ฮอร์โมน Anti-Mullerian ต่ำ - จะทำอย่างไรและตั้งครรภ์ได้หรือไม่? วิธีเพิ่ม AMH จะทำอย่างไรถ้าฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์ต่ำ Amg น้อยกว่า 1 เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์?

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเนื้อเยื่อและใน ร่างกายของผู้หญิงส่งผลต่อจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่

เมื่อระดับ AMH ลดลง การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองไม่น่าจะเกิดขึ้นได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญในด้านการทำงานของรังไข่ โอกาสที่จะประสบความสำเร็จ การปฏิสนธินอกร่างกาย.

ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ลดลงเป็นการสะท้อนถึงสิ่งที่ค่อยๆ หมดทรัพยากรในตัวเอง

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และพยายามไม่สำเร็จครั้งก่อน การศึกษาความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่จำเป็นที่สุด

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญหลังจากได้รับผลการศึกษาแล้วจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการลดลงและกำจัดโดยเร็วที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์โดยมีฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำในบางกรณีขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยในปัจจุบันและสาเหตุของการลดลงของ AMH:

1. โดยพื้นฐานแล้ว การตั้งครรภ์ที่มี AMH ต่ำจะไม่ถูกปฏิเสธในกรณีที่ระดับฮอร์โมนยังไม่ถึงระดับที่ต่ำมาก ในรุ่นนี้ การตั้งครรภ์ที่เป็นอิสระเมื่อมี AMH ต่ำก็เป็นไปได้ แต่โอกาสที่จะเกิดขึ้นตามวัฏจักรธรรมชาติจะลดลง หลังจากผ่านการแก้ไขฮอร์โมนและการกระตุ้นรังไข่ที่เลือกเป็นรายบุคคลแล้ว โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น
2. นอกจากนี้ความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วย AMH ต่ำนั้นพิจารณาจากการศึกษาเสริม - การวิเคราะห์ เมื่อค่า FSH ไม่เกิน 10-15 IU การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้
3. เมื่อ AMH ต่ำและ FSH สูงโอกาสตั้งครรภ์มีน้อยเนื่องจากมีเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่ทันสมัยอยู่ภายใน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถรับประกันเปอร์เซ็นต์การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จได้ในระดับสูง ทางออกของสถานการณ์คือขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว

สำหรับการอ้างอิง!

ความเข้มข้นของ FSH ที่เพิ่มขึ้นเป็นหลักฐานว่าระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงกำลังทำงานอย่างหนัก และการทำงานของรังไข่เริ่มจางหายไปเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

ทำไมฮอร์โมนจึงลดลง?

ความจำเป็นในการทดสอบ AMH อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นเวลานานและ เหตุผลที่มองเห็นได้ตรวจไม่พบในระหว่างการตรวจเบื้องต้นโดยแพทย์

หลังจากได้รับผลการตรวจฮอร์โมนแล้วแพทย์จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงที่กระตุ้น ความผิดปกติของฮอร์โมน.

สาเหตุของการลดลงของ AMH อาจแตกต่างกัน แต่ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดผลลบดังกล่าว สุขภาพของผู้หญิงปรากฏการณ์มีดังนี้

• ความล้มเหลวของรังไข่
• วัยหมดประจำเดือนตอนต้น;
• ลดลงสำรองรังไข่;
• น้ำหนักตัวสูงอย่างยิ่ง (โรคอ้วนระดับ 2+);
• การพัฒนาในช่วงต้นอวัยวะเพศ

หากคุณมีฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่การปฏิสนธิโดยธรรมชาตินั้นหายากมาก เนื่องจาก AMH เป็นเพียงตัวบ่งชี้จำนวนไข่ที่มีความสามารถทางสรีรวิทยาเท่านั้น

คุณสามารถกระตุ้นตัวบ่งชี้นี้ด้วยยาได้ แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการตอบสนองของรังไข่ต่อการกระตุ้นเนื่องจากจำนวนไข่ที่มีชีวิตไม่เพิ่มขึ้นและในความเป็นจริงแล้วปริมาณสำรองรังไข่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง เป็นไปได้ที่จะเพิ่ม AMH ในเชิงคุณภาพหลังจากกำจัดสาเหตุที่ทำให้ไข่มีสุขภาพดีลดลงเท่านั้น

วิธีเพิ่ม AMH

อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาปัจจุบัน วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่ได้รับการยอมรับ เทคนิคที่มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มปริมาณสำรองรังไข่และจำนวนไข่ คุณสามารถชะลอกระบวนการลด AMH ลงชั่วคราวได้ หากคุณต้องการตั้งครรภ์ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้สารทางเภสัชวิทยาที่ระงับการทำงานของรังไข่ตามระยะเวลาที่กำหนดจึงทำให้สามารถรักษาเสถียรภาพของตัวชี้วัดได้

เทคนิคนี้ใช้กับผู้ป่วยที่พบว่ามีปัญหากับปริมาณสำรองที่ลดลงและฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ลดลงในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์และมีความปรารถนาในอนาคต

เงื่อนไขสำคัญสำหรับการบำบัดดังกล่าวคือการเริ่มต้นอย่างทันท่วงที

สำหรับการอ้างอิง!

การวิจัยทางการแพทย์เราสรุปได้ว่าเป็นไปได้ที่จะเพิ่มค่า AMH ด้วยการใช้ vit.D3 และ dehydroepiandrosterone วิธีนี้ใช้สำหรับค่าสูงถึง 0.5 ng/ml

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เพิ่มขึ้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

เมื่อฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ลดลงเล็กน้อยการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ - ความน่าจะเป็นของความคิดจะเพิ่มขึ้นตามค่าของตัวบ่งชี้ที่ลดลง

แต่ความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่ได้ผลในเชิงบวก เนื่องจากอาจบ่งชี้ได้ โรคต่างๆระบบสืบพันธุ์ บ่อยครั้ง – กระบวนการของเนื้องอก ข้อบกพร่องที่เกิดและความผิดปกติของตัวรับ LH

เมื่อทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์ผู้หญิงไม่ค่อยมีปัญหาในการตั้งครรภ์ และหากจำเป็นต้องผสมเทียม ก็มีโอกาสสูงที่จะสำเร็จขั้นตอนนี้

