ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก: ลักษณะของหลักสูตรและการรักษา ไข้เลือดออกไครเมียและมาตรการป้องกันเตือนประชากรไวรัสไข้เลือดออกไครเมียคองโก

โรคนี้อธิบายโดย M.P. Chumakov ในปี พ.ศ. 2488-2490 ผู้ค้นพบสาเหตุเชิงสาเหตุ ในช่วงตั้งแต่ปี พ.ศ. 2488 มีการตรวจพบผู้ป่วยโรคนี้นอกเหนือจากไครเมียในครัสโนดาร์และ ภูมิภาคสตาฟโรปอล, ภูมิภาครอสตอฟและโวลโกกราด, เอเชียกลาง, หลายประเทศ ยุโรปตะวันออกแอฟริกาและเอเชีย ไวรัสที่เกี่ยวข้องถูกแยกออกได้ในปี พ.ศ. 2510-2512 อย่างไรก็ตาม ในคองโก โรคนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดโรคในมนุษย์ และไม่มีโรคเลือดออกร่วมด้วย การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาและไวรัสวิทยาพบว่ามีระยะยาว แหล่งเพาะพันธุ์ธรรมชาติซึ่งไวรัสไหลเวียนอยู่ตลอดเวลา แต่ไม่มีการบันทึกกรณีที่มีนัยสำคัญทางคลินิกของ CCHF

ไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด - พิษของเส้นเลือดฝอยและการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดจะแพร่กระจาย ไวรัสทำลายผนังหลอดเลือด ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะและการเผาผลาญหยุดชะงัก ในการชันสูตรพลิกศพ - การตกเลือดของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร, ลำไส้, ผิวหนัง, ปอด (อาจเป็นโรคปอดบวม), การซึมผ่านของซีรั่ม - ตกเลือดของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด

ระบาดวิทยาของไข้เลือดออกไครเมีย (ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก)

จุดโฟกัสตามธรรมชาติเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ราบกว้างใหญ่ ป่าที่ราบกว้างใหญ่ และกึ่งทะเลทรายที่มีสภาพอากาศอบอุ่นและมีการเพาะพันธุ์วัวที่ได้รับการพัฒนาแล้ว แหล่งกักเก็บไวรัสคือเห็บ ixodid ในสกุล Hualomma เช่นเดียวกับสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงที่เลี้ยงเห็บ คนจะติดเชื้อจากการถูกเห็บกัด ในห้องปฏิบัติการพบกรณีของการติดเชื้อทางอากาศ เมื่อติดเชื้อจากคนป่วยโรคก็จะรุนแรงมากขึ้น ความไวต่อ CCHF อยู่ในระดับสูง กรณีที่เกิดซ้ำไม่ได้อธิบาย

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: สัตว์กินแมลง หนูป่า กระต่าย เม่น โกเฟอร์ตัวเล็ก

เส้นทางการส่งสัญญาณ: สามารถถ่ายทอดได้ผ่านเห็บ ixodid

สาเหตุของไข้เลือดออกไครเมีย (ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก)

สาเหตุเชิงสาเหตุคือ arbovirus ไวรัสคองโก

สาเหตุของ CCHF อยู่ในสกุล Nairovirus ของตระกูล bunyavirus มี RNA และทนทานต่อการแช่แข็งและทำให้แห้ง ไวต่อความร้อน ไวต่อสารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน

จากบริเวณที่ถูกกัดไวรัสจะแพร่กระจายทางโลหิตและได้รับการแก้ไขโดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดตับและไตซึ่งจะทำซ้ำซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายของเซลล์และการพัฒนาของ vasculitis ทั่วไป เรือได้รับผลกระทบมากที่สุด จุลภาค- ไวรัสยังแพร่ขยายในเซลล์เยื่อบุผิวของตับและไต ทำให้เกิดความเสียหาย

พยาธิวิทยาและสาเหตุการตาย กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ มีเลือดเป็นของเหลว ในตับจะตรวจพบการตกเลือดความเสื่อมและเนื้อร้ายของเซลล์ตับ ในไต - เสื่อมและเนื้อร้ายของเยื่อบุผิวท่อ; ในทุกอวัยวะ - ตกเลือด, ความผิดปกติของจุลภาค ผนังหลอดเลือดบวมเซลล์บุผนังหลอดเลือดบวม มีอยู่ การเปลี่ยนแปลง dystrophicและจุดโฟกัสของเนื้อร้าย สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือการมีเลือดออกมาก ความตายอาจเกิดขึ้นได้จาก ITS อาการบวมน้ำที่ปอด หรือภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียทุติยภูมิ

อาการและอาการแสดงของไข้เลือดออกไครเมีย (ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก)

มีสามช่วง:

• ก่อนตกเลือด;
• ตกเลือด;
• พักฟื้น

ก่อนตกเลือด (ระยะเวลา prodromal) - 1-9 วัน

ระยะตกเลือดคือ 3-6 วัน อุณหภูมิลดลงและสูงขึ้นอีกครั้ง มีไข้สูงสุด 12 วัน อาจมีการแปลผื่นแบบสมมาตร หัวใจเต้นช้าปรากฏขึ้นและความดันโลหิตลดลง ความง่วงง่วงนอนเพิ่มขึ้นการอาเจียนบ่อยขึ้นและอาจหมดสติได้ อิศวร ท้องบวม เจ็บปวด ตับขยายใหญ่ขึ้น ดีซ่าน อาการเชิงบวกของ Pasternatsky, โรคปอดบวมโฟกัส, อาการของโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการล่มสลาย (ง่วง)

ระยะพักฟื้น - อุณหภูมิปกติ, การหยุดเลือด, ความดันโลหิตลดลงเป็นเวลานาน เช่นเดียวกับอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

โรคนี้เกิดขึ้นเป็นวัฏจักร ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการเลือดออกและความรุนแรงของโรค CCHF ที่ไม่มีกลุ่มอาการเลือดออกและ CCHF ที่มีอาการเลือดออกมีความโดดเด่น CCHF ที่ไม่มีกลุ่มอาการเลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลาง ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ CCHF ที่มีอาการตกเลือด อาการตกเลือดจะปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก ไม่มีเลือดออก ในรูปแบบปานกลางนอกเหนือจากอาการตกเลือดแล้วยังมีเลือดออกเล็กน้อยอีกด้วย ส่วนใหญ่มักเกิดอาการรุนแรงโดยมีเลือดออกซ้ำหนัก

เสียงหัวใจก็อู้อี้ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงและหัวใจเต้นช้าสัมพัทธ์ตรวจพบการขยายตัวของตับ ช่วงนี้มีลักษณะผิวซีด, ตาขาวใต้ผิวหนัง, ตัวเขียว, หัวใจเต้นเร็ว, รุนแรง ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดจนถึงขั้นพังทลายลง ความง่วงที่เป็นไปได้, การรบกวนสติ, การชัก, อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ระยะเวลาของไข้รวมประมาณ 7-8 วัน หลังจากที่อุณหภูมิร่างกายลดลง สภาพของผู้ป่วยจะเริ่มดีขึ้นอย่างช้าๆ ระยะเวลาพักฟื้นนาน 1-2 เดือนขึ้นไป

การตรวจเลือดเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาวที่เด่นชัดสูงถึง 1.0x109/ลิตร ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มักมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลง

การวินิจฉัยไข้เลือดออกไครเมีย (ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก)

การวินิจฉัยจะดำเนินการตาม:

• ข้อมูลหนังสือเดินทาง (ที่ที่เขาอาศัยอยู่ อาชีพ);
• ข้อร้องเรียน;
• ประวัติทางระบาดวิทยา (สัมผัสกับสัตว์, เห็บกัด);
• ข้อมูลทางคลินิก
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การศึกษา coagulogram;
• การทดสอบเฉพาะ: การทดสอบการปฏิบัติงาน - การตรวจหาไวรัส RNA โดย PCR;
• การตรวจหาแอนติบอดี JgM และ JgG ต่อไวรัส CCHF โดย ELISA อาร์เอสเค, ริกา, อาร์ไอเอ

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการด้วยโรคเลปโตสไปโรซีส โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ, ทิวลาเรเมีย, ไข้หวัดใหญ่, ไข้ไทฟอยด์,การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น.

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลทางระบาดวิทยา (เห็บกัด การสัมผัสกับผู้ป่วย) และข้อมูลทางคลินิก (ความเป็นพิษ เม็ดเลือดขาว และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) PCR, ELISA และ RIF ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนของไข้เลือดออกไครเมีย (ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก)

• เลือดออกภายใน
• ไตวายและตับวาย
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โรคหูน้ำหนวก;
• คางทูม;
• ภาวะติดเชื้อ;
• แทรกซึม;
• ฝี;
• มโหฬาร มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร- ความตายที่เป็นไปได้

การรักษาและป้องกันไข้เลือดออกไครเมีย (ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก)

ผู้ป่วยอยู่ภายใต้ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน- Ribavirin มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มแรกของโรค

ในกรณีที่เสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ให้ระบุการถ่ายเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดง สารทดแทนเลือด และเกล็ดเลือด

พยากรณ์- ด้วยการติดเชื้อที่แพร่เชื้อได้ อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 25% และหากติดเชื้อจากผู้ป่วยจะสูงถึง 50% หรือมากกว่านั้น

การป้องกัน- ทิศทางหลักคือการป้องกันเห็บกัดและการป้องกันการติดเชื้อจากผู้ป่วย ผู้ป่วยจะถูกกักกันอย่างเข้มงวด เมื่อดูแลพวกเขาคุณต้องใช้ถุงมือยาง เครื่องช่วยหายใจ หรือหน้ากากผ้ากอซ แว่นตานิรภัย- ใช้เฉพาะเข็ม กระบอกฉีดยา และระบบการถ่ายเลือดแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น การจำหน่ายผู้ป่วยได้รับการฆ่าเชื้อ

