ไต pyelonephritis pyelonephritis ในเด็ก: อาการและการรักษา การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียของ pyelonephritis ในผู้ใหญ่

โชคดีที่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่รู้โดยตรงว่า pyelonephritis คืออะไร โรคนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกเชิงกรานหรือเนื้อเยื่อไต มันสวม ธรรมชาติของการติดเชื้อ- โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

จากหลักสูตรกายวิภาคศาสตร์ของโรงเรียน เราทุกคนทราบดีว่าไตเป็นตัวกรองเลือดตามธรรมชาติในร่างกายของเรา อวัยวะที่จับคู่กันเหล่านี้มีหน้าที่ในการสร้างปัสสาวะด้วย ท่อไตสองท่อที่เรียกว่าท่อไตทำหน้าที่ขนส่งของเหลวจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นท่อไตจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางท่อปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของ pyelonephritis อยู่ที่การแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรียจาก กระเพาะปัสสาวะ- จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปทางท่อปัสสาวะจากน้อยไปมากด้วย ผิวหรือเยื่อเมือก

มักเกิดขึ้นที่แบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปในไตโดยผ่านกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะโดยไม่ทำให้เกิดการอักเสบ ดังนั้น pyelonephritis คืออะไร? นี่คือการติดเชื้อในไตซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

คำอธิบายโดยย่อ รหัส ICD-10

pyelonephritis ได้รับการกำหนดหมายเลขแยกต่างหากในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 โรคนี้รวมอยู่ในหัวข้อ “โรคไต Tubulointerstitial” โดยมีรหัส N10-N16 ในเวลาเดียวกัน pyelonephritis เรื้อรังและเฉียบพลันถูกกำหนดให้แยกการติดฉลาก

พยาธิวิทยาของไตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของหลักสูตร อาการทางคลินิก- pyelonephritis เฉียบพลันที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการพัฒนากระบวนการอักเสบอย่างกะทันหัน ตามกฎแล้วการเกิดขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากน้อยไปมากซึ่งเป็นกลไกของการเข้าสู่ร่างกายที่เราอธิบายไว้ข้างต้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพของไตคือ โคไล.

รูปแบบเฉียบพลันของโรคที่ไม่ได้รับการรักษานำไปสู่การพัฒนาพยาธิสภาพของไตที่เกิดซ้ำ และข้อผิดพลาดหลักที่ผู้ป่วยทำคือการปฏิเสธการรักษาเพิ่มเติมเมื่ออาการทุเลาลง การรักษาโรคไตอักเสบเกี่ยวข้องกับการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในไตอย่างสมบูรณ์และการฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติและอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

ต่างจากรูปแบบเฉียบพลัน รูปแบบของโรคที่ยืดเยื้อไม่เหมือนกัน ตรวจพบ pyelonephritis โดยอัลตราซาวนด์หรือการตรวจปัสสาวะเนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในไตนั้นมีลักษณะที่ไม่มีอาการ

โรคนี้อาจเกิดจากความบกพร่องแต่กำเนิดในไต สาเหตุของโรคถือเป็นความเสียหายที่ลุกลามและเป็นแผลเป็นในเนื้อเยื่อ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้มักจะนำไปสู่ ภาวะไตวาย- pyelonephritis เรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น อายุยังน้อย.

เชื้อโรค

สาเหตุของ pyelonephritis ไม่แตกต่างจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสาเหตุของโรคคือ E. coli บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจผู้ป่วยมักพบสิ่งอื่น:

• เคล็บซีเอลลา;
• โพรทูส;
• เชื้อ Staphylococcus aureus;
• เอนเทอโรแบคทีเรีย;
• ซูโดโมแนส;
• เซอร์ราเทีย ซิโตแบคเตอร์

ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและเบาหวาน โรคนี้อาจเกิดจากเชื้อรา Candida

ปัจจัยโน้มนำ

ในการเริ่มต้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ในคนที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง ร่างกายจะต่อสู้กับเชื้อโรค ภูมิหลังที่ดีสำหรับการพัฒนา pyelonephritis คือโรคหรือภาวะที่ทำให้ปัสสาวะเมื่อยล้าในทางเดินปัสสาวะ นี่คือสิ่งที่ส่งเสริมการแพร่กระจายของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง - นี่คือสิ่งที่เชื้อโรคต้องการ ปัจจัยที่คล้ายกันคือการมีสายสวนหรือถุงปัสสาวะอยู่ในทางเดินปัสสาวะ

สำหรับโรคที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะตามปกติมักนำไปสู่โรคไตอักเสบ เมื่อการขนส่งของเหลวในร่างกายช้าลง แบคทีเรียจะเข้าสู่ท่อไตได้ง่าย ในบรรดาเหตุผลที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานที่สะดวกสำหรับการพัฒนา pyelonephritis เป็นเรื่องที่น่าสังเกต:

• ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปอ่อนโยน;
• เนื้องอกวิทยา ต่อมลูกหมาก;
• เนื้องอกร้ายกระเพาะปัสสาวะ (ทั้งสองเพศ);
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของทางเดินปัสสาวะ
• มะเร็งในทางเดินไตและรอยโรคไตระยะลุกลาม
• ผลที่ตามมาของการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดหรือ การแทรกแซงการผ่าตัด;
• หลายเส้นโลหิตตีบและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ
• โรคไต polycystic;
• เอดส์;
• โรค myeloproliferative;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

นอกจากนี้กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตอักเสบเฉียบพลันยังรวมถึงผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีด้วย นอกจากนี้ผู้หญิงยังเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชายอีกด้วย สาเหตุของ pyelonephritis ในเพศที่ยุติธรรมนั้นอยู่ที่ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาค ท่อปัสสาวะ- ท่อปัสสาวะสั้นกว่ามาก

ภาวะไตอักเสบจากไตเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์ (เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรูปแบบอื่นๆ) กระบวนการอักเสบจะเพิ่มความเสี่ยง การคลอดก่อนกำหนด.

