สาขาวิชาการแพทย์และชีววิทยา การพัฒนาสาขาวิชาชีวการแพทย์ หลักคำสอนเรื่องพันธุกรรมและความแปรปรวน

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา เป็นส่วนสำคัญของพยาธิวิทยา - วิทยาศาสตร์ที่ศึกษารูปแบบการเกิดและการพัฒนาของโรค กระบวนการและสภาวะทางพยาธิวิทยาของแต่ละบุคคล

ในประวัติศาสตร์ของการพัฒนากายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยามีสี่ช่วงเวลาหลัก: กายวิภาค (ตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงต้นศตวรรษที่ 19), กล้องจุลทรรศน์ (จากสามแรกของศตวรรษที่ 19 ถึง 50 ของศตวรรษที่ 20), กล้องจุลทรรศน์อัลตราโซนิก ( หลังทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 19); ยุคสมัยที่สี่ของการพัฒนากายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ว่าเป็นช่วงเวลาของกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาของบุคคลที่มีชีวิต

โอกาสในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ปรากฏในศตวรรษที่ 15-17 เนื่องจากการเกิดขึ้นและพัฒนาการของกายวิภาคศาสตร์ทางวิทยาศาสตร์ บทบาทที่สำคัญที่สุดในการสร้างวิธีการวิจัยทางกายวิภาคคำอธิบายโครงสร้างของอวัยวะที่สำคัญที่สุดทั้งหมดและตำแหน่งสัมพัทธ์เล่นในกลางศตวรรษที่ 16 โดยผลงานของ A. Vesalius, G. Fallopius, R . โคลัมโบ และ บี ยูสตาเชียส.

การศึกษาทางกายวิภาคในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 16 - ต้นศตวรรษที่ 17 ไม่เพียงแต่ทำให้ตำแหน่งทางกายวิภาคศาสตร์แข็งแกร่งขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีส่วนทำให้เกิดความสนใจในกายวิภาคศาสตร์ในหมู่แพทย์อีกด้วย นักปรัชญา เอฟ. เบคอน และนักกายวิภาคศาสตร์ ดับเบิลยู. ฮาร์วีย์ มีอิทธิพลสำคัญต่อการพัฒนากายวิภาคศาสตร์ในช่วงเวลานี้

ในปี ค.ศ. 1676 T. Bonet ได้พยายามครั้งแรกโดยใช้วัสดุสำคัญ (การชันสูตรพลิกศพ 3,000 ครั้ง) เพื่อแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ค้นพบและอาการทางคลินิกของโรค

ในศตวรรษที่ 17 พิพิธภัณฑ์กายวิภาคที่ร่ำรวยที่สุดปรากฏในยุโรป (ไลเดน) ซึ่งมีการเตรียมการทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคอย่างกว้างขวาง

เหตุการณ์ที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์ของพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ซึ่งกำหนดการแยกออกเป็นวิทยาศาสตร์อิสระคือการตีพิมพ์ผลงานหลักของ J.B. Morgani ในปี 1761 เรื่อง "ตำแหน่งและสาเหตุของโรคที่ระบุโดยนักกายวิภาคศาสตร์"

ในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 18 และ 19 ในฝรั่งเศส J. Corvisart, R. La-ennec, G. Dupuytren, K. Lobstein, J. Buyot, J. Cruvelier ได้แนะนำกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาในการปฏิบัติงานทางคลินิกอย่างกว้างขวาง M.K. Bisha ระบุเส้นทางการพัฒนาเพิ่มเติม - การศึกษาความเสียหายในระดับเนื้อเยื่อ F.Brousse นักเรียนของ M.K.Bish ได้สร้างหลักคำสอนที่ปฏิเสธการมีอยู่ของโรคที่ไม่มีสารตั้งต้นที่เป็นสาระสำคัญ เจ. ครูเวลิเยร์ เปิดตัวในปี พ.ศ. 2372-2378 แผนที่สีแรกของโลกเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ผลงานของ K. Rokitansky มีอิทธิพลมากที่สุดต่อการพัฒนาสาขาการแพทย์นี้ซึ่งเขาไม่เพียง แต่นำเสนอการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาโรคเท่านั้น แต่ยังอธิบายคำอธิบายให้ชัดเจนด้วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคต่างๆ ในปี ค.ศ. 1844 K. Rokitansky ก่อตั้งภาควิชาพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเวียนนา และสร้างพิพิธภัณฑ์พยาธิวิทยากายวิภาคที่ใหญ่ที่สุดในโลก ชื่อของ K. Rokitansky มีความเกี่ยวข้องกับการแยกกายวิภาคทางพยาธิวิทยาขั้นสุดท้ายออกเป็นสาขาวิชาวิทยาศาสตร์อิสระและความเชี่ยวชาญทางการแพทย์

จุดเปลี่ยนในการพัฒนาวินัยนี้คือการสร้างทฤษฎีพยาธิวิทยาของเซลล์ในปี ค.ศ. 1855 โดย R. Virchow

ในรัสเซีย ความพยายามครั้งแรกในการจัดการชันสูตรพลิกศพเกิดขึ้นตั้งแต่ศตวรรษที่ 18 ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของผู้จัดงานด้านการดูแลสุขภาพที่มีชื่อเสียง - I. Fisher และ P. Z. Kondoidi ความพยายามเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่จับต้องได้เนื่องจากการพัฒนายารัสเซียในระดับต่ำและสถานะของการศึกษาทางการแพทย์แม้ว่าในเวลานั้นจะมีการชันสูตรพลิกศพแยกกันเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมการวินิจฉัยและการวิจัย

การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ในฐานะระเบียบวินัยทางวิทยาศาสตร์เริ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของศตวรรษที่ 19 เท่านั้น และเกิดขึ้นพร้อมกับการปรับปรุงการสอนวิชากายวิภาคศาสตร์ปกติในมหาวิทยาลัยต่างๆ นักกายวิภาคศาสตร์กลุ่มแรกๆ ที่ดึงดูดความสนใจของนักเรียนต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะต่างๆ ในระหว่างการผ่าคือ E.O.

เป็นครั้งแรกที่คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการรวมวิชากายวิภาคศาสตร์ไว้ในวิชาบังคับที่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโกได้รับการหยิบยกขึ้นในปี 1805 โดย M.Ya. Mudrov ในจดหมายถึงผู้ดูแลมหาวิทยาลัย M.N. ตามคำแนะนำของ Yu.H. Loder การสอนวิชากายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของหลักสูตรที่ภาควิชากายวิภาคศาสตร์ปกติสะท้อนให้เห็นในกฎบัตรมหาวิทยาลัยปี 1835 ตามกฎบัตรนี้ การสอนหลักสูตรอิสระทางพยาธิวิทยา กายวิภาคศาสตร์เริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2380 โดยศาสตราจารย์ L.S. Sev-hand จากภาควิชากายวิภาคศาสตร์ปกติ ศาสตราจารย์ G.I. Sokolsky และ A.I. Over เริ่มใช้ข้อมูลทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคล่าสุดในการสอนสาขาวิชาการรักษาและ F.I. Inozemtsev และ A.I.