อันตรายหลักของค่า AMH ที่เพิ่มขึ้นนั้นอยู่ที่การกระตุ้นมากเกินไป - การก่อตัวของ จำนวนมากรูขุมขนและต่อมก็ขยายใหญ่ขึ้น

เมื่อไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนซึ่งจะเพิ่มระยะเวลาของโปรโตคอล

วิธีลด AMH

ความจำเป็นในการลดค่าของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนเกิดขึ้นเมื่อค่าดิจิทัลของตัวบ่งชี้ถึง 7 หน่วยขึ้นไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับ PCOS เมื่อไม่มีการตกไข่

เป็นไปได้ที่จะรักษาเสถียรภาพและทำให้ค่า AMH ไปสู่ระดับที่ถูกต้องทางสรีรวิทยาโดยการฟื้นฟูการตกไข่เพียงอย่างเดียว

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ พวกเขาจึงใช้ วิธีการอนุรักษ์นิยม, และ เส้นทางการผ่าตัดการแก้ปัญหา

หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด ความสามารถในการตกไข่จะกลับคืนมาภายใน 1 เดือน

ความสำคัญของผลลัพธ์ของ AMH และบทบาทของมันในเด็กหลอดแก้ว

ตัวชี้วัด AMH สะท้อนถึงสถานะของรังไข่สำรอง ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีมีประมาณ 300,000 ไข่ และในแต่ละปีจำนวนก็จะลดลง

ทรัพยากรรังไข่คือการกำหนดจำนวนรูขุมที่มีอยู่ในรังไข่และให้โอกาสในการทำนายการกระตุ้นรังไข่ในระหว่างกระบวนการผสมเทียม

ด้วยดัชนี RR ที่เพียงพอ ผู้หญิงถึงแม้จะมีฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนในระดับต่ำอย่างยิ่ง แต่ก็มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์เมื่อหันไปใช้วิธีการผสมเทียม

IVF สำหรับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนในระดับต่ำ

เพื่อให้การผสมเทียมสำเร็จได้สำเร็จ ค่าของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพต้องอยู่ที่ระดับขั้นต่ำ 0.8 ng/ml

ด้วยดัชนีสารที่ต่ำกว่า การตั้งครรภ์จึงเป็นที่น่าสงสัยแม้ในระหว่างกระบวนการผสมเทียม เนื่องจากจำนวนไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิมีจำนวนน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม ดัชนีฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนที่ต่ำไม่ส่งผลต่อการฝังตัวอ่อนที่ปลูก

ค่าที่ต่ำอย่างยิ่งของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพบ่งชี้ว่ามีปัญหาที่สำคัญอย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์เป็นไปได้

ในกรณีที่ความเข้มข้นของ AMH ไม่เพียงพอ ให้ดำเนินการในลักษณะเดียวกับ ตัวชี้วัดปกติสาร ตัวบ่งชี้มีอิทธิพลต่อการเลือก ตัวเลือกที่ดีที่สุดโปรโตคอลการผสมเทียม

ขั้นตอนการดำเนินการจะเหมือนกันที่ความเข้มข้นของ AMH หากประเมินค่าของสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพต่ำเกินไป จะมีการใช้เกณฑ์วิธีแบบยาวและแบบมาตรฐาน

โปรโตคอลแบบยาวใช้สำหรับการตอบสนองของรังไข่ที่อ่อนแอ เมื่อฟอลลิเคิล 3-7 ตัวโตเต็มที่

ขั้นแรกจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพเป็นระยะเวลานานถึง 45 วัน โดยมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นการผลิตไข่อย่างเข้มข้นและเร่งกระบวนการสุกของไข่

เกณฑ์วิธีมาตรฐานใช้สำหรับการตอบสนองในระดับปานกลาง - เมื่อมี 10 ฟอลลิเคิลขึ้นไป หากการกระตุ้นสำเร็จนักสืบพันธุ์จะทำกิจวัตรต่อไปนี้:

• การเจาะรังไข่;
• การปฏิสนธิของไข่
• มีการตรวจสอบการแบ่งไข่เป็นเวลา 3-5 วัน
• ไข่จะฝังอยู่ในโพรงมดลูก

หากขั้นตอนนี้เสร็จสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะถูกโอนจากทะเบียนของนักสืบพันธุ์วิทยาไปยังสูติแพทย์-นรีแพทย์

การใช้การกระตุ้นที่ AMH ต่ำถึงขั้นวิกฤตจะไม่มีผลใดๆ และอาจส่งผลให้ OR หมดไปอย่างรวดเร็ว ความยากลำบากเกิดขึ้นในระยะการกระตุ้นเนื่องจากมีไข่จำนวนน้อยและในระยะการปฏิสนธิ - เนื่องจากคุณภาพไม่เพียงพอ การแบ่งตัวและการก่อตัวของตัวอ่อนจึงไม่เกิดขึ้น

เมื่อการตอบสนองของรังไข่ไม่ดี - ไม่เกิน 3 รูขุม แนะนำให้ดำเนินการขั้นตอนเพิ่มเติมตามไครโอโปรโตคอล

ไข่หรือเอ็มบริโอจะถูกแช่แข็งเพื่อให้สามารถนำมาใช้ได้อีกครั้งโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการกระตุ้นอีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกสำหรับการผสมเทียมด้วยไข่ของผู้บริจาค

วิธีรับประทานเอเอ็มจี

ดำเนินการเมื่อเริ่มรอบการตกไข่ประมาณ 3-5 วัน เนื้อหาสำหรับการศึกษาคือ เลือดดำ.

หลังจากเก็บรวบรวมแล้ว จะถูกปั่นแยก จากนั้นความเข้มข้นของฮอร์โมนจะถูกกำหนดในอุปกรณ์และในตัวอย่างผลลัพธ์

ค่าใช้จ่ายในการศึกษาดังกล่าวค่อนข้างสูง - 1,100-2,800 รูเบิล ขึ้นอยู่กับภูมิภาคและผู้ที่เลือก สถาบันการแพทย์.

