การตีความ CT ปอด คำอธิบาย ผลลัพธ์ สิ่งที่แสดง MRI แตกต่างจาก CT อย่างไร MRI ดีกว่า CT ในกรณีใดบ้าง วิธีการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การวินิจฉัย CT คือการสแกนด้วยรังสีเอกซ์ในบางพื้นที่ในหลายระนาบ ผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้คือชุดของส่วนต่างๆ ทีละชั้น โดยที่เครื่องเอกซ์เรย์จะสร้างภาพสามมิติของพื้นที่ร่างกายจากด้านต่างๆ

ความแม่นยำในการวินิจฉัย CT

คำถามที่ว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีความแม่นยำเพียงใดเป็นที่สนใจของผู้ป่วยทุกรายที่แพทย์สั่งการศึกษานี้

การสอบประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• ใช้เครื่องเอกซเรย์สร้าง "เฟรม" แบบเลเยอร์ต่อเลเยอร์และโมเดล 3 มิติ
• นักรังสีวิทยาวิเคราะห์และให้ข้อสรุป
• แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตีความผลลัพธ์โดยคำนึงถึงภาพทั่วไปของโรคและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ข้อได้เปรียบหลัก การสแกนคอมพิวเตอร์- เนื้อหาข้อมูลและความน่าเชื่อถือ มองเห็นได้ในภาพถ่าย ภาพเต็มสภาพร่างกายของผู้ป่วย: วิธีนี้ทำให้สามารถระบุโรคและพยาธิสภาพ เนื้องอก และเนื้องอกได้เกือบทั้งหมด อวัยวะภายใน, หัว และ ไขสันหลัง,กระดูกสันหลัง,หลอดเลือด.

ในภาพสามมิติคุณสามารถดูรายละเอียด:

• สถานะของอวัยวะ
• การแปลรอยโรคและลักษณะของรอยโรค
• ความสัมพันธ์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบกับโครงสร้างโดยรอบ

การวินิจฉัยด้วย CT มีความแม่นยำสูงทำให้สามารถตรวจพบโรคได้มากที่สุด ระยะแรกและยังทำให้สามารถตรวจสอบประสิทธิภาพของการตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและขั้นตอนที่ซับซ้อนอื่นๆ ได้แบบเรียลไทม์ ในบางสถานการณ์ การวินิจฉัยด้วย CT ช่วยให้สามารถหลีกเลี่ยงการส่องกล้องและขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ ได้

อะไรสามารถลดความแม่นยำของการวินิจฉัย CT ได้?

ความแม่นยำของการวินิจฉัย CT จะได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ ในกรณีเช่นนี้ รูปภาพทีละเลเยอร์จะเบลอ และโมเดล 3 มิติที่สร้างขึ้นจะบิดเบี้ยว

หากผู้ป่วยด้วยวิธีของเขาเอง สภาวะทางอารมณ์ไม่สามารถนอนนิ่งได้ เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย CT ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้ยาระงับประสาท

องค์ประกอบโลหะในร่างกายของวัตถุสามารถลดความแม่นยำของผลลัพธ์การสแกนได้ การบิดเบือนจะปรากฏขึ้นเมื่อใช้แบเรียมหรือบิสมัทในการศึกษาก่อนหน้านี้

เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์สามารถผิดพลาดได้หรือไม่?

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การวินิจฉัยอาจผิดพลาดได้ ข้อผิดพลาดในการสแกน CT ของปอด สมอง และอวัยวะอื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัย 2 ประการ

ประการแรก ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยในการสแกน CT จะได้รับผลกระทบจากคุณภาพของภาพเอง: หากเครื่องสแกน CT มีปัญหาหรือกำหนดค่าไม่ถูกต้อง รูปภาพที่เป็นผลลัพธ์ของอวัยวะอาจมีสัญญาณรบกวน - มีสิ่งแปลกปลอม สิ่งประดิษฐ์อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ สิ่งแปลกปลอมในร่างกาย น้ำหนักตัวคนไข้มากเกินไป และปัจจัยอื่นๆ

