สาเหตุของเสียงพึมพำในเด็กแรกเกิด เสียงพึมพำของหัวใจทำงาน สรุป หากตรวจพบเสียงพึมพำของหัวใจในเด็ก

ปัจจุบันพบบ่อยมากในทารกแรกเกิด แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์ก็ยังดำเนินการ สอบเต็มทารกเพื่อให้สามารถตรวจพบได้ทันท่วงที การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้- ซึ่งทำได้แม้ว่าการตั้งครรภ์จะเป็นเรื่องปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรก็ตาม

หัวใจของมนุษย์เป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อประกอบด้วยสี่ห้องเมื่อหัวใจทำงาน มันจะผ่านสองระยะ โดยแทนที่กัน: การผ่อนคลายและการหดตัว ในระหว่างการทำงานของหัวใจ เสียงที่เรียกว่าโทนเสียงจะเกิดขึ้น

สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่แพทย์วิเคราะห์เมื่อฟัง ตามมาตรฐานควรมีสองเสียง: เสียงหนึ่งเมื่อวาล์วระหว่างเอเทรียปิดและอีกเสียงหนึ่งเมื่อวาล์วระหว่างโพรงปิด

หากสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในเสียงหรือระยะเวลาจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีเสียงบ่นของหัวใจในทารกแรกเกิด

การตรวจจับเสียงรบกวนจากภายนอกเป็นเหตุผลที่ต้องดำเนินการ การวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าสาเหตุของปรากฏการณ์นี้คืออะไร

เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนไปใช้การไหลเวียนที่เป็นอิสระ ท่อ batalli ถูกปิดกั้น ทำให้เกิดเสียงพึมพำซิสโตลิกเล็กน้อย นอกจากนี้ เสียงพึมพำซิสโตลิกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดเชื้อในวัยเด็ก

หากนี่คือสาเหตุของเสียงดัง ทันทีที่ผลของความมึนเมาสิ้นสุดลง ข้อบกพร่องก็จะหมดไป

บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้ในทารกเกิดจากกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการซึ่งเป็นเรื่องปกติ เมื่อเวลาผ่านไปเสียงดังกล่าวก็จะผ่านไป แต่แพทย์จะต้องให้ความเอาใจใส่ในกรณีนี้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบเกิดขึ้น

มีเด็กจำนวนไม่น้อย ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจที่ทำให้หัวใจบ่น

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องตรวจสอบเด็กเมื่อตรวจพบความเบี่ยงเบนนี้

สาเหตุของเสียงรบกวนระหว่าง ข้อบกพร่องของหัวใจ:

สัญญาณของความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ

บ่อยครั้ง เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขา แต่ยังจำเป็นต้องมีการตรวจสอบ ผู้ปกครองควรเอาใจใส่ลูกน้อยของตนเพื่อสังเกตอาการของโรคได้ทันท่วงที

หัวใจพึมพำ

สัญญาณดังกล่าวร่วมกับเสียงพึมพำของหัวใจควรแจ้งเตือนคุณ:

• พัฒนาการช้าของเด็ก
• หายใจลำบาก, หายใจถี่;
• เป็นหวัดบ่อย
• ความคล้ำของผิวหนัง

สัญญาณเหล่านี้ที่ปรากฏในทารกเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีโรคหัวใจ

มีความจำเป็นต้องรายงานปรากฏการณ์เหล่านี้ต่อกุมารแพทย์ทันทีจากนั้นเขาจะส่งเด็กไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อรับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏ และทั้งแพทย์และผู้ปกครองไม่ได้สังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของทารก ดังนั้นการปฏิบัติตรวจทันทีหลังคลอดบุตรจึงแพร่หลายมากขึ้น

ประเภทของเสียงพึมพำของหัวใจ

เสียงพึมพำหลายประเภทที่ตรวจพบในหัวใจของเด็ก พวกเขาอาจจะเป็น:

การรักษา

เพื่อกำหนดวิธีการรักษาจำเป็นต้องดำเนินการ การทดสอบวินิจฉัยเด็ก. บ่อยครั้งมากที่ตรวจพบเสียงรบกวนเมื่อฟัง หน้าอกแต่ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะตรวจไม่พบหรือตีความปรากฏการณ์นี้ไม่ถูกต้อง

เป็นการดีที่สุดที่จะทำ ECG ซึ่งจะสามารถกำหนดลักษณะของการเต้นของหัวใจและสร้างภาพของโรคหรือการขาดหายไปได้

อีกวิธีหนึ่งคืออัลตราซาวนด์หัวใจซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุโครงสร้างของห้องหัวใจและกำหนดการทำงานของอวัยวะได้

โรคหัวใจสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ MRI

เลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย หากโรคนี้ไม่เป็นภัยคุกคามต่อการเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดต่อเด็กหรือ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงแพทย์โรคหัวใจมีส่วนร่วมในการสังเกตเท่านั้น ผู้ปกครองควรเข้ารับการตรวจตามปกติและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ควรรายงานอาการใด ๆ ที่พบด้วย

ด้วยวัย รูปแบบแสงความเจ็บป่วยสามารถผ่านไปได้ - เด็ก ๆ มักจะ "เติบโตเร็วกว่า" ช่วงวิกฤต

ถ้าลูกมี โรคที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเขาแพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ การบำบัดด้วยยาหรือแม้แต่แนะนำการผ่าตัด

การผ่าตัดหลายอย่างที่ทำกับหัวใจสามารถทนต่อในวัยเด็กได้ง่ายกว่าในวัยผู้ใหญ่ แต่เพื่อที่จะดำเนินมาตรการดังกล่าวคุณต้องแน่ใจว่าการผ่าตัดจะเป็นประโยชน์และปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยตัวน้อย

หนึ่งในมาตรการที่ใช้ในการรักษาเสียงพึมพำของหัวใจ (หรือเหตุผลที่กระตุ้นให้เกิดเสียงพึมพำ) คือการป้องกัน อิทธิพลในการป้องกันคือการยึดมั่นในกิจวัตรประจำวัน โภชนาการที่ดี, การออกกำลังกายที่เป็นไปได้, การขาดอารมณ์มากเกินไป

“ลูกชายของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ แพทย์ทำ ECG แต่ไม่ได้สั่งการรักษาใดๆ มันหมายความว่าอะไร? อาจจะต้องทำอะไรบางอย่าง? ลูกอายุได้ 5 เดือน”

“แพทย์ไม่ได้สั่งการรักษาใดๆ เลย เพราะไม่จำเป็น เสียงพึมพำของหัวใจไม่เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก เว้นแต่จะเกิดจากโรคหัวใจ เห็นได้ชัดว่าอาการนี้ไม่เป็นอันตรายต่อลูกของคุณและอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีนี้แพทย์โรคหัวใจจำเป็นต้องติดตามพัฒนาการของเด็กเท่านั้น อย่าพลาดการตรวจสุขภาพตามปกติและอย่าเครียด”

หลังคลอด เด็กแต่ละคนจะได้รับการตรวจเบื้องต้นโดยนักทารกแรกเกิด บางครั้งเมื่อได้ฟัง อัตราการเต้นของหัวใจแพทย์ของทารกสามารถบันทึกเสียงภายนอกระหว่างเสียงได้ เสียงพึมพำในหัวใจของทารกแรกเกิดอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรงในอวัยวะนี้และ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสิ่งมีชีวิตซึ่งแทบไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของทารก

สาเหตุของการเกิดโรค

แพทย์ Komarovsky เชื่อว่าเสียงพึมพำของหัวใจในทารกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก เหตุผลต่างๆแต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกยังต้องได้รับการตรวจร่างกาย สิ่งที่ทำให้เกิดเสียงบ่นของหัวใจ:

• ในทารกแรกเกิด การเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงจากภายนอกในหัวใจ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะหายไปภายใน 1-2 เดือน ความจริงก็คือการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และทารกมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอด โครงสร้างการไหลเวียนของเลือดจะถูกปรับโครงสร้างใหม่ เนื่องจากเสียงนี้อาจเกิดขึ้น
• การปรากฏตัวของโรคที่ไม่รุนแรงในการพัฒนาอาจส่งผลต่อลักษณะโครงสร้างของโครงสร้างหัวใจ โดยปกติแล้วคุณสมบัติดังกล่าวจะไม่รบกวนการทำงาน การทำงานปกติและเสียงบ่นของหัวใจที่เกิดขึ้นอาจหายไปตามกาลเวลา
• การติดเชื้อไข้อีดำอีแดงหรือไวรัสต่อมทอนซิลอักเสบ (ในมดลูกหรือหลังคลอด) อาจทำให้เกิดได้ กระบวนการอักเสบในร่างกายซึ่งนำไปสู่การรบกวนการทำงานและโครงสร้างของลิ้นหัวใจ
• ภาระสูงเนื่องจากโรคโลหิตจาง หลังจาก การรักษาที่ประสบความสำเร็จเสียงหัวใจมักจะกลับมาเป็นปกติ
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ใน ในกรณีนี้เสียงพึมพำเล็ก ๆ ในหัวใจของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะที่มีรูปแบบผิดปกติหดตัว Komarovsky อ้างว่าบ่อยครั้ง พยาธิวิทยานี้สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่าง การพัฒนามดลูกทารกในครรภ์หรือเป็นครั้งแรกหลังคลอดหลายสัปดาห์เพราะว่า โรคนี้มีอาการลักษณะหลายประการ

เสียงพึมพำประเภทใดหรือเสียงพึมพำในใจทารกหมายถึงอะไร?

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะเสียงในทารกแรกเกิดได้สองประเภท:

1. มีประโยชน์ใช้สอย(หรือ "ผู้บริสุทธิ์") เสียงพึมพำของหัวใจดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพเลย ทารกและไม่ต้องการ การรักษาเพิ่มเติม- มักเกิดขึ้นจากสาเหตุสองประการ:

• หากแพทย์ใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาหัวใจที่ "เปิด" หน้าต่างรูปไข่- มักจะหดตัวและปิดเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อยืนยันสิ่งนี้ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของทารก - ควรทำระหว่างอายุ 6 ถึง 12 เดือนจะดีกว่า เมื่อปิดหน้าต่างรูปวงรี สัญญาณรบกวนก็หายไปเช่นกัน
• คอร์ดเพิ่มเติมที่อยู่ผิดปกติในหัวใจ นี่เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากซึ่งมักเป็นกรรมพันธุ์ซึ่งไม่ได้คุกคามชีวิตและสุขภาพของเด็กเลย

1. เสียงทางพยาธิวิทยา- พวกเขามักจะมาด้วย สัญญาณเฉพาะปัญหาหัวใจและหลอดเลือด (ตัวเขียว ผิวและหายใจลำบาก การคลำชีพจรเข้าอ่อนแรง แขนขาส่วนล่าง- สาเหตุนี้อาจเป็นโรคต่างๆ เช่นข้อบกพร่องของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือระหว่างช่องท้อง ข้อบกพร่องของหัวใจต่างๆ ท่อ Batal ที่ไม่ได้ปิด และอื่นๆ

วิธีการวินิจฉัย

คุณต้องฟังเสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดเกือบจะทันทีหลังคลอด และในสัปดาห์แรกจะต้องทำอย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้พลาดพยาธิสภาพ หากแพทย์ฟังเสียงภายนอกระหว่างเสียง เด็กจะถูกส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขึ้นอยู่กับ ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้ การตรวจอัลตราซาวนด์- อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณ "มองเห็น" ทุกส่วนของหัวใจ ประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือด และความดันบนผนังหลอดเลือด การวินิจฉัยประเภทนี้ปลอดภัยสำหรับทารกอย่างแน่นอน

โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวใจโดยมีหรือไม่มีการให้สารทึบแสง โดยปกติแล้ว การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การสังเกตและการรักษา