บ่อยครั้งเพื่อ คำจำกัดความที่แม่นยำตัวบ่งชี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการศึกษาในหลายขั้นตอน - รวมระยะเวลาของขั้นตอนคือ 2-5 วัน

คุณควรเข้ารับการทดสอบเมื่อใด?

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดค่าของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยากของสาเหตุที่ไม่ทราบ;
• ความสงสัยของกระบวนการเนื้องอกของเซลล์ granulosa ในรังไข่;
• ภายหลัง พัฒนาการทางเพศ;
• สงสัยหรือวินิจฉัย PCOS;
• อยู่ระหว่างการบำบัดด้วยยาต้านแอนโดรเจนและประเมินประสิทธิผล
• ขั้นตอนการเตรียมการของกระบวนการผสมเทียม

บ่อยครั้ง ค่า AMH จะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดวงจรการตกไข่ทั้งหมด แต่เพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของการศึกษา จำเป็นต้องทำให้เสร็จสิ้นเมื่อเริ่มรอบ

การศึกษาความเข้มข้นของ AMH กำหนดให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎบางประการ:

1. ต้องเก็บวัสดุในขณะท้องว่าง นัดสุดท้ายอาหารควรเป็นเวลาอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมงก่อนเวลาที่คาดไว้ของการวิเคราะห์
2. หยุดรับประทานยาฮอร์โมนและยาประเภทอื่นๆ ล่วงหน้า 2 วัน หากไม่สามารถหยุดได้ ให้ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน ตัวแทนทางเภสัชวิทยาขนาดยาและวิธีการบริหารสำหรับผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ
3. ในช่วง 3 วันก่อนการวิเคราะห์ มีความจำเป็นต้องละทิ้งการออกกำลังกายอย่างหนัก และหากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
4. อนุญาตให้แยกควันครั้งสุดท้ายก่อนเก็บตัวอย่างเลือดได้ 1 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ แต่ห้ามหลังจากนั้น
5. ควรยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ 3 วันก่อนการศึกษา

ผู้หญิงคนนั้นได้รับผลการวิจัยในมือของเธอหรือถูกถ่ายโอนไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจาก 1-2 วันนับจากวันที่ทำการวิเคราะห์

ระดับฮอร์โมนในร่างกายปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุด จำเป็นต้องมีการทดสอบ AMH ในหลายขั้นตอน และผลการศึกษาจะเป็นดังนี้:

• 0-0.8 ng/ml – ค่า AMH ต่ำอย่างยิ่ง
• 8-1 ng/ml – AMH ลดลง
• 1-2.5 นาโนกรัม/มล. – บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา;
• 5-7 ng/ml ขึ้นไป – AMH เพิ่มขึ้น

ความเข้มข้นของฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนแทบไม่ได้รับผลกระทบจากวิถีชีวิตหรือ นิสัยการกินผู้หญิง

นอกจากนี้อายุของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบจากตัวบ่งชี้ของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ยกเว้นช่วงวัยหมดประจำเดือน

ด้วยความผันผวนของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนในทิศทางใด ๆ จากบรรทัดฐานการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความเป็นไปได้สูง ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิง

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน (สารยับยั้งมุลเลอเรียน AMH) ถูกหลั่งออกมาจากรังไข่ตั้งแต่วินาทีที่เด็กหญิงเกิดจนถึงวัยหมดประจำเดือน

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำบ่งบอกอะไร เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์โดยมีระดับฮอร์โมนนี้ต่ำ? การผลิตไม่ได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมน อวัยวะ และระบบอื่นๆ

ปริมาณของ AMH ถูกกำหนดโดยตรงจากความสามารถของรังไข่ในการผลิตฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ และทำให้สามารถกำหนดจำนวนไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณ AMH จะลดลงและรีเซ็ตเป็นศูนย์ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ด้วยการควบคุมฮอร์โมนที่เพียงพอ รอบประจำเดือนหนึ่งรอบจะสอดคล้องกับการเจริญเติบโตและการหลั่งของไข่หนึ่งฟอง หากละเมิดการควบคุม วงจรจะพัง: ไม่มีการตกไข่และ คอร์ปัสลูเทียม- การมีประจำเดือนโดยไม่มีการตกไข่

สัญญาณ AMH จำนวนเล็กน้อย งานไม่ดีรังไข่ไม่สามารถสร้างไข่ที่แข็งแรงซึ่งสามารถปฏิสนธิได้

ไม่มีวิธีใดที่จะเพิ่มตัวบ่งชี้นี้ได้: แม้ว่าคุณจะพยายามเพิ่มระดับฮอร์โมนโดยใช้ยาโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่จำนวนไข่ก็จะไม่เพิ่มขึ้น

ระดับ AMH ยังบ่งบอกถึงสถานะของทรัพยากรรังไข่ด้วย

ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และมีสุขภาพดีจะมีไข่ประมาณ 300,000 ฟอง และจำนวนไข่จะลดลงทุกปี

ทรัพยากรรังไข่ของรังไข่บ่งบอกถึงจำนวนรูขุมขนที่มีอยู่ในรังไข่และช่วยให้เราคาดการณ์ผลลัพธ์ของการกระตุ้นรังไข่ในระหว่างการผสมเทียม ด้วยดัชนี RR ที่ดี ผู้ป่วยที่มีระดับ AMH ต่ำถึงขั้นวิกฤตก็ยังหวังว่าจะตั้งครรภ์ผ่านการผสมเทียม

ค่าปกติของ AMH คือตั้งแต่ 2.2 ถึง 6.8 ng/ml ปริมาณน้อยกว่า 2.2 ng/ml ถือว่าลดลง ต่ำมาก - น้อยกว่า 0.3 ng/ml. ค่าที่ต่ำกว่านั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งและป้องกันการตั้งครรภ์

จะทำอย่างไรถ้าฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนต่ำ?

ระดับ AMH ต่ำเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมและปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อและผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

ควรกำหนดระดับของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนซึ่งภายในมีไข่สุกเพื่อการปฏิสนธิ

ปริมาณจะกำหนดโดยตรงจากระยะของวงจรการตกไข่ และโดยเฉลี่ย 2.8 - 21.0 IU/มล.

