โรคลิชมาเนีย การแพร่กระจายของโรคลิชมาเนียทางผิวหนัง

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังได้ ช่องทางหลักของการติดเชื้อคือการถูกยุงกัด ดังนั้นโรคนี้จึงเกิดขึ้นตามฤดูกาล โดยการติดเชื้อจะรุนแรงสูงสุดในช่วงฤดูร้อน โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังพบได้ทั่วไปในประเทศแถบเอเชียและแอฟริกา โดยส่วนใหญ่มักตรวจพบโรคนี้ในเด็กและผู้มาเยือน

แหล่งที่มาและแหล่งกักเก็บสำหรับการพัฒนาโปรโตซัวส่วนใหญ่เป็นสัตว์: สัตว์ฟันแทะ (หนูเจอร์บิล) ตัวแทนของครอบครัวสุนัข (สุนัข หมาจิ้งจอก สุนัขจิ้งจอก) โรคลิชมาเนียสามารถแพร่เชื้อได้โดยยุง

ผู้คนมีความเสี่ยงสูงต่อโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หลังจากฟื้นตัวแล้ว ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งก็จะเกิดขึ้น ดังนั้นการเจ็บป่วยซ้ำๆ ด้วยโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังในรูปแบบเดียวกันจึงเป็นปรากฏการณ์พิเศษ

ประเภทของรูปแบบผิวหนังของโรค

โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ในสอง รูปแบบที่แตกต่างกัน- ไฮไลท์:

1. รูปแบบการตายของเนื้อตายแบบเฉียบพลันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าชนบทหรือสัตว์จากสัตว์สู่คน
2. รูปแบบแผลเปื่อยช่วงปลาย ซึ่งเป็นแบบเมืองหรือแบบมานุษยวิทยาเช่นกัน ซึ่งส่งผลกระทบต่อมนุษย์ส่วนใหญ่

เม่นทรายยังเป็นพาหะของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังอีกด้วย

สุนัขทั้งในป่าและในบ้าน มักติดเชื้อลิชมาเนีย ดังนั้นแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังรูปแบบนี้คือสัตว์ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อลิชมาเนียที่ผิวหนังโดยตรงจากสัตว์ป่วยนั้นเป็นไปไม่ได้ การติดเชื้อจะถูกส่งผ่านโดยแมลงดูดเลือด

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่านอกจากคนและสัตว์ที่เป็นโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังแล้ว ยังมีพาหะซึ่งโรคนี้ไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง แต่พวกมันยังเป็นแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของการติดเชื้ออีกด้วย

ภาพทางคลินิกของโรค

อาการและสัญญาณของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

อาการของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังในชนบท:

• ระยะฟักตัว (ระยะฟักตัว) สำหรับโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังรูปแบบนี้สั้น - จาก 7 วันถึงหนึ่งเดือน
• โรคนี้กินเวลา 3-6 เดือน
• รอยโรคแรกของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังในชนบทปรากฏขึ้น พื้นที่เปิดโล่ง– มือ ใบหน้า ฯลฯ ในตอนแรกมีลักษณะคล้ายตุ่มคล้ายกรวยมีฐานกว้าง สีของตุ่มเป็นสีม่วงสีน้ำเงิน เนื้อมีความนุ่มคล้ายดินน้ำมัน
• เมื่อโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังพัฒนาขึ้น ตุ่มจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและการเจริญเติบโตของพวกมันจะดำเนินต่อไปได้นานถึง 3 เดือน
• หลังจากเปิดตุ่มแล้วจะมีแผลพุพองเข้ามาแทนที่ รูปร่างไม่สม่ำเสมอ- ก้นแผลไม่เรียบ มีของเหลวใสและมีหนองปกคลุม ขอบเป็นคลื่นและดูสึกกร่อน ผิวหนังบริเวณแผลจะบวมและมีโทนสีน้ำเงิน
• เมื่อคุณคลำผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ คุณสามารถตรวจพบต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งอยู่ในรูปของโซ่ที่แปลกประหลาด การก่อตัวเหล่านี้เรียกว่าโรคลิชมาเนียทุติยภูมิ เนื่องจากเป็นจุดโฟกัสของการติดเชื้อทุติยภูมิที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อจากจุดโฟกัสหลัก
• เมื่อเวลาผ่านไป แผลจะแห้งและเป็นเปลือกหนา
• โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังอาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง ส่งผลให้เกิดไฟลามทุ่ง เสมหะ และวัณโรค
• ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับสภาพ ระบบภูมิคุ้มกันในบุคคลที่มีภาวะลดลง สถานะภูมิคุ้มกันและในเด็ก โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังจะรุนแรงเป็นพิเศษ และบางครั้งอาจทำให้ผิวหนังบริเวณทั้งหมดเสียชีวิตได้
• อาการทางผิวหนังของลิชมาเนียจะสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไป 3-6 เดือน มักเกิดแผลเป็นหยาบบริเวณที่เป็นแผล
• หลังจากทรมานจากโรคลิชมาเนียทางผิวหนังในชนบทจะมีการสร้างภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างคงที่ อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้ไม่ได้ขจัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อโรคลิชมาเนียในเมืองหรือรูปแบบอื่นๆ

อาการของโรคประเภทเมือง:

• ประเภทนี้โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังพบได้บ่อยในเมืองต่างๆ ระยะเวลาแฝงในรูปแบบนี้กินเวลานานกว่ามาก - 6-8 เดือนและบางครั้งอาจถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น
• โรคก็ดำเนินไป รูปแบบที่ไม่รุนแรงแต่เป็นเวลานาน
• อาการหลักจะคล้ายกับโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังในรูปแบบชนบท แต่จะเด่นชัดน้อยกว่าและคงอยู่นานกว่ามาก โดยปกติอย่างน้อยหนึ่งปี

วิธีการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องระบุการตรวจภายนอกของผู้ป่วย อาการลักษณะโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง แต่เนื่องจากอาการคล้าย ๆ กันอาจเกิดได้ในโรคอื่น ๆ (วัณโรคลูปัส, ซิฟิลิสในระยะทุติยภูมิหรือตติยภูมิ, เรื้อรัง แผลที่ผิวหนังฯลฯ) จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

การวินิจฉัยที่แม่นยำโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังขึ้นอยู่กับการระบุเชื้อโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

เพื่อให้ได้วัสดุ แพทย์จะใช้นิ้วบีบตุ่มลิชมาเนียซิสที่อยู่บนผิวหนังของผู้ป่วย ผลจากการบีบตัวทำให้เลือดหยุดไหลและตุ่มจะซีดลง ในขณะนี้ตุ่มเปิดออกด้วยมีดผ่าตัด แผลตื้นและมีความกว้างน้อย ภายในแผลจะมีการขูดเนื้อเยื่อซึ่งเตรียมการเตรียมการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดวิธีการตรวจทางเซรุ่มวิทยาเช่น ELISA, RSK เป็นต้น

วิธีการรักษา

เมื่อรักษาโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังจะใช้ วิธีการดังต่อไปนี้:

1. การรักษาด้วยยาหรือเคมีบำบัด
2. กายภาพบำบัด
3. วิธีการผ่าตัด

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะ รูปแบบ และระยะของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง

หากมีรอยโรคเดียวและเล็กบนผิวหนัง จะใช้การผ่าตัดบริเวณทางพยาธิวิทยา สามารถใช้เทคนิคกายภาพบำบัดได้ - การแช่แข็ง (การทำลายด้วยความเย็น) การรักษาด้วยเลเซอร์หรือไฟฟ้า ความถี่สูง(การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า)

พร้อมวิธีรักษาแบบรุนแรง ต้านการอักเสบ และ การกระทำต้านเชื้อแบคทีเรีย.