เมื่อตรวจพบเสียงพึมพำในหัวใจของทารกแรกเกิด แพทย์โรคหัวใจในเด็กจะสังเกตเขา หากเสียงรบกวนนั้นใช้งานได้ตามธรรมชาติแล้ว การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็น. การไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อตรวจร่างกายเมื่อทารกโตขึ้นก็เพียงพอแล้ว
หากเสียงพึมพำของหัวใจมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพ แพทย์โรคหัวใจอาจสั่งจ่ายยาให้กับทารก เช่น:

• วิตามิน
• กรดอะมิโน
• ไกลโคไซด์

จากฟอรัมทางการแพทย์: บางครั้งเมื่อรักษาอาการบ่นของหัวใจ เด็กอาจแสดงออกมา ยาฮอร์โมน- หากตรวจพบภาวะหัวใจล้มเหลว ทารกจะได้รับยาขับปัสสาวะ

การผ่าตัดก็สมเหตุสมผลถ้า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำมา ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือถ้าอาการแย่ลง ความซับซ้อนของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและอายุของเด็ก

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี การผ่าตัดได้รับการแต่งตั้งให้เป็น กรณีพิเศษเมื่อชีวิตของพวกเขาขึ้นอยู่กับมัน บน การกู้คืนหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูมักใช้เวลาประมาณสองปี

อวัยวะของทารกในครรภ์เริ่มทำงานได้นานก่อนที่จะเกิด หัวใจเคลื่อนย้ายเลือดผ่านหลอดเลือด ไตผลิตปัสสาวะ ต่อมไทรอยด์สังเคราะห์ฮอร์โมน เยื่อเมือกในลำไส้ดูดซับสารอาหารและน้ำ และกล้ามเนื้อของมันจะเรียนรู้การบีบตัว อวัยวะเดียวที่ไม่ได้ทำงานในมดลูกคือปอด แต่นี่ไม่น่าแปลกใจเลย หลังจากที่ทารกเกิด พวกเขาจะอ้าออกในช่วงลมหายใจแรก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องฝึกเบื้องต้น ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป หัวใจของทารกแรกเกิดจะเริ่มทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้น ดังนั้นนักทารกแรกเกิดในเด็กจึงฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ เสียงหัวใจและเสียงพึมพำที่เป็นไปได้เพื่อให้มีความคิดถึงสภาพหัวใจของทารก

พ่อแม่หลายคนตกใจกับความคิดที่ว่าตนเอง เสียงพึมพำของหัวใจทารกแรกเกิด- นี่เป็นความกลัวที่สมเหตุสมผลอย่างยิ่งตั้งแต่ก่อน การสอบแม้แต่การคาดการณ์เบื้องต้นก็เป็นไปไม่ได้

สาเหตุของอาการหัวใจวายในเด็กถึงหนึ่งปีจะแตกต่างกัน ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัว ช่วงการเปลี่ยนแปลงจากการไหลเวียนของมดลูกไปสู่ภาวะปกติการไหลเวียนของเลือดนอกมดลูก ใน หลอดเลือดแดงเลือดของทารกในครรภ์จะไหลผสมกันเสมอซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะของระบบหัวใจและหลอดเลือด เลือดผสมเกิดขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ของโครงสร้างทางกายวิภาคสามรูปแบบที่มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้:

1. หลอดเลือดแดงท่อ (Ductus of Batalus)
2. หน้าต่างวงรี
3. Ductus venosus (Ductus ของ Arantius)

เมื่อถึงเวลาที่ทารกเกิดมา พวกมันยังคงทำหน้าที่ต่อไป แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะเติบโตมากเกินไปหรือปิดตัวลง เมื่อตรวจคนไข้ในวันแรกของชีวิต แพทย์จะได้ยินเสมอ เสียงซึ่งเกิดจากการมีลักษณะทางกายวิภาคเหล่านี้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปเสียงก็หายไป

• ท่อบาตาลอฟเชื่อมต่อเอออร์ตาและลำตัวปอด ควรหยุดทำงานภายในสองสัปดาห์ แต่บางครั้งก็อาจใช้เวลานานถึงสองเดือน ถ้าตามผลงาน.เอคโค่-KG หากเกิดขึ้นในภายหลัง แสดงว่ามีความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด
• หน้าต่างวงรีอยู่ใน กะบังระหว่างห้อง- โดยปกติจะปิดภายในเดือนแรกของชีวิต เนื่องจากมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในเอเทรียมด้านซ้าย หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องกังวล สามารถปิดได้สองปีหลังคลอด สิ่งสำคัญที่สุดคือ สิทธิบัตร foramen ovale ไม่ค่อยนำไปสู่การรบกวนการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นการมีอยู่จึงไม่รบกวนพัฒนาการของเด็ก
• ดักตัส วีโนซัสเชื่อมต่อ หลอดเลือดดำพอร์ทัลและ inferior vena cava และหายไปทันทีหลังคลอด มันถูกเปลี่ยนเป็นสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื่องจากการพังทลายของผนัง มักไม่ค่อยเกิดขึ้นในระหว่างการไหลเวียนของเลือดนอกมดลูก ดังนั้นจึงไม่เป็นสาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

โดยปกติแล้ว เมื่อเด็กอายุครบหนึ่งเดือน เขาจะถูกส่งตัวไปเป็นคนแรก คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - วิธีนี้ช่วยให้คุณแยกแยะเสียงพึมพำของหัวใจได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่านี้ให้สั่งยา เอคโค่-KG - ตอนนี้พวกเขาจัดสรร” ผู้บริสุทธิ์" และ " พยาธิวิทยา» เสียงรบกวน ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต พวกเขาพูดถึง “ ผู้บริสุทธิ์» เสียงรบกวน มันเป็นเรื่องธรรมดามาก ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ อาการ(ตัวเขียวของผิวหนัง, หายใจบ่อย, ตัวเขียวของนิ้วและเล็บ) พวกเขาพูดถึงเสียง "ทางพยาธิวิทยา" และมองหาสาเหตุที่ร้ายแรง

ถึง " ผู้บริสุทธิ์"เสียงพึมพำ ได้แก่ เสียงพึมพำที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีคอร์ดเพิ่มเติมที่อยู่ผิดปกติในหัวใจ ปรากฏการณ์นี้พบบ่อยมากและไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ เนื่องจากโรคนี้ไม่เกิดขึ้น อีกด้วย" ผู้บริสุทธิ์» มีสาเหตุมาจากเสียงรบกวน เสียงพึมพำของหัวใจทารกแรกเกิดเนื่องจากไม่ได้ปิด หน้าต่างรูปไข่.

