอสตาแกลนดินจะถูกกำจัดออกไป

สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดน้ำอสุจิ เม็ดเลือดขาว แบคทีเรีย และเซลล์เยื่อบุผิวที่ปนเปื้อนที่ตายแล้ว ยังไม่เจริญเต็มที่ และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การเตรียมการเบื้องต้นที่มีความสามารถช่วยป้องกันตัวอสุจิจากการก่อตัวของ อนุมูลอิสระออกซิเจนและรักษาเสถียรภาพของสารพันธุกรรมของเซลล์ จากการประมวลผลผู้เชี่ยวชาญจะได้รับตัวอย่างที่มีความเข้มข้นของตัวอสุจิสูงสุดที่เหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิ ไม่สามารถจัดเก็บได้และต้องใช้ภายในวันเดียวกัน

การผสมเทียมที่บ้าน

บางครั้งการผสมเทียมของมดลูกจะดำเนินการที่บ้าน ในกรณีนี้ ทั้งคู่จะใช้ชุดอุปกรณ์พิเศษและการหลั่งน้ำอสุจิสดจากพื้นเมือง แต่จะไม่นำอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการเกิดภาวะภูมิแพ้ ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงเป็นการผ่าตัดทางช่องคลอดจริงๆ ชุดผสมเทียมมดลูกที่บ้านส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการตรวจปัสสาวะ ระดับ FSH และ hCG เข็มฉีดยาและส่วนต่อขยาย ถ่างช่องคลอด และถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง ตัวอสุจิจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาและสอดลึกเข้าไปในช่องคลอดผ่านการต่อออก สิ่งนี้ช่วยให้คุณสร้างสเปิร์มที่มีความเข้มข้นสูงใกล้กับปากมดลูก

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงจะต้องรักษาตำแหน่งแนวนอนโดยยกกระดูกเชิงกรานขึ้นอย่างน้อย 30 นาที เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อสุจิรั่วไหล การสำเร็จความใคร่เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากจะส่งเสริมการหดตัวของผนังช่องคลอดและเปลี่ยนความชัดแจ้งของคลองปากมดลูก

ชุดนี้ยังรวมถึงชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่มีความไวสูงอีกด้วย ทำให้สามารถตรวจพบระดับเอชซีจีในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างเฉพาะเจาะจงในวันที่ 11 หลังการผสมเทียม หากผลเป็นลบและมีประจำเดือนล่าช้า ให้ทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไป 5-7 วัน

ประสิทธิภาพของวิธีการ

ตาม สังคมยุโรปการสืบพันธุ์ของมนุษย์และคัพภวิทยา การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมในมดลูกเพียงครั้งเดียวสูงถึง 12% อย่างไรก็ตาม การทำขั้นตอนนี้ซ้ำในรอบเดียวกันจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ประสิทธิผลของการผสมเทียมนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากเวลาที่ดำเนินการ แนะนำให้ทำตามขั้นตอนให้ใกล้กับเวลาตกไข่มากที่สุด ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลระยะไข่ตกเริ่มในวันที่ 12 ของรอบรังไข่-ประจำเดือน หรือตรงกับวันที่ 14-16 ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องกำหนดเวลาตกไข่ที่คาดหวังให้แม่นยำที่สุด

ในการวางแผนวันที่ผสมเทียมจะใช้ผลลัพธ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตรวจสอบแบบไดนามิกของระดับฮอร์โมน luteinizing ในปัสสาวะ การศึกษาเดียวกันนี้ช่วยให้คุณสามารถเลือกเวลาในการฉีดยาตาม chorionic gonadotropin ของมนุษย์ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นหลักของการตกไข่ในระหว่างโปรโตคอลการกระตุ้น การตกไข่มักเกิดขึ้น 40-45 ชั่วโมงหลังจากที่ปัสสาวะถึงจุดสูงสุดในระดับฮอร์โมนลูทีไนซ์ ในช่วงเวลานี้แนะนำให้ทำการผสมเทียมระหว่างมดลูก

ความสำเร็จของขั้นตอนนี้จะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะมีบุตรยาก พารามิเตอร์ของตัวอสุจิที่ใช้ระหว่างการผสมเทียม และอายุของคู่ครอง สภาพของท่อนำไข่ ความหนา และประโยชน์การทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกในรอบปัจจุบันก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อทำนายการผสมเทียมเบื้องต้น บางครั้งในวันที่ทำหัตถการ ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สามมิติเพื่อกำหนดปริมาตรของเยื่อบุโพรงมดลูก ปริมาณ 2 มล. ขึ้นไปถือว่าเพียงพอสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

ยิ่งตัวอสุจิที่ใช้ในการผสมเทียมมีอัตราการเจริญพันธุ์มากเท่าใด โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดคือการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิพร้อมความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวตามเป้าหมาย โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาที่ถูกต้อง และการเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์

การผสมเทียมจะแสดงเป็นระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ปัจจัยชายภาวะมีบุตรยากเมื่อพบอสุจิที่ผิดปกติหรือไม่ทำงานไม่เกิน 30% ในอุทาน (ตามมาตรฐาน WHO) เพื่อประเมินโอกาสในการใช้อสุจิในการฉีดมดลูก จะมีการวิเคราะห์ตัวอย่างที่ได้รับหลังการประมวลผล และตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือจำนวนอสุจิที่เคลื่อนไหวได้ทั้งหมด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นเทคนิคการสืบพันธุ์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดและผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่างๆยังคงมีอยู่

ถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ขั้นตอนนี้รวมถึง:

• อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างทันทีหลังจากนำสเปิร์มที่เตรียมไว้ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของปากมดลูกต่อความก้าวหน้าของท่อสวนปากมดลูกและการระคายเคืองทางกลของเนื้อเยื่อ
• ปฏิกิริยาวาโซวากัล องศาที่แตกต่างกันความรุนแรง - ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาสะท้อนกลับต่อการจัดการปากมดลูกซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและความดันโลหิตลดลง
• ปฏิกิริยาการแพ้โดยทั่วไปต่อสารประกอบที่มีอยู่ในสารซักล้าง สารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่ ได้แก่ เบนซิลเพนิซิลลินและอัลบูมินในซีรั่มของวัว
• กลุ่มอาการของโรครังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปหากการผสมเทียมเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการยั่วยุของการตกไข่มากเกินไป
• การติดเชื้อในโพรงมดลูกและ อวัยวะอุ้งเชิงกราน(มีโอกาสน้อยกว่า 0.2%) เนื่องจากการใส่สายสวนหรือการใช้เครื่องขยายปากมดลูก

แยกความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังการผสมเทียม ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์หลายครั้ง (โดยใช้โปรโตคอลที่มีการกระตุ้นการตกไข่มากเกินไป) และการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก

การผสมเทียมระหว่างมดลูกอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในรอบการสืบพันธุ์ครั้งแรก สามารถทำซ้ำขั้นตอนได้สูงสุด 4 ครั้ง ซึ่งจะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงและไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ปัญหาของ IVF จะได้รับการแก้ไข