ในปีพ. ศ. 2384 ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างคณะแพทย์ใหม่ในเคียฟ N.I. Pirogov หยิบยกคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการเปิดแผนกการสอนพยาธิวิทยาที่มหาวิทยาลัยเซนต์วลาดิเมียร์ ตามกฎบัตรของมหาวิทยาลัยแห่งนี้ (พ.ศ. 2385) ได้มีการเปิดแผนกพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาซึ่งเริ่มทำงานในปี พ.ศ. 2388 โดยมีนักศึกษาของ N.I. Kozlov เป็นหัวหน้า

เมื่อวันที่ 7 ธันวาคม พ.ศ. 2388 ได้มีการนำ "พระราชกฤษฎีกาเพิ่มเติมเกี่ยวกับคณะการแพทย์ของมหาวิทยาลัยอิมพีเรียลมอสโก" ซึ่งจัดให้มีขึ้นสำหรับการสร้างภาควิชากายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาและสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา ในปี พ.ศ. 2389 Yu. Dietrich ซึ่งเป็นผู้ช่วยของคลินิกบำบัดซึ่งนำโดย A.I. Over ได้รับแต่งตั้งให้เป็นศาสตราจารย์ของแผนกนี้ หลังจากการเสียชีวิตของ J. Dietrich ผู้ช่วยสี่คนของคลินิกบำบัดของมหาวิทยาลัยมอสโกได้เข้าร่วมในการแข่งขันเพื่อเติมเต็มตำแหน่งที่ว่าง - Samson von Gimmelyptern, N.S. Toporov, A.I. ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2392 A.I. Polunin ผู้ช่วยที่คลินิกรักษาในโรงพยาบาลของ I.V. Varvinsky ได้รับเลือกเป็นศาสตราจารย์ภาควิชากายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาและสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา

ยาแผนปัจจุบันมีลักษณะเฉพาะด้วยการค้นหาเกณฑ์วัสดุที่เป็นกลางที่สุดสำหรับการวินิจฉัยและความรู้เกี่ยวกับสาระสำคัญของโรคอย่างต่อเนื่อง ในบรรดาเกณฑ์เหล่านี้ สัณฐานวิทยาได้รับความสำคัญเป็นพิเศษว่าน่าเชื่อถือที่สุด

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาสมัยใหม่ใช้ความสำเร็จของสาขาวิชาการแพทย์และชีววิทยาอื่น ๆ อย่างกว้างขวาง โดยสรุปข้อมูลที่แท้จริงของการศึกษาทางชีวเคมี สัณฐานวิทยา พันธุกรรม พยาธิสรีรวิทยา และการศึกษาอื่น ๆ เพื่อสร้างรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะหรือระบบเฉพาะในโรคต่างๆ

เนื่องจากปัญหาที่กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยากำลังแก้ไขอยู่ในปัจจุบัน จึงเป็นสถานที่พิเศษในสาขาวิชาการแพทย์ ในด้านหนึ่ง กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาเป็นทฤษฎีการแพทย์ ซึ่งโดยการเปิดเผยสารตั้งต้นของโรค จะทำหน้าที่ปฏิบัติทางคลินิกโดยตรง ในทางกลับกัน เป็นสัณฐานวิทยาทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัย ซึ่งเป็นสารตั้งต้นที่เป็นวัสดุสำหรับทฤษฎีของ ยารักษาโรคทั่วไปและพยาธิวิทยาของมนุษย์โดยเฉพาะ [V.V. Serov, 1982]

ภายใต้ พยาธิวิทยาทั่วไปเข้าใจสิ่งทั่วไปที่สุดเช่น ลักษณะของโรคทุกชนิด รูปแบบการเกิด การพัฒนาและผลลัพธ์ มีรากฐานมาจากอาการเฉพาะของโรคต่าง ๆ และจากรายละเอียดเหล่านี้พยาธิวิทยาทั่วไปจะสังเคราะห์พร้อมกันและให้แนวคิดเกี่ยวกับกระบวนการทั่วไปที่มีลักษณะเฉพาะของโรคเฉพาะ

อันเป็นผลมาจากความก้าวหน้าของสาขาวิชาการแพทย์และชีววิทยา (สรีรวิทยา ชีวเคมี พันธุศาสตร์ ภูมิคุ้มกันวิทยา) และการสร้างสายสัมพันธ์ของสัณฐานวิทยาคลาสสิกกับพวกเขา เห็นได้ชัดว่ามีสารตั้งต้นที่เป็นวัสดุเดียวสำหรับการสำแดงของกิจกรรมชีวิต รวมถึงช่วงทั้งหมด ของระดับขององค์กร - ตั้งแต่ระดับโมเลกุลไปจนถึงสิ่งมีชีวิต และไม่มีเลยแม้แต่น้อย ความผิดปกติในการทำงานสามารถเกิดขึ้นและหายไปได้โดยไม่สะท้อนให้เห็นในการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกี่ยวข้องในระดับโมเลกุลหรือโครงสร้างพิเศษ ดังนั้นความก้าวหน้าต่อไปของพยาธิวิทยาทั่วไปจึงไม่สามารถขึ้นอยู่กับการพัฒนาของสาขาวิชาหรือกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง เนื่องจากพยาธิวิทยาทั่วไปในปัจจุบันแสดงให้เห็นถึงประสบการณ์ที่เข้มข้นของการแพทย์ทุกแขนง ซึ่งประเมินจากมุมมองทางชีววิทยาที่กว้าง

สาขาวิชาการแพทย์และชีวการแพทย์สมัยใหม่แต่ละสาขามีส่วนสนับสนุนการสร้างทฤษฎีการแพทย์ ชีวเคมี วิทยาต่อมไร้ท่อ และเภสัชวิทยา เผยให้เห็นกลไกอันละเอียดอ่อนของกระบวนการสำคัญในระดับโมเลกุล ในการศึกษาทางพยาธิวิทยากฎของพยาธิวิทยาทั่วไปจะได้รับการตีความทางสัณฐานวิทยา สรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาให้ลักษณะการทำงาน จุลชีววิทยาและไวรัสวิทยาเป็นแหล่งที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาด้านสาเหตุและภูมิคุ้มกันวิทยาของพยาธิวิทยาทั่วไป พันธุศาสตร์เปิดเผยความลับของปฏิกิริยาเฉพาะของร่างกายและหลักการของการควบคุมภายในเซลล์ ยาทางคลินิกเสร็จสิ้นการกำหนดกฎของพยาธิวิทยาของมนุษย์ทั่วไปบนพื้นฐานของประสบการณ์อันยาวนานของตัวเองและการประเมินขั้นสุดท้ายของข้อมูลการทดลองที่ได้รับจากมุมมองของจิตวิทยาสังคมและปัจจัยอื่น ๆ ดังนั้นพยาธิวิทยาทั่วไปจึงหมายถึงแนวทางในการประเมินปรากฏการณ์ที่สังเกตได้ซึ่งมีลักษณะของการวิเคราะห์ทางการแพทย์และทางชีววิทยาในวงกว้าง

