ซิงกูแลร์ (montelukast). องค์ประกอบ กลไกการออกฤทธิ์ แบบฟอร์มการปลดปล่อย แอนะล็อก บ่งชี้ข้อห้ามคำแนะนำสำหรับการใช้งาน ผลข้างเคียง ราคา และบทวิจารณ์ เอกพจน์ (5 มก.) Montelukast โซเดียม

คุณเป็นคนค่อนข้างกระตือรือร้น ใส่ใจและคิดเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและสุขภาพโดยทั่วไป เล่นกีฬาต่อไป วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตและร่างกายของคุณจะทำให้คุณพอใจตลอดชีวิตและโรคหลอดลมอักเสบจะไม่รบกวนคุณ แต่อย่าลืมเข้ารับการตรวจตรงเวลา รักษาภูมิต้านทาน นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก อย่าทำให้เย็นเกินไป หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและจิตใจที่รุนแรง

ถึงเวลาเริ่มคิดว่าตัวเองกำลังทำอะไรผิด...

คุณมีความเสี่ยง คุณควรคิดถึงไลฟ์สไตล์และเริ่มดูแลตัวเอง พลศึกษาเป็นข้อบังคับ และเริ่มเล่นกีฬาได้ดียิ่งขึ้น เลือกกีฬาที่คุณชอบที่สุดแล้วเปลี่ยนเป็นงานอดิเรก (เต้นรำ ปั่นจักรยาน ยิมหรือพยายามเดินให้มากขึ้น) อย่าลืมรักษาโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ให้ทันเวลา เพราะอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในปอดได้ อย่าลืมทำงานกับภูมิคุ้มกันของตัวเอง อารมณ์ดี อยู่ในธรรมชาติให้บ่อยที่สุดและ อากาศบริสุทธิ์. อย่าลืมเข้ารับการตรวจประจำปี รักษาโรคปอด ระยะเริ่มต้นง่ายกว่าในรูปแบบการวิ่ง หลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไปทางอารมณ์และทางร่างกาย การสูบบุหรี่ หรือการสัมผัสกับผู้สูบบุหรี่ หากเป็นไปได้ ให้แยกหรือย่อให้เหลือน้อยที่สุด

ได้เวลาส่งเสียงเตือนแล้ว! ในกรณีของคุณ โอกาสเป็นโรคหอบหืดมีมาก!

คุณขาดความรับผิดชอบอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับสุขภาพของคุณซึ่งจะทำลายการทำงานของปอดและหลอดลมของคุณ สงสารพวกเขา! หากคุณต้องการอายุยืน คุณต้องเปลี่ยนทัศนคติทั้งหมดที่มีต่อร่างกายอย่างสิ้นเชิง ก่อนอื่นต้องผ่านการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นนักบำบัดโรคและแพทย์ระบบทางเดินหายใจคุณต้องใช้มาตรการที่รุนแรงไม่เช่นนั้นทุกอย่างอาจจบลงได้ไม่ดีสำหรับคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ เปลี่ยนชีวิตคุณอย่างสิ้นเชิง อาจคุ้มค่าที่จะเปลี่ยนงานหรือแม้แต่ที่อยู่อาศัย เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์จากชีวิตของคุณโดยสิ้นเชิง และติดต่อกับผู้ที่มีอาการดังกล่าว การเสพติดให้น้อยที่สุด แข็งตัว เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน อยู่กลางแจ้งให้บ่อยที่สุด หลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางอารมณ์และร่างกาย แยกผลิตภัณฑ์ที่ก้าวร้าวทั้งหมดออกจากการใช้ชีวิตประจำวันโดยสมบูรณ์แทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ การเยียวยาธรรมชาติ. อย่าลืมทำความสะอาดเปียกและตากห้องที่บ้าน

Singulair เป็นสารต้านการอักเสบที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ

ป้องกันการผลิตผู้ไกล่เกลี่ยทางพยาธิวิทยาและหลอดลมหดเกร็ง มันถูกกำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดและอาการแพ้อย่างรุนแรงอื่น ๆ ใช้ใน กรณีฉุกเฉิน, อยู่ในกลุ่มยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์.

การประยุกต์ใช้ Singulair ใน วัยเด็กห้ามใช้นานถึง 2 ปี ในกรณีนี้ ผู้ป่วยที่ตัวเล็กที่สุดจะได้รับยาเม็ดที่เคี้ยวได้เพียง 4 มก. ของสารออกฤทธิ์เท่านั้น เม็ดเคี้ยวขนาด 5 มก. กำหนดไว้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบและยาเม็ดเคลือบจะได้รับอนุญาตจากอายุ 15 ปีเท่านั้น

กลุ่มคลินิกและเภสัช

ตัวรับลิวโคไตรอีน รีเซพเตอร์ ยารักษาโรคหอบหืดและ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้.

เงื่อนไขการขายจากร้านขายยา

สามารถซื้อได้โดยมีใบสั่งแพทย์

ราคา

Singulair ราคาเท่าไหร่ในร้านขายยา? ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ระดับ 1,200 รูเบิล

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ยา Singulair มีอยู่ในรูปแบบ เม็ดเคี้ยวนูนทั้งสองข้าง สีชมพู. ชื่อของยาถูกสลักไว้ที่ด้านหนึ่งของแท็บเล็ต ด้วยอักษรละติน. แท็บเล็ตบรรจุในแผลพุพอง 7 ชิ้น 1-4 แผลในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำที่แนบมา

แต่ละเม็ดประกอบด้วย montelukast sodium สารออกฤทธิ์ 4 มก. รวมถึงส่วนประกอบเสริมจำนวนหนึ่งรวมถึงแอสพาเทมและรสเชอร์รี่

ผลทางเภสัชวิทยา

Singulair เป็นตัวรับลิวโคไตรอีนที่เป็นปฏิปักษ์ ส่วนประกอบหลักของยายับยั้งตัวรับซิสเทนิลชนิดลิวโคไทรอีนในทางเดินหายใจ ควบคู่ไปกับความสามารถในการยับยั้งการหดเกร็งของหลอดลม

