ดูดออกจากโพรงมดลูกโดยใช้วิธี Pipel Review การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก: ทำอย่างไรและทำไมจึงทำ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในนรีเวชวิทยา ที่ โรคต่างๆมดลูกซึ่งสงสัยว่ามีการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติวิธีนี้ทำให้ได้รับข้อมูลที่แม่นยำที่สุด จากข้อมูลนี้ จะมีการตัดสินใจว่าการรักษามีความซับซ้อนเพียงใด มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว ในหมู่พวกเขาวิธีการรวบรวมวัสดุมีความทะเยอทะยานน้อยที่สุด เมื่อเลือกวันสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อลักษณะของพยาธิวิทยาและลักษณะของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก วันที่แตกต่างกันวงจร

เนื้อหา:

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานคืออะไร

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการกำจัดตัวอย่างเยื่อเมือกออกจากโพรงมดลูกโดยใช้อุปกรณ์ทางกล วัสดุที่ได้จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและตรวจจับความเบี่ยงเบนในสภาพของมัน วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยภาวะเยื่อเมือกหนาเกินและการก่อตัวของติ่งเนื้อได้ การศึกษาวัสดุที่สกัดออกมานั้นมีความจำเป็นเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเซลล์ในมะเร็งรวมถึงการเสื่อมสภาพของมะเร็ง

อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกรวบรวมด้วยวิธีต่างๆ:

1. โดยการขูดเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด (หลังจากการขยายตัวของคลองปากมดลูกเทียม)
2. โดยการขูดเยื่อเมือกออกจากพื้นผิวด้านในของมดลูกในลักษณะเป็นแถบแยก (CUG biopsy)
3. การดูดอนุภาคของเนื้อเยื่อภายใต้สุญญากาศ

วิธีหลังใช้สายสวนแบบยืดหยุ่นเพื่อรวบรวมวัสดุลงในหลอดฉีดยาหรือท่อบางที่มีลูกสูบอยู่ที่ปลาย (ท่อ) บางครั้งการสำลักทำได้โดยใช้อุปกรณ์สูญญากาศไฟฟ้า

ข้อดีและข้อเสียของความทะเยอทะยาน

การใช้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยให้คุณทำได้โดยไม่ต้องขยายคลองปากมดลูกของปากมดลูก - ขั้นตอนที่เจ็บปวดจำเป็นสำหรับการสอดเครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูกเมื่อทำการขูดมดลูก การใช้ท่ออ่อนตัวช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายที่ผนังและการพัฒนากระบวนการอักเสบได้อย่างมาก

สามารถถอดวัสดุออกจากส่วนใดส่วนหนึ่งของมดลูกได้โดยใช้อุปกรณ์บรรจุหีบห่อแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ไม่มีโอกาสติดเชื้อจากเครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ)

เมื่อเปรียบเทียบกับการขูดมดลูกแบบดั้งเดิมและการตัดชิ้นเนื้อ CG การสำลักเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งสามารถทำได้ในผู้ป่วยนอก โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมากดังนั้นหลังจากขั้นตอนดังกล่าวการทำงานของมดลูกกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว คนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้แทบจะในทันที

เนื่องจากข้อดีของมัน วิธีนี้จึงมักใช้ในการตรวจสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์ (เช่น ก่อนการผสมเทียม) แม้จะมีความเรียบง่าย แต่วิธีนี้ก็ค่อนข้างให้ข้อมูลและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ

ในบรรดาเทคนิคการสำลักอื่น ๆ สิ่งที่ทันสมัยที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อไปป์

ข้อเสียรวมถึงการไม่สามารถศึกษาโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดพร้อมกันได้ เนื่องจากตัวอย่างถูกนำมาจากพื้นที่ที่เลือกเท่านั้น จึงมีความเสี่ยงที่ความเสียหายแต่ละพื้นที่จะไม่ถูกตรวจพบ

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ:

• ความจำเป็นในการสร้างระดับของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• การตรวจสภาพเยื่อบุมดลูกในระหว่าง มดลูกอักเสบเรื้อรัง;
• การตรวจหาติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและความจำเป็นในการยืนยันประเภทของพวกมัน
• ศึกษาสาเหตุของความผิดปกติของประจำเดือน (ประจำเดือน, ปวดประจำเดือนหนักหรือไม่เพียงพอ, ประจำเดือน เลือดออก);
• การสร้างสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• การตรวจสตรีที่มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการก่อตัวของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็งในมดลูก

