โรคจิตก็เหมือนๆ กัน โรคเรื้อรังอาจเป็นสาเหตุของวิกฤติครอบครัว ความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการจัดชีวิตครอบครัวต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตตามปกติของสมาชิกทุกคนการยึดมั่นในระบอบการปกครองพิเศษบังคับให้คน ๆ หนึ่งเลิกนิสัยที่น่าพอใจ เปลี่ยนแผนสำหรับอนาคต แจกจ่ายความรับผิดชอบใหม่ ไม่ต้องพูดถึงความรู้สึกไม่แน่นอน ทำอะไรไม่ถูก กลัว และผู้ป่วยและญาติของเขา ญาติของผู้ป่วยต้องรับภาระการดูแลและรับผิดชอบต่ออนาคตของคนที่รัก
คนที่ป่วยทางจิตและญาติมักถูกแยกออกจากสังคม และสิ่งนี้นำไปสู่การลดความสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมทางสังคมในวงกว้างซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ลดคุณภาพชีวิตของครอบครัว
การวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตมักนำไปสู่ "ความรู้สึกผิดและความละอาย" ในญาติของผู้ป่วย หลายคนปิดบังความจริงที่ว่ามีคนป่วยทางจิตอยู่ในครอบครัว พวกเขากลัวว่าจะมีใครสักคนรู้เรื่องความเจ็บป่วยของญาติ .
เพื่อให้ญาติของผู้ป่วยทางจิตสามารถรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น พวกเขาต้องการข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของบุคคลอันเป็นที่รัก วิธีการรักษา ระบบการจัดจิตเวชและ ความช่วยเหลือทางสังคม, รูปแบบการช่วยเหลือโดยตรงในชุมชน พวกเขาสามารถขอรับข้อมูลนี้ได้ในหลักสูตรความรู้ทางจิตเวช
การศึกษาด้านจิตเวชเป็นรูปแบบหนึ่งของการสนับสนุนข้อมูลและสังคมและจิตวิทยาสำหรับญาติของผู้ป่วยและตัวผู้ป่วยเองได้เริ่มถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในประเทศของเรา ตามกฎแล้ว โปรแกรมการศึกษาด้านจิตเวชจะรวมสององค์ประกอบเข้าด้วยกัน - การสนับสนุนด้านข้อมูลและจิตวิทยาสังคม
การศึกษาด้านจิตเวชทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับ:
ทำความเข้าใจกับโรค ที่รักและช่วยให้เขารับมือกับมันได้
· การป้องกันการกำเริบและการกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
·ขอความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆในกรณีที่อาการกำเริบของโรค
ในองค์กรของเรา โปรแกรมการศึกษาจิตเวชสำหรับญาติของผู้ป่วยทางจิตได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2539 งานที่เราแก้ไขโดยการจัดชั้นเรียนกับญาติมีดังต่อไปนี้:
1. ปลูกฝังความเข้าใจตามหลักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต ลักษณะของโรค อาการที่เป็นไปได้, หลักสูตร, การพยากรณ์โรค, ระบบการดูแลและติดตามผู้ป่วย, ทางเลือก การรักษาด้วยยากลวิธีของมาตรการฟื้นฟูสังคมสมัยใหม่
2. ป้องกันการกำเริบของโรค
3. ปรับปรุงการปฏิบัติตามข้อกำหนด สูตรยาความอดทนและความเข้าใจถึงความสำคัญของโปรแกรมจิตสังคม
4. การพัฒนาและสนับสนุนความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับสภาพจิตใจและการทำงานทางสังคมของผู้ป่วย
5. ค้นหาความสงบของจิตใจด้วยความรู้และการสนับสนุนทางอารมณ์ซึ่งกันและกัน
6. ลดความแปลกแยกทางสังคมและการแยกตัวออกจากกัน สร้างเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมตามธรรมชาติ
7. การเอาชนะความรู้สึกผิด ความไร้พลัง ความอับอาย ความสิ้นหวังที่เกี่ยวข้องกับโรคภัยไข้เจ็บ
8. สร้างบรรยากาศแห่งความเห็นอกเห็นใจและการมองโลกในแง่ดีสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคน
การทำงานร่วมกับญาติของผู้ป่วยที่ป่วยทางจิตเกี่ยวข้องกับการหารือเกี่ยวกับปัญหาการพยากรณ์โรค การรักษาแบบประคับประคองในระยะยาว การตีตรา และความพิการอย่างสุภาพน้อยกว่าการพูดคุยกับผู้ป่วย งานอื่นๆ ยังมีการกล่าวถึงในชั้นเรียนด้วย: เราใส่ใจกับการพัฒนาทักษะการแก้ปัญหา การสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และในครอบครัว