ปริมาณ 5 มก. ถือว่าเพียงพอที่จะหยุดอาการนี้ หากใช้ montelukas ในขนาด 10 มก. ผลของยาจะไม่เพิ่มขึ้น

สารออกฤทธิ์กระตุ้นการขยายหลอดลมเป็นเวลา 2 ชั่วโมงจากช่วงเวลาที่ใช้และยังแสดงความสามารถในการเสริมการขยายหลอดลมที่เกิดจาก beta2-blockers

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

โดยคำนึงถึงกลไกพิเศษของการกระทำของยา Singulair เป็นที่ต้องการ:

• เพื่อกำจัดอาการน้ำมูกไหลในเวลากลางวันและอาการออกหากินเวลากลางคืน
• เมื่อใดที่จะลดความถี่ของหลอดลมหดเกร็งรวมทั้งระหว่างออกกำลังกายและตอนกลางคืน
• เช่น ป้องกันโรคเพื่อป้องกันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืด

แพทย์หูคอจมูกบางคนยังกำหนดให้ Singulair สำหรับโรคเนื้องอกในจมูก ถ้าสาเหตุของต่อมทอนซิลโตเกิดจากอาการแพ้

ข้อห้าม

รับไม่ได้ วิธีการรักษานี้ด้วยความไวต่อส่วนประกอบ ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ปริมาณและวิธีการสมัคร

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน Singular นำมารับประทาน 1 ครั้งต่อวันโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

1. สำหรับการรักษาโรคหอบหืด ควรใช้ Singulair ในตอนเย็น
2. ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถรับประทานยาได้ตลอดเวลาตามคำร้องขอของผู้ป่วย

ผู้ป่วย โรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ควรรับประทานยา Singulair 1 เม็ดวันละ 1 ครั้ง

เด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี:

• สำหรับโรคหอบหืดและ / หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - 1 เม็ดเคี้ยว 4 มก. ต่อวัน

ผลการรักษาของยา Singulair ต่อตัวชี้วัดที่สะท้อนถึงโรคหอบหืดในหลอดลมพัฒนาขึ้นในวันแรก ผู้ป่วยควรใช้เอกพจน์ต่อไปทั้งในช่วงเวลาที่ควบคุมอาการของโรคหอบหืดในหลอดลมได้สำเร็จและในช่วงที่อาการกำเริบของโรคหอบหืด

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วย ไตล้มเหลวเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับในระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง และยังไม่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาพิเศษ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเพศ

การแต่งตั้งยา Singulair ควบคู่ไปกับการรักษาโรคหอบหืดชนิดอื่น

สามารถเพิ่ม Singulair ในการรักษาผู้ป่วยด้วยยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม

ผลข้างเคียง

โดยทั่วไป Singulair สามารถทนต่อผู้ป่วยได้ดี ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องหยุดยา ความถี่โดยรวมของผลข้างเคียงในการรักษายา Singulair นั้นเทียบได้กับความถี่ของผลข้างเคียงเมื่อได้รับยาหลอก

เด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีที่เป็นโรคหอบหืด:

ในการศึกษาทางคลินิกของยา Singulair มีผู้ป่วย 573 รายที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ปีเข้าร่วม ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก 12 สัปดาห์ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียว (AE) ที่ได้รับการประเมินว่าเกี่ยวข้องกับยาเกิดขึ้นใน >1% ของผู้ป่วยที่รับ Singulair และบ่อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกคือกระหายน้ำ ความแตกต่างในอุบัติการณ์ของ AE นี้ระหว่างกลุ่มการรักษาสองกลุ่มไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

ในการศึกษาทั้งหมด ผู้ป่วย 426 รายที่มีอายุ 2 ถึง 5 ปีได้รับการรักษาด้วย Singulair เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน 230 รายเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป และผู้ป่วย 63 รายเป็นเวลา 12 เดือนขึ้นไป ด้วยการรักษาที่นานขึ้น โปรไฟล์ AE ก็ไม่เปลี่ยนแปลง

เด็กอายุ 2 ถึง 14 ปีที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล:

ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก 2 สัปดาห์โดยใช้ยา Singulair ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล มีผู้ป่วย 280 รายที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 14 ปีเข้าร่วม ผู้ป่วยใช้ Singulair 1 ครั้ง / วันในตอนเย็นและโดยทั่วไปจะทนได้ดี ข้อมูลความปลอดภัยของยาในเด็กมีความคล้ายคลึงกับยาหลอก ในการศึกษาทางคลินิกนี้ ไม่มี AE ที่ถือว่าเกี่ยวข้องกับยา พบในผู้ป่วยที่ใช้ยา Singulair ≥ 1% และบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอก

เด็กอายุ 6 ถึง 14 ปีที่เป็นโรคหอบหืด:

ข้อมูลความปลอดภัยของยาในเด็กโดยทั่วไปจะคล้ายกับในผู้ใหญ่และเทียบได้กับยาหลอก

ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก 8 สัปดาห์ AE เดียวที่ได้รับการประเมินว่าเกี่ยวข้องกับยาเกิดขึ้นใน >1% ของผู้ป่วยที่รับ Singulair และพบบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอกคือ ปวดหัว. ความแตกต่างของความถี่ระหว่างกลุ่มการรักษาทั้งสองไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

ในการศึกษาอัตราการเติบโต ข้อมูลด้านความปลอดภัยในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ กลุ่มอายุสอดคล้องกับโปรไฟล์ความปลอดภัยที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ของ Singulair

ด้วยการรักษาที่ยาวนานขึ้น (มากกว่า 6 เดือน) โปรไฟล์ AE จะไม่เปลี่ยนแปลง

ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 15 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคหอบหืด:

ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก 12 สัปดาห์ที่ออกแบบคล้ายกัน AE เดียวที่ได้รับการประเมินว่าเกี่ยวข้องกับยาที่เกิดขึ้นใน≥ 1% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Singulair และพบได้บ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอกคือปวดท้องและปวดศีรษะ ความแตกต่างในความถี่ของ AE เหล่านี้ระหว่างกลุ่มการรักษาทั้งสองไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ด้วยการรักษาที่นานขึ้น (ภายใน 2 ปี) โปรไฟล์ AE ก็ไม่เปลี่ยนแปลง

ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 15 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล:

ผู้ป่วยใช้ยา Singulair 1 ครั้ง / วันในตอนเช้าหรือตอนเย็นโดยทั่วไปแล้วยานี้ใช้ได้ดี ข้อมูลด้านความปลอดภัยของยาคล้ายกับยาหลอก ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก ไม่มี AE ที่ถือว่าเกี่ยวข้องกับยา พบใน≥ 1% ของผู้ป่วยที่รับ Singulair และบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอก ในการศึกษาทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอกเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ข้อมูลความปลอดภัยของยามีความคล้ายคลึงกับในการศึกษา 2 สัปดาห์ อุบัติการณ์ของอาการเซื่องซึมเมื่อรับประทานยาในทุกการศึกษาเหมือนกันกับเมื่อรับประทานยาหลอก

ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 15 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาล:

ผู้ป่วยกินเอกพจน์ 1 ครั้ง / วัน ในตอนเช้าหรือตอนเย็น โดยทั่วไป ยาก็ทนได้ดี ข้อมูลด้านความปลอดภัยของยามีความคล้ายคลึงกับข้อมูลด้านความปลอดภัยที่พบในการรักษาผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและยาหลอก ในการศึกษาทางคลินิกเหล่านี้ ไม่มี AE ที่ถือว่าเกี่ยวข้องกับยา พบในผู้ป่วยที่ใช้ยา Singulair ≥ 1% และบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอก อุบัติการณ์ของอาการง่วงนอนเมื่อรับประทานยาจะเหมือนกับเมื่อรับประทานยาหลอก

การวิเคราะห์ผลลัพธ์ทั่วไป การวิจัยทางคลินิก:

การวิเคราะห์แบบรวมกลุ่มของการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก 41 ฉบับ (การทดลอง 35 ฉบับในผู้ป่วยอายุ 15 ปีขึ้นไป 6 การทดลองในผู้ป่วยอายุ 6 ถึง 14 ปี) ได้ดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ได้รับการตรวจสอบแล้วในการประเมินการฆ่าตัวตาย ในบรรดาผู้ป่วย 9929 รายที่ได้รับ Singulair และ 7780 รายที่ได้รับยาหลอกในการศึกษาเหล่านี้ มีการระบุผู้ป่วย 1 รายที่มีความคิดฆ่าตัวตายในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ Singulair ไม่มีกลุ่มการรักษาใดที่ประสบกับการฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย หรือการดำเนินการเตรียมการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

แยกกัน ทำการวิเคราะห์แบบรวมกลุ่มของการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก 46 ฉบับ (การศึกษา 35 เรื่องในผู้ป่วยอายุ 15 ปีขึ้นไป และ 11 การศึกษาในผู้ป่วยอายุ 3 เดือนถึง 14 ปี) เพื่อประเมินผลทางพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ ในบรรดาผู้ป่วย 11,673 รายที่ได้รับ Singulair ในการศึกษาเหล่านี้และผู้ป่วย 8,827 รายที่ได้รับยาหลอก ร้อยละของผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างคือ 2.73% ในผู้ป่วยที่ได้รับ Singular และ 2.27% ในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก อัตราต่อรองคือ 1.12 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%)

AE ที่ลงทะเบียนระหว่างการใช้ยาภายหลังการลงทะเบียน:

ยาเกินขนาด

ในระหว่างการวิจัยพบว่า อาการทางลบทำให้เกิดปริมาณ montelukast ที่สำคัญมากเท่านั้น (มากกว่า 1,000 มก. ต่อวัน) ด้วยการใช้ยาเกินขนาดที่รุนแรงผู้ป่วยจะมีอาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, กระหายน้ำ, อาเจียนหรือปวดท้อง ตัวแทนที่มีอาการใช้รักษาอาการนี้

คำแนะนำพิเศษ

ประสิทธิภาพของยาในการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันเฉียบพลันยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยควรพกยาติดตัวไปด้วยเสมอ ความช่วยเหลือฉุกเฉินเพื่อบรรเทาการโจมตีของโรคหอบหืด (inhaled β2-agonists การกระทำสั้นๆ).

มีรายงานการเกิดความผิดปกติทางจิตเวชในผู้ป่วยที่รับประทานยา เนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ อาจนำไปสู่การพัฒนาของอาการเหล่านี้ ความสัมพันธ์กับการใช้ยายังไม่ได้รับการพิสูจน์ ผู้ป่วยและผู้ปกครอง/ผู้ปกครองควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้และจำเป็นต้องรายงานให้แพทย์ทราบ

อย่าหยุดใช้ยาเอกพจน์ในระหว่างที่อาการกำเริบของโรคหอบหืดและเมื่อสั่งยาฉุกเฉินเพื่อหยุดการโจมตี (ยาสูด β2-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น)

ด้วยการยืนยันการแพ้ ASA และ NSAIDs อื่น ๆ (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้ระหว่างการรักษาด้วย Singular เนื่องจากไม่สามารถป้องกันการหดตัวของหลอดลมที่เกิดจาก NSAIDs ได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะมีการปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ก็ตาม

ด้วยการใช้ corticosteroids ที่สูดดมพร้อมกันควรลดขนาดยาลงทีละน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ การเปลี่ยน Singular อย่างกะทันหันไม่สามารถทำได้

การลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านโรคหืด (รวมถึงตัวรับลิวโคไตรอีน) มักไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดปฏิกิริยาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง: หลอดเลือดอักเสบในระบบอีโอซิโนฟิลิก ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและ/หรือเส้นประสาทส่วนปลาย บางครั้งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์ เลวลง อาการปอดบวม, ผื่น, eosinophilia. แม้ว่าจะไม่ได้มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของผลข้างเคียงเหล่านี้กับการใช้ตัวรับลิวโคไทรอีนที่เป็นปฏิปักษ์ตัวรับ leukotriene เมื่อลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบในผู้ป่วยที่ได้รับ Singulair ก็ควรให้การดูแลและติดตามผลทางคลินิกอย่างเหมาะสม

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

Singulair ใช้กับยาอื่นเพื่อรักษาโรคหอบหืดหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ที่ การรับพร้อมกันด้วย phenobarbitals ประสิทธิภาพของ Singulair จะลดลง 40% ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในสูตรยา

Singulair เป็นส่วนประกอบของการรักษาโรคหอบหืดที่ใช้ควบคู่ไปกับยาขยายหลอดลม เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ คุณสามารถเริ่มลดปริมาณยาหลังได้ทีละน้อย เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม

Singulair เป็นยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับโรคหอบหืด ส่วนประกอบพื้นฐานของ montelukast ให้การขยายหลอดลม

ผลที่ได้มาจากการกระทำกับตัวรับที่ตอบสนองต่อ cysteine ​​​​leukotrienes การรักษาด้วยยาจึงป้องกันการหดเกร็ง ระบบทางเดินหายใจขนาดมาตรฐานทำให้หลอดลมขยายตัวได้ 2 ชั่วโมง

ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่แพทย์สั่ง Singulair รวมถึงคำแนะนำในการใช้ ยาที่คล้ายคลึงกัน และราคาสำหรับยานี้ในร้านขายยา รีวิวจริงคนที่เคยใช้ Singulair แล้วสามารถอ่านได้ในความคิดเห็น

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ยานี้มีอยู่ในยาเม็ดขนาด 10 มก. สีเบจรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสเคลือบฟิล์มรวมทั้งในรูปเม็ดเคี้ยว 5 มก. เฉดสีชมพู. ในแพ็คเกจเดียว - 14 เม็ด

• สารออกฤทธิ์คือ montelukast
• ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยาเม็ดขนาด 4 มก.: ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, แมนนิทอล, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, แอสพาเทม, MCC, เหล็กออกไซด์สีแดง, รสเชอร์รี่, แมกนีเซียมสเตียเรต

กลุ่มทางคลินิกและเภสัชวิทยา: ตัวรับลิวโคไตรอีน รีเซพเตอร์ ยารักษาโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ซิงกูแลร์ใช้ทำอะไร?

Singulair ใช้เพื่อบรรเทาอาการทั้งกลางวันและกลางคืนของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและ / หรือตลอดทั้งปี การป้องกันและการรักษาโรคหอบหืดในระยะยาว ได้แก่ :

1. อาการของโรคทั้งกลางวันและกลางคืน (เพื่อเตือน);
2. โรคหอบหืดในผู้ป่วยที่แพ้ ASA ( กรดอะซิติลซาลิไซลิก) (สำหรับการรักษา);
3. หลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากการออกกำลังกาย (เพื่อการป้องกัน)

ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ montelukast มีผลต่อการปิดกั้นตัวรับ cysteinyl leukotriene ในระบบทางเดินหายใจ การกระทำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถของเอกพจน์ในการยับยั้งการหดตัวของหลอดลมในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด

ไม่กี่นาทีหลังจากเข้าไปข้างในเป็นเอกพจน์จะเกิดการขยายหลอดลมขึ้นซึ่งมีระยะเวลาถึงสองชั่วโมง ความคิดเห็นของเอกพจน์ยืนยันประสิทธิผลของยาตลอดจนความสามารถในการหยุดหลอดลมหดเกร็งในระยะต่างๆ (เร็วหรือช้า) ลดการตอบสนองต่อแอนติเจน

คำแนะนำในการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้งาน Singular นำมารับประทาน 1 ครั้ง / วันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร สำหรับการรักษาโรคหอบหืด ควรใช้ Singulair ในตอนเย็น ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถรับประทานยาได้ตลอดเวลาของวัน ด้วยพยาธิสภาพร่วมกัน (โรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) ควรรับประทานยาในตอนเย็น

• สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 15 ปีขึ้นไป ยาจะกำหนดในขนาด 10 มก. (1 เม็ดเคลือบ) / วัน
• เด็กอายุ 6 ถึง 14 ปีกำหนดในขนาด 5 มก. (1 เม็ดเคี้ยว) / วัน ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับกลุ่มอายุนี้

ที่ การโจมตีแบบเฉียบพลันโรคหอบหืดประสิทธิภาพของ Singulair ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นดังนั้นเพื่อบรรเทาผู้ป่วยจึงควรพกยาฉุกเฉินติดตัวไปด้วย ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดและการใช้ยาเหล่านี้ เอกพจน์ไม่ควรถูกขัดจังหวะ

ข้อห้าม

ยาเม็ด Singulair มีข้อห้ามในการใช้งานดังนั้นผู้ป่วยควรศึกษาคำแนะนำสำหรับยาอย่างละเอียดก่อนเริ่มการรักษา ข้อห้ามคือ:

• อายุของเด็กไม่เกิน 2 ปี
• การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
• ฟีนิลคีโตนูเรีย

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา Singulair คุณอาจพบอาการดังกล่าว อาการไม่พึงประสงค์:

• หงุดหงิด;
• อาการสั่น;
• อาการปวดท้อง;
• ปวดศีรษะ;
• เลือดออกเพิ่มขึ้น;
• ภาพหลอน;
• ความตื่นเต้น;
• พฤติกรรมก้าวร้าว
• ภาวะซึมเศร้า;
• การแทรกซึมของ Eosinophilic ของตับ;
• ภูมิแพ้;
• รบกวนการนอนหลับ;
• พฤติกรรมฆ่าตัวตาย
• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• ความเกียจคร้าน;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• โรคตับอักเสบจากน้ำดี;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• แองจิโออีดีมา;
• อาการคัน, ลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง;
• อาชา;
• ภาวะ hypoesthesia;
• ท้องเสีย;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• ปวดข้อ;
• ผื่นแดง nodosum;
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ;
• ปากแห้ง;
• กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

โดยทั่วไปแล้วยานี้สามารถทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงมักไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกของยาเอกพจน์โดยมีส่วนร่วมของหญิงตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ควรใช้ Singulair ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่าง ให้นมลูกเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือเด็ก

อะนาล็อก

โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:

• มอนคาสต้า;
• Montelukast โซเดียมอสัณฐาน;
• โสด;
• ซินกูเล็กซ์

ข้อควรระวัง: การใช้แอนะล็อกต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ชื่อ:

ซิงกูแลร์

เภสัชวิทยา
หนังบู๊:

ลิวโคไตรอีน รีเซพเตอร์ แอนทาโกนิสต์.
Montelukast เลือกยับยั้งตัวรับ CysLT1 ของเยื่อบุผิวสำหรับ cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) ทางเดินหายใจและยังป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เกิดจากการหายใจเอา cysteinyl leukotriene LTD4 เข้าไป
Montelukast ยับยั้งการหดเกร็งของหลอดลมในระยะต้นและปลายได้ 75% และ 57% ตามลำดับ และลดจำนวน eosinophils ในเลือดได้โดยเฉลี่ย 9-15%
ผลการรักษาของยา Singulair ที่มีการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของโรคหอบหืดในหลอดลมจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งวัน

เภสัชจลนศาสตร์
ดูด
หลังจากการบริหารช่องปาก montelukast จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ อาหารปกติไม่ส่งผลต่อ Cmax ในเลือดและการดูดซึมของเม็ดเคี้ยว ในเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี หลังจากรับประทานยาเม็ดเคี้ยว 4 มก. ในขณะท้องว่าง Cmax จะมาถึงหลังจาก 2 ชั่วโมง
การกระจาย
ความผูกพันของ montelukast กับโปรตีนในพลาสมามากกว่า 99% Vd เฉลี่ย 8-11 ลิตร
เมแทบอลิซึม
Montelukast ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ เมื่อใช้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา ความเข้มข้นของสาร montelukast ในพลาสมาในสภาวะสมดุลในผู้ใหญ่และเด็กจะไม่ถูกกำหนด
สันนิษฐานว่าไอโซไซม์ cytochrome P450 (3A4 และ 2C9) เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของ montelukast ในขณะที่ montelukast ที่ความเข้มข้นในการรักษาไม่ยับยั้ง isoenzymes ของ cytochrome P450: 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 และ 2D6

การผสมพันธุ์
T1 / 2 ของ montelukast ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุตั้งแต่ 2.7 ถึง 5.5 ชั่วโมง การกวาดล้าง montelukast ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยเฉลี่ย 45 มล. / นาที
หลังจาก ช่องปาก Montelukast 86% ถูกขับออกทางอุจจาระภายใน 5 วันและน้อยกว่า 0.2% ในปัสสาวะ ซึ่งยืนยันว่า montelukast และสารเมตาบอลิซึมถูกขับออกทางน้ำดีโดยเฉพาะ
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์พิเศษทางคลินิก
เมื่อรับประทานมอนเทลูคัสท์ในตอนเช้าและตอนเย็น จะไม่พบความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์
ในผู้ป่วยตับอ่อนถึงปานกลาง ระดับกลางแรงโน้มถ่วงและ อาการทางคลินิกโรคตับแข็งของตับการชะลอตัวของการเผาผลาญของ montelukast การขับถ่ายของ montelukast ในผู้ป่วยเหล่านี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี (T1 / 2 เฉลี่ย 7.4 ชั่วโมง) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา montelukast ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับธรรมชาติของเภสัชจลนศาสตร์ของ montelukast ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง (มากกว่า 9 คะแนนในระดับ Child-Pugh)
เนื่องจาก montelukast และสารเมตาบอลิซึมไม่ถูกขับออกทางปัสสาวะ เภสัชจลนศาสตร์ของ montelukast จึงไม่ได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยประเภทนี้
ไม่มีความแตกต่างในผลทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ

บ่งชี้สำหรับ
แอปพลิเคชัน:

เม็ดเคี้ยว(4 มก., 5 มก.) กำหนดไว้ในกุมารเวชศาสตร์ (เด็กอายุ 2-14 ปี) สำหรับ:
- การรักษา BA (เทียบกับพื้นหลังของผลกระทบของ GCS ไม่เพียงพอหรือการแพ้ GCS)
- การป้องกันโรคหอบหืด (รวมทั้งก่อนหน้านี้ การออกกำลังกาย);
- บรรเทาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เอกพจน์ใช้เป็นทางเลือกแทนคอร์ติโคสเตียรอยด์ในกรณีที่ไม่มีอาการชัก เวลานาน.
เม็ดเคลือบ(10 มก.) กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 15 ปีสำหรับ:
- การบำบัดเพิ่มเติมสำหรับโรคหอบหืดที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอของยาอื่น ๆ (glucocorticosteroids, β-adrenergic agonists);
- การรักษาโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาล
- การป้องกันการชัก

โหมดการใช้งาน:

ยา นำมารับประทาน 1 ครั้ง / วัน โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหารในตอนเย็น ต้องใช้แท็บเล็ต
ด้วยโรคหอบหืดในหลอดลมกำหนด 4 มก. (1 แท็บ) ในเวลากลางคืน
ในโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้กำหนด 4 มก. (1 แท็บ) ในเวลากลางคืน
ในกรณีของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ 4 มก. (1 เม็ด) / วันถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับเวลาที่อาการกำเริบมากที่สุด
สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีที่เป็นโรคหอบหืดและ / หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ปริมาณคือ 4 มก. (1 เม็ด) / วัน
ปริมาณสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 15 ปีคือ 10 มก. / วัน (1 เม็ด Singulair 10 มก.)
เด็กอายุ 6-14 ปี 1 เม็ด เอกพจน์ 5 มก./วัน แท็บเล็ตเคี้ยวนอกมื้ออาหารในตอนเย็น.
สำหรับเด็ก ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับเล็กน้อย/ปานกลาง ไม่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาพิเศษ

คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ยา ผลการรักษาของยาที่สัมพันธ์กับการควบคุมพารามิเตอร์โรคหืดจะคงอยู่ตลอดทั้งวัน ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาต่อไปแม้ว่าจะควบคุมโรคหอบหืดได้เช่นเดียวกับในช่วงที่สถานะหืดหืดกำเริบ ไม่ควรรับประทานยาด้วย ยามีมอนเตลูกัสท์ด้วย
Singulair เป็นการรักษาทางเลือกสำหรับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในขนาดต่ำในโรคหอบหืดเรื้อรังที่ไม่รุนแรง

การป้องกันโรคก่อนการออกกำลังกายของ Singulair เพื่อป้องกันโรคหอบหืด
ในผู้ป่วยอายุ 2-5 ปี หลอดลมหดเกร็งจากการออกกำลังกายอาจเป็นสัญญาณหลักของโรคหอบหืดเรื้อรัง ซึ่งต้องรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม สภาพของผู้ป่วยควรได้รับการประเมินที่ 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วย montelukast หากไม่พบผลลัพธ์ที่น่าพอใจของการรักษา จะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเพิ่มเติมหรืออื่นๆ
การรักษาด้วยเอกพจน์เมื่อเทียบกับการรักษาอื่นๆ สำหรับ AD หากการรักษาด้วย Singulair เป็นการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับการรักษาด้วย corticosteroids ที่สูดดม ไม่ควรให้ Singulair ทันทีแทนการใช้ corticosteroids ที่สูดดม
สามารถเพิ่ม Singulair ลงในระบบการรักษาที่มีอยู่ของผู้ป่วยได้

ผลข้างเคียง:

เด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีที่เป็นโรคหอบหืด
การศึกษาทางคลินิกของยา Singulair เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 573 รายอายุ 2 ถึง 5 ปี
ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกเป็นเวลา 12 สัปดาห์ในกลุ่มการรักษา Singulair ผลข้างเคียงที่สังเกตพบเพียงอย่างเดียวที่ประเมินว่าเกี่ยวข้องกับยาใน >1% ของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับยาหลอกคือความกระหาย
ความแตกต่างในความถี่ของผลข้างเคียงนี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
ในการศึกษาทั้งหมด ผู้ป่วย 426 รายที่มีอายุ 2 ถึง 5 ปีได้รับการรักษาด้วย Singulair เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน 230 รายเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป และผู้ป่วย 63 รายเป็นเวลา 12 เดือนขึ้นไป เมื่อรักษานานขึ้น ผลข้างเคียงก็ไม่เปลี่ยนแปลง

เด็กอายุ 2 ถึง 14 ปีที่มีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล
ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก 2 สัปดาห์โดยใช้ยา Singulair ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล มีผู้ป่วย 280 รายที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 14 ปีเข้าร่วม
ผู้ป่วยใช้ Singulair 1 ครั้ง / วันในตอนเย็นและโดยทั่วไปจะทนได้ดี
ข้อมูลความปลอดภัยของยาในเด็กมีความคล้ายคลึงกับยาหลอก
ในการศึกษาทางคลินิกนี้ ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ≥ 1% ของผู้ป่วยที่รับ Singulair และบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอก

จากระบบทางเดินหายใจ: เลือดกำเดาไหล.
จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, อาเจียน, ตับอ่อนอักเสบ.
จากด้านข้างของตับและทางเดินน้ำดี: การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ ALT และ ACT ในเลือด; นาน ๆ ครั้ง (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).
ในส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: มีแนวโน้มที่จะเกิด hematomas, erythema nodosum, erythema multiforme, คัน, ผื่น
เกิดอาการแพ้: angioedema, ลมพิษ.
จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ รวมทั้งกล้ามเนื้อเป็นตะคริว
ปฏิกิริยาทั่วไป: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (อ่อนแรง)/เมื่อยล้า, บวมน้ำ, pyrexia.
โดยทั่วไป Singulair สามารถทนต่อผู้ป่วยได้ดี ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องหยุดยา ความถี่โดยรวมของผลข้างเคียงในการรักษายา Singulair นั้นเทียบได้กับความถี่ของผลข้างเคียงเมื่อได้รับยาหลอก

ข้อห้าม:

เด็กอายุไม่เกิน 2 ปี
- แพ้ส่วนประกอบของยา

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าSingulair ไม่ควรใช้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด. ขอแนะนำให้รักษาด้วยยาที่เหมาะสมตามปกติเพื่อควบคุมอาการชัก
ในกรณีที่มีการโจมตีเฉียบพลันควรใช้ agonists β-adrenergic ที่หายใจเข้าสั้น ๆ
ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ของตนโดยเร็วที่สุดหากต้องการให้ยา β-agonists ออกฤทธิ์สั้นที่สูดดมมากกว่าปกติ
อย่าเปลี่ยน montelukast ทันทีด้วย corticosteroids ที่สูดดมหรือในช่องปาก
ไม่มีข้อมูลใดที่จะพิสูจน์ได้ว่าการบริโภคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสามารถลดลงได้ในขณะที่รับประทานมอนเทลูคัสต์

ในบางกรณี ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านโรคหืด รวมทั้ง montelukast อาจพบ eosinophilia ที่เป็นระบบ ซึ่งบางครั้งมาพร้อมกับอาการทางคลินิกของ vasculitis ซึ่งเรียกว่า Churg-Strauss syndrome (granulomatous allergic angiitis) ซึ่งการรักษาต้องใช้ยาที่เป็นระบบ คอร์ติโคสเตียรอยด์
กรณีดังกล่าวมัก (แต่ไม่เสมอไป) เกี่ยวข้องกับการลดหรือเลิกยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
ความเป็นไปได้ที่คู่อริตัวรับลิวโคไทรอีนอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ Churg-Strauss ไม่สามารถหักล้างหรือยืนยันได้ ดังนั้น แพทย์ควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ของ eosinophilia ในผู้ป่วย, อาการของ vasculitis, ผื่นผิวหนัง, ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของอาการปอด, ภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือดและ / หรือเส้นประสาทส่วนปลาย
ผู้ป่วยที่มีอาการข้างต้นควรได้รับการตรวจสอบอีกครั้ง และควรทบทวนระบบการรักษา
การใช้ montelukast ในผู้ป่วยโรคหอบหืดจากแอสไพรินไม่อนุญาตให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ

ไม่ควรใช้ Singulair ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโต การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกลูโคสและกาแลคโตส
Singulair มีสารให้ความหวานซึ่งเป็นแหล่งของฟีนิลอะลานีน ผู้ป่วยที่เป็น phenylketonuria ควรตระหนักว่ายาเม็ดขนาด 4 มก. แต่ละเม็ดประกอบด้วย phenylalanine ในปริมาณที่เทียบเท่ากับ phenylalanine 0.674 มก. ยาเม็ดขนาด 5 มก. มี phenylalanine ในปริมาณเทียบเท่า phenylalanine 0.842 มก.

ไม่แนะนำให้ใช้ Montelukast เป็นยาเดี่ยวในผู้ป่วยโรคหอบหืดระดับปานกลางอย่างต่อเนื่อง. การตัดสินใจใช้ montelukast เป็นทางเลือกแทน glucocorticosteroids ที่สูดดมในขนาดต่ำสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดแบบถาวรในระดับปานกลางควรทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติของโรคหืดรุนแรงซึ่งต้องใช้ glucocorticosteroids ในช่องปากรวมทั้งผู้ป่วยที่ไม่สามารถสูดดมได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์
โรคหอบหืดชนิดไม่รุนแรงเรื้อรัง คือ โรคหอบหืดที่มีอาการแสดงมากกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์ แต่น้อยกว่า 1 ครั้งต่อวัน การโจมตีกลางคืนเกิดขึ้นมากกว่า 2 ครั้งต่อเดือน แต่น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ระหว่างตอนของ BA การทำงานของปอดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
หากเมื่อเวลาผ่านไป (โดยปกติภายใน 1 เดือน) ไม่สามารถควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างน่าพอใจจำเป็นต้องประเมินความจำเป็นในการรักษาด้วยยาแก้อักเสบเพิ่มเติมหรืออื่นๆ ซึ่งอิงตามระบบการรักษาหอบหืดแบบเป็นขั้นเป็นตอน
ควรมีการประเมินการควบคุมโรคหอบหืดในผู้ป่วยเป็นระยะ

เด็ก. ยาในรูปเม็ดใช้ในเด็กอายุ> 15 ปี เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีควรใช้ยาในรูปเม็ดเคี้ยว
ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ ยานพาหนะหรือทำงานร่วมกับกลไกอื่นๆ คุณไม่ควรคาดหวังผลของ montelukast ต่อความสามารถในการขับรถหรือใช้งานกลไกอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนได้ในผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นขณะรับประทานยา คุณควรงดเว้นการขับรถหรือกลไกอื่นๆ

ปฏิสัมพันธ์
ยาอื่นๆ
โดยวิธีอื่น:

Singulair สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการป้องกันและ การรักษาระยะยาวโรคหอบหืดและ/หรือการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ Montelukast ที่ขนาดยาที่แนะนำไม่มีผลทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ ยาต่อไปนี้: theophylline, prednisone, prednisolone, ยาคุมกำเนิด (ethinyl estradiol / norethindrone 35/1), terfenadine, digoxin และ warfarin
ด้วยการใช้ phenobarbital พร้อมกัน ค่า AUC ของ montelukast จะลดลงประมาณ 40% แต่สิ่งนี้ ไม่ต้องการการเปลี่ยนแปลงในระบบการปกครองของยาSingulair.
การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า montelukast ยับยั้ง CYP2C8 isoenzyme
อย่างไรก็ตาม ในการศึกษา ปฏิกิริยาระหว่างยาในร่างกาย montelukast และ rosiglitazone(เผาผลาญด้วยการมีส่วนร่วมของไอโซเอนไซม์ CYP2C8) ไม่ได้รับการยืนยันการยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP2C8 โดย montelukast
ดังนั้นใน การปฏิบัติทางคลินิกไม่มีผลของ montelukast ต่อการเผาผลาญ CYP2C8 ที่เป็นสื่อกลางของจำนวน ยา, รวม ยาพาซิทาเซล, โรซิกลิตาโซน, เรพากลิไนด์

