Sarcoma ของกราม: มันมีลักษณะอย่างไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย? Osteogenic sarcoma ของขากรรไกร อาการและการพยากรณ์โรคด้วยการรักษาที่เหมาะสม

เนื้องอกของขากรรไกรได้รับการวินิจฉัย 1-2% ของจำนวนทั้งหมด โรคมะเร็ง- ไม่มีเพศที่ชัดเจนและพัฒนาได้ทุกวัย ขณะเดียวกันก็พ่ายแพ้ กรามล่างพบได้น้อยกว่าโรคส่วนบน เนื่องจาก โครงสร้างที่ซับซ้อนเนื้องอกในส่วนต่าง ๆ ของมันเป็นไปได้ในระบบใบหน้าขากรรไกร

เนื้องอกมะเร็งของขากรรไกรแบ่งออกเป็นมะเร็งกระดูกและมะเร็งเยื่อบุผิว กระดูกต้องทนทุกข์ทรมาน ผ้านุ่ม, เรือ. โรคนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษาดังนั้น คุ้มค่ามากได้มา การวินิจฉัยเบื้องต้น- การปรึกษาหารือกับโสตศอนาสิกแพทย์ทันตแพทย์จักษุแพทย์ศัลยแพทย์และเนื้องอกวิทยามีบทบาทสำคัญในการให้คำปรึกษา

แนวคิดเรื่องมะเร็งกราม

มะเร็งของขากรรไกรล่าง (หรือขากรรไกรบน) เรียกอีกอย่างว่าการสร้างเซลล์สความัส มะเร็งของต่อม มะเร็งอะดีนอยด์ซิสติก พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่มีสุขภาพดีของบริเวณใบหน้าขากรรไกรไปเป็นเซลล์เนื้องอก ใน 60% ของกรณี กระบวนการนี้พัฒนาจากเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่เรียงเป็นแนวไซนัสบน การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยการรักษาใช้เวลานานและซับซ้อน

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นและพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ สาเหตุหลักของโรคนี้ถือเป็นการบาดเจ็บบริเวณใบหน้า เหตุผลเพิ่มเติมคือ:

• การสูบบุหรี่นิสัยการเคี้ยวยาสูบ
• การดูแลฟันและเหงือกที่ไม่เหมาะสม
• การได้รับรังสี
• การระบาด การอักเสบเรื้อรังบนเยื่อเมือก;
• โรคฟันผุก้าวหน้า;
• การบาดเจ็บของเยื่อเมือกเนื่องจากการสบผิดปกติ;
• ขาเทียมคุณภาพต่ำ
• โรคกระดูกอักเสบ;
• ผลที่ตามมาของเนื้องอกของลิ้น, ไต, ต่อมไทรอยด์(เราแนะนำให้อ่าน: )

วิธีการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งขากรรไกร ผู้เชี่ยวชาญจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ผลการคลำ และการตรวจสายตา เพื่อรับรู้ถึงโรคนี้ จะมีการฉายรังสีเพิ่มเติมหลายครั้ง ซึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพของมะเร็งขากรรไกรและแยกความแตกต่างตามลักษณะดังต่อไปนี้:

• การทำลายห่วงของสารที่เป็นรูพรุน
• การเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างของกระดูก
• จุดโฟกัสของการทำลายล้างและรูปทรงของการเปลี่ยนแปลงจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

ยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง กรามบนอนุญาตให้มีการตรวจทางคลินิกทั่วไป การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ การถ่ายภาพรังสี การตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีการระบุ scintigraphy อีกด้วย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไซนัส, การตรวจชิ้นเนื้อ ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง- การตรวจนี้รวมถึงการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบเกี่ยวกับสภาพของไซนัสบนขากรรไกร ในบางกรณี มีการกำหนดการเจาะต่อมน้ำเหลืองเพื่อระบุการแพร่กระจายของมะเร็งที่ขากรรไกรบน

พยาธิวิทยาแตกต่างจากอาการ โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังกำหนดเนื้องอกเกี่ยวกับกระดูกและฟัน โรคกระดูก- เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันและกำหนดขอบเขตของความเสียหายแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาซึ่งประกอบด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสี และการผ่าตัด

ระยะของการพัฒนาและอาการของโรคมะเร็งขากรรไกร

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

คำถามของคุณ:

คำถามของคุณถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญแล้ว จำหน้านี้บนโซเชียลเน็ตเวิร์กเพื่อติดตามคำตอบของผู้เชี่ยวชาญในความคิดเห็น:

รอยโรคเนื้อร้ายจะเกิดขึ้นในหลายระยะ ดังที่เห็นในภาพ โดย การจำแนกประเภท TNMลำดับการแพร่กระจายของโรคมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• T1 - มะเร็งส่งผลกระทบต่ออวัยวะส่วนหนึ่ง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแบบทำลายล้าง
• T2 - พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อสองส่วนทางกายวิภาค ด้านที่ได้รับผลกระทบจะตรวจพบการแพร่กระจาย
• T3 - เนื้องอกส่งผลกระทบมากกว่า 2 ส่วนทางกายวิภาค- ในระหว่างการตรวจสามารถระบุการแพร่กระจายได้ 1-2 ครั้ง
• T4 - พยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ตรวจพบการแพร่กระจายที่หลอมรวมกับเนื้อเยื่อโดยรอบ

อาการของโรคจะสังเกตเห็นได้เร็วพอสมควรเนื่องจากเยื่อเมือกในช่องปากจะตอบสนองต่อทันที กระบวนการอักเสบ- ด้วยเนื้องอกบริเวณใบหน้าขากรรไกร ความรู้สึกเจ็บปวด, กัดเปลี่ยน, รูปร่างจมูกเปลี่ยน นอกจากนี้อาการชาที่ผิวหนัง ปวดศีรษะ กลิ่นเหม็นจากปากมีหนองไหลออกจากจมูก เป็นไปได้เช่นกัน:

• ปวดตุบ ๆ เป็นระยะ ๆ ในบริเวณฟัน
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกใบหน้า (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยามากเกินไป);
• ความก้าวหน้าของความไม่สมดุลของใบหน้า
• การเคลื่อนตัวของฟัน
• ปวดเมื่อกลืนกิน;
• การเคลื่อนไหวของกรามมีจำกัด

อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงไม่เพียง แต่เนื้องอกกระดูกของขากรรไกรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคที่ซับซ้อนอื่น ๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น โรคประสาทอักเสบ ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ แพทย์จะคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย และเมื่อทำการวินิจฉัย ก การสอบที่ครอบคลุม.

ประเภทของเนื้องอกปฐมภูมิและทุติยภูมิ

มะเร็งวิทยาเกิดขึ้นบริเวณโหนกแก้ม ใกล้ดวงตา ในบริเวณใต้ขมับ และรอบจมูก ตามระดับของการพัฒนาเนื้องอกแบ่งออกเป็น:

ซาร์โคมาคืออะไร?