มี AMH ในปริมาณเล็กน้อย เหตุผลสำคัญการเจริญเติบโต ระดับเอฟเอสเอชและความยากลำบากด้วย ผสมเทียมเนื่องจากคุณภาพไข่ไม่ดี

ฮอร์โมน Luteinizing (LH) มีส่วนร่วมในการทำงานของทรงกลมการสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรู้เนื้อหาด้วย: อัตราส่วนของ LH และ FSH มีอิทธิพลต่อความเป็นไปได้ของความคิด ตัวชี้วัดทางสรีรวิทยาอัตราส่วน LH/FSH ควรอยู่ที่ 1.3 - 2.5/1.0 ตามลำดับอัตราส่วนของฮอร์โมนนี้บ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้

อย่าตกใจหากผลการทดสอบ AMH ไม่เป็นที่น่าพอใจ ตัวชี้วัดอาจได้รับผลกระทบจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไป การสูบบุหรี่ การใช้ยาบางชนิด สภาวะในการเก็บรักษา และการขนส่งหลอดเลือด

นอกจากนี้การตีความผลลัพธ์จะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่ตัวเลขเปล่า ๆ ไม่สามารถวินิจฉัยได้

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์?

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ต่ำ - เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์? คำถามนี้สนใจผู้หญิง

ความเป็นไปได้ของความคิดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ลดลง

ถ้ามันลดลงเนื่องจากการโอเวอร์โหลดทางร่างกายหรืออารมณ์แล้วหลังจากนั้น การพักผ่อนที่จำเป็นหากไม่มีโรคอื่น ๆ ความน่าจะเป็นของความคิดจะเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ AMH ต่ำคือ วัยหมดประจำเดือนตอนต้นหรือโรคอ้วน ความเป็นไปได้ของความคิดในกรณีนี้ควรคำนวณร่วมกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อโดยการกำจัดสาเหตุจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

เพื่อระบุโอกาสที่จะตั้งครรภ์ คุณควรพิจารณากระตุ้นรังไข่เพื่อให้ได้ไข่ที่มีการปฏิสนธิ

หากความพยายามของคุณไม่นำไปสู่การตั้งครรภ์ที่รอมานาน คุณสามารถพิจารณาทางเลือกอื่นได้

ไม่สามารถทำอะไรได้เกี่ยวกับปริมาณสำรองฟอลลิเคิลที่ต่ำ ไม่มีทางใดที่จะเพิ่มมันได้ คุณต้องยอมรับข้อเท็จจริงนี้และติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อเลือกวิธีปฏิบัติ IVF ที่เหมาะสมที่สุด

ความคิดของตนเองด้วย AMH ต่ำ

หากระดับ AMH ลดลงอย่างไม่มีวิกฤต จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ปริมาณ FSH

หากตัวชี้วัดไม่สูงเกินไป ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้เอง ถ้าระดับต่ำ

AMH เกิดจากการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ดังนั้นควรประเมินความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ร่วมกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ กับพื้นหลังของฮอร์โมนการบำบัดทดแทน

ความคิดที่เกิดขึ้นเองเป็นไปได้มาก

มีการนำเสนอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนและความสำคัญในร่างกายของผู้หญิง

ขั้นตอนการผสมเทียมสำหรับระดับ AMH ต่ำ

เพื่อให้ประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว ระดับฮอร์โมนต้องมีอย่างน้อย 0.8 ng/ml เพิ่มเติมด้วยดัชนีต่ำ

ฮอร์โมน โอกาสตั้งครรภ์ยังต่ำแม้ว่าจะใช้เด็กหลอดแก้วก็ตาม เนื่องจากมีไข่สุกจำนวนน้อย

อย่างไรก็ตาม ดัชนี AMH ขนาดเล็กจะไม่ส่งผลต่อว่าเอ็มบริโอที่ปลูกฝังจะหยั่งรากหรือไม่ ระดับฮอร์โมนที่ต่ำถึงขั้นวิกฤตบ่งชี้ถึงความยากลำบากอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การทำเด็กหลอดแก้วก็มีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จ

1. หากปริมาณ AMH ไม่เพียงพอ ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับปริมาณปกติ ตัวบ่งชี้ AMH จะกำหนดทางเลือกของโปรโตคอล IVF ที่เหมาะสมที่สุด ขั้นตอนการดำเนินการจะเหมือนกันสำหรับตัวบ่งชี้ AMH ใดๆ เมื่อ AMH ต่ำ มีหลายทางเลือกให้เลือก:โปรโตคอลแบบยาว ใช้สำหรับการตอบสนองของรังไข่ที่อ่อนแอ: รูขุมขน 3 - 7 ตัวโตเต็มที่ มีการกำหนดการรักษาระยะยาวที่มีประสิทธิภาพ (สูงสุด 45 วัน) ล่วงหน้ากระตุ้นการผลิตไข่แบบเข้มข้นและเร่งการสุกของฟอลลิเคิล อย่างไรก็ตาม ด้วย AMH ที่ต่ำมาก จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะล้มเหลวในการกระตุ้นการตกไข่ ข้อเสียเปรียบที่สำคัญ โปรโตคอลยาว- อันตรายจากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง องศาแสงมักเกิดขึ้นและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
2. พิธีสารมาตรฐานใช้เมื่อรังไข่มีการตอบสนองปานกลาง - ฟอลลิเคิล 10 ตัวขึ้นไปโตเต็มที่แล้ว หากขั้นตอนการกระตุ้นประสบความสำเร็จผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์จะดำเนินการตามที่กำหนดโดยโปรโตคอล IVF: การเจาะรังไข่และการปฏิสนธิของไข่ การแบ่งตัวของพวกมันจะถูกติดตามเป็นเวลาสามถึงห้าวันแล้วจึงย้ายไปยังโพรงมดลูก

ผู้หญิงคนนี้ได้รับการขึ้นทะเบียนกับนักสืบพันธุ์ และหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น เธอจะถูกควบคุมโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์

