ระบบอัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง (AUC) มีอะไรบ้าง: ดำเนินการอย่างไร และการตรวจที่ครอบคลุมจะแสดงอะไรบ้าง? อัลตราซาวนด์ช่องท้องดำเนินการอย่างไร?

ดังที่คุณทราบ โรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา แต่บางครั้งความเจ็บป่วยก็ครอบงำคน ๆ หนึ่งและทางออกเดียวคือปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด กุญแจสำคัญในการฟื้นตัวให้ประสบความสำเร็จคือการรักษาที่กำหนดไว้อย่างถูกต้อง ซึ่งในทางกลับกันก็ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง และอุปกรณ์การตรวจและการรักษาที่ทันสมัยมากขึ้นเรื่อยๆ ก็เข้ามาช่วยเหลือแพทย์ อุปกรณ์ดังกล่าวที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือเครื่องมือสำหรับการดำเนินการ วันนี้เราจะพูดถึงวิธีการวิจัยนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่รวมอยู่ในการวิจัยวิธีดำเนินการและวิธีเตรียมตัว

การอ้างอิงทางประวัติศาสตร์

การเตรียมผู้ใหญ่ในการสอบ

วิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคืออัลตราซาวนด์ ช่องท้อง- มีอะไรเกี่ยวข้องกับการเตรียมตัวสอบ? เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างเหมาะสม ตั้งแต่ก๊าซ อุจจาระสร้าง “สัญญาณรบกวน” ระหว่างการตรวจคุณต้องปฏิบัติตาม อาหารที่เข้มงวด- 3 วันก่อนอัลตราซาวนด์ คุณควรยกเว้นพืชตระกูลถั่ว ขนมปังเข้มข้น แป้งขนมหวาน ผลไม้สดและผัก อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด อาหารที่ดีที่สุดทุกวันนี้ข้าวโอ๊ตข้าวบาร์เลย์หรือ โจ๊กผ้าลินิน, ปลาไม่ติดมันและเนื้อสัตว์ ในวันก่อนอัลตราซาวนด์มื้อสุดท้ายควรไม่เกิน 19.00 น.

แก่ผู้ประสบภัย การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นแพทย์แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทานยาที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร: ยา "Festal", "Mezim" ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกควรรับประทานยาระบายอ่อนๆ หรือเข้ารับการสวนทวารเพื่อทำความสะอาดก่อนอัลตราซาวนด์ ควรรับประทานยาใด ๆ ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

คุณไม่ควรเคี้ยวก่อนทำหัตถการ เคี้ยวหมากฝรั่ง, การสูบบุหรี่, ดื่มเครื่องดื่มอัดลม, ชาที่แข็งแกร่งและกาแฟเนื่องจากสิ่งนี้มีส่วนทำให้การมองเห็นลดลงในระหว่างการตรวจ

การเตรียมเด็กให้พร้อมอัลตราซาวนด์

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีควรข้ามการให้อาหารหนึ่งครั้งก่อนการทดสอบ เด็กโตสามารถอดทนได้และไม่รับประทานอาหาร 4 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เด็กอายุเกิน 3 ปี ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเป็นเวลา 7 ชั่วโมง หากมีผลการศึกษาก่อนหน้านี้จะต้องแสดงให้แพทย์เห็น

เพื่อให้ได้ภาพรวมของสุขภาพที่สมบูรณ์แพทย์มักกำหนดให้เด็ก: ช่องท้อง, ช่อง retroperitoneal และทุกส่วนของช่องท้อง

ความคืบหน้าของการสอบ

โดยเฉลี่ยระยะเวลาของการศึกษาคือ 20-30 นาที ในระหว่างที่แพทย์จะประเมินสภาพของอวัยวะในช่องท้องอย่างเต็มที่ ผู้ป่วยนอนหงาย แพทย์ใช้เจลกับส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจ ซึ่งจะเพิ่มการนำไฟฟ้าของรังสีอัลตราซาวนด์และปรับปรุงการมองเห็นของอุปกรณ์ แพทย์ใช้เซ็นเซอร์พิเศษตรวจอวัยวะในช่องท้องโดยเคลื่อนไปตามพื้นผิวของช่องท้อง ผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกใดๆ เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจ หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว เจลเหนียวจะถูกล้างออกด้วยน้ำได้ง่าย

บ่งชี้ในขั้นตอน

• ความขมขื่นในปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นซ้ำวันแล้ววันเล่า
• ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ดหรือไขมัน ปวดพาราเซตามอลในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและเมื่อใด ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร
• ท้องอืด, การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น;
• อาการปวดบริเวณช่องท้อง
• ไม่หยุดหย่อน เวลานาน คันผิวหนังหรือผื่นผิวหนังที่ไม่หาย

มีสาเหตุอื่นที่แพทย์อาจสั่งจ่ายยาตามขั้นตอนนี้: ปฏิกิริยาการแพ้, กระหายน้ำเพิ่มขึ้น, ตาเหลืองของตาและอื่น ๆ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบและผู้ป่วยทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ ระบบทางเดินอาหาร, ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องหรือผู้ที่อยู่ระหว่างดำเนินการ การตรวจสอบเชิงป้องกัน- การตรวจจะกำหนดเมื่อจำเป็นต้องชี้แจงหรือระบุความเบี่ยงเบนในช่องท้อง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าบรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กันและใน ในบางกรณีมีคนที่มีลักษณะเฉพาะด้านโครงสร้างและพัฒนาการ อวัยวะภายใน.

ข้อห้ามในการตรวจ

วิธีการวิจัยแทบไม่มีข้อห้ามซึ่งทำให้สามารถเข้าถึงได้และปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและไตจะช่วยให้ โดยเร็วที่สุดตรวจสอบการมีอยู่ของพื้นที่และอวัยวะทางพยาธิวิทยาและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

ข้อดีของการตรวจอัลตราซาวนด์

วิธีการตรวจไม่รุกรานนั่นคือการตรวจไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยตรงในรถพยาบาล ซึ่งจะช่วยเร่งการวินิจฉัยและส่งผลต่อผลลัพธ์ที่ดีของโรคได้อย่างมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยได้รับรังสีปริมาณน้อยที่สุดซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของเขา แต่อย่างใด: หากจำเป็น การทำอัลตราซาวนด์ซ้ำซ้ำจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ สามารถดำเนินการศึกษาผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและ สภาพวิกฤติ- ข้อดีอีกประการหนึ่งของอัลตราซาวนด์ช่องท้องคือราคาซึ่งต่ำเมื่อเทียบกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เป็นต้น

ลักษณะเฉพาะของวิธีการ: การตีความอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและอวัยวะและระบบอื่น ๆ จะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

จะทำอย่างไร

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ในคลินิก โรงพยาบาล และโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่ง รถพยาบาลบางคันก็มีอุปกรณ์ครบครัน อุปกรณ์พกพาอัลตราซาวด์ซึ่งไม่เพียงแต่ตรวจอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเท่านั้น แต่ยังตรวจทารกในครรภ์ด้วยภายใต้เงื่อนไข "ขณะเดินทาง"

คลินิกเอกชน, ศูนย์การแพทย์พวกเขายังมีอุปกรณ์สำหรับแสดงอัลตราซาวนด์ของช่องท้องในคลังแสง ราคาสำหรับการดำเนินการสอบในสถาบันพัฒนาเอกชนนั้นสูงกว่าขั้นตอนที่คล้ายกันใน คลินิกของรัฐ- ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์: ยิ่งเขามีประสบการณ์มากเท่าไร การวินิจฉัยก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ตอนนี้คุณรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ช่องท้องแล้ว: การตรวจแสดงให้เห็นอะไร, เตรียมตัวอย่างไร, ดำเนินการตรวจอย่างไร จำไว้ว่าวิธีนี้ปลอดภัยอย่างยิ่ง ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องกลัวมัน แข็งแรง!

วันนี้มีความรู้มากมายเกี่ยวกับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ ความนิยมที่เพิ่มขึ้นของวิธีการศึกษาร่างกายมนุษย์นี้ในช่วงครึ่งศตวรรษได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยความปลอดภัยและข้อมูลที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

แม้ว่า ความคิดทั่วไปคนส่วนใหญ่รู้จักการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยสมัยใหม่ยังคงมีคำถามมากมาย ขาดความครอบคลุม ทำให้เกิดการถกเถียงกันมากมาย

บางทีเราควรเริ่มต้นด้วยสิ่งที่ถือเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์เช่นนี้ ทันสมัย ยาวิทยาศาสตร์มีการพัฒนาอยู่ตลอดเวลา ไม่หยุดนิ่ง ซึ่งทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถบรรลุผลสำเร็จได้ ในรูปแบบต่างๆศึกษาสภาพของร่างกาย

ไม่ว่าในกรณีใดการค้นหาจะทำให้ผู้เชี่ยวชาญปรับปรุงสถาบันวินิจฉัย อัลตราซาวนด์ถือเป็นหนึ่งในการค้นพบเหล่านี้อย่างถูกต้อง พยายามที่จะกำหนดแนวคิดของ "การวิจัยอัลตราโซนิก" ประการแรกควรสังเกตว่าไม่รุกราน

การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในของบุคคลช่วยให้เราสามารถประเมินสภาพการทำงานยืนยันหรือหักล้างความสงสัยในการพัฒนาได้อย่างเป็นกลางที่สุด กระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมทั้งติดตามดูว่าอวัยวะที่เสียหายก่อนหน้านี้ได้รับการฟื้นฟูในระหว่างการรักษาที่กำหนดหรือไม่

ขณะเดียวกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าอุตสาหกรรมการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ยังคงเดินหน้าต่อไปอย่างมั่นใจ โดยเปิดโอกาสใหม่ในการตรวจหาโรคในราคาที่เอื้อมถึง

วิธีการใช้อัลตราซาวนด์ระหว่างการตรวจ: หลักการทำงาน

กระบวนการระบุโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการรับรู้สัญญาณ ความถี่สูง- อัลตร้า คลื่นเสียงหรือถ้าคุณเรียกแบบนั้นได้ สัญญาณจะถูกส่งผ่านเซ็นเซอร์อุปกรณ์ไปยังวัตถุที่กำลังตรวจสอบ ซึ่งส่งผลให้มีการแสดงผลบนหน้าจอของอุปกรณ์

เพื่อให้สัมผัสกับพื้นผิวที่อยู่ภายใต้การศึกษาได้แน่นดี จะมีการทาเจลชนิดพิเศษบนผิวหนังมนุษย์ เพื่อให้เซ็นเซอร์เลื่อนและป้องกันไม่ให้อากาศเข้ามาระหว่างผิวหนังกับบริเวณที่ศึกษา

ความชัดเจนของภาพส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการสะท้อนของอวัยวะภายใน ซึ่งแตกต่างกันไปเนื่องจากมีความหนาแน่นและโครงสร้างต่างกัน นี่คือสาเหตุที่การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้ดำเนินการเมื่อวินิจฉัยปอด: การสะท้อนสัญญาณความเร็วเหนือเสียงโดยสมบูรณ์โดยอากาศที่มีอยู่ในปอดจะขัดขวางการรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับเนื้อเยื่อปอด

นอกจากนี้ ยิ่งระดับความหนาแน่นของพื้นที่อวัยวะที่ตรวจสูงเท่าใด ความต้านทานต่อการสะท้อนก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เป็นผลให้ภาพที่มืดลงหรือจางลงปรากฏขึ้นบนจอภาพ ภาพเวอร์ชันแรกเป็นเรื่องธรรมดามากกว่า ในกรณีที่สอง พวกเขาพูดถึงการมีอยู่ของก้อนหิน สามารถสังเกตภาพที่สว่างกว่าได้ในระหว่างการวินิจฉัยเนื้อเยื่อกระดูก

เนื้อเยื่อที่แตกต่างกันมีระดับการซึมผ่านของสัญญาณเสียงสะท้อนที่แตกต่างกัน นี่คือสิ่งที่ทำให้มั่นใจได้ถึงการทำงานของอุปกรณ์ดังกล่าว

อวัยวะใดบ้างที่สามารถตรวจได้?

ความต้องการขั้นตอนการวินิจฉัยนี้สามารถอธิบายได้อย่างง่ายดายด้วยความสามารถรอบด้าน

การตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับสภาพของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุดของมนุษย์:

• สมอง;
• ต่อมน้ำเหลือง, ไซนัสภายใน;
• ดวงตา;
• ไทรอยด์;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด
• อวัยวะในช่องท้อง
• อวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ตับ;
• ระบบทางเดินปัสสาวะ.

แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะตรวจสมองโดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้น วัยเด็ก, วิธีนี้การตรวจนี้สามารถใช้ได้กับหลอดเลือดบริเวณคอและศีรษะด้วย

ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณเข้าใจรายละเอียดเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและการหยุดชะงักในการทำงานของหลอดเลือดที่ส่งสารอาหารไปยังสมอง การตรวจคัดกรองจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรค ระบบต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับไซนัสอักเสบกระบวนการอักเสบบนขากรรไกรและ ไซนัสหน้าผากเพื่อตรวจหาหนองในนั้น

การใช้เซ็นเซอร์พิเศษ ผู้วินิจฉัยสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดอวัยวะได้ แก้วน้ำ, เส้นประสาทตา,รับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณเลือดของหลอดเลือดแดง อวัยวะหนึ่งที่มีตำแหน่งพื้นผิวที่สะดวกที่สุดสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์คือต่อมไทรอยด์ สิ่งที่น่าสนใจที่ผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจคือขนาดของกลีบของต่อม, การมีก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, และสถานะของการระบายน้ำเหลือง

ในการตรวจคัดกรองหัวใจและหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาสภาพของหลอดเลือด ลิ้นหัวใจ และหลอดเลือดแดง ระบุภาวะโป่งพองและตีบตัน ตลอดจนตรวจหาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนลึก การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย และปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้อง

ปัจจุบันวิธีการตรวจร่างกายวิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ ทำให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างต่างๆ ของร่างกายได้โดยไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

อวัยวะอื่นสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์

ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจอวัยวะในช่องท้อง เชิงกราน และตับด้วย ด้วยการวินิจฉัยทำให้สามารถตรวจจับกระบวนการอักเสบการก่อตัวของหินและขนาดของมันได้ทันเวลาและการมีอยู่ของเนื้องอก (ไม่สามารถระบุความร้ายกาจหรือความเป็นพิษเป็นภัยได้โดยใช้อัลตราซาวนด์)

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ร่างกายของผู้หญิง- ความสำคัญ วิธีอัลตราโซนิกการวิจัยเป็นเรื่องยากที่จะประเมินค่าสูงเกินไป เนื่องจากใช้เป็นขั้นตอนทางเลือกในการตรวจแมมโมแกรมและการถ่ายภาพรังสี อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อัลตราซาวนด์ไม่สามารถมองเห็นการสะสมของเกลือ (การกลายเป็นปูน) ในต่อมน้ำนม ซึ่งมักบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก

ตรวจสอบว่ามีเนื้องอกในมดลูกหรือรังไข่หรือไม่ (ซีสต์ เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกมะเร็ง) สามารถอัลตราซาวนด์ได้

เพื่อประเมินสภาพของอวัยวะเหล่านี้อย่างเป็นกลาง การศึกษาส่วนใหญ่มักดำเนินการอย่างครบถ้วน กระเพาะปัสสาวะ(เส้นทางช่องท้อง) แต่บางครั้งก็หันไปใช้การวินิจฉัยทางช่องคลอดโดยปกติจะเป็นวันที่แน่นอนของรอบประจำเดือน

มีขั้นตอนอย่างไร?

อาจเป็นผู้ป่วยสมัยใหม่ส่วนใหญ่ที่แสวงหาเป็นระยะ ดูแลรักษาทางการแพทย์รู้วิธีการทำวิจัย เพื่อที่จะได้รับ ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะของวัตถุที่กำลังตรวจสอบ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการแทรกซึมของพัลส์คลื่นความถี่พิเศษ

ก่อนเริ่ม ขั้นตอนอัลตราซาวนด์แพทย์จะจัดเตรียมอุปกรณ์ตามการตั้งค่าที่ใช้ในการคัดกรอง อวัยวะต่างๆเนื่องจากเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์นั้น องศาที่แตกต่างกันดูดซับหรือสะท้อนอัลตราซาวนด์

ดังนั้นในระหว่างขั้นตอนเนื้อเยื่อจะร้อนเล็กน้อย มันไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อร่างกายมนุษย์เนื่องจากกระบวนการให้ความร้อนเกิดขึ้นในช่วงเวลาจำกัดโดยไม่มีเวลาในการส่งผลกระทบ รัฐทั่วไปผู้ป่วยและความรู้สึกของเขา การคัดกรองดำเนินการโดยใช้เครื่องสแกนพิเศษและเซ็นเซอร์คลื่นความถี่สูง

คลื่นหลังปล่อยคลื่นหลังจากนั้นอัลตราซาวนด์จะถูกสะท้อนหรือดูดซับจากพื้นที่ที่กำลังศึกษาและเครื่องรับจะรับคลื่นที่เข้ามาและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ส่งผลให้คลื่นถูกเปลี่ยนโดยใช้ โปรแกรมพิเศษและแสดงผลบนหน้าจอแบบเรียลไทม์

กระบวนการในการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวค่อนข้างง่ายและไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งและไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการเฉพาะในส่วนของผู้ป่วย

ผู้ป่วยควรประพฤติตนอย่างไรในระหว่างการศึกษา?

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่เกิดขึ้นดังนี้:

• ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ไปยังบริเวณเนื้อเยื่อที่กำลังตรวจได้
• ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะนิ่งเฉย แต่ตามคำร้องขอของแพทย์เขาสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้
• การคัดกรองเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีที่เซ็นเซอร์พิเศษสัมผัสกับพื้นผิวของพื้นที่ที่กำลังศึกษา แพทย์ควรกดเขาเบา ๆ ผิวโดยก่อนหน้านี้ได้หล่อลื่นพื้นผิวภายใต้การศึกษาด้วยสารคล้ายเจล
• ระยะเวลาของขั้นตอนในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยเกิน 15–20 นาที
• ขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจคัดกรองคือแพทย์จะสรุปข้อสรุปสุดท้ายซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรถอดรหัสผลลัพธ์

การตรวจทางนรีเวชบางอย่างต่างจากหัตถการทั่วไป โดยการใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีรูปร่างยาวเพราะสอดเข้าไปในช่องคลอด ใดๆ ความรู้สึกเจ็บปวดยกเว้นในระหว่างขั้นตอน

Echogenicity, Hypoechogenicity และ Hyperechogenicity: มันหมายความว่าอะไร?

ตามกฎแล้วการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่มีหลักการคือ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วนี่เป็นคุณสมบัติของเนื้อเยื่ออวัยวะในการสะท้อนอัลตราซาวนด์ที่มาถึงซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการวินิจฉัยว่าเป็นภาพขาวดำบนหน้าจอ เนื่องจากแต่ละอวัยวะสะท้อนออกมาแตกต่างกัน (เนื่องจากโครงสร้าง ของเหลวในอวัยวะ ฯลฯ) จึงปรากฏเป็นสีเฉพาะบนจอภาพ ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อหนาแน่นจะแสดงเป็นสีขาว และของเหลวจะแสดงเป็นสีดำ

แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการวิจัยอัลตราซาวนด์รู้ว่าปกติอวัยวะแต่ละส่วนควรมีภาวะสะท้อนกลับอย่างไร หากตัวบ่งชี้เบี่ยงเบนขึ้นหรือลงแพทย์จะทำการวินิจฉัย เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะมองเห็นได้ใน สีเทาและในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงเรื่องไอโซเอคอิกอิกอิกชัน

ด้วยภาวะ hypoechogenicity เช่น เมื่อบรรทัดฐานลดลง สีของภาพจะเข้มขึ้น การเกิดปฏิกิริยาสะท้อนที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าภาวะเกิดปฏิกิริยาเกิน (hyperechogenicity) ตัวอย่างเช่นนิ่วในไตนั้นมีเสียงสะท้อนมากเกินไปและคลื่นอัลตราซาวนด์ไม่สามารถผ่านเข้าไปได้

Hypoechogenicity ไม่ใช่โรค แต่เป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นสูง ส่วนใหญ่มักเป็นมวลแคลเซียมที่เกิดจากไขมัน การก่อตัวของกระดูก หรือการสะสมของหิน

ในกรณีนี้แพทย์จะมองเห็นได้เฉพาะบนหน้าจอเท่านั้น ส่วนบนหินหรือเงาของมัน Hypoechogenicity บ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการบวมในเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ให้กรอก กระเพาะปัสสาวะและนี่คือตัวบ่งชี้ปกติ

ประเด็นสำคัญคือหมายเหตุของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้นควรเป็นสาเหตุให้เกิดข้อกังวลร้ายแรง ในบางกรณี สัญลักษณ์นี้พูดถึงการพัฒนา กระบวนการอักเสบ, การเกิดเนื้องอก

สาเหตุของข้อผิดพลาด

ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่เกี่ยวข้องในสาขาการวินิจฉัยคัดกรองต่างตระหนักดีถึงจำนวนสิ่งที่น่าประทับใจที่เรียกว่าสิ่งประดิษฐ์ที่มักพบในระหว่างขั้นตอน

ไม่สามารถจดจำสัญญาณบางอย่างของการตรวจอัลตราซาวนด์ได้อย่างแม่นยำเสมอไปซึ่งสามารถตำหนิได้:

• ข้อจำกัดทางกายภาพของเทคนิค
• การเกิดเอฟเฟกต์เสียงระหว่างอิทธิพลของอัลตราซาวนด์บนเนื้อเยื่อของอวัยวะที่กำลังศึกษา
• ข้อผิดพลาดในแผนวิธีการดำเนินการสำรวจ

การตีความผลการคัดกรองไม่ถูกต้อง

วัตถุมงคลที่พบในระหว่างดำเนินการ

สิ่งประดิษฐ์ที่พบบ่อยที่สุดที่อาจส่งผลต่อข้อสรุปและความก้าวหน้าของการศึกษาคือ:

เงาอะคูสติก

มันเกิดขึ้นจากการก่อตัวของหิน กระดูก ฟองอากาศ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และการก่อตัวที่หนาแน่น

การสะท้อนเสียงจากหินอย่างมีนัยสำคัญทำให้เสียงไม่แพร่กระจายไปด้านหลัง และในภาพถ่ายเอฟเฟกต์นี้ดูเหมือนเงา

สิ่งประดิษฐ์ลำแสงกว้าง

หากคุณเข้าไปในชิ้นแสดงผลบนหน้าจอถุงน้ำดีหรือ การก่อเปาะตะกอนหนาแน่นชนิดหนึ่งจะมองเห็นได้ชัดเจนและมีลักษณะเป็นสองเท่าปรากฏขึ้น สาเหตุของการแสดงข้อมูลที่ไม่ถูกต้องดังกล่าวถือเป็นข้อผิดพลาดในการให้บริการทางเทคนิคของเซ็นเซอร์ สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการทำวิจัยในสองการคาดการณ์

"หางของดาวหาง"

ปรากฏการณ์นี้สามารถมองเห็นได้เมื่ออัลตราซาวนด์ผ่านเนื้องอกที่มีพื้นผิวสะท้อนแสงสูง บ่อยครั้งที่สิ่งประดิษฐ์นี้มีความหมายที่ชัดเจนและเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยเฉพาะโดยพูดถึงการก่อตัวของปูน โรคนิ่วก๊าซ รวมถึงเวลาที่อากาศเข้าไประหว่างอุปกรณ์กับผิวหนังชั้นนอก (เนื่องจากความพอดีที่ไม่มั่นคง)

โดยส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์นี้จะสังเกตเห็นได้เมื่อสแกนการกลายเป็นปูนขนาดเล็ก นิ่วขนาดเล็ก ฟองก๊าซ วัตถุที่เป็นโลหะ ฯลฯ

สิ่งประดิษฐ์ความเร็ว

ควรคำนึงถึงเมื่อประมวลผลภาพที่ได้เนื่องจากความเร็วของเสียงคงที่ซึ่งช่วยให้คุณสามารถคำนวณเวลาส่งคืนของสัญญาณและกำหนดระยะห่างจากวัตถุที่กำลังศึกษาอยู่

การสะท้อนของกระจก

การปรากฏตัวของโครงสร้างปลอมหรือเนื้องอกสามารถอธิบายได้ด้วยการสะท้อนอัลตราซาวนด์หลายครั้งเมื่อผ่าน วัตถุหนาแน่น(ตับ, หลอดเลือด, กะบังลม) สิ่งประดิษฐ์นี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะเมื่อสแกนอวัยวะที่มีตัวกลางที่มีพลังงานซึ่งออกแบบมาเพื่อดูดซับคลื่นเล็กน้อย

สิ่งประดิษฐ์นี้อาจเป็นเครื่องหมาย โรคที่เป็นไปได้ซึ่งความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออ่อนจะเพิ่มขึ้น

การเปรียบเทียบอัลตราซาวนด์กับการตรวจประเภทอื่น

นอกเหนือจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้วยังมีวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่มีข้อมูลไม่น้อย

ในบรรดาวิธีการฮาร์ดแวร์สำหรับการตรวจร่างกายของผู้ป่วยซึ่งไม่ด้อยกว่าในด้านความถี่ของการใช้อัลตราซาวนด์คือ:

• การถ่ายภาพรังสี;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ซีทีสแกน

อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะสิ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดออกมา แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสีย แต่บ่อยครั้งที่วิธีการวินิจฉัยวิธีหนึ่งเสริมกันทำให้แพทย์สามารถสรุปความสงสัยของแพทย์เมื่อภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน

เมื่อเปรียบเทียบการตรวจอัลตราซาวนด์กับ MRI จะสังเกตได้ว่าอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยชนิดหลังคือ แม่เหล็กที่ทรงพลังที่สุดซึ่งมีผลโดยตรงต่อร่างกายของผู้ป่วยด้วย คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า- ในกรณีนี้การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่คลื่นอัลตราโซนิกที่มีกำลังน้อยที่สุดเจาะผ่านอวัยวะภายในด้วย องศาที่แตกต่างความหนาแน่น.

การวินิจฉัยประเภทนี้มักใช้กับโรคของอวัยวะในช่องท้อง เช่น ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน และ ทางเดินปัสสาวะและไต, ต่อมของระบบต่อมไร้ท่อ, หลอดเลือดที่คอและศีรษะ

ความแตกต่างระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ การเอ็กซเรย์ และ CT

อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์ไม่มีอำนาจในการตรวจปอดและอุปกรณ์กระดูก นี่คือจุดที่การถ่ายภาพรังสีเข้ามาช่วยเหลือ แม้จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ แต่ขั้นตอนดังกล่าวก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย

ต่างจากการถ่ายภาพรังสีซึ่งใช้เมื่อจำเป็นต้องตรวจกระดูก อัลตราซาวนด์สามารถถ่ายภาพได้เฉพาะความนุ่มนวลและเท่านั้น เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน- นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ยังไม่มีผลลบดังกล่าว ผลข้างเคียงเช่น รังสีไอออไนซ์- เมื่อเลือกระหว่างการใช้อัลตราซาวนด์และ CT สำหรับโรคที่น่าสงสัยของสมองปอดและเนื้อเยื่อกระดูกผู้เชี่ยวชาญหากไม่มีข้อห้ามให้ให้ความสำคัญกับสิ่งหลัง

เมื่อใช้ร่วมกับสารทึบแสง แพทย์มักจะสามารถได้ภาพคุณภาพสูงที่มีรายละเอียดที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมมากกว่า ในกรณีนี้ CT จะก่อให้เกิดรังสีและในบางกรณีอาจมีข้อห้ามใช้ หากจำเป็น ให้ทำซ้ำ ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อลดความเสี่ยงของการฉายรังสี ทางเลือกคือการตรวจอัลตราซาวนด์

วิธีการวินิจฉัยข้างต้นทั้งหมดมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก การตรวจจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับอัลกอริธึมการคัดกรองและ ภาพทางคลินิกอดทน.

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับวิธีการวิจัยอื่น ๆ มีข้อดีและข้อเสียดังนั้นขั้นตอนจึงถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์: Strokina O.A. นักบำบัดโรคแพทย์การวินิจฉัยการทำงาน
- ประสบการณ์จริงตั้งแต่ปี 2558

กุมภาพันธ์ 2019. อัลตราซาวด์ช่องท้องเป็นวิธีการมาตรฐานที่ใช้บ่อยที่สุดและคุ้นเคยอยู่แล้วในการตรวจอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของช่องท้อง ในส่วนของเนื้อหาข้อมูลก็อาจจะล้าหลังกว่ามากเทคโนโลยีที่ทันสมัย

(CT และ MRI) แต่ในแง่ของความปลอดภัยและไม่เจ็บปวดถือว่าเหนือกว่าอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นจึงกำหนดขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ช่องท้องโดยไม่มีข้อจำกัดสำหรับเด็ก แม้แต่ทารกแรกเกิด และสตรีมีครรภ์

ช่องท้องถูกกั้นออกจากช่องอกด้วยไดอะแฟรม ดังนั้นทุกสิ่งที่อยู่เหนือนั้นจะไม่รวมอยู่ในอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง อวัยวะที่ต้องตรวจคือ:

• กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, ตับ, ถุงน้ำดี และม้าม;
• ลำไส้ (ใหญ่และเล็ก) รวมถึงลำไส้เล็กส่วนต้น
• Vena Cava ด้อยกว่าที่มีแคว, เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและกิ่งก้าน, ไต, ต่อมหมวกไต, ท่อไต;
• กระเพาะปัสสาวะ, มดลูก, ต่อมลูกหมาก

ข้อบ่งชี้

ใครสามารถกำหนดอัลตราซาวนด์ช่องท้องได้และเพราะเหตุใด

คุณสามารถทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องได้โดยใช้ ที่จะและมีการส่งต่อจากแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ตับ เป็นต้น

บ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือ:

• ปวดท้อง (ตำแหน่งไม่สำคัญ);
• การปรากฏตัวของข้อร้องเรียนเฉพาะลักษณะของปัญหาเกี่ยวกับตับและถุงน้ำดี:
  • รสขมในปาก
  • ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
  • อาการตัวเหลือง
  • สัญญาณของโรคกระเพาะและ/หรือลำไส้เล็กส่วนต้น:
  • ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร;
  • เรอ, อิจฉาริษยา;
  • ปวดจู้จี้ในช่องท้อง
  • หิวหรือปวดตอนกลางคืนบริเวณส่วนบน (ช่องท้องส่วนบน)
• อาการบาดเจ็บที่ช่องท้อง
• กรรมพันธุ์ "ไม่ดี" สำหรับโรคนิ่ว;
• การใช้ยาในระยะยาว
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ผลที่ตามมาของโภชนาการที่ไม่เหมาะสมและมีแคลอรีต่ำ, อาหารที่เข้มงวด;
• ความสงสัยของ โรคมะเร็งหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
• ติดตามประสิทธิผลของการรักษาโรคระบบทางเดินอาหาร

ไม่มีข้อห้ามในการอัลตราซาวนด์

การเตรียมตัวอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้อง 8-12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ แนะนำให้งดอาหารและของเหลวใดๆ และก่อนทำหัตถการ 2-3 วัน คุณต้องรับประทานอาหารที่ช่วยลดการเกิดก๊าซ

หากทำการตรวจในเด็ก ให้อดอาหารเป็นเวลา 3 ชั่วโมงก่อนการตรวจ เมื่อทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องฉุกเฉิน ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใดๆ

อาหาร

อาหารก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้องต้องแยกออกจากอาหารผลิตภัณฑ์นมขนมปังดำ ผักสดและผลไม้ น้ำผลไม้ พืชตระกูลถั่ว กะหล่ำปลีดอง,เนื้อติดมัน,ขนมหวาน,กาแฟ,แอลกอฮอล์,เครื่องดื่มอัดลม

อาหารควรเป็นเศษส่วนเช่น บ่อยครั้ง (ทุก 3-4 ชั่วโมง) แต่ในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มนั้นไม่จำกัด

ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถรับประทานนอกเหนือจากการรับประทานอาหารได้ ยาช่วยให้ระบบย่อยอาหารดีขึ้นและช่วยลดการเกิดก๊าซ ( ถ่านกัมมันต์, Espumisan, Festal, Pancreatin, Mezim-forte)

หมายเหตุ:สวนก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง 12 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอนคุณสามารถใส่ยาเหน็บยาระบาย (Bisacodyl) และหากไม่ได้ผลให้ทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร

ในวันก่อนการศึกษาจะได้รับอนุญาต มื้อเย็นเบาๆ(จนถึงเวลา 20.00 น.) ในระหว่างนั้นไม่แนะนำให้บริโภคเนื้อสัตว์และ จานปลา(คนควบคุมอาหารด้วย!) ในวันที่ทำการผ่าตัดหากมีกำหนดอัลตราซาวนด์ตอนเช้าจะไม่สามารถรับประทานอาหารเช้าได้ หากทำการตรวจหลัง 15.00 น. คุณสามารถกินอะไรเบา ๆ ในตอนเช้าได้ (ก่อน 11.00 น.)

ต้องใช้ถ่านกัมมันต์ก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้อง - 2 ชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย 5-10 เม็ดต่อโดส

สำคัญ!ห้ามสูบบุหรี่ก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้อง รวมถึงดื่มน้ำ ดูดลูกอมแข็ง และเคี้ยวหมากฝรั่งโดยเด็ดขาด หากคุณกำลังทานยาสำคัญอยู่ ยาหรือไม่นานก่อนการนัดหมายอัลตราซาวนด์ที่คุณได้รับ irrigoscopy, FGDS, colonoscopy อย่าลืมเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือกำหนดเวลาการตรวจใหม่อีกหนึ่งวัน

ระเบียบวิธีของขั้นตอน

การตรวจช่องท้องจะดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอกหรือ เงื่อนไขผู้ป่วยในในสำนักงานที่มีอุปกรณ์พิเศษ

ผู้ป่วยนอนอยู่บนโซฟาบนหลังของเขา แพทย์อัลตราซาวนด์ใช้เจลป้องกันภูมิแพ้ชนิดพิเศษกับผิวหนังบริเวณช่องท้องของผู้ป่วย (เพื่อปรับปรุงการสัมผัส) และเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์ จากนั้นจึงเริ่มการตรวจ ในบางพื้นที่ของช่องท้อง เซ็นเซอร์ภายใต้แรงกดจากมือแพทย์ดูเหมือนว่าจะเข้าไปลึกเข้าไปข้างในให้มากที่สุด ปิดไตรมาสด้วยอวัยวะ บุคคลไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวเหล่านี้หาก ผนังหน้าท้องผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์และไม่มีกระบวนการอักเสบและ อาการปวดในบริเวณช่องท้องที่สอดคล้องกัน

บางครั้งเพื่อให้มองเห็นบริเวณที่ตรวจได้ดีขึ้น เช่น ตับและม้ามที่ซ่อนอยู่ใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง จำเป็นต้องหายใจลึกๆ และกลั้นหายใจ ในขณะนี้ อวัยวะต่างๆ เคลื่อนตัวลงเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้มองเห็นภาพได้ดีขึ้น

ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 15-40 นาที ทันทีหลังจากสิ้นสุดการศึกษา ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับอัลตราซาวนด์

ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องจะถูกตีความโดยจักษุแพทย์ทันทีหลังการตรวจ เวลาอาจแตกต่างกันตั้งแต่หลายนาทีถึง 2 ชั่วโมง การสรุปจะมอบให้กับผู้ป่วยหรือส่งไปยังสำนักงานแพทย์ที่ออกคำแนะนำสำหรับขั้นตอนนี้

อัลตราซาวด์ช่องท้องเป็นเรื่องปกติ

• ขนาด รูปร่าง และโครงสร้างของอวัยวะในช่องท้อง (ตับ ตับอ่อน และม้าม) จะไม่บกพร่อง
• รูปทรงของอวัยวะมีความชัดเจนแม้แคปซูลจะมีความแตกต่างกันมาก
• ไม่มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและของเหลวในช่องท้อง
• เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดเป็นปกติ ผนังไม่เปลี่ยนแปลง
• ถุงน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลงไม่มีนิ่วท่อไม่ขยาย
• ไตมีรูปร่างเหมือนถั่วปกติโดยไม่มีนิ่วไม่พบสิ่งรบกวนในการไหลของปัสสาวะ

สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อระบุ:

• โรคตับแข็งของตับ
• ตับไขมัน (การแทรกซึมของไขมันในตับ);
• กระบวนการอักเสบทั้งหมด
• โรคนิ่วหรือนิ่วในไต
• ความเสียหายทางกล (แตก) ของอวัยวะภายใน (ถุงน้ำดี, ม้าม);
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง, เลือด);
• การก่อตัวของเนื้องอกในตับ, ตับอ่อน, ไต, ต่อมหมวกไต, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
• การแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ระบุไว้ ต่อมน้ำเหลือง.

ถ้ามี เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาในระหว่างการอัลตราซาวนด์แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบทันที และเนื่องจากไม่มีการวินิจฉัยตามผลการตรวจเพียงครั้งเดียว อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อควบคุมและชี้แจง:

• เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้อง
• FGDS (esophagogastroduodenoscopy) เพื่อการมองเห็นรายละเอียดเพิ่มเติมของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และหลอดอาหาร
• เพื่อยืนยันการก่อตัวของเนื้องอก: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• เพื่อระบุหินใน ถุงน้ำดี: การสแกนด้วยรังสีโทปของถุงน้ำดีและการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนแบบส่องกล้องถอยหลัง;
• การตรวจชิ้นเนื้อ (หากตรวจพบถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวเพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของเนื้อหาและระดับของความร้ายกาจ)
• colonoscopy หรือ irrigoscopy (เพื่อศึกษาสภาพของลำไส้ใหญ่)

อัลตราซาวนด์ช่องท้องดำเนินการที่ไหน?

อัลตราซาวนด์ช่องท้องสามารถทำได้ทุกเมื่อ ศูนย์วินิจฉัยส่วนตัวหรือสาธารณะตั้งแต่ทุกวันนี้เกือบทุกอย่าง สถาบันการแพทย์ติดตั้งอุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์

เมื่อตัดสินใจเลือก โปรดคำนึงถึงโปรไฟล์ของสถาบันด้วย อย่างไรก็ตาม ควรอัลตราซาวนด์ช่องท้องจะดีกว่า โดยมีแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มีคุณสมบัติสูงคอยดูแล ซึ่งหากตรวจพบพยาธิสภาพใดๆ จะคอยดูแลคุณจนกว่าจะหายดี

แหล่งที่มา:

• วอลคอฟ วี.เอ็น. พื้นฐานของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ - GSMU ภาควิชาเนื้องอกวิทยา การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและรังสีบำบัด

เนื้อหา

การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องนั้นได้มาถึงครึ่งทางของการรักษาแล้ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการใช้สมัยใหม่และจึงมีความสำคัญมาก เทคนิคด่วน- ดังนั้นหากกังวลเรื่องอวัยวะในช่องท้อง การตรวจอัลตราซาวนด์จึงเป็นขั้นตอนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ค้นหาว่าสัญญาณคืออะไร โรคที่เป็นไปได้การวิเคราะห์สามารถแสดงได้

สิ่งที่รวมอยู่ในอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

การวินิจฉัยประเภทนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันเนื่องจากช่องท้องประกอบด้วยอวัยวะภายในของบุคคลซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานต่างๆของร่างกาย ด้วยอัลตราซาวนด์ OBP จะถูกตรวจสอบ:

• ระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงกระเพาะอาหารลำไส้
• ตับอ่อน;
• อวัยวะน้ำเหลือง: ม้าม, ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง;
• ถุงน้ำดี;
• ตับ;
• พื้นที่ retroperitoneal: ไตและต่อมหมวกไต เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง, Vena Cava ด้อยกว่า;
• อวัยวะสืบพันธุ์: ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากในผู้ชาย มดลูก และอวัยวะในผู้หญิง

การใช้อัลตราซาวนด์ทำให้แพทย์สามารถรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะที่เป็นปัญหาได้อย่างรวดเร็วและสำหรับผู้ป่วยการจัดการดังกล่าวจะไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย การถอดรหัสข้อมูลจากการศึกษาครั้งนี้ช่วยในการระบุได้ทันที โรคต่างๆซึ่งเริ่มพัฒนาในร่างกาย เช่น

• ถุงน้ำอวัยวะ;
• ฝีเดี่ยวหรือหลายฝี;
• เนื้องอกในช่องท้อง
• ของเหลวในช่องท้อง
• ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

ขนาดของม้ามเป็นปกติ

สาเหตุหลักที่แพทย์ตรวจอวัยวะนี้อย่างละเอียดก็คือการขยายใหญ่ขึ้น ควรทำอัลตราซาวนด์ม้ามด้วยหากผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องและสงสัยว่าเกิดการแตกและ มีเลือดออกภายใน- แพทย์จำเป็นต้องประเมิน:

• รูปร่างและขนาดของอวัยวะแตกต่างจากปกติซึ่งสำหรับผู้ใหญ่คือ:
  • ความหนา – 4-5 ซม.
  • ความกว้าง – 6-8 ซม.
  • ความยาว – 11-12 ซม.
• คำนวณพื้นที่ของม้ามสำหรับลักษณะนี้ค่าตั้งแต่ 15.5 ถึง 23.5 ตารางเมตรถือว่าเป็นเรื่องปกติ ซม.
• มีเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อเสียหายหรือไม่?
• ตำแหน่งของมันสัมพันธ์กับอวัยวะที่อยู่ติดกันอย่างไร

อัลตราซาวนด์กระเพาะอาหารแสดงอะไร?

การศึกษาดังกล่าวมักจะถูกกำหนดไว้ไม่เพียง แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในอวัยวะ แต่ยังเป็นมาตรการป้องกันการตรวจพบโรคเริ่มแรกอย่างทันท่วงทีหรือเพื่อประเมินผลการรักษา เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของกระเพาะอาหารเนื่องจากด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวจึงสามารถระบุได้:

• ไส้เลื่อน ช่องว่างไดอะแฟรม;
• หลอดอาหารอักเสบ – โรคอักเสบเยื่อเมือกของหลอดอาหาร;
• โรคกรดไหลย้อน;
• เนื้องอก;
• หากจำเป็น ให้ตรวจจับสิ่งแปลกปลอม

แม้ว่าการวินิจฉัยประเภทนี้ในบางกรณีจะไม่สามารถทดแทนการส่องกล้องหรือ การตรวจเอ็กซ์เรย์แต่แพทย์ไม่สามารถทำได้หากไม่มีการติดตาม หลักสูตรเรื้อรังโรคบางชนิด เช่น โรคกระเพาะ หรือ แผลในกระเพาะอาหาร- เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินอาหารสิ่งต่อไปนี้จะถูกกำหนดอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด:

• อาการบวมของผนังอวัยวะและขาดการแบ่งส่วนผนัง
• แผลในกระเพาะอาหาร
• หลอดเลือดดำขยายเนื่องจากเส้นเลือดขอด;
• กระจายความหนาของผนังนีโอพลาสติก
• ตีบ pyloric - พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา;
• มะเร็งกระเพาะอาหาร ;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคอันตรายอื่น ๆ

ขนาดตับปกติตามอัลตราซาวนด์ในผู้ใหญ่

อวัยวะนี้ประกอบด้วยกลีบสองแฉกที่ไม่เท่ากัน และโดยปกติแล้วควรมีโครงสร้างเสียงสะท้อนที่เป็นเนื้อเดียวกันและจะแตกออกจากกันเท่านั้น หลอดเลือดดำพอร์ทัลและกิ่งก้านของหลอดเลือดนี้
เกณฑ์สำคัญที่ให้ความสนใจในระหว่างการวินิจฉัยคือการปฏิบัติตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้ของตับที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่:

• ความยาว:
  • ต่อม – 14-18 ซม.;
  • กลีบขวา – 11-15 ซม.
• ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง – 20-22.5 ซม.
• กลีบขวา, ขนาดแนวตั้งเฉียง – สูงถึง 15 ซม.
• ความสูงของกลีบซ้าย – สูงถึง 10 ซม.
• ขนาดทัล – ตั้งแต่ 9 ถึง 12 ซม.
• ความหนาของกลีบ:
  • ขวา - สูงถึง 12.5 ซม.
  • ซ้าย – สูงถึง 7 ซม.

อัลตราซาวนด์ตับแสดงอะไร? หากเมื่อถอดรหัสผลลัพธ์จะมีการระบุการเพิ่มขึ้นสิ่งนี้บ่งชี้อย่างชัดเจนถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในนั้นเช่นโรคตับแข็งหรือโรคตับอักเสบ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือควรชี้รูปร่างของมุมล่างของอวัยวะ: ในบริเวณกลีบซ้าย - ไม่เกิน 45 องศา, ทางด้านขวา - ไม่เกิน 75 องศา เมื่อวินิจฉัยคุณต้องใส่ใจกับการมองเห็นของหลอดเลือดที่ไหลผ่านตับเพราะหน้าที่หลักประการหนึ่งของต่อมคือการกรองเลือด

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ พวกเขาจะตรวจดูโครงสร้างของตับ รูปทรงของอวัยวะที่ชัดเจนและสม่ำเสมอเพียงใด และต่อมน้ำนั้นมีการนำเสียงที่ดีหรือไม่ การเบี่ยงเบนในค่าของพารามิเตอร์เหล่านี้มักบ่งชี้ว่ามีปัญหาในการทำงานของอวัยวะ ดังนั้นหากมองเห็นความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการวินิจฉัยเราก็สามารถพูดถึงได้ กระจายการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของตัวกรองตามธรรมชาตินี้ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบการกลายเป็นปูนในตับได้ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน โรคร้ายแรงเงินฝากเกลือแคลเซียม

อัลตราซาวนด์ไตแสดงอะไร?

อวัยวะรูปถั่วคู่นี้ทำหน้าที่ทำความสะอาดร่างกาย สารอันตรายโดยการกำจัดออกไปพร้อมกับของเสียของมนุษย์ ได้แก่ ปัสสาวะ การตีความอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะรวมถึงพารามิเตอร์เช่นโครงสร้างรูปร่างตำแหน่งเสมอ ไตขวาควรวางไว้ต่ำกว่าด้านซ้ายเล็กน้อยและขนาดที่แตกต่างกันไม่ควรเกิน 2 ซม. ตัวเลขต่อไปนี้ที่แสดงถึงพารามิเตอร์ของอวัยวะทางเดินปัสสาวะเหล่านี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่:

• ความยาว – 10-12 ซม.
• ความหนาของตา – 4-5 ซม.
• ความกว้าง – 5-6 ซม.
• ความหนาของเนื้อเยื่อ – สูงถึง 2.3 ซม.

อัลตราซาวนด์ของไตสามารถเปิดเผยความผิดปกติในการทำงานดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติ หลอดเลือด: แคบลง หลอดเลือดแดงไตการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำเพิ่มเติม
• การก่อตัวของนิ่วในไต
• pyelonephritis เรื้อรังเป็นกระบวนการของการอักเสบของเนื้อเยื่ออวัยวะซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะตามปกติ
• การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานไต - pyeloectasia;
• ถุง;
• เนื้องอก: อ่อนโยนหรือร้าย

ขนาดถุงน้ำดี ปกติในผู้ใหญ่

อวัยวะรูปลูกแพร์นี้ตั้งอยู่ที่ด้านล่างของตับในช่องที่แยกจากกันและปิดโดยเยื่อบุช่องท้องจากช่องท้อง โดยจะรวบรวมน้ำดีที่ผลิตโดยตับ และควบคุมปริมาณน้ำดีที่ส่งไปยังระบบทางเดินอาหาร การตีความการสแกนอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีช่วยให้ทราบรูปร่างขนาดสภาพของผนังปริมาตรและเนื้อหาภายใน สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ สัญญาณต่อไปนี้ที่ระบุในระหว่างการตรวจถือว่าเป็นเรื่องปกติ:

• ระยะห่างจากด้านล่างของฟองถึงกลีบที่แคบที่สุดคือ 6-10 ซม.
• ความกว้างของอวัยวะ - สูงถึง 5 ซม.
• ความหนาของผนัง – ไม่เกิน 4 มม.
• ปริมาตรแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ถึง 50 มล.

ท่อน้ำดีทั่วไป

เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของช่องท้องคุณต้องใส่ใจกับข้อมูลเกี่ยวกับการก่อตัวของท่อซึ่งแพทย์เรียกว่าท่อน้ำดีทั่วไป ความยาวของท่อน้ำดีอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 2 ถึง 12 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อน้ำดีทั่วไปในส่วนต่าง ๆ ของการก่อตัวนี้อาจอยู่ระหว่าง 2 ถึง 8 มม. แพทย์ต้องพิจารณาว่าค่านี้ที่ส่วนที่กว้างที่สุดของการก่อตัวไม่เกิน 8 มม. หรือไม่ โดยการตีความการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของท่อน้ำดีทั่วไปผู้เชี่ยวชาญสามารถมองเห็นนิ่วที่ก่อตัวขึ้นและสร้างการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีได้

อัลตราซาวนด์ของตับอ่อน

ความสำคัญของการตรวจสอบอวัยวะนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามีการสังเคราะห์อินซูลินเกิดขึ้นและการเบี่ยงเบนที่สังเกตเห็นได้ทันท่วงทีในการทำงานทำให้สามารถใช้มาตรการเพื่อป้องกันร้ายแรง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสิ่งมีชีวิต เมื่อตีความข้อมูลการศึกษา คุณไม่เพียงต้องใส่ใจกับขนาดของตับอ่อนเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงความสะท้อนกลับด้วย (ความสว่างของภาพ) และความชัดเจนของรูปทรงด้วย ควรมองเห็นทุกส่วนของต่อมอย่างชัดเจนบนหน้าจอ:

• หัว – โดยปกติความหนาจะไม่เกิน 3.2 ซม.
• อวัยวะ - สูงถึง 2.5 ซม.
• หาง - สูงถึง 3.0 ซม.

ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ควรตรวจสอบเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ Wirsung อย่างระมัดระวัง โดยปกติตัวเลขนี้ควรเป็น 1.5-2 มม. และเพื่อตอบสนองต่อการให้สารหลั่งซีตินทางหลอดเลือดดำ ให้ขยายเป็น 2.5-5 มม. การขยายตัวของท่อ Wirsung หรือขาดการตอบสนองต่อการจัดหาฮอร์โมนนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ - ตับอ่อนอักเสบ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติในบริเวณนี้เกิดขึ้นกับการพัฒนาของเนื้องอกที่ศีรษะของตับอ่อน แพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ เขาจะสามารถมองเห็นฝี บริเวณที่เป็นเนื้อร้าย และมีก้อนหินปิดกั้นท่อ

วิธีถอดรหัสผลลัพธ์อัลตราซาวนด์

การวิเคราะห์ข้อมูลด้วยตนเอง การตรวจอัลตราซาวนด์คนที่ไม่มีความพิเศษ การศึกษาทางการแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เปิดเผยภาพสุขภาพของเขาที่ชัดเจน เสร็จสมบูรณ์และ การถอดเสียงที่แน่นอนอัลตราซาวนด์ช่องท้องควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์หรือโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการวิเคราะห์ดังกล่าว

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ทำการวิจัยเท่านั้นที่เห็นการทำงานของอวัยวะต่างๆ แบบเรียลไทม์ ความเคลื่อนไหวของอวัยวะต่างๆ และเลือดไหลเวียนผ่านอวัยวะต่างๆ ได้อย่างไร เพื่อความสมบูรณ์และ การถอดรหัสที่ถูกต้องในการวินิจฉัย แพทย์จะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ:

• ตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนของอวัยวะทั้งหมด
• โครงสร้างของเนื้อเยื่อ
• อาจมีการเสียรูป;
• สัญญาณบ่งบอกถึงโรคเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง

วิดีโอ: อัลตราซาวนด์ของลำไส้แสดงอะไร

พบข้อผิดพลาดในข้อความ?
เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

การแพทย์รู้หลายวิธี การสอบต่างๆ- ซึ่งอาจเป็นการตรวจตามปกติ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นเรื่องเกี่ยวกับวิธีสุดท้ายและ เราจะคุยกันในบทความนี้. คุณจะได้เรียนรู้ว่าการตรวจอัลตราซาวนด์มีกี่ประเภท นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาวิธีดำเนินการวินิจฉัยประเภทนี้หรือประเภทนั้นได้

การตรวจอัลตราซาวนด์

เริ่มต้นด้วยการบอกว่านี่คือการวินิจฉัยประเภทใด ในระหว่างการศึกษาจะใช้เซ็นเซอร์พิเศษซึ่งติดอยู่กับอุปกรณ์ อุปกรณ์จะส่งคลื่นเสียงผ่านเนื้อเยื่อของมนุษย์ หูทั่วไปไม่สามารถได้ยินได้ เสียงสะท้อนจากเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในและโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจาก กระบวนการนี้เห็นภาพบนหน้าจอ เป็นที่น่าสังเกตว่าการติดต่อดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว รูปภาพของพื้นที่ที่กำลังศึกษาจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากที่ใช้เซ็นเซอร์กับร่างกาย

ประเภทของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์อาจแตกต่างกัน การวินิจฉัยดังกล่าวแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ เป็นที่น่าสังเกตว่าในแต่ละกรณีจะใช้เซ็นเซอร์พิเศษ อาจมีสองคนขึ้นไป ดังนั้น, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์อาจเป็นดังนี้:

• การสแกนสถานะของหลอดเลือดแบบดูเพล็กซ์
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง;
• การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง;
• การวินิจฉัยทางช่องคลอด
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ขึ้นอยู่กับ วิธีการที่ต้องการการศึกษาอาจต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นของผู้ป่วย มาดูการตรวจอัลตราซาวนด์ประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดกัน

และส่วนต่อท้าย

การศึกษาประเภทนี้ดำเนินการโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย วันของรอบเดือน และความสม่ำเสมอของกิจกรรมทางเพศ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการทางช่องท้อง ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือตัวแทนของเพศสัมพันธ์ที่มีระยะเวลาตั้งครรภ์สั้นมาก

การทดสอบดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปก่อนการวินิจฉัยเท่านั้น

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างของมนุษย์

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดจะดำเนินการในระหว่างการตรวจ มีการประเมินความแจ้งของหลอดเลือดดำและการมีลิ่มเลือดและการขยายตัว ในระหว่างการศึกษาเล่าเรียนด้วย ความสนใจอย่างมากเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและสภาพของลิ้นหัวใจส่วนบน

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการสอบนี้ อย่างไรก็ตาม เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าคุณจะต้องเปลือยขาจนสุด ชอบสวมเสื้อผ้าหลวมๆ และปลดเร็ว

อวัยวะในช่องท้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องสามารถระบุปัญหาได้ ทางเดินอาหารและอวัยวะข้างเคียง ด้วยการวินิจฉัยนี้คุณต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนล่วงหน้า

หากจำเป็นต้องตรวจท้องควรงดรับประทานอาหารจนกว่าจะตรวจ เมื่อวินิจฉัยลำไส้คุณควรใช้ยาระบายหรือสวนทวาร การตรวจตับ ไต และถุงน้ำดีสามารถทำได้โดยไม่ต้องเตรียมตัวล่วงหน้า

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

มีการเลือกเซ็นเซอร์แต่ละตัวสำหรับการตรวจสอบแต่ละประเภท ในกรณีนี้จะใช้เจลพิเศษเสมอซึ่งจะช่วยให้เลื่อนอุปกรณ์ไปทั่วร่างกายได้ง่ายขึ้นและช่วยเพิ่มการซึมผ่านของเนื้อเยื่อ

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยจะดำเนินการใน ตำแหน่งหงาย- ในกรณีนี้โซฟาควรมั่นคงและสำนักงานควรสร้างเอฟเฟกต์พลบค่ำ ข้อยกเว้นอาจเป็นการสแกนแบบดูเพล็กซ์และอัลตราซาวนด์ของไต การสำรวจเหล่านี้สามารถทำได้ใน ตำแหน่งแนวตั้งอดทน.

บทสรุป

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจดังกล่าวแพทย์สามารถมองเห็นสภาพของอวัยวะภายในได้อย่างชัดเจนและประเมินระดับความเสี่ยง การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ยังช่วยวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้อง

ดำเนินการตรวจสอบดังกล่าวอย่างสม่ำเสมอ วิธีการอัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยอย่างแน่นอนและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