เอชไอวีรักษามะเร็งได้ โรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งและเอชไอวี

แพทย์ที่ศูนย์มะเร็งที่โรงพยาบาลเด็กในฟิลาเดลเฟีย (สหรัฐอเมริกา) ได้สร้างความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในด้านการแพทย์โดยการเรียนรู้ที่จะรักษามะเร็งที่มีเชื้อ HIV ผู้เชี่ยวชาญได้ทำการวิจัยในสาขานี้ พันธุวิศวกรรมและสามารถโปรแกรมใหม่ได้ ไวรัสร้ายแรง- ดังนั้น ภายในสามสัปดาห์ เอชไอวีจึงรักษาเด็กผู้หญิงคนหนึ่งที่มีชีวิตอยู่ได้สองวัน ซีบีเอสรายงาน

Emily Whitehead วัย 7 ขวบจากนิวเจอร์ซีย์ ใช้เวลา 2 ปีต่อสู้กับ... มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติก- แพทย์กำหนดให้เธอเข้ารับการฉายรังสีและเคมีบำบัด แต่ ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ไม่มี ในท้ายที่สุด เด็กหญิงก็รู้สึกดีขึ้นเล็กน้อย แต่ก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไขกระดูกที่ยากลำบาก เธอก็มีอาการกำเริบอีกครั้ง จากนั้นแพทย์ก็ยุติความเป็นไปได้ในการฟื้นตัว เอมิลี่มีเวลาเหลือเพียงไม่กี่วันก่อนที่อวัยวะของเธอจะล้มเหลว

จากนั้นพ่อแม่ก็พาเด็กหญิงไปที่โรงพยาบาลเด็กในฟิลาเดลเฟียซึ่งมีชื่อเสียงในด้านที่ดีที่สุดแห่งหนึ่ง ศูนย์มะเร็งในสหรัฐอเมริกา Stefan Grup ผู้อำนวยการศูนย์ได้เสนอวิธีการรักษาแบบทดลองแต่มีแนวโน้มดีแก่ผู้ปกครองที่เรียกว่าการบำบัด CTL019

สาระสำคัญของวิธีนี้คือนักวิทยาศาสตร์ดัดแปลงไวรัสเอชไอวี รหัสพันธุกรรมของมันมีการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้ทีเซลล์ที่ติดเชื้อโจมตีเนื้อเยื่อมะเร็งในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีไว้ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดีไม่ได้มีส่วนร่วมในการต่อสู้เลย ทีเซลล์ที่ติดเชื้อจะจดจำเซลล์มะเร็งได้ด้วยโปรตีนจำเพาะที่เรียกว่า CD19 การรักษาเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง: การติดเชื้อจะมาพร้อมกับการลดลงขั้นสุดท้ายของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออยู่แล้วรวมถึงความเจ็บปวดสาหัส เอมิลี่มีโอกาสรอดชีวิตเพียงเล็กน้อยในคืนแรกหลังการผ่าตัด แต่หากไม่มีการแทรกแซง เด็กหญิงก็คงไม่สามารถมีชีวิตรอดได้สองวัน

หลังจากฉีดไวรัสดัดแปลงไป อาการของเอมิลี่ก็ดีขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง แพทย์สังเกตว่าเธอเริ่มหายใจได้คล่องขึ้น อุณหภูมิและความดันโลหิตของเธอก็กลับมาเป็นปกติ แพทย์ต้องประหลาดใจเมื่อผ่านไปสามสัปดาห์ก็ไม่มีร่องรอยของมะเร็งเหลืออยู่เลย ผ่านไปหกเดือนแล้วนับตั้งแต่จบหลักสูตรซึ่งดำเนินการในเดือนเมษายน แต่ยังไม่มีร่องรอยของมะเร็งในร่างกายของทารก ทีเซลล์ที่ติดเชื้อช่วยปกป้องร่างกาย และตอนนี้นี่เป็นข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เหนือกว่าวิธีการแบบเดิมๆ

ผู้ป่วยอีก 12 รายได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วย CTL019 ความพยายามเก้าครั้งสิ้นสุดลงด้วยดี เด็กอีกสองคนในการศึกษานี้ยังได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์

แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาจะค่อนข้างสูง (20,000 ดอลลาร์ต่อครั้ง) แต่นักวิทยาศาสตร์หวังว่าวิธีการนี้จะพัฒนาขึ้น เข้าถึงได้มากขึ้น และช่วยเหลือผู้คนนับล้านที่สูญเสียความหวัง มีแนวโน้มว่าเมื่อเวลาผ่านไป ขั้นตอนนี้จะช่วยขจัดความจำเป็นในการปลูกถ่ายไขกระดูกที่มีราคาแพง