เมื่อดำเนินการ โปรแกรมการศึกษาสำหรับญาติของผู้ป่วยทางจิตจะใช้แบบจำลอง การเรียนรู้แบบโต้ตอบ(การแลกเปลี่ยนความคิดเห็น ประสบการณ์ การให้กำลังใจในชั้นเรียน การแสดงความรู้สึก การสนับสนุน) ชั้นเรียนรักษาบรรยากาศที่เป็นกันเอง ทัศนคติที่ให้ความเคารพ และคำนึงถึงความคาดหวังและความต้องการส่วนบุคคลของผู้เข้าร่วมโปรแกรมเสมอ
ชั้นเรียนมีโครงสร้างที่ชัดเจน - แต่ละบทเรียนเริ่มต้นด้วยคำทักทาย ระบุคำขอของผู้เข้าร่วมในหัวข้อของบทเรียน (15 นาที) จากนั้นติดตามส่วนหลักในรูปแบบการบรรยายข้อความ (1 - 1.5 ชั่วโมง) บทเรียนในส่วนนี้จะมาพร้อมกับการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ระหว่างนักเรียน ในระหว่างการบรรยาย พวกเขาสามารถถามคำถามและแลกเปลี่ยนความคิดเห็นได้ ในตอนท้ายของบทเรียนจะมีการสรุปผล เนื้อหาที่พูดถึงแล้วจะถูกทำซ้ำ และการอภิปรายสั้นๆ (15 นาที)
ผู้นำชั้นเรียน (แพทย์ นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์) นำเสนอเนื้อหาในภาษาที่ง่ายและเข้าใจได้สำหรับผู้ฟัง กลุ่มประกอบด้วยผู้ฟัง 12 - 15 คน ชั้นเรียนจะจัดขึ้นสัปดาห์ละครั้งในวันที่ เวลาเย็น- โดยปกติหลักสูตรการฝึกอบรมจะใช้เวลาสามเดือน
หลักสูตรฝึกอบรมขั้นพื้นฐานสำหรับญาติผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังพร้อมเนื้อหารายวิชา (ในรูปแบบบรรยาย) มีดังต่อไปนี้
บทเรียนที่ 1 คนรู้จัก. เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของโครงการศึกษาจิตเวช การกำหนดคำขอข้อมูลของญาติของผู้ป่วย การกำหนดกฎเกณฑ์ในการดำเนินการชั้นเรียน บทสนทนาเกี่ยวกับครอบครัว หน้าที่ของครอบครัว ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อสมาชิกคนใดคนหนึ่งป่วยด้วยโรคทางจิต และเกี่ยวกับการช่วยเหลือครอบครัวในช่วงเวลานี้
“ครอบครัวนี้พบกับโรคนี้เร็วกว่าแพทย์ แม้จะอยู่ในระยะแสดงอาการและเป็นอาการแรกที่เรียกว่าอาการซ่อนเร้นและไม่ชัดเจน” ปฏิกิริยาต่อการเกิดโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความเร็วของการพัฒนา ความคิดเกี่ยวกับโรค และอคติ ด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลัน - กะทันหันระยะเวลาของความไม่แน่นอนในแง่ของการวินิจฉัยจึงมีน้อย ด้วยการพัฒนาที่ช้า ช่วงเวลานี้ซึ่งกวนใจผู้เป็นที่รักอย่างมาก อาจยืดเยื้อเป็นเดือนหรือเป็นปีก็ได้»
จากการบรรยายเรื่อง “ครอบครัวและความเจ็บป่วยทางจิต: สิ่งที่ช่วยให้ครอบครัวเอาชนะโรคได้”:
“ไม่จำเป็นต้องรีบร้อน กระบวนการฟื้นฟูสุขภาพอาจใช้เวลานาน การพักผ่อนให้มากขึ้นเป็นสิ่งสำคัญมาก ทุกอย่างจะลงตัวตามกาลเวลา ใจเย็นๆ นะ การแสดงความกระตือรือร้นมากเกินไปถือเป็นปฏิกิริยาปกติ พยายามกลั่นกรองมัน การแสดงความขัดแย้งก็เป็นเรื่องปกติ พยายามใจเย็นๆ นะ”
บทเรียนที่ 2 จิตเวชศาสตร์เป็นวินัยทางการแพทย์ การจำแนกประเภท ความผิดปกติทางจิต, ความชุก, สาเหตุ, หลักสูตร, การพยากรณ์โรค
จากการบรรยายเรื่อง “จิตเวชศาสตร์ ขอบเขต ปัญหา และภารกิจ”: ความพยายามทั้งหมดเพื่อกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างแนวคิดเรื่องบรรทัดฐานทางจิตและพยาธิวิทยายังคงไม่ประสบความสำเร็จ ดังนั้นจิตแพทย์จึงสรุปเกี่ยวกับการไม่มีหรือมีอยู่ของพยาธิสภาพดังกล่าวในบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยพิจารณาจากประสบการณ์การทำงานของพวกเขาศึกษาลักษณะของอาการของโรครูปแบบของการพัฒนาและหลักสูตรในผู้ป่วยจำนวนมากตลอดจน เกี่ยวกับผลลัพธ์ การวิจัยเพิ่มเติมและเมื่อมีการระบุพยาธิสภาพแล้ว จะมีลักษณะเป็นความผิดปกติทางจิต ความเจ็บป่วยทางจิต อาการ หรือกลุ่มอาการ.
บทเรียนที่ 3 อาการและอาการแสดง ความเจ็บป่วยทางจิต.
คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของความผิดปกติทางจิตในการบรรยาย “อาการและอาการหลักของความผิดปกติทางจิต”.
