กระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้ายื่นออกมา การรักษากระดูกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์และกระดูกสแคฟฟอยด์ การบาดเจ็บที่บาดแผลของกระดูกทรงลูกบาศก์

หากเราพิจารณาโครงกระดูกของมนุษย์ เท้าจะประกอบด้วยส่วนหน้า ส่วนหลัง และส่วนกลาง กระดูก calcaneus และกระดูก talus สร้างส่วนหลัง กระดูกรูปลิ่ม 3 ชิ้น navicular และ cuboid ก่อตัวเป็นส่วนกลาง และส่วนหน้าของเท้าประกอบด้วยกระดูกฝ่าเท้า 5 ชิ้นและกระดูก 14 ชิ้นที่ประกอบกันเป็นช่วงนิ้ว

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กเล็กก็คือเท้าหัก จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ตั้งแต่เท้า รยางค์ล่างสร้างกระดูกที่บางและเปราะบางจำนวน 26 ชิ้น สิ่งที่อ่อนแอที่สุดคือกระดูกนิ้ว tarsal และกระดูกฝ่าเท้า

เหตุผล

การแตกหักของกระดูกเท้าเกิดขึ้น:

• จากการกระโดดที่ไม่ถูกต้อง
• การโจมตีอันทรงพลัง;
• ตกจากที่สูง;
• พลิกขาไม่สำเร็จ

มันเกิดขึ้นที่เท้า เป็นเวลานานเผชิญกับความเครียด ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแตกขนาดเล็กหรือกระดูกหักจากความเครียดได้ ส่วนที่บอบบางที่สุดคือกระดูกเท้าและกระดูกฝ่าเท้า

บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่เท้าไม่ได้น่ากลัวเป็นพิเศษ แต่ควรแจ้งเตือนคุณ ท้ายที่สุดแล้ว หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ความสมบูรณ์ของกลุ่มกระดูกอาจหยุดชะงัก - อาจเกิดการแตกหักของกระดูก และผลที่ตามมาอาจแตกต่างกัน

สายพันธุ์

ความรุนแรงและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักโดยตรง สามารถจำแนกได้:

1. การแตกหักแบบเปิด - มีความเสียหายภายนอกต่อเนื้อเยื่ออ่อนและเศษกระดูกที่มองเห็นได้ นี่เป็นประเภทที่อันตรายที่สุด
2. การแตกหักแบบปิดเกิดขึ้นโดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
3. สร้างความเสียหายให้กับเท้าโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกหรือ เศษกระดูกซึ่งยังคงอยู่ที่เดิม
4. การแตกหักของเท้าที่เคลื่อนตัวคือเมื่อกระดูกหรือส่วนต่างๆ เคลื่อนตัวและอาจส่งผลให้ไม่สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม

บางครั้งกระดูกเท้าหักหลายครั้งเกิดขึ้นซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและ การรักษาระยะยาวด้วยระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน - ท้ายที่สุดจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูหลังการแตกหัก

ตามการจำแนกประเภททั่วไปการแตกหักจะมีความโดดเด่น:

• แตกเป็นเสี่ยง;
• ไม่เป็นชิ้นเป็นอัน;
• เฉียง
• ขวาง

กระดูกของเท้ามีความบางมาก ดังนั้นการบาดเจ็บใดๆ ก็ตามอาจส่งผลเสียต่อความสมบูรณ์ของเท้าได้

การบาดเจ็บที่เจ็บปวดและอันตรายโดยเฉพาะคือ:

• ทาลัส, แคลคาเนียส;
• phalanges ของแขนขาที่ต่ำกว่า;
• กระดูกของกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกฝ่าเท้า
• กระดูกสฟินอยด์
• ทรงลูกบาศก์, กระดูกสแคฟฟอยด์.

การบาดเจ็บที่กระดูกเท้าเป็นหนึ่งในอาการที่ร้ายแรงที่สุด เนื่องจากต้องรับแรงกดดันจากการกดลงที่เท้าทั้งหมดเป็นการสร้างส่วนโค้งของเท้าโดยไม่มีเอ็นกล้ามเนื้อใดๆ การแตกหักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากการผกผันของรยางค์ล่าง ความร้ายแรงของเหตุการณ์สามารถรับรู้ได้จากสัญญาณที่แสดงว่าขนาดของเท้าเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับการตรึงการเคลื่อนไหว

ระยะเวลาการรักษาและพักฟื้นยาวนานเนื่องจากมีเลือดไม่เพียงพอ - กระดูกนี้ล้อมรอบด้วยเส้นเลือดขนาดเล็ก

การแตกหักของกระดูกเท้าก็ถือเป็นการบาดเจ็บที่ยากเช่นกันเนื่องจากมักมาพร้อมกับความเสียหายต่อกระดูกที่อยู่ติดกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับส่วนกลางเท้าเป็นเวลานานและส่งผลให้ต้องรักษาในระยะยาว

ผลจากการกระโดดหรือลงจากหลังม้าไม่สำเร็จกระดูกส้นเท้าจึงถูกโจมตีเนื่องจากพวกมันรับแรงกระแทกทั้งหมดจากการลงจอด แรงกระแทกบดขยี้กระดูกเท้า การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้ง่าย สับละเอียด มีข้อต่อพิเศษ แตกเป็นชิ้น ภายในข้อ โดยไม่มีการเคลื่อนที่หรือมีการเคลื่อนตัว

การแตกหัก กระดูกทรงลูกบาศก์(เช่น การแตกหักของกระดูกสฟินอยด์) พบได้ยาก แม้ว่าจะอยู่ที่ด้านนอกของเท้าก็ตาม การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการถูกกระแทกโดยตรงเมื่อขางอ เช่นเดียวกับจากการกระแทกโดยตรงที่บาดแผล เช่น การตกจากของหนัก หรือเมื่อเท้าถูกล้อรถทับ เป็นการยากที่จะวินิจฉัยความเสียหายดังกล่าวเนื่องจากมีเศษชิ้นส่วนหลายชิ้นปรากฏ อย่างไรก็ตาม กิจกรรมการเคลื่อนไหวอาจยังคงอยู่ได้บางส่วนระหว่างการตีส้นเท้า