พ่อแม่ของเอมิลี่ภูมิใจอย่างยิ่งกับลูกสาวที่กล้าหาญของพวกเขา ซึ่งดูเหมือนจะกลัวน้อยกว่าคนอื่นๆ และต่อสู้กับความเจ็บป่วยของเธอจนสุดท้าย ตอนนี้หญิงสาวมีชีวิตตามปกติ - ไปโรงเรียนเล่นละครซึ่งครอบครัวของเธอมีความสุขมาก

สวัสดี!

บทความสั้น ๆ วันนี้เกี่ยวกับโรคเนื้องอกและมะเร็งที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีในระยะของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา

โรคเหล่านี้เรียกว่าโรคเอดส์ และการปรากฏตัวของโรคเหล่านี้ในผู้ติดเชื้อ HIV บ่งชี้ถึงพัฒนาการของโรคเอดส์
การรักษาด้วยยาต้านไวรัสช่วยลดจำนวนผู้ป่วยมะเร็งในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี

มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ได้แก่ คาโปซีซาร์โคมา มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนกลาง ระบบประสาท- ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มามีความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดมะเร็งทวารหนัก, โรคประเดี๋ยวประด๋าว, มะเร็ง ช่องปาก,โรคเนื้องอกของผิวหนัง ปอด และมะเร็งลูกอัณฑะ สำหรับมะเร็งชนิดอื่นๆ ยังไม่ทราบแน่ชัดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคเหล่านี้กับการติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตาม มีความเห็นว่ามีโอกาสเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ โรคมะเร็งเพิ่มขึ้น

ซาร์โคมาของคาโปซี
โรคนี้มีลักษณะเป็นสีม่วงเข้มและ จุดสีน้ำตาล(รอยโรค) ที่เกิดขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะที่เท้า พื้นผิวด้านข้างของขาส่วนล่าง และพื้นผิวของมือ ใน ในกรณีที่หายาก เนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกและเปลือกตา
ปัจจุบันปัจจัยหลักในการพัฒนา Kaposi's sarcoma ถือเป็นไวรัสเริมของมนุษย์ 8 และในผู้ที่มีสถานะติดเชื้อ HIV ไวรัสชนิดนี้จะกลายเป็นสาเหตุของมะเร็ง ในขณะที่ผู้ที่มีสถานะ HIV-negative ไวรัสเริม ประเภทที่ 8 ไม่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ Kaposi's sarcoma
หากตรวจพบการแพร่กระจายของ Kaposi's sarcoma ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและ การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งจากแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ผู้ป่วยโรคเอดส์ประมาณ 5-10% เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นโรค เนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งเมื่อดำเนินไปก็สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของระบบประสาทส่วนกลางยังเกิดขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อ HIV อาการที่พบบ่อยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางหลัก ได้แก่ อาการชัก ความจำเสื่อม อัมพาต เส้นประสาทใบหน้า, อาการง่วงนอน
ความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม
ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะมะเร็งปากมดลูกมากกว่า ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามได้เมื่อ เซลล์มะเร็งส่งผลต่อชั้นลึกของปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามสามารถหลีกเลี่ยงได้หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ความยากลำบากในการรักษา
ผู้ป่วยโรคเอดส์ประมาณ 5 ถึง 40% จะเป็นมะเร็งบางชนิด
ด้วยการเปิดตัวมาตรฐานใหม่ของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการพัฒนายา การแพร่กระจายของโรคมะเร็งในผู้ป่วยโรคเอดส์จึงลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำนวนผู้ป่วย Kaposi's sarcoma และ non-Hodgkin's lymphoma ลดลง
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ยังมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งในผู้ติดเชื้อ HIV ตัวอย่างเช่น การสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งปอด ริมฝีปาก และอวัยวะต่างๆ ระบบทางเดินหายใจ, รวมทั้ง คนที่มีสุขภาพดี.

น่าเสียดายที่การรักษามะเร็งในผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นเรื่องยาก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การทำเคมีบำบัดจึงทำได้ยากในบางกรณี ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งในผู้ป่วยโรคเอดส์โดยใช้สเต็มเซลล์และโมโนโคลนอลแอนติบอดี

มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุข!