ในกรณีอื่นๆ มีเสียง “นักพยาธิวิทยา” และตรรกะ" และเกิดขึ้นเนื่องจากมากขึ้น ปัญหาร้ายแรง- ซึ่งรวมถึง:

1. การตีบของหลอดเลือดแดงในปอด;
2. ข้อบกพร่อง กะบัง interventricular;
3. เปิดช่องการต่อสู้
4. การหดตัวของเอออร์ตาและข้อบกพร่องอื่นๆ ของหัวใจ

โรคที่ระบุไว้มักมาพร้อมกับความรุนแรงเสมอ อาการจึงได้รับการวินิจฉัยภายในเดือนแรกหลังคลอดบุตร ถ้า ระดับของข้อบกพร่องแสดงออกแล้วเป็นวิธีเดียวเท่านั้น การรักษาเป็น การผ่าตัด.

บางครั้ง เสียงพึมพำของหัวใจลักษณะการทำงานไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของหัวใจ ในสถานการณ์ที่มีภาระหนักทับหัวใจ อาจมีอาการหัวใจพึมพำร่วมด้วย สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อใด อุณหภูมิสูง, หนัก กระบวนการติดเชื้อ, โรคปอดบวม, โรคโลหิตจาง แต่ในกรณีเหล่านี้เมื่อขจัดกระบวนการหลักแล้วเสียงพึมพำของหัวใจก็หายไป

โดยไม่คำนึงถึง เหตุผลควรตรวจสอบเสียงพึมพำของหัวใจอย่างระมัดระวัง การตรวจสอบ- หากไม่มีเหตุร้ายแรงที่น่ากังวล ก็ไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจ ถ้า เรากำลังพูดถึงโอ ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดจากนั้นทารกควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์โรคหัวใจ หากจำเป็นก็จำเป็นต้องดำเนินการ การผ่าตัดซึ่งในระหว่างนั้นความชั่วร้ายจะถูกกำจัดออกไป

หัวใจเป็นอวัยวะหลักที่รับผิดชอบในการไหลเวียน สารอาหารและออกซิเจนทั่วร่างกาย การทำงานของมันมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงก่อนคลอด ในระยะหนึ่ง เสียงพึมพำของหัวใจในเด็กอาจทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกได้ ระดับของการแสดงออกจะแตกต่างกันไป การตรวจพบล่าช้าอาจพัฒนาไปสู่พยาธิสภาพร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เหตุผลในการติดต่อแพทย์ การตรวจและการรักษาเป็นเสียงภายนอกที่ได้ยินชัดเจนในระหว่างการตรวจคนไข้ เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดหรือในวัยสูงอายุเป็นปรากฏการณ์เฉพาะ เสียงพิเศษจะได้ยินได้ชัดเจนเมื่อฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ เสียงเกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและระหว่างการผ่อนคลายหัวใจ

ในระหว่างการตรวจ สามารถระบุเสียงภายนอกในอวัยวะได้หลายแบบ:

• อินทรีย์;
• ใช้งานได้;
• ซิสโตลิก;
• คลายตัว

เสียงพึมพำของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาอินทรีย์เกิดจากความผิดปกติของอุปกรณ์วาล์ว คุณลักษณะนี้อธิบายได้โดยการทำให้รูที่ติดตั้งวาล์วแคบลง หรือเกี่ยวข้องกับการปิดที่ไม่เพียงพอ

มีการอธิบายอันตรายของพยาธิวิทยา คุณสมบัติทางกายวิภาค- นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ในโรคต่าง ๆ ที่ส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ลักษณะการทำงานของเสียงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะเกิดขึ้นทั้งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกครบกำหนด เสียงพึมพำซิสโตลิกเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของเลือดถูกผลักออกจากโพรงเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ ปรากฏการณ์ของต้นกำเนิด diastolic ปรากฏในหัวใจเมื่อมันผ่อนคลาย ในขณะนี้ ฟันผุเต็มไปด้วยเลือด เสียงดังกล่าวมักถูกพิจารณาว่าเป็นพยาธิสภาพ

สาเหตุของการเกิดในเด็ก

เสียงอะคูสติกที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ตามปกติหรือเฉพาะเมื่อการทำงานของอวัยวะใดๆ ถูกรบกวนเท่านั้น การเกิดขึ้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากตรวจไม่พบทันเวลา สาเหตุของเสียงพึมพำในหัวใจมีหลายประเภทในทารกแรกเกิดและเด็กโต:

• สรีรวิทยา;
• พยาธิวิทยา

สิ่งแรกไม่มีอยู่ตลอดชีวิต และภายใต้เงื่อนไขบางประการ สิ่งเหล่านี้จะหายไปเอง เสียงที่ปรากฏในทารกภายใต้อิทธิพลของ โรคต่างๆสามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาเท่านั้น

เสียงทางสรีรวิทยา

เป็นปกติในช่วงหนึ่งของชีวิต ปรากฏการณ์ทางเสียงปรากฏอยู่ในตัวเด็กเสมอ ทั้งผู้ปกครองและแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรตระหนักถึงคุณสมบัตินี้เพื่อไม่ให้พลาดปัญหา เด็กที่ถูกทดสอบเกือบครึ่งหนึ่งแสดงอาการเหล่านี้

การเปลี่ยนแปลงการทำงานถือเป็นปัญหาเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในทารก สะท้อนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจในซิสโตลและไม่ต้องการความช่วยเหลือ การดูแลทางการแพทย์- ในระหว่างกระบวนการปรับตัวของร่างกายพวกมันจะหายไปโดยไม่ทิ้งผลกระทบใด ๆ