สิ่งประดิษฐ์ - การรบกวนการสแกน CT ของกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากขาเทียมที่เป็นโลหะ

ประการที่สองและที่สำคัญกว่านั้น ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย CT อาจเกิดขึ้นได้จากการตีความ CT ที่ไม่ถูกต้องโดยนักรังสีวิทยา กรณีนี้เกิดขึ้นในกรณีที่แพทย์ไม่มีประสบการณ์เพียงพอที่จะตีความภาพ แม้ว่าการศึกษาจะทำด้วยเครื่องซีทีที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยใดๆ ก็อาจพบข้อผิดพลาดของแพทย์ในกรณีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน เพื่อลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดดังกล่าว แพทย์แนะนำให้รับคำแนะนำอิสระจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

ข้อผิดพลาดทั่วไปใน CT ปอด

• มะเร็งหรือวัณโรค? นักรังสีวิทยาที่ไม่มีประสบการณ์อาจสร้างความสับสนให้กับมะเร็งปอดส่วนปลายและการแทรกซึมของวัณโรค เพื่อให้ศัลยแพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัดได้ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดมากกว่านี้ คำอธิบายที่ถูกต้องกะรัต
• โรคปอดบวมหรือมะเร็งปอด? หากการสแกน CT เผยให้เห็นโรคปอดบวม จะต้องวิเคราะห์สภาพของหลอดลมอย่างระมัดระวังเพื่อไม่รวมมะเร็งส่วนกลาง บางครั้งนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถแยกแยะโรคปอดบวมจากมะเร็งปอดได้โดยใช้การสแกน CT น่าเสียดายที่แพทย์มักมองข้ามมะเร็งส่วนกลาง
• สรุป CT scan ที่ มะเร็งปอดไม่ได้อธิบายรายละเอียดที่สำคัญ ตัวอย่างเช่น หลอดลมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งไม่ได้ระบุไว้, ไม่ได้อธิบายสภาพของ carina, ขนาดของเนื้องอกไม่ได้ระบุอย่างไม่ถูกต้อง, ไม่ได้อธิบายสภาพของผนังหน้าอก, ต่อมน้ำเหลืองประจันหน้า ฯลฯ แต่รายละเอียดทั้งหมดนี้ส่งผลโดยตรงต่อการเลือกการรักษาของแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา!
• ไม่ได้ระบุลักษณะของรอยโรคในปอด: ตัวอย่างเช่นไม่ได้ระบุลักษณะของรอยโรค (centrilobular, perilymphatic, ผสม) และไม่ได้ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคของกระบวนการแพร่กระจาย รอยโรคในปอดจากการสแกน CT อาจมีลักษณะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง (เช่นการแพร่กระจายของมะเร็งหรือ Sarcoidosis) และแพทย์ในการอธิบายการสแกน CT ควรแนะนำที่มาของพวกเขาและแนะนำแผนการตรวจเพิ่มเติม

ข้อผิดพลาดทั่วไปใน CT สมอง

• เนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง? บางครั้งในการสแกน CT เนื้องอกในสมองดูเหมือนเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออก และถึงเป็นเช่นนั้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องความเห็นของนักวินิจฉัยที่มีประสบการณ์เป็นสิ่งจำเป็น วิธีแยกแยะเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมองใน CT หรือ MRI - ในนี้คุณต้องพึ่งพาผู้วินิจฉัยที่มีประสบการณ์
• ไข้เลือดออกหรือ โรคหลอดเลือดสมองตีบ- บางครั้งรายงาน CT อาจมีความสับสน จำเป็นต้องมีความเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ สิ่งที่อันตรายกว่านั้นคือโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมัน
• โป่งพองใน CT ภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองอาจพลาดได้ใน CT โดยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์
• เลือดคั่งใน Epidural และ subdural ใน CT อาจทำให้เกิดความสับสนกับอาการตกเลือดใน subarachnoid เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องแยกแยะให้ชัดเจน เนื่องจากต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน!
• ซีสต์ Retrocerebellar ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อยในการสแกน CT บางครั้งแทนที่จะเป็นถุงน้ำก็มีการขยายตัวของถังน้ำขนาดใหญ่ตามปกติ (mega cisterna magna) ซึ่งเป็นการพัฒนาตามปกติ เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดระบบประสาทโดยไม่จำเป็น ควรแสดงภาพดังกล่าวแก่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะดีกว่า
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันไซนัส Sigmoid ใน CT มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อไม่มี การเกิดลิ่มเลือดสามารถเลียนแบบเม็ด Pachionian ซึ่งเป็นโครงสร้างหลอดเลือดปกติ

