การรักษาหนังตาตกแต่กำเนิดของเปลือกตาบน หนังตาตก - ประเภท สาเหตุ อาการ วิธีการวินิจฉัยและการรักษา สิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

Ptosis ของเปลือกตาเป็นพยาธิสภาพของสถานที่ เปลือกตาบนซึ่งจะลดลงและครอบคลุมรอยแยกของ palpebral บางส่วนหรือทั้งหมด ชื่ออื่นของความผิดปกติคือเกล็ดกระดี่

โดยปกติเปลือกตาควรเหลื่อมม่านตาไม่เกิน 1.5 มม. หากเกินค่านี้แสดงว่าเปลือกตาบนตกทางพยาธิวิทยา

หนังตาตกไม่เพียงแต่เป็นข้อบกพร่องด้านความงามที่บิดเบือนรูปลักษณ์ภายนอกของบุคคลเท่านั้น มันรบกวนการทำงานปกติของเครื่องวิเคราะห์ภาพ เนื่องจากมันรบกวนการหักเหของแสง

การจำแนกประเภทและสาเหตุของหนังตาตก

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่เกิดขึ้น ptosis แบ่งออกเป็น:

• ได้มา
• แต่กำเนิด

ขึ้นอยู่กับระดับของการหลบตาของเปลือกตามันเกิดขึ้น:

• บางส่วน: ครอบคลุมไม่เกิน 1/3 ของรูม่านตา
• ไม่สมบูรณ์: ครอบคลุมถึง 1/2 ของรูม่านตา
• เต็ม: เปลือกตาครอบคลุมรูม่านตาอย่างสมบูรณ์

ประเภทของโรคที่ได้มาขึ้นอยู่กับสาเหตุ (สาเหตุของการปรากฏตัวของหนังตาตกของเปลือกตาบน) แบ่งออกเป็นหลายประเภท:

ส่วนกรณีหนังตาตกแต่กำเนิดเกิดได้จาก 2 สาเหตุ:

• การพัฒนากล้ามเนื้อลอยตัวผิดปกติ เปลือกตาบน- อาจใช้ร่วมกับตาเหล่หรือตามัว (โรคตาขี้เกียจ)
• ความเสียหายต่อศูนย์กลางประสาทของกล้ามเนื้อตาหรือเส้นประสาทใบหน้า

อาการของหนังตาตก

พื้นฐาน อาการทางคลินิกโรค - เปลือกตาบนตกซึ่งนำไปสู่การปิดรอยแยกของเปลือกตาบางส่วนหรือทั้งหมด ในเวลาเดียวกัน ผู้คนพยายามเกร็งกล้ามเนื้อหน้าผากให้มากที่สุดเพื่อให้คิ้วยกขึ้นและเปลือกตายืดขึ้น

เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยบางรายจึงหันศีรษะไปด้านหลังและทำท่าเฉพาะซึ่งในวรรณคดีเรียกว่าท่าของโหราจารย์

เปลือกตาตกช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวแบบกระพริบตา ซึ่งนำไปสู่อาการปวดตาและความเมื่อยล้าของดวงตา ความถี่การกะพริบตาที่ลดลงทำให้เกิดความเสียหายและการพัฒนาของฟิล์มน้ำตา การติดเชื้อที่ตาและการพัฒนาของโรคอักเสบก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ลักษณะของโรคในเด็ก

หนังตาตกเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในวัยเด็ก สาเหตุหลักมาจากการที่เด็กส่วนใหญ่นอนหลับและหลับตา คุณต้องสังเกตสีหน้าของทารกอย่างระมัดระวัง บางครั้งโรคนี้สามารถแสดงอาการได้โดยการกระพริบตาที่ได้รับผลกระทบบ่อยครั้งระหว่างการให้อาหาร

เมื่ออายุมากขึ้น โรคหนังตาตกในเด็กอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ขณะอ่านหรือเขียนเด็กพยายามเอียงศีรษะ นี่เป็นเพราะข้อจำกัดของลานสายตาเมื่อเปลือกตาบนหย่อนยาน
• การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ในด้านที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งสิ่งนี้อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการประหม่า
• ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วหลังการมองเห็น

กรณีของหนังตาตกแต่กำเนิดอาจเกิดร่วมกับอีพิแคนตัส(รอยพับของผิวหนังที่ยื่นออกมาเหนือเปลือกตา) สร้างความเสียหายให้กับกระจกตาและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา หากไม่กำจัดหนังตาตกในเด็ก จะนำไปสู่พัฒนาการและการมองเห็นลดลง

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายเป็นประจำก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคนี้ได้ ในการกำหนดระดับจำเป็นต้องคำนวณตัวบ่งชี้ MRD - ระยะห่างระหว่างกึ่งกลางของรูม่านตาและขอบของเปลือกตาบน หากเปลือกตาพาดผ่านตรงกลางรูม่านตา MRD จะเป็น 0 หากสูงกว่า จากนั้นจาก +1 ถึง +5 หากต่ำกว่า จาก -1 ถึง -5

การสอบที่ครอบคลุมประกอบด้วยการศึกษาต่อไปนี้:

• การกำหนดการมองเห็น
• การกำหนดเขตการมองเห็น
• Ophthalmoscopy พร้อมการตรวจอวัยวะ
• การตรวจกระจกตา
• การศึกษาการผลิตน้ำตา
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของดวงตาพร้อมการประเมินฟิล์มน้ำตา

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ในขณะที่กำหนดขอบเขตของโรค ผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลายและไม่ขมวดคิ้ว มิฉะนั้นผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ

เด็กจะได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากหนังตาตกมักจะรวมกับภาวะสายตามัว อย่าลืมตรวจสอบการมองเห็นโดยใช้ตารางของ Orlova

การรักษาโรคหนังตาตก

การกำจัดหนังตาตกของเปลือกตาบนสามารถทำได้หลังจากระบุสาเหตุที่แท้จริงแล้วเท่านั้น

การรักษาหนังตาตกของเปลือกตาบนเป็นไปได้เฉพาะหลังจากระบุสาเหตุที่แท้จริงแล้วเท่านั้น หากมีลักษณะทางระบบประสาทหรือบาดแผลการรักษานั้นจำเป็นต้องรวมถึงการกายภาพบำบัด: UHF, การชุบสังกะสี, อิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วยพาราฟิน

การดำเนินการ

สำหรับกรณีของหนังตาตกที่มีมา แต่กำเนิดของเปลือกตาบนนั้นจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กล้ามเนื้อยกเปลือกตาสั้นลง

ขั้นตอนหลักของการดำเนินการ:

การผ่าตัดยังระบุด้วยหากเปลือกตาบนยังคงตกอยู่หลังการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

หลังจากการแทรกแซงจะใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ (หมัน) กับดวงตาและกำหนดไว้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หลากหลายการกระทำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผล

ยา

หนังตาตกบนสามารถรักษาได้ วิธีอนุรักษ์นิยม- เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อตาให้ใช้ วิธีการดังต่อไปนี้การบำบัด:

หากเปลือกตาบนหย่อนยานหลังจากฉีดโบทูลินั่ม จำเป็นต้องหยอดยาหยอดตาด้วยอัลฟ่าแกน ไอปราโทรเปียม โลพิดีน และฟีนิลเอฟริน ยาดังกล่าวส่งเสริมการหดตัวของกล้ามเนื้อตาและส่งผลให้เปลือกตาสูงขึ้น

คุณสามารถเร่งการยกเปลือกตาหลังจากโบท็อกซ์ได้ด้วยความช่วยเหลือของมาสก์ทางการแพทย์และครีมสำหรับผิวรอบเปลือกตา ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้นวดเปลือกตาทุกวันและเข้าซาวน่าอบไอน้ำ

แบบฝึกหัด

คอมเพล็กซ์ยิมนาสติกพิเศษช่วยเสริมสร้างและกระชับกล้ามเนื้อนอกตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะหนังตาตกแบบไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแก่ชราตามธรรมชาติ

ยิมนาสติกสำหรับดวงตาที่มีหนังตาตกของเปลือกตาบน:

เฉพาะการออกกำลังกายเป็นประจำสำหรับหนังตาตกของเปลือกตาบนเท่านั้นที่คุณจะสังเกตเห็นผลกระทบ

การเยียวยาพื้นบ้าน

รักษาหนังตาตกของเปลือกตาบนโดยเฉพาะบริเวณ ระยะเริ่มแรกบางทีอาจจะอยู่ที่บ้าน การเยียวยาพื้นบ้านมีความปลอดภัยและ ผลข้างเคียงขาดจริง

สูตรดั้งเดิมสำหรับการต่อสู้กับหนังตาตกของเปลือกตาบน:

เมื่อใช้เป็นประจำ การเยียวยาพื้นบ้าน ไม่เพียงแต่ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ริ้วรอยตื้นขึ้นอีกด้วย