นี่เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการตรวจสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน

วิดีโอ: เหตุใดจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยาน การวิเคราะห์เบื้องต้น

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานไม่ได้ทำในระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามใช้เมื่อมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะตลอดจนในโรคติดเชื้อ

ไม่ได้กำหนดขั้นตอนนี้หากผู้ป่วยมีการแข็งตัวของเลือดต่ำเนื่องจากโรคของอวัยวะเม็ดเลือด หากความหนืดของเลือดต่ำเกิดจากการใช้สารกันเลือดแข็ง การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ใช้ ยาที่คล้ายกันคุณสามารถยกเลิกได้ชั่วขณะหนึ่ง

ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักคือการที่ผู้หญิงแพ้ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ

ก่อนที่จะกำหนดขั้นตอนการสำลักผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจ (การตรวจทางนรีเวช, อัลตราซาวนด์, คอลโปสโคป) นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจสอบองค์ประกอบทางจุลชีววิทยาของรอยเปื้อนจากช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อตรวจหาสารติดเชื้อ

การตรวจเลือดยังดำเนินการสำหรับเม็ดเลือดขาวและฮอร์โมนเอชซีจี (ระดับของมันจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และโรคบางชนิด) การไม่มีแอนติบอดีในเลือดต่อเชื้อโรคซิฟิลิส, เอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบี และ ส.

แพทย์ถามผู้ป่วยว่าเธอใช้ยาอะไรอยู่ และเตือนเธอเกี่ยวกับความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายวันก่อนทำหัตถการ ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงไม่ควรสวนล้าง ใช้ยาขี้ผึ้งหรือยาเหน็บในช่องคลอด จำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ 2 วันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดควรแยกออกจากอาหารของคุณ ก่อนทำหัตถการ กระเพาะอาหารจะถูกทำความสะอาดด้วยสวนทวาร

วัสดุจะถูกรวบรวมในวันใดของรอบ?

ในหญิงสาว จะมีการเลือกวันทำหัตถการขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการตรวจ

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

มีหลายทางเลือกในการดำเนินการขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก

ดูดวัสดุเข้ากระบอกฉีดโดยตรง

ใส่สายสวนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม. เข้าไปในโพรงมดลูกจนกระทั่งสัมผัสกับผนัง ใช้เข็มฉีดยาบาง ๆ ที่ติดอยู่ที่ปลายด้านนอกของท่อเพื่อขจัดอนุภาคของเมือก จากนั้นนำตัวอย่างที่ได้ไปใช้กับแก้วกล้องจุลทรรศน์เพื่อ การตรวจชิ้นเนื้อ.

การเก็บตัวอย่างวัสดุโดยใช้สารละลายน้ำเกลือ

ผ่านสายสวนโดยใช้เข็มฉีดยาเดียวกัน น้ำเกลือ 3 มล. จะถูกฉีดเข้าไปในมดลูก การมีโซเดียมไนเตรตช่วยป้องกันการก่อตัว ลิ่มเลือด- ของเหลวจะถูกดึงกลับเข้าไปในกระบอกฉีดยาทันที จะถูกถ่ายโอนไปยังหลอดทดลองและใส่ในเครื่องหมุนเหวี่ยงเป็นเวลาหลายนาที เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเกาะอยู่ที่ด้านล่างหลังจากนั้นสามารถตรวจสอบได้

ความทะเยอทะยานโดยใช้หน่วยสุญญากาศ

ขั้นตอนนี้มีข้อมูลมากกว่า แต่จำเป็นต้องมี การนัดหมายเบื้องต้นยาแก้ปวดที่ผ่อนคลายปากมดลูก (baralgin, analgin) หรือการฉีด lidocaine เข้าไปในกล้ามเนื้อโดยตรง

ขั้นแรกให้สอดโพรบเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อตรวจสอบความลึกของอวัยวะและเลือกท่อสำลักที่มีความยาวเหมาะสม จากนั้นจึงถอดโพรบออกและใส่ท่ออ