กระดูกของกระดูกฝ่าเท้าจะแตกเมื่อมีวัตถุตกใส่หรือเมื่อถูกบีบอัดอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ กระดูกหนึ่งหรือหลายชิ้นที่ประกอบเป็นกระดูกฝ่าเท้าได้รับบาดเจ็บโดยมีความเสียหายที่คอ ศีรษะ หรือลำตัว

เมื่อได้รับการกระแทกที่เท้าโดยตรง มักเป็นนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ คุณอาจไม่ใส่ใจในทันทีและเคลื่อนไหวต่อไปโดยมีช่วงลำตัวที่เสียหาย ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติ อาการตึง หรือโรคข้ออักเสบภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

อาการและอาการแสดง

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บถึงรยางค์ล่าง รู้สึกไม่สบาย- ผู้ประสบภัยจะสามารถรับรู้อาการแรกของกระดูกเท้าหักได้ด้วยตัวเอง พวกเขาปรากฏ:

• ความเจ็บปวดเฉียบพลัน
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
• เปลี่ยนสี ผิว– รอยแดงหรือสีซีด;
• ความผิดปกติของเท้า;
• บาดแผลหรือรอยช้ำ

มันเกิดขึ้นที่สัญญาณของการแตกหักของเท้าไม่ปรากฏอย่างมีนัยสำคัญในทันทีหลังการบาดเจ็บ - เป็นเพียงความเจ็บปวดสำหรับเหยื่อที่จะเหยียบเท้าหรือมีอาการบวมเล็กน้อย คนอาจคิดว่าเขาจะเดินกะเผลกเล็กน้อยและทุกอย่างจะหายไปดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ นี่คือความเข้าใจผิดหลักของหลาย ๆ คน ต้องจำไว้ว่ารอยช้ำหรือการแตกหักต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ

ปฐมพยาบาล

แม้ว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีสัญญาณของเท้าหักเพียงจุดเดียวก็ต้องส่งเหยื่อไป สถาบันการแพทย์ซึ่งเขาสามารถรับการรักษาพยาบาลที่จำเป็นได้

หากไม่สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ทันที คุณสามารถให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยได้ด้วยตนเอง

1. หากสงสัยว่าเท้าหัก จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่บาดเจ็บโดยใช้เฝือก นี่อาจเป็นไม้กระดานหรือแขนขาที่สองก็ได้ โดยผูกขาที่บาดเจ็บโดยใช้ผ้าชิ้นใดก็ได้
2. หากเท้าหักแบบเปิด จำเป็นต้องหยุดเลือดและรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย ยาฆ่าเชื้อด้วยการใช้น้ำสลัดฆ่าเชื้อ

ในการปฐมพยาบาลตัวเองอย่าลืมว่านี่เป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเท่านั้น การรักษาหลักและการฟื้นฟูจะดำเนินการในสถานพยาบาล

การรักษา

ในสถานพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจเท้าพร้อมกับส่วนล่างของขาเพื่อชี้แจงอาการ

ได้รับการวินิจฉัยการแตกหักด้วยการเอ็กซเรย์ และอื่นๆ กรณีที่ยากลำบาก, การตรวจอัลตราซาวนด์, การตรวจกระดูกหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่แพทย์สั่งจ่ายให้กับผู้ป่วย การรักษาที่ซับซ้อนการแตกหักของเท้าซึ่งเป็นช่วงเวลาของแต่ละบุคคลล้วนๆ

ระยะเวลาและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก ความรุนแรงของการบาดเจ็บ กระดูกชิ้นไหนใน 26 ชิ้นที่ได้รับความเสียหาย และอาการบวมจะหายไปเร็วแค่ไหน

รักษากระดูกเท้าหักได้:

1. การตรึงทั้งหมดหรือบางส่วนโดยใช้ผ้าพันแผลหรือรองเท้าพิเศษ
2. การผ่าตัด
3. การฉีดขี้ผึ้ง

สำหรับการบาดเจ็บแต่ละประเภท ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาเป็นรายบุคคล

• สำหรับการแตกหักของกระดูก Tarsal จะใช้การดึงโครงกระดูก เปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูก และใส่เฝือกนานสูงสุด 10 สัปดาห์
• หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูก calcaneus แตกหัก เขาจะได้รับการเฝือกจากนิ้วมือของรยางค์ล่างถึงข้อเข่า
• หากกระดูกฝ่าเท้าหรือช่วงนิ้วหัก ให้ติดพลาสเตอร์เฝือกจนถึงหัวเข่าที่แขนขาส่วนล่าง
• ในกรณีที่กระดูกหักหลายครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับการดึงกระดูกด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกด้วยตนเอง ถ้า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลจึงต้องใช้วิธีการผ่าตัด

หากเท้าร้าว สามารถเดินได้โดยใช้ไม้ค้ำยัน

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

เท้าหักต้องใส่เฝือกนานแค่ไหน? ทุกคนจะต้องใส่เฝือกแตกต่างกัน แต่โดยเฉลี่ยช่วงนี้คือ 1.5 เดือน ความจำเป็นในการถอดปูนปลาสเตอร์จะถูกกำหนดโดยฝ่ายควบคุม การตรวจเอ็กซ์เรย์หลังจากช่วงเวลานี้ผ่านไปแล้ว

หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้ว คุณจะต้องพัฒนาเท้าที่เสียหายอย่างต่อเนื่อง โดยใช้:

• การนวดบริเวณขาส่วนล่างและเท้า
• แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดพิเศษ
• กายภาพบำบัด;
• ส่วนรองรับหลังเท้าของรองเท้าหรือรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกแบบพิเศษ

การนวดและกายภาพบำบัดสำหรับกระดูกเท้าหักถือเป็นส่วนสำคัญ ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพและได้รับการคัดเลือกจากแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับคนไข้แต่ละราย

ระยะเวลาการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ความซับซ้อนของการบาดเจ็บ
• ลักษณะของความเสียหาย
• อายุและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

สำหรับอาการบาดเจ็บที่เท้า การฟื้นฟูอาจใช้เวลานานหลายเดือนข้อยกเว้นคือช่วงนิ้ว - พวกมันเติบโตด้วยกันอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

อันตรายของกระดูกเท้าหักที่ไม่ได้รับการรักษาในสถานพยาบาลมีอะไรบ้าง:

1. เมื่อกระดูกได้รับความเสียหายจากการเคลื่อนตัว อาจเสี่ยงต่อการเสียรูปของเท้าในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่ง เนื่องจากความอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็น และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้
2. ชิ้นส่วนกระดูกอาจรักษาได้ไม่ถูกต้อง ซึ่งทำให้เจ็บปวดในตัว และสถานการณ์นี้อาจนำไปสู่ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวได้ในอนาคต
3. การแตกหักอาจไม่หายสนิท
4. คุณภาพชีวิตเสื่อมลงเนื่องจากผลที่ตามมา การรักษาที่ไม่เหมาะสม– โรคข้ออักเสบของข้อต่อ
5. ที่ กระดูกหักแบบเปิดสิ่งนี้คุกคามกระดูกอักเสบหรือเสมหะของเท้า

วิธีการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ดำเนินการรักษา วิธีบรรเทาอาการบวมและปวด วิธีพัฒนาและฟื้นฟูอาการเจ็บเท้า - นี่เป็นความสามารถเพียงอย่างเดียวของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ดังนั้น ประเภทต่างๆไม่รวมการใช้ยาด้วยตนเองสำหรับอาการเท้าหัก

การแตกหักของกระดูกเท้ามักเป็นสาเหตุหนึ่งในสิบของการแตกหักทั้งหมด สาเหตุของการเกิดขึ้นไม่เพียง แต่การบาดเจ็บโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลงจอดบนเท้าไม่สำเร็จการบิดและการล้มต่างๆ

สำหรับการแตกหักของกระดูก navicular หรือ cuboid ของเท้า แนะนำให้รักษาที่ซับซ้อนและระยะเวลาการฟื้นฟูที่เหมาะสมเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของสิ่งใดสิ่งหนึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักในรูปร่างของเท้าทั้งหมดและการทำงานพื้นฐานของมัน

กายวิภาคของกระดูก

เท้ามีกระดูกประมาณ 26 ชิ้น เชื่อมต่อกันด้วยอุปกรณ์เอ็นและข้อ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะแผนกหลักดังต่อไปนี้:

• กระดูกฝ่าเท้า;
• ทาร์ซัล;
• ช่วงของนิ้วมือ

กระดูกสฟีนอยด์และกระดูกนาวิคิวลาอยู่ในบริเวณทาร์ซัล โดยประกอบเป็นส่วนนี้ร่วมกับกระดูกแคลคาเนียส กระดูกทัลลัส และกระดูกรูปลิ่มสามชิ้น

กระดูก navicular ตั้งอยู่ใกล้กับขอบด้านในของเท้ามากขึ้น ด้านหลังเชื่อมต่อกับกระดูกทาลัส และด้านหน้ามีกระดูกสฟินอยด์ 3 ชิ้น พื้นผิวด้านล่างมีความเว้า และด้านนอกมีลักษณะเป็นหัวที่สัมผัสได้ง่ายผ่านผิวหนัง

กระดูกทรงลูกบาศก์ได้ชื่อมาจาก รูปร่างไม่สม่ำเสมอคิวบา. มีความเกี่ยวข้องกับกระดูกนาวีคูลาร์ กระดูกสฟีนอยด์ชิ้นหนึ่ง กระดูกแคลคาเนียส และกระดูกฝ่าเท้า (ที่สี่และห้า) มีร่องและความผิดปกติบนพื้นผิวที่เห็นได้ชัดเจน

กระดูกเดินเรือและกระดูกทรงลูกบาศก์รับภาระในการเดินโดยมีส่วนร่วมโดยตรง การแตกหักอย่างใดอย่างหนึ่งนำมาซึ่งการสูญเสีย กิจกรรมมอเตอร์ซึ่งสามารถรักษาไว้ได้ ระยะเวลายาวนานเวลาโดยเฉพาะกับกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องสมัครให้ตรงเวลา การดูแลทางการแพทย์สำหรับการบาดเจ็บใดๆ

สแคฟฟอยด์แตกหัก

ในบรรดาสาเหตุของกระดูกสแคฟฟอยด์หัก สาเหตุหลักคือการตกของของหนักบนพื้นผิวด้านนอกของเท้า

นักกีฬามืออาชีพต้องทนทุกข์ทรมานจากการแตกหักดังกล่าวเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ tibialis อย่างรุนแรงระหว่างการออกกำลังกาย

สิ่งนี้นำไปสู่การแยกส่วนของกระดูกที่ติดอยู่กับกล้ามเนื้อนี้

• เหตุผลอื่นๆ ได้แก่:
• การบาดเจ็บที่เกิดจากการบังคับงอฝ่าเท้าอย่างรุนแรงส่งผลให้กระดูก navicular หนีบระหว่างกระดูกสฟินอยด์กับกระดูกเท้า
• อุบัติเหตุทางถนน - สาเหตุของการแตกหักคือการบีบอัด
• การลงจอดไม่สำเร็จหลังจากกระโดดหรือตกจากที่สูง

ความเครียดแตกหัก - เกิดขึ้นในหมู่นักเต้นบัลเล่ต์ นักกีฬามืออาชีพ และนักยิมนาสติกเนื่องจากการที่เท้ารับภาระหนักเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลให้มีการปรับโครงสร้างกระดูกใหม่

อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

• อาการปวดและบวมบริเวณที่สงสัยว่าแตกหักมักขยายไปถึง ข้อต่อข้อเท้า;
• เศษกระดูกคลำได้ดีใต้ผิวหนัง (หากถูกแทนที่)
• ฟังก์ชั่นรองรับทนทุกข์ทรมาน เหยื่อสามารถพิงส้นเท้าได้เท่านั้น
• การเคลื่อนไหวของเท้าขึ้นลงและซ้ายและขวาเป็นไปไม่ได้

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำหลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

สำคัญ! มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการมีกระดูกสแคฟอยด์เพิ่มเติมที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นในบางคนและไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องเอ็กซเรย์เท้าทั้งสองข้าง เนื่องจากมักพบโครงสร้างเสริมทั้งสองด้าน

การแตกหักทรงลูกบาศก์

กระดูกทรงลูกบาศก์ไม่เสี่ยงต่อการแตกหัก ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อหักกับกระดูกส่วนอื่นๆ ของเท้าเนื่องจากมีของหนักตกลงบนเท้า การลงจอดไม่สำเร็จ หรือเท้าตกจากที่สูง

ถึง อาการลักษณะรวม:

• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณพยายามขยับเท้า
• บวมที่พื้นผิวด้านในด้านหลังของเท้า;
• ไม่สามารถพิงเท้าได้เต็มที่
• การคลำเผยให้เห็นลักษณะการเสียรูป (บ่งบอกถึงการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก)

เด็ดขาดในการผลิต การวินิจฉัยที่แม่นยำมีการเอ็กซเรย์

สำคัญ! การแตกหักของทรงลูกบาศก์หรือสแคฟอยด์มักทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณโดยรอบ ผ้านุ่ม- เพื่อระบุความเสียหายทั้งหมด ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ตัวเลือกการรักษา

เมื่อกระดูกสแคฟอยด์หรือกระดูกทรงลูกบาศก์หักไม่ได้มาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน แพทย์ผู้บาดเจ็บจะใช้เฝือก (แบบวงกลม)

จำเป็นต้องสร้างแบบจำลองส่วนโค้งส่วนล่างของเท้า เมื่อใช้ผ้าพันแผลในรูปแบบของ "บูท" จะมีการติดตั้งส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการแบนของส่วนโค้งของรยางค์ล่าง

เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่ จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งโดยการดมยาสลบหรือการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำความคลาดเคลื่อนและการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์จำเป็นต้องติดตั้งแบบ Circassian แบบพิเศษ เมื่อมีการส่งลวดเส้นหนึ่งผ่านกระดูกส้นเท้า และอีกเส้นผ่านกระดูกฝ่าเท้า (หัว)

ใน กรณีที่รุนแรงทำการผ่าตัดรักษาหลังจากนั้นจำเป็นต้องสวมเฝือกเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน เพื่อควบคุมไดนามิกที่ทำ รังสีเอกซ์- จำเป็นต้องเข้าใจว่าทุกสิ่ง โครงสร้างกระดูกที่เท้าเชื่อมต่อกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟื้นฟูบริเวณที่แตกหักให้สมบูรณ์

สำคัญ! ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับละเอียด บางครั้งไม่สามารถรวบรวมและซ่อมแซมชิ้นส่วนทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจำเป็นต้องถอดกระดูกออกบางส่วนและเติมด้วยการปลูกถ่ายกระดูกในภายหลัง เว็บไซต์สามารถดำเนินการในฐานะนี้ได้ กระดูกหน้าแข้งหรือวัสดุประดิษฐ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ติดต่อล่าช้า สถาบันการแพทย์หรือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการแตกหักของทรงลูกบาศก์หรือสแคฟอยด์ มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

ซึ่งรวมถึง:

• การปรากฏตัวของความอ่อนแอ;
• การปรากฏตัวของอาการปวดเรื้อรัง
• การเกิดเท้าแบนหรือพื้นรองเท้าแบน
• อาการของความโค้งของ valgus ของเท้าหน้า;
• สูญเสียความสามารถในการทำงาน

ที่ การผ่าตัดรักษาผลที่ตามมาอาจทำให้เท้าสั้นลง และในกรณีที่รุนแรงที่สุด มักมีความพิการ

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนักบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ หลักสูตรเต็ม มาตรการฟื้นฟู.

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากใช้ปูนปลาสเตอร์สำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์หรือกระดูกสแคฟอยด์ แนะนำให้พักขาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นคุณสามารถดำเนินการฟื้นฟูต่อไปได้ การโหลดที่มีการแตกหักหลายครั้งสามารถทำได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งเท่านั้น

สำคัญ! เป้าหมายหลักของมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดคือการฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกเท้าและทำให้การทำงานของสปริงเป็นปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดแรงผลักและการป้องกัน อวัยวะภายในจากแรงกระแทกของมีคมต่างๆ ขณะเดิน และแรงกระแทกเมื่อกระโดดหรือวิ่ง

การฟื้นฟูประกอบด้วยกิจกรรมหลายอย่าง

นวด

จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพอ สารอาหารของเนื้อเยื่อ และป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ ทำได้มากที่สุด ระยะแรกก่อนจะถอดเฝือกออกจากขา ช่วยบรรเทาอาการบวมและปวด

สิ่งสำคัญคือต้องนวดไม่เพียงแต่แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ (รอบ ๆ และใต้เฝือก) แต่ยังรวมถึงส่วนที่ดีต่อสุขภาพด้วยเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้น

หลังจากถอดเฝือกแล้ว การนวดจะช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวของขา ขจัดอาการฝ่อที่ตกค้าง และฟื้นฟูกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่น

ทำการลูบถูและสั่นสะเทือนตามขวางและตามยาว การนวดทั้งหมดสลับกับการลูบปกติ

กายภาพบำบัด

ดำเนินการร่วมกับการนวดช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม ขั้นตอนที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กระแสรบกวน อิเล็กโตรโฟรีซิส และ UHF

การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายขณะสวมเฝือกจำเป็นต่อการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มโทนสีของร่างกาย

ในช่วงเวลานี้ การงอและยืดนิ้วอย่างง่าย ๆ การเคลื่อนไหวบริเวณข้อสะโพกและข้อเข่าและแรงกดบนพื้นผิวของพื้นรองเท้าด้วยความช่วยเหลือจากการสนับสนุนหรือมือของผู้ช่วยก็เพียงพอแล้ว การหดตัวของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าและการเดินโดยใช้ไม้ค้ำจะมีประโยชน์

ขั้นตอนที่สองของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายคือการฟื้นฟูความคล่องตัวในข้อต่อ จำเป็นต้องฟื้นฟูฟังก์ชั่นการรองรับและสปริงของเท้าและเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องออกกำลังกายเพื่องอพื้นรองเท้าและยืดออก ใช้เท้าและนิ้วจับลูกบอลยาและสิ่งของขนาดเล็ก และฝึกกับเครื่องออกกำลังกาย เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายทั้งหมดคือการฟื้นฟูการเดินให้เต็มที่

สระน้ำ

การใช้การเดินในน้ำประเภทต่างๆ และการออกกำลังกายที่หลากหลายจะมีประโยชน์ มีผลดีพบเห็นหลังจากว่ายด้วยครีบ แบบฝึกหัดข้างต้นทั้งหมดจะได้รับอนุญาตหลังจากถอดเฝือกออกแล้วเท่านั้น

โภชนาการที่เหมาะสม

การบริโภคอาหารด้วย เนื้อหาสูงแคลเซียมและวิตามินดี คุณต้องรวมผลิตภัณฑ์นมหมัก นม และอาหารทะเลไว้ในอาหารของคุณ แนะนำให้ใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

ขั้นตอนสุดท้ายของมาตรการทั้งหมดนี้คือการฟื้นฟูชีวกลศาสตร์ของการเดินโดยสมบูรณ์ เราจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีกระโดดและวิ่งอีกครั้ง การเสริมสร้างความอดทนของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างมีบทบาทอย่างมาก การออกกำลังกายแบบเด้ง กระโดด และวิ่งจะมีประโยชน์

สำคัญ! การออกกำลังกายทั้งหมดในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา หากมีอาการปวดหรือกล้ามเนื้อกระตุกควรหยุดทันทีและหยุดออกกำลังกาย ควรโหลดขาที่บาดเจ็บทีละน้อย

กิจกรรมเพิ่มเติม

นอกเหนือจากมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว จะเป็นประโยชน์ในการดำเนินการหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ทรีทเมนท์สปากินให้ถูกต้องทำต่อไป การเดินป่าและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

• การงอและขยายนิ้วเท้า
• ยืนเขย่งปลายเท้าแล้วย่อตัวลงบนส้นเท้า
• หันเท้าไปทางขวาและซ้าย
• กลิ้งลูกบอลบนพื้น

การใช้นิ้วหยิบดินสอและปากกาจากพื้นหรือเหยียดเท้าออกจากตัวเข้าหาตัวจะมีประโยชน์

จำเป็นต้องสวมอุปกรณ์พยุงหลังเท้า รองเท้าออร์โทพีดิกส์ พื้นรองเท้าแบบพิเศษ หรืออุปกรณ์ออร์โธซิสในระยะยาว บทสรุปเกี่ยวกับ ฟื้นตัวเต็มที่มอบให้โดยแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

บทสรุป

กระดูกเท้าหักอยู่เสมอ การทดสอบเนื่องจากจะทำให้กิจกรรมการเคลื่อนไหวบกพร่องและรบกวนกิจกรรมประจำวัน

การบาดเจ็บต้องใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนานและไม่น้อยไปกว่ากัน ระยะเวลาการพักฟื้น- คุณควรระมัดระวังและพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การแตกหักได้ ร่างกายมนุษย์-ของเปราะบางจึงต้องดูแล

การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์นั้นพบได้น้อย นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกทรงลูกบาศก์ซึ่งได้รับการปกป้องจากความเสียหายจากกระดูกโดยรอบ

ประเภทหลักของการแตกหักทรงลูกบาศก์คือการแตกหักแบบกดทับและการแตกหักแบบเอวูลชัน

กระดูกหักเนื่องจากไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อกระดูกเรียกว่าการบาดเจ็บจากความเครียด และถือเป็นกลุ่มการบาดเจ็บอันดับที่สามและพบน้อยที่สุด

ประเภทของการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของอิมัลชันในบริเวณพื้นผิวด้านนอก

การฉีกขาดเกิดขึ้นในบริเวณที่ยึดติดของเอ็น calcaneocuboid และในความเป็นจริงแล้วชิ้นส่วนกระดูกก็หลุดออกมาด้วย

การแตกหักเหล่านี้จะมองเห็นได้ดีที่สุดจากการเอ็กซเรย์หรือการสแกน CT

พวกเขามักจะพลาด โดยเข้าใจผิดว่าอาการบาดเจ็บเป็นเพียง "แพลง"

ผู้ป่วยอธิบายกลไกทั่วไปของการบาดเจ็บในรูปแบบของการบิดเท้า ซึ่งบ่อยครั้งที่เท้าหันเข้าด้านใน

ในทางคลินิก เมื่อมีกระดูกหักดังกล่าว อาการปวดจะการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามขอบด้านนอกของเท้า

การตรวจสอบอย่างละเอียดในกรณีเช่นนี้สามารถแยกแยะความเสียหายต่อเอ็นภายนอกของข้อข้อเท้าจากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์

ความรุนแรงของการตกเลือดใต้ผิวหนังและรอยฟกช้ำที่มีการแตกหักดังกล่าวอาจแตกต่างกันไป

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

กระดูกหักจากการขนส่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง เนื่องจากส่วนใหญ่จะไม่มีการเคลื่อนตัวหรือมีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุด

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดไม่ค่อยมีการระบุในผู้ป่วยที่มีกระดูกหักจากรูปลูกบาศก์

การผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ pseudarthrosis ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกหลังการแตกของยาจากการฉีด โดยได้ดำเนินการรักษาอย่างระมัดระวังอย่างเหมาะสมแล้ว รวมถึงการตรึงไว้เป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ และการปรับเปลี่ยนรองเท้าที่ใช้

ในกรณีเช่นนี้ มักจะเพียงพอที่จะเอาชิ้นส่วนกระดูกทรงลูกบาศก์ที่ยังไม่ได้เชื่อมออก

ประเภทที่สองของการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักจากการกดทับ

การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากพลังงานที่ค่อนข้างสูง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการล้มที่เท้า

การแตกหักเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของ Lisfranc หรือการแตกหัก/ข้อเคลื่อนของข้อต่อ tarsometatarsal อื่นๆ ซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ผู้ป่วยมักรายงานประวัติการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูง

ไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บ เท้าบวมอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้น คนไข้ด้วย อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันโดยปกติจะตรวจสอบเท้าอย่างระมัดระวัง เนื่องจากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มักรวมกับการแตกหักหรือการเคลื่อนตัวในส่วนอื่นๆ ของเท้า

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับบาดเจ็บจากพลังงานสูงส่งผลให้กระดูกทรงลูกบาศก์แตกหัก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เนื่องจากการบาดเจ็บร่วมกันของกระดูก tarsal และกระดูก metatarsal ก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยรายดังกล่าว

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักทรงลูกบาศก์แบบไม่เคลื่อนตัวหรือเคลื่อนตัวน้อยที่สุด จะมีการระบุการตรึงด้วยเฝือกปูนสั้นที่ช่วยให้สามารถรับน้ำหนักได้

เมื่อสิ้นสุดการตรึงการเคลื่อนไหว เฝือกพลาสเตอร์จะถูกแทนที่ด้วยรองเท้าออร์โทพีดิกส์และอนุญาตให้วางน้ำหนักบนเท้าได้

การกลับมาสวมรองเท้าปกตินั้นพิจารณาจากความรุนแรงของความเจ็บปวดและอาการบวมที่ตกค้าง สัญญาณรังสีการยึดเกาะ

ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ป่วยจะเริ่มสวมรองเท้าตามปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ 8-12 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษา

การจัดการกระดูกหักทรงลูกบาศก์ที่เคลื่อนตัวยังคงเป็นประเด็นที่ต้องถกเถียงกัน เนื่องจากไม่มีความเห็นพ้องต้องกันว่าการเคลื่อนตัวนั้นมีความสำคัญเพียงใดเพื่อให้กระดูกหักต้องได้รับการผ่าตัดขั้นสุดท้าย

แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่ากระดูกทรงลูกบาศก์เป็นตัวค้ำที่สำคัญของเสาด้านข้าง (ขอบด้านนอก) ของเท้า และการเปลี่ยนแปลงความยาวของเสาด้านข้างย่อมนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของเท้า เท้าแบน และความเจ็บปวดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจาก การแตกหักของการบีบอัดกระดูกทรงลูกบาศก์คือการทำให้คอลัมน์ด้านข้างสั้นลง ดังนั้น การผ่าตัดใดๆ ควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูความยาวของคอลัมน์ด้านข้าง

มี เทคนิคต่างๆ การแทรกแซงการผ่าตัด- ในทางปฏิบัติของเรา เราจะคืนความยาวของเสาด้านข้างโดยการตรึงกระดูกหักภายในด้วยแผ่นและสกรู และหากจำเป็น การปลูกถ่ายกระดูกโดยใช้การสนับสนุนการปลูกถ่ายอัตโนมัติจากยอดอุ้งเชิงกราน

ผลลัพธ์ของการรักษาในผู้ป่วยทุกรายเป็นไปด้วยดี และเราใช้วิธีการรักษานี้สำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่มาพร้อมกับการกดทับบริเวณข้อของมัน

ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับ วิธีเดียวที่จะคืนความยาวของเสาด้านข้างของเท้าได้คือการเชื่อมการสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่น หากการแตกหักนั้นมาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงเท่านั้น วิธีการที่เป็นไปได้การรักษาอาจเป็นตัวตรึงภายนอก ไม่ว่าจะใช้เทคนิคการตรึงแบบใด ควรให้ความสนใจทั้งหมดไปที่การรักษาความยาวของเสาด้านข้างของเท้า โดยที่ไม่สามารถคืนรูปร่างและการทำงานของเท้าตามปกติได้

การแตกหักเนื่องจากการขาดกระดูกหรือการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มักมีลักษณะโดยอาการปวดบริเวณขอบด้านนอกของเท้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งรุนแรงขึ้นด้วย การออกกำลังกาย.

กระดูกหักเหล่านี้พบได้น้อยและมักไม่ได้รับการวินิจฉัย

เทคนิคการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงมักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

การแตกหักของความเครียดทรงลูกบาศก์เป็นเรื่องปกติในนักกีฬา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้สามารถรวมการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ได้

ในระยะแรกผู้ป่วยอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

หากไม่มีภาระ ช่วงเวลานี้ก็เพียงพอสำหรับการรักษากระดูกหัก

เมื่อการตรึงการเคลื่อนไหวเสร็จสิ้น ระดับของการรับน้ำหนักที่ขาและระดับของการออกกำลังกายจะถูกกำหนดโดยอาการของผู้ป่วย

การผ่าตัดรักษา

ไม่ค่อยมีการระบุการผ่าตัดรักษากระดูกหักเหล่านี้ สามารถระบุได้เช่นเมื่อผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดแม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจในที่สุดเกี่ยวกับ การผ่าตัดรักษาเรากำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกพลังงานสูง

การผ่าตัดรักษาอาจรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกบริเวณที่แตกหักและการรักษาเสถียรภาพด้วยสกรูอัด หากวิธีนี้ไม่ได้ผล อาจมีการระบุภาวะข้อเคลื่อนของข้อต่อแคลคานีโอคิวบอยด์

กระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ที่บริเวณส่วนนอกของเท้า แต่ถึงกระนั้นการแตกหักที่แยกได้ก็ค่อนข้างหายาก

ในบรรดากระดูกเท้าหัก กระดูกทรงลูกบาศก์มีสัดส่วนประมาณ 2.5% และในบรรดากระดูกโครงกระดูกหัก - 0.14%

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกทรงลูกบาศก์ (tal. os cuboideum) หมายถึงกระดูกของเท้า

ของเธอ พื้นผิวข้อต่อ(เกิดจากกระดูกอ่อน) ประกบกับกระดูกฝ่าเท้าที่สี่และห้าและ calcaneus

กระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ที่ขอบด้านนอกของเท้าระหว่างกระดูกฝ่าเท้า

สาเหตุและกลไก

การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรง เช่น การถูกกระแทกและมีของหนักหล่นลงบนเท้า

อาการ

อาการที่พบบ่อยของการแตกหักเกิดขึ้นที่ด้านหน้า: ความเจ็บปวด, ความผิดปกติ, ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวเฉยๆ, บวม, ตกเลือด

แต่เมื่อตรวจสอบอย่างรอบคอบจะเผยให้เห็นอาการที่บ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์อย่างไม่มีเงื่อนไข: ความเจ็บปวดเฉียบพลันในการคลำมันสอดคล้องกับตำแหน่งของกระดูกทรงลูกบาศก์, การมีอยู่ของความผิดปกติของรูปทรง, การยื่นออกมาแบบก้าวเมื่อชิ้นส่วนถูกแทนที่, อาการกำเริบของความเจ็บปวดเมื่อใช้แรงกดตามแนวแกนกับกระดูกฝ่าเท้า IV-V เมื่อพยายามลักพาตัวหรือนำ ส่วนหน้าของเท้าระหว่างการเคลื่อนไหวแบบหมุน

ในกรณีที่การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์เกิดขึ้นพร้อมกันกับการแตกหักที่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกจะเกิดความผิดปกติซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการกระจัดของชิ้นส่วนที่มีการแบนของส่วนโค้งโดยมีการเบี่ยงเบนของเท้าหน้าออกไปด้านนอกหรือด้านใน

ในระหว่างการคลำ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสกระดูกทุกส่วนในบริเวณนั้น โดยมีแรงกดทับตามแนวแกนบนนิ้วเท้าทั้งหมด

การแตกหักที่มีการกระจัด subluxation หรือความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนจะรบกวนรูปทรงของกระดูกตามพื้นผิวด้านหลังโดยมีความผิดปกติแบบขั้นบันได

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์

แต่ในขณะเดียวกัน ควรจะจำได้ที่มีอยู่ ลูกเต๋าพิเศษ: epiphysis fibular ของ tuberosity ของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า (อธิบายโดย V. Gruber ในปี 1885) - ตั้งอยู่ในมุมระหว่างกระดูกทรงลูกบาศก์และกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าใกล้กับพื้นผิวด้านหลังมากขึ้น

Os regoneum - ปรากฏใต้ tuberosity ของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกทรงลูกบาศก์และกระดูก calcaneal และอาจประกอบด้วยสองส่วน - os cuboideum secundarium ในรูปแบบของกระบวนการของกระดูกทรงลูกบาศก์ซึ่งไปที่กระดูกสแคฟอยด์ os cuboideum secundarium - กระดูกที่อยู่ระหว่างส้นเท้า กระดูกทรงลูกบาศก์ และกระดูกสแคฟอยด์

ในภาพเอ็กซ์เรย์ กระดูกเพิ่มเติมทั้งหมดจะมีพื้นผิวและขอบที่ชัดเจน ในขณะที่กระดูกหัก ระนาบการแตกหักจะไม่เรียบและเป็นรอยหยัก นอกจากนี้ยังรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำและไม่มีอาการตกเลือด

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์นั้นสอดคล้องกับการกระทำที่มอบให้กับเหยื่อสำหรับการแตกหักของกระดูกอื่น ๆ ของทาร์ซัสและกระดูกฝ่าเท้า

มีความจำเป็นต้องแก้ไขข้อเท้าและ ข้อเข่าเพื่อป้องกันการกระจัดของชิ้นส่วน ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้วิธีการใดก็ได้ที่มีอยู่ (กระดาน, แท่ง, แท่งเหล็ก, ผ้าเช็ดตัว, ผ้าพันคอ, ผ้าอื่น ๆ )

ทางเลือกสุดท้ายคือคุณสามารถพันขาที่บาดเจ็บให้ขาที่มีสุขภาพดีได้

การรักษา

โดยทั่วไปแล้วการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์จะไม่มาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับในกรณีของการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์

ดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการตรึงการเคลื่อนไหว หล่อปูนปลาสเตอร์ประเภท "บู๊ท" ในส่วนฝ่าเท้าซึ่งมีส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะ

ใส่เฝือกตั้งแต่ปลายนิ้วจนถึงกึ่งกลางส่วนที่สามของหน้าแข้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องจำลองส่วนโค้งของเท้าให้ถูกต้อง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในสัปดาห์แรกหลังการบาดเจ็บ ห้ามเดิน จากนั้นจึงอนุญาตให้วางน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บได้

หลังจากถอดการตรึงออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยเครื่องจักรเพื่อพัฒนาข้อต่อข้อเท้า กายภาพบำบัด- ความสามารถในการทำงานจะกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 8-10 สัปดาห์

หากมีอาการปวดกระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้าแนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันที สาเหตุของอาการปวดสามารถซ่อนอยู่ในความเหนื่อยล้าธรรมดาหรือกระดูกหักอย่างรุนแรง กระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ด้านหน้าส้นเท้า ในแบบของตัวเอง คุณสมบัติทางกายวิภาคมันมีรูปร่างผิดปกติ การออกแรงเท้ามากเกินไปทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

สาเหตุของอาการปวด

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดจะเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำลายบริเวณเท้านี้ แต่โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บยังคงอยู่ ฟังก์ชั่นหลักกระดูกทรงลูกบาศก์คือการก่อตัวของส่วนโค้งบนพื้นรองเท้า เป็นผลให้เกิดร่องเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นเอ็นทำงานได้เต็มที่ ดังนั้นหากมีการละเมิดใด ๆ การทำงานของกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุหลักของอาการปวดกระดูก:

1. กลไก การบาดเจ็บจัดอยู่ในประเภทนี้ องศาที่แตกต่างกันแรงโน้มถ่วง. สิ่งเหล่านี้มักเป็นการแตกหักซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียหายเป็นทรงลูกบาศก์ การเคลื่อนไหวที่ถูกบังคับพร้อมกับการบดกระดูกสามารถกระตุ้นกระบวนการนี้ได้
2. ส่วนโค้งของพื้นรองเท้ามากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระดูกทรงลูกบาศก์ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเต้นรำและการปั่นจักรยานอาจได้รับผลกระทบจากความเสียหายนี้
3. ความเครียดแตกหัก มักถูกบันทึกไว้ในนักกีฬามือใหม่ ขณะเดียวกันบุคคลนั้นก็รู้สึก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงปรากฏอาการบวมที่ฝ่าเท้า
4. เอ็นอักเสบในช่องท้อง กลุ่มอาการนี้ทำให้รู้สึกไม่สบายที่ด้านนอกของเท้า ซึ่งบ่งบอกถึงการแตกหัก

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดได้หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัย

กลับไปที่เนื้อหา

สาเหตุทั่วไปของอาการปวด

กระดูกทรงลูกบาศก์อาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการแตกหักของความเครียด นักกีฬามือใหม่เนื่องจากขาดประสบการณ์อันยาวนานจึงเป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขาในขั้นต้น การออกกำลังกายมากเกินไปอาจทำให้เท้าแตกได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวเดียวกันซ้ำซากจำเจและต่อเนื่อง การบาดเจ็บบ่อยขึ้น ประเภทนี้เกิดขึ้นระหว่างการแข่งขันกีฬาขณะเดียวกันเหยื่อก็รู้สึก ความเจ็บปวดที่จู้จี้ซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อันดับที่สองคือแพลง นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดอย่างรุนแรงที่เท้า ในเกือบ 85% ของกรณี แพลงที่ทำให้กระดูกทรงลูกบาศก์ได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการผกผัน แพลงสามารถทำลายเอ็นได้ แม้ว่าจะบิดขาก็ตาม

กลุ่มอาการกระดูกทรงลูกบาศก์ เหตุผลนี้ไม่ได้บันทึกไว้บ่อยนัก แต่ความเสียหายในพื้นที่นี้นำไปสู่ระยะยาว ความเจ็บปวด- กระบวนการนี้จะสังเกตได้เมื่อเท้าเคลื่อนบางส่วนอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ข้อเท้าอาจแพลงได้เช่นกัน ความเจ็บปวดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นจากขอบด้านนอกของเท้า โดยจะบันทึกความรุนแรงขึ้นในตอนเช้าและระหว่างนั้น กิจกรรมทางกาย- หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการก็จะไม่หายไปเอง

พันธมิตรทาร์ซัล พบได้น้อยมาก ภาวะนี้เกิดจากการที่กระดูกหลอมรวมกัน ปัญหานี้มีมาแต่กำเนิดและปรากฏให้เห็นหลังจากผ่านไป 20 ปี อาการปวดเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและรู้สึกได้ ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง- บุคคลสามารถเป็นตะคริวได้ตลอดเวลาของวัน การผ่าตัดจะช่วยขจัดความเจ็บปวดได้

บันยอน. นี่คือความผิดปกติของเท้าที่ส่งผลให้เกิด นิ้วหัวแม่มือหันเข้าด้านใน ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและ กระบวนการอักเสบ- บางครั้งสถานการณ์ที่คล้ายกันก็เกิดขึ้นกับนิ้วก้อย

ข้าวโพด. ความเจ็บปวดในกระดูกทรงลูกบาศก์ไม่ได้บ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพหรือการบาดเจ็บที่ร้ายแรงเสมอไป บางครั้งแคลลัสก็สะสมอยู่ที่นี่

ในบางกรณีอาจเกิดใต้ผิวหนัง ทำให้วินิจฉัยได้ยาก บุคคลมีอาการปวดบริเวณเท้าทรงลูกบาศก์ แต่จริงๆ แล้วมีแคลลัสอยู่ที่นั่น

Tendinitis และข้ออักเสบอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและมีอาการเพิ่มเติม เงื่อนไขทั้งหมดนี้มาพร้อมกับภาพทางคลินิกที่เด่นชัด