จากการบรรยาย: พูดถึง ภาวะซึมเศร้าประการแรก เราคำนึงถึงอาการดังต่อไปนี้
1. อารมณ์ลดลง ความรู้สึกซึมเศร้า ซึมเศร้า เศร้าโศก กรณีที่รุนแรงรู้สึกว่าร่างกายหนักหรือเจ็บหน้าอก นี่เป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวดอย่างยิ่งสำหรับบุคคล
2. กิจกรรมทางจิตลดลง (ความคิดแย่ลง สั้นลง และคลุมเครือมากขึ้น) บุคคลในรัฐนี้ไม่ตอบคำถามทันที - หลังจากหยุดชั่วคราว ให้คำตอบสั้น ๆ เป็นพยางค์เดียว พูดช้าๆ ด้วยเสียงเงียบ ๆ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามักสังเกตว่าเป็นการยากที่จะเข้าใจความหมายของคำถามที่ถาม แก่นแท้ของสิ่งที่พวกเขาอ่าน และบ่นว่าสูญเสียความทรงจำ ผู้ป่วยดังกล่าวมีปัญหาในการตัดสินใจและไม่สามารถเปลี่ยนไปทำกิจกรรมใหม่ๆ ได้
3. การยับยั้งการเคลื่อนไหว - ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง เซื่องซึม กล้ามเนื้อผ่อนคลาย พูดคุยเกี่ยวกับความเหนื่อยล้า การเคลื่อนไหวช้าและถูกจำกัด
บทเรียนที่ 4 โรคจิตเภท: ภาพทางคลินิก, หลักสูตร, การพยากรณ์โรค
จากการบรรยาย “บางอย่างที่พบบ่อยที่สุด ความผิดปกติทางจิต: โรคจิตเภท โรคอารมณ์ โรคทางประสาท โรคที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ปัจจัยภายนอก» : โรคจิตเภทถือเป็นอาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดและ ปัญหาสังคมจิตเวชศาสตร์ทั่วโลก: มีผลกระทบประมาณ 1% ของประชากร โลกและมีรายงานผู้ป่วยรายใหม่ 2 ล้านรายทั่วโลกทุกปี ในแง่ของความชุก โรคจิตเภทจัดอยู่ในกลุ่มอาการป่วยทางจิตเป็นอันดับแรกและเป็นผู้ป่วยมากที่สุด สาเหตุทั่วไปสูญเสียความสามารถในการทำงาน
บทเรียนที่ 5 การระบุสัญญาณของการกำเริบของโรค- แนวคิดของ "ลายเซ็นของการกำเริบของโรค" (การผสมผสานส่วนตัวของผู้ก่อเหตุของการกำเริบของโรค) การดำเนินการที่จำเป็นในระยะเริ่มต้น กลาง หรือปลายของการกำเริบของโรค
คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการสื่อสารกับสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยเป็นโรคทางจิตได้ในการบรรยายเรื่อง “คนที่คุณรักจะรับมือกับปัญหาในชีวิตประจำวันที่เกิดขึ้นเมื่ออยู่ร่วมกับคนป่วยทางจิตได้อย่างไร”
จากการบรรยาย: จุดสำคัญการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยคือการรักษากิจวัตรชีวิตที่เรียบง่ายและคุ้นเคยในบ้าน เช่น เวลาที่สม่ำเสมอในการตื่นนอน เวลานอน และมื้ออาหาร จำเป็นต้องสร้างชีวิตที่สงบสม่ำเสมอและคาดเดาได้มากที่สุด สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับความรู้สึกวิตกกังวล สับสน เพื่อทำความเข้าใจว่าคุณคาดหวังอะไรจากเขาและในเวลาใด และคาดหวังอะไรจากคุณในทางกลับกัน
บทที่ 6 การรักษาโรคจิตเภท
จากการบรรยาย « การบำบัดสมัยใหม่โรคจิตเภท: พื้นฐาน การดำเนินการทางเภสัชวิทยายารักษาโรคจิตกำลังปิดกั้นตัวรับโดปามีนซึ่งส่งผลให้กิจกรรมของระบบโดปามีนของเซลล์สมองเป็นปกตินั่นคือการลดลงของกิจกรรมนี้ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม ในทางคลินิก ได้แก่ ในระดับอาการของโรคสิ่งนี้สอดคล้องกับการลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ของอาการที่มีประสิทธิผลของโรค (ภาพลวงตา, ภาพหลอน, อาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้, ความปั่นป่วน, การโจมตีของการรุกราน) ความสามารถของยารักษาโรคจิตในการระงับอาการทางจิตทั้งหมดหรือบางส่วนเช่นอาการหลงผิดภาพหลอนและอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เรียกว่าการกระทำของยารักษาโรคจิต
บทเรียนที่ 7 การรักษาความผิดปกติทางอารมณ์
» . จิตบำบัดสำหรับโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์": การรักษา รัฐซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการสั่งยาแก้ซึมเศร้า - ยาที่ทำให้อารมณ์ดีขึ้น ผลกระทบนี้เกิดจากการมีอิทธิพลต่อระบบสารสื่อประสาทต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบนอร์เอพิเนฟรินและเซโรโทนิน
จากการบรรยายเรื่อง “การรักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์” » . จิตบำบัดสำหรับผู้ป่วยจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์": ...จิตบำบัดสำหรับผู้ป่วยจิตเภทหรือความผิดปกติทางอารมณ์มุ่งเป้าไปที่ ระดับที่แตกต่างกันการทำงาน ประการแรก ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคจิตบำบัดและการฝึกอบรมพิเศษ มันเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อการทำงานของจิตใจ - ความรู้ความเข้าใจ (ความรู้ความเข้าใจ) ขั้นพื้นฐาน: ความสนใจ ความทรงจำ การคิด
บทเรียนที่ 8 ปัญหาทางจิตใจในครอบครัว แนวทางแก้ไข
จากการบรรยายเฉพาะเรื่อง: เมื่อรู้สึกถึงความรู้สึกผิดในจินตนาการ ญาติๆ พยายามชดใช้และประพฤติตนราวกับว่าพวกเขาก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย หลายคนกลัวที่จะถูกเปิดเผยต่อสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าทำผิด และพวกเขาก็กลัวการกล่าวหาจากสาธารณะ พวกเขาตัดสินใจอย่างเจ็บปวดว่าควรจะตำหนิหรือไม่และต้องโทษเท่าไร สิ่งนี้นำไปสู่การค้นหาอย่างไม่สิ้นสุดว่าใครจะตำหนิสำหรับความเจ็บป่วยของญาติซึ่งก็เป็นการลบล้างความผิดบางส่วนออกจากพวกเขาเอง การหาคนที่จะตำหนิจะป้องกันไม่ให้คุณประสบกับความเศร้าโศกและความสูญเสีย พวกเขายังคงอยู่และไม่อนุญาตให้คุณยอมรับสถานการณ์ตามที่เป็นอยู่ เดินหน้าต่อไปอย่างใจเย็นและแก้ไขอย่างสร้างสรรค์ .
