วิธีการรักษาข้อขาด้วยโรคเกาต์ วิธีรักษาโรคเกาต์ที่บ้านอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ? การบริโภคอาหารควรถูกจำกัด

โรคเกาต์เป็นโรคทางเมตาบอลิซึมที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกในช่องข้อต่อ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อชายสูงอายุเป็นส่วนใหญ่ และมีอาการกำเริบเรื้อรัง ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกสำหรับโรคเกาต์ที่ข้อต่อ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการเจ็บปวดและป้องกันการกำเริบของโรค เรามาดูวิธีการรักษาโรคเกาต์ที่บ้านอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพกันดีกว่า

อาการทางพยาธิวิทยา

การสะสมของกรดยูริกเนื่องจากโรคบางชนิด (ความผิดปกติของไต การขาดเอนไซม์ การก่อตัวของเนื้องอก) หรือการบริโภคพิวรีนในปริมาณที่มากเกินไปในอาหารทำให้เกิดการสะสมของผลึกเกลือยูเรตในร่างกาย โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อหลอดเลือดเป็นหลัก ได้แก่ กระดูกอ่อน เอ็น ข้อต่อขนาดใหญ่และเล็กของแขนขา

ระยะแรกของโรคเกาต์ไม่มีอาการและมีลักษณะเป็นกรดยูริกในเลือดสูงซึ่งเกินระดับปกติของสารประกอบกรดยูริกในเลือด เมื่อความเข้มข้นของเกลือยูเรตในร่างกายเพิ่มขึ้น การตกผลึกและการสะสมของพวกมันจะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่อยู่ในของเหลวไขข้อของข้อต่อของแขนขาส่วนล่าง โดยส่วนใหญ่ โรคเกาต์จะเกิดที่หัวแม่เท้าก่อน แต่ก็อาจส่งผลต่อหัวเข่า ข้อเท้า ข้อมือ และข้อต่ออื่นๆ ได้เช่นกัน พยาธิวิทยามักเป็นฝ่ายเดียว

ระยะเวลาที่ไม่มีอาการของโรคสลับกับการโจมตีของโรคเกาต์ - การอักเสบเฉียบพลันของข้อต่อซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อเทียบกับความเป็นอยู่ที่ดี ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบมักได้แก่ ความเครียด การรับประทานอาหารมากเกินไป และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อาการหลักของโรคเกาต์ในระยะเฉียบพลัน ได้แก่:

• อาการปวดอย่างรุนแรงรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและมาพร้อมกับการลดความกว้างของการเคลื่อนไหวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากแขนขา;
• เพิ่มปริมาณของข้อต่อ
• สีแดงและบวมของผิวหนังบริเวณข้ออักเสบ

เมื่อเป็นโรคเกาต์เป็นเวลานาน การก่อตัวของก้อนกลมสามารถเกิดขึ้นในร่างกายในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ซึ่งมีเกลือของกรดยูริกจำนวนมาก ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมมักมาพร้อมกับการพัฒนาของ urolithiasis และการอักเสบเรื้อรังของกระดูกเชิงกรานไต

น่าสนใจ!

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในทุกระยะของโรคเกาต์ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ทางเลือกในการรักษาโรคเกาต์

เมื่อเข้าใจว่าโรคเกาต์คืออะไรเราจะพิจารณาวิธีหลักในการกำจัดอาการของมัน ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและโรคร่วมสามารถรักษาพยาธิวิทยาทุกขั้นตอนได้แบบผู้ป่วยนอก การรักษาโรคเกาต์ที่ขาที่บ้านนั้นขึ้นอยู่กับอาการรวมถึงชุดของมาตรการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรคซ้ำ

อาหาร

การแก้ไขทางโภชนาการเป็นเงื่อนไขสำคัญสำหรับการรักษาโรคเกาต์อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อกำจัดอาการเจ็บปวดของพยาธิวิทยาคุณควรแยกอาหารที่มีพิวรีนจำนวนมากซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญซึ่งเป็นกรดยูริกออกจากอาหารลดน้ำหนัก:

• เนื้อแดงทุกประเภท
• ปลาที่มีไขมันและอาหารทะเล
• ผลพลอยได้ (ตับ, ไต, ปอด);
• ไส้กรอก อาหารกระป๋อง อาหารจานด่วน
• พืชตระกูลถั่ว (ถั่ว, ถั่วเลนทิล, ถั่ว);
• กะหล่ำดอก, ผักโขม, สีน้ำตาล;
• ชาดำ กาแฟ โกโก้ ช็อคโกแลต
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์และสปาร์คกลิ้งไวน์

พื้นฐานของอาหารในระหว่างการรักษาโรคเกาต์ของข้อต่อควรเป็นผักและผลไม้, ธัญพืช, ผลิตภัณฑ์จากนม, ปลาไม่ติดมันและเนื้อขาวไม่ติดมัน (อกไก่, ไก่งวง) ควรลดปริมาณโปรตีนจากสัตว์ลงเหลือ 4-5 กรัมต่อวัน ในช่วงที่โรคเกาต์กำเริบ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารมังสวิรัติที่มีแคลอรีต่ำ

ทุกวันคุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตร (หรือ 3 ลิตรในกรณีที่มีอาการกำเริบอีกครั้งหากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไต) ควรให้ความสำคัญกับแร่ธาตุอัลคาไลน์หรือน้ำบริสุทธิ์ ยาต้มสมุนไพร ผลไม้แช่อิ่มโฮมเมด และเครื่องดื่มผลไม้

การรักษาการโจมตีแบบเฉียบพลัน

เพื่อบรรเทาอาการเกาต์เฉียบพลันในข้อต่อจำเป็นต้องพักรักษาตัวโดยตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ขอแนะนำให้ยึดขาไว้ในตำแหน่งที่สูงขึ้น สำเร็จการบำบัดด้วยยาตามที่แพทย์สั่ง รวมทั้งรับประทานยาต่อไปนี้:

• โคลชิซินเป็นยาแก้ปวดหลักสำหรับโรคเกาต์ (มีประสิทธิภาพมากที่สุดใน 12 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ);
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับการบริหารช่องปาก (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Nimesulide);
• ยาแก้ปวดในท้องถิ่นยาแก้คัดจมูกและยาแก้อักเสบในรูปแบบของขี้ผึ้งและเจล (Butadione, Diclofenac, Ketoprofen, Vishnevsky Ointment)

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคเกาต์ของข้อต่อดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การใช้ยาส่วนใหญ่ที่ไม่สามารถควบคุมได้ (โดยเฉพาะโคลชิซินและยาที่คล้ายคลึงกัน) ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหารและไต

การรักษาในช่วงระหว่างวิกฤต

ด้วยการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคเกาต์อย่างทันท่วงที อาการเจ็บปวดก็สามารถบรรเทาลงได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉลี่ยระยะเฉียบพลันของโรคจะคงอยู่ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ เมื่อเกิดการบรรเทาอาการอย่างคงที่ จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารและคำแนะนำของแพทย์ต่อไป และดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

มักไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคเกาต์ในช่วงวิกฤต อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีพยาธิสภาพรุนแรงพร้อมด้วยอาการกำเริบบ่อยครั้งและมีปริมาณเกลือยูเรตในเลือดมากเกินไปก็มักจะถูกกำหนดไว้ ยานี้ยับยั้งการผลิต xanthine oxidase ช่วยลดการผลิตกรดยูริก บางครั้งเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์ในข้อต่อ จึงมีการกำหนดหลักสูตรระยะสั้นของ NSAIDs

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

สูตรยาแผนโบราณได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในโรคเกาต์ได้

การบำบัดด้วยถ่านกัมมันต์ ผสมเม็ดบดหลายๆ เม็ดกับน้ำมันลินสีดเพื่อให้เป็นเนื้อครีมข้น กระจายมวลผลลัพธ์ให้เท่าๆ กันทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย คลุมด้วยฟิล์มและผ้าอุ่น ล้างออกผลิตภัณฑ์หลังจากผ่านไป 5-8 ชั่วโมง (สามารถทิ้งไว้ค้างคืนได้)

ซุปหัวหอม. ต้มหัวหอมใหญ่ 2 หัวพร้อมเปลือกในน้ำปริมาณเล็กน้อยจนนิ่ม จากนั้นจึงพักให้เย็นและกรอง ดื่มยาต้มที่ได้วันละหนึ่งแก้วเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษาทุกเดือน

เพื่อรักษาโรคเกาต์ที่บ้าน แนะนำให้ผสมผสานการบำบัดทางเลือกและยา การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเข้าด้วยกัน แม้ว่าผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่ใช้ในตำรับยาแผนโบราณจะปลอดภัยและเป็นประโยชน์ แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

ยิมนาสติกและการนวด

การรักษาโรคเกาต์อย่างมีประสิทธิภาพที่บ้านรวมถึงการออกกำลังกายเบาๆ เพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อในช่วงโรคเกาต์ แนะนำให้ออกกำลังกายต่อไปนี้:

• การงอและยืดขาในท่านั่ง
• การหมุนของเท้าด้วยแอมพลิจูดสูงสุด
• กลิ้งลูกบอลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันด้วยนิ้วเท้าของคุณ
• เดินสลับกันที่ส้นเท้า นิ้วเท้า ส่วนโค้งด้านนอกและด้านในของเท้า

เมื่อโรคเกาต์ส่งผลต่อข้อต่อเล็กๆ บนนิ้วเท้า การนวดตัวเองจะได้ผลดี ในการดำเนินการรักษาด้วยตนเองจำเป็นต้องอบอุ่นเท้าอย่างทั่วถึงด้วยการลูบและถูโดยจับส้นเท้าด้านหลังและด้านข้างของเท้า ค่อยๆ เพิ่มแรงกดดัน เคลื่อนเข้าหาต้นตอของการอักเสบ ควรจำไว้ว่าการนวดโรคเกาต์ไม่อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดอย่างกะทันหัน หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว คุณควรสวมถุงเท้าขนสัตว์และหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง

คำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเกาต์ที่ขาที่บ้านสามารถตอบได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นโดยคำนึงถึงระยะของพยาธิวิทยาและภาพทางคลินิกทั่วไป เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะโรคเกาต์เรื้อรังของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดจะช่วยป้องกันอาการกำเริบและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

โรคเกาต์ที่ขาปรากฏค่อนข้างบ่อย เกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตกรดยูริกมากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของผลึกเกลือ หลังจาก 40 ปี คุณอาจเป็นโรคเกาต์ที่ขาในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้ นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน โรคนี้แสดงออกอย่างรุนแรงซึ่งขัดขวางชีวิตของบุคคล มักเป็นสาเหตุของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณจำเป็นต้องรู้ว่ามันแสดงอาการอะไรออกมาบ้าง เมื่อโรคเกิดขึ้นแล้วจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เป็นไปได้ที่จะขยายเวลาการให้อภัยเท่านั้น หลายๆ คนไม่รู้ว่าโรคเกาต์ที่ขาคืออะไร และจะรักษาอย่างไร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาถึงความแตกต่างทั้งหมดของพยาธิวิทยา

เหตุผล

สาเหตุหลักคือการกักเก็บกรดยูริกซึ่งกระตุ้นให้เกิดการสะสมของผลึกเกลือ อะไรทำให้เกิดโรคเกาต์ มีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม เอนไซม์มักกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ มันสืบทอดมา เนื่องจากโมเลกุล DCN ที่กระจัดกระจายมีส่วนทำให้การดูดซึมเอนไซม์ไม่เหมาะสม
2. มีพิวรีนอยู่เป็นจำนวนมากในร่างกายของผู้ป่วย เบสพิวรีนสามารถหาได้จากอาหาร โรคเกาต์ถูกเรียกว่า “โรคของกษัตริย์” เพราะในสมัยโบราณกษัตริย์บริโภคอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพเป็นจำนวนมาก
3. กรดยูริกออกจากร่างกายช้าๆ การขับกรดยูริกออกช้าเกิดจากปัญหาไต ในกรณีนี้จำเป็นต้องรักษาโรคเบื้องต้นจากนั้นโรคเกาต์จะหยุดแสดงตัว
4. เพิ่มแคแทบอลิซึมของฐานพิวรีน โรคเรื้อรังทำให้เกิดการแคแทบอลิซึมของฐานพิวรีนเพิ่มขึ้น เซลล์ในร่างกายตาย และฐานของพิวรีนยังคงถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดมนุษย์

ภาพทางคลินิก

การโจมตีแบบเฉียบพลันมักมีลักษณะคล้ายกัน มีพันธุ์ดังต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้ง:

• โรคเกาต์ของข้อสะโพก;
• โรคเกาต์ของข้อเข่า
• โรคเกาต์ของข้อข้อเท้า
• โรคเกาต์ของเท้าและส้นเท้า

บันทึก!

เมื่อเป็นโรคเกาต์จะสังเกตอาการอักเสบของขาภาวะเลือดคั่งและความเจ็บปวด อาการปวดกดทับและเมื่อคลำจะสังเกตเห็นว่าพื้นผิวของข้อต่อร้อน อุณหภูมิของร่างกายก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งอาจสูงถึง 40 องศา อาการจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงแล้วค่อยทุเลาลง

ตอนแรกมักมีอายุสั้นเสมอ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ การโจมตีอาจหายไป แต่หลังจากนั้นไม่กี่เดือน อาการจะเกิดขึ้นอีกครั้ง ในการโจมตีครั้งใหม่แต่ละครั้ง เวลาแห่งการให้อภัยจะลดลง ในไม่ช้าก็ไม่มีการบรรเทาอาการและอาการปวดที่ขาจะคงที่ ซึ่งหมายความว่าโรคนี้กลายเป็นเรื้อรัง กระดูกอ่อนข้อของขาถูกทำลายและ "การเจาะ" จะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใกล้เคียงซึ่งเต็มไปด้วยไมโครคริสตัลของโซเดียมยูเรต

นอกจากนี้คริสตัลสามารถสะสมไว้ใต้ผิวหนังของขาและก่อตัวเป็นก้อนสีขาวซึ่งเรียกว่าและเต็มไปด้วยมวลที่อ่อนนุ่ม เนื้อหาอาจแตกและกลายเป็นทวารของผิวหนัง อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปแล้ว แผลจะหายเร็วมาก หากดูภาพโรคเกาต์ที่ขาในระยะสุดท้ายจะสังเกตเห็นโทฟีที่ก่อตัวขึ้น

บันทึก!

ในกรณีขั้นสูงเกลือจะสะสมอยู่ในไตซึ่งกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของ urolithiasis นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการเกิด pyelonephritis ในกรณีเช่นนี้ก็จะมีอาการเกิดขึ้นจากไตด้วย

ข้อสะโพก

ข้อต่อสะโพกมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ค่อนข้างน้อย ผิวหนังบริเวณข้อดูกระชับเป็นมันเงาและมีสีแดง ในระหว่างการโจมตี บุคคลจะเดินได้ยากและเริ่มเดินกะโผลกกะเผลก ในการเอ็กซเรย์บริเวณข้อสะโพกคุณจะเห็นภาพในรูปแบบของการเกิดเปาะบนกระดูก มีรูปร่างโค้งมนและมีขอบเขตชัดเจน นอกจากนี้ยังมีการขยายตัวของข้อต่อเนื่องจากการสะสมของเกลือ

ข้อต่อข้อเท้า

ข้อต่อข้อเท้าก็ไม่ค่อยได้รับผลกระทบเช่นกัน ในช่วงที่มีอาการกำเริบผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวได้ยากเนื่องจากอาการปวดข้อจะทนไม่ไหว มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

ข้อต่อเท้า

ข้อต่อเล็ก ๆ จะได้รับผลกระทบบ่อยกว่ามาก โรคเกาต์ที่เท้ารบกวนผู้ป่วยอย่างมาก เนื่องจากบางครั้งอาการบวมอาจถึงขนาดใหญ่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสวมรองเท้าใดๆ และการสัมผัสใดๆ จะสะท้อนไปที่ข้อต่อ

โรคเกาต์ของส้นเท้า

กระดูกส้นเท้าเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดบนเท้า โครงสร้างได้รับการออกแบบมาเพื่อให้คุณโน้มตัวได้เต็มที่และเคลื่อนไหวได้ทุกการเคลื่อนไหว กระดูกไม่ใช่โครงสร้างอิสระ แต่เชื่อมต่อกับกระดูกอื่นๆ ของเท้า อย่างไรก็ตามคราบเกลือก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ความเสียหายต่อข้อต่อดังกล่าวทำให้บุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เนื่องจากอาการบวมและปวดจึงไม่สามารถยืนบนเท้าได้

บันทึก!

ด้วยโรคเกาต์ของข้อเข่า ในภาพคุณยังสามารถเห็นความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างแขนขาที่มีสุขภาพดีและที่เป็นโรค

การจำแนกประเภท

โรคเกาต์ที่ขาแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา รูปแบบหลักเกิดขึ้นเป็นโรคด้วยตัวมันเอง และรูปแบบรองเกิดขึ้นกับภูมิหลังของพยาธิสภาพอื่น

โรคนี้มีสี่ระยะหลัก:

1. ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่มีอาการ
2. โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน
3. ช่วงเวลาระหว่างกัน
4. โรคเกาต์โทฟีเรื้อรัง

นักวิทยาศาสตร์หลายคนโต้แย้งเกี่ยวกับจำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ บางคนเชื่อว่าโรคเกาต์ที่ขาส่งผลต่อข้อต่อข้อเดียว ในขณะที่บางคนแย้งว่าอาจส่งผลต่อข้อต่อหลายข้อในเวลาเดียวกัน

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ที่ขาต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์โรคไขข้อและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

• ในระหว่างการบรรเทาอาการ การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในช่วงที่กำเริบจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้ายรวมถึงระดับ ESR ที่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะวินิจฉัยระดับกรดยูริกและไฟบรินที่เพิ่มขึ้น
• การเอกซเรย์ขาอาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เมื่อเริ่มมีอาการ การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบเรื้อรัง การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถึงโรคกระดูกพรุนเนื่องจากมีการสังเกตบริเวณที่มีแสงในบริเวณ epiphyses เมื่อ epiphyses ของกระดูกถูกทำลาย พวกมันจะถูกแทนที่ด้วยตะกอนยูเรต
• มีการตรวจสอบของเหลวไขข้อด้วย มันมีกรดยูริก
• ทำการตรวจชิ้นเนื้อโทฟี ซึ่งท้ายที่สุดจะแสดงการมีอยู่ของผลึกขนาดเล็กของกรดยูริก
• ในกรณีขั้นสูงเมื่อทำการอัลตราซาวนด์ของไตจะสังเกตการสะสมของนิ่ว

วิธีรักษาโรคเกาต์ที่ขา

การรักษาของเธอจะต้องครอบคลุม การใช้เทคนิคเดียวจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ด้วยความช่วยเหลือของยาและขั้นตอนต่าง ๆ คุณสามารถลดความรุนแรงของอาการปวดรวมทั้งป้องกันการโจมตีได้ ใช้ในการกายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด การนวด ฯลฯ หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลและโรคยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้

การรักษาด้วยยา

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยยาคือการกำจัดอาการอักเสบและอาการปวดที่ขา หลังจากนั้นจะมีการใช้ยาเพื่อช่วยกำจัดกรดยูริกออกจากร่างกาย

บันทึก!

หากโรคเกาต์กำเริบเป็นครั้งแรก จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดปริมาณ NSAIDs มากกว่าที่แนะนำโดยระบบการรักษา หลังจากอาการเฉียบพลันหายไปแล้ว ให้ลดขนาดยาลงและรับประทานยาในปริมาณปกติ

หลังจากกำจัดการอักเสบแล้วจะมีการสั่งยายูริโคซูริก ไม่สามารถใช้ร่วมกับ NSAID ได้ ดังนั้นการรักษาด้วยยาเหล่านี้จึงเริ่มต้นขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

กายภาพบำบัด

• การบำบัดด้วยโคลน
• อิเล็กโตรโฟรีซิส (ใช้กับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและร่วมกับสังกะสีและซัลเฟอร์เพื่อปรับปรุงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน);
• การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การรักษาด้วยพาราฟินและโอโซเคไรต์
• การบำบัดด้วย Balneotherapy;
• บาโรเทอราพี

เพื่อปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ จึงมีการนวดเท้าเพื่อรักษาโรคเกาต์ คนไข้สามารถทำเองได้ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องนวดบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่มีการอักเสบเบา ๆ จากนั้นจึงเคลื่อนไปยังข้อต่ออย่างราบรื่น

ห้ามนวดตัวเองในกรณีที่ปวดอย่างรุนแรงโดยเด็ดขาด

ในกรณีของการโจมตีเฉียบพลัน ใช้ยา Dimexide เพื่อบรรเทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อาหาร

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาก็คือ อาหารบางชนิดเพิ่มการผลิตกรดยูริก พวกเขาควรแยกออกจากอาหาร ผลิตภัณฑ์ประเภทนี้จะถูกแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ

ควรได้รับการยกเว้น:

• ไส้กรอก;
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน, น้ำมันหมู;
• เห็ด;
• อาหารทอด รมควัน และเค็ม
• เครื่องปรุงรส, เครื่องเทศ;
• ซุปที่มีน้ำซุปเข้มข้น
• พืชตระกูลถั่ว;

ผลิตภัณฑ์ที่อนุญาตในปริมาณจำกัด:

• นมไขมันต่ำ
• เนย;
• ปลาต้ม;
• มะเขือเทศและผักใบเขียว

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต:

• ซุปผักและนม
• โจ๊กกับนมเจือจาง
• อาหารทะเล (กุ้ง, ปลาหมึก);
• พาสต้า;
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ไก่, ไก่งวง;
• ผักและผลไม้

คุณควรปฏิบัติตามกฎการดื่มและดื่มน้ำอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน

บันทึก!

คุณควรจำเกี่ยวกับวันอดอาหารด้วย ควรใช้อาหารประเภทผักหรือผลไม้จะดีกว่า ใช้ผลิตภัณฑ์ประเภทเดียวตลอดทั้งวัน คุณยังสามารถนำผักหรือผลไม้หลายประเภทมาทำสลัดได้ การรับประทานอาหารช่วยบรรเทาร่างกายได้ดีซึ่งสำคัญมากสำหรับโรคเกาต์

สูตรอาหารพื้นบ้าน

หากมีความปรารถนาที่จะต่อสู้ในลักษณะนี้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ก็สามารถรักษาโรคเกาต์ได้ด้วยยาแผนโบราณ อย่างไรก็ตามเราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการรักษาหลักและสูตรดังกล่าวควรเป็นส่วนเสริมเท่านั้น

1. วิธีหนึ่งที่ได้ผลคือผสมเนยกับฮอปส์ ฮ็อพจะต้องบดเป็นผงและผสมกับเนยในปริมาณเท่ากัน อุ่นในอ่างน้ำแล้วถูส่วนผสมโฮมเมดที่ได้ลงในข้อที่เจ็บ
2. ยาต้มใบเบิร์ช คุณต้องใช้เวลา 2 ช้อนโต๊ะ ล. ใบไม้แล้วเทน้ำเดือด 0.5 ลิตร นำไปต้มและตั้งไฟเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นกรองและดื่ม¼ถ้วยระหว่างมื้ออาหาร
3. การแช่กระเทียมมะนาว เลื่อนดูมะนาว 4 ลูกและกระเทียม 3 กลีบ เทน้ำ 1.5 ลิตร ทิ้งไว้ 24 ชั่วโมง รับประทานวันละ 3 ครั้ง ¼ ถ้วย

นอกจากนี้ยังมีสูตรอาหารจำนวนมากที่คุณสามารถเตรียมการบีบอัด ถู เงินทุนและรูปแบบอื่น ๆ ได้

การผ่าตัด

หากโรคยังคงดำเนินไป จะต้องทำการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการเอาโทฟีออก บางครั้งโรคก็ลุกลามมากจนก้อนหินไปสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อใกล้เคียง จึงไม่รับประกันว่าจะไม่เกิดอาการกำเริบอีก อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้ไม่สามารถใช้ได้สำหรับทุกคน ส่วนใหญ่จะดำเนินการในต่างประเทศ ซึ่งทุกคนไม่สามารถจ่ายได้

การป้องกันโรคเกาต์ที่ขาและการพยากรณ์โรค

โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้ แต่สามารถป้องกันการโจมตีได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องกินให้ถูกต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มและตรวจสอบปริมาณแคลอรี่ในอาหารของคุณ จำกัด ปริมาณเกลืออย่างรวดเร็วรักษาโรคทันทีและรับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคเกาต์ที่ขาได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างคงที่หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ดีและอาการไม่พึงประสงค์จะไม่เตือนตัวเอง

หากคุณเพิกเฉยต่อการรักษาที่แพทย์สั่ง สิ่งนี้จะผลักดันให้คุณพัฒนา

โรคเกาต์เป็นโรคทางระบบเรื้อรังที่ส่งผลต่อไตและข้อต่อ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ความพิการได้ ในการรักษาโรคเกาต์ที่ขาอย่างเหมาะสมและมีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการและคำนึงถึงรูปแบบและระยะของโรคด้วย

อาการของโรคเกาต์ขึ้นอยู่กับระยะและรูปแบบของโรค ข้อต่อเล็กๆ ของมือและเท้า รวมถึงไต มักได้รับผลกระทบมากที่สุด การอักเสบที่หัวแม่ตีนถือเป็นเรื่องคลาสสิก โดยทั่วไปจะได้รับผลกระทบไม่มากนักที่ข้อเท้าและข้อเข่าด้านหนึ่งจะได้รับผลกระทบ พยาธิวิทยาสามารถย้ายไปยังพื้นที่ต่างๆ ได้ด้วยการโจมตีครั้งใหม่แต่ละครั้ง โรคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคเบาหวานและมักพัฒนาร่วมกัน

ในทางคลินิกของโรคเกาต์ มีหลายขั้นตอน:

1. Premorbid (เริ่มแรก) - ใน 80% ของกรณีเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจนและแสดงออกโดยภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเท่านั้น (เพิ่มระดับกรดยูริกในเลือด) บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง ท้องผูก คันหรือเหงื่อออก
2. ระยะเป็นระยะ ๆ มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของเกลือกรดยูริกในไตและข้อต่อ ในเวลานี้การโจมตีที่กำเริบจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาของการให้อภัย
3. ระยะเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเกิดการสะสมของผลึกกรดยูริกในเนื้อเยื่อ (โทฟี) การเจริญเติบโตเหล่านี้เติบโตบนข้อต่อหรือใต้ผิวหนัง และมีลักษณะคล้ายตุ่มแข็งที่มีขนาดต่างกัน การเกิดโทฟีสามารถนำไปสู่การเสียรูปข้อต่ออย่างรุนแรง นอกจากนี้ความถี่และระยะเวลาของโรคเกาต์กำเริบและภาวะไตวายเรื้อรังก็เพิ่มขึ้น

ความเสียหายร่วมกันเนื่องจากโรคเกาต์มีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดบวมและแดงในระยะเฉียบพลัน
• การก่อตัวของโทฟี;
• อุณหภูมิท้องถิ่นเพิ่มขึ้น
• ความเสียหายต่อการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ
• ความคล่องตัวร่วมกันบกพร่อง

อาการของการโจมตีเฉียบพลัน

ระยะเวลาของการโจมตีในระยะที่สองอาจอยู่ที่ 3 ถึง 7 วัน

อาการหลักของโรคเกาต์:

• ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนทานได้อย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• ปวดหัว, อาการป่วยไข้ทั่วไป;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38-39 องศา;
• ผิวหนังบริเวณข้อที่เจ็บเปลี่ยนเป็นสีแดงและกลายเป็นสีน้ำเงิน

ในการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกจะสังเกตลักษณะสัญญาณของกระบวนการอักเสบ - การเพิ่มขึ้นของ ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาว, การปรากฏตัวของโปรตีน C-reactive, การเพิ่มขึ้นของกรดเซียลิก, เซโรมูคอยด์, ไฟบริน

วิธีรักษาโรคเกาต์ที่ขา

การรักษาโรคข้ออักเสบเกาต์อย่างมีประสิทธิผลจะต้องครอบคลุมและรวมถึงการรับประทานอาหารพิเศษ การใช้ยา และวิธีการที่ไม่ใช้ยา

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการบรรเทากระบวนการอักเสบปรับระดับกรดยูริกในร่างกายให้เป็นปกติและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการกำเริบ

ยิ่งให้ความช่วยเหลือได้เร็วเท่าไรในระหว่างที่เป็นโรคเกาต์ ผลที่จะเกิดขึ้นก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น สิ่งแรกที่ต้องทำในระยะแรกของการพัฒนาการโจมตีคือการทำให้ขาที่เจ็บได้พักผ่อนอย่างเต็มที่และอยู่ในสภาพที่ไม่ขยับเขยื้อน

อาการปวดและบวมสามารถควบคุมได้โดยการใช้น้ำแข็งห่อด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้าขนหนูบนข้อต่อ ลูกประคบด้วยครีม Vishnevsky หรือ Dimexide มีผลดี

คุณสามารถกำจัดความเจ็บปวดและทำให้อุณหภูมิเป็นปกติได้ด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - Diclofenac, Ortofen, Nimesulide, Movalis เป็นต้น ยาชนิดเดียวกันนี้สามารถใช้ทาเฉพาะที่ในรูปแบบของครีมหรือเจล

ในกรณีที่รุนแรงเมื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมน - เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซน, ไฮโดรคอร์ติโซน ฯลฯ ยาเหล่านี้ใช้อย่างระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ยาต้านโรคเกาต์ Colchicine ช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม ในภาวะเฉียบพลัน ให้รับประทานครั้งละ 2 เม็ด ตามด้วย 1 เม็ดทุกๆ 30-60 นาที มากถึง 8 ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน สามารถทำซ้ำสูตรนี้ได้หากจำเป็น หลังจากนั้นปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลง

สิ่งสำคัญคือต้องดื่มของเหลวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการโจมตี - น้ำแร่, ผลไม้แช่อิ่มและเครื่องดื่มผลไม้, ชาเขียวอ่อน, เยลลี่, น้ำซุปข้าวโอ๊ต ปริมาณของเหลวควรอยู่ที่ประมาณ 3 ลิตรต่อวัน โดยที่การทำงานของไตยังคงอยู่

ยารับประทาน

ยารับประทานมีการกำหนดไว้เพื่อบรรเทาอาการกำเริบเฉียบพลันและสำหรับการรักษาขั้นพื้นฐานของโรคในช่วงเวลาระหว่างการรักษา ในกรณีแรกใช้ยาเม็ดต้านการอักเสบ ตัวแทนฮอร์โมน และยาต้านโรคเกาต์ Colchicine กลุ่มที่สองรวมถึงยาเพื่อลดปริมาณกรดยูริกในเลือดและเนื้อเยื่อ

ยารับประทานหลักสำหรับโรคเกาต์ ได้แก่:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น Diclofenac, Nimesulide, Ortofen เป็นต้น ยาเหล่านี้ควรรับประทานในระยะเวลาสั้นๆ (ไม่เกิน 7 วัน) ตามที่แพทย์กำหนด
2. ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ - เพรดนิโซโลน, ไฮโดรคอร์ติโซน ฯลฯ ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัด แต่มีผลข้างเคียงและข้อห้ามจำนวนมาก
3. ยาต้านโรคเกาต์เฉพาะจากพืช - Colchicine, Fullflex ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างเห็นได้ชัด บรรเทาอาการบวมและปวด และส่งเสริมการกำจัดกรดยูริกออกจากร่างกาย
4. ยา Uricosuric ที่ช่วยเพิ่มการขับกรดยูริกผ่านทางไต - Sulfinpyrazone, Probenecid แท็บเล็ตเหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคเกาต์กำเริบเรื้อรังที่ขา
5. ยาที่ระงับการสังเคราะห์เกลือยูเรต - Allopurinol, กรด Orotic

ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ภายนอก

เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ คุณสามารถบรรเทาอาการบวม ปวด และอักเสบของข้อต่อเนื่องจากโรคเกาต์ได้ กลุ่มยาที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพที่สุด ได้แก่ :

การฉีดเพื่อบรรเทาอาการบวมและปวด

ยาในรูปแบบฉีดช่วยให้สามารถบรรเทาอาการบวมและปวดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วงที่อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบเกาต์ที่ข้อเท้าและข้อต่ออื่น ๆ ส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยากลุ่มต่อไปนี้:

1. กลูโคคอร์ติคอยด์ (สารละลายและสารแขวนลอย) – เบตาเมทาโซน, เมธิลเพรดนิโซโลน, ไดโพรสแปน, คีนาล็อก
2. ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ - Ketorol, Naproxen, Movalis ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
3. ยาชาเฉพาะที่ – Lidocaine, Novocaine ใช้สำหรับการแทรกซึมและการดมยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวด
4. Milgamma เป็นวิตามินบีที่ซับซ้อนซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในข้อต่อ
5. ผลิตภัณฑ์ที่ใช้กรดไฮยาลูโรนิก - Ostenil, Fermatron, Dularan
6. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - Movalis, Nimesulide, Amelotex

วิธีกายภาพบำบัด

หลังจากอาการอักเสบเฉียบพลันทุเลาลงแล้ว สามารถใช้วิธีกายภาพบำบัดได้ ขั้นตอนต่อไปนี้มีประสิทธิภาพสูงสุด:

1. อิเล็กโตรโฟรีซิสกับยา
2. การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์
3. การบำบัดด้วยโคลน
4. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
5. ขั้นตอนการใช้ความร้อน (ozokerite, การบำบัดด้วยพาราฟิน)

ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการอย่างมั่นคงผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดในโรงพยาบาล - รีสอร์ท - การบำบัดแบบ Balneotherapy การดื่มน้ำแร่การนวด คุณสามารถออกกำลังกายบำบัดที่บ้านได้ แพทย์หรือผู้สอนการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะช่วยคุณเลือกชุดการออกกำลังกาย

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษากำหนดไว้สำหรับภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์ และฝีจนถึงการผ่าตัดเอาโทไฟออก

ในการกำจัดจะใช้ยาชาเฉพาะที่ด้วย Novocaine หรือ Lidocaine ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกเปิดออก และผลึกกรดยูริกที่สะสมอยู่จะถูกกำจัดออกไป วิธีนี้ไม่อนุญาตให้คุณกำจัดโรคเกาต์ได้ตลอดไปเนื่องจากไม่ได้กำจัดสาเหตุของโรค

ยาแผนโบราณ

เมื่อใช้ร่วมกับวิธีการดั้งเดิม สามารถใช้สูตรการรักษาที่บ้านได้ เพื่อต่อสู้กับโรคเกาต์ให้ใช้:

• บีบอัดและโลชั่นพร้อมยาต้มจากพืชสมุนไพร
• บีบอัดด้วยเนื้อปลาสด
• การบีบอัดเมล็ดแฟลกซ์และถ่านกัมมันต์
• การรวมไอโอดีนกับแอสไพรินเพื่อหล่อลื่นข้อต่อที่เป็นโรค
• แช่เท้าด้วยโซดาและไอโอดีน
• การกลืนสมุนไพร - คาโมมายล์, สตริง, ไลแลค

อาหารเป็นวิธีรักษาโรคเกาต์ที่ขา

อาหารเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคเกาต์ที่ขา โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้อยู่ในตารางที่ 6 ตาม Pevzner เป้าหมายของการรับประทานอาหารคือการลดปริมาณพิวรีนและทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน เครื่องใน อาหารกระป๋องและไส้กรอก พืชตระกูลถั่ว ดอกกะหล่ำ ผักโขม กาแฟ ช็อคโกแลต และแอลกอฮอล์ ไม่รวมอยู่ในอาหารโดยสิ้นเชิง

เมนูประกอบด้วยผลิตภัณฑ์นม ผักและผลไม้ ไข่ เนื้อและปลาไร้ไขมัน และซีเรียล

ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการดื่มของเหลวปริมาณมาก การชงสมุนไพร ผลไม้แช่อิ่มและเครื่องดื่มผลไม้ น้ำแร่ เยลลี่และข้าวโอ๊ตแช่มีประโยชน์

ชุดออกกำลังกายสำหรับการรักษาและป้องกันโรคเกาต์ที่ขา

ในช่วงระหว่างกาลจะมีประโยชน์ในการดำเนินการที่ซับซ้อนของแบบฝึกหัดการรักษาที่มุ่งปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ

ควรเริ่มบทเรียนด้วยแบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุด - การงอและการยืดข้อต่อการหมุนของเท้า ฯลฯ สามารถดูแบบฝึกหัดทั้งหมดจาก Dr. Bubnovsky ได้ในวิดีโอนี้

คำตอบสำหรับคำถาม

อุปกรณ์ใดบ้างที่สามารถใช้รักษาโรคเกาต์ที่ขาที่บ้านได้?

ตามความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยอุปกรณ์ Vitafon, Almag และ Orion ถือเป็นอุปกรณ์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับกายภาพบำบัดที่บ้าน

แก้ไข homeopathic สามารถใช้กับโรคเกาต์ที่ขาได้หรือไม่?

คุณสามารถต่อสู้กับโรคข้ออักเสบเกาต์ได้ด้วยการรักษาชีวจิตเฉพาะภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยา Urtica, Colchicum และ Arnica

ใช้ยาแอสไพรินเพื่อบรรเทาอาการปวดกระดูกได้หรือไม่?

ไม่ได้ แอสไพรินสำหรับโรคเกาต์สามารถใช้ได้ภายนอกเท่านั้น

บทสรุป

เป้าหมายของการรักษาโรคเกาต์คือการบรรเทาอาการอักเสบเฉียบพลันและกำจัดกรดยูริก ในการรักษาโรคเกาต์ที่ขา ใช้ยาและวิธีการที่ไม่ใช่ยา - การผ่าตัด กายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด และการเยียวยาพื้นบ้าน

M10 โรคเกาต์

สาเหตุของโรคเกาต์ที่ขา

สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือระดับกรดยูริกในเลือดมากเกินไป หลักสูตรของโรคมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของผลึกยูเรตในข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญ สามารถสะสมในอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกายได้ สาเหตุของโรคเกาต์ที่ขาเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ เป็นผลให้อนุภาคโซเดียมยูเรตขนาดเล็กสะสมอยู่ในข้อต่ออย่างอิสระซึ่งนำไปสู่การทำลายบางส่วนหรือทั้งหมด

กรดยูริกมากเกินไปเกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุ ตัวเลือกแรก: ไตที่มีสุขภาพดีไม่สามารถรับมือกับการกำจัด "วัสดุ" นี้จำนวนมากได้ เหตุผลที่สอง: การผลิตกรดเกิดขึ้นตามปกติ แต่ไตไม่สามารถกำจัดกรดออกได้

ทุกปี โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากขึ้น แม้ว่าจะมีความชุกต่ำก็ตาม แพทย์เชื่อมโยงปรากฏการณ์นี้กับการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยพิวรีน รวมถึงผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ด้วย ก่อนหน้านี้โรคเกาต์ไม่ใช่เรื่องง่ายไม่มีอาหารที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา

การเกิดโรค

โรคนี้เกิดจากระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น นี่คือสาเหตุของโรคเกาต์ ปัจจุบันอาการนี้เทียบได้กับโรคที่เรียกว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูง การเปลี่ยนแปลงของระดับกรดยูริกเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อไตและเลือด การออกกำลังกายมากเกินไปและการรับประทานอาหารที่มีไขมันและอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพจำนวนมากอาจทำให้เกิดกระบวนการนี้ได้

มีองค์ประกอบหลักสามประการที่กระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ ซึ่งรวมถึง: การสะสมของสารประกอบยูเรตจำนวนมากในร่างกาย, การสะสมของพวกมันในอวัยวะและเนื้อเยื่อ, การพัฒนาของการอักเสบเฉียบพลันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สุดท้ายนี้รวมถึงการก่อตัวของเกาต์กรานูโลมาและโทฟีที่เรียกว่าเกาต์ (มักเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของข้อต่อ)

อาการของโรคเกาต์ที่ขา

อาการแรกมักเกิดในระยะสั้นเสมอ ทุกอย่างเริ่มต้นอย่างกะทันหัน บ่อยที่สุดในเวลากลางคืน การอักเสบครอบคลุมนิ้วเท้าใหญ่ โดยทั่วไปจะพบรอยโรคที่มือ ส้นเท้า เข่า และข้อข้อมือ อาการหลักของการพัฒนาโรคเกาต์ที่ขาคืออาการปวดอย่างรุนแรง คน ๆ หนึ่งไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรกับมันและ "ปีนกำแพง" อย่างแท้จริง ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเป็นรอยแดงและบวม นิ้วรู้สึกร้อนมากเมื่อสัมผัส การสัมผัสเบา ๆ ทำให้บุคคลเกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์มากมายรวมถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การเคลื่อนไหวใด ๆ นำมาซึ่งความเจ็บปวดเหลือทน สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 วัน จากนั้นทุกอย่างก็หายไปเองและบุคคลนั้นก็ยังคงใช้ชีวิตแบบเดิมต่อไป หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง การโจมตีจะเกิดขึ้นซ้ำอีกครั้ง มีลักษณะการพัฒนาอย่างกะทันหันและรุนแรง สถานการณ์จะเกิดซ้ำจนกว่าบุคคลนั้นจะดำเนินการ เมื่อเวลาผ่านไป การโจมตีจะนานขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น เป็นผลให้เกิดอาการปวดและอักเสบอย่างต่อเนื่อง ไม่ใช่เป็นช่วงๆ จึงทำให้เกิดโรคเกาต์อักเสบเรื้อรัง

ผลึกโซเดียมยูเรตอาจสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดก้อนเนื้อแข็ง พวกมันเต็มไปด้วยมวลเละ ก้อนนั้นเรียกว่าโทฟี ตำแหน่งหลักคือใบหูใกล้กับคริสตัล หลังจากที่โทฟีทะลุออกไป บาดแผลจะสมานตัวเอง

นอกเหนือจากอาการข้างต้นทั้งหมดแล้ว โรคเกาต์ยังมีลักษณะของการสะสมของเกลือยูเรตในไต สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของ urolithiasis และบางครั้ง pyelonephritis โรคเกาต์ในสตรีมีอาการรุนแรงกว่ามากและมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน ตำแหน่งหลักคือข้อต่อข้อเท้า

สัญญาณแรก

อาการหลักของโรคนี้คืออาการปวดเฉียบพลันที่ข้อนิ้วหัวแม่มือ การโจมตีเริ่มทั้งตอนดึกและตอนเช้า สัญญาณแรกคือความเจ็บปวดกดทับซึ่งทำให้บุคคลไม่สะดวกมาก ข้อต่อเริ่มบวมอุณหภูมิบริเวณที่เกิดแผลเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผิวหนังมีลักษณะเป็นรอยแดงเด่นชัดและอาจกลายเป็นมันเงา

ในระหว่างวันเหยื่อจะรู้สึกดีขึ้น แต่ในตอนกลางคืนสถานการณ์จะแย่ลง ระยะเวลาของการโจมตีไม่เกิน 3 วัน ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ ด้วยการโจมตีครั้งที่สอง สถานการณ์จะแย่ลงและเวลาแห่งความทุกข์ทรมานก็เพิ่มขึ้น หากไม่ดำเนินมาตรการ อาจเกิดการทำลายข้อต่อบางส่วนได้

สัญญาณแรกสุดอีกประการหนึ่งของโรคเกาต์คือการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเจริญเติบโตจะเติบโตและแตกออกในที่สุด แผลจะหายได้เอง

โรคเกาต์ของหัวแม่เท้า

โรคนี้มักเกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่เท้าและมีลักษณะเป็นเรื้อรัง สาเหตุของโรคคือการสะสมของกรดยูริกและเกลือมากเกินไป โรคเกาต์ที่เท้าที่มีความเสียหายต่อหัวแม่ตีนไม่เคยหายไปอย่างไร้ร่องรอย เมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

โรคนี้มีชื่ออื่น - โรคข้ออักเสบเกาต์ ผู้ชายมีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลของมัน หรือค่อนข้างเป็นกลุ่มที่ต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยที่สุด ในผู้หญิง โรคเกาต์พบได้น้อยมากในช่วงวัยหมดประจำเดือน กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีนี้การพัฒนานั้นเกิดจากปัจจัยหลักหลายประการ ซึ่งรวมถึง: การรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่สูง การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โภชนาการที่มีคุณภาพต่ำ และการออกกำลังกายมากเกินไป ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ น้ำหนักเกิน การติดเครื่องดื่มกาแฟ และโรคไตเรื้อรัง

แบบฟอร์ม

โรคที่มีอยู่ทั้งหมดจะถูกรวมไว้ในฐานข้อมูลเดียว แต่ละโรคจะมีรหัสของตัวเองเป็นรหัสสากล ตามรหัส ICD 10 โรคเกาต์จะถูกบันทึกภายใต้หมายเลข (M10)

• M10.0 โรคเกาต์ไม่ทราบสาเหตุ หมวดหมู่นี้รวมถึงเบอร์ซาอักเสบเกาต์ โรคเกาต์ปฐมภูมิ และก้อนเนื้อเกาต์
• M10.1 โรคเกาต์ตะกั่ว
• M10.2 โรคเกาต์ที่เกิดจากยา เพื่อความจำเป็นในการจำแนกยารักษาโรคที่สามารถกำจัดโรคประเภทนี้ได้จึงมีการพัฒนารหัสสาเหตุภายนอก (Class XX)
• M10.3 โรคเกาต์เนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง
• M10.4 โรคเกาต์ทุติยภูมิอื่น ๆ
• M10.9 โรคเกาต์ ไม่ระบุรายละเอียด

ความสามารถในการจำแนกโรคตามรหัสเดียวทำให้บุคคลสามารถรับการรักษาได้ทุกที่ในโลก ท้ายที่สุดแล้ว โรคที่ระบุไว้ในเวชระเบียนจะสามารถระบุได้อย่างง่ายดายถึงแม้จะไม่มีชื่อก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หากไม่มีมาตรการใดๆ โรคนี้อาจรุนแรงได้ การโจมตีของโรคเกาต์จะค่อยๆ กลายเป็นความเจ็บปวดเรื้อรังที่จะรบกวนคนไปตลอดชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา คุณต้องควบคุมสภาพของคุณเอง ยิ่งบุคคลขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไรโอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

โรคเรื้อรังต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หากไม่ดำเนินมาตรการที่จำเป็น ข้อต่ออาจพังทลายลงบางส่วน เมื่อเวลาผ่านไป สถานการณ์แย่ลงอย่างมาก ทำให้เขาพ่ายแพ้โดยสิ้นเชิง

การพัฒนาผลที่ตามมาเพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับตัวบุคคลเอง ง่ายต่อการป้องกัน คุณควรระบุอาการเชิงลบให้ทันเวลาและไปโรงพยาบาล การคำนวณเวลาระหว่างการโจมตีและบันทึกความรุนแรงเป็นสิ่งสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อน

การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคข้ออักเสบเกาต์ ไม่สามารถตัดการพัฒนาของ urolithiasis และการทำงานของไตบกพร่องได้

โรคเกาต์มีลักษณะโดยการก่อตัวของการเจริญเติบโตที่เรียกว่าโทฟี ประกอบด้วยผลึกโซเดียมยูเรตและสามารถสะสมในส่วนใดก็ได้ของร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะติดอยู่ในข้อต่อ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ตอบสนองต่อสิ่งนี้ ส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดขาวมีความเข้มข้นสูง ท้ายที่สุดแล้ว Tophi ไม่มีอะไรมากไปกว่ากระบวนการอักเสบ ส่งผลให้โรคข้ออักเสบเกาต์เกิดขึ้น

การสะสมนิ่วในไตมากเกินไปอาจทำให้ไตวายได้ หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ จากมุมมองนี้ โรคเกาต์เป็นโรคที่ร้ายแรงอย่างแท้จริง

การวินิจฉัยโรคเกาต์ที่ขา

การวินิจฉัยสามารถทำได้ตามเกณฑ์การวินิจฉัยทางระบาดวิทยา การทดสอบทางเคมีช่วยให้เราสามารถตรวจสอบการสะสมของเกลือยูเรตและกรดยูริกในข้อต่อได้ การวินิจฉัยโรคเกาต์ที่ขารวมถึงการตรวจผู้ป่วยและรวบรวมประวัติเกี่ยวกับอาการของเขา มีความจำเป็นต้องศึกษาตำแหน่งของอาการบวม ประเมินระดับความเจ็บปวด และระยะเวลาของการโจมตี จากนั้นจึงศึกษาโทฟีลักษณะและสัญญาณวัตถุประสงค์

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในข้อต่อ มักใช้เมื่อตรวจดูรูปแบบเรื้อรังของโรค มีเกณฑ์บางประการซึ่งบังเอิญบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค ประการแรกคือการตรวจหาเกลือยูเรตในของเหลวในข้อต่อ เกณฑ์ที่สองคือการก่อตัวของโทฟี ประการที่สามคือการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคข้ออักเสบ ประการที่สี่คือการอักเสบที่รุนแรง ประการที่ห้าคือลักษณะข้อเดียวของโรคข้ออักเสบ เกณฑ์ที่หกคือความเจ็บปวดและบวมอย่างรุนแรง การตรวจพบอาการหลายอย่างในบุคคลทำให้สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้

วิเคราะห์

หากสงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ จำเป็นต้องเข้ารับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนแรกคือการตรวจเลือดทั่วไป ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจสอบปริมาณเชิงปริมาณของกรดยูริกและนิวโทรฟิลได้ ระดับของส่วนประกอบเหล่านี้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการลุกลามของโรค

การตรวจปัสสาวะสามารถกำหนดปริมาณโปรตีนได้ การศึกษาทั้งสองนี้ร่วมกันช่วยให้แพทย์ได้รับภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของผู้ป่วย ระดับของอันตราย และกำหนดมาตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพตามนี้

การทดสอบเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ จะใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม พวกเขาจะช่วยให้คุณสามารถเห็นภาพของสิ่งที่เกิดขึ้นให้สมบูรณ์ ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และเริ่มการรักษาที่มีคุณภาพ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ใช้ได้กับผู้ป่วยเกือบทั้งหมด สิ่งเหล่านี้ทำให้คุณสามารถเสริมภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้นได้ ในกรณีของโรคเกาต์ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือไม่ได้ให้ข้อมูลแต่เฉพาะในระยะเริ่มแรกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม วิธีการวิจัยเหล่านี้ทำให้สามารถแยกแยะโรคเกาต์จากโรคไขข้ออื่นๆ ได้ ใช้กันอย่างแพร่หลาย: อัลตราซาวนด์, scintigraphy เทคนีเชียมไพโรฟอสเฟต, CT และการถ่ายภาพรังสี

• อัลตราซาวนด์ การเปลี่ยนแปลงสามารถสังเกตได้เฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเท่านั้น ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ในวันที่ 4 หลังจากเริ่มมีอาการ การเบี่ยงเบนจากตัวเลขนี้เป็นที่ยอมรับไม่ได้ ดังนั้นในวันที่ 7-12 การศึกษาจะไม่สามารถแสดงผลอะไรได้ ในรูปแบบเรื้อรังของโรค อัลตราซาวนด์จะระบุความผิดปกติของพื้นผิวข้อและการมีอยู่ของโทฟี
• การถ่ายภาพด้วยเทคนีเชียมไพโรฟอสเฟต การศึกษานี้ช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ ขึ้นอยู่กับการนำสารพิเศษเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งสามารถสะสมในบริเวณที่มีเกลือยูเรตสะสมอยู่ การสแกนเพิ่มเติมจะระบุตำแหน่งและระบุระดับการพัฒนาของโรคเกาต์
• CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) วิธีนี้จะช่วยให้คุณได้รับชุดภาพที่มีความแม่นยำเพิ่มขึ้น เมื่อใช้สิ่งเหล่านี้คุณสามารถกำหนดระดับของการเสียรูปของข้อต่อรวมถึงการแปลโทฟีที่แน่นอน วิธีนี้ใช้ได้ผลแม้ในระยะเริ่มแรกของโรค
• เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มีการกำหนดไว้ในระยะเริ่มแรกเพื่อกำหนดชนิดของโรคและไม่รวมโรคข้อต่ออื่น ๆ เมื่อเป็นโรคเกาต์ การเอ็กซเรย์จะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลง วิธีนี้ใช้ได้ผลเฉพาะกับรูปแบบเรื้อรังของโรคเท่านั้น

การวินิจฉัยแยกโรค

การทดสอบในห้องปฏิบัติการร่วมกับการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยให้เราได้ภาพที่สมบูรณ์ของโรค มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุกระบวนการสร้างและการขับกรดยูริกในระดับต่างๆ การวินิจฉัยแยกโรคประกอบด้วยหลายด้าน: การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ การตรวจของเหลวในไขข้อและโทฟี

• การตรวจเลือดทั่วไป การศึกษานี้ช่วยให้คุณติดตามระดับของเม็ดเลือดขาวได้ การวิเคราะห์จะดำเนินการในช่วงที่กำเริบเมื่อสังเกตกระบวนการอักเสบ การเปลี่ยนแปลง ESR เป็นไปได้ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในตัวบ่งชี้อื่นบ่งชี้ว่ามีความเสียหายของไตอย่างรุนแรง
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี วิธีนี้สำคัญและสำคัญที่สุด ช่วยให้คุณกำหนดระดับกรดยูริกในเลือดได้ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถติดตามระดับโปรตีน C-reactive ได้ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีครีเอตินีน ไขมัน และยูเรียอยู่ในระดับสูง ช่วยให้คุณสามารถกำหนดเนื้อหาเชิงปริมาณของโปรทรอมบิน ไฟบริโนเจน และเอนไซม์ตับ สารเหล่านี้บ่งบอกถึงการทำงานของอวัยวะและระบบอื่นๆ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงความเสียหายของไต ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการมีเกลือยูเรตจำนวนมากในตะกอนปัสสาวะ การปรากฏตัวของส่วนอัลบูมินของโปรตีนในเลือดเป็นไปได้ นี่เป็นเพราะความเสียหายต่อเยื่อบุผิวของกระดูกเชิงกรานไตโดยนิ่ว
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทางชีวเคมี วิธีนี้จำเป็นต่อการกำหนดระดับกรดยูริกในปัสสาวะ ช่วยให้คุณกำหนดปริมาณการหลั่งของสารนี้ในระหว่างวัน โดยปกติไม่ควรเกิน 750 มก. หากไตไม่ได้รับผลกระทบ การกรองจะเกิดขึ้นตามปกติ
• ศึกษาน้ำไขข้อของข้อต่อ แสดงโดยการเจาะข้อต่อซึ่งเป็นผลมาจากการที่สามารถกำหนดระดับของเม็ดเลือดขาวได้ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณมุ่งเน้นไปที่นิวโทรฟิล การวิเคราะห์นี้เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัย
• ศึกษาเนื้อหาของโทฟี เมื่อเปิดการเจริญเติบโตจะเผยให้เห็นผงผลึกจำนวนมาก อาการนี้บ่งชี้ว่ามีโรคเกาต์

รักษาโรคเกาต์ที่ขา

หลักการสำคัญในการรักษาโรคคือการควบคุมระดับกรดยูริก ในการสั่งจ่ายยาบำบัดคุณภาพสูง คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรคไขข้อ บ่อยครั้งที่การรักษาโรคเกาต์ที่ขาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มักจะกำหนด: Methindol, Diclofenac และ Indomethacin เพื่อปรับระดับกรดยูริกให้เป็นปกติพวกเขาหันไปใช้ Allupol, Milurit และ Allopurinol

ส่วนสำคัญของการรักษาคือการรับประทานอาหาร จำเป็นต้องรักษาสมดุลระหว่างความรู้สึกหิวและการกินมากเกินไป การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันสามารถนำไปสู่การผลิตกรดยูริกจำนวนมาก ทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ ผลที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อกินมากเกินไป

กิจกรรมกีฬามีบทบาทสำคัญ คุณต้องเคลื่อนไหวให้มากขึ้น ทำยิมนาสติก เดิน วิ่ง และขี่จักรยาน อาหารควรมีความหลากหลาย และที่สำคัญที่สุดคือนึ่ง ไม่รวมเกลือโดยสิ้นเชิง หากไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำนี้ได้ปริมาณรายวันจะต้องไม่เกินหนึ่งช้อนชา ต้องถอดเครื่องเทศและเครื่องปรุงรสร้อนออก

การปฏิบัติตามกฎพิเศษจะกำจัดการโจมตีและบรรเทาอาการของบุคคลนั้น ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำสามประการ: อาหารที่เหมาะสม การรักษาด้วยยา และการกีฬา

วิธีบรรเทาอาการโรคเกาต์ที่ขา?

ในระหว่างการโจมตีจำเป็นต้องให้ของเหลวแก่ร่างกายเพียงพอ อาหารพิเศษจะช่วยให้คุณรับมือกับโรคเรื้อรังได้ ก่อนอื่นคุณต้องฝึกเพิ่มปริมาณของเหลวของคุณ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการดื่มน้ำ 5-8 แก้วต่อวันสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นและลดผลที่ไม่พึงประสงค์จากการโจมตีได้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมสูง อาหารที่มีพิวรีนต่ำสามารถบรรเทาอาการของโรคเกาต์ได้อย่างมีประสิทธิภาพทั้งที่ขาและแขนขา

คุณต้องกินผลไม้สดมากขึ้น แทบไม่มีพิวรีน แต่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนและสารอาหารที่ช่วยให้มีสุขภาพที่ดี ผลไม้ที่มีวิตามินซีจะช่วยป้องกันโรคเกาต์ได้ ให้ความสนใจกับส้มและส้มเขียวหวาน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโภชนาการที่เหมาะสมช่วยบรรเทาอาการของโรคเกาต์ได้ โดยไม่ต้องใช้การบีบอัดหรือวิธีการอื่นๆ ภารกิจหลักของบุคคลคือการลดปริมาณกรดยูริกที่ผลิตและสามารถทำได้ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมเท่านั้น แพทย์ผู้ดูแลควรให้คำแนะนำเป็นพิเศษในเรื่องนี้

จำเป็นต้องแยกแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร เครื่องดื่มนี้มีลักษณะเป็นพิวรีนในปริมาณสูงและอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ การบริโภคไวน์ในระดับปานกลางจะช่วยลดโอกาสที่จะเป็นโรคเกาต์ได้

ยา

เพื่อกำจัดโรคมีการใช้ยากันอย่างแพร่หลายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับระดับกรดยูริกให้เป็นปกติและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาที่สั่งจ่ายบ่อย ได้แก่ เมธินดอล ไดโคลฟีแนค และอินโดเมธาซิน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัด คุณสามารถรักษาระดับกรดยูริกให้คงที่: Allupol, Milurit และ Allopurinol

• เมธินดอล. สารออกฤทธิ์ของยาคืออินโดเมธาซิน ไม่แนะนำให้ใช้โดยผู้ที่แพ้ง่าย ผลิตภัณฑ์ใช้ในปริมาณ 1-2 เม็ดต่อวัน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถปรับขนาดยาได้ ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือกับผู้ที่เป็นโรคโครห์น หรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด สามารถทำให้เกิด: ท้องร่วง, การพังทลายของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, อาการบวมน้ำของ Quincke
• ไดโคลฟีแนค ใช้ยาวันละ 1-2 เม็ด ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 6 วัน ผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร ลมพิษ และโรคหอบหืดไม่ควรใช้ยานี้ อาจส่งผลให้เกิดอาการป่วย ง่วงซึม หงุดหงิด และปวดศีรษะได้
• อินโดเมธาซิน. ใช้ยานี้วันละ 1-2 ครั้ง 1 เม็ด ผลิตภัณฑ์นี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ห้ามใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและความไวต่ออินโดเมธาซิน อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย และเกิดอาการแพ้ได้
• อัลลูพล. ผลิตภัณฑ์ใช้หลังรับประทานอาหาร ปริมาณรายวันคือ 200-300 มก. ของยา หากจำเป็นให้เพิ่มเป็น 600 มก. ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ในกรณีตับวาย, เบาหวาน, โรคเกาต์เฉียบพลัน และเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี อาจนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดกล้ามเนื้อ, อาการอาหารไม่ย่อย, ลมพิษและคันที่ผิวหนัง
• มิลูไรต์. ยานี้เป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของ Allupol รับประทานในปริมาณที่ใกล้เคียงกันคือ 200-300 มก. ต่อวัน โดยมีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มเป็น 600 มก. ผลข้างเคียงและข้อห้ามเหมือนกับ Allupol
• อัลโลพูรินอล. ปริมาณยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขนาดยาอาจแตกต่างกันระหว่าง 100-900 มก. ต่อวัน ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางไตและการทำงานของตับ อาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหารและอาการแพ้

ครีมสำหรับโรคเกาต์ที่ขา

การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการบำบัดที่ซับซ้อน การรับประทานยาภายในอาจไม่เพียงพอ เพื่อจุดประสงค์นี้ การรักษาที่ขาจะเสริมด้วยขี้ผึ้งพิเศษสำหรับโรคเกาต์ พวกมันมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลเป็นพิเศษ ส่วนใหญ่มักใช้ความช่วยเหลือจาก Diclofenac, Butadion, Ketoprofen และ Fullflex ก่อนหน้านี้ครีม Vishnevsky ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

• ไดโคลฟีแนค ทาผลิตภัณฑ์ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการใช้งานจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ไม่ควรใช้ยานี้กับแผลเปิดหรือแพ้ยาไดโคลฟีแนค อาจนำไปสู่การพัฒนาลมพิษ อาการคันและรอยแดง
• บูทาเดียน. ผลิตภัณฑ์ทาเป็นชั้นบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการใช้งานไม่เกิน 10 วัน ห้ามใช้หากความสมบูรณ์ของผิวหนังเสียหายหรือหากคุณมีอาการแพ้ อาจทำให้เกิดรอยแดง คัน และลอกบริเวณที่ทา
• คีโตโพรเฟน ทาเจลเป็นชั้นบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการใช้งานจะหารือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ไม่สามารถใช้กับแผลเปิด ในระหว่างตั้งครรภ์ และในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี สามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ กลาก และผื่นที่ผิวหนังได้
• ฟูลเฟล็กซ์ ยาเสพติดถูกนำไปใช้กับบริเวณที่อักเสบของร่างกายเป็นชั้นบาง ๆ การสมัคร 2-3 ครั้งต่อวันก็เพียงพอที่จะบรรลุผลการรักษาในเชิงบวก อย่าใช้ถ้าคุณมีความรู้สึกไวเกินไป ไม่พบผลข้างเคียง
• ครีม Vishnevsky ผลิตภัณฑ์ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อวัน ครีมไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง

การรักษาแบบดั้งเดิม

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสามารถช่วยให้ร่างกายรับมือกับโรคต่างๆได้ ตั้งแต่สมัยโบราณมีการสะสมสูตรอาหารมากมายมากมาย การรักษาแบบดั้งเดิมมุ่งเป้าไปที่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของร่างกายโดยไม่ทำอันตรายต่อร่างกาย

• สูตรที่ 1 การใช้งานหัวผักกาด คุณต้องนำหัวผักกาดไปต้มโดยเติมน้ำมันพืช 2 ช้อนโต๊ะหากจำเป็น ส่วนผสมที่ได้จะถูกทำให้เย็นลงและทาลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากโทฟีเกิดขึ้นที่ข้อต่อ ห้ามใช้
• สูตรที่ 2 โคนเฟอร์เป็นวิธีที่ดีในการรับมือกับโรคเกาต์ คุณต้องนำส่วนผสมที่ยังไม่เปิดออกแล้วเทของเหลว 1.5 ลิตรลงไป ทิงเจอร์ควรยืนค้างคืนหลังจากนั้นใช้ 3 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร ขอแนะนำให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าการกู้คืนจะเสร็จสมบูรณ์
• สูตรที่ 3 ใบกระวานจะช่วยทำความสะอาดข้อต่อ คุณต้องใช้ส่วนผสม 5 กรัมแล้วเทของเหลว 1.5 ถ้วยลงไป ฉีดผลิตภัณฑ์เป็นเวลา 3 ชั่วโมง จากนั้นจึงดื่มภายในหนึ่งวัน
• สูตรที่ 4 ข้าวต้มธรรมดามีฤทธิ์ในการทำความสะอาด ต้องล้างให้สะอาดเทใส่ขวดแล้วเติมน้ำ ข้าวแช่ทั้งคืนแล้วต้มในตอนเช้า จากนั้นจึงนำไปล้างอีกครั้งและต้มอีกครั้ง ต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้ 4 ครั้ง คุณต้องกิน "จาน" ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเกลือและน้ำมัน หลังจากใช้แล้วไม่ควรดื่มเป็นเวลา 4 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาด้วยวิธีนี้คือ 45 วัน

น้ำแร่สำหรับโรคเกาต์ที่ขา

ของเหลวจะช่วยกำจัดสารพิษและกำจัดส่วนประกอบที่เป็นอันตรายในร่างกาย ในปริมาณมากสามารถลดอาการโรคเกาต์และบรรเทาอาการของบุคคลได้ การตั้งค่าให้กับน้ำแร่ ช่วยกำจัดพิวรีนที่ไม่จำเป็นออกจากร่างกาย สิ่งนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคเกาต์และป้องกันการโจมตีได้

ให้ความสนใจกับน้ำที่มีสารอัลคาไลน์และสารอินทรีย์ ช่วยให้คุณบรรลุผลเชิงบวกสูงสุด แบรนด์ที่แนะนำ ได้แก่ Essentuki และ Borjomi น้ำนาร์ซานได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก คุณต้องบริโภค 2.5 ลิตรต่อวัน

น้ำเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ดังนั้นคุณต้องได้รับสารอาหารที่เหมาะสม ผลการรักษาสูงสุดทำได้โดยการใช้ยา

การบำบัดด้วยสมุนไพร

สมุนไพรสามารถมีผลดีในการรักษาโรคต่างๆ โรคเกาต์ก็จัดอยู่ในประเภทนี้ด้วย การบำบัดด้วยสมุนไพรสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีได้ คุณไม่ควรหันไปใช้มันเองเนื่องจากพืชบางชนิดมีพิษ

• สูตรที่ 1 ยาต้มดอกคาโมมายล์ช่วยบรรเทาอาการอักเสบของแขนขาได้อย่างสมบูรณ์แบบ ในการเตรียม ให้ใช้ดอกพืช 100 กรัม แล้วเติมของเหลว 10 ลิตรลงไป เมื่อผสมสารละลายแล้วคุณจะต้องอาบน้ำจากสารละลาย ทำซ้ำขั้นตอนจนกว่าจะมีผลในเชิงบวก
• สูตรที่ 2 มัลลีนทั่วไป ดอกไม้แห้งของพืชควรเติมวอดก้าหรือแอลกอฮอล์ ต้องผสมส่วนผสมเป็นเวลา 7 ชั่วโมง หลังจากผ่านระยะเวลาที่กำหนดแล้ว ให้เริ่มถูผลิตภัณฑ์ลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง
• สูตรที่ 3 การแช่สาโทเซนต์จอห์น คุณต้องใช้ส่วนผสมหลัก 2 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ผลิตภัณฑ์ถูกผสมเป็นเวลา 3 ชั่วโมง จากนั้นสามารถบริโภคได้ 50-70 มล. วันละ 3 ครั้ง ในระยะเรื้อรังของโรคระยะเวลาในการรักษาคือหลายเดือน
• สูตรที่ 4 ชิกโครี ต้องเทส่วนผสมหลักสองสามช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 200 มล. ผลิตภัณฑ์ถูกผสมเป็นเวลา 5 ชั่วโมง คุณควรรับประทานครึ่งแก้วไม่เกิน 3 ครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหาร

โฮมีโอพาธีย์

โรคเกาต์เป็นโรคเฉียบพลันที่มีอาการรุนแรง คุณสามารถต่อสู้กับมันได้โดยใช้ทั้งยาแผนโบราณและโฮมีโอพาธีย์

สำหรับการโจมตีที่รุนแรง ขอแนะนำให้ใช้ ACONITE 30 โรคเรื้อรังสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของ AMMON โฟส 30. ข้อแดงและอักเสบของนิ้วหัวแม่มือต้องใช้ ARNICA 30 สำหรับอาการของโรคเกาต์ทั่วไป ให้ใช้ BELLADONNA 30 หากมีอาการบวมรุนแรง ให้ใช้ BRYONIA 30

อาการปวดเฉียบพลันและความเจ็บปวดระทมทุกข์สามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของ COLCHICUM 30 GUAIACUM 30 จะช่วยกำจัดโทฟีหากอาการแย่ลงคุณต้องใช้ LEDUM 30 รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังจำเป็นต้องใช้ SABINA 30 URTICA 30 จะ ช่วยบรรเทาการโจมตีกะทันหัน

คุณสามารถทานยาชีวจิตได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขา ไม่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยตัวเอง

การผ่าตัดรักษา

วิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดคือการผ่าตัดเอาออก มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการเจริญเติบโต - โทฟี การผ่าตัดรักษาจะใช้ในกรณีของโรคเกาต์ที่รุนแรง การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอากรดยูริกออกจากเนื้อเยื่ออ่อน

การดำเนินการประเภทนี้ส่วนใหญ่ดำเนินการในอิสราเอลหรือเยอรมนี การรักษาด้วยยาสามารถหยุดการโจมตีได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ คลินิกหลายแห่งในรัสเซียรักษาโรคเกาต์ การรักษาดำเนินการอย่างครอบคลุม ค่าใช้จ่ายไม่เกินขีดจำกัดที่ยอมรับได้

ก่อนการผ่าตัดจะมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียด จำเป็นต้องทราบพารามิเตอร์ของเลือดทั้งหมดและระดับกรดยูริกในนั้น จากนั้นจึงเตรียมการผ่าตัด ควรเข้าใจว่าหลังจากเอาโทฟีออกแล้ว อาจปรากฏขึ้นอีก ไม่ใช่ทันที แต่หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง โรคเกาต์เป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษาสภาพของบุคคลนั้น

อาหารสำหรับโรคเกาต์ที่ขา

หากคุณป่วยคุณต้องรับประทานอาหารพิเศษซึ่งจะช่วยลดระดับกรดยูริกในร่างกาย การรับประทานอาหารสำหรับโรคเกาต์ที่ขาจำเป็นต้องจำกัดการบริโภคอาหารบางชนิด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องยกเว้นเนื้อสัตว์ สัตว์ปีก และปลาเกือบทั้งหมด อาหารเหล่านี้อุดมไปด้วยพิวรีน จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงปลาที่มีไขมัน ผลพลอยได้จากเนื้อสัตว์ และปลากระป๋อง จำเป็นต้องลดการบริโภคไขมัน พวกเขาสามารถมีอิทธิพลต่อร่างกายโดยการป้องกันการกำจัดกรดยูริกออกไป แนะนำให้หลีกเลี่ยงหน่อไม้ฝรั่ง ถั่ว และกะหล่ำปลี อาหารเกี่ยวข้องกับการจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์กระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ การกระทำหลักของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การปิดกั้นการทำงานของไตซึ่งป้องกันการขับถ่ายของกรดยูริก อนุญาตให้ดื่มไวน์แห้ง 250 มล. ต่อวัน แต่ไม่เกิน 4 ครั้งต่อสัปดาห์

ห้ามใช้ฟรุกโตสดังนั้นจึงไม่สามารถบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีพื้นฐานมาจากฟรุคโตสได้ รายการนี้ประกอบด้วยขนมหวาน ซอสมะเขือเทศ น้ำเชื่อมข้าวโพด และเครื่องดื่มน้ำผลไม้ ควรให้ความสำคัญกับคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน คุณสามารถกินอาหารที่มีธัญพืชไม่ขัดสี ผลไม้และผักได้ ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ขนมหวาน ซึ่งรวมถึงขนมปังขาวด้วย

แนะนำให้รับประทานผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ นี่อาจเป็นโยเกิร์ตไขมันต่ำหรือนม สุดท้ายนี้ ของเหลวปริมาณมากเป็นกุญแจสำคัญในการรับประทานอาหารบรรเทาอาการโรคเกาต์ คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการรับประทานอาหารสามารถรับได้จากแพทย์ของคุณ

อาหาร 6 สำหรับโรคเกาต์ที่ขา

นอกจากการกำจัดอาหารต้องห้ามออกจากอาหารประจำวันของคุณแล้ว คุณต้องรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพด้วย คุณควรกินวันละ 5-6 ครั้งในปริมาณน้อย ๆ ปริมาณไม่ควรเกินหนึ่งแก้ว สาระสำคัญของการควบคุมอาหาร 6 ซึ่งใช้สำหรับโรคเกาต์ที่ขา คือการจำกัดปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวัน ของเหลวมีความสำคัญอย่างยิ่งปริมาณของมันไม่ควรน้อยกว่า 2 ลิตรต่อวัน คุณสามารถดื่มเครื่องดื่มอัลคาไลน์ เครื่องดื่มผลไม้ น้ำโรสฮิป ชาและกาแฟได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำวันอดอาหาร ขอแนะนำให้จัดสรร 1-2 วันต่อสัปดาห์สำหรับสิ่งนี้ สาระสำคัญของการขนถ่ายคือการบริโภคผลิตภัณฑ์หนึ่งรายการตลอดทั้งวัน คุณควรให้ความสำคัญกับแอปเปิ้ล kefir แตงกวาหรือผลไม้แช่อิ่ม

อาหารโรคเกาต์หมายถึงการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและดีต่อสุขภาพ จะต้องปฏิบัติตามไม่เพียงแต่ในระหว่างการโจมตีของโรคเท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงด้วย คุณต้องกินโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่กำหนด อาหารควรเจือจางด้วยผักผลไม้และวิตามิน

รายการผลิตภัณฑ์ต้องห้ามรวมถึงอาหารประเภทเนื้อสัตว์รวมถึงน้ำซุปด้วย ห้ามใช้เห็ดและปลา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้หนักเกินไปสำหรับกระเพาะอาหาร คุณจะต้องเลิกไส้กรอกและเนื้อรมควัน รวมถึงอาหารกระป๋อง ปลาเค็ม และชีส ปริมาณเกลือในแต่ละวันควรให้น้อยที่สุด และควรหลีกเลี่ยงเครื่องปรุงรสโดยสิ้นเชิง ผู้ที่ชื่นชอบของหวานจะไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะไม่แนะนำให้รับประทานช็อกโกแลตด้วย หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน จะต้องงดขนมอบและผลิตภัณฑ์ลูกกวาด

รายการที่อนุญาตไม่ได้จำกัดเท่าที่ควร ดังนั้นคุณสามารถกินเนื้อสัตว์และปลาไม่ติดมันได้ 3-4 วันต่อสัปดาห์ คุณสามารถเพลิดเพลินกับไข่ไก่ได้ แต่ไม่เกินหนึ่งครั้งต่อวัน เนื้อจะต้องต้ม ควรพิจารณาผลิตภัณฑ์นมหมักให้ละเอียดยิ่งขึ้น การตั้งค่าให้กับคอทเทจชีส kefir และครีมเปรี้ยว อาหารหลักควรเป็นผักและผลไม้ คุณสามารถรับประทานซีเรียล สลัด และซุปได้

อาบน้ำสำหรับโรคเกาต์ที่ขา

การอาบน้ำและซาวน่าจะช่วยให้คุณรับมือกับโรคนี้ได้ ก่อนที่จะหันมาใช้วิธีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน โรงอาบน้ำไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับทุกโรค แต่ก็ยังมีประโยชน์อยู่บ้าง วิธีนี้ใช้บรรเทาอาการทั่วไปมานานแล้ว การแพทย์แผนโบราณและการอาบน้ำรักษาโรคเกาต์ที่ขาเป็นองค์ประกอบพื้นฐานสองประการ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะรวมเข้าด้วยกันเตรียมยาต้มสมุนไพรและนึ่งเท้า

ขั้นตอนที่ตรงกันข้ามคือสิ่งที่คุณต้องทำในโรงอาบน้ำ มีความจำเป็นต้องเตรียมยาต้มสมุนไพรและแช่เท้าในน้ำเย็นและน้ำร้อนสลับกัน ขอแนะนำให้นวดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในโรงอาบน้ำแทนที่จะดื่มชาคุณควรดื่มยาต้มโรสฮิปหรือทิงเจอร์ใบเอลเดอร์เบอร์รี่ สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มผลเชิงบวก สำหรับไม้กวาดนั้นควรเป็นไม้เรียวหรือยูคาลิปตัส การรวมกันนี้จะบรรเทาอาการปวดและบรรเทาข้อต่อ หลังอาบน้ำจะมีประโยชน์ถ้าใช้ทิงเจอร์ต่างๆ (รวมถึงทิงเจอร์ที่มีไลแลค) ซึ่งควรถูลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ยิมนาสติกสำหรับโรคเกาต์ที่ขา

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกมีประโยชน์อย่างแน่นอน จำเป็นต้องดำเนินการด้วยซ้ำ แต่หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว มีการกำหนดชุดออกกำลังกายเฉพาะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค สำหรับโรคเกาต์ที่ขา ผลของยิมนาสติกมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

การเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดคือการงอและยืดข้อต่อ คุณสามารถเสริมด้วยการหมุนเท้าไปในทิศทางต่างๆ เกลือมักสะสมอยู่ในหัวแม่เท้า การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพจะช่วย "ทำลาย" พวกมันได้ มีความจำเป็นต้องจับบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยมือของคุณ กลั้นลมหายใจ งอและหมุนนิ้วที่เจ็บด้วยความพยายามที่เพิ่มขึ้น เมื่ออากาศไม่เพียงพอ การออกกำลังกายจึงสิ้นสุดลง

ยิมนาสติกเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายทั้งหมดในท่านั่งหรือนอน ก้าวควรจะช้าเสมอ ใช้ฝ่าเท้าเพื่อหมุนไม้นวดแป้งไปตามพื้นพร้อมกับออกแรงกดแรงๆ ออกกำลังกายขณะยืน โดยขาข้างหนึ่งทำหน้าที่เป็นตัวพยุง ส่วนอีกข้างอยู่บนเชือก

เสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นเพื่อให้คุณสามารถกดขาลงกับพื้นได้โดยใช้ความพยายามเป็นพิเศษ เมื่อดำเนินการแต่ละวิธีคุณจะต้องนับถึง 10 และผ่อนคลาย ควรออกกำลังกายซ้ำ 3-4 ครั้ง

ควรใช้ยิมนาสติกสำหรับโรคเกาต์พร้อมกับการก่อตัวของต่อมน้ำและโทฟีร่วมกับการนวด ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของบุคคลนั้นได้อย่างรวดเร็วและช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

แอลกอฮอล์สำหรับโรคเกาต์ที่ขา

คนส่วนใหญ่เชื่อว่าการดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็ดีต่อสุขภาพ สำหรับผู้ที่เป็นโรคเกาต์ ปริมาณ 5 กรัมก็ถือว่ามากเช่นกัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อร่างกายของบุคคลใดๆ ไม่ว่าผู้ป่วยจะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประเภทใดก็ตาม หากมีโรคเกาต์ที่ขา อาจถึงแก่ชีวิตได้ มันค่อนข้างง่ายที่จะกระตุ้นการโจมตีครั้งใหม่

ผู้ชายละเมิดคำสั่งห้ามบ่อยขึ้น การศึกษาได้ดำเนินการโดยตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 2 วัน สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดจำนวนการโจมตีเพิ่มขึ้น 2 เท่า เนื่องจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีพิวรีนเป็นจำนวนมาก แค่ดื่มอะไรสักแก้วหนึ่งแก้วเพื่อกระตุ้นการโจมตีครั้งใหม่ก็เพียงพอแล้ว

ด้วยโรคเกาต์การทำงานของการเผาผลาญจะลดลงซึ่งสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารที่เข้มงวด การดื่มแอลกอฮอล์ภายใต้สภาวะดังกล่าวจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง การโจมตีเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกในร่างกาย แอลกอฮอล์อาจทำให้ส่วนประกอบนี้กระโดดอย่างรวดเร็ว

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดการโจมตี แต่ข้อความนี้ใช้กับผู้ชาย ผู้หญิงไม่ไวต่อผลร้ายของแอลกอฮอล์มากนัก แต่ยังไม่แนะนำให้บริโภคหรือลดปริมาณการดื่มลงอย่างมาก

การโจมตีของโรคจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ ระยะเวลาของมันขึ้นอยู่กับการรักษาที่ใช้โดยตรง มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าโรคนี้ไม่ได้ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคของการบำบัดแบบบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ หากคุณรับประทานอาหารพิเศษอย่าใช้อาหารที่ต้องห้ามในทางที่ผิดและออกกำลังกายทุกอย่างจะเป็นไปด้วยดี

ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โดยไม่ล้มเหลว มิฉะนั้นการโจมตีจะรุนแรง หากคุณไม่ใช้ยาประคับประคอง การพยากรณ์โรคจะไม่เป็นผลดี การขาดสารอาหารที่เหมาะสมและยาที่จำเป็นจะนำไปสู่การทำลายข้อต่อบางส่วนหรือทั้งหมด

เพื่อให้บรรลุผลการรักษาสูงสุดจำเป็นต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์ลดระดับกรดยูริก ในกรณีนี้ การคาดการณ์จะเป็นไปในเชิงบวกโดยเฉพาะ

โรคเกาต์เป็นโรคข้อที่พบบ่อย โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายที่ชอบกินเนื้อสัตว์และเบียร์ มักพบจุดสูงสุดของโรคในช่วงวันหยุดที่เกี่ยวข้องกับงานเลี้ยงที่กว้างขวาง การรักษาโรคเกาต์จะต้องครอบคลุมและทันที เนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกอิ่มในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

คำนิยาม

โรคเกาต์เป็นโรคทางระบบที่ส่งผลต่อข้อต่อ สาระสำคัญของโรคคือเกลือของกรดยูริกสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์และช่องว่างของข้อต่อทำให้เกิดการอักเสบ จำเป็นต้องพบผลึกในของเหลวไขข้อ (ของเหลวในข้อต่อ) การก่อตัวของตุ่มสีขาวหนาแน่นใต้ผิวหนัง (โทฟี) ก็เป็นไปได้เช่นกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือความผิดพลาดด้านโภชนาการ โดยเฉพาะการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์มากเกินไป: เนื้อสัตว์ ปลา ตับ นอกจากนี้การโจมตีของโรคเกาต์ที่เท้าเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเครื่องดื่มเบียร์ที่อ่อนแอและเข้มข้น

อาการ

โรคนี้มีลักษณะอาการหลายประการ โดยคำนึงถึงสิ่งที่คุณสามารถวินิจฉัยโรคเกาต์ได้อย่างง่ายดาย แน่นอนว่านอกเหนือจากอาการแล้ว ยังต้องคำนึงถึงข้อมูลจากการศึกษารังสีเอกซ์และการเจาะข้อต่อด้วย ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือข้อต่อของเท้า (โรคเกาต์เท้า) นี่เป็นการแปลกระบวนการโดยทั่วไป อาการหลักที่บ่งบอกถึงโรคเกาต์ที่ขาและการแปลอื่น ๆ:

• ความเจ็บปวด. อาการปวดในโรคนี้มักเกิดจากโรคเกาต์ที่ขาและบริเวณอื่นๆ ตามมาด้วย จะรุนแรงเพิ่มขึ้นและเริ่มภายในสองชั่วโมงหลังรับประทานเนื้อสัตว์หรือดื่มเบียร์ มันสามารถถูกกระตุ้นโดยอุณหภูมิที่ลดลงอย่างกะทันหันหรือความร้อนสูงเกินไป (ซาวน่า) อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ ยาต้านเนื้องอก) ความเจ็บปวดจะไม่หายไปเองและไม่อนุญาตให้คุณก้าวเท้าเต็มเท้า
• โรคเกาต์ที่ขายังเริ่มต้นด้วยการอักเสบของข้อต่อ ส่วนใหญ่แล้วส่วนแรกระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกฝ่าเท้าจะเกิดการอักเสบ ข้อต่อข้อศอกและข้อมือก็สามารถอักเสบได้เช่นกัน สะโพกแทบไม่เคยได้รับผลกระทบเลย โรคเกาต์ที่ขาและบริเวณอื่นๆ จะแสดงออกมาเมื่ออุณหภูมิบริเวณนั้นเพิ่มขึ้น (ร้อนขึ้น) มีรอยแดง และบวมของเนื้อเยื่อ มีอาการอักเสบเพียงด้านเดียวนั่นคือแผลไม่สมมาตร


• - สิ่งเหล่านี้ก่อตัวหนาแน่นซึ่งมีกรดยูริก ส่วนใหญ่มักสะสมอยู่ที่ข้อต่อข้อศอก ข้อต่อเท้า และหู หากเปิดโทฟีออกจะมีก้อนสีขาวร่วนอยู่ข้างใน
• อาการ (ความเจ็บปวดและการอักเสบ) เกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน
• แทบจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการ
• บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นในระหว่างการโจมตี

อาการได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือด ซึ่งเผยให้เห็นกรดยูริกจำนวนมาก (แต่นอกเหนือจากการโจมตีเท่านั้น) อาการได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์: ตรวจพบฟันผุที่ไม่มีรอยโรคกัดกร่อน

นอกจากนี้ยังทำการเจาะข้อต่อซึ่งเผยให้เห็นผลึกกรดยูริก

การรักษา

การรักษาโรคเกาต์ที่ขาและการรักษาเฉพาะจุดอื่น ๆ จะต้องครอบคลุมโดยแพทย์สั่งยาและต้องบรรเทาอาการทั้งหมด วิธีรักษาโรคเกาต์ที่ขา? ยิ่งกำหนดการบำบัดเร็วเท่าไรผลก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น การรักษาในเกือบทุกกรณีเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นการรักษาด้วยการควบคุมอาหาร การรับประทานอาหารและการพักผ่อน และการเยียวยาพื้นบ้าน และการบำบัดในสถานพยาบาล-รีสอร์ท

การผ่าตัดรักษานั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนักและเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นหนองการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าในกระบวนการ (หนาวสั่น - การอักเสบของหลอดเลือดดำ) หรือเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ไม่ได้ผล

คุณควรทำอย่างไรเพื่อหยุดโรคเกาต์ที่ขา?

อาหาร

การทำให้อาหารเป็นปกติสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบเป็นครั้งแรกหรือผู้ที่มีอาการกำเริบซ้ำ ๆ ถือเป็นวิธีเดียวในการรักษาและป้องกันที่ถูกต้อง เพราะเป็นข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารที่นำไปสู่การเกิดอาการกำเริบ เท้าและอื่น ๆ :

1. งดอาหารประเภทโปรตีนหรือจำกัดอาหารเหล่านั้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ อนุญาตให้บริโภคโปรตีนจากพืชที่มีอยู่ในถั่ว ถั่ว ถั่วเหลือง และถั่วลันเตา แต่ต้องไม่บริโภคโปรตีนจากสัตว์ นั่นคือคุณไม่ควรบริโภคเนื้อสัตว์ใดๆ มากเกินไป (เนื้อวัว เนื้อหมู ไก่ ไก่งวง และอื่นๆ) ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของการโจมตีครั้งใหม่เนื่องจากมีพิวรีนจำนวนมาก (สารที่สร้างกรดยูริก)
2. จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้น อนุญาตให้ใช้ไวน์แห้งในปริมาณเล็กน้อย
3. ลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารเป็น 1,500 กิโลแคลอรีต่อวันและลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว (น้ำตาล)
4. ดื่มของเหลวในปริมาณมาก

โหมด

การลดน้ำหนักเพื่อรักษาและป้องกันโรคเกาต์เป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการพัฒนาโรค สิ่งสำคัญคือต้องกระจายงานและพักผ่อนอย่างมีเหตุผลและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย (โดยเฉพาะในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์)

การรักษาด้วยยา

ที่สำคัญเพราะมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมด้วย มียาหลายชนิดสำหรับสิ่งนี้ ซึ่งบางชนิดคุณสามารถรับประทานเองได้ แต่แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา การโจมตีควรได้รับการปฏิบัติภายใน 24 ชั่วโมงหากเป็นไปได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี วิธีรักษาโรคเกาต์ที่ขา? โรคเกาต์ที่ขาได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กลุ่มที่แพร่หลาย. พวกเขาบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วเนื่องจากมีผลต่อเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนส เมื่อถูกบล็อกเอนไซม์นี้จะไม่ยอมให้มีการก่อตัวของสารที่ทำให้เกิดอาการอักเสบรวมถึงความเจ็บปวด หลังจากรับประทานยา อาการบวม แดง และอาการอักเสบอื่นๆ จะบรรเทาลง ผลของพวกเขาจะแตกต่างกันไป (จากสองชั่วโมงหลังการบริหารถึงสิบสอง) ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงด้วยยาเม็ดเนื่องจากผลของรูปแบบยาเม็ดจะแข็งแกร่งขึ้นและเกิดขึ้นเร็วขึ้น ตัวอย่างของสารยาและชื่อทางการค้า: ไอบูโพรเฟน (นูโรเฟน, มิก), ไดโคลฟีแนค (ไดโคลอฟ, โวลทาเรน), นิเมซูไลด์ (นิเมซิล, นิเมซาน, นิเซ), อีเธอร์โคซิบ () ควรรับประทานทันทีระหว่างการโจมตี (ไม่ใช่หลัง) ในขนาดสูงสุด หากไม่เกิดผล คุณสามารถรับยาอีกครั้งได้ แต่ต้องไม่เร็วกว่า 4 ชั่วโมง เมื่อกำหนดสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการปรากฏตัวของโรคของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากในกรณีที่มีการชดเชยโรคเรื้อรังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกจะไม่สามารถสั่งยาได้


• - ยานี้ไม่มีวางจำหน่ายจริงในตลาดรัสเซีย แต่ประสิทธิภาพสูง มันทำมาจากต้นโคลชิคัมอันงดงามจากตระกูลลิลลี่ มีฤทธิ์ระงับปวดและป้องกันโรคเกาต์ มีข้อห้ามในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารและระบบประสาท, การตั้งครรภ์, การทำงานของตับและไตบกพร่อง, โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดเชื้อเป็นหนอง มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมาย โดยเฉพาะจากระบบทางเดินอาหารและอาการแพ้ มีการกำหนดไว้ภายในและเร็วที่สุดทุกชั่วโมงเท่านั้น ใช้ยานี้ไม่เกิน 3 วัน
• ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาประเภทนี้กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ยาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลหรือมีการอักเสบรุนแรง ยาระงับการอักเสบได้ทันที แต่มีผลข้างเคียงมากมาย ฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อโดยเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงการกระทำที่เป็นระบบและเพื่อเร่งผล ยาเสพติด: prednisolone, dexamethasone, triamcinalone, methylprednisolone ในกรณีที่มีรอยโรคหลายจุด สามารถสั่งยาทางปากได้

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคนอกเหนือจากการโจมตีของโรคจึงมีการกำหนดการบำบัดด้วยยาลดความดันโลหิต จำเป็นต้องรักษาระดับกรดยูริกในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง (น้อยกว่า 400 ไมโครโมล) โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้การบำบัดจะดำเนินการตลอดชีวิต เริ่มการรักษาหลังจากหยุดการโจมตีแล้วเท่านั้น ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยทุกราย มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ การเตรียมการ:

1. หนึ่งในยาในกลุ่มนี้คืออัลโลพูรินอล ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ xanthine oxidase ป้องกันการสร้างกรดยูริก การรักษาเริ่มด้วยขนาดเล็กน้อยแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนบรรลุเป้าหมาย กำหนดไว้หลายขนาด ผู้ป่วยไม่สามารถสังเกตเห็นผลกระทบที่ชัดเจน แต่ความเสี่ยงของการโจมตีลดลงอย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องเลือกปริมาณที่เหมาะสม ซึ่งสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับภาวะไตวาย
2. มียาตัวใหม่ febuxostat (Adenuric) กลไกการออกฤทธิ์เหมือนกับของ allopurinol สามารถกำหนดไว้สำหรับภาวะไตวายได้ ดื่มในคอร์สจนกระทั่งถึงระดับกรดยูริกในเลือดที่ต้องการ

ผู้ป่วยจะเลิกใช้ยาขับปัสสาวะ หากคุณมีความดันโลหิตสูง ยาซาร์แทน (Losartan, Valsartan) อาจเป็นยาที่คุณเลือก เนื่องจากช่วยลดระดับกรดยูริก

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านถือเป็นส่วนเสริมของการบำบัดหลักเท่านั้นเนื่องจากประสิทธิผลมีน้อย ตัวอย่างสูตรอาหารพื้นบ้านหลังจากนั้นโรคเกาต์ที่ขาจะสูญเสียกิจกรรม:

• ใช้การแช่คาโมมายล์. ทำอ่างแช่เท้าจากมัน
• ใช้ยาต้มโคนเฟอร์ โดยเทน้ำร้อน 2 ถ้วยลงบนโคนต้นสนแล้วทิ้งไว้
• ใช้น้ำข้าวเป็นการแช่เท้า
• นอกจากนี้ยังสามารถดื่มน้ำหัวไชเท้าดำคั้นสดและทิงเจอร์เมอแรงค์สีแดงได้หลายครั้งต่อวัน
• ใช้ประคบจากการประคบเย็นและประคบร้อน

สปาทรีทเมนท์

มีไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ทุกราย การบำบัดกำหนดในโรงพยาบาลด้วยโคลน (Gai, Zelenogradsk, Lipetsk, Nalchik, ทะเลสาบ Medvezhye, Pyatigorsk, Uvildy และอื่น ๆ ), ไฮโดรเจนซัลไฟด์ (Yeisk, Sochi, Goryachy Klyuch) ด้วยน้ำเรดอนด้วยน้ำไนโตรเจนด้วยน้ำไอโอดีน - โบรมีน (นัลชิค).

ด้วยการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาที่เพียงพอ การรับประทานอาหารและสูตรอาหารที่สม่ำเสมอ การพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในทิศทางที่ดี ด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่องและทันท่วงที จึงสามารถบรรเทาอาการได้ สิ่งสำคัญคือปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดและปรึกษาแพทย์ ตรวจร่างกาย และตรวจเลือดอย่างน้อยปีละสองครั้ง