การตรวจ CT เบื้องต้นคือ sigmoid sinus thrombosis ที่จริงแล้วเราเห็นเม็ดแมง (Pachionian) ข้อผิดพลาดทั่วไปของผู้เชี่ยวชาญ CT มือใหม่

จะทำอย่างไรถ้า CT CT ผิด?

หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของรายงาน CT หรือต้องการคำอธิบายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของการสแกน CT คุณสามารถรับความคิดเห็นที่สองได้ นี้ บริการทางการแพทย์แพร่หลายไปทั่วโลก: นักรังสีวิทยาที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษตีความภาพ CT, MRI หรือ PET ใหม่ และแสดงความคิดเห็นอย่างอิสระ ข้อสรุปดังกล่าวมีความน่าเชื่อถือ แม่นยำ และมีรายละเอียดมากกว่า เนื่องจากผู้วินิจฉัยรายนี้ได้รับการคัดเลือกตามความเชี่ยวชาญของเขาและเกี่ยวข้องกับรังสีวิทยาบางสาขาในระดับผู้เชี่ยวชาญ

สภาพหลัก การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หลังจากได้รับข้อสรุปในมือ ผู้ป่วยสงสัยว่าอาจมีข้อผิดพลาดหรือไม่ MRI มีความน่าเชื่อถือแค่ไหน และการศึกษาสามารถแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องได้หรือไม่? ก่อนที่จะตอบคำถามนี้คุณต้องเข้าใจว่าอาจเกิดปัญหาในการวินิจฉัยในระยะใด

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ความแม่นยำของวิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กดำเนินการครั้งแรกในปี พ.ศ. 2516 การวิจัยนำมาซึ่งความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรคต่างๆ รางวัลโนเบลนักพัฒนาของมัน วิธีการ MRI ขึ้นอยู่กับหลักการของการกระตุ้นอะตอมไฮโดรเจนในเนื้อเยื่อของวัตถุภายใต้อิทธิพลของ สนามแม่เหล็กไฟฟ้าในขณะที่อุปกรณ์จับพลังงานที่ปล่อยออกมาและแปลงเป็นภาพสามมิติ

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จึงได้มีการพัฒนาวิธีการที่เพิ่มเนื้อหาข้อมูลในการศึกษา ตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยใช้สารตัดกันทำให้สามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับตำแหน่งของการก่อตัวทางเนื้องอกขนาดเล็ก โครงสร้างของมัน และการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย การเพิ่ม MRI มาตรฐานดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงของการวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างมาก การทำ MRI ในโหมดแองจิโอสะท้อนสภาพได้อย่างแม่นยำ ระบบหลอดเลือดและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรคที่เป็นอยู่ได้อย่างถูกต้อง

ในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง MRI ถือว่าดีที่สุด วิธีการให้ข้อมูลของทั้งหมดที่มีอยู่

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่แม่นยำ หากปฏิบัติตามกฎทั้งหมด นักรังสีวิทยาจะได้รับภาพอวัยวะและโครงสร้างที่เลือกที่เชื่อถือได้ แต่ข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้และไม่ได้ขึ้นอยู่กับการทำงานของอุปกรณ์เอง

เหตุใดจึงเกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย?