บทเรียนที่ 9 ระบบที่ทันสมัยความช่วยเหลือทางจิตเวชและสังคม
คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับโครงสร้างการดูแลทางจิตเวช ความสามารถ และแนวโน้มการพัฒนาในปัจจุบันได้ในการบรรยาย "การดูแลจิตเวช: ประวัติศาสตร์และสภาวะปัจจุบัน"
บทเรียนที่ 10 และ 11 ภาพรวมทั่วไปกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการด้านสุขภาพจิต สิทธิและประโยชน์ของผู้ป่วยทางจิต
เราขอแนะนำให้อ่านการบรรยายเฉพาะเรื่องต่อไปนี้: และ “การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่สมัครใจ (บังคับ) ของประชาชนในโรงพยาบาลจิตเวช”
จากการบรรยาย: “ภาพรวมทั่วไปของกฎหมายว่าด้วยการดูแลสุขภาพจิต มาตรการทางการแพทย์ภาคบังคับ" “ทุกคนมีสิทธิได้รับการดูแลสุขภาพและ การดูแลทางการแพทย์" - นี่คือสิ่งที่มาตรา 41 ของรัฐธรรมนูญกล่าวไว้ สหพันธรัฐรัสเซีย- สิทธิของพลเมืองรัสเซียทุกคนและบุคคลที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของตนจำเป็นต้องมีกฎระเบียบทางกฎหมายที่เหมาะสม การกระทำเชิงบรรทัดฐานหลักที่ควบคุมความสัมพันธ์ทางกฎหมายช่วงนี้ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียคือพื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมือง
จากการบรรยาย:“การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่สมัครใจ (บังคับ) ของประชาชนในโรงพยาบาลจิตเวช” ข้อ 29กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ว่าด้วยการดูแลทางจิตเวชและการประกันสิทธิของพลเมืองในระหว่างการจัดหา" กำหนดเหตุผลในการส่งพลเมืองเข้าโรงพยาบาลจิตเวช โครงสร้างของบทความนี้ประกอบด้วย เกณฑ์สามประการจำเป็นสำหรับ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่สมัครใจ (บังคับ)ไปโรงพยาบาลจิตเวช
บทที่ 12 (สุดท้าย) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม: แนวคิดพื้นฐาน รูปแบบ และวิธีการทำงาน การช่วยเหลือครอบครัวในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย องค์กรสาธารณะกลุ่มสนับสนุน ทรัพยากรชุมชนอื่นๆ การพรากจากกัน การรับหนังสือ โบรชัวร์ที่มีไว้เพื่อช่วยเหลือผู้ใช้บริการ งานเลี้ยงน้ำชา
คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับหลักการพื้นฐานวิธีการและประเภทของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคมในการบรรยายเฉพาะเรื่อง "การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม: แนวทางสมัยใหม่"
จากการบรรยาย:การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตอีกด้วยสำหรับ โรคทางร่างกายขอแนะนำให้เริ่มเมื่ออาการคงที่และอาการทางพยาธิวิทยาลดลง ตัวอย่างเช่น การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคจิตเภทควรเริ่มต้นเมื่อความรุนแรงของอาการ เช่น อาการหลงผิด อาการประสาทหลอน การคิดผิดปกติ ฯลฯ ลดลง แต่ถึงแม้อาการของโรคจะยังคงอยู่ การฟื้นฟูสมรรถภาพก็สามารถดำเนินการได้ภายในขอบเขตของ ความสามารถของผู้ป่วยในการเรียนรู้และตอบสนองต่อการแทรกแซงทางจิตสังคม
จากประสบการณ์ของเรา หลังจากที่ญาติของผู้ป่วยจบหลักสูตรการศึกษาด้านจิตเวชแล้ว ความรู้ในด้านจิตเวชศาสตร์ก็จะเพิ่มมากขึ้นและมีทักษะมากขึ้น การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพกับคนไข้ขยายตัว เครือข่ายทางสังคมและที่สำคัญมากก็ปรากฏให้เห็น ความคิดทั่วไปเกี่ยวกับตัวคุณเอง ปัญหาทางจิตวิทยาและขอความช่วยเหลือในการแก้ปัญหาเหล่านั้น ดังนั้นหลังจากจบหลักสูตรจิตศึกษาแล้วจึงขอเสนอแบบฟอร์มระยะสั้นสำหรับญาติทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของปัญหาและระดับของความพร้อม (แรงจูงใจ) ในการแก้ปัญหา ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา (การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาการฝึกอบรม) หรือจิตบำบัดระยะยาว
นี่คือความคิดเห็นบางส่วนจากผู้ปกครองที่เข้าร่วมโครงการสุขศึกษาสุขภาพจิตครอบครัว
“ฉันเข้าร่วมโปรแกรมการศึกษาด้านจิตเวชมาหลายเดือนแล้ว และฉันก็ตระหนักว่าความรู้สึกที่ฉันกำลังประสบอยู่นั้น ปฏิกิริยาปกติเกี่ยวกับอาการป่วยของลูกสาว: ฉันกลัวมากว่าตัวเองจะป่วย ตอนนี้มีคนคุยด้วย เขาเข้าใจ ฉันไม่รู้สึกเหงาเหมือนเมื่อก่อน และที่สำคัญที่สุดคือทุกครั้งที่มาชั้นเรียน ฉันจะได้เรียนรู้สิ่งใหม่ๆ ที่สำคัญสำหรับตัวเอง”
(ไอ.จี. อายุ 62 ปี).