ขั้นตอนการพัฒนายาสมัยใหม่นั้นโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าสาขาวิชาที่เคยมีความโดดเด่นก่อนหน้านี้หรือแม้กระทั่งการทดลองโดยเฉพาะ (พันธุศาสตร์, ภูมิคุ้มกันวิทยา, ชีวเคมี, ต่อมไร้ท่อ, สรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา ฯลฯ ) กำลังกลายเป็นทางคลินิกที่เท่าเทียมกัน

ดังนั้นพยาธิวิทยาทั่วไปสมัยใหม่จึงรวมถึง:

▲ การสังเคราะห์หลักฐานที่ได้จากวิธีการวิจัยที่ใช้ในสาขาวิชาชีวการแพทย์ต่างๆ

▲ การศึกษากระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไป (ดูการบรรยายที่ 2) และการพัฒนาปัญหาสาเหตุ การเกิดโรค การเกิดสัณฐานวิทยาของโรคในมนุษย์

▲ การพัฒนาด้านปรัชญาและระเบียบวิธีของชีววิทยาและการแพทย์ (ปัญหาความได้เปรียบ ความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างและหน้าที่ บางส่วนและทั้งหมด ทั้งภายในและภายนอก สังคมและชีวภาพ การกำหนด ความสมบูรณ์ของร่างกาย ประสาท ฯลฯ ) บนพื้นฐานความเข้าใจ จำนวนทั้งสิ้นของข้อเท็จจริงที่ได้รับในสาขาการแพทย์ต่างๆ และการก่อตัวของทฤษฎีการแพทย์โดยทั่วไปและหลักคำสอนเรื่องโรคโดยเฉพาะ

การพัฒนาอย่างรวดเร็วของสรีรวิทยาทางคลินิก สัณฐานวิทยาคลินิก ภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก ชีวเคมีคลินิกและเภสัชวิทยา พันธุศาสตร์ทางการแพทย์ วิธีการใหม่ที่เป็นพื้นฐานในการตรวจเอ็กซ์เรย์ การส่องกล้อง การถ่ายภาพสะท้อน ฯลฯ ได้เพิ่มพูนความรู้ของเราอย่างมากเกี่ยวกับรายละเอียดที่แท้จริงและรูปแบบทั่วไปของ การพัฒนาโรคของมนุษย์ การใช้วิธีการวิจัยแบบไม่รุกรานที่แพร่หลายมากขึ้น (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์, วิธีการส่องกล้อง ฯลฯ ) ทำให้สามารถระบุตำแหน่งขนาดและแม้แต่ในระดับหนึ่งของลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยสายตาซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเปิดขึ้น วิธีการพัฒนากายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาในช่องปาก - สัณฐานวิทยาทางคลินิกซึ่งอุทิศให้กับหลักสูตรกายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาส่วนตัว

ขอบเขตของการประยุกต์ใช้การวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาในคลินิกมีการขยายอย่างต่อเนื่องเนื่องจากกิจกรรมการผ่าตัดที่เพิ่มมากขึ้นและความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ตลอดจนเนื่องจากการปรับปรุงความสามารถด้านระเบียบวิธีของสัณฐานวิทยา การปรับปรุงเครื่องมือทางการแพทย์ได้นำไปสู่ความจริงที่ว่าไม่มีส่วนใดของร่างกายมนุษย์ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยแพทย์ ในเวลาเดียวกัน การส่องกล้องมีความสำคัญเป็นพิเศษในการปรับปรุงสัณฐานวิทยาทางคลินิก ช่วยให้แพทย์สามารถมีส่วนร่วมในการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของโรคในระดับมหภาค (อวัยวะ) การตรวจส่องกล้องยังให้บริการตามวัตถุประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความช่วยเหลือซึ่งนักพยาธิวิทยาได้รับวัสดุสำหรับการตรวจทางสัณฐานวิทยาและกลายเป็นผู้มีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในการแก้ไขปัญหาของการวินิจฉัย กลยุทธ์การรักษาหรือการผ่าตัด และการพยากรณ์โรค การใช้วัสดุชิ้นเนื้อนักพยาธิวิทยายังช่วยแก้ปัญหาทางพยาธิวิทยาทางทฤษฎีหลายประการ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจึงกลายเป็นเป้าหมายหลักของการวิจัยเมื่อแก้ไขปัญหาเชิงปฏิบัติและเชิงทฤษฎีของกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา

ความสามารถด้านระเบียบวิธีของสัณฐานวิทยาสมัยใหม่เป็นไปตามแรงบันดาลใจของนักพยาธิวิทยาในการเพิ่มความแม่นยำในการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของกระบวนการสำคัญที่ถูกรบกวนและการประเมินการทำงานของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่สมบูรณ์และแม่นยำยิ่งขึ้น ความเป็นไปได้ทางระเบียบวิธีสมัยใหม่ของสัณฐานวิทยานั้นมีมหาศาล ทำให้สามารถศึกษากระบวนการและโรคทางพยาธิวิทยาในระดับสิ่งมีชีวิต, ระบบ, อวัยวะ, เนื้อเยื่อ, เซลล์, ออร์แกเนลล์ของเซลล์และโมเลกุลขนาดใหญ่ สิ่งเหล่านี้คือวิธีแบบมหภาคและแบบแสง (กล้องจุลทรรศน์), กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน, วิธีไซโตและฮิสโตเคมี, อิมมูโนฮิสโตเคมีและออโตเรดิโอกราฟิก มีแนวโน้มที่จะบูรณาการวิธีการวิจัยทางสัณฐานวิทยาแบบดั้งเดิมจำนวนหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากการที่ฮิสโตเคมีด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน, อิมมูโนไซโตเคมีด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเกิดขึ้นซึ่งขยายขีดความสามารถของนักพยาธิวิทยาอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยและทำความเข้าใจสาระสำคัญของโรค .