ความแม่นยำของการวินิจฉัยตามภาพที่ได้รับนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อาจเป็น:

การละเมิดระหว่างการวิจัย

ความแม่นยำของภาพที่ได้รับขึ้นอยู่กับตัวคนไข้เอง วัตถุจะต้องไม่เคลื่อนไหวตลอดขั้นตอนการสแกนทั้งหมด ซึ่งใช้เวลาประมาณ 40 นาที การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยทำให้ภาพเบลอซึ่งยากต่อการติดตาม การวิเคราะห์ที่แม่นยำโครงสร้างขนาดเล็ก ต้องถอดเครื่องประดับทั้งหมดออกก่อนทำขั้นตอนนี้ ขนาดชิ้นที่เลือกไม่ถูกต้องโดยนักรังสีวิทยา หรือการไม่มีระนาบที่จำเป็นระหว่างการสแกน อาจทำให้รายละเอียดที่สำคัญหายไปได้

วิธีการเลือกไม่ถูกต้อง

ในบางกรณี MRI ที่ไม่มีการเปรียบเทียบจะไม่อนุญาตให้เราประเมินขอบเขตของโรคได้ ในกรณีที่กำหนดให้ทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อการวินิจฉัย โรคมะเร็งหากไม่มีความแตกต่าง เป็นการยากที่จะกำหนดขอบเขตและโครงสร้างของเนื้องอกขนาดเล็กและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของเนื้อร้าย ในสถานการณ์เช่นนี้ ข้อผิดพลาดคือนักรังสีวิทยาประเมินความรุนแรงของโรคของผู้ป่วยต่ำเกินไป

คุณสมบัติไม่เพียงพอของนักรังสีวิทยา

แพทย์ประเมินภาพเอกซเรย์

ในกรณีนี้ ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในขั้นตอนการตีความผล MRI และเกี่ยวข้องกับความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับสัญศาสตร์ของโรคในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยนักรังสีวิทยา เนื่องจากความรู้ทางกายวิภาคศาสตร์ไม่เพียงพอ ลักษณะโครงสร้างของอวัยวะอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิวิทยาในภาพ ผู้เชี่ยวชาญอาจอธิบายภาพไม่ถูกต้องและทำการวินิจฉัยที่ผิดพลาด

การขาดประสบการณ์ของแพทย์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน โรคที่หายากอาจทำให้เกิดความสับสนนักรังสีวิทยามือใหม่ไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องเสมอไป การวินิจฉัยแยกโรคและระบุโรคที่หายาก

เพื่อหลีกเลี่ยง ข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยแนะนำให้เข้ารับการตรวจในศูนย์เฉพาะทางซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการไปหาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ก่อนการศึกษาคุณสามารถอ่านความคิดเห็นของผู้ป่วยรายอื่นเกี่ยวกับคลินิกได้ ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎของขั้นตอนอย่างเคร่งครัด ระมัดระวังการเตรียมการ - ก่อนการศึกษาให้ถอดวัตถุที่เป็นโลหะและเครื่องประดับทั้งหมดออก ในการรวบรวมความทรงจำจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการมีรากฟันเทียม, ฟันปลอมติดแน่นใน ช่องปาก- แม้ว่าใน ทันตกรรมสมัยใหม่ใช้การเชื่อมต่อโลหะที่ไม่สามารถเป็นแม่เหล็กได้เทียมสามารถ "ละเลง" ภาพวาดได้ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดเมื่ออธิบายภาพ

การวิจัยที่จะแม่นยำที่สุด สะดวกสบาย รวดเร็วและปลอดภัยที่สุดนั้นยังไม่มีการคิดค้นขึ้น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีค่าและความเร็วในการวินิจฉัยสูง แต่จะเป็นอันตรายหากทำบ่อยๆ สามารถทำ CT scan ได้บ่อยแค่ไหนเพื่อป้องกัน ผลกระทบด้านลบเพื่อสุขภาพ?

คุณสมบัติของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

CT เป็นเทคนิคเอ็กซเรย์ สาระสำคัญของมันคือบางพื้นที่ ร่างกายมนุษย์โปร่งแสง รังสีเอกซ์- หากใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน ลำแสงจะเสถียร จากนั้นด้วยการสแกน CT ลำแสงจะหมุน และเซ็นเซอร์หลายตัวจะจับข้อมูลผลลัพธ์ ซึ่งจะถูกประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์

ดังนั้น การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถถ่ายภาพทีละเลเยอร์โดยมีส่วนบางๆ ที่สร้างขึ้นในการฉายภาพที่แตกต่างกัน ความเป็นไปได้นี้จะเป็นตัวกำหนดค่าการวินิจฉัยที่สูงของขั้นตอนนี้ ช่วยให้คุณเห็นตำแหน่งของอวัยวะตำแหน่งขนาดและระบุลักษณะทางพยาธิวิทยาและเนื้องอกทั้งหมด

ปริมาณรังสี

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีค่าและความเร็วในการวินิจฉัยสูง

ปริมาณรังสีต่อปีที่ได้รับอนุญาตและปลอดภัยอย่างยิ่งคือไม่เกิน 15 μSv อย่างไรก็ตามใน ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการคัดกรองการศึกษา คนที่มีสุขภาพดีตลอดจนรังสีตามธรรมชาติในครัวเรือนซึ่งไม่อาจหลีกเลี่ยงได้ หากจำเป็น ตัวเลขนี้อาจสูงกว่านี้มาก

ปริมาณรังสีสูงสุดต่อปีที่อนุญาต ซึ่งเกินกว่านั้นซึ่งเป็นอันตรายมากและทำให้เกิดผลเสียอย่างต่อเนื่องคือ 150 μSv

คุณสามารถตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับปริมาณรังสีที่ได้รับ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

1. พื้นที่การศึกษาและพื้นที่ที่จะครอบคลุม ผู้ป่วยจะได้รับขนาดยาขั้นต่ำระหว่างการสแกนกระดูกและสมอง ซึ่งเป็นขนาดยาสูงสุดระหว่างการถ่ายภาพ ช่องท้อง.
2. ลักษณะของเอกซเรย์ ทันสมัยที่สุดและปลอดภัยที่สุดคืออุปกรณ์หลายเกลียว การสัมผัสรังสีระหว่างการตรวจโดยใช้อุปกรณ์เหล่านี้ต่ำกว่าเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับอุปกรณ์ทั่วไป แต่ไม่ได้ติดตั้งไว้ในคลินิกทุกแห่ง
3. สแกนพารามิเตอร์ที่ผู้ปฏิบัติงานกำหนดไว้ ในระหว่างการวินิจฉัยเบื้องต้นมักจะตั้งค่าสูงสุดและพารามิเตอร์จะลดลงสำหรับการตรวจสอบเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นปริมาณรังสีจึงลดลง

ข้อมูลการสัมผัสรังสีทั้งหมดจะถูกป้อนลงในแผนภูมิของผู้ป่วย แพทย์จะพิจารณาการยอมรับการตรวจซ้ำในภายหลัง

CT scan สามารถทำได้บ่อยแค่ไหน?

ความเป็นไปได้ของการตรวจซ้ำนั้นพิจารณาจากความจำเป็นต่อชีวิตและสุขภาพ นอกจากนี้ แพทย์จะเน้นไปที่ข้อมูลอื่นๆ ดังนี้

ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคมะเร็ง, ยั่วยวน การฉายรังสีเอกซ์มีการคำนวณดังต่อไปนี้: ทุกๆ 10 μSv จะมีการเพิ่ม 0.05% ดังนั้น หากทำ CT scan ช่องท้องสองครั้ง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น 0.1%

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามว่าการสแกน CT สามารถทำได้อย่างปลอดภัยบ่อยแค่ไหน จำนวนขั้นตอนที่แนะนำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย:

