แท็บเล็ต Dopegit สำหรับความดันโลหิต: กฎการใช้งาน Dopegit - กฎการใช้งานสำหรับวัยต่างๆ Dopegit มีไว้เพื่ออะไร?

ที่ ความดันโลหิตสูงแพทย์แนะนำให้รับประทาน Dopegit ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ช่วยรักษาค่าความดันโลหิตให้คงที่ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ความแตกต่างระหว่างยานี้กับยาอื่นที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตคือได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องจำไว้ว่ายานี้มีข้อห้าม ดังนั้นคุณไม่ควรรับประทานโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

ยา "Dopegit" นำเสนอในรูปแบบของยาเม็ดที่มีสีเทาอมขาวหรือ สีขาว- โดดเด่นด้วยรูปทรงกลม ด้านหนึ่งมีสลัก DOPEGYT พวกเขาแทบไม่มีกลิ่นเลย

แท็บเล็ต Dopegit ประกอบด้วย methyldopa sesquihydrate 282 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ methyldopa 250 มก. ยายังมีส่วนประกอบเสริม ซึ่งรวมถึงสารต่อไปนี้:

1. แมกนีเซียมสเตียเรต (1 มก.);
2. เอทิลเซลลูโลส (8.8 มก.);
3. แป้งข้าวโพด (45.7 มก.);
4. กรดสเตียริก (3 มก.);
5. แป้งคาร์บอกซีเมทิล (3.5 มก.);
6. ทัลค์ (6 มก.)

แท็บเล็ต Dopegit สำหรับความดันโลหิตบรรจุในขวดที่ทำจากแก้วสีน้ำตาล มีฝาปิดพร้อมโช้คอัพหีบเพลงและระบบควบคุมการเปิดครั้งแรก

ลักษณะของบรรจุภัณฑ์และยาเม็ด

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานยาลดความดันโลหิตเพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง คุณควรทำความคุ้นเคยกับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาเหล่านี้ก่อน ยานี้เป็นของกลุ่มยาลดความดันโลหิต การกระทำจากส่วนกลาง- มันถูกเผาผลาญเพื่อผลิตอัลฟ่า-เมทิลนอร์อิพิเนฟริน เป็นสารนี้ที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต การบรรเทาอาการของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงนั้นสังเกตได้เนื่องจากกลไกต่อไปนี้ในร่างกายของเขาซึ่งยามีหน้าที่รับผิดชอบ:

• น้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจลดลงเนื่องจากการกระตุ้นตัวรับ presynaptic alpha-2 ที่ยับยั้งจากส่วนกลาง
• การทดแทนโดปามิแนนภายนอก ปลายประสาท;
• กิจกรรม renin ในพลาสมาลดลง;
• การปราบปรามกระบวนการผลิต norepinephrine รวมถึงการลดความเข้มข้นของสารจำนวนหนึ่ง (norepinephrine, adrenaline, serotonin และ domamine) ผลกระทบนี้อธิบายได้โดยการยับยั้งการทำงานของ dopa decarboxylase

สารออกฤทธิ์ยา methyldopa ไม่สามารถส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้ยังไม่ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจอีกด้วย ยาเสพติดไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของอิศวรสะท้อนและไม่ลดความเร็ว การกรองไต.

แพทย์ยอมรับความเป็นไปได้ที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความดันโลหิตไม่ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ในตำแหน่งใดของร่างกายก็ตาม เป็นเรื่องยากมากที่ยาจะทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในการทรงตัว

ผลของยา "Dopegita" หลังจากนั้น ครั้งเดียวจะแสดงออกมาสูงสุดในช่วง 4-6 ชั่วโมงแรก ผลกระทบนี้จะถูกเก็บไว้เป็นระยะเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง เมื่อรับประทานหลายครั้ง ลดสูงสุดความดันโลหิตจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 1-2 วัน

หลังจากที่ผู้ป่วยหยุดรับประทานยา ความดันโลหิตจะกลับสู่ระดับเดิมภายในสองวันแรก

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้และไต

การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของแท็บเล็ตแพทย์พบคุณสมบัติต่อไปนี้ของ "Dopegit":

• การดูดซึมสารออกฤทธิ์และ สารเพิ่มปริมาณยามาจาก ระบบทางเดินอาหาร- มันเป็นประมาณ 50% หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วการดูดซึมของส่วนประกอบหลักคือ 25% ปริมาณสูงสุดในเลือดจะถึงประมาณ 2-3 ชั่วโมงหลังจากที่ยาเข้าสู่ร่างกาย
• สังเกตการจับกันของสารกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด มากถึง 20%;
• Methyldopa มีการเผาผลาญสูง กระบวนการนี้เกิดขึ้นที่ตับเป็นส่วนใหญ่ สารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นในโซน adrenergic ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ประมาณ 2/3 ของสารที่ดูดซึมจะถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ยังอาจอยู่ในรูปของสารประกอบซัลเฟตได้อีกด้วย ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางลำไส้

เภสัชจลนศาสตร์อาจมีการเปลี่ยนแปลงหากผู้ป่วยมี ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าไม่รุนแรงและ ระดับปานกลางแรงโน้มถ่วง. ไม่มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้แท็บเล็ต

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

แท็บเล็ต Dopegit แต่ละแพ็คเกจประกอบด้วยส่วนแทรก นี่คือคำแนะนำที่แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการใช้และปริมาณของยา ตามที่กล่าวไว้ควรรับประทานยาลดความดันโลหิตก่อนหรือหลังมื้ออาหาร ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

คำแนะนำในการใช้แท็บเล็ตมีข้อมูลที่จำเป็นในการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาในขนาดขั้นต่ำคือ 250 มก. แบ่งออกเป็น 2-3 ขนาด ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามโครงการนี้ในช่วง 2 วันแรก

สามารถเพิ่มขนาดยาได้ทีละน้อย นอกจากนี้ยังสามารถลดความมันลงได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิตที่ลดลง ระยะเวลาของช่วงเวลาระหว่างการลดและเพิ่มขนาดยาควรมีอย่างน้อย 2 วัน

ปริมาณยามาตรฐานคือเพียง 0.5-2 กรัมต่อวัน จะต้องแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 3 กรัมต่อวัน ในกรณีที่ขาดงาน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการรักษาก็ควรใช้อย่างอื่นดีกว่า ยา.

หลังจากผ่านไป 2-3 เดือนนับจากเริ่มการรักษาด้วยยา Dopegit ความอดทนจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ ในสถานการณ์เช่นนี้การลดค่าความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยการเพิ่มขนาดยาเม็ดหรือรวมยาขับปัสสาวะในการบำบัด

อนุญาตให้กำหนด Dopegit ให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตแล้ว แต่แล้วก็ต้องค่อยๆ เลิกไป ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้งดเว้นการใช้ยานี้ในปริมาณมากกว่า 500 มก. ต่อวัน

ในกรณีนอกเหนือจากหลัก การบำบัดรักษายานี้อาจต้องมีการปรับขนาดยาตามที่กำหนดให้กับผู้ป่วยแล้ว

ปริมาณรายวันที่กำหนดควรแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แพทย์สั่งยา "Dopegit" ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาจำนวนมากยังไม่ได้ยืนยันความเป็นไปได้ที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่มีข้อจำกัดดังกล่าวในการรับประทานยา

ผู้หญิงควรได้รับการรักษาด้วยยาด้วยความระมัดระวังขณะอุ้มเด็กเพื่อป้องกันทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดจาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- ดังนั้นแพทย์จึงพยายามสั่งยาเพื่อการบำบัดในหญิงตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรหลังจากเปรียบเทียบผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับแม่และเด็กเท่านั้น

การศึกษาสตรีที่รับประทานยาหลังสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ ไม่พบความผิดปกติในพัฒนาการของเด็ก แพทย์บางคนถึงกับตั้งข้อสังเกตว่าหลังการรักษาดังกล่าว พวกเขาก็ให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีขึ้น

แพทย์อาจสั่งยา Dopegit ให้กับสตรีที่ให้นมบุตร แต่ที่นี่ก็ต้องคำนึงถึงประโยชน์และอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยและลูกของเธอด้วย

อนุญาตให้ใช้ยา Dopegit ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่ต้องปรึกษากับแพทย์เท่านั้น

อายุผู้สูงอายุและเด็ก

การใช้ "Dopegit" เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้สูงอายุและเด็ก สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องเลือกขนาดยาที่เหมาะสมซึ่งจะไม่ทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมลดลง

ผู้สูงอายุควรเริ่มรับประทานยาด้วยขนาดยาเม็ดขั้นต่ำ มีปริมาณเพียง 250 มก. หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ ระยะเวลาของช่วงเวลาในการเปลี่ยนแปลงควรมาจาก 2 วัน สูงสุด ชายชราสามารถรับประทานยาลดความดันโลหิตได้ 2 กรัมต่อวัน

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะ เป็นลม. ปรากฏการณ์นี้แพทย์อธิบายถึงความไวสูงของผู้สูงอายุต่อยาและการมีสัญญาณของความเสียหายของหลอดเลือดในหลอดเลือด เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นลม ก็เพียงพอที่จะลดขนาดยาเริ่มแรกลง

เด็กสามารถเริ่มรับประทาน Dopegite ได้ในขนาดเริ่มต้น ซึ่งไม่ควรเกิน 10 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักเด็กต่อวัน ปริมาณรายวันต้องแบ่งออกเป็น 2-4 ครั้ง หากมีความจำเป็นเกิดขึ้น คุณสามารถเพิ่มขนาดยาเริ่มแรกได้ สิ่งนี้จะต้องค่อยๆทำ นอกจากนี้อย่าลืมรักษาช่วงเวลาตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป

สูงสุด ปริมาณรายวันยาสำหรับเด็กคือ 65 มก./กก. ห้ามมิให้เด็กได้รับเกิน 3 มก. ต่อวันโดยเด็ดขาด

ใช้สำหรับโรคไต

สารออกฤทธิ์ของยาเม็ดจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตเป็นหลัก ดังนั้นคนไข้ที่เป็นโรคต่างๆ อวัยวะขับถ่ายมีความจำเป็นต้องกำหนดปริมาณขั้นต่ำเพื่อไม่ให้เกินขนาดอีกครั้ง

Methyldopa มีแนวโน้มที่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายมนุษย์ในระหว่างการฟอกไต ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ขนาดยาเพิ่มเติม 250 มก. มาตรการนี้จำเป็นเพื่อป้องกันความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยที่รับประทาน Dopegit ในระหว่างให้นมบุตรและตั้งครรภ์ตลอดจนผู้ป่วยรายอื่น ๆ ควรทำความคุ้นเคยกับรายชื่อนี้ ผลข้างเคียงเกิดจากยาในรูปแบบเม็ด ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่าปวดศีรษะและร่างกายอ่อนแอโดยทั่วไป ไม่ใช่เรื่องแปลก ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น- ปฏิกิริยาเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อเพิ่มปริมาณ Dopegite

อวัยวะหรือระบบภายใน	ผลข้างเคียง
	นานๆ ครั้ง	กรณีบุคคล
ระบบหัวใจและหลอดเลือด	ความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ	ภาวะหัวใจล้มเหลว, เพิ่มความไวของไซนัสในหลอดเลือดแดง, หัวใจเต้นช้า, น้ำหนักเพิ่ม, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
ระบบประสาทส่วนกลาง	โรคพาร์กินสัน	อัมพาต เส้นประสาทใบหน้าความสามารถทางสติปัญญาลดลง ความไม่เพียงพอ การไหลเวียนในสมอง, ความผิดปกติทางจิต, ปวดศีรษะ, ระงับประสาท, ความใคร่ลดลง, เวียนศีรษะ
ระบบทางเดินหายใจ		ความแออัดของจมูก
ระบบย่อยอาหาร	ตับอ่อนอักเสบ	ท้องร่วง อาเจียน คลื่นไส้ ท้องอืด อักเสบ ต่อมน้ำลาย, ลิ้นเป็นคราบ, แห้งใน ช่องปาก,ท้องผูก.
ผิว		การตายของผิวหนังชั้นนอกของชนิดที่เป็นพิษ, ผื่นในรูปแบบของไลเคน, กลาก
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก		ปวดข้อเล็กน้อย ปวดกล้ามเนื้อ บวม
ระบบต่อมไร้ท่อ		ประจำเดือน, gynecomastia, galactorrhea
ระบบภูมิคุ้มกัน		โรคลูปัส, อีโอซิโนฟิเลีย, vasculitis, ไข้ยา
ระบบสืบพันธุ์		ความผิดปกติของการหลั่งความอ่อนแอ

ท่ามกลางผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นตามมา กินยาแล้ว, หมายถึงการเปลี่ยนแปลง พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ- ผู้ป่วยที่ตัดสินใจรับประทานยานี้จะต้องมีผลการทดสอบ Blooms เป็นบวก แพทย์ยังทราบถึงการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของตับ trexaminases และการเพิ่มขึ้นของปริมาณยูเรียในเลือด

Dopegit อาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ข้อห้าม

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควรพิถีพิถันในการใช้ยา เนื่องจากยาส่วนใหญ่มีข้อห้ามในการใช้ยา ต้องทำความเข้าใจข้อมูลนี้ก่อนเริ่มหลักสูตรการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงด้านลบที่ลดประสิทธิภาพของหลักสูตรลดความดันโลหิต

1. การแพ้ส่วนประกอบของยาส่วนบุคคล
2. รูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบ;
3. รูปแบบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
4. โรคตับแข็ง;
5. รูปแบบเม็ดเลือดแดงแตกของโรคโลหิตจาง;
6. ภาวะซึมเศร้า;
7. การใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase พร้อมกัน

ข้อห้ามยังรวมถึง วัยเด็กนานถึง 3 ปี

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้สูงอายุและเด็กที่มีอายุครบสามขวบ ใน ในกรณีนี้ที่จำเป็น โครงการพิเศษการให้ยา คุณไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิดเมื่อใด ภาวะไตวาย- ขนาดยาควรน้อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรค diencephalic ปริมาณจะต้องถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เมื่อร่างแผนการรักษาควรยึดตาม สถานะปัจจุบันสุขภาพของผู้ป่วย

คำแนะนำพิเศษ

บางครั้งในผู้ป่วยที่รับประทาน ยานี้มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก หากเกิดขึ้นคุณจะต้องตรวจสอบความเข้มข้นของฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินทันที หากผลการทดสอบยืนยันการวินิจฉัย จะต้องมีการประเมินระดับของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มเติม หากเกิดภาวะโลหิตจางประเภทนี้ คุณจะต้องหยุดการรักษาด้วย Dopegit เมื่อจบหลักสูตร ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมั่นคง

การทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวกในตัวมันเองไม่ได้เป็นเช่นนั้น ข้อห้ามเด็ดขาดสำหรับการนัดหมาย ยา- อย่างไรก็ตามหากตรวจพบในระหว่างการรักษาผู้ป่วยด้วย Dopegit เขาจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องศึกษาความสำคัญทางคลินิกของปรากฏการณ์นี้ด้วย

ไม่บ่อยนักเนื่องจากการกลืนกิน methyldopa ในผู้ป่วยทำให้เกิด granulocytopenia และ leukopenia เมื่อเสร็จสิ้นการรักษา จำนวนแกรนูโลไซต์จะกลับสู่ปกติอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์นี้แทบจะไม่พบภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบย้อนกลับได้

ในกลุ่มผู้ป่วยที่แยกจากกัน พบว่ามีไข้ในช่วง 3 สัปดาห์แรก บางครั้งก็มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ transaminases ในตับ นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าสารออกฤทธิ์ "Dopegita" สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคดีซ่านได้

เมื่อสิ่งที่กล่าวมาข้างต้นปรากฏขึ้น เงื่อนไขที่เจ็บปวดจะต้องละทิ้งทันที การรักษาต่อไปด้วยยานี้ หากเกิดขึ้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการกินยาแล้วหลังจากถอนตัวแล้วไข้จะหยุดสนิท การดำเนินการนี้จะคืนค่าเป็นปกติ การทดสอบการทำงานตับ. รับประทานยาเพิ่มเข้าไป วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ไม่พึงประสงค์เนื่องจากอาจทำให้สุขภาพของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเสื่อมลงอีกครั้ง

หลังจากการฟอกไต ผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยานี้เกิดจากการที่ในระหว่างขั้นตอนส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะถูกลบออกจากร่างกาย

หากผู้ป่วยได้รับความเสียหายในระดับทวิภาคีต่อหลอดเลือดสมอง การรักษาด้วย Dopegit อาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวของประเภท choreoathetotic โดยไม่ได้ตั้งใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิเสธการบำบัดเพิ่มเติม

การบำบัดรักษาโดยใช้ยานี้ทำให้เกิดผลกดประสาท มักเป็นเรื่องชั่วคราวในธรรมชาติ ส่วนใหญ่มักพบเงื่อนไขนี้ในช่วงเริ่มต้นของหลักสูตรหรือในเวลาที่เพิ่มขึ้น ปริมาณมาตรฐานยา. ดังนั้นผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจและมีสมาธิเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานยา คำเตือนนี้ใช้กับชายและหญิงที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับการบริหารจัดการเป็นหลัก ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

Dopegyt อาจลดความเร็วของปฏิกิริยา ดังนั้นจึงควรงดขับรถ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อสั่งยา Dopegit แพทย์จะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย ปฏิกิริยาระหว่างยา- เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานยาที่สามารถลดหรือเพิ่มผลของยานี้ได้

ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเป็นดังนี้:

• สารยับยั้ง MAO มีการพัฒนาความดันเลือดต่ำซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ บางครั้งก็เกิดขึ้นแทน วิกฤตความดันโลหิตสูง;
• ยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก ลดลง ผลความดันโลหิตตก- อาการปวดหัวและอิศวรอาจเกิดขึ้น;
• เลโวโดปา. ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น ไม่สามารถตัดผลที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางได้
• ความเห็นอกเห็นใจ ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาลดลง
• ยาขับปัสสาวะ ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาเพิ่มขึ้น
• เอทานอล การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางถูกยับยั้ง และอาจเกิดภาวะซึมเศร้าได้
• สารกันเลือดแข็ง เพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออกเอง

เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยด้วย Dopegit มีประสิทธิผล แพทย์จะต้องทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้รับประทานในระหว่างการรักษา

ใช้ยาเกินขนาด

การละเลยขนาดยาที่แนะนำจะทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด ภาวะนี้รับรู้ได้ด้วยอาการต่างๆ เช่น ท้องผูก จุดอ่อนทั่วไป, ความง่วง, เวียนศีรษะ, ตัวสั่น, ท้องอืด, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและหัวใจเต้นช้า

การล้างกระเพาะโดยกระตุ้นการอาเจียนจะช่วยขจัดอาการดังกล่าวได้ มาตรการนี้ช่วยให้คุณลดปริมาณยาที่ดูดซึมได้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบปริมาณเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจด้วย แนะนำให้ตรวจไตและลำไส้

ราคาและแอนะล็อก

"Dopegit" สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 230 รูเบิล

ผู้ป่วยมักสนใจว่ายา "Dopegit" มีความคล้ายคลึงอะไรบ้าง ซึ่งรวมถึงโดพานอลและอัลโดเมต การเปลี่ยนยาที่สั่งไว้ก่อนหน้านี้จะต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ

1 เม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ methyldopa 250 มก. (ในรูปของ methyldopa sesquihydrate)

ส่วนประกอบเพิ่มเติม ได้แก่ เอทิลเซลลูโลส แป้ง แมกนีเซียมสเตียเรต แป้ง แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล กรดสเตียริก

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Dopegit มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวเอกอัลฟา-2 ส่วนกลาง

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่คือ ยาช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและ IOC ซึ่งให้ผลความดันโลหิตตกและลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย ในภาคกลาง ระบบประสาทสารของยาเกิดขึ้น - alpha-methylnorepinephrine ภายใต้อิทธิพลที่เสียงของหลอดเลือดลดลงและช้าลง แรงกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจ - ยาระงับกิจกรรมในระดับปานกลาง ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย และลดความเข้มข้นของเนื้อเยื่อ , โดปามีน, . Dopegit ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือดในไตและ IOC แต่จะเพิ่มปริมาตรพลาสมา การบำบัดระยะยาวนำไปสู่การถดถอยของขนาดของช่องซ้ายที่มีภาวะมากเกินไปซึ่งสังเกตการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย คอลลาเจน .

การรับประทานยาครั้งแรกจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในระยะสั้น ในช่วงที่มีความรุนแรง การออกกำลังกายความรุนแรงลดลง ผลความดันโลหิตตก - ยาเสพติดส่งเสริมการกักเก็บน้ำและไอออนโซเดียมในร่างกาย, ทำให้จังหวะไซนัสช้าลง, เพิ่มกิจกรรมของตัวรับ baroreceptor ซึ่งนำไปสู่ การพัฒนาที่เป็นไปได้การหักเหของแสงด้วยการรักษาระยะยาว (1-1.5 เดือน) ตัวยามีลักษณะเฉพาะคือ อาการถอนตัว - Dopegit อาจทำให้เกิดอาการระงับประสาทได้ซึ่งความรุนแรงจะลดลง 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ดรอปสูงสุด ความดันโลหิตลงทะเบียนหลังจาก 4-6 ชั่วโมง ผลคงอยู่ 1-2 วัน ความรุนแรงของฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เมื่อฉีดยาทางหลอดเลือดดำการหยดจะถูกบันทึกหลังจาก 2-3 ชั่วโมงจุดสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 3-5 ชั่วโมงผลจะคงอยู่ 6-10 ชั่วโมง ยาเสพติดเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต

บ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อห้าม

โดเพกิตไม่ได้ใช้สำหรับ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน , การแพ้ methyldopa เฉียบพลัน โรคทางระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, พยาธิสภาพที่รุนแรงของตับและระบบไต, ฟีโอโครโมไซโตมา , ภาวะซึมเศร้า, หลอดเลือดสมอง , ที่ โรคโลหิตจาง hemolytic , การรักษาด้วยยา levodopa และ MAO inhibitors พร้อมกันด้วยอาการรุนแรง หลอดเลือดหัวใจตีบ .

ในกรณีที่เป็นโรค diencephalic, กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน หรือมีประวัติเป็นโรคตับอักเสบ ควรให้ยาด้วยความระมัดระวัง

ผลข้างเคียง

ระบบประสาท:การเคลื่อนไหวของแขนขา choreoathetoid ที่เกิดขึ้นเอง, พาร์กินสัน, ความง่วง, เวียนศีรษะ, เดินโซเซเมื่อเดิน, ปวดหัว, อัมพาตใบหน้า , ความง่วงและง่วงนอน

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ , ภาวะเลือดคั่งมาก ผิวร่างกายส่วนบน, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ , myocarditis, หัวใจล้มเหลวแย่ลง

ทางเดินอาหาร: อาการดีซ่าน, พิษต่อตับ, เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, อาเจียน, ท้องร่วง, ปากแห้ง, คลื่นไส้

อวัยวะสร้างเลือด:ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาว , โรคโลหิตจาง hemolytic, เม็ดเลือดขาว

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:การพัฒนาอาการปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

ระบบต่อมไร้ท่อ:ความใคร่ลดลง, ประจำเดือน, ความแรงลดลง

การบำบัดร่วมกับ beta-blockers ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและอาจเพิ่มความดันโลหิต

การเพิ่มขึ้นของผลความดันโลหิตตกจะสังเกตได้เมื่อสั่งยาขับปัสสาวะและ ไฮดราซีน .

การบำบัดพร้อมกันกับสารกระตุ้น adrenergic และ NSAIDs จะทำให้ความรุนแรงของความดันโลหิตลดลง

ยากล่อมประสาท (anxiolytics) สามารถเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ เมื่อปัสสาวะมีสภาพเป็นกรดในขณะที่รับประทานเมทิลโดปา ผลของมันจะลดลง เมื่อกลายเป็นด่าง จะเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่ได้รับ methyldopa ในระหว่างนี้ การดมยาสลบ, อาจจะพัฒนา รัฐคอลแลปทอยด์ ดังนั้นควรงดยา 7-10 วันก่อนการผ่าตัด

Dopegit ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังแก่ผู้ป่วยที่ได้รับ และยาอื่น ๆ สำหรับการดมยาสลบ เอทิลอีเทอร์ ห้ามใช้

ยานี้เข้ากันไม่ได้กับ procainamide ควินิดีน , โรคประสาท

โดเพกิตสามารถเสริมประสิทธิภาพได้ ความเป็นพิษต่อตับ ยาคุมกำเนิด; เพิ่มความเป็นพิษของเกลือลิเธียม

Dopegit ในระหว่างตั้งครรภ์

ตามคำแนะนำไม่แนะนำให้ใช้แท็บเล็ตในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีข้อสันนิษฐานว่ายาอาจเป็นอันตรายต่อเด็กแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็ตามและการทบทวน Dopegyt ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่มีข้อมูลเช่นกัน เกี่ยวกับ อิทธิพลที่เป็นอันตรายยา.

สารออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก โดเพกิตสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ระหว่างให้นมบุตร

หากมีการสั่งยาไว้ ควรรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

ดังนั้นจึงสามารถสั่งยาได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่อาจเกิดกับมารดามีมากกว่าเท่านั้น อันตรายที่อาจเกิดขึ้นสำหรับเด็ก

อะนาล็อก

อะนาล็อกสามารถเรียกได้ว่าเป็นยา โดพานอล และ อัลโดเมต .

Dopegyt เป็นยาที่ใช้ในการกำจัดความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง (BP)

Dopegit เป็นชื่อกรรมสิทธิ์ของยา ในบทบาท สารออกฤทธิ์มันมีเมทิลโดปา

สารในกลุ่มฟีนิลเอทิลเอมีนนี้เป็นผงผลึกสีขาวหรือสีขาวเหลือง ละลายได้ดีในน้ำ

สูตรทางเคมี: C 10 H 13 NO 4

ชื่อ: (-)3-(3,4-Dioxyphenyl)-2-methylalanine หรือ 3-hydroxy-a-methyl L-tyrosine

กลไกการออกฤทธิ์

Dopegit เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีกลไกการออกฤทธิ์หลัก มันส่งผลกระทบต่อศูนย์ vasomotor ไขกระดูก oblongataโดยการกระตุ้นตัวรับอัลฟ่า-2 อะดรีเนอร์จิก โดยปกติแล้ว การกระตุ้นเซลล์ประสาทที่เห็นอกเห็นใจในศูนย์วาโซมอเตอร์จะทำให้เกิดอาการกระตุก หลอดเลือดแดงและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทผ่านการสัมผัสระหว่างเซลล์ประสาทเหล่านี้ (ไซแนปส์) มั่นใจได้โดยเครื่องส่งนอร์เอพิเนฟริน ตัวรับอัลฟ่า-2 อะดรีเนอร์จิกตั้งอยู่บนเยื่อหุ้มของเซลล์ประสาทพรีไซแนปติก (อยู่ด้านหน้าไซแนปส์)

ผลของ norepinephrine ต่อตัวรับเหล่านี้ทำให้ปริมาณ norepinephrine ลดลงและทำให้แสดงความเห็นอกเห็นใจได้ยาก แรงกระตุ้นของเส้นประสาทในศูนย์วาโซมอเตอร์ ปรากฎว่า norepinephrine เองก็ยับยั้งการปลดปล่อย

เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ กลไกทางสรีรวิทยาเรียกว่าลูปเชิงลบ ข้อเสนอแนะสร้างขึ้นโดยธรรมชาติเพื่อควบคุมความดันโลหิตและป้องกันการพัฒนาความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้

ดังนั้นการเปิดใช้งานตัวรับ alpha-2 adrenergic บนเยื่อหุ้ม presynaptic โดย Dopegyt ตามหลักการของการตอบรับเชิงลบทำให้ปริมาณ norepinephrine ลดลง

การนำกระแสประสาทในศูนย์ vasomotor ถูกขัดขวางและอาการกระตุกของหลอดเลือดจะถูกกำจัด แต่นี่ไม่ใช่วิธีเดียวที่ Dopegit มีอิทธิพลต่อความดันโลหิต

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปตามเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจในระบบประสาทส่วนกลางนอกเหนือจาก norepinephrine ยังมั่นใจได้จากสารสื่อประสาทอื่น ๆ เช่น อะดรีนาลีน โดปามีน เซโรโทนิน

Dopegyt ยับยั้งการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยเหล่านี้ สามารถทำได้โดยการยับยั้งเอนไซม์ dopa decarboxylase ที่จำเพาะ นอกจากนี้ Dopegite ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทปลอมจับกับตัวรับโดปามีนและด้วยวิธีนี้จะรบกวนการทำงานของโดปามีนในฐานะสารสื่อประสาท

ผลกระทบหลักทั้งหมดนี้ไม่ได้มาจาก Dopegite เอง แต่มาจากเมตาโบไลต์ของมันคือ alpha-methylnorepinephrine ซึ่งก่อตัวในตับแล้วแทรกซึมเข้าไปใน BBB ซึ่งเป็นอุปสรรคในเลือดและสมอง

ผลต่อพ่วงของ Dopegyt แสดงออกในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไตและเพิ่มการกรองไต ในทางกลับกันการหลั่งเรนินจากไตจะลดลง

Renin เป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญใน RAAS (ระบบ renin-angiotensin-aldosterone) ภายใต้อิทธิพลของส่วนประกอบของ RAAS กลไกหลักของความดันโลหิตสูงจะถูกกระตุ้น - การหดตัวของหลอดเลือด (กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด) การกักเก็บน้ำและเกลือโซเดียมในร่างกาย

ดังนั้นการกระทำส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงของ Dopegit จึงมุ่งเป้าไปที่ความดันเลือดต่ำ ภาวะความดันโลหิตต่ำในกรณีนี้ทำได้โดยการลด TPR (ความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมด) อันเป็นผลมาจากการขยายตัวของรูเมนของหลอดเลือดแดงเล็ก (หลอดเลือดแดง)

ยานี้แทบไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว อย่างไรก็ตาม การลดลงของ OPS และความดันโลหิตสามารถสะท้อนกลับส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง และความแรงของการหดตัวของหัวใจลดลง สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากการลดลงของการเต้นของหัวใจ - ปริมาตรของเลือดที่ถูกผลักดันโดยกล้ามเนื้อหัวใจตายผ่านหลอดเลือด

นอกจากนี้ยังพบว่าเมื่อโดเพกิต การใช้งานระยะยาวลดปริมาณคอลลาเจนใน เส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ ในทางคลินิกสิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากการกำจัดของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปและภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหลักในพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด

การกระทำส่วนกลางของ Dopegit ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การลดการทำงานของสารสื่อประสาทนอกเหนือจากความดันเลือดต่ำมักแสดงออกโดยการระงับประสาท ฤทธิ์ระงับประสาทนั้นแสดงออกมาโดยการทำให้สงบ ขจัดความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัว

อย่างไรก็ตามเมื่อ การใช้งานระยะยาว Dopegyt ทำให้เกิดการต่อต้านและการเสพติด การต้านทานเกิดจากการกระตุ้นการทำงานของตัวรับบรรยากาศ ตัวรับเหล่านี้ตั้งอยู่ด้านใน ผนังหลอดเลือด- ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันภายในหลอดเลือด

ความดันเพิ่มขึ้น - ตัวรับความรู้สึกกระตุ้นกระบวนการขยายหลอดเลือด ความดันลดลง - หลอดเลือดกระตุก Dopegit มีลักษณะเป็นกลุ่มอาการถอน - ทำให้ความดันโลหิตสูงรุนแรงขึ้นเมื่อยาหยุดกะทันหัน อื่น จุดลบ: Dopegyt ส่งเสริมการกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย นี่คืออาการของอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง

ประวัติความเป็นมาของการทรงสร้าง

ยานี้ถูกสังเคราะห์และเริ่มผลิตในยุค 60 ของศตวรรษที่ยี่สิบ ในฮังการีโดยโรงงานผลิตยา Egis ปัจจุบันบริษัทนี้เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ Egis Pharmaceutical Plant OJSC หรือ “Egis” Pharmaceutical Ltd. ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา Dopegit เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในรัสเซียและในประเทศอื่นๆ อีกมากมาย

เทคโนโลยีการสังเคราะห์

Methyldopa เช่นเดียวกับฟีนิลเอฟรีนอื่น ๆ ได้มาจากปฏิกิริยาการสังเคราะห์สารอินทรีย์ วิธีหนึ่งคือการรีดิวตีอะมิเนชันของสารประกอบแอมโมเนียเมื่อมีตัวเร่งปฏิกิริยานิกเกิล

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ด 250 มก.

Dopegit ผลิตโดย EGIS ไม่มียาชื่อสามัญ อย่างไรก็ตามใน การปฏิบัติทางคลินิกนอกจาก Dopegyt แล้ว ยังมีการใช้อย่างอื่นอีกด้วย ยาลดความดันโลหิตการกระทำจากศูนย์กลาง

เหล่านี้คือ Moxonidine (Physiotens, Tenzotran), Rilmenidine (Albarel), Clonidine (Clonidine, Gemiton) ในยาเหล่านี้ยังมียาอื่นอีก สารออกฤทธิ์- กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับ Methyldopa แต่อาจแตกต่างออกไปเล็กน้อย

ข้อบ่งชี้

ยานี้กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง

ปริมาณ

ปริมาณนี้แบ่งออกเป็น 2-4 ปริมาณ เมื่อพิจารณาถึงฤทธิ์ระงับประสาทของยา แนะนำให้เริ่มเพิ่มขนาดยาในตอนเย็น รับประทานยาเม็ดทั้งเม็ดไม่เคี้ยวก่อนหรือหลังมื้ออาหาร ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 2 กรัม

ผู้ป่วยสูงอายุควรเริ่มรับประทาน Dopegite ในขนาด 250 มก. ต่อวัน (1 เม็ด) ในอนาคตหากไม่มีผลตามที่ต้องการสามารถเพิ่มขนาดยาได้ แต่ไม่เกิน 250 มก. ใน 2 วัน ในเด็ก ปริมาณยาเฉลี่ยต่อวันจะถูกกำหนดในอัตรา 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัว โดยแบ่งออกเป็น 2-4 ขนาด

หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยารายวันได้ แต่ไม่เกิน 65 มก./กก. ของน้ำหนักตัว เนื่องจากยาถูกขับออกทางไต ในกรณีที่ไตวาย การกำจัดยาอาจช้าลง ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายควรสังเกตช่วงเวลาระหว่างการให้ยา

ระยะเวลาของช่วงเวลาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะไตวาย ที่ ระดับที่ไม่รุนแรงนี่คือ 8 ชั่วโมงโดยปานกลาง - 8-12 ชั่วโมงโดยรุนแรง - 12-24 ชั่วโมง

ด้วยการใช้ Dopegyt ในระยะยาว ความอดทนจะพัฒนา สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการลดความดันโลหิตตกหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ใช้เป็นประจำยา. ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้เพิ่มขนาดยาหรือผสม Dopegit ร่วมกับยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะอื่น ๆ โดยเฉพาะกับ Hypothiazide

นอกจากนี้ Dopegit ยังใช้กับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ๆ ที่มีการถอนออกอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีเหล่านี้ ปริมาณ Dopegit ต่อวันไม่ควรเกิน 500 มก.

เภสัชพลศาสตร์

ประมาณ 50% (ตามแหล่งต่าง ๆ - จาก 8 ถึง 62%) ของยาที่รับประทานถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหาร Methyldopa ที่ดูดซึมน้อยกว่า 20% นั้นจับกับโปรตีนในพลาสมา

ในตับ 10% ของ methyldopa ที่รับประทานจะถูกเผาผลาญก่อนเพื่อสร้าง alpha-methyldopamine และ alpha-methylnorepinephrine อัลฟา-นอเรพิเนฟริน ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ข้าม BBB ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะสูงสุด 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยาและคงอยู่ 12-24 ชั่วโมง เมื่อใช้อีกครั้งจะคงอยู่ได้ 2-3 วัน

ยาจะสะสมอยู่ในร่างกาย ส่วนใหญ่ (70%) ถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของเมทิลโดปาและสารเมตาบอไลต์ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระในรูปของเมทิลโดปา ครึ่งชีวิตคือ 1.7 ชั่วโมง

จะถูกกำจัดออกไปโดยสมบูรณ์ภายใน 36 ชั่วโมงข้างหน้า การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะจะเพิ่มระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ Methyldopa และในทางกลับกันการทำให้เป็นกรดจะลดลง ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่เพียงพอ ระยะเวลาในการกำจัด Methyldopa อาจยาวนานขึ้นอย่างมาก หลังจากหยุดยาโดยสมบูรณ์ความดันโลหิตจะกลับสู่ค่าเดิมภายใน 1-2 วัน

ผลข้างเคียง

• ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนแอทั่วไป, เหนื่อยล้า, อาชา ไม่ค่อยมี - พาร์กินสัน, อัมพาตใบหน้าส่วนปลาย, หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ, การเปลี่ยนแปลงทางจิต, สติปัญญาลดลง
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า, อาการบวมน้ำ, เนื่องจากอาการบวมน้ำ - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ไม่ค่อยมี: กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องร่วง, ลำไส้ใหญ่, ตับอ่อนอักเสบ, ดีซ่าน cholestatic, การอักเสบของต่อมน้ำลาย, ปากแห้ง
• ระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก.
• ผิวหนัง: การคลายตัว, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, กลาก
• ระบบภูมิคุ้มกัน: vasculitis เนื่องจากมีไข้, โรคลูปัส
• ระบบต่อมไร้ท่อ: gynecomastia, galactorrhea, hyperprolactinemia
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ
• ระบบสืบพันธุ์: ความใคร่ลดลงในผู้ชาย - หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, อุทานยาก, ในผู้หญิง - ประจำเดือน
• เลือด: eosinophilia, เซลล์ลูปัส, บวก ปัจจัยไขข้ออักเสบ, เพิ่มระดับของตับ transaminases, ยูเรีย, บิลิรูบิน บางครั้งก็ขาดฟังก์ชัน ไขกระดูกและเป็นผลให้ยับยั้งการสังเคราะห์องค์ประกอบเลือดทั้งหมด, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, agranulocytopenia, thrombocytopenia ภูมิคุ้มกันลดลงและความเสี่ยงของการมีเลือดออกเองเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

• การแพ้ยาส่วนบุคคล;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• โรคตับอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคตับแข็ง;
• รัฐซึมเศร้า;
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก;
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• การใช้สารยับยั้ง MAO ร่วมกัน (monoamine oxidase);
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ เด็กอายุมากกว่า 3 ปี รวมถึงผู้ที่เป็นโรคไตวายและโรค diencephalic เนื่องจากมีผลกดประสาท ไม่แนะนำให้ใช้ Dopegit ขณะขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานกับเครื่องจักรและกลไกที่ซับซ้อนและอาจเป็นอันตราย

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

• สารยับยั้ง MAO - ความดันเลือดต่ำที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือในทางกลับกัน, วิกฤตความดันโลหิตสูง, ความปั่นป่วนของจิต;
• ยาซึมเศร้า Tricyclic - ลดความดันโลหิตตก, หัวใจเต้นเร็ว, ความปั่นป่วน, ปวดศีรษะ;
• Levodopa – เพิ่มความดันโลหิตต่ำและลดผล antiparkinsonian, พิษในระบบประสาทส่วนกลาง
• Sympathomimetics, อาหารเสริมธาตุเหล็ก, เอสโตรเจน, NSAIDs – ลดความดันโลหิตตก;
• ยาขับปัสสาวะ, ยาลดความดันโลหิตของกลุ่มอื่น ๆ รวมถึง beta-blockers, เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทและยาชา - เพิ่มผลความดันโลหิตตก;
• เอทิลแอลกอฮอล์ – ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง, ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น;
• เกลือลิเธียม, ยาคุมกำเนิด - เพิ่มความเป็นพิษของยาเหล่านี้, ความเสียหายของตับ;
• สารกันเลือดแข็ง - โอกาสที่เลือดออกเองจะเพิ่มขึ้น
• Haloperidol - จิตสำนึกบกพร่อง, ความผิดปกติทางสติปัญญา, ภาวะสมองเสื่อม;
• ดิจอกซิน - เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไซนัสที่ป่วย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Methyldopa แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก อย่างไรก็ตามไม่พบการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม Dopegit โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์นั้นมีการกำหนดตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด

บางครั้ง Dopegit ใช้เพื่อบรรเทาอาการความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ และเพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับภาวะเหล่านี้ ด้วยความช่วยเหลือของ Dopegit สามารถลดความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ได้ 10-20% จากระดับเดิม

โดเพกิตแทรกซึมเข้าไป นมแม่- ดังนั้นในระหว่างการให้นมบุตรจึงมีการกำหนดไว้เท่านั้น กรณีพิเศษ. ให้นมบุตรขอแนะนำให้หยุด

พื้นที่จัดเก็บ

เก็บที่อุณหภูมิ 15 ถึง 25 0 C อายุการเก็บรักษา – 5 ปี ยานี้สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์

แพทย์ที่ดีที่สุด:

เรียนผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ Farmamir บทความนี้ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ควรใช้แทนการปรึกษาหารือกับแพทย์

รูปแบบการให้ยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

รูปแบบการให้ยา

เม็ด 250 มก

สารประกอบ

ใน 1 เม็ดประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์- เมทิลโดปาแอนไฮดรัส 250 มก. (เทียบเท่ากับเมทิลโดปาเซสควิไฮเดรต 282 มก.)

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, เอทิลเซลลูโลส, แป้งโรยตัว, แป้งโซเดียมไกลโคเลต (ชนิด A), กรดสเตียริก, แมกนีเซียมสเตียเรต

คำอธิบาย

เม็ดแบนกลมสีขาวหรือเทาอมเทา เอียง ด้านหนึ่งเรียบ อีกด้านหนึ่งสลัก DOPEGYT ไม่มีกลิ่นหรือแทบไม่มีกลิ่น

กลุ่มยารักษาโรค

ยาลดความดันโลหิต ผู้ชำนาญการภาคกลาง Methyldopa (ลอยตัว)

รหัส ATX C02A B01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม methyldopa จากทางเดินอาหารมีความแปรผัน หลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมคือ 25% ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมง จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดน้อยกว่า 20% บริเวณที่เกิดการเผาผลาญเมทิลโดปาหลักและเข้มข้นคือตับ สารออกฤทธิ์ของยา alpha-methylnorepinephrine มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ประสาท adrenergic ส่วนกลาง นอกจากนี้ เป็นที่รู้กันว่าสารเมตาบอไลต์อื่นๆ อีกหลายชนิดถูกขับออกทางปัสสาวะ

ประมาณ 2/3 ของ methyldopa ถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของ methyldopa หรือ sulfate conjugate และปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง การกำจัดเป็นแบบสองเฟส ด้วยการทำงานของไตปกติ ครึ่งชีวิตคือ 1.8 ± 0.2 ชั่วโมง ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ภายใน 36 ชั่วโมง

Methyldopa ถูกกำจัดโดยการฟอกเลือด การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมเป็นเวลา 6 ชั่วโมงสามารถกำจัดเมทิลโดปาในปริมาณที่ดูดซึมได้ 60% ออกจากเลือดที่ไหลเวียน และการฟอกไตทางช่องท้องในช่วง 20 ถึง 30 ชั่วโมงจะช่วยกำจัดประมาณ 22 ถึง 39%

Methyldopa ข้ามสิ่งกีดขวางรกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่

ความดันโลหิตลดลงสูงสุดเกิดขึ้น 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังรับประทานยาหนึ่งครั้ง และคงอยู่ 12 ถึง 24 ชั่วโมง

หลังจากให้ยาซ้ำแล้วซ้ำอีก ผลความดันโลหิตตกสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 3 วัน หลังจากหยุดยา ความดันโลหิตจะกลับสู่ระดับเดิมภายใน 1 ถึง 2 วัน

ที่ ภาวะไตวาย การกำจัด methyldopa จะช้าลงตามระดับการทำงานของไตที่ลดลง ในกรณีที่รุนแรง (โดยไม่ต้องฟอกไต) ครึ่งชีวิตของ methyldopa จะเพิ่มขึ้น 10 เท่า

เภสัชพลศาสตร์

สารออกฤทธิ์ของยา methyldopa เป็นสารลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง ขณะนี้ยังไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์อย่างสมบูรณ์ สารออกฤทธิ์ (α-methylnorepinephrine) ที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางช่วยกระตุ้นการยับยั้ง presynaptic α2-adrenoreceptors ส่วนกลางซึ่งจะช่วยลดน้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจ แทนที่โดปามีนภายนอกในปลายประสาทโดปามีนเป็นสารสื่อประสาทเท็จ ลดการทำงานของพลาสมา renin และลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย; ยับยั้งเอนไซม์ dopa decarboxylase ซึ่งช่วยลดการสังเคราะห์ norepinephrine, dopamine, serotonin และความเข้มข้นของ norepinephrine และ adrenaline ในเนื้อเยื่อ

Dopegit ไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อการทำงานของหัวใจ ไม่ลดการเต้นของหัวใจ ไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อน และไม่ลดอัตราการกรองของไต การไหลเวียนของเลือดในไต หรือส่วนที่กรอง ในบางกรณี อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ยาจะช่วยลดความดันโลหิตเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหรือยืนและเข้าเท่านั้น ในบางกรณีทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

บ่งชี้ในการใช้งาน

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

แท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก สามารถรับประทานยาเม็ดก่อนหรือหลังอาหารได้

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 250 มก. 2-3 ครั้งต่อวันในช่วงสองวันแรก ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง ขึ้นอยู่กับระดับของการลดความดันโลหิต ในช่วงเวลาสองวัน เพื่อลดความรุนแรง ผลยากล่อมประสาทเป็นไปได้ตั้งแต่เริ่มการรักษา และเมื่อเพิ่มขนาดยา ให้เพิ่มขนาดยาตอนเย็นก่อน ปริมาณการบำรุงรักษา - 500-2,000 มก. วันละ 2-4 ครั้ง

หากยามีประสิทธิภาพไม่เพียงพอในขนาด 2 กรัม/วัน แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น

หลังจากการรักษาเป็นเวลา 1 ถึง 3 เดือน ความอดทนอาจเกิดขึ้นได้ การควบคุมความดันโลหิตที่มีประสิทธิผลสามารถฟื้นฟูได้โดยการเติมยาขับปัสสาวะหรือเพิ่มขนาดยาเมทิลโดปา

หลังจากหยุดยา Dopegyt ความดันโลหิตจะกลับสู่ระดับเริ่มต้นหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมงโดยไม่มีปรากฏการณ์ย้อนกลับ

Dopegit สามารถใช้ในผู้ป่วยที่รับประทานยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นอยู่แล้ว โดยค่อยๆ ถอนยาตัวก่อนหน้าออก ในกรณีเช่นนี้ ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 500 มก. ต่อวัน เพื่อให้บรรลุสิ่งที่คุณต้องการ ผลการรักษาสามารถเพิ่มขนาดยาได้ในช่วงเวลาอย่างน้อยสองวัน

หากใช้ Dopegit เป็นส่วนเสริมของการบำบัดลดความดันโลหิตที่มีอยู่ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาของยาลดความดันโลหิตเพื่อให้แน่ใจว่าการเปลี่ยนไปใช้ การบำบัดแบบผสมผสานผ่านไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ในผู้ป่วยสูงอายุขนาดยาเริ่มต้นควรต่ำกว่าและไม่เกิน 500 มก./วัน หากจำเป็นสามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกๆ 2 วันจนกระทั่ง ปริมาณสูงสุด 2กรัม/วัน ซึ่งไม่เกินนี้

อาการเป็นลมหมดสติ (หมดสติ) ซึ่งมักพบในผู้ป่วยสูงอายุมีความเกี่ยวข้องด้วย ภูมิไวเกินผู้ป่วยสูงอายุและมีการตีบของลูเมนอย่างเด่นชัด หลอดเลือดสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้ขนาดยาที่น้อยลง

หากการทำงานของไตบกพร่องควรใช้ขนาดที่ลดลง ในกรณีที่ไตวายเล็กน้อย (ไต การกรอง GFR> 50 มล./นาที) ควรรักษาช่วงเวลา 8 ชั่วโมงระหว่างการให้ยา สำหรับภาวะไตวายปานกลาง (GFR = 10-50 มล./นาที) ในช่วงเวลา 8-12 ชั่วโมง และสำหรับภาวะไตวายรุนแรง (GFR< 10 мл/мин) 12- 24 часов.

เนื่องจาก methyldopa ถูกกำจัดออกโดยการฟอกเลือด ผู้ป่วยควรได้รับยาเพิ่มเติม 250 มก. หลังจากขั้นตอนนี้เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำในเด็กคือ 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน โดยรับประทาน 2 ถึง 4 ครั้ง หากจำเป็น สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยารายวันได้ (สูงถึง 65 มก./กก. ของน้ำหนักตัว) ในช่วงเวลาอย่างน้อยสองวัน ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 3,000 มก.

แพทย์จะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

ผลข้างเคียง"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

ผลข้างเคียง

พบบ่อยมาก (≥ 1/10)

การทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวก

นานๆ ครั้ง (≥ 1/10,000 และ<1/1000)

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, thrombocytopenia

หายากมาก (<1/10 000)

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคพาร์กินสัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้น

ตับอ่อนอักเสบ

โรคตับอักเสบเนื้อร้ายในตับ

ไม่เป็นที่รู้จัก(ไม่สามารถประมาณความถี่จากข้อมูลที่มีอยู่ได้)

การปราบปรามไขกระดูก, การทดสอบเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์, เซลล์ LE, ปัจจัยรูมาตอยด์

Hyperprolactinemia, gynecomastia, galactorrhea, ประจำเดือน

ฝันร้ายซึ่งมักไม่แสดงออก เป็นโรคจิตชั่วคราวหรือซึมเศร้า ทำให้ความใคร่ลดลง

อัมพฤกษ์ใบหน้าส่วนปลาย, ความง่วง, การเคลื่อนไหวของ choreoathetotic โดยไม่สมัครใจ, อาการของหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ (อาจเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำ), ปวดศีรษะ, ใจเย็น (มักจะชั่วคราว), ไม่แยแส, อ่อนแอ, เวียนศีรษะ, อาชา

ภาวะหัวใจล้มเหลว, ไซนัสหัวใจเต้นช้า, อาการบวมน้ำ, น้ำหนักเพิ่ม อาการบวมน้ำและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมักตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะได้ดี หากอาการบวมน้ำรุนแรงขึ้นหรือหากมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวควรหยุดการรักษาด้วยยา

เพิ่มความไวของไซนัสในหลอดเลือดแดง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (แนะนำให้ลดขนาดยา)

ความแออัดของจมูก

อาการลำไส้ใหญ่บวม, อาเจียน, การอักเสบของต่อมน้ำลาย, ความรุนแรงหรือทำให้ลิ้นดำคล้ำ, คลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องอืด, ปากแห้ง

Cholestasis, ดีซ่าน, การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

พิษของผิวหนังชั้นนอก, กลาก, ผื่นไลเคนอยด์

ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของการหลั่ง

เพิ่มไนโตรเจนในเลือดที่ตกค้าง

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ความผิดปกติของตับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ methyldopa ก่อนหน้านี้

โรคตับที่ใช้งานอยู่ (โรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็งที่ใช้งานอยู่)

การบำบัดร่วมกับสารยับยั้ง monoamine oxidase

ภาวะซึมเศร้า

ฟีโอโครโมไซโตมา

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่ควรใช้ Dopegit พร้อมๆ กันสารยับยั้ง monoamine oxidase

การใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ:

· ยาที่ลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Dopegit:

ความเห็นอกเห็นใจ

ยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก

ฟีโนไทอาซีน (ในเวลาเดียวกัน อาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้) - อาหารเสริมธาตุเหล็กในช่องปาก (เฟอร์รัสซัลเฟตและกลูโคเนต/II) (อาจลดการดูดซึมของเมทิลโดปา)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาเอสโตรเจน

· ยาที่ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Dopegit:

ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (อาจมีผลลดความดันโลหิตเพิ่มเติม)

ยาชา

Dopegyt และยาต่อไปนี้อาจเปลี่ยนแปลงผลของกันและกัน:

การเตรียมลิเธียม (การพัฒนาที่เป็นไปได้ของพิษลิเธียม)

Levodopa (ผล antiparkinsonian ลดลงและเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง)

เอทานอลและยาอื่น ๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (เพิ่มภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง)

สารกันเลือดแข็ง (เพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด, เสี่ยงต่อการตกเลือด)

โบรโมคริปทีน (อาจเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อความเข้มข้นของโปรแลคติน)

Haloperidol (ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เป็นไปได้ - อาการเวียนศีรษะและความสับสน)

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาด้วยยาที่มี methyldopa ในบางกรณีอาจเกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกได้ หากมีอาการบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบิน หากได้รับการยืนยันว่ามีภาวะโลหิตจาง ควรทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ควรหยุดยา methyldopa ทันที หลังจากหยุดยา โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจะหายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้หรือใช้การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก มีการสังเกตการเสียชีวิต หากโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเกิดจากการรับประทาน methyldopa ผู้ป่วยไม่ควรได้รับยานี้ต่อไป

ในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยา Dopegyt เป็นเวลานาน อาจตรวจพบผลการทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวก การทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวกอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย 10 - 20% ที่ได้รับยานี้ การทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวกนั้นไม่ค่อยพบเห็นในช่วง 6 เดือนแรกของการรักษา หากไม่พัฒนาภายใน 12 เดือน การพัฒนาจะไม่เกิดขึ้นหากใช้ยานี้ต่อไป การทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวกนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยาและไม่น่าจะเกิดขึ้นที่ขนาดน้อยกว่า 1 กรัม/วัน การทดสอบคูมบ์สเชิงบวกที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Dopegyt อาจเป็นลบเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือเดือนหลังจากหยุดยา

ก่อนที่จะเริ่มการรักษา เช่นเดียวกับที่ 6 และ 12 เดือนของการรักษาด้วย Dopegyt ควรตรวจสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือดและควรทำการทดสอบคูมบ์สโดยตรง

การปรากฏตัวของการทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวกก่อนหน้านี้หรือเกิดขึ้นในผู้ป่วยในระหว่างการรักษาไม่ได้เป็นข้อห้ามในการรักษาด้วย Dopegyt หากการทดสอบคูมบ์สเป็นบวกในระหว่างการรักษาด้วย Dopegyt ควรตรวจสอบการปรากฏตัวของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและระดับความสำคัญทางคลินิกของการทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวก

ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของการทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวกช่วยในการประเมินการทดสอบความเข้ากันได้ของเลือดผสม หากจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับ Dopegyt ควรทำการทดสอบคูมบ์สทั้งทางตรงและทางอ้อม ในกรณีที่ไม่มีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เฉพาะการทดสอบคูมบ์สโดยตรงเท่านั้นที่มักจะเป็นบวก การทดสอบโดยตรงของคูมบ์สไม่ส่งผลต่อการพิมพ์เลือดหรือการจับคู่ข้าม หากการทดสอบคูมบ์สโดยอ้อมเป็นบวกเช่นกัน จำเป็นต้องปรึกษากับนักโลหิตวิทยาหรือแพทย์ด้านการเปลี่ยนหลอดเลือด

ในระหว่างการรักษาอาจเกิดกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นของเม็ดเลือดขาว, granulocytopenia และ thrombocytopenia โดยปกติแล้วจำนวนแกรนูโลไซต์จะเป็นปกติหลังจากหยุดเมทิลโดปา ภาวะเกล็ดเลือดต่ำยังสามารถย้อนกลับได้

ในบางกรณีอาจมีไข้ร่วมด้วย eosinophilia และความผิดปกติของตับ อาการดีซ่านอาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีไข้ก็ได้ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเดือนที่ 2-3 ของการรักษา ในบางกรณีพบว่ามีอาการเนื่องจากภาวะ cholestasis การตัดชิ้นเนื้อถูกนำมาจากผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของตับ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นเนื้อร้ายโฟกัสซึ่งเป็นลักษณะของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Dopegyt และในช่วง 6-12 สัปดาห์แรกของการรักษาตลอดจนทุกครั้งที่มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ แนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับตลอดจนการตรวจเลือดในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

ดังนั้นหากมีไข้การเปลี่ยนแปลงการทำงานของเอนไซม์ตับหรือโรคดีซ่านควรหยุดการรักษาด้วย Dopegyt ทันที หากเงื่อนไขนี้เกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกิน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการจะหายไปหลังจากหยุดยา ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ควรได้รับยา Dopegit ในอนาคต

ควรให้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคตับหรือมีความบกพร่องทางร่างกาย

ผู้ป่วยที่ได้รับ Dopegyt อาจต้องลดขนาดยาชาลง หากความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นในระหว่างการดมยาสลบ สามารถให้ยา vasoconstrictor เพื่อแก้ไขได้ ตัวรับอะดรีเนอร์จิกยังคงไวต่อการใช้เมทิลโดปา

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการบวมหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นขณะรับประทาน Dopegyt; ในสภาวะเหล่านี้ควรสั่งยาขับปัสสาวะ ไม่ควรให้การรักษาด้วย Dopegyt ต่อไปหากอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้นหรือมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น

Methyldopa ถูกกำจัดโดยการฟอกไต ดังนั้นหลังจากขั้นตอนนี้ความดันโลหิตในผู้ป่วยฟอกไตอาจเพิ่มขึ้น

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การเคลื่อนไหวของ choreoathetotic โดยไม่สมัครใจอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในระดับทวิภาคีที่รุนแรง ในกรณีนี้ควรยุติการรักษา

ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการสั่งยา Dopegyt ให้กับผู้ป่วยที่มี porphyria ในตับหรือญาติสนิท

โดเพกิตสามารถเปลี่ยนผลลัพธ์การวิเคราะห์กรดยูริกในปัสสาวะโดยใช้วิธีกรดฟอสโฟทังสติก การวัดค่าครีเอตินีนในซีรั่มโดยวิธีอัลคาไลน์พิเครต และการวัดค่าสีของเอนไซม์ AST จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานว่าเมทิลโดปาเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของการกำหนดสเปกโตรโฟโตเมตริกของ AST

เนื่องจาก methyldopa เรืองแสงที่ความยาวคลื่นเดียวกันกับ catecholamines การใช้ Dopegyt อาจให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลอก อาจตรวจพบ catecholamines ที่มีความเข้มข้นสูงในปัสสาวะ ซึ่งขัดขวางการวินิจฉัยโรค pheochromocytoma อย่างไรก็ตาม methyldopa ไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ของการตรวจวัด VMA (vanillyl mandelic acid) ในปัสสาวะ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สำหรับความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ควรสั่งยาหลังจากได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง ข้อมูลที่มีอยู่ไม่พบหลักฐานที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

สามารถกำหนดยาให้กับหญิงตั้งครรภ์สตรีที่วางแผนตั้งครรภ์และสตรีที่มีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ Methyldopa ผ่านรกและตรวจพบในเลือดของสายสะดือและในน้ำนมแม่ สามารถกำหนดให้ Dopegit แก่มารดาที่ให้นมบุตรได้หลังจากเปรียบเทียบผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่อาจเป็นอันตราย

Dopegit อาจมีฤทธิ์ระงับประสาท ซึ่งมักเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถสังเกตได้ตั้งแต่เริ่มการรักษาหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา หากผู้ป่วยมีอาการที่บ่งบอกถึงอาการระงับประสาท ห้ามขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานที่ต้องใช้สมาธิ

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งยา

ผู้ผลิต

JSC "โรงงานเภสัชกรรม EGIS"

1106 บูดาเปสต์, เซนต์. เคเรสตูรี, 30-38 ฮังการี

โดเปกิต

สารประกอบ

Dopegit 1 เม็ดประกอบด้วย:
เมทิลโดปาเซสควิไฮเดรต 282 มก. (เทียบเท่ากับเมทิลโดปา 250 มก.)
สารเสริม: แมกนีเซียมสเตียเรต, กรดสเตียริก, เอทิลเซลลูโลส, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล (ประเภท A), แป้งข้าวโพด, แป้งโรยตัว

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Dopegit (methyldopa) เป็นยาที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและเป็นยากระตุ้นα2-adrenergic ส่วนกลาง
ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาเกิดจากความสามารถในการลดอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาตรเลือดนาทีรวมทั้งลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด ในระบบประสาทส่วนกลาง Dopegit จะสร้างสาร - α-melitnorepinephrine ซึ่งกระตุ้นตัวรับ postynaptic α2-adrenergic ของ medulla oblongata ซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งแรงกระตุ้นตามอาการและการลดลงของเสียงหลอดเลือด
Dopegit มีความสามารถในการลดความต้านทานต่อหลอดเลือดบริเวณรอบข้าง ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงจากการผ่าตัด ลดความเข้มข้นของเนื้อเยื่อของ dopamine, serotonin และ epinephrine (เนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์ dopa decarboxylase) และยับยั้งการทำงานของ renin ในพลาสมา
Dopegyt ทำให้การไหลเวียนของเลือดในไตเพิ่มขึ้น
ยาที่ปลายประสาทโดปามีนส่งเสริมการทดแทนโดปามีนภายนอก (“สารสื่อประสาทเท็จ”)

การใช้ Dopegit ในระยะยาวสามารถนำไปสู่การถดถอยของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของคอลลาเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ
การรับประทานยาครั้งแรกในบางกรณีอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในระยะสั้น ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Dopegit ในระหว่างออกกำลังกายจะเด่นชัดน้อยลง
Dopegit สามารถชะลอการขับถ่ายของน้ำและโซเดียมไอออน ชะลอจังหวะไซนัส และเพิ่มการทำงานของ baroreceptor ซึ่งอธิบายการพัฒนาของการหักเหของแสงในระหว่างการรักษาระยะยาว
ยา Dopegit มีลักษณะเป็น "อาการถอน"
Dopegit อาจทำให้เกิดอาการระงับประสาท ความรุนแรงของอาการระงับประสาทจะลดลงหลังจาก 2-3 สัปดาห์นับจากเริ่มใช้ยา
หลังจากรับประทานยาในช่องปากหลังจากผ่านไป 4-6 ชั่วโมงจะพบว่าความดันโลหิตลดลงสูงสุดซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 1-2 วัน ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในวันแรกของการรักษา
ยาประมาณ 50% ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร การเผาผลาญเริ่มต้นในเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร (อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของอนุพันธ์ออร์โธซัลโฟเนต)
ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 2.5 ถึง 6 ชั่วโมงซึ่งสอดคล้องกับเวลาที่เริ่มมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตสูงสุด ในตับจะเกิดคอนจูเกตกับซัลเฟต ความสามารถในการจับกับโปรตีนในพลาสมาสูงถึง 20%

โดเพกิตแทรกซึมระบบประสาทส่วนกลางผ่านอุปสรรคเลือดสมอง ในระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนหนึ่งของขนาดยาที่ใช้ (ประมาณ 10%) จะถูกดีคาร์บอกซีเลตและไฮดรอกซีเลตเป็นเมทิลโดปามีนและเมทิลนอร์อิพิเนฟริน
ครึ่งชีวิตของยาคือ 2 ชั่วโมง
Dopegyt ถูกขับออกทางไต ส่วนใหญ่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ส่วนเล็ก ๆ ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของคอนจูเกตออร์โธซัลเฟต การขับถ่ายออกจากร่างกายมีลักษณะเป็น bioexponential: ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ ระยะที่ 1 ใช้เวลาประมาณ 100-120 นาที (ในเวลานี้ 90% ของยาถูกกำจัดออก) ระยะที่ 2 ของการกำจัดเมื่อรับประทานจะใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังรุนแรง การกำจัดยาจะช้าลง (มีเพียง 50% ของยาเท่านั้นที่ถูกกำจัดในระยะแรก)
ผู้ป่วยโรคตับจะมีการเผาผลาญช้าลง การกวาดล้างไตประมาณ 130 มล./นาที เมื่อใช้เป็นเวลานานยาจะสะสม

บ่งชี้ในการใช้งาน

Dopegit ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับปานกลางและไม่รุนแรง (รวมถึงความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ - ยาที่เลือก)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยา Dopegit ต้องใช้ยาเป็นรายบุคคล
Dopegit ถูกกำหนดให้กับผู้ใหญ่โดยรับประทานในขนาดเริ่มต้น 250 มก. ในตอนเย็น (ในสองวันแรก) ในอีกสองวันข้างหน้า ปริมาณเดี่ยวจะเพิ่มขึ้น 250 มก. จนกระทั่งได้ผลการลดความดันโลหิตที่เหมาะสมที่สุด (ตามกฎแล้วจะสังเกตได้เมื่อถึงขนาด 1 กรัมต่อวัน แบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ)
ก่อนอื่นขอแนะนำให้เพิ่มขนาดยาในตอนเย็นเพื่อลดผลกดประสาท
ปริมาณ Dopegit สูงสุดต่อวันคือ 2 กรัม ในการบำบัดร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ปริมาณ Dopegit สูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 500 มก.

ปริมาณของยาจะค่อยๆลดลงหลังจากบรรลุผลความดันโลหิตตกที่มั่นคงจนถึงระดับของปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต แนะนำให้ลดขนาดยาเพียงครั้งเดียว ขนาดยา Dopegit สำหรับเด็กเริ่มต้นต่อวันคือ 10 มก./กก. แบ่งเป็น 2-4 โดส ปริมาณ Dopegit สูงสุดต่อวันสำหรับเด็กไม่ควรเกิน 65 มก./กก.
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ แนะนำให้กำหนดขนาดเริ่มต้น 125 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยสูงอายุคือ 2 กรัม แบ่งเป็น 2 ขนาด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Dopegit อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ความง่วง, อาการง่วงนอน, ความง่วง, อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า, พาร์กินสัน, อาชา, การเคลื่อนไหวของ chorioathetoid ที่เกิดขึ้นเอง, เดินโซเซเมื่อเดิน, เวียนศีรษะ, ปวดหัว;
- ความดันโลหิตสูงมีพยาธิสภาพ, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, หัวใจเต้นช้า, ภาวะเลือดคั่งของครึ่งบนของร่างกาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้น, ในกรณีที่หายาก - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
- glossalgia, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ลำไส้ใหญ่, พิษต่อตับ, ตับอ่อนอักเสบ, ดีซ่าน, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases;
- เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก, agranulocytosis, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ;
- กาแล็กโตรเรีย, gynecomastia, ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง;
- ความใคร่ลดลง, ความแรงลดลง, ประจำเดือน;
- ไข้, ผื่น, การคลายตัว, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการไลล์);
- การอักเสบของต่อมน้ำลาย, ความแออัดของจมูก;
- การทดสอบคูมบ์สโดยตรงที่เป็นบวก (เมื่อรับประทานยาเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน โดยปริมาณรายวัน >1 กรัม)

ข้อห้าม

Dopegit มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก, ภูมิไวเกิน, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, ไตวาย, ตับวาย, โรคตับแข็งในตับ, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ, ภาวะซึมเศร้า, พาร์กินสัน, pheochromocytoma, หลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, หลอดเลือดสมองรุนแรง, ในขณะที่รับประทาน levodopa และ สารยับยั้ง MAO
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งยา Dopegit ในระหว่างให้นมบุตร และในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคตับอักเสบ, กลุ่มอาการ diencephalic หรือภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน

การตั้งครรภ์

ผลการศึกษาทางคลินิกไม่พบสัญญาณของความเสียหายต่อทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์เมื่อใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้กำหนด Dopegit ให้กับหญิงตั้งครรภ์ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การรวมกันของยากับสารยับยั้ง MAO อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น: ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงหรือวิกฤตความดันโลหิตสูงด้วยความปั่นป่วนของจิต
การใช้ร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic สามารถลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัว, หัวใจเต้นเร็วและความปั่นป่วน
การใช้ร่วมกับ levodopa อาจทำให้เกิดผล antiparkinsonian เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการยับยั้ง decarboxylation ของ levodopa อุปกรณ์ต่อพ่วงภายใต้อิทธิพลของ methyldopa และการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ levodopa ในระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีที่การยับยั้ง decarboxylation มีอิทธิพลเหนือระบบประสาทส่วนกลางผลของ levodopa ที่เกิดจาก antiparkinsonian จะลดลง
การรวมกันของ Dopegyt กับยาที่มี levodopa + carbidopa สามารถนำไปสู่การพัฒนาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพได้ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าแนวนอนเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา

การรวมกันของ Dopegit กับ haloperidol ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น การใช้ร่วมกับดิจอกซินในผู้ป่วยสูงอายุสามารถนำไปสู่โอกาสในการพัฒนา SSSS ได้มากขึ้น
เพื่อเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ hydralazine และ nifedipine
การใช้ยาร่วมกับ beta-blockers ร่วมกันสามารถนำไปสู่การพัฒนาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพได้
การใช้งานพร้อมกันกับ adrenomimetics, indomethacin และ NSAIDs อื่น ๆ จะทำให้ความรุนแรงของความดันโลหิตตกของยาลดลง
การรวมกันของ Dopegit ร่วมกับ anxiolytics (ยากล่อมประสาท) ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยา
การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะในระหว่างการรักษาด้วย methyldopa จะทำให้ผลเพิ่มขึ้นในขณะที่ความเป็นกรดของปัสสาวะจะทำให้ผลลดลง
ควรหยุดยา 7-10 วันก่อนการดมยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการยุบ ควรใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป (sodium thiopental หรือ halothane) อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับ methyldopa ห้ามใช้ไดเอทิลอีเทอร์

Dopegit เพิ่มความเป็นพิษต่อตับของยาคุมกำเนิดและเกลือลิเธียม
ยานี้เข้ากันไม่ได้กับรีเซอร์พีน
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยา Dopegyt ร่วมกับ quinidine, ยารักษาโรคจิต, acetazolamide และ procainamide

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด Dopegit ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรงอ่อนแรงหัวใจเต้นช้ารุนแรงง่วงนอนสั่นง่วงซึมเวียนศีรษะท้องอืดท้องผูกท้องผูกท้องเสียอาเจียนคลื่นไส้และ atony ในลำไส้อาจเกิดขึ้น
การรักษายาเกินขนาด: ทันทีหลังการให้ยา ให้ล้างกระเพาะและกระตุ้นการอาเจียน เพื่อลดปริมาณยาที่ดูดซึม ขอแนะนำให้ตรวจสอบปริมาณเลือด อัตราการเต้นของหัวใจ ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ไต ลำไส้ และการทำงานของสมอง อนุญาตให้ใช้ยา sympathomimetics (epinephrine) ได้หากจำเป็น

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ด Dopegit 250 มก.
ในขวดแก้วมี 50 เม็ด

สภาพการเก็บรักษา

แนะนำให้เก็บ Dopegit ไว้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส
เก็บให้ห่างจากเด็ก

สารออกฤทธิ์:

เมทิลโดปา

นอกจากนี้

เมื่อรักษาด้วย Dopegyt แนะนำให้ตรวจสอบภาพเลือดและการทำงานของตับ
Dopegit ในโรคติดเชื้อสามารถปกปิดกลุ่มอาการไข้ได้
ยาอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการตรวจครีเอตินีนในเลือด, กรดยูริก ฯลฯ
ปัสสาวะของผู้ป่วยที่รับประทานยาอาจมีสีเข้มระหว่างการเก็บรักษา
การปรากฏตัวของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและการทดสอบคูมบ์สที่เป็นบวกโดยตรงจำเป็นต้องหยุดยา
ในช่วงที่รับประทานยา Dopegit คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานเอทานอล "ในหน้านี้เป็นคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งานที่ง่ายและขยายออกไป ก่อนที่จะซื้อหรือใช้ยาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและอ่านคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติ โดยผู้ผลิต
ข้อมูลเกี่ยวกับยามีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ควรใช้เป็นแนวทางในการใช้ยาด้วยตนเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจสั่งยารวมทั้งกำหนดขนาดและวิธีการใช้ยาได้