จากการศึกษาในหลอดทดลองพบว่า Montelukast เป็นสารตั้งต้นของ CYP2C8, 2C9 และ 3A4.
ข้อมูลจากการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาทางคลินิกระหว่าง montelukast และ gemfibrozil (ตัวยับยั้งของทั้ง CYP2C8 และ 2C9) แสดงให้เห็นว่า gemfibrozil เพิ่มผลของการสัมผัส montelukast อย่างเป็นระบบ 4.4 เท่า
การใช้ยา itraconazole ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ร่วมกับ gemfibrozil และ montelukast ไม่ได้ทำให้ผลของการสัมผัส montelukast อย่างเป็นระบบเพิ่มขึ้น
ผลของ gemfibrozil ต่อการได้รับ montelukast อย่างเป็นระบบไม่สามารถพิจารณาว่ามีความเกี่ยวข้องทางคลินิกโดยพิจารณาจากข้อมูลด้านความปลอดภัยในขนาดที่มากกว่าขนาดที่ได้รับอนุมัติ 10 มก. สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ (เช่น 200 มก./วัน สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เป็นเวลา 22 สัปดาห์ และสูงถึง 900 มก./วัน สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นเวลาประมาณหนึ่ง สัปดาห์ ไม่พบอาการข้างเคียงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก)
ดังนั้น เมื่อใช้ร่วมกับเจมไฟโบรซิล ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยามอนเทลูคัสท์
จากผลการศึกษาในหลอดทดลอง คาดว่าไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับสารยับยั้ง CYP2C8 อื่นๆ ที่เป็นที่รู้จัก (เช่น ทริมเมโทพริม) นอกจากนี้ การใช้ยา montelukast ร่วมกับ itraconazole เพียงอย่างเดียวไม่ได้ส่งผลให้ผลของการได้รับ montelukast อย่างเป็นระบบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาร่วมกับยาขยายหลอดลม
เอกพจน์เป็นยาเสริมที่สมเหตุสมผลในการบำบัดด้วยยาขยายหลอดลมหากยาหลังไม่สามารถควบคุมโรคหอบหืดในหลอดลมได้อย่างเพียงพอ เมื่อถึงผลการรักษาของการรักษาด้วย Singulair คุณสามารถเริ่มต้นได้ ค่อยๆลดลงปริมาณยาขยายหลอดลม
การรักษาร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม
การรักษาด้วย Singulair ให้เพิ่มเติม ผลการรักษาในผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม เมื่อมีอาการคงที่แล้ว คุณสามารถเริ่มลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ทีละน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ ในบางกรณี การยกเลิก corticosteroids ที่สูดดมอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นที่ยอมรับ แต่ไม่แนะนำให้เปลี่ยน corticosteroids ที่สูดดมด้วย Singulair อย่างคมชัด

การตั้งครรภ์:

ยังไม่มีการศึกษาการใช้ยา Singulair ระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อกำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องคำนึงถึงอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยง
จากประสบการณ์การตลาดระดับโลก เด็กที่มารดารับ Singulair ระหว่างตั้งครรภ์เป็นครั้งคราว พิการแต่กำเนิดแขนขา
ผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังใช้ยาอื่นสำหรับโรคหอบหืดด้วย
ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้กับ Singulair ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ไม่รู้ว่าเอกพจน์แทรกซึมเข้าไปหรือไม่ เต้านม.
แต่เนื่องจากหลายคน สารยามีความจำเป็นต้องคำนึงถึงอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงเมื่อกำหนดยาระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม

ยาเกินขนาด:

อาการยาเกินขนาดไม่ได้รับการระบุในการศึกษาทางคลินิกของการรักษาด้วย Singulair ในระยะยาว (22 สัปดาห์) ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมในขนาดสูงถึง 200 มก. / วันหรือในการศึกษาทางคลินิกในระยะสั้น (ประมาณ 1 สัปดาห์) เมื่อรับประทานยาในปริมาณ มากถึง 900 มก. / วัน
มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน Singulair (อย่างน้อย 1,000 มก. / วัน) ในช่วงหลังการลงทะเบียนและระหว่างการทดลองทางคลินิกในผู้ใหญ่และเด็ก ข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการระบุถึงความสามารถในการเปรียบเทียบความปลอดภัยของยา Singulair ในเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้ป่วยสูงอายุ
ที่สุด อาการบ่อยได้แก่ กระหายน้ำ ง่วงซึม อาเจียน จิตปั่นป่วน ปวดศีรษะ และปวดท้อง
ผลข้างเคียงเหล่านี้สอดคล้องกับข้อมูลด้านความปลอดภัยของ Singulair
การรักษา: การรักษาตามอาการ ไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการรักษายาเกินขนาดด้วย Singulair
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการฟอกไตทางช่องท้องหรือการฟอกไตของมอนเตลูคัสท์

แบบฟอร์มการเปิดตัว:

ยาเอกพจน์ผลิตในรูปแบบและบรรจุภัณฑ์ดังต่อไปนี้:
- เม็ดเคี้ยว 4 มก. (7, 14, 28 เม็ดต่อแพ็ค);
- เม็ดเคี้ยว 5 มก. (14, 28 เม็ดต่อแพ็ค);
- เม็ดเคลือบ เปลือกอย่างละ 10 มก. (14, 28 เม็ดต่อแพ็ค)

สภาพการเก็บรักษา:

ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก ที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 15° ถึง 30°C
อายุการเก็บรักษา - 2 ปี

1 เม็ดเคี้ยว Singulairประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: montelukast sodium - 4.16 mg ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของ montelukast - 4 mg;
- สารเพิ่มปริมาณ: แมนนิทอล - 161.08 มก., ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส - 52.8 มก., hyprolose (ไฮดรอกซีโพรพิล เซลลูโลส) - 7.2 มก., เหล็กออกไซด์แดง - 360 ไมโครกรัม, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส - 7.2 มก., รสเชอร์รี่ - 3.6 มก., แอสพาเทม - 1.2 มก., แมกนีเซียมสเตียเรต - 2.4 มก. .

เคลือบ 1 เม็ด เอกพจน์ประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: montelukast sodium - 10.4 มก. ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของ montelukast - 10 มก.
- สารเพิ่มปริมาณ: hyprolose (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส) - 4 มก., เซลลูโลส microcrystalline - 89.3 มก., แลคโตสโมโนไฮเดรต - 89.3 มก., โซเดียมครอสคาร์เมลโลส - 6 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 1 มก.