การใช้การกระตุ้นรังไข่ในระดับ AMH ที่ต่ำถึงขั้นวิกฤติจะไม่มีผลใดๆ และอาจส่งผลให้ปริมาณสำรองรังไข่หมดลงอย่างรวดเร็ว ความยากลำบากเกิดขึ้นระหว่างระยะการกระตุ้นเนื่องจากมีไข่จำนวนน้อย และระหว่างระยะการปฏิสนธิเนื่องจากคุณภาพไม่ดี: ไม่เกิดการแบ่งเซลล์และการสร้างเอ็มบริโอ

หากการตอบสนองของรังไข่ไม่ดี - ไม่เกินสามรูขุมขน - แนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปตามไครโอโปรโตคอล

ไข่หรือเอ็มบริโอจะถูกแช่แข็ง ดังนั้นหากการทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลว ก็สามารถนำมาใช้ได้โดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการกระตุ้นไข่อีก

ตัวเลือกการผสมเทียมสำหรับค่า AMH ต่ำอาจเป็นการใช้เทคโนโลยี ICSI - อสุจิจะถูกฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง

เป็นไปได้ที่จะทำเด็กหลอดแก้วโดยใช้ไข่ของผู้บริจาค

นอกจาก AMH ที่ต่ำแล้ว ผลการผสมเทียมที่เป็นลบยังได้รับอิทธิพลจากอายุของผู้ป่วยด้วย

ด้วย AMH ที่ต่ำ การได้รับเอ็มบริโอสำเร็จรูปไม่ได้รับประกันผลสำเร็จของการผสมเทียม: ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 40 ปี) ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตลอดระยะเวลา และทารกในครรภ์มีโรคทางโครโมโซม

ระดับ AMH ที่ต่ำไม่ได้ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ในทุกกรณี การตั้งครรภ์ที่ยากลำบากอาจตามมา ปัจจัยต่างๆที่ต้องตรวจพบและกำจัด มันคุ้มค่าที่จะเข้ารับการทดสอบอย่างครอบคลุมและทดสอบซ้ำหลายครั้ง ในกรณีที่ล้มเหลว สามารถใช้ไข่ของผู้บริจาคหรือการตั้งครรภ์แทนได้

วิดีโอในหัวข้อ

ฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์ต่ำ เป็นไปได้ไหมที่จะท้อง และทำอย่างไร? เมื่อพูดถึงภาวะมีบุตรยากและการพยายามตั้งครรภ์ไม่ประสบผลสำเร็จ ผู้คนมักจะนึกถึงฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน แต่ส่วนใหญ่ บทบาทที่สำคัญฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์มีบทบาทในการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ไม่กี่คนที่รู้ว่าฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์คืออะไร เพื่อชี้แจงสถานการณ์จำเป็นต้องชี้แจงว่าเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในร่างกายมนุษย์ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- มีอยู่ในคนทั้งสองเพศ ในร่างกายของผู้ชายในช่วงวัยรุ่นจะช่วยให้คุณควบคุมได้ วัยแรกรุ่นวัยรุ่น มีการผลิตจนกระทั่งสิ้นสุดกระบวนการนี้ หลังจากนั้นจึงเริ่มค่อยๆละลาย หากองค์ประกอบของฮอร์โมนยังคงอยู่ในเลือด สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดรูปแบบของกระเทยและไส้เลื่อนในบริเวณขาหนีบ

ในร่างกายของผู้หญิงฮอร์โมนนี้ให้ความรู้สึกถึงสถานะของรังไข่และการพัฒนาของรูขุมในรังไข่ มีการผลิตตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยหมดประจำเดือน ฉันอยากจะทราบว่าร่างกายของผู้หญิงมีฮอร์โมนดังกล่าวน้อยกว่าวัยรุ่นชาย แพทย์สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าผู้หญิงมีความพร้อมที่จะมีลูกได้ดีเพียงใดโดยพิจารณาจากปริมาณฮอร์โมน

การทดสอบทำอย่างไร?

ผู้หญิงมักจะทำการวิเคราะห์ปริมาณฮอร์โมนในวันที่ 3 หรือ 5 ของรอบเดือน ผู้ชายสามารถทำเช่นนี้ได้ตลอดเวลา สิ่งสำคัญคือต้องหยุดสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบและปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำเพื่อการวิเคราะห์โดยใช้ระบบปลอดเชื้อแบบพิเศษ ไม่แนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ ก่อนทำหัตถการ และหนึ่งวันก่อนทำหัตถการ ไม่แนะนำให้สัมผัสกับความเครียดทางอารมณ์และยิ่งใหญ่ การออกกำลังกาย- หากคุณพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญกับบรรทัดฐาน อย่ารีบตื่นตระหนก โปรดจำไว้ว่ามีปัจจัยมนุษย์และบางสิ่งอาจสับสนหรือมองข้ามในห้องปฏิบัติการ บางทีคุณอาจเตรียมตัวไม่ถูกต้องสำหรับการทดสอบและมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ด้วยประสบการณ์ของคุณ สามารถวิเคราะห์ได้อีกครั้งที่ เดือนหน้า- หากต้องการรับการอ้างอิง คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ตามกฎแล้วการทดสอบเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การควบคุมและตรวจหามะเร็ง
• การระบุโรคพัฒนาการ
• กิจกรรมทางเพศ
• ความล้มเหลวของการผสมเทียมและ เหตุผลที่เป็นไปได้นี้;
• การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากและสาเหตุ

เพื่อช่วยตัวเองจากการรักษาที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับภาวะมีบุตรยาก แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะมีบุตรเข้ารับการตรวจนี้

แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งผลที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรีในอนาคต เพื่อป้องกันตนเองและตักเตือน ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ผู้หญิงควรแช่แข็งไข่ที่สมบูรณ์หลายใบเพื่อใช้ผสมเทียมได้

f_VjdCl35U8

แพทย์จะแนะนำสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์เพื่อทำการทดสอบเพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ ขั้นตอนการทดสอบระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เกิดขึ้นใน 3 ขั้นตอน:

• การสุ่มตัวอย่างฮอร์โมน FSH และฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน
• การนับไข่ที่สมบูรณ์ในรอบที่กำหนด
• การกำหนดปริมาตรที่แน่นอนของรังไข่