นอกเหนือจากการประเมินเชิงคุณภาพของกระบวนการและปรากฏการณ์ที่สังเกตได้ ยังเป็นไปได้ที่จะทำการประเมินเชิงปริมาณโดยใช้วิธีการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาล่าสุด มอร์โฟเมทรีเปิดโอกาสให้นักวิจัยใช้เทคโนโลยีอิเล็กทรอนิกส์และคณิตศาสตร์เพื่อตัดสินความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์และความถูกต้องของการตีความรูปแบบที่ระบุ

ด้วยการใช้วิธีการวิจัยสมัยใหม่ นักพยาธิวิทยาสามารถตรวจจับได้ไม่เพียงแต่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของภาพโดยละเอียดของโรคเฉพาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในโรคด้วย ซึ่งอาการทางคลินิกยังคงขาดหายไปเนื่องจากความสอดคล้องของกระบวนการชดเชยและปรับตัว [Sarkisov D.S. , 1988]. ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มแรก (ระยะพรีคลินิกของโรค) จึงอยู่ข้างหน้าอาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรก (ระยะทางคลินิกของโรค) ดังนั้นแนวทางหลักในการวินิจฉัยระยะเริ่มแรกของโรคคือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์และเนื้อเยื่อ

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาซึ่งมีความสามารถทางเทคนิคและระเบียบวิธีที่ทันสมัย ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ปัญหาทั้งในลักษณะการวินิจฉัยทางคลินิกและการวิจัย

ทิศทางการทดลองมีความสำคัญมากขึ้น เมื่อทั้งแพทย์และพยาธิวิทยากำลังมองหาคำตอบสำหรับคำถามที่ซับซ้อนเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรค การทดลองนี้ใช้เพื่อจำลองกระบวนการและโรคทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก โดยมีการพัฒนาและทดสอบวิธีการรักษาใหม่ๆ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลทางสัณฐานวิทยาที่ได้รับในแบบจำลองโรคทดลองจะต้องมีความสัมพันธ์กับข้อมูลที่คล้ายกันจากโรคเดียวกันในมนุษย์

แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในทุกประเทศจำนวนการชันสูตรศพจะลดลงอย่างต่อเนื่อง แต่การตรวจทางพยาธิวิทยายังคงเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการให้ความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับโรคนี้ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยและการรักษาและระบุสาเหตุของการเสียชีวิต ในเรื่องนี้การชันสูตรพลิกศพเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์และนักพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักสถิติทางการแพทย์และผู้จัดงานด้านสุขภาพด้วย วิธีนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ การสอนสาขาวิชาการแพทย์ขั้นพื้นฐานและประยุกต์ และเป็นโรงเรียนสำหรับแพทย์เฉพาะทางทุกสาขา การวิเคราะห์ผลการชันสูตรพลิกศพมีบทบาทสำคัญในการแก้ปัญหาทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติที่สำคัญหลายประการ เช่น ปัญหาความแปรปรวนหรือพยาธิสภาพของโรค ความสำคัญของปัญหานี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากแพทย์และพยาธิวิทยาต้องเผชิญกับคำถามมากขึ้นเรื่อย ๆ : โรคพยาธิสัณฐานวิทยาจะสิ้นสุดที่ไหนและพยาธิวิทยาของการบำบัดเริ่มต้นที่ไหน?

เลือกหนึ่งคำตอบที่ถูกต้อง

76. ไอ.เอ็ม. SECHENOV – ผู้ก่อตั้งองค์กรในประเทศ

1) จุลชีววิทยา

2) โรงเรียนสรีรวิทยา

3) โรคหัวใจ

4) โรคข้อ

77. ส.ป. บอตคิน – ผู้ก่อตั้งองค์กรในประเทศ

1) จุลชีววิทยา

2) โรงเรียนสรีรวิทยา

3) โรคหัวใจ

4) โรคข้อ

78. พิสูจน์ทฤษฎีทางระบบประสาทของการเกิดโรค

1) N.E. วเวเดนสกี้

2) ครั้งที่สอง เมชนิคอฟ

3) เอส.พี. บ็อตคิน

4) จี.เอ. ซาคาริน

79. ผู้ริเริ่มการสร้างห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาแห่งแรกในรัสเซีย

1) ไอ.เอ็ม. Sechenov และ B.F. เวริโก

2) ครั้งที่สอง Mechnikov และ N.F. กามาลียา

3) เอส.พี. บอตคิน และ G.A. ซาคาริน

4) จี.ไอ. Sokolsky และ J. Buyo

80. “ภาพสะท้อนของสมอง” (2406) เขียน

1) จี.เอ็น. กาบริเชฟสกี้

2) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

3) N.E. เวเดนสกี้

4) วี.วี. ปาชูติน

81. จี.เอ็น. GABRICHEVSKY - ผู้ก่อตั้งประเทศ

1) จุลชีววิทยา

2) โรงเรียนสรีรวิทยา

3) โรคหัวใจ

4) โรคข้อ

82. การศึกษาเกี่ยวกับโซนของภาวะผิวหนังเกินในโรคของอวัยวะภายในที่สร้างขึ้น

1) N.E. วเวเดนสกี้

2) ครั้งที่สอง เมชนิคอฟ

3) เอส.พี. บ็อตคิน

4) จี.เอ. ซาคาริน

83. หนึ่งในผู้ก่อตั้งสุขอนามัยของโรงเรียน

1) N.E. วเวเดนสกี้

2) ครั้งที่สอง เมชนิคอฟ

3) เอส.พี. บ็อตคิน

4) จี.เอ. ซาคาริน

84. ผู้จัดงานด้านสุขาภิบาลแห่งแรกในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

1) เอส.พี. บ็อตคิน

2) เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้

3) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

4) ครั้งที่สอง เมชนิคอฟ

85. ผู้ก่อตั้งการสอนเกี่ยวกับปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิต

1) จี.เอ. ซาคาริน

2) เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้

3) เอส.พี. บ็อตคิน

4) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

86 สนับสนุนอย่างจริงจังในการใช้บ่อน้ำแร่ภายในประเทศในการรักษาผู้ป่วย

1) จี.เอ. ซาคาริน

2) เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้

3) เอส.พี. บ็อตคิน

4) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

87. แนวทางวิวัฒนาการในการศึกษาฟาโกไซโตซิสที่ใช้

1) เอส.พี. บ็อตคิน

2) เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้

3) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

4) ครั้งที่สอง เมชนิคอฟ

88. หนึ่งในทฤษฎีทางพยาธิวิทยาในศตวรรษที่ 19 คือ

1) จิตวิทยา

2) ด้านเนื้องอกวิทยา

3) ไวรัสวิทยา

4) เซลล์

89. การสอนของ VIRCHOW เกี่ยวกับกลไกของการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายนั้นมีพื้นฐานมาจากการค้นพบ

1) ปัจจัยภูมิคุ้มกันของร่างกาย

2) โครงสร้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด

3) โครงสร้างเซลล์ของร่างกาย

4) ทฤษฎีประสาทนิยม

90. หนึ่งในผู้ริเริ่มการจัดตั้งคณะกรรมการสาธารณสุข

1) จี.เอ. ซาคาริน

2) เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้

3) เอส.พี. บ็อตคิน

4) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

91. บทบาทของจุลินทรีย์ในพยาธิวิทยาของการติดเชื้อเป็นสิ่งแรกที่ได้รับการยอมรับ

1) จี.เอ. ซาคาริน

2) เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้

3) เอส.พี. บ็อตคิน

4) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

92. ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19 ทฤษฎีพยาธิวิทยาชั้นนำคือ