1. การตรวจสมองเพื่อหาภาวะขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองจะดำเนินการตามความจำเป็น โดยไม่มีข้อจำกัดที่เข้มงวด เช่นเดียวกับการศึกษาเรื่องกระดูก
2. แนะนำให้ทำ CT ช่องท้องไม่เกินปีละสามครั้ง นี่เป็นเพราะทั้งการได้รับรังสีสูงและลักษณะเฉพาะของขั้นตอน เพื่อให้ได้ข้อมูลการวินิจฉัยที่แม่นยำ ผู้ป่วยจะต้องดื่มสารละลายที่มีสารทึบรังสี ปัจจัยนี้ยังจำกัดความถี่ของการวินิจฉัยด้วย
3. การตรวจเอกซเรย์โดยใช้เครื่องเอกซเรย์ฟันแบบโคนพิเศษสามารถทำได้สูงสุด 14 ครั้งต่อปี เนื่องจากการได้รับรังสีในกรณีนี้มีน้อยมาก
4. CT scan ของปอดดำเนินการสูงสุด 4 ครั้งต่อปี การได้รับรังสีขึ้นอยู่กับอุปกรณ์คือ 2-11 μSv

วิธีการทางเลือก

ผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเลือกวิธีการวินิจฉัย

จากมุมมองของเนื้อหาข้อมูลและความสามารถในการแสดงภาพมันใกล้เคียงที่สุด เอกซเรย์คอมพิวเตอร์วิธีการตรวจเอ็มอาร์ไอ มันขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของเรโซแนนซ์แม่เหล็กซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับการฉายรังสี ในเรื่องนี้การศึกษานี้มีข้อห้ามน้อยกว่าและค่อนข้างเฉพาะเจาะจง - ประการแรกคืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และโลหะในร่างกาย

อย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีข้อเสียอยู่บ้างเมื่อเทียบกับ CT เธอเห็นภาพได้ดี ผ้านุ่มแต่มีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของกระดูกหรือ กระบวนการอักเสบความยากลำบากอาจเกิดขึ้น นอกจากนี้เทคนิคนี้ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินเนื่องจากการศึกษาใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่งๆ ตลอดเวลา

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำ CT scan แทน MRI เพียงด้วยเหตุผลด้านต้นทุน เนื่องจากขั้นตอนนี้มีราคาถูกกว่าการสแกน MRI ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับตัวเลือกดังกล่าว

อีกทางเลือกหนึ่งคือการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบธรรมดา ยังคงเป็นผู้นำในการมองเห็นพยาธิสภาพของข้อต่อ กระดูก และขากรรไกร X-ray แตกต่างจากการตรวจเอกซเรย์ตรงที่เป็นการสแกนเชิงเส้นนั่นคือค่าการวินิจฉัยต่ำกว่า

อย่างไรก็ตาม การได้รับรังสีก็ต่ำกว่าเช่นกัน (ปริมาณรังสีเฉลี่ยสูงถึง 1 µSv) นอกจากนี้ยังสามารถเข้าถึงรังสีเอกซ์ได้มากขึ้น เนื่องจากมีการติดตั้งอุปกรณ์ที่เหมาะสมในคลินิกทุกแห่ง ในเรื่องนี้การตรวจเอ็กซ์เรย์ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นในหลาย ๆ สถานการณ์เช่นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ หากไม่สามารถระบุปัญหาได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยัง CT scan

แหล่งที่มา:

1. โฮเฟอร์ มัทธีอัส. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ มอสโก, 2554.
2. คำแนะนำระเบียบวิธีของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในกรณีที่มีการสอบ ร่างกายมนุษย์สำหรับความพร้อม โรคมะเร็งไม่มีวิธีการใดที่สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่ปราศจากข้อผิดพลาด 100% PET CT, MRI, CT คลาสสิก, อัลตราซาวนด์ใช้สำหรับการวินิจฉัย ซึ่งล้วนมีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป มาดู MRI และ PET CT กันดีกว่า พวกเขาอาจจะผิดหรือเปล่า? หากเป็นเช่นนั้น อะไรคือสาเหตุของการวินิจฉัยมะเร็งผิดพลาด?

