เกี่ยวกับเท้าเด็ก อาการและการรักษาเท้าแบน Valgus ในผู้ใหญ่

บอริส โรเซนเบิร์ก

มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับรองเท้าเด็กและทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับรองเท้าเหล่านี้ ไม่มีความคิดเห็นที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้

เริ่มจากจุดเริ่มต้นกันก่อน

ส่วนโค้งของเท้าคืออะไร และเหตุใดจึงมีความจำเป็น?
เท้าแบนคืออะไร? เหตุใดจึงเกิดขึ้นและสิ่งที่ไม่ดีเกี่ยวกับเรื่องนี้?เท้าของมนุษย์เปรียบได้กับสปริงของรถยนต์ ซึ่งโดยปกติจะมีรูปร่างโค้ง แต่เมื่อรับน้ำหนักเพิ่มขึ้นในทันที (รถกระโดดข้ามหลุมบ่อและร่อง) สปริงจะแบนราบ จึง "ทำให้หมาด" ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของแรงกระแทก สปริงที่สึกหรอจะสูญเสียรูปร่างส่วนโค้ง การมีส่วนร่วมในการ "ดับ" ของการถูกกระทบกระแทกลดลง ดังนั้นการส่งแรงกระแทกจึงสูงขึ้นและกลไกของรถสึกหรอเร็วขึ้น
เท้าแบนมีลักษณะคล้ายกับสปริงแบน ซึ่งหมายความว่าเมื่อเดินด้วยเท้าแบน (และยิ่งไปกว่านั้นระหว่างวิ่งและกระโดด) หัวเข่า สะโพก ไคโรแพรคติก และข้อต่อเอวจะต้องเผชิญกับความเครียดที่มากเกินไป

สิ่งที่เราเรียกขานกันว่าเท้าแบนสามารถบ่งบอกถึงสภาวะต่างๆ ได้
1) เท้าแบนทางกายวิภาค (เปส พลานัส)
ในสภาวะนี้ กระดูกของเท้าจะอยู่ในตำแหน่งที่ทำให้เท้าราบเรียบตลอดเวลา ในบางกรณี เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในบางกรณีก็สามารถแก้ไขได้อย่างระมัดระวัง เท้าแบนนี้พบได้น้อยกว่าเท้าแบนที่ใช้งานได้จริงมาก (ดูด้านล่าง)

2) เท้าแบนที่ใช้งานได้จริง (เปสวาลกัส)
ในสภาวะนี้ เท้าไม่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคและไม่มีน้ำหนักบรรทุกจะมีรูปร่างปกติ แต่ภายใต้ภาระหนักจะสังเกตเห็นการออกเสียงมากเกินไป (การหมุนเท้าเข้าด้านในมากเกินไปซึ่งข้อเท้าที่อยู่ตรงกลาง (ด้านใน) ลดลงและมุมภายในที่เกิดจากเอ็นร้อยหวายมากกว่า 186 องศา) ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นไม่ได้ ยืนด้วยเท้าทั้งหมด แต่เพียงส่วนในเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ควรจับเท้าให้ตรงทำงานได้ไม่ดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: การรองรับส่วนโค้งของเท้านั้นมาจากกล้ามเนื้อฝ่าเท้าเล็ก, เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนหลัง Tibialis (ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหลักของส่วนโค้งตามยาวของเท้า), Tibialis anterior, Peronus longus พังผืดและเอ็นฝ่าเท้า ยังมีส่วนร่วมในการสนับสนุนส่วนโค้งของเท้าการพัฒนาตามปกติซึ่งขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของข้อต่อและปริมาณเลือดในท้องถิ่นที่เพียงพอจากการทำงานของกล้ามเนื้อ)
ด้วยการ overpronation พื้นผิวข้อต่อด้านข้าง (ด้านนอก) ของกระดูกของเท้าจะมีภาระมากเกินไปตลอดจนเอ็นและเส้นเอ็นที่มากเกินไปที่อยู่ด้วย ข้างในเท้า. นอกจากนี้การยื่นเท้ามากเกินไปเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดอาการบาดเจ็บที่เอ็นขนานภายในของหัวเข่า, วงเดือนภายใน, เอ็นไขว้หน้าและความเสียหายต่อกระดูกอ่อนสะบ้า (การโหลดวัตถุเหล่านี้มากเกินไประหว่างการออกเสียงมากเกินไปแสดงให้เห็นได้อย่างสมบูรณ์แบบในแบบจำลอง และไม่ต้องใช้ RCT)

3) เท้าแบนทั้งสองประเภทที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถนำมารวมกันได้ (pes planovalgus)

จากมุมมองทางคลินิก การถกเถียงกันว่ารองเท้าชนิดใดควรเป็นสำหรับเด็กที่ไม่มีโรคประจำตัว แต่กำเนิด และไม่ว่าจะจำเป็นหรือไม่นั้นเป็นการอภิปรายเกี่ยวกับการป้องกันการออกเสียงมากเกินไป

เด็กส่วนใหญ่เกิดมาโดยไม่มีส่วนโค้งที่เด่นชัด
ตามกฎแล้วจะพัฒนาได้นานถึง 10-12 ปี หากในช่วงเวลานี้มีการพัฒนากล้ามเนื้อที่รองรับเท้าในตำแหน่งที่เหมาะสมไม่เพียงพอน้ำหนักของเด็กจะมากเกินไปสำหรับพวกเขาและการพัฒนามากเกินไปเช่น เท้าแบนที่ใช้งานได้
ทำไมกล้ามเนื้อถึงพัฒนาล่าช้าได้?
1) กิจกรรมไม่เพียงพอและซ้ำซากจำเจเช่น หากการเคลื่อนไหวของเด็กจำกัดอยู่เพียงการเคลื่อนจากทีวีไปยังคอมพิวเตอร์และถอยหลัง
2) การเดินบนพื้นผิวเรียบและแข็งที่น่าเบื่อหน่าย
เช่น หากเท้าของเด็กไม่คุ้นเคยกับพื้นผิวอื่นนอกจากพื้นอพาร์ทเมนต์ในเมือง
3) รองเท้าที่เลือกไม่ดี
(ซื้อ “เพื่อการเติบโต” สืบทอดมาจากญาติ ฯลฯ )

กล่าวอีกนัยหนึ่งหากเป็นเด็กด้วย วัยเด็กโอกาสในการขาย โรงภาพยนตร์คอมพิวเตอร์ไลฟ์สไตล์และเดินเท้าเปล่าที่บ้าน แต่บนท้องถนนสวมรองเท้าผ้าใบสองขนาดใหญ่เกินไป - รับประกันว่าเท้าแบนใช้งานได้

อะไรป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ Overpronation?
1) การออกกำลังกายที่หลากหลายตั้งแต่เด็กปฐมวัยเด็กจะใช้เวลาส่วนใหญ่บนบันไดมุมยิมนาสติกบริจาคโดยผู้ปกครองที่ฉลาดและเอาใจใส่สำหรับการเกิดของตัวเอง วิ่งมาก กระโดด ว่ายน้ำ ขี่จักรยานบ่อย ๆ เล่นสกีในฤดูหนาวนั่นคือ เป็นผู้นำการดำเนินชีวิตตามปกติของเด็ก
2) การเดินเท้าเปล่าบนพื้นผิวต่างๆต้องการปฏิกิริยาผ่อนคลายความตึงเครียดทันทีของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ (เพื่อหลีกเลี่ยงการล้ม ฉีดยาตัวเอง เป็นต้น) ให้แสดงตัวด้วย ผลเชิงบวกจากการนวดฝ่าเท้าด้วยก้อนกรวด กรวย ฯลฯ
3) เลือกรองเท้าให้เหมาะสมซึ่งจะช่วยรักษาเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดขณะเดินบนพื้นผิวที่เรียบและแข็งสม่ำเสมอ

ดังนั้นหากเด็กใช้เวลาส่วนใหญ่ในอพาร์ทเมนต์ในเมืองและไม่สามารถเข้าถึงเกมกลางแจ้งได้ รองเท้าที่เลือกอย่างเหมาะสมยังคงเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาเท้าแบนที่ใช้งานได้