ผลลัพธ์ที่น่าอัศจรรย์สามารถทำได้ด้วยการใช้มาส์กและการนวดร่วมกัน เทคนิคการนวด:

1. รักษามือของคุณด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรีย
2. ลบเครื่องสำอางออกจากผิวรอบดวงตา
3. รักษาเปลือกตาของคุณด้วยน้ำมันนวด
4. ลูบไล้เบา ๆ บนเปลือกตาบนในทิศทางจากมุมด้านในของดวงตาไปยังด้านนอก เมื่อทำการรักษาเปลือกตาล่าง ให้ขยับไปในทิศทางตรงกันข้าม
5. หลังจากวอร์มร่างกายแล้ว ให้แตะผิวรอบดวงตาเบา ๆ เป็นเวลา 60 วินาที
6. จากนั้นจึงกดลงบนผิวเปลือกตาบนอย่างต่อเนื่อง อย่าสัมผัสดวงตาของคุณเมื่อทำเช่นนี้
7. ปิดตาของคุณด้วยสำลีชุบดอกคาโมมายล์

ภาพถ่ายของหนังตาตกของเปลือกตาบน

หนังตาตก (ptosis) คือภาวะที่เปลือกตาบนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง บังตาบางส่วนหรือทั้งหมด ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือเปลือกตาบนอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำ การระคายเคืองที่ดวงตา และเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว เพื่อให้บุคคลมองเห็นได้ตามปกติ เขาจะต้องเอียงศีรษะไปด้านหลัง ซึ่งทำให้เกิดอาการตาเหล่และภาพซ้อน มาตรการวินิจฉัยรวมถึงการวัดความสูงของเปลือกตาบน ตำแหน่งสมมาตรของดวงตา และความคล่องตัว การบำบัดด้วยการเบี่ยงเบนดังกล่าวทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

คุณ คนที่มีสุขภาพดีม่านตาซ้อนทับกันเพียง 1.5 มิลลิเมตร

แต่หนังตาตกจะปรากฏขึ้นเมื่อชั้นหนังตาเหล่ทับซ้อนกันเกิน 2 มิลลิเมตร หรือเมื่อหนังตาตกมองเห็นได้ชัดเจนเกินไป

เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา

เปลือกตาตกไม่ได้เป็นเพียงปัญหาด้านการมองเห็นเท่านั้น ไม่อนุญาตให้เครื่องวิเคราะห์ภาพพัฒนาและทำงานได้ตามปกติ เนื่องจากมีปัญหาทางกลไกในการมองเห็น

เพื่อกำจัดข้อบกพร่องดังกล่าวคุณต้องติดต่อจักษุแพทย์และศัลยแพทย์พลาสติก

การจำแนกประเภทของหนังตาตก

อาการห้อยยานของอวัยวะอาจเป็นแบบทวิภาคีและฝ่ายเดียว หลังได้รับการวินิจฉัยใน 70% ของกรณี มันอาจเป็นจริงหรือเท็จก็ได้ หนังตาตกเท็จเกิดขึ้นเมื่อมีผิวหนังจำนวนมากและ ไขมันใต้ผิวหนัง- นอกจากนี้อาจเกิดจากไส้เลื่อนตา ตาเหล่ หรือความยืดหยุ่นของดวงตาต่ำ โรคเหล่านี้มักกระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในระดับทวิภาคี ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือโรคตาต่อมไร้ท่อข้างเดียว

อาการห้อยยานของอวัยวะอาจเป็นทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาก็ได้ การเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาเกิดจากสภาวะทางอารมณ์ของบุคคล กล่าวคือ ความประหลาดใจ ความเหนื่อยล้า ความโกรธ การตอบสนองต่อความเจ็บปวด และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย ในกรณีนี้อาการห้อยยานของอวัยวะจะเป็นแบบทวิภาคีและระยะสั้น

การหลบตาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือระหว่างการอักเสบ กล้ามเนื้อตาซึ่งขยับเปลือกตา สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองโดยมีรอยโรคที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า ระบบประสาทหลังจากหัวใจวายและเนื้องอกในสมอง นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจากรอยโรคที่ปลายประสาทของไขสันหลังและช่องท้องแขน

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขต่าง ๆ ของโรคที่ปรากฏในระดับการพัฒนาที่แตกต่างกัน:

1. ระดับแรก (หนังตาตกบางส่วน) รูม่านตาคาบเกี่ยวกันด้วย ⅓
2. ระดับที่สอง (หนังตาตกที่ไม่สมบูรณ์) ครึ่งหนึ่งของรูม่านตาหรือ ⅔ ถูกบล็อก
3. ระดับที่สาม (หนังตาตกที่สมบูรณ์) ปิดบังนักเรียนโดยสมบูรณ์

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยาจะแบ่งออกเป็นพิการ แต่กำเนิดและได้มา

ตรวจพบการหลบตาของเปลือกตา แต่กำเนิด:

1. ที่ โรคประจำตัวฮอร์เนอร์ นอกจากเปลือกตาตกแล้ว ยังมีรูม่านตาตีบตัน เหงื่อออกเล็กน้อยบนใบหน้า และตำแหน่งลึกของดวงตาที่แทบจะมองไม่เห็น
2. ด้วยอาการมาร์คัส-กันน์ หนังตาตกจะหายไปหากปากเปิดเต็มที่ เช่นเดียวกับเวลาเคี้ยว หาว หรือขยับกรามไปด้านข้าง
3. ด้วยอาการของดวน นี่เป็นรูปแบบที่หาได้ยากของอาการตาเหล่แต่กำเนิด เมื่อไม่สามารถหันตาออกด้านนอกได้
4. หนังตาตกที่แยกได้ นี่คือความผิดปกติแต่กำเนิดทางพันธุกรรมที่แสดงออกทั้งสองด้าน

อาการเปลือกตาตกเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเป็นหลัก ปรากฏขึ้นหลังจากนั้น อาการบาดเจ็บที่บาดแผลเนื่องจากอายุของบุคคล เนื้องอก และ โรคต่างๆซึ่งนำไปสู่อัมพาตหรืออัมพฤกษ์อัมพาต หนังตาตกที่ได้มานั้นมีรูปแบบการพัฒนาที่โดดเด่นเป็นของตัวเอง:

1. Aponeurotic การละเว้นนี้เกิดจาก การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของร่างกายมนุษย์เมื่อใด การเปลี่ยนแปลง dystrophicและกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ใน ในกรณีที่หายากสิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากการบาดเจ็บหรือการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
2. ไมโอเจนิก ปรากฏขึ้นพร้อมกับกลุ่มอาการ myasthenic, กล้ามเนื้อเสื่อมและหลังกล้ามเนื้อตา
3. ระบบประสาท พัฒนาหลังจากการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของดวงตาซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับ aplasia อัมพฤกษ์ หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคหลอดเลือดสมอง และอื่นๆ อีกมากมาย เปลือกตาตกซึ่งสัมพันธ์กับรอยโรค เส้นประสาทตามักจะมาพร้อมกับรูม่านตาขยายและการเคลื่อนไหวของลูกตาบกพร่อง นอกจากนี้เส้นประสาทอาจไม่ส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อหลังจากฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อหน้าผาก เธอผ่อนคลายมากเกินไป ส่งผลให้รอยพับของผิวหนังหย่อนคล้อย
4. เครื่องกล เกิดขึ้นพร้อมกับอาการอักเสบบวม แผลเป็น โรคตา ตัวอย่างเช่นสำหรับเนื้องอกและการบาดเจ็บ
5. อาการห้อยยานของอวัยวะหลังการผ่าตัดทำตาชั้นเดียว อาจปรากฏเป็นรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งข้างต้นหรือหลายรูปแบบรวมกัน มันเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำอักเสบหลังการผ่าตัดในระหว่างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อตาและการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงตลอดจนเนื่องจากการยึดเกาะที่หยาบ

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ

เปลือกตาเปิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อพิเศษที่เรียกว่าลิเวเตอร์ ซึ่งควบคุมเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา จากนี้จึงเป็นไปตามสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการตกของเปลือกตาอาจเรียกว่าความผิดปกติของกล้ามเนื้อนี้หรือการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ แต่กำเนิด levator อาจพัฒนาได้ไม่ดีหรืออาจไม่มีอยู่เลย บางครั้งเกิด aplasia ของทางเดินหรือนิวเคลียสที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรม แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และในกระบวนการนี้ กิจกรรมแรงงาน- บ่อยครั้งความบกพร่องแต่กำเนิดจะมาพร้อมกับสิ่งอื่นด้วย โรคตาและการเบี่ยงเบน