ความแม่นยำของวิธี MRI

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเงื่อนไขหลัก การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- โลก การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงว่าการตรวจ MRI มีความน่าเชื่อถือ ด้วยเหตุนี้จึงได้ภาพเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่มีความคมชัดสูง ผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะเนื้องอกที่ตรวจพบตามลักษณะดังต่อไปนี้:

• ธรรมชาติของรูปร่างพยาธิวิทยา
• ความสม่ำเสมอของเนื้อหา
• ระดับของการสะสมของสารทึบแสง

สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะของเนื้องอกโดยอ้อม: อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง มีเพียงการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน แต่ยิ่งคุณสมบัติของแพทย์ทำการถอดรหัสสูงเท่าไร โอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดก็จะน้อยลงเท่านั้น หากคุณปฏิบัติตามกฎขั้นตอนทั้งหมดผลลัพธ์จะถูกต้อง

สาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

ข้อผิดพลาดในการสรุปอาจเป็นผลมาจากการจัดวางผู้ป่วยบนโต๊ะเอกซเรย์ไม่ถูกต้อง การเคลื่อนไหวของเขาระหว่างการสแกน หรือลักษณะของสิ่งแปลกปลอมในภาพ ภาพ MRI ทั้งหมดมี หลากหลายชนิดสิ่งประดิษฐ์ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วผู้เชี่ยวชาญจะจดจำได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ก็สามารถเลียนแบบได้ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งแพทย์ต้องระมัดระวังในการถอดรหัสภาพ

สาเหตุของข้อผิดพลาดสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• การเตรียมผู้ป่วยเพื่อการตรวจอย่างไม่เหมาะสม
• คุณสมบัติไม่เพียงพอของแพทย์ที่ทำหัตถการ
• การเลือกวิธีการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

การรบกวนในกระบวนการวิจัยอันเนื่องมาจากผู้ป่วย

หนึ่งในสาเหตุหลัก ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง MRI เป็นการหยุดชะงักของกระบวนการวินิจฉัยของผู้ป่วย เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น บุคคลจะต้อง:

ประเด็นสุดท้ายมีความสำคัญเป็นพิเศษต่อความถูกต้องของผลลัพธ์ การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยของผู้ป่วยทำให้ภาพเบลอ นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องนอนราบโดยไม่ขยับตัว และไม่ใช่เรื่องง่ายหากกระบวนการนี้กินเวลานานเพียงพอ

วิธีการเลือกไม่ถูกต้อง

MRI มักไม่สามารถแยกแยะได้ เซลล์มะเร็งจากของเหลวบวมจึงให้ผลไม่ถูกต้อง ไม่เสมอไป วิธีนี้การตรวจสามารถตรวจพบเนื้องอกในสมองและปอดได้เนื่องจากมีความโปร่งสบายสูงและมีน้ำในเนื้อเยื่อของอวัยวะทางเดินหายใจในปริมาณเล็กน้อย ตรวจสอบสภาพ โครงสร้างกระดูกการใช้ MRI ก็จะไม่ได้ผลเช่นกัน

เพื่อระบุเนื้องอก ควรใช้ CT จะดีกว่า การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำหน้าที่ได้อย่างยอดเยี่ยมในการค้นหาเนื้องอกในเต้านมและกระเพาะอาหาร และ MSCT สามารถตรวจจับการก่อตัวที่มีขนาด 2-3 มม.