การวิเคราะห์ดำเนินการภายใน 5 วัน ค่าใช้จ่ายโดยตรงขึ้นอยู่กับความเร็วของการได้ผลลัพธ์ ยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณค้นหาคำตอบได้ภายใน 1 วัน แต่ราคาของขั้นตอนจะสูงกว่าหลายเท่า จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะสั่งการรักษา

สาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ระดับปกติของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ในผู้หญิงคือ 1-2.5 ng/ml หากปริมาณลดลงแสดงว่ามีการรบกวนการทำงานของรังไข่

ในกรณีที่ปริมาณฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้นมีข้อสงสัยว่ามีเนื้องอกและรังไข่หลายใบ ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนจะเพิ่มขึ้น มักเกิดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนต่ำจะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?ตามธรรมชาติ - ความจริงก็คือฮอร์โมน Anti-Mullerian ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงและปริมาณที่ไม่เพียงพออาจบ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยาก แม้กระทั่งกับการรักษาระยะยาว

หากไม่สามารถเพิ่มปริมาณฮอร์โมนได้ ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากร่างกายของเธอไม่สามารถผลิตไข่ตามปกติได้อย่างอิสระ

• หากสังเกตว่าฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนซึ่งเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงควรอยู่ที่ 1-2.5 ng/ml มีอยู่ในปริมาณมากหรือน้อยกว่า โรคของระบบสืบพันธุ์ก็จะเกิดขึ้น โรคที่พบบ่อยได้แก่:
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การอักเสบของอวัยวะ;
• ซีสต์;
• วัยหมดประจำเดือนตอนต้น;
• เนื้องอกร้าย
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

โรคพัฒนาการ ช็อกทางอารมณ์และสถานการณ์ที่ตึงเครียด - ภาระทางกายภาพคงที่ โรคอักเสบประเภทเรื้อรัง

- ฉันอยากจะบอกว่าการผลิตฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ไม่ได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนอื่น เมื่อบรรทัดฐานแตกต่างจากตัวบ่งชี้ของคุณ คุณจะต้องมองหาเนื้องอกในรังไข่หรือโรคถุงน้ำหลายใบ

ในกรณีที่ฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนลดลงจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• จุดเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน
• ลดจำนวนไข่
• วัยแรกรุ่น;
• ความผิดปกติของรังไข่

หากระดับฮอร์โมนในผู้หญิงต่ำกว่าระดับในตาราง 0.2 ng/ml (ตารางที่ 1) นี่ถือเป็นจุดวิกฤต และโดยส่วนใหญ่ การรักษาจะเป็นระยะยาวและอาจไม่ได้ผล

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเพิ่มปริมาณฮอร์โมน แม้ว่าคุณจะเลี้ยงมันด้วยวิธีเทียมและกระตุ้นรังไข่ แต่ก็ยังมีไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิจำนวนหนึ่ง และโอกาสที่จะตั้งครรภ์จะยังคงต่ำมาก ผู้หญิงที่ประสบปัญหาระดับฮอร์โมนต่ำแนะนำให้ใช้การปลูกถ่ายไข่ที่ปฏิสนธิจากผู้บริจาคที่เป็นผู้หญิง ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำไม่ได้เป็นสาเหตุให้ตื่นตระหนก อย่าหยุดพยายามและมุ่งมั่นที่จะเป็นแม่ที่มีความสุข กรณีวิกฤติจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเมื่อรวมกับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ในปริมาณต่ำ ระดับของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนก็ลดลงเช่นกัน

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่มีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาภาวะมีบุตรยากซึ่งสัมพันธ์กับฮอร์โมนในปริมาณที่ไม่เพียงพออย่างแม่นยำ แต่ตามกฎแล้ววิธีการทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการผสมเทียม

ไม่สามารถเพิ่มจำนวนไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิด้วยวิธีธรรมชาติได้ ส่วนหลังจะถูกวางลงในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตของมดลูกเมื่อมีการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ ใหม่แต่ละอัน รอบประจำเดือนเกี่ยวข้องกับการแยกรูขุมขนหนึ่งฟองพร้อมกับไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิส่วนที่เหลือจะตายไปเองดังนั้นจำนวนไข่จึงลดลงทุกเดือน

AdmY5lCPt4g

การตายและการสุกของฟอลลิเคิลใหม่ แม้กระทั่งในขณะที่ผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์และให้นมบุตรก็ยังไม่หยุดอยู่ แม้ว่าทารกแรกเกิดจะมีไข่อยู่ในรังไข่ถึง 2 ล้านฟอง แต่เมื่อถึงวัยแรกรุ่นจะมีไข่ถึง 300,000 ฟอง ด้วยเหตุนี้เองที่ทำให้ผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปีตั้งครรภ์ได้ยากขึ้นมาก เมื่อจำนวนไข่มีความสำคัญ วัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นและผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป มากที่สุด มากกว่าฮอร์โมนที่พบในผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์จาก 20 ถึง 30 ปี ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ปริมาณฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนจะเป็นศูนย์ ยายังไม่รู้วิธีควบคุมระดับของมัน สิ่งเดียวที่ผู้หญิงแนะนำได้คืออย่าชะลอการเป็นแม่และตั้งครรภ์เมื่ออายุ 20-25 ปี

โดยสรุป ฉันอยากจะทราบว่าทุกๆ ปีมีหญิงสาวจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่แสวงหาการผสมเทียม และทั้งหมดนี้เป็นเพราะปริมาณฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ในเลือดลดลง ตามกฎแล้วมากที่สุด สาเหตุทั่วไปซึ่งรวมถึงการผ่าตัดรังไข่และการอักเสบเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงแนะนำอย่างยิ่งว่าอย่าละเลยสุขภาพของตัวเองและดูแลตั้งแต่อายุยังน้อยเพื่อที่จะได้มีบุตรที่แข็งแรง ผู้ที่กำลังเผชิญกับปัญหาคล้าย ๆ กันทำได้แค่หวังที่จะไม่ยอมแพ้และเชื่อมั่นในสิ่งที่ดีที่สุด มีหลายกรณีที่ปริมาณฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เพิ่มขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน สถานการณ์ดังกล่าวยังไม่ได้รับการศึกษาโดยละเอียด แต่สถาบันวางแผนครอบครัวชั้นนำกำลังทำงานอย่างแข็งขันในประเด็นนี้