บุคคลที่มีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคต่างๆ โรคที่เป็นอันตรายเพราะโรคนี้ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมาก นี่คือสาเหตุว่าทำไมเอชไอวี โรคมะเร็งมักจะมีความสัมพันธ์กัน

มะเร็งในผู้ติดเชื้อ HIV เรียกว่ามีความเกี่ยวข้องเนื่องจากการตรวจพบโรคหนึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคอื่น แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเอชไอวีสำหรับเนื้องอกโดยเฉพาะหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า:

• ซาร์โคมาของคาโปซี
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
• มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม

ตามสถิติ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งทวารหนักถึง 25% และมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งตับสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึง 10%

จากมุมมองทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคเอชไอวีและมะเร็งแบบคู่ทำให้การรักษาทั้งสองโรคมีความซับซ้อน ศักยภาพ ผลข้างเคียงรุนแรงกว่าหลายเท่า และการฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจถึงแก่ชีวิตได้

จากมุมมองทางจิตวิทยา การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีและมะเร็งสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV/AIDS จะได้รับการสนับสนุนทางสังคมน้อยลง ส่วนใหญ่เนื่องมาจากความสัมพันธ์ของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องกับการรักร่วมเพศและการใช้ยา

เพื่อกำหนดโปรแกรมการรักษาโรคมะเร็งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง นักภูมิคุ้มกันวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการดูแลโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด:

• พยาบาลจากแผนกเนื้องอกวิทยา
• นักสังคมสงเคราะห์
• นักจิตวิทยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

โปรแกรมการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิดและระยะของโรค ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย และความรุนแรงของอาการของโรคเอดส์ หากโรคเอดส์ทำให้ร่างกายอ่อนแอมากเกินไป การรักษามะเร็งอาจมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการเชิงลบมากกว่าการทำลายเนื้องอก

การรักษาเนื้องอกมะเร็งด้วย การติดเชื้อเอชไอวียากเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงอย่างมากของระดับความขาว เซลล์เม็ดเลือดและปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากความจริงที่ว่าเอชไอวีและมะเร็งวิทยารวมกันทำให้เกิดการพยากรณ์โรคเชิงลบ ประการแรกโปรแกรมการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่ การปรับปรุงทั่วไปคุณภาพและอายุขัยของผู้ป่วย การบำบัดประเภทนี้เรียกว่าการบำบัดแบบประคับประคอง วิธีการรักษาแบบประคับประคอง ได้แก่ การใช้ ยา, วัตถุประสงค์ อาหารพิเศษการสื่อสารเป็นประจำกับนักจิตอายุรเวทตลอดจนขั้นตอนกายภาพบำบัด หากอาการของผู้ป่วยคงที่ การรักษาแบบประคับประคองจะเสริมด้วยเคมีบำบัด การผ่าตัดหรือการฉายรังสีบำบัด

บทวิจารณ์และความคิดเห็น

และไม่ใช่ข้อเสนอเดียวที่จะขอความช่วยเหลือ จนพวกเขาเองก็ตกอยู่ใน สถานการณ์ที่คล้ายกัน- พวกเขาจะไม่คันด้วยซ้ำ

วันนี้สามีของฉันถูกปฏิเสธการรักษา เขาเป็นมะเร็งหลอดอาหารและติดเชื้อเอชไอวี ฉันจะรักษาเขาได้อย่างไร? ช่วย.

มะเร็งบางชนิดพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเอดส์ จนจัดว่าเป็นโรคที่เป็นตัวกำหนดโรคเอดส์ ซึ่งหมายความว่าการปรากฏตัวของพวกเขาในผู้ติดเชื้อ HIV ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นกำลังเป็นโรคเอดส์ มะเร็งเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ซึ่งรวมถึง:

• ซาร์โคมาของคาโปซี
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง)
• มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม

มะเร็งประเภทอื่นๆ ที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ติดเชื้อ HIV ได้แก่ มะเร็งทวารหนักชนิดลุกลาม โรคฮอดจ์กิน มะเร็งปอด มะเร็งในช่องปาก มะเร็งอัณฑะ มะเร็งผิวหนัง รวมถึงผิวหนังชั้นนอกและ มะเร็งเซลล์สความัสและยัง มะเร็งผิวหนัง- แน่นอนว่าผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV ก็สามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคเหล่านี้ได้ แม้กระทั่งโรคที่เข้าข่ายเป็นโรคเอดส์ก็ตาม แต่จะถูกเรียกเช่นนี้เฉพาะเมื่อเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ในประเทศกำลังพัฒนา ผู้ป่วยโรคเอดส์ 4 ใน 10 คนจะเป็นมะเร็งในช่วงใดช่วงหนึ่งระหว่างการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตาม ภาพรวมของโรคมะเร็งในผู้ติดเชื้อ HIV กำลังเปลี่ยนแปลงไป ด้วยการแพร่กระจายของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อุบัติการณ์ของ Kaposi's sarcoma และ non-Hodgkin's lymphoma จึงลดลง มะเร็งชนิดอื่นๆ ส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกทำให้ช้าลงด้วยการรักษาด้วยยาต้านเอชไอวี และปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเหล่านี้ยังคงเหมือนเดิมในคนที่มีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่น ผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อ HIV มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปาก ปาก คอ และปอดมากกว่าผู้ที่มีสุขภาพดีไม่สูบบุหรี่

ความสัมพันธ์ระหว่างเอชไอวีกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่ามะเร็งจะพัฒนาเร็วขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเชื้อ HIV น่าเสียดายที่มะเร็งในผู้ติดเชื้อ HIV นั้นรักษาได้ยากกว่า ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอของ HIV และจำนวนคนผิวขาวที่ลดลง เซลล์เม็ดเลือดซึ่งเป็นผลโดยตรงจากการติดเชื้อเอชไอวี การเข้ารับเคมีบำบัดอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคเอดส์เพราะว่า ไขกระดูกซึ่งน่าจะสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ บางครั้งกลับกลายเป็นว่าได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเอชไอวีแล้ว ผู้ป่วยที่มีปัญหานี้มักไม่สามารถทำเคมีบำบัดได้ครบหลักสูตรโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อตนเอง การแนะนำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดออกฤทธิ์สูง (HAART) ในช่วงปลายคริสต์ทศวรรษ 1990 ส่งผลให้อุบัติการณ์ของมะเร็งบางชนิดในผู้ติดเชื้อเอชไอวีลดลง และเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยโรคเอดส์ นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV สามารถเข้ารับการรักษาได้ หลักสูตรเต็มเคมีบำบัดในกรณีของโรคมะเร็ง ในขณะนี้สำหรับผู้ติดเชื้อ HIV พวกเขากำลังพัฒนา วิธีการทางเลือกการรักษามะเร็งโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีและการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

Kaposi's sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

Kaposi's sarcoma (KS) เคยเป็นครั้งหนึ่ง โรคที่หายากซึ่งโดยหลักแล้วส่งผลกระทบต่อชายสูงอายุที่มีเชื้อสายเมดิเตอร์เรเนียนหรือยิว ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ หรือคนหนุ่มสาวจากแอฟริกา แบบฟอร์มนี้เรียกว่า classic SC อย่างไรก็ตาม ในช่วงทศวรรษ 1970 และ 1980 จำนวนผู้ป่วย KS เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา กรณีส่วนใหญ่ของ KS ในสหรัฐอเมริกามีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HIV ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย กรณีเหล่านี้เป็นของ KS ระบาด เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า KS ในผู้ติดเชื้อ HIV มีความเกี่ยวข้องกัน การติดเชื้อไวรัส- มีสาเหตุมาจากไวรัสที่เรียกว่าไวรัสเริมของมนุษย์ 8 (HHV-8) หรือที่เรียกว่าไวรัสเริมที่เกี่ยวข้องกับซาร์โคมาของ Kaposi HHV-8 ไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยในผู้ติดเชื้อ HIV ส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสนี้พบได้ทั่วไปในสหรัฐอเมริกาในหมู่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย แม้ว่าจะสามารถติดต่อได้ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างชายและหญิงก็ตาม พบไวรัสในน้ำลาย ซึ่งหมายความว่าสามารถแพร่เชื้อได้ในระหว่างการจูบลึกๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ KS ที่แพร่ระบาดทำให้เกิดสีม่วงเข้มหรือสีน้ำตาล การก่อตัวที่ร้ายกาจชั้นหนังแท้ (เรียกว่า lesions) ซึ่งอาจปรากฏใน สถานที่ที่แตกต่างกันบนร่างกาย การก่อตัวดังกล่าวอาจเกิดขึ้นบนผิวหนังหรือในช่องปากและเกิดความเสียหายได้ ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ เช่น ทางเดินอาหาร, ปอด, ตับ และม้าม