ความสามารถในการวินิจฉัยของอุปกรณ์ขึ้นอยู่กับพลังงานโดยตรง รูปภาพที่ได้รับจากการติดตั้งในพื้นที่ต่ำไม่มีความแม่นยำที่จำเป็น เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ควรใช้อุปกรณ์ด้วย สนามแม่เหล็กจาก 1.5 เทสลา

คุณสมบัติเฉพาะทางไม่เพียงพอ

อุปกรณ์ MRI สร้างภาพได้อย่างแม่นยำมาก จากนั้น ภาพทั้งหมดจะถูกถ่ายโอนไปยังนักรังสีวิทยา ซึ่งจะต้องแปลความหมายเหล่านั้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับความสามารถและระดับคุณสมบัติของเขา เส้นใยไขมัน, กล้ามเนื้อ, เยื่อบุผิว ให้สัญญาณที่แตกต่างกัน ดังนั้นบางครั้งคุณสามารถเดาได้ว่าเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่ออะไร น่าเสียดายที่แพทย์หลายคนทำผิดพลาดในข้อสรุปเนื่องจากการตีความผลลัพธ์ไม่ถูกต้อง

ความน่าเชื่อถือของ PET CT

PET CT (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนรวมกับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เป็นวิธีการพิเศษในการตรวจนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง และ ระบบต่อมไร้ท่อ- ความน่าเชื่อถือของการศึกษา ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่กำลังตรวจ มีตั้งแต่ 85 ถึง 99%

แม้จะมีอัตราความแม่นยำสูง แต่บางครั้ง PET CT ก็ยังมีข้อผิดพลาดอยู่ เหตุผลก็คือปัจจัยเชิงวัตถุประสงค์และเชิงอัตวิสัยหลายประเภท

พื้นฐานของวิธีการ

หลักการทำงานของ PET CT ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์มะเร็งมีพฤติกรรมที่แข็งขันมากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี ด้วยเหตุนี้การดูดซึมและการขับถ่ายของเสียจึงเพิ่มขึ้น เนื่องจาก PET CT เป็นวิธีนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีในการดำเนินการตรวจสอบแล้วจึงตรวจจับ กระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในร่างกายผู้ป่วยจะต้องได้รับยารังสีเภสัช (radiopharmaceutical) RPF เป็นสารที่ไม่เป็นอันตราย ไม่มีรส และไม่มีกลิ่น ประกอบด้วยไอโซโทปรังสี (ฟลูออรีน-18, คาร์บอน-11) และสารประกอบทางชีวเคมี (ส่วนใหญ่มักเป็นกลูโคส)

เซ็นเซอร์ PET ตรวจจับการแลกเปลี่ยนเภสัชรังสีที่เพิ่มขึ้นว่าเป็น "โซนร้อน" ในขณะนี้ การสแกน CT จะใช้ภาพหลายภาพ เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของพยาธิวิทยา ภาพเรดิโอเทรเซอร์ถูกซ้อนทับบนชิ้น CT

คุณสามารถรับวิธี PET CT ได้ การประเมินที่แม่นยำโครงสร้างของอวัยวะและ กระบวนการทางพยาธิวิทยาค้นหาคุณลักษณะของพวกเขา ด้วย CT, อัลตราซาวนด์และ MRI การวิเคราะห์ดังกล่าวไม่สามารถทำได้

สาเหตุหลักของข้อผิดพลาด

ข้อผิดพลาด PET CT ขึ้นอยู่กับสาเหตุต่อไปนี้:

จะหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างไร?

เพื่อให้ได้ผลการตรวจ การวินิจฉัยที่ถูกต้อง, จำเป็น:

• เตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการที่กำลังจะเกิดขึ้นอย่างเหมาะสม
• นำสิ่งของทั้งหมดที่มีโลหะออกล่วงหน้า
• ห้ามทำกิจกรรมใด ๆ ในระหว่างการกระจายความคมชัดทั่วร่างกายและในระหว่างระยะเวลาการศึกษา
• แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัว โรคร้ายแรง(เช่น เบาหวาน)
• ผ่านขั้นตอนในศูนย์เฉพาะทางด้วยบุคลากรที่มีคุณสมบัติสูงและอุปกรณ์คุณภาพสูง