อาการทางพยาธิวิทยา

การตกของเปลือกตาบนเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างในคราวเดียว และระดับของอาการก็แตกต่างกันไปเช่นกัน ตาถูกบดบังบางส่วนหรือทั้งหมด ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้จะต้องเกร็งกล้ามเนื้อหน้าผาก ยกคิ้ว หรือเอียงศีรษะไปด้านหลัง ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมองเห็นได้ดีขึ้น ท่าหลังนี้เรียกว่าท่า "ดูดาว" ด้วยเปลือกตาบนที่ตกทำให้บุคคลสามารถกระพริบตาได้ยาก ด้วยเหตุนี้ดวงตาจึงเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว บุคคลนั้นจะหงุดหงิด และบางครั้งดวงตาก็อาจติดเชื้อได้

การละเว้นแต่กำเนิดเกิดขึ้นควบคู่ไปกับตาเหล่ เมื่อเปลือกตาปิดอยู่ตลอดเวลา ผู้ป่วยก็จะมีอาการตามัวเช่นกัน แต่สิ่งที่ได้มานั้นมีลักษณะเฉพาะของผู้อื่น โรคที่เกิดร่วมกัน: การมองเห็นซ้อนและความไวของกระจกตาบกพร่อง

เนื่องจากมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเปลือกตาบนตกจึงมีการตรวจผู้ป่วยและรักษาข้อบกพร่องที่แตกต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจัดการกับปัญหาเหล่านี้ - จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ตกแต่ง

การวินิจฉัยเปลือกตาตก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วคุณควรดำเนินการด้วยข้อบกพร่องดังกล่าว การวินิจฉัยแยกโรคและการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน

ในการนัดหมายครั้งแรกแพทย์จะทำการตรวจสายตา ในระหว่างการตรวจร่างกายจะมีการกำหนดพารามิเตอร์ ดวงตาเสียหาย- นอกจากนี้ควรระบุตัวบ่งชี้การทำงานอื่นๆ ด้วย

สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบทางจักษุวิทยาพิเศษเช่น:

• perimetry, biomicroscopy - เพื่อค้นหาการมองเห็นของผู้ป่วย
• วัดมุมตาเหล่ - exophthalmometry;
• มีการกำหนดปริมาณที่พัก
• ศึกษาการบรรจบกัน
• ทำการศึกษาการมองเห็นด้วยสองตา

ในกรณีที่เปลือกตาตกโดยกลไก เพื่อดูว่ามีหรือไม่มีความเสียหายของกระดูกบริเวณกล้ามเนื้อตา สำรวจเอ็กซ์เรย์วงโคจร

หากมีข้อสันนิษฐานว่ามีพยาธิสภาพที่มีลักษณะทางระบบประสาทซึ่งส่งผลต่อการตกของเปลือกตาผู้ป่วยจะได้รับคำสั่ง:

• เรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง;
• การปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา
• การตรวจโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท

การรักษาข้อบกพร่อง

ในขั้นแรกการบำบัดเปลือกตาตกจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเปลือกตาตกจากนั้นจึงแก้ไขข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง

หากเปลือกตาที่หย่อนคล้อยมีลักษณะทางระบบประสาทให้ทำการบำบัดก่อน เหตุผลหลักจากนั้นจึงใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดในท้องถิ่นเพิ่มเติม: การบำบัดด้วยพาราฟิน, การชุบสังกะสี, UHF

หนังตาตกแต่กำเนิด หรือในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่คาดหวังหลังจากผ่านไป 9 เดือน จะทำการผ่าตัดจักษุวิทยา มีความเป็นไปได้ที่จะกำจัดความบกพร่องที่เกิดในบางช่วงของชีวิตได้อย่างรวดเร็ว หากเปลือกตาปิดรูม่านตาบางส่วน การผ่าตัดจะดำเนินการในช่วงอายุ 13 ถึง 16 ปี ถ้าตาปิดสนิทเนื่องจากอาจเกิดภาวะตามัวได้ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดในวัยก่อนเข้าเรียน

การดำเนินการเพื่อกำจัดข้อบกพร่องนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความยาวของกล้ามเนื้อตาซึ่งมีหน้าที่ในการยกเปลือกตา ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับโรคประจำตัว เพื่อกำจัดการตกของเปลือกตาที่เกิดขึ้น levator aponeurosis จะสั้นลง

ในกรณีของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด levator จะถูกแยกออก การจำลองจะดำเนินการโดยการตัดกล้ามเนื้อออก หรือสร้างการทำซ้ำ ในกรณีที่กล้ามเนื้อหย่อนยานอย่างเด่นชัดซึ่งรับผิดชอบในการยกเปลือกตาให้เย็บไปที่กล้ามเนื้อส่วนหน้า

ในระหว่างการผ่าตัดมาตรฐานเพื่อกำจัดข้อบกพร่องที่ได้มา พื้นที่เล็กๆ ของเปลือกตาบนจะถูกตัดออก นอกจากนี้ยังทำการผ่าตัด aponeurosis และขอบล่างจะจับจ้องไปที่กระดูกอ่อนของเปลือกตา

ในระหว่างการผ่าตัดเปลือกตา การผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาบนจะดำเนินการแบบคู่ขนานกัน

หลังการผ่าตัดจะมีอาการบวม เพื่อลดความมันลงเล็กน้อย จำเป็นต้องใช้การประคบเย็นในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการแทรกแซง นี่อาจเป็นผ้าแห้งแต่เย็น หรือผลิตภัณฑ์ใดๆ ก็ตามที่แห้งแบบฟรีซดราย ทุกๆ วันอาการบวมจะลดลง และเปลือกตาจะกลับสู่ลักษณะและสีตามปกติ ทั้งหมดนี้จะใช้เวลาประมาณสิบสี่วัน หลังจากนี้บุคคลนั้นจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมและทำงานตามปกติได้

อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด ไม่เพียงแต่อาจเกิดอาการบวมเท่านั้น แต่เปลือกตาอาจปิดไม่สนิทอีกด้วย จนกว่าทุกอย่างจะกลับสู่ภาวะปกติ เยื่อเมือกของดวงตาจะต้องได้รับความชุ่มชื้นอย่างต่อเนื่อง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้หยดและขี้ผึ้งพิเศษ ควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคการรักษา

ผลการทำงานและการมองเห็นของการแก้ไขหนังตาตกหากเลือกวิธีการผ่าตัดอย่างถูกต้องจะคงอยู่ตลอดไป

หากอาการย้อยเกิดขึ้นเนื่องจากโรคตา การบำบัดตามที่กำหนดจะกำจัดข้อบกพร่องนี้เพียงบางส่วนเท่านั้น การผ่าตัดสำหรับความผิดปกติของ myogenic ที่ปรากฏเป็นผลมาจาก myasthenia Gravis จะไม่ให้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวก.

หากไม่มีการรักษาเปลือกตาตกหลังจากนั้นไม่นานคน ๆ หนึ่งก็จะมีอาการตามัวและการมองเห็นลดลง

หนังตาตกบนเปลือกตาบนคืออะไร?

หนึ่งในโรค ร่างกายมนุษย์ส่งผลกระทบ บริเวณใบหน้า, หนังตาตกของเปลือกตาบน นี่คือโรคใน วิทยาศาสตร์การแพทย์เรียกว่า "เกล็ดกระดี่" มันแสดงออกมาเป็นการหย่อนของเปลือกตาบนซึ่งปกคลุมรอยแยกของเปลือกตา นอกจากปัญหาความสวยงามของการเปลี่ยนแปลงแล้ว รูปร่างใบหน้าพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์และอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพของการมองเห็น ซึ่งรวมถึงสายตาเอียง ภาพซ้อน ภาวะตามัว และความไวของกระจกตาลดลง

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยปกติเปลือกตาบนจะครอบคลุมรูม่านตาไม่เกิน 1.5 มิลลิเมตร หากเกินบรรทัดฐานนี้หรือเป็นสอง เปิดตามีความไม่สมดุลในการครอบคลุมของนักเรียนค่ะ ในกรณีนี้มีอาการตกหรือหนังตาตกของเปลือกตาบน

พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงชีวิตของบุคคลหรือโดยกำเนิด ในเรื่องนี้ก็เกิดขึ้นเช่นเดียวกับใน วัยเด็กและในผู้ใหญ่

อาการของโรค

การปรากฏตัวของหนังตาตกของเปลือกตาสามารถพิจารณาได้จากจำนวน สัญญาณภายนอกในผู้ป่วยซึ่งรวมถึง:

• เปลือกตาปิดเล็กน้อยของตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ดู "ประหลาดใจ" (เลิกคิ้ว);
• โยนหัวกลับ (ท่าบังคับ);
• ดูเหนื่อยง่วงนอน;
• การปรากฏตัวของตาเหล่;
• การระคายเคืองหรือการอักเสบของดวงตา (ในบางกรณีอาจทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อได้)
• แยกภาพ;
• เพิ่มความเมื่อยล้าของดวงตา
• รอยแยกของเปลือกตาปิดไม่สนิทเมื่อกระพริบตา

ท่าทางทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกล็ดกระดี่เป็นมาตรการที่จำเป็น การเอียงศีรษะและเลิกคิ้วเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่สามารถลืมตาได้เต็มที่

ผลจากการที่บุคคลไม่สามารถกระพริบตาได้ตามปกติ ลูกตาจะเกิดการระคายเคืองและอักเสบ การทำงานของเปลือกตาที่อ่อนแออาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ธรรมชาติของพยาธิวิทยา

พยาธิวิทยา แต่กำเนิดเกิดขึ้นในทารกอันเป็นผลมาจากความล้าหลังของกล้ามเนื้อใบหน้าบางส่วนที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของเปลือกตาบนหรือเป็นคุณสมบัติบางอย่างของโครงสร้างทางพันธุกรรม รูปแบบหนึ่งคือภาวะหนังตาตกแบบ myasthenic ซึ่งเป็นลักษณะแต่กำเนิด มันแสดงออกในความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งเป็นผลมาจากการที่โรคไม่ปรากฏตัวในบุคคลหลังจากตื่นนอนและหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็สามารถสังเกตเห็นเปลือกตาที่หลบตาและการทับซ้อนกันของรอยแยกของ palpebral

ในผู้ป่วยบางราย myasthenic ptosis เกิดขึ้นหลังจากได้รับปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง ในกรณีนี้พยาธิวิทยาจัดอยู่ในประเภทที่ได้มา

Aponeurotic ptosis ซึ่งเกิดจากการยืดหรือลดลงของกล้ามเนื้อใบหน้าก็ทำหน้าที่เป็นโรคที่ได้มาเช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจปรากฏเป็นผลมาจากความชราของร่างกายและความยืดหยุ่นของเส้นใยกล้ามเนื้อลดลง

สภาพของร่างกายอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอก เช่น แรงโน้มถ่วง นี้ ปัจจัยทางธรรมชาติส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทุกชนิดอย่างเท่าเทียมกัน ในมนุษย์ อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงอาจทำให้เกิดหนังตาตกจากแรงโน้มถ่วงได้ ผ้าเนื้อนุ่มพื้นผิวใบหน้าหย่อนคล้อยและเริ่มหย่อนคล้อยตามมวลธรรมชาติ โดยครอบคลุมถึงการเปิดตา

พยาธิวิทยาที่ได้มาอาจเป็นรูปแบบทางระบบประสาทของโรค (ปรากฏออกมาเมื่อปลายประสาทได้รับความเสียหาย) หรือบาดแผล (เปลือกตาบนสามารถหย่อนคล้อยอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ)

สาเหตุของหนังตาตกแต่กำเนิด

การพัฒนาพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดมักส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง หนังตาตกข้างเดียวในมนุษย์เกิดจากการสัมผัสกับ ปัจจัยภายนอกและถือเป็นโรคที่ได้มา

สาเหตุของการเกิดโรคตั้งแต่แรกเกิดอาจเป็นดังนี้:

• การปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร;
• การพัฒนารอยพับเพิ่มเติมบนเปลือกตา
• ความล้าหลังของถุงตาเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรม
• การปรากฏตัวของปรากฏการณ์ Marcus-Gunn (การเคลื่อนไหวของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจระหว่างการเคี้ยว);
• การพัฒนาองค์ประกอบของเนื้องอกบริเวณใบหน้ารวมถึงบริเวณรอบดวงตา

การวินิจฉัยโรคที่มีมาแต่กำเนิดอาจเป็นเรื่องยากมาก เต้านมมักจะกระพริบตาระหว่างการให้นม ซึ่งทำให้แทบจะมองไม่เห็นหนังตาตก

สาเหตุของหนังตาตกที่ได้มา

พยาธิวิทยาที่ได้มาอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การมีหรือการพัฒนาของโรคระบบประสาทส่วนกลางที่ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทตา;
• ความชราตามธรรมชาติ
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะทางกล
• การจัดการทางการแพทย์บริเวณดวงตาและใบหน้าโดยทั่วไป (การทำศัลยกรรมพลาสติก)

หนังตาตกบนเปลือกตา: องศา

สภาพทางพยาธิวิทยาของเปลือกตาอาจส่งผลต่อตาข้างเดียวหรือทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน ในกรณีนี้มันคุ้มค่าที่จะพูดถึงการมีอยู่ของหนังตาตกฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี

อาการของโรคสามารถสังเกตได้ใน องศาที่แตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งพยาธิวิทยาออกเป็นสามขั้นตอน:

• การครอบคลุมบางส่วนของรอยแยกของ palpebral (เมื่อรูม่านตาถูกปกคลุมไม่เกิน 1/3) – ระดับแรก;
• การตกของเปลือกตาไม่สมบูรณ์ (รอยแยกของ palpebral เปิดภายในครึ่งหนึ่งของรูม่านตา) – ระดับที่สอง;
• หนังตาตกโดยสมบูรณ์ของเปลือกตา (รูม่านตาถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกตาบนทั้งหมด) – ระดับที่สาม

การปรากฏตัวของโรคในระยะสุดท้ายโดยไม่มี การรักษาทันเวลามักจะทำให้การมองเห็นลดลง - ตามัว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะเริ่มแรกโดยมีผลกระทบน้อยที่สุด มีเพียงจักษุแพทย์เฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยภาวะเกล็ดกระดี่ได้ ภารกิจหลักในการวินิจฉัยคือการค้นหาสาเหตุเบื้องต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

แพทย์ทำการศึกษาและการวัดจำนวนหนึ่ง:

• ทดสอบการมองเห็น
• การวัดความดันลูกตา
• การพิจารณาการปรากฏตัวของตาเหล่;
• การกำหนดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของเปลือกตาบน
• วัดรอยพับของเปลือกตาบน
• ตรวจสอบความสมมาตรของการเคลื่อนไหวของดวงตา
• การประเมินตำแหน่งของเปลือกตาบนที่สัมพันธ์กับรูม่านตาและความคล่องตัว
• การประเมินการเคลื่อนไหวของคิ้ว

การตรวจโดยจักษุแพทย์เกี่ยวข้องกับการซักประวัติทางการแพทย์ โดยผู้ป่วยจะต้องระบุว่ามีทั้งหมด ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโรคในอดีต การบาดเจ็บ การผ่าตัด ตลอดจนการมีอยู่ โรคทางพันธุกรรมและภาวะเกล็ดกระดี่ในญาติรุ่นเก่า

นอกจากโรคประเภทอื่นๆ แล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีหนังตาตกเท็จ นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของเปลือกตาตก ซึ่งมักพบบ่อยมากในวัยชราเนื่องจากมีการหดตัวของผิวหนังลดลง รอยพับของผิวหนังที่เกิดขึ้นจะยื่นออกมาและครอบคลุมส่วนหนึ่งของรอยแยกของเปลือกตา

การพัฒนาขั้นตอนด้านความงามนำไปสู่ความจริงที่ว่าทุกสิ่ง จำนวนที่มากขึ้นผู้ที่ใช้ “การฉีดเสริมความงาม” ตกเป็นเหยื่อของหนังตาตก การใช้ยาที่มีโบทูลินั่ม ทอกซิน เพื่อรักษาความงามและความเยาว์วัยของผิวทำให้เกิดอาการอัมพาตของเนื้อเยื่อชั่วคราว กล้ามเนื้อใบหน้าเริ่มแข็งและไม่รู้สึกตัว ส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกในเปลือกตาบน

ผลของขั้นตอนดังกล่าวจะใช้เวลาหกถึงสิบสองเดือน อิทธิพลเชิงลบบนกล้ามเนื้อใบหน้าอาจจะอ่อนแรงลงได้เองหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รอการปรับปรุงและแสวงหาการรักษาโดยธรรมชาติ การดูแลทางการแพทย์- ในระหว่างการออกฤทธิ์ของยาการมองเห็นอาจเสื่อมลงตาเหล่หรือสายตาสั้นอาจเกิดขึ้นได้

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาเปลือกตาตกสามารถทำได้สองวิธี: แบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดต้นตอของโรคและฟื้นฟูการทำงานปกติของกล้ามเนื้อลอยตัว นี่คือความสำเร็จโดยใช้ ยากายภาพบำบัดและการแพทย์ทางเลือก

การรักษาโดยไม่ผ่าตัดประกอบด้วย:

• ผลในท้องถิ่นของการบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ - เปิดการสัมผัสกับคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง กระจกตาดวงตา;
• การรักษาด้วยยาเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อเส้นประสาท
• ยิมนาสติกใบหน้า
• กายภาพบำบัด;
• การนวดบำบัดในท้องถิ่น

การใช้เทคนิคดังกล่าวจะให้ผลลัพธ์เฉพาะในกรณีของการพัฒนาหนังตาตกระดับแรกเท่านั้น เทคนิคเหล่านี้มีแนวโน้มในเชิงบวกต่อการฟื้นฟูการมองเห็นให้เป็นปกติ แต่ผลกระทบนี้ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกก็จำเป็น การผ่าตัด.

จุดสำคัญคือการรักษารูปแบบพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด ในวัยเด็ก การมองเห็นจะพัฒนาขึ้นซึ่งเปลือกตาตกจะขัดขวาง

การใช้การแทรกแซงการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องหากหลังจากระบุสาเหตุของโรคและการรักษาแล้วไม่พบการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก

การผ่าตัดรักษา ของโรคนี้ใช้เวลาไม่มาก การดำเนินการใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง หากรูปแบบของโรคมีมา แต่กำเนิด กล้ามเนื้อลอยซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของเปลือกตาจะถูกตัดออก หากได้รับหนังตาตก เส้นเอ็นก็จะสั้นลง ในผู้ใหญ่ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ ยาชาเฉพาะที่- แผลผ่าตัดเย็บด้วยไหมเสริมความงามและหายภายในระยะเวลาอันสั้น ใช้ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการแทรกแซง หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว ตะเข็บก็แทบจะมองไม่เห็นให้ผู้อื่นเห็น

วิธีการที่ไม่ธรรมดา

วิธีการแพทย์ทางเลือกในบางกรณีอาจให้ผลค่อนข้างดีหากใช้เป็นประจำ ซึ่งรวมถึง:

• การใช้การบีบอัดด้วยยาต้มทุกวัน สมุนไพร, มันฝรั่งดิบขูดหรือผักชีฝรั่ง;
• ถูบริเวณเปลือกตาบนวันละสองครั้งด้วยก้อนน้ำแข็งจากยาต้มคาโมมายล์หรือพืชสมุนไพรอื่น
• การใช้มาสก์เครื่องสำอางพร้อมเอฟเฟกต์ยกกระชับ

ขั้นตอนเหล่านี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการกำจัดหนังตาตกปลอม เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้องกับผิวที่หย่อนคล้อยของเปลือกตาบน คุณควรเลือกการดูแลประจำวันให้ถูกต้องตามประเภทผิวของคุณ และดำเนินการที่ซับซ้อนง่ายๆ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกสำหรับใบหน้าและดวงตา

ยิมนาสติกสำหรับดวงตา

ผลลัพธ์ที่ดีเมื่อใช้เป็นประจำจะแสดงโดยการออกกำลังกายบริเวณดวงตา นี่เป็นชุดแบบฝึกหัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษที่ช่วยกำจัดหนังตาตกของเปลือกตาบนในระยะแรกและระยะที่สองหลังจากการฝึกเป็นประจำสามถึงหกเดือน

แบบฝึกหัดจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. การจ้องมองจับจ้องไปที่วัตถุ โดยค่อยๆ เคลื่อนไหวเป็นวงกลมโดยให้ดวงตาหมุนตามเข็มนาฬิกา ทำซ้ำ 5-7 ครั้ง
2. เงยหน้าขึ้นมองและอ้าปากกว้างๆ ในตำแหน่งนี้ ให้กระพริบตาบ่อยๆ เป็นเวลา 30 วินาที ควรค่อยๆ เพิ่มเวลา โดยเพิ่มครั้งละ 10 วินาทีและเพิ่มเป็นสี่นาที
3. เมื่อหลับตาและอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย คุณจะนับถึงห้า หลังจากนั้นคุณจะลืมตาขึ้นและจ้องมองไปที่เส้นขอบฟ้า ทำซ้ำอย่างน้อย 5-7 ครั้ง
4. เมื่อลืมตา เหยียดผิวหนังบริเวณขมับเล็กน้อยแล้วกระพริบตาเป็นเวลาสามสิบวินาที
5. ที่ ปิดตาใช้นิ้วกดเบาๆ ที่ผิวบริเวณมุมด้านนอกของดวงตา ในตำแหน่งนี้ คุณต้องพยายามลืมตาให้กว้างที่สุดเพื่อเอาชนะการต่อต้าน ทำซ้ำ 5-7 ครั้ง
6. ศีรษะถูกโยนกลับไปและหลับตา ในตำแหน่งนี้ ให้นับเป็นสิบ

แบบฝึกหัดชุดนี้ไม่เพียงแต่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาและใบหน้าเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มการมองเห็นและบรรเทาความเมื่อยล้าเมื่อปวดตาเป็นเวลานาน เช่น เมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์ ด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ จะเห็นผลที่เห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปสามถึงสี่สัปดาห์

นวดตัวเอง

การนวดตัวเองนั้นใช้งานง่ายมากและไม่ต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ดำเนินการโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือเมื่อใดก็ได้ - ที่บ้านหรือที่ทำงาน รวมถึงรายการการจัดการง่าย ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันและรักษาเปลือกตาตก

ขั้นตอนการนวดตัวเอง:

1. ปฏิบัติด้วยมือที่สะอาดหลังจากใช้น้ำยาทำความสะอาดและน้ำยาฆ่าเชื้อเท่านั้น
2. ใช้น้ำมันนวดที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ปราศจากน้ำหอมหยดลงบนบริเวณเปลือกตา (เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการแพ้) การนวดจะดำเนินการจากขอบด้านในไปด้านนอกตามเปลือกตาบนและในลำดับย้อนกลับไปตามเปลือกตาล่างเป็นเวลา 1.5-2 นาที
3. การเคลื่อนไหวการแตะเบา ๆ ในลำดับเดียวกันจะดำเนินการด้วยปลายนิ้วอย่างน้อย 2-3 นาที
4. เมื่อเปลือกตาปิดสนิท ให้ใช้ปลายนิ้วกดเบาๆ บ่อยๆ เป็นเวลาสองนาที
5. หลังการนวดจะมีการประคบด้วยดอกคาโมมายล์ที่เปลือกตา

ประสิทธิผลของการนวดตัวเองนั้นเกิดจากการผ่อนคลายและความฟุ้งซ่านจากสิ่งภายนอก การผ่อนคลายอารมณ์เป็นปัจจัยสำคัญ

หนังตาตก (blepharoptosis) คือ ตำแหน่งที่ต่ำผิดปกติของเปลือกตาบน ซึ่งอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มา (หนังตาตก - คำศัพท์ทางการแพทย์[จากภาษากรีก หนังตาตก - ตก] หมายถึงอาการห้อยยานของอวัยวะ) ในระหว่างการตรวจเปรียบเทียบตาซ้ายและขวา ความไม่สมดุลของตำแหน่งของเปลือกตาบนจะดึงดูดความสนใจเสมอ หนังตาตกอาจเป็นฝ่ายเดียว (ใน 70% ของกรณี) และแบบทวิภาคี โดยสมบูรณ์ (เปลือกตาบนคลุมลูกตาทั้งหมด) และบางส่วน (ปิดเฉพาะส่วนของลูกตาเท่านั้น) ตามระดับของการแสดงออกมีความโดดเด่น: หนังตาตกเล็กน้อย (รูปที่ 1) เปลือกตาหย่อนยาน 2 มม. ไม่ครอบคลุมรูม่านตา (หรือครอบคลุมไม่เกิน 1/3 ของรูม่านตา); หนังตาตกปานกลาง (รูปที่ 2) - เปลือกตาครอบคลุม 1/2 ของรูม่านตา หนังตาตกเด่นชัด (รูปที่ 3) - เปลือกตาหย่อนยาน 4 มม. รูม่านตาปิดมีความสับสน (กีดกัน) ตามัว (การทำงานของการมองเห็นลดลงเนื่องจากการไม่มีส่วนร่วมของตาข้างเดียวในกระบวนการมองเห็น)

อาการของโรคหนังตาตกอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค (หนังตาตกเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ) อาการทั่วไป ได้แก่ การเคลื่อนไหวของเปลือกตาบนจำกัด ผู้ป่วยถูกบังคับให้เกร็งกล้ามเนื้อส่วนหน้า ยกคิ้ว หรือเอียงศีรษะไปด้านหลังเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้นด้วยตาที่ได้รับผลกระทบ (“ท่าดูดาว”) หนังตาตกบนเปลือกตาบนทำให้การเคลื่อนไหวแบบกระพริบตาทำได้ยาก ซึ่งนำไปสู่ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและ มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อที่ตา (เยื่อบุตาอักเสบร่วม, เกล็ดกระดี่, โรคตาแห้ง)

การทำงานของเปลือกตานั้นดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi (OCM) ซึ่งช่วยให้คุณหลับตาได้อย่างรวดเร็วและมั่นคงและกล้ามเนื้อลอยของเปลือกตาบน (ELEV) ซึ่งควบคุมมัน ตำแหน่งแนวตั้ง- นอกจากกล้ามเนื้อทั้งสองชนิดนี้แล้ว ความกว้างของรอยแยกของเปลือกตายังได้รับอิทธิพลจากกล้ามเนื้อส่วนหน้า (FM) อีกด้วย ซึ่งส่งเสริมการดึงเปลือกตาออกด้วยการลักพาตัวสายตาขึ้นสูงสุด LM และ CMG ได้รับกระแสประสาทจากเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งมีนิวเคลียสอยู่ในก้านสมองด้านเดียวกับกล้ามเนื้อที่ได้รับกระแสประสาท MPVV ได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทจากนิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาของตัวเองและฝั่งตรงข้าม ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในระดับสูง MPVV ได้รับพลังงานจากกลุ่มเซลล์ประสาทที่แตกต่างกันซึ่งถูกกำหนดให้เป็นนิวเคลียสหางส่วนกลาง (CNN) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของนิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา MPV แตกต่างจากกล้ามเนื้ออื่นๆ ตรงที่เส้นใยของมันทนทานต่อความเหนื่อยล้าระหว่างทำกิจกรรมโทนิค ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบมัดเล็กๆ - กล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อตาของ Müller ซึ่งมีบทบาทในการเปลี่ยนความกว้างของรอยแยกของเปลือกตา ขึ้นอยู่กับโทนสีพื้นฐานของ MPV เป็นที่ทราบกันดีว่าความกว้างของรอยแยกของเปลือกตานั้นขึ้นอยู่กับ สภาวะทางอารมณ์ปัจเจกบุคคล ปฏิกิริยาของความโกรธ ความเจ็บปวด ความประหลาดใจ มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างความตึงเครียดของยาชูกำลังของ MPVV และระดับสติ เปลือกตาหย่อนยานโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและในระหว่างการนอนหลับกิจกรรมของกล้ามเนื้อนี้จะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ จากที่กล่าวมาข้างต้น การรักษาโทนเสียงของ MVV ให้อยู่ในสถานะที่เหมาะสมโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับความสมดุลของพลังงานของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของโครงสร้างที่สูงขึ้นของสมอง และเสียงของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ แอกซอนของ CCN แบ่งออกเป็นมัดด้านขวาและด้านซ้าย ซึ่งให้การปกคลุมด้วยเส้นแบบทวิภาคีแก่ MPVV เพิ่งมีการระบุบริเวณในสมองส่วนกลางส่วนกลางที่ส่งการคาดการณ์ไปยัง CCN โครงสร้างอื่น - นิวเคลียสของคณะกรรมการด้านหลัง - ทำหน้าที่ยับยั้งการป้อนข้อมูลไปยัง CCN (หากคณะกรรมการด้านหลังได้รับความเสียหาย จะเกิดการหดตัวของเปลือกตาบน) Periaqueductal Grey Matter (APG) ซึ่งล้อมรอบท่อส่งน้ำซิลเวียนก็มีส่วนร่วมในการควบคุมกิจกรรมโทนิคของกล้ามเนื้อนี้เช่นกัน ในทางกลับกัน ARVO ได้รับอวัยวะจากระบบลิมบิกและการก่อตัวของตาข่ายซึ่งอาจอธิบายการพึ่งพาตำแหน่งของเปลือกตาในระดับจิตสำนึกและสภาวะทางอารมณ์ สิ่งที่น่าสนใจไม่น้อยคือการศึกษาที่สร้างอิทธิพลของสนามหน้าผากเพิ่มเติมและสนามตาส่วนหน้าต่อการเคลื่อนไหวของเปลือกตา ทั้งสองภูมิภาคมีการคาดการณ์โดยตรงต่อ OVSV นอกจากนี้ยังมีวิถีคอร์ติโคนิวเคลียร์โดยตรงและวิถีทางอ้อมผ่านนิวเคลียสพารามีเดียนของทาลามัสซึ่งมีส่วนร่วมโดยสมัครใจ กิจกรรมมอเตอร์ศตวรรษ จากการศึกษาทดลองพบว่าการยกเปลือกตาขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหว ลูกตาและ/หรือศีรษะอาจเกิดจากการกระตุ้นบริเวณกว้างของเปลือกสมองส่วนหน้า ขมับ (ขมับ) และเยื่อหุ้มสมองท้ายทอย ความเสียหายอย่างกว้างขวางในพื้นที่เหล่านี้นำไปสู่หนังตาตก "สมอง" หรือความผิดปกติของการควบคุมการเคลื่อนไหวของเปลือกตาโดยสมัครใจ อิทธิพลของระบบประสาทซิมพาเทติกต่อความกว้างของรอยแยกของเปลือกตาดำนั้นส่งผ่านนิวเคลียส ciliospinal แต่ก็ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าโครงสร้างนี้รับแรงกระตุ้นจากอวัยวะต่างๆ ได้อย่างไร อาจเป็นไปได้ว่าสัญญาณอวัยวะมาถึงตามเส้นใยนำแสงเพิ่มเติมที่ตามมาจากเรตินาในองค์ประกอบ เส้นประสาทตาไปยังนิวเคลียสของไฮโปทาลามัส และสร้างระบบเรติโน-ไฮโปทาลามัส

อาการอย่างหนึ่งของการทำงานบกพร่องของ MPVV คือหนังตาตก ซึ่งเกิดขึ้นอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาท ระดับที่แตกต่างกัน- Ptosis สามารถแยกหรือรวมกับสิ่งอื่นได้ อาการทางระบบประสาท- ในกรณีของหนังตาตกที่แยกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สมมาตร ปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นในการวินิจฉัยแยกโรคด้วย รูปร่างตาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง

การจำแนกประเภทของหนังตาตก: neurogenic ptosis ของเปลือกตา: อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์, กลุ่มอาการ Marcus-Gunn, กลุ่มอาการ aplasia ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา; หนังตาตกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ของเปลือกตา; myogenic ptosis ของเปลือกตา: myasthenia Gravis, กล้ามเนื้อเสื่อม, ผงาดจักษุ, โรคเกล็ดกระดี่ แต่กำเนิดง่าย; aponeurotic ptosis: โดยไม่สมัครใจ (ชราภาพ), หลังผ่าตัด; หนังตาตกเชิงกลของเปลือกตา: ผิวหนังอักเสบ, เนื้องอก, อาการบวมน้ำ, ความเสียหายของวงโคจรด้านหน้า, รอยแผลเป็น; หนังตาตกแต่กำเนิดของเปลือกตา; หนังตาตกที่ได้มาของเปลือกตา; เทียม

ตามระดับของความเสียหาย (ระบบประสาท) ประเภทของหนังตาตกต่อไปนี้มีความโดดเด่น: นิวเคลียร์, นิวเคลียร์เหนือ, ซีกโลก หนังตาตกนิวเคลียร์ทวิภาคีเกิดขึ้นเมื่อ CCN ได้รับความเสียหาย หนังตาตกสามารถเกิดขึ้นฝ่ายเดียวได้ เมื่อเส้นใยของส่วนนำออกของ CCN ได้รับผลกระทบ และยังไม่สมมาตรเช่นกัน เมื่อทั้ง CCN และแอกซอนเสียหายด้านหนึ่ง ก่อนหน้านี้ วรรณกรรมรายงานกรณีของหนังตาตกทวิภาคีระหว่างภาวะสมองตาย และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ส่งผลต่อเส้นขอบของนิวเคลียสนี้ หนังตาตกเหนือนิวเคลียร์: ความเสียหายต่อทางเดินที่วิ่งไปตามพื้นของช่องที่สามในส่วน rostral ของสมองส่วนกลางอาจทำให้เสียงของ MPVV ลดลงในระดับปานกลางหรือในระดับทวิภาคี การทดลองและ การศึกษาทางคลินิกพบว่าหนังตาตกที่ไม่สมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับความเสียหายต่อพังผืดตามยาวตรงกลาง หนังตาตกครึ่งซีกเกิดขึ้นเป็นอาการชั่วคราวปานกลางในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในซีกโลก โดยส่วนใหญ่จะมีอาการทางด้านขวาหรือทวิภาคีอย่างกว้างขวาง แผลที่หน้าผาก- โดยปกติแล้วหนังตาตกจะเกิดขึ้นในระดับทวิภาคี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เพียงฝ่ายเดียวด้วยความเสียหายด้านตรงกันข้ามต่อเปลือกสมองและ/หรือทางเดินคอร์ติโคนิวเคลียร์ มากกว่า การพัฒนาบ่อยครั้งหนังตาตกข้างเดียวทางด้านซ้ายบ่งบอกถึงความโดดเด่นของซีกขวาในการควบคุมการทำงานของมอเตอร์ของเปลือกตา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกล็ดกระดี่ในแหล่งต่อไปนี้:

บทความ “การทำงานของมอเตอร์ของเปลือกตา: รากฐานทางกายวิภาคและสรีรวิทยาและ ความสำคัญทางคลินิก» ส.เอ. Likhachev, O.A. อเลนิโควา; RRC ของประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาท, มินสค์, เบลารุส (วารสารประสาทวิทยา, ฉบับที่ 1, 2012) [อ่าน];

บทความ “เกล็ดกระดี่: การทดสอบการวินิจฉัย” โดย Ya.O. กรูชา, N.V. ฟิเซนโก, I.V. บลิโนวา; สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยโรคตา" มอสโก; ภาควิชาโรคตา สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐ “มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกตั้งชื่อตาม พวกเขา. Sechenov" กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, มอสโก (นิตยสาร "Bulletin of Ophthalmology" ฉบับที่ 3, 2016) [อ่าน];

บทความ “การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเปลือกตาในผู้ป่วยสูงอายุ” โดย N.D. โฟคินา, เอ.อี. อัสลามาโซวา, V.I. Silipivy, N.N. โปดกอร์นายา, L.V. เชอร์สต์เนวา; รัฐมอสโกแห่งแรก มหาวิทยาลัยการแพทย์พวกเขา. พวกเขา. Sechenov (นิตยสาร "คลินิกผู้สูงอายุ" ฉบับที่ 3-4, 2558) [อ่าน];

โปรโตคอลทางคลินิก“การวินิจฉัยและการรักษาหนังตาตก (เกล็ดกระดี่)”; ที่แนะนำ คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ RGP บนพีวีซี " ศูนย์รีพับลิกันการพัฒนาสุขภาพ” ของกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมลงวันที่ 30 กันยายน 2558 โปรโตคอลหมายเลข 10 [อ่าน];

วัสดุจากเว็บไซต์ oftalmic.ru: หนังตาตกแต่กำเนิดของเปลือกตาบน, ระดับของหนังตาตก, การวินิจฉัยทางพันธุกรรม [

PTOSIS ของเปลือกตาบนเป็นอาการที่พบบ่อย โดยมีลักษณะคือการตกของเปลือกตาบนหนึ่งหรือสองข้างเนื่องจากกล้ามเนื้อลดลงหรือการแจ้งเตือนของเส้นประสาทบกพร่อง

PTOZ ของเปลือกตาในฐานะโรคอิสระไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ แต่เป็นข้อเสียเปรียบด้านความงามที่สำคัญและมักจะสร้างปัญหาการมองเห็นที่เห็นได้ชัดเจน ที่ การละเมิดอย่างรุนแรงปกคลุมด้วยเส้นผู้ป่วยมักจะต้องยกคางและคิ้วขึ้นสูงเพื่อเปิดรูม่านตาและมองเห็นวัตถุ

เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่า PTOZ ของเปลือกตาบนคืออะไร สาเหตุคืออะไร และสามารถแก้ไขได้หรือไม่

สาเหตุและสาเหตุ

มีทั้งโรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่า PTOZ ทวิภาคีนั้นมีมา แต่กำเนิดอย่างแน่นอนเมื่อมีการตกหล่นของเปลือกตาบนทั้งตาซ้ายและขวา

โรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้มานั้นเป็นไปได้ ไม่เกิน 25% ของผู้ที่เป็นโรคนี้มีลักษณะเปลือกตาบนตกแต่กำเนิด สาเหตุส่วนใหญ่มาจากพันธุกรรม โดยทั่วไปแล้ว PTOS เป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่โรคที่มีมา แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการมองเห็นอื่น ๆ : ตาเหล่และกลุ่มอาการ "ตาขี้เกียจ" - ตามัว

หาก PTOS ไม่มาพร้อมกับโรคตาอื่น ๆ และเกิดจากการด้อยพัฒนาของกล้ามเนื้อเปลือกตาบนเท่านั้นแสดงว่ามีความโดดเด่นในการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ตามกฎแล้ว หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีภาวะ PTOSIS ข้อบกพร่องดังกล่าวจะถูกส่งต่อไปยังเด็กซึ่งเป็นลักษณะเด่น

กรณีที่พบได้น้อยกว่าคือกรณีที่เปลือกตาบนตกมีสาเหตุมาจากโรคของเส้นประสาทตา ผู้ป่วยที่มีภาพของโรคนี้มีลักษณะที่เรียกว่า "ท่าดูดาว" - คางหรือยกคิ้วขึ้นตลอดเวลา

บางครั้งภาวะ PTOS ที่เกิดขึ้นแต่กำเนิดของเปลือกตาบนมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการของเปลือกตาบน ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อของเปลือกตาบนจึงได้รับพลังงานจากการกระทำของกล้ามเนื้อกรามหรืออีกนัยหนึ่งคือเปลือกตาจะเปิดออกอย่างสมบูรณ์เมื่อมีคนเคี้ยว ส่วนใหญ่โรคนี้เกี่ยวข้องกับตาเหล่และความล้าหลังของดวงตาข้างใดข้างหนึ่ง

ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากอีกอย่างหนึ่งที่ทำให้เปลือกตาตกคือภาวะเกล็ดกระดี่

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการด้อยพัฒนาของรอยแยกของ palpebral - มันสั้นผิดปกติและไม่อนุญาตให้ลดหรือยกเปลือกตาขึ้น ในกรณีนี้พบว่ามีภาวะเกล็ดกระดี่สองชั้น - เปลือกตาทั้งสองข้างปิดมากกว่า 2.3 มม. ซึ่งสร้างปัญหาในการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเกล็ดกระดี่อาจเกิดการผกผันของเปลือกตาล่างได้

ตามกฎแล้วอาการของ PTOSIS แต่กำเนิดสามารถหยุดหรือย่อให้เล็กสุดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การได้รับ PTOZ ของเปลือกตาบนนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก สาเหตุของโรคอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทอย่างร้ายแรงและสิ่งกีดขวางทางกลอย่างง่ายเมื่อเปิดเปลือกตา

Neurogenic PTOS มีลักษณะเฉพาะคือการมีโรคทางสมองจากเบาหวานและเนื้องอกที่กดทับเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา เปลือกตาอาจปิดสนิท สำหรับภาวะ PTOSIS ที่เปลือกตาบนที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค ในบางกรณี (ตัวอย่างเช่นเมื่อรักษารอยโรคที่กระจกตา) ผู้เชี่ยวชาญจะทำให้เปลือกตาบนตกหรือหย่อนยานโดยการผ่าตัดโดยการบีบอัดเส้นประสาทกล้ามเนื้อ

หากเนื้อเยื่อของเปลือกตาบนเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเส้นเอ็นกล้ามเนื้อของเปลือกตาบนจะสูญเสียเสียง - ภาพของโรคนี้เป็นลักษณะของ PTOSIS aponeurotic ตามกฎแล้วเปลือกตาตกเนื่องจากความเสียหายของเส้นเอ็นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและหลังจากการมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามา

PTOS ที่ได้มาเกือบทุกครั้งจะมาพร้อมกับ myasthenia Gravis ซึ่งเป็นโรคที่เส้นใยของกล้ามเนื้อร่างกายรวมถึงกล้ามเนื้อตาสูญเสียเสียงเนื่องจากมีแอนติบอดีอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของเปลือกตา ด้วย myogenic PTOSIS เปลือกตาของดวงตาทั้งซ้ายและขวาจะหย่อนยาน เมื่อวินิจฉัยโรคจะใช้เอนดอร์ฟินหลังจากให้ยาอาการ (รวมถึง PTOS ในระดับทวิภาคี) จะหายไประยะหนึ่ง

บ่อยครั้งที่ atony ของกล้ามเนื้อเปลือกตาเป็นผลมาจากโรคของระบบประสาทรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Neurogenic PTOS ยังทำให้เกิดอาการของ Horner ซึ่งเป็นรอยโรคเฉพาะของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจและเป็นอัมพาต เส้นประสาทส่วนคอ- เมื่อรักษา PTOSIS ที่มีลักษณะทางระบบประสาท จะมีการมุ่งเป้าไปที่ความพยายาม การกู้คืนทั่วไป- ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมเพื่อต่อสู้กับผลที่ตามมาจากโรคประจำตัว

การหลบตาเชิงกลของเปลือกตาเป็นลักษณะของเนื้องอกนั่นเอง สิ่งแปลกปลอมและเนื้อเยื่อทำให้เกิดแผลเป็นจากการบาดเจ็บ

การวินิจฉัย PTOS

เมื่อเปลือกตาบนตก ผู้เชี่ยวชาญจะต้องเข้าใจสาเหตุของโรคอย่างชัดเจน การวินิจฉัยคือการค้นหาสาเหตุ หากเปลือกตาบนตก สาเหตุอาจแตกต่างกัน ในกรณีของภาวะ PTOSIS แต่กำเนิด แนวทางการรักษาจะลดลงเพื่อลดและบรรเทาอาการ ในกรณีที่เกิด PTOSIS ขึ้นมา จะเป็นการกำจัดสาเหตุหลัก

ก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยแยกโรคโดยจำเป็นต้องแยกออก โรคติดเชื้อและอัมพฤกษ์

ถัดไปคือการสำรวจโดยละเอียดและการรวบรวมความทรงจำ ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกรณีของโรคในครอบครัว ตลอดจนการมีอยู่ (หรือไม่มี) โรคของบุคคลที่สามที่อาจทำให้เกิดหรือกระตุ้นให้เกิดเปลือกตาตก หากสังเกต PTOS ของเปลือกตาบน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุได้

ในระหว่างการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการตรวจจักษุแพทย์เพื่อระบุ การละเมิดที่เป็นไปได้, ตรวจสอบการมองเห็นและระดับความดันลูกตา

ในกรณีของโรคที่ได้มา ผู้เชี่ยวชาญมักจะส่งต่อผู้ป่วยไปยัง CT และ MRI บางครั้ง PTOZ ทำหน้าที่เป็นอาการหลักของโรคเนื้องอกในสมอง

วิธีการรักษา

การรักษา PTOS ของเปลือกตาบนนั้นดำเนินการทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและ การผ่าตัด- มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าต้องทำอย่างไรในบางกรณี หลายๆ คนพยายามทำการรักษาที่บ้านโดยไม่มีการวินิจฉัยและได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

วิธีอนุรักษ์นิยม - การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด วิธีนี้ใช้เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่สูญเสียไปและ การนำกระแสประสาท- วิธีการรักษาโรคดังกล่าว? ช่วงของกิจกรรมประกอบด้วย:

1. กายภาพบำบัด
2. การกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาท (โดยใช้กระแสไฟฟ้ากัลวานิก)
3. การใช้แผ่นแปะพิเศษสำหรับการยกเปลือกตาด้วยกลไก ทำให้ความไม่สมบูรณ์ของเครื่องสำอางรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม โดยเฉพาะสำหรับเด็ก
4. การรักษาด้วยเลเซอร์

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ค่อยประสบความสำเร็จ แต่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษา PTOSIS ของสาเหตุทางระบบประสาทเมื่อโรคนี้เกิดจากการบีบของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา สำหรับเกล็ดกระดี่และรอยแผลเป็นบนเนื้อเยื่อของเปลือกตาบนจะมีการระบุเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ จะต้องทำการผ่าตัดเปลือกตาหลังจาก 6 เดือน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งกลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล

การแก้ไข PTOSIS ของเปลือกตาบนมักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเสมอ

โดยเฉพาะ วิธีการปฏิบัติงานมีการระบุการรักษาสำหรับเด็ก หากขาดการรักษาอย่างเพียงพอเป็นเวลานานเมื่ออายุมากขึ้น สามารถเปลี่ยนข้อบกพร่องด้านความงามให้กลายเป็นโรคที่ลุกลามได้

มีวิธีการผ่าตัดรักษาหลายวิธี หากเปลือกตาบนตกและเกือบจะสูญเสียการเคลื่อนไหว ศัลยแพทย์จะพยายามรักษาและยกเปลือกตาขึ้นโดยการเย็บจากด้านบน (ไปจนถึงกล้ามเนื้อหน้าผาก) วิธีการรักษานี้ไม่ได้ผลมากนัก แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดนี้บางครั้งทำกับเด็ก (เมื่อเปลือกตาตก) เป็นขั้นตอนกลางเพื่อลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น

ในกรณีที่เปลือกตาตกเคลื่อนได้ ศัลยแพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดกล้ามเนื้อออก แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาผิวหนังบริเวณเล็กๆ ออก และตัดกล้ามเนื้อที่ยกออกผ่านแผลเล็กๆ การลดปริมาตรของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้เปลือกตาไม่หย่อนยานตามธรรมชาติ

ในกรณีส่วนใหญ่ การกู้คืนหลังการผ่าตัดมันหายไปค่อนข้างเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน - เย็บจะถูกลบออกแล้ว 3-5 วันหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี การแทรกแซงซ้ำ ๆ หลังจากการผ่าตัดทำเปลือกตาแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย และผลจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

บ้านและวิธีการแบบดั้งเดิม

หลายๆ คนตัดสินใจรักษา PTOZ ที่บ้านโดยไม่ได้รับการดูแลจากจักษุแพทย์ โรคนี้ทราบกันมานานแล้วดังนั้นการรักษา การเยียวยาพื้นบ้าน- เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก

เพื่อเพิ่มผลการรักษาระหว่างการรักษาที่บ้านมักจะใช้หลายวิธีพร้อมกัน

ทั่วไปและ วิธีการรักษาที่ไม่แพง- ลิฟติ้งมาส์กจากส่วนผสมจากธรรมชาติ:

1. ไข่แดงผสมงาและ น้ำมันมะกอกโดยทาลงบนผิวเปลือกตาเป็นเวลา 20 นาที
2. ใช้มันฝรั่งขูดละเอียดและเย็นเป็นเวลา 15-20 นาที ตามที่ผู้ฝึกปฏิบัติยิ่งเย็นก็ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น
3. ไธม์ขูดและคาโมมายล์ถูกทาที่ดวงตาเป็นเวลา 15-20 นาที แท้จริงแล้วน้ำยาฆ่าเชื้อตามธรรมชาติในดอกคาโมมายล์สามารถกำจัดอาการอักเสบที่มักเกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีรักษาพื้นบ้านอื่น ๆ

การใช้มาสก์เป็นไปได้และให้ผลบางอย่าง ผลการรักษาแต่ในกรณีของ PTOSIS จากสาเหตุทางระบบประสาทหรือทางพันธุกรรม วิธีการดังกล่าวจะไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้

ยิมนาสติกบำบัดและการนวด

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น อาจมี อิทธิพลเชิงบวกแม้ว่าจะเป็นโรคประจำตัวก็ตามหากสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อต่ำ เพื่อให้บรรลุผลคุณต้องทำยิมนาสติกเป็นประจำเป็นเวลานาน

1. พวกเขาเริ่มต้นด้วยการวอร์มอัพ: คุณต้องลืมตาให้กว้างที่สุด มองไปรอบ ๆ ตัวคุณเป็นวงกลมและเหล่ ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
2. ลืมตาให้มากที่สุดเป็นเวลา 10 วินาที หลับตาให้แน่นเป็นเวลา 10 วินาที ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
3. ในการออกกำลังกายครั้งที่สอง ให้ใช้นิ้วชี้ยกคิ้วไปที่ดั้งจมูกแล้วทำซ้ำจนกว่ากล้ามเนื้อจะเจ็บ
4. แบบฝึกหัดสุดท้าย - ใช้นิ้วชี้ปัดคิ้ว ค่อยๆ เร่งและกดแรงขึ้น

ประสิทธิผลของยิมนาสติกตานั้นเพิ่มขึ้น โทนเสียงทั่วไปกล้ามเนื้อตาและเป็นผลให้กล้ามเนื้อเปลือกตาตก

เมื่อใช้ร่วมกับการวินิจฉัยตามปกติ การนวดมีผลการรักษาในระดับปานกลาง โดยเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อเปลือกตาและปรับปรุงปริมาณเลือด

ขั้นตอนดำเนินการใน 4 ขั้นตอน:

1. เตรียมการ. คุณต้องล้างมือและผิวหนังรอบดวงตาให้สะอาด ก่อนเริ่มการนวด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการระคายเคืองหรือรอยแดง ทามอยเจอร์ไรเซอร์กับผิวที่สะอาดก่อนเริ่ม
2. ประถมศึกษา. ผิวหนังรอบดวงตาถูกลูบด้วยนิ้วชี้ โดยจะลอดผ่านคิ้วโดยไม่ต้องสัมผัสเปลือกตา หลังจากที่คุณสร้างวงกลมสองสามวงแล้ว คุณจะต้องกระพริบตาเล็กน้อย
3. หลักๆ คือใช้นิ้วชี้ถูคิ้วทีละข้างไปในทิศทางเดียวจากดั้งจมูก ทำซ้ำ 10-15 ครั้งสำหรับคิ้วแต่ละข้าง
4. ทำซ้ำขั้นตอนแรกเหมือนขั้นตอนสุดท้าย

ในการบำบัดที่บ้าน จะใช้ก้อนน้ำแข็งที่ทำจากน้ำหรือยาต้มคาโมมายล์เพื่อบรรเทาอาการบวม ไม่แนะนำให้ประคบน้ำแข็งก่อนหรือหลังการนวดทันที เนื่องจากจะทำให้ประสิทธิภาพของขั้นตอนลดลง

บทสรุป

แม้ว่า การรักษาด้วยตนเองมีผลการรักษา การวินิจฉัยอย่างมืออาชีพ การให้คำปรึกษาและการติดตามโดยจักษุแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

วางแผนการผ่าตัดอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกล้ามเนื้อออก การตัดที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าเปลือกตาจะไม่ปิดอีกต่อไป - ก่อนการผ่าตัดควรทำความคุ้นเคยกับชื่อเสียงของทั้งคลินิกและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอย่างระมัดระวัง อย่าประหยัดเวลาและเงิน - การดำเนินการอย่างถูกต้องจะช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำ ๆ ตลอดไป