ซาร์โคมาของขากรรไกรเป็นส่วนใหญ่ ฟอร์มดุดันเนื้องอกวิทยา เธอก้าวหน้าเร็วขึ้น เนื้องอกมะเร็งและจาก การวินิจฉัยทันเวลาชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ การก่อตัวนี้เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกระดูกอ่อนและส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบ ส่วนบน- ที่ แบบฟอร์มที่ถูกละเลยในมะเร็งกระดูกขากรรไกรบนจะพบความเสียหายในบริเวณปาก พยาธิวิทยามักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายอายุ 25-40 ปี

สาเหตุ

Osteogenic sarcoma ของขากรรไกรมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็ว สาเหตุทั่วไปของความเสียหายคือ:

• พันธุกรรม;
• ผลของรังสี
• ติดยาเสพติด, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์;
• ประวัติความเป็นมาของโรคเนื้องอก
• ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (โคบอลต์, ปรอท, ตะกั่วและอื่น ๆ );
• ระบบนิเวศน์ที่ไม่ดีในภูมิภาค

การจำแนกประเภทและอาการของโรค

เนื้องอกที่ขากรรไกรเกิดขึ้นในรูปแบบของเนื้อเยื่อของ Ewing, ไฟโบรซาร์โคมา, คอนโดรซาร์โคมา และเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร ตามตำแหน่งของพวกมัน พวกมันคือขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง แบ่งออกเป็นเนื้อเยื่อส่วนกลาง อุปกรณ์ต่อพ่วง และเนื้อเยื่ออ่อน เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งเซลล์กลมของขากรรไกรล่างซึ่งพัฒนามานานกว่า 2 เดือนและแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดฟันอย่างรุนแรง ขณะเดียวกันก็โล่งใจ เนื้อเยื่อกระดูกทรุดโทรมอย่างรวดเร็วฟันก็พังและหลุดออกมา

สัญญาณแรกของมะเร็งกระดูกขากรรไกรคือมีลักษณะเป็นรูปกลมเล็กๆ และมีขอบเขตชัดเจน สัญญาณอื่นของมะเร็งนี้:

• อาการปวด ผู้ป่วยพบว่าเป็นการยากที่จะระบุตำแหน่งของความเจ็บปวด มีอยู่บริเวณฟันใกล้กับเนื้องอก อาจจะมีอาการไม่สบาย, ถ่ายในขมับ.
• ความผิดปกติของรูปทรงใบหน้า สีแดงของเยื่อเมือกจะสังเกตได้เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาจเกิดอาการบวมที่ใบหน้า การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก การบดอัดบริเวณแก้ม หากกระบวนการนี้อยู่ที่ส่วนบน อาจเกิดปัญหากับการหายใจทางจมูกและเลือดกำเดาไหลได้
• อาการชาบริเวณใบหน้า ด้วยการบีบอัดทางกลของปลายประสาทของซาร์โคมาของกรามล่างทำให้คางและริมฝีปากล่างขาดความไว
• การกลืนและเคี้ยวอาหารลำบาก เมื่อเวลาผ่านไปด้วยโรคกระดูกพรุนปัญหาเรื่องการกัดก็เพิ่มเข้ามา
• ความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป จะมีอาการอ่อนแรง มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต และอาการอื่นๆ

การรักษาซาร์โคมาและมะเร็งอื่นๆ

การรักษาโรคมะเร็งกระดูกขากรรไกร, มะเร็งเซลล์ squamous และเนื้องอกวิทยารูปแบบอื่น ๆ จะมีการกำหนดหลังจากนั้นเท่านั้น การวินิจฉัยเต็มรูปแบบ- เนื่องจากโรคมีความรุนแรงและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจึงไม่สามารถชะลอได้

ภายใต้ การดมยาสลบเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำออกโดยการผ่าตัด จากนั้นจึงนำฟันที่หลุดออก และให้การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดก่อนการฉายรังสีแกมมา หลังจากการพักฟื้น จะมีการติดตั้งวัสดุเสริมเพื่อฟื้นฟูรูปทรงใบหน้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

วิธีการผ่าตัด

ก่อนอื่นให้ทำการผ่าตัดรักษาซึ่งเทคนิคนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค การผ่าตัดสมัยใหม่ใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• สำหรับรอยโรคตื้น ๆ - การผ่าตัดบางส่วน;
• ในกรณีที่ไม่มีจุดโฟกัสลึกและการแทรกแซงกระบวนการถุง - การผ่าตัดแบบปล้อง;
• หากมุมของกรามได้รับผลกระทบจากมะเร็ง ครึ่งหนึ่งจะถูกลบออก
• เมื่อโรคกระดูกพรุนอยู่ที่บริเวณคาง - การผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก

การบำบัดด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานสำหรับมะเร็งขากรรไกร กำหนดให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้และยังดำเนินการอย่างมีประสิทธิผลอีกด้วย การผ่าตัดรักษา- ข้อห้ามในการบำบัดด้วยแกมมายังคงอยู่จนกว่าฟันที่หลวมและเสียหายของผู้ป่วยจะถูกลบออกจากบริเวณของการฉายรังสีในอนาคต

ขั้นตอนการเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้รวมถึงการสุขาภิบาลช่องปากตลอดจนการระบุรอยโรคที่จะนำรังสีกัมมันตภาพรังสีไป เซสชั่นแรกจะดำเนินการ 2 สัปดาห์หลังจากการสุขาภิบาลช่องปาก การจัดการแบ่งออกเป็นแบบประคับประคอง (สองสัปดาห์) และแบบรุนแรงซึ่งดำเนินการเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากทำหัตถการแล้ว ผิวหนังจะไหม้ การรับรู้รสชาติผิดเพี้ยน กลืนลำบาก และเยื่อเมือกแห้งได้ ภาวะแทรกซ้อนจะหายไปในระหว่างการพักฟื้น

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกรามบนและล่างเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเซลล์ที่สามารถทำลายเซลล์มะเร็ง ป้องกันการแพร่กระจาย และทำลายการแพร่กระจาย สูตรการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอก (มะเร็งซาร์โคมาของขากรรไกรล่าง, ขากรรไกรบน, รอยโรคจากเซลล์สความัส) สำหรับเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้จะมีการบำบัดแบบประคับประคอง ในการเตรียมการผ่าตัดจะมีการระบุการให้เคมีบำบัดเพื่อการรักษา สามารถลดขนาดของมะเร็งกระดูกหรือกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์

การรักษามะเร็งขากรรไกรบนเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกัน ในการรักษามะเร็งขากรรไกรล่าง สารไซโตสแตติกจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงและทำเคมีบำบัดในระดับภูมิภาค

การฟื้นตัวหลังการรักษา

วิธีการต่อสู้กับมะเร็งขากรรไกรนั้นรุนแรงและหลังจากนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู นอกเหนือจากการใช้ขาเทียมที่ซับซ้อนแล้ว บุคคลยังต้องมีการผ่าตัดที่ได้รับการปรับปรุง การแก้ไขคำพูด และการปรับปรุงสุขภาพในสถานพยาบาล โปรไฟล์ทั่วไป- มักใช้ขาเทียมสามขั้นตอน:

• ก่อนการผ่าตัดจะมีการทำแผ่นเทียมแต่ละอัน
• การผลิตอวัยวะเทียมแบบก่อสร้างภายใน 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
• การสร้างอวัยวะเทียมขั้นสุดท้าย การชดเชยข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้เฝือกและแผ่นกระดูก

สำหรับมะเร็งกรามบนจะมีการคิดค่าคอมมิชชั่น (กลุ่มผู้พิการ II) แนะนำให้ปลูกถ่ายกระดูกหลังการกำจัดเนื้องอก 10-12 เดือน การแทรกแซงที่รุนแรงนำไปสู่ความพิการและความสามารถในการทำงานลดลง แต่เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานทางจิตและกิจกรรมอื่นๆ ได้

การพยากรณ์โรคมะเร็งขากรรไกรบนและล่าง

มะเร็งขากรรไกรสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบดวงตาได้อย่างรวดเร็ว เมื่องอกออกมาจะทำให้เกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

มะเร็งขากรรไกรสามารถเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาได้หรือไม่? ตามประสบการณ์ของแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา สิ่งนี้เป็นไปได้ภายในหลายปีหลังการรักษา อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งขากรรไกรล่างใน 5 ปีจะไม่เกิน 20-30% ด้วยซาร์โคมาของ Ewing, ซาร์โคมาของกระดูกและรูปแบบอื่น ๆ การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดยิ่งไม่เอื้ออำนวย

ป้องกันมะเร็งขากรรไกร

การป้องกันมะเร็งขากรรไกรเบื้องต้นรวมถึงมาตรการที่มุ่งป้องกันโรค ซึ่งรวมถึง:

• ชีวิตที่ไม่สูบบุหรี่และอื่น ๆ นิสัยไม่ดี;
• ทำงานกับสารเคมีและรีเอเจนต์ตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเท่านั้น
• การตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยทันตแพทย์ (มีความสำคัญอย่างยิ่งหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งหรือมะเร็งซาร์โคมาของกราม)
• ต่อสู้กับความเครียด อาหารที่ดี,การปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่

การป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งขากรรไกรล่างนั้นยึดหลักการเดียวกันกับ การป้องกันเบื้องต้น- ทัศนคติเชิงบวก การสนับสนุนจากคนที่รัก และความมั่นใจในตนเองเป็นสิ่งสำคัญมาก จำเป็นต้องรักษากิจกรรมในระดับปานกลางไม่ละทิ้งการออกกำลังกายแบบเบา ๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์กำหนด การดูแลสุขภาพให้ดีและละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งและเพิ่มจำนวนขึ้น ความมีชีวิตชีวาและจะช่วยให้คุณสามารถพิจารณาลำดับความสำคัญใหม่ได้

โปรดทราบ! บทความบนพอร์ทัลเขียนขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่สามารถเป็นแหล่งการรักษาตนเองได้ในทางใดทางหนึ่ง การรักษาสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น!

เมื่อวินิจฉัยมะเร็งซาร์โคมาของขากรรไกร สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการ ระยะเริ่มแรกการพัฒนาของโรค เนื้องอกกลุ่มนี้ซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้อร้าย ค่อนข้างพบได้บ่อยและเป็นอันตรายมาก

การไม่แสดงอาการจะทำให้การวินิจฉัยและการรักษาตามมามีความซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรู้ว่าสัญญาณใดบ่งบอกถึงการเริ่มมีการพัฒนาของโรค

ต้นกำเนิดของเนื้องอก

Sarcoma ของขากรรไกรเป็นรูปแบบคุณภาพต่ำ (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ของต้นกำเนิดที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวจากการเชื่อมต่อหรือ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน- เกิดขึ้นกับความถี่ 15% ของกรณีของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด

การเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างสามารถเริ่มต้นได้จากเชิงกราน, ชั้นเยื่อหุ้มสมอง, องค์ประกอบของสารที่เป็นรูพรุน ไขกระดูก, โครงสร้าง ondogenic ที่ประกอบขึ้นเป็นระบบหลอดเลือด, เซลล์ประสาท เนื้องอกในกระดูกมีหลายประเภท:

• ไฟโบรซาร์โคมา;
• มะเร็งกระดูก;
• คอนโดรซาร์โคมา;
• เซลล์กลม

ในระหว่างการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะสังเกตทั้งการทำลายส่วนประกอบของกระดูกและการก่อตัวของบริเวณกระดูกใหม่ เมื่อสถานการณ์แย่ลง กระดูกจะขยายใหญ่ขึ้น ถูกทำลาย และเนื้องอกจะขยายไปยังอวัยวะอื่น มะเร็งกระดูกขากรรไกรมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด มีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์และทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัย

แตกต่างจากมะเร็งอย่างไร?

ลักษณะเด่นของเนื้องอกซาร์โคมาทัสคือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า มะเร็งพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ส่วนมะเร็งซาร์โคมาพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ซาร์โคมาแตกต่างจากมะเร็งตรงที่มะเร็งจะเกิดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และมะเร็งจะเกิดในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว การแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกเกิดขึ้นผ่านทางหลอดเลือด และมะเร็งผ่านทางหลอดเลือดน้ำเหลือง พัฒนาการเกิดขึ้นเร็วกว่ามะเร็ง

ความคล้ายคลึงกัน เช่นเดียวกับมะเร็ง มะเร็งซาร์โคมาจะแพร่กระจายไม่เพียงแต่ไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้อีกด้วย เมื่อลบออกแล้ว ก็มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถถูกทำลายได้โดยการแทรกซึมการเติบโตของเนื้องอก โดยการเปรียบเทียบกับมะเร็ง จะมีความแตกต่างระหว่างมะเร็งซาร์โคมาปฐมภูมิซึ่งพัฒนาอย่างอิสระ และมะเร็งซาร์โคมาทุติยภูมิซึ่งเติบโตผ่านการแพร่กระจาย

เหตุผลในการปรากฏตัว ขั้นตอนการพัฒนา

เหตุใดกระบวนการร้ายจึงเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจัยหนึ่ง สภาพแวดล้อมภายนอกที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อการเติบโตของเนื้องอกคือ รังสีไอออไนซ์- การปรากฏตัวของรูปแบบต่างๆจะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้น ความเป็นไปได้ที่จะเกิดกระบวนการเชิงลบนั้นระบุได้จากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา การบาดเจ็บและความเสียหายสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้

การวินิจฉัยโรค 4 ขั้นตอนขึ้นอยู่กับขนาดของความเสียหาย การแพร่กระจายของการแพร่กระจาย และเนื้องอกจะพัฒนาไปนอกโฟกัสได้ไกลแค่ไหน:

1. ขนาดมีขนาดเล็กประมาณ 1 ซม. อยู่ในโฟกัสดั้งเดิม การวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งส่งมอบในขั้นตอนนี้จะเพิ่มความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่ดีของการเจ็บป่วยและการฟื้นตัวของผู้ป่วย
2. เนื้องอกแพร่กระจายไปยังทุกส่วนของขากรรไกร แต่ไม่ได้ขยายเกินขอบเขต การทำงานของขากรรไกรบกพร่อง การตรวจพบโรคในระยะนี้จะทำให้มีโอกาสฟื้นตัว แต่โอกาสที่จะกลับเป็นซ้ำจะเพิ่มขึ้น นอกจาก, การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับพื้นที่การแทรกแซงขนาดใหญ่
3. เนื้องอกจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อใกล้เคียง และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวโดยสมบูรณ์นั้นไม่เป็นผลดี ในระยะนี้ เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษามากที่สุด
4. Synovial syndrome ส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดและเติบโตอย่างมาก ขนาดใหญ่ผุเกิดขึ้นมีเลือดออก การแพร่กระจายนั้นกว้างขวางและทะลุไปยังอวัยวะต่างๆ มากมาย รวมทั้งอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากศูนย์กลางของการเจริญเติบโตด้วย ไม่มีทางรักษาได้

อาการของการพัฒนาของโรค

เนื้องอก Sarcomatous สามารถเกิดขึ้นที่ขากรรไกรล่างหรือบน อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก อาการอาจแตกต่างกันอย่างมากในคนไข้แต่ละรายและเป็นอาการของแต่ละบุคคล เร่งกระบวนการเติบโตสับสน ภาพทางคลินิกมักนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

สัญญาณหลักของการเกิดโรคคือ: ความเจ็บปวด, การเสียรูปของใบหน้า, อาการชาในบริเวณนั้น อาการทั่วไปได้แก่ อ่อนแอ ภูมิคุ้มกันลดลง ประสิทธิภาพลดลง หงุดหงิด

อาการของซาร์โคมากลาง:

• ความรู้สึกเจ็บปวดที่รบกวนผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ และคงที่ตลอดเวลา
• การเสียรูปของกรามและฟันที่หลวม
• ลดความไวของฟันบริเวณที่เป็นเนื้องอก
• ความผิดปกติของความไวโดยมีอาการชาที่ริมฝีปากและคาง (มีซาร์โคมาของกรามล่าง);
• ไหลออกจากจมูกด้วยเลือดปัญหาการหายใจ (มีซาร์โคมาของกรามบน)

อาการของซาร์โคมาส่วนปลาย:

• ความหนาของขากรรไกรบางส่วน, การเสียรูป;
• เนื่องจาก การเติบโตอย่างรวดเร็วการก่อตัว, การพูดบกพร่อง, การหายใจทางจมูกเป็นเรื่องยาก;
• กรามสูญเสียความคล่องตัว
• การปรากฏตัวของแผลบนเยื่อเมือกที่ปกคลุมบริเวณที่เสียหาย;
• การเคลื่อนไหวทางทันตกรรมทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและปริทันต์

สัญญาณของเนื้องอกกระดูก

Osteogenic sarcoma ของขากรรไกรล่างทำให้เกิดอาการรุนแรง ความรู้สึกเจ็บปวด- ต่างจากความเสียหายที่ขากรรไกรบน เนื้องอกในกรามล่างที่อยู่ในระยะเริ่มแรกทำให้เกิดอาการปวดที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นในเวลากลางคืน ผู้ป่วยจะประเมินตำแหน่งของความเจ็บปวดได้ยาก ตามกฎแล้วฟันที่อยู่ใกล้กับศูนย์กลางของเนื้องอกมากที่สุดจะเจ็บ มีอาการเสียวฟัน รู้สึกไม่สบาย และมีอาการคันบริเวณเหงือก

เมื่อเนื้อเยื่อที่เสียหายเติบโตขึ้น ใบหน้าจะผิดรูป บวม และสูญเสียสัดส่วน มีอาการชาที่ริมฝีปากล่าง คาง และรู้สึกเสียวซ่าที่ส่วนล่างของใบหน้า ตลอดระยะเวลาที่เป็นโรคนี้ สภาพของผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลย บน ระยะแรกมะเร็งกระดูกจะมีไข้ต่ำถึง 38 °C ซึ่งจะลดลงเป็นค่าปกติหลังจากผ่านไป 2-3 วัน ในขั้นตอนการสลายตัวของโครงสร้างกระดูก อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39 หรือ 40 °C

ในระยะเริ่มแรก sarcoma ของกรามบนไม่มีอาการใด ๆ และไม่รบกวนผู้ป่วย หลังจากนั้นครู่หนึ่งผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการชา (ชา) ของผิวหน้า, ปวดศีรษะ, มีน้ำมูกไหลออกมาจากจมูกและความรู้สึกที่ไม่ดีต่อสุขภาพอย่างไม่มีสาเหตุในกรามล่างและบน ด้วยเนื้องอกซาร์โคมาโตสประเภทนี้จะมีอาการปวด สัญญาณล่าช้าการพัฒนาของโรค

เมื่อขนาดของเนื้องอกเพิ่มมากขึ้น สัญญาณเตือน- อาการบวม อาชา หรือความรู้สึกเจ็บปวดในฟันและการคลายอาจปรากฏขึ้นบริเวณแก้ม เนื่องจากความโค้งของกระดูกทำให้ใบหน้าผิดรูป ความเจ็บปวดจะรุนแรงและรุนแรงขึ้น ลูกตาเคลื่อนไปข้างหน้า (exophthalmos) ทำให้ใบหน้ามีลักษณะเฉพาะ

การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในกรามบนอาจส่งผลต่อวงโคจร ทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• น้ำตาไหลเนื่องจากการบีบตัวของท่อจมูก
• ปวดหัวร้าวไปที่ขมับหรือหน้าผาก
• อาการปวดประสาท
• เลือดกำเดาไหลซ้ำโดยไม่มีเหตุผล;
• อาการปวดหูเมื่อการเปลี่ยนแปลงแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทไตรเจมินัล
• ไม่สามารถปิดหรือเปิดฟันได้
• การปรากฏตัวของแผลเล็ก ๆ ในปาก

ประเภทไขข้อของโรคมักเกิดจากเซลล์ผิดปกติและกลายพันธุ์ของเยื่อหุ้มไขข้อ

มะเร็งกระดูก (วิดีโอ)

อาการของเนื้องอกเซลล์สปินเดิล, กลม, โพลีมอร์ฟิก

ในเนื้องอกเซลล์สปินเดิลของขากรรไกรบน รอยโรคจะเกิดขึ้นจากเซลล์แคบๆ บางๆ ที่จัดเรียงกันเป็นกลุ่มก้อน การศึกษามีลักษณะเฉพาะ ระดับเฉลี่ยความร้ายกาจ การแพร่กระจายเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

มะเร็งซาร์โคมาเซลล์กลมมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อร้ายสูง อัตราการเติบโตที่เพิ่มขึ้น และการแพร่กระจายไปยังปอดในระยะเริ่มแรก ความเร็วฟ้าผ่าของโรคดังกล่าวมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคใน 7-8 สัปดาห์ รูปแบบเซลล์กลมเกิดขึ้นจากส่วนหน้าส่วนล่างของขากรรไกร กระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอย่างรวดเร็วและก้าวหน้านำไปสู่การคลายตัวทางพยาธิวิทยาและการสูญเสียฟัน สัญญาณเริ่มต้นการปรากฏตัวของโรคประเภทนี้คือความเจ็บปวดในระดับปานกลางซึ่งมักสับสนกับอาการปวดฟัน การถอนฟันที่ไม่แข็งแรงออกไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดได้

เนื้องอกเซลล์โพลีมอร์ฟิกของขากรรไกรบนมีการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง และมีสองประเภท:

• การก่อตัวของความร้ายกาจต่ำ, ค่อยๆ, แพร่กระจายเป็นครั้งคราว, การแทรกแซงการผ่าตัดให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก;
• การก่อตัวที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลกระทบต่อพื้นที่ใกล้เคียงทำให้เกิดการแพร่กระจายจำนวนมาก ไม่เพียงแต่ไปยังโหนดใกล้เคียง แต่ยังรวมถึงอวัยวะที่อยู่ห่างไกลด้วย

อาการของ chondro- และ fibrosarcoma

Chondrosarcoma หรือ chondromyxosarcoma มีลักษณะเฉพาะด้วยหลักสูตรทางคลินิกแบบเร่งด่วนและมีการเติบโตอย่างกว้างขวางในพื้นที่ที่อยู่ติดกับศูนย์ที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกขากรรไกรจะสังเกตเห็นได้ในระยะเริ่มแรกเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อเนื้องอก การคลำเผยให้เห็นการบดอัดที่ไม่เจ็บปวดซึ่งไม่มีการเปลี่ยนผ่านไปยังกระดูกขากรรไกรอย่างชัดเจน

ด้วยรูปแบบส่วนกลางของคอนโดรซาร์โคมา ผู้ป่วยมักจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ บางครั้งก็มีความหลากหลาย ปวดเล็กน้อย- เมื่อบริเวณที่เกิดความเสียหายเพิ่มขึ้น กระดูกขากรรไกรจะมีขนาดเพิ่มขึ้น จากนั้นโรคก็จะดำเนินไปในลักษณะเดียวกันกับรูปแบบของโรคกระดูกพรุน

โรคไฟโบรซาร์โคมามักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยและเติบโตจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคประเภทนี้มี 2 รูปแบบ: ส่วนกลางและส่วนปลาย (periosteal) แต่ในกรณีขั้นสูง การแยกแยะอาจทำได้ยาก อาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

ตำแหน่งต่อพ่วงมีลักษณะเฉพาะจากการร้องเรียนบ่อยครั้งจากผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการบวมที่แก้มด้านใดด้านหนึ่ง อาการปวดปานกลางจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ในระยะเริ่มแรก บริเวณเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีรอยแดงเล็กน้อยและรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ ถ้า fibrosarcoma ส่งผลกระทบต่อส่วนบน ผู้ป่วยจะพบว่ารอยแยกของเปลือกตาตีบแคบลง รอยพับของโพรงจมูกจะแบนราบ และไม่สามารถเปิดปากได้อย่างอิสระ ในช่วงเวลาสั้นๆ (นานหลายเดือน) การก่อตัวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเสียรูปที่เห็นได้ชัดเจน

ถ้า fibrosarcoma ส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของขากรรไกรล่าง แก้มด้านที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้นและยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด ระยะของไฟโบรซาร์โคมาส่วนกลางถือว่ารุนแรงกว่าไฟโบรซาร์โคมาส่วนปลาย

การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรบน (วิดีโอ)

ความสำคัญของการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงที

เมื่อคำนึงถึงความรุนแรงและอันตรายของการเจ็บป่วยแล้ว ระดับสูงการตาย ประเด็นในการระบุโรคในระยะเริ่มแรกมีความเกี่ยวข้อง หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการดังต่อไปนี้ คุณไม่ควรคาดหวังว่าทุกอย่างจะคลี่คลายไปเอง

แม้ว่าโรคนี้จะค่อนข้างหายาก แต่ก็อย่าลังเลใจ หากคุณสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การเริ่มต้นการบำบัดอย่างทันท่วงทีและการใช้เทคโนโลยีและวิธีการขั้นสูงทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัว

Osteogenic sarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นโดยตรงจากเนื้อเยื่อกระดูกและมีความสามารถในการสร้างกระดูกใหม่ได้ ไม่ควรสับสนแนวคิดข้างต้นกับคำว่า "มะเร็งกระดูก" เนื่องจากคำหลังมีความหมายมากกว่า หลากหลายโรค - ใด ๆ มะเร็งซาร์โคมาที่เป็นไปได้กระดูกและอาจเกิดความสับสนได้

คุณลักษณะของ sarcoma เกี่ยวกับกระดูกคือตามกฎแล้วในกรณีของโรคกระดูกหนึ่งจะได้รับผลกระทบ ดังนั้น sarcoma เกี่ยวกับกระดูกของขากรรไกรจึงเป็นโรคของกระดูกของขากรรไกรบนหรือล่าง กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือโรคของขากรรไกรบน ขากรรไกรล่างพบได้น้อยและพบบ่อยที่สุดเช่นกัน กรณีที่หายากเมื่อมีเนื้องอกเกิดขึ้นหลายแห่งบนขากรรไกรทั้งสองข้าง

อาการของโรค

อาการของเนื้องอกกระดูกของขากรรไกรนั้นค่อนข้างยากที่จะระบุ เป็นเวลานาน- หากเราพิจารณาช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจง การโจมตีของโรคสามารถสังเกตได้ตั้งแต่วันแรกของความเสียหายของเซลล์ แต่มีบางกรณีที่อาการของ sarcoma เกี่ยวกับกระดูกของขากรรไกรยังคงตรวจไม่พบจนถึง 72 (!) เดือน

สัญญาณหลักสามประการของโรคคือ อาการปวดซึ่งจะปรากฏบ่อยขึ้นหากผู้ป่วยมีเนื้องอกกระดูกของกรามในส่วนล่างของใบหน้า บนกรามล่าง และบ่อยน้อยกว่าหากปรากฏบนด้านบน ความเจ็บปวดหากเกิดขึ้นเลยจะกระจายไปใกล้กับฟันที่อยู่ใกล้กับเนื้องอก การคลายตัวของฟันก็เป็นไปได้เช่นกัน และมีอาการคันที่ระคายเคืองบริเวณเหงือก นอกจากนี้การปรากฏตัวของเนื้องอกซึ่งรบกวนการเคี้ยวอาหารและการปิดกรามโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของมัน ด้วยเหตุนี้จึงสามารถบวมที่ใบหน้าและผนึกที่เจ็บปวดต่างๆได้ ในที่สุดเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าอาจสูญเสียความรู้สึกและอาจมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในระยะสั้นบริเวณคางหรือใต้ตา

โดยทั่วไปแล้ว สภาพของผู้ป่วยแทบไม่เปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเช่นนี้ ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ แต่ในขณะที่เนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรเข้าสู่ช่วงการสลายตัวอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 39 องศาบางครั้ง 40 องศา

มักพบมะเร็งซาร์โคมาในระหว่างการตรวจอาการบาดเจ็บ กล่าวคือ ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดจากรอยช้ำหรือการบาดเจ็บอื่นๆ และเมื่อวิเคราะห์อาการและรวบรวมข้อมูล แพทย์จะค้นพบเนื้องอก

ในเด็ก ซาร์โคมาที่เกิดจากกระดูกจะพัฒนาอย่างรวดเร็วมาก และโรคนี้มักใช้เวลาประมาณหกเดือน เนื่องจากการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรค การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวมักไม่เป็นผลดี

การวินิจฉัย

น่าเสียดายที่การวินิจฉัยโรคนั้นเป็นที่ต้องการอย่างมาก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ปรึกษาแพทย์ในระยะเริ่มแรกของโรคได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ป่วยที่เหลือได้รับการวินิจฉัยในภายหลังมาก

ความยากลำบากในการวินิจฉัยเกิดจากการที่การระบุสัญญาณของ sarcoma ต้องมีการตรวจที่ครอบคลุมโดยพิจารณาจากผลที่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยได้ หากพลาดข้อเท็จจริงใด ๆ เมื่อทำการทดสอบ รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย หรือตรวจสอบภาพถ่ายของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยก็มักจะทำไม่ถูกต้อง

ในส่วนของการรักษาก็เป็นเรื่องธรรมดาในปัจจุบัน วิธีการผ่าตัด. การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดได้รับการยอมรับว่าไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

Osteogenic sarcoma ของขากรรไกรซึ่งเป็นอาการที่จุดเริ่มต้นของโรคไม่ก่อให้เกิดความกังวลมากนักเนื่องจากผู้ป่วยดูค่อนข้างมีสุขภาพดีจึงเป็นเนื้องอกในกะโหลกศีรษะคุณภาพต่ำ ด้วยการแบ่งแยกที่เพิ่มขึ้น เซลล์มะเร็ง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เชิงกราน, กระดูกเยื่อหุ้มสมอง และไขกระดูกเป็นรูพรุน เนื้องอกก่อตัวและเติบโต อาการปวดจะรู้สึกเป็นระยะ ๆ สามารถบรรเทาอาการได้ด้วยยา

ในตอนแรกอาการจะคล้ายกับเป็นหวัดและเหนื่อยล้าเรื้อรัง ผู้ป่วยจะรักษาไซนัสอักเสบ โรคปริทันต์อย่างอิสระ และพยายามกำจัดออก การเยียวยาพื้นบ้านบวม เปลือกตาบนและ”ถุงใต้ตา” รอยกระเด็น ช่องปากน้ำยาดับกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ และเมื่อมาพบแพทย์ มักตรวจพบโรคนี้ ช่วงปลายการพัฒนา. เวลาในการรักษาก็หายไป โอกาสของผลการรักษาที่ดีจะลดลงอย่างมาก

Osteogenic sarcoma ของขากรรไกรเป็นเนื้องอกมะเร็งที่รักษายาก สำหรับเธอ สำหรับโรคมะเร็งทุกชนิด การลดน้ำหนักเป็นเรื่องปกติ จุดอ่อนทั่วไป, หงุดหงิด, นอนหลับไม่ดี, ความสามารถในการทำงานลดลง, เบื่ออาหาร, เหนื่อยล้าเรื้อรัง, คงที่ โรคหวัดเนื่องจากงานอ่อนตัวลง ระบบภูมิคุ้มกัน- ต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้น ไม่เพียงแต่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกันโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั้งหมดด้วย ระบบน้ำเหลืองร่างกาย. อย่างไรก็ตามอาการที่คล้ายกันเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในโรคมะเร็งเท่านั้น มะเร็งกระดูกขากรรไกรจะแสดงออกด้วยความเจ็บปวด บวม และการทำงานของมอเตอร์บกพร่องของข้อต่อขมับและขากรรไกร

ในระยะเริ่มแรก มะเร็งจะแสดงออกมา ปวดทื่อเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกจะโตขึ้น โดยดึงดูดเนื้อเยื่อข้างเคียงเข้ามาในกระบวนการนี้ และเพิ่มความเจ็บปวด เมื่อซาร์โคมาทะลุกรามล่าง ตำแหน่งหลักของความเจ็บปวดคือฟัน นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นอาการคันการเสียดสีและการระคายเคืองของเหงือกทำให้ฟันหลวมและหลุดออก กระดูกขากรรไกรเติบโตในปริมาณที่มีอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบนผิวหนังของใบหน้าจะมีเครือข่ายหลอดเลือดของหลอดเลือดดำเล็ก ๆ ที่ขยายตัว (เรียกว่า phlebectasia) การหดตัวจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อกราม และระยะการเคลื่อนไหวจะลดลง หากคลำบริเวณที่มีปัญหาผู้ป่วยจะรู้สึกได้ ความเจ็บปวดเฉียบพลันซึ่งค่อยๆ กลายเป็นนิสัยถาวร ทนไม่ไหว และป้องกันไม่ให้คุณหลับไป ยาแก้ปวดแบบดั้งเดิมไม่มีผลยาแก้ปวด

เมื่อเนื้องอกเติบโตไปในเนื้อเยื่อรอบๆ ของเหลวที่ไหลออกมาจะยากขึ้น ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของน้ำเหลืองเมื่อยล้า แม้ว่าจะมีการก่อตัวของเนื้อร้ายเพียงเล็กน้อย แต่ในหลายกรณีก็มีปัจจัยภายนอกเกิดขึ้น ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางในรูปแบบของการยื่นออกมาของเนื้อเยื่ออ่อน ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่า Vincent syndrome: การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาของผิวหนัง (ในระยะหลังของการพัฒนาของโรค) ในครึ่งหนึ่งของริมฝีปากล่างและคาง

การเปิดปากมีข้อจำกัด กรามล่างเคลื่อนไปด้านข้าง เมื่อขนาดของซาร์โคมาเพิ่มขึ้น จะไม่เกิดการบีบอัดกรามอย่างแน่นหนา การเคี้ยวอาหารเป็นเรื่องยาก และผู้ป่วยจะพูดได้ยาก

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคจะไม่พบการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย ผู้ป่วยสามารถบันทึกความผันผวนของแต่ละรายการได้เป็นครั้งคราวเท่านั้น (สูงถึง 38°C) ไข้ต่ำสังเกตได้ 2-3 วัน และหายไปเอง ในระยะสุดท้ายของโรค ร่างกายที่อ่อนแอไม่สามารถกำจัดสิ่งที่เน่าเปื่อยของซาร์โคมาออกจากร่างกายได้ อุณหภูมิอาจสูงถึง 40°C และไม่บรรเทาลงเป็นเวลานาน อันเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อเพิ่มเติม

เมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตภายในกระดูก ในรูจมูกหรือเบ้าตา เซลล์จะเรียกว่าส่วนกลาง และเซลล์มะเร็งส่วนปลายจะส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนเป็นอันดับแรก

อาการของโรคยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกด้วย หากเนื้องอกอยู่ในกระดูกของกะโหลกศีรษะ ข้อบกพร่องด้านความงามภายนอกและความเจ็บปวดจะเป็นเช่นนั้น ขนาดเล็กเนื้องอก มะเร็งกระดูกขากรรไกรบนทำให้เกิดการหยุดชะงักในกระบวนการเคี้ยวอาหารเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะอ้าปากขากรรไกรปิดด้วยอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน เครือข่ายหลอดเลือดดำปรากฏบนใบหน้าเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าได้รับความสม่ำเสมอของแป้งหรือดินน้ำมัน มีการบันทึกกรณีของอาชาและอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อเนื่องจากเครือข่ายประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าและความไวทั่วไปถูกปิดกั้น