รองเท้าที่เหมาะสมคืออะไร?หากเราไม่ได้พูดถึงความผิดปกติที่มีอยู่ ก็ไม่จำเป็นต้องเป็น "ศัลยกรรมกระดูก" หรือมีคุณสมบัติอื่นใดนอกเหนือจากที่ระบุไว้ด้านล่าง
1) ส้นเท้าหากยกส้นเท้าขึ้น กล้ามเนื้อที่รองรับส่วนโค้งของเท้าจะมีส่วนร่วมมากขึ้นเมื่อเดินและส่งผลให้พัฒนาได้ดีขึ้น
2) หลังแข็งไม่อนุญาตให้ส้นเท้า "ตก" เข้าด้านในซึ่งช่วยให้กระจายภาระของกล้ามเนื้อได้อย่างสม่ำเสมอ
3) รองรับส่วนโค้งตามยาว (ด้านใน) ของเท้าเล็กน้อย(ส่วนรองรับหลังเท้าแบบนุ่ม) ตามกฎแล้วระบุว่ารองเท้ามีคุณภาพสูง แต่ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่ควรทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วนรองรับหลังเท้า ดูด้านล่าง)
4) เท้าไม่ควร “ขี่” เข้าไปในรองเท้า

จะทำอย่างไรถ้าเด็กมีเท้าแบน?
1) พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อป้องกันการเกิดภาวะ Overpronation (ดูด้านบน)
2) แบบฝึกหัดพิเศษซึ่งไม่ค่อยมีใครทำ ดังนั้น ข้าพเจ้าจะไม่ยึดติดกับพวกเขา
3) รองรับพื้นรองเท้าด้านใน-หลังเท้าแบบแก้ไข มีข้อกำหนดสองประการสำหรับพวกเขา
อันดับแรก: เมื่อบรรทุกของแล้ว ควรวางเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง สร้างส่วนโค้งและป้องกันไม่ให้เท้า "กลิ้ง" เข้าด้านใน
ที่สอง: ต้องทำจากวัสดุยืดหยุ่นเพื่อรักษาฟังก์ชัน "สปริง" ของเท้าไว้ (ดูจุดเริ่มต้น) การคืนส่วนโค้งของเท้าโดยไม่รักษาฟังก์ชันนี้ไว้นั้นไม่สมเหตุสมผล (“การทำงานของสปริง” ของเท้ามั่นใจได้ด้วยการเคลื่อนไหวในข้อต่อโชปาร์ต (เกิดจากข้อต่อแคลคานีโอคิวบอยด์และข้อต่อทาโลนาวิคูลาร์) และลิสฟรังก์ (เกิดจากข้อต่อทาร์โซเมตาทาร์ซัล)
ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ อุปกรณ์ดังกล่าว แม้แต่ในผู้ใหญ่ก็สามารถช่วยกำจัดเท้าแบนได้ เนื่องจากการรวมกล้ามเนื้อ tibiali anterior & posterior และ peronus longus เข้าด้วยกันอย่างเหมาะสมในการเคลื่อนไหวของเท้าระหว่างการเดิน/วิ่ง/กระโดด การใช้อุปกรณ์รองรับหลังเท้าดังกล่าวไม่ได้ระบุไว้เฉพาะกับเท้าแบนที่ใช้งานได้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเท้าแบนทางกายวิภาคที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขด้วย

เพื่อความเป็นธรรม ควรสังเกตว่ามีความผิดปกติเช่น "เท้ากลวง" (pes cavus) ซึ่งตรงกันข้ามกับเท้าแบน หากเราใช้การเปรียบเทียบกับสปริงรถยนต์เราสามารถพูดได้ว่าสิ่งที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นหากติดตั้งสปริงจาก KAMAZ บน Zhiguli นั่นคือสปริงจะให้บริการเป็นเวลานานมาก แต่กลไกของ Zhiguli จะไม่คงอยู่ นานเนื่องจากจะสั่นมากเกินไปจาก - เนื่องจากสปริงแข็งไม่ยุติธรรม ในสภาวะนี้ให้ใช้วิธีพิเศษ พื้นรองเท้ากระดูกและข้อออกแบบมาเพื่อเพิ่มพื้นที่สัมผัสของเท้ากับพื้นผิวเมื่อเดินและลดความแข็งแกร่งของการสัมผัส นอกจากนี้ ยังมีเทคนิคกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัดที่มุ่งลดเสียงของกล้ามเนื้อที่รองรับส่วนโค้งของเท้า .

ผู้ปกครองมองว่าก้าวแรกของเด็กเป็นกิจกรรมครอบครัวที่สนุกสนานมาก แต่สามารถบดบังได้ด้วยการระบุพยาธิสภาพทางออร์โธปิดิกส์เช่น ฮอลลักซ์ วาลกัสหยุด. การละเมิดนี้มักจะชัดเจนก่อนเริ่มเดินและหลังจากนั้นระยะหนึ่ง ที่มีชื่อเสียง กุมารแพทย์และผู้แต่งหนังสือเกี่ยวกับ สุขภาพของเด็กเยฟเจนี โคมารอฟสกี้.

เกี่ยวกับโรคนี้

ในทางการแพทย์ valgus คือความผิดปกติของเท้าซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ตรึงกางเขนซึ่งสัมพันธ์กันซึ่งชวนให้นึกถึงภาษาลาติน X บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อเด็กพยายามเหยียบเท้าและก้าวแรก ขั้นตอน - พยาธิวิทยาแสดงออกมาว่าเมื่อเดินทารกจะวางอยู่ข้างในของเท้า

การก้าวเดินเป็นเรื่องยากมากสำหรับทารกเช่นนี้ เขาเหนื่อยเร็ว บางครั้งอาจเจ็บปวด และก้าวเดินเองก็สั่นคลอนและไม่แน่นอน นักศัลยกรรมกระดูกอธิบายสภาพนี้ในแง่ของกระบวนการที่เกิดขึ้นที่เท้า - นิ้วเท้าและส้นเท้าหันออกไปด้านนอกส่วนตรงกลางของเท้าจะลดลงเล็กน้อย หากเหยียดขาตรงและกดทับกันบริเวณหัวเข่า ระยะห่างระหว่างกระดูกข้อเท้าจะมากกว่า 3-4 เซนติเมตรหากความสูงของส่วนโค้งของเท้าลดลงอย่างมากนักศัลยกรรมกระดูกจะบอกว่าเด็กมีเท้าพลาโนวัลกัส เท้าแบน Valgus ถือเป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในศัลยกรรมกระดูกในเด็ก

ความโค้งของเท้ามีสองประเภท: แต่กำเนิดและทางสรีรวิทยา (ได้มา)- ในกรณีแรกขาจะงอแม้ในช่วงพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการเกี่ยวกับยาที่ยังไม่ทราบมากนัก โรคเท้าพิการแต่กำเนิดมักจะค่อนข้างรุนแรงและสามารถมองเห็นได้ในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตอิสระของเด็ก

ความผิดปกติที่ได้มามักเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดในการพัฒนาและการทำงาน ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก,เอ็น,เส้นเอ็น. เป็นการละเมิดดังกล่าวอย่างชัดเจนเมื่อใกล้ถึงอายุหนึ่งปี เด็กที่มีความเสี่ยงคือทารกที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรคกระดูกอ่อน ที่ต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยครั้งและรุนแรงการติดเชื้อไวรัส

ในปีแรกของชีวิต ขามีความเสี่ยงที่จะบิดงอในเด็กอ้วนเนื่องจากภาระที่แขนขาส่วนล่างที่มีน้ำหนักเกินมีความสำคัญมาก

บางครั้งพ่อแม่เองก็ถูกตำหนิสำหรับการเกิดพยาธิสภาพ ดังนั้นการวางทารกไว้บนเท้าเร็วเกินไปอาจ "กระตุ้น" กลไกการเสียรูปของเท้า และการรับน้ำหนักที่ไม่เพียงพอบนเท้า การเดินบนพื้นเรียบโดยเฉพาะอาจทำให้เท้าแบนหรือเท้าพลาโนวัลกัสได้ เท้าแบนทำให้พ่อแม่กลัวไม่น้อย อย่างไรก็ตาม Komarovsky แนะนำว่าอย่าตื่นตระหนกเพราะเด็กทุกคนมีตั้งแต่แรกเกิดเท้าแบน

