การผ่าตัดทำหมันสตรี การทำหมันของผู้หญิง: ข้อดีและข้อเสียผลที่ตามมาคืออะไร ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับผู้หญิง

การทำหมันหญิงคืออะไร ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร ระบุถึงใคร และมีข้อเสียอะไรบ้าง อ่านในเนื้อหาของเรา

หากอสุจิของผู้ชายไปถึงไข่ของผู้หญิง แสดงว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้น สามารถระบุได้เมื่อไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิออกจากรังไข่ การคุมกำเนิดมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยการหยุดร่างกายของผู้หญิงไม่ให้ผลิตไข่หรือเก็บไข่ให้ห่างจากตัวอสุจิ วิธีการคุมกำเนิดวิธีหนึ่งคือการทำหมันของสตรี

โดยปกติการทำหมันหญิงจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบแต่สามารถดำเนินการได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นหรือปิดผนึกท่อนำไข่ซึ่งเชื่อมต่อรังไข่และมดลูก นี้จะช่วยป้องกันกระบวนการปฏิสนธิ รังไข่ของผู้หญิงจะยังคงปล่อยไข่ออกมา แต่ไข่จะถูกร่างกายดูดซึมตามธรรมชาติ

ข้อเท็จจริงพื้นฐานเกี่ยวกับ การทำหมันหญิง

• จัดเตรียมให้ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพจาก การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่ 99%
• คุณไม่จำเป็นต้องคิดถึงการคุมกำเนิดทุกวันหรือทุกครั้งที่วางแผนจะมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นการคุมกำเนิดจึงไม่ส่งผลกระทบต่อคุณ ชีวิตทางเพศ
• การฆ่าเชื้อสามารถทำได้ตลอดเวลา รอบประจำเดือน- การผ่าตัดไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมน
• คุณจะยังคงมีประจำเดือนอยู่
• ขึ้นอยู่กับประเภทของการฆ่าเชื้อที่คุณจะต้องใช้ เงินทุนเพิ่มเติมการคุมกำเนิดจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไปหลังการผ่าตัด หรือในช่วงสามเดือนข้างหน้าหลังจากนั้น
• เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน: มีเลือดออกภายในการติดเชื้อหรือความเสียหายต่ออวัยวะอื่น
• นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่การดำเนินการจะไม่ทำงาน ท่อที่อุดตันอาจฟื้นตัวได้ทันทีหรือหลังจากผ่านไปหลายปี
• หากการดำเนินการไม่ประสบผลสำเร็จก็มีความเสี่ยงในการพัฒนาเล็กน้อย การตั้งครรภ์นอกมดลูก.
• การฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์หลังการผ่าตัดเป็นเรื่องยากมาก
• การทำหมันในสตรีไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การทำหมันหญิงป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างไร

กลไกการทำหมันคือมีการอุดตันของท่อนำไข่เทียม ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิสนธิเนื่องจากไข่ถูกแยกออกจากอสุจิ

การฆ่าเชื้อทำอย่างไร?

การทำหมันหญิงมีสองประเภทหลัก:

• เมื่อไร ท่อนำไข่อุดตัน - เช่น มีที่หนีบและแหวน (การอุดท่อนำไข่)

• การฆ่าเชื้อในโพรงมดลูก การปลูกถ่ายจะใช้เพื่อปิดกั้นท่อนำไข่

สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน การผ่าตัดเหล่านี้ถือเป็นเรื่องเล็กน้อยและผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับบ้านในวันเดียวกัน วิธีนี้มักใช้ การอุดท่อนำไข่.

การอุดท่อนำไข่

ก่อนอื่นศัลยแพทย์จะต้องตรวจท่อนำไข่โดยใช้วิธีส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องแบบมินิ

การส่องกล้องเป็นวิธีการเข้าถึงท่อนำไข่ที่พบบ่อยที่สุด ศัลยแพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ใน ช่องท้องในบริเวณสะดือแล้วสอดท่ออ่อนเล็กที่เรียกว่ากล้องส่องกล้องซึ่งมีแสงและกล้องจิ๋วไว้ด้วย กล้องจะแสดงภาพอวัยวะภายในร่างกายบนจอภาพ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถดูรายละเอียดท่อนำไข่ได้ละเอียดยิ่งขึ้น

การผ่าตัดเปิดช่องท้องขนาดเล็กเกี่ยวข้องกับการกรีดขนาด 5 ซม. เหนือไรผมบริเวณหัวหน่าว ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถประเมินและตรวจสอบท่อนำไข่ได้

การส่องกล้องเป็นวิธีการทำหมันของผู้หญิงที่นิยมใช้มากที่สุด เนื่องจากเร็วกว่าการผ่าตัดเปิดช่องท้องขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ทำหมันประเภทสุดท้ายสำหรับผู้หญิง:

• ผู้ที่เพิ่งมีอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง การผ่าตัด
• น้ำหนักเกินนั่นคือดัชนีมวลกายเกิน 30
• ที่ได้รับความเดือดร้อนต่างๆ โรคอักเสบอวัยวะอุ้งเชิงกรานเนื่องจากการติดเชื้ออาจส่งผลเสียต่อท่อนำไข่และมดลูก

การปิดกั้นท่อ

ท่อนำไข่สามารถปิดกั้นได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• ใช้คลิปไทเทเนียมหรือพลาสติกที่ใช้ยึดท่อนำไข่
• การใช้วงแหวน - ห่วงเล็ก ๆ ทำจากท่อนำไข่ซึ่งร้อยผ่านวงแหวนซิลิโคนซึ่งจะถูกยึดเข้าที่
• โดยการมัดและตัดท่อนำไข่ออก - ส่งผลกระทบต่อท่อ 3-4 ซม

การฆ่าเชื้อด้วยกล้องส่องกล้อง (การปลูกถ่ายมดลูก)

ในสหราชอาณาจักร เทคโนโลยี Essure ใช้สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก รากฟันเทียมได้รับการติดตั้งภายใต้การดมยาสลบ นอกจากนี้คุณยังสามารถรับประทานยาระงับประสาทได้อีกด้วย

ท่อที่มีกล้องโทรทรรศน์อยู่ที่ปลายสุดเรียกว่า ฮิสเทอสโคป จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูก ใช้ลวดพิเศษในการสอดไทเทเนียมชิ้นเล็ก ๆ เข้าไปในฮิสเทอสโคปและท่อนำไข่แต่ละท่อ ศัลยแพทย์ไม่จำเป็นต้องเปิดแผลระหว่างทำหัตถการ

การฝังจะทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวรอบๆ ท่อนำไข่ ซึ่งจะไปปิดกั้นท่อนำไข่ในเวลาต่อมา คุณจะต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมจนกว่าคุณจะให้แพทย์ยืนยันว่าท่อของคุณอุดตัน

คุณสามารถตรวจสอบสภาพของท่อได้โดยใช้:

• hysterosalpingogram (HSG) - การตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ตรวจโพรงมดลูก วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษเพื่อแสดงท่อนำไข่ที่อุดตัน
• contrast hysterosalpingosonography - อัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่ใช้สีย้อมแบบฉีดได้สำหรับท่อนำไข่

ขณะนี้ผู้ผลิต Essure รายงานว่าการสแกนอัลตราซาวนด์เป็นทางเลือกเพิ่มเติมในการตรวจสอบตำแหน่งของรากฟันเทียม 3 เดือนหลังจากขั้นตอนการทำหมัน หากมองเห็นขดลวดเทียมเข้าไป ตำแหน่งที่ถูกต้องสามารถยืนยันการบดเคี้ยวได้

การกำจัดท่อนำไข่ (salpingectomy)

หากการผ่าตัดท่อนำไข่ไม่ประสบผลสำเร็จก็อาจนำไปสู่ การกำจัดที่สมบูรณ์- ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดนำท่อนำไข่ออก

สิ่งที่ต้องทำก่อนการทำหมัน

ก่อนการผ่าตัดผู้หญิงต้องปรึกษาแพทย์ หากเหมาะสม การปรึกษาหารือควรเกิดขึ้นต่อหน้าคู่ครองด้วย

การให้คำปรึกษาจะให้โอกาสในการหารือเกี่ยวกับรายละเอียดการดำเนินการ หารือเกี่ยวกับข้อสงสัย ความกังวล และคำถามที่อาจเกิดขึ้น
แพทย์มีสิทธิ์ตามกฎหมายที่จะปฏิเสธที่จะทำการผ่าตัดกับคุณ หากเขาสงสัยว่าจะเป็นไปเพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย

หากคุณตัดสินใจที่จะทำหมัน คุณจะได้รับการส่งต่อไปให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสตรีเพื่อเตรียมความพร้อม ก่อนทำหมันคุณจะต้องใช้ยาคุมกำเนิดจนถึงวันผ่าตัดและหลัง:

• ก่อน การมีประจำเดือนครั้งถัดไปหากคุณใช้วิธีบดเคี้ยว
• ภายในสามเดือนหลังการผ่าตัด หากคุณใช้วิธีฆ่าเชื้อแบบส่องกล้องโพรงมดลูก

การทำหมันสามารถทำได้ตลอดเวลาระหว่างรอบประจำเดือน ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ ข้อนี้สำคัญมากเพราะเมื่อท่อนำไข่อุดตันก็จะมี มีความเสี่ยงสูงการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตเพราะจะทำให้มีเลือดออกภายในอย่างรุนแรง

การกู้คืนหลังการทำหมัน

หลังจากการดมยาสลบและการตรวจปัสสาวะเสร็จสิ้น คุณจะต้องรับประทานอาหารเล็กน้อย จากนั้นจึงจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ ทางที่ดีควรขอให้ใครสักคนเรียกรถหรือเรียกแท็กซี่มาให้คุณ

ใน สถาบันการแพทย์สถานที่ทำการผ่าตัดจะแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นและการดูแลตัวเองหลังการทำหมันพวกเขาจะทิ้งคุณไว้ เบอร์ติดต่อเพื่อให้คุณสามารถโทรติดต่อได้หากคุณมีปัญหาหรือข้อสงสัยใดๆ

หากคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ไม่แนะนำให้ขับรถ ยานพาหนะภายใน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เนื่องจากต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูปฏิกิริยาตามปกติ

ความรู้สึกหลังการผ่าตัด

หากคุณได้รับการผ่าตัดโดยการดมยาสลบ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่สบายและอึดอัดเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นจึงควรหยุดช่วงสุดสัปดาห์ในช่วงเวลานี้และพักผ่อน

ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณและลักษณะเฉพาะของงาน คุณสามารถกลับไปปฏิบัติหน้าที่ได้ภายใน 5 วันหลังจากการสบฟันที่ท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม ห้ามยกของหนักหรือยกของหนัก การออกกำลังกายในช่วงสัปดาห์แรก

คุณอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย ใช้มัน แผ่นรายวันไม่ใช่ผ้าอนามัยแบบสอด คุณอาจประสบเช่นกัน ความรู้สึกเจ็บปวดเช่นช่วงมีประจำเดือนอาจต้องให้ยาแก้ปวดด้วย หากความเจ็บปวดและเลือดออกแย่ลง ให้ไปพบแพทย์

การทำหมันหญิง-การดูแลหลังการผ่าตัด

หากคุณทำการสบฟันเพื่อปิดกั้นท่อนำไข่ คุณจะต้องเย็บแผลบริเวณที่ศัลยแพทย์ทำการตัด ไหมเย็บบางชนิดละลายได้เอง แต่ก็มีบางชนิดที่ต้องถอดออก

หากคุณมีผ้าพันแผลบริเวณรอยบาก คุณสามารถถอดออกได้ในวันถัดไปแล้วอาบน้ำหรืออาบน้ำ

การมีเพศสัมพันธ์หลังการทำหมัน

การผ่าตัดจะไม่ส่งผลต่อความต้องการทางเพศหรือความรู้สึกจากการมีเพศสัมพันธ์แต่อย่างใด คุณสามารถร่วมรักได้ทันทีที่คุณรู้สึกสบายใจกับมัน

หากคุณเคยทำการอุดฟัน คุณจะต้องคุมกำเนิดจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไปเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

หากคุณใช้วิธีการฆ่าเชื้อในโพรงมดลูก คุณจะต้องคุมกำเนิดเป็นเวลาสามเดือนหลังจากการผ่าตัด หลังจากที่แพทย์ยืนยันผ่านการตรวจแล้วว่าหลอดถูกปิดกั้นคุณจึงลืมเรื่องการคุมกำเนิดไปตลอดกาล

การทำหมันไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นคุณจะต้องใช้ การคุมกำเนิดสิ่งกีดขวางถ้าคุณไม่มั่นใจในตัวคู่ของคุณ

ของผู้หญิงการทำหมันในรัสเซียได้รับอนุญาตตั้งแต่ปลายปี 2533 (หมายเลขคำสั่งซื้อ 484 จาก 12/14/90 และหมายเลขคำสั่งซื้อ 303 ของกระทรวงสาธารณสุข 12/28/93)

ทางตะวันตกวิธีนี้แพร่หลายทั้งในหมู่ชายและหญิง ผู้หญิงอเมริกันมากถึง 60% อายุ 30-35 ปีทำหมัน ในรัสเซีย มีผู้หญิงไม่ถึง 1% ที่ทำหมัน

กรณีจากการปฏิบัติ

มีผู้หญิงมาทำแท้ง หลังการผ่าตัดฉันให้คำปรึกษาวิธีการคุมกำเนิดและทำหมันให้เธอเพราะ... เธอเป็นแม่ของลูกหลายคน เธอพูดว่า: “ไม่ แล้วถ้าฉันให้กำเนิดอีกครั้งล่ะ!” เวลาผ่านไปเธอก็ตั้งท้องอีกครั้งและกลับมาหาฉันอีกครั้ง ฉันถามเธอว่า: "คุณจะทำอย่างไร?" เธอตอบว่า: “ทำแท้ง!” ตรรกะอยู่ที่ไหน!

การทำหมันหญิง- นี่คือการผูกท่อนำไข่ (เพื่อไม่ให้สับสนกับการตอน - นี่คือการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์เช่นรังไข่) ในระหว่างการทำหมัน รังไข่จะไม่ได้รับอิทธิพลใด ๆ เช่น ผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ การทำงานของประจำเดือนแต่ความสามารถในการตั้งครรภ์อย่างอิสระกลับหายไป

วิธีการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นจึงดำเนินการตามข้อบ่งชี้บางประการและได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้หญิง

การทำหมันจะดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายส่วนตัวของผู้หญิง (ภาคบังคับ ประกันสุขภาพไม่ได้รับค่าจ้าง) หรือดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายในระหว่างสูติกรรมและนรีเวชวิทยาอื่นๆ การแทรกแซงการผ่าตัดเช่น ระหว่างการผ่าตัดคลอด

ค่าใช้จ่ายในการทำหมันมักจะถูกกำหนดโดยต้นทุนการส่องกล้องในโรงพยาบาลแห่งใดแห่งหนึ่ง

เงื่อนไขในการทำหมัน

• มีบุตรตั้งแต่ 3 คนขึ้นไปที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี
• ผู้หญิงคนนี้อายุ 30 ปีและมีลูก 2 คน
• อายุ 40 ปี;
• ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ส่วน Cหากมีเด็กยังมีชีวิตอยู่
• แผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัด myomectomy แบบอนุรักษ์นิยม
• การปรากฏตัวในอดีต เนื้องอกมะเร็งการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใด ๆ
• โรคภัยไข้เจ็บ ระบบต่อมไร้ท่อ: โรคเบาหวาน;
• ผิดปกติทางจิต;
• สภาพหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะสำคัญ (ปอด, ไต)

การทำหมัน- นี่คือการแทรกแซงการผ่าตัดและจึงต้องมีการเตรียมตัวสำหรับการใช้งาน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจแบบผู้ป่วยนอก ประกอบด้วย:

• การตรวจโดยนรีแพทย์
• การตรวจโดยนักบำบัด
• การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ
• การถ่ายภาพรังสี

ข้อห้ามในการฆ่าเชื้อ

• เฉียบพลัน โรคติดเชื้ออวัยวะเพศและอวัยวะอื่น ๆ
• โรคเรื้อรังสำคัญยิ่ง อวัยวะสำคัญอยู่ในขั้นตอนของการชดเชย

วิธีการฆ่าเชื้อ

• การผูกท่อนำไข่อย่างง่าย
• การบดท่อนำไข่ด้วย ligation
• การแยกท่อนำไข่และการใช้วงแหวน (คลิป)

วิธีการฆ่าเชื้อที่ทำในระหว่างการส่องกล้อง

• การแข็งตัวของท่อนำไข่ด้วยไฟฟ้าด้วยการผ่า
• การบดเคี้ยวทางกลของท่อนำไข่ (วงแหวน)

ผู้หญิงแต่ละคนสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าเธอเสร็จแล้ว ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์, ผู้ให้กำเนิด จำนวนที่ต้องการเด็กและเข้ารับการผูกท่อนำไข่เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น

หากหลังการทำหมันมีความจำเป็นต้องฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ การทำเด็กหลอดแก้วก็เสร็จสิ้น ( การปฏิสนธินอกร่างกาย). การทำศัลยกรรมพลาสติกการทำเช่นนี้กับท่อไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

วิธีการนี้มีความน่าเชื่อถือ สะดวก แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและความเสี่ยงในการผ่าตัด แต่การดำเนินการดังกล่าวมีเพียงเล็กน้อย

วิธีการนี้ต้องเสียเงินและไม่สามารถย้อนกลับได้ บางครั้งก็ไม่สามารถทำได้ เพราะ... ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการผ่าตัด

หากการตั้งครรภ์มีข้อห้ามด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ให้ทำหมัน วิธีการที่เชื่อถือได้การคุมกำเนิดในกรณีนี้

ชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย นี่อาจเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะกับคุณ

แพทย์ของคุณ Semenova Olga

การทำหมันหญิงคือ การดำเนินงานที่สำคัญซึ่งผู้หญิงต้องการ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง- ข้อห้ามในการผ่าตัด ได้แก่: โรคเฉียบพลันหัวใจ, แผลติดเชื้อ- ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะไม่ได้รับอนุญาตให้รับการรักษา

ก่อนเริ่มการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยา ยาระงับประสาท- หลังจากที่ยาเริ่มทำงาน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดแผลเล็กๆ ใต้สะดือเพื่อเข้าถึงท่อนำไข่แต่ละท่อ การทำหมันแบบดั้งเดิมทำได้โดยการตัดแล้วมัดหรือเผาอวัยวะเพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิผ่านไปได้ สามารถใช้แหวนหรือที่หนีบพิเศษแทนได้ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกเย็บและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญจนกว่าอาการจะคงที่

วิธีการฆ่าเชื้อแบบสัมบูรณ์อีกวิธีหนึ่งก็คือ การผ่าตัดเอาออกมดลูกและรังไข่ขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วย วิธีนี้อันตรายกว่ามากและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ในอนาคต การผ่าตัดมดลูกออกจะใช้หากผู้หญิงมีภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (เช่น มะเร็งรังไข่) แต่การผ่าตัดก็สามารถทำได้ในผู้หญิงที่ไม่มีอาการป่วยใดๆ เช่นกัน

ประสิทธิภาพ

อัตราความสำเร็จโดยรวมของการผูกท่อนำไข่ถึง 99% ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งอาจคุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้ ภายใน 3 เดือนหลังการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์เฉพาะทางเพื่อยืนยันว่าท่อนำไข่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ และไม่มีความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหากเมื่อเวลาผ่านไปอวัยวะจะรักษาและสร้างใหม่ได้ด้วยตัวเอง ทำให้เกิดการปฏิสนธิได้

การทำหมันไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถถือเป็นวิธีการชั่วคราวในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ การบูรณะท่อนำไข่โดยใช้การผ่าตัดด้วยไมโครสามารถทำได้ แต่ต้องมีการเจริญพันธุ์ ในกรณีนี้ไม่รับประกัน การปฏิสนธินอกร่างกาย (เทียม) เป็นทางเลือกหนึ่งหากผู้ป่วยตัดสินใจอุ้มท้องและให้กำเนิดบุตร

วิธีการคุมกำเนิดแบบใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด (นอกเหนือจากการงดเว้นโดยสิ้นเชิง) ประหยัดที่สุดและปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง? นี่เป็นความสมัครใจ การทำหมันด้วยการผ่าตัด(ดีเอชเอส) ประสิทธิภาพเกือบ 100% (กรณีของการตั้งครรภ์ที่มี DHS เป็นเพียงเรื่องเล็กๆ น้อยๆ) ค่าใช้จ่าย - เพียงครั้งเดียวสำหรับการดำเนินการ (ประมาณ 20,000-30,000 รูเบิล) และในอนาคต - ไม่มีเลย หากคุณใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นอยู่ตลอดเวลา คุณจะต้องใช้จ่ายจำนวนมากใน 3-4 ปี

เหตุใดจึงมีคนจำนวนไม่น้อยที่ใช้วิธีนี้? เห็นได้ชัดว่าเพราะข้อบกพร่องประการแรกคือคำว่า "กลับไม่ได้" ที่น่ากลัว แม้ว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วพวกเขาไม่กลัววิธีการคุมกำเนิดด้วยการผ่าตัดทำหมันมาเป็นเวลานานแล้วและเป็นวิธีหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

ด้านกฎหมาย

ทั้งของผู้หญิงและ การทำหมันชายดำเนินการเมื่อมี 2 เงื่อนไข คือ อายุมากกว่า 35 ปี และผู้ป่วยมีบุตรอย่างน้อย 2 คน - ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะลงนามในหนังสือยินยอม ตามกฎหมายไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากคู่สมรส (ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องแจ้งให้เขาทราบเลย) แต่ก็ยังเป็นที่พึงปรารถนาที่การตัดสินใจจะร่วมกัน

ถ้าผู้หญิงมี ข้อห้ามทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์ (โรคเรื้อรังร้ายแรงของปอด, หัวใจ, ตับ, ไต, ป่วยทางจิต, เบาหวานขั้นรุนแรง, การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง, ความเสี่ยงสูงของการถ่ายทอดทางพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม ฯลฯ ) เพียงได้รับความยินยอมจากเธอเท่านั้นก็เพียงพอที่จะทำหมันได้

การทำหมันหญิง

การทำหมันหญิงเกี่ยวข้องกับการสร้างสิ่งกีดขวางเทียมของท่อนำไข่ สามารถผูกหรือตัดท่อได้ และบางครั้งก็ใช้วงแหวนหรือที่หนีบพิเศษเพื่อป้องกันการแจ้งเตือนของท่อด้วย การเข้าถึงท่อมักจะดำเนินการโดยการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการ DHS ผ่านการกรีดขนาดเล็กเหนือหัวหน่าวหรือผ่านแผลในช่องคลอด บ่อยครั้งที่การผ่าตัดเกิดขึ้นด้วยเหตุผลอื่น (ถุงน้ำรังไข่, การกำจัดจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) และ "ในเวลาเดียวกัน" ผู้หญิงคนนั้นก็ขอให้ทำหมัน บางครั้งการทำหมันจะดำเนินการระหว่างการผ่าตัดคลอด ซึ่งจะมีการหารือกับผู้หญิงก่อนหน้านี้

การทำหมันไม่ส่งผลกระทบต่อ พื้นหลังของฮอร์โมนผู้หญิง ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของวงจร ไม่ลดความใคร่

ในปีแรกหลังการทำหมัน การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในกรณี 0.2-0.4% (และในกรณีส่วนใหญ่หลังการทำหมัน การตั้งครรภ์เป็นแบบนอกมดลูก) ในปีต่อ ๆ มาจะพบได้น้อยกว่ามาก ความล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากท่อไม่ได้ถูกตัด แต่เพียงผูกหรือปิดกั้นด้วยแคลมป์หรือแหวนเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นน้อยกว่า 0.5-1% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนอาจเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบการติดเชื้อ แผลหลังผ่าตัด, การบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง ถึง ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอาจเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการฆ่าเชื้อแบบใหม่โดยการนำสารเข้าไปในท่อนำไข่ผ่านปากมดลูกที่ทำให้เกิดการบดเคี้ยว (อุดตัน) ของท่อนำไข่ แต่ตอนนี้บอกได้เลยว่ายังอยู่ในขั้นทดลอง

กิจกรรมทางเพศสามารถทำได้หลังจากแผลหลังผ่าตัดหายดีแล้ว (2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด)

ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับคำเตือนว่าวิธีการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่ผู้หญิงคนหนึ่งยืนกรานที่จะฟื้นฟูความแจ้งชัดของหลอดในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากการทำหมัน การดำเนินการดังกล่าวมีความซับซ้อน มีราคาแพง และโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะตั้งครรภ์หลังการทำหมันได้คือ การทำเด็กหลอดแก้ว (โปรดจำไว้ว่า การทำเด็กหลอดแก้วไม่ใช่ทุกครั้งที่จะนำไปสู่การตั้งครรภ์)

ไม่สามารถดำเนินการได้หากมีการตั้งครรภ์ กระบวนการอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะแอคทีฟ ข้อห้ามที่เหลือจะเหมือนกับการผ่าตัดผ่านกล้อง (ดูบทความ การส่องกล้องในนรีเวชวิทยานอกจากนี้ยังมีรายการการทดสอบก่อนการผ่าตัดที่จำเป็นด้วย)

การทำหมันชาย

การดำเนินการนี้ทำได้ง่ายกว่าการดำเนินการของผู้หญิง มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง การดำเนินการไม่มีผลกระทบต่อระดับฮอร์โมนและความแข็งแรง แม้แต่ปริมาตรของอสุจิที่ปล่อยออกมาก็ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (นอกเหนือจากการหลั่งอัณฑะด้วยอสุจิแล้วส่วนประกอบยังรวมถึงน้ำต่อมลูกหมากและของเหลวจาก ถุงน้ำเชื้อ- อย่างไรก็ตาม ในประเทศของเรา มีผู้ชายเพียงไม่กี่คนที่เข้ารับการทำหมัน โดยกลัวว่าพวกเขาจะรู้สึกด้อยกว่าหลังจากนั้น แต่ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ผู้ชายประมาณ 20% ตัดสินใจทำหมัน ในประเทศจีน - ประมาณ 50%

การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณ 15 นาที vas deferens (ซึ่งทำหน้าที่ขนส่งอสุจิจากลูกอัณฑะไปยังต่อมลูกหมาก) จะถูกผูกไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของถุงอัณฑะ การผ่าตัดนี้เรียกว่าการทำหมัน ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกในถุงอัณฑะ หรือบวม ปวดและไม่สบายบริเวณแผลได้ โดยปกติแล้วจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน

กิจกรรมทางเพศสามารถกลับมาดำเนินต่อได้หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด การมีเพศสัมพันธ์ 10-20 ครั้งแรกควรได้รับการปกป้องเพิ่มเติม เนื่องจากอสุจิสามารถเข้าไปในน้ำอสุจิได้ ซึ่งเมื่อถึงเวลาของการผ่าตัดจะอยู่ในท่อนำอสุจิเหนือจุดตัดแล้ว โอกาสของการตั้งครรภ์หลังการทำหมันคือ 0.2% หลังจากการผ่าตัดสามเดือน คุณจะต้องตรวจอสุจิเพื่อยืนยันว่าไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ

หลังการผ่าตัด ผู้ชายบางคนเช่นเดียวกับผู้หญิง เริ่มเสียใจกับการตัดสินใจและเรียกร้องให้มีภาวะเจริญพันธุ์กลับคืนมา (ความดกของไข่) วิธีการผ่าตัดซับซ้อนและไม่มีประสิทธิภาพอีกครั้ง มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะฟื้นภาวะเจริญพันธุ์ได้เฉพาะในช่วง 5 ปีแรกหลังการผ่าตัดเท่านั้น

แพทย์บางคนแนะนำให้ผู้ชายบริจาคอสุจิให้กับธนาคารอสุจิก่อนและแช่แข็งก่อนเข้ารับการผ่าตัด ต่อจากนั้นอสุจินี้สามารถนำไปใช้สำหรับการผสมเทียมได้

การผ่าตัดฆ่าเชื้อเป็นส่วนใหญ่ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นจึงกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นไม่เพียงแต่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ยังรวมถึงประเทศกำลังพัฒนาด้วย ค่าดัชนีเพิร์ลหรืออัตรา “การคุมกำเนิดล้มเหลว” ไม่เกิน 0.4% (การตั้งครรภ์ 0.4 ต่อผู้หญิง 100 คนต่อปี)

มีความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดทำหมันในผู้ชายและผู้หญิง การผ่าตัดประมาณ 60% ดำเนินการสำหรับผู้หญิงและ 40% สำหรับผู้ชาย

ข้อห้าม (สำหรับผู้หญิง) แบ่งออกเป็นแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์

ข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับผู้หญิง:

1. การตั้งครรภ์

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับผู้หญิง:

1. น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน

2. โรคกาวอวัยวะในช่องท้องและ/หรืออุ้งเชิงกราน

3. โรคหัวใจและปอดเรื้อรัง เบาหวานขั้นรุนแรง เป็นต้น

4. สะดือหรือ ไส้เลื่อนขาหนีบ(ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง)

พื้นฐาน ข้อห้ามในการผ่าตัดในผู้ชาย- โรคฮีโมฟีเลีย

สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายให้ชายและหญิงทราบว่าการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ ( ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์) หลังจากการผ่าตัดทำหมันเป็นไปได้ แต่ก็ไม่เสมอไป ดังนั้นพวกเขาจึงพูดถึง "การกลับคืนไม่ได้" วิธีนี้- การผ่าตัดที่มุ่งฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์มีราคาแพงและมักไม่ได้ผล ก่อนทำหมันต้องเล่าก่อน คุณสมบัติที่โดดเด่นอย่างใดอย่างหนึ่ง การแทรกแซงการผ่าตัดและ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้,สอบถามเรื่องสุขภาพของลูกและความมั่นคงในชีวิตสมรส ความจริงก็คือตามสถิติผู้หญิงหนึ่งในสามคนเสียใจกับการทำหมันและขอให้ "ฟื้นฟู" ภาวะเจริญพันธุ์ของเธอ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการแต่งงานใหม่ การตายของลูก หรือความปรารถนาที่จะมีลูกเพิ่ม อายุเฉลี่ยดำเนินการเพื่อการฆ่าเชื้อมาเป็นเวลาประมาณ 30 ปี คำร้องขอฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์มักส่งถึงข้อมูลเพิ่มเติม เมื่ออายุยังน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการหย่าร้างและการแต่งงานใหม่

ควรจำไว้ว่าการผ่าตัดใด ๆ แม้แต่การผ่าตัดเล็ก ๆ ก็มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ดังนั้นการผ่าตัดทำหมันจึงไม่ใช่วิธีที่ปลอดภัยที่สุด แม้ว่าจะเป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดก็ตาม อัตราการเสียชีวิตของการทำหมันในสตรีมีตั้งแต่ 3 (ในสหรัฐอเมริกา) ถึง 10 ราย (ในประเทศอื่นๆ) ต่อการผ่าตัด 100,000 ครั้ง ซึ่งต่ำกว่าอัตราการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างมีนัยสำคัญ

ในการฆ่าเชื้อผู้ชาย จะทำการผ่าตัดทำหมันหรือทำหลอดเลือด โดยตัดส่วนของ vas deferens ออก การผ่าตัดนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่ ด้วยการกรีดผิวหนังเล็กๆ บนถุงอัณฑะทั้งสองข้าง ท่อต่างๆ จะถูกนำเข้าไปในแผลและชิ้นส่วนต่างๆ จะถูกเอาออก (ตัดออก) การสังเกตในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดทำหมันไม่ได้นำไปสู่ความอ่อนแอ การพัฒนาหลอดเลือดและมะเร็งเร็วขึ้น ต่อมลูกหมาก- ผู้ชายหลายคนมีประสบการณ์ทางเพศเพิ่มขึ้นหลังการทำหมัน หากผู้ชายร้องขอให้ฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ การผ่าตัดด้วยจุลภาคจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูความแจ้งของ vas deferens - vasovasostomy ความสำเร็จของการผ่าตัดนี้ขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การทำหมัน การเจริญพันธุ์จะได้รับการฟื้นฟูเฉพาะใน 30-40% ของกรณีเท่านั้น 10 ปีหลังการทำหมัน (การทำหมัน) การผ่าตัดเสริมสร้าง (vasovasostomy) ถือว่าไม่เหมาะสม ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีคู่นอนได้รับการผ่าตัด vasovasostomy อยู่ที่ประมาณ 50% ดังนั้น ผู้ชายที่เคยทำหมันแล้วควรพิจารณาการทำหมันที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ไม่มีการเสียชีวิตหลังการทำหมันในประเทศที่พัฒนาแล้ว (ในประเทศกำลังพัฒนา 1 รายต่อ 200,000 หัตถการ) ภาวะแทรกซ้อนพบได้น้อย ส่วนใหญ่เป็นเลือดคั่ง (การสะสมของเลือด)

ในผู้หญิง การทำหมันมักเกี่ยวข้องกับ "การผูกท่อนำไข่" ในความเป็นจริง ท่อนำไข่สามารถผูก ตัด บดด้วยแคลมป์แล้วมัดได้ คุณสามารถแก้ไขท่อนำไข่ได้ (ถอดส่วนต่างๆ ออกด้วยการประมวลผลที่แตกต่างกันของปลายที่เหลือ) ลบ fimbriae (fimbriae ยาวประมาณ 1-1.5 ซม. ออกแบบมาเพื่อจับไข่และล้อมรอบช่องเปิดช่องท้องของท่อ) วางวงแหวนหรือวงเล็บพิเศษบนท่อ พวกเขาใช้วิธีการพลังงานความร้อน (การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบโมโนและไบโพลาร์ ไดเทอร์มี) และวิธีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ปัจจุบันมีหลายวิธีในการสร้างการอุดตันของท่อนำไข่เทียม คำอธิบายของแต่ละรายการที่ระบุชื่อผู้เขียนนั้นอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ ข้อมูลนี้เป็นที่สนใจของนรีแพทย์ปฏิบัติการเท่านั้น ทางเลือกของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความชอบส่วนตัวของศัลยแพทย์ ประสบการณ์ และความสามารถทางเทคนิค สถาบันการแพทย์และประเพณีของมัน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องได้รับคำตอบสำหรับคำถามพื้นฐานสองข้อ จะใช้การเข้าถึงใดในการฆ่าเชื้อ? การทำหมันสามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้อง การผ่าตัดเปิดช่องท้องขนาดเล็ก การผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบธรรมดา หรือผ่านทางช่องคลอดส่วนหลัง การเข้ากล้องผ่านกล้องจะทำให้เกิดบาดแผลน้อยที่สุดและสามารถลดการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเหลือ 2-3 วัน ในระหว่างการผ่าตัด minilaparotomy จะมีการกรีดตามขวางที่ด้านหน้า ผนังหน้าท้องเหนือหัวหน่าวยาว 3-4 ซม. การทำหมันสามารถทำได้ระหว่างการผ่าตัดตามปกติ (การผ่าตัดเปิดช่องท้อง) ซึ่งพบได้น้อยในปัจจุบัน หรือระหว่างการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ รวมถึงระหว่างการผ่าตัดคลอดด้วย ในกรณีหลังนี้ ความปรารถนาที่จะทำหมันไม่ควรส่งผลต่อการเลือกวิธีการคลอดบุตรไม่ว่าในกรณีใด เนื่องจากการผ่าตัดคลอดสำหรับทารกในครรภ์อาจเป็นได้ อันตรายยิ่งกว่าการคลอดบุตรผ่านทางธรรมชาติ ช่องคลอด- การผูกท่อนำไข่สามารถทำได้โดยการกรีดในช่องช่องคลอดส่วนหลัง อย่างไรก็ตาม หลังจากการผ่าตัด (การผ่าตัดช่องคอด้านหลัง) จำเป็นต้องงดกิจกรรมทางเพศเนื่องจากการรักษาบาดแผล มีข้อสังเกตข้างต้นว่าการทำหมันที่ท่อนำไข่ควรถือเป็นวิธีการถาวรหรือไม่สามารถย้อนกลับได้ เนื่องจากขาดการรับประกันว่าจะฟื้นฟูความแจ้งชัดของท่อนำไข่ในภายหลัง และด้วยเหตุนี้ ภาวะเจริญพันธุ์ ด้วยวิธีการทำหมันที่ท่อนำไข่ข้างต้น โอกาสในการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์จะแตกต่างกันไป ดังนั้นประการที่สอง คำถามสำคัญประกอบด้วยการเลือกการผ่าตัด ซึ่งหลังจากนั้นโอกาสที่จะคืนความแจ้งของท่อนำไข่กลับมีสูงหรือในทางกลับกันต่ำมาก กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีสถานการณ์ที่การทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างใหม่บนท่อนำไข่เป็นไปไม่ได้เนื่องจากลักษณะของการทำหมัน การพยากรณ์โรคไม่ดีหากความยาวของท่อนำไข่น้อยกว่า 4 ซม. (สามารถระบุได้ในระหว่างการส่องกล้องวินิจฉัย) แม้หลังจากการฆ่าเชื้อแบบ "อ่อนโยน" โดยมีความเสียหายเล็กน้อยต่อท่อ การฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ดังที่ได้กล่าวไปแล้วนั้นก็ไม่ได้สังเกตเสมอไปแม้จะมีศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงก็ตาม ตามสถิติหลังจากการผ่าตัดเสริมสร้างที่ประสบความสำเร็จ อุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่การผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จ จะมีการปฏิสนธินอกร่างกาย

วิธีอื่นๆ ในการทำหมันของผู้หญิง ได้แก่ การกำจัด (การกำจัด) มดลูก การอุดตันของท่อนำไข่ด้วยกล้องส่องกล้องโพรงมดลูก (ผ่านทางปากมดลูก) (การอุดตัน) โดยการนำสารที่ทำให้แข็งตัวต่างๆ เข้าไปในรูเมน และการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก

ในโรงพยาบาลคาทอลิกที่ห้ามทำหมันที่ท่อนำไข่ การผ่าตัดมดลูกออกเพื่อทำหมัน เมื่อพิจารณาอย่างนี้แล้ว การผ่าตัดใหญ่ซึ่งอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ ปัจจุบันดำเนินการเพื่อจุดประสงค์นี้เฉพาะในกรณีที่มี พยาธิวิทยาร่วมกัน: เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เนื้องอกในมดลูกที่มีอาการ, เนื้องอกในรังไข่, มดลูกย้อย

สิ่งที่น่าสนใจคือ การทำหมันที่ท่อนำไข่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่ได้นานกว่า 20 ปี แล้วผลนี้ก็จะค่อยๆหายไป ผลลัพธ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูกโดยไม่มีส่วนต่อ

ล่าสุดในสหรัฐอเมริกาพวกเขาเริ่มใช้อุปกรณ์คล้ายสปริง (ไมโครคอยล์) ที่เรียกว่า Essure ซึ่งเสียบเข้าไปในแต่ละอัน ท่อนำไข่ใช้กล้องส่องโพรงมดลูก (อุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจโพรงมดลูก) microspiral นี้ (เพื่อไม่ให้สับสนกับปกติ อุปกรณ์สำหรับมดลูก!) ทำให้เกิดการเติบโต เนื้อเยื่อเส้นใยในท่อทำให้อสุจิไม่สามารถผ่านได้ แม้จะมีข้อดีอยู่บ้าง (ไม่ต้องดมยาสลบ, ประสิทธิภาพสูง) การกำจัด Essure สามารถทำได้เฉพาะในระหว่างการผ่าตัดโดยผ่านแผลที่ท่อนำไข่ซึ่งในอนาคตอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ การผ่าตัดผ่านกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกมักเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีพังผืดเป็นวงกว้าง

การทำลาย (ทำลาย) ของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือน การทำลายสามารถทำได้โดยใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า การแช่แข็งด้วยความเย็น (ความเย็น) และการสัมผัสกับแสงเลเซอร์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด มักไม่ใช้วิธีการเหล่านี้ พวกเขาจะใช้สำหรับโรคร่วมกัน: กำเริบต่อม cystic endometrial hyperplasia, adenomyosis (มดลูก endometriosis), ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก

การทำหมันไม่ได้ป้องกัน กามโรคและการติดเชื้อเอชไอวี ดังนั้นการตระหนักถึงความจำเป็นในการใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการแพร่เชื้อเอชไอวีหลังการทำหมัน ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการทำหมันในผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะเหมือนกับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี

ควรคำนึงถึงการตัดสินใจในการฆ่าเชื้อด้วย กฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับคำถามนี้ จำเป็นต้องมีการตัดสินใจโดยแจ้งเนื่องจากวิธีการคุมกำเนิดนี้ถือว่าไม่สามารถย้อนกลับได้