ในระยะแรกของการพัฒนา มักไม่เป็นที่รู้จักของซาร์โคมาของกรามบน ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยทางจมูกอาจไม่ถูกต้องเพราะว่า มะเร็งพร้อมด้วยการหลั่งเลือดและเป็นหนองจากจมูก มีกลิ่นเหม็นรุนแรงจากปาก ผู้ป่วยบันทึกการหายใจอย่างต่อเนื่องผ่านทางเดียวเท่านั้น ไซนัสหรือหายใจทางปาก ความรู้สึกของกลิ่นหายไป ความผิดปกติจะถูกบันทึกโดยการเปลี่ยนส่วนนอกของจมูกไปในทิศทางตรงข้ามกับเนื้องอก แพทย์ที่เอาใจใส่จะตรวจพบเนื้องอกในระหว่างการส่องกล้องจมูก ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการตัดชิ้นเนื้อ

ในระหว่างการตรวจ ทันตแพทย์จะสังเกตสัญญาณทางทันตกรรมของโรคมะเร็ง:

• เหงือกถูกทิชชู่ซ่อนอยู่บ้าง ฟันยังไม่ขึ้นเต็มที่
• ฟันที่หลวมของแต่ละบุคคล
• ปวดบริเวณที่มีฟันกรามอยู่
• เอ็น oroantral ของช่องปากและ ไซนัสบนขากรรไกร;
• ข้อ จำกัด ทางพยาธิวิทยาของการทำงานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
• กลิ่นเหม็นอันไม่พึงประสงค์

อาการทางระบบประสาทของโรค ได้แก่ ไมเกรน ปวดประสาท และอาการปวดบริเวณใบหน้า

ถ้าซาร์โคมาแทรกซึมเข้าไปในวงโคจรของดวงตา ลูกตาจะเปลี่ยนตำแหน่งโดยยื่นออกไปด้านข้างหรือไปข้างหน้า (ที่เรียกว่า exophthalmos) เมื่อกดบน ท่อน้ำตาเกิดการฉีกขาดโดยไม่ได้ตั้งใจ เปลือกตาบวม การมองเห็นลดลง ลูกตาอาจเลื่อนลึกเข้าไปในบริเวณดวงตา จากนั้นจะสังเกตเห็นภาพซ้อน - วัตถุที่สังเกตแยกออกเป็นสองแฉก ในขณะเดียวกันการเติบโตของการก่อมะเร็งก็มาพร้อมกับความรุนแรงและเหนื่อยล้า อาการปวดตลอดทุกสาขา เส้นประสาทไตรเจมินัลการหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวรวมถึงอาการปวดหัว

โครงกระดูกใบหน้ามีการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากผนังด้านหน้าของไซนัสส่วนบน กระบวนการถุงลม และเพดานปากด้านหน้าถูกทำลายเมื่อกระบวนการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออ่อน ร่องจมูกบนใบหน้าคนไข้เรียบขึ้น ใบหน้าดูไม่สมมาตร

โครงสร้างกระดูกของขากรรไกรบนได้รับบาดเจ็บแม้ในระหว่างการรับประทานอาหารซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของรอยแตกและแผลบนเยื่อเมือกในช่องปาก เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง การติดเชื้อทุติยภูมิซึ่งทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติม ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูกแบบทำลายล้าง ขอบเขตที่เบลอของเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน และกระบังหน้าในช่องท้อง

เกือบทุกครั้ง ประการแรกจะแสดงให้เห็นมะเร็งซาร์โคมาของขากรรไกรล่างที่ปกคลุมฟันด้วยความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของกราม อาการปวดเฉียบพลันส่งไปยังเส้นประสาทถุงลมส่วนล่าง มักมีการขยายตัวของเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากการแทรกซึมของเนื้องอกเข้าไปในโครงสร้างกระดูกที่เป็นรูพรุน (กระดูกนูน) หลังจากเจาะแล้ว เนื้องอกร้ายโพรงกระดูกที่ผิดปกติเกิดขึ้นลึกเข้าไปในกระดูก รากของฟันที่อยู่ใกล้เคียงอยู่ในขั้นตอนของการทำลายและการย่อยสลาย คอของฟันแต่ละซี่จะเปิดออกและมีเลือดออก จากนั้นฟันจะเคลื่อนตัวได้ทางพยาธิวิทยา หลวมและหลุดออกมา

เยื่อบุในช่องปาก - สันถุงและพื้นปาก - ปกคลุมด้วยแผลและรอยแตกที่เป็นหนองซึ่งจุลินทรีย์และการติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายที่อ่อนแอ ดังนั้น sarcoma เกี่ยวกับกระดูกซึ่งมีการแปลในขากรรไกรล่างจึงเป็นแผลแทรกซึมหรือแผลในเนื้องอก ด้วยการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคในเวลาต่อมาภาพทางคลินิกของโรคก็แย่ลง

การเจริญเติบโตของการก่อตัวของเนื้องอกทำให้คางระคายเคืองและ เส้นประสาทล่างความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและรุนแรงขึ้น เหงือกยังบวมและผิดรูปอีกด้วย ต่อจากนั้นจะเกิดแผลที่มีลักษณะคล้ายกรีดซึ่งมีหนองเต็มไปหมด โดยธรรมชาติแล้วทั้งหมดนี้มาพร้อมกับ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์เน่าเปื่อย กระบวนการถุงลมมีรูปร่างผิดปกติ การก่อตัวที่ร้ายกาจกัดกร่อนผนังด้านหลัง เติบโตเป็น pterygoid และ fossae ขมับ ต่อมน้ำลายใต้กรามและใกล้หู

สังเกตการเคลื่อนตัวของลิ้น กล่องเสียง และผนังคอหอยในส่วนตรงกลาง พูดและรับประทานอาหารลำบาก อาการบวมที่มาพร้อมกับโรคจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และส่งผลให้ใบหน้าไม่สมดุล ในขณะเดียวกันเนื้อเยื่ออ่อนบนใบหน้าก็สูญเสียความไว

การสลายตัวของซาร์โคมาและการติดเชื้อในร่างกายแบบคู่ขนาน อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39.9°C อาการปวดจะดำเนินไปทั่วทั้งบริเวณศีรษะ

การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการปฏิเสธของเชิงกรานและการก่อตัวของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาของกระดูกใหม่: กระดูกสันหลังแต่ละอัน (spicules) และชั้นเชิงกราน ความหนาของขากรรไกรบางส่วนเพิ่มขึ้น หากกระดูกของขากรรไกรล่างได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ กระดูกอาจหักกะทันหันได้

บทสรุปในหัวข้อ

Osteogenic sarcoma เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก แต่ร้ายแรงมากซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ส่วนใหญ่มักสังเกตการแปลตำแหน่งบน - ความเสียหายที่ขากรรไกรล่างพบได้ประมาณ 30% ของกรณี อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกมะเร็งอยู่ที่กรามล่าง มันจะก้าวร้าวต่อเนื้อเยื่อรอบข้างมากขึ้น ความเร็วของการพัฒนาจะสูงขึ้น และเซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายเร็วขึ้นผ่านกระแสเลือด ทำให้เกิดการแพร่กระจาย