“เพื่อนบ้านไม่เข้าใจฉันและกลัวลูกชายของฉัน ตอนนี้บางครั้งฉันก็เล่าให้พวกเขาฟังเกี่ยวกับจิตเวช ว่าคนอย่างลูกชายที่ป่วยของฉันได้รับการปฏิบัติอย่างไรในอังกฤษ พวกเขาประหลาดใจและแม้แต่ครั้งเดียวที่ลูกชายของฉันป่วยอีกครั้ง พวกเขาถามว่าจะช่วยฉันได้อย่างไร”
(ท.ส. อายุ 52 ปี).
“ฉันรับคำแนะนำ ก่อนหน้านี้ สำหรับฉันดูเหมือนว่าไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงในการเจ็บป่วยของภรรยาฉัน และตอนนี้ เมื่อมองย้อนกลับไป ดังที่ฉันได้รับการสอน ฉันเปรียบเทียบสิ่งที่เคยเป็นมากับสิ่งที่เป็นอยู่ตอนนี้ และฉันเห็นการปรับปรุง - เล็กน้อยแต่ก็มีอยู่จริง” (ป.จ. อายุ 48 ปี)
การบรรยายครั้งที่ 1 พยาธิวิทยาทั่วไป
องค์กรการดูแลทางจิตเวช บทบัญญัติพื้นฐานของกฎหมายสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการดูแลทางจิตเวช กลุ่มอาการทางจิตพยาธิวิทยาขั้นพื้นฐาน แนวคิดของ nosology สาเหตุของความเจ็บป่วยทางจิต หลักการ การจำแนกประเภทที่ทันสมัยความผิดปกติทางจิต จิตพยาธิวิทยาทั่วไป
ข้อความนี้เป็นส่วนเกริ่นนำระบบประสาททั่วไปและจิตเวชศาสตร์ ความเบี่ยงเบนของการทำงานทางเพศในบุคคลที่เพาะเลี้ยงเป็นเรื่องปกติธรรมดา ข้อเท็จจริงนี้ส่วนหนึ่งอธิบายได้จากการใช้อวัยวะเพศในทางที่ผิด ส่วนหนึ่งมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าประเภทนี้ ความผิดปกติของการทำงาน
การบรรยายครั้งที่ 1 การบรรยายเบื้องต้น สัญลักษณ์ทางการแพทย์ของยุคสมัยและชนชาติต่างๆ ประวัติความเป็นมาของการแพทย์เป็นศาสตร์แห่งการพัฒนา การปรับปรุงความรู้ทางการแพทย์ กิจกรรมทางการแพทย์ ชาติต่างๆของโลกตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติซึ่งอยู่ใน
6. พยาธิวิทยาทั่วไป
6. วิทยาคัพภวิทยาทั่วไป วิทยาคัพภวิทยาเป็นศาสตร์แห่งรูปแบบการพัฒนาของสิ่งมีชีวิตในสัตว์ตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิจนถึงการเกิด (หรือการฟักไข่) ดังนั้นการศึกษาคัพภวิทยา ประจำเดือนการพัฒนาสิ่งมีชีวิต เช่น ส่วนหนึ่งของการสร้างเซลล์1. กำเนิด –
ส่วนที่ 3 จิตวิทยาทั่วไป
พยาธิวิทยาของการติดยาเสพติดในแง่ของหลักคำสอนของอาการทางจิต เราคุ้นเคยมานานแล้วที่จะเชื่อว่าคลินิกการติดยาเสพติด (ในความหมายกว้าง ๆ ของแนวคิดนี้) และพยาธิวิทยาทางจิตที่เกี่ยวข้องนั้นได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์แบบโดยนักวิจัยที่โดดเด่นหลายคน นี่เป็นเรื่องจริง ตามเนื้อผ้า
พยาธิวิทยาของการบรรเทาอาการ ในตอนท้ายของการบรรยายของเรา เราไม่สามารถช่วยได้ แต่พูดคุยเกี่ยวกับสถานะของการบรรเทาอาการ น่าเสียดายที่เราพบเงื่อนไขเหล่านี้น้อยกว่าครั้งก่อน ๆ มาก มีการวิจัยเพียงเล็กน้อยและไม่จำเป็นต้องพูดถึงโรคจิตเภท
ส่วนทั่วไป
การจำแนกประเภททั่วไป B ยาแผนปัจจุบันต่อมลูกหมากอักเสบจำแนกได้ดังนี้: - แบคทีเรียเฉียบพลัน; - แบคทีเรียเรื้อรังที่มีนิ่วที่ติดเชื้อ;
บทที่ 7 พยาธิวิทยาของ Jaspers คาร์ล แจสเปอร์ (พ.ศ. 2426-2512) เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจในผลงานอัตถิภาวนิยมของเขาเช่นเดียวกับนักอัตถิภาวนิยมคนอื่นๆ โชคดีที่เขาได้สรุปความเข้าใจเรื่องจิตสำนึกไว้ในผลงานชิ้นแรกของเขา "พยาธิวิทยาทั่วไป" ซึ่งเขียนขึ้นตั้งแต่ต้น
ลักษณะทั่วไป วัณโรคเป็นส่วนใหญ่ การติดเชื้อเรื้อรังซึ่งปอดมักได้รับผลกระทบมากที่สุด วัณโรคกล่องเสียง ลำไส้ ไต กระดูกและข้อต่อ และผิวหนังพบได้น้อย วัณโรคสามารถเปลี่ยนแปลงอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและความมึนเมาได้
ประโยชน์ทั่วไป ด้านกายภาพ : ฝึกอาสนะสม่ำเสมอทุกต่อม การหลั่งภายในของเรา ระบบต่อมไร้ท่อปล่อยฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสม สิ่งนี้ทำให้ทั้งสภาพร่างกายและจิตใจของบุคคลเป็นปกติ ความผิดปกติของต่อมอย่างน้อยหนึ่งอันจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