นี่คือคุณลักษณะของเด็กทารก

ส่วนโค้งของเท้าจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นเมื่อภาระบนขาเพิ่มขึ้น และทุกอย่างจะอยู่ในมือของพ่อแม่ ยกเว้นเท้าแบนแต่กำเนิดซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

• องศาของพยาธิวิทยา Hallux valgus มีสี่ระดับหลักตามความรุนแรงของข้อบกพร่องและความรุนแรงของหลักสูตร:
• ปริญญาแรก.มุมเบี่ยงเบนไม่เกิน 20 องศา อาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยการออกกำลังกาย การนวด และกายภาพบำบัด
• ระดับที่สามมุมโก่ง - ไม่เกิน 30 องศา พยาธิวิทยานั้นยากที่จะแก้ไขการรักษาเป็นเวลานาน แต่ด้วยความอดทนและความเพียรของผู้ปกครองและแพทย์การพยากรณ์โรคจึงเป็นที่น่าพอใจมาก
• ระดับที่สี่มุมเบี่ยงเบนจาก ค่าปกติ- มากกว่า 30 องศา หากไม่ได้ผล การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีการกำหนดการผ่าตัด

เท้าแบนมีหลายองศาซึ่งจำแนกตามระดับความเบี่ยงเบนของส่วนโค้งของเท้าจากบรรทัดฐานในทำนองเดียวกัน เช่นเดียวกับในกรณีของ hallux valgus องศาที่ 1 และ 2 ของเท้าแบนธรรมดาจะได้รับการรักษาค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว ครั้งที่สามและสี่จะยากขึ้น

การวินิจฉัย

เด็กได้รับการวินิจฉัยโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ นี้จะกระทำบนพื้นฐานของการตรวจสอบด้วยสายตาและกำหนดไว้ การวิจัยเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพรังสีของเท้า การทำสวนด้วยคอมพิวเตอร์ การวัดระยะทางเท้า

หากไม่ได้กำหนดการศึกษาดังกล่าว และแพทย์วินิจฉัยคุณตามนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์คนอื่น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอายุน้อยที่ได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยาของ Hallux valgus ได้รับการแนะนำให้ไปพบนักประสาทวิทยาเพื่อขจัดปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง

• ทันทีที่มีการระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเท้า แพทย์จะกำหนดประเภทของรอยโรคตามสาเหตุ:การเสียรูปแบบคงที่
• ปัญหานี้เกิดขึ้นหากมีท่าทางที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวข้องกับส่วนโค้งการเสียรูปของโครงสร้าง ความโค้งของเท้าซึ่งมีสาเหตุแต่กำเนิด
• - ตามกฎแล้วกระดูกเท้าที่มีความผิดปกติดังกล่าวอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องโดยมีการเบี่ยงเบนไปในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นการชดเชยการเสียรูป หากลูกมีผมสั้นลงเอ็นร้อยหวาย
• หน้าแข้งลาดเอียงจะทำให้เท้าเสียรูปเมื่อเดินแก้ไขความผิดปกติ
• ความโค้งดังกล่าวจะเกิดขึ้นหากเด็กได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการรักษาเลยสำหรับตีนปุกธรรมดาความผิดปกติของประสาทกระตุก
• สาเหตุของความโค้งนี้คือการทำงานที่ไม่เหมาะสมของเปลือกสมอง ซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการกระตุกของแขนขาความผิดปกติของอัมพาต มักจะเป็นผลจากการโอนไปยังอายุยังน้อย
• โรคไข้สมองอักเสบหรือโรคโปลิโอที่ซับซ้อนความผิดปกติของ Rickets
• เกิดขึ้นกับโรคกระดูกอ่อนพยาธิวิทยาอาจเป็นผลมาจากการแตกของเอ็น กระดูกเท้า ข้อเท้า สะโพก และข้อสะโพกหัก

เมื่อวินิจฉัยอาการเท้าแบนจะใช้เทคนิคและวิธีการวิจัยแบบเดียวกัน

การรักษา

ในที่สุดเท้าของเด็กก็จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 12 ปีเท่านั้น ดังนั้นปัญหามากมายที่พบในผู้เชี่ยวชาญและผู้ปกครองเองตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถและควรได้รับการแก้ไขก่อนช่วงเวลานี้ ดร. โคมารอฟสกี้กล่าว

โดยทั่วไป การรักษาทั้งเท้าแบนและ Hallux Valgus มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างเอ็น กล้ามเนื้อเท้า และสร้างส่วนโค้ง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดไว้ แช่เท้า, การนวดบำบัด, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโทรโฟเรซิส, ว่ายน้ำ, กายภาพบำบัด- ในกรณีของพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด แขนขาส่วนล่างจะถูกตรึงโดยใช้ปูนปลาสเตอร์

หากมาตรการทั้งหมดนี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ เด็กอาจได้รับการแนะนำให้ทำการผ่าตัด

หากข้อบกพร่องไม่ได้รับการรักษาและแก้ไขในกรณีของการเสียรูปอย่างรุนแรงเด็กจะต้องเผชิญกับความพิการในภายหลังเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกทำให้เกิดการเสียรูปและการทำลายล้างซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างถาวร ระบบ.

การคาดการณ์

ยิ่งมีการระบุพยาธิสภาพเร็วเท่าไรก็จะยิ่งแก้ไขได้ง่ายขึ้นเท่านั้น สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าความโค้งของเท้าและขาของ valgus ตรวจพบเมื่ออายุหนึ่งปีขึ้นไปเล็กน้อยด้วยการรักษาที่เหมาะสมมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก - ความน่าจะเป็นที่จะขจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์และตลอดไปนั้นใกล้ถึงหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ หากตรวจพบโรคช้าหรือเด็กไม่ได้รับสิ่งจำเป็นด้วยเหตุผลหลายประการการดูแลทางการแพทย์ และโรคนี้ก้าวหน้าไปแล้วในวัยรุ่นมีโอกาสสูงมากที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยิ่งเวลาผ่านไปตั้งแต่เริ่มมีอาการโค้งจนถึงเริ่มการรักษามากขึ้นเท่านั้น

โอกาสน้อยลง

เพื่อการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ รองเท้าบ่อยครั้ง พ่อแม่มักจะตำหนิตัวเองสำหรับปัญหาเรื่องเท้าของลูก มารดารู้สึกผิดที่เลือกรองเท้าให้ลูกผิด ซึ่งทำให้ผิดลักษณะทางกายวิภาคของเท้า

- Evgeniy Komarovsky ให้ความมั่นใจกับผู้ปกครอง - ความผิดปกติของขาไม่ได้ขึ้นอยู่กับรองเท้าเลย คุณสมบัติการรักษา Komarovsky ไม่แนะนำรองเท้ากระดูกราคาแพง สิ่งเหล่านี้สามารถมีผลเสริมได้ แต่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีอื่นและป้องกันผ่าน รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิตด้วยการเดินเท้าเปล่า พื้นผิวไม่เรียบวิ่งและกระโดด ยิ่งเด็กกระตือรือร้นมากเท่าไร มีโอกาสน้อยได้รับความโค้งของเท้าหรือเท้าแบน

ผู้ปกครองส่วนใหญ่สนใจว่าจะเริ่มใส่รองเท้าให้ลูกได้เมื่อใด Komarovsky กล่าวว่าไม่มีประโยชน์ที่จะทำเช่นนี้ทันทีหลังจากขั้นตอนแรก ปล่อยให้ทารกเดินเท้าเปล่าให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ เช่น รอบบ้าน หรือนอกบ้าน หากเป็นไปได้โดยธรรมชาติแล้วใน โรงเรียนอนุบาลหรือเดินเล่นในสวนสาธารณะคุณต้องสวมรองเท้าของลูก

ในกรณีที่มีอาการ hallux valgus รุนแรง มักแนะนำให้ซื้อแผ่นรองเสริมส้นแบบมีส่วนโค้ง ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เท้า "ล้ม" เข้าด้านใน รองเท้าบู๊ตเหล่านี้มักจะมีด้านที่แข็งเพื่อยึดเท้าให้เข้าที่ตำแหน่งที่ถูกต้อง

, ล็อคส้นเท้าที่มั่นคง บ่อยครั้งที่รองเท้าดังกล่าวต้องสั่งทำโดยคำนึงถึงระดับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานซึ่งวัดและอธิบายโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