ตามโครงสร้างของกะโหลกศีรษะมนุษย์มีขากรรไกรสองอัน: ด้านบน (จับคู่และยึดไว้) และด้านล่าง (เคลื่อนย้ายได้) หน้าที่หลักของอวัยวะเหล่านี้คือยึดฟัน ซึ่งช่วยให้การเคี้ยวและการประกบทำงานได้ ซาร์โคมาของกรามเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่มีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตแบบทำลายล้างและการแพร่กระจายไปยังโครงสร้างและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

คลินิกชั้นนำในต่างประเทศ

เหตุผลในการพัฒนา

ผู้เชี่ยวชาญเน้นสิ่งต่อไปนี้ ปัจจัยทางจริยธรรมซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของมะเร็ง ได้แก่ การพัฒนาของซาร์โคมาของขากรรไกร:

1. การสูบบุหรี่:

ผลิตภัณฑ์ยาสูบมีสารก่อมะเร็งสูงเนื่องจากมีนิโคตินและสารอันตรายอื่นๆ อีก 29 ชนิด สารเคมี- ควรสังเกตว่ายาสูบไม่เพียงสามารถสัมผัสโดยตรงกับเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั้งหมดด้วย อวัยวะภายในบุคคล.

2. การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรง:

แอลกอฮอล์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงต่อการพัฒนาของ การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกันเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างยิ่ง เนื่องจากแอลกอฮอล์จะทำให้เนื้อเยื่อในช่องปากขาดน้ำ และสารก่อมะเร็งจากยาสูบจะซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือก

3. การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเรื้อรัง:

รังสีดวงอาทิตย์สามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์ ส่งผลให้เกิดการก่อตัว sarcoma ของขากรรไกรทั้งสองข้าง.

4. การติดเชื้อไวรัสบ่อยครั้ง:

ไวรัส Papilloma ถือว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันก่อตัวในมนุษย์

5. ปัจจัยด้านอายุและคุณภาพทางโภชนาการ:

เมื่ออายุมากขึ้น ระดับภูมิคุ้มกันจะลดลงซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โภชนาการที่ไม่ดีและไม่สมดุลจะกระตุ้นให้เกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์ด้วย

Osteogenic sarcoma ของขากรรไกร: อาการ

• อาการปวด:

ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับขนาดของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา เมื่อปริมาตรของเนื้องอกเพิ่มขึ้น เนื้องอกจะสร้างความกดดันต่อหลอดเลือดและปลายประสาททำให้เกิด รู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วย เฉียบพลัน การโจมตีอันเจ็บปวดแย่ลงระหว่างมื้ออาหาร

• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปาก:

ตัวอย่างเช่น sarcoma ของกรามบนสามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อของเพดานแข็งมีการบดอัดเพิ่มมากขึ้น

• อาการบวมของกระดูกขากรรไกร:

Sarcoma ของกรามล่าง ขั้นตอนเทอร์มินัลทำให้เกิดการทำลายกระดูกล่างอย่างมีนัยสำคัญ

• การเคลื่อนตัวของฟันแบบก้าวหน้า:

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฟันที่อยู่ในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเนื้องอก

• การเปลี่ยนแปลงความสมมาตรของใบหน้าและสัดส่วน

• สัญญาณทางระบบประสาท:

ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีพยาธิสภาพนี้มักจะมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าบริเวณส่วนล่างที่สามของใบหน้า

• ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายใหญ่ขึ้น:

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังเป็นกลุ่มอาการที่เป็นอันตรายจากการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ เซลล์มะเร็งซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะที่สี่

การวินิจฉัยโรค

ซาร์โคมาของกราม, อาการซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะเนื้อร้ายของเนื้องอก ต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

1. การตรวจสายตาและการคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ตามกฎแล้วทันตแพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้น
2. การถ่ายภาพรังสี การตรวจทางรังสีวิทยา ระบบโครงกระดูกให้มากที่สุด ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกเนื้อร้าย วิธีการเอ็กซเรย์ทั่วไปในกรณีนี้คือ การตรวจออร์โธแพนโทโมแกรม
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ซึ่งจำเป็นต่อการประเมินความชุกของเนื้องอกวิทยา
4. การตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีนี้แพทย์จะทำการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพแบบเจาะซึ่งต้องผ่านการตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา

Sarcoma ของกราม – ภาพถ่าย:

Sarcoma ของกรามล่าง

ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจากคลินิกต่างประเทศ

การรักษาผู้ป่วย

การบำบัดต้านมะเร็งสำหรับพยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับสามแนวทางหลัก:

การผ่าตัด

การตัดออกของเนื้อเยื่อเนื้องอกอย่างรุนแรงจะแสดงในระยะแรกเมื่อองค์ประกอบของมะเร็งยังไม่แทรกซึมเข้าไปในภูมิภาค ต่อมน้ำเหลือง- มิฉะนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น การผ่าตัดเมื่อวินิจฉัยว่าเป็น "sarcoma of the jaw" จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและรวมถึงการถอดออกทั้งหมด เนื้องอกมะเร็งร่วมกับส่วนเล็กๆ ของโครงสร้างกระดูกที่อยู่ใกล้เคียง

การบำบัดด้วยรังสี

การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ที่มีความเข้มข้นและแอคทีฟสูงจะก่อให้เกิดการสลายตัวของเซลล์กลายพันธุ์และทำให้กระบวนการทางเนื้องอกมีความเสถียร ในกรณีนี้แหล่งกำเนิดรังสีจะถูกส่งไปยังโดยตรง ผิวในสาขาพยาธิวิทยา

เคมีบำบัด

Osteogenic sarcoma ของขากรรไกรมีแนวโน้มที่จะปล่อยเซลล์มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดจากที่เซลล์มะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและระบบต่างๆ ของมนุษย์ เพื่อกำจัดผลที่ตามมาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาได้กำหนดให้มีการใช้ยาทางไซโตสแตติกซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ระยะเวลาและปริมาณของยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะ

Sarcoma ของกราม: การพยากรณ์โรค

Sarcoma ของเนื้อเยื่อล่างเป็นมะเร็งวิทยาที่มีการแพร่กระจายสูง ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการพยากรณ์โรคเชิงลบ เฉลี่ย อัตราการรอดชีวิตห้าปีผู้ป่วยมะเร็งภายหลัง การรักษาแบบผสมผสานตามกฎแล้วจะต้องไม่เกิน 20%

การแทรกแซงที่รุนแรงต่อการเติบโตของมะเร็งของเนื้อเยื่อกระดูกมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

1. การผ่าตัดเลือดออกเนื่องจากการผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่
2. ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล
3. อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน นี่เป็นเพราะลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจของการผ่าตัด
4. ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายในรูปแบบของการกำเริบของโรค (การก่อมะเร็งใหม่)

ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยโรคมะเร็งจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู ซาร์โคมาของกรามหลังจากนำออกแล้วจะทิ้งข้อบกพร่องด้านความงามที่สำคัญไว้ สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว ศัลยแพทย์ทางทันตกรรมเสนอการผ่าตัดเสริมสร้างและขาเทียมแบบพิเศษ ผู้ป่วยโรคมะเร็งควรได้รับการตรวจสุขภาพฟันเชิงป้องกันเป็นประจำทุกปี