ไม่สามารถยกเว้นความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิสภาพของไตได้อย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น vesicoureteral reflux คือ โรคทางพันธุกรรมซึ่งสังเกตได้จากญาติทางสายเลือดของผู้ป่วย การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของออโตโซมยังมีสาเหตุมาจากโรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบ

อาการ

ลักษณะอาการโรคอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยทุกรายที่มี pyelonephritis (ICD-10 รหัส N10-N16) ขึ้นอยู่กับอายุ ความรุนแรงของพยาธิวิทยา และ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. อาการหลักของโรคนี้มีลักษณะดังนี้:

• อาการป่วยไข้;
• ไข้ต่ำ;
• หนาวสั่น (ด้วย pyelonephritis เฉียบพลัน);
• อาเจียนและคลื่นไส้
• ความเจ็บปวดใน pyelonephritis มักจะอยู่ใต้กระดูกซี่โครงที่หลังส่วนล่างแผ่ไปยังบริเวณเหนือหัวหน่าว, แอ่งอุ้งเชิงกราน;
• ปัสสาวะเจ็บปวดบ่อยครั้ง
• ปัสสาวะ;
• กลิ่นฉุนและสีปัสสาวะขุ่น

ในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นอย่างลับๆ ดังนั้นจึงอาจไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงของ pyelonephritis หลักสูตรเฉียบพลัน โรคไตในเด็กแทบไม่ต่างจากอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในทางกลับกันผู้ป่วยสูงอายุจะประสบกับโรคนี้ยากมาก ในวัยชรา อาจเกิดความสับสน การพูดไม่ต่อเนื่อง และภาพหลอนได้

ตามกฎแล้วรูปแบบเรื้อรังนั้นมีลักษณะโดยแสดงอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาว

วิธีการรับรู้โรค

การวินิจฉัย pyelonephritis มักไม่ใช่เรื่องยาก เพื่อยืนยันโรคนี้แพทย์จะตรวจผู้ป่วยโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับนายพลของเขา รูปร่าง,วัดอุณหภูมิร่างกาย,อัตราการเต้นของหัวใจ,ตัวชี้วัดต่างๆ ความดันโลหิต,คลำหน้าท้อง,หลังส่วนล่าง นอกจากนี้ หากสงสัยว่า pyelonephritis ผู้เชี่ยวชาญจะส่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และ การศึกษาด้วยเครื่องมือ:

• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ ทำการวิเคราะห์เพื่อหาเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค
• การเพาะเลี้ยงเลือดทางแบคทีเรีย การวินิจฉัยดังกล่าวใช้เฉพาะในกรณีที่มีอาการเด่นชัดของ pyelonephritis ด้วยหลักสูตรที่ซับซ้อน
• การตรวจเลือดโดยละเอียด ผลการศึกษาให้ความสนใจเป็นพิเศษกับครีเอตินีน ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อตามปกติ สารนี้ผ่านการกรองไตและออกจากร่างกายในปัสสาวะ การทำงานของไตที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลเรียกว่าการกวาดล้างครีเอตินีน ในห้องปฏิบัติการที่ตรวจตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย อัตรา การกรองไต- ความเร็วของเลือดไหลผ่านไต โดยปกติระดับครีเอตินีนในเลือดไม่ควรเกิน 106 µmol ต่อเลือด 1 ลิตรในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ และ 90 µmol ในผู้หญิง
• การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการทั่วไปมักจะบ่งชี้ถึงสัญญาณของ pyelonephritis โดยอ้อมเกือบทุกครั้ง ซึ่งบ่งชี้ได้จากการมีเม็ดเลือดขาวและโปรตีนในปัสสาวะ
• อัลตราซาวนด์ การใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญจะระบุฝีการมีนิ่วในไตและระบุสาเหตุของความเมื่อยล้าของปัสสาวะประเมินอันตราย ข้อบกพร่องที่เกิดทางเดินปัสสาวะ
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์- ตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ CT scan แต่หากอัลตราซาวนด์ไม่อนุญาตให้แพทย์มองเห็นภาพรวมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การศึกษาประเภทนี้จะชี้จุด i

นอกจากนี้การวินิจฉัยที่ซับซ้อนอาจรวมถึงการตรวจทางนรีเวชด้วย ประเด็นก็คือในผู้หญิง pyelonephritis นั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด

การรักษาโรคไตอักเสบ

อาการของโรคสามารถกำจัดได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคที่ไม่ซับซ้อนมักจะไม่เกินสองสัปดาห์

ยาปฏิชีวนะให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดหากรูปแบบการปลดปล่อยของพวกมันอนุญาต แพทย์ดำเนินการจากสถานการณ์เฉพาะเมื่อเลือกยานี้หรือยานั้น คำนึงถึงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังอายุและการตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับ pyelonephritis:

• "เพนิซิลลิน";
• "ไตรเมโทพริม";
• "ซัลฟาเมทอกซาโซล";
• "ซิโปรฟลอกซาซิน";
• "เซโฟแทกซีม";
• "เซฟาคลอร์";
• "เซฟูรอกซิม";
• "เลโวฟล็อกซาซิน".

เพื่อต่อสู้กับโรคในหญิงตั้งครรภ์ การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจึงถูกนำมาใช้เป็นส่วนใหญ่ กรณีที่รุนแรง- Nitrofurans ถือเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่ายาปฏิชีวนะ กลุ่มยาเหล่านี้ ได้แก่ "Furagin" และ "Furadonin"

กับ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันที่ pyelonephritis เรื้อรังพวกเขาใช้ยาที่มีสารนี้เพื่อช่วยป้องกันการกำเริบของโรคและแนะนำให้ใช้ Nitroxoline สำหรับการกำเริบของโรคเรื้อรัง

หากต้องการทราบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่จำเป็นสำหรับ pyelonephritis ที่เกิดจากเชื้อโรคบางชนิด ให้คำนึงถึงตารางด้านล่าง:

แบคทีเรียก่อโรค	ความไวต่อยาปฏิชีวนะระบบทางเดินปัสสาวะ
เอสเชอริเคีย โคไล	“เลโวไมซีติน”, “แอมพิซิลลิน”, “คาร์เบนิซิลลิน”, “เจนทาไมซิน”, “กรดนาลิดิซิก”, “ฟอสโฟมัยซิน”, “โนลิทซิน”, “ปาลิน”
เอนเทอโรแบคเตอร์	"เลโวไมซีติน", "ปาลิน", "กรดนาลิดิซิก"
	"คาร์เบนิซิลลิน", "โนลิทซิน", "ปาลิน", "แอมพิซิลลิน", "เจนทามิซิน"
Pseudomonas aeruginosa	"เจนทามิซิน", "คาร์เบนิซิลลิน"
เอนเทอโรคอคคัส	"เตตราไซคลิน", "ฟูราโดนิน", "แอมพิซิลลิน"
สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส	"เพนิซิลลิน", "แอมพิซิลลิน", "เจนทามิซิน", "ออกซาซิลลิน", "เมทิซิลลิน"
สเตรปโตคอคคัส	"คาร์เบนิซิลลิน", "แอมพิซิลลิน", "เตตราไซคลิน"
ไมโคพลาสมา	"เตตราไซคลิน", "อีริโทรมัยซิน"

pyelonephritis อะไรมักเป็นที่รู้จักในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย

สำหรับภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน urolithiasis เป็นผลมาจากความเสียหายการบาดเจ็บความผิดปกติทางกายวิภาคของมดลูกของไตและการตั้งครรภ์การรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาผู้ป่วยใน

หากโรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อุณหภูมิสูง, หนาวสั่น, คลื่นไส้อาเจียนรุนแรง, ผู้ป่วยต้องฉุกเฉิน การดูแลทางการแพทย์และดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ หากอาเจียน จะต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ การมีไข้และหนาวสั่นอย่างต่อเนื่องอาจบ่งชี้ว่าการติดเชื้อในไตได้แพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด

ในกรณีที่แยกได้ pyelonephritis ดำเนินไปพร้อมกับการก่อตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองอักเสบ - ฝี หากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ฝีจะเปิดขึ้น ขั้นตอนที่ดำเนินการในกรณีนี้เรียกว่าการผ่าตัดไต: มีการสอดท่อพิเศษผ่านผิวหนังที่ด้านหลังโดยตรงเข้าไปในการอักเสบที่ไตและเนื้อหาที่เป็นหนองจะถูกสูบออก

การเยียวยาพื้นบ้าน

ควบคู่ไปกับการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับ pyelonephritis แพทย์มักแนะนำให้ใช้สมุนไพรและการเยียวยาพื้นบ้านที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ ยาสมุนไพรยังใช้ในการรักษารูปแบบเรื้อรังได้สำเร็จ โรคไต- ด้านล่างเราจะยกตัวอย่างบางส่วนของที่รู้จักกันดี สูตรอาหารพื้นบ้านการเตรียมการเยียวยาสำหรับ pyelonephritis:

• ยาต้มไหมข้าวโพด เส้นใยพืชใช้สองช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว คุณต้องปรุงอาหารในอ่างน้ำ วางชามที่มีน้ำซุปไว้บนเตา ปิดฝา แล้วเคี่ยวด้วยไฟอ่อนประมาณ 30 นาที หลังจากนั้นให้เย็นและเครียดเพิ่มเล็กน้อย น้ำต้มสุก- ก่อนใช้งานผลิตภัณฑ์จะต้องอุ่นและเขย่าเล็กน้อย
• การแช่ต้นเบิร์ชและยาร์โรว์ช่วยบรรเทาอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในการเตรียมคุณจะต้องใช้วัตถุดิบแห้ง ส่วนประกอบทั้งสองใช้ในสัดส่วนที่เท่ากัน (อย่างละ 2 ช้อนโต๊ะ) และเทน้ำเดือดหนึ่งลิตร จากนั้นผลิตภัณฑ์จะทิ้งไว้สองสามชั่วโมงเพื่อใส่ คุณต้องดื่มเครื่องดื่มครึ่งแก้ววันละสองครั้งในขณะท้องว่าง
• น้ำมันดินเบิร์ช เพื่อบรรเทาอาการอักเสบในไตคุณต้องดื่มนมอุ่นหนึ่งแก้ววันละสามครั้งโดยมีน้ำมันดิน 5-10 หยด ระยะเวลาการรักษาคือ 2 สัปดาห์
• การแช่ผักชีฝรั่ง ผักใบเขียวสับละเอียด (ประมาณ 10 กรัม) เทลงไป น้ำร้อนและปิดฝาทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง การแช่ที่เตรียมไว้จะเมาวันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร

แครนเบอร์รี่สด รวมถึงแครนเบอร์รี่ที่ชงและเครื่องดื่มผลไม้ เป็นที่รู้กันมานานแล้วว่ามีคุณสมบัติในการขับปัสสาวะและต้านจุลชีพ สตรีมีครรภ์ควรรับประทานเบอร์รี่นี้ 2-3 กำมือเพื่อป้องกันภาวะไตอักเสบ มาตรการป้องกันโรคได้แก่ ใช้เป็นประจำคื่นฉ่ายผักโขม ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ป้องกันการพัฒนากระบวนการอักเสบในไตทำให้มั่นใจได้ว่าของเหลวจะไหลออกได้ดีและมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ

ความแตกต่างด้านอาหาร

ในการค้นหาคำตอบว่า pyelonephritis คืออะไรและจะจัดการกับโรคนี้อย่างไรจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อปัญหาเรื่องโภชนาการ จากการอธิบายโรคนี้ การรับประทานอาหารมีบทบาทอย่างมาก โดยเป็นตัวกำหนดโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยเป็นหลัก ผู้ป่วยเสี่ยงที่จะปฏิเสธผลของการใช้ยาโดยการเพิกเฉย กฎง่ายๆการวาดภาพขึ้นมา เมนูประจำวันด้วย pyelonephritis ของไต

โภชนาการขึ้นอยู่กับหลักการของข้อ จำกัด สูงสุดในการบริโภคเกลือและผลิตภัณฑ์รมควัน เกลือเป็นแร่ธาตุที่ช่วยกักเก็บของเหลวไว้ในเนื้อเยื่อของร่างกายและมีส่วนทำให้เกิดอาการบวมน้ำเนื่องจากความผิดปกติของไต การบริโภครายวันไม่ควรเกิน 6 กรัม

ในช่วงที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน (หรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง) ห้ามรับประทานอาหารกระป๋อง อาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด อาหารทอด ขนมหวาน และขนมอบ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแนะนำให้งดกาแฟ (จากธรรมชาติและสำเร็จรูป) เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง คุณต้องระมัดระวังในการรวมเห็ดและพืชตระกูลถั่วไว้ในอาหารของคุณ

คุณสมบัติของเมนูประจำวันและโภชนาการสำหรับ pyelonephritis นั้นขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการบริโภคผลิตภัณฑ์ขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ ยาต้มสมุนไพร- ชาที่ทำจากคาโมมายล์ โรสฮิป ลิงกอนเบอร์รี่ และหางม้าจะมีประโยชน์ ชาเขียว,น้ำแร่นิ่ง

ในฤดูร้อน หากคุณเป็นโรคไต (pyelonephritis) คุณต้องรับประทานผัก ผลไม้ และแตงสด หากต้องการหยุดการกำเริบของโรคเรื้อรัง ให้เลือกใช้เมนูผักและผลิตภัณฑ์จากนม รวมถึงผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและผลิตภัณฑ์นมหมัก และผลไม้แห้งในอาหารของคุณ อุดมไปด้วยโพแทสเซียม และธาตุนี้ขึ้นชื่อในการขจัดเกลือออกจากร่างกายและรักษากล้ามเนื้อ สามารถบริโภคได้ในปริมาณจำกัดอย่างเคร่งครัด เนย, ซีเรียล, ขนมปัง อาหารประเภทโปรตีน ต้นกำเนิดของพืชเป็นที่พึงปรารถนาที่จะย่อให้เล็กสุด

การทำสลัดจาก ผักสดพยายามสับทุกอย่างให้ละเอียดหรือเสียดสีแล้วปรุงรสอาหาร น้ำมันมะกอก- เมื่อต้มเนื้อสัตว์ (ไก่, กระต่าย, ไก่งวง) แนะนำให้สะเด็ดน้ำซุปแรกหลังจากเดือดไม่กี่นาทีแล้วปรุงเนื้อในน้ำซุปใหม่ซึ่งจะช่วยกำจัดสารสกัดทั้งหมดออกจากเนื้อเยื่อ

การป้องกันโรคไต

เพื่อลดโอกาสในการพัฒนา pyelonephritis ไต, จำเป็น:

• ดื่มน้ำหลายแก้วทุกวัน ซึ่งจะช่วยชะล้างแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคออกจากทางเดินปัสสาวะและไต เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย
• ปฏิบัติต่อสิ่งใดๆ อย่างทันท่วงที กระบวนการอักเสบในร่างกายไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็ตาม
• รับประทานอาหารที่สมดุลและหลีกเลี่ยง นิสัยไม่ดีกระตือรือร้นและ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายต่ำ รักษาขาและหลังส่วนล่างให้อบอุ่น และอย่านั่งบนพื้นผิวที่เย็น

หากมีปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะไม่ควรชะลอการรักษา โรคขั้นสูงมักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่น่าพอใจ ระบบสืบพันธุ์และป้องกันการเกิดซ้ำในอนาคต

อาการของโรคไตอักเสบสามารถตรวจพบได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการติดเชื้อในไต จริงอยู่ในบางกรณีการพัฒนาของโรคและการแสดงอาการที่ชัดเจนสามารถดำเนินต่อไปได้หลายวัน

ความยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัย pyelonephritis อย่างถูกต้องคือความคล้ายคลึงกันของอาการกับกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบหลายอย่าง

อาการหลักของโรค:

• อุณหภูมิสูงถึง 39 องศา;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป, อ่อนเพลีย, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ผิวสีซีด;
• ปัสสาวะบ่อยโดยมีปัสสาวะขุ่นมากมักผสมกับเลือด
• ปวดหลังส่วนล่างและบริเวณที่ไตอยู่

ในกรณีนี้อาการของโรค pyelonephritis อาจไม่ชัดเจนซึ่งก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดวิธีการรักษา ท้ายที่สุดแล้วความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมจะนำไปสู่พยาธิสภาพเรื้อรังอย่างรวดเร็ว

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์อาการของโรค pyelonephritis มักพบในสตรี โรคในกรณีนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ คุณสมบัติทางสรีรวิทยาท่อปัสสาวะซึ่งค่อนข้างสั้นในผู้หญิง ยังอธิบายถึงความชุกของโรค pyelonephritis ในเด็กผู้หญิงในระดับสูงตั้งแต่อายุยังน้อย

การวินิจฉัยโรคในผู้ชายมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตอักเสบ อาการมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโต หรือต่อมลูกหมากโต

สาเหตุหลักของ pyelonephritis

สาระสำคัญของพยาธิวิทยานี้คือการเจาะเข้าไป ทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อของเนื้อเยื่อไต ในกรณีนี้สาเหตุของ pyelonephritis คือแบคทีเรียที่สามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบในอวัยวะใดก็ได้ การปรากฏตัวของพวกเขาทำให้เกิดอาการของโรคและนำไปสู่ ปัสสาวะบ่อยเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของความเสียหายของไต

สาเหตุหลักของ pyelonephritis ได้แก่ :

• ใดๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โคไล;
• แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Klebsiella และ Proteus;
• เชื้อ Staphylococcus aureus;
• เชื้อราชนิดต่างๆ โดยเฉพาะเชื้อราแคนดิดา
• หนองในเทียม, ซัลโมเนลลา, มัยโคพลาสมา

เพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้จะทำให้เป็นไปได้ไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบความอ่อนแอของการติดเชื้อต่อยาปฏิชีวนะได้อีกด้วย เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่คุณสามารถกำหนดการรักษาที่จะให้ผลการรักษาที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็ว

การบำบัดจะดำเนินการขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียและวิธีการติดเชื้อ บ่อยมากสำหรับ ภาพเต็ม pyelonephritis ต้องใช้อัลตราซาวนด์ของไตซึ่งจะช่วยศึกษาสภาพของพวกเขาในรายละเอียดมากขึ้น

ภัยคุกคามหลัก

อาการที่บ่งชี้ว่ามีโรคบ่งชี้ถึงความเสียหายของไต นอกจากนี้การกำเริบแต่ละครั้งยังแพร่กระจายไปยังบริเวณใหม่ของอวัยวะอีกด้วย ส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นในที่สุด
การดำเนินโรคเป็นเวลานานทำให้เนื้อเยื่อไตที่แข็งแรงลดลง ซึ่งนำไปสู่การบีบตัว ไตลีบ และไม่สามารถทำงานในร่างกายได้เต็มที่

อาการของ pyelonephritis ในระดับทวิภาคีคุกคามที่จะทำให้เกิด ในกรณีนี้วิธีเดียวที่จะรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยได้คือการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคหรือการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง - ขั้นตอนการกรองไตเทียม

วิธีการติดเชื้อ

สาเหตุของการติดเชื้อสามารถเข้าสู่ไตได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ปัสสาวะจากน้อยไปมาก - มีปัสสาวะไหลย้อนกลับ;
• hematogenous (ผ่านทางเลือดที่ติดเชื้อ);
• ผ่านทางน้ำเหลืองจากจุดโฟกัสของการอักเสบในลำไส้หรืออวัยวะข้างเคียง

หากสองวิธีสุดท้ายไม่ต้องการคำอธิบาย - เลือดและน้ำเหลืองจะมีการติดเชื้อที่มีอยู่ในร่างกายในระหว่างกระบวนการอักเสบค่ะ อวัยวะที่แตกต่างกันถ้าอย่างนั้นมันก็คุ้มค่าที่จะดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ

การติดเชื้อมักเข้าสู่ไตผ่านทางปัสสาวะที่ติดเชื้อ กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้บ่งชี้ว่ามีโรคกรดไหลย้อน มีลักษณะเป็นปัสสาวะไหลย้อนไปในทิศทางตรงกันข้าม

ตามลักษณะของการไหลออกของปัสสาวะที่ตรงกันข้าม กรดไหลย้อนคือ:

• ตุ่ม;
• อุ้งเชิงกรานไต

กรดไหลย้อนมักจะเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ (การตีบของท่อปัสสาวะ, กลไกวาล์วไม่เพียงพอ, การเจริญเติบโตมากเกินไปของคอกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ );
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ความผิดปกติของการทำงาน (กระเพาะปัสสาวะ neurogenic)

นอกจากกรดไหลย้อนแล้วให้ ผลกระทบเชิงลบการผ่านของปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบจากการรบกวนของการไหลออก นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการกำเริบของโรค

การละเมิดการไหลของปัสสาวะที่ถูกต้องทำให้เกิดความเมื่อยล้า ระบบทางเดินปัสสาวะอาจประสบเนื่องจากการงอและตีบของท่อไต, กระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้นสองเท่า, อาการห้อยยานของอวัยวะของไตและข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาอื่น ๆ เป็นผลให้ผู้ป่วยประสบกับความเมื่อยล้าของปัสสาวะซึ่งนำไปสู่กรดไหลย้อนก่อนจากนั้นจึงดำเนินไปเป็น pyelonephritis

ปัจจัยกระตุ้น

ในบรรดาสาเหตุของ pyelonephritis ควรสังเกต:

• การวินิจฉัยโรคซ้ำ
• ความแออัดในทางเดินปัสสาวะ
• ผลที่ตามมาของการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่เหมาะสม
• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบต่างๆในร่างกาย
• โรคเบาหวาน;
• โรคที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน – โรคติดเชื้อ, เอชไอวี, ภาวะวิตามินต่ำ ฯลฯ ;
• การบาดเจ็บของไตและกระเพาะปัสสาวะ
• การมีปัสสาวะหรือสายสวนหลังผ่าตัด
• ความผิดปกติแต่กำเนิด ระบบทางเดินปัสสาวะ;
• โรคถุงน้ำหลายใบ;
• การตั้งครรภ์;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสี

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของ pyelonephritis เฉียบพลันเกิดจากอุณหภูมิร่างกายและความเหนื่อยล้ามากเกินไปเป็นเวลานาน

โรคนี้ยังสามารถถูกกระตุ้นโดย:

• นิ่วในไต
• การแพร่กระจายของหนอนพยาธิ;
• อาการลำไส้ใหญ่บวมท้องผูก;
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

แหล่งที่มาของจุลินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดโรคได้คือการติดเชื้อเรื้อรังต่างๆ ในร่างกาย:

• ไซนัสอักเสบ;
• โรคฟันผุ;
• โรคเนื้องอกในจมูก;
• ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• โรคปอดบวม ฯลฯ

เมื่อมีจุดโฟกัสที่อักเสบก็จะทนทุกข์ทรมาน ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจนำไปสู่การกำเริบของ pyelonephritis ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดตามสุขภาพของคุณและกำจัดกระบวนการติดเชื้อในระยะเริ่มแรก

เพื่อสรุปข้อมูล เราสามารถระบุปัจจัยหลักหลายประการ ซึ่งก่อให้เกิดอาการของโรคไตอักเสบร่วมกัน:

• การเข้าของจุลินทรีย์เข้าสู่ไต
• ปฏิเสธ ภูมิคุ้มกันทั่วไป;
• การหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะที่เหมาะสม

คุณสมบัติของการบำบัดและการป้องกัน

การรักษาโรคไตอักเสบจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค - เฉียบพลันหรือเรื้อรัง - และความรุนแรงของโรค แต่ผลลัพธ์จะถูกนำมาพิจารณาด้วยเมื่อสั่งยา การทดสอบในห้องปฏิบัติการใครจะเป็นผู้แนะนำ การกระทำที่ถูกต้องยาสำหรับแบคทีเรียบางชนิด

pyelonephritis ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ออกฤทธิ์เฉพาะกับระบบทางเดินปัสสาวะ - ทางเดินปัสสาวะ สิ่งสำคัญมากคือต้องรวมยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดเกร็งในการบำบัดด้วย ส่วนประกอบบังคับของหลักสูตรการรักษาควรเป็นยาที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ต้านการอักเสบและยาขับปัสสาวะ

ในบรรดายาปฏิชีวนะการรักษาด้วยยา cephalosporin (Cefrtiaxone) และ fluoroquinolone (Ofloxin, Ozerlik) ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ในบรรดายารักษาโรคทางเดินปัสสาวะมักใช้ Furadonin, Palin และ Nitroxoline

การรักษา pyelonephritis ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างอิสระ การวินิจฉัยและการสั่งยาควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น ซึ่งจะเลือกจากการวิจัยและวิเคราะห์ภาพโรค หลักสูตรที่ถูกต้องการควบคุมปริมาณยาและระยะเวลาในการรักษา

pyelonephritis คือการอักเสบของไตที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคนี้ค่อนข้างแพร่หลายและเป็นอันตรายต่อสุขภาพมาก อาการของโรคไตอักเสบ ได้แก่ อาการปวดบริเวณเอว อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการทั่วไปที่รุนแรง และหนาวสั่น เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง

มันสามารถเป็นหลักนั่นคือมันพัฒนามา ไตที่แข็งแรงหรือรองเมื่อโรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคไตที่มีอยู่ (glomerulonephritis ฯลฯ ) pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรังก็มีความโดดเด่นเช่นกัน อาการและการรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคโดยตรง

นี่คือที่สุด เจ็บป่วยบ่อยไตในทุกกลุ่มอายุ หญิงสาวและวัยกลางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้บ่อยกว่าผู้ชายถึง 6 เท่า ในเด็กรองจากโรคระบบทางเดินหายใจ (,) อยู่ในอันดับที่สอง

สาเหตุของโรคไตอักเสบ

เหตุใด pyelonephritis จึงเกิดขึ้นและมันคืออะไร? เหตุผลหลัก pyelonephritis คือการติดเชื้อ การติดเชื้อหมายถึงแบคทีเรีย เช่น Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus และอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อจุลินทรีย์เหล่านี้เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ โรคนี้ก็ไม่ได้พัฒนาเสมอไป

เพื่อให้ pyelonephritis ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องมีปัจจัยสนับสนุนด้วย ซึ่งรวมถึง:

1. การหยุดชะงักของการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติ (กรดไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต, "กระเพาะปัสสาวะอักเสบ", ต่อมลูกหมาก);
2. ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงไตบกพร่อง (การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด, ภาวะหลอดเลือดหดเกร็งในระหว่างนั้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน, การทำความเย็นเฉพาะที่);
3. การปราบปรามภูมิคุ้มกัน (การรักษาด้วยฮอร์โมนสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน), ไซโตสแตติกส์, ส่งผลให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง);
4. การปนเปื้อนบริเวณท่อปัสสาวะ (ความล้มเหลวในการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล, อุจจาระและปัสสาวะเล็ด, ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์);
5. ปัจจัยอื่นๆ (การหลั่งเมือกในระบบทางเดินปัสสาวะลดลง, ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นอ่อนแอ, ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงเยื่อเมือกลดลง, โรคนิ่วในโพรงมดลูก, เนื้องอกวิทยา, โรคอื่นๆ ของระบบนี้ และโรคเรื้อรังใดๆ โดยทั่วไป, ปริมาณของเหลวที่ลดลง, ผิดปกติ โครงสร้างทางกายวิภาคไต).

เมื่ออยู่ในไต จุลินทรีย์จะอาศัยอยู่ในระบบ pyelocaliceal จากนั้นใน tubules และจากพวกมันเข้าไปในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ทำให้เกิดการอักเสบในโครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้ ดังนั้นคุณไม่ควรละทิ้งคำถามว่าจะรักษา pyelonephritis ได้อย่างไรมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อาการของโรคไตอักเสบ

ใน pyelonephritis เฉียบพลันอาการจะเด่นชัด - เริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่นและเมื่อวัดอุณหภูมิร่างกายเทอร์โมมิเตอร์จะแสดงมากกว่า 38 องศา หลังจากนั้นไม่นาน อาการปวดหลังจะปรากฏขึ้นที่หลังส่วนล่าง หลังส่วนล่างจะ "ดึง" และอาการปวดอาจรุนแรงมาก

ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้ง ซึ่งเจ็บปวดมากและบ่งชี้ว่ามีการเพิ่ม และ อาการของโรคไตอักเสบอาจมีอาการทั่วไปหรือเฉพาะที่ สัญญาณทั่วไปนี้:

• ไข้สูงเป็นระยะ ๆ
• หนาวสั่นอย่างรุนแรง
• เหงื่อออก ขาดน้ำ และกระหาย;
• ความมึนเมาของร่างกายเกิดขึ้นส่งผลให้ปวดศีรษะและเหนื่อยล้ามากขึ้น
• อาการป่วย (คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ท้องร่วง)

สัญญาณท้องถิ่นของ pyelonephritis:

1. ปวดบริเวณเอวในด้านที่ได้รับผลกระทบ ลักษณะของความเจ็บปวดจะน่าเบื่อแต่คงที่ โดยจะเพิ่มขึ้นตามการคลำหรือการเคลื่อนไหว
2. กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องอาจเกร็ง โดยเฉพาะด้านที่ได้รับผลกระทบ

บางครั้งโรคนี้เริ่มต้นด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน - อาการปวดบ่อยครั้งและบ่อยครั้งในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ, ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดในขั้ว (การปรากฏตัวของเลือดเมื่อสิ้นสุดการปัสสาวะ) นอกจากนี้ยังอาจมีอาการอ่อนแรงทั่วไป อ่อนแรง กล้ามเนื้อและปวดศีรษะ เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียนได้

หากมีอาการตามรายการของ pyelonephritis คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังซึ่งยากต่อการรักษามาก

ภาวะแทรกซ้อน

• ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคไตหนองต่างๆ (เม็ดเลือดแดงไต, ฝีในไต, ฯลฯ );

การรักษาโรคไตอักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่ pyelonephritis เฉียบพลันปฐมภูมิจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ขั้นพื้นฐาน มาตรการรักษาคือผลกระทบต่อสาเหตุของโรคด้วยยาปฏิชีวนะและสารเคมีต้านแบคทีเรียตามข้อมูลของยาปฏิชีวนะ การล้างพิษ และการบำบัดที่เพิ่มภูมิคุ้มกันเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ใน pyelonephritis เฉียบพลันการรักษาควรเริ่มตั้งแต่แรกสุด ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและยาต้านแบคทีเรียทางเคมีซึ่งจุลินทรีย์ในปัสสาวะมีความไวเพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบในไตโดยเร็วที่สุดป้องกันไม่ให้กลายเป็นรูปแบบการทำลายล้างที่เป็นหนอง ในกรณีของ pyelonephritis เฉียบพลันทุติยภูมิ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูการนวดปัสสาวะจากไตซึ่งเป็นพื้นฐาน

การรักษารูปแบบเรื้อรังโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับรูปแบบเฉียบพลัน แต่ใช้เวลานานกว่าและต้องใช้แรงงานมากกว่า สำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรัง การรักษาควรมีมาตรการพื้นฐานดังต่อไปนี้:

1. กำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดทางเดินปัสสาวะหรือการไหลเวียนของไตโดยเฉพาะหลอดเลือดดำ
2. การสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือยาเคมีบำบัดโดยคำนึงถึงข้อมูลยาปฏิชีวนะ
3. เพิ่มปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะทำได้โดยการใช้การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่ง (การกำจัด adenoma ต่อมลูกหมาก, นิ่วจากไตและทางเดินปัสสาวะ, ไตสำหรับท่อปัสสาวะ, การทำศัลยกรรมพลาสติกของท่อปัสสาวะหรือส่วนท่อไต ฯลฯ ) บ่อยครั้ง หลังจากการผ่าตัดเหล่านี้ มันค่อนข้างง่ายที่จะได้รับการบรรเทาอาการของโรคโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในระยะยาว หากไม่มีการนวดปัสสาวะที่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ การใช้ยาต้านแบคทีเรียมักจะไม่สามารถบรรเทาอาการของโรคได้ในระยะยาว

ควรกำหนดยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรียเคมีโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ในปัสสาวะของผู้ป่วยต่อยาต้านแบคทีเรีย หลังจากได้รับข้อมูลยาปฏิชีวนะแล้ว จะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลาย การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังเป็นระบบและระยะยาว (อย่างน้อย 1 ปี) การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียต่อเนื่องเริ่มแรกคือ 6-8 สัปดาห์เนื่องจากในช่วงเวลานี้มีความจำเป็นต้องระงับการติดเชื้อในไตและแก้ไขกระบวนการอักเสบที่เป็นหนองในนั้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ในกรณีที่มีภาวะไตวายเรื้อรังควรสั่งยาต้านแบคทีเรียที่เป็นพิษต่อไตภายใต้การตรวจสอบเภสัชจลนศาสตร์อย่างต่อเนื่อง (ความเข้มข้นในเลือดและปัสสาวะ) เมื่อระดับภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ลดลงก็จะใช้ ยาต่างๆเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกัน

หลังจากที่ผู้ป่วยเข้าสู่ระยะการบรรเทาอาการของโรคแล้ว การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียควรดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ ระยะเวลาของการหยุดพักในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของไตและเวลาที่เริ่มมีอาการของอาการกำเริบแรกของโรคนั่นคือการปรากฏตัวของอาการของระยะแฝงของกระบวนการอักเสบ

ยาปฏิชีวนะ

ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ต่อยาเหล่านั้น ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับ pyelonephritis:

• เพนิซิลลินด้วยกรดคลาวูลานิก
• เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2 และ 3;
• ฟลูออโรควิโนโลน

ไม่พึงปรารถนาที่จะใช้ Aminoglycosides เนื่องจากเป็นพิษต่อไต

วิธีการรักษา pyelonephritis ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

การรักษา pyelonephritis ที่บ้านด้วยการเยียวยาพื้นบ้านจำเป็นต้องมาพร้อมกับการนอนพักและอาหารเพื่อสุขภาพซึ่งประกอบด้วยส่วนใหญ่ อาหารจากพืชดิบ ต้ม หรือนึ่ง

1. ในช่วงที่มีอาการกำเริบคอลเลกชันนี้ช่วยได้ ผสมใบเบิร์ชสีขาว สาโทเซนต์จอห์น และสมุนไพรปมวัชพืช ดอกดาวเรือง ผลไม้ยี่หร่า (ผักชีฝรั่ง) ในสัดส่วนเท่าๆ กัน เทน้ำเดือด 300 มล. ลงในกระติกน้ำร้อนและ 1 ช้อนโต๊ะ ล. คอลเลกชันทิ้งไว้ 1-1.5 ชั่วโมงความเครียด ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ ใน 3-4 ปริมาณ 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร หลักสูตร - 3-5 สัปดาห์
2. นอกเหนือจากอาการกำเริบของโรคแล้ว ให้ใช้คอลเลกชันอื่น: สมุนไพร knotweed - 3 ส่วน; หญ้า (ตำแยตาย) และหญ้า (ฟาง) ข้าวโอ๊ต, ใบสะระแหน่และวินเทอร์กรีนใบกลม, โรสฮิปและรากชะเอมเทศ - อย่างละ 2 ส่วน ใช้เวลา 2 ช้อนโต๊ะ ล. คอลเลกชันเทน้ำเดือด 0.5 ลิตรลงในกระติกน้ำร้อนทิ้งไว้ 2 ชั่วโมงแล้วกรอง ดื่มหนึ่งในสามของแก้ววันละ 4 ครั้งก่อนอาหาร 15-20 นาที หลักสูตรนี้ใช้เวลา 4-5 สัปดาห์ จากนั้นพัก 7-10 วันแล้วทำซ้ำ รวมทั้งหมดมากถึง 5 คอร์ส (จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่คงที่)

อาหาร

ในกรณีที่ไตอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาการนอนพักและ อาหารที่เข้มงวด- ดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อหยุดภาวะขาดน้ำ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ในกรณีของกระบวนการอักเสบในไตอนุญาตให้มีสิ่งต่อไปนี้: เนื้อสัตว์และปลาไม่ติดมัน, ขนมปังเก่า, ซุปมังสวิรัติ, ผัก, ซีเรียล, ไข่ต้มยางพารา, ผลิตภัณฑ์จากนม, น้ำมันดอกทานตะวัน- ในปริมาณเล็กน้อย คุณสามารถรับประทานหัวหอม กระเทียม ผักชีฝรั่งและผักชีฝรั่ง (แห้ง) มะรุม ผลไม้และผลเบอร์รี่ ผลไม้และ น้ำผัก- ต้องห้าม: น้ำซุปเนื้อสัตว์และปลา, ผลิตภัณฑ์รมควัน คุณต้องลดการบริโภคเครื่องเทศและขนมหวานด้วย

โรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบสืบพันธุ์ในสตรีถือเป็นโรคไตอักเสบ คิดเป็นประมาณ 65% ของผู้ป่วยโรคทางเดินปัสสาวะทั้งหมด ซึ่งสูงกว่าอุบัติการณ์ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบหลายเท่า ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมมีความคิดว่า pyelonephritis ของไตคืออะไร

pyelonephritis - มันคืออะไร?

การวินิจฉัย "pyelonephritis" หมายถึงการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งเป็นพื้นฐานของไตเช่นเดียวกับในกระดูกเชิงกรานและ tubules แต่ไม่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดไตและ glomeruli

ในเรื่องนี้ในระยะเริ่มแรกของโรคหน้าที่หลักของไต (การกรองปัสสาวะ) จะไม่ได้รับผลกระทบ แต่ต้องใช้เวลานานหรือ การรักษาที่ไม่เหมาะสมการอักเสบอาจส่งผลต่อหลอดเลือดด้วยเครื่องมือไต

pyelonephritis เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ส่วนใหญ่ไตข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ แต่กระบวนการอักเสบทวิภาคีก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อุบัติการณ์สูงของโรคในเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมมีความสัมพันธ์กับลักษณะโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะในสตรี:

• ท่อปัสสาวะสั้นกว่าผู้ชาย
• ท่อปัสสาวะในสตรีตั้งอยู่ติดกับแหล่งติดเชื้อเพิ่มเติม - ทวารหนักและช่องคลอด เชื้อโรคจึงแทรกซึมเข้าไปในท่อปัสสาวะได้เร็วและง่ายขึ้น

สาเหตุของโรคไตอักเสบ

ในผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น คุณสมบัติทางกายวิภาคเส้นทางการติดเชื้อจากน้อยไปมาก (urinogenic) ในกระดูกเชิงกรานและเนื้อเยื่อไตมาก่อน - เนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, colpitis, ลำไส้ใหญ่, urolithiasis และความผิดปกติในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ, การวางสายสวนในระยะยาวเพื่อขับถ่ายปัสสาวะ

การแพร่กระจายของการติดเชื้อทางกระแสเลือด (ผ่านทางกระแสเลือด) ก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อการมุ่งเน้นใดๆ สามารถกลายเป็นแหล่งที่มาที่เป็นไปได้ - การถ่ายโอน โรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง, เจ็บคอ, panaritium, หูอักเสบและแม้แต่การอักเสบของช่องฟัน (pulpitis)

จุลินทรีย์หลักที่ทำให้เกิด pyelonephritis คือ Escherichia coli (มากถึง 75% ของทุกกรณี)

ส่วนที่เหลืออีก 25% ของกรณีเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะของ Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, การติดเชื้อรา, หนองในเทียม, ซัลโมเนลลา ฯลฯ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด pyelonephritis ในสตรีล้วนเกิดขึ้นเป็นเวลานาน กระบวนการทางพยาธิวิทยาการแปลใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปของร่างกายลดลง: เบาหวาน, โรคต่างๆ ไขกระดูก, ปัญหาทางระบบประสาท(หลายเส้นโลหิตตีบ), การติดเชื้อเอชไอวี, อาการหลังทำเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ

นอกจากนี้การตั้งครรภ์อาจทำให้รูปแบบเรื้อรังของโรครุนแรงขึ้นและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะและท่อไตโดยมดลูกที่กำลังเติบโต

สัญญาณและอาการของ pyelonephritis ในสตรี

การอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นได้อย่างราบรื่นและอาการของโรค pyelonephritis ในสตรีนั้นหายไปหรือแสดงออกโดยการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่คลุมเครือเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่างหลังอุณหภูมิร่างกาย ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและอาการป่วยไข้ทั่วไปเล็กน้อย

สัญญาณของ pyelonephritis เฉียบพลันในสตรีมักจะเด่นชัดกว่า:

1. อาการปวดหลังหรือด้านข้างอย่างรุนแรงมักเกิดจากการอักเสบ แต่อาจมีอาการปวดกระจายตามซี่โครง ช่องท้องส่วนล่าง หรือไม่มีการแปลที่ชัดเจน
2. อุณหภูมิสูง (38-40°C);
3. คลื่นไส้และอาเจียน;
4. การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ (สีคล้ำ, เลือดหรือหนอง, กลิ่นอันไม่พึงประสงค์);
5. ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ;
6. การปรากฏตัวของอาการบวมที่ใบหน้าและนิ้วมือ;
7. จุดอ่อนที่ทำเครื่องหมายไว้

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบ

เพื่อสร้างการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจมาตรฐานหลายประการ:

• การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักไตวิทยาด้วยการคลำช่องท้องและการพิจารณาอาการของ Pasternatsky (แตะที่ด้านหลังในการฉายภาพไต)
• การตรวจทางนรีเวชเพื่อขจัดปัญหาบริเวณอวัยวะเพศหญิง
• การทดสอบปัสสาวะ: ทั่วไปตาม Nechiporenko การเพาะเลี้ยงปัสสาวะโดยพิจารณาถึงพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• การตรวจเลือด: ทั่วไป, ทางชีวเคมี (การตรวจวัดครีเอตินีน, ยูเรีย, โปรตีน)
• อัลตราซาวนด์ของไต
• ในกรณีที่ซับซ้อนและรุนแรง พวกเขาหันไปใช้ CT, MRI การตรวจทางเดินปัสสาวะ, การสแกนด้วยไอโซโทปรังสี และวิธีการอื่นๆ

การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติ (การถอดนิ่ว, การกำจัดกรดไหลย้อนของ vesicoureteral) และการกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ - สำหรับ pyelonephritis ในสตรี, ยาปฏิชีวนะ, สารเคมีต้านแบคทีเรียและ uroseptics

รูปแบบเฉียบพลันของโรคต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและ นอนพักผ่อนในรูปแบบเรื้อรังสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ การไดเอทด้วย เนื้อหาสูงคาร์โบไฮเดรตเบา ผลิตภัณฑ์นมหมัก, ดื่มของเหลวมาก ๆ

ระยะเวลาการรักษา pyelonephritis เฉียบพลันคือ 10-14 วัน สำหรับ pyelonephritis เรื้อรัง - จาก 6-8 สัปดาห์ถึง 1 ปี เพื่อรวมผลกระทบในระยะฟื้นตัวขอแนะนำให้เพิ่มปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย (สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, การแข็งตัว)

ยาสำหรับการรักษาโรคไตอักเสบ:

1. ยาปฏิชีวนะ - ciprofloxacin, cefuroxime, gentamicin, cefepime, meronem
2. สารเคมีต้านเชื้อแบคทีเรีย - furagin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, bactrim

แพทย์ควรสั่งยาโดยคำนึงถึงรูปแบบของโรคและความไวของแต่ละบุคคลของพืชที่แยกได้จากปัสสาวะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เกิดการดื้อยา สารต้านเชื้อแบคทีเรียจะต้องเปลี่ยนทุกๆ 5-7 วัน

กันด้วย ยาสำหรับการรักษา pyelonephritis เป็นไปได้และ การเยียวยาพื้นบ้าน: ชง ยาต้ม และชาจาก พืชสมุนไพรซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ (คาโมมายล์, แบร์เบอร์รี่, สาโทเซนต์จอห์น, ตำแย, หางม้า, เอลเดอร์เบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่, แครนเบอร์รี่)

ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis

หากไม่ถูกต้องหรือ การรักษาไม่ทันเวลา pyelonephritis เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ รูปแบบเรื้อรังโรค, ฝีในไต, เลือดเป็นพิษ, บางครั้งก็ถึงกับความดันโลหิตต่ำและช็อก

กระบวนการเรื้อรังยังมีอันตรายมากกว่า - พยาธิวิทยาจะค่อยๆนำไปสู่การพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรัง สตรีมีครรภ์และสตรีที่มีโรคร่วมมักเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่ายที่สุด

การป้องกันโรค pyelonephritis

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค ไม่จำเป็นต้องเย็นเกินไป รักษากระบวนการอักเสบทั้งหมดทันที (ตั้งแต่ ARVI หรือโรคฟันผุ ไปจนถึงอาชญากรหรือ vulvovaginitis) ให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะจะไหลตามปกติ รักษาสุขอนามัยที่ใกล้ชิด มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย กินอย่างถูกต้อง และตรวจสอบคุณภาพ และปริมาณของเหลวที่ใช้ (น้ำบริสุทธิ์ ชา น้ำผลไม้ – มากถึง 1.5-2 ลิตร/วัน โดยไม่รวมเครื่องดื่มรสหวานอัดลม)

แต่ความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคของระบบทางเดินปัสสาวะก็คือ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงทีดังนั้นหากมีอาการที่น่าสงสัยของ pyelonephritis ที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์