ไม่ควรซื้อรองเท้าออร์โธพีดิกส์ให้ลูกน้อยเพื่อป้องกัน เพียงเพราะคุณแม่คิดว่าเท้าของทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

• เมื่อเลือกรองเท้าธรรมดาในชีวิตประจำวัน Komarovsky แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎพื้นฐาน:
• รองเท้าควรมีขนาดเหมาะสมไม่เล็กหรือใหญ่จนเกินไป และเด็กควรสวมใส่สบาย
• การซื้อรองเท้า "เพื่อการเติบโต" ไม่มีเหตุผลเนื่องจากรูปทรงของเท้าจะเปลี่ยนไปเมื่อขาโตขึ้น
• ขอแนะนำว่ารองเท้าไม่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ เท้าควร "หายใจ"

นิ้วเท้าและส้นเท้าแหลมในรองเท้าเด็กรุ่นต่างๆ เป็นที่ยอมรับไม่ได้

ความผิดปกติของเท้าในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่มีการกระจายน้ำหนักตัวไม่สม่ำเสมอ หลัง เข่า และข้อต่อช่วยให้แขนขารักษาสมดุลและรับภาระให้กับตัวเอง บางส่วนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเสื่อมสภาพ อ่อนแรง และมุมโค้งเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุสำคัญของความบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจากปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิดหรือที่ได้มา คุณลักษณะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กที่อายุทำให้เขาสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเป็นเวลานาน ทารกแรกเกิดหรือทารกไม่สามารถยืนบนขาได้ซึ่งเป็นระบบกล้ามเนื้อและกระดูกระยะเริ่มแรก

การเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นการยากที่จะระบุได้ว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพหรือไม่ ทันทีที่เมื่อโตขึ้น พ่อแม่ของเขากำลังรอก้าวแรกของเขา พวกเขารีบพาเขาไปเดินเล่น ทารกไม่มีทางสื่อสารได้ว่าขาของเขาเมื่อยล้าหรือเจ็บ การร้องไห้ถือเป็นความตั้งใจของเด็ก มารดากระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ hallux valgus หรือ varus foot อย่างอิสระ

ประเภทของการเสียรูป

ความโค้งของแขนขา– การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง การเปลี่ยนแปลงสะท้อนให้เห็นในการเดินและรูปลักษณ์ภายนอก ความรู้สึกเจ็บปวด- การเปลี่ยนแปลงของขาสามารถสังเกตได้จากภายนอก การเสียรูปจะแตกต่างกันไปตั้งแต่คล้ายกันไปจนถึงตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง (พันธุ์ valgus และ varus; เท้าแบนและเท้า cavus)

เท้าแบนและเท้ากลวง– คู่ที่สองของสิ่งที่ตรงกันข้าม: ด้วยเท้าแบน แขนขาแบนจะเกิดขึ้น; กลวง - มีลักษณะเป็นแนวสูง

ตีนปุก– พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดที่หายากหรือปัญหาที่ได้มาเนื่องจากการบาดเจ็บ, การเผาไหม้ของแขนขา

ประเภทของการเสียรูปมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการเลือกวิธีการแก้ไข คุณสมบัติที่สำคัญ– ระดับของโรค ระยะของการละเลย

วิธีแก้ไขความพิการในเด็ก

พยาธิวิทยาในเด็กจะถูกกำจัดออกไปหลังจากพบปัญหา อาการเบื้องต้นผู้ปกครองวินิจฉัยความเบี่ยงเบนที่บ้านโดยคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• ท่าทางเมื่อเดินโดยเบี่ยงออกไปด้านนอกหรือด้านใน
• การเดินสับเปลี่ยน;
• ความเฉื่อยชาของเด็ก

หลังจากสังเกตอาการต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำแล้วจึงไปพบแพทย์กระดูก การวินิจฉัยปัญหาทางการแพทย์คือขั้นตอนต่อไป แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะวัดความสูง ระดับความสูง มุม และกำหนดประเภทของการวินิจฉัย ยิ่งการล่มสลายยากขึ้นเท่าใด วิธีการเพิ่มเติมถูกนำมาใช้ ใน สถาบันการแพทย์ทำ:

• เอ็กซ์เรย์ของเท้า;
• goniometry (ช่วงของการเคลื่อนไหว);
• การปลูกพืช (ระดับ)

หากการปลูกพืชแสดงความเบี่ยงเบนในระยะแรก (มุมไม่เกิน 15-20°) วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีความเกี่ยวข้อง โดยไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดปัญหาแบบกำหนดเป้าหมาย แต่เป็นการป้องกัน เท้าที่มีมุมเบี่ยงเบนมากกว่า 20° จะต้องได้รับการรักษาและกายภาพบำบัด การผ่าตัดจำเป็นเมื่อมุมเกิน 30°

เป้าหมายหลักของการอนุรักษ์และ การรักษาด้วยการผ่าตัด– เสริมสร้างเอ็นและกล้ามเนื้อเพื่อคืนรูปทรงที่ถูกต้องของเท้า

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาความผิดปกติที่ได้มาหรือพิการแต่กำเนิด อายุน้อยกว่า– คำถามเกี่ยวกับการปรับตัว การแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการปฏิบัติและวิธีการรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา

ในบรรดาวิธีการรักษา:

1. อิเล็กโตรโฟเรซิสคือการบริหารยาด้วยกระแสไฟฟ้าผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก
2. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า - ฟื้นฟูการทำงานของเท้าด้วยกระแสพัลส์

วิธีการ Osteopathic และการบำบัดที่บ้านมีความเกี่ยวข้อง วัยเด็ก, เมื่อไร มาตรการป้องกัน- พื้นฐานของการรักษา

	พันธุ์	ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น
ผล	ความเป็นงวด
นวด	จุด; ด้วยลูกบอลสำหรับพื้นรองเท้า (เดินบนลูกบอล); การเสียดสี; การกด; การนวดโยก	หลังเล็ก; พื้นผิวด้านในของขาและต้นขา
การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น	สิบห้าชั้นเรียนโดยมีเวลาพักสองสัปดาห์
อาบน้ำ	เกลือ; ต้นสน; ดอกคาโมไมล์	เข่า ข้อเท้า
กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต	จากสัปดาห์ละ 3 ครั้ง
การแก้ไข	การสัมผัสแบบปิด	หนัง; กล้ามเนื้อ; เอ็น; เส้นเอ็น; กระดูก; ข้อต่อ
บังคับแก้ไข	แก้ไขทุกสองสัปดาห์จนกว่าข้อบกพร่องจะหมดไป
การบำบัดด้วยพาราฟิน	ประคบร้อน; รองเท้าพาราฟิน	กล้ามเนื้อโครงร่าง
การผ่อนคลายของอวัยวะของกล้ามเนื้อ	จนกว่าคุณจะได้รับผล

กิจกรรมกีฬามีส่วนร่วมในการก่อตัวของส่วนโค้ง - กล้ามเนื้อของแขนขาและเอ็นกระชับขึ้น

รองเท้าออร์โทพีดิกส์หรือพื้นรองเท้าที่มีส่วนรองรับส่วนโค้งจะช่วยเสริมการรักษา แต่แยกจากกัน วิธีที่มีประสิทธิภาพไม่ได้รับการพิจารณา แบบจำลองที่เลือกอย่างถูกต้องจะสร้างเอฟเฟกต์ปูนปลาสเตอร์เพื่อยึดตำแหน่งของแขนขาให้แน่น รองเท้า (พื้นรองเท้า) จะถูกเปลี่ยนทันทีที่เท้าใหญ่ขึ้น

คอมเพล็กซ์การรักษาทำงานร่วมกันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้โรคกระดูกพรุนแบบทีละขั้นตอน การบำบัดที่บ้าน, กีฬา, หากจำเป็น, ขั้นตอนการใช้ยา

ต้องทำการผ่าตัดเมื่อใด?

ความผิดปกติของเท้าทุกประเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 12-15 ปีได้รับการแก้ไข การแทรกแซงการผ่าตัดมักได้รับการพิจารณาสำหรับโรคที่มีมา แต่กำเนิด รูปแบบที่ได้มาของระยะรุนแรง (ต้องผ่าตัด) ไม่ค่อยเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย เนื่องจากจะพัฒนาหลังจากเดินเป็นเวลานาน

การดำเนินการที่ง่ายที่สุดในการแก้ไขเท้าคือการทาเฝือก การรองรับหลังเท้าเป็นแบบอะนาล็อกในการบำบัดป้องกันแบบคลาสสิกในระยะแรกของความผิดปกติ การเฝือกช่วยแก้ไขแขนขาในตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่ขัดขวางการเคลื่อนไหวและทำให้พัฒนาการช้าลง การติดตั้งจะถูกแทนที่ด้วยการตรึงขาชั่วคราว: ในเวลากลางคืน - ผ้าพันแผล; ในระหว่างวัน - ผลิตภัณฑ์อื่นที่กำหนดโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก (orthosis)

หากการฉาบปูนเป็นภาระที่ไม่มีประสิทธิภาพจะต้องใช้การดำเนินการที่ซับซ้อน การแก้ไขความผิดปกติประกอบด้วยการวินิจฉัย ระยะเตรียมการ การผ่าตัด และระยะเวลาพักฟื้น

1. การวินิจฉัยบ่งบอกถึงลักษณะเฉพาะของมุมระหว่างกระดูกฝ่าเท้าที่หนึ่งและที่สอง (นิ้วเท้าที่หนึ่งและที่สอง) อนุญาตให้ดำเนินการได้เมื่อช่องว่างระหว่างกระดูกขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย
2. ขั้นตอนการเตรียมการประกอบด้วยอย่างน้อยสามวัน ระยะเวลาในการพักฟื้น บรรเทาอาการปวดแขนขาที่บาดเจ็บ
3. ศัลยแพทย์จะเอากระดูกบางส่วนที่รบกวนการวางเท้าที่ถูกต้องออกขณะเดินหรือทำการผ่าตัด เนื้อเยื่ออ่อนเท้า (สามารถดำเนินการร่วมกันได้)
4. ระยะเวลาพักฟื้น - ขั้นตอน การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม,ก้าน Filatov (วัสดุที่หุ้มแขนขาอย่างแน่นหนาป้องกันการติดเชื้อ)

การดำเนินการนี้ให้ผลดีต่อความงามและคืนการทำงานของแขนขา บ่อยครั้งเป็นวิธีเดียวในการแก้ไขโรคที่มีมา แต่กำเนิด

ป้องกันการโค้งงอของเท้าในเด็ก

มาตรการป้องกันมุ่งเป้าไปที่การสร้างเท้าที่ถูกต้องในขั้นต้น ดร. Komarovsky แนะนำให้เดินเท้าเปล่าบนพื้นผิวที่ไม่เรียบหรือสวมรองเท้าที่สูงบนพื้นผิวเรียบเพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่เท้าจะล้ม กฎพื้นฐานของการป้องกันคือการหลีกเลี่ยงขอบเรียบที่เด็กก้าวไปเพื่อป้องกันการพัฒนาของเท้าแบน หากทารกมีอาการเป็นรูปตัว X หรือรูปตัว X ที่เห็นได้ชัดเจน รูปตัว Oการเดินกลายเป็นการสับเปลี่ยน ซื้อรองเท้าป้องกันวัลกัสหรือรองเท้าป้องกันวารัสเพื่อไม่ให้ขาบิดเบี้ยวอีกต่อไป

ในบรรดาวิธีการอื่น ๆ วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็เหมาะสม การป้องกันอาการโค้งงอมีประโยชน์ในช่วงหลังผ่าตัด

ในวัยเด็ก สาเหตุที่มีมาแต่กำเนิดและได้มาได้รับการแก้ไข เท้าคดเคี้ยวในเด็กไม่ใช่โทษประหารชีวิต สิ่งสำคัญคือการระบุปัญหาให้ทันเวลาและติดต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพื่อวินิจฉัยประเภทของความโค้ง การฟื้นตัวจะเริ่มขึ้นโดยไม่มีการผ่าตัดหากใช้มาตรการป้องกันอย่างครอบคลุมและทุกวัน

สัญญาณแรกของ Hallux valgus ในเด็กจะปรากฏขึ้นเมื่ออายุใกล้ถึงหนึ่งปีเมื่อเด็กเริ่มก้าวแรก เมื่อเดินเขาไม่ได้พึ่งพาเท้าทั้งหมด แต่ใช้เฉพาะส่วนด้านในเท่านั้น การรักษาจะเริ่มทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา สำหรับความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง การใช้ก็เพียงพอแล้ว วิธีการอนุรักษ์นิยม- ขั้นตอนการแก้ไขกระดูก การกายภาพบำบัด และการนวด

คุณสมบัติของ hallux valgus ในเด็ก

Hallux valgus เป็นพยาธิสภาพที่มาพร้อมกับเท้าแบนและการ "พลิกคว่ำ" ไปทางด้านใน หากเด็กบีบและเหยียดเข่าให้แน่น ระยะห่างระหว่างข้อเท้าของเขาจะอยู่ที่ประมาณ 5 ซม. พยาธิวิทยาจะถูกระบุโดยการเบี่ยงเบนของนิ้วเท้าและส้นเท้าไปทางด้านนอก "ยุบ" ของส่วนโค้งเข้าด้านใน ในศัลยกรรมกระดูกความโค้งของแขนขาดังกล่าวเรียกว่ารูปตัว X ในบางกรณีเด็ก ๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของพลาโน - วาลกัสซึ่งมีลักษณะของความสูงของส่วนโค้งลดลง

ซ้าย - การติดตั้งที่ถูกต้องเท้าตรงกลาง - ส้นเท้า valgus ทางด้านขวา - ส้นเท้า varus

องศาของพยาธิวิทยา

ระดับของ Hallux valgus มีความสำคัญอันดับแรกในการกำหนดกลยุทธ์การรักษา มันถูกจัดตั้งขึ้นแล้วในระหว่างการตรวจเด็กครั้งแรกโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเด็กบนพื้นฐานของการเบี่ยงเบนด้านนอกของส้นเท้า, การแบนของส่วนโค้งของเท้า, การยื่นออกมาของส่วนด้านในของข้อเท้าพร้อมกับการปรับให้เรียบของด้านนอกพร้อมกัน

ระดับของ Hallux Valgus	สัญญาณที่โดดเด่นของพยาธิวิทยา
น้ำหนักเบา	ความผิดปกติเล็กน้อยคือลักษณะการลักพาตัวของเท้าส่วนหน้า 8-10 องศา และการลักพาตัวของเท้าหลังมากถึง 10 องศา ส้นเท้าเอียงเป็นมุมสูงสุด 15 องศาและความสูงของส่วนโค้งตามยาวคือ 15-20 มม. มุมสูงส่วนโค้งไม่เกิน 140 องศา
เฉลี่ย	เมื่อตรวจเด็ก จะพบว่ามีการลักพาตัว fornix ด้านหน้า 15 องศาหรือน้อยกว่า ส่วนด้านหลังอยู่ในตำแหน่ง valgus ความสูงของส่วนโค้งไม่เกิน 10 มม. ส้นเท้าเอียงเป็นมุมสูงสุด 10 องศา มุมสูงของส่วนโค้ง – ประมาณ 150 องศา
หนัก	พยาธิสภาพของความรุนแรงนี้เกิดจากการลักพาตัวส่วนหน้าและส่วนหลัง 20 องศาขึ้นไป มุมของส้นเท้าอยู่ในช่วง 0-5 องศา ซึ่งเป็นตัวชี้วัดเดียวกันกับความสูงของส่วนโค้ง มุมสูงของส่วนโค้ง 160-180 องศา

สาเหตุของปัญหาสุขภาพ

ความผิดปกติของเท้า Valgus อาจเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา หลังพัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคที่มีอยู่และกลายเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บ การเสียรูปอาจเกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งไม่สามารถยึดส้นเท้าและนิ้วเท้าในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคได้

แต่กำเนิด

ใน ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรูปร่างและตำแหน่งของโครงสร้างกระดูกของเท้าเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดเนื่องจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของทารกในครรภ์พัฒนาขึ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรง โรคประจำตัวสามารถวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอดบุตรหรือในช่วงเดือนแรกของชีวิตโดยการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกในเด็ก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดที่แท้จริงที่ร้ายแรงที่สุดคือ "เท้าโยก" และ "แกะแนวตั้ง"

ซื้อแล้ว

การเกิดโรคของพยาธิวิทยาที่ได้มานั้นขึ้นอยู่กับการเบี่ยงเบนในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกความไม่สมบูรณ์ของเอ็นและเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นในระยะหนึ่ง บ่อยที่สุด การละเมิดที่คล้ายกันเด็กอ่อนแอลงด้วย กล้ามเนื้อ- เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้อาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการสร้างเท้าที่ไม่เหมาะสม:

• การคลอดก่อนกำหนดของเด็ก;
• ภาวะมดลูกหย่อนยาน;
• ความอ่อนแอ แต่กำเนิดของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• อยู่ในทีมนักแสดงเป็นเวลานาน
• เกิดขึ้นบ่อยครั้ง โรคทางเดินหายใจ- ARVI, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม;
• โรคกระดูกอ่อน - ความผิดปกติของการสร้างกระดูกและการขาดแร่กระดูก
• ความเครียดที่เท้ามากเกินไปเนื่องจากน้ำหนักส่วนเกิน

บ่อยครั้งที่สาเหตุของ hallux valgus คือโรคประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งมีลักษณะของการรบกวนในความสัมพันธ์ไดนาโมคงที่ในขา เหล่านี้คือ myodystrophy, โปลิโอ, polyneuropathy, สมองพิการ

ลักษณะอาการของโรค

ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไป รูปร่างตัวเอ็กซ์ความโค้งของขาจะเด่นชัดมากขึ้น และการเดินจะดูอึดอัดมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเดิน เด็กจะรู้สึกไม่มั่นใจและไม่ได้ยกเท้าขึ้นจากพื้นเสมอไป เขาพยายามหลีกเลี่ยงการเล่นเกมร่วมกับเพื่อนๆ เพราะเขาเหนื่อยเร็วและมีประสบการณ์... ในช่วงเย็นเท้าจะบวมและปวดตะคริวเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อน่อง หนึ่งในที่สุด อาการลักษณะโรค - รองเท้าเหยียบย่ำตามขอบด้านในของพื้นรองเท้า

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

กุมารแพทย์อาจสงสัยว่า Hallux valgus ในระหว่างการตรวจเด็กเป็นประจำ ในกรณีนี้เขาเขียนคำแนะนำไปยังแพทย์ศัลยกรรมกระดูกในเด็กเพื่อการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น การตรวจหาพยาธิสภาพ และการพิจารณาความรุนแรงของโรค การก่อตัวของเท้าที่ไม่ถูกต้องจะแสดงด้วยส่วนโค้งที่เรียบมากเกินไป การเคลื่อนตัวของพื้นผิวด้านในเข้าด้านใน และการเคลื่อนตัวของนิ้วเท้าและส้นเท้าออกด้านนอก งานหลักประการหนึ่งของการวินิจฉัยคือการตรวจหาสาเหตุของพยาธิสภาพ เพื่อจุดประสงค์นี้รวมถึงการยกเว้นโรคของระบบประสาทส่วนกลางอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทนักประสาทวิทยาในเด็กมีส่วนร่วมในการตรวจร่างกายของเด็ก

การปลูกพืชคอมพิวเตอร์

นั่นคือสิ่งที่เรียกว่า การศึกษาด้วยเครื่องมือผลลัพธ์ที่ได้ทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพตามรอยประทับของฝ่าเท้าได้ แพทย์วางเด็กไว้บนกระจกหนาของอุปกรณ์สแกนแบบตั้งพื้น จากภาพที่ได้รับจะคำนวณพารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยาของเท้า

เอ็กซ์เรย์เท้า

ขั้นตอนการวินิจฉัยจะให้ข้อมูลมากที่สุดเมื่อตรวจพบโรคที่มีความรุนแรงระดับ 3 ภาพแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงส่วนโค้งของเท้าที่ลดลงและความคลาดเคลื่อนของทุกส่วนซึ่งสัมพันธ์กัน รังสีเอกซ์สามารถเผยให้เห็นความผิดปกติได้ โครงสร้างกระดูกข้อต่อ tarsal

การวัดระยะทางคอมพิวเตอร์

Computer podometry - การทดสอบบนแพลตฟอร์มคอมพิวเตอร์พิเศษ (podometer) เพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างและเท้า การศึกษานี้ช่วยกำหนดลักษณะของการกระจายน้ำหนักในทุกส่วนของเท้า การใช้งานทำให้สามารถตรวจจับความผิดปกติของ Hallux valgus ได้ก่อนที่สัญญาณภายนอกจะปรากฏขึ้น

อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ

อัลตราซาวนด์มักใช้ในการวินิจฉัยโรคระดับ 1 ในระหว่างการตรวจ ฉันวางเด็กไว้บนหลังของเขา และรองเข่าของเขาด้วยแผ่นรองขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นสูง มีการใช้เจลเฉื่อยบนผิวหนังเพื่อช่วยให้เซ็นเซอร์เลื่อนได้ง่าย โครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน กระดูกอ่อน กระดูก กล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นเอ็น จะแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ของอุปกรณ์

วิธีต่อสู้กับโรค

การรักษา Hallux Valgus มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาคของเท้าและการทำงานที่เหมาะสม รวมถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและอุปกรณ์เอ็นและเอ็น

พลาสเตอร์เฝือกสำหรับความพิการแต่กำเนิด

ความผิดปกติของ Hallux Valgus อย่างรุนแรงจำเป็นต้องตรึงขาโดยใช้เฝือก แพทย์ศัลยกรรมกระดูกในเด็กจะทำแบบจำลองโดยคำนึงถึงประเภทของความโค้งของเท้าและพารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยา บน ระยะเริ่มแรกการรักษาแขนขาจะถูกตรึงไว้เป็นวงกลม หล่อปูนปลาสเตอร์- มันแก้ไขได้อย่างปลอดภัย ข้อต่อข้อเท้า, เท้า แต่ส่วนบนของนิ้วยังคงไม่พันผ้า หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะถอดผ้าพันแผลออกและทำการแก้ไขความผิดปกติด้วยตนเอง เพื่อรวมผลลัพธ์เข้าด้วยกัน จะมีการติดอุปกรณ์ยึดอีกครั้ง

การแช่เท้าและการว่ายน้ำเพื่อการบำบัด

มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับ การก่อตัวที่ถูกต้องเท้าว่ายน้ำคลาน, กบ, กบกรรเชียง เด็กเล็กฝึกโดยได้รับความช่วยเหลือจากผู้ปกครองภายใต้คำแนะนำของแพทย์กายภาพบำบัด การกระโดดและการเดินไปตามก้นสระมีประสิทธิภาพในการบำบัด โดยกระตุ้นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น และเพิ่มความไวของพื้นรองเท้าทั้งหมด

ที่บ้านอย่าง ขั้นตอนการใช้น้ำนำมาใช้ แช่เท้าด้วยการแช่หรือยาต้มของเข็มสน, เอเลคัมเพน, โหระพา, มะนาวหรือ สะระแหน่- เพื่อเตรียมความพร้อมให้เทวัสดุพืชใด ๆ 3 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง กรองและผสมน้ำเพื่อแช่เท้า

นวด

ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการโดยนักนวดบำบัดเท่านั้น การศึกษาทางการแพทย์, รู้จักกันดี โครงสร้างทางกายวิภาคเท้าโดยได้ศึกษาผลการวินิจฉัยมาก่อนแล้ว เมื่อรักษาเท้าของเด็ก เขาจะใช้การนวดขั้นพื้นฐาน เช่น การลูบ การถู การนวด การคลำผิวเผิน การสั่นสะเทือน แม้หลังจากผ่านไปหลายครั้ง กล้ามเนื้อที่ตึงจะผ่อนคลายและระยะการเคลื่อนไหวในข้อข้อเท้าก็เพิ่มขึ้น

กายภาพบำบัด

ในการรักษาโรคในเด็ก มีการใช้พาราฟินและการรักษาด้วยโอโซเคไรต์ ใช้อิเล็กโทรโฟเรซิส - การสัมผัสกับแรงกระตุ้นที่อ่อนแอ กระแสไฟฟ้าเพื่อการกระจายตัวที่เหมาะสมที่สุด สารยาในเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้จะใช้ยาแก้ปัญหาเกลือแคลเซียมกลุ่ม B และหากจำเป็นให้ใช้ยาชา