สารยับยั้งมุลเลอเรียนหรือ AMH ซึ่งเป็นฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนนั้นผลิตขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ของทั้งชายและหญิง การสังเคราะห์ฮอร์โมนเกิดขึ้นตั้งแต่นาทีแรกของการเกิดและถึงจุดสูงสุดในช่วงวัยแรกรุ่น จากนั้นระดับ AMH จะค่อยๆ ลดลงและคงอยู่ที่ระดับเดิมในผู้ชายไปจนสิ้นอายุขัย และในผู้หญิงจนถึงวัยหมดประจำเดือน หากระดับของสารในช่วงวัยเจริญพันธุ์ต่ำกว่าปกติ ถือเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของปัญหาร้ายแรงในร่างกาย

จะเกิดอะไรขึ้นในร่างกายเมื่อ AMH ลดลง

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนมีหน้าที่ในการพัฒนาทางเพศและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในทั้งสองเพศ แต่ฮอร์โมนนี้ออกฤทธิ์แตกต่างอย่างสิ้นเชิงในร่างกายของชายและหญิง ระดับของสารยับยั้งMüllerianในเลือดก็แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน

ระดับ AMH มาตรฐานสำหรับผู้ชายอายุ 18 ปีขึ้นไปคือ 0.49-5.98 ng/ml สำหรับผู้หญิงอายุ 18 ถึง 34 ปี - 1.0-2.5 ng/ml จากนั้นความเข้มข้นของ AMH ในเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมจะค่อยๆ ลดลงและเป็นศูนย์เมื่ออายุ 49 ปี ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์เรียนต่ำจะอยู่ในช่วง 0.2-1.0 ng/ml หากตัวเลขลดลงต่ำกว่า 0.2 แสดงว่าถึงเวลาส่งเสียงเตือนและเริ่มการรักษาฉุกเฉิน

ระดับที่ลดลงของสารยับยั้ง Müllerian ไม่ใช่สาเหตุ แต่เป็นผล หากบันทึกการทดสอบแล้ว AMH ลดลงซึ่งหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายได้เกิดขึ้นในร่างกายแล้ว

ในผู้หญิงเมื่อฮอร์โมนนี้ลดลงการทำงานของรังไข่จะลดลงนั่นคือจำนวนรูขุมขนลดลง สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนที่เป็นส่วนประกอบของรังไข่ซึ่งต่อมาจะผลิตไข่ที่เต็มเปี่ยมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ในผู้ชายเมื่อ AMH ในเลือดต่ำ การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ที่ผิดปกติจะเริ่มขึ้น และภาวะมีบุตรยากจากการทำงานจะเกิดขึ้น

ระดับ AMH ต่ำหมายถึงอะไรในผู้ชายและผู้หญิง?

หากฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำกว่าปกติในช่วงวัยเจริญพันธุ์ นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ามีพยาธิสภาพบางอย่าง ในผู้หญิง ระดับ AMH ต่ำกว่า 1 ng/ml อาจเกิดจาก:

• พัฒนาการทางเพศในช่วงต้นของเด็กผู้หญิง
• dysgenesis อวัยวะสืบพันธุ์ (ความผิดปกติของโครโมโซมที่หายาก);
• hypogonadotropic hypogonadism (รูปแบบหนึ่งของภาวะมีบุตรยาก);
• ลดปริมาณสำรองรังไข่ (ปริมาณไข่ที่มีสุขภาพดีในขณะที่ทำการวิเคราะห์)
• รอบประจำเดือนกระจัดกระจาย;
• การมาถึงของวัยหมดประจำเดือน

ในเด็กผู้หญิง ระดับความเข้มข้นต่ำของ AMH มักปรากฏขึ้นร่วมกับความผิดปกติของรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และเนื้องอกในรังไข่ อาการเบื่ออาหารและ การสูญเสียครั้งใหญ่น้ำหนักยังกระตุ้นให้สารยับยั้งMüllerianลดลงในเลือด ในวัยเจริญพันธุ์ตอนปลาย สิ่งที่ตรงกันข้ามคือ การขาดฮอร์โมนมีสาเหตุมาจากโรคอ้วน

ในชายหนุ่ม ระดับ AMH ที่ต่ำมักเป็นสัญญาณของวัยแรกรุ่นหรือที่เรียกว่าภาวะเหนื่อยหน่ายของฮอร์โมน ในผู้ป่วยสูงอายุสาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจเป็นความผิดปกติ (การขาดลูกอัณฑะที่มีมา แต่กำเนิด), hypogonadotropic hypogonadism (การทำงานของลูกอัณฑะล้มเหลว) และพยาธิสภาพที่หายาก - กลุ่มอาการท่อMüllerianแบบถาวร นี่คือความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่กำเนิดซึ่งมีอาการของกระเทยปลอมปรากฏขึ้น (อวัยวะเพศภายนอกที่พัฒนาเต็มที่และมีมดลูก hypoplastic)

การคืนฮอร์โมนให้เป็นปกติหมายถึงการรักษาโรคที่ทำให้การหลั่งลดลง หาก AMH ยังอยู่ในระดับต่ำผิดปกติ เป็นเวลานานสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก (ชายและหญิง) และการวินิจฉัยดังกล่าวจะรักษาได้ยากมาก

วิธีเพิ่มฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์

หากตรวจพบฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ในระดับต่ำจะตั้งครรภ์ได้หรือไม่? หญิงมีครรภ์ที่ได้รับผลการทดสอบที่ไม่ดี

ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนสำหรับปัญหาที่ทำให้การหลั่งฮอร์โมนลดลง การบำบัดจะเพิ่มจำนวนไข่ที่มีชีวิตและให้ การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน- ในบางกรณีแพทย์แนะนำ การกระตุ้นประดิษฐ์รังไข่เพื่อผลิตไข่ที่ออกฤทธิ์ รวมถึงการปฏิสนธินอกร่างกาย