ที่ ปริมาณมากแผลพุพอง ระบุการบำบัดที่ซับซ้อน

ในการรักษาลิชมาเนีย ควรใช้ยาปฏิชีวนะโดยการฉีดจะดีกว่า

การรักษาด้วยยาจะดำเนินการในหลักสูตรหลังจากเรียนหลักสูตรแรกแล้วให้หยุดพักเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังจากนั้นจึงกำหนดหลักสูตรที่สอง ต้องเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ดังนั้นการรักษาต้องกำหนดโดยแพทย์

ในระยะแรกของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง จะมีการให้ยาต้านโปรโตซัวโดยตรงกับรอยโรค หลักสูตรทั่วไปของการฉีดดังกล่าวคือ 3-5 วัน

ในการรักษาลิชมาเนียที่ผิวหนังก็ใช้เช่นกัน การรักษาในท้องถิ่น- แผลที่ผิวหนัง (แผล) ได้รับการหล่อลื่นด้วยขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ ตัวอย่างเช่น สามารถใช้ครีม rivanol 1% หรือควินิน 1% ได้ ในระยะเริ่มแรกของโรค จะมีการประคบที่ก้อนโดยใช้สารละลายควินิน 5%

เพื่อจุดประสงค์ในการเสริมสร้างความเข้มแข็งของร่างกายโดยรวม การบำบัดด้วยวิตามินมีไว้สำหรับโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง อาหารที่สมดุล, การบำบัดด้วยโลหิต

การบำบัดด้วยวิธีดั้งเดิม

การใช้การรักษา สูตรอาหารพื้นบ้านสำหรับโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังสามารถใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาที่แพทย์กำหนด

• เพื่อสุขภาพทั่วไปและเสริมสร้างความเข้มแข็ง กองกำลังป้องกันร่างกายต้องการยาชูกำลัง - ทิงเจอร์ของ aralia, eleutherococcus, Schisandra chinensis, โสม, leuzea ขอแนะนำให้ใช้ทิงเจอร์ที่ระบุไว้ 30 หยดวันละสองครั้ง - ในตอนเช้าและก่อนอาหารกลางวัน
• จำเป็นต้องรวมน้ำผลไม้คั้นสด - มันฝรั่ง, กะหล่ำปลี, แครอท - ไว้ในอาหารของคุณ
• มันมีประโยชน์ในการใช้ยาต้มและการแช่ข้าวโอ๊ต คอมบูชา, ชาสมุนไพรขึ้นอยู่กับใบลูกเกด สายน้ำผึ้ง และสะโพกกุหลาบ
• สำหรับการบีบอัดสำหรับ leishmaniasis ที่ผิวหนังในระยะตุ่มที่ยังไม่ได้เปิดขอแนะนำให้ใช้ยาต้มเปลือกวิลโลว์เข้มข้นหรือยาต้มดอกแทนซี
• วิธีการเช่นเรซินจากต้นสน - เฟอร์, โก้เก๋, สน - ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ใช้เรซินในรูปแบบของเค้กกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบและยึดด้วยผ้าพันแผล

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

แม้จะมีระยะเวลาของการเกิดโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง แต่ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะจบลงด้วยการฟื้นตัว เมื่อเกิดการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนัก โดยเฉพาะในเด็ก

แผลเป็นมักเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดแผลลิชมาเนีย ซึ่งอาจมีความสำคัญได้ ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง- อาจทำให้หูผิดรูป จมูกผิดรูป และเปลือกตาตึงได้

การป้องกันโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังเกี่ยวข้องกับการทำลายแหล่งที่มาของการติดเชื้อ - ยุงและสัตว์ฟันแทะในพื้นที่เพาะพันธุ์

การฉีดวัคซีนที่อยู่อาศัยของสัตว์ฟันแทะจะดำเนินการภายในรัศมีอย่างน้อย 15 กิโลเมตรจากพื้นที่ที่มีประชากรซึ่งมีมาตรการป้องกัน ระยะนี้กำหนดโดยระยะการบินของยุง

เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง ควรป้องกันการผสมพันธุ์สุนัขจรจัดในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ และควรตรวจดูการติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงเป็นประจำ

มาตรการเชิงระบบเพื่อป้องกันลิชมาเนียที่ผิวหนังรวมถึงการปรับปรุงพื้นที่ที่มีประชากรอาศัยอยู่โดยมีเป้าหมายเพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ของหนูและยุง มีความจำเป็นต้องกำจัดการทิ้งขยะโดยไม่ได้รับอนุญาตและซ่อมแซมท่อส่งก๊าซในเวลาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันน้ำท่วมชั้นใต้ดิน ดำเนินการฆ่าเชื้อเชิงป้องกันในห้องใต้ดินและบริเวณที่พักอาศัยเป็นประจำ

เพื่อป้องกันการแทรกซึมของแมลงดูดเลือดที่นำโรคลิชมาเนียผิวหนังเข้ามาในบ้าน จำเป็นต้องติดตั้งมุ้งกันยุงหนาทึบบนหน้าต่าง เพื่อป้องกันแมลง ควรใช้สารไล่แมลง

ผู้ที่ป่วยด้วยโรคลิชมาเนียควรแยกออกจากผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ที่บ้านของผู้ที่ติดเชื้อลิชมาเนียที่ผิวหนังจะต้องได้รับการฆ่าเชื้อ นอกจากนี้ผู้ที่อยู่รอบตัวผู้ที่เป็นโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังจะต้องผ่าน การรักษาเชิงป้องกัน.

เมื่อวางแผนที่จะเยี่ยมชมสถานที่ที่มีอันตรายจากโรคระบาดต่อโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังจำเป็นต้องได้รับการป้องกันด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะเนื่องจากมีประสิทธิภาพ วัคซีนปัจจุบันจนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนายารักษาโรคนี้

รูปแบบการเป็นแผลในช่วงปลายนั้นถือว่าอยู่ในเมืองเนื่องจากมีการถ่ายทอดระหว่างผู้คน ยุงมักทำหน้าที่เป็นตัวกลาง ในบางกรณี การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการถ่ายเลือดและการสัมผัสทางเพศ

ร่างกายมนุษย์มีความอ่อนไหวอย่างยิ่งต่อโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง แต่หลังจากนั้น ระยะเวลาเฉียบพลันในช่วงที่เกิดโรคจะมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยปกป้องบุคคลที่ป่วยมาตลอดชีวิต

กลไกการเกิดโรคของลิชมาเนียที่ผิวหนัง

ในแอฟริกาตอนใต้ มีโปรโตซัวรูปแบบหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคลิชมาเนียที่เยื่อเมือก ในกรณีนี้โรคจะดำเนินไปในทางที่ดีขึ้นน้อยลง ลักษณะแผลปรากฏบนเยื่อหุ้มช่องจมูก ช่องปากและบน ระบบทางเดินหายใจ- หลังจากหายดีแล้ว รอยแผลเป็นและความพิการที่หยาบมากยังคงอยู่ โรคลิชมาเนียของเยื่อเมือกมักนำไปสู่ความจริงที่ว่าในอนาคตบุคคลจะไม่สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้