1) ไวรัสวิทยา

2) บาดแผล

3) สรีรวิทยา

4) รัฐธรรมนูญ

93. จีไอ SOKOLSKY – ผู้ก่อตั้งประเทศ

1) จุลชีววิทยา

2) โรงเรียนสรีรวิทยา

3) โรคหัวใจ

4) โรคข้อ

94. บทบาทหลักในการสร้างภูมิคุ้มกัน I.I. เมคนิคอฟถูกลบออก

1) อิมมูโนโกลบูลิน

2) ตัวช่วยที

3) บี ลิมโฟไซต์

4) ฟาโกไซต์

95. ความคิดริเริ่มของการแยกกุมารเวชศาสตร์และนรีเวชวิทยาออกเป็นสาขาวิชาทางคลินิกอิสระ

1) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

2) จี.เอ็น. กาบริเชฟสกี้

3) ครั้งที่สอง เมชนิคอฟ

4) เอส.พี. บ็อตคิน

5) จี.เอ. ซาคาริน

เพิ่ม.

96. ผู้ก่อตั้งสมาคมแบคทีเรียวิทยาแห่งรัสเซียแห่งแรกคือ ________

97. หนึ่งในผู้ก่อตั้งสุขอนามัยในโรงเรียนคือ ________

98. คณะกรรมาธิการของรัฐบาลเพื่อปรับปรุงสภาพสุขอนามัยและลดอัตราการเสียชีวิตในรัสเซียในปี พ.ศ. 2428 นำโดย _______

99. ด้วยการมีส่วนร่วมของ S.P. Botkin ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กได้เปิดโรงเรียนแพทย์ระดับอุดมศึกษาแห่งแรกของโลกสำหรับ ____

100. ประธานสมาคมแพทย์ Pirogov ตั้งแต่ปี 2447 คือ ________

101. II. Mechnikov ทำงานเป็นเวลา 28 ปีในสถาบันวิจัยแห่งหนึ่งในปารีสภายใต้การนำของ ________

102. ไอ.เอ็ม. Sechenov ได้สร้างทฤษฎีของ ________ ศูนย์กลาง

103. จี.เอ็น. Gabrichevsky เป็นหนึ่งในผู้ก่อตั้ง ________ ในประเทศ

104. ในปี พ.ศ. 2425 ส.ป. Botkin ประสบความสำเร็จในการแนะนำตำแหน่งของ Duma ________

105. การรักษาโรคคอตีบด้วยซีรั่มถูกนำมาใช้ครั้งแรกในรัสเซียโดย N.F. ฟิลาตอฟ และ ____

106. II. Mechnikov เชื่อว่า ________ มีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกัน

107. เซรั่มป้องกันโรคคอตีบถูกสร้างขึ้นครั้งแรกในรัสเซีย เมื่อ ________

108. ผู้ริเริ่มองค์กรการศึกษาด้านการแพทย์สตรีคือ ________ และ ____

จับคู่.

	109.	เหตุการณ์:	นักวิทยาศาสตร์:
		1) ผู้สร้างทฤษฎีภูมิคุ้มกัน phagocytic 2) ผู้ก่อตั้งทิศทางทางคลินิกและสรีรวิทยา 3) ผู้ก่อตั้งจิตวิทยาวัตถุนิยม	งูเห่า. บ็อตคิน
		บี.พี.เอ. ซากอร์สกี้
		วี.ไอ.ไอ. เมชนิคอฟ จี.ที.เอ็น. ออฟซิน
		ดี.เอ็ม.ยา มูดรอฟ อี.ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

	110.	ทิศทางของกิจกรรม:	นักวิทยาศาสตร์:
		1) การศึกษาสรีรวิทยาของระบบประสาท 2) การพัฒนาการสอนเชิงวิวัฒนาการ 3) การปรับปรุงวิธีการผ่าตัด	เอ.เอ.พี. เนลยูบิน
		บีเอ็มเอ เนเคียฟ
		วี.ไอ.อี. ไดอัดคอฟสกี้
		จี.เอ็น.เอฟ. ไคดานอฟ
		ดี.เอ็น.วี.สคลิฟอซอฟสกี้
	คำตอบ: 1 – __; 2 – __; 3 – __.	อีเอเอ อิฟสกี้
	111.	เหตุการณ์:	นักวิทยาศาสตร์:
		1) ผู้ก่อตั้งหลักคำสอนเรื่องโรคไขข้อ 2) ผู้สนับสนุนหลักคำสอนเรื่อง asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้อ 3) หนึ่งในผู้ก่อตั้งวิทยาศาสตร์ด้านสุขอนามัยในโรงเรียน คำตอบ: 1 – __; 2 – __; 3 – __.	เอไอไอ เมชนิคอฟ
		บีจีไอ โซโคลสกี้
		วี.เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้
		จี.เอ็ม.เอ็ม. เทเรคอฟสกี้ ดี.จี.เอ. ซาคาริน
112.	เหตุการณ์:	นักวิทยาศาสตร์:
	1) พัฒนาวิธีการผ่าตัดกระดูกแบบ "ปราสาทรัสเซีย" 2) สร้างห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาแห่งแรกในรัสเซีย 3) ผู้ก่อตั้งทิศทางทางคลินิกและกายวิภาคในการแพทย์	A.I.I. เมชนิคอฟ
บี.จี.ไอ. โซโคลสกี้
V.N.V.Sklifosovsky
จี. เอ็ม. เอ็ม. เทเรคอฟสกี้
ดี.จี.เอ. ซาคาริน
คำตอบ: 1 – __; 2 – __; 3 – __.
113.	นักวิทยาศาสตร์:	ปีแห่งชีวิต:
	1) ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ	ก. 1845–1916
	2) ครั้งที่สอง เมชนิคอฟ	บี. 1832–1989
	3) เอส.พี. บ็อตคิน	วี. 1845–1905
		ก. 1832–1911
คำตอบ: 1 – __; 2 – __; 3 – __.	ดี. 1829–1905
114.	นักวิทยาศาสตร์:	ปีแห่งชีวิต:
	1) จี.เอ. ซาคาริน	ก. 1812–1889
	2) จี.ไอ. โซโคลสกี้	บี. 1832–1893
	3) เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้	วี. 1829–1897
		ก. 1807–1886
		ดี. 1836–1904
คำตอบ: 1 – __; 2 – __; 3 – __.	อี. 1836–1911

ตั้งค่าลำดับ

115. ช่วงชีวิตของผู้ชนะรางวัลโนเบล I.I. เมคนิโควา

1) เรียนที่มหาวิทยาลัยคาร์คอฟ

2) ทำงานที่มหาวิทยาลัยโอเดสซา

3) การป้องกันวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

4) การตีพิมพ์ "Etudes on Human Nature"

