ระบบประสาทของแขนขาส่วนบนของมนุษย์ การปกคลุมผิวหนังของรยางค์บน ต้นกำเนิดและภูมิประเทศของเส้นประสาท วิธีหลีกเลี่ยงการเกิดโรค carpal tunnel

1 วัน. ออกเดินทางโดยรถบัสจากเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเวลา 6.00 น. บริการรับส่ง มาถึงวิลนีอุส พักค้างคืนที่โรงแรมในวิลนีอุส

วันที่ 2. อาหารเช้า. ออกเดินทางไปทราไก (28 กม.) การเตรียมตัวสำหรับคอนเสิร์ต คอนเสิร์ตมิตรภาพ ณ บ้านวัฒนธรรมทราไก กลุ่มศิลปะเด็กจากลิทัวเนียเข้าร่วมในคอนเสิร์ต การนำเสนอประกาศนียบัตรแห่งมิตรภาพ เวลาอาหารกลางวัน เยี่ยมชมปราสาททราไก ออกเดินทางไปวิลนีอุส พักค้างคืนที่โรงแรม

วันที่ 3 อาหารเช้า. ทัวร์รถบัสและเดินชมเมืองวิลนีอุส รับประทานอาหารกลางวันที่ร้านอาหารจีน (บุฟเฟ่ต์) ออกเดินทางไปเคานาส (100 กม.) ทัวร์ด้วยรถบัสและทัวร์เดินเท้าในเคานาส กลับไปที่วิลนีอุส ค้างคืนที่โรงแรม

วันที่ 4 อาหารเช้า. ออกเดินทางไปริกา (300 กม.) ถึงริกาเวลา 12.00 น. รับบัตรผ่านขึ้นเครื่องที่ท่าเรือริกา ทัวร์รถบัสและเดินชมส่วนเก่าของริกา กลับเรือเฟอร์รี่ ออกเดินทางเวลา 17.00 น.

การแสดงของวงดนตรีในห้องแสดงคอนเสิร์ตบนเรือเฟอร์รี่เวลาว่าง.

วันที่ 5 อาหารเช้าบนเรือเฟอร์รี่ ถึงสตอกโฮล์มเวลา 10.00 น. ออกเดินทางโดยรถบัสไปยังใจกลางเมือง เดินชมเมืองเก่า. เวลาว่าง. กลับไปที่เรือเฟอร์รี่

ออกเดินทางเวลา 17.00 น.

วันที่ 6 อาหารเช้าบนเรือเฟอร์รี่ มาถึงริกา ออกเดินทางไปเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (600 กม.)

ค่าทัวร์ – 390 ยูโร สำหรับกลุ่ม 40+4 ยูโร

ราคานี้รวม:

* เดินทางด้วยรถโดยสารประจำทางแสนสบาย **** วีดีโอ ห้องน้ำ 50 ที่นั่ง

* ที่พักโรงแรม*** ในวิลนีอุส (3 คืนพร้อมอาหารเช้าแบบบุฟเฟต์)

* องค์กร คอนเสิร์ตมิตรภาพ,

* องค์กร คอนเสิร์ตโดยเรือเฟอร์รี่

* ทัศนศึกษาตามโปรแกรม

*คู่มือการเดินทางตลอดเส้นทาง

* ตั๋วเรือเฟอร์รี่ ที่พักในห้องโดยสารบนเรือเฟอร์รี่ ISABELLA TALLINK (ความจุ

2,500 คน, ร้านอาหาร 2 แห่ง, คอนเสิร์ตฮอลล์, โปรแกรมทุกเย็น, ดิสโก้, ซุปเปอร์มาร์เก็ต)

*คำเชิญจากฝ่ายเจ้าบ้านเพื่อขอวีซ่า

ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม:

*ใน. ตั๋วไปปราสาท Trakai (เด็ก 3 ยูโร ผู้ใหญ่ 4.50 ยูโร)

*อาหารกลางวัน อาหารเย็น

*ค่าธรรมเนียมกงสุลและค่าบริการ,ประกันภัย

การปกคลุมผิวหนังของรยางค์บน ต้นกำเนิดและภูมิประเทศของเส้นประสาท

พื้นผิวด้านหน้า:

1.n.cutaneus brachii medialis; เส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของไหล่ เริ่มต้นจากพังผืดที่อยู่ตรงกลางของ brachial plexus ร่วมกับหลอดเลือดแดง brachial

2.น. ผิวหนัง antebrachii medialis; เส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง บนปลายแขนผ่านพังผืด

3.น. ผิวเผิน n. ท่อน; สาขาผิวเผินของเส้นประสาทอัลนาร์ เส้นประสาทอัลนาร์มีต้นกำเนิดจากพังผืดที่อยู่ตรงกลางของ brachial plexus จากนั้นจะเจาะผนังกั้นระหว่างกล้ามเนื้อตรงกลางของไหล่และไปถึงร่องท่อนใน เส้นประสาทจะต่อไปยังฝ่ามือเหมือนกิ่งก้านของฝ่ามือ

4. nn. digitales palmares proprii (n. ulnaris); เส้นประสาทดิจิตอลอัลนาร์พาลมาร์ของตัวเอง มันเกิดขึ้นจากแขนงผิวเผินของเส้นประสาทอัลนาร์

5.น. digitales palmares proprii (n. มัธยฐาน); เส้นประสาทดิจิตอลอัลนาร์พาลมาร์ของตัวเอง มันเกิดขึ้นจากเส้นประสาทดิจิตอลพาลมาร์ทั่วไปตัวแรก

6.น. ผิวเผิน n. รัศมี; สาขาผิวเผินของเส้นประสาทเรเดียล มันโผล่ออกมาที่พื้นผิวด้านหน้าของปลายแขน ลงไปในร่องเรเดียล และตั้งอยู่ด้านนอกจากหลอดเลือดแดงเรเดียล ในส่วนล่างที่สามของปลายแขน กิ่งผิวเผินจะผ่านไปยังด้านหลังของปลายแขนระหว่างกล้ามเนื้อ brachialis และรัศมี และเจาะทะลุพังผืดของปลายแขน