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

นี่เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาความผิดปกติของ Hallux valgus นอกเหนือจากการแก้ไขกระดูกและข้อที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันช่วยพัฒนารูปแบบการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง แก้ไขท่าทางและการเดินของเด็ก และเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

แบบฝึกหัดใดที่แพทย์กำหนดบ่อยที่สุด:

• การงอการขยายนิ้วเท้าในท่าหงายและท่านั่ง
• การหมุนของเท้าเป็นวงกลม
• กลิ้งวัตถุทรงกระบอกบนพื้น
• รวบรวมและถือลูกบอลและลูกบาศก์เล็ก ๆ ด้วยเท้าของคุณ
• กลิ้งจากส้นเท้าจรดปลายเท้า

การเดินเท้าเปล่าบนเสื่อกระดูกก็มีประโยชน์ ประกอบด้วยช่องต่างๆ หลายช่อง โดยแต่ละช่องจะเลียนแบบพื้นผิวตามธรรมชาติ เช่น กรวดแม่น้ำหรือทราย

รองเท้าออร์โธปิดิกส์

สำหรับความผิดปกติของ hallux valgus ในระดับปานกลาง จะมีการระบุการสวมใส่ สั่งทำทีละชิ้นหลังจากวัดขนาดจากเท้าเด็กแล้ว รองเท้าคู่นี้มีราคาค่อนข้างแพงแต่ ผลการรักษาจากการสวมมันสูง สำหรับพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรงก็เพียงพอแล้วที่จะใช้รองเท้าบูทหรือรองเท้าธรรมดาที่มีพื้นรองเท้าดูดซับแรงกระแทกและส่วนรองรับหลังเท้าคุณภาพสูง หากจำเป็นให้ใส่เข้าไปตามขนาด

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยาทำได้ค่อนข้างน้อย บ่งชี้สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยา และความผิดปกติอย่างรุนแรง เมื่อเลือกวิธีการดำเนินการจะต้องคำนึงถึงลักษณะของ hallux valgus และความรุนแรงด้วย บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์หันไปปลูกเอ็น peroneus longus ไปที่ส่วนด้านในของเท้าเพื่อยืดความยาว เอ็นร้อยหวาย- การผ่าตัดสามารถทำได้โดย arthrodesis (การตรึงในตำแหน่งที่เป็นประโยชน์ต่อการใช้งาน) ของข้อต่อ talonavicular และการใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะเกิดผลเสียอย่างไร?

ในกรณีที่ไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ ความผิดปกติของ Hallux valgus อาจทำให้ขาสั้นลงได้ ผลที่ตามมาที่รุนแรงของโรคที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน ข้อเข่า และข้อเท้า

การคาดการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ

การใช้วิธีอนุรักษ์นิยมบ่อยครั้งอธิบายได้จากรูปแบบที่ยังไม่สมบูรณ์ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเด็ก. โครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนของมันอยู่ในระยะของการก่อตัว ดังนั้นจึงช่วยแก้ไขกระดูกและข้อได้ดี คุณสามารถคืนรูปร่างของเท้าและการทำงานของมันได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่มีการเสียรูปอย่างรุนแรงเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยรับมือกับพยาธิสภาพได้

การป้องกันพยาธิวิทยา

Hallux valgus มักเกิดขึ้นเนื่องจากการยืนต้นของเด็ก, การเลือกรองเท้าที่ไม่ถูกต้อง, เช่นการรองรับเท้าได้ไม่ดีหรือไม่ทำให้แรงกระแทกขณะเดินอ่อนลง น้ำหนักส่วนเกินในเด็ก ใน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมีความจำเป็นต้องยกเว้นปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้ทั้งหมดและเยี่ยมชมเป็นประจำ ศัลยแพทย์กระดูกเด็ก, ทำงานกับลูก การออกกำลังกายเพื่อการรักษาและพลศึกษา

ทันทีหลังจากที่ทารกเกิด พวกเขาจะตรวจสอบว่าเขามีสะโพก dysplasia หรือสะโพกหรือขาสั้น แต่กำเนิดหรือไม่ หากนักทารกแรกเกิดพลาดข้อบกพร่อง นักศัลยกรรมกระดูกหรือศัลยแพทย์จะแก้ไขสถานการณ์ระหว่างการตรวจร่างกายภายใน 1 เดือน แต่ตัวแม่เองก็ควรใส่ใจ สัญญาณสำคัญ: หากคุณวางทารกไว้บนหลังแล้วงอขาเพื่อให้เท้าของทารกยืนอยู่บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม เข่าก็ควรอยู่ในระดับเดียวกัน ควรปรึกษารอยพับที่ไม่สมมาตรใต้บั้นท้ายและสะโพกกับแพทย์ของคุณ

ออกการยึดเฝือก - สเปเซอร์ หมอน และโกลนที่ติดตั้งนานถึง 6 เดือนควรกำจัด dysplasia ของข้อต่อสะโพก และการผ่าตัดจะทำให้ส่วนที่สั้นลงยาวขึ้น

2. เข่าชี้ตรงไหน? ตีนปุกในเด็ก

ตีนปุกในเด็กอาจเป็นปัญหาร้ายแรงและเป็นภาวะชั่วคราวได้ ในกรณีแรก เท้าของเด็ก (ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง) และข้อเท้าจะหันเข้าด้านในอย่างแรง เกือบ 90° และคุณสามารถสังเกตเห็นลักษณะนี้ได้ทันทีหลังคลอด สถานการณ์ที่สองเป็นไปตามธรรมชาติ เมื่ออายุ 2 ขวบก็จะแก้ไขตัวเองได้ แต่บางครั้งกระบวนการก็ใช้เวลานานถึง 3-4 ปี

ออกการรักษาตีนปุกขั้นรุนแรงในเด็กเริ่มตั้งแต่อายุ 2 สัปดาห์ การนวดและกายภาพบำบัดเป็นเรื่องปกติ ถ้าผ่านไปหกเดือนแล้วไม่เห็นผลก็คิดจะผ่าตัด

3.O หรือ X?

ในเด็กบางคนอายุต่ำกว่า 3-4 ปี เวลาเดิน ขาจะอยู่ในตำแหน่งตัวอักษร O, X หรือเข่าทั้งสองข้างชี้เข้าหากัน ด้านที่แตกต่างกัน- สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าหลังจากผ่านไปสองปีลักษณะนี้จะไม่แย่ลง และจะไม่เกิดอาการปวดข้อและไม่สบายขณะเดิน ในที่สุดเด็กก็สามารถปรับตัวเข้ากับชีวิตในสภาพตั้งตรงได้หลังจากนั้นเท่านั้น วัยรุ่นซึ่งหมายความว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านั้นสอดคล้องกับแนวคิดของบรรทัดฐาน

ออกไม่ว่าในกรณีใดการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญการนวดและกายภาพบำบัดทุก ๆ หกเดือนจะไม่เจ็บ

4. การรองรับที่อ่อนแอ: planovalgus หรือ varus foot ในเด็ก

แพทย์ทำการวินิจฉัย "เท้าแบน" ไม่เกิน 5 ปีและก่อนหน้านั้นพวกเขาใช้คำว่า "เท้าพลาโนวัลกัส" - เท้า "ล้มอย่างหนัก" จากด้านในและ "varus" - ขอบด้านนอกทำหน้าที่เป็นตัวรองรับ ความผิดปกติขั้นแรกอาจพัฒนาเป็นเท้าแบนในเด็กได้ ทารกจะเดินเป็นเวลานานได้ยากและของเขา รองเท้าใหม่ภายในเวลาเพียง 1-2 เดือน มันก็จะสึกหรอจากภายใน สถานการณ์ที่สองไม่เคยนำไปสู่เท้าแบนในเด็ก แต่ โหลดเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังส่งผลต่อข้อต่อของขาและกระดูกสันหลังส่งผลให้มีการก้มตัวเป็นอย่างน้อย

ออกด้วยการแก้ไขอย่างทันท่วงทีโดยใช้กายภาพบำบัด ข้อบกพร่องส่วนใหญ่มักจะถูกกำจัดภายในไม่กี่ปี

5. การเดินของเด็กบอกอะไรคุณ?