ความผิดปกติเล็กน้อยในโครงสร้างของหัวใจส่งผลเสียต่อการทำงานของคาร์ดิโอไมโอไซต์ การเปลี่ยนแปลงแต่กำเนิดไม่เป็นอันตรายต่อทารก คุณสมบัติของกายวิภาคศาสตร์ ระบบทางเดินหายใจสร้างสภาวะที่รบกวนการทำงานปกติของอวัยวะ เนื่องจากการบีบตัวของฟันผุเล็กน้อย กระบวนการเคลื่อนย้ายเลือดเข้าไปในหลอดเลือดจึงค่อนข้างหยุดชะงัก

การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมจะมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง พวกมันแสดงออกโดยการเร่งการไหลเวียนของเลือด ด้วยคุณสมบัตินี้ ร่างกายจึงมุ่งมั่นที่จะเสริมสร้างเนื้อเยื่อด้วยออกซิเจนและสารประกอบทางโภชนาการ เมื่อเปิดใช้งานการทำงาน ระบบหัวใจและหลอดเลือดกระแสน้ำวนเกิดขึ้นในโพรงของปั๊มกล้ามเนื้อ อาการนี้ในบริเวณที่มีความปั่นป่วนทำให้อุปกรณ์วาล์วทำงานผิดปกติซึ่งเกิดจากการปิดที่ไม่เพียงพอ

เสียงทางพยาธิวิทยา

ในเด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ ในกรณีที่หายากค้นพบโดยคนแปลกหน้า ปรากฏการณ์ทางเสียงในอวัยวะ การวินิจฉัยที่ละเอียดยิ่งขึ้นช่วยให้คุณเข้าใจปัญหาได้ วิธีการตรวจช่วยให้ค้นหาสาเหตุของเสียงพึมพำในเด็กได้ง่ายขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดทางพยาธิวิทยา

โรคและสภาวะที่กระตุ้นให้เกิดเสียงภายนอกในโพรงหัวใจมีดังต่อไปนี้:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโรคไขข้อ;
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของหัวใจ;
• โรคกระดูกอ่อน;
• พยาธิวิทยา ต่อมไทรอยด์;
• การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ

สาเหตุของเสียงซึ่งมีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์มักเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ โรคนี้ส่งผลต่ออุปกรณ์วาล์วด้วยเซลล์ของมันเอง พวกเขากลายเป็นคนก้าวร้าวและ กลไกการป้องกันในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาจะมุ่งตรงไปที่เนื้อเยื่อของร่างกายตนเอง

โดยปกติช่องซ้ายจะมีคอร์ด เป็นเนื้อเยื่อที่มีหน้าที่เชื่อมต่อผนังด้านตรงข้ามของช่อง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก มีจำนวนการก่อตัวดังกล่าวเพิ่มขึ้น พวกมันไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ในเด็กบางคนพวกมันทำให้เกิดเสียงแปลก ๆ

อาการเจ็บคอก่อนหน้านี้ถือเป็นโรคหลักที่นำไปสู่อาการของโรคไขข้อ ด้วยเหตุนี้การรักษาอย่างรวดเร็วและครบถ้วนจึงเป็นเรื่องสำคัญ

ข้อบกพร่องของหัวใจมักมาพร้อมกับเสียงรบกวนจากภายนอกเสมอ หนึ่งในเรื่องที่พบบ่อยที่สุดก็คือการพิจารณา ท่อเปิดระหว่างโพรง โรคนี้สามารถตรวจพบได้ก่อนสิ้นเดือนที่สองของชีวิตของทารก หน้าต่างรูปไข่ในกะบังอาจไม่ปรากฏออกมาเป็นเวลานาน คุณสมบัติหลักมีดังนี้:

• สูญเสียสติ;
• ทารกกินอาหารได้ไม่ดี
• ความอ่อนแอที่ไม่หายไปพร้อมกับการพักผ่อน
• เหงื่อออกมากเกินไป

การตรวจเลือดและการศึกษาด้วยเครื่องมือสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

วิธีการและระยะเวลาในการวินิจฉัย

หากตรวจพบเสียงจากภายนอกในระหว่างการตรวจ ทารกจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจ การวินิจฉัยมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจสอบ;
• การตรวจคนไข้ (ฟังด้วยหูฟัง);
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ);
• EchoCG (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ);
• FCG (การตรวจคลื่นเสียง);
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

ในระหว่างการตรวจภายนอกจะประเมินสภาพของผิวหนัง หากเด็กอายุหนึ่งเดือนหรือหลายปี แม่จะถามว่าทารกหายใจไม่ออกหรือไม่ สังเกตได้จากความเป็นสีฟ้าของหนังกำพร้า ในระหว่างการตรวจจะกำหนดขอบเขตของหัวใจ
วิธีการวินิจฉัยนี้ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆพยาธิวิทยาดำเนินการในขั้นตอนของโรงพยาบาลคลอดบุตร

ในระหว่างการตรวจคนไข้จะมีการประเมินเสียงและลักษณะของเสียงในโพรงซึ่งบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะให้ภาพการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย Echocardiography ส่งสัญญาณปรากฏการณ์เสียงที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือกำหนดไว้ตั้งแต่ 4-5 เดือนของชีวิตทารก

การสั่นสะเทือนของเสียงจากภายนอกรบกวนการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความปั่นป่วนในกระแสเลือดเกิดขึ้นเมื่อความหนืดลดลงซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดโรคโลหิตจาง เวทีง่ายภาวะนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ การรักษาทันเวลาฟื้นฟูร่างกายของทารกได้อย่างรวดเร็ว

อาการและอาการแสดง

ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในแหล่งกำเนิดยกเว้นภาพที่มีลักษณะเฉพาะจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในระหว่างการตรวจ ผลกระทบด้านลบเทียบกับพื้นหลังของเสียงการทำงานในเด็กไม่มี พวกมันนำการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่เกิดขึ้นในหัวใจ มีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจเร็ว;
• ความสับสน;
• ปลายนิ้ว, ริมฝีปาก, ติ่งหูเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน;
• การชะลอตัวของการพัฒนา
• การเต้นของหัวใจเร่ง;
• ความเหนื่อยล้า.

