ไวรัส Epstein Barr ในการรักษาช่องปาก ไวรัส Epstein-Barr - คืออะไรการรักษา การทดสอบไวรัส Epstein Barr รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายอย่าง

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับไวรัส Epstein-Barr ที่ซับซ้อนและปรับตัวได้ และสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาว

เหนื่อยไหม เจ็บทุกส่วน คอแหบ ต่อมน้ำเหลืองอาจบวม กังวลเป็นไข้เล็กน้อย อาการเหล่านี้ก็ไม่อยากหาย? หลังจากอ่านคำอธิบายอาการต่างๆ บนอินเทอร์เน็ตแล้ว คุณอาจสะดุดกับไวรัส Epstein-Barr อาการเหล่านี้อาจตรงกับอาการของคุณมาก

ไวรัสเอพสเตน-บาร์

หากคุณรู้ว่าไวรัส Epstein-Barr ทำให้เกิด mononucleosis คุณอาจสงสัยว่าอะไรที่ทำให้ไวรัส Epstein-Barr เรื้อรังแตกต่างจากเชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อ? แล้วคำถามต่อไปนี้ อะไรทำให้การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เรื้อรัง และเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังอื่นๆ อย่างไร?

เกือบทุกคนมีไวรัส Epstein-Barr

เริ่มจากความจริงที่ว่าไวรัส Epstein-Barr แพร่หลายมากกว่าที่คิด: มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกติดเชื้อนี้

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งคือ EBV เป็นไวรัสเริม ใช่คุณอ่านถูกต้องแล้ว EBV เป็นญาติสนิทของไวรัสบริเวณอวัยวะเพศที่ทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศ หรือเรียกขานเรียกขานว่า Human Herpesvirus 4 (HHV-4) เป็นไวรัสเริมอันดับที่สี่ในเก้าตัวที่สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้

ไวรัสเริมประกอบด้วยสาย DNA ที่อยู่ภายในซองจดหมาย หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไวรัสจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อในสภาวะสงบเงียบตลอดชีวิต และยังสามารถถูกกระตุ้นได้อีกครั้งเมื่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันช้าลง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากคุณติดเชื้อไวรัสเริม เช่น EBV หนึ่งครั้ง มันจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของคุณตลอดไป

ระยะของไวรัส Epstein-Barr

วัยเด็ก

การติดเชื้อ EBV ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยทารกและเด็กปฐมวัย ไวรัสแพร่กระจายผ่านทางปากผ่านทางน้ำลายเป็นหลัก ไวรัสเข้าสู่ร่างกายทางปาก คอ และเยื่อเมือกที่ห่อหุ้มกระเพาะอาหาร ที่นั่นไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สร้างแอนติบอดี - บี ในระดับที่น้อยกว่านั้น ทีเซลล์ก็ติดเชื้อเช่นกัน - นักฆ่าตามธรรมชาติเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อจะแพร่กระจาย EBV ไปทั่วร่างกาย

ระยะแอคทีฟ (สลาย)

ในระยะแอคทีฟนี้เรียกว่าระยะสลาย ไวรัสจะเข้าควบคุมกลไกของเซลล์เพื่อเริ่มสร้างไวรัสตัวใหม่ ในเวลานี้บุคคลมีอาการที่ชัดเจนที่สุดและติดเชื้อได้

ไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในเด็ก ผู้แพร่เชื้อส่วนใหญ่เป็นพาหะของการติดเชื้อโดยที่ตนเองไม่รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ เช่น คนทำงานโรงเรียนอนุบาล พี่เลี้ยงเด็ก และคุณย่าที่จูบเด็ก เด็กที่ติดเชื้อจะทำให้เด็กคนอื่นติดเชื้ออย่างรวดเร็ว

อันที่จริงนี่เป็นสิ่งที่ดี เนื่องจากเมื่ออายุยังน้อย (อย่าลืมขอบคุณคุณยาย) โรคนี้มักจะสามารถทนต่อโรคนี้ได้ง่ายมาก เฉพาะในกรณีที่บุคคลไม่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ตั้งแต่ยังเป็นเด็กและหลังจากนั้นก็มีความเสี่ยงที่ EBV อาจทำให้เกิด mononucleosis ได้

mononucleosis ที่ติดเชื้อหรือที่เรียกว่าโรคติดต่อจากการจูบ แพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับบุคคลที่แพร่เชื้อไวรัส ซึ่งมักเกิดกับคนหนุ่มสาวที่ไม่เคยสัมผัสกับไวรัสมาก่อน ในกรณีส่วนใหญ่ EBV จะแซงหน้าบุคคลโดยไม่คาดคิดในช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ช่วงที่มีความเครียดในโรงเรียนหรือมหาวิทยาลัย

เมื่อเปรียบเทียบกับการติดเชื้อ EBV ในวัยเด็ก การติดเชื้อ mononucleosis นั้นซับซ้อนกว่ามาก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ เจ็บคอ มีไข้ เหนื่อยล้าอย่างมาก และต่อมน้ำเหลืองบวม ความเจ็บป่วยอาจคงอยู่นานหลายเดือนและอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

ไม่สำคัญว่าการพบ EBV ครั้งแรกจะเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อในวัยเด็กที่ไม่รุนแรงหรือในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวในรูปแบบของ mononucleosis ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ในที่สุดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะชนะและการติดเชื้อจะลดลง

อย่างไรก็ตามไวรัสไม่ตาย มันมีอยู่ในเซลล์ B เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มเติม หน้าที่ของพวกเขาคือจดจำข้อมูลที่เข้ามาเกี่ยวกับการติดเชื้อเพื่อการรับรู้ต่อไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ไวรัสจะทำลายพวกเขาจากการรักษาตัวเอง เซลล์ B ที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเส้นประสาทและคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิต

สภาวะที่เหลือ (ระยะแฝง)

สภาวะที่เหลือนี้เรียกว่าระยะแฝง ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าระยะแฝงของไวรัสไม่ติดต่อ อย่างไรก็ตาม ปรากฎว่า EBV สามารถแพร่เชื้อได้มากโดยไม่ต้องตรวจพบอาการของโรค จากข้อมูลล่าสุด ผู้แพร่กระจายไวรัสที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลมักเป็นคนที่ไม่มีอาการเลย

ไม่สำคัญว่า EBV จะเงียบสนิทหรือไม่แสดงอาการ โดยปกติแล้วจะไม่สร้างปัญหาสำคัญตราบใดที่ระบบภูมิคุ้มกันยังทำงานได้ตามปกติ คุณสามารถเป็นพาหะไวรัสได้อย่างอิสระตลอดชีวิตโดยไม่รู้ตัว เช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตาม ทันทีที่ปัจจัยใดๆ เช่น ความเครียด นิสัยการกินที่ไม่ดี หรือปัจจัยอื่นใดที่อธิบายไว้ข้างต้น ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จากนั้น EBV อาจกลับมาทำงานได้อีกครั้งและแสดงอาการที่มีลักษณะเฉพาะของ mononucleosis แต่จะรุนแรงกว่ามาก

ไวรัส Epstein-Barr ที่เปิดใช้งานใหม่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ EBV เรื้อรังได้

การติดเชื้อ EBV เรื้อรังเป็นรูปแบบที่เลวร้ายยิ่งกว่าของ mononucleosis

อาการของการติดเชื้อ EBV ที่เกิดซ้ำ ได้แก่ เหนื่อยล้าเรื้อรังอย่างรุนแรง ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง เจ็บคอเรื้อรัง และการระคายเคืองของเยื่อเมือก ต่อมน้ำเหลืองโต รวมถึงอาการทางระบบประสาทที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอหลายอย่าง อาการอาจคงอยู่นานหลายปี บางครั้งก็แย่ลงและแย่ลงในเวลาอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การทำงานของไตบกพร่อง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันช้าลง และโรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้

ไวรัส Epstein-Barr พร้อมกับไวรัสอื่น ๆ เป็นการรวมกันที่อันตราย

นอกจาก EBV แล้ว ร่างกายมนุษย์ยังมีไวรัสเริมชนิดอื่นๆ อีกด้วย เหล่านี้ได้แก่ ประเภทของไวรัส 1และ 2 เริมเริม(เริมริมฝีปากและอวัยวะเพศ) ไวรัส งูสวัด Varicella(ซึ่งทำให้เกิดทั้งโรคอีสุกอีใสและโรคงูสวัด) ไซโตเมกาโลไวรัส(ซีเอ็มวี) ตัวเลือกกและ บี HHV-6, HHV-7และ เอชเอชวี -8.

อย่างไรก็ตาม ไวรัสเหล่านี้ทั้งหมดอยู่ในตระกูลเดียวกัน มีการติดเชื้อต่างกัน ดังนั้นจึงมีอาการแตกต่างกันเล็กน้อย โดยพื้นฐานแล้วพวกมันทั้งหมดคล้ายกันมากกว่ามาก โดยพวกมันซ่อน/ซ่อนอยู่ในเนื้อเยื่อในสภาวะสงบ และสามารถเปิดใช้งานได้เช่นเดียวกับ EBV

หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอทำให้ไวรัสเริมหลายตัวทำงานพร้อมกัน อาการอาจรุนแรงและแปรปรวนได้มาก

อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ทั้งหมด หลายๆ คนที่เป็นโรค Borelliosis ที่เกิดจากเห็บหรือโรค Lyme เรื้อรัง หรือเป็นโรค fibromyalgia หรืออาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง มีการติดเชื้อ EBV และไวรัสเริมอื่นๆ รวมถึงแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึง Mycoplasma, Bartonella และ Chlamydia และรายชื่อนี้กำลังเสริมอยู่ ด้วยแบคทีเรียใหม่

สิ่งนี้บ่งชี้อย่างชัดเจนว่าการเปิดใช้งาน EBV อีกครั้งอาจประกอบด้วยมากกว่าการเปิดใช้งาน EBV

ความสัมพันธ์ระหว่างไวรัส Epstein-Barr กับโรคเรื้อรัง

มีความสัมพันธ์มากมายระหว่างไวรัส Epstein-Barr กับโรคเรื้อรัง การวิจัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อ EBV เรื้อรังและโรคเรื้อรังอื่นๆ ยังอยู่ในระยะเริ่มต้น โดยมีการศึกษาความเชื่อมโยงระหว่าง EBV และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) มากที่สุด การศึกษาจำนวนมากได้ค้นพบกลไกหลายอย่างในการกระตุ้นและขยายขนาดของไวรัสเส้นโลหิตตีบหลายตัว หลักฐานที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้เราเรียกไวรัส EBV ว่าเป็นสาเหตุเดียวของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่มีความน่าจะเป็นสูงที่บ่งชี้ถึงความสำคัญของไวรัสในช่วงเริ่มมีอาการและระยะของโรค

การศึกษายังแสดงให้เห็นกิจกรรมของ EBV ในระดับสูงในโรคภูมิต้านตนเองหลายชนิด รวมถึง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus ระบบ (lupus erythematosus), กลุ่มอาการ Sjogren และต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจน แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่า EBV เป็นสาเหตุของโรคเพียงแหล่งเดียว

ข้อมูลจากการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอิทธิพลร่วมกันของ EBV และ HHV/HHV-6a อาจมีบทบาทต่อโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งยังเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียหลายชนิด ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp., Spherula insularis และ paramyxovirus

จุลินทรีย์ที่กล่าวถึงและจุลินทรีย์อื่นๆ อีกมากมายที่มักใช้กับเชื้อโรคที่แฝงอยู่นั้นมีความรุนแรงน้อยเหมือนกัน เชื้อโรค:

• สามารถมีชีวิตอยู่ภายในเซลล์ได้
• ติดเชื้อเม็ดเลือดขาวในเลือดซึ่งแพร่เชื้อไปทั่วร่างกายและโดยเฉพาะบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• สามารถคงอยู่ในร่างกายให้อยู่ในสภาวะสงบได้เป็นเวลานาน
• ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันอย่างเชี่ยวชาญ
• สามารถซ่อนตัวอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้โดยไม่ก่อให้เกิดโรค
• พบได้ในทุกเชื้อชาติทั่วโลก

ยิ่งเราเจาะลึกหัวข้อนี้มากเท่าไร ความเชื่อมโยงระหว่างโรคเรื้อรังและจุลินทรีย์ที่ซ่อนอยู่ก็จะยิ่งเปิดเผยมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สักพักคุณก็พบว่ามีเชื้อโรคไม่มากนักที่ทำให้เกิดปัญหา คือใน ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงซึ่งทำให้จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถขยายตัวได้

กล่าวอีกนัยหนึ่งจุลินทรีย์ที่ซ่อนอยู่ทั้งหมดสามารถอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้ - EBV, CMV, HHV-7, Borrelia, Bartonella, Mycoplasma, Chlamydia แต่เขาจะไม่ป่วยจนกว่าจะถึงตอนนั้น ตราบใดที่ระบบภูมิคุ้มกันของเขายังทำงานเต็มกำลัง

อย่างไรก็ตาม ทันทีที่มีบางสิ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น การต้มนมจากกระทะบนเตาร้อน ๆ จุลินทรีย์จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดโรคได้

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเรื้อรังมีสาเหตุมาจากสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยโดยบังเอิญ

จุลินทรีย์ของเราอยู่ในร่างกายอยู่เสมอ - เห็นได้ชัดว่าจุลินทรีย์ของเราหยั่งรากได้อย่างสบายตั้งแต่วัยเด็ก อย่างไรก็ตามโรคนี้จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าความบังเอิญของสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง สำหรับบางคน สถานการณ์ดังกล่าวรวมถึงการนอนไม่หลับเรื้อรังหลายปีซึ่งมีสาเหตุมาจากตารางงานที่แปรปรวน นี่อาจเป็นอาหารคุณภาพต่ำที่รับประทานระหว่างวิ่งหรือแหล่งความเครียดเล็กๆ น้อยๆ

การฟื้นตัวยังคงเริ่มต้นด้วยการกำจัดสาเหตุดั้งเดิม - โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรัง

แม้จะน่าเหลือเชื่อก็ตาม ผู้เขียนก็สรุปได้ว่า สาเหตุของโรคเรื้อรังทั้งหมดชี้ไปที่ปัจจัย 7 ประการนี้- เราตัดสินใจเรียกพวกมันว่าผู้ทำลายศพ ทฤษฎีนี้ได้รับการทดสอบมาเป็นเวลาสิบปี และได้รับการยืนยันอยู่เสมอ พบหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นรูปธรรมสำหรับทฤษฎีของเขา

ผู้ทำลายร่างกายทั้งเจ็ด

1. โภชนาการไม่ดีเราอาศัยอยู่ในโลกที่เต็มไปด้วยอาหารดัดแปลง การบริโภคอาหารดังกล่าวอย่างต่อเนื่องจะขัดขวางการทำงานทั้งหมดของร่างกาย

2. สารพิษ- ทุกวันนี้สารพิษเทียมพบได้ทั่วไป และทำให้กลไกการรักษาตนเองของร่างกายบกพร่อง

3. ความเครียดทางอารมณ์- - การไล่ตามสิ่งที่เรียกว่าวิญญาณชั่วร้ายนี้อย่างไม่มีที่สิ้นสุด จะทำให้การย่อยอาหารช้าลง ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง รบกวนการนอนหลับ และปูทางไปสู่โรคเรื้อรัง

4. ความเครียดทางร่างกายการสะสมของการบาดเจ็บที่ทำลายร่างกายและความร้อนจัดหรือเย็นจัดแม้การใช้ชีวิตอยู่ประจำก็ไม่ดีขึ้น

5. ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นเนื่องจากเป็นผลพลอยได้จากการผลิตพลังงาน ทุกเซลล์ในร่างกายจึงผลิตอนุมูลอิสระอย่างต่อเนื่อง และอนุมูลอิสระทำลายโครงสร้างภายในของเซลล์ การอักเสบยังเป็นความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระ

6. รังสีประดิษฐ์การแผ่รังสีพื้นหลังปกติที่มาจากดวงอาทิตย์และระบบสุริยะ และจากพื้นโลกเองเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีการแผ่รังสีในปริมาณที่มากเกินไปออกมา

7. จุลินทรีย์ตัวทำลายร่างกายเหล่านี้เตรียมทางสำหรับโรคเรื้อรัง ในกรณีของผู้ป่วยโรคเรื้อรังทุกราย ผมสามารถพบเหตุการณ์เหล่านั้นได้เสมอ ความบังเอิญที่นำพาผู้ป่วยมาสู่โรคนี้ การที่ผู้ป่วยจะเป็นโรคเรื้อรังนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยสามประการเสมอ

• จากยีนของมนุษย์ ซึ่งเป็นตัวกำหนดความโน้มเอียง แต่ไม่ใช่ว่าโรคจะแสดงออกมาหรือไม่
• จากหลากหลายเป็นต้น. เรียกว่า เชื้อโรคที่ซ่อนอยู่ซึ่งมีความรุนแรงต่ำที่สะสมอยู่ในร่างกายตลอดชีวิต
• การทำลายร่างกายทำให้เกิดการละเมิดระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างไร เรียกว่า เชื้อโรคแฝงที่มีความรุนแรงต่ำจะขยายตัวและไม่สมดุล ไมโครไบโอมร่างกายและขัดขวางการทำงานของสภาวะสมดุล

การวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อ EBV เรื้อรัง

เพื่อระบุการติดเชื้อ EBV เรื้อรัง จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการพิจารณาโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ ในการแยก mononucleosis ควรทำการทดสอบการติดเชื้อ EBV เรื้อรัง

หากคุณมีอาการของการติดเชื้อ EBV เรื้อรัง คุณอาจมีไวรัส Epstein-Barr อยู่ในร่างกายของคุณ ส่วนการรักษาการติดเชื้อ EBV เรื้อรัง ยังช่วยเรื่องการติดเชื้อ EBV เรื้อรังอีกด้วย เหตุผลนี้คือสารต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสำหรับโมโนนิวคลีโอซิส

น่าเสียดายที่ไม่มีการบรรเทาจากยาต้านไวรัสสำหรับการติดเชื้อ EBV เรื้อรัง

นักวิทยาศาสตร์ยังได้ค้นพบพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับเรื่องนี้ด้วย การออกฤทธิ์ของสารต้านไวรัสขึ้นอยู่กับ DNA polymerase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ไวรัสใช้สำหรับการสืบพันธุ์ภายในเซลล์ ในระหว่างการติดเชื้อ EBV แฝงหรือเรื้อรัง ไวรัสไม่ต้องการ DNA polymerase ดังนั้นยาต้านไวรัสสมัยใหม่จึงไม่สามารถช่วยต่อต้านการติดเชื้อ EBV เรื้อรังได้

การรักษาแบบเดิมอื่นๆ ที่ใช้สำหรับการติดเชื้อ EBV เรื้อรังไม่ประสบความสำเร็จ ตัวอย่างเช่น มีการใช้สเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน) และยากดภูมิคุ้มกัน แน่นอนว่ายาเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานตามปกติของระบบภูมิคุ้มกันได้

นักวิทยาศาสตร์หลายคนพยายามพัฒนาวัคซีนสำหรับไวรัส Epstein-Barr แต่ไวรัสมีความแตกต่างกันไปตามพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ ดังนั้นการสร้างวัคซีนที่เหมาะกับทุกคนจึงยังเป็นไปไม่ได้

ในที่สุดสาเหตุของโรคก็คือ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรังสุขภาพจะไม่ดีขึ้นเว้นแต่การทำงานตามปกติของระบบภูมิคุ้มกันจะกลับคืนมา

เส้นทางปฏิบัติเพื่อการฟื้นฟูสุขภาพ

ตราบใดที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดี ไวรัส Epstein-Barr ก็ไม่ก่อให้เกิดปัญหา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานตามปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดคือการควบคุมเรือพิฆาตทั้งเจ็ดของร่างกาย สภาพแวดล้อมที่ดีสำคัญมากสำหรับการเอาชนะการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เรื้อรัง ซึ่งสามารถทำได้โดยการปรับโภชนาการให้เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

พื้นฐานที่สำคัญสำหรับการบำบัดฟื้นฟูคือยาสมุนไพรสมัยใหม่ สารสกัดจากสมุนไพรมีประสิทธิภาพอย่างเหลือเชื่อ รวมถึง:

• ลดการอักเสบแบบทำลายล้าง
• สนับสนุนเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่จำเป็นในการควบคุมเชื้อโรค เช่น EBV
• คืนความสมดุลของฮอร์โมนที่ถูกรบกวนเนื่องจากโรคเรื้อรัง
• ยับยั้งสิ่งที่เรียกว่าจุลินทรีย์ที่ซ่อนอยู่เพื่อคืนสมดุลของจุลินทรีย์

แน่นอนว่าพืชหลายชนิดระงับไวรัส Epstein-Barr แต่ก็ไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันแบบเรื้อรังเอื้อต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่แฝงอยู่และมีความรุนแรงต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแผนการรักษาที่มั่นคงด้วยสารสกัดจากสมุนไพรหลายชนิด

สารสกัดสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกันและยับยั้งไวรัส รวมถึง EBV:

• เห็ดหลินจือเคลือบ (เห็ดหลินจือเคลือบ, เห็ดหลินจือ)
• ยาแคปซูลฟ้าทะลายโจร
• Convolvulus knotweed (Fallopia convolvulus)
• หมวกกะโหลกศีรษะผ่อนคลาย
• ขิง
• Uncaria มีขน (เล็บแมว)
• ไฟซาลิสแองกูลิส

ในหลายกรณี การรักษาด้วยการบูรณะเท่านั้นที่ให้ผลการรักษาอยู่แล้ว การรักษาด้วยยาจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงหรือเมื่อโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบบูรณะ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องให้ความร่วมมือกับแพทย์ตลอดกระบวนการรักษาทั้งหมด

โชคดีที่มีข่าวดีสำหรับผู้ที่ป่วยด้วยการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เรื้อรัง การจะมีสุขภาพที่ดีขึ้นนั้นอยู่ในมือของบุคคลนั้นเอง ด้วยการเรียนรู้ที่จะลดปริมาณการทำลายร่างกายในชีวิต คุณจะเริ่มเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ส่งผลให้ร่างกายสามารถทนต่อจุลินทรีย์ได้ เช่น ไวรัส Epstein-Barr

ดร. โรว์ลส์เป็นแพทย์ที่ฟื้นตัวจากโรคบอร์เรลิโอซิสที่มีเห็บเป็นพาหะ โดยได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาด้วยสมุนไพร หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Lyme โรค Lyme และการฟื้นตัวของ Rawls โปรดอ่านหนังสือขายดีของเขา Unlocking Lyme คุณยังสามารถอ่านเกี่ยวกับการเดินทางของ Dr. Rowles เพื่อระบุโรคบอร์เรลิโอซิสที่มีเห็บเป็นพาหะได้ในบล็อกของเขา การเดินทาง Lyme เรื้อรังของฉัน

ป.ล. และจำไว้ว่า เพียงแค่เปลี่ยนจิตสำนึกของคุณ เราก็กำลังเปลี่ยนแปลงโลกไปด้วยกัน! © อีโคเน็ต

เมื่อพิจารณาถึงอัตราการติดเชื้อที่สูงของประชากรผู้ใหญ่ที่มีไวรัส Epstein-Barr (มากถึง 90% ของคน) มีทัศนคติที่ไม่ยุติธรรมต่อเชื้อโรคนี้ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการศึกษาจำนวนหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากการเปิดเผยว่าไวรัสนี้เกี่ยวข้องกับการเกิดการติดเชื้อ mononucleosis ไม่เพียง แต่ยังอยู่ในกลุ่มของไวรัสที่ก่อมะเร็งด้วย อาจทำให้เกิดเนื้องอกในช่องจมูกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคุณภาพสูงได้

ไวรัส Epstein-Barr (EBV) เป็นสมาชิกของไวรัสเริม ในปีพ.ศ. 2507 นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาได้ค้นพบเชื้อโรคนี้ตามที่ได้รับการตั้งชื่อตาม ตามโครงสร้างของไวรัสนี้มีโมเลกุล DNA ที่มีรูปร่างเป็นทรงกลม ไวรัสนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง จากการศึกษาจุลินทรีย์นี้เพิ่มเติม ปรากฎว่าสามารถทำให้เกิดโรคได้หลายอย่าง ซึ่งภาพทางคลินิกมี "มาสก์" ที่แตกต่างกัน

โรคที่อาจเกิดจากไวรัส Epstein-Barr:

• ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ()
• มะเร็งโพรงจมูก (มะเร็งของช่องจมูก)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
• อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

การติดเชื้อไวรัสแพร่กระจายได้อย่างไร?

EBV ได้รับการถ่ายทอดด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. ทางอากาศ (เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด)
2. การติดต่อ (ไวรัสติดต่อผ่านทางน้ำลาย, ติดเชื้อได้ผ่านการจูบ, การส่งของเล่นจากเด็ก, การใช้จานแบบเดียวกัน, ผ้าเช็ดตัว)
3. ระบบสืบพันธุ์ (พบเชื้อโรคบนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์)
4. การติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผ่านช่องคลอด
5. การแพร่เชื้อไวรัสผ่านทางเลือด (ผ่านการถ่ายส่วนประกอบของเลือด)
6. การแทรกซึมของไวรัสผ่านทางรกในครรภ์

EBV หรือไวรัสเริมของมนุษย์ประเภท 4

สำคัญ!ความอ่อนแอของมนุษย์ต่อ EBV นั้นสูงมาก เมื่ออายุ 40 ปี เกือบทุกคนจะติดเชื้อโรคนี้ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะเป็นโรคบางอย่าง ความน่าจะเป็นของพยาธิสภาพเฉพาะที่เกิดจากไวรัสนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันของเรา แต่ระดับของปริมาณไวรัสก็มีความสำคัญเช่นกันเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจาย ซึ่งหมายความว่าการแพร่กระจายของอนุภาคไวรัสจากบุคคลที่เป็นโรคระยะเฉียบพลันนั้นมากกว่าการแพร่กระจายจากพาหะไวรัสที่ไม่มีอาการหลายร้อยเท่า

สิ่งที่น่าสนใจคือบุคคลที่ติดเชื้อ EBV แบบเฉียบพลันจะยังคงแพร่เชื้อโรคต่อไปอีกเป็นเวลา 2-18 เดือน แม้ว่าจะหายจากอาการทางคลินิกแล้วและไม่มีอาการของโรคก็ตาม

mononucleosis ที่ติดเชื้อ

โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเป็นโรคติดเชื้อที่มีลักษณะเฉพาะโดยการแพร่กระจายและการเพิ่มจำนวนของไวรัสในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของมนุษย์

โรคนี้มักเกิดกับเด็กในช่วงวัยรุ่น แต่ก็สามารถเกิดในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน พยาธิวิทยานี้มีลักษณะตามฤดูกาลโดยมีจุดสูงสุดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิเด่นชัด

อาการของโรค:

พบน้อยมาก (ใน 0.1% ของกรณีทั้งหมด) ที่ผู้ป่วยมีอาการม้ามแตกอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากในอวัยวะนี้ แคปซูลม้ามไม่สามารถทนต่อความตึงเครียดและการแตกร้าวได้ ภาพทางคลินิกของการมีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้น (ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว, หัวใจเต้นเร็ว, เป็นลม, ปวดท้องเฉียบพลัน, ปรากฏการณ์ทางช่องท้องเชิงบวก, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผนังช่องท้องทางด้านซ้ายในภาวะ hypochondrium) ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อหยุดเลือด

นอกจากรูปแบบของโรคทั่วไปที่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนแล้ว mononucleosis ที่ติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ผิดปกติ:

1. แบบฟอร์มที่ถูกลบ- มีลักษณะอาการแต่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยแทบไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ นอกจากนี้รูปแบบที่ถูกลบอาจปรากฏว่าเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
2. แบบฟอร์มที่ไม่มีอาการดำเนินไปอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการของโรค ในกรณีนี้บุคคลนั้นเป็นเพียงพาหะของไวรัสเท่านั้น
3. รูปแบบอวัยวะภายในโดดเด่นด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายใน (ไต, ต่อมหมวกไต, ตับ, หัวใจ ฯลฯ )

การวินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิส

โรคนี้มีลักษณะโดย:

โรคใดบ้างที่ต้องวินิจฉัยแยกโรค?

อาการทางคลินิกของโรคบางชนิด (โดยเฉพาะและ) มีความคล้ายคลึงกับเชื้อ mononucleosis มาก เพื่อที่จะแยกแยะและวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องคุณจำเป็นต้องทราบคุณลักษณะบางประการของโรคเหล่านี้

เรื่องของการเปรียบเทียบ	mononucleosis ที่ติดเชื้อ	คอตีบ	ต่อมทอนซิลอักเสบจากลาคิวนาร์
ลักษณะและสีของคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิล	เคลือบสีเหลืองในรูปของ “เกาะและลาย”	การเคลือบมีสีขาวเทา ในช่วง 2 วันแรก แผ่นโลหะจะบางลง จากนั้นจึงเกิดเป็น “แผ่นฟิล์ม” ที่มีพื้นผิวเรียบมันเงา บางครั้งคราบจุลินทรีย์ในรูปของ “เกาะ” ก็เกิดขึ้น เมื่อพยายามเอาฟิล์มออก เนื้อเยื่อต่อมทอนซิลจะมีเลือดออก	ต่อมทอนซิล เพดานปาก และผนังด้านหลังของคอหอยกลายเป็นสีแดงสด แผ่นสีเหลืองตั้งอยู่ในช่องว่างหรือในรูปของ "เกาะ" ก็สามารถถอดออกได้ง่ายโดยไม่ต้องมีเลือดออกจากเนื้อเยื่อข้างใต้
เจ็บคอ	อาการปวดปานกลางเมื่อกลืนกิน	ปานกลางอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน	อาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยอาจถึงกับไม่ยอมกินอาหาร
การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง	ต่อมน้ำเหลืองเกือบทุกกลุ่มได้รับผลกระทบ	การปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเพดานปากต่อมทอนซิลเป็นลักษณะอาการบวมของบริเวณปากมดลูกเป็นลักษณะเฉพาะ	ต่อมทอนซิลคอหอยขยายใหญ่และเจ็บปวด
ขนาดของตับและม้าม	เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ	ไม่ธรรมดา	ไม่ธรรมดา
ไข้	นำเสนอตั้งแต่วันแรกที่เป็นโรคและคงอยู่เป็นเวลา 2 สัปดาห์ โดดเด่นด้วยอุณหภูมิที่สูง 39-40°	อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของโรคถึง39-40º ไข้จะคงอยู่จนถึงวันที่ 4 ของการเจ็บป่วยจากนั้นก็ลดลงแม้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องปากจะไม่บรรเทาลง	โดยทั่วไปอุณหภูมิจะสูงประมาณ 7-10 วัน อาการมึนเมามีลักษณะเฉพาะ (ปวดศีรษะ อ่อนแรง เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ)
ไอ	ไม่ธรรมดา	โรคคอตีบอาจมีอาการไอแห้งและ paroxysmal	ไม่ธรรมดา
น้ำมูกไหล	น้ำมูกไหลน้อย อาจหายใจลำบาก (โดยเฉพาะในเด็ก)	การปลดปล่อยหนองในรูปแบบของภาพยนตร์เป็นไปได้ด้วยโรคคอตีบในจมูกซึ่งเป็นรอยโรคข้างเดียวโดยทั่วไป	ไม่ธรรมดา
การวิจัยเพิ่มเติม	ตรวจพบเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในพลาสมากว้างในเลือด ELISA สามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr	การตรวจทางแบคทีเรียของต่อมทอนซิลเผยให้เห็น corynebacteria และ ELISA จะเผยให้เห็นแอนติบอดีจำเพาะ	การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการตรวจเลือดทั่วไป การตรวจทางแบคทีเรียของต่อมทอนซิลมักพบเชื้อสเตรปโตคอกคัสหรือสแตฟิโลคอกคัส

การรักษาโรคติดเชื้อ mononucleosis

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค การรักษาจะเป็นไปตามอาการเท่านั้น กล่าวคือ มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดและบรรเทาอาการหลักของโรคเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง สูตรการรักษาจะแตกต่างออกไป เนื่องจากลักษณะของการติดเชื้อไวรัส การรักษาหลักจึงมุ่งเป้าไปที่การลดการทำงานของไวรัส

สำคัญ! การให้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินมีข้อห้ามสำหรับเชื้อ mononucleosis เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้

กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr คือการสั่งยาที่ซับซ้อนซึ่งช่วยเพิ่มผลของกันและกัน

ผลของโรคและการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ mononucleosis ติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วหลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ อาการของโรคจะหายไป แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เนื่องจากไวรัส Epstein-Barr ยังคงอาศัยอยู่ในร่างกายในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม การแพร่พันธุ์ (การจำลองแบบของไวรัส) หยุดลง ด้วยเหตุนี้เองที่แอนติบอดีจึงยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ที่หายจากภาวะโมโนนิวคลีโอซิสไปตลอดชีวิต

การฟื้นฟูหลังการติดเชื้อ mononucleosis

หลังจากอาการของโรคหายไป 1 เดือน จะต้องตรวจเลือดทั่วไป หลังจากผ่านไป 6 เดือน จะต้องตรวจปริมาณไวรัสในร่างกาย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะทำการทดสอบ ELISA เพื่อตรวจหาระดับแอนติบอดี หากไวรัสยังคงทำงานอยู่ในร่างกาย จำเป็นต้องรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในปริมาณเล็กน้อย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ EBV เรื้อรังในระยะบรรเทาอาการจำเป็นต้องรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน

วิดีโอ: ไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก, mononucleosis - ดร. Komarovsky

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

โรคนี้เริ่มเป็นที่ถกเถียงกันเมื่อ 30 กว่าปีที่แล้ว เมื่อมีการค้นพบไวรัส Epstein-Barr ในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการคล้ายกัน

อาการของโรค

คุณสมบัติของการรักษา

นอกเหนือจากการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องใช้แนวทางเฉพาะในการรักษาโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาที่ได้รับการพัฒนาอย่างเข้มงวดสำหรับภาวะนี้

อย่างไรก็ตาม วิธีการต่อไปนี้มีประสิทธิภาพ:

• การบำบัดด้วยการบูรณะทั่วไป (ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน, กายภาพบำบัด, การบำบัดด้วยวิตามิน)
• ในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้จำเป็นต้องปรึกษาจิตแพทย์

การพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่าอาการของตนเองดีขึ้นหลังการรักษาหลังจากผ่านไป 1-2 ปี แต่น่าเสียดายที่การฟื้นฟูประสิทธิภาพโดยสมบูรณ์ไม่สามารถเกิดขึ้นได้จริง

โรคมะเร็งที่เกิดจากการติดเชื้อ EBV

มะเร็งโพรงหลังจมูก

มะเร็งโพรงจมูกเป็นมะเร็งของช่องจมูก

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปัจจัยกระตุ้นหลักในการพัฒนามะเร็งโพรงหลังจมูกคือการมีการติดเชื้อ EBV ในร่างกายในระยะยาว

มะเร็งโพรงหลังจมูก

อาการของโรค:

1. หายใจลำบากทางจมูก
2. การสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวที่เป็นไปได้ (เมื่อกระบวนการทางเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเคลื่อนไปที่ท่อยูสเตเชียน)
3. ผู้ป่วยมักมีเลือดกำเดาไหล
4. กลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปากและเมื่อหายใจ
5. ปวดในช่องจมูก
6. แผลในลำคอที่ไม่หาย
7. ปวดเมื่อกลืนกิน

วิธีการรักษา

มะเร็งโพรงจมูกเป็นตัวอย่างหนึ่งของการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังระยะลุกลามในระยะยาวที่ทำให้เกิดกระบวนการทางเนื้องอก

ในบรรดาวิธีการรักษา การต่อสู้กับความร้ายกาจมาก่อน:

1. การผ่าตัดรักษาการใช้ “ไซเบอร์มีด” ในระยะแรกของโรคได้ผลดี
2. การฉายรังสีและเคมีบำบัดเป็นส่วนเสริมของวิธีการผ่าตัด การใช้การรักษาประเภทนี้ก่อนและหลังการผ่าตัดช่วยให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยดีขึ้น
3. การรักษาด้วยยาต้านไวรัสกำหนดหลังการผ่าตัดเป็นเวลานานเพื่อลดกิจกรรมของไวรัสที่ก่อมะเร็ง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในระยะลุกลาม กระบวนการเนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ

ใน 95% ของกรณี ไวรัส Epstein-Barr มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้

อาการของโรค:

1. บ่อยครั้งที่โรคนี้เริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองของช่องจมูกและคอหอย, ขากรรไกรล่าง, หลังหู, ต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูกไหปลาร้า ด้วยเหตุนี้อาการแรกจึงทำให้การหายใจทางจมูกบกพร่องและปวดเมื่อกลืนกิน
2. โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วโดยเกี่ยวข้องกับกลุ่มต่อมน้ำเหลืองกลุ่มใหม่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
3. ในระยะลุกลามของกระบวนการมะเร็ง อวัยวะของหน้าอกและช่องท้องจะได้รับผลกระทบ

การรักษา

เนื่องจากความร้ายแรงของโรคนี้จึงมีการใช้วิธีการผ่าตัดตลอดจนการฉายรังสีและเคมีบำบัดพร้อมกัน โรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นอีก เมื่ออาการของโรคปรากฏขึ้นอีกครั้งในเลือดของผู้ป่วย จะสามารถตรวจพบระดับแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr ในระดับสูงได้ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากมีความร้ายแรงสูงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ในระยะเริ่มแรกของโรคด้วยการเริ่มการรักษาที่ซับซ้อนอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น

การวินิจฉัยโรค แอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr

ด้วยความหลากหลายของโรคที่เกิดจากไวรัสนี้ การวินิจฉัยจึงมักเป็นเรื่องยากมาก

หากมีอาการที่น่าสงสัยสำหรับการติดเชื้อ EBV จำเป็นต้องใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อระบุเชื้อโรคนี้

ร่างกายของเรารู้จักไวรัส Epstein-Barr เนื่องจากมีอยู่ในโครงสร้างของส่วนประกอบแปลกปลอม (แอนติเจน):

1. แคปซิด.
2. นิวเคลียร์.
3. แต่แรก.
4. เมมเบรน

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายโดยการผลิตโปรตีนจำเพาะเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์นี้ โปรตีนเหล่านี้เรียกว่าแอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลิน (Ig) เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายในตอนแรก อิมมูโนโกลบูลินคลาส M จะเกิดขึ้นภายใน 3 เดือน และเมื่อการติดเชื้อกลายเป็นเรื้อรังและเชื้อโรคยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายเป็นเวลานาน อิมมูโนโกลบูลินคลาส G จะถูกสังเคราะห์

เพื่อยืนยันการมีส่วนร่วมของไวรัสนี้ในโรค จำเป็นต้องตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ (อิมมูโนโกลบูลิน) ในเลือดโดยใช้วิธี ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์):

• แอนติบอดีต่อแอนติเจนในระยะเริ่มแรกบ่งบอกถึงระยะเริ่มแรกของโรคและรอยโรคปฐมภูมิ (อิมมูโนโกลบูลินคลาส M - IgM)
• แอนติบอดีต่อ capsid และแอนติเจนนิวเคลียร์เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อเป็นเวลานานและลักษณะเรื้อรังของโรค (อิมมูโนโกลบูลินคลาส G - IgG)

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบแอนติบอดีต่อ EBV ในระหว่างตั้งครรภ์?

แม้ว่า EBV จะสามารถข้ามรกไปยังทารกได้ แต่การมีแอนติบอดีเชิงบวกก็ไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป

เมื่อใดที่คุณไม่ควรกังวล?

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจำเป็นเมื่อใดในระหว่างตั้งครรภ์?

• หากตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินคลาส G ในระดับสูงแม้ว่าจะไม่มีอาการของโรคก็แสดงว่ามีการติดเชื้อ EBV เรื้อรังซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของเด็ก
• การตรวจหาแอนติบอดีคลาส M (IgM) หมายถึงการกำเริบของการติดเชื้อ EBV

การมีแอนติบอดีต่อ IgM เป็นอันตรายต่อทารกและยังสร้างความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์อีกด้วย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อ EBV ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะครรภ์ การคุกคามของการแท้งบุตร พยาธิสภาพของรก การคลอดก่อนกำหนด การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง และภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

มีความจำเป็นต้องเข้าใกล้การสั่งยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นรายบุคคลต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนักภูมิคุ้มกันวิทยาด้วย การสั่งยาใด ๆ จะต้องมีเหตุผลและมีฐานหลักฐาน

การแพร่กระจายอย่างแพร่หลายของไวรัส Epstein-Barr รวมถึง "มาสก์" ที่หลากหลายซึ่งการติดเชื้อนี้เกิดขึ้น ช่วยเพิ่มความสนใจต่อจุลินทรีย์นี้ น่าเสียดายที่ในขณะนี้ยังไม่มีระบบการรักษาที่ชัดเจนสำหรับการติดเชื้อนี้ ยิ่งไปกว่านั้น การกำจัดไวรัสนี้โดยสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายในระยะที่ไม่ได้ใช้งาน อย่างไรก็ตามแม้จะมีความยากลำบากเหล่านี้ แต่ในปัจจุบันก็มียาที่ช่วยต่อสู้กับอาการของโรคนี้ได้สำเร็จ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ควรละเลยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เนื่องจากการติดเชื้อ EBV ขั้นสูงอาจทำให้เกิดกระบวนการทางเนื้องอกที่เป็นมะเร็งซึ่งรักษาได้ยากมาก

วิดีโอ: ไวรัส Epstein-Barr เหตุใดจึงเป็นอันตราย โปรแกรม “Live Healthy!”

หลายๆ คนบนโลกนี้มีไวรัส Epstein Barr อาการในผู้ใหญ่มักสับสนกับโรคอื่นๆ ทำให้การรักษาไม่ได้ผล

อาการที่คล้ายกับ ARVI เกิดจากไวรัส Epstein Barr อาการในผู้ใหญ่จะพิจารณาจากความแข็งแกร่งของภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่การรักษาจะเป็นไปตามอาการ ไวรัสนี้เป็นของตระกูลเริมคือประเภท 4 EBV สามารถอยู่ในร่างกายของโฮสต์ได้ค่อนข้างนานในบางกรณีตลอดชีวิต

ในขณะที่อยู่ในร่างกายมนุษย์สาเหตุของโรคสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคต่อมน้ำเหลืองและภูมิต้านทานผิดปกติได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ mononucleosis ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ การแพร่กระจายของไวรัสเกิดขึ้นระหว่างการจูบผ่านทางน้ำลาย พบไวรัสไวรัสจำนวนมากในเซลล์ของมัน

การฟักตัวของตัวแทนไวรัส Epstein Barr ใช้เวลา 30 ถึง 60 วัน เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้ การโจมตีอย่างรุนแรงจะเริ่มที่โครงสร้างเนื้อเยื่อของหนังกำพร้าและต่อมน้ำเหลือง จากนั้นไวรัสจะย้ายเข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย

อาการจะไม่ปรากฏทันที แต่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามลำดับ ในระยะแรกแทบไม่มีอาการหรือแทบไม่แสดงอาการ เช่น การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

หลังจากการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• อาการปวดเกร็งในช่องท้องส่วนบน;
• ความอ่อนแอของร่างกายโดยสมบูรณ์;
• คลื่นไส้บางครั้งก็กลายเป็นอาเจียน
• ปัญหาเกี่ยวกับการตรึงความสนใจและการสูญเสียความทรงจำบางส่วน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39°C;
• พบผื่นจุด papular สีซีดใน 15% ของผู้ติดเชื้อ
• ปัญหาการนอนหลับ
• รัฐซึมเศร้า

ลักษณะเด่นของกระบวนการติดเชื้อคือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองและมีรอยแดง, การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิล, ภาวะเลือดคั่งเล็กน้อยของต่อมทอนซิลพัฒนา, มีอาการไอเพิ่มขึ้น, เจ็บคอเมื่อกลืนกินและพักผ่อน, หายใจทางจมูก กลายเป็นเรื่องยาก

การติดเชื้อจะมีระยะของการเพิ่มขึ้นและอาการลดลง เหยื่อส่วนใหญ่สับสนระหว่างสัญญาณสำคัญของพยาธิวิทยากับไข้หวัดเฉื่อย

EBV มักติดต่อร่วมกับสารติดเชื้ออื่นๆ เช่น เชื้อรา (นักร้องหญิงอาชีพ) และแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคในทางเดินอาหาร

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากไวรัส Epstein-Barr

ไวรัส Epstein Barr ในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและ/หรือสมอง
• polyradiculoneuritis;
• การรบกวนในการทำงานปกติของไตของไต;
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคตับอักเสบรูปแบบรุนแรง

เป็นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างพร้อมกันที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ ไวรัส Epstein Barr สามารถนำไปสู่โรคต่างๆในร่างกายได้

mononucleosis ที่ติดเชื้อ

พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 3 ใน 4 คนที่ติดเชื้อไวรัส Epstein Barr เหยื่อจะรู้สึกอ่อนแอ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นและอาจอยู่ได้นานถึง 60 วัน กระบวนการเสียหายเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง คอหอย ม้าม และตับ อาจมีผื่นเล็กๆ ปรากฏบนผิวหนัง หากไม่รักษา mononucleosis อาการจะหายไปหลังจากผ่านไป 1.5 เดือน พยาธิวิทยานี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการซ้ำ ๆ แต่ไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพได้: โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง, ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและเส้นประสาทสมอง

ความเหนื่อยล้าเรื้อรังและอาการของมัน

อาการหลักของกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังคือความโกรธที่ไม่สมเหตุสมผล หลังจากนั้นจะมีการเพิ่มโรคซึมเศร้า อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ และปัญหาเกี่ยวกับการตรึงความสนใจ นี่เป็นเพราะไวรัส Epstein Barr

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ประการแรกต่อมน้ำเหลืองในบริเวณปากมดลูกและ subclavian จะขยายใหญ่ขึ้น ไม่มีอาการปวดเมื่อย เมื่อเนื้อเยื่อกลายเป็นเนื้อร้าย กระบวนการนี้อาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบอื่นๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดมะเร็งในแอฟริกา

รอยโรคน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง รังไข่ ต่อมหมวกไต และไตในกระบวนการทางพยาธิวิทยา โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและการไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

มะเร็งช่องจมูก

อยู่ในประเภทของการก่อตัวของเนื้องอกที่อยู่บนผนังด้านข้างของจมูกและเติบโตไปที่ด้านหลังของโพรงจมูกโดยมีการทำลายต่อมน้ำเหลืองจากการแพร่กระจาย ด้วยการพัฒนาของโรคต่อไปทำให้เกิดหนองและเมือกออกมาจากจมูกการหายใจทางจมูกกลายเป็นเรื่องยากส่งเสียงพึมพำในหูและลดความสามารถในการได้ยิน

หากไวรัสส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาทส่วนกลาง ตับ และม้ามจะเริ่มได้รับผลกระทบ เหยื่อจะมีอาการตัวเหลือง ความผิดปกติทางจิต และปวดท้องในกระเพาะอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งคือการแตกของม้ามซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านซ้าย ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการให้ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการตกเลือดที่เกิดขึ้นอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

หากคุณสงสัยว่ามีไวรัส Epstein Barr อยู่ในร่างกายของบุคคล คุณควรขอความช่วยเหลือเฉพาะทางทันทีและดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัย ซึ่งจะช่วยให้ในระยะเริ่มแรกและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยไวรัส Epstein Barr

เพื่อตรวจหาไวรัส Epstein Barr แพทย์จะต้องตรวจผู้ป่วยต้องสงสัยและรวบรวมประวัติ เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ แผนการวินิจฉัยจึงมีมาตรการและขั้นตอนต่อไปนี้

1. การวินิจฉัยทางชีวเคมีของเลือด
2. การวินิจฉัยทางคลินิกของเลือดซึ่งช่วยในการระบุเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะนิวโทรพีเนีย
3. การสร้างไทเตอร์ของแอนติบอดีจำเพาะ
4. เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัส Epstein Barr
5. การทดสอบทางภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
6. วิธีการเพาะเลี้ยง

การศึกษาและการจัดการข้างต้นทั้งหมดจะช่วยพิจารณาว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในทั้งชายและหญิงโดยเร็วที่สุด ซึ่งจะช่วยเริ่มต้นการบำบัดอย่างทันท่วงทีและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์

มาตรการการรักษา

น่าเสียดายที่การแพทย์แผนปัจจุบันไม่มีความเฉพาะเจาะจง

เมื่อมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง โรคนี้สามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องใช้ยาหรือหัตถการ เหยื่อจะต้องถูกรายล้อมไปด้วยความสงบสุขอย่างแท้จริง และเขาต้องรักษากฎการดื่มเอาไว้ด้วย เมื่ออุณหภูมิร่างกายและความเจ็บปวดสูงขึ้น อาจใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ได้

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเสื่อมลงเป็นรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และหากอาการแย่ลงในรูปแบบของเนื้องอก พวกเขาจะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

ระยะเวลาในการรักษาไวรัส Epstein Barr ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อร่างกายและอาจอยู่ในช่วง 3 ถึง 10 สัปดาห์

หลังจากทำการศึกษาทางภูมิคุ้มกันและระบุความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันแล้ว จำเป็นต้องรวมกลุ่มยาต่อไปนี้ในระบบการรักษา:

เพื่อเพิ่มฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาข้างต้น สามารถใช้ตำแหน่งต่อไปนี้:

• ยาแก้แพ้;
• แบคทีเรียเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้
• สารป้องกันตับ;
• สารตัวดูดซับ

เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาตามที่กำหนดและการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วยต่อการรักษาที่เสนอ จำเป็นต้องตรวจเลือดทางคลินิกทุกสัปดาห์และทำการศึกษาทางชีวเคมีขององค์ประกอบของเลือดทุกเดือน

ในกรณีที่มีอาการและภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

ตลอดระยะเวลาการรักษาไวรัส Epstein Barr คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแผนการรักษาประจำวันที่เขาจัดทำขึ้นอย่างเคร่งครัดรวมทั้งรับประทานอาหารด้วย เพื่อกระตุ้นร่างกาย แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเป็นชุด

หากตรวจพบเชื้อ mononucleosis ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเพิ่มเติม (Azithromycin, Tetracycline) เป็นระยะเวลา 8-10 วัน ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอและพักผ่อนให้มากที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะม้ามแตก ห้ามยกของหนักเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ในบางกรณีอาจถึง 2 เดือนด้วยซ้ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส Epstein Barr อีกครั้ง คุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเพื่อสุขภาพสักระยะหนึ่ง

ในผู้ที่เคยพบและหายจากไวรัส Epstein Barr จะพบระดับ IgG ในร่างกาย พวกเขาคงอยู่ตลอดชีวิต ไวรัส Epstein Barr ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่อธิบายไว้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาให้ทันเวลา

การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBVI) เป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในโลก โดยเห็นได้จากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV) ในระดับสูง จากข้อมูลของ WHO อัตราการติดเชื้ออยู่ระหว่าง 75% ถึง 90% ของประชากรทั้งหมดของโลก รวมถึงเด็กด้วย เช่นเดียวกับไวรัสเริมอื่นๆ EBV ยังคงอยู่ในอิมมูโนไซต์ไปตลอดชีวิต ทำให้เกิดโรคหรือการติดเชื้อที่แฝงอยู่

EBVI เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน/เรื้อรังที่เกิดจากไวรัส EB ซึ่งขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อระบบต่อมน้ำเหลืองและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย EBV เป็นตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อจำนวนหนึ่ง รูปแบบที่ชัดเจนที่สุดของ EBVI หลักคือ mononucleosis ที่ติดเชื้อ (IM) พบในวรรณคดีว่า โรคเอพสเตน บาร์ บ่อยครั้งน้อยลง - โรคฟิลาโตวา หรือ อาการของฟิลาตอฟ - นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยทางจริยธรรมอีกด้วย มะเร็งโพรงหลังจมูก , มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt , กลุ่มอาการต่อมน้ำเหลือง โรคภูมิต้านตนเอง X-linked อาการทางคลินิกอีกประการหนึ่งของการติดเชื้อไวรัสอีบีคือ อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง - บทบาทที่ทำให้เกิดโรคของ EBVI ได้รับการพิสูจน์แล้วใน lymphomatoid granulomatosis อุปกรณ์ต่อพ่วง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ , ต่อมน้ำเหลือง angioimmunoblastic และในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ระบบประสาทส่วนกลาง

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการยืนยัน ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ EBV ต่างๆ หรือไม่แสดงอาการโดยทั่วไป EBVI เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่พบบ่อยในเด็ก การจำลองแบบของ EBV ในระยะยาวมีส่วนทำให้เกิดการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อสูงในเด็ก และการเปลี่ยนไปสู่กลุ่มของเด็กที่ป่วยบ่อย/ระยะยาว และมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการพัฒนาปกติของร่างกายเด็ก และคุณภาพชีวิตของเด็กที่ลดลง

การเกิดโรค

ประตูทางเข้าของไวรัส EB คือเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ไวรัสถูกดูดซับผ่านชั้นเยื่อเมือกที่สมบูรณ์ในเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุโพรงจมูก, ไธมัส, เยื่อบุผิวของท่อต่อมน้ำลายและติดเชื้อ ใน- และ ทีลิมโฟไซต์ , นิวโทรฟิล , เป็นธรรมชาติ แมคโครฟาจ , เซลล์บุผนังหลอดเลือด - จำนวนเซลล์ที่ได้รับผลกระทบหลังจากการติดเชื้อเริ่มเพิ่มขึ้นโดยการแพร่กระจายของเซลล์ที่ขึ้นอยู่กับไวรัสที่ไม่สามารถควบคุมได้ และไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเลือดส่วนปลาย

ในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส การสืบพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้สองประเภท: lytic - การผลิต (นำไปสู่การสลายของเซลล์เจ้าบ้าน เช่น ความตาย) และระยะแฝง เมื่อเซลล์ไม่ถูกทำลาย และ EBV ยังคงอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวของ ต่อมน้ำลาย, เยื่อเมือกของบริเวณโพรงจมูกและเซลล์เม็ดเลือดขาวบีที่เปลี่ยนรูปจะนำไปสู่การขนส่งไวรัสอย่างถาวร ในรูปแบบที่ใช้งาน (การติดเชื้อเฉียบพลัน) จะมีการสังเกตการจำลองแบบ lytic ของไวรัสเป็นส่วนใหญ่ซึ่งมาพร้อมกับการผลิตไกลโคโปรตีนของไวรัสและปรากฏตัวในรูปแบบที่ชัดแจ้งของโรค

การติดเชื้อ EBV ส่งผลให้กิจกรรมของปัจจัยต้านทานโดยธรรมชาติลดลง (การยับยั้งการเชื่อมโยงของ T-cell) และก่อให้เกิดกลไกของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นประเภทเซลล์ (ความผิดปกติของกลไกการควบคุมของ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดย T-helper ประเภท 1 และ 2) ในสภาวะที่ไม่เพียงพอ/ไม่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง - เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการปราบปรามการผลิตอินเตอร์เฟอรอนและการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน กระบวนการของการจำลองแบบ EBV จะไม่ถูกระงับอย่างสมบูรณ์ในร่างกาย และภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกดภูมิคุ้มกัน ( นอกเหนือจากการติดเชื้อแบบผสม) เชื้อโรคจะถูกเปิดใช้งานอีกครั้ง

เป็นความผิดปกติของสถานะภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุหลักในการก่อโรคที่ก่อให้เกิดการคงอยู่ของ EBV ในเซลล์เนื้อเยื่อในระยะยาว EBV ในกระบวนการของการคงอยู่เรื้อรังในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและเยื่อบุผิวใช้กลไกที่ซับซ้อนของการกดภูมิคุ้มกันอย่างอิสระซึ่งไม่อนุญาตให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายควบคุมกระบวนการติดเชื้อ

การจำแนกประเภท

EBVI มีรูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันหลายรูปแบบ:

• การติดเชื้อ EBV ที่ใช้งานเรื้อรัง
• มะเร็งโพรงหลังจมูก ;
• โรคต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมโยงกับ X: มะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซื้อแล้ว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ;
• โรคต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์บี , พลาสม่าไฮเปอร์พลาสเซีย ;
• โรคฮอดจ์กิน ;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภูมิคุ้มกัน .

ขึ้นอยู่กับการเกิดขึ้น พวกเขาแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อ EBV แต่กำเนิดและที่ได้มา

ตามหลักสูตร: เฉียบพลัน (นานถึง 3 เดือน), ยืดเยื้อ (3-6 เดือน) และเรื้อรัง (6 เดือนขึ้นไป)

ตามรูปแบบ: ทั่วไป (เชื้อ mononucleosis), ผิดปกติ (ไม่มีอาการ, ถูกลบ, เกี่ยวกับอวัยวะภายใน)

ตามความรุนแรง: เบา ปานกลาง และหนัก

เหตุผล

ปัจจัยสาเหตุของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ดังที่ระบุไว้แล้วคือไวรัส Epstein-Barr ก่อนอื่นเรามาดูคำถาม: “ไวรัส Epstein Barr - มันคืออะไร”?

EBV เป็นหนึ่งในตัวแทนของกลุ่มไวรัสเริมและเป็นไวรัสเริมชนิดที่สี่ (HHV-4) สามารถดำรงอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้ตลอดชีวิต มีฤทธิ์ก่อมะเร็งและฉวยโอกาส เป็นตัวแทน lymphotropic ทำให้เกิดโรคของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งกลุ่มอาการหลัก ได้แก่ การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและการขาดภูมิคุ้มกัน

DNA ของไวรัสเริมเป็นโมเลกุลที่มีเกลียวคู่ virion HHV-4 ล้อมรอบกรดนิวคลีอิกของไวรัส และสร้างโปรตีน icosahedral capsid ที่มีใบหน้า 25 หน้า เส้นผ่านศูนย์กลางของไวรัสอยู่ที่ 120-150 นาโนเมตร ลักษณะทั่วไปของไวรัสดังแสดงในรูปด้านล่าง เปลือกนอกของไวรัส (ซุปเปอร์แคปซิด) มีไกลโคโปรตีนที่ทำหน้าที่เป็นตัวรับไวรัส

ไวรัสเอพสเตน-บาร์

เปลือกนอกของไวรัส (ซุปเปอร์แคปซิด) มีไกลโคโปรตีนที่ทำหน้าที่เป็นตัวรับไวรัส ไวรัสมีโครงสร้างแอนติเจนที่ซับซ้อนรวมถึงโปรตีนภูมิคุ้มกัน (แอนติเจน) หลายกลุ่ม - แอนติเจนระยะแรก, แคปซิด, นิวเคลียร์และเมมเบรน

โครงสร้างแอนติเจนของ EBV:

• แอนติเจนเริ่มต้นของไวรัส VEA;
• แอนติเจน capsid ของไวรัส VCA;
• แอนติเจนนิวเคลียสของไวรัส VNA;
• แอนติเจนของเยื่อหุ้มไวรัส VMA

ระบาดวิทยา

ไวรัส Epstein-Barr มีการแพร่กระจายทั่วโลก แหล่งที่มาของโรคคือพาหะหรือผู้ป่วย ปัจจัยการแพร่เชื้อไวรัส ได้แก่ น้ำลาย เลือด สารคัดหลั่งจากช่องคลอด น้ำอสุจิ น้ำตา เนื้อเยื่อของผู้บริจาค น้ำนมแม่ ของเล่น/ของใช้ในบ้านที่ปนเปื้อนด้วยน้ำลายที่ติดเชื้อ ไวรัสจะถูกปล่อยออกมาตลอดระยะเวลาของโรคและหลังการฟื้นตัว (สูงสุด 6 เดือน)

ไวรัสนี้ยังพบได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี (15-25%) ในน้ำลายและน้ำลายในช่องปาก ในเวลาเดียวกันเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงความถี่ของการขับถ่าย VB จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความไวต่อไวรัส EB ของประชากรอยู่ในระดับสูง หลังจากติดเชื้อไวรัส การสังเคราะห์โปรตีนของไวรัสจะเริ่มขึ้นภายใน 2 ชั่วโมง และภายใน 8 ชั่วโมงจะสะสมในปริมาณสูงสุด และไวรัสที่มีคุณสมบัติในการติดเชื้อจะปรากฏขึ้น ไวรัสไม่เสถียรอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมภายนอก โดยจะตายภายใต้อิทธิพลของรังสียูวี ยาฆ่าเชื้อ และหยดน้ำลายที่ทำให้แห้ง

ช่องทางหลักในการแพร่เชื้อไวรัสคือทางอากาศ (ผ่านการจูบ พูดคุย จาม ไอ) บ่อยครั้ง - ผ่านช่องทางโภชนาการ (ทางอาหาร/น้ำ) การติดต่อในครัวเรือน (ผ่านสิ่งของในครัวเรือน อุปกรณ์เครื่องใช้) ทางเพศ เส้นทางแนวตั้ง ( จากแม่สู่ลูกในครรภ์) และโดยการสัมผัสทางเลือด (ระหว่างการถ่ายเลือด) ประตูทางเข้าคือเยื่อบุผิวของเยื่อบุโพรงจมูก หลังจากการติดเชื้อเบื้องต้น ไวรัสจะยังคงอยู่ในเยื่อบุผิวของเยื่อบุโพรงจมูก ต่อมทอนซิล และบีลิมโฟไซต์ ตลอดระยะฟักตัว

การติดเชื้อไวรัสครั้งแรกในประเทศ/ครอบครัวด้อยโอกาสทางสังคมเกิดขึ้นในวัยเด็ก ส่วนใหญ่ก่อนอายุ 3 ปี ในประเทศที่มีเศรษฐกิจพัฒนาแล้วและมีมาตรฐานการครองชีพสูง อัตราการติดเชื้อสูงสุดจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 15-18 ปี รอยโรคที่แสดงออกมามักถูกบันทึกไว้ในผู้ชายมากกว่า และการกลับมาติดเชื้ออีกครั้งจะอำนวยความสะดวกโดยปัจจัยที่ลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น/ทั่วไป และอาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ

ปัจจัยที่เอื้อต่อการกระตุ้นการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การสัมผัสกับปัจจัยความเครียดในระยะยาว
• พยาธิวิทยาของอวัยวะ ENT โรคติดเชื้อที่พบบ่อยของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ลดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันทั่วไป/เฉพาะที่ของร่างกาย
• พิษเรื้อรัง (การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด, การปล่อยสารอันตรายออกสู่บรรยากาศ)
• เคมีบำบัด/การฉายรังสี
• การฉีดวัคซีน

อาการของเอพสเตน บาร์

ปัจจุบันมีกลุ่มอาการและโรคหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ EBV พิจารณาเฉพาะโรคหลักที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น มีกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันที่ประจักษ์เบื้องต้น - mononucleosis ติดเชื้อ (คำพ้องความหมาย: โรค Filatov หรืออาการของ Filatov) และการติดเชื้อ EBV เรื้อรัง ตัวแปรทางคลินิกของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หลักสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่มีอาการ ในรูปแบบของกลุ่มอาการทางเดินหายใจหรือเชื้อ mononucleosis การติดเชื้อ EBV เรื้อรัง - ในรูปแบบของการลบรูปแบบและการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ที่ใช้งานเรื้อรัง

อาการของไวรัส Epstein-Barr ในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr มักเกิดขึ้นในรูปแบบของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ (พวกเขา). ระยะฟักตัว (ระยะฟักตัว) ของโรคจะแตกต่างกันไประหว่าง 4-7 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจนถึงระดับไข้และอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น อาการทางคลินิกที่ซับซ้อนรวมถึงอาการลักษณะหลายประการ - ต่อมน้ำเหลือง (ความเสียหายต่อช่องจมูก, เฉียบพลัน, มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง); ต่อมน้ำเหลือง (กลุ่มอาการการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง) และ ตับและม้ามโต - การก่อตัวใช้เวลาโดยเฉลี่ย 5-8 วัน

• กลุ่มอาการรอยโรคโพรงจมูก อาการเริ่มแรกของมันคือคอหอยอักเสบที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองในโพรงจมูกซึ่งแสดงออก โรคต่อมอะดีนอยด์อักเสบ ,หายใจลำบากทางจมูก, นอนกรนขณะหลับ, เจ็บคอ. อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของ MI คือ ต่อมทอนซิลอักเสบ แสดงออกโดยภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของเพดานอ่อนและ hyperplasia ของรูขุมขนต่อมน้ำเหลืองของวงแหวนคอหอย มันสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบหวัด, lacunar หรือรูปแบบแผลเปื่อย-เนื้อตายโดยคงอยู่ของคราบจุลินทรีย์ในระยะยาว (นานถึง 7-14 วัน) บางครั้งมีลักษณะเป็นไฟบริน ในกรณีของการติดเชื้อทุติยภูมิบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลจะมีแผ่นแผลที่เป็นแผลและแผลเปื่อย - เนื้อร้ายซึ่งจะมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อถึงระดับ II-III
• กลุ่มอาการการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการขยายตัวที่โดดเด่นและโดยทั่วไปของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกด้านหน้าและด้านหลัง โดยทั่วไปแล้ว ต่อมน้ำเหลืองหลายกลุ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองหรือลำไส้เล็กส่วนต้น โหนดเคลื่อนที่ได้หนาแน่นไม่เจ็บปวด / เจ็บปวดปานกลางผิวหนังบริเวณนั้นไม่เปลี่ยนแปลงอาการบวมรอบ ๆ ต่อมน้ำเหลืองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไม่ปกติในบางกรณีอาจมีเนื้อเยื่อซีดจาง ปากมดลูกในผู้ป่วยบางรายอาจมาพร้อมกับอาการบวมที่เปลือกตาหรืออาการบวมที่ใบหน้า
• ซินโดรม ตับและม้ามโต - ม้ามโตจะพัฒนาตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของโรคในผู้ป่วยประมาณ 50% และคงอยู่เป็นเวลานาน และเป็นลักษณะเฉพาะในกรณีส่วนใหญ่
• ซินโดรม มีการลงทะเบียนในผู้ป่วย 10-18% ปรากฏในวันที่ 5-10 ของโรคและแสดงออกว่าเป็นผื่นที่จอประสาทตาหรือเลือดออกมากบางครั้งไหลมารวมกันและเฉพาะที่แขนขาลำตัวและใบหน้า ในบางกรณีใบหน้าบวมและมีอาการคันที่ผิวหนัง ระยะเวลาของผื่นไม่เกิน 10 วัน และการพัฒนาแบบย้อนกลับจะค่อยๆ เกิดขึ้นในช่วง 1-2 สัปดาห์ของการเจ็บป่วย และอาจมีอาการลอกร่วมด้วย

รูปแบบที่ผิดปกติของ MI:

• ลบออก: เกิดขึ้นในรูปแบบของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันโดยมีอาการไม่รุนแรงและหายเร็ว
• ไม่มีอาการ: เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและได้รับการวินิจฉัยในน้ำลายหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยใช้วิธีวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ - PCR
• รูปแบบอวัยวะภายใน: มีลักษณะเป็นอาการรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง/อุปกรณ์ต่อพ่วง และระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต และต่อมหมวกไต

อาการของ EBVI เรื้อรังนั้นมีความหลากหลายอย่างมาก พวกเขามักแสดงออกด้วยความอ่อนแอ, ต้นกำเนิดที่ไม่สามารถอธิบายได้เป็นเวลานาน, ต่อมน้ำเหลือง, ปวดข้อ /ปวดกล้ามเนื้อ ,ปวดต่อมน้ำเหลือง มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง โรคนี้มีลักษณะเป็นคลื่นและมักพบการติดเชื้อฉวยโอกาสหลายชั้น

EBVI ที่ใช้งานเรื้อรังมีลักษณะอาการคล้ายคลึงกับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามจะเด่นชัดน้อยกว่าและระยะเวลาของโรคนานกว่า 6 เดือน EBVI ที่มีฤทธิ์เรื้อรังปรากฏไม่บ่อยนัก โรคปอดอักเสบ , ม่านตาอักเสบ , ภาวะ hypoplasia ไขกระดูก ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อ EBV รูปแบบทั่วไป ซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคที่ระบบประสาทส่วนกลาง ( ataxia สมองน้อย ) และอวัยวะภายในอื่น ๆ ( รูปแบบที่รุนแรง โรคตับอักเสบ ).

อาการของไวรัส Epstein Barr ในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ในเด็ก อาการของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ประกอบด้วยการสนับสนุนลักษณะอาการทางคลินิกของผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไวรัสเบื้องต้นในเด็กเกือบ 50% ไม่มีอาการ mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็กมีลักษณะอาการคล้ายคลึงกัน แต่ลักษณะของโรคนั้นมีลักษณะบางอย่าง

ประการแรกระยะฟักตัวจะสั้นลงเหลือ 10-20 วัน โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาที่เด่นชัดมากขึ้น (อุณหภูมิร่างกายสูง) การเพิ่มขึ้นของพืชอะดีนอยด์, ต่อมทอนซิลต่อมทอนซิลเกรด 3-4 มากเกินไป, ความผิดปกติของ asthenovegetative และการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง ในเด็กเกือบ 40% ของหนึ่งในสาม EBVI เฉียบพลันเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อแบบผสม (ร่วมกับไวรัส simplex เริม , ไซโตเมกาโลไวรัส , สเตรปโตคอคกี้ , สตาฟิโลคอคกี้ , เคล็บซีเอลลา , หนองในเทียม หรือร่วมกับแบคทีเรีย) ซึ่งส่งผลต่ออาการทางคลินิก

อาการทางคลินิกของ EBVI เรื้อรังในเด็กมีลักษณะเป็นอาการกำเริบในระยะยาวและแสดงออกด้วยความอ่อนแอ ไข้ต่ำ , หายใจลำบากทางจมูก, ปวดข้อ/กล้ามเนื้อ, รู้สึกไม่สบายในลำคอ, ผื่น, ปวดศีรษะ, ไอ, ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, ความสามารถทางอารมณ์, รบกวนการนอนหลับ, กลุ่มอาการ asthenic รุนแรง กลุ่มอาการ Epstein Barr ในเด็กมักเกิดขึ้นพร้อมกับพัฒนาการ ต่อมทอนซิลอักเสบ , โรคต่อมอะดีนอยด์อักเสบ , ตับและม้ามโต ที่มีความรุนแรงต่างกันไป โดยส่วนใหญ่อาการจะมีลักษณะคล้ายคลื่น

การทดสอบและการวินิจฉัย

วัสดุสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ เลือด เสมหะ ปัสสาวะ น้ำลาย เศษจากลำคอ สำลีจากช่องจมูก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัส EB ในเลือด และการระบุ DNA และแอนติเจนของเชื้อโรค

การทดสอบไวรัส Epstein Barr (วิธีการทางซีรั่มวิทยาเพื่อยืนยันการติดเชื้อ EBV) รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบโปรตีนที่จำเพาะในเลือด แอนติบอดี - นอกจากนี้ ประเภทของแอนติบอดีที่ระบุยังช่วยให้เราสามารถระบุระยะของกระบวนการติดเชื้อได้

การตีความการตรวจเลือดสำหรับไวรัส Epstein Barr (วิธี ELISA):

• การปรากฏตัวของแอนติบอดี IgM ต่อแอนติเจน VCA capsid เป็นเครื่องหมายทางซีรัมวิทยาของการติดเชื้อเฉียบพลัน (ยังคงอยู่ใน 75% ของผู้ป่วยในเลือดนานถึง 3 เดือน)
• การปรากฏตัวของแอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ EBNA (บวก IgG) เป็นเครื่องหมายทางซีรัมวิทยาของการสิ้นสุดระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ
• การมีอยู่ของแอนติบอดี IgG ต่อ VCA ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายทางซีรัมวิทยาของการติดเชื้อ EBV ครั้งก่อน

ด้านล่างนี้เป็นตารางสรุปการมีอยู่ของแอนติบอดีในเลือดและการแจกแจงการมีอยู่ของแอนติบอดีในระยะต่างๆ ของโรค

• การตรวจเลือด - อาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการแบบคลาสสิกของการติดเชื้อ EBV คือ เม็ดเลือดขาว ด้วยการรวมกันแบบสัมบูรณ์กับการมีอยู่ของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติมากกว่า 10% (เซลล์เม็ดเลือดขาว CD-8 T)
• วิธี PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของ EBV DNA ในพลาสมาเลือดในระยะแรกของการติดเชื้อ เมื่อยังไม่ได้ตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัส (ช่วงหน้าต่าง) หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยและติดตามการติดเชื้อ EBV โดยเฉพาะในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการด้วย การติดเชื้ออะดีโนไวรัส , วัณโรคเทียม , .

การรักษาการติดเชื้อ Epstein-Barr

ก่อนอื่นผู้ป่วยที่ติดเชื้อ EBV จะได้รับการรักษาที่ไหน? ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยในโรงพยาบาล และการรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะแสดงเฉพาะในกรณีที่มีอาการต่อเนื่องเป็นเวลานาน การอุดตันของทางเดินหายใจ , เด่นชัด, ซินโดรม ต่อมทอนซิลอักเสบ ปวดท้องและในกรณีของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท การผ่าตัด และทางโลหิตวิทยา

การรักษา Epstein Barr ในผู้ใหญ่

จนถึงขณะนี้ คำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาการติดเชื้อ EBV ในผู้ใหญ่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าในกรณีของ EBV MI ที่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง แนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนโดยทั่วไปหรือนอนกึ่งเตียง ข้อมูลสมัยใหม่บ่งชี้ว่าการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดที่แนะนำโดยไม่มีเหตุผลมักมาพร้อมกับอาการ asthenic ในระยะยาวและยืดเวลาการฟื้นตัว อาจแนะนำให้นอนพักเป็นระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น ไข้ - ในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย - การแยกผู้ป่วย

ในกรณีที่ไม่รุนแรง การรักษาสามารถจำกัดได้เฉพาะการบำบัดแบบประคับประคอง รวมถึงในกรณีที่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในลำคอ ให้ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อร่วมกับ / ไซโลเคน ,ได้รับความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ ดำเนินการบำบัดตามอาการ:

• สำหรับไข้จะมีการกำหนดยาลดไข้ ( ฯลฯ );
• สำหรับอาการไอแห้ง - กลอเวนท์ ;
• สำหรับอาการไอเปียก - สารเสมหะ / เสมหะ ( ฯลฯ );
• สำหรับการหายใจลำบากทางจมูก - ยาแก้จมูก ( ฯลฯ )

ปัญหาที่ถกเถียงกันคือการสั่งยาต้านไวรัสให้กับผู้ป่วย EBVI มีรายชื่อยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส Epstein-Barr ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ ยาดังกล่าวได้แก่:

• อะนาลอกนิวคลีโอไซด์แบบอะไซคลิก ( , วาลแกนซิโคลเวียร์ ) ซึ่งระงับการทำงานของ DNA polymerase ของไวรัส EB
• อะนาลอกนิวคลีโอไทด์แบบอะไซคลิก ( อะเดโฟเวียร์ , ซิโดโฟเวียร์ );
• อะนาล็อกไพโรฟอสเฟต ( ฟอสการ์เน็ต , กรดฟอสโฟโนอะซิติลิก ).

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับผลกระทบทางไซโตพาธีโดยตรงของไวรัส EB แต่เกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันทางอ้อมของ B-lymphocytes ที่ติดไวรัส ซึ่งพบในเซลล์เนื้อเยื่อ ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและในเลือด ดังนั้นบางส่วน (แอนะล็อกนิวคลีโอไซด์ - อะไซโคลเวียร์ , แกนซิโคลเวียร์ ) ไม่มีผลทางคลินิกที่มีนัยสำคัญต่อความรุนแรง/ระยะเวลาของอาการ เมื่อสั่งยาต้านไวรัส จำเป็นต้องเข้าใจว่าประสิทธิผลทางคลินิกของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการตีความอาการของโรค ขั้นตอนของกระบวนการติดเชื้อที่ถูกต้อง และ (สำคัญมาก) วงจรการพัฒนาของไวรัสในแต่ละขั้นตอน

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสสำหรับโรคที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางนั้นไม่เหมาะสม ข้อบ่งชี้ในการใช้งานอาจรวมถึงโรคที่รุนแรงหรือซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยมีวัตถุประสงค์ในการป้องกันเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับ EBV และการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง B-cell

ในการรักษาที่ซับซ้อนของ EBVI แนะนำให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลิน (ทางหลอดเลือดดำ) - ( อัลฟาโกลบิน , ภูมิคุ้มกัน , แกมมาร์-ป , กาบริโกลบิน , แซนโดโกลบูลิน , อินทราโกลบิน , ) และอัลฟ่าอินเตอร์เฟรอนชนิดลูกผสม ( , ) ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคสามารถใช้เป็นตัวกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอนได้ ไซโคลเฟรอน .

ความเหมาะสมในการสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน ตามที่ผู้เขียนส่วนใหญ่ระบุว่าการสั่งยาปฏิชีวนะนั้นสมเหตุสมผลเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเท่านั้น ( โรคปอดอักเสบ , เยื่อหุ้มปอดอักเสบ - การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความไวของจุลินทรีย์ในต่อมทอนซิลต่อยาปฏิชีวนะ

เพื่อจุดประสงค์นี้ทั้งสารต้านแบคทีเรียในท้องถิ่น (,) และยาต้านแบคทีเรียที่เป็นระบบ ( แมคโครไลด์เซฟาโลสปอริน , คาร์บาพีเนมส์ ) - , เซฟาโลสปอริน - เมื่อมีการติดเชื้อราติด - , .

ใน EBVI เรื้อรังที่มีการพัฒนาของกลุ่มอาการ asthenic จะมีการกำหนดให้มีการปรับตัว (, โรดิโอลา โรเซีย , โสม , อาราเลีย , ตะไคร้ , ขิง ), การเตรียมวิตามินแร่ธาตุที่ซับซ้อน (, หลายแท็บ , วิโบวิท , ).

ตามข้อบ่งชี้ การบำบัดขั้นพื้นฐานสามารถเข้มข้นขึ้นได้โดยการเพิ่มสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (

ไวรัส Epstein-Barr ถือเป็นหนึ่งในไวรัสที่พบมากที่สุดในโลกในปัจจุบัน จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่าผู้ใหญ่ 80-90% มีแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงการเผชิญหน้า แม้ว่าการสัมผัสครั้งแรกตามกฎจะเกิดขึ้นแล้วในโรงเรียนอนุบาลก็ตาม เมื่ออยู่ในร่างกาย Einstein-Barr อาจไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งเลยหรืออาจนำไปสู่โรคติดเชื้อ mononucleosis รวมทั้งสามารถทำให้เกิด Burkitt มะเร็งโพรงหลังจมูกได้

นอกจากโรคภูมิคุ้มกันร้ายแรงแล้ว (เช่น บางครั้งไอน์สไตน์-บาร์อาจทำให้เสียชีวิตได้ คุณสามารถติดเชื้อได้จากผู้ติดเชื้ออยู่แล้วโดยเฉพาะทาง:

• น้ำลาย;
• เลือด;
• ของใช้ในครัวเรือน
• การติดต่อใกล้ชิด;
• อากาศ (ละอองในอากาศ)

อาการ. โมโนนิวคลีโอซิส

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ให้บริการอาจไม่ทราบเป็นเวลานานว่ามีไวรัสไอน์สไตน์-บาร์อยู่ในเลือดของพวกเขา อาการจะปรากฏชัดเจนระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น จริงๆ แล้ว โรคที่เรียกว่า “เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส” ก็เกิดขึ้น มันมีลักษณะโดย:

อาการดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถวินิจฉัยที่ถูกต้องได้เสมอไป หลังจากช่วงเฉียบพลัน สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งเกิดขึ้นในบางกรณี การพาไวรัสแบบพาสซีฟ (โดยไม่มีอาการใด ๆ ) หรือโมโนนิวคลีโอซิสเรื้อรัง (การมีอยู่ของการติดเชื้อ) ในกรณีหลังนี้ ผู้ป่วยบ่นว่า:

• อาการปวดข้อ;
• เหงื่อออก;
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• โรคติดเชื้อและเชื้อราที่พบบ่อย
• ไข้ต่ำ;
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท โดยเฉพาะอาการวิงเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ สมาธิและความจำเสื่อม เป็นต้น

การวินิจฉัย

เพื่อระบุไวรัส Einstein-Barr ในเด็กจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปก่อน พาหะของไวรัสมีลักษณะเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการศึกษาระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะเพื่อสร้างระดับอิมมูโนโกลบูลิน ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของไวรัสสามารถรับได้จากการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี หากตรวจพบแอนติเจน EBV IgM เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับระยะเฉียบพลันของโรคได้นั่นคือมีการติดเชื้อเบื้องต้นหรือรูปแบบ mononucleosis เรื้อรังเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบ

แอนติบอดีของคลาส EBNA IgG บ่งชี้ถึงการสัมผัสกับไวรัสในอดีตหรือรูปแบบที่ไม่โต้ตอบเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ยังคงอยู่ในเลือดของบุคคลไปตลอดชีวิต แต่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา การวินิจฉัย DNA จะช่วยระบุตำแหน่งของไวรัส (เลือด ปัสสาวะ น้ำลาย)

การรักษา

ควรรักษาไวรัส Einstein-Barr เมื่ออยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ก่อนอื่นผู้ป่วยจะต้องได้รับยาอินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา นอกจากนี้นิวคลีโอไทด์ที่ผิดปกติยังถูกนำมาใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนอีกด้วย นี่อาจเป็นแกนซิโคลเวียร์ ฟามซิโคลเวียร์ หรือวาลาไซโคลเวียร์ นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินด้วย หากไวรัส Einstein-Barr อยู่ในสถานะไม่โต้ตอบ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา การเยียวยาพื้นบ้านจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและต่อสู้กับไวรัส ดังนั้นผลต้านไวรัสและการอักเสบที่ดีจึงเกิดจากมะรุม, กระเทียม, เช่นเดียวกับต้นเบิร์ช, สะโพกกุหลาบ, ใบลินเดน, ดาวเรือง, โหระพา, สะระแหน่, โคลท์ฟุต