การตรวจถุงน้ำดี ท่อของถุงน้ำดี การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น: อัลกอริทึม, เทคนิค, การเตรียมการ, ข้อห้าม

โรคของระบบทางเดินน้ำดีและตับมักมาพร้อมกับความเมื่อยล้าของน้ำดี การรบกวนในการไหลออกทำให้เกิดการหยุดชะงักในกระบวนการย่อยอาหารและขับถ่ายซึ่งนำไปสู่ ความผิดปกติของการทำงานในการทำงานของตับและกระเพาะอาหาร ชัดเจน ถุงน้ำดีและท่อสามารถทำได้โดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า blind probing มันทำได้ค่อนข้างง่ายโดยให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

คำอธิบายสั้น ๆ

Blind Probing หรือ Tubage เป็นวิธีกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดีโดยการล้างถุงน้ำดีและท่อน้ำดี นี่เป็นวิธีที่อ่อนโยนและประหยัดในการทำความสะอาดทางเดินน้ำดีซึ่งสามารถทำได้ที่บ้าน

ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณทำความสะอาดตับและระบบทางเดินน้ำดีของสารพิษ ของเสีย และกำจัดบิลิรูบินส่วนเกินออกจากกระแสเลือด การฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำดีตามปกติจะควบคุมกระบวนการย่อยอาหารและทำให้การทำงานของตับและลำไส้เป็นปกติ

บ่งชี้ในการทดสอบ

การรบกวนการไหลของน้ำดีทั่วถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเรียกว่า cholestasis พยาธิวิทยานี้สังเกตได้ทั้งในตับและภายนอก (ในถุงน้ำดีและท่อ) ข้อบ่งชี้ในการตรวจคนตาบอดคือปรากฏการณ์ของ cholestatic ในโรคที่มาพร้อมกับอาการดังกล่าว คุณสมบัติลักษณะ, ยังไง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของการย่อยอาหารและอุจจาระ. ซึ่งรวมถึง:

การตรวจแบบตาบอดยังดำเนินการเพื่อป้องกันความเมื่อยล้าของน้ำดีและปรับปรุงการย่อยอาหาร แนะนำให้ใช้ขั้นตอนนี้หลังจากการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์ตามผลการทดสอบและ การศึกษาด้วยเครื่องมือ(อัลตราซาวนด์, MRI)

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากการวินิจฉัยชัดเจนแล้วและไม่มีข้อห้าม

ข้อห้าม

มีโรคหลายประการที่ห้ามการตรวจแบบตาบอด เหล่านี้เป็นโรคเช่น:

ข้อห้ามใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะดายสกินที่มีภาวะ hyperkinetic ผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อ) ในที่ที่มีกระบวนการเนื้องอก ไม่แนะนำขั้นตอนนี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ตลอดจนในช่วงมีประจำเดือน (บวก 10-14 วันก่อนเริ่มมีอาการ)

วิธีการตรวจวัดแบบตาบอด

หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณแล้วคุณสามารถทำการรักษาอหิวาตกโรคได้ด้วยตัวเอง ขั้นตอนการทำความสะอาดถุงน้ำดีดำเนินการที่บ้านตามกฎการเตรียมการและคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย.

กิจกรรมเตรียมความพร้อม

ก่อนที่จะทำการ blind probing จำเป็นต้องดำเนินการบางอย่างก่อน กิจกรรมเตรียมความพร้อม- ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

ทำให้เกิดเสียงอหิวาตกโรคโดยใช้ วิธีพิเศษกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดี คุณต้องเลือกตามปฏิกิริยาแต่ละอย่างของร่างกาย

ตารางแสดงวิธีการที่ใช้ในการตรวจวัดแบบปกปิด:

วิธี	การกระทำ	ข้อห้าม
น้ำแร่	กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดี เสริมสร้างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ขจัดอาการกระตุกของทางเดินน้ำดี	เลขที่
แมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซียม)		พยาธิสภาพของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร Oy *
ซอร์บิทอลหรือไซลิทอล		โอ้*
โรสฮิป		โอ้*
น้ำมันมะกอก		ตับอ่อนอักเสบ, อู *
ส่วนผสมสมุนไพรอหิวาตกโรค		โอ้*
ไข่แดง		โอ้*
น้ำผึ้ง		เบาหวาน โอ้ย*

โอ้*( เงื่อนไขพิเศษ) - การแพ้ของแต่ละบุคคล หรือ ปฏิกิริยาการแพ้บนสาร

Tubazh ด้วยน้ำแร่

วิธีที่พบบ่อยที่สุดเหมาะสำหรับผู้ป่วยเกือบทุกประเภท แนะนำให้ใช้น้ำแร่ธรรมชาติคาร์บอเนตปานกลาง (Narzan, Borjomi) ที่มีความเค็มลดลง

เทคนิคการตรวจวัดแบบ blind probing ดำเนินการในหลายขั้นตอน:

ขั้นตอนที่ 1- คาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินจะถูกกำจัดออกจากน้ำแร่ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถเปิดขวดด้วย น้ำแร่ 7-10 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

ขั้นตอนที่ 2- การทำ Tubage จะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง ปริมาตรของเหลวรวมคือ 400 มล. (2 ถ้วย) น้ำอุ่นถึง 36-40 0 C

ขั้นตอนที่ 3- ดื่มน้ำ 3-4 จิบ นอนตะแคงขวา ใช้แผ่นทำความร้อนอุ่นกับบริเวณไฮโปคอนเดรียด้านขวาเป็นเวลา 5 นาที

ขั้นตอนที่ 4- หลังจากผ่านไป 5 นาที คุณจะต้องยืนขึ้น หายใจเข้าลึกๆ สัก 2-3 ครั้ง และเคลื่อนไหวร่างกายหลายๆ ครั้ง (เอียงหรือหมุนตัว)

ขั้นตอนที่ 5- ทำซ้ำขั้นตอนที่สามและสี่จนกว่าน้ำจะหมด

ระยะเวลารวมของ blind probing ไม่ควรเกิน 1 ชั่วโมง ผลจากขั้นตอนนี้ทำให้เกิดความอยากที่จะล้างลำไส้ อุจจาระอาจมีความนุ่มนวลมวลมีสีเขียวเข้ม สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการทำความสะอาดถุงน้ำดีและน้ำดีไหลออกอย่างเข้มข้นได้สำเร็จ

สำคัญ! ในระหว่างขั้นตอนอาจมีอาการปวดและไม่สบายเล็กน้อยในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งเกิดจากน้ำดีไหลออกอย่างรวดเร็ว

ท่อด้วยวิธีต่างๆ

นอกจากน้ำแร่แล้ว ท่อตาบอดยังดำเนินการด้วยแมกนีเซียม เตรียมสารละลายดังนี้: ผงละลายในที่อบอุ่น น้ำต้มสุกด้วยการเติมมะนาวฝาน ปริมาณที่ต้องการจะคำนวณโดยคำนึงถึงน้ำหนักของผู้ป่วย 10 กรัมของยาต่อน้ำหนัก 10 กิโลกรัม สารละลายสำเร็จรูปจะคงคุณสมบัติไว้เป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังการเตรียม

สารให้ความหวานในอาหาร เช่น ไซลิทอล และซอร์บิทอล ยังใช้สำหรับการตรวจแบบ Blind Probe อีกด้วย สามารถใช้สำหรับใส่ท่อเด็กหรือผู้ป่วยได้ โรคเบาหวาน- เพื่อเตรียมสารละลาย 4 ช้อนโต๊ะ ล. ของสารเจือจางในน้ำอุ่น 200 มล. วิธีการอื่น ๆ สำหรับขั้นตอนได้จัดเตรียมไว้ดังนี้:

• น้ำมันมะกอกผสมกับน้ำมะนาวในอัตราส่วน 1/1 (จำนวนรวม - 1 ถ้วย)
• ไข่แดงดิบ (3 ชิ้น) บดด้วยน้ำตาลเจือจางในน้ำ 250 มล.
• น้ำผึ้ง 3 ช้อนชาต่อน้ำต้มสุก 250 มล.

การตรวจวัดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับวิธีการที่ใช้น้ำแร่ หลังจาก tubage (ไม่ว่าวิธีใด) จะต้องรับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ คุณกินอะไรได้บ้างหลังทำหัตถการ? แนะนำให้ทานอาหารที่ช่วยลดความอ้วน อาหารเช้าอาจประกอบด้วยไข่ 1 ฟองบดในปริมาณเล็กน้อย เนยและชาร้อน เขียว ดำ หรือสมุนไพร

วิธีการกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดีนี้ใช้เฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น มันเกี่ยวข้องกับการล้างทางเดินน้ำดีโดยใช้โพรบ ในกรณีนี้ น้ำดีจะถูกสูบออกโดยไม่ต้องใช้แผ่นทำความร้อน แต่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษอื่นๆ

ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียงดำเนินการทั้งเพื่อทำความสะอาดระบบทางเดินน้ำดีและรวบรวมวัสดุทางชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ การเตรียมการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นจะคล้ายกับการเตรียมการใส่ท่อช่วยหายใจ แต่ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขที่เข้มงวดมากขึ้น:

• ระยะเวลา อาหารจากพืชอย่างน้อย 5 วัน
• 5 วันก่อนมีเสียง จำเป็นต้องหยุดรับประทานยาแก้ปวดกระตุก ยาขยายหลอดเลือด และยาระบาย รวมถึงยาที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดี

อาหารเย็นก่อนขั้นตอนไม่สามารถมีผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดก๊าซได้ ควรมีน้ำหนักเบาและประกอบด้วยอาหารจานเดียว

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการกลืนโพรบพิเศษโดยมีมะกอกอยู่ตรงปลาย ก่อนใส่โพรบ ผู้ป่วยจะได้รับยาอะโทรปีนเพื่อลดอาการน้ำลายไหล ความยาวของท่อยางที่สอดเข้าไปในหลอดอาหารเท่ากับระยะห่างระหว่างสะดือกับแนวกัดในท่ายืน ท่อจะค่อยๆ สอดเข้าไป คนไข้จะช่วยสอดโดยการกลืนลงไป การแนะนำจะถูกควบคุมโดยเครื่องหมายที่ใช้กับโพรบหรือใช้อุปกรณ์พิเศษ

การสุ่มตัวอย่างน้ำดีเพื่อการวิเคราะห์ดำเนินการในขั้นตอนต่างๆ (เศษส่วน) ของการบริหารดังนั้นขั้นตอนนี้เรียกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจแบบเศษส่วน

การล้างด้วยโพรบเริ่มต้นในขณะที่ท่อถูกสอดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น ในการเริ่มต้นการหลั่งน้ำดีอย่างเข้มข้น สารละลายที่ระคายเคือง (ไซลิทอล, น้ำมันมะกอก, พิทูอิทริน, แมกนีเซียมซัลเฟตหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ) จะถูกฉีดเข้าไปในท่อ การระบายน้ำจะถูกปล่อยทิ้งไว้จนกว่าถุงน้ำดีจะหมดลง สิ่งนี้พิจารณาจากการหลั่งของส่วนผสมที่โปร่งใสของน้ำดีในตับและน้ำในลำไส้ จากนั้นจึงถอดท่อออก

ขั้นตอนการรักษาท่อคือ 3 ขั้นตอนโดยมีช่วงเวลาระหว่าง 3-4 วัน เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำดีซบเซา การตรวจแบบ Blind Probing สามารถทำได้เดือนละครั้ง ก่อนขั้นตอนการป้องกันต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

nashapechen.com

เทคนิค

การทดสอบวินิจฉัยคำนึงถึงโครงสร้างของอวัยวะทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในกระบวนการตามนั้น คุณสมบัติทางกายวิภาค- ในลูเมน ลำไส้เล็กส่วนต้นมีตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นบนพื้นผิวซึ่งมีท่อสองท่อเปิดอยู่: ทั่วไป ท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน

สารละลายที่เรียกว่าอหิวาตกโรคจะถูกส่งไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง การใช้หัววัดแบบคู่ถือว่าสะดวกมากสำหรับขั้นตอนนี้ ซึ่งให้สารละลายภายในร่างกายและนำสารคัดหลั่งจากต่อมมาวินิจฉัย

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน:

• ขั้นตอนนี้ดำเนินการในตอนเช้าและดำเนินการในขณะท้องว่าง
• เมื่อวันก่อน ที่บ้าน ผู้ป่วยควรงดพืชตระกูลถั่ว กระเทียม และอาหารอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดก๊าซรุนแรง
• 5 วันก่อนขั้นตอนนี้จำเป็นต้องหยุดใช้ยาบางชนิด: choleretic, ยาระบาย, antispasmodics, vasodilators

การให้ atropine 8 หยดใต้ผิวหนังหรือในช่องปากในสารละลาย 0.1% ช่วยลดน้ำลายไหลโดยไม่จำเป็นในระหว่างการวินิจฉัย

ความลึกของการสอดโพรบจะพิจารณาจากความสูงของบุคคล โพรบเป็นท่อพลาสติกที่ปลอดภัยอย่างยิ่งโดยมีมะกอกหนาอยู่ที่ปลาย โดยปกติแล้ว ระยะห่างจากเส้นระหว่างฟันถึงสะดือจะถือว่าเท่ากับความยาวของโพรบที่ฝังอยู่ในลำไส้ มีการใช้เครื่องหมายสามเครื่องหมายบนหัววัดเพื่อการปฐมนิเทศแพทย์ที่ดีขึ้น

กระบวนการกลืนมะกอกดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และยากที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ขั้นตอนการวินิจฉัย:

• ต้องวางผู้ป่วยไว้ทางด้านขวา
• แพทย์ที่มีประสบการณ์รู้วิธีส่งเสริมการกลืนและการจุ่มอุปกรณ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ดีขึ้น
• ด้วยการเคลื่อนไหวที่ก้าวหน้า พวกเขานำโพรบไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยเน้นที่เครื่องหมายของท่อโพรบ
• หากใส่โพรบอย่างถูกต้อง หลังจากนั้นสักพัก ของเหลวสีทองจะเริ่มแยกออก ซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังหลอดทดลองหลายหลอดทันทีเพื่อทำการตรวจสอบต่อไป

ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจแบบเป็นขั้นตอน การตรวจถุงน้ำดีเรียกว่าเศษส่วน มีการรวบรวมน้ำดีที่สูบหรือสารคัดหลั่งผสมทั้งหมดห้าส่วนตามขั้นตอนแบ่งออกเป็นระยะ

ต่อไป การก่อตัวของน้ำดีจะหยุดโดยการแนะนำแมกนีเซียมซัลเฟต นี่คือวิธีการรวบรวมสารคัดหลั่งจากตับอ่อนและต่อมย่อยอาหารในลำไส้ น้ำดียังคงถูกปล่อยออกจากกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากมีความสามารถในการสะสมจึงถูกรวบรวมด้วย

เมื่อการออกฤทธิ์ของยาหยุดยั้งน้ำดีสิ้นสุดลงจะเกิดการหลั่งของกระเพาะปัสสาวะใหม่ขึ้นมาซึ่งจะถูกรวบรวมไปด้วย เพื่อการวิจัย ตัวอย่างที่รวบรวมเหล่านี้และตัวอย่างอื่นๆ จะถูกจัดเก็บและขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์และทางแบคทีเรีย ขั้นตอนที่ยากทางเทคโนโลยีและบางครั้งทนไม่ได้สำหรับผู้ป่วยนี้มีข้อมูลมากและสะท้อนถึงสภาพของต่อมย่อยอาหารเกือบทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์แบบ

การตรวจสอบมุมมองคนตาบอด

การตรวจวัดจะกำจัดโดยสิ้นเชิง น้ำดีชะงักงันแต่ยังมีผลประโยชน์อื่น ๆ ต่อร่างกายอีกด้วย การดำเนินการตามขั้นตอนนี้ที่เรียกว่าคนตาบอดทุกเดือนเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไปส่งเสริมการกำจัดของเสียและสารพิษรวมถึงการลดน้ำหนัก

การตรวจประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า tubage

มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด:

มีการใช้ส่วนประกอบสองอย่างสำหรับหลอด - ซอร์บิทอลและแมกนีเซีย

• การเตรียมและดำเนินการตามขั้นตอน:
• ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับสารอาหารพิเศษพร้อมน้ำแร่จากน้ำพุธรรมชาติ
• ผู้ป่วยใช้เวลาประมาณสามวันกับอาหารที่มีพืชเป็นหลักและย่อยง่าย
• การตรวจคนตาบอดจะดำเนินการในตอนเช้ากับคนไข้ที่หิวโหยและยังไม่ลุกจากเตียง
• ผู้ป่วยจะได้รับน้ำแร่ที่มีแมกนีเซียและซอร์บิทอล 5 กรัม ต่อไปก็วางบนด้านขวา
• และทาแผ่นธาตุร้อนบริเวณตับ
• หากเป็นไปได้จำเป็นต้องนอนราบอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงแล้วดื่มน้ำมะนาวและน้ำแร่ผสมกัน

ที่บ้าน คุณยังสามารถทำการตรวจคนตาบอดได้ แต่หลังจากปรึกษาแพทย์และระบุตัวตนแล้ว ข้อบ่งชี้ที่จำเป็นถึงขั้นตอน ในการแพทย์ทางเลือก มีสองวิธีในการตรวจ: แบบแอคทีฟและพาสซีฟ การรักษาแบบดั้งเดิมใด ๆ มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะที่บ้าน มีการเพิ่มข้อห้ามหลายประการในการทำให้เกิดเสียง:

• การตั้งครรภ์การให้นมบุตร;
• การไหลของประจำเดือน
• โรคมะเร็ง

ละเลยคำอธิบายก่อนหน้านี้ โรคติดเชื้อและช่วงเวลาเหล่านี้จะทำให้เกิดผลที่ไม่อาจแก้ไขได้แม้จะมีความเชื่อมั่นก็ตาม หมอแผนโบราณ tubage มีประโยชน์สำหรับทุกคนอย่างแน่นอน

หากแพทย์อนุญาตให้คุณตรวจร่างกายที่บ้าน ควรตรวจในช่วงสุดสัปดาห์จะดีกว่า ก่อนหน้านี้ ใช้เวลาช่วงอดอาหารหลายวันด้วยน้ำผลไม้และอาหารที่มีเส้นใยสูง น้ำแร่ ยาต้มโรสฮิปและสมุนไพรอื่น ๆ และน้ำมันพืช มีผลทำให้เกิดอาการอหิวาตกโรค

• Passive tubage ขึ้นอยู่กับน้ำแร่และยาต้มโรสฮิป ผู้ป่วยดื่มน้ำแร่อุ่นประมาณครึ่งลิตรในตอนเช้า หลังจากนั้นต้องนอนพักบนเตียงโดยใช้แผ่นทำความร้อนบริเวณตับเป็นเวลาอย่างน้อยสองชั่วโมง
• วิธีการที่ใช้งานอยู่จะขึ้นอยู่กับการทดแทน นอนพักผ่อน การออกกำลังกาย- การใช้น้ำแร่สลับกับการออกกำลังกาย ปริมาณน้ำแร่ควรสูงถึงสามลิตร

ที่บ้านตัวบ่งชี้ความสำเร็จของขั้นตอนนี้จะมีอุจจาระมากมายด้วย สีเขียว- โดยธรรมชาติแล้วการรักษานี้จะไม่ได้ผลดีเท่ากับในสถานพยาบาล แต่เป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพในการทำความสะอาดร่างกายและขจัดความเมื่อยล้าของน้ำดี

การตรวจกระเพาะปัสสาวะในตับอาจเป็นลำไส้เล็กส่วนต้นและตาบอดได้ และสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน แต่เพียงเท่านั้น การยึดมั่นอย่างเข้มงวดคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำให้ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวด

pechen1.ru

ความหมาย คำอธิบาย ข้อดีของขั้นตอน

การตรวจถุงน้ำดีมีอีกชื่อหนึ่งว่า tubage สาระสำคัญของวิธีการก็คือ การกระตุ้นประดิษฐ์เสียน้ำดีด้วยการแนะนำวิธีแก้ปัญหาอหิวาตกโรคตามหลักกายวิภาคศาสตร์ อวัยวะย่อยอาหาร, กับ ข้างในบนผนังด้านล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่เชื่อมระหว่างคลองหลักของตับอ่อนและท่อน้ำดี

เมื่ออาหารถูกย่อย เนื้อหาของถุงน้ำดีจะถูกระบายออกทางช่องนี้ไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีที่ไม่มี กระบวนการย่อยอาหารจะต้องกระตุ้นการปล่อยน้ำดีด้วยวิธีเทียมซึ่งจะช่วยให้นำตัวอย่างเนื้อหาไปศึกษาได้ ในการทำเช่นนี้ของเหลว choleretic พิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและหลังจากนั้นไม่นานก็เก็บตัวอย่าง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อดูโอดีนัล

นอกจากการวิเคราะห์องค์ประกอบและคุณภาพของน้ำดีแล้ว ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำดีและขจัดความแออัดในท่อน้ำดีได้ การเกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้นมีข้อดีดังต่อไปนี้:

คุณต้องเตรียมการจัดการล่วงหน้า 5 วัน ในเวลานี้คุณควรหยุดรับประทาน:

• ยาแก้อหิวาตกโรค;
• ตัวแทน antispastic;
• ยาขยายหลอดเลือด;
• ยาระบาย;
• สารประกอบที่ปรับปรุงการย่อยอาหาร

ก่อนดำเนินการ:

• มื้อสุดท้ายควรก่อน 18:00 น.
• สำหรับมื้อเย็นไม่ควรกินมันฝรั่ง กะหล่ำปลี ขนมปังสีน้ำตาล ดื่มนม หรือน้ำอัดลม ซึ่งก็คืออาหารที่ทำให้เกิด การศึกษาขั้นสูงก๊าซในลำไส้
• อาหารควรมีน้ำหนักเบาไม่ระคายเคือง
• คุณต้องดื่มสารละลาย Atropine 0.1% 8 หยดหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังตามคำแนะนำในการใช้ยาที่เหมาะสม
• คุณควรดื่มไซลิทอลอุ่นๆ 30 กรัม

การตรวจวัดจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง ในกรณีที่มีการสะท้อนปิดปากเพิ่มขึ้น ควรใช้ดีกว่า ยาชาเฉพาะที่.

เทคนิค

กิจวัตรมีสองประเภท:

• วิธีการคลาสสิกซึ่งเลือกเศษส่วนสามส่วน: จากลำไส้เล็กส่วนต้น ถุงน้ำดีที่มีท่อ และตับ วิธีการนี้ล้าสมัยและไม่มีข้อมูล
• วิธีเศษส่วนเกี่ยวข้องกับการเลือกห้าขั้นตอนโดยสูบของเหลวออกหลังจากผ่านไป 5-10 นาที สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและคุณภาพแบบไดนามิกและกำหนดประเภทของการหลั่งน้ำดี

หลักการวิเคราะห์เศษส่วนประกอบด้วย 5 ขั้นตอน:

• ขั้นแรกคือการรวบรวมเศษส่วนแรก (ส่วน "A") จากลำไส้เล็กส่วนต้นก่อนดำเนินการกับจลนศาสตร์ของถุงน้ำดีที่ก่อให้เกิดโรค องค์ประกอบของลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยน้ำดีที่มีส่วนผสมของน้ำตับอ่อนของเหลวจากลำไส้และกระเพาะอาหาร ระยะเวลาของเฟสคือ 20 นาที
• ขั้นตอนที่สองเริ่มต้นด้วยการแนะนำแมกนีเซียมซึ่งจะหยุดการปล่อยน้ำดีออกจากตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ ระยะเวลาของเวทีคือ 6 นาที
• ระยะที่สามมีลักษณะเฉพาะโดยการสุ่มตัวอย่างจากท่อน้ำดีที่อยู่นอกตับ ระยะเวลาของเวทีคือ 4 นาที
• ขั้นตอนที่สี่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมเศษส่วน "B" เมื่อน้ำดีถูกขับออกจากกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้สารคัดหลั่งมีความหนาและสีสม่ำเสมอตั้งแต่สีเหลืองเข้มไปจนถึงสีน้ำตาล
• ขั้นตอนที่ห้าเกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วน "C" เมื่อแทนที่จะเป็นของเหลวสีเข้มจะมีการปล่อยของเหลวสีเหลืองทองอ่อนออกมา การเก็บน้ำดีใช้เวลา 30 นาที

ตัวเลือกการตรวจวัดทั้งสองแบบดำเนินการโดยใช้หัววัดแบบยาง มีมะกอกที่ทำจากโลหะหรือพลาสติกติดอยู่ที่ปลายเพื่อการสุ่มตัวอย่าง ส่วนใหญ่จะใช้หัววัดแบบคู่ ซึ่งจะสูบเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกไปพร้อมกับการสุ่มตัวอย่าง

เพื่อการอ้างอิงที่แม่นยำและการระบุตำแหน่งของโพรบ จะมีการทำเครื่องหมายสามจุดไว้บนภาพถ่ายที่ถ่าย ตำแหน่งแนวตั้งระยะห่างจากฟันถึงสะดือ

การตรวจวัดจะดำเนินการในท่านั่ง ผู้ป่วยจะถูกวางบนโคนลิ้นโดยมีมะกอกในกลีเซอรีนเพื่อช่วยให้การลื่นไหลดีขึ้น ผู้ป่วยควรหายใจลึก ๆ และเริ่มกลืนโพรบ เครื่องจะเข้าท้องเมื่อถึงขีดแรก ในระยะต่อไป ผู้ป่วยจะเข้ารับตำแหน่งแนวนอนทางด้านขวาและยังคงกลืนมะกอกต่อไป โพรบไปถึงกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหารที่เครื่องหมายที่สอง ที่เครื่องหมายที่สาม อุปกรณ์จะถูกแทรกเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น

ส่วนแรกของสีเหลืองทองจะเริ่มออกมาจากโพรบหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง จากนั้นส่วนต่อไปก็ค่อยๆออกมา ตัวอย่างทั้งหมดที่เก็บไว้จะถูกส่งไปวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรีย

การวิเคราะห์ผลลัพธ์

การวิเคราะห์น้ำดีดำเนินการในห้องปฏิบัติการ

ในระหว่างการตรวจวัด จะมีการวิเคราะห์ความหนาแน่น สี ความโปร่งใส และลักษณะของตะกอนในน้ำดีที่กำลังศึกษา น้ำดีสามส่วนแรก คนที่มีสุขภาพดีโดดเด่นด้วยความหนืดและความโปร่งใส การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งบอกถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

องค์ประกอบปกติของน้ำดีที่มีระบบการผลิตน้ำดีที่ดีต่อสุขภาพ:

• ผลึกคอเลสเตอรอลพร้อมโซเดียมออกซาเลต
• ปริมาณเยื่อบุผิวเซลล์ต่ำที่มีเม็ดเลือดขาวเดี่ยว

การเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาวที่มีสีน้ำดีในส่วน "B" บ่งชี้ถึงการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ ภาพเดียวกันในส่วน “C” บ่งบอกถึงพยาธิสภาพในท่อในตับ บนพื้นฐานนี้ท่อน้ำดีอักเสบจะพัฒนาขึ้น

หากได้รับน้ำดีภายใน 30 นาที สามารถตัดสินความแจ้งของท่อน้ำดีได้ หากได้รับส่วน "B" แสดงว่าความเข้มข้นและการหดตัวของถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติ หากไม่สามารถเลื่อนมะกอกของโพรบเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ภายใน 2 ชั่วโมง กระบวนการจะหยุดลง

ข้อห้าม

หากมีโรคหนึ่งโรคจากรายการที่นำเสนอ จะไม่รวมการตรวจวัด:

• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง
• ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันรุนแรงขึ้น;
• โรคนิ่วในไตรุนแรงขึ้น;
• การกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร
• เนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหารที่มีการแพร่กระจายในหลอดอาหาร
• หายใจถี่รุนแรงประเภทปอดและหัวใจ
• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร;
• ขาดเลือด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย

วิธีการแยกเสียงคือการตรวจสีของน้ำดี ในตอนเย็นก่อนทำหัตถการ เวลา 20-21.00 น. ผู้ป่วยควรรับประทานเมทิลีนบลู 0.15 กรัมในเปลือกเจลาติน จะต้องผ่านไปอย่างน้อย 2 ชั่วโมงนับจากมื้อสุดท้าย เมทิลีนผ่านเลือดไปยังตับ ซึ่งจะทำให้สีเปลี่ยนไป สีย้อมจะเข้าสู่ถุงน้ำดีโดยให้สีแก่เนื้อหา เมื่อดำเนินการตรวจตอนเช้าแบบมาตรฐาน จะได้น้ำดีสีน้ำเงิน

ข้อดีของวิธีการ:

• ให้น้ำดีที่ผลิตโดยกระเพาะปัสสาวะในปริมาณที่แน่นอน
• มีประสิทธิภาพสูงในการวินิจฉัยโรคของทางเดินน้ำดี

คุณสมบัติของขั้นตอนในเด็ก

ในเด็ก ขั้นตอนต่างๆ เช่น การสกัดน้ำย่อย เป็นเรื่องยากที่จะทำ ในการทำเช่นนี้สารละลายแมกนีเซียม 25% จะถูกฉีดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นในอัตรา 0.5 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การตรวจวัดนั้นไม่ได้แตกต่างจากเทคนิคที่ใช้ในผู้ใหญ่

ควรคำนึงว่ามีการสอดโพรบไว้ในระยะทางที่สอดคล้องกับอายุของเด็ก:

• ในทารกแรกเกิดความลึกของการแทรกคือ 25 ซม.
• ในทารกอายุไม่เกิน 6 เดือน - 30 ซม.
• ในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - 35 ซม.
• สำหรับเด็กอายุ 2-6 ปี - 40-50 ซม.
• ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 6 ปี - 50-55 ซม.

pishchevarenie.ru

การตรวจถุงน้ำดีคืออะไร?

คำนี้หมายถึงการจัดการที่ไม่รุกราน โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ได้น้ำดี ขั้นตอนนี้สามารถเป็นได้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษาโดยธรรมชาติและดำเนินการทั้งที่บ้านและในโรงพยาบาล

มีวิธีการวิจัยหลายวิธี:

• รงค์;
• ฝ่าย;
• นาที;
• ไม่มีหัววัด

การจัดการนี้ใช้เพื่อให้ได้น้ำดี ขั้นตอนนี้ระบุไว้สำหรับ:

• โรคของระบบทางเดินอาหาร (ตับอ่อน, ตับ, ถุงน้ำดี, ลำไส้เล็กส่วนต้น);
• สงสัยว่ามีการบุกรุกของหนอนพยาธิในทางเดินน้ำดีเช่น giardiasis

มีข้อห้ามในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (รวมถึงอาการกำเริบเรื้อรัง)

การตระเตรียม

เพื่อให้การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นมีประสิทธิภาพจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสม ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

1. ไม่กี่วันก่อนการศึกษา คุณต้องหยุดการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด (ขนมปังสีน้ำตาล พืชตระกูลถั่ว เส้นใยอาหาร (เช่น กะหล่ำปลี) มันฝรั่ง นม ขนมหวาน แอลกอฮอล์]
2. ภายในหนึ่งวันหรือหลายวันยาทั้งหมดที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดีและน้ำตับอ่อนจะถูกยกเลิก
3. การตรวจถุงน้ำดีจะดำเนินการในขณะท้องว่าง โดยหลักการแล้วควรเป็นเวลา 8-9.00 น. นัดสุดท้ายอนุญาตให้รับประทานอาหารก่อนวันเรียนได้ไม่เกินหกถึงแปดโมงในตอนเย็น
4. หากไม่ทำการวิจัยภายใน คลินิกเอกชนและในสถาบันของรัฐ คุณควรพกผ้าสะอาดติดตัวไปด้วย
5. ก่อนเริ่มการวิจัย พยาบาลหรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนอื่นที่จะดำเนินการจัดการเตรียมผู้ป่วยทางจิตใจ โดยบอกเขาว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับเขาและในลำดับใด และควรปฏิบัติตนอย่างไรระหว่างและหลังหัตถการ

ขั้นตอน

ท่อดูโอดีนัลเป็นท่อยางที่มีโลหะมะกอกอยู่ที่ปลายมีรู ก่อนเริ่มขั้นตอนจำเป็นต้องพิจารณาว่าควรแทรกความลึกเท่าใด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วัดระยะทางสองระยะทางก่อน:

• จากฟันซี่ถึงใบหู
• ตั้งแต่ฟันซี่จนถึงสะดือ

โดยเฉลี่ยแล้วในผู้ใหญ่ระยะห่างจากตุ่ม Vater (ทางเข้าสู่ท่อน้ำดีทั่วไป) คือ 70–80 ซม. จากนั้นผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้หรือโซฟาคลุมไหล่และหน้าอกด้วยผ้าเช็ดตัวที่สะอาด โพรบชุบด้วยน้ำต้มหรือน้ำกลั่น วางมะกอกไว้บนโคนลิ้น หลังจากนั้นจึงกลืนลงไป ขนาน หายใจเข้าลึก ๆการกลืนจะดำเนินการโดยใช้จมูกในระหว่างนั้นพยาบาลจะค่อยๆขยับโพรบไปยังเครื่องหมายที่กำหนด

หลังจากติดตั้งโพรบ ผู้ป่วยถือแผ่นทำความร้อนอุ่นในไฮโปคอนเดรียด้านขวา แล้วค่อยๆ เดินไปรอบๆ ห้องเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง และสอดโพรบต่อไปตามความยาวที่ต้องการ หลังจากเวลานี้ เขานอนหงาย และพยาบาลจะบริหารอากาศ 10 ลูกบาศก์เซนติเมตร หากรู้สึกถึงแรงกดในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา หมายความว่ามีการติดตั้งโพรบอย่างถูกต้อง และเริ่มการศึกษาได้ ถ้าไม่เช่นนั้น ให้ทำขั้นตอนการติดตั้งซ้ำ คุณยังสามารถตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องของโพรบได้โดยใช้การส่องกล้อง

ขั้นตอนต่อไปคือให้ผู้ป่วยนอนบนโซฟาทางด้านขวาโดยไม่มีหมอน วางผ้าเช็ดตัวไว้ใต้ศีรษะ ข้างใต้ ภาวะ hypochondrium ด้านขวาวางแผ่นทำความร้อนร้อน (60 ̊ C)

ด้านล่างระดับของผู้ป่วยจะมีการวางขาตั้งพร้อมหลอดทดลองถาดและกระบอกฉีดยาไว้บนขาตั้งพิเศษ ปลายด้านนอกของโพรบถูกหย่อนลงในหลอดทดลอง การศึกษานี้ใช้น้ำดีสามส่วน: A, B, C

ส่วน A คือเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น อาจมีสิ่งสกปรกในกระเพาะอาหารจึงมีสีเหลืองอ่อน ส่วนแรกอาจมีเมฆมาก เวลาแยก - 20–30 นาที ปริมาณ - 15–40 มล.

ส่วน B เป็นน้ำดีจากถุงน้ำดี การหลั่งของมันถูกกระตุ้นโดยการแนะนำสารระคายเคืองในลำไส้เข้าไปในหลอด (แมกนีเซียมซัลเฟต, น้ำมันมะกอกหรือน้ำมันข้าวโพด, ไซลิทอล 40% หรือสารละลายกลูโคส, เบียร์ดำ) หรือโดยการบริหารกล้ามเนื้อ ยาฮอร์โมนพิทูอิทริน, โคเลซิสโตไคนิน น้ำดีมีสีเหลืองอมเขียว ข้นหนืด ภายใน 20–30 นาที จะปล่อยประมาณ 50–60 มล.

ส่วน C คือน้ำดีส่วนสดที่มาจากตับโดยตรง (ผ่านถุงน้ำดี) โดยปกติจะเป็นสีเลมอนอ่อนๆ ไม่มีสิ่งเจือปน ปริมาณอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 10 ถึง 30 มล.

หลังจากเสร็จสิ้นการศึกษา ให้ล้างหัววัดด้วยน้ำหรือกลูโคสแล้วนำออก

เมื่อน้ำดีซบเซาในถุงน้ำดีบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาเขาจะรู้สึกไม่สบายอยู่ตลอดเวลาและมีรสขมในปาก สัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อตับ ท่อน้ำดี หรือกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบจากการอักเสบ เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพและระบุความรุนแรง แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจทางคลินิกที่เรียกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการตรวจสอบองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของน้ำดี การตรวจดูถุงน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้มีโอกาสวิเคราะห์กลไกการหลั่งของตับอ่อนซึ่งทำงานร่วมกับระบบสร้างน้ำดี

ความหมาย คำอธิบาย ข้อดีของขั้นตอน

การตรวจถุงน้ำดีมีอีกชื่อหนึ่งว่า tubage สาระสำคัญของวิธีนี้คือการกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดีโดยการแนะนำสารละลายอหิวาตกโรคตามกายวิภาคของอวัยวะย่อยอาหาร ที่ด้านในของผนังด้านล่างในลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่เชื่อมระหว่างคลองหลักของตับอ่อนและท่อน้ำดี

เมื่ออาหารถูกย่อย เนื้อหาของถุงน้ำดีจะถูกระบายออกทางช่องนี้ไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการย่อยอาหารจะต้องกระตุ้นการปล่อยน้ำดีแบบเทียมซึ่งจะช่วยให้สามารถนำตัวอย่างเนื้อหาไปศึกษาได้ ในการทำเช่นนี้ของเหลว choleretic พิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและหลังจากนั้นไม่นานก็เก็บตัวอย่าง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อดูโอดีนัล

นอกจากการวิเคราะห์องค์ประกอบและคุณภาพของน้ำดีแล้ว ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำดีและขจัดความแออัดในท่อน้ำดีได้ การเกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้นมีข้อดีดังต่อไปนี้:

คุณต้องเตรียมการจัดการล่วงหน้า 5 วัน ในเวลานี้คุณควรหยุดรับประทาน:

• ยาแก้อหิวาตกโรค;
• ตัวแทน antispastic;
• ยาขยายหลอดเลือด;
• ยาระบาย;
• สารประกอบที่ปรับปรุงการย่อยอาหาร

ก่อนดำเนินการ:

• มื้อสุดท้ายควรก่อน 18:00 น.
• สำหรับมื้อเย็นคุณไม่ควรกินมันฝรั่ง, กะหล่ำปลี, ขนมปังสีน้ำตาล, ดื่มนมหรือโซดานั่นคืออาหารที่ทำให้เกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น
• อาหารควรมีน้ำหนักเบาไม่ระคายเคือง
• คุณต้องดื่มสารละลาย Atropine 0.1% 8 หยดหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังตามคำแนะนำในการใช้ยาที่เหมาะสม
• คุณควรดื่มไซลิทอลอุ่นๆ 30 กรัม

การตรวจวัดจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง หากการสะท้อนปิดปากเพิ่มขึ้นจะเป็นการดีกว่าถ้าใช้ยาชาเฉพาะที่

เทคนิค

กิจวัตรมีสองประเภท:

• วิธีการคลาสสิกซึ่งเลือกเศษส่วนสามส่วน: จากลำไส้เล็กส่วนต้น ถุงน้ำดีที่มีท่อ และตับ วิธีการนี้ล้าสมัยและไม่มีข้อมูล
• วิธีเศษส่วนเกี่ยวข้องกับการเลือกห้าขั้นตอนโดยสูบของเหลวออกหลังจากผ่านไป 5-10 นาที สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและคุณภาพแบบไดนามิกและกำหนดประเภทของการหลั่งน้ำดี

หลักการวิเคราะห์เศษส่วนประกอบด้วย 5 ขั้นตอน:

• ขั้นแรกคือการรวบรวมเศษส่วนแรก (ส่วน "A") จากลำไส้เล็กส่วนต้นก่อนดำเนินการกับจลนศาสตร์ของถุงน้ำดีที่ก่อให้เกิดโรค องค์ประกอบของลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยน้ำดีที่มีส่วนผสมของน้ำตับอ่อนของเหลวจากลำไส้และกระเพาะอาหาร ระยะเวลาของเฟสคือ 20 นาที
• ขั้นตอนที่สองเริ่มต้นด้วยการแนะนำแมกนีเซียมซึ่งจะหยุดการปล่อยน้ำดีออกจากตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ ระยะเวลาของเวทีคือ 6 นาที
• ระยะที่สามมีลักษณะเฉพาะโดยการสุ่มตัวอย่างจากท่อน้ำดีที่อยู่นอกตับ ระยะเวลาของเวทีคือ 4 นาที
• ขั้นตอนที่สี่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมเศษส่วน "B" เมื่อน้ำดีถูกขับออกจากกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้สารคัดหลั่งมีความหนาและสีสม่ำเสมอตั้งแต่สีเหลืองเข้มไปจนถึงสีน้ำตาล
• ขั้นตอนที่ห้าเกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วน "C" เมื่อแทนที่จะเป็นของเหลวสีเข้มจะมีการปล่อยของเหลวสีเหลืองทองอ่อนออกมา การเก็บน้ำดีใช้เวลา 30 นาที

ตัวเลือกการตรวจวัดทั้งสองแบบดำเนินการโดยใช้หัววัดแบบยาง มีมะกอกที่ทำจากโลหะหรือพลาสติกติดอยู่ที่ปลายเพื่อการสุ่มตัวอย่าง ส่วนใหญ่จะใช้หัววัดแบบคู่ ซึ่งจะสูบเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกไปพร้อมกับการสุ่มตัวอย่าง

เพื่อนำทางและกำหนดตำแหน่งของโพรบอย่างแม่นยำ จะมีการทำเครื่องหมายสามอันที่ระยะห่างในตำแหน่งแนวตั้งจากฟันถึงสะดือ

การตรวจวัดจะดำเนินการในท่านั่ง ผู้ป่วยจะถูกวางบนโคนลิ้นโดยมีมะกอกในกลีเซอรีนเพื่อช่วยให้การลื่นไหลดีขึ้น ผู้ป่วยควรหายใจลึก ๆ และเริ่มกลืนโพรบ เครื่องจะเข้าท้องเมื่อถึงขีดแรก ในระยะต่อไป ผู้ป่วยจะเข้ารับตำแหน่งแนวนอนทางด้านขวาและยังคงกลืนมะกอกต่อไป โพรบไปถึงกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหารที่เครื่องหมายที่สอง ที่เครื่องหมายที่สาม อุปกรณ์จะถูกแทรกเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น

ส่วนแรกของสีเหลืองทองจะเริ่มออกมาจากโพรบหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง จากนั้นส่วนต่อไปก็ค่อยๆออกมา ตัวอย่างทั้งหมดที่เก็บไว้จะถูกส่งไปวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรีย

การวิเคราะห์ผลลัพธ์

การวิเคราะห์น้ำดีดำเนินการในห้องปฏิบัติการ

ในระหว่างการตรวจวัด จะมีการวิเคราะห์ความหนาแน่น สี ความโปร่งใส และลักษณะของตะกอนในน้ำดีที่กำลังศึกษา น้ำดีสามส่วนแรกในคนที่มีสุขภาพดีมีความหนืดและโปร่งใส การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งบอกถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

องค์ประกอบปกติของน้ำดีที่มีระบบการผลิตน้ำดีที่ดีต่อสุขภาพ:

• ผลึกคอเลสเตอรอลพร้อมโซเดียมออกซาเลต
• ปริมาณเยื่อบุผิวเซลล์ต่ำที่มีเม็ดเลือดขาวเดี่ยว

การเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาวที่มีสีน้ำดีในส่วน "B" บ่งชี้ถึงการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ ภาพเดียวกันในส่วน “C” บ่งบอกถึงพยาธิสภาพในท่อในตับ บนพื้นฐานนี้ท่อน้ำดีอักเสบจะพัฒนาขึ้น

หากได้รับน้ำดีภายใน 30 นาที สามารถตัดสินความแจ้งของท่อน้ำดีได้ หากได้รับส่วน "B" แสดงว่าความเข้มข้นและการหดตัวของถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติ หากไม่สามารถเลื่อนมะกอกของโพรบเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ภายใน 2 ชั่วโมง กระบวนการจะหยุดลง

การตรวจถุงน้ำดีเป็นวิธีการตรวจอวัยวะโดยใช้เครื่องตรวจ เรียกอีกอย่างว่าลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากในส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นมี 2 ท่อ: ถุงน้ำดีและตับอ่อน เมื่ออาหารเข้าไปน้ำดีก็จะไหลผ่านท่อน้ำดีเพื่อย่อยด้วย สำหรับการวิจัยจะเรียกว่าน้ำดีชนิดเดียวกันนี้ ยาแก้อหิวาตกโรคและด้วยความช่วยเหลือของการสอบสวนพวกเขาก็พาเธอไปจากที่นั่น ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทั้งเพื่อการวินิจฉัยและบรรเทาอาการของผู้ป่วย

ตรวจถุงน้ำดีอย่างไร?

นอกจากนี้ยังมีวิธีการแยกน้ำดีแบบไม่มีท่อหรือแบบตาบอดอีกด้วย ลองพิจารณาเทคนิคของทั้งสองวิธีกัน จะต้องดำเนินการ การฝึกอบรมพิเศษไปจนถึงการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นของถุงน้ำดี วันก่อนเริ่มการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับคำเตือนว่าไม่ควรรับประทานอาหารหลังเวลา 18.00 น. การตรวจวัดจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลอดลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นหลอดบางแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อซึ่งมีมะกอกอยู่ตรงปลาย พยาบาลควรมีถาด แผ่นทำความร้อน สองแผ่น ผ้าเช็ดตัว เข็มฉีดยา (20 มล.) แมกนีเซียมซัลเฟต 25% และภาชนะปลอดเชื้อ 3 ใบที่มีเครื่องหมาย A, B, C มีเครื่องหมายบนโพรบที่ช่วย บุคลากรทางการแพทย์ใส่โพรบเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยใช้ความยาวที่ถูกต้อง

ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ใน สถานที่ที่สะดวกเพื่อไม่ให้ตึงและมีผ้าเช็ดตัวผูกไว้ที่หน้าอก เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจะสอนผู้ป่วยล่วงหน้าถึงวิธีปฏิบัติตนอย่างถูกต้องเมื่อสอดโพรบ มีถาดสำหรับระบายน้ำลายใส่มือ

ขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือการกลืนโพรบ มีการสอดสายยางเข้าไปในปากอย่างระมัดระวัง ส่วนมะกอกบนโพรบจะหล่อลื่นลำคอเพื่อให้ผ่านได้ง่าย ผู้ป่วยจะต้องหายใจทางจมูกและเคลื่อนไหวการกลืนเพื่อให้สายยางเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น ผู้ป่วยจะต้องหายใจเข้าลึกๆ อย่างเหมาะสม เพื่อลดความอยากอาเจียน เมื่อถึงความลึก 14 ซม. ของเหลวจะถูกดึงออกมาด้วยเข็มฉีดยา หากมีสิ่งขุ่นออกมา แสดงว่าสายยางเข้าถึงท้องแล้ว

วางผู้ป่วยไว้ทางด้านขวาและวางแผ่นทำความร้อนอุ่น 2 แผ่น เมื่อโพรบอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้น ปลายอีกด้านจะถูกหย่อนลงในหลอดทดลองหลอดแรกที่มีเครื่องหมาย A ของเหลวที่สะอาดและโปร่งใสควรไหลเข้าสู่หลอดทดลองนี้โดยไม่มีสิ่งเจือปน ส่วนผสมเกิดขึ้นจาก 2 อวัยวะในคราวเดียว ได้แก่ ตับอ่อนและถุงน้ำดี โดยปกติแล้วน้ำดีลำไส้เล็กส่วนต้น 15–40 มิลลิลิตรจะถูกส่งไปวิเคราะห์

หลังจากการเก็บรวบรวมครั้งแรกสารละลายแมกนีเซียม 25% จะถูกฉีดเข้าไปในลำไส้หลังจากนั้นจะเริ่มแยกน้ำดีออกจากถุงน้ำดีภายใน 10 นาที ของเหลวมีสีมะกอกเข้ม รวบรวมไว้ในหลอดที่สองชื่อ B น้ำดีควรระบายออกจนสีเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสดใส ควรออกจากถุงน้ำดีตั้งแต่ 50 ถึง 60 มล.

นำหัววัดออกอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยจะได้รับน้ำเพื่อบ้วนปาก และย้ายจากห้องบำบัดไปยังแผนกที่ผู้ป่วยจะต้องพักประมาณหนึ่งชั่วโมง ในช่วงเวลานี้เขาจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยจะวัดชีพจรและความดันโลหิต

ระยะของการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

ดังนั้นขั้นตอนจะต้องผ่านขั้นตอนหลัก:

1. การได้รับน้ำดีจากกระแสทั่วไป เวทีใช้เวลา 20 นาที ของเหลวไม่ควรเกิน 45 มล. สำหรับปริมาณที่มากขึ้น เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับพยาธิวิทยา
2. ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการมาถึงของน้ำดี ใช้เวลาประมาณ 6-10 นาที
3. จากนั้นน้ำดีก็จะปรากฏขึ้นจากท่อร่วม กระบวนการนี้ใช้เวลานานถึง 4 นาที
4. น้ำดีออกจากกระเพาะปัสสาวะใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที

การประเมินผลการศึกษา

ขั้นแรกให้ประเมินลักษณะหรือคุณสมบัติทางกายภาพของเนื้อหาในลำไส้ ใส่ใจกับสี ความหนา และความสม่ำเสมอ หากบุคคลนั้นไม่ได้ป่วย สิ่งที่บรรจุอยู่ในหลอดทดลองทั้งสามหลอดก็ควรมีความโปร่งใสและมีความหนืดเล็กน้อย ความถ่วงจำเพาะปกติของน้ำดีผสมจากหลอดทดลองหลอดแรกและน้ำดีตับจากท่อที่สามคือ 1.008–1.012 และน้ำดีจากถุงน้ำดีควรอยู่ระหว่าง 1.026–1.032

เมื่อส่วนหนึ่งของน้ำดีไม่มีสีเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำดี นี่เป็นสัญญาณของโรคดีซ่าน

กระบวนการที่เจ็บปวดในถุงน้ำดีจะแสดงออก การขาดงานโดยสมบูรณ์ส่วน B เช่น น้ำดีโดยตรงจากถุงน้ำดี สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเมื่อยล้าของน้ำดีและการสูญเสีย การหดตัวอวัยวะนั้นเอง มันอาจจะเป็นเช่นนั้น โรคนิ่วในไตและถุงน้ำดีอักเสบและดายสกินที่ส่งผลต่อทางเดินน้ำดี บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ว่าหลังจากความพยายามครั้งแรกในการตรวจและให้แมกนีเซียม น้ำดีในส่วนที่ต้องการจะไม่ถูกปล่อยออกมา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสอดโพรบรองลงไป การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันจากการปรากฏตัวของน้ำดีสีเข้มในปริมาณมาก

การขยายตัวของถุงน้ำดีอาจเกิดขึ้นได้หากน้ำดีเข้าไปในท่อ B ตั้งแต่ 100 มิลลิลิตรขึ้นไป โดยปกติแล้วปรากฏการณ์นี้จะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเมื่อยล้า

เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะตรวจตะกอนของภาชนะทั้ง 3 อย่างอย่างระมัดระวัง โดยปกติแล้วพวกเขาทั้งหมดควรจะเหมือนกัน เมื่อศึกษาแล้ว พวกมันจะมีเม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อย เซลล์ขนาดเล็กเยื่อบุผิวรวมถึงคอเลสเตอรอลและโซเดียมออกซาเลตจำนวนเล็กน้อย

เมือกและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบเราสามารถตัดสินตำแหน่งของการอักเสบได้
ที่ การวิจัยทางจุลชีววิทยาสำหรับเชื้อโรคต่างๆสามารถตรวจพบจุลินทรีย์ก่อโรคได้หลายชนิด เช่น Giardia โคไล, สตาฟิโลคอคคัส, เอนเทอโรคอคคัส, บาซิลลัสไทฟอยด์

ใครไม่ควรได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น?

มีโรคที่มีความเสี่ยงที่จะดำเนินการ การสอบครั้งนี้- นี่คือถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การไหลเวียนไม่ดีรวมถึงการปรากฏตัวของนิ่ว เมื่อตรวจดู ก้อนหินจากกระเพาะปัสสาวะอาจเคลื่อนตัวและเข้าไปในท่อน้ำดีได้ และจะทำให้เกิดอาการตัวเหลืองตามมา ผิว- การตรวจจะไม่ดำเนินการในผู้ที่มีอาการกำเริบของโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร หรือโรคอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร ต้องทำอัลตราซาวนด์ก่อนการตรวจ อวัยวะภายในหลังจากนั้นจึงตัดสินใจดำเนินการวินิจฉัย

เมื่อตรวจถุงน้ำดีแบบสุ่มสี่สุ่มห้า ถุงน้ำดีจะถูกเทออกโดยใช้ท่อไร้หัววัด ซึ่งสามารถทำได้ที่บ้าน

การเตรียมการจะดำเนินการดังนี้ การทำ Tubage โดยไม่มีโพรบจะดำเนินการในตอนเช้าเมื่อยังไม่มีอาหารหรือน้ำอยู่ในกระเพาะ ในเวลานี้ถุงน้ำดีมีการเคลื่อนไหวมากที่สุด คุณต้องนอนตะแคงขวาแล้วงอเข่า ผู้ป่วยควรดื่มยา choleretic โดยจิบช้าๆ เป็นเวลา 30 นาที ในการกำจัดน้ำดีคุณสามารถใช้น้ำแร่อุ่น 2 แก้วโดยไม่ต้องใช้แก๊ส สามารถชงได้ ไหมข้าวโพดหรือดื่มน้ำที่มีแมกนีเซียม 25%

วางแผ่นความร้อนไว้ใต้ด้านขวาเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำดี กระบวนการทั้งหมดควรใช้เวลา 2 ชั่วโมง ความจริงที่ว่าขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างถูกต้องจะถูกระบุด้วยอุจจาระสีเขียวที่เป็นน้ำ ขั้นตอนการทำความสะอาดสามารถทำได้ทุกๆ 7 วัน ระยะเวลาการรักษาคือ 3 เดือน

เมื่อเลือกน้ำแร่สำหรับท่อควรเลือก Borjomi, Kislovodsk หรือ Smirnovskaya จะดีกว่า ขอแนะนำให้อุ่นน้ำดังกล่าว แต่คุณสามารถเปิดขวดทิ้งไว้ข้ามคืนเพื่อให้ก๊าซระเหย

นำมาใช้ ตัวแทนอหิวาตกโรค- คุณสามารถผสม 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำมันมะกอกด้วยน้ำแร่อุ่น เช่น การเยียวยาธรรมชาติคุณต้องใส่มันลงในแก้วน้ำเดือด เช่นเดียวกับอิมมอคแตลและไหมข้าวโพด สำหรับน้ำปริมาณนี้ การรวบรวม 15–20 กรัมก็เพียงพอแล้ว ซอร์บิทอลละลายในน้ำแร่ 200 มก.

เป็นไปได้ที่จะรวม 2 วิธีในการใส่ท่อโดยมีเงื่อนไขว่าทำการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเดือนละครั้งและท่อแบบไม่มียาง - 2 ครั้งต่อสัปดาห์ การทำ Tubage สามารถดำเนินการได้เป็นเวลานานหากสภาพของผู้ป่วยต้องการ

Tubage สามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อรักษาสุขภาพของร่างกายหากไม่มีข้อห้ามสำหรับสิ่งนี้ สามารถใช้กับภาวะ cholestasis ได้สำเร็จ หลังจากใส่ท่อ คนจะรู้สึกง่ายขึ้นมาก อาการปวดตับของเขาหายไป กระบวนการย่อยอาหารดีขึ้นและ สภาพทั่วไปผู้ป่วยจะเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น

การตรวจช่วยเมื่อต้องตรวจท่อหลักที่ต้องตรวจดูการเคลื่อนตัวของน้ำดี วัตถุประสงค์ของขั้นตอนนี้คือเพื่อทำให้อวัยวะน้ำดีว่างเปล่าและป้องกันความเมื่อยล้า หากมีอาการหนักในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและมีอาการขมขื่นในปากคุณสามารถทำท่อตับและถุงน้ำดีที่บ้านได้

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นแบบคลาสสิกและแบบเศษส่วนเป็นขั้นตอนในการนำสารคัดหลั่งจากผู้ป่วยไปวิเคราะห์โดยใช้เครื่องสอบสวน การเก็บของเหลวอย่างเหมาะสมช่วยในการระบุโรคและตรวจหาโรคหนอนพยาธิในถุงน้ำดีและตับด้วยความแม่นยำ 90% ขั้นตอนการซักถามผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายหลายประการ ดังนั้นคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร

ขั้นตอนการตรวจดูลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในการตรวจตับและทางเดินน้ำดี ใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์กิจกรรมทางการแพทย์ใช้เพื่อนำสิ่งที่อยู่ในถุงน้ำดีออก การดำเนินการจัดการการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นไปได้ด้วยอุปกรณ์พิเศษ - โพรบลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่ง รูปร่างเป็นท่อที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่นได้ ยาว 150 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-5 มม. ที่ปลายตัวเครื่องมีโลหะมะกอกและมีรูอยู่บนพื้นผิว

ท่อลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางระบบย่อยอาหาร ดังนั้นท่อและส่วนอื่นๆ จึงต้องปลอดเชื้อโดยสมบูรณ์ การใช้อุปกรณ์แพทย์เลือก ปริมาณที่ต้องการน้ำดี, กระเพาะอาหาร, ลำไส้และตับอ่อนจากลำไส้เล็กส่วนต้น จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยลำไส้เล็กส่วนต้นหากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของตับอ่อนสภาพของตับทางเดินน้ำดีและความจุของถุงน้ำดี

บ่งชี้ในการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

ข้อบ่งชี้หลักในการตรวจตับและถุงน้ำดีคืออาการต่อไปนี้:

สำคัญมาก การเตรียมการที่เหมาะสมผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น กระบวนการนี้เป็นชุดของมาตรการที่ประกอบด้วยการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การหยุดยา choleretic ยาระบาย antispasmodic และเอนไซม์ 5 วันก่อนเสียงที่คาดหวัง
• อาหารที่คุณต้องเริ่มหลังจาก 2-3 วันก่อนการศึกษา
• ปฏิเสธที่จะกิน 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน - การตรวจจะดำเนินการในขณะท้องว่าง
• ทำความสะอาดลำไส้ในตอนเย็นก่อนการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น

รับประทานอาหารก่อนการตรวจ

การเตรียมตัวสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ข้อจำกัดด้านอาหารไม่เข้มงวด - ในวันก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารตามปกติได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้จำกัดการบริโภค ปริมาณมากผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นระบบทางเดินน้ำดี คุณควรกินอาหารที่มีไขมันและอาหารทอด น้ำมันพืช อาหารที่มีไข่ ซุปที่มีน้ำซุปจากปลาและเนื้อสัตว์เข้มข้น ครีมเปรี้ยว ครีม และขนมหวานให้น้อยลง

ไม่แนะนำให้ใช้ ชาที่แข็งแกร่ง,กาแฟ,เครื่องดื่มอัดลม,แอลกอฮอล์ ผลไม้ ผัก และผลเบอร์รี่มีผลกระตุ้นถุงน้ำดีอย่างมาก เมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ฟังก์ชั่นการหลั่งของอวัยวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ไม่ควรรวมผักเข้าด้วยกัน น้ำมันพืช- สหภาพดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการหลั่งน้ำดี ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารเป็นเวลา 2-3 วันก่อนการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น

เทคนิคการดำเนินการ

การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นโดยใช้โพรบสามารถทำได้สองเวอร์ชัน: แบบคลาสสิกและแบบเศษส่วน เทคนิคแรกซึ่งประกอบด้วยสามขั้นตอนนั้นไม่ได้ใช้จริงเพราะถือว่าล้าสมัย จากขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับน้ำดีสามประเภทเพื่อการศึกษา: ลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับและเรื้อรัง ของเหลวเหล่านี้นำมาจากลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะ และตับ

เทคนิคเศษส่วนของการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วย 5 ขั้นตอนของการสูบน้ำดีออกซึ่งจะเปลี่ยนทุกๆ 5-10 นาที:

• ระยะแรกคือการปลดปล่อยส่วน A โดยของเหลวจะถูกถ่ายในระยะที่โพรบเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นก่อนที่จะใช้สารถุงน้ำดี ระยะเวลาของระยะการตรวจคือ 20 นาที ในระหว่างนั้นเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งประกอบด้วยน้ำย่อยจากตับอ่อน น้ำย่อยในกระเพาะอาหารและลำไส้ และน้ำดีจะถูกสูบออก
• ในขั้นตอนที่สองของการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำแมกนีเซียมซัลเฟตซึ่งจะหยุดการปล่อยน้ำดีจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ระยะเวลาของระยะนี้จะแตกต่างกันไประหว่าง 4-6 นาที
• ขั้นตอนที่สามของการตรวจมีลักษณะเฉพาะโดยการสุ่มตัวอย่างเนื้อหาของท่อน้ำดีนอกตับและใช้เวลาประมาณ 3-4 นาที
• ขั้นตอนที่สี่ของการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยการแยกส่วน B: เนื้อหาของถุงน้ำดีการหลั่งน้ำดีหนาที่มีสีเหลืองเข้มหรือสีน้ำตาล
• ในขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มสูบน้ำดีซึ่งมีสีทองออกมา กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

อัลกอริทึม

การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นโดยการซักถามเกี่ยวข้องกับอัลกอริธึมตามลำดับ:

1. ผู้ป่วยควรนั่งโดยให้หลังตรง ผู้เชี่ยวชาญจะวางหัวข้อนั้นไว้ ช่องปากต้องกลืนส่วนปลายของโพรบซึ่งมีมะกอกอยู่
2. จากนั้นร่มก็เริ่มจมลึกลงไปโดยการกลืนช้าๆ
3. เมื่อท่อสำหรับตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นลดลงเข้าด้านใน 40 ซม. จำเป็นต้องเลื่อนออกไปอีก 12 ซม. ในขั้นตอนนี้จะมีการติดเข็มฉีดยาเข้ากับอุปกรณ์ซึ่งช่วยในการรวบรวมน้ำย่อย
4. ขั้นตอนต่อไปคือการกลืนท่อยางเพื่อตรวจวัดถึงเครื่องหมาย 70 ซม.
5. เมื่อจุ่มท่อดูโอดีนัลลงไปลึกขนาดนี้ ผู้ป่วยควรนอนตะแคงขวา ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะวางหมอนไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้เข้ารับการตรวจ และวางแผ่นทำความร้อนอุ่นไว้ใต้กระดูกซี่โครง
6. ปลายด้านนอกของท่อดูโอดีนัลที่ว่างจะถูกหย่อนลงในหลอดทดลองบนขาตั้งที่ออกแบบมาเพื่อรวบรวมสารคัดหลั่ง
7. การจุ่มโพรบจะดำเนินต่อไปจนถึงเครื่องหมาย 90 ซม. เป็นเวลา 20 ถึง 60 นาทีสำหรับการเกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะนี้
8. หลังจากที่มะกอกเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดจะเต็มไปด้วยของเหลวในลำไส้เล็กส่วนต้นสีเหลือง
9. เมื่อขั้นตอนทั้งหมดของขั้นตอนเสร็จสิ้น ท่อโพรบจะถูกถอดออกโดยการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล

วิธีกลืนสายยางที่ถูกต้อง

การตรวจตับและถุงน้ำดีจะประสบผลสำเร็จหากผู้ป่วยสามารถกลืนท่อได้อย่างถูกต้อง แพทย์จะต้องเคลื่อนอุปกรณ์อย่างระมัดระวังผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหารไปยังเครื่องหมายที่ต้องการซึ่งอยู่บนท่อ การกลืนกะทันหันอาจทำให้โพรบงอได้ และต้องจุ่มลงไปซ้ำๆ ดังนั้น กระบวนการจึงต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่อง เมื่อใส่ท่อเข้าไปในระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยควรหายใจทางจมูกเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย

ความรู้สึกของผู้ป่วย

การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย การกลืนสายยางอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และสำลักเนื่องจากการหลั่งน้ำลาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ตำแหน่งนอนตะแคง - น้ำลายจะไหลลงในถาดพิเศษหรือบนผ้าอ้อม อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงเมื่อรับประทานยา - ท้องเสียหรือรู้สึกหมักในลำไส้ อาการไม่พึงประสงค์มักจะกลายเป็นฤดูใบไม้ร่วง ความดันโลหิตและการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตรวจอาจเกิดจากคุณสมบัติของแพทย์ไม่เพียงพอและปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญเน้นถึงผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นดังต่อไปนี้:

• น้ำลายไหลอย่างรุนแรง
• การก่อตัวของเลือดออกภายใน
• การบาดเจ็บของกล่องเสียง หลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ
• อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• อาการเป็นลมและล้มลงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

ผลการวิเคราะห์และการตีความ

มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถประเมินผลการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของแต่ละเฟส
• ปริมาณและ คุณสมบัติลักษณะปล่อย;
• ตัวบ่งชี้ทางจุลชีววิทยาของของเหลวซึ่งคำนึงถึงช่วงความเข้มข้นปกติของเม็ดเลือดขาว, โคเลสเตอรอล, บิลิรูบิน, กรดน้ำดี, โปรตีน, pH ในตัวอย่างลำไส้เล็กส่วนต้น

ข้อห้าม

ห้ามมิให้กำหนดขั้นตอนหากมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• โรคของระบบย่อยอาหารที่มีลักษณะเรื้อรัง
• ถุงน้ำดีอักเสบ (เฉียบพลันหรือในช่วงกำเริบ);
• การขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร
• หัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในลักษณะใด ๆ ;
• เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารที่มีลักษณะเรื้อรัง
• การตีบของหลอดอาหาร;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• กังวลและ ความผิดปกติทางจิต;
• เด็กอายุไม่เกิน 3 ปี
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร
• เลือดออกภายใน
• กระบวนการอักเสบของถุงน้ำดี
• คอหอยและหลอดอาหารที่เกิดขึ้นผิดปกติ;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• เบาหวานชนิดรุนแรง

ราคา

ค่าใช้จ่ายในการตรวจขึ้นอยู่กับคลินิกที่คุณจะทำ ขั้นตอนในมอสโกดำเนินการโดยสถาบันการแพทย์ของรัฐและเอกชน เมื่อเลือกผู้เชี่ยวชาญ ตรวจสอบความน่าเชื่อถือและความเป็นมืออาชีพของเขา ค่าใช้จ่ายในการวิจัยในมอสโกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 400 ถึง 5800 รูเบิล คุณสามารถเปรียบเทียบราคาสำหรับขั้นตอนในคลินิกต่างๆได้โดยใช้ตาราง:

sovets.net

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจสอบเนื้อหาที่อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างลึกซึ้ง ตามกฎแล้วมันเป็นส่วนผสมของน้ำตับอ่อนและน้ำย่อยกับน้ำดี การวิจัยดังกล่าวช่วยให้เราสามารถให้บริการได้มากขึ้น การประเมินที่แม่นยำสถานะของระบบทางเดินน้ำดีและการทำงานของสารคัดหลั่งที่ทำโดยตับอ่อน

การเกิดเสียงของลำไส้เล็กส่วนต้นจะแสดงเมื่อใด กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีเช่นเดียวกับโรคของทางเดินน้ำดีและตับซึ่งมีอาการเฉพาะ: การปรากฏตัวของเสมหะในถุงน้ำดี, คลื่นไส้, ความขมขื่นในปาก, ปัสสาวะเข้มข้นและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ปัจจุบันมีการใช้การตรวจท่อน้ำดีประเภทต่างๆ เช่น การตรวจวินิจฉัยลำไส้เล็กส่วนต้น และการตรวจแบบตาบอด

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การวินิจฉัยจะดำเนินการในขณะท้องว่าง ขอแนะนำให้เตรียมอาหารเย็นแบบเบา ๆ ในวันก่อนซึ่งคุณจะต้องยกเว้นนม, มันฝรั่ง, ขนมปังสีน้ำตาลและอาหารที่กระตุ้น การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น- หนึ่งสัปดาห์ก่อนการใส่ท่อน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้นจำเป็นต้องหยุดรับประทานยา choleretic, antispastic, vasodilating และ laxative รวมถึงยาที่ปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับยาอะโทรปีนทางปากหรือใต้ผิวหนัง

เทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

ยาแผนปัจจุบันใช้เทคนิคเศษส่วนของการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งรวมถึงห้าขั้นตอน ด้วยวิธีนี้เนื้อหาในลำไส้จะถูกสูบออกทุกๆ ห้านาที ซึ่งทำให้สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงและกำหนดประเภทของน้ำดีได้

ในระยะแรกจะมีการสอดโพรบเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเนื้อหาบางส่วนประกอบด้วยน้ำดีรวมถึงน้ำในลำไส้ตับอ่อนและน้ำย่อย ระยะนี้ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที

ระยะที่สองดำเนินการหลังจากการแนะนำแมกนีเซียมซัลเฟตซึ่งช่วยหยุดการก่อตัวของน้ำดีในกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ตามกฎแล้วการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นนี้ใช้เวลา 5 นาที

ในระยะที่สาม เนื้อหาของท่อน้ำดีนอกตับจะถูกปล่อยออกมา ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาไม่เกินสี่นาที

ในระยะต่อไปที่สี่เนื้อหาบางส่วนจากถุงน้ำดีจะถูกแยกออกซึ่งประกอบด้วยการหลั่งของน้ำดีถุงน้ำดีหนาสีเหลืองเข้มหรือ สีน้ำตาล.

ขั้นตอนการใส่โพรบ

เมื่อทำการใส่ท่อน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้น จะใช้หัววัดยางซึ่งมีโลหะหรือพลาสติกอยู่ตรงปลายเพื่อใช้เก็บตัวอย่าง ควรใช้หัววัดแบบคู่ซึ่งช่วยให้สามารถสูบเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกมาได้ ก่อนทำหัตถการ จะมีการทำเครื่องหมายระยะห่างจากสะดือของผู้ป่วยถึงฟันหน้าบนหัววัด ซึ่งทำให้สามารถปรับความลึกของการเจาะของหัววัดได้ มะกอกจะหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีนและค่อยๆ ฉีดเข้าปากผู้ป่วยซึ่งอยู่ในท่านั่งในเวลานี้ หลังจากที่โพรบไปถึงท้องแล้ว ให้วางผู้ป่วยไว้ทางด้านขวาและการสอดโพรบต่อไป

โพรบจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านไพโลเรอสซึ่งเป็นที่รวบรวมของเหลวสีทอง นับตั้งแต่วินาทีที่สอดโพรบจนกระทั่งเก็บตัวอย่าง อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ส่วนต่อไปจะได้รับในเวลาประมาณ 30 นาที ส่วนนี้เป็นส่วนสำคัญ ค่าวินิจฉัย- ตัวอย่างทุกประเภทจะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียและด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจจับคนตาบอด

แม้จะมีข้อดีทั้งหมดนี้ก็ตาม ขั้นตอนการรักษาการใส่ท่อน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่สามารถทำได้เป็นประจำเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนต่อกระบวนการนำสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดอาหารค่อนข้างเจ็บปวดและยากลำบาก หลายๆ คนอาจมีอาการสำลักระหว่างการตรวจ ซึ่งบางครั้งก็ควบคุมได้ยากมาก อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยที่ ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามโดยทั่วไป ได้แก่ผู้ที่มี มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร, ความดันโลหิตสูง, หัวใจถูกทำลาย, รวมถึงความโค้งที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลังบางส่วน

ในกรณีที่มีข้อห้ามดังกล่าวเป็นการป้องกันโรคจุกเสียดในตับและเพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้แพทย์แนะนำให้ตรวจแบบ Blind Probe ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถซักได้ ทางเดินน้ำดีอย่างอิสระที่บ้าน ควรจำไว้ว่าจำเป็นต้องใช้การตรวจวัดประเภทนี้สูงสุดสัปดาห์ละสองครั้ง

เทคนิคการตรวจวัดแบบตาบอด

เจือจางผงแมกนีเซียหนึ่งช้อนโต๊ะในน้ำอุ่นหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้จนถึงเช้า หลังการนอนหลับขณะท้องว่างคุณควรดื่มสารละลายที่เตรียมไว้นอนตะแคงขวาวางแผ่นความร้อนไว้ที่บริเวณตับแล้วนอนอยู่ที่นั่นประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ปริมาณแมกนีเซียมควรอยู่ในระดับที่อุจจาระจะได้โทนสีเขียว สิ่งนี้จะบ่งบอกถึงการเปิดถุงน้ำดีและการปลดปล่อยจากสิ่งที่หยุดนิ่ง

ในการดำเนินการตรวจสอบโดยไม่เปิดเผย คุณสามารถใช้สารอหิวาตกโรค เช่น ไซลิทอล ซอร์บิทอล และสารให้สารละลาย สมุนไพรอหิวาตกโรค- ด้วยเสียงประเภทนี้จะใช้น้ำแร่ซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นและกระตุ้น น้ำแร่ควรอยู่ที่อุณหภูมิห้องและไม่มีคาร์บอนไดออกไซด์ โดยเพียงแค่เปิดขวดแล้วปล่อยทิ้งไว้ข้ามคืน

การตรวจท่อน้ำดีประเภทดังกล่าวเช่นการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นและท่อไม่สามารถขับออกได้ โรคนิ่วแม้ว่าพวกเขาจะมีส่วนร่วมในกระบวนการกำจัดน้ำดีที่นิ่งซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดนิ่วดังกล่าวก็ตาม ด้วยวิธีการระบายท่อน้ำดีเหล่านี้ คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องสวนทวารเพื่อทำความสะอาด เนื่องจากสารระคายเคืองที่รับประทานจะทำหน้าที่เป็นยาระบายที่มีประสิทธิผล

www.vashaibolit.ru

แม้แต่บุคคลธรรมดาที่สุดก็อาจต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุด การทดสอบทั่วไปขอแนะนำให้บริจาคเลือดให้กับทุกคนปีละสองครั้งโดยไม่มีข้อยกเว้นและเจาะจงมากขึ้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการดำเนินการตามที่แพทย์สั่ง ดังนั้นสำหรับโรคตับและถุงน้ำดีแพทย์มักจะส่งผู้ป่วยไปใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น ลองดูที่อัลกอริทึมในการทำการศึกษานี้ชี้แจงว่าเทคนิคในการดำเนินการควรเป็นอย่างไรการเตรียมการที่จำเป็นสำหรับการจัดการดังกล่าวและ มีข้อห้ามในการใช้งานหรือไม่

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมพอสมควรซึ่งแพทย์จะตรวจสอบเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนผสมของน้ำดีและน้ำย่อย (ลำไส้, กระเพาะอาหารและตับอ่อน) การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้คุณทราบสภาพของระบบทางเดินน้ำดีทั้งหมดรวมทั้ง ฟังก์ชั่นการหลั่งตับอ่อน. ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการเพื่อความเสียหายต่อการอักเสบของถุงน้ำดีเช่นเดียวกับโรคของท่อน้ำดีและตับ

การเตรียมตัวสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

การศึกษานี้ดำเนินการในขณะท้องว่างในตอนเช้า ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นในตอนเย็น (โดยปกติแพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 18.00 น.) อาหารควรมีน้ำหนักเบา ก่อนใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น คุณไม่ควรกินมันฝรั่ง Borodino black ขนมปังข้าวไรย์ดื่มนมและกินอาหารอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น

ก่อนการศึกษาอีกห้าวันก่อนการศึกษา จำเป็นต้องหยุดรับประทานยา choleretic เช่น Cyqualon, Barberin, Allochol, Flamin, Cholenism, Holosas, LIV-52 ยากลุ่มนี้ยังรวมถึงโฮลาโกล เกลือบาร์บารา แมกนีเซียมซัลเฟต ซอร์บิทอล และไซลิทอล นอกจากนี้ห้าวันก่อนการตรวจคุณต้องหลีกเลี่ยงการใช้ antispasmodics: noshpa, bellalgin, typhen, papaverine, bispan, belloid, belladonna เป็นต้น สิ่งต้องห้ามในเวลานี้ก็คือ ยาขยายหลอดเลือดยาระบายและยาเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร แสดงโดย panzinorm, abomin, ตับอ่อน, เทศกาล ฯลฯ

ในระหว่างการเตรียมการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น ผู้ป่วยจะได้รับ atropine 8 หยด (สารละลาย 0.1%) เพื่อดื่มในวันก่อน บางครั้งยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ ให้ใช้น้ำอุ่นปกติผสมกับไซลิทอลสามสิบกรัม

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นดำเนินการอย่างไร อัลกอริธึมคืออะไร เทคนิคคืออะไร?

ประการแรก ความจำเป็นในการศึกษานี้จะต้องอธิบายให้ผู้ป่วยฟังและอธิบายลำดับของมัน

ขอให้ผู้ป่วยไปที่ห้องเก็บเสียง โดยจะนั่งสบาย ๆ บนเก้าอี้ที่มีพนักพิงและเอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อย
จากนั้นจึงวางผ้าเช็ดตัวไว้ที่คอและหน้าอกของผู้ป่วย เขาจำเป็นต้องถอดฟันปลอมออก (ถ้ามี) ถาดใส่น้ำลายใส่มือคนไข้

จากนั้น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะนำโพรบที่ปลอดเชื้อออกมาจากบิกซ์ และชุบน้ำที่ปลายของโพรบ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการสอบสวน มือขวาห่างจากมะกอกประมาณสิบถึงสิบห้าเซนติเมตร และด้วยมือซ้ายเขาพยุงปลายที่ว่างไว้

เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพนั่งทางด้านขวาของผู้ป่วยและขอให้เขาอ้าปาก วางมะกอกไว้บนโคนลิ้น และขอให้ผู้ทดลองเคลื่อนไหวการกลืน ในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ โพรบจะเคลื่อนเข้าสู่หลอดอาหาร

ผู้เชี่ยวชาญขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ และขยันขันแข็งทางจมูก การมีความเป็นไปได้ในการหายใจแบบอิสระและลึกเป็นการยืนยันความจริงที่ว่าการสอบสวนอยู่ในหลอดอาหาร สะท้อนปิดปากเกิดจากการระคายเคืองบริเวณนั้น ผนังด้านหลังคอหอย สิ่งแปลกปลอม(สอบสวน)

ผู้ป่วยทำการกลืนเคลื่อนไหวและแต่ละคนโพรบจะลึกลงไป - ถึงเครื่องหมายที่สี่และอีกสิบถึงสิบห้าเซนติเมตรเพื่อให้แน่ใจว่าโพรบจะก้าวหน้าในกระเพาะอาหาร

จากนั้นผู้ป่วยจะต้องกลืนโพรบลงไปถึงเครื่องหมายที่เจ็ดพอดี การปรับเปลี่ยนนี้ทำได้ดีที่สุดในขณะที่เดินช้าๆ

จากนั้นผู้ทดลองจะถูกวางบนเตียงขาหยั่ง - ทางด้านซ้ายของเขา วางเบาะเล็กๆ ไว้ใต้บริเวณอุ้งเชิงกราน และแผ่นทำความร้อนอุ่นๆ ไว้ใต้ไฮโปคอนเดรียด้านขวา ตำแหน่งของร่างกายนี้ทำให้ง่ายต่อการเคลื่อนมะกอกไปทางไพโลเรอส

ผู้ป่วยนอนราบต้องกลืนโพรบไปที่เครื่องหมายที่เก้า ด้วยวิธีนี้มันจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น

ปลายที่ว่างของการออกแบบดังกล่าวถูกหย่อนลงในขวด โดยวางไว้พร้อมกับขาตั้งพร้อมหลอดทดลองบนม้านั่งขนาดเล็ก (ต่ำ) ใกล้กับหัวของวัตถุ

หลังจากที่ของเหลวใสสีเหลืองเริ่มแยกออกจากโพรบแล้ว จะต้องลดปลายที่ว่างลงในหลอดทดลองหลอดแรก (A) ภายในยี่สิบถึงสามสิบนาทีน้ำดีจะมาถึงสิบห้าถึงสี่สิบมิลลิลิตรซึ่งเพียงพอสำหรับการวิจัย

หลังจากนั้นสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตสามสิบถึงห้าสิบมิลลิลิตรของร้อยละยี่สิบห้าจะถูกฉีดผ่านโพรบด้วยเข็มฉีดยา (ให้ความร้อนถึงสี่สิบถึงสี่สิบสององศา) หลังจากนั้น ให้วางแคลมป์ไว้บนโพรบ (เป็นเวลาห้าถึงสิบนาที) หรือผูกปลายด้านที่ว่างไว้ด้วยปมที่หลวม

หลังจากผ่านไปห้าถึงสิบนาที ตัวหนีบจะถูกถอดออก เจ้าหน้าที่สาธารณสุขลดปลายที่ว่างของโพรบลงในขวด และหลังจากน้ำดีสีมะกอกเข้มหนาเริ่มถูกปล่อยออกมา เขาจึงวางมันไว้ในหลอด B ในเวลาประมาณยี่สิบถึงสามสิบนาที น้ำดีห้าสิบถึงหกสิบมิลลิลิตร ถูกปล่อยออกมา

หลังจากรอให้น้ำดีสีเหลืองสดใสเริ่มแยกออกจากโพรบแล้ว ให้วางปลายที่ว่างไว้ในขวด

หลังจากเริ่มมีการไหลของน้ำดีตับสีเหลืองสดใสบริสุทธิ์แล้ว ก็จะเริ่มรวบรวมไว้ในหลอดทดลอง C ส่วนที่จำเป็นสำหรับการศึกษามีปริมาตร 10 ถึง 20 มิลลิลิตร

เมื่อรวบรวมน้ำดีตามจำนวนที่ต้องการแล้วผู้ป่วยจึงนั่งลง เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพถอดโพรบออกแล้วให้น้ำทดสอบหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อบ้วนปาก

ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจในความเป็นอยู่ของผู้ป่วย พาเขาไปที่วอร์ด พาเขาเข้านอน และรักษาความสงบ ผู้ป่วยต้องนอนราบสักพัก เพราะแมกนีเซียมซัลเฟตอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้

การเก็บน้ำดีโดยการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นถือว่าสมบูรณ์ จะต้องฝากอาหารเช้าไว้ให้คนไข้โดยจะมีการเตือนพยาบาลยามไว้ล่วงหน้า เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจะติดตามความเป็นอยู่และการอ่านค่าความดันโลหิตของผู้ป่วย ต้องจำไว้ว่าแมกนีเซียมซัลเฟตมีฤทธิ์เป็นยาระบายและอาจทำให้อุจจาระหลวมได้

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นอันตรายสำหรับใคร?

วิธีการวิจัยนี้ไม่ได้ใช้หากผู้ป่วยมีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหากเริ่มมีอาการกำเริบ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและอาการกำเริบของโรคอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหาร ข้อห้ามได้แก่ เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารตลอดจนระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอย่างรุนแรง

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่เกิดขึ้นหากผู้ป่วยเป็นโรคนิ่ว เนื่องจากการปล่อยน้ำดีออกฤทธิ์อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อได้
การศึกษานี้มีข้อห้ามสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

สูตรอาหารพื้นบ้าน

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นมักดำเนินการในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบในรูปแบบต่างๆ คุณสามารถรับมือกับโรคดังกล่าวได้ไม่เพียง แต่ด้วยวิธีการรักษาเท่านั้น แต่ยังช่วยได้ด้วย ยาแผนโบราณ- ใบเบิร์ชให้ผลที่ยอดเยี่ยมเช่นนี้ สรรพคุณทางยาซึ่งใน ในกรณีนี้และพวกเขาสามารถช่วยคุณได้ ชงวัตถุดิบที่บดแล้วสองสามช้อนชาด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ใส่ยาไว้ใต้ฝาเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงแล้วจึงกรอง ดื่มยาที่เตรียมไว้หนึ่งในสามของแก้ววันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร

คุณคุ้นเคยกับสาเหตุและวิธีการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นแล้ว และเทคนิคนี้ก็ชัดเจนสำหรับคุณแล้ว ความเป็นไปได้ของการใช้ยาแผนโบราณในการรักษา รูปแบบที่แตกต่างกันถุงน้ำดีอักเสบต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ

เอคาเทรินา, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

การตรวจถุงน้ำดีคืออะไร?

คำนี้หมายถึงการจัดการที่ไม่รุกราน โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ได้น้ำดี ขั้นตอนนี้สามารถเป็นได้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษาโดยธรรมชาติและดำเนินการทั้งที่บ้านและในโรงพยาบาล

มีวิธีการวิจัยหลายวิธี:

• รงค์;
• ฝ่าย;
• นาที;
• ไม่มีหัววัด

ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียง

การจัดการนี้ใช้เพื่อให้ได้น้ำดี ขั้นตอนนี้ระบุไว้สำหรับ:

• โรคของระบบทางเดินอาหาร (ตับอ่อน, ตับ, ถุงน้ำดี, ลำไส้เล็กส่วนต้น);
• สงสัยว่ามีการบุกรุกของหนอนพยาธิในทางเดินน้ำดีเช่น giardiasis

มีข้อห้ามในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (รวมถึงอาการกำเริบเรื้อรัง)

การตระเตรียม

เพื่อให้การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นมีประสิทธิภาพจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสม ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

1. ไม่กี่วันก่อนการศึกษา คุณต้องหยุดการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด (ขนมปังสีน้ำตาล พืชตระกูลถั่ว เส้นใยอาหาร (เช่น กะหล่ำปลี) มันฝรั่ง นม ขนมหวาน แอลกอฮอล์]
2. ภายในหนึ่งวันหรือหลายวันยาทั้งหมดที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดีและน้ำตับอ่อนจะถูกยกเลิก
3. การตรวจถุงน้ำดีจะดำเนินการในขณะท้องว่าง โดยหลักการแล้วควรเป็นเวลา 8-9.00 น. อนุญาตให้รับประทานอาหารมื้อสุดท้ายก่อนวันศึกษาได้ไม่เกินหกถึงแปดโมงในตอนเย็น
4. หากการศึกษาไม่ได้ดำเนินการในคลินิกเอกชน แต่ในสถาบันของรัฐ ก็ควรนำผ้าสะอาดติดตัวไปด้วย
5. ก่อนเริ่มการศึกษา พยาบาลหรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนอื่นๆ ที่จะดำเนินการจัดการจะเตรียมผู้ป่วยในด้านจิตใจ โดยบอกเขาว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับเขาและในลำดับใด และควรปฏิบัติตนอย่างไรในระหว่างและหลังการผ่าตัด

ขั้นตอน

ท่อดูโอดีนัลเป็นท่อยางที่มีโลหะมะกอกอยู่ที่ปลายมีรู ก่อนเริ่มขั้นตอนจำเป็นต้องพิจารณาว่าควรแทรกความลึกเท่าใด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วัดระยะทางสองระยะทางก่อน:

• จากฟันซี่ถึงใบหู
• ตั้งแต่ฟันซี่จนถึงสะดือ

โดยเฉลี่ยแล้วในผู้ใหญ่ระยะห่างจากตุ่ม Vater (ทางเข้าสู่ท่อน้ำดีทั่วไป) คือ 70–80 ซม. จากนั้นผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้หรือโซฟาคลุมไหล่และหน้าอกด้วยผ้าเช็ดตัวที่สะอาด โพรบชุบด้วยน้ำต้มหรือน้ำกลั่น วางมะกอกไว้บนโคนลิ้น หลังจากนั้นจึงกลืนลงไป ควบคู่ไปกับการหายใจลึก ๆ ผ่านทางจมูก การเคลื่อนไหวของการกลืนจะดำเนินการในระหว่างที่พยาบาลค่อยๆขยับโพรบไปยังเครื่องหมายที่กำหนด

หลังจากติดตั้งโพรบ ผู้ป่วยถือแผ่นทำความร้อนอุ่นในไฮโปคอนเดรียด้านขวา แล้วค่อยๆ เดินไปรอบๆ ห้องเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง และสอดโพรบต่อไปตามความยาวที่ต้องการ หลังจากเวลานี้ เขานอนหงาย และพยาบาลจะบริหารอากาศ 10 ลูกบาศก์เซนติเมตร หากรู้สึกถึงแรงกดในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา หมายความว่ามีการติดตั้งโพรบอย่างถูกต้อง และเริ่มการศึกษาได้ ถ้าไม่เช่นนั้น ให้ทำขั้นตอนการติดตั้งซ้ำ คุณยังสามารถตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องของโพรบได้โดยใช้การส่องกล้อง

ขั้นตอนต่อไปคือการวางผู้ป่วยบนโซฟาทางด้านขวาโดยไม่มีหมอน วางผ้าเช็ดตัวไว้ใต้ศีรษะ และวางแผ่นทำความร้อนร้อน (60 ̊ C) ไว้ใต้ไฮโปคอนเดรียด้านขวา

ด้านล่างระดับของผู้ป่วยจะมีการวางขาตั้งพร้อมหลอดทดลองถาดและกระบอกฉีดยาไว้บนขาตั้งพิเศษ ปลายด้านนอกของโพรบถูกหย่อนลงในหลอดทดลอง การศึกษานี้ใช้น้ำดีสามส่วน: A, B, C

ส่วน A คือเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น อาจมีสิ่งสกปรกในกระเพาะอาหารจึงมีสีเหลืองอ่อน ส่วนแรกอาจมีเมฆมาก เวลาแยก - 20–30 นาที ปริมาณ - 15–40 มล.

ส่วน B เป็นน้ำดีจากถุงน้ำดี การหลั่งของมันถูกกระตุ้นโดยการแนะนำสารระคายเคืองในลำไส้เข้าไปในหลอด (แมกนีเซียมซัลเฟต, น้ำมันมะกอกหรือน้ำมันข้าวโพด, ไซลิทอล 40% หรือสารละลายกลูโคส, เบียร์ดำ) หรือโดยการบริหารกล้ามเนื้อของยาฮอร์โมนพิทูอิทริน, cholecystokinin น้ำดีมีสีเหลืองอมเขียว ข้นหนืด ภายใน 20–30 นาที จะปล่อยประมาณ 50–60 มล.

ส่วน C คือน้ำดีส่วนสดที่มาจากตับโดยตรง (ผ่านถุงน้ำดี) โดยปกติจะเป็นสีเลมอนอ่อนๆ ไม่มีสิ่งเจือปน ปริมาณอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 10 ถึง 30 มล.

หลังจากเสร็จสิ้นการศึกษา ให้ล้างหัววัดด้วยน้ำหรือกลูโคสแล้วนำออก

เพิ่มโปรตีนประจุบวก eosinophilic หลังจากรับประทาน nemosol, biltricide สามหลักสูตร เริมที่อวัยวะเพศกำเริบบ่อย (ทุกเดือน) ตลอดทั้งปี การรักษาที่แพทย์ด้านกามโรคกำหนดไว้ไม่ได้ช่วยแต่อย่างใด (อะไซโคลเวียร์ 800 มก. สามครั้งต่อวัน) หลังจากเปลี่ยนแพทย์ด้านกามโรคและโรงพยาบาลแล้ว ได้มีการกำหนดอิมมูโนแกรม ซึ่งแสดงให้เห็น มูลค่าที่เพิ่มขึ้น ECB (ฉันแนบรูปถ่ายการวิเคราะห์ การวิเคราะห์บน ECB แสดงให้เห็น 80ng/ml) ซึ่งเกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ของปีนี้ หลังจากให้ยา nemozol ค่าเพิ่มขึ้นเป็น 91 ng/ml และหลังจากใช้ยา nemozol และ biltricide ในระยะต่อมา ค่าจะค่อยๆ ลดลงเป็น 36 ng/ml และยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากใช้ยา biltricide และ triad อีกครั้ง การกำเริบของ HS ลดลง (4 ครั้งในปีนี้) เนื่องจากฉันทานอะไซโคลเวียร์เป็นเวลาหกเดือน ก่อนการทดสอบ ECP ครั้งแรก ฉันทานยาป้องกันภูมิแพ้ และฉันไม่เคยสังเกตเห็นอาการแพ้ในตัวเองเลย ยกเว้นว่าอาการน้ำมูกไหลจะเริ่มเมื่อเป็นหวัด เมื่อหลายปีก่อน ฉันทำการทดสอบภูมิแพ้เพื่อหาสารก่อภูมิแพ้หลัก แต่ผลที่ได้คือเป็นลบ ต้องมีการทดสอบอะไรอีกบ้างเพื่อแยกหรือยืนยันสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ ECP จากหนอนพยาธิ ฉันแค่ไม่อยากทานยาฆ่าพยาธิเพราะระบบทางเดินอาหารอยู่ในสภาพไม่ดีหลังจากเรียนคอร์สไปแล้ว