มีรูปแบบการเดินที่ไม่ถูกต้องในเด็กหลายประการ หนึ่ง - เด็กวางเท้ายกและหันส้นเท้าออกไปด้านนอกงอเข่าเล็กน้อยแล้วงอเข่าแล้ว ข้อต่อสะโพก,เป็นตะคริวที่สะโพก ประการที่สองระบุได้ด้วยการลากขาขวาหรือซ้ายรวมทั้งงอแขนแล้วกดไปที่ลำตัวในด้านเดียวกัน ต่อไปนี้ การเดินของเด็กมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวของแขนขามากเกินไป ไม่เหมาะสม และอวดรู้ เช่น ยกเข่าขึ้นสูงและเท้า "ตบ"

ออกสำหรับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานควรแสดงทารกต่อศัลยแพทย์ศัลยแพทย์กระดูกและข้อและนักประสาทวิทยา คุณสมบัติเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักในการพัฒนาสมองหรือ ไขสันหลังและต้องมีการปรับเปลี่ยนอย่างทันท่วงที

คำแนะนำของแพทย์
หากสังเกตเห็นว่าทารกไม่มีเลย เหตุผลที่มองเห็นได้(รองเท้าที่ไม่สบาย) เริ่มเดินกะเผลกลากขาหรืออยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติเมื่อนั่งนอนหรือยืนติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน - ศัลยแพทย์หรือศัลยกรรมกระดูก ควรทำเช่นเดียวกันหากข้อต่อบวมและร้อนเมื่อสัมผัส บางครั้งหวัดและไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดการอักเสบในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับว่าเริ่มการรักษาได้เร็วแค่ไหน จนกระทั่งลูก จะสอบแล้วสิ่งสำคัญคือต้องลดภาระบนขาที่เจ็บให้เหลือน้อยที่สุด

6. เท้าของลูกของคุณมีเหงื่อออก

ออกยาแผนโบราณมีวิธีการมากมายในการรักษาเท้าที่ขับเหงื่อในเด็ก - การแช่เท้าด้วยเปลือกไม้โอ๊ค, สะระแหน่, เชือก, การแข็งตัว (เดินเท้าเปล่า, ราดด้วยน้ำเย็น), การนวดเท้า, ขี้ผึ้งและผงต่างๆ

7. ปวดน่อง

ผู้ปกครองจำเป็นต้องให้ความสนใจตามสมควรต่อข้อร้องเรียนของบุตรหลานเกี่ยวกับความเจ็บปวดใน แขนขาตอนล่างถามว่าเกิดอะไรขึ้นและเกิดขึ้นที่ไหน ติดตามการเปลี่ยนแปลงการเดินของเด็ก การร้องเรียนส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากรอยฟกช้ำและเคล็ดระหว่างเกมที่กำลังเล่นอยู่ อันที่เล็กกว่าก็กลายเป็นผลที่ตามมา การเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อ โซนที่มีการพัฒนาอย่างเข้มข้นนั้นอยู่ข้างหน้าโซนที่ล้าหลังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย เด็กหนึ่งในห้ามีอาการปวดขาในตอนเย็น เลือดไหลเวียนได้ดีในระหว่างวัน แต่ในเวลากลางคืนการไหลเวียนของเลือดจะลดลงและเกิดอาการปวด นวดเบาๆควรบรรเทาความรู้สึกอันไม่พึงประสงค์

ออกทันทีที่เด็กรายงานอาการปวดที่ขาก็จำเป็นต้องตรวจสอบเขา ใส่ใจกับสุขภาพโดยทั่วไป ความอยากอาหาร อุณหภูมิร่างกาย และอารมณ์ของคุณ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกรณีจะไม่เป็นอันตรายนัก และควรปรึกษาสถานการณ์กับแพทย์ของคุณจะดีกว่า

8. รองเท้าออร์โธพีดิกส์สำหรับเด็ก

จากสถิติพบว่า 95% ของเด็กเกิดมาพร้อมกับสุขภาพขาที่ดี แต่เมื่ออายุมากขึ้น ประมาณหนึ่งในสามของเด็กเหล่านี้ก็มี โรคต่างๆระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ด้วยความช่วยเหลือของรองเท้าออร์โธพีดิกส์สำหรับเด็ก คุณสามารถแก้ไขข้อบกพร่องหลายอย่างในกระดูกและข้อต่อของขาได้ คุณไม่สามารถซื้อสิ่งเหล่านี้ได้หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ อาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการที่เหมาะสมของเท้าเด็กหรือทำให้ปัญหาที่มีอยู่รุนแรงขึ้น

ออกเท้าแบนในเด็ก รวมถึงอาการ Hallux Valgus และความผิดปกติของเท้า varus จะได้รับการแก้ไขได้ดีที่สุดโดยใช้รองเท้าออร์โธพีดิกส์สำหรับเด็ก

9. ใส่รองเท้าส้นสูงแล้วหรือยัง?

นักแสดงหญิงเคธี่ โฮล์มส์และนางแบบไฮดี คลุม ทำให้เกิดเสียงโห่ร้องในที่สาธารณะเมื่อพวกเขาอนุญาตให้ลูกสาววัย 4 ขวบสวมรองเท้าส้นสูง การแสดงตลกดังกล่าวเรียกว่า “ความล้มเหลวของผู้ปกครอง” ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าผลที่ตามมาจากการละเมิดดังกล่าว ได้แก่ เคล็ดและความโค้งของรูปร่างของเท้าเด็กตลอดจนความผิดปกติของกระดูกสันหลังซึ่งจะทำให้อวัยวะภายในทำงานผิดปกติอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ออกรองเท้าสำหรับนักแฟชั่นนิสต้าอายุต่ำกว่า 7 ปีควรมีส้นสูงไม่เกิน 5–7 มม.

10. มาใส่รองเท้ากันเถอะ! รองเท้าที่เหมาะกับเด็ก

ควรสวมรองเท้าคู่แรกทันทีที่ทารกเริ่มเรียนรู้ที่จะเดิน รองเท้าคู่แรกสำหรับเด็กควรมีส้นที่สูงและแข็ง มีแผ่นรองหลังเท้าเพื่อสร้างส่วนโค้ง และนิ้วเท้าที่กว้างขวางที่ไม่บีบเท้าส่วนหน้า

ออกเมื่อซื้อรองเท้าคู่แรกของลูก รองเท้าก็ต้องติดตัวไปด้วย เราขอแนะนำขั้นตอนต่อไปนี้ ปล่อยให้ทารกสวมเสื้อผ้าใหม่และเดินไปรอบๆ เล็กน้อย และคุณดูว่าการเดินของเขาเปลี่ยนไปหรือไม่

เกมออกกำลังกายสำหรับขา
การป้องกันความผิดปกติของพลาโนวัลกัสและเท้าแบนได้ดี ยิมนาสติกง่ายๆซึ่งสามารถแปลงเป็นได้อย่างง่ายดาย เกมที่สนุก- ควรทำแบบฝึกหัดทุกวัน ครั้งละ 5-7 ครั้ง
เปลื้องผ้าลูกน้อยของคุณและเสนอให้เขา:
* สลับกันและพร้อมกันโค้งงอและยืดนิ้วเท้าแต่ละข้างให้ตรง
* หมุนเท้าตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา;
* เดินบนนิ้วเท้า ส้นเท้า และพักบริเวณด้านนอกของเท้า
* รวบรวมวัตถุขนาดเล็กจากพื้นด้วยเท้าของคุณ: ก้อนกรวด, ลูกบอล, ชิ้นส่วนจากชุดก่อสร้างที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-4 ซม. (แบบฝึกหัดที่ซับซ้อนกว่านี้มีลักษณะดังนี้: กระจายของเล็ก ๆ ลงบนพื้น, คลุมด้วย ผ้าพันคอและเชิญทารกเก็บทุกอย่างโดยไม่ต้องถอดฝาครอบออก)
* นั่งบนเก้าอี้สลับกันกลิ้งลูกเทนนิสหรือไม้ยิมนาสติกด้วยเท้าขวาและซ้าย
* เดินช้าๆ โดยถือลูกเทนนิสไว้ระหว่างเท้า
* ยืนจับมือผู้ใหญ่บนฟิตบอลพยายามรักษาสมดุล
* เดินไปตามท่อนไม้แคบ ๆ แล้วปีนขึ้นขั้นบันไดเชือก