7.น. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus); เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของปลายแขนจากเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง กิ่งก้านกระจายอยู่ในผิวหนังของพื้นผิวด้านหน้าของปลายแขนจนถึงส่วนยื่นของนิ้วหัวแม่มือ

8.น. cutaneus brachii lateralis superior (n. axillaris) เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างที่เหนือกว่าของไหล่จากเส้นประสาทรักแร้ มันโค้งงอรอบขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อเดลทอยด์และทำให้ผิวหนังที่ปกคลุมพื้นผิวด้านหลังมีความแข็งแรง

พื้นผิวด้านหลัง:

1.น. cutaneus brachii lateralis superior (n. axillaris); เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างที่เหนือกว่าของไหล่จากเส้นประสาทรักแร้ มันโค้งงอรอบขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อเดลทอยด์และทำให้ผิวหนังที่ปกคลุมพื้นผิวด้านหลังมีความแข็งแรง

2.น. cutaneus brachii หลัง (n. radialis); เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของไหล่ ในแอ่งซอกใบจากเส้นประสาทเรเดียล , พุ่งไปทางด้านหลัง เจาะหัวยาวของกล้ามเนื้อ triceps brachii เจาะพังผืดของไหล่ใกล้กับเอ็นเดลทอยด์ และกิ่งก้านในผิวหนังของพื้นผิวด้านหลังไหล่

3.น. cutaneus antebrachii หลัง (n.radialis); ในคลองกล้ามเนื้อแขน เส้นประสาทเรเดียลจะมาพร้อมกับเส้นประสาทเรเดียลก่อน จากนั้นที่ผนังกั้นระหว่างกล้ามเนื้อด้านข้างของไหล่ มันจะเจาะพังผืดของไหล่และทำให้ผิวหนังของพื้นผิวด้านหลังของไหล่ล่างและผิวหนังของพื้นผิวด้านหลังของไหล่เสียหาย ปลายแขน

4.น. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus); เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของปลายแขนจากเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง กิ่งก้านกระจายอยู่ในผิวหนังของพื้นผิวด้านหน้าของปลายแขนจนถึงส่วนยื่นของนิ้วหัวแม่มือ

5.น. ผิวเผิน n. รัศมี;

6.น. ยอดขายดิจิทัล (n. radialis); กิ่งผิวเผินแผ่กิ่งก้านไปที่ผิวหนังด้านหลัง (หลัง) และด้านข้างของฐานของนิ้วหัวแม่มือ และแบ่งออกเป็นเส้นประสาทดิจิตอลด้านหลังห้าเส้น

7.น. ยอดขายดิจิทัล (n. ulnaris);

8.ร. หลัง ท่อน; สาขาด้านหลังของเส้นประสาทท่อนหลังซึ่งทะลุพังผืดนั้นแบ่งออกเป็นเส้นประสาทดิจิตอลด้านหลัง 5 เส้นซึ่งทำให้ผิวหนังของพื้นผิวด้านหลังของนิ้วที่ 3, 4 และ 5 เสียหาย

9.น. ผิวหนัง antebrachii medialis;

10.น. cutaneus brachii medialis.

การปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อและผิวหนังของมือ ต้นกำเนิดและภูมิประเทศของเส้นประสาท

1.น. ค่ามัธยฐาน; แขนงปลายของเส้นประสาทมัธยฐานมีสามแขนง เส้นประสาทดิจิตอลพาลมาร์ทั่วไป, หน้า 1 ชุมชน digitales palmares

intermetacarpal ที่หนึ่ง สอง และสาม ใต้ส่วนโค้งพาลมาร์ผิวเผิน (หลอดเลือดแดง) และ aponeurosis ของพาลมาร์ เส้นประสาทดิจิตอลพาลมาร์ทั่วไปเส้นแรกส่งพลังงานไปยังกล้ามเนื้อเอวเส้นแรกและยังแยกกิ่งก้านของผิวหนังออกไปอีกสามกิ่ง - เส้นประสาทดิจิทัลพาลมาร์ของตัวเอง หน้า 1 digitales palmares เหมาะสมสองคนวิ่งไปตามด้านรัศมีและท่อนของนิ้วหัวแม่มือส่วนที่สามไปตามด้านรัศมีของนิ้วชี้ทำให้ผิวหนังบริเวณนิ้วเหล่านี้เสียหาย เส้นประสาท Palmar Digital ทั่วไปที่สองและสามแต่ละเส้นประสาททำให้เกิดเส้นประสาท Palmar Digital สองเส้นขึ้นเอง โดยไปที่ผิวหนังของพื้นผิวของนิ้ว II, III และ IV ที่หันหน้าเข้าหากัน เช่นเดียวกับผิวหนังของพื้นผิวด้านหลัง ช่วงปลายและช่วงกลางของนิ้ว II และ III

2.น. ท่อน; บนพื้นผิวฝ่ามือของมือ สาขาผิวเผินของเส้นประสาทอัลนาร์จะทำให้กล้ามเนื้อพัลมาริสเบรวิสแข็งแรงและหลุดออกไป เส้นประสาทดิจิตอลพัลมาร์ของตัวเอง n. digitalis palmaris propriusจนถึงผิวหนังบริเวณขอบท่อนของนิ้วที่ห้าและ เส้นประสาทดิจิตอลพาลมาร์ทั่วไป, n. digitalis palmaris communis,ซึ่งวิ่งไปตามช่องว่างระหว่างช่องว่างที่สี่ นอกจากนี้ ยังแบ่งเส้นประสาทดิจิตอลพัลมาร์อีกสองเส้นที่หุ้มผิวหนังบริเวณขอบรัศมีของนิ้วที่ห้าและขอบท่อนล่างของนิ้วที่สี่ สาขาลึกของเส้นประสาทอัลนาร์จะมาพร้อมกับสาขาลึกของหลอดเลือดแดงอัลนาร์ ตามด้วยส่วนโค้งพาลมาร์ส่วนลึก (หลอดเลือดแดง) มันกระตุ้นกล้ามเนื้อไฮโปทีนาร์ทั้งหมด (กล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ พอลิซิส เบรวิส, กล้ามเนื้อลักพาตัว และกล้ามเนื้อออปโพเนนซิสของนิ้วก้อย), กล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกพาลมาร์ รวมถึงกล้ามเนื้อแอดดักเตอร์ พอลิซิส กล้ามเนื้อส่วนหัวส่วนลึกของกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ พอลิซิส เบรวิส กล้ามเนื้อส่วนที่ 3 และ 4 กล้ามเนื้อเอวและข้อต่อของมือ