116. ลำดับเหตุการณ์

1) “Clinical Lectures” ฉบับพิมพ์ครั้งแรกโดย A.A. ออสโตรโมวา

2) การตีพิมพ์ “Clinical Lectures” โดย G.A. ซาคาริน

3) การตีพิมพ์ “Clinical Lectures” ฉบับแรกโดย S.P. บ็อตคิน

4) การคุ้มครองของ S.P. วิทยานิพนธ์ Botkin “เรื่องการดูดซึมไขมันในลำไส้”

117. การตีพิมพ์หนังสือพิมพ์และนิตยสารทางการแพทย์

1) “หนังสือพิมพ์โรงพยาบาลบ็อตคิน”

2) “การแพทย์สมัยใหม่”

3) “เอกสารสำคัญของคลินิกอายุรศาสตร์”

4) “หนังสือพิมพ์คลินิกรายสัปดาห์”

118. กิจกรรมวิทยาศาสตร์ S.P. บอตคิน

1) ทำงานในคลินิกอายุรศาสตร์ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

2) การมีส่วนร่วมในกิจกรรมของคณะกรรมการภาครัฐเพื่อปรับปรุงสภาพสุขอนามัยของประชากร

3) จัดตั้งโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

4) การมีส่วนร่วมในสงครามไครเมีย

119. ขั้นตอนของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ I.M. เซเชโนวา

1) การตีพิมพ์ผลงาน “ภาพสะท้อนของสมอง”

2) หัวหน้าภาควิชาของมหาวิทยาลัยโอเดสซา

3) ทำงานที่มหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

คำตอบ:

ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง.

การค้นพบที่สำคัญสามประการกำหนดยุคใหม่ในวิทยาศาสตร์ธรรมชาติและมีอิทธิพลต่อการแพทย์: “ความรู้เกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการที่เกิดขึ้นในธรรมชาติได้ก้าวไปข้างหน้าอย่างยิ่งใหญ่... ประการแรก ต้องขอบคุณการค้นพบเซลล์... ประการที่สอง ต้องขอบคุณการค้นพบกฎหมายการอนุรักษ์และการเปลี่ยนแปลงของพลังงาน... ท้ายที่สุด ประการที่สาม ต้องขอบคุณหลักฐานที่สอดคล้องกันที่นำเสนอโดยชาร์ลส์ ดาร์วิน เป็นครั้งแรกว่าสิ่งมีชีวิตทั้งหมดรอบตัวเราเกิดขึ้นจากกระบวนการพัฒนาอันยาวนาน” ( เอฟ เองเกลส์)

จากสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่มีอิทธิพลต่อสาขาอื่น ๆ และมีส่วนในการพัฒนาตามจิตวิญญาณของความต้องการใหม่ สรีรวิทยาครอบครองหนึ่งในสถานที่สำคัญ

ต่อมาในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 วิทยาศาสตร์ใหม่ - จุลชีววิทยาและชีวเคมี - มีผลกระทบเช่นเดียวกันกับสาขาการแพทย์อื่น ๆ

วิธีการหลักทางสรีรวิทยา และสาขาวิชาชีวการแพทย์อื่นๆ ในศตวรรษที่ 19 คือการทดลอง วิธีการทดลองทำให้ยาใกล้เคียงกับวิทยาศาสตร์ธรรมชาติมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่นั้นเกิดขึ้นได้จากสรีรวิทยาในด้านการทำความเข้าใจกิจกรรมของระบบประสาท สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการพิสูจน์ข้อเท็จจริงจากการทดลองโดยนักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่ง (ชาวเช็ก I. Prohaska, ชาวสกอตซี. เบลล์และชาวฝรั่งเศส F. Magendie) ว่ารากด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังนำแรงกระตุ้นของมอเตอร์และรากหลัง - ไว คน “ แพทย์แห่งอนาคตคือแพทย์ทดลอง” C. Bernard นักสรีรวิทยาชาวฝรั่งเศส (พ.ศ. 2356-2421) สอน เขาแบ่งการพัฒนาวิทยาศาสตร์ธรรมชาติและการแพทย์ออกเป็นสองขั้นตอน: ขั้นตอนการสังเกต (ตัวแทนคือฮิปโปเครติส) และขั้นตอนการทดลอง K. Bernard ศึกษาการก่อตัวของแป้ง - ไกลโคเจนในตับของสัตว์, บทบาทในการย่อยของต่อมต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ, เส้นประสาทหลอดเลือด, สร้างการมีส่วนร่วมของระบบประสาทในการสร้างความร้อน, ในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ฯลฯ "การฉีดน้ำตาล" มีความสำคัญอย่างยิ่ง: ความเสียหายต่อช่อง IV ด้านล่างของสมอง C. เบอร์นาร์ดเป็นคนแรกที่ทดลองรับโรคเบาหวานในสัตว์ (พ.ศ. 2392)

สิ่งสำคัญไม่น้อยสำหรับการพัฒนาสรีรวิทยาการทดลองคือการทดลองคลาสสิกอีกประการหนึ่งซึ่งดำเนินการเมื่อ 5 ปีก่อน (ในปี พ.ศ. 2385) โดยนักสรีรวิทยาชาวรัสเซีย A. M. Filomafitsky (1807-1849) ร่วมกับ V. A. Basov ต่อมาเป็นศัลยแพทย์ที่มีชื่อเสียง: ทวารกระเพาะอาหารเทียม ต่อมาเขาได้ทำการผ่าตัดนี้เป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการศึกษาสรีรวิทยาของการย่อยอาหารการแยก "น้ำพลังจิต" ซึ่งนำหน้าการศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข A. M. Filomafitsky วางรากฐานสำหรับการสอนเชิงทดลองทางสรีรวิทยาในรัสเซีย ใน "สรีรวิทยาซึ่งตีพิมพ์เพื่อเป็นแนวทางของผู้ฟัง" เขาปกป้อง "เส้นทางแห่งประสบการณ์และการสังเกต" (1836) ซึ่งตรงกันข้ามกับแนวทางการคาดเดาของนักปรัชญาธรรมชาติ Filomafitsky ร่วมกับ N.I. Pirogov ได้ริเริ่มการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการดมยาสลบ (อีเธอร์, คลอโรฟอร์ม) เสนอหน้ากากสำหรับการดมยาสลบและพัฒนาทฤษฎีและมาตรการปฏิบัติสำหรับการถ่ายเลือด

“พลังชีวิต” ซึ่งเป็นแนวคิดที่แพร่หลายในเวลานั้น Filomafitsky เสนอว่า “อย่าสับสนกับจิตวิญญาณอย่างที่ Stahl ทำ” แต่ให้ตีความว่าเป็น “คุณสมบัติของอินทรียวัตถุที่จะเปิดเผยกิจกรรมที่สำคัญ แสดงออกมาอย่างใดอย่างหนึ่ง โดยการเคลื่อนไหวภายในหรือภายนอก”