ข้อมูลทั่วไป แต่ละบทของหนังสือเล่มนี้ควรถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อหาทั้งหมดที่สอดคล้องกัน การรวมคำแนะนำทั้งหมดและใช้เทคนิคทั้งหมดในการทำงานประจำวันของคุณเท่านั้นคุณจึงจะประสบความสำเร็จในการดำเนินงานซึ่งจะต้องชัดเจน
ในคุณสามารถรับคำแนะนำในทุกประเด็นที่ยากสำหรับคุณ นอกจากนี้ยังมีการเผยแพร่คำตอบสำหรับคำถามที่ถามในส่วนต่างๆ อีกด้วย ข้อเสนอแนะในแต่ละหัวข้อของตำราเรียนนักเรียนที่รัก!การบรรยายนี้ครอบคลุมถึงภาวะ dysthymia โดยละเอียด ภาวะ Dysthymia - ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานการรับ หลักสูตรเรื้อรัง(ยาวนานอย่างน้อย 2 ปี) Dysthymia ส่วนใหญ่มักเริ่มต้นใน เมื่ออายุยังน้อยแม้ว่าการโจมตีอาจอยู่ในวัยกลางคนและไม่ได้ตั้งใจก็ตาม ภาพทางคลินิกของ dysthymia มีลักษณะความรุนแรงน้อยที่สุดของอารมณ์ต่ำ (hypotymia) และความเด่นของอาการทางร่างกายและพยาธิลักษณะทางพยาธิวิทยา ประเภทหลักของ dysthymia: dysthymia ที่เกิดจากร่างกาย (cathesthetic) และ dysthymia ที่มีลักษณะเฉพาะ (ลักษณะเฉพาะ) อาการ dysthymia ในร่างกายมีลักษณะเฉพาะจากการร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดีโดยทั่วไป, ใจสั่น, หายใจถี่, ท้องผูก, น้ำตาไหล, ฝันร้ายกับ ตื่นบ่อย- อารมณ์ซึมเศร้ามักจะไม่รุนแรงโดยมีอาการวิตกกังวลเป็นส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่ความรู้สึกทางร่างกายซ้อนทับกับความผิดปกติทางอารมณ์และการก่อตัว อาการทั่วไป- ในเวลาเดียวกันภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศกได้รับความหมายแฝงทางกายภาพ (การเผาไหม้ในกล่องเสียงหรือลำไส้ "ความเย็นยะเยือก" ในกระเพาะอาหาร) ใน ภาพทางคลินิกความผิดปกติถาวรที่คงอยู่ตลอดชีวิตในรูปแบบของ Anhedonia แนวโน้มที่จะ "บลูส์" การมองโลกในแง่ร้าย และความคิดเกี่ยวกับความไร้ความหมายของชีวิตครอบงำ หลายปีที่ผ่านมา โลกทัศน์แห่งความหดหู่ค่อยๆ ก่อตัวขึ้น โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่ "กลุ่มผู้แพ้" ดร. โดเฮอร์ตี้ยังครอบคลุมถึงไซโคลไทเมียด้วย Cyclothymia (จากภาษากรีก κύκλος, “วงกลม” และ θυμός - “จิตวิญญาณ, จิตวิญญาณ”) เป็นความผิดปกติทางจิตที่ผู้ป่วยประสบกับความไม่มั่นคงทางอารมณ์ หรือแม่นยำยิ่งขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงระหว่าง ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยและความรู้สึกอิ่มเอมใจเล็กน้อย ก่อนหน้านี้คำว่า "cyclothymia" เคยใช้เพื่ออธิบาย โรคอารมณ์สองขั้ว- บทสนทนาของ Dalle พูดถึงปัญหาความผิดปกติทางอารมณ์ ความผิดปกติทางอารมณ์ (ความผิดปกติทางอารมณ์) - ชื่อสามัญกลุ่มความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติใน ทรงกลมอารมณ์- มีอยู่ใน ICD ในการจำแนกประเภท DSM การวินิจฉัยหลายอย่างจะรวมกันเมื่ออาการหลักคือความผิดปกติ สภาวะทางอารมณ์- ความผิดปกติสองประเภทที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นเคยมีอาการแมเนียหรือไฮโปแมนิกหรือไม่ ดังนั้นจึงมีโรคซึมเศร้า โดยที่โรคหลักที่เป็นที่รู้จักและศึกษามากที่สุดคือโรคซึมเศร้า โรคซึมเศร้าซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการซึมเศร้าทางคลินิก และโรคอารมณ์สองขั้ว ความผิดปกติทางอารมณ์เดิมเรียกว่า manic-depressive Psychosis และอธิบายโดยระยะเวลาของ manic สลับกัน (ยาวนานตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 4-5 เดือน) และภาวะซึมเศร้า ( ระยะเวลาเฉลี่ย 6 เดือน) ตอน ได้ดำเนินการด้วย การวิเคราะห์เปรียบเทียบความผิดปกติของขั้วเดียวและขั้วสองขั้ว
ม.ร.กิติน
บรรยายพิเศษด้านจิตเวชศาสตร์
คำนำ
งานที่นำเสนอนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้จิตแพทย์ จิตแพทย์ติดยาเสพติด และนักจิตอายุรเวทคุ้นเคยกับประเด็นสำคัญในปัจจุบันที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุดในศตวรรษที่ 21 การบรรยายมุ่งเน้นไปที่ปัญหาของโรคจิตทั่วไป (ซินโดรมวิทยาทางคลินิก), โรคจิต (ในคำศัพท์สมัยใหม่ - ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ), พยาธิวิทยาของการติดยาและในที่สุด ประเด็นเฉพาะคลินิกและการรักษาโรคจิตแอลกอฮอล์
ควรสังเกตว่าคำถามมากมายขึ้นอยู่กับแนวทางที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมซึ่งบังคับให้มีแนวทางใหม่ในการวินิจฉัยความเจ็บป่วยทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการทางคลินิก ในการบรรยายเหล่านี้ เราพยายามใช้คำศัพท์และคำจำกัดความอย่างระมัดระวังที่สุด
การบรรยายเกี่ยวกับพยาธิวิทยาทางจิตของการติดยาเสพติดนำเสนอมุมมองที่ไม่คุ้นเคยเกี่ยวกับคุณสมบัติของความมึนเมา การเลิกบุหรี่ และสภาวะหลังการเสพยา สำหรับเราดูเหมือนว่าการประเมินความเป็นไปได้ต่ำเกินไปของการปรากฏตัวของ paroxysms epileptiform ที่เทียบเท่าในสถานะหลังการถอนและการบรรเทาอาการมักจะนำไปสู่ความล้มเหลวของการให้อภัยทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
ในการบรรยายเรื่องโรคจิตจากแอลกอฮอล์โลหะมีการติดตามความต่อเนื่อง: การเลิกบุหรี่ - อาการเพ้อคลั่ง- โรคไข้สมองอักเสบซึ่งถือเป็นกระบวนการเดียวเท่านั้น องศาที่แตกต่างกันความรุนแรงและการรักษาที่นำเสนอสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับกระบวนการทางชีวเคมีเดียว หลักการที่ใช้ กระบวนการบำบัดการรักษาที่ไม่อาศัยแนวทางนี้มักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายสำหรับผู้ป่วย ความเพียงพอของการจำแนกโรคประสาทหลอนที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และความหวาดระแวงเป็นโรคจิตจากแอลกอฮอล์โลหะถือเป็นคำถาม
ประเด็นของการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันไม่น้อย เกณฑ์ที่รู้จักกันดี - ความมั่นคงจำนวนทั้งสิ้นและความรุนแรงจนถึงระดับของการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมดังที่แสดงโดยการศึกษาติดตามผลพบว่ามีความเฉพาะเจาะจงไม่เพียงพอและแนวคิดเรื่องโรคจิตเภทยังคงอยู่ในโซนของความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย สิ่งนี้ชัดเจนเป็นพิเศษเกี่ยวกับการมาถึงของการแก้ไขความเจ็บป่วยทางจิตครั้งที่สิบ แนวคิดของ "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ" รวมถึงโรคจิตตามรัฐธรรมนูญและโรคจิตเภทของการพัฒนาบุคลิกภาพและบุคลิกภาพทางระบบประสาทและแม้แต่โรคสังคมวิทยา
ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์รองศาสตราจารย์ V. Ya
อาการทางคลินิก
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับจิตพยาธิวิทยาทั่วไป
การศึกษาสาขาวิชาใด ๆ เริ่มต้นด้วยความคุ้นเคยกับเครื่องมือคำศัพท์ แนวคิดต่าง ๆ และเนื้อหา แนวคิดที่พบบ่อยที่สุดในทางการแพทย์คือแนวคิดเรื่องโรค Virchow ให้คำจำกัดความไว้ดังนี้ ความเจ็บป่วยคือชีวิตในสภาวะคับแคบ คำจำกัดความมีความกระชับมาก ไม่สมบูรณ์ และอาจรวมถึงสภาวะความเป็นอยู่ต่างๆ ได้ กล่าวคือ ไม่เฉพาะเจาะจง เพราะวิธีการที่จำกัดยังหมายถึงการใช้ชีวิตในสภาพที่คับแคบด้วย มีคำจำกัดความทั่วไปมากกว่า แต่เช่นเดียวกับคำแรก พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากความคลุมเครือและการใช้คำฟุ่มเฟือย หรือความคลุมเครือสุดขีด ดังนั้นเพื่อกำหนดที่สุด แนวคิดทั่วไปเป็นเรื่องยากมาก แต่ในทางกลับกัน ก็ยังต้องทำเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจซึ่งกันและกัน
จิตเวชศาสตร์เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยสองประเภทเป็นหลัก:
โรคจิต - ตามคำนี้เราหมายถึงการละเมิดการปรับตัวโดยสมัครใจ กิจกรรมทางจิตบุคคล.
โรคประสาท - การละเมิดการปรับตัวที่สำคัญของแต่ละบุคคล
การแบ่งแยกเป็นไปตามอำเภอใจมากพอที่จะจำไว้ว่าโรคจิตจำนวนมากแสดงอาการคล้ายโรคประสาทซึ่งมีการปรับตัวที่สำคัญเกิดขึ้นข้างหน้า ในทางกลับกันในความเป็นจริง โรคประสาทมีสัญญาณของการปรับเปลี่ยนโดยสมัครใจเป็นรายบุคคล จากตัวอย่างนี้ เราต้องการแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำจำกัดความที่ชัดเจนแก่คำศัพท์ทั่วไปส่วนใหญ่
องค์ประกอบเชิงโครงสร้างของความเจ็บป่วยทางจิตได้รับการศึกษาโดยพยาธิวิทยาทั่วไป หากไม่มีจิตเวชศาสตร์ใดจะแย่มาก หลักคำสอนของ อาการทางจิตพยาธิวิทยาซึ่งพัฒนาขึ้นครั้งแรกโดยโรงเรียนจิตเวชศาสตร์แห่งเยอรมนี ช่วยให้เข้าใจถึงความวุ่นวายของการเจ็บป่วยทางจิตได้
พยาธิวิทยาทั่วไปศึกษาภาพตัดขวางของโรค เช่น กลุ่มอาการ องค์ประกอบโครงสร้างของโรค ความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม และพลวัตของพัฒนาการ ในตอนแรก เชื่อกันว่ากลุ่มอาการและสถานะเป็นคำพ้องความหมาย และกลุ่มอาการเป็นเพียงแก่นสารของสถานะ ตอนนี้สถานการณ์นี้ไม่เหมาะกับเราอีกต่อไป เพราะสถานะนี้เป็นเพียงภาพตัดขวางของโรค และเราต้องการพลวัตของโรค - syndrokinesis (ชุดของสถานะ) ในขณะนี้ ซินโดรมเป็นที่เข้าใจไม่เพียงแต่เป็นสถานะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลวัตและความรุนแรงด้วย นั่นคือแนวคิดเรื่องซินโดรมและซินโดรมไคเนซิสจะค่อยๆผสานเข้าด้วยกัน
ก่อนหน้านี้มีการพูดถึงมากมาย ตัวเลือกต่างๆและประเภทของกลุ่มอาการ ได้แก่ กลุ่มอาการง่าย ซับซ้อน เล็ก ใหญ่ เป็นต้น กลุ่มอาการที่ซับซ้อนถือเป็นกลุ่มอาการง่าย ใหญ่-เล็ก เห็นได้ชัดว่าแนวคิดดังกล่าวมีกลไกมากเกินไปและไม่เพียงพอเนื่องจากการเพิ่ม ตัวชี้วัดเชิงปริมาณนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพ หลักคำสอนเรื่องอาการยังไม่สมบูรณ์และมีความสับสนมากมาย เราให้รูปแบบการสอนที่แตกต่างกันเล็กน้อย
กลุ่มอาการเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนประกอบด้วยระดับประถมศึกษา หน่วยโครงสร้าง- อาจเป็นอาการที่ถือได้ว่าเป็นหน่วยเบื้องต้น ที่จริงแล้วการจำแนกอาการของโรคเริ่มต้นด้วยมัน อาการอาจเป็นอัตนัยหรือวัตถุประสงค์ ตัวอย่างเช่น: ปวดศีรษะ- รายงานตนเอง ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยควรถือเป็นอาการส่วนตัว ก รูปร่างและพฤติกรรมของผู้ป่วยอย่างมีวัตถุประสงค์ อาการประสาทหลอน: - เรื่องราวของผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกเป็นอาการส่วนตัว และพฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างนั้น (มองไปรอบ ๆ ฟัง สลัดบางสิ่งบางอย่างออก) เป็นกลุ่มอาการทางวัตถุ แน่นอนว่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างพวกเขา แต่ก็ยังจำเป็นต้องพยายามเพื่อสิ่งนี้เนื่องจากโดยธรรมชาติแล้วเรามักจะชอบสัญญาณที่เป็นรูปธรรมของโรค ในทางกลับกันแพทย์ไม่มีสิทธิ์ที่จะเพิกเฉยต่ออาการส่วนตัวเนื่องจากสันนิษฐานว่าไว้วางใจในตัวผู้ป่วย สำหรับเราดูเหมือนว่าความปรารถนาในการแพทย์เพียงเพื่อคัดค้านโรคทำให้อิ่มตัวด้วยเทคโนโลยีและศรัทธาที่ตาบอดในคำให้การนั้นเป็นการดูถูกผู้ป่วยและทำให้คลินิกยากจน เป็นที่ทราบกันดีว่าอุปกรณ์รับความรู้สึกของร่างกายตอบสนองอย่างละเอียดมากต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของสภาวะสมดุลภายในและก่อนที่สัญญาณวัตถุประสงค์จะปรากฏจะส่งสัญญาณถึงปัญหาในอวัยวะหรือระบบอวัยวะใดระบบหนึ่ง