3.น. ผิวเผิน n. ท่อน; สาขาผิวเผินของเส้นประสาทอัลนาร์

4.น. ลึก n. ท่อน; สาขาลึกของเส้นประสาทอัลนาร์

5.น. ชุมชน digitales palmares; เส้นประสาทดิจิตอล Palmar ทั่วไป

6.น. digitales palmares ที่เหมาะสม เส้นประสาทดิจิตอล Palmar ที่เป็นกรรมสิทธิ์

เส้นประสาทระหว่างซี่โครง, กิ่งก้าน, พื้นที่ของเส้นประสาท

กิ่งก้านด้านหน้าร.ร. หน้าท้องเส้นประสาทไขสันหลังบริเวณทรวงอกยังคงมีโครงสร้าง metameric (ปล้อง) และใน 12 คู่จะวิ่งไปด้านข้างและไปข้างหน้าในช่องว่างระหว่างซี่โครง กิ่งก้านด้านหน้าทั้ง 11 คู่เรียกว่าเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเนื่องจากอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงและเส้นประสาทที่สิบสองซึ่งอยู่ทางด้านขวาและซ้ายใต้ซี่โครง XII เรียกว่าเส้นประสาทใต้ซี่โครง

เส้นประสาทระหว่างซี่โครง, nn ระหว่างซี่โครง,ผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครงระหว่างกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกและภายใน เส้นประสาทระหว่างซี่โครงแต่ละเส้น เช่นเดียวกับเส้นประสาทใต้ซี่โครง ในตอนแรกจะอยู่ใต้ขอบล่างของกระดูกซี่โครงที่สอดคล้องกัน ในร่องร่วมกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ เส้นประสาทระหว่างซี่โครงทั้ง 6 เส้นด้านบนไปถึงกระดูกสันอกและด้านล่าง

ชื่อ กิ่งก้านของผิวหนังด้านหน้า rr. cutanei anterariares,สิ้นสุดที่ผิวหนังของผนังหน้าอกด้านหน้า เส้นประสาทระหว่างซี่โครงส่วนล่างทั้ง 5 เส้นและเส้นประสาทใต้ซี่โครงยังคงดำเนินต่อไปยังผนังด้านหน้าของช่องท้อง ทะลุระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายในและกล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวาง เจาะผนังของปลอกเรคตัส abdominis ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้มีกิ่งก้านของกล้ามเนื้อและไปสิ้นสุดที่ผิวหนังของ ผนังหน้าท้องด้านหน้า

สาขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอก (เส้นประสาทระหว่างซี่โครงและใต้ซี่โครง) ทำให้กล้ามเนื้อดังต่อไปนี้: กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกและภายใน, กล้ามเนื้อใต้ซี่โครง, ซี่โครง levator, กล้ามเนื้อทรวงอกตามขวาง, กล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวาง, กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายในและภายนอก, กล้ามเนื้อ Rectus abdominis, กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมส่วนเอวและกล้ามเนื้อเสี้ยม เส้นประสาทระหว่างซี่โครงแต่ละเส้นหลุดออกไป กิ่งก้านของผิวหนังด้านข้าง, กิ่งก้านของผิวหนังด้านข้าง,และ กิ่งก้านของผิวหนังส่วนหน้า, กิ่งก้านของผิวหนังด้านหน้า),บำรุงผิวบริเวณหน้าอกและหน้าท้อง กิ่งก้านของผิวหนังด้านข้างเกิดขึ้นที่ระดับแนวกลางรักแร้และแบ่งออกเป็นกิ่งด้านหน้าและด้านหลัง กิ่งก้านของผิวหนังด้านข้างของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง II และ III เชื่อมต่อกับเส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของไหล่ และเรียกว่าเส้นประสาทระหว่างซี่โครง nn อินเตอร์คอสโตบราคิอาเลส กิ่งก้านของผิวหนังด้านหน้าเกิดขึ้นจากเส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่ขอบกระดูกสันอกและกล้ามเนื้อ Rectus abdominis

ในผู้หญิงกิ่งก้านด้านข้างของ IV, V, VI รวมถึงกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง II, III, IV ทำให้ต่อมน้ำนมมีเส้นประสาท: กิ่งด้านข้างและตรงกลางของต่อมน้ำนม, rr Mammarii lateralis และ mediales

1. N. musculocutaneus เส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนังแยกออกจากมัดด้านข้างของ brachial plexus (จาก C V - C VII) ทะลุม. coracobrachialis และทำให้กล้ามเนื้อด้านหน้าทั้งหมดของไหล่ม. coracobrachialis, ลูกหนูและ brachii ลากผ่านระหว่างสองอันสุดท้ายที่ด้านข้างของไหล่ และต่อเนื่องไปที่ปลายแขนที่เรียกว่า n cutaneus antebrachii lateralis ซึ่งส่งผ่านผิวหนังของด้านรัศมีของส่วนหลังเช่นเดียวกับผิวหนังของเธนาร์

6. N. radialis เส้นประสาทเรเดียล (C V-C VIII, Th I) เป็นส่วนต่อเนื่องของมัดหลังของ brachial plexus มันผ่านไปด้านหลังหลอดเลือดแดง brachial พร้อมกับก. profunda brachii ที่ด้านหลังของไหล่ หมุนวนรอบกระดูกต้นแขน ซึ่งอยู่ใน canalis humerom Muscleis จากนั้นเจาะผนังกั้นระหว่างกล้ามเนื้อด้านข้างจากด้านหลังไปด้านหน้า ออกสู่ช่องว่างระหว่าง m brachioradialis และม. แบรเชียลิส ที่นี่เส้นประสาทแบ่งออกเป็นกิ่งผิวเผิน (ramus superficialis) และกิ่งลึก (ramus profundus) ก่อนหน้านี้น. Radialis ให้สาขาต่อไปนี้:

Rami mกล้ามเนื้อบนไหล่เพื่อยืด - ม. ไขว้และม. แอนโคเนียส สาขาสุดท้ายยังส่งแคปซูลของข้อต่อข้อศอกและอีพิคอนไดล์ด้านข้างของไหล่ด้วย ดังนั้นเมื่อส่วนหลังเกิดการอักเสบ (อีปิคอนดีลิติติส) อาการปวดจะเกิดขึ้นตามเส้นประสาทเรเดียลทั้งหมด Nn cutanei brachii posterior et lateralis แตกแขนงในผิวหนังด้านหลังและส่วนล่างของพื้นผิวด้านหลังไหล่

กล้ามเนื้อ Rami ไปที่ม. brachioradialis และม. ยืดคาร์ไพ เรเดียลิสลองกัส

Ramus superficialis ไปที่ปลายแขนใน sulcus radialis ด้านข้างถึง a รัศมีและจากนั้นในส่วนล่างที่สามของปลายแขนผ่านช่องว่างระหว่างรัศมีและเส้นเอ็น ม. brachioradialis เคลื่อนผ่านหลังมือและมีกิ่งก้านหลังมือ 5 กิ่ง ยอดขายดิจิทัลที่ด้านข้างของนิ้ว I และ II รวมถึงด้านรัศมีของนิ้วที่สาม กิ่งก้านเหล่านี้มักจะสิ้นสุดที่ระดับข้อต่อระหว่างลิ้นสุดท้าย ดังนั้นแต่ละนิ้วจึงมีเส้นประสาทด้านหลัง 2 เส้นและเส้นประสาทปาลมาร์ 2 เส้นวิ่งไปทั้งสองข้าง เส้นประสาทหลังมีต้นกำเนิดมาจาก n. รัศมีและ n ulnaris ทำให้แต่ละนิ้ว 2 1/2 นิ้วและนิ้วของ palmar - จาก n ค่ามัธยฐานและ n ulnaris โดยคนแรกส่ง 3 1/2 นิ้ว (เริ่มจากนิ้วใหญ่) และคนที่สองส่งนิ้วที่เหลือ 1 1/2 นิ้ว

Ramus profundus ทะลุม. surinator และเมื่อจัดเตรียมกิ่งก้านให้กับหลังแล้วไปที่ด้านหลังของปลายแขนซึ่งทำให้ม. extensor carpi radialis brevis และกล้ามเนื้อหลังทั้งหมดของปลายแขน ความต่อเนื่องของสาขาลึก n. interosseus (antebrachii) rosterior ลงมาระหว่างส่วนยืดของนิ้วหัวแม่มือไปจนถึงข้อต่อแนวรัศมีซึ่งทำให้เกิดความเสียหาย จากการย้ายเลขที่ รัศมีเป็นที่ชัดเจนว่ามันทำให้เกิดกล้ามเนื้อยืดทั้งหมดทั้งบนไหล่และปลายแขนและส่วนหลังก็รวมกลุ่มกล้ามเนื้อแนวรัศมีด้วย ดังนั้นผิวหนังบริเวณด้านยืดของไหล่และปลายแขนจึงได้รับพลังงานจากมัน เส้นประสาทเรเดียลซึ่งเป็นความต่อเนื่องของพังผืดหลัง - เปรียบเสมือนเส้นประสาทส่วนหลังของมือ

2. N. medianus, เส้นประสาทมัธยฐาน (C V - C VIII, Th I) ยื่นออกมาจากมัดตรงกลางและด้านข้างโดยมีราก 2 รากปกคลุมด้านหน้า ก. acillaris จากนั้นจะไปที่ sulcus bicipitalis medialis พร้อมกับหลอดเลือดแดง brachial ในข้อศอกงอเส้นประสาทเข้าใกล้ม. pronator teres และ flexor digitorum superficialis และไปต่อระหว่างส่วนหลังและ m flexor digitorum profundus จากนั้นอยู่ในร่องที่มีชื่อเดียวกัน sulcus medianus ตรงกลางปลายแขนบนฝ่ามือ บนไหล่น. ค่ามัธยฐานไม่ก่อให้เกิดกิ่งก้าน ที่ปลายแขนจะให้กล้ามเนื้อ rami สำหรับกล้ามเนื้อทั้งหมดของกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนหน้า ยกเว้น m flexor carpi ulnaris และส่วนของ flexor digitorum profundus ใกล้กับส่วนหลังมากที่สุด

หนึ่งในสาขาน. interosseus (antebrachii) ส่วนหน้า มาพร้อมกับก. interossea anterior บนเยื่อหุ้ม interosseous และทำให้กล้ามเนื้องอลึก (m. flexor pollicis longus และส่วนหนึ่งของ m. flexor digitorum profundus), m. Pronator guadratus และข้อต่อข้อมือ N. medianus เข้าสู่ฝ่ามือผ่านทาง canalis carpi พร้อมกับเอ็นกล้ามเนื้องอ และแบ่งออกเป็นสามกิ่ง nn intermetacarpal แรก สอง และสาม ใต้ aponeurosis ของ palmar ไปทางนิ้วมือ คนแรกทำให้กล้ามเนื้อเธนาร์มีกล้ามเนื้อ ยกเว้นม. adductor pollicis และหัวลึก ม. flehog collisis brevis ซึ่งเกิดจากเส้นประสาทอัลนาร์ เลขที่ ชุมชน Digitales Palmares แบ่งออกเป็นเจ็ดส่วน digitales palmares proprii ซึ่งไปทั้งสองข้างของนิ้ว I - III และไปทางด้านรัศมีของนิ้ว IV ผิวหนังด้านรัศมีของฝ่ามือก็มาจากกิ่งเดียวกันนี้เช่นกัน เส้นประสาทดิจิทัลยังส่งไปยังกล้ามเนื้อเอวที่หนึ่งและที่สองด้วย

3. N. ulnaris ซึ่งเป็นเส้นประสาทท่อนที่โผล่ออกมาจากพังผืดเหรียญของ brachial plexus (C VII, C VIII, Th I) ผ่านไปตามด้านตรงกลางของไหล่บนพื้นผิวด้านหลังของ epicondyle ตรงกลาง (ซึ่งอยู่ใต้ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงมักมีรอยช้ำ ซึ่งทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณตรงกลางของปลายแขน) จากนั้นไปที่ซัลคัส ulnaris และต่อไปยัง Canalis carpi ulnaris ซึ่งไปพร้อมกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ชื่อเดียวกันกับฝ่ามือ; บนพื้นผิวของ rethinaculum flexorum มันจะผ่านไปยังกิ่งสุดท้าย - ramus palmaris n. ท่อน. บนไหล่ เส้นประสาทท่อนเหมือนเส้นประสาทมัธยฐาน ไม่ให้กิ่งก้าน

สาขาต่างๆ ulnaris บนแขนและมือ รามีข้อต่อไปที่ข้อข้อศอก

Rami กล้ามสำหรับ n. flexor carpi ulnaris และส่วนที่อยู่ติดกันของ m กล้ามเนื้องอ digitorum profundus

รามูส ดอร์ซาลิส น. ulnaris ออกจากช่องว่างระหว่าง n flehog cari ulnaris และ ulna ที่ด้านหลังมือ โดยแบ่งออกเป็นกิ่งดิจิทัลด้านหลัง 5 กิ่ง ยอดขายหลังแบบดิจิทัลสำหรับนิ้ว V, IV และด้านท่อนล่างของนิ้ว III

Ramus palmaris n.ulnaris ซึ่งเป็นกิ่งปลายของเส้นประสาทอัลนาร์ ที่ระดับ os pisiforme แบ่งออกเป็นกิ่งตื้นและกิ่งลึก โดยกิ่งผิวเผิน ramus superficialis ทำหน้าที่ส่งกิ่งกล้ามเนื้อ m Palmaris brevis จากนั้นผิวหนังบริเวณท่อนฝ่ามือและแบ่งให้ 3 nn digitales palmares proprii ทั้งสองข้างของนิ้วก้อยและด้านท่อนบนของนิ้วที่สี่

Ramus profundus ซึ่งเป็นกิ่งก้านลึกของเส้นประสาทอัลนาร์ร่วมกับกิ่งก้านลึกของเส้นประสาทอัลนาร์ ท่อนไม้ออกจากช่องว่างระหว่างม. เฟล็กเซอร์และม. ลักพาตัว digiti minimi และมาพร้อมกับส่วนโค้งพัลมาร์ลึก ที่นั่นมันทำให้กล้ามเนื้อไฮโปทีนาร์ทั้งหมดแข็งแรงขึ้นทุกมม. interossei ที่สามและสี่ มม. lumbricales และจากกล้ามเนื้อจากนั้น - ม. adductor pollicis และหัวลึก ม. เฟลกเซอร์ พอลิซิส เบรวิส Ramus profundus สิ้นสุดด้วย anastomosis แบบบางที่มี n ค่ามัธยฐาน

สารานุกรมการแพทย์

แผนที่ทางกายวิภาค

เส้นประสาทของรยางค์บน

เส้นประสาทที่แขนทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของแขนและมือไหลเวียน มีเส้นประสาทหลักสี่เส้น: แนวรัศมี, กล้ามเนื้อและผิวหนัง, ค่ามัธยฐานและกระดูกท่อนใน

แขนขาส่วนบนนั้นมีเส้นประสาทหลักสี่เส้นและกิ่งก้านของมัน ในด้านหนึ่ง พวกมันรับรู้ข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากมือ ปลายแขน และไหล่ และในทางกลับกัน พวกมันส่งเส้นใยมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อจำนวนมากของรยางค์ส่วนบน เส้นประสาทเรเดียลและกล้ามเนื้อและผิวหนังส่งพลังงานให้กับกล้ามเนื้อและผิวหนังของทุกส่วนของแขน ในขณะที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานและเส้นประสาทท่อนล่างส่งพลังงานเฉพาะโครงสร้างใต้ข้อข้อศอกเท่านั้น

RADIAL NERVE เส้นประสาทเรเดียลมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานโดยรวมของแขน เนื่องจากเส้นประสาทนี้ไปกระตุ้นกล้ามเนื้อยืดข้อศอก ข้อมือ และนิ้ว เส้นประสาทเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดของ brachial plexus ซึ่งเป็นโครงข่ายของเส้นใยประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลังที่คอ

ใกล้กับเอปิคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกต้นแขน เส้นประสาทเรเดียลจะแบ่งออกเป็นกิ่งปลายสองกิ่ง

■ กิ่งก้านผิวเผิน - ให้ความไวต่อผิวหนังบริเวณหลังมือ นิ้วหัวแม่มือ และนิ้วสองนิ้วครึ่งที่อยู่ติดกัน

■ กิ่งก้านสาขาลึก - ช่วยให้กล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อส่วนปลายแขนได้รับพลังงานจากการเคลื่อนไหว

เส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนังทำให้กล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณส่วนหน้าของต้นแขนได้รับพลังงาน ใต้ข้อข้อศอก จะกลายเป็นเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของปลายแขน ซึ่งให้ความรู้สึกกับผิวหนังส่วนใหญ่ของปลายแขน

ความเสียหายของเส้นประสาทเรเดียล

เส้นประสาทเรเดียลมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเมื่อผ่านช่องเรเดียลไปตามพื้นผิวด้านหลังของกระดูกต้นแขน ที่นี่สามารถได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการแตกหักของ diaphysis ของไหล่หรือกดทับกระดูกด้วยการก่อตัวของห้อเนื่องจากการกระแทกโดยตรงที่ด้านหลังแขน

ความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลอาจทำให้กล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อมือและนิ้วเป็นอัมพาตได้ ภาวะนี้แสดงอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะของ "ข้อมือตก" โดยที่มืออยู่ในสถานะงอตลอดเวลาอันเป็นผลมาจากการขาดความต้านทานต่อกล้ามเนื้องอและการกระทำของแรงโน้มถ่วง

เส้นประสาทของรยางค์บน (มุมมองด้านหลัง)

เดลทอยด์

ขยับแขนออกจากลำตัว

▼ ภาพประกอบนี้แสดงตำแหน่งของเส้นประสาทเรเดียลและกิ่งก้านของเส้นประสาทเรเดียล (มุมมองด้านหลัง) กระดูกต้นแขน รัศมี และกระดูกอัลนาแสดงเป็นโครงร่าง

กระดูกต้นแขน

กระดูกต้นแขน ประกบกับกระดูกรัศมีและกระดูกอัลนาบริเวณข้อข้อศอก

เส้นประสาทรักแร้

ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อเดลทอยด์และกล้ามเนื้อส่วนเล็ก ๆ และรับผิดชอบต่อความไวของผิวหนังบริเวณไหล่

เส้นประสาทเรเดียล

ผ่านด้านหลังกระดูกต้นแขนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคลองรัศมี (เกลียว) บำรุงกล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณหลังไหล่และปลายแขน

สาขาผิวเผินของเส้นประสาทเรเดียล

รับผิดชอบต่อความไวของผิวหนังของนิ้วหัวแม่มือและส่วนต่างๆ ของนิ้วอื่นๆ และหลังมือ

บริเวณนี้สามารถสัมผัสได้ง่ายใต้ผิวหนัง

▼ เนื่องจากเส้นประสาทเรเดียลส่งพลังงานให้กับกล้ามเนื้อยืดของมือและนิ้ว เมื่อได้รับความเสียหาย กล้ามเนื้อเหล่านี้จะเกิดอัมพาต ภาวะนี้เรียกว่า “ข้อมือห้อย”

สาขาลึกของเส้นประสาทเรเดียล

จัดหากล้ามเนื้อ

ส่วนขยาย

ปลายแขน

อูลนา

กระดูกปลายแขนประกบกับรัศมีและกระดูกต้นแขน

รัศมี

กระดูกปลายแขนซึ่งเป็นส่วนหลักของข้อต่อข้อมือ

สารานุกรมการแพทย์

แผนที่ทางกายวิภาค

เส้นประสาทค่ามัธยฐานและเส้นประสาทท่อนใน

เส้นประสาทค่ามัธยฐานทำให้กล้ามเนื้อปลายแขนหดตัว ซึ่งทำหน้าที่งอและงอมือ เส้นประสาทอัลนาร์เคลื่อนผ่านด้านหลังข้อข้อศอก ซึ่งสามารถรู้สึกได้โดยการแตะคอนไดล์ตรงกลางของกระดูกต้นแขน และทำให้กล้ามเนื้อเล็กๆ บางส่วนของมือมีพลังงาน

เส้นประสาทของรยางค์บน (มุมมองด้านหน้า)

เส้นประสาทค่ามัธยฐานของรยางค์บนโผล่ออกมาจาก brachial plexus และเคลื่อนลงไปที่กึ่งกลางของข้อข้อศอก เป็นเส้นประสาทหลักของส่วนหน้าของแขนซึ่งเป็นที่ตั้งของกล้ามเนื้อที่ให้การงอและการคว่ำของมือ

เมื่อเคลื่อนไปยังบริเวณมือ เส้นประสาทมัธยฐานจะยืดออกเป็นส่วนหนึ่งของอุโมงค์ carpal (อุโมงค์ข้อมือ) แขนงส่วนปลายของเส้นประสาทค่ามัธยฐานนั้นส่งพลังงานไปยังกล้ามเนื้อเล็กๆ ของมือบางส่วน เช่นเดียวกับผิวหนังของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วหลายนิ้วที่อยู่ติดกัน

เส้นประสาท ULNA เส้นประสาทอัลนาร์วิ่งไปตามกระดูกต้นแขนไปยังข้อข้อศอกและพันรอบเส้นประสาทด้านหลัง medial epicondyle ของกระดูกต้นแขน ซึ่งสามารถสัมผัสได้ง่ายใต้ผิวหนัง มันแยกกิ่งก้านออกไปสำหรับข้อศอก กล้ามเนื้อสองมัดของปลายแขนและผิวหนังที่ปกคลุมไว้ จากนั้นจึงผ่านไปยังมือ ที่มือ เส้นประสาทอัลนาร์จะแบ่งออกเป็นกิ่งก้านลึกและผิวเผิน

การบาดเจ็บของเส้นประสาทมีเดีย เส้นประสาทค่ามัธยฐานอาจได้รับความเสียหายจากการแตกหักของส่วนล่างของกระดูกต้นแขน หรือการบีบอัดโดยการบวมของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อภายในอุโมงค์ carpal (carpal tunnel syndrome) เมื่อเส้นประสาทมัธยฐานได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยไม่สามารถจับวัตถุด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอื่นๆ ได้ เนื่องจากเส้นประสาทมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเธนาร์ (ส่วนนูนของนิ้วหัวแม่มือ)

เส้นประสาทอัลนาร์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเมื่อผ่านด้านหลังเอพิคอนไดล์ตรงกลางของกระดูกต้นแขน เมื่อเส้นประสาทกดทับกระดูกข้างใต้ จะรู้สึกชาที่มือ การบาดเจ็บสาหัสที่เส้นประสาทอาจทำให้สูญเสียความรู้สึก เป็นอัมพาต และสูญเสียกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้น

T หากเส้นประสาทอัลนาร์ได้รับความเสียหาย อาจเกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อ interosseous หลังแรก (บนหลังนิ้วหัวแม่มือ) ในภาพด้านล่าง พื้นที่ของกล้ามเนื้อฝ่อเป็นวงกลม

ภาพตัดขวางของแขน (มุมมองด้านหน้า) แสดงให้เห็นเส้นทางของเส้นประสาทท่อนใน มัธยฐาน และเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง

บริเวณนี้สามารถสัมผัสได้ง่ายใต้ผิวหนัง

กระดูกต้นแขน

กระดูกต้นแขน.

เส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง

เส้นประสาทนี้สร้างกล้ามเนื้อและผิวหนังของแขน มันถูกปกป้องด้วยกล้ามเนื้อตลอดความยาวซึ่งช่วยปกป้องมันจากความเสียหาย

เส้นประสาทค่ามัธยฐาน

ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์บนพื้นผิวด้านหน้าของแขนตลอดจนกล้ามเนื้อหลังมือและสองนิ้วแรก ให้ความไวต่อพื้นผิวฝ่ามือของสามนิ้วครึ่งบนด้านหัวแม่มือ

(< ; Локтевой нерв

ทำให้บริเวณข้อต่อข้อศอกและกล้ามเนื้อเกร็งของปลายแขนบางส่วนแข็งแรงขึ้น ใกล้ข้อศอกอยู่ใต้ผิวหนังเผินๆ และการระคายเคืองทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าในมือ สามารถสัมผัสได้ถึงเส้นประสาทด้านหลังเอพิคอนไดล์ตรงกลางของกระดูกต้นแขน

สาขาของเส้นประสาทอัลนาร์

ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อภายในของมือจำนวนมาก และยังให้ความไวต่อฝ่ามือและพื้นผิวหลังของนิ้วหนึ่งนิ้วครึ่งบนด้านนิ้วก้อย

A บริเวณที่มือที่มีเครื่องหมายนั้นสอดคล้องกับบริเวณผิวหนังที่เกิดจากเส้นประสาทท่อนใน เส้นประสาทเรเดียลและมัธยฐานส่งไปยังส่วนที่เหลือของมือ

เส้นประสาทของมือถูกกำหนดโดยปฏิสัมพันธ์ของเส้นประสาทหลักสามเส้น (ค่ามัธยฐาน ท่อนใน และรัศมี) เส้นประสาทค่ามัธยฐานมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวของมือ เส้นประสาทส่วนปลายมีหน้าที่ในการทำงานของการเคลื่อนไหว และเส้นประสาทเรเดียลมีหน้าที่รับผิดชอบบริเวณที่เหลือของมือ หากการทำงานของปลายประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นบกพร่อง กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

เส้นประสาทของมือ

เส้นประสาทค่ามัธยฐาน เส้นประสาทเรเดียล และเส้นประสาทท่อนในให้ความไว (สัมผัส ความเจ็บปวด อุณหภูมิ) พวกมันผ่านทุกส่วนทางกายวิภาคของมือและปิดท้ายด้วยตัวรับที่ปลายนิ้ว

ค่ามัธยฐาน

ด้วยความเสียหายที่แยกได้จากเส้นประสาทค่ามัธยฐานทำให้การงอของมืออ่อนลงรวมถึงนิ้วที่ 3, 2 และ 1 นอกจากนี้การยืดนิ้วที่ 2 และ 3 อาจทำได้ยาก

ด้วยรอยโรคดังกล่าวอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกล้ามเนื้อเรเดียล (บนพื้นผิวของศีรษะของงอของนิ้วที่ 1, ลักพาตัวและกล้ามเนื้อเอวของมือ) ลักพาตัว 1 นิ้วได้ยาก;
• มือที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะคล้ายอุ้งเท้าลิงมีอาชาของฝ่ามือและนิ้ว 1-3 นิ้วด้านรัศมีและช่วงปลายนิ้ว 4 นิ้ว
• อาจมีความผิดปกติของการทำงานของ vasomotor-secretory ซึ่งมีอาการตัวเขียวหรือในทางกลับกันมีสีซีดบนนิ้ว 1-3 และเล็บจะหมองคล้ำและเปราะ
• สังเกตการฝ่อของเนื้อเยื่ออ่อน, เหงื่อออกมาก, แผลและภาวะไขมันในเลือดสูง;
• หากเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (หรือกิ่งก้านของมัน) เสียหายมีความเป็นไปได้สูงที่นิ้วหัวแม่มือจะลดลงโดยไม่สามารถลักพาตัวและกำหมัดแน่นซึ่งเป็นโศกนาฏกรรมครั้งใหญ่สำหรับผู้ป่วย
• ความพยายามที่จะจับกระดาษระหว่างนิ้วที่ 1 และ 2 จะจบลงด้วยความล้มเหลว เว้นแต่ผู้ป่วยจะยืดนิ้ว 1 นิ้วเพิ่มเติมเพื่อให้เกิดการยึดเกาะโดยการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อ adductor ที่ส่งมาจากเส้นประสาทอัลนาร์

สูญเสียการยึดเกาะเกือบทุกรูปแบบ เนื่องจากไม่มีแรงต้านแม้แต่ 1 นิ้ว คุณสามารถดำเนินการเล็กน้อยได้ด้วยมือของคุณเท่านั้น ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเอ็นเอ็นอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนขาได้อย่างสมบูรณ์

“อุ้งเท้าลิง” สำหรับความเสียหายต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐาน

ข้อศอก

สาขาผิวเผินฝ่ามือของเส้นประสาทพาลมาริส (สั้น) โดยการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทพัลมาร์แบบดิจิทัลและแบบร่วมและต่อไปยังแผ่นของนิ้วก้อย

ต่อจากนั้นเส้นประสาทอัลนาร์จะถูกแบ่งออกเป็นเส้นประสาทดิจิตอล (ฝ่ามือ) 2 เส้น ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในความไวของนิ้วที่ 5 (ด้านรัศมี) และนิ้วที่ 4 (ขอบท่อนใน) สัญญาณลักษณะเฉพาะของความเสียหายคือการสูญเสียการลักพาตัวและการลักพาตัวนิ้ว

สาขาลึกของเส้นประสาทอัลนาร์มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำให้กล้ามเนื้องอของนิ้วก้อยและฝ่ายตรงข้ามและกล้ามเนื้อลักพาตัว นอกจากนี้สาขานี้ยังให้การทำงานของกล้ามเนื้อ interosseous ของฝ่ามือและหลังซึ่งทำหน้าที่ควบคุมนิ้วหัวแม่มือ

การทำงานของมือบกพร่องเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนล่างมีลักษณะเฉพาะคือการไม่สามารถดำเนินการใด ๆ ด้วยมือที่ได้รับผลกระทบได้ สิ่งนี้จะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดเมื่อเปรียบเทียบการเคลื่อนไหวพร้อมกันด้วยมือทั้งสองข้าง

เนื่องจากสูญเสียความไวของขอบตรงกลางของฝ่ามือและนิ้วที่ 5 ผู้ป่วยจึงพยายามจำกัดการจัดการด้วยมือที่ได้รับผลกระทบ การหยุดชะงักของการปกคลุมด้วยเส้นที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือระหว่างการเขียนเมื่อฝ่ามือพอดีกับโต๊ะอย่างแน่นหนา นอกจากนี้ ผลของการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อคือความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของแขนที่ได้รับผลกระทบ

ลักษณะสัญญาณของความเสียหายต่อการทำงานของเส้นประสาทท่อน (“อุ้งเท้ากรงเล็บ”, บริเวณที่สูญเสียความไว, ตำแหน่งของมือเมื่องอ)

เรย์

เส้นประสาทนี้มีเส้นใยที่ให้ความรู้สึกทางผิวหนังที่หลังมือ:

• เส้นประสาทส่งพลังงานให้กับส่วนยืดของนิ้ว มือ และปลายแขน และเส้นประสาทส่งพลังงานไปยังด้านหลังของปลายแขน มือ และนิ้ว 1-3 นิ้ว บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บที่เส้นประสาทเรเดียลเกิดขึ้นที่ตรงกลางที่สามของไหล่และมาพร้อมกับการหงายที่บกพร่องซึ่งทำให้มือหย่อนคล้อย นิ้วงอเล็กน้อยและห้อยลงมาเป็นขั้นๆ ในกลุ่มหลัก และการลักพาตัว 1 นิ้วแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
• หากเส้นประสาทเรเดียลเสียหาย ผู้ป่วยจะไม่สามารถกำฝ่ามือแน่นและยืดตรงข้อข้อมือได้ ในการดำเนินการเหล่านี้ คุณจะต้องแก้ไขปลายแขนของคุณ นอกจากนี้ยังมีความไวต่อการสัมผัสลดลงในขณะที่ความไวต่อความเจ็บปวดแสดงออกมาค่อนข้างดี ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ อาการตัวเขียว และอาการบวมเล็กน้อยที่หลังมือ
• ตรวจพบการไม่สามารถยืดนิ้วออกได้ในตำแหน่งงอของข้อต่อ metacarpophalangeal ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าฟังก์ชันยืดกล้ามเนื้อของข้อต่อส่วนปลายของนิ้วถูกปิด ความพยายามที่จะเหยียดมือจากด้านหลังโดยใช้นิ้วที่ยื่นออกมา (โดยให้ฝ่ามือประสานกัน) จะนำไปสู่การงอมือที่เสียหายตามมือที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ นิ้วไม่สามารถหดกลับได้ และนิ้วจะเลื่อนไปเหนือฝ่ามือที่แข็งแรงในท่างอ สัญลักษณ์ลักษณะนี้เรียกว่าการทดสอบ Triumphov

ลักษณะเฉพาะของรอยโรคของเส้นประสาทเรเดียล (“มือห้อย”, บริเวณที่สูญเสียความไว, การงอมือแบบพาสซีฟ)

ต้องคำนึงว่าความเสียหายของเส้นประสาทในการฝึกบาดแผลมักมาพร้อมกับการแตกของเอ็นและหลอดเลือดกระดูกหัก ฯลฯ การบาดเจ็บสามารถปิดหรือเปิดได้ และต้องคำนึงถึงลักษณะของการบาดเจ็บเมื่อวินิจฉัยสาเหตุของการบาดเจ็บเพื่อกำหนดการดำเนินการต่อไป

ระเบียบวิธีในการศึกษาการละเมิด

การตรวจผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายภายนอกอย่างละเอียดและลักษณะเปรียบเทียบทางสายตาของแขนขาส่วนบน อย่าลืมคำนึงถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากความไวที่ลดลงและการฝ่อของกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วในกรณีส่วนใหญ่ข้อมูลการวินิจฉัยและภาพอาการของอาการทางพยาธิวิทยาช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้

สำคัญ! ความผิดปกติของการนำกระแสประสาทไม่ใช่การวินิจฉัย นี่เป็นเพียงพื้นฐานในการระบุสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

การทดสอบวินิจฉัยที่เข้าถึงได้มากที่สุดคือการกำหนดความไวของนิ้วเนื่องจากจะสะท้อนลักษณะของรอยโรคและการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อได้แม่นยำยิ่งขึ้น ความผิดปกติทั้งหมดจะเด่นชัดที่สุดในสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยา ในอนาคตอาการอาจจะทุเลาลงเนื่องจากการทับซ้อนกันของบริเวณเส้นประสาท

เส้นประสาทท่อนในและค่ามัธยฐานมีโซนเส้นประสาทที่เป็นอิสระจากมือ ตรงกันข้ามกับเส้นประสาทเรเดียลซึ่งมีโซนการนำกระแสค่อนข้างแปรผันและสามารถทับซ้อนกับกิ่งประสาทอื่น ๆ เกือบทั้งหมดได้ การแตกของเส้นประสาทโดยสมบูรณ์จะมาพร้อมกับการสูญเสียความไว ในขณะที่การแตกที่ไม่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะของการระคายเคืองหลายประเภท

การรักษาอาการบาดเจ็บต่างๆ ในบริเวณมือ ร่วมกับการรบกวนการนำกระแสประสาท เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูเส้นประสาทท่อนหรือเส้นประสาทมัธยฐาน ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว ระดับของการแทรกแซงการผ่าตัดและประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของพวกเขา หากจำเป็น จะทำการผ่าตัดฉุกเฉิน การรักษาความผิดปกติเรื้อรังจำเป็นต้องมีการพัฒนาการหดตัวและระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน

การรักษาการทำงานของมือที่เจ็บนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานที่ประสานและกลมกลืนกันของข้อต่อทั้งหมด ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวเป็นไปในทางที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ การยืดเยื้อของกระบวนการอักเสบและการบำบัดที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้สูญเสียความสามารถในการทำงานบางส่วนและความพิการของผู้ป่วยในภายหลัง