การตรวจคนไข้ทำให้สามารถได้ยินอาการหลักของโรค - เอฟเฟกต์เสียงทางพยาธิวิทยา โดยปกติแล้วไม่ควรอยู่ในฟันผุ เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถเติบโตได้ เมื่อมีอาการรุนแรง แนะนำให้วินิจฉัยและรักษาอย่างระมัดระวัง

ดร. Komarovsky แนะนำว่าหากมีอาการที่กล่าวมาข้างต้นปรากฏขึ้น ให้ติดต่อแพทย์โรคหัวใจในเด็ก เครื่องดนตรีและ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะช่วยคุณแก้ปัญหา หากอาการปกติดี เสียงจะหายไปเองโดยไม่ต้องบำบัด

การรักษา

จำเป็นต้องมีการแก้ไขความผิดปกติสำหรับเด็กที่มีระดับปานกลางและ ระดับที่เด่นชัดความรุนแรงของโรค หากจำเป็น ให้ใช้หลายทิศทาง:

• ความช่วยเหลือด้านยา
• การผ่าตัดรักษา
• วิธีบำบัดแบบดั้งเดิม

ระยะแรกถือเป็นการสนับสนุนยาเสพติด ในช่วงเริ่มต้นของการแก้ไขจะมีการกำหนดปริมาณเล็กน้อย หากโรครุนแรงผู้ป่วยข้ามขั้นตอนนี้และส่งเข้ารับการผ่าตัดทันที

ความช่วยเหลือด้านยา

เด็กที่เป็นโรคหัวใจควรรับประทานวิตามินเป็นสิ่งสำคัญ กลุ่ม B ถือว่ามีประโยชน์มากที่สุดซึ่งทำให้เป็นมาตรฐาน กระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ สำหรับ ทารก การรักษาที่ดีที่สุดเป็น นมแม่- ประกอบด้วยสารประกอบที่จำเป็นทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับ ในขั้นตอนนี้การพัฒนา.

เพื่อกระตุ้นการทำงานของการหดตัวจึงมีการกำหนด cardiotonics "Dopamine" หรือ "Dobutamine" หากมีเยื่อบุหัวใจอักเสบ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก เพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อให้ใช้ยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้ สูตรการรักษายังรวมถึง:

• Riboxin C – ฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวใจ
• Cocarboxylase – ทำให้จังหวะเป็นปกติ ปรับปรุงความอดทนของผู้อื่น ยา.
• Cytochrome C – กำจัด ความอดอยากออกซิเจนกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• Panangin - เติมเต็มการสูญเสียโพแทสเซียม

หากการรักษาไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อรับการผ่าตัดรักษา

ความช่วยเหลือด้านการผ่าตัด

เมื่อส่งเด็กไปรับการผ่าตัด ความผิดปกติในโครงสร้างของหัวใจจะได้รับการแก้ไข มันถูกดำเนินการ ทางเปิดหรือใช้ตัวเลือกที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด หลังจากนี้ฟังก์ชันจะถูกกู้คืนอย่างสมบูรณ์ ใน สถานการณ์ที่ยากลำบากเด็กต้องมีการดำเนินการหลายอย่างเพื่อแก้ไขปัญหา

เสียงพึมพำของหัวใจที่ไม่เป็นอันตรายแต่กำเนิดไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาอินทรีย์รบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสร้างปัญหาเมื่อทำงานที่ซับซ้อน การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยขจัดปัญหาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิต

พ่อแม่ต้องจำไว้ว่า การสอบตามปกติที่สำคัญสำหรับเด็ก การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคต่างๆ หลังคลอด ร่างกายจะปรับตัวตามสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป ด้วยเหตุนี้การควบคุมอย่างเข้มงวดจึงไม่ทำให้พลาดโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกได้

คุณอาจสนใจ:

การขยายเอเทรียมด้านซ้าย: สาเหตุ อาการ และการรักษา
การเปลี่ยนแปลงปานกลางในกล้ามเนื้อหัวใจ: การจำแนกประเภทและการรักษาพยาธิวิทยา

เมื่อแพทย์วางกล้องโฟนเอนโดสโคปไว้ที่หน้าอก เขาจะได้ยินเสียงหัวใจเต้น (“ก๊อก-ก๊อก”) ในทางการแพทย์เสียงเหล่านี้เรียกว่าโทนเสียง เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจทำงาน หัวใจสูบฉีดเลือด และจำเป็นต้องมีลิ้นหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง ก่อนที่หัวใจจะหดตัว ลิ้นระหว่างเอเทรียกับโพรงหัวใจจะปิดลง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปล่อยเลือดจากช่องซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ (ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ) และจากช่องด้านขวาไปยังหลอดเลือดแดงในปอด (ไปยังปอด) เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เราจะได้ยินเสียงสัญญาณแรก (หรือ "เสียงเคาะ" ครั้งแรก) หลังจากที่หัวใจหดตัว มีการหยุดชั่วคราว (ผ่อนคลาย) ซึ่งจุดที่วาล์วเซมิลูนาร์ซึ่งอยู่ที่ทางออกจากหัวใจห้องล่างซ้ายเข้าสู่เอออร์ตา และจากหัวใจห้องล่างขวาเข้าสู่หลอดเลือดแดงพัลโมนารี ปิดเพื่อให้หัวใจสามารถเติมเต็มได้ ด้วยเลือด เมื่อวาล์วเหล่านี้ปิด เราจะได้ยินเสียงดังครั้งที่สอง (เสียง “เคาะ” ครั้งที่สอง) นี่เป็นเสียงหัวใจปกติ หากมีอุปสรรคในการไหลเวียนของเลือดที่ราบรื่นและสงบ (เช่นการตีบตัน) เกิดขึ้นในหัวใจหรือบริเวณหัวใจไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วน (กระแสน้ำวน) จะเกิดขึ้นในสถานที่นี้และแพทย์ได้ยินเสียงระหว่าง เสียงหัวใจ
หัวใจพึมพำอาจแตกต่างกันได้: นุ่มนวล, เป่า, หยาบ, เกิดขึ้นในขณะที่หัวใจผ่อนคลายหรือหดตัว ฯลฯ - ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดและมีมากมาย แต่เสียงพึมพำทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: พยาธิวิทยาซึ่งมักเป็นอาการแรกและบางครั้งก็เป็นอาการเดียวของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในเด็ก อายุยังน้อยและคนบริสุทธิ์ที่สามารถรับฟังได้อย่างแน่นอน ทารกที่มีสุขภาพดี. แพทย์ผู้มีประสบการณ์ในกรณีส่วนใหญ่ ธรรมชาติของเสียงสามารถกำหนดได้ว่าเสียงนั้นมีแนวโน้มว่าจะเกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาหรือบริสุทธิ์มากกว่าหรือไม่ อย่างไรก็ตามคำตอบที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECHOCG - อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) ซึ่งแพทย์มองเห็นโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือดโดยรอบด้วยตาของเขา: หลังจากนั้นเราคุ้นเคยกับการไว้วางใจพวกเขามากกว่าของเรา หู จริงอยู่ที่ดวงตาเหล่านี้ต้องได้รับการสัมผัส และอุปกรณ์ที่ใช้ในการวิจัยจะต้องทันสมัย การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงไม่จำเป็นในปีแรกของทารก หากจำเป็น กุมารแพทย์จะส่งคุณเข้ารับการตรวจนี้ ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่มีอุปกรณ์ครบครัน เมื่อมีเสียงบ่นของหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการแม้กระทั่งในเด็กแรกเกิด เพื่อไม่ให้เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ทำไมเสียงพึมพำของหัวใจจึงเกิดขึ้นในทารก?

เหตุผลอาจแตกต่างกันไป ลองดูที่หลัก
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ในกรณีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด การช่วยชีวิตเด็กต้องได้รับการดูแลจากกุมารแพทย์อย่างต่อเนื่อง การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์หัวใจ และการแก้ไขปัญหา การผ่าตัดรักษา, ช่วงเวลา , การเลือกใช้ยาหากจำเป็น นี้ เจ็บป่วยร้ายแรงดังนั้นหากแพทย์ได้ยิน เสียงพึมพำของหัวใจในทารกจำเป็นต้องยกเว้นพยาธิสภาพนี้ ในการดำเนินการนี้ ก่อนอื่นคุณต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในสถาบันเฉพาะทาง หากจำเป็นหรือมีข้อสงสัย กุมารแพทย์จะส่งเด็กเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมที่โรงพยาบาลศัลยกรรมหัวใจ หากในเมืองที่เด็กอาศัยอยู่ไม่มีเช่นนั้น ศูนย์บำบัดจากนั้นคุณสามารถทำการวิจัยได้ (ECHOCG, ECG, เอ็กซ์เรย์ทรวงอกในการฉายภาพสองครั้ง) และขอให้กุมารแพทย์ส่งเอกสารเหล่านี้พร้อมด้วยข้อความโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารก เพื่อประกอบการพิจารณาทางไปรษณีย์ไปที่การผ่าตัดหัวใจ โรงพยาบาล.

ปรับโครงสร้างการไหลเวียนโลหิตหลังคลอด เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตหลังคลอด ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก เลือดในทารกในครรภ์จะไหลเวียนแตกต่างไปจากในเด็กที่เกิดมา ปอดของทารกในครรภ์ไม่หายใจและไม่สามารถเพิ่มออกซิเจนในเลือดได้ เลือดได้รับออกซิเจนผ่านสายสะดือจากมารดา ดังนั้นในทารกในครรภ์เลือดที่ไหลผ่านปอดจะผ่านสิ่งที่เรียกว่า ductus arteriosus และ foramen ovale ที่เปิดอยู่ หลอดเลือดแดง ductus เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดที่นำจากหัวใจไปยังปอด) และเส้นเลือดใหญ่ (หลอดเลือดที่ออกจากหัวใจและนำเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย) และ foramen ovale ที่เปิดอยู่นั้นเป็นรูในกะบังระหว่างเอเทรียมด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจ ซึ่งเลือดจะเข้าสู่ช่องท้องด้านซ้ายและเข้าไปในเอออร์ตาอีกครั้ง ทารกในครรภ์ต้องการทั้งสิทธิบัตร foramen ovale และสิทธิบัตร ductus arteriosus เมื่อทารกเกิดมา ให้หายใจเข้าครั้งแรก ปอดจะขยายตัว และสายสะดือจะถูกบีบและตัด ตอนนี้ทารกให้ออกซิเจนแก่ตัวเอง และเลือดจากด้านขวาของหัวใจจะเข้าสู่ปอดซึ่งมีออกซิเจนอยู่เต็มจากปอดไปทางด้านซ้ายของหัวใจและเอออร์ตา หลังคลอดสิทธิบัตร ductus arteriosus และ หน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตรหยุดทำงานและปิดเนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป

เสียงพึมพำของหัวใจ: หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร

หลอดเลือดแดง ductus arteriosus ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีจะหยุดทำงานภายใน 1-2 วัน โดยจะน้อยลงในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ในบางกรณี กระบวนการนี้มีความล่าช้า แล้วหมอก็จะฟังได้. เสียงพึมพำของหัวใจในทารก- ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น หลอดเลือดแดง ductus ที่เป็นสิทธิบัตรเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด เสียงดังเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนในท่อแคบเมื่อเทียบกับหลอดเลือดเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอด ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องมีการสังเกตโดยแพทย์โรคหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำๆ ตามความถี่ที่แพทย์กำหนด การมีอยู่ของหลอดเลือดแดง ductus arteriosus ภายใน 3 เดือนของชีวิตถือเป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม หากมีขนาดเล็กก็สามารถปิดได้เองในภายหลัง โดยทั่วไปอาจถึง 1 ปี ขนาดของท่อและการมีแนวโน้มที่จะปิดหรือไม่ก็ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก อาจทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาได้

เสียงพึมพำของหัวใจ: สิทธิบัตร foramen ovale

สิทธิบัตร foramen ovaleแพทย์ไม่สามารถได้ยินด้วยกล้องโฟนเอนสโคป เนื่องจากความแตกต่างของความดันระหว่างเอเทรียมีน้อย และการไหลเวียนของเลือดวนไม่สามารถสร้างในสถานที่นี้แรงจนแพทย์สามารถจดจำได้ นอกจากนี้ สิทธิบัตร foramen ovale ยังเป็นช่องเปิดระหว่างเอเทรียด้านซ้ายและขวาที่มีวาล์ว วาล์วนี้จะป้องกันไม่ให้เลือดไหลจากเอเทรียมด้านซ้ายไปทางขวา ไข่ในช่องเปิดยังคงทำงานได้ในเด็ก 50% จนถึงอายุ 1 ปี ในกรณีส่วนใหญ่จะปิดไปจนกระทั่งอายุ 2-3 ปี จากสถิติพบว่าพบได้ในผู้ใหญ่ 20–25% การมีหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กหรือสุขภาพของเขา แต่อย่างใด และไม่ถือว่าเป็นข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด แต่เป็นความผิดปกติทางพัฒนาการเล็กน้อย หากในช่วงเดือนแรกของชีวิตตามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบว่าเด็กมี หน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตรไม่ต้องกังวลแต่ต้องปรึกษาด้วย กุมารแพทย์โรคหัวใจให้ทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงซ้ำอีกครั้งใน 1 ปีและหลังจากนั้น - หากจำเป็น

อย่างไรก็ตามในเด็กส่วนใหญ่เสียงพึมพำของหัวใจนั้นไร้เดียงสาและเกี่ยวข้องกับลักษณะการเจริญเติบโตของห้องและหลอดเลือดของหัวใจหรือกับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของมันเช่นกับการปรากฏตัว คอร์ดเพิ่มเติมในช่องของช่องซ้าย ฯลฯ
มาพูดถึงเสียงเหล่านี้กันดีกว่า

• เสียงพึมพำของหัวใจที่เกี่ยวข้องด้วย การเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอห้องและหลอดเลือดของหัวใจ- เสียงดังกล่าวเป็นเรื่องปกติและทางสรีรวิทยา แต่สามารถตรวจพบได้โดยเท่านั้น กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์เนื่องจากมีเสียงต่ำและเงียบจึงได้ยินในบางจุดเหนือบริเวณหัวใจหรือหลอดเลือด ในตัวเองเสียงดังกล่าวไม่เป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการและสุขภาพของเด็กอย่างแน่นอนและหายไปเองเมื่อเขาโตขึ้น อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้ว่าหากกุมารแพทย์ได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องค้นหาธรรมชาติของมันด้วยการทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในสถาบันเฉพาะทางเพื่อแยกความผิดปกติที่ต้องได้รับการรักษา
• เสียงพึมพำของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการมีคอร์ดเสริม(falshchord) ในช่องของช่องท้องด้านซ้าย เสียงเหล่านี้ตรวจพบได้ค่อนข้างบ่อยและมาพร้อมกับเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ Falshchords เป็นสายเส้นใยหรือเส้นใยกล้ามเนื้อ (ด้าย) ที่อยู่ในช่องซ้ายของหัวใจซึ่งเชื่อมต่อกับผนังด้านตรงข้าม (หรือกล้ามเนื้อที่เรียกว่า papillary) เนื่องจากความจริงที่ว่าความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดในระหว่างการหดตัวของโพรงค่อนข้างสูงและเลือด "เต้น" กับสายคอร์ด (เช่นลมแรงผ่านสายไฟ) จึงเกิดเสียง "แหลม" หรือ "ผิวปาก" ที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งแพทย์ได้ยิน เมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากการเติบโตของห้องหัวใจห้องล่างซ้ายและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างคอร์ดสามารถยึดติดกับพื้นผิวของกล้ามเนื้อหัวใจและในขณะเดียวกันก็ทำลายตัวเอง แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป คอร์ดเท็จในช่องซ้ายเป็นความผิดปกติทางพัฒนาการเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการตรวจจับสิ่งนี้ในเด็ก เนื่องจากไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ ไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ และไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว การปรากฏตัวของคอร์ดเท็จไม่จำเป็นต้องมีข้อจำกัดใด ๆ ในเด็ก (รวมถึง การออกกำลังกาย- มีสมมติฐานว่าในผู้ป่วยจำนวนไม่มาก คอร์ดผิดๆ อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ความสัมพันธ์นี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ เมื่อฟังเสียงพึมพำในหัวใจแม้ว่าจะเป็นลักษณะของเสียงพึมพำของคอร์ดเสริมในช่องของช่องซ้ายก็จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในเด็กทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและหากจำเป็น , คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• เสียงพึมพำของหัวใจ: โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจนั่นเองเสียงพึมพำของหัวใจในทารกอาจเกิดขึ้นได้กับภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง (กลุ่มของโรคที่มีลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เซลล์เม็ดเลือด) ฮีโมโกลบิน (สารในเลือดที่นำออกซิเจน) หรือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่อหน่วยปริมาตรเลือดของบุคคลตามเพศและอายุที่กำหนด) กรณีเกิดการหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์ โรคกระดูกอ่อน อุณหภูมิสูง เป็นต้น . ในกรณีนี้งานของแพทย์คือการระบุพยาธิสภาพนี้โดยอาศัยอาการเพิ่มเติมอย่างใดอย่างหนึ่ง - เสียงพึมพำของหัวใจเพื่อแยกแยะโรคหัวใจและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม เสียงพึมพำของหัวใจจึงเป็นเสียงพึมพำที่มีสาเหตุเกี่ยวข้องกับโครงสร้างและขนาดของหัวใจ โครงสร้างและการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจ ความเร็วและความหนืดของหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ เสียงในเด็กถือเป็นเรื่องบริสุทธิ์ แต่เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเช่นความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดซึ่งต้องได้รับการดำเนินการทันทีจากผู้ปกครองและแพทย์ ให้มีความสงบและไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพของลูกหากมี เสียงพึมพำของหัวใจจำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ปลอดภัยและดีมาก วิธีการให้ข้อมูลวิจัย.

คุณอาจสนใจบทความนี้