ในระหว่างการวินิจฉัยเบื้องต้น ผู้ที่เป็นโรค KS บางคนจะไม่แสดงอาการอื่นใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยโรคบนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หลายคนแม้จะไม่มีรอยโรคที่ผิวหนัง แต่ก็ยังมีต่อมน้ำเหลืองโต มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ หรือน้ำหนักลด เมื่อเวลาผ่านไป อาการของโรคระบาด KS ก็แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย หาก KS ส่งผลกระทบต่อปอดหรือลำไส้เป็นบริเวณกว้างก็อาจส่งผลร้ายแรงได้

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค KS จะได้รับยาต้านไวรัสและการรักษาต้านมะเร็ง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (NHL) ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเอดส์ 4-10% มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้ นับตั้งแต่มีการนำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมาใช้ จำนวนผู้ติดเชื้อ HIV ที่พัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะไม่มากเท่ากับจำนวนผู้ป่วย Kaposi's sarcoma ก็ตาม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเอดส์ มักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิเริ่มต้นที่ส่วนกลางหรือ ไขสันหลัง- อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางระยะปฐมภูมิอาจรวมถึงอาการชัก อัมพาตใบหน้า สับสน สูญเสียความทรงจำ และง่วงนอน (เหนื่อยล้า) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's อื่น ๆ ระดับสูงมะเร็งรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt

การพยากรณ์โรคหรือผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's lymphoma ทั่วไปซึ่งมีจำนวน CD4 T-cell น้อยกว่า 200 ต่อไมโครลิตรของเลือด และ/หรือผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมักจะทำได้แย่กว่าผู้ที่มีปัจจัยเหล่านี้อยู่

เห็นได้ชัดว่า การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์คือการใช้ยาที่ใช้กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ครั้งหนึ่ง การรักษาประกอบด้วยการให้เคมีบำบัดในปริมาณต่ำ แต่ด้วยการถือกำเนิดของ HAART ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถรับยามาตรฐานที่ใช้สำหรับเคมีบำบัดในผู้ที่ไม่มีโรคเอดส์ได้ การใช้ปัจจัยเม็ดเลือด (เม็ดเลือด) ร่วมกับเคมีบำบัดยังแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

สำหรับคนไข้ด้วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิอาจใช้ระบบประสาทส่วนกลาง เคมีบำบัด หรือการฉายรังสีทั้งสมอง HAART ใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและยืดอายุขัย

การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก (CIN) HCN คือการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติในปากมดลูกหรือส่วนล่างของมดลูก เมื่อเวลาผ่านไป มะเร็งปากมดลูกสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม โดยเซลล์มะเร็งจะบุกรุกชั้นลึกของปากมดลูก (และในที่สุดสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้)

CNCM จะต้องได้รับการรักษาทันที (โดยการกำจัดหรือทำลายชั้นนอกของเซลล์ปากมดลูก) เพื่อป้องกันไม่ให้พัฒนาเป็นมะเร็งที่ลุกลาม การศึกษาพบว่าเนื้องอกที่ปากมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะลุกลามไปสู่มะเร็งที่ลุกลามมากขึ้น ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าในคนที่มีสุขภาพดี การรักษาที่ได้มาตรฐาน VNSHL มีผลเสียต่อสตรีที่ติดเชื้อ HIV แย่ลง โอกาสที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ (กำเริบ) หลังการรักษาค่อนข้างสูงซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง ผู้หญิงที่มีจำนวนเซลล์ CD4 น้อยกว่า 50 ต่อไมโครลิตรของเลือด มีโอกาสสูงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกซ้ำ

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งเป็นมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามและมีระบบภูมิคุ้มกันที่ดีมักจะทนได้ การผ่าตัดและได้รับการรักษาเช่นเดียวกับสตรีที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี คนไข้ด้วย แบบฟอร์มการวิ่งการฉายรังสีไม่ได้ช่วยรักษาโรคได้ดีมาก ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามหรือเกิดซ้ำจะได้รับเคมีบำบัด หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าโรคจะไม่เกิดขึ้นอีก ระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง สถานะภูมิคุ้มกันผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง เธอต้องรับประทานยาต้านไวรัส ยาเหล่านี้มักได้รับการสั่งจ่ายเพื่อปรับปรุงผลการรักษา มะเร็งที่แพร่กระจายปากมดลูกในสตรีที่ติดเชื้อ HIV โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเซลล์ CD4

ผู้หญิงที่เป็นโรคเอดส์และมะเร็งปากมดลูกในเวลาเดียวกันจะไม่ได้รับการรักษาให้หายจากมะเร็งได้สำเร็จเท่ากับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ผู้หญิงที่มีจำนวนเซลล์ CD4 มากกว่า 500 เซลล์มักจะฟื้นตัวเร็วขึ้น

โรคมะเร็งที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

ควบคู่ไปกับการใช้ยาต้านไวรัสอย่างแพร่หลาย มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ก็มีมากขึ้นเรื่อยๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีเริ่มมีอายุยืนยาวขึ้น พวกเขาก็เริ่มมีพัฒนาการมากขึ้น เนื้องอกมะเร็งที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อ HIV โดยตรงเสมอไป เช่น มะเร็งปอด กล่องเสียง มะเร็งตับ ลำไส้ และทวารหนัก รวมไปถึงโรค Hodgkin's และ myeloma หลายชนิด- ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะรวมถึงยาต้านไวรัสและ การรักษาตามปกติต้านมะเร็ง ใช้กับผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี ใดๆ ยาที่จำเป็นสำหรับเอชไอวี (เช่น ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ)

ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ไปยับยั้งระบบการป้องกันของร่างกาย นั่นเป็นเหตุผล ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงในการพัฒนาเพิ่มขึ้น โรคร้ายแรงรวมถึงเนื้องอกด้วย เราค้นพบว่ามะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีคืออะไร ปัจจัยเสี่ยงใดที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของมะเร็งในผู้ติดเชื้อเอชไอวี และวิธีที่พวกเขาสามารถลดลงได้

จริงหรือไม่ที่ผู้ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น?

อุบัติการณ์ของมะเร็งที่ลดลงน่าจะเกิดจากการที่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะช่วยลดปริมาณไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด ซึ่งจะทำให้สามารถกู้คืนได้บางส่วน ฟังก์ชั่นการป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน: ร่างกายต่อสู้กับไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งมากถึง 15%

แม้ว่าที่จริงแล้วใน ปีที่ผ่านมาความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีลดลง แต่ก็ยังเกินระดับปกติสำหรับประชากรที่เหลือ สิ่งนี้สามารถนำมาประกอบกับข้อเท็จจริงสองประการ ประการแรก ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อ HIV จะทราบสถานะของตนเอง และประการที่สองถึงแม้ว่าจะทำการคืนค่า HAART ระบบภูมิคุ้มกันแต่ไม่สามารถดึงกลับคืนมาได้หมด สภาพร่างกายแข็งแรง- ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมักเข้าถึงได้ยาก การดูแลทางการแพทย์หรือได้รับไม่เพียงพอ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วยเหตุผลอื่น นอกจากนี้ เมื่อใช้ HAART อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ก็เพิ่มขึ้น การรักษาด้วยยาต้านไวรัสทำให้ผู้ติดเชื้อ HIV มีอายุยืนยาวขึ้น และนี่คือหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลัก

คุณจะลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งได้อย่างไร?

ขั้นแรก ให้เข้ารับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของ Kaposi's sarcoma และ non-Hodgkin's lymphoma ได้อย่างแน่นอน และเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย

ประการที่สอง ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอด คอ และมะเร็งอื่นๆ สามารถลดลงได้ด้วยการเลิกสูบบุหรี่ นักวิจัยเชื่อว่าโครงการป้องกันการสูบบุหรี่ในวัยรุ่น ตกอยู่ในความเสี่ยงการติดเชื้อเอชไอวีสามารถป้องกันมะเร็งได้ถึง 46% ในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี

ไวรัสตับอักเสบซีเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ หากผลการวินิจฉัยเป็นบวกจำเป็นต้องตรวจตับอย่างสม่ำเสมอและลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

Human papillomavirus และโรคที่เกี่ยวข้องสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับเด็กผู้หญิงและหญิงสาวทุกคนที่มีอายุ 11 ถึง 26 ปีก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ ไม่ว่าผู้หญิงจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือไม่ก็ตาม เธอจะต้องได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยา (Pap test) หรือการตรวจ HPV ทุกๆ 3-5 ปี โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 21 ปี

มะเร็งทวารหนักก็เกิดจากเชื้อ HPV เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคนที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่มี การป้องกันสิ่งกีดขวางมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ การคัดกรองโดยใช้การตรวจ Pap test สามารถเปิดเผยได้ ระยะแรกมะเร็งและ การรักษาทันเวลาส่วนใหญ่มักป้องกันการลุกลามของเนื้องอก