การสร้างกระแสวัตถุนิยมในด้านสรีรวิทยามีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของ I. M. Sechenov (1829-1905) การวิจัยของเขาในสาขาสรีรวิทยาของระบบประสาทเป็นพื้นฐานของสรีรวิทยาและจิตวิทยาวัตถุนิยม เนื้อหาของงานหลักของ Sechenov เรื่อง "Reflexes of the Brain" (1863) ถูกเปิดเผยในชื่อดั้งเดิมของงานนี้ซึ่งไม่ได้รับอนุญาตจากการเซ็นเซอร์ "ความพยายามที่จะลดวิธีการกำเนิดของปรากฏการณ์ทางจิตให้เป็นหลักการทางสรีรวิทยา ” “ Reflexes of the Brain” และผลงานต่อมาของ Sechenov (“ องค์ประกอบแห่งความคิด”, “ ใครและวิธีการพัฒนาจิตวิทยา” ฯลฯ ) ถือเป็นจุดเริ่มต้นของขั้นตอนใหม่ในการพัฒนาสรีรวิทยาและจิตวิทยา I. P. Pavlov กำหนดความสำคัญของขั้นตอนนี้ดังนี้: “ สมองซึ่งในการก่อตัวสูงสุด - สมองมนุษย์ - สร้างขึ้นและสร้างวิทยาศาสตร์ธรรมชาติตัวมันเองกลายเป็นเป้าหมายของวิทยาศาสตร์ธรรมชาตินี้”

การบรรยายครั้งที่ 1

ระยะห่างระหว่างบุคคล

การแสดงออกทางสีหน้า

ท่าทาง

โพสท่า

พวกเขาแสดงทัศนคติต่อสิ่งที่เกิดขึ้น ต่อคู่รัก สถานะทางอารมณ์ หรืออาจเป็นเพียงนิสัย ท่าทางมีความหมายมาก

เปิดท่า:

หันลำตัวและมุ่งหน้าไปยังคู่สนทนา

มองตาแต่ไม่ตั้งใจ

เปิดฝ่ามือ

แขนและขาที่ไม่ได้ไขว้กัน

นักธุรกิจจะปลดกระดุมเสื้อแจ็กเก็ตออก

ท่าทางจะถูกจัดประเภทตามฟังก์ชั่นที่ทำ:

· การสื่อสาร (แทนที่คำพูด)

· พรรณนา (ความหมายชัดเจนด้วยคำพูดเท่านั้น)

· ท่าทางแสดงทัศนคติต่อผู้คน สภาพของมนุษย์

ท่าทางเดียวกันอาจมีความหมายต่างกันไปในวัฒนธรรมที่ต่างกัน ตัวอย่างเช่น ตกลง สหรัฐอเมริกา – ตกลง ฝรั่งเศส – ศูนย์ ญี่ปุ่น – เงิน ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน – สีน้ำเงิน วิกตอเรีย ยุโรป - ชัยชนะในอังกฤษ ฝ่ามือกับตัวเอง - หุบปาก

เป็นวิธีการสื่อสารแบบไม่ใช้คำพูดที่ใช้กันมากที่สุด การแสดงออกทางสีหน้าอาจเป็นไปโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจก็ได้ ครึ่งหนึ่งของใบหน้าถูกควบคุมโดยซีกโลกที่ต่างกัน ด้านขวาถูกควบคุมมากขึ้น อารมณ์จะสะท้อนไปทางด้านซ้ายได้ดีกว่า โดยเฉพาะด้านลบ

นี่เป็นวิธีการสื่อสารโดยไม่ใช้คำพูดและเป็นปัจจัยที่บ่งบอกถึงความสัมพันธ์ที่ผู้คนมีต่อกัน ขึ้นอยู่กับเพศ อายุ สถานะทางสังคม และสัญชาติ

พื้นที่ใกล้ชิดไม่เกิน 45 ซม. คนรู้จักหรือคนใกล้ชิด อาจสบตา น้ำเสียงแผ่วเบา น่าสัมผัส

โซนส่วนตัว 45-120 ซม. คนคุ้นเคย การสบตา การเคลื่อนไหวที่แสดงออก ระดับเสียงปานกลาง

โซนโซเชียล 120-400 ซม. ปัญหาทางธุรกิจ การสื่อสารอย่างเป็นทางการกับคนที่ไม่คุ้นเคย

พื้นที่สาธารณะ 4-7.5 ม. มีผู้ฟัง

การลดระยะห่างจะส่งเสริมกิจกรรมร่วมกัน ความสนใจร่วมกัน และการเกิดขึ้นของความเห็นอกเห็นใจ แต่ละคนมีพื้นที่ส่วนตัวโซนการสื่อสารของตนเองซึ่งเขาไม่อนุญาตให้ใครเข้ามา หากมีคนแปลกหน้าบุกเข้ามา บุคคลนั้นก็จะรู้สึกไม่สบายตัว

อ้างอิง

1. จิตวิทยาเบื้องต้น / ทั่วไป เอ็ด ศาสตราจารย์ เอ.วี. เปตรอฟสกี้ - ม., 2539

2. นีมอฟ จิตวิทยา. หนังสือเรียน สำหรับนักศึกษาระดับอุดมศึกษา พล.อ. หนังสือเรียน สถานประกอบการ ใน 2 เล่ม. เล่ม 1. พื้นฐานทั่วไปของจิตวิทยา – ม., 1994.

3. จิตวิทยา. หนังสือเรียนมหาวิทยาลัยเศรษฐศาสตร์./คห. V.N.Druzhinina – เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2000.

4. จิตวิทยา. หนังสือเรียน/เอ็ด เอเอ ไครโลวา – ม., 2000.

5. รูบินชไตน์ เอส.แอล. พื้นฐานของจิตวิทยาทั่วไป – เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2000.

ดังนั้นพยาธิวิทยาทั่วไปสมัยใหม่จึงรวมถึง:

คำอธิบายสั้น ๆ ของยุค: การเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคมและการเคลื่อนไหวทางสังคมในรัสเซียในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 อิทธิพลของปรัชญาวัตถุนิยมรัสเซีย N.G. Chernyshevsky, N.A. Dobrolyubova, D.I. Pisarev เพื่อการพัฒนาวิทยาศาสตร์ธรรมชาติและการแพทย์ รากฐานของห้องปฏิบัติการทดลองทางคลินิกแห่งแรก พัฒนาโดย เอส.พี. บอตคิน เอ.เอ. Ostroumov และแพทย์คนอื่นๆ ในประเด็นพยาธิวิทยาเชิงทดลองซึ่งเป็นรากฐานทางวิทยาศาสตร์ธรรมชาติของการแพทย์ทางคลินิก การค้นพบในสาขาการแพทย์ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับชื่อของ I.M. เซเชโนวา, S.P. บอตคินา, I.I. Mechnikova และคณะ การพัฒนาและการใช้วิธีการใช้เครื่องมือในการตรวจผู้ป่วย (เทอร์โมมิเตอร์, การศึกษาภายในโพรงสมองโดยใช้กระจก - ซิสโตสโคป, หลอดลม, การส่องกล้องทางเดินอาหาร ฯลฯ ) วิธีการทางห้องปฏิบัติการ ระบบสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วย (ประวัติของ Zakharyin) อิทธิพลของจุลชีววิทยาต่อการพัฒนายา ความแตกต่างของสาขาวิชาแพทย์ ความสำคัญของการค้นพบทางการแพทย์ในช่วงครึ่งหลังของคริสต์ศตวรรษที่ 19 ถึงต้นศตวรรษที่ 20 เพื่อการพัฒนาต่อไป

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับนักวิทยาศาสตร์ Ivan Mikhailovich Sechenov (1829 - 1905)

ผู้ก่อตั้งโรงเรียนสรีรวิทยารัสเซียและจิตวิทยาวัตถุนิยมสมาชิกกิตติมศักดิ์ (2447) ของสถาบันวิทยาศาสตร์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ในปี พ.ศ. 2394 เขาเข้าเรียนคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโก (ก่อนหน้านี้เขาสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนวิศวกรรมหลักในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก แต่หลังจากทำงานในกองพันทหารช่างมา 3 ปีเขาก็ลาออก) หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยแล้ว เขาถูกส่งตัวไปต่างประเทศเพื่อเตรียมตัวเป็นศาสตราจารย์ เขาทำงานในห้องปฏิบัติการที่ใหญ่ที่สุดของ I. Müller, C. Bernard และคนอื่น ๆ เมื่อกลับมาที่บ้านเกิดเขาปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาในปี พ.ศ. 2403 ในหัวข้อ "วัสดุสำหรับสรีรวิทยาในอนาคตของพิษสุราเรื้อรัง" และได้รับเลือกเป็นศาสตราจารย์ภาควิชา สรีรวิทยาของสถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก แผนกนี้กลายเป็นศูนย์กลางในการโฆษณาชวนเชื่อแนวคิดวัตถุนิยมในด้านการแพทย์และชีววิทยา

พวกเขา. Sechenov พัฒนาประเด็นต่างๆ มากมายในด้านสรีรวิทยา: การแลกเปลี่ยนก๊าซและการแลกเปลี่ยนพลังงาน, พิษจากแอลกอฮอล์, สรีรวิทยาของการหายใจและเลือด, การสลายตัวของก๊าซในของเหลว, สรีรวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง; ได้วางรากฐานของจิตวิทยาวัตถุนิยม พวกเขา. Sechenov เป็นผู้รับผิดชอบในการค้นพบการยับยั้งจากส่วนกลาง ซึ่งทำให้เขามีชื่อเสียงไปทั่วโลกและเข้าสู่วงการวิทยาศาสตร์ภายใต้ชื่อ "การยับยั้ง Sechenov"

พวกเขา. Sechenov คัดค้านมุมมองเชิงอุดมคติที่มีอยู่เกี่ยวกับกระบวนการของกิจกรรมทางจิต เขาถือว่ากิจกรรมทางจิตเป็นหน้าที่ของสมองซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขการดำรงอยู่ของโลกภายนอกและแสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อว่า“ การกระทำทั้งหมดของชีวิตที่มีสติและหมดสติตามวิธีการกำเนิดเป็นสาระสำคัญของปฏิกิริยาตอบสนอง , เช่น. กิจกรรมทางจิตมีพื้นฐานสะท้อนกลับ มุมมองของเขา I.M. Sechenov สรุปไว้ในงานของเขาเรื่อง "Reflexes of the Brain" (1863) ซึ่งเขาแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมทางจิต (จิต) ของมนุษย์เป็นไปตามกฎเดียวกันกับกิจกรรมทางร่างกายและสามารถศึกษาได้โดยใช้วิธีการทางสรีรวิทยา หนังสือเล่มนี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาปรัชญาวัตถุนิยมของรัสเซีย

ในปีต่อๆ มา เขาได้ศึกษารูปแบบและลักษณะทางสรีรวิทยาของกิจกรรมแรงงานมนุษย์ พัฒนาพื้นฐานของระบบการทำงานและการพักผ่อน บทความของเขาเรื่อง "เกณฑ์ทางสรีรวิทยาสำหรับการกำหนดความยาวของวันทำงาน" (พ.ศ. 2438) เป็นงานวิจัยชิ้นแรกของโลกที่เน้นเกี่ยวกับพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับวันทำงาน 8 ชั่วโมง การศึกษาเหล่านี้กลายเป็นสาขาใหม่ของสรีรวิทยา—สรีรวิทยาของแรงงาน

ร่วมวางรากฐานการศึกษาแพทย์สตรีชั้นสูง เกี่ยวข้องกับแวดวงสังคมขั้นสูงในรัสเซีย I.M. Sechenov ถูกเจ้าหน้าที่ทางการข่มเหงเนื่องจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์เชิงวัตถุและกิจกรรมทางสังคมของเขา ดังนั้นเขาจึงถูกบังคับให้เปลี่ยนสถานที่ทำงานบ่อยครั้ง เขาถูกบังคับให้ออกจาก Medical-Surgical Academy และทำงานเป็นนักเคมีในห้องปฏิบัติการของ D.I. Mendeleev จากนั้นเป็นหัวหน้าภาควิชาที่มหาวิทยาลัยโอเดสซา จากปีพ. ศ. 2419 เขาทำงานที่มหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและจากนั้นที่มหาวิทยาลัยมอสโก

ในปี พ.ศ. 2442 I.M. Sechenov ปฏิเสธที่จะเป็นหัวหน้าแผนก แต่ยังคงทำงานวิจัยในห้องปฏิบัติการที่เขาสร้างขึ้นที่แผนกต่อไป นักวิทยาศาสตร์ที่มีพรสวรรค์เช่น B.F. เวริโก, N.E. Vvedensky, V.V. ปชุติน จี.วี. คลอพินเป็นลูกศิษย์ของเขา พวกเขา. Sechenov เป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ของสมาคมวิทยาศาสตร์หลายแห่งในรัสเซียและในปี 1904 เขาได้รับเลือกเป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ของ St. Petersburg Academy of Sciences

สาขาวิชาการแพทย์และชีววิทยา การพัฒนาสาขาวิชาชีวการแพทย์ หลักคำสอนเรื่องพันธุกรรมและความแปรปรวน

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับนักวิทยาศาสตร์ Ivan Mikhailovich Sechenov (1829 - 1905)

บทความใหม่

บทความยอดนิยม