ไข้เลือดออกไครเมีย หรือที่เรียกกันว่าไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก หรือ CCHF เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นใน 2 ระยะ ร่วมกับปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ อาการมึนเมาตามร่างกาย เลือดออกตามผิวหนังและอวัยวะภายใน เลือดออกเพิ่มขึ้น (กลุ่มอาการเลือดออก) . ไวรัสไข้ไครเมีย-คองโกติดต่อผ่านการกัดเห็บ ไข้นี้เกิดขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2487 ตามลำดับในแหลมไครเมีย หลังจากนั้นไม่นานแพทย์ในคองโกก็บันทึกภาพทางคลินิกและอาการเดียวกันนี้จึงเป็นที่มาของชื่อ และในปี พ.ศ. 2488 นักวิทยาศาสตร์ก็สามารถระบุสาเหตุของโรคได้

วิธีการถ่ายทอดไครเมีย ไข้เลือดออกส่วนใหญ่สามารถแพร่เชื้อได้ นั่นคือ วิธีที่การติดเชื้ออยู่ในเลือดหรือน้ำเหลือง นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถแพร่เชื้อได้ โดยการติดต่อ– ตัวอย่างเช่น เมื่อเห็บถูกบดขยี้บนผิวหนังและมีอนุภาคที่ติดเชื้อเข้าไปในบาดแผล aerogenously – ต่อหน้าไวรัสในอากาศ; การติดเชื้อใน สถาบันการแพทย์เกิดขึ้นเนื่องจากการหยิบจับเครื่องมือไม่ดี การใช้กระบอกฉีดยาและเข็มเป็นครั้งที่สอง

ไวรัสติดเชื้อในเอ็นโดทีเลียม หลอดเลือดในขณะที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการสร้างเลือดยังสามารถทำให้เกิดอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายได้ (นี่คือ diathesis เลือดออกที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดมากเกินไป) โรคนี้นำไปสู่การตกเลือดในอวัยวะภายในส่วนกลาง ระบบประสาทรวมถึงเกิดรอยช้ำบนผิวหนังและเยื่อเมือก

อาการ

ระยะที่ไม่มีอาการซึ่งเรียกว่าระยะฟักตัวของไข้ไครเมีย-คองโกจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 2 ถึง 14 วัน ระยะฟักตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการติดเชื้อของผู้ป่วย หากเกิดการติดเชื้อเนื่องจากการดูดเลือดกัดแล้ว ระยะฟักตัวอยู่ได้ 1-3 วัน ถ้าติดต่อก็ 5-9 วัน อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก นอกจากนี้เราต้องเสริมด้วยว่าโรคเกิดขึ้นใน 3 ช่วงเวลา ได้แก่ การฟักตัว ระยะเริ่มแรก (ก่อนมีเลือดออก) และเลือดออก

ระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัว อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 40 องศา เริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะ หนาวสั่น และอ่อนแรง ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ รู้สึกไม่สบายในช่องท้องและหลังส่วนล่าง, ปวดกล้ามเนื้อ (นี่คืออาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นผ่านเซลล์ที่มีภาวะมากเกินไปทั้งในสภาวะสงบและตึงเครียด) และปวดข้อ (ปวดข้อต่อในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อข้อต่อที่มองเห็นได้) อาการอื่น ๆ ได้แก่: ปากแห้ง, การไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อบุตาเพิ่มขึ้น, คอ, เยื่อเมือกของคอหอยและใบหน้า, อาการคลื่นไส้อาเจียนที่เป็นไปได้ อาจมีความก้าวร้าว ความโกรธ และความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยสิ่งที่ตรงกันข้าม - เหนื่อยล้าง่วงซึมซึมเศร้า ก่อนเริ่มมีไข้ระลอกที่สอง อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเหลือไข้ย่อย ( อุณหภูมิคงที่ซึ่งอยู่ในช่วง 37.1 – 38.0 องศา)

ระยะตกเลือด - ที่ความสูงของไข้ไครเมีย - คองโกอาการเลือดออกเริ่มปรากฏขึ้น ในหมู่พวกเขา: การคลายตัว (ผื่นผิวหนังบริเวณผิวหนัง), enanthema (ผื่นที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของปาก), จ้ำหรือกลาก, ช้ำหลังการฉีด, ไอเป็นเลือด, เลือดกำเดาไหลในกรณีที่รุนแรงมีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้นซึ่งสามารถทำได้ เป็นกระเพาะอาหาร มดลูก หรือปอด อาจเกิดความเสียหายต่อการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหรือการเพิ่มขนาดของตับ อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการชัก โคม่า และสับสน

ผลที่ตามมาของไข้เลือดออกไครเมีย

ที่ การรักษาทันเวลาและไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาการตกเลือด (เลือดออก) หายไปหลังจาก 4-7 วัน กระบวนการฟื้นฟูจะเริ่มในวันที่ 10 ของโรค และใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง ความผิดปกติทางจิตหลังเจ็บป่วยเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี ปัจจัยบวกคือมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อซึ่งจะคงอยู่ต่อไปอีก 1-2 ปีหลังเกิดโรค

ภาวะแทรกซ้อนหลังไข้ไครเมีย-คองโก:

• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• ไตและตับวาย
• thrombophlebitis (การอักเสบของอวัยวะภายใน) ผนังหลอดเลือดดำด้วยการก่อตัวของลิ่มเลือด)
• ช็อกจากพิษติดเชื้อ;
• โรคปอดอักเสบ.

มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 4-30% หากเสียชีวิตจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สองของโรค

การวินิจฉัยไข้เลือดออกไครเมีย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

1. การชี้แจงข้อมูลทางระบาดวิทยา - ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะอยู่ในสถานที่ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นโดยคำนึงถึงฤดูกาลด้วย
2. กำลังเรียน อาการทางคลินิก– อาการและลักษณะของโรค
3. ผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ – การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะและเลือด เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์, PCR (โพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่) และ RNHA (ปฏิกิริยาฮีแม็กลูติเนชันทางอ้อม)

ในระหว่างการวินิจฉัย จะตรวจพบการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และนิวโทรพีเนียในเลือดของผู้ป่วย

การตรวจและการสัมผัสกับผู้ป่วยทั้งหมดต้องปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยและความปลอดภัยในการติดเชื้อที่เข้มงวด

การรักษาไข้เลือดออกไครเมีย

แม้ว่าจะสงสัยว่าเป็นไข้ไครเมีย-คองโก แต่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและแยกผู้ป่วยออก

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตาม นอนพักผ่อนและการรับประทานอาหาร ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิตามินบำบัดร่วมกัน

ในการรักษา สามารถใช้เซรั่มภูมิคุ้มกันระยะพักฟื้นและไฮเปอร์อิมมูน γ-โกลบูลินได้ นอกจากนี้ยังกำหนดให้ผู้ป่วย ยาต้านไวรัสซึ่งให้ ผลการรักษา: อัลฟาอินเตอร์เฟอรอน, ไรบาวิริน

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะมีการบำบัดห้ามเลือดและการล้างพิษและทำการถ่ายเลือด เมื่อวินิจฉัยภาวะช็อกที่เป็นพิษจากการติดเชื้อจะมีการกำหนดกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์

การพยากรณ์โรคไข้เลือดออกไครเมีย

หากมีไข้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วก็ยิ่งมี อาการเฉียบพลันความเสี่ยงจะร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ และในกรณีร้ายแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ แต่บ่อยกว่านั้นคือทันเวลาและ การรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

การป้องกันไข้เลือดออกไครเมีย

วิธีหลักในการป้องกันตนเองจากไข้ไครเมีย-คองโกคือการระวังเห็บกัดเวกเตอร์ ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้สเปรย์และขี้ผึ้งป้องกันเห็บและการสึกหรอ ชุดป้องกันและรองเท้า ใช้ยาไล่แมลง และตรวจสุขภาพตัวเองเป็นประจำหากคุณอยู่กลางแจ้ง

ในโรงพยาบาลต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและ มาตรฐานด้านสุขอนามัย- ซึ่งรวมถึงการประมวลผลเครื่องมือคุณภาพสูง การใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น และการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์เมื่อทำงานกับสารคัดหลั่งและเลือดของผู้ป่วย ไม่มีวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกไครเมีย

สรุปแล้ว KGL นั้นยาก โรคไวรัสซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาทันที โรคนี้มักติดต่อโดยเห็บ หากคุณปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ก็สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้ ต้องปฏิบัติตามความระมัดระวังเป็นพิเศษในสถาบันทางการแพทย์ บางครั้งการควบคุมอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากปัจจัยมนุษย์ไม่สามารถตัดออกได้ แม้แต่แพทย์ก็สามารถละเลยในการทำงานได้ เป็นที่น่าสังเกตว่า โรคนี้ไม่แนะนำให้รักษาเป็นอย่างยิ่ง วิธีการแบบดั้งเดิม, วี สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดมันไม่มีประโยชน์และเลวร้ายที่สุดก็เป็นอันตราย ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเองเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสภาพของคุณอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

ไข้เลือดออกไครเมียมีระยะฟักตัว 2-14 วัน (โดยเฉลี่ย 3-5)

มีสาม รูปแบบทางคลินิกโรค:

• ไข้เลือดออกไครเมียที่มีอาการเลือดออก
• ไข้เลือดออกไครเมียโดยไม่มีอาการตกเลือด
• แบบฟอร์มที่ไม่เหมาะสม

ไข้เลือดออกไครเมียที่ไม่มีอาการเลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในปอดและ แบบฟอร์มปานกลาง- ด้วยอาการตกเลือด - ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง การดำเนินของโรคเป็นวัฏจักรและรวมถึงช่วงเวลาต่อไปนี้:

• ช่วงเริ่มแรก (ก่อนตกเลือด);
• ระยะเวลาของความสูง (อาการตกเลือด);
• ระยะเวลาพักฟื้นและ ผลที่ตามมาในระยะยาว(สารตกค้าง).

ช่วงเริ่มแรกใช้เวลา 3-4 วัน อาการของโรคไข้เลือดออกไครเมียปรากฏขึ้น เช่น อุณหภูมิสูงขึ้นกะทันหัน รุนแรง ปวดศีรษะปวดเมื่อยทั่วร่างกาย (โดยเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่าง) อ่อนแรงอย่างรุนแรง เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ในกรณีที่รุนแรง - เวียนศีรษะและมีสติบกพร่อง นอกจากนี้ยังตรวจพบภาวะความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นช้า

ในช่วงความสูงของโรค (2-4 วันของโรค) อุณหภูมิร่างกายลดลงในระยะสั้น (ภายใน 24-36 ชั่วโมง) จากนั้นจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและในวันที่ 6-7 เริ่มลดลง lymatic (“เส้นโค้งอุณหภูมิสองหนอก”); กลุ่มอาการตกเลือดพัฒนาในรูปแบบของผื่น petechial บนพื้นผิวด้านข้าง หน้าอกและช่องท้อง, เลือดออกบริเวณที่ฉีด, เลือดออกตามไรฟัน, เลือดออกตามไรฟัน, เลือดออกจากตาและหู, เลือดออกทางจมูก, ปอด, ทางเดินอาหารและมดลูก สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว: อาการมึนเมาเด่นชัด, เสียงหัวใจอู้อี้, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, หัวใจเต้นช้าจะถูกแทนที่ด้วยอิศวร, ตับขยายใหญ่ขึ้น พวกเขาเผยให้เห็นความเกียจคร้าน, adynamia, บางครั้งอาการมึนงงและสับสน, บ่อยครั้ง - ความปั่นป่วน, ภาพหลอน, เพ้อ มักแสดงออกมา อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ(ความเข้มแข็ง กล้ามเนื้อท้ายทอย, อาการของ Kernig) ตรวจหา anisocoria ชั่วคราว สัญญาณเสี้ยม และความผิดปกติของการบรรจบกัน ผู้ป่วยมีลักษณะเฉพาะ รูปร่าง: คอหอย ใบหน้า ลำคอ และ ส่วนบนหน้าอกมีเลือดคั่งมาก ตาขาวฉีด; บน เพดานอ่อนและเยื่อเมือก ช่องปาก enanthema ออกเสียง; อาการตัวเหลืองไม่ค่อยเกิดขึ้น ความรุนแรงและผลลัพธ์ของโรคจะพิจารณาจากความรุนแรงของกลุ่มอาการเลือดออก อาการดีซ่านร่วมกับอาการอื่น ๆ ของความเสียหายของตับเป็นอาการพยากรณ์โรคไข้เลือดออกไครเมียที่ไม่ดี การครอบงำของโรคตับอักเสบในภาพทางคลินิกอาจทำให้เสียชีวิตได้

ระยะเวลาพักฟื้นยาวนาน (ตั้งแต่ 1-2 เดือนถึง 1-2 ปีขึ้นไป) เริ่มต้นด้วยการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติและการหยุดอาการของโรคริดสีดวงทวาร ช่วงนี้มีลักษณะเฉพาะคือ อาการต่อไปนี้ไข้เลือดออกไครเมีย: ความผิดปกติของ asthenovegetative: อ่อนแอ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, ปวดหัวและปวดหัวใจ, การฉีดหลอดเลือด scleral, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของคอหอย, ความดันเลือดต่ำและชีพจร lability (คงอยู่เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์)

ไข้เลือดออกไครเมียเป็นอย่างมาก พยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย. การวินิจฉัยทันเวลาสำคัญอย่างยิ่งในการเริ่มการรักษา กระบวนการที่กำลังทำงานอยู่เต็มไปด้วยมาก ผลกระทบร้ายแรง- โรคนี้มีอาการเฉียบพลันและมีอาการเด่นชัด

โรคอะไร.

ไข้เลือดออกไครเมียเป็นโรคไวรัสเชื้อโรคอยู่ในสกุล Arboviruses พาหะหลักของการติดเชื้อคือเห็บ พยาธิวิทยานี้มีอัตราการเสียชีวิตสูง โรคนี้พบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีอากาศอบอุ่น บุคคลที่เกี่ยวข้อง เกษตรกรรมจะไวต่อไข้ประเภทนี้มากกว่าชนิดอื่น ตามสถิติโรคไวรัสดังกล่าวส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มเป็นส่วนใหญ่และพบได้น้อยในผู้หญิง ในเด็ก โรคนี้ตรวจพบได้เฉพาะรายและมีอาการรุนแรงมากเนื่องจากร่างกายไม่แข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกัน- ความเสี่ยงในการเจ็บป่วยเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ซึ่งเป็นช่วงที่เห็บออกฤทธิ์เป็นพิเศษ

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าไข้เลือดออกคองโก - ไครเมีย, ไข้เลือดออกคองโก - ไครเมีย, ไข้เลือดออกเอเชียกลาง

ไข้คองโก - ไครเมียคืออะไร - วิดีโอ

เส้นทางการถ่ายทอดและปัจจัยการพัฒนา

สาเหตุหลักของโรคคือการเข้าสู่กระแสเลือดของ bunyavirus ซึ่งแพร่กระจายเมื่อเห็บกัด อุณหภูมิที่เอื้ออำนวยต่อชีวิตตัวแทนติดเชื้อ

Bunyavirus - สาเหตุของไข้เลือดออกไครเมีย

ร่างกายของคนส่วนใหญ่ไวต่อไวรัสมาก คุณยังสามารถติดเชื้อได้จากการฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ดี ยิ่งภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น ไวรัสสามารถต้านทานได้ เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งแวดล้อมและจะถูกทำลายได้ด้วยการต้มเท่านั้น

ไข้เลือดออกไครเมียเป็นเรื่องปกติในหลายประเทศทั่วโลก

ความพร้อมใช้งาน การติดเชื้อเรื้อรังเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคเฉียบพลัน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นตามอายุ

อาการของโรคไข้เลือดออก

ระยะฟักตัว (ตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงสัญญาณแรก) ของไข้เลือดออกไครเมียอยู่ในช่วงสามถึงเก้าวัน

• หลังจากเห็บกัด โรคนี้จะพัฒนาเร็วกว่าการแพร่เชื้อในรูปแบบอื่นมาก สัญญาณแรกของโรคมีดังนี้:
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลขสูง
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• เวียนหัว;

หนาวสั่น จากนั้นข้อต่อ กล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ จะมารวมกันเป็นภาพทางคลินิก มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและอักเสบของเยื่อบุตา ต่อมาความหงุดหงิดและความก้าวร้าวเกิดขึ้นซึ่งถูกแทนที่ด้วยความเกียจคร้านและไม่แยแส ช่วงนี้อุณหภูมิร่างกายมักจะลดลงเหลือตัวชี้วัดปกติ

แล้วเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้ง

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการหลักของไข้คองโก-ไครเมียเมื่อกระบวนการดำเนินไปตั้งแต่วันที่สามถึงวันที่หก การติดเชื้อจะส่งผลต่อหลอดเลือด ในกรณีนี้ผิวหนังและอาการตกเลือดประเภทอื่นเกิดขึ้น อาการเหล่านี้เป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิต แหล่งที่มาของการตกเลือดอาจเป็นได้ทั้งเยื่อบุจมูกหรืออวัยวะภายใน

- ลักษณะผื่นปรากฏบนผิวหนัง ตามกฎแล้วความสับสนและต่ำความดันโลหิต - บุคคลนั้นอาจตกอยู่ในอาการโคม่า ถ้าเป็นโรคนี้หลักสูตรที่ดี จากนั้นการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในวันที่ 7 นับจากนั้นลดลงทีละน้อย

ความรุนแรงของอาการหลัก

มาตรการวินิจฉัย การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญจำเป็นต้องแยกโรคออกจากการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น ไทฟอยด์ และไข้หวัดใหญ่

นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมด แพทย์จะตรวจผู้ป่วยและสามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกทั้งหมดได้

วิธีการรักษาหลัก: รักษาในโรงพยาบาล การใช้ยา

ในกรณีที่มีไข้เลือดออกไครเมียก็เป็นสิ่งจำเป็น เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนผู้ป่วยเพื่อป้องกันผลที่คุกคามถึงชีวิต การรักษาโรคเป็นไปตามอาการ เนื่องจากไม่มีวิธีรักษาที่สามารถทำลายไวรัสได้ในกรณีนี้มักใช้กลุ่มยาต่อไปนี้:

1. ลดไข้ ใช้เพื่อลดอุณหภูมิสูง ส่วนใหญ่มักใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการไข้เท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการปวดอันไม่พึงประสงค์อีกด้วย ยาเหล่านี้ ได้แก่ ไอบูโพรเฟน และนูโรเฟน
2. ห้ามเลือด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจึงใช้กรดอะมิโนคาโปรอิก นอกจากนี้ กรดแอสคอร์บิกและเอตัมซิเลตยังใช้เพื่อป้องกันเลือดออกอีกด้วย การเยียวยาเหล่านี้ทำให้เข้มแข็งขึ้น ผนังหลอดเลือดและเร่งการเกาะตัวของเกล็ดเลือด ทั้งหมด สารยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
3. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยากลุ่มนี้จำเป็นเพื่อเร่งกระบวนการบำบัดและกำจัดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายเซรั่มภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อไวรัส
4. กลูโคคอร์ติคอยด์ ที่ หลักสูตรที่รุนแรงกระบวนการหลักคือ Dexamethasone และ Hydrocortisone ยาพวกนี้ การแสดงที่รวดเร็วช่วยขจัดอาการรุนแรงและลดอาการปวด
5. ไกลโคไซด์หัวใจ ใช้เพื่อป้องกันไม่เพียงพอ การหดตัวกล้ามเนื้อหัวใจตาย ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือดิจอกซินและสโตรแฟนธิน ซึ่งช่วยควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ยาเหล่านี้ป้องกันความแออัดในปอดและอวัยวะภายในอื่นๆ

เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและกำจัดสารพิษ จึงมีการใช้สารละลายอัลบูมินและโซเดียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำเพื่อเติมเต็มการขาดของเหลว

มีภาพยาที่ใช้รักษา

กรดแอสคอร์บิกทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรงขึ้น
Strophanthin ใช้เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว
Dexamethasone บรรเทาอาการ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและ อาการทางผิวหนัง
ไอบูโพรเฟนบรรเทาอาการไข้และปวด
กรดอะมิโนคาโปรอิกช่วยป้องกันเลือดออก

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนในการรักษา

ด้วยวิธีการรักษาที่ทันท่วงทีและการทำงานตามปกติของระบบภูมิคุ้มกันการพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในทิศทางที่ดี อย่างไรก็ตามไวรัสทำให้เกิดในมนุษย์ เพิ่มความไวดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่โรคจะรุนแรงมาก การรักษาควรทำในโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตอย่างน้อย 40% ของทุกกรณี

การเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ใน 3 วันแรกหลังการติดเชื้อช่วยให้บรรลุผลได้ ผลลัพธ์ที่ดี- บุคคลถูกฉีดด้วยอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ ส่งผลให้โอกาสในการฟื้นตัวเพิ่มขึ้นหลายเท่า ในผู้ป่วยแต่ละราย โรคนี้เกิดขึ้นกับอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันไป

หลังจากป่วยเป็นไข้ ภูมิคุ้มกันระยะยาวก็พัฒนาขึ้น หนึ่งใน ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายโรคนี้กลายเป็นอาการช็อกจากการติดเชื้อซึ่งผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า

วัคซีนและมาตรการป้องกันอื่นๆ

เพื่อต่อสู้กับไข้เลือดออกในไครเมียจำเป็นต้องป้องกันตนเองจากการโจมตีของเห็บ

แนะนำให้ผู้ที่ไปเที่ยวพักผ่อนในประเทศที่มีอากาศอบอุ่น การฉีดวัคซีนป้องกันซึ่งจะช่วยให้ร่างกายพัฒนาภูมิคุ้มกันจำเพาะได้

ไข้เลือดออกไครเมียคือ โรคที่ซับซ้อนซึ่งเปิดอยู่ ระยะเริ่มแรกอาจสับสนกับไข้หวัดใหญ่ได้ อย่างไรก็ตามอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงมาก เมื่อสัญญาณแรกของโรคควรปรึกษาแพทย์ทันที

ไข้เลือดออกไครเมีย ไข้เลือดออกไครเมีย (CHF, ไข้คองโก-ไครเมีย, ไข้เอเชียกลาง) เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสตามธรรมชาติในมนุษย์ ซึ่งเป็นสาเหตุของไวรัสไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก เป็นของไวรัสที่มี RNA ในครอบครัว บุณยะวิริดีเรียงลำดับของ ไนโรไวรัสและแพร่เชื้อโดยเห็บ ภาคใต้ของรัสเซียเป็นถิ่นของ CCHF: Astrakhan, Rostov, ภูมิภาคโวลโกกราด, Stavropol และ ภูมิภาคครัสโนดาร์สาธารณรัฐคาลมีเกีย ดาเกสถาน อินกูเชเตีย ไวรัสยังแพร่ระบาดใน ยุโรปตอนใต้(กรีซ บัลแกเรีย โรมาเนีย ยูโกสลาเวีย) ในเอเชียกลาง (เติร์กเมนิสถาน อุซเบกิสถาน ทาจิกิสถาน) ในตะวันออกกลาง (ตุรกี อิหร่าน อิรัก สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์) จีน และในทวีปแอฟริกา

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะ เริ่มมีอาการเฉียบพลันอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นสองช่วง อาการมึนเมารุนแรง และกลุ่มอาการเลือดออก ตั้งแต่วันแรกของการเกิดภาวะเลือดคั่งของผิวหนังบริเวณใบหน้าคอและครึ่งบนของร่างกายและมีการฉีดยาที่คมชัดของหลอดเลือดในตาขาวและเยื่อบุลูกตา ในช่วงสองวันแรกอาจมีเลือดกำเดาไหลเหงือกมีเลือดออกและอาจเกิดผื่นที่ผิวหนังบริเวณลำตัวได้อย่างชัดเจน ช่วงที่สอง (ความสูงของเลือดออก) ของโรคเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิซ้ำ ๆ ซึ่งยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลา 3-4 วันจากนั้นจึงค่อยๆลดลง ระยะเวลาของช่วงที่สองคือ 3 ถึง 9 วัน ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการเลือดออกตั้งแต่ petechiae บนผิวหนังไปจนถึงเลือดออกมาก มักพบก้อนเลือดบริเวณที่ฉีด พร้อมกับผื่นจะมีอาการอื่น ๆ ของกลุ่มอาการเลือดออก: จมูก, ระบบทางเดินอาหารและ เลือดออกในมดลูกไอเป็นเลือด, การจำจากตาและหู, เลือดออก ระยะเวลาของการตกเลือดจะแตกต่างกันไป แต่โดยปกติจะอยู่ที่ 3-4 วัน ความรุนแรงและระยะเวลาของกลุ่มอาการเลือดออกจะเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรค และมักมีความสัมพันธ์กับความเข้มข้นของไวรัสในเลือด ในช่วงเวลานี้การพัฒนาของโรคปอดบวมเป็นไปได้เนื่องจากการเกิดขึ้นของ atelectasis ของการสําลักของเลือด

พบภาวะโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวที่มี lymphocytosis และภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงในเลือด ยิ่งใหญ่ที่สุด ค่าวินิจฉัยมีเม็ดเลือดขาวที่มีความเด่นของนิวโทรฟิล จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงเหลือ 800–1,000 ซึ่งเมื่อรวมกับการปรากฏตัวของรูปแบบเล็ก (myelocytes, myeloblasts) ให้เหตุผลในการแยกแยะ CHF จากโรคเลือดที่มีอาการเลือดออก จำนวนเกล็ดเลือดก็ลดลงอย่างรวดเร็วและรุนแรง บางครั้งถึงศูนย์ ข้อยกเว้นที่หายากคือกรณีของการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวไปสู่เม็ดเลือดขาวระดับปานกลางซึ่งสิ้นสุดด้วยความตาย

เมื่อเปรียบเทียบกับไข้เลือดออกชนิดอื่นที่จดทะเบียนในสหพันธรัฐรัสเซีย (Omsk hemorrhagic fever, HFRS) ยกเว้น คุณสมบัติทางระบาดวิทยา, CCHF มีความโดดเด่นด้วยกลุ่มอาการตกเลือดที่เด่นชัดกับพื้นหลังของพิษร้ายแรงรวมถึงการไม่มีความเสียหายของไตเมื่อมีการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน

บ่งชี้ในการตรวจ

• อยู่ในพื้นที่ที่มีเอนไซม์สำหรับโรค CCHF (ออกนอกบ้าน ตกปลา ฯลฯ) เป็นเวลา 14 วันก่อนเกิดโรค
• เห็บกัดหรือสัมผัสกับมัน (กำจัด, บด, คลาน);
• การเกิดโรคในช่วงฤดูระบาด (เมษายน-กันยายน)
• อยู่ในกลุ่มเสี่ยงทางวิชาชีพ (คนงานเกษตรและสัตวแพทย์, บุคคลที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าปศุสัตว์, ในงานภาคสนาม, เจ้าของปศุสัตว์รายบุคคล, บุคลากรทางการแพทย์);
• ดำเนินการใช้เครื่องมือในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็น CCHF การรับและตรวจสอบวัสดุทางชีวภาพ
• การดูแลผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรค CCHF

การวินิจฉัยแยกโรค

• เฉียบพลัน โรคติดเชื้อ(ในช่วงแรก): ไข้หวัดใหญ่, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ไข้รากสาดใหญ่และโรคริคเก็ตซิโอสอื่น ๆ ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ไข้เลือดออก (ไข้ออมสค์, ไข้ด้วย โรคไต), จ้ำลิ่มเลือดอุดตัน (โรค Werlhof); vasculitis ริดสีดวงทวาร(โรคเฮนอค-เชินไลน์);
• โรคมะเร็งเลือด.

วัสดุสำหรับการวิจัย

• พลาสมาในเลือด – การตรวจหาไวรัส RNA;
• ซีรั่มในเลือด – การตรวจหาความดันโลหิตสูงและแอนติบอดีจำเพาะ
• เลือดครบส่วน – การแยกไวรัส

สาเหตุ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการรวมถึงการแยกไวรัส การตรวจหา RNA ของไวรัสและแอนติเจน การตรวจหาแอนติบอดี IgM และ IgG ที่จำเพาะ

ลักษณะเปรียบเทียบของวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การแยกไวรัสสามารถทำได้ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ Vero หรือใช้สัตว์ทดลองที่อ่อนแอได้ เนื่องจากการศึกษาวิจัยมีความยาวและซับซ้อน วิธีการเหล่านี้จึงไม่ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติงานประจำ

ในสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย ควรทำการทดสอบเพื่อตรวจหา RNA ของไวรัส ( วิธีพีซีอาร์, ความไวในการวินิจฉัย 95–100%) การตรวจจับ RNA ใช้ร่วมกับการตรวจวัดแอนติบอดี IgM ใน ช่วงต้นโรคและการยืนยันการวินิจฉัยด้วยการเพิ่ม titer ของแอนติบอดี IgG ในตัวอย่างเลือดที่ถ่ายเมื่อเวลาผ่านไป (ซีรั่มคู่) แอนติบอดี IgM จะปรากฏในวันที่ 3-4 ของการเจ็บป่วย IgG แอนติบอดีในวันที่ 7-10 การตรวจจับ AT ดำเนินการโดย ELISA เป็นหลัก

คุณสมบัติของการตีความผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ตาม MU3.1.3.2488-09 การตรวจหา RNA และ/หรือ Ag ของไวรัสไข้เลือดออกไครเมีย-คองโกในเลือดของผู้ป่วยที่ถ่ายที่ ระยะแรกโรค (จนถึงวันที่ 5-7) บ่งชี้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อและเมื่อรวมกับข้อมูลประวัติทางระบาดวิทยาและ ภาพทางคลินิกถือเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคได้ หากตรวจพบแอนติบอดี IgM ในไทเทอร์ 1:800 ขึ้นไป และแอนติบอดี IgG ในไทเทอร์ใดๆ การวินิจฉัยโรค CCHF จะถือว่าได้รับการยืนยัน