เมื่อเสร็จสิ้น ระยะฟักตัวอาการลักษณะที่ปรากฏ มีเลือดคั่งที่ดูเรียบเนียนเริ่มก่อตัวบนผิวหนังซึ่งมีขนาด 2-3 ซม. การก่อตัวดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่จะพลาด หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน papule จะมีลักษณะเป็นเดือด อาจรู้สึกเจ็บเมื่อกด

ในผู้ป่วยบางราย ฝีจะอุ่นกว่าเนื้อเยื่อโดยรอบ หลังจากผ่านไป 2-3 วัน รัศมีการอักเสบจะเกิดขึ้นรอบๆ เดือด อาการบวมจะเด่นชัด

1 สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของรอยโรคหลักจะสังเกตการพัฒนาของกระบวนการตาย แผลเล็กๆ จะเกิดขึ้นรอบๆ ชั้นหินซึ่งมีขอบเป็นร่อง พวกเขามักจะไม่เจ็บปวด จากบาดแผลหลักที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการตายจะมีเลือดออกและมีหนองเป็นหนอง

แผลเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นในบริเวณเปิดของผิวหนังซึ่งสามารถวัดจำนวนได้หลายสิบ ที่ หลักสูตรที่รุนแรงการก่อตัวที่คล้ายกันรวมเข้าเป็นจุดโฟกัสเดียว

เมื่อจำนวนเดือดเพิ่มขึ้นอาจสังเกตอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อคลำ

บาดแผลเริ่มสมานตัวหลังจากผ่านไปประมาณ 2 เดือน แผลและฝีจะแห้งและมีเปลือกหนาเกิดขึ้นบนพื้นผิว สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดแผลเป็น ด้วย leishmaniasis ของเยื่อเมือกข้อบกพร่องที่เหลืออยู่บริเวณที่เกิดฝีกลายเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในช่องจมูกและช่องปากโดยที่ เนื้อเยื่อเส้นใยนำไปสู่การเสียรูปของโครงสร้าง

โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงโรคปอดบวม diathesis ตกเลือดและโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เป็นหนอง - เนื้อร้ายกับพื้นหลังของความเสียหายต่อร่างกายโดย leishmania อาจพัฒนา เป็นที่น่าสังเกตว่าในบางกรณีเมื่อภูมิคุ้มกันของบุคคลอ่อนแอลง ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเพิ่มเติม ในกรณีนี้อาจเกิดพื้นที่ได้ ไฟลามทุ่งวัณโรคและเสมหะอย่างกว้างขวาง อาการที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในเด็ก อายุน้อยกว่าเช่นเดียวกับในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

วิธีการวินิจฉัยโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง

โดยปกติแล้ว ขั้นตอนแรกในการสอบประมวลความรู้คือ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. สิ่งนี้ทำให้เราสามารถระบุได้ คุณสมบัติลักษณะโรคโลหิตจาง, lymphocytosis, neutropenia, ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดต่ำและ ESR เร่ง เมื่อดำเนินการ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีอาจตรวจพบภาวะแกมมาโกลบูลินีเมียในเลือดสูง

การรักษาโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง

• กลูแคนทิม;
• โซลซูร์มิน;
• นีโอสติโบซาน

เพื่อความรวดเร็วในการแก้ปัญหา อาการทางผิวหนังโรคอาจต้องรักษาบริเวณที่เสียหายด้วยครีมโมโนมัยซิน 2-3% นอกจากนี้หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม เช่น หากแผลพุพองครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังแนะนำให้ใช้ น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับ แอปพลิเคชันท้องถิ่นรวมถึงครีมควินิน 1% หรือครีมริวานอล 1%

ปัจจุบันมีการใช้งานอย่างแข็งขัน การรักษาด้วยเลเซอร์และการแช่แข็ง วิธีการรักษาแผลเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยเร่งกระบวนการสมานแผล แต่ยังป้องกันการเกิดแผลเป็นลึกซึ่งเป็นข้อบกพร่องด้านความงามที่ร้ายแรง

ยาสมุนไพรในการต่อสู้กับโรคลิชมาเนีย

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรค Borovsky ใช้เป็นส่วนเสริมของสูตรยามาตรฐานเท่านั้น ยาสมุนไพรไม่ได้ขจัดอาการของโรคที่มีอยู่ แต่ช่วยลดความรุนแรงของอาการ เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและสุขภาพโดยทั่วไปคุณสามารถใช้ทิงเจอร์ได้ สมุนไพรมีผลโทนิค

พวกเขาช่วยได้มาก:

• ชิแซนดรา ชิเนนซิส;
• อาราเลีย;
• เอลิเทโรคอคคัส;
• โรคลูเซีย;
• โสม

เพื่อกำจัดอย่างรวดเร็ว อาการทางผิวหนัง leishmaniasis คุณสามารถใช้การบีบอัดโดยใช้ยาต้มเข้มข้นของดอกแทนซีหรือเปลือกต้นวิลโลว์ คุณต้องใช้ยาพื้นบ้านที่คล้ายกันเพื่อกำจัดอาการของโรคในพื้นที่หากแผลยังไม่เปิด

ในบางกรณี เรซินจากเข็มต้นสนสามารถช่วยรักษาฝีได้ ในการเตรียมวิธีการรักษาดังกล่าวจะต้องบดวัสดุจากพืชสดให้ละเอียดและทาลงบนบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง การประคบดังกล่าวสามารถทิ้งไว้ข้ามคืนได้ โดดเด่นด้วยผลการฆ่าเชื้อ

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคเช่นโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังมีข้อห้าม ความเป็นไปได้ของการใช้การเยียวยาพื้นบ้านต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ของคุณ ก่อนที่จะใช้สมุนไพรใด ๆ คุณต้องทำการทดสอบก่อน อาการแพ้ที่จะยกเว้น ผลกระทบเชิงลบส่วนประกอบที่ประกอบเป็นพืช

การป้องกันโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง

เมื่อเยี่ยมชมสถานที่ที่อาจติดเชื้อโปรโตซัวได้จำเป็นต้องใช้ วิธีพิเศษป้องกันยุง ปัจจุบัน ได้มีการพัฒนาวัคซีนที่มีเชื้อลิชมาเนียชนิดมีชีวิตในชนบทที่อ่อนแอลง โดยทั่วไปยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว- ในกรณีนี้โรคไม่รุนแรงและเมื่อฟื้นตัวบุคคลนั้นก็จะพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง

เมื่อเยี่ยมชมป่าธรรมชาติในพื้นที่ที่มีจุดโฟกัสตามธรรมชาติของลิชมาเนีย คุณต้อง:

• ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล
• สวมชุดพิเศษ ชุดป้องกันเพื่อป้องกันการกัด
• ทาครีมไล่แมลง

จำเป็นต้องมีการต่อสู้แบบกำหนดเป้าหมายกับแหล่งสะสมเชื้อโรคตามธรรมชาติ สุนัขจิ้งจอกและ สุนัขป่าการใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติใน ในระดับที่น้อยกว่าก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์ มาตรการต่างๆ ควรมุ่งเป้าไปที่การลดจำนวนสัตว์ฟันแทะที่อาศัยอยู่ใกล้บ้านมนุษย์เป็นหลัก