ระดับ AMH ภายในขอบเขตปกติคือ เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับความคิด วิธีเดียวที่จะเพิ่มฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ในผู้หญิงคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ทันสมัยจำนวนหนึ่ง ยาฮอร์โมนสามารถเพิ่มปริมาตรของฮอร์โมนในเลือดได้ชั่วคราวแต่จะไม่ส่งผลต่อจำนวนไข่ที่มีค่าซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรักษาภาวะมีบุตรยากได้

การวิจัยล่าสุดแนะนำให้ใช้ยา DHEA เพื่อเพิ่มปริมาตรของรูขุมขนและทำให้ AMH กลับคืนสู่ระดับปกติ เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์มัลติฟังก์ชั่นที่ช่วยกระตุ้นตัวรับแอนโดรเจนและเพิ่มจำนวนรูขุมขน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยานี้ได้ แม้ว่าผลิตภัณฑ์ที่มี DHEA จะเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร แต่การใช้ยาฮอร์โมนด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายได้

นอกจากนี้ยังมีวิธี “บ้าน” ในการเพิ่มฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ นี่คือการทานวิตามิน D3 ทั้งในแท็บเล็ตและในรูปแบบของการอาบแดด ดังนั้น เมื่อวิเคราะห์หา AMH ในฤดูร้อน ระดับของมันจะสูงกว่าในฤดูหนาว 15-18% ซึ่งเป็นผลมาจากวิตามินดี

อนามัยการเจริญพันธุ์ของชายและหญิงส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ หากระดับ AMH ต่ำกว่าปกติ การรักษาด้วยยาฮอร์โมนควรใช้เวลาอย่างน้อยสามเดือน หรือบางครั้งก็นานกว่านั้นมาก

การควบคุมกิจกรรมของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเกิดขึ้นผ่านการผลิต สารเคมี- ฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงจำนวนบ่งชี้ถึงความหยุดชะงักในการทำงานของแต่ละส่วนของระบบสืบพันธุ์ สารเหล่านี้บางส่วนผลิตโดยอวัยวะเพศ

เหตุใดฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนจึงต่ำกว่าปกติ?ฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์เรียนต่ำบ่งชี้ว่าจำนวนรูขุมหลักที่อาจได้รับการปฏิสนธิลดลง ผลการศึกษาเดียวกันสามารถสังเกตได้จากความสามารถในการทำงานของรังไข่ลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการพร่อง เหตุผลทั้งสองประการในการค้นหาฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำบ่งชี้ว่าโอกาสที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติลดลง และโอกาสที่จะตอบสนองต่อการกระตุ้นน้อยที่สุด

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ AMH ลดลง

AMH ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเนื้อเยื่อ ภายใต้สภาวะปกติ การควบคุมฮอร์โมนรอบประจำเดือนรอบเดือนทำให้เกิดความแตกต่าง การสุก และการปล่อยไข่หนึ่งฟอง หากมีการรบกวนในระบบประสานงาน ovulatory หรือ รอบไม่สม่ำเสมอ- ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องตรวจสอบไม่ใช่ผลที่ตามมาของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ที่ลดลงซึ่งจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในวัยหมดประจำเดือน แต่เป็นสาเหตุของการลดลงนี้ ในกรณีนี้ผลที่ตามมาของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำจะสามารถแก้ไขได้

จะทำอย่างไรถ้าฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนต่ำ?

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำเป็นสิ่งที่ต้องระวังในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยเจริญพันธุ์ ในช่วงเวลานี้เราคาดว่าจะมีการทำงานอย่างแข็งขัน ปริมาณมากรูขุมขนหลัก หากตรวจพบการผลิต AMH ที่ลดลงในเวลานี้ คุณควรปรึกษานรีแพทย์ หากปัญหาคือการวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์และแพทย์ต่อมไร้ท่อเพิ่มเติม

หลายคนสนใจคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์หากฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ต่ำ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของการลดลงของ AMH และจัดทำแผนการรักษาโรคที่พบได้ หากตรวจพบค่าทางพยาธิวิทยาในระหว่างการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนวิธีการคิดและการตั้งครรภ์ คุณไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยตัวเอง แต่สร้างชีวิตของคุณโดยอิงจากสิ่งเหล่านั้นไม่ได้มาก

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเพิ่มฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน?

คำถามนี้ถูกถามโดยผู้หญิงหลายคนที่ได้รับผลการวิจัยจาก ประสิทธิภาพต่ำ- สามารถเพิ่มระดับ AMH ได้ แต่ไม่ควรถามคำถามเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในเลือด แต่เกี่ยวกับการทำงานปกติของรูขุมขนที่มีสุขภาพดีในจำนวนที่เพียงพอ

หากการลดลงเกิดจากการออกแรงมากเกินไปการพักผ่อนการละทิ้งวิถีชีวิตที่ตึงเครียดการมีร่างกายมากเกินไปกับพื้นหลังของการทำงานปกติของร่างกายสามารถนำไปสู่การทำให้ค่าของสารนี้เป็นปกติได้ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์สมมติสำหรับการพัฒนาระดับ AMH ที่ลดลงนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก บ่อยครั้งที่การลดลงเกิดจากการหมดประจำเดือนเร็ว

ถึง AMH ต่ำการที่รังไข่ทำงานหนักเกินไปอาจส่งผลให้เกิดสาเหตุอื่นๆ ได้ด้วยการใช้ยาฮอร์โมนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัด

หากคำถามเรื่องการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรยังคงเปิดอยู่ คำถามที่ต้องแก้ไขไม่ใช่จะเพิ่มฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ได้อย่างไร การเยียวยาพื้นบ้านหรือการใช้ยา แต่ควรพิจารณาว่าควรกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่ที่ดีต่อสุขภาพสำหรับการปฏิสนธิหรือไม่

หากคุณได้รับคำตอบเชิงลบจากผู้เชี่ยวชาญ คุณต้องพิจารณาทางเลือกทั้งหมดสำหรับการเป็นแม่ที่มีความสุข รวมถึงการผสมเทียม การใช้ไข่ของผู้บริจาค และการตั้งครรภ์แทน จะเพิ่มฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์ได้อย่างไร? การรักษาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา