คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบไหลเวียนโลหิต สุขอนามัยของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบหัวใจและหลอดเลือด ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ ระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด

หัวใจเด็กมีมากกว่าผู้ใหญ่ค่อนข้างมาก ในทารกแรกเกิดน้ำหนักของมันคือ 0.6-0.8% ของน้ำหนักตัว (ประมาณ 23.6 กรัม) และในผู้ใหญ่ - 0.48-0.52% (น้ำหนักของมันคือ 220-300 กรัมในผู้ชาย, 180-220 – ในผู้หญิง) เมื่ออายุได้ 8 เดือน น้ำหนักของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า 2-3 ปี 3 เท่า 5 ปี 4 เท่า และเมื่ออายุ 16 ปี 11 เท่า ในช่วงอายุ 7 ถึง 12 ปี การเติบโตของหัวใจจะช้าลงและช้ากว่าการเติบโตของร่างกายเล็กน้อย เมื่ออายุ 14-15 ปี - ในช่วงวัยแรกรุ่น - การเติบโตที่เพิ่มขึ้นของหัวใจเริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง เด็กผู้ชายมีมวลหัวใจมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่เมื่ออายุ 11 ปี เด็กผู้หญิงจะเริ่มมีช่วงการเจริญเติบโตของหัวใจเพิ่มขึ้น (ในเด็กผู้ชายจะเริ่มเมื่ออายุ 12 ปี) และเมื่ออายุ 13-14 ปี มวลของหัวใจจะมีขนาดใหญ่กว่าเด็กผู้ชาย เมื่ออายุ 16 ปี หัวใจของเด็กผู้ชายจะหนักกว่าเด็กผู้หญิงอีกครั้ง

หัวใจของทารกแรกเกิดมีรูปร่างเป็นทรงกลมซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาของโพรงสมองไม่เพียงพอและค่อนข้าง ขนาดใหญ่เอเทรีย เมื่ออายุ 6 ขวบ รูปหัวใจจะเข้าใกล้รูปร่างรูปไข่ของหัวใจผู้ใหญ่

ตำแหน่งของหัวใจขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก เนื่องจากกะบังลมอยู่ในตำแหน่งสูง หัวใจของทารกแรกเกิดจึงอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น แกนของหัวใจอยู่เกือบเป็นแนวนอน เมื่อสิ้นปีแรกของชีวิตเนื่องจากไดอะแฟรมลดลงและการที่เด็กเปลี่ยนไปอยู่ในแนวตั้ง (เด็กนั่งยืน) หัวใจจึงเข้ารับตำแหน่งเฉียง เมื่อผ่านไป 2-3 ปี ยอดจะไปถึงกระดูกซี่โครงซ้ายซี่ที่ 5 และเมื่อผ่านไป 5 ปี ก็จะเคลื่อนไปยังช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านซ้ายที่ 5 ในเด็กอายุ 10 ขวบ ขอบเขตของหัวใจเกือบจะเหมือนกับในผู้ใหญ่

เมื่อถึงเวลาเกิด หัวใจมีโครงสร้าง 4 ห้องอยู่แล้ว แต่ยังมีรูระหว่างเอเทรียทั้งสองห้อง ซึ่งเป็นลักษณะของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ซึ่งปิดในช่วงเดือนแรกของชีวิต ช่องด้านขวาและด้านซ้ายตั้งแต่แรกเกิดมีความหนาเท่ากัน แต่เมื่ออายุมากขึ้นอัตราส่วนนี้จะเปลี่ยนไป: ภาระในช่องด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้นหลังคลอดเนื่องจากมันขับเลือดผ่านการไหลเวียนของระบบและทำงานมากกว่าด้านขวาอย่างมีนัยสำคัญผนังของมันค่อยๆ กลายเป็นหนึ่งครึ่ง - หนาเป็นสองเท่าของด้านขวา ในเรื่องนี้เมื่ออายุได้หกเดือนอัตราส่วนของผนังด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากับในผู้ใหญ่ ในช่วงปีแรกของชีวิต การเติบโตของ atria แซงหน้าการเติบโตของ ventricles จากนั้นพวกเขาก็เติบโตเกือบเท่า ๆ กัน และหลังจาก 10 ปีการเติบโตของ ventricles ก็เริ่มแซงหน้าการเติบโตของ atria

เรือเด็กเล็กค่อนข้างกว้าง ลูเมนของหลอดเลือดดำมีค่าเท่ากับลูเมนของหลอดเลือดแดงโดยประมาณ หลอดเลือดดำจะเติบโตอย่างเข้มข้นมากขึ้นและเมื่ออายุ 15-16 ปี หลอดเลือดดำจะกว้างกว่าหลอดเลือดแดงถึง 2 เท่า เมื่ออายุไม่เกิน 10 ปี เอออร์ตาจะแคบกว่าหลอดเลือดแดงในปอด และค่อยๆ มีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากัน ในช่วงวัยแรกรุ่น เอออร์ตาจะกว้างกว่าหลอดเลือดแดงในปอด เส้นเลือดฝอยได้รับการพัฒนาอย่างดีความสามารถในการซึมผ่านของพวกมันสูงกว่าในผู้ใหญ่มาก ความกว้างและความอุดมสมบูรณ์ของเส้นเลือดฝอยมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดซบเซาซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคบางชนิดในเด็กในปีแรกของชีวิตบ่อยครั้งมากขึ้น เช่น โรคปอดบวมและกระดูกอักเสบ

อัตราชีพจรในทารกแรกเกิด (120-160 ครั้งต่อนาที) สูงกว่าผู้ใหญ่อย่างมาก (60-80 ครั้งต่อนาที) เนื่องจากทารกแรกเกิดมีความต้องการเนื้อเยื่อสำหรับออกซิเจนสูงกว่ามาก และเนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดหัวใจต่ำกว่ามาก นั่นเป็นเหตุผล ระบบหัวใจและหลอดเลือดชดเชยความต้องการออกซิเจนที่สูงโดยการเพิ่มจำนวนการหดตัวของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในทารกแรกเกิด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความร้อนสูงเกินไป ภาวะขาดน้ำ หรือพยาธิสภาพ ระบบประสาทระบบทางเดินหายใจ และแน่นอนว่าระบบไหลเวียนโลหิต เมื่ออายุมากขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะค่อยๆ ลดลง: หนึ่งปีคือ 110-120 ครั้งต่อนาที, 5 ปีคือ 100 ครั้ง, 10 ปีคือ 90 ครั้ง, เมื่ออายุ 12-13 ปีคือ 80-70 ครั้งต่อนาที .

ความดันโลหิตในเด็กจะต่ำกว่าผู้ใหญ่อย่างมาก แต่เมื่ออายุมากขึ้น ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในเด็กแรกเกิด ค่าซิสโตลิกเฉลี่ย ความดันโลหิตคือ 76 มม.ปรอท ศิลปะภายใน 1 ปีจะเท่ากับ 100 มม. ปรอท ศิลปะ ภายใน 5-8 ปี – 104 มม. ปรอท ศิลปะ อายุ 11-13 ปี – 127 มม. ปรอท ศิลปะ อายุ 15-16 ปี – 134 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันขั้นต่ำตามลำดับคือ: 49, 68, 83 และ 88 มม. ปรอท ศิลปะ. ขนาด ความดันโลหิตในเด็กวัยเดียวกันมีความแตกต่างกันอย่างมาก มากกว่า ความดันโลหิตสูงพบในเด็กที่มีความสูงและน้ำหนักมากกว่า

ยังไง เด็กเล็กยิ่งเครือข่ายเส้นเลือดฝอยใหญ่และลูเมนก็จะกว้างขึ้น หลอดเลือดและทำให้ความดันโลหิตลดลง ในช่วงต่อๆ มา โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น การเจริญเติบโตของหัวใจจะแซงหน้าการเติบโตของหลอดเลือด สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในความดันโลหิตซึ่งบางครั้งเรียกว่า ความดันโลหิตสูงในเด็กและเยาวชนเนื่องจากแรงสูบฉีดของหัวใจเผชิญกับแรงต้านจากหลอดเลือดที่ค่อนข้างแคบ และน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงเวลานี้ แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นนี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว หลังจากผ่านไป 50 ปี ความดันสูงสุดมักจะเพิ่มขึ้นเป็น 130-145 mmHg ศิลปะ.

อัตราการไหลของเลือดช้าลงตามอายุซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของหลอดเลือด โดยหลักแล้วจะมีความยาวเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเด็ก ในทารกแรกเกิด เลือดจะไหลเวียนสมบูรณ์ใน 12 วินาทีใน 3 ปี- ผู้สูงอายุ - ใน 15 วินาทีในเด็กอายุ 7-8 ปี - ใน 7-8 วินาทีในเด็กอายุ 14 ปี - ใน 18.5 วินาทีในผู้ใหญ่ - ใน 22 วินาที การไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงนั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดตามอายุ โดยหลักแล้วจะมีความยาวเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเด็ก ความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดยังได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ: การลดลงของจำนวนการเต้นของหัวใจตามอายุจะทำให้ความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดช้าลง

วรรณกรรม:

1. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. สรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุและสุขอนามัยในโรงเรียน: คู่มือสำหรับนักเรียนครุศาสตร์ สถาบัน ─ อ.: การศึกษา, 2533.─ป. 224-231.

2. Ezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. กุมารเวชศาสตร์ ─ มินสค์: โรงเรียนมัธยมปลาย, 2546.─ป. 296-299.

3. http://9months.ru/razvitie_malysh/3026

4. http://neonatus.info/serdce.php

5. http://www.cardiogenes.dp.ua/zhedenov/10.php

6. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

ในระหว่างพัฒนาการของเด็กมีนัยสำคัญทางสัณฐานวิทยาและ การเปลี่ยนแปลงการทำงาน- การก่อตัวของหัวใจในเอ็มบริโอจะเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่สองของการเกิดเอ็มบริโอ และหัวใจที่มีสี่ห้องจะเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ที่สาม การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเองโดยหลักแล้วเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าก่อนคลอดออกซิเจนจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางรกและสิ่งที่เรียกว่าหลอดเลือดดำสะดือ

หลอดเลือดดำสะดือแตกแขนงออกเป็นสองหลอดเลือด หลอดเลือดหนึ่งส่งไปยังตับ และอีกเส้นหนึ่งเชื่อมต่อกับ inferior vena cava เป็นผลให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน (จากหลอดเลือดดำสะดือ) และเลือดที่ไหลจากอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ผสมกันใน Vena Cava ที่ด้อยกว่า ดังนั้นเลือดผสมจึงเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา หลังคลอด systole ของ atria ของหัวใจของทารกในครรภ์จะนำเลือดเข้าสู่โพรงจากนั้นจะไหลจากช่องซ้ายไปยังเอออร์ตาและจากด้านขวาเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด อย่างไรก็ตาม หัวใจห้องบนของทารกในครรภ์ไม่ได้ถูกแยกออกจากกัน แต่เชื่อมต่อกันด้วย foramen ovale ดังนั้นหัวใจห้องล่างซ้ายจึงส่งเลือดไปยังเอออร์ตาบางส่วนจากเอเทรียมด้านขวา หลอดเลือดแดงปอดนำเลือดเข้าสู่ปอดจำนวนน้อยมาก เนื่องจากปอดของทารกในครรภ์ไม่ทำงาน เลือดส่วนใหญ่ที่ไหลออกจากโพรงด้านขวาไปยังลำตัวปอด ผ่านทางท่อ ductus botallus ที่ทำงานชั่วคราว เข้าสู่หลอดเลือดเอออร์ตา

บทบาทที่สำคัญที่สุดการจัดหาเลือดให้กับทารกในครรภ์นั้นมาจากหลอดเลือดแดงสะดือซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน ผ่านช่องสะดือ พวกมันออกจากร่างกายของทารกในครรภ์และแตกแขนงออกไปเพื่อสร้างเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหนาแน่นในรกซึ่งเป็นต้นกำเนิดของหลอดเลือดดำสะดือ ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ปิด เลือดของมารดาไม่เคยเข้าสู่หลอดเลือดของทารกในครรภ์และในทางกลับกัน ออกซิเจนเข้าสู่เลือดของทารกในครรภ์โดยการแพร่กระจายเนื่องจากความดันบางส่วนในหลอดเลือดของมารดาจะสูงกว่าในเลือดของทารกในครรภ์เสมอ

หลังคลอด หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสะดือจะว่างเปล่าและกลายเป็นเอ็น เมื่อทารกแรกเกิดหายใจเข้าครั้งแรก การไหลเวียนของปอดก็เริ่มทำงาน ดังนั้นโดยปกติแล้วท่อลำตัวและ foramen ovale จะโตเร็วเกินไป ในเด็ก มวลสัมพัทธ์ของหัวใจและลูเมนรวมของหลอดเลือดจะมีขนาดใหญ่กว่าในผู้ใหญ่ ซึ่งเอื้อต่อกระบวนการไหลเวียนโลหิตอย่างมาก การเติบโตของหัวใจมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเจริญเติบโตโดยรวมของร่างกาย หัวใจจะเติบโตอย่างรวดเร็วที่สุดในช่วงปีแรกของชีวิตและช่วงท้ายของวัยรุ่น เมื่ออายุมากขึ้น ตำแหน่งและรูปร่างของหัวใจก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ในทารกแรกเกิด หัวใจจะเป็นทรงกลมและอยู่สูงกว่าผู้ใหญ่มาก ความแตกต่างในตัวบ่งชี้เหล่านี้จะถูกกำจัดเมื่ออายุสิบขวบเท่านั้น เมื่ออายุ 12 ปี ความแตกต่างในการทำงานหลักในระบบหัวใจและหลอดเลือดจะหายไป

อัตราการเต้นของหัวใจ (ตารางที่ 5) ในเด็กอายุต่ำกว่า 12-14 ปีสูงกว่าผู้ใหญ่ซึ่งสัมพันธ์กับความเด่นของน้ำเสียงของศูนย์เห็นอกเห็นใจในเด็ก

ในกระบวนการของการพัฒนาหลังคลอดอิทธิพลของโทนิคของเส้นประสาทเวกัสจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเข้า วัยรุ่นระดับอิทธิพลในเด็กส่วนใหญ่เข้าใกล้ระดับผู้ใหญ่ ความล่าช้าในการเจริญเติบโตของอิทธิพลของยาชูกำลังของเส้นประสาทวากัสต่อการทำงานของหัวใจบ่งชี้ว่าพัฒนาการของเด็กล่าช้า

ตารางที่ 5

อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจขณะพักในเด็กทุกวัย

ตารางที่ 6

ความดันโลหิตพักตัวในเด็กวัยต่างๆ

ความดันโลหิตในเด็กต่ำกว่าผู้ใหญ่ (ตารางที่ 6) และอัตราการไหลเวียนโลหิตจะสูงกว่า ปริมาตรของเลือดในทารกแรกเกิดเพียง 2.5 ลูกบาศก์เซนติเมตร ในปีแรกหลังคลอดจะเพิ่มขึ้นสี่เท่า จากนั้นอัตราการเติบโตจะลดลง ปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองเข้าใกล้ระดับผู้ใหญ่ (70 - 75 ซม. 3) เมื่ออายุ 15 - 16 ปีเท่านั้น เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณเลือดเพียงเล็กน้อยก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งทำให้หัวใจมีโอกาสปรับตัวเข้ากับการออกกำลังกายมากขึ้น

กระบวนการไฟฟ้าชีวภาพในหัวใจก็มีลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นกัน ดังนั้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจจึงเข้าใกล้รูปแบบของผู้ใหญ่เมื่ออายุ 13-16 ปี

บางครั้งเข้า วัยแรกรุ่นการรบกวนแบบย้อนกลับในกิจกรรมของหัวใจเกิดขึ้น ระบบหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างของระบบต่อมไร้ท่อ เมื่ออายุ 13 - 16 ปี อาจสังเกตอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หายใจถี่ หลอดเลือดกระตุก รบกวนการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ฯลฯ ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจำเป็นต้องให้ยาอย่างเคร่งครัดและป้องกันความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ของวัยรุ่นมากเกินไป

studfiles.net

ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก

ระบบไหลเวียนโลหิตของเด็กเปลี่ยนแปลงตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ เนื่องจากตัวเด็ก ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และอวัยวะภายในเติบโตและพัฒนา

ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกแรกเกิด

ด้วยระบบหัวใจของทารกแรกเกิด ทุกสิ่งจะแตกต่างจากผู้ใหญ่:

หัวใจอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันสูงขึ้นมากเนื่องจากไดอะแฟรมที่ยกขึ้น
รูปร่างคล้ายลูกบอลและความกว้างมากกว่าความยาวเล็กน้อย
ช่องซ้ายและขวามีความหนาของผนังเท่ากัน
เมื่อคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัว หัวใจของทารกจะมีน้ำหนักมากกว่าหัวใจของผู้ใหญ่ถึงสองเท่า หรือประมาณ 0.9%
ความดันโลหิตเฉลี่ยคือ 75 มม. ปรอท;
เลือดเต็มวงจะไหลผ่านร่างกายของทารกแรกเกิดภายใน 12 วินาที

ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกแรกเกิดพัฒนาอย่างเข้มข้นโดยเฉพาะในปีแรกของชีวิต และหัวใจจะเติบโตอย่างรวดเร็ว:

เมื่ออายุ 8 เดือน หัวใจของทารกจะหนักเป็นสองเท่าของทารกแรกเกิด
ภายใน 12 เดือน ความดันโลหิตของทารกจะถึงค่าสูงสุด 100 มม. ปรอท

ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียน

การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เกิดขึ้นในใจของเด็กวัยอนุบาลและประถมศึกษา ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบหัวใจและหลอดเลือดในช่วงชีวิตของเด็กนี้สัมพันธ์กับพัฒนาการทางร่างกายที่เพิ่มขึ้น การเจริญเติบโต และความผันผวนของน้ำหนัก

การเจริญเติบโตของอวัยวะสำคัญของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งก็คือหัวใจเกิดขึ้น:

ภายใน 3 ปีน้ำหนักของเขาเพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่อเทียบกับน้ำหนักแรกเกิดของเขา
เมื่ออายุ 5 ขวบมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 4 เท่าแล้ว
ตอนอายุ 6 ขวบ – ตอน 11!

จำนวนการเต้นของหัวใจลดลง:

ในทารกแรกเกิดโดยเฉลี่ยจะบันทึกการหดตัว 120 ครั้งต่อนาที
ในเด็กอายุ 4 ขวบจำนวนจะลดลงเหลือ 100
หลังจากผ่านไป 7 ปี หัวใจของเด็กมักจะเต้นในอัตรา 75 ครั้งต่อนาที

ในเด็กก่อนวัยเรียนอายุ 5 ปี ความดันโลหิตมักจะถึงค่าสูงสุด 104 มม. ปรอท และค่านี้มักจะคงอยู่จนถึงอายุ 8 ปี แม้ว่าจะสังเกตเห็นความผันผวนที่สำคัญซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่อาการของพยาธิวิทยา แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางอารมณ์ กิจกรรมมอเตอร์ฯลฯ

ระบบหัวใจและหลอดเลือดของวัยรุ่น

ในช่วงวัยแรกรุ่น วัยรุ่นจะพัฒนาร่างกายและสุขภาพที่พวกเขาจะต้องใช้ชีวิตร่วมกับผู้ใหญ่ ระบบหัวใจและหลอดเลือดของวัยรุ่นก็เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเช่นกัน เธอยัง "สุกงอม" ด้วย:

หัวใจช้าลงและมีขนาดเท่าผู้ใหญ่
ยิ่งไปกว่านั้น ในเด็กผู้หญิงจะเติบโตค่อนข้างแตกต่างในช่วงระยะเวลาที่ยื่นออกมามากกว่าในเด็กผู้ชาย ซึ่งบางครั้งก็อยู่ข้างหน้า แต่เมื่ออายุ 16 ปี หัวใจของเพศที่แข็งแกร่งก็ยังคงหนักขึ้น
เมื่ออายุ 16 ปี ค่าความดันโลหิตสูงสุดจะสูงถึง 134 มม. ปรอท โดยอาจมีแรงดันเพิ่มขึ้นมากซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นผลมาจากโรคหัวใจ แต่เป็นเพียงการแสดงปฏิกิริยาต่อความเครียดเท่านั้น
เมื่ออายุ 14 ปี เลือดจะไหลเวียนไปทั่วร่างกายของวัยรุ่นภายใน 18.5 วินาที

medaboutme.ru

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การไหลเวียนของทารกในครรภ์ ในกระบวนการพัฒนามดลูกจะมีการแบ่งช่วงเวลาของ lacunar และการไหลเวียนของรก ในระยะแรกของการพัฒนาเอ็มบริโอ โพรงจะเกิดขึ้นระหว่างคอริโอนิก วิลลี ซึ่งเลือดจะไหลจากหลอดเลือดแดงของผนังมดลูกอย่างต่อเนื่อง เลือดนี้ไม่ผสมกับเลือดของทารกในครรภ์ จากนั้นการดูดซึมสารอาหารและออกซิเจนแบบเลือกสรรจะเกิดขึ้นผ่านผนังหลอดเลือดของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวซึ่งเกิดจากการเผาผลาญและคาร์บอนไดออกไซด์จะเข้าสู่โพรงจากเลือดของทารกในครรภ์ จากลาคูเน่ เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำไปยังระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา

การเผาผลาญที่ดำเนินการผ่าน lacunae ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วได้เป็นเวลานาน การไหลเวียนของ lacunar จะถูกแทนที่ด้วยการไหลเวียนของรกซึ่งเกิดขึ้นในเดือนที่สองของการพัฒนามดลูก

เลือดดำจากทารกในครรภ์ไปยังรกจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงสะดือ มันอุดมไปด้วยรก สารอาหารและออกซิเจนและกลายเป็นหลอดเลือดแดง เลือดแดงเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางหลอดเลือดดำสะดือซึ่งมุ่งหน้าไปยังตับของทารกในครรภ์แบ่งออกเป็นสองแขนง กิ่งก้านหนึ่งไหลลงสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า และอีกกิ่งหนึ่งไหลผ่านตับและในเนื้อเยื่อของมันถูกแบ่งออกเป็นเส้นเลือดฝอยซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซ หลังจากนั้นเลือดผสมจะเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่าจากนั้นเข้าสู่ เอเทรียมด้านขวาซึ่งเลือดดำจาก vena cava ที่เหนือกว่าก็เข้ามาเช่นกัน

เลือดส่วนเล็กๆ จากเอเทรียมด้านขวาจะไหลเข้าสู่โพรงด้านขวาและจากเลือดไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ในทารกในครรภ์ การไหลเวียนของปอดไม่ทำงานเนื่องจากขาด การหายใจในปอดจึงมีเลือดเข้ามาเล็กน้อย ส่วนหลักของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงในปอดพบกับความต้านทานอย่างมากในปอดที่ยุบตัวจะเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ผ่านทาง ductus botallus ซึ่งไหลลงไปด้านล่างต้นกำเนิดของหลอดเลือดถึงศีรษะและ แขนขาส่วนบน- ดังนั้นอวัยวะเหล่านี้จึงได้รับเลือดผสมที่มีออกซิเจนมากกว่าเลือดที่ไปเลี้ยงร่างกายและ แขนขาตอนล่าง- นี้ให้ อาหารที่ดีขึ้นสมองและการพัฒนาที่เข้มข้นยิ่งขึ้น

เลือดส่วนใหญ่จากเอเทรียมด้านขวาจะไหลผ่าน foramen ovale เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย รวมถึงจำนวนเล็กน้อยด้วย เลือดดำจากหลอดเลือดดำในปอด

จากเอเทรียมด้านซ้าย เลือดจะเข้าสู่ช่องด้านซ้าย จากนั้นเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และไหลผ่านหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบ จากหลอดเลือดแดงซึ่งมีหลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นแตกแขนงออกไปไปยังรก

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในทารกแรกเกิด การคลอดบุตรนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนไปสู่สภาพการดำรงอยู่ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการรวมการหายใจในปอดเป็นหลัก ในขณะที่คลอดบุตร สายสะดือ (สายสะดือ) จะถูกผูกและตัด ซึ่งจะหยุดการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกิดขึ้นในรก ในขณะเดียวกัน ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้นและปริมาณออกซิเจนจะลดลง เลือดที่มีองค์ประกอบของก๊าซเปลี่ยนแปลงนี้มาที่ศูนย์ทางเดินหายใจและกระตุ้น - การหายใจครั้งแรกเกิดขึ้นในระหว่างที่ปอดยืดตัวและหลอดเลือดในนั้นขยายตัว อากาศเข้าสู่ปอดเป็นครั้งแรก

หลอดเลือดปอดที่พองและเกือบจะว่างเปล่ามีความจุขนาดใหญ่และมีความดันโลหิตต่ำ ดังนั้นเลือดทั้งหมดจากช่องด้านขวาจึงไหลผ่านหลอดเลือดแดงในปอดเข้าสู่ปอด ท่อ Botallian จะค่อยๆ รกมากขึ้น เนื่องจากความดันโลหิตที่เปลี่ยนแปลงไป หน้าต่างรูปไข่ในหัวใจจึงถูกปิดโดยพับของเยื่อบุหัวใจซึ่งค่อยๆ เติบโต และผนังกั้นต่อเนื่องจะถูกสร้างขึ้นระหว่างเอเทรีย ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป การไหลเวียนของระบบและปอดจะถูกแยกออก มีเพียงเลือดดำเท่านั้นที่ไหลเวียนในซีกขวาของหัวใจ และมีเพียงเลือดแดงเท่านั้นที่ไหลเวียนทางด้านซ้าย

ในเวลาเดียวกันหลอดเลือดของสายสะดือหยุดทำงานพวกมันจะรกและกลายเป็นเอ็น ดังนั้นในขณะที่เกิดระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์จะได้รับคุณสมบัติทางโครงสร้างทั้งหมดของผู้ใหญ่

ในทารกแรกเกิด น้ำหนักของหัวใจเฉลี่ยอยู่ที่ 23.6 กรัม (จาก 11.4 ถึง 49.5 กรัม) และคิดเป็น 0.89% ของน้ำหนักตัว เมื่ออายุ 5 ขวบ มวลหัวใจเพิ่มขึ้น 4 เท่า 6-11 เท่า ในช่วงอายุ 7 ถึง 12 ปี การเติบโตของหัวใจจะช้าลงและล่าช้ากว่าการเติบโตของร่างกายเล็กน้อย เมื่ออายุ 14-15 ปี (วัยแรกรุ่น) การเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของหัวใจจะเริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง มวลหัวใจของเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่เมื่ออายุ 11 ปี เด็กผู้หญิงจะเริ่มมีช่วงการเจริญเติบโตของหัวใจเพิ่มขึ้น (ในเด็กผู้ชายจะเริ่มเมื่ออายุ 12 ปี) และเมื่ออายุ 13-14 ปี มวลของหัวใจจะมีขนาดใหญ่กว่าเด็กผู้ชาย เมื่ออายุ 16 ปี หัวใจของเด็กผู้ชายจะหนักกว่าเด็กผู้หญิงอีกครั้ง

ในทารกแรกเกิด หัวใจจะอยู่ในตำแหน่งที่สูงมากเนื่องจากตำแหน่งไดอะแฟรมอยู่ในระดับสูง เมื่อสิ้นปีแรกของชีวิต เนื่องจากไดอะแฟรมลดลงและการที่เด็กเปลี่ยนไปอยู่ในตำแหน่งแนวตั้ง หัวใจจึงเข้ารับตำแหน่งเฉียง

การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจตามอายุ ในทารกแรกเกิด อัตราการเต้นของหัวใจจะใกล้เคียงกับทารกในครรภ์และอยู่ที่ 120–140 ครั้งต่อนาที เมื่ออายุมากขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง และในวัยรุ่น อัตราการเต้นของหัวใจจะเข้าใกล้คุณค่าของผู้ใหญ่ จำนวนการเต้นของหัวใจที่ลดลงตามอายุมีความสัมพันธ์กับอิทธิพลที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทเวกัสในหัวใจ พบความแตกต่างระหว่างเพศในอัตราการเต้นของหัวใจ: ในเด็กผู้ชายจะต่ำกว่าเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกัน

ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมของหัวใจเด็กคือการมีภาวะหายใจผิดปกติ: ในขณะที่หายใจเข้าอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและในระหว่างการหายใจออกจะช้าลง ใน วัยเด็กภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นหายากและไม่รุนแรง เริ่มตั้งแต่ อายุก่อนวัยเรียนและจนถึงอายุ 14 ปีก็ถือเป็นเรื่องสำคัญ เมื่ออายุ 15-16 ปี มีเพียงกรณีการหายใจผิดปกติเกิดขึ้นเพียงบางกรณีเท่านั้น

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของเอาต์พุตซิสโตลิกและการเต้นของหัวใจ ปริมาตรซิสโตลิกของหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าเอาท์พุตของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจจะได้รับผลกระทบจากจำนวนการเต้นของหัวใจที่ลดลงตามอายุ

ค่าปริมาตรซิสโตลิกในทารกแรกเกิดคือ 2.5 มล. ในเด็กอายุ 1 ปีคือ 10.2 มล. มูลค่าปริมาตรนาทีในทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีอยู่ที่เฉลี่ย 0.33 ลิตรเมื่ออายุ 1 ปี - 1.2 ลิตรในเด็กอายุ 5 ปี - 1.8 ลิตรในเด็กอายุ 10 ปี - 2.5 ลิตร เด็กที่มีพัฒนาการทางร่างกายมากขึ้นจะมีเอาท์พุตซิสโตลิกและหัวใจเพิ่มมากขึ้น

คุณสมบัติของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตตามอายุ ในทารกแรกเกิด ความดันซิสโตลิกเฉลี่ยอยู่ที่ 60–66 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ ไดแอสโตลิก – 36 – 40 มม. ปรอท ศิลปะ. ในเด็กทุกวัย มีแนวโน้มทั่วไปที่ความดันซิสโตลิก ไดแอสโตลิก และชีพจรจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉลี่ยแล้วความดันโลหิตสูงสุดภายใน 1 ปีคือ 100 mmHg ศิลปะ ภายใน 5 – 8 ปี – 104 มม. ปรอท ศิลปะ อายุ 11 – 13 ปี – 127 มม. ปรอท ศิลปะ อายุ 15 – 16 ปี – 134 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันขั้นต่ำตามลำดับคือ: 49, 68, 83 และ 88 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันชีพจรในทารกแรกเกิดสูงถึง 24–36 mmHg ศิลปะ ในช่วงเวลาต่อๆ ไป รวมทั้งในผู้ใหญ่ – 40 – 50 มม. ปรอท ศิลปะ.

กิจกรรมของโรงเรียนส่งผลต่อความดันโลหิตของนักเรียน ในตอนต้นของวันเรียน การลดลงของค่าสูงสุดและความดันขั้นต่ำที่เพิ่มขึ้นจากบทเรียนหนึ่งไปอีกบทเรียนหนึ่ง (เช่น ความดันชีพจรลดลง) เมื่อสิ้นสุดวันเรียน ความดันโลหิตจะสูงขึ้น

ในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อในเด็ก ค่าความดันสูงสุดจะเพิ่มขึ้น และค่าความดันต่ำสุดจะลดลงเล็กน้อย ในช่วงที่มีภาระกล้ามเนื้อสูงสุดในวัยรุ่นและชายหนุ่ม ความดันโลหิตสูงสุดสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 180–200 mmHg ศิลปะ. เนื่องจากในเวลานี้ความดันต่ำสุดเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ความดันพัลส์จึงเพิ่มขึ้นเป็น 50–80 mmHg ศิลปะ. ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตระหว่างออกกำลังกายขึ้นอยู่กับอายุ: มากกว่า เด็กโตยิ่งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีนัยสำคัญมากขึ้นเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตที่เกี่ยวข้องกับอายุระหว่างการออกกำลังกายจะเด่นชัดเป็นพิเศษ ระยะเวลาการพักฟื้น- การคืนความดันซิสโตลิกกลับคืนสู่ค่าเดิมจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นเมื่อเด็กมีอายุมากขึ้น

ในช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อการพัฒนาของหัวใจเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นมากกว่าหลอดเลือดจะสังเกตได้ว่าความดันโลหิตสูงในเด็กและเยาวชนคือ ความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้นเป็น 130 - 140 มม. ปรอท ศิลปะ.

biofile.ru

ลักษณะของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็กและวัยรุ่น

รูปหัวใจ

รูปร่างของหัวใจของทารกแรกเกิดแตกต่างจากของผู้ใหญ่อย่างสิ้นเชิง เมื่อทารกเกิดมา ปั๊มหลักในร่างกายจะดูเหมือนลูกบอล เนื่องจากส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะมีขนาดเท่ากันโดยประมาณ และเอเทรียมีปริมาตรเทียบได้กับโพรง หู - รูปแบบเสริมของเอเทรีย - มีขนาดค่อนข้างใหญ่ ต่อมาเมื่อหัวใจเพิ่มความยาวเป็นส่วนใหญ่ รูปร่างของมันก็จะเปลี่ยนไป ดังนั้นเมื่อเด็กอายุ 6 ขวบ รูปร่างจะมีลักษณะเป็นวงรีชัดเจนอยู่แล้ว โครงร่างดังกล่าวสร้างความคล้ายคลึงกับหัวใจของผู้ใหญ่ นอกจากนี้ห้องของอวัยวะยังเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากมัน และหัวใจเองก็มีความโดดเด่นมากขึ้นเนื่องจากโพรงซึ่งมีขนาดและกำลังเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

การเปลี่ยนแปลงที่ตามมาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตอย่างต่อเนื่องของโพรงซึ่งส่งผลให้หัวใจของวัยรุ่นอายุ 14 ปีมีรูปร่างไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่

ตำแหน่งหัวใจ

หัวใจของทารกแรกเกิดค่อนข้างสูง หากในผู้ใหญ่ ส่วนล่าง (เอเพ็กซ์) อยู่ระหว่างซี่โครงซี่ที่ 5 และ 6 แสดงว่าในเด็กทารกจะมีช่องว่างระหว่างซี่โครงสูงกว่าหนึ่งช่อง ฐานวางค่อนข้างใกล้กับคอ ที่ระดับของกระดูกซี่โครงซี่แรก และเมื่อโตขึ้น กระดูกซี่โครงก็จะตกลงไปที่ระดับกระดูกซี่โครงซี่ที่สาม ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ควรจะอยู่ในที่สุด หัวใจเดินทางครึ่งหนึ่งของเส้นทางนี้ในช่วง 1.5 เดือนแรกของชีวิตเด็ก ตั้งแต่แรกเกิด อวัยวะไม่เพียงแต่อยู่สูงกว่าเท่านั้น แต่ยังอยู่ทางด้านซ้ายด้วย หากเพื่อที่จะหาจุดสูงสุดของหัวใจในผู้ใหญ่ ต้องถอยห่างจากเส้นกลางกระดูกไหปลาร้าซ้าย 1-1.5 ซม ด้านขวาจากนั้นทารกจะต้องวัดระยะห่างไปทางซ้ายเท่ากัน

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของหัวใจบริเวณหน้าอกซึ่งเกิดขึ้นตามอายุนั้น เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงในหัวใจไม่มากเท่ากับในอวัยวะที่อยู่รอบๆ เมื่อเราอายุมากขึ้น ทุกส่วนของร่างกายจะยาวขึ้น และกะบังลมก็จะอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำลง ดังนั้นยอดจึงเคลื่อนลงและอวัยวะยังคงอยู่ในตำแหน่งเฉียง ตำแหน่งสุดท้ายของหัวใจจะถูกสร้างขึ้นเฉพาะในปีที่ 22-23 ของชีวิตเท่านั้น มาถึงตอนนี้อวัยวะก็หยุดเติบโตและเปลี่ยนรูปร่างไปนานแล้ว

คุณสมบัติของโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจและคุณสมบัติทางกายวิภาคของหัวใจของทารกในครรภ์

ร่างกายมนุษย์ที่โตเต็มวัยมีน้ำ 60% สัดส่วนของของเหลวในร่างกายของเด็กนั้นยิ่งใหญ่กว่ามาก - ถึง 80% นี้เป็นอย่างมาก ตัวบ่งชี้ที่สำคัญ: สำหรับการเปรียบเทียบ ร่างกายของแมงกะพรุนมีน้ำมากกว่า 90% เล็กน้อย คุณสมบัตินี้ทำให้หัวใจของทารกมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นมากขึ้น นอกเหนือจากโครงสร้างทั่วไปของเนื้อเยื่อแล้ว อวัยวะยังแตกต่างจากสภาวะของผู้ใหญ่ในเครือข่ายหลอดเลือดที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีซึ่งให้สารอาหารและออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อหัวใจ หากคุณตรวจสอบพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจของเด็กภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะมีความแตกต่าง ในโครงสร้างของเซลล์ - cardiomyocytes - จะเห็นได้ชัดเจน พวกมันบางกว่า มีนิวเคลียสจำนวนมาก และไม่มีการแบ่งพาร์ติชันของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทรงพลังระหว่างพวกมัน ซึ่งทำให้มีโครงสร้างเนื้อเยื่อที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจจะค่อยๆ มีการเปลี่ยนแปลง และในเด็กอายุ 10 ปี โครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจก็สอดคล้องกับบรรทัดฐานของผู้ใหญ่อยู่แล้ว ในระหว่างการดำรงอยู่ของมดลูก การไหลเวียนของเลือดเพียงวงเดียวเท่านั้นที่ทำงานอย่างเต็มที่ - วงกลมขนาดใหญ่ ในเรื่องนี้หัวใจของทารกในครรภ์มีคุณสมบัติทางกายวิภาคบางอย่างที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างเหมาะสม ในร่างกายของเด็กในเวลานี้เลือดจากห้องด้านขวาของหัวใจผสมกับเลือดจากด้านซ้ายนั่นคือหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ ปรากฏการณ์นี้ไม่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจและมีเลือดไหลออก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนผ่านการไหลเวียนของรก ไม่ใช่ผ่านปอด

การผสมเลือดแดงและเลือดดำในร่างกายของทารกในครรภ์เกิดขึ้นได้สองวิธี - ผ่านทางสิ่งที่เรียกว่า หน้าต่างรูปไข่และท่อโบทอล foramen ovale เป็นช่องเปิดเล็กๆ ในเยื่อบุโพรงมดลูก และ ductus botallus เป็นช่องทางที่เชื่อมกับเอออร์ตา ซึ่งรับเลือดจากโพรงด้านซ้าย และหลอดเลือดแดงปอดซึ่งโผล่ออกมาจากด้านขวา เมื่อถึงเวลาเกิด มากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ข้อความเหล่านี้จะถูกปิด การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะแยกออกจากกัน ซึ่งช่วยให้เกิดการไหลเวียนโลหิตของ "ผู้ใหญ่" ในบางกรณีรูไม่ปิด จากนั้นพวกเขาก็พูดถึงความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดต่อไป เนื่องจากการผสมเลือดทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงในระบบหัวใจและหลอดเลือดและทั่วร่างกาย

โครงสร้างของหลอดเลือด

(โมดูลไดเร็ก4)

เมื่อร่างกายพัฒนาขึ้น หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะมีโครงสร้างที่แยกออกจากกัน หลอดเลือดแดงมีความยืดหยุ่นและหนาแน่น มีผนังที่แข็งแรงซึ่งจะยุบตัวเมื่อถูกบีบอัดเท่านั้น เมื่อความดันหยุดลง เรือจะคืนความสว่างทันที ในทางตรงกันข้าม หลอดเลือดดำจะนิ่มกว่าและผนังจะบางกว่า หากเลือดหยุดไหล ลูเมนก็จะพังทลายลง คุณสามารถคลำผนังหลอดเลือดดำได้อย่างชัดเจนก็ต่อเมื่อมีการเติมเลือดอย่างดีเท่านั้น เช่น หลังออกกำลังกาย เมื่อใช้สายรัด หรือในผู้ที่มีเนื้อเยื่อไขมันที่พัฒนาไม่ดี รูของหลอดเลือดแดงบางกว่ารูของหลอดเลือดดำ

เมื่ออายุ 13-16 ปีมันเกิดขึ้น กระโดดคมในอัตราการเติบโต อวัยวะภายใน- เครือข่ายหลอดเลือดบางครั้ง “ไม่มีเวลา” ที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ในวัยนี้โรค “หลอดเลือด” บางชนิด เช่น ไมเกรน อาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก

ในทารกโครงสร้างของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะคล้ายกันมาก พวกเขามีผนังบางและช่องเปิดกว้าง นอกจากนี้ เครือข่ายหลอดเลือดดำโดยรวมยังไม่ได้รับการพัฒนาดีเท่ากับหลอดเลือดแดง เป็นเรื่องปกติที่ในทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต หลอดเลือดดำจะไม่สามารถมองเห็นได้ผ่านพื้นผิวของผิวหนัง ในนั้นส่วนด้านนอกของเตียงหลอดเลือดดำนั้นไม่ได้แสดงโดยเส้นเลือดขนาดใหญ่แต่ละลำ แต่โดยช่องท้องที่ประกอบด้วยหลอดเลือดดำขนาดเล็ก ด้วยเหตุนี้ ผิวของเด็กจึงเปลี่ยนเป็นสีแดงและซีดได้ง่าย ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของเลือด เมื่ออายุมากขึ้น โครงสร้างของเส้นเลือดฝอยก็จะใหญ่ขึ้นและแตกแขนงน้อยลงเช่นกัน ความแตกต่าง -yพวกมันมีลูเมนที่ค่อนข้างใหญ่ และผนังก็บางกว่าและซึมผ่านได้มากกว่า ดังนั้นในเด็กกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซจึงทำได้ง่ายและเข้มข้นกว่าในผู้ใหญ่ถึงแม้จะมีจำนวนเส้นเลือดฝอยก็ตาม ร่างกายของเด็กน้อยกว่าผู้ใหญ่ เส้นเลือดฝอยได้รับการพัฒนามากที่สุดในผิวหนัง ดังนั้นเด็กเล็กจึงสามารถหายใจทางผิวหนังได้ โดยจะได้รับออกซิเจนประมาณ 1% ผ่านทางผิวหนังของร่างกาย หลอดเลือดแดงที่ไหลผ่านหัวใจก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเองเช่นกัน พวกมันแตกแขนงออกอย่างอุดมสมบูรณ์ก่อตัวเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ค่อนข้างหนาแน่น เนื่องจากหัวใจของเด็กล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันที่อ่อนนุ่มและหลวมจำนวนมากจึงทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะพัฒนากระบวนการอักเสบ ดังนั้นใน วัยเด็กความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะสูงกว่าในผู้ใหญ่มาก ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการป้องกัน การละเมิดที่คล้ายกัน- ก่อนอื่นข้อกังวลนี้ การรักษาทันเวลาสุ่ม การติดเชื้อไวรัสซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้ เมื่อหลอดเลือดแดง เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดดำเติบโต ลักษณะทางสรีรวิทยาลักษณะของรัฐผู้ใหญ่มีความยาวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีการสื่อสารเพิ่มเติมระหว่างหลอดเลือด - แอนาสโตโมส พวกเขาเป็นตัวแทนของ "สะพาน" ชนิดหนึ่งที่เลือดสามารถไหลจากหลอดเลือดหนึ่งไปยังอีกหลอดเลือดหนึ่งได้ ดังนั้นความหนาแน่นของเครือข่ายหลอดเลือดจึงเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ระบุไว้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิต และระยะเข้มข้นที่สองเกิดขึ้นที่ 9-11 ปี ตามกฎแล้วเมื่ออายุ 12 ปีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหลักจะเสร็จสมบูรณ์และต่อมาจะมีเพียงการเติบโตตามความยาวเท่านั้น เรือที่อยู่ในบริเวณต่าง ๆ ของร่างกายมีการเติบโตที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงปอดจะขยายยาวขึ้นมากที่สุด วัยรุ่น, ก หลอดเลือดสมอง- เมื่ออายุ 3-4 ปี

อัตราการเต้นของหัวใจในเด็กและวัยรุ่น

ไม่ว่าอายุจะเท่าใดก็ตาม กิจกรรมของหัวใจมนุษย์ถูกควบคุมโดยกลไกหลักสองประการ: ความสามารถในการทำให้เป็นอัตโนมัติ กล่าวคือ การหดตัวโดยอัตโนมัติ และอิทธิพลของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบอัตโนมัติเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ช่วยให้มั่นใจในการทำงานของอวัยวะภายในและไม่ขึ้นอยู่กับความประสงค์ของบุคคล ตัวอย่างเช่น มีหน้าที่รับผิดชอบในการหลั่งเหงื่อ การเคลื่อนไหวของลำไส้ การหดตัวและการขยายรูม่านตา แต่ไม่ได้ควบคุมการหดตัว กล้ามเนื้อโครงร่าง- ในทำนองเดียวกัน ช่วยให้มั่นใจในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาทอัตโนมัติมีสองส่วน - ความเห็นอกเห็นใจและกระซิก แผนกความเห็นอกเห็นใจมีหน้าที่รับผิดชอบปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียด ความเครียด และชีวิตที่กระตือรือร้น เมื่อตื่นเต้น จะเกิดปฏิกิริยาต่างๆ เช่น การหลั่งน้ำย่อยลดลง การยับยั้งการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร รูม่านตาขยาย การหดตัวของหลอดเลือด และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ระบบกระซิกให้ผลตรงกันข้าม โดยมีอิทธิพลเหนือระหว่างการพักผ่อนและการนอนหลับ การเปิดใช้งานแผนกนี้ทำให้การทำงานของต่อมและทักษะการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น การหดตัวของรูม่านตา การขยายหลอดเลือด และชีพจรลดลง ในผู้ใหญ่ ทั้งสองระบบจะมีความสมดุลซึ่งกันและกันและเปิด "ตามต้องการ" ”: เมื่อบุคคลประสบกับความเครียดเขาจะตอบสนองโดยอัตโนมัติด้วยความเห็นอกเห็นใจและหากเขาหลับอยู่ - กระซิก แต่ถ้าเราพูดถึงทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก แผนกที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติจะมีอำนาจเหนือพวกเขาเสมอ ด้วยเหตุนี้อัตราการเต้นของหัวใจจึงสูงกว่าผู้ใหญ่ เมื่อเวลาผ่านไป อิทธิพลของระบบประสาทจะมีความสมดุลมากขึ้น ส่งผลให้ชีพจรเต้นถี่น้อยลงเมื่ออายุประมาณ 5-6 ปี อัตราการเต้นของหัวใจซึ่งแสดงออกในการเต้นของหัวใจที่เร็วและช้าสลับกัน นอกจากนี้ หากตรวจ ECG จะตรวจไม่พบความผิดปกติอื่นนอกจากความผันผวนของความถี่ ปรากฏการณ์ดังกล่าวในวัยนี้อาจเกิดจากการที่ระบบประสาทกระซิกถูก "ฝึก" ให้ออกแรงมีอิทธิพลต่อหัวใจและในตอนแรกไม่ทำงานอย่างต่อเนื่อง แต่เป็นแรงกระตุ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงผลักดันให้หัวใจช้าลงเป็นระยะ ในช่วงวัยรุ่นอาจเกิดอาการที่เรียกว่าภาวะหายใจผิดปกติ - อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระยะการหายใจ ขณะเดียวกันขณะหายใจเข้า หัวใจจะหดตัวเร็วขึ้น และเมื่อหายใจออกก็จะหดตัวช้าลง นี่เป็นปรากฏการณ์เชิงฟังก์ชัน ภาวะการหายใจผิดปกติเป็นเรื่องปกติไม่ส่งผลต่อสภาพของวัยรุ่นแต่อย่างใดและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในวัยผู้ใหญ่ก็มักจะหายไปหรือคงอยู่เพียงเท่านั้น หายใจเข้าลึก ๆ- แนวโน้มที่จะรักษาภาวะหายใจผิดปกติจะเด่นชัดมากขึ้นในผู้ที่มีรูปร่างผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด อัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ 120-140 ครั้งต่อนาที ภายในปีจะลดลงเพียงเล็กน้อยเหลือ 120-125 ครั้ง ในเด็กอายุ 2 ปีชีพจรจะถูกบันทึกที่ความถี่ 110-115 ครั้งในเด็กอายุ 3 ปี - 105-110 อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยเมื่ออายุ 5 ปีคือ 100 ครั้งต่อนาที และเมื่ออายุ 7 ปี อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงอีก 10-15 ครั้ง ในเด็กอายุ 12 ปีจะเข้าใกล้บรรทัดฐานของ "ผู้ใหญ่" และมีจำนวน 75-80 ครั้งต่อนาที จำเป็นต้องสังเกตคุณสมบัติของชีพจรของเด็กเช่น lability เช่น ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของ ปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างออกกำลังกายและวิตกกังวล อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเร็วขึ้นมากและเข้า ในระดับที่มากขึ้นมากกว่าในผู้ใหญ่ ในเด็กทารก อาจเพิ่มขึ้นเมื่อร้องไห้ เมื่อดูดนม หรือขณะเคลื่อนไหว ความพิการยังคงดำเนินต่อไปจนถึงวัยรุ่น

ประเมินชีพจรในเด็กและวัยรุ่นตามลักษณะเดียวกับในผู้สูงอายุ สิ่งเหล่านี้ได้แก่ ความถี่ จังหวะ สมมาตร ความตึงเครียด การเติม ขนาด รูปร่าง

คุณสมบัติของความดันโลหิตในวัยเด็กและวัยรุ่น

หัวใจเด็กไม่ได้มีพลังเท่าผู้ใหญ่ คุณสมบัติของกล้ามเนื้อหัวใจนี้เกิดจากขนาดของร่างกายที่เล็ก, หลอดเลือดที่ค่อนข้างเล็กและการไม่มีภาระอย่างกะทันหันซึ่งไม่ได้ให้เหตุผลในการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะ เป็นผลให้ความดันโลหิตของเด็กจะต่ำกว่าปกติ - 120/80 มม. ปรอทซึ่งเป็นที่ยอมรับเป็นมาตรฐานสำหรับผู้สูงอายุ แม้จะมีความดันค่อนข้างต่ำ แต่อัตราการไหลเวียนโลหิตในเด็กก็ค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่นหากในชายหรือหญิงอายุ 30 ปีเลือดจะไหลเป็นวงกลมใน 23-24 วินาทีจากนั้นในเด็กอายุ 3 ปีคราวนี้จะลดลงเหลือ 15 วินาทีและในทารก ผู้ที่เพิ่งเกิด - ถึง 12

เมื่อคุณอายุมากขึ้น จำนวนความดันโลหิตจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยตัวบ่งชี้แรกจะเพิ่มขึ้นมากที่สุด - ความดันซิสโตลิก- โดยจะเติบโตมากที่สุดในช่วงปีแรก คือช่วงอายุ 10-12 ปี และในวัยรุ่น แพทย์ถือว่าตัวบ่งชี้ความดันโลหิตในเด็กมีความสำคัญมาก เนื่องจากสามารถใช้เพื่อตัดสินทางอ้อมได้ การพัฒนาทางกายภาพเด็กและอัตราการเจริญของอวัยวะ ระบบต่อมไร้ท่อ.

ในเด็กและวัยรุ่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย ดังนั้นในท่านอน จำนวนการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตลดลง และเมื่อเคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งแนวตั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวินาทีแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ตัวบ่งชี้การแพร่กระจายของความดันโลหิตมีขนาดค่อนข้างใหญ่ดังนั้นเมื่อคำนวณความดันปกติสำหรับแต่ละอายุควรใช้ค่าปกติไม่ประมาณ แต่คำนวณโดยใช้สูตรพิเศษ

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ให้ใช้สูตรต่อไปนี้:

BP = 76 + 2n โดยที่ n คืออายุของเด็กเป็นเดือน

สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีมีสูตรที่แตกต่างกันสามสูตร ตามสูตรที่เสนอโดยกุมารแพทย์ในประเทศ A. M. Popov ความดันโลหิต = 100 + 2n โดยที่ n คืออายุของเด็กเป็นปี จากข้อมูลของ V.I. Molchanov ความดันคำนวณตามสูตร 80 + 2n ตาม A. B. Volovik - 90 + 2n สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ (อายุ 17 ถึง 79 ปี) การคำนวณนั้นแตกต่างออกไป ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกถูกกำหนดแยกกัน ดังนั้น SBP (ความดันโลหิตซิสโตลิก) = 109 + (0.5 - อายุเป็นปี) + (0.1 - น้ำหนักเป็นกิโลกรัม) DBP (ความดันโลหิตล่าง) = 63 + ( 0.1 - อายุใน ปี) + (0.15 - น้ำหนักเป็นกิโลกรัม) ในช่วงวัยแรกรุ่น (13-16 ปี) ความดันซิสโตลิกไม่สูงกว่า 129 มม. ปรอทถือว่าเป็นเรื่องปกติ นี่สูงกว่าความดัน "ผู้ใหญ่" ในอุดมคติเล็กน้อย แต่หลังจากการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดก็มักจะลดลงเล็กน้อยและเริ่มสอดคล้องกับความดันที่เหมาะสมที่สุด

ในวัยเด็ก ความดันโลหิตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก หลังจากผ่านไป 5 ปี เด็กผู้ชายมักจะมีจำนวนมากกว่าเด็กผู้หญิง ความแตกต่างนี้ยังคงมีอยู่ในผู้ใหญ่

“หัวใจอ่อนเยาว์”

ในช่วงวัยรุ่น ผู้คนอาจประสบกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ ตามมาด้วยข้อร้องเรียนต่างๆ ในขณะเดียวกันเมื่อตรวจร่างกายวัยรุ่นแพทย์ไม่พบความผิดปกติร้ายแรงในสภาพของอวัยวะเหล่านี้ ดังนั้นข้อร้องเรียนจึงไม่เกี่ยวข้องกับสารอินทรีย์ (มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือด) แต่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทำงาน (เกิดจากการทำงานที่บกพร่อง) ชุดความผิดปกติในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมักพบในวัยรุ่น เรียกรวมกันว่า "หัวใจวัยรุ่น" "หัวใจอ่อนเยาว์" ถือได้ว่าเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานมากกว่าพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีเกิดจากความไม่แน่นอนของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการมีวุฒิภาวะไม่เพียงพอ หรือในทางกลับกัน การพัฒนาระบบต่อมไร้ท่อที่กระตือรือร้นมากเกินไป ซึ่งดังที่ทราบกันดีว่าส่งผลกระทบอย่างมากต่อความดันโลหิตและตัวบ่งชี้ชีพจร . บทบาทพิเศษในเรื่องนี้เป็นของต่อมไร้ท่อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ - รังไข่และลูกอัณฑะ การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์อย่างเข้มข้นอาจทำให้เกิดการกระชากของฮอร์โมนซึ่งทำให้สุขภาพไม่ดีความดันโลหิตผันผวน ฯลฯ ส่วนใหญ่มักจะในบรรดาข้อร้องเรียนที่นำเสนอโดยวัยรุ่นมีความรู้สึกเพิ่มขึ้นการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอและการปรากฏตัวของความรู้สึก ของความ “ซีดจาง” ที่หน้าอก เกิดความเหนื่อยล้าและความอดทนต่อการออกกำลังกายที่ไม่ดี อาจมีอาการขาดอากาศ เหงื่อออกมากเกินไป รู้สึกเสียวซ่า หรือไม่สบายบริเวณหน้าอกด้านซ้าย ในช่วงวัยรุ่น ผู้คนมักจะเริ่มอดทนกับสิ่งที่เลวร้ายลง ความอดอยากออกซิเจน: เมื่ออยู่ในห้องอับและเดินทางในที่แออัด การขนส่งสาธารณะพวกเขารู้สึกวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และเป็นลม เมื่อตรวจดู ขอบของหัวใจก็กลับมาเป็นปกติ และเมื่อฟัง อาจมีเสียงและเสียงเพิ่มเติมที่มีลักษณะไม่รุนแรงและย้อนกลับได้ หลังจากการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ, ECG) ไม่จำเป็นต้องตรวจพบพยาธิสภาพที่ร้ายแรง การดูแลเป็นพิเศษ- เพื่อบรรเทาอาการของวัยรุ่นจะใช้เฉพาะมาตรการที่เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์และกิจวัตรประจำวันเท่านั้น บุคคลควรพักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ไปโรงเรียนบ่อยขึ้น อากาศบริสุทธิ์วิ่งจ็อกกิ้งเบาๆ ว่ายน้ำ และเล่นเกมกลางแจ้ง ที่แนะนำ การเล่นน้ำทะเล, ฝักบัวสีตัดกัน

ในส่วนนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับคุณสมบัติของการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด: เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในทารกแรกเกิด; เกี่ยวกับตำแหน่ง โครงสร้าง และขนาดของหัวใจเด็กในระยะหลังคลอด โอ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอัตราการเต้นของหัวใจและระยะเวลาของวงจรการเต้นของหัวใจ เกี่ยวกับลักษณะอายุ อาการภายนอกกิจกรรมของหัวใจ

คุณสมบัติของการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในทารกแรกเกิด

การคลอดบุตรนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนไปสู่สภาพการดำรงอยู่ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการรวมการหายใจในปอดเป็นหลัก ในขณะที่คลอดบุตร สายสะดือ (สายสะดือ) จะถูกผูกและตัด ซึ่งจะหยุดการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกิดขึ้นในรก ในขณะเดียวกัน ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้นและปริมาณออกซิเจนจะลดลง เลือดที่มีองค์ประกอบของก๊าซเปลี่ยนแปลงนี้มาที่ศูนย์ทางเดินหายใจและกระตุ้น - ลมหายใจแรกเกิดขึ้นในระหว่างที่ปอดยืดตัวและหลอดเลือดในนั้นจะขยายออก อากาศเข้าสู่ปอดเป็นครั้งแรก

หลอดเลือดปอดที่พองและเกือบจะว่างเปล่ามีความจุขนาดใหญ่และมีความดันโลหิตต่ำ ดังนั้นเลือดทั้งหมดจากช่องด้านขวาจึงไหลผ่านหลอดเลือดแดงในปอดเข้าสู่ปอด ท่อ Botallian จะค่อยๆ รกมากขึ้น เนื่องจากความดันโลหิตที่เปลี่ยนแปลงไป หน้าต่างรูปไข่ในหัวใจจึงถูกปิดโดยพับของเยื่อบุหัวใจซึ่งค่อยๆ เติบโต และผนังกั้นต่อเนื่องจะถูกสร้างขึ้นระหว่างเอเทรีย ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป การไหลเวียนของระบบและปอดจะถูกแยกออกจากกัน มีเพียงเลือดดำเท่านั้นที่ไหลเวียนในซีกขวาของหัวใจ และมีเพียงเลือดแดงเท่านั้นที่ไหลเวียนทางด้านซ้าย

ตำแหน่ง โครงสร้าง และขนาดของหัวใจเด็กในระยะหลังคลอด

หัวใจแรกเกิดแตกต่างจากหัวใจผู้ใหญ่ทั้งในด้านรูปร่าง มวลสัมพัทธ์ และตำแหน่ง มีรูปร่างเกือบเป็นทรงกลม ความกว้างมากกว่าความยาวเล็กน้อย ผนังของช่องด้านขวาและด้านซ้ายมีความหนาเท่ากัน

ในทารกแรกเกิด หัวใจจะอยู่ในตำแหน่งที่สูงมากเนื่องจากตำแหน่งของกระบังลมอยู่ในตำแหน่งที่สูง เมื่อสิ้นปีแรกของชีวิตเนื่องจากไดอะแฟรมลดลงและการที่เด็กเปลี่ยนไปอยู่ในแนวตั้ง (เด็กนั่งยืน) หัวใจจึงเข้ารับตำแหน่งเฉียง เมื่อผ่านไป 2-3 ปี ยอดจะไปถึงกระดูกซี่โครงซ้ายซี่ที่ 5 และเมื่อผ่านไป 5 ปี ก็จะเคลื่อนไปยังช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านซ้ายที่ 5 ในเด็กอายุ 10 ขวบ ขอบเขตของหัวใจเกือบจะเหมือนกับในผู้ใหญ่

จากช่วงเวลาของการแยกการไหลเวียนโลหิตของวงกลมขนาดใหญ่และเล็ก ช่องด้านซ้ายจะทำงานได้ดีกว่าด้านขวามาก เนื่องจากความต้านทานในวงกลมขนาดใหญ่นั้นมากกว่าในวงกลมขนาดเล็ก ในเรื่องนี้กล้ามเนื้อของช่องซ้ายพัฒนาอย่างเข้มข้นและเมื่ออายุได้หกเดือนอัตราส่วนของผนังของช่องด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากับในผู้ใหญ่ - 1: 2.11 (ในทารกแรกเกิดคือ 1: 1.33 ). atria ได้รับการพัฒนามากกว่า ventricles

น้ำหนักของหัวใจทารกแรกเกิดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 23.6 กรัม (อาจมีความผันผวนตั้งแต่ 11.4 ถึง 49.5 กรัม) และคิดเป็น 0.89% ของน้ำหนักตัว (ในผู้ใหญ่เปอร์เซ็นต์นี้จะอยู่ในช่วง 0.48 ถึง 0.52%) เมื่ออายุมากขึ้น มวลของหัวใจจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะมวลของช่องซ้าย ในช่วงสองปีแรกของชีวิต หัวใจจะเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยที่หัวใจห้องล่างขวาจะเติบโตช้ากว่าหัวใจด้านซ้ายเล็กน้อย

เมื่ออายุได้ 8 เดือน น้ำหนักของหัวใจจะเพิ่มขึ้นสองเท่า 2-3 ปี - 3 เท่า 5 ปี - 4 เท่า 6 ปี - 11 เท่า ในช่วงอายุ 7 ถึง 12 ปี การเติบโตของหัวใจจะช้าลงและช้ากว่าการเติบโตของร่างกายเล็กน้อย เมื่ออายุ 14-15 ปี - ในช่วงวัยแรกรุ่น - การเจริญเติบโตของหัวใจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง เด็กผู้ชายมีมวลหัวใจมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่เมื่ออายุ 11 ปี เด็กผู้หญิงจะเริ่มมีช่วงการเจริญเติบโตของหัวใจเพิ่มขึ้น (ในเด็กผู้ชายจะเริ่มเมื่ออายุ 12 ปี) และเมื่ออายุ 13-14 ปี มวลของหัวใจจะมีขนาดใหญ่กว่าเด็กผู้ชาย เมื่ออายุ 16 ปี หัวใจของเด็กผู้ชายจะหนักกว่าเด็กผู้หญิงอีกครั้ง

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของอัตราการเต้นของหัวใจและระยะเวลาของวงจรการเต้นของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ระหว่าง 130 ถึง 150 ครั้งต่อนาที ใน เวลาที่ต่างกันวันอาจแตกต่างกันประมาณ 30-40 ครั้งสำหรับทารกในครรภ์คนเดียวกัน ในขณะที่ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวจะเพิ่มขึ้น 13-14 ครั้งต่อนาที เมื่อแม่กลั้นหายใจได้ช่วงสั้นๆ อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น 8-11 ครั้งต่อนาที การทำงานของกล้ามเนื้อของมารดาไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

ในทารกแรกเกิด อัตราการเต้นของหัวใจจะใกล้เคียงกับทารกในครรภ์และอยู่ที่ 120-140 ครั้งต่อนาที เฉพาะในช่วงสองสามวันแรกเท่านั้นที่อัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงชั่วคราวเป็น 80-70 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นของหัวใจที่สูงในทารกแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญที่รุนแรงและการไม่มีอิทธิพลของเส้นประสาทเวกัส แต่ถ้าในทารกในครรภ์อัตราการเต้นของหัวใจค่อนข้างคงที่ในทารกแรกเกิดก็จะเปลี่ยนแปลงได้ง่ายภายใต้อิทธิพล สิ่งเร้าต่างๆออกฤทธิ์ต่อตัวรับผิวหนัง อวัยวะการมองเห็น การได้ยิน การดมกลิ่น การรับรส และต่อตัวรับอวัยวะภายใน

เมื่ออายุมากขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง และในวัยรุ่น อัตราการเต้นของหัวใจจะเข้าใกล้คุณค่าของผู้ใหญ่

การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กอายุ

อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงตามอายุนั้นเนื่องมาจากอิทธิพลของเส้นประสาทวากัสต่อหัวใจ พบความแตกต่างระหว่างเพศในอัตราการเต้นของหัวใจ: ในเด็กผู้ชายจะต่ำกว่าเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกัน

ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมของหัวใจเด็กคือการมีภาวะหายใจผิดปกติ: ในขณะที่หายใจเข้าอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและในระหว่างการหายใจออกจะช้าลง ในวัยเด็ก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นได้ยากและไม่รุนแรง ตั้งแต่วัยอนุบาลถึง 14 ปี ถือเป็นเรื่องสำคัญ เมื่ออายุ 15-16 ปี มีเพียงกรณีการหายใจผิดปกติเกิดขึ้นเพียงบางกรณีเท่านั้น

ในเด็ก อัตราการเต้นของหัวใจจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากภายใต้อิทธิพลของ ปัจจัยต่างๆ- ตามกฎแล้วอิทธิพลทางอารมณ์นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้นและระหว่างการทำงานทางกายภาพ และลดลงเมื่ออุณหภูมิลดลง อัตราการเต้นของหัวใจในระหว่าง งานทางกายภาพเพิ่มขึ้นเป็น 180-200 ครั้งต่อนาที สิ่งนี้อธิบายได้จากการพัฒนากลไกไม่เพียงพอที่ทำให้มีการใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้นในระหว่างการทำงาน ในเด็กโต กลไกการกำกับดูแลขั้นสูงช่วยให้มั่นใจได้ว่าการปรับโครงสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรวดเร็วสอดคล้องกับการออกกำลังกาย

เนื่องจาก ความถี่สูงการเต้นของหัวใจในเด็ก ระยะเวลาของการหดตัวทั้งหมดจะน้อยกว่าในผู้ใหญ่อย่างมาก หากในผู้ใหญ่คือ 0.8 วินาทีดังนั้นในทารกในครรภ์คือ 0.46 วินาทีในเด็กแรกเกิดคือ 0.4-0.5 วินาทีในเด็กอายุ 6-7 ปีระยะเวลาของวงจรการเต้นของหัวใจคือ 0.63 วินาทีในเด็กอายุ 12 ปี อายุ - 0.75 วินาทีเช่น ขนาดของมันเกือบจะเท่ากับของผู้ใหญ่

ตามการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของวงจรการเต้นของหัวใจ ระยะเวลาของแต่ละเฟสก็เปลี่ยนไปเช่นกัน เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์ระยะเวลาของกระเป๋าหน้าท้อง systole คือ 0.3-0.5 วินาทีและ diastole คือ 0.15-0.24 วินาที ระยะความตึงเครียดของกระเป๋าหน้าท้องในทารกแรกเกิดใช้เวลา 0.068 วินาทีและในทารก - 0.063 วินาที ระยะการขับออกในทารกแรกเกิดใช้เวลา 0.188 วินาทีและในทารก - 0.206 วินาที การเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของวงจรการเต้นของหัวใจและระยะของวงจรในกลุ่มอายุอื่นๆ แสดงไว้ในตาราง

ระยะเวลาของแต่ละระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ (เป็นวินาที) ในเด็กทุกกลุ่มอายุ (อ้างอิงจาก B.L. Komarov)

เมื่อกล้ามเนื้อมีภาระมาก ระยะของวงจรการเต้นของหัวใจจะสั้นลง ระยะเวลาของระยะตึงเครียดและระยะไล่ออกเมื่อเริ่มงานจะลดลงอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ หลังจากนั้นครู่หนึ่งระยะเวลาจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและคงที่จนกระทั่งสิ้นสุดงาน

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของอาการภายนอกของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

หัวใจเต้นมองเห็นได้ชัดเจนด้วยตาในเด็กและวัยรุ่นที่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่พัฒนาไม่ดี และในเด็กที่มีโภชนาการที่ดี การเต้นของหัวใจจะถูกกำหนดได้ง่ายโดยการคลำ

ในทารกแรกเกิดและเด็กอายุไม่เกิน 2-3 ปี การเต้นของหัวใจจะรู้สึกได้ในช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านซ้ายที่ 4 ซึ่งอยู่ห่างจากแนวหัวนม 1-2 ซม. ในเด็กอายุ 3-7 ปีและกลุ่มอายุต่อ ๆ ไปจะตรวจพบใน ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 แตกต่างกันเล็กน้อยด้านนอกและด้านในแนวหัวนม

เสียงหัวใจในเด็กจะสั้นกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ หากในผู้ใหญ่ เสียงแรกจะคงอยู่ 0.1-0.17 วินาที ในเด็กจะคงอยู่ 0.1-0.12 วินาที

เสียงที่สองในเด็กจะยาวกว่าผู้ใหญ่ ในเด็กจะใช้เวลา 0.07-0.1 วินาทีและในผู้ใหญ่ - 0.06-0.08 วินาที บางครั้งในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปีจะมีการสังเกตการแยกของเสียงที่สองซึ่งเกี่ยวข้องกับการปิดวาล์วเซมิลูนาร์ของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดที่แตกต่างกันเล็กน้อยและการแยกของเสียงแรกซึ่งเกิดจากการปิดแบบอะซิงโครนัสของ mitral และวาล์วไตรคัสปิด

เด็กๆ มักจะพบกับน้ำเสียงที่ 3 ซึ่งเงียบมาก ทื่อ และต่ำ มันเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของ diastole 0.1-0.2 วินาทีหลังจากเสียงที่สองและสัมพันธ์กับ ยืดอย่างรวดเร็วกล้ามเนื้อของโพรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเลือดเข้าสู่ร่างกาย ในผู้ใหญ่ เสียงที่สามใช้เวลา 0.04-0.09 วินาที ในเด็ก 0.03-0.06 วินาที ในทารกแรกเกิดและทารก จะไม่ได้ยินเสียงโทนที่สาม

ในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อเชิงบวกและ อารมณ์เชิงลบความแรงของเสียงหัวใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการนอนหลับจะลดลง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของเด็กแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ใหญ่และในช่วงอายุที่แตกต่างกันมีลักษณะเฉพาะของตัวเองเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขนาดของหัวใจตำแหน่งการควบคุม ฯลฯ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกในสัปดาห์ที่ 15-17 ของการตั้งครรภ์

เวลาในการกระตุ้นจาก atria ไปยังโพรง (ช่วง P-Q) ในทารกในครรภ์จะสั้นกว่าในทารกแรกเกิด สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตเวลานี้คือ 0.09-0.12 วินาทีและสำหรับเด็กโต - 0.13-0.14 วินาที

QRS complex ในทารกแรกเกิดจะสั้นกว่าในวัยสูงอายุ คลื่นไฟฟ้าหัวใจส่วนบุคคลในเด็กในวัยนี้มีความแตกต่างกันในลีดที่ต่างกัน

ในเด็กทารก คลื่น P ยังคงเด่นชัดมากในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งอธิบายได้ด้วยขนาดของเอเทรียที่ใหญ่ขึ้น QRS complex มักเป็นแบบ multiphasic ซึ่งถูกครอบงำโดยคลื่น R การเปลี่ยนแปลงใน QRS complex สัมพันธ์กับการเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของระบบการนำหัวใจ

ในวัยก่อนวัยเรียน คลื่นไฟฟ้าหัวใจของเด็กส่วนใหญ่ในวัยนี้มีลักษณะเฉพาะคือคลื่น P และ Q ลดลงเล็กน้อย คลื่น R จะเพิ่มขึ้นในทุกลีด ซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย ในวัยนี้ระยะเวลาของ QRS complex จะเพิ่มขึ้นและ ช่วง P-Qซึ่งขึ้นอยู่กับการรวมอิทธิพลของเส้นประสาทเวกัสที่มีต่อหัวใจ

ในเด็กวัยเรียน ระยะเวลาของวงจรการเต้นของหัวใจ (RR) จะเพิ่มขึ้นมากยิ่งขึ้น โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 0.6-0.85 วินาที ขนาดของคลื่น R ในระยะแรกในวัยรุ่นจะเข้าใกล้ขนาดของคลื่น R ในผู้ใหญ่ คลื่น Q จะลดลงตามอายุ และในวัยรุ่น คลื่นดังกล่าวจะเข้าใกล้คุณค่าของมันในผู้ใหญ่ด้วย

การก่อตัวของหัวใจสามารถแยกแยะได้หลายขั้นตอน:

ลดท่อหัวใจเข้าไปในช่องอก

การก่อตัวของโพรงหัวใจเนื่องจากการก่อตัวของกะบัง

การแยกลำตัวของหลอดเลือดแดงร่วมโดยผนังกั้นหลอดเลือดแดงใหญ่ การก่อตัวของแผ่นพับ การพัฒนาระบบการนำไฟฟ้า

การละเมิดขั้นตอนใด ๆ ของการสร้างหัวใจจะนำไปสู่การพัฒนาข้อบกพร่อง แต่กำเนิดอย่างใดอย่างหนึ่ง

ตั้งแต่ 4 สัปดาห์เป็นต้นไป ท่อหัวใจจะขยายความยาวอย่างรวดเร็ว บิดเป็นรูปตัว S ส่วนหางเคลื่อนไปทางซ้ายและขึ้น โพรงไปทาง atria อยู่ในตำแหน่งปกติ การเคลื่อนไหวของท่อหัวใจบกพร่องจะนำไปสู่ภาวะ ectopia หรือ dextracardia ของหัวใจ

การก่อตัวของฟันผุและลิ้นหัวใจเกิดขึ้นตั้งแต่ 4 ถึง 7 สัปดาห์ การศึกษา กะบังระหว่างห้องเกิดขึ้นใน 2 ระยะ ขั้นแรก เยื่อบุโพรงมดลูกหลักถูกสร้างขึ้น ซึ่งหน้าต่างรูปไข่และยอดจะเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกทุติยภูมิ พยาธิวิทยาของการก่อตัวของผนังกั้นหัวใจจะมาพร้อมกับการเกิดขึ้นดังกล่าว ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ เช่น ความบกพร่องในช่องท้อง กะบัง interventricular, หลอดเลือดแดงร่วม, คลอง atrioventricular ทั่วไป, หัวใจสามหรือสองห้อง ฯลฯ

ระบบการนำหัวใจเกิดขึ้นตั้งแต่ 4 ถึง 12 สัปดาห์ การติดเชื้อในมดลูก ภาวะขาดออกซิเจน และภาวะไมโครอิลิเมนต์อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ นำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจแต่กำเนิด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของกลุ่มอาการการเสียชีวิตกะทันหัน

การไหลเวียนของรก

ตั้งแต่ 10-12 สัปดาห์จนกระทั่งคลอดบุตรจะมีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ซึ่งมี คุณสมบัติที่โดดเด่นจากการไหลเวียนโลหิตในชีวิตหลังคลอด เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเดินทางผ่านหลอดเลือดดำสะดือโดยเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือจากรกผ่าน ductus venosus (Arantius) ไปยังตับของทารกในครรภ์ จากจุดที่เลือดไหลผ่าน Vena Cava ที่ด้อยกว่าไปยังเอเทรียมด้านขวา เลือดจากเอเทรียมด้านขวาจะเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายผ่านทาง foramen ovale แบบเปิด ซึ่งเลือดจะผสมกับเลือดดำจากปอดจำนวนเล็กน้อย ถัดไปคือหลอดเลือดแดง เลือดกำลังไหลเข้าสู่เอออร์ตาส่วนขึ้น หลอดเลือดของสมองและหัวใจ เมื่อรวบรวมจาก Superior Vena Cava เลือดของครึ่งบนของร่างกายจะเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา ช่องท้องด้านขวา และหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 กระแส ส่วนเล็ก ๆ ของเลือดดำ (ไม่เกิน 10% ของเลือดที่ไหลเวียนทั้งหมด) เนื่องจากความต้านทานสูงในหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดทำให้ส่งปอดในขณะที่เลือดปริมาณมากขึ้นเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปหาน้อยผ่านทางหลอดเลือดแดงเปิด (บาตาลอฟ) ท่อ. หลอดเลือดแดงสะดือนำเลือดจากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ไปยังรก ดังนั้นอวัยวะและเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์จึงได้รับเลือดผสม เลือดที่ได้รับออกซิเจนค่อนข้างจะมาจากตับ สมอง และหัวใจ

ปัจจัยการปรับตัวได้แก่:

- การไหลเวียนของเลือดในรกความเร็วสูงและความต้านทานต่ำของเตียงหลอดเลือดของรกเนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซที่รุนแรงเกิดขึ้น

— คุณสมบัติของการสร้างเม็ดเลือดแดง, ประจักษ์โดยเม็ดเลือดแดงโดยมีฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์;

— ความเด่นของกระบวนการไม่ใช้ออกซิเจนในทารกในครรภ์

— การเคลื่อนไหวของการหายใจทารกในครรภ์ที่มีสายเสียงปิดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์คือ 130-140 ครั้งต่อนาที ระดับอะดรีนาลีน อะเซทิลโคลีน และออกซิเจนในเลือดส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะมาพร้อมกับหัวใจเต้นช้า ปริมาตรหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น และกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย นั่นคือเหตุผลว่าทำไมทารกแรกเกิดบางคน โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงเดือนแรกของชีวิต หากขาดออกซิเจน อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าและภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้

ในกลไกที่การเพิ่มความดันบางส่วนของออกซิเจน การลดลงของพรอสตาแกลนดิน E และการเพิ่มขึ้นของ vasoconstrictors มีความสำคัญ การปิดหลอดเลือดแดง ductus ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาอาจเกิดขึ้นได้นานถึง 48 ชั่วโมงหลังคลอด การไหลเวียนของเลือดในปอดที่เพิ่มขึ้นทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังเอเทรียมด้านซ้ายเพิ่มขึ้นความดันและการปิดหน้าต่างรูปไข่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นภายใน 3-5 ชั่วโมงหลังคลอด ดังนั้นวงกลมใหญ่และวงกลมเล็กจึงถูกแยกออกจากกัน กลุ่มอาการของความไม่พอใจของระบบหัวใจและหลอดเลือดในช่วงทารกแรกเกิด ได้แก่ความดันโลหิตสูงในปอด

และความคงอยู่ของการสื่อสารของทารกในครรภ์

ในปีแรกของชีวิตการพัฒนาระบบไหลเวียนโลหิตสามขั้นตอนมีความโดดเด่นตามอัตภาพ

2. ระยะเวลาของการปรับตัวทางโลหิตวิทยาตอนปลาย (2-3 เดือนแรกของชีวิต) การกำจัดท่อของทารกในครรภ์โดยสมบูรณ์ (การปิดทางกายวิภาค) เกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของชีวิต: ท่อหลอดเลือดดำจะถูกกำจัดออกไปภายใน 8 สัปดาห์, ท่อหลอดเลือดแดงภายใน 6-8 สัปดาห์, หน้าต่างรูปไข่จะปิดสนิทภายใน 6 เดือนของชีวิตหลังคลอด ดังนั้นภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ความดันที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอด) การสื่อสารของทารกในครรภ์จึงสามารถทำงานได้ซึ่งมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในปอดที่ลดลงและภาวะขาดออกซิเจนในเลือด

3. ระยะเวลาการรักษาเสถียรภาพการไหลเวียนโลหิต

AFO ของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก

ปริมาตรของหัวใจเด็กที่สัมพันธ์กับปริมาตรของหน้าอกนั้นใหญ่กว่ามากตำแหน่งของหัวใจอยู่ในแนวนอนมากกว่าซึ่งสะท้อนให้เห็นในตำแหน่งของแรงกระตุ้นและขอบเขตของปลาย (ตารางที่ 21, 22) หลังจากผ่านไปสองปี กะบังลมจะเคลื่อนลงมาและแรงกระตุ้นปลายจะเคลื่อนลงและเข้าด้านใน เมื่ออายุมากขึ้น การเติบโตของหัวใจจะล้าหลังการเจริญเติบโตโดยรวมของร่างกาย ความรุนแรงของการเติบโตของหัวใจสังเกตได้ในช่วงอายุสองปีแรก 12-14 ปี 17-20 ปี เมื่อถึงเวลาเกิดความหนาของผนังของโพรงซ้ายและขวาจะเท่ากันขนาดของเอเทรียและหลอดเลือดใหญ่ที่สัมพันธ์กับโพรงนั้นมากกว่าในผู้ใหญ่ ในช่วงหลังคลอดความต้านทานในการไหลเวียนของระบบเพิ่มขึ้นภาระในช่องด้านซ้ายเพิ่มขึ้นขนาดและความหนาของผนังเพิ่มขึ้นในระดับที่สูงกว่าด้านขวาและเมื่ออายุ 15 ปีอัตราส่วนของฟันผุด้านซ้ายและขวา โพรงและความหนาของผนังคือ 3:1

กล้ามเนื้อหัวใจในเวลาที่เกิดยังคงรักษาโครงสร้างของตัวอ่อนไว้ กล้ามเนื้อหัวใจมีลักษณะเป็นกิจกรรม inotropic ต่ำซึ่งมีแนวโน้มที่จะขยายตัวอย่างรวดเร็วของโพรงหัวใจพร้อมกับการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวย(ภาวะขาดออกซิเจน โหลดเพิ่มขึ้น- ในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต ความหนาของเส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น จำนวนนิวเคลียสลดลง และมีแถบปรากฏขึ้น อายุ 3 ถึง 8 ปี มีพัฒนาการอย่างเข้มข้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหัวใจข้นขึ้น เส้นใยกล้ามเนื้อ- เมื่ออายุ 10 ขวบ การพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจก็เกือบจะสมบูรณ์แล้ว

ลักษณะเฉพาะของการจัดหาเลือดในหลอดเลือดหัวใจอธิบายความหายากของอาการหัวใจวายในเด็กเล็ก จนกระทั่งถึงสองปีของชีวิตมีปริมาณเลือดที่หลวมและมีแอนาสโตโมสจำนวนมาก เส้นผ่านศูนย์กลางของลำต้นของหลอดเลือดหัวใจหลักจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 2 ถึง 7 ปีและกิ่งก้านส่วนปลายจะได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับ เมื่ออายุได้ 11 ปี ก็จะมีรูปร่าง ประเภทลำต้นปริมาณเลือด

ถึง สามปีผลการยับยั้ง vagal ของระบบประสาทอัตโนมัติต่ออัตราการเต้นของหัวใจนั้นพัฒนาได้ไม่ดี การกระทำที่โดดเด่นของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจนั้นแสดงออกโดยอิศวรทางสรีรวิทยาของเด็ก (ตารางที่ 23) การควบคุม Vagal ในเด็กเริ่มก่อตัวหลังจากสามปีและถูกกำหนดโดยแนวโน้มที่จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง การก่อตัวสุดท้ายของการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจอัตโนมัติจะเกิดขึ้นภายใน 5-6 ปี นี่คือเหตุผลว่าทำไมเด็กก่อนวัยเรียนจำนวนมากจึงรับฟังและลงทะเบียน คลื่นไฟฟ้าหัวใจไซนัสภาวะทางเดินหายใจ ดังนั้นด้วยการติดตามตลอด 24 ชั่วโมง จึงมีระยะปานกลาง จังหวะไซนัสตรวจพบได้ในทารกแรกเกิดมากกว่า 70% และประมาณ 50% มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างมีนัยสำคัญ ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี การเฝ้าสังเกตอาจเผยให้เห็นความผิดปกติที่ผิดปกติ ซึ่งความถี่จะเพิ่มขึ้นตามอายุ และตรวจพบใน 25% ของวัยรุ่นที่ตรวจ

ในขณะที่การพัฒนาออนโทเจเนติกส์ดำเนินไป ปริมาตรของจังหวะของหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของน้ำหนักตัว ในเวลาเดียวกัน การเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น แต่เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจลดลง กระบวนการนี้จึงดำเนินไปช้าลง ด้วยเหตุนี้ความเข้มเฉลี่ยของการไหลเวียนของเลือดต่อหน่วยพื้นที่ผิวของร่างกายจึงลดลงซึ่งสอดคล้องกับความเข้มข้นที่ลดลง กระบวนการเผาผลาญ(ตารางที่ 24).

ในช่วงฝากครรภ์จะมีการกำหนดแรงดันสูงในหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดและหลอดเลือดแดงในปอดที่ 10 มม. ปรอท ศิลปะ. แรงดันเกินในเอออร์ตา ดังนั้นเมื่อถึงเวลาเกิด หลอดเลือดแดงของการไหลเวียนในปอดของเด็กแรกเกิดจะมีชั้นกล้ามเนื้อหนา endothelial hyperplasia และรูของหลอดเลือดแดงใหญ่มีขนาดเล็กกว่ารูของหลอดเลือดแดงในปอด เมื่ออายุ 10 ปี ลูเมนของเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงปอดจะเท่ากัน และในปีต่อๆ มา เส้นผ่านศูนย์กลางของเอออร์ตาจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ในช่วงเดือนแรกของชีวิตหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดจะได้รับผลกระทบจากผนังบางลงและการเพิ่มขึ้นของลูเมน เด็กอายุไม่เกิน 10 ปีสามารถได้ยินเสียงสำเนียงทางสรีรวิทยาของ tone II เหนือหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งต่อมาจะหายไปในเด็กนักเรียนส่วนใหญ่ (ตารางที่ 25) ความล้าหลังของ anastomoses ของหลอดเลือดแดงในการไหลเวียนของปอดอธิบายถึงความหายากของไอเป็นเลือดจนถึงอายุ 7 ปีที่มีอาการแออัดในปอด

ในเวลาเดียวกันความหนาของผนังหลอดเลือดแดงของการไหลเวียนของระบบของทารกแรกเกิดมีขนาดเล็กกล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่นในนั้นมีการพัฒนาไม่ดีและความต้านทานของหลอดเลือดต่ำ ความดันโลหิตในเด็กต่ำกว่าผู้ใหญ่ (ตารางที่ 26) เมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของหลอดเลือดจะพัฒนาขึ้น ความต้านทานในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และความดันเพิ่มขึ้น

ในเวลาเดียวกัน ระดับความดันโลหิตในเด็กจะแตกต่างกันออกไป ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยจีโนไทป์ นอกจากนี้ ความดันโลหิตยังแตกต่างกันไปตามเพศ แต่ปัจจัยที่สำคัญที่สุดของความดันโลหิตในเด็กและวัยรุ่นคือความยาวและน้ำหนักของร่างกาย

ในช่วงเดือนแรกของชีวิต ความดันซิสโตลิกในเด็กผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าในเด็กผู้ชาย ในเด็กผู้หญิงความดัน diastolic ลดลงทางสรีรวิทยาตั้งแต่อายุยังน้อย แต่ระดับของการลดลงนั้นเด่นชัดน้อยกว่าในเด็กผู้ชาย ดังนั้นในเด็กผู้หญิง ความดันซิสโตลิกจะไม่เพิ่มขึ้นในช่วง 3 ปีแรก ในขณะที่เด็กผู้ชายจะเพิ่มขึ้นเท่าๆ กัน ในช่วง 3-4 ปีแรกของชีวิต ความดันคลายตัวในเด็กชายและเด็กหญิงเปลี่ยนแปลงไป โดยในเด็กผู้ชายจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ในเด็กผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น

ควรสังเกตว่าในสาวๆเนื่องมาจากรูปร่างหน้าตา รอบประจำเดือน, มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นก่อนมีประจำเดือน ค่าของมันเข้าใกล้ระดับผู้ใหญ่เร็วกว่าเด็กผู้ชาย - ประมาณ 3 - 3.5 ปีหลังจากการมีประจำเดือนครั้งแรก

ในช่วงก่อนวัยเรียนและวัยแรกรุ่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทต่อมไร้ท่อเด็กนักเรียนบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีสโทเนียทางพืชซึ่งแสดงออกโดยความสามารถทางอารมณ์ความไม่แน่นอนของความดันโลหิต เหงื่อออกมากเกินไปฯลฯ เด็กบางคนบ่นว่าหัวใจ ปวดศีรษะ ปวดท้อง หลังจากการตรวจผู้ป่วยดังกล่าวอย่างละเอียดและการยกเว้นพยาธิวิทยาอินทรีย์แล้วเท่านั้นที่เป็นการวินิจฉัยโรคดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด

ตารางที่ 21

การคลำของหัวใจ (การกำหนดยอดและแรงกระตุ้นของหัวใจ)

ตารางที่ 22

การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจ

กลุ่มอายุ (ตาม Molchanov)	ขีดจำกัดของความหมองคล้ำ			เส้นขอบ ความโง่เขลาอย่างแน่นอน(ช่องขวา)
กลุ่มอายุ (ตาม Molchanov)	ขวา (เอเทรียมขวา)	ซูพีเรียร์ (เอเทรียมซ้าย)	ซ้าย (ช่องซ้าย)
	เส้นพาราสเตอนัลด้านขวา		ห่างจากเส้นหัวนมด้านซ้าย 1-2 ซม	เส้นเอ็นด้านซ้าย		เส้นหัวนมด้านซ้าย
	เข้าสู่เส้นพาราสเตอร์นัลด้านขวา	ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2	ห่างจากเส้นหัวนมด้านซ้าย 1 ซม		ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3
	เส้นเอ็นด้านขวา		เส้นหัวนมด้านซ้าย			เส้นพาราสเตอร์นัลด้านซ้าย

ตารางที่ 23

อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ในเด็ก

ตารางที่ 25

การตรวจหัวใจ

จุดรับฟัง	การทำงานของวาล์ว	อัตราส่วนโทนเสียง
1. ปลายหัวใจ	มิตรัล	เสียง I ดังกว่าเสียง II
2. ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาตามแนวพาราสเตอร์นัล		IIโทนดังขึ้นI
3. ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านซ้ายตามแนวพาราสเตอร์นัล	หลอดเลือดแดงปอด	เสียง II จะดังกว่า ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เสียง II จะเน้นไปทางหลอดเลือดแดงในปอด
4. ฐานของกระบวนการ xiphoid	ไตรคัสปิด	มันดังขึ้นII
5. 3-4 ช่องระหว่างซี่โครงด้านซ้ายของกระดูกสันอก – จุด Botkin	เอออร์ตา (จุดที่ยื่นออกมาของวาล์ว)

ตารางที่ 26

สูตรโดยประมาณสำหรับการประเมินตัวบ่งชี้ความดันโลหิต (BP)

หมายเหตุ: ที่ขาความดันโลหิตอยู่ที่ 20-30 มม. ปรอท ศิลปะ. สูงกว่ามือของคุณ

การมอบหมายการศึกษาและการวิจัยรายบุคคลในหัวข้อ:

“ระบบหัวใจและหลอดเลือด ลักษณะพัฒนาการตามวัย
อิทธิพลของวัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬาที่มีต่อการพัฒนาปกติของหัวใจ"

การแนะนำ......................... ........................ ............................................................ 3
1. ระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์
1.1 สาระสำคัญและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับเรื่องนี้................................... ....... .......... ....4
1.2เรือและการไหลเวียนโลหิต................................................ ....... .6
1.3เลือด หน้าที่และส่วนประกอบ................................................ .......... ....8
2. คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด
2.1 ในเด็ก................................ ...................... ........ ............................... .....9
2.2 ในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ................................................ ........ .......... ..........11
3. อิทธิพลของพลศึกษาและการกีฬาที่มีต่อการพัฒนาปกติของหัวใจ.....13
สรุป................................ ........................ .... ............................... ............15
รายการอ้างอิงที่ใช้................................................ .16

การแนะนำ
ระบบหัวใจและหลอดเลือดประกอบด้วยหลอดเลือดและหัวใจซึ่งเป็นอวัยวะหลักของระบบนี้ หน้าที่หลักของระบบไหลเวียนโลหิตคือการให้สารอาหาร สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ออกซิเจนและพลังงานแก่อวัยวะต่างๆ และยังมีเลือดที่สลายตัวออกจากอวัยวะต่างๆ มุ่งหน้าสู่แผนกที่กำจัดสารอันตรายและไม่จำเป็นออกจากร่างกาย อวัยวะส่วนกลางของระบบหัวใจจะสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงซึ่งจะมีขนาดเล็กลงตามไปด้วย เคลื่อนตัวออกห่างจากมัน กลายเป็นหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยที่ก่อตัวเป็นเครือข่าย จากเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย venules หลัง capillary เริ่มต้นขึ้น ซึ่งเมื่อพวกมันรวมกันจะเกิด venules ที่ใหญ่ขึ้น จากนั้นหลอดเลือดดำจะพาเลือดไปยังหัวใจ เส้นทางการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองวงกลม: ใหญ่หรือทางร่างกายให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆและจากพวกมันกลับสู่หัวใจและเล็กหรือปอดซึ่งเลือดจากหัวใจจะถูกส่งไปยังปอดโดยที่ การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นระหว่างเลือดกับอากาศที่เติมถุงลม จากนั้นจึงกลับไปที่เอเทรียมด้านซ้าย การทำงานของทุกส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับการประสานงานอย่างเคร่งครัดด้วยการควบคุมระบบประสาทสะท้อน ซึ่งทำให้สามารถรักษาสภาวะสมดุลในสภาพแวดล้อมภายนอกที่เปลี่ยนแปลงได้ สถานะการทำงานระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถระบุลักษณะได้จากตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิตจำนวนหนึ่ง ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ซิสโตลิกและเอาต์พุตของหัวใจ ความดันโลหิต อัตราชีพจร เสียงของหลอดเลือด ปริมาตรของเลือดหมุนเวียน อัตราการไหลเวียนของเลือด ความดันเลือดดำ ความเร็วการไหลของเลือด การไหลเวียนของเลือด ในเส้นเลือดฝอย ของเหลวที่ไหลเวียนอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิตและนำก๊าซและสารละลายอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญหรือเกิดขึ้นจากกระบวนการเผาผลาญเรียกว่าเลือด ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและปกป้องร่างกายจากความเสียหายและการติดเชื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย กระบวนการเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารและการหายใจ - การทำงานของร่างกายสองอย่างซึ่งหากไม่มีชีวิตก็เป็นไปไม่ได้ - มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเลือดและการจัดหาเลือด อายุและการเล่นกีฬามีบทบาทสำคัญในการทำงานของหัวใจ แต่ละช่วงจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ดังนั้นจึงชัดเจนว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นระบบหลักในร่างกายของเรา

จากงานนี้ เราได้ศึกษาระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์ เรียนรู้โครงสร้างและหน้าที่ของระบบ เราพบว่า “ผู้ปฏิบัติงาน” หลักของร่างกายของเราคือหัวใจ และผู้ช่วยเหลือของมัน – ของโครงสร้างต่างๆหลอดเลือด; ศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของการไหลเวียนของเลือดในระบบ เราพิจารณาลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของโครงสร้างระบบไหลเวียนโลหิต และพบว่าแต่ละช่วงวัย โดยเฉพาะในเด็ก มีลักษณะเฉพาะตามลักษณะโครงสร้างและหน้าที่บางอย่าง นอกจากนี้เรายังค้นพบอิทธิพลของพลศึกษาและการกีฬาที่มีต่อการพัฒนาปกติของหัวใจของเรา และถือว่ากีฬาที่เป็นประโยชน์ต่อหัวใจในทุกช่วงวัยเด็กของชีวิต เราระบุศัตรูหลักของหัวใจและตระหนักว่าสิ่งเหล่านี้นำไปสู่การเสื่อมถอยของความเป็นอยู่ที่ดีและการเกิดโรคต่างๆ ดูแลหัวใจของคุณ ดูอาหารและพัฒนาการทางร่างกายของคุณ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งมีชีวิตที่ "พิเศษ" ที่กำลังเติบโตของเด็ก อย่างที่เขาว่ากันว่า “ถึงใจจะเจ็บ ตาก็ไม่ร้อง”

รายการข้อมูลอ้างอิงที่ใช้:
1. โบกุช แอล.เค. หัวใจ//สุขภาพ. -1961.-ฉบับที่ 10(82).-ป.9.

2.สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่
ฯลฯ............