ความคิดเห็น

Megan92 () 2 สัปดาห์ก่อน

ดาเรีย () 2 สัปดาห์ก่อน

ก่อนหน้านี้พวกเขาวางยาพิษตัวเองด้วยสารเคมีเช่น Nemozod และ Vermox ผลข้างเคียงที่ฉันมีแย่มาก: คลื่นไส้ อุจจาระปั่นป่วน และเจ็บปาก ราวกับเกิดจากแบคทีเรียผิดปกติ ตอนนี้เรากำลังรับประทาน TOXIMIN ซึ่งทนได้ง่ายกว่ามาก แม้จะบอกว่าไม่มีเลยก็ได้ ผลข้างเคียง- การเยียวยาที่ดี

ป.ล. มีเพียงฉันเท่านั้นที่มาจากในเมืองและไม่พบมันในร้านขายยาของเรา ดังนั้นฉันจึงสั่งซื้อทางออนไลน์

Megan92 () 13 วันที่ผ่านมา

ดาเรีย () 12 วันที่ผ่านมา

ฉันระบุ Megan92 แล้ว) ฉันกำลังแนบมันอีกครั้ง - เว็บไซต์ทางการของท็อกซิมิน

ริต้า 10 วันที่ผ่านมา

นี่ไม่ใช่การหลอกลวงใช่ไหม? ทำไมพวกเขาถึงขายบนอินเทอร์เน็ต?

เทศกาลคริสต์มาส26 (ตเวียร์) 10 วันที่แล้ว

ริต้า เหมือนเธอตกลงมาจากดวงจันทร์เลย ร้านขายยาเป็นผู้คว้าและต้องการสร้างรายได้จากมันด้วยซ้ำ! และจะมีการหลอกลวงประเภทใดหากชำระเงินหลังจากได้รับและสามารถรับหนึ่งแพ็คเกจได้ฟรี ตัวอย่างเช่น ฉันสั่ง TOXIMIN นี้ครั้งหนึ่ง - พนักงานจัดส่งนำมาให้ฉัน ฉันตรวจสอบทุกอย่าง ดูแล้วก็จ่ายเงินเท่านั้น ที่ทำการไปรษณีย์ก็เหมือนกัน มีการชำระเงินเมื่อได้รับด้วย และตอนนี้ทุกอย่างก็ขายบนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่เสื้อผ้าและรองเท้าไปจนถึงอุปกรณ์และเฟอร์นิเจอร์

ริต้า 10 วันที่ผ่านมา

ฉันขอโทษ ฉันไม่ได้สังเกตข้อมูลเกี่ยวกับการเก็บเงินปลายทางในตอนแรก ถ้าอย่างนั้นทุกอย่างก็เรียบร้อยดีหากชำระเงินเมื่อได้รับ

เอเลน่า (SPB) 8 วันที่ผ่านมา

โรคลิชมาเนียเป็นโรคที่เกิดจากโปรโตซัวในสกุล Leishmania ซึ่งติดต่อโดยยุง

วงจรชีวิตของลิชมาเนียเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของเจ้าบ้าน เช่น สัตว์มีกระดูกสันหลัง หรือมนุษย์ และยุง

ยุง (พาหะนำโรค) เป็นแมลงที่มีขนาดเล็กประมาณ 1.2-3.7 มม. มันติดเชื้อจากการดูดเลือดจากสัตว์มีกระดูกสันหลังหรือมนุษย์ที่ติดเชื้อ ในลำไส้ของแมลง Leishmania พัฒนาเพิ่มจำนวนและภายในหนึ่งสัปดาห์จะกลายเป็นรูปแบบการติดเชื้อซึ่งมีความเข้มข้นในลำไส้ส่วนหน้าและงวงของยุง

ในประเทศที่อบอุ่น ยุงจะออกหากินตลอดทั้งปี เหล่านี้เป็นแมลงที่ออกหากินเวลากลางคืนและออกหากินเวลากลางคืน ในช่วง 2-3 สัปดาห์ของชีวิต ตัวเมียจะกินเลือดและวางไข่ 2-3 ครั้ง

โรคลิชมาเนียมีหลายประเภท

ลักษณะโรคของยุโรป เอเชีย แอฟริกา:

• อวัยวะภายในของอินเดีย (kala-azar)
• เมดิเตอร์เรเนียน-เอเชียกลาง,
• อวัยวะภายในของเด็ก
• ผิวหนังจากสัตว์สู่คน (ในชนบท)
• ผิวหนังมานุษยวิทยา (ในเมือง)
• ผิวเม็กซิกัน

อเมริกามีโรคลิชมาเนียประเภทของตัวเอง:

• เม็กซิกัน (แผล Chiclero)
• เปรู (อูตะ)
• Guianan (ควานหาป่า)
• ปานามา,
• เยื่อเมือก (espundia)

โรคลิชมาเนียซิสในอวัยวะภายในของอินเดีย (กาลา-อาซาร์)

โรคประเภทนี้พบได้บ่อยในอินเดีย บังคลาเทศ เนปาล จีนตะวันออกเฉียงเหนือ เคนยา โซมาเลีย ซูดาน ยูกันดา และเอธิโอเปีย

เด็กอายุ 5-9 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ผู้ที่ฟื้นตัวจะได้รับภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและยาวนาน โรคซ้ำซากไม่ได้ลงทะเบียนในทางปฏิบัติ ในผู้ป่วยโรคเอดส์ โรคลิชมาเนียจะกลายเป็นเนื้อร้ายและทำให้เสียชีวิตได้

บริเวณที่ถูกยุงที่ติดเชื้อกัดซึ่งเป็นพาหะของโรค เนื้องอกจะก่อตัวบนผิวหนัง ลิชมาเนียทวีคูณแทรกซึมเข้าไป ต่อมน้ำเหลืองแล้วย้ายไปที่ม้าม ไขกระดูก ตับ ต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ และอื่นๆ อวัยวะภายใน.

ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงักและเพิ่มขนาด ม้ามได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคโลหิตจางดำเนินไป ซึ่งจะรุนแรงขึ้นจากความเสียหาย ไขกระดูก.

ในบางกรณี ผู้ป่วยจะมีอาการที่เรียกว่า postkala-azar cutaneous leishmaniasis ซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนและมีผื่นไม่แน่นอนบนผิวหน้าและส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่มี leishmania การก่อตัวเหล่านี้คงอยู่เป็นเวลาหลายปีและผู้ป่วยยังคงเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อมาเป็นเวลานาน

อาการของลิชมาเนียซิสเกี่ยวกับอวัยวะภายใน

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 3 สัปดาห์ถึง 12 เดือน ในกรณีที่หายากสามารถเข้าถึงได้ถึง 2-3 ปี โรคนี้จะเริ่มค่อยๆ

ในระหว่างการพัฒนาของโรคจะสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• ไข้ลูกคลื่น
• ม้ามขยายใหญ่
• การขยายขนาดตับ
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ท้องเสีย,
• ผิวคล้ำขึ้น
• การตกเลือดในผิวหนังและเยื่อเมือก
• เลือดออกทางจมูกและทางเดินอาหาร

ในการคลำ ตับและม้ามจะหนาแน่นและไม่เจ็บปวด

คุณ โรคติดเชื้อเอชไอวีดำเนินการอย่างร้ายกาจและมาพร้อมกับการดื้อต่อยารักษาโรคเฉพาะ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะอาการและยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ตรวจพบเชื้อลิชมาเนียในรอยเปื้อนแบบ punctate ของไขกระดูก ม้าม หรือตับ เชื้อลิชมาเนียพบได้น้อยมากในเลือดส่วนปลาย

การรักษา

สำหรับการรักษาจะใช้การเตรียมพลวงเพนทาวาเลนต์ - solyussurmin หรือ meglumine antimonate ระยะเวลาการรักษาคือ 30 วัน หากโรคกำเริบ ให้ทำซ้ำหลังจากผ่านไป 14 วัน

ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงหรือไม่ได้ผลในการรักษาด้วยยาต้านโมเนียลจะใช้ยาทางเลือกที่สอง ได้แก่ amphotericin (สำหรับผู้ใหญ่) และ paromomycin (สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก)

ลิชมาเนียเอเชียกลาง-เมดิเตอร์เรเนียน

อีกชื่อหนึ่งคือโรคลิชมาเนียในวัยแรกเกิด โรคนี้พบได้ทั่วไปในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียน โดยมีผู้ป่วยบางรายที่บันทึกในเอเชีย ทรานคอเคเซีย และไครเมีย

อาการ

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 1 เดือนถึง 1 ปี

หลัก คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคต่างๆ ได้แก่:

• ไม่มีผื่นที่ผิวหนัง
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
• ปวดท้อง,
• การโจมตีด้วยไอ

มักมาพร้อมกับโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย ผิวมีสีซีดและมีสีเอิร์ธโทน

รูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันพบได้น้อย มักเกิดในเด็กเล็ก รูปแบบของโรคเหล่านี้รุนแรงต้องได้รับการรักษาทันทีและมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงของผู้ป่วยลดลง กล้ามเนื้อ, ลักษณะของฝี, แผลเป็นแผลช่องปาก

รูปแบบของโรคที่พบบ่อยที่สุดคือเรื้อรัง ซึ่งพบในเด็กโตเป็นส่วนใหญ่ แต่พบน้อยในผู้ใหญ่ แบบฟอร์มนี้มีลักษณะพิเศษมากขึ้น กระแสไฟ,โจมตีสลับกัน เป็นเวลานานรู้สึกปกติ ที่ การรักษาทันเวลาการกู้คืนที่สมบูรณ์เกิดขึ้น แม้แต่ตับและม้ามที่ขยายใหญ่ก็หดตัวลงอย่างรวดเร็วจนมีขนาดปกติ

กรณีการติดเชื้อจำนวนมากไม่มีอาการหรืออยู่ในรูปแบบที่ถูกลบออก อาจเกิดการฟื้นตัวได้เอง

ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะในผู้ติดเชื้อ HIV โรคนี้จะพัฒนาอย่างรวดเร็วและรุนแรงมาก รักษายาก และมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

การรักษาจะเหมือนกับโรคลิชมาเนียในอวัยวะภายในของอินเดีย

โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังจากสัตว์สู่คน (ในชนบท)

พบในประเทศตะวันออกกลาง, แอฟริกาเหนือและกลาง, เอเชียกลาง, คาซัคสถาน, มองโกเลีย, ทรานคอเคเซีย, อิหร่าน, อัฟกานิสถาน

มนุษย์ไม่ใช่แหล่งกำเนิดของการติดเชื้อ แหล่งกักเก็บการติดเชื้อตามธรรมชาติหลักคือสัตว์ฟันแทะ

หลังจาก ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาภูมิคุ้มกันโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังทุกรูปแบบได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่น ทางตอนใต้ของเติร์กเมนิสถาน ประชากรในท้องถิ่นส่วนใหญ่ป่วยในวัยเด็ก

อาการของลิชมาเนียที่ผิวหนังในชนบท

• โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏบริเวณที่ถูกยุงกัด มีตุ่มขนาด 2-4 มม. ล้อมรอบด้วยขอบผิวหนังอักเสบ
• ในวันที่สองจะเพิ่มขึ้นเป็น 8-10 บางครั้งอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 15 มม.
• ในเวลาเดียวกันอาการบวมอักเสบของผิวหนังบริเวณนั้นก็เพิ่มขึ้น
• หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ แผลที่มีขอบสูงชันขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม. จะปรากฏขึ้นตรงกลาง
• ก้นของแผลไม่เรียบ เคลือบด้วยสีเหลืองเทาหรือเขียวอมเหลือง
• แผลสามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งด้วยการกัดหลายครั้ง
• แผลพุพองไม่เจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการใส่ปุ๋ยหรือการบาดเจ็บที่แผลโดยไม่ตั้งใจ (ลมพัดแรงกดทับ)
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในแผลบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตามมา
• เมื่อผ่านไป 2-3 เดือน แผลหนองจะหายไป
• เมื่ออายุ 2-6 เดือน แผลเป็นจะเริ่มขึ้น

การรักษา

หากโรคไม่รบกวนผู้ป่วยจริงๆ และไม่ซับซ้อนจากการติดเชื้อของแผล จะไม่มีการรักษาและโรคจะได้รับการพัฒนาตามธรรมชาติ

ยาเสพติดจะใช้เมื่อโรคมีความซับซ้อนจากการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง

การป้องกัน

มากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกันโรคคือการฉีดวัคซีน

ลิชมาเนียผิวหนังทางผิวหนังมานุษยวิทยา (ในเมือง)

พบในยุโรป เอเชีย อเมริกา แอฟริกา เอเชียกลาง และทรานคอเคเซีย
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนป่วย อ่างเก็บน้ำเพิ่มเติมคือสุนัข

โรคนี้เกิดขึ้นตลอดทั้งปี ในบรรดาประชากรในท้องถิ่น ส่วนใหญ่เป็นเด็กที่ป่วย ในขณะที่ในหมู่นักท่องเที่ยว - คนทุกวัย

อาการ

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2-4 เดือน ถึง 1-2 ปี บางครั้งอาจยาวนานถึง 4-5 ปี

หลังจากช่วงเวลานี้ บริเวณที่ถูกยุงติดเชื้อกัด (มักอยู่บนใบหน้าและ แขนขาส่วนบน) มีลักษณะเป็นตุ่มเดี่ยว (leishmaniomas) เดี่ยวๆ ไม่ค่อยสังเกตเห็นได้ชัด มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม. มีพื้นผิวเรียบเป็นมันเงา

พวกมันค่อยๆเพิ่มขึ้นและหลังจากผ่านไป 3-4 เดือนจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. จะได้สีน้ำตาลแดงและมีโทนสีน้ำเงิน

หลังจากผ่านไปหลายเดือน ตุ่มอาจหายไป อย่างไรก็ตามโรคนี้พบได้น้อย

ตามกฎแล้วบนพื้นผิวของตุ่มจะเกิดสเกลซึ่งจากนั้นจะกลายเป็นเปลือกสีน้ำตาลอมเหลืองที่ติดอยู่กับตุ่มอย่างแน่นหนา

หลังจากที่เปลือกโลกหลุดออกหรือถูกบังคับให้เอาออก จะพบว่ามีเลือดออกกัดกร่อนหรือเป็นแผล เป็นเวลานานที่แผลถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกหนาทึบ

หลังจากผ่านไป 2-4 เดือน แผลเป็นจะค่อยๆ เริ่มขึ้น ซึ่งจะสิ้นสุดโดยเฉลี่ยหนึ่งปีหลังจากการปรากฏตัวของตุ่ม ในบางกรณีโรคจะยืดเยื้อเป็นเวลา 2 ปีหรือมากกว่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในผู้ป่วย 10% จะมีอาการลิชมาเนียที่ผิวหนังกำเริบของวัณโรคเรื้อรังที่ซบเซา อาการของโรคจะคล้ายกับวัณโรคลูปัสและสามารถคงอยู่ได้นานหลายสิบปี สันนิษฐานว่าสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้คือภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือ pyodermatitis ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อทุติยภูมิเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

วิเคราะห์เนื้อเยื่อที่นำมาจากขอบแผล

การรักษา

หากโรคไม่รบกวนผู้ป่วยจริงๆ ก็จะไม่ได้รับการรักษา บน ระยะแรกการก่อตัวของ tubercles สามารถรักษาได้ด้วยการเตรียมหรือขี้ผึ้งเฉพาะที่มี chlorpromazine (2%), paromomycin (15%) หรือ clotrimazole (1%)

การรักษาวัณโรคลิชมาเนียนั้นเหมือนกับโรคลิชมาเนียในอวัยวะภายใน แต่รักษาได้ยาก มักจำเป็น ทำซ้ำหลักสูตรร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน วิตามิน และยาฟื้นฟู

H2 ลิชมาเนียที่ผิวหนังเม็กซิกัน

โรคประเภทนี้พบได้บ่อยในละตินอเมริกา เม็กซิโก เปรู และสหรัฐอเมริกา

ภูมิคุ้มกันหลังจากนั้น ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาไม่เสถียร

อาการ

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2-3 สัปดาห์ถึง 1-3 เดือน

โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง โดยโรคลิชมานิโอมาจะเกิดขึ้นบนส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เปิดและเข้าถึงได้ สามารถรักษาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนภายในเวลาไม่กี่เดือน

แต่เมื่อเกิดโรคลิชมานิโอมา ใบหู(40% ของผู้ป่วย) โรคนี้ใช้เวลานาน หลักสูตรเรื้อรังและนำไปสู่การเสียรูปของใบหู

มีหลายกรณีของการก่อตัวของแผลลึกและการทำลายกระดูกอ่อนจมูก

การวินิจฉัยและการรักษาจะเหมือนกับโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังแบบยุโรป (โรคลิชมาเนียในเมือง)

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ยุงตัวเมียสามารถแพร่เชื้อเชื้อโรคได้ ในระหว่างการกัดเชื้อโรค 100 ถึง 1,000 ตัวจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมกับน้ำลาย Leishmania มีความสามารถเฉพาะ - พวกมันเจาะเข้าไปในแมคโครฟาจได้อย่างอิสระโดยไม่กระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ในพวกมันพวกมันจะถูกเปลี่ยนให้เป็นรูปแบบภายในเซลล์และเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาจากอวัยวะภายในของบุคคล

โรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้โดยตรงจากพาหะสู่บุคคลและจากบุคคลสู่ยุง (ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงความก้าวหน้าของโรคลิชมาเนียจากมนุษย์) เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้มีลักษณะตามฤดูกาล มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างเดือนพฤษภาคมถึงพฤศจิกายน กรอบเวลาดังกล่าวถูกกำหนดโดยกิจกรรมชีวิตของยุง

การจำแนกประเภท

แพทย์จะแยกแยะโรคได้สองรูปแบบ แตกต่างกันในหลักสูตรและในคลินิก:

อาการของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เริ่มมีความก้าวหน้าในบุคคลโดยตรง สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อพบสัญญาณแรกของโรคลิชมาเนีย สถาบันการแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรค

คลินิกโรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายใน

เนื่องจากระยะฟักตัวยาวนาน มีผู้ป่วยไม่มากที่สามารถเชื่อมโยงการลุกลามของโรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายในกับการถูกยุงกัดได้ ทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างยาก สัญญาณแรกของโรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายในอาจปรากฏขึ้นเพียงหกเดือนหลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ผู้ป่วยจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• อาการป่วยไข้;
• ความง่วง;
• ความเหนื่อยล้า;
• ความอ่อนแอ;
• ความอยากอาหารลดลง
• อุณหภูมิสูงถึง 40 องศา;
• มีการเปลี่ยนสี ผิว- มันได้โทนสีเทาและในบางกรณีก็มีเลือดออกปรากฏขึ้น
• ส่วนน้อย . แต่ก็ไม่เจ็บปวดและไม่เกาะติดกัน

สัญญาณแรกของความก้าวหน้าของโรคลิชมาเนียซิสในอวัยวะภายในคือลักษณะของเลือดคั่งในเลือดสูงบนผิวหนังซึ่งมีเกล็ดอยู่ด้านบน (เกิดขึ้นบริเวณที่ถูกกัด)

ลักษณะและ อาการคงที่พยาธิวิทยาคือ ม้ามจะเพิ่มขนาดเร็วขึ้น ในเดือนแรกขนาดของมันสามารถใหญ่มากจนอวัยวะจะครอบครองทั้งหมด ด้านซ้ายท้อง. เมื่อโรคลิชมาเนียซิสในอวัยวะภายในดำเนินไป อวัยวะทั้งสองจะมีความหนาแน่น แต่เมื่อคลำได้ ความรู้สึกเจ็บปวดไม่เกิดขึ้น ตับที่ขยายใหญ่จะเต็มไปด้วย ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย, จนถึง และ .

คลินิกโรคลิชมาเนียทางผิวหนัง

ระยะเวลาระยะฟักตัวของเชื้อลิชมาเนียที่ผิวหนังอยู่ระหว่าง 10 วัน ถึง 1–1.5 เดือน บ่อยครั้งที่อาการแรกของพยาธิวิทยาปรากฏในบุคคลในวันที่ 15-20 อาการอาจแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย โรคนี้มี 5 รูปแบบ:

• ลิชมานิโอมาหลัก
• ลิชมานิโอมาตามลำดับ;
• วัณโรคลิชมาเนีย;
• เอสปันเดีย;
• กระจายโรคลิชมาเนีย

ลิชมานิโอมาระยะปฐมภูมิจะพัฒนาเป็น 3 ระยะ:

• เวทีตุ่มมีเลือดคั่งเกิดขึ้นบนผิวหนังและเติบโตอย่างรวดเร็ว บางครั้งขนาดอาจถึง 1.5 ซม.
• ระยะแผลไม่กี่วันหลังจากการปรากฏตัวของตุ่มที่เฉพาะเจาะจงเปลือกโลกด้านบนจะหลุดออกไปเผยให้เห็นด้านล่างพร้อมกับร้องไห้ ในตอนแรกสารหลั่งเซรุ่มจะถูกปล่อยออกมา แต่ต่อมาจะกลายเป็นหนอง มีการระบุวงแหวนที่มีภาวะเลือดคั่งเกินที่ขอบของแผล
• ขั้นเกิดแผลเป็นด้านล่างของแผลจะหายเองภายในไม่กี่วันหลังจากปรากฏ ปกคลุมด้วยเม็ดและรอยแผลเป็น

เมื่อลิชมานิโอมาตามลำดับดำเนินไป ก้อนทุติยภูมิอื่นๆ อีกหลายก้อนจะก่อตัวรอบๆ รอยโรคปฐมภูมิ โรคลิชมาเนียวัณโรค (Tuberculoid leishmaniasis) ปรากฏที่บริเวณที่เกิดมะเร็งลิชมานิโอมาปฐมภูมิ (primary leishmanioma) หรือบริเวณที่เกิดแผลเป็น ด้วยความก้าวหน้าของรูปแบบ leishmaniasis ทางผิวหนังนี้ทำให้เกิดตุ่มทางพยาธิวิทยาซึ่งมีสีเหลืองอ่อน ขนาดของมันมีขนาดเล็ก

โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังรูปแบบพิเศษคือเอสปันเดีย อาการทางพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้นทีละน้อย แผลที่กว้างขวางปรากฏขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของรอยโรคที่ผิวหนังที่มีอยู่ อาการนี้มักพบบริเวณแขนขา เชื้อโรคจะค่อยๆแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกของคอหอย, แก้ม, กล่องเสียงและจมูกซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นหนองและเนื้อตาย

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อวินิจฉัยโรคลิชมาเนีย การวินิจฉัยทางคลินิกขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกตลอดจนข้อมูลทางระบาดวิทยา เพื่อยืนยันการมีอยู่ของ leishmaniasis ทางผิวหนังหรืออวัยวะภายในให้ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• ถัง. การตรวจสอบการขูดก่อนหน้านี้จากตุ่มหรือแผลเปิด
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เลือดหยดหนา
• การตรวจชิ้นเนื้อตับและม้าม

การรักษา

การรักษาโรคลิชมาเนียในอวัยวะภายในและผิวหนังจะดำเนินการใน เงื่อนไขผู้ป่วยใน- แผนการรักษาได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพประเภทของโรคตลอดจนลักษณะของร่างกายของผู้ป่วย แพทย์ใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

สำหรับรูปแบบอวัยวะภายในแผนการรักษาประกอบด้วยยาต่อไปนี้:

• เพนโทสแตม;
• กลูแคนทิม;
• โซลยูซูร์มิน.

ระยะเวลาการรักษาด้วยยาเหล่านี้มีตั้งแต่ 20 ถึง 30 วัน หากสังเกตการดื้อยา ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นและขยายหลักสูตรเป็น 60 วัน แผนการรักษายังเสริมด้วย amphotericin B.

ถ้า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผลและอาการของผู้ป่วยก็ไม่คงที่แล้ว การผ่าตัด- ม้ามจะถูกลบออก สำหรับรูปแบบผิวหนังของโรคพวกเขายังหันไปใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดด้วย - ทำให้ผิวหนังอุ่นขึ้นและนำรังสีอัลตราไวโอเลต

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้รักษาทางพยาธิวิทยาคุณควรเริ่มป้องกันโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันตัวเองจากการถูกยุงกัดคุณต้องใช้ วิธีการส่วนบุคคลป้องกันแมลง นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในพื้นที่ด้วย มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อจำเป็นต้องฆ่าเชื้อในห้องนั่งเล่นและติดตั้งมุ้งกันยุงที่หน้าต่าง

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

พลอยสีแดงเป็นโรค อักเสบในธรรมชาติซึ่งทำให้ประหลาดใจ รูขุมขน, ต่อมไขมันตลอดจนผิวหนังและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง- ตามกฎแล้ว กระบวนการอักเสบอาจแพร่กระจายไปยังชั้นลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้ บ่อยขึ้น การก่อตัวเป็นหนองมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณคอ แต่อาจมีลักษณะที่ปรากฏบนบั้นท้ายหรือสะบักได้เช่นกัน

สาเหตุของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังซึ่งค้นพบโดย P.F. Borovsky มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับ Leishmania donovani ตามคำแนะนำของ J. Wright สาเหตุของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังมีชื่อว่า Leishmania tropica

ในปี พ.ศ. 2456 – 2458 วี.แอล. Yakimov ศึกษาโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังใน Turkestan ระบุโรคลิชมาเนียสองประเภทตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา:

P.V. Kozhevnikov และ N.I. Latyshev ระบุโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง 2 ประเภทตามข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยา ประเภทแรกคือมนุษย์ในเมือง เกิดจากเชื้อ Leishmania tropica var. รายย่อย ชนิดที่สองคือโรคจากสัตว์สู่คน ในชนบท เกิดจากเชื้อ Leishmania tropica var. วิชาเอก.

การดำรงอยู่ของลิชมาเนียมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน “โฮสต์”: ผู้รักษาไวรัส (“แหล่งกักเก็บการติดเชื้อ”) และพาหะดูดเลือดซึ่งก็คือยุง ในเมืองต่างๆ “ผู้พิทักษ์ไวรัส” หลักคือคนป่วย บทบาทของโรคลิชมาเนียในสุนัขและแหล่งสะสมของการติดเชื้ออื่นๆ ที่สงสัยยังไม่ชัดเจน แหล่งสะสมของไวรัสลิชมาเนียซิสในชนบทคือหนูเจอร์บิลตัวใหญ่และกระรอกดินนิ้วบาง โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังในชนบทเป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน ในเวลาเดียวกัน คนที่พบว่าตัวเองอยู่ในจุดสนใจตามธรรมชาติของโรคที่มีแมลงเป็นพาหะจะป่วย

อุบัติการณ์ของโรคลิชมาเนียจากสัตว์สู่คนในพื้นที่เฉพาะถิ่น (เอเชียกลางและคอเคซัส) เริ่มต้นในเดือนมิถุนายนและสิ้นสุดในเดือนพฤศจิกายน เมื่อฤดูยุงสิ้นสุดลง ไม่มีอุบัติการณ์ตามฤดูกาลที่คงที่อย่างเคร่งครัดกับโรคลิชมาเนียจากมนุษย์ เนื่องจากแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือผู้ป่วย

ยุงจะติดเชื้อลิชมาเนียโดยการดูดเลือดบนผิวหนังของสัตว์ฟันแทะหรือมนุษย์ที่ป่วย ในลำไส้ของยุง Leishmania amastigotes จะแปลงร่างเป็น Leptomonas promasticotes ในรูปแบบแฟลเจลลาร์

ช่องทางของการติดเชื้อคือผิวหนังบริเวณที่ถูกยุงกัด นี่คือจุดที่ Leishmania แพร่พันธุ์และสะสม

ลิชมาเนียที่ผิวหนังโดยมนุษย์(โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังที่เป็นแผลปลาย, ชนิดเมืองของโรค Borovsky, อาชกาบัต) มีลักษณะระยะฟักตัวนาน (3-8 เดือน) บริเวณที่เชื้อโรคแทรกซึมจะเกิดตุ่มสีน้ำตาลแดงขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม.) ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และหลังจากผ่านไป 3-6 เดือนจะมีเปลือกเป็นสะเก็ดปกคลุม หลังจากนั้นประมาณ 5-10 เดือน โดยเฉลี่ยประมาณ 6 เดือน แผลจะเริ่มขึ้น ด้านล่างของแผลอาจมีสีชมพูและเป็นเม็ดเล็กๆ บางครั้งก็ปกคลุมไปด้วยเนื้อร้ายสีเหลือง การตกขาวเป็นแบบเซรุ่มโดยมีส่วนผสมของหนองเล็กน้อย รูปร่างของแผลบางครั้งจะเป็นรูปไข่หรือกลม แต่มักจะไม่สม่ำเสมอและเป็นสแกลลอป แผลค่อนข้างตื้น มันมักจะตั้งอยู่บนการแทรกซึมที่ทรงพลังซึ่งล้อมรอบแผลในรูปแบบของลูกกลิ้งสีแดงเข้ม ลักษณะเฉพาะของโรคนี้มีลักษณะคล้ายสันเขาที่ทรงพลัง มีความหนาแน่นปานกลาง และมักมีแป้งแทรกซึมอยู่รอบ ๆ แผล ไม่มีแนวโน้มที่จะเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ลิชมานิโอมาและแผลในกระเพาะอาหารจะเติบโตต่อไปเป็นเวลา 8-10 เดือนขึ้นไป โดยมีขนาด 2-5 ซม. และน้อยมาก หลังจากค้างไว้ประมาณ 2-3 เดือน แผลจะเริ่มเป็นแผลเป็น เยื่อบุผิวอาจเกิดขึ้นจากบริเวณรอบนอกหรือจากตรงกลางของแผล โรคทั้งหมดตั้งแต่เริ่มมีตุ่มจนถึงเยื่อบุผิวของแผล มักใช้เวลาประมาณหนึ่งปี ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ "ปีเก่า" นอกเหนือจากลิชมานิโอมาที่มีจำนวนจำกัดและยืนได้ไม่มากก็น้อยแล้ว ยังมีการแทรกซึมแบบกระจายที่ราบเรียบกว่า ซึ่งต่อมาจะหายไป เหลือเพียงการเปลี่ยนแปลงแบบผิวเผินของซิแคตริกเพียงผิวเผินเท่านั้น

โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังจากสัตว์สู่คน(ประเภทชนบท, แผลใน Pendinsky, leishmaniasis ผิวหนังเนื้อตายเฉียบพลัน) เกิดขึ้นในพื้นที่ชนบทในเขตชานเมือง ระยะฟักตัวสั้นมากตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 2 เดือนดังนั้นแบบฟอร์มนี้จึงมีลักษณะตามฤดูกาลที่เด่นชัดซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงเวลาที่อบอุ่นตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงตุลาคม

โรคนี้เริ่มต้นด้วยตุ่มแบนหรือการแทรกซึมคล้ายเดือดที่มีสีแดงสดซึ่งจะเติบโตอย่างรวดเร็วและเป็นแผลหลังจาก 1-2 สัปดาห์โดยเริ่มจากตรงกลาง แผลที่มีขอบฉับพลันและก้นสีเหลืองสกปรกที่เน่าเปื่อยจะเกิดขึ้น แผลพุพองส่วนใหญ่จะมีรูปร่างสแกลลอปไม่สม่ำเสมอ รอบ leishmaniomas ดั้งเดิมมักจะปรากฏ "ตุ่มของการฉีดวัคซีน" รองเพิ่มเติมซึ่งจะสลายตัวและรวมเข้ากับแผลหลักทำให้ขนาดและขอบสแกลลอปเพิ่มขึ้น

Leishmaniomas ประเภทชนบทมีขนาดเพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 เดือนถึง 4-6 ซม. และบางครั้งก็มากกว่านั้น หลังจากเริ่มเกิดโรคประมาณ 2-4 เดือน ภาพของกระบวนการก็เริ่มเปลี่ยนไป ด้านล่างของแผลจะค่อยๆ หายไปจากก้อนเนื้อตาย และจะแตกต่างกันไปตามพื้นที่ของเนื้อร้ายที่มีสีขาวหรือเหลืองสลับกัน และปุ่มสีแดงของเม็ดที่ขยายตัว ก้นของแผลจะมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กๆ และเริ่มมีลักษณะคล้ายไข่ปลา บางครั้งพืชพรรณที่แท้จริงและการเจริญเติบโตที่กระปมกระเปาก็ก่อตัวขึ้น การปรากฏตัวของเม็ดละเอียดและพืชพรรณดังกล่าวบ่งบอกถึงการรักษาแผลอย่างรวดเร็ว 2-3 สัปดาห์หลังจากนี้ จะเกิดการสร้างเยื่อบุของแผล โดยมักเริ่มจากตรงกลางของแผล ในทางตรงกันข้ามตามขอบของแผลอาจมีแถบแผลในรูปแบบของคูน้ำ ("ขอบคูน้ำ") ซึ่งจะเกิดเป็นเยื่อบุผิวในภายหลัง ระยะของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังในชนบททั้งหมดใช้เวลา 2-3 ถึง 5-6 เดือน

จำนวนเลชมานิโอมาขึ้นอยู่กับจำนวนยุงที่ติดเชื้อกัด ด้วยโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังในเมือง มักจะพบโรคลิชมาเนีย 1-5 ตัวและเป็นครั้งคราวเท่านั้น - 20-30 หรือมากกว่านั้น ในประเภทชนบท จำนวนลิชมานิโอมาคือ 10-15 ตัว และในผู้ป่วยบางรายอาจมีถึง 100-200-250 ตัว

ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ใบหน้าส่วนบนและ แขนขาส่วนล่าง- เนื่องจากในสภาพอากาศร้อนประชากรไม่ได้หลบภัยในเวลากลางคืนจึงสามารถทำ leishmaniomas ในพื้นที่ปิดของร่างกายได้เช่นกัน การแปลที่ผิดปกติเป็นไปได้: บนหนังศีรษะของผู้โกน, บนฝ่ามือในเด็ก, บนอวัยวะเพศชาย มักมีการกล่าวถึงการจัดกลุ่มของ leishmaniomas สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายุงมีลักษณะการกัดหลายครั้ง: ยุงตัวหนึ่งกระโดดจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งสามารถกัดได้ 10-15 ครั้ง

มักสังเกตตามท่อน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นก้อนกลมมีหลายรูปแบบทางคลินิกที่เป็นไปได้ของ lymphangitis: โหนดเดี่ยว, หลายโหนด, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่มีรูปร่างชัดเจน, มีสาย, ตาข่าย, ขอบ (ใกล้ขอบของ leishmanioma), ผสม ต่อมน้ำเหลืองอักเสบสามารถเป็นแผลได้ แต่บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองไม่เป็นแผลและไม่ก่อให้เกิดอาการอักเสบที่มองเห็นได้ ในกรณีนี้จะรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองหรือการบีบอัดคล้ายสายสะดือโดยไม่มีรอยแดงที่มองเห็นได้ตามแนวหลอดเลือดน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในชนบทพัฒนาบ่อยกว่าในเมือง

ต่างๆได้ ภาวะแทรกซ้อน leishmaniasis ที่ผิวหนังในรูปแบบของไฟลามทุ่ง, ฝี, เสมหะ, ต่อมน้ำเหลืองและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

วัณโรคลิชมาเนีย

ในปี พ.ศ. 2475 ฉัน. Gitelzon อธิบายรูปแบบพิเศษของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง ซึ่งเขาตั้งชื่อครั้งแรกว่า "metaleishmaniasis" และต่อมา - วัณโรคลิชมาเนีย เรากำลังพูดถึงโรคลิชมาเนียที่แท้จริง แต่มันไม่ได้สิ้นสุดในเวลาปกติ แต่กลายเป็นรูปแบบที่ยืดเยื้ออันเป็นผลมาจากสภาวะการแพ้พิเศษของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปฏิกิริยาทั่วไปและท้องถิ่นที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วต่อ การแนะนำวัคซีนลิชมาเนีย

รูปแบบนี้โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าหลังจากสิ้นสุดรอยแผลเป็นของ leishmanioma จะมีตุ่มเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นรอบ ๆ แผลเป็นซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลน้อยกว่ามีสีน้ำตาลอมเหลืองบางครั้งก็มีโทนสีแดงเล็กน้อย ในการส่องกล้องพวกเขาให้ปรากฏการณ์เยลลี่แอปเปิ้ลที่เด่นชัด เมื่อก่อตัวแล้วตุ่มจะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม พวกมันสามารถเติบโต เพิ่มจำนวน และบางครั้งก็เป็นแผลได้

วัณโรคลิชมาเนียพบได้ใน 3-7% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง โรคนี้คงอยู่เป็นเวลานานมาก - นานถึง 10-20 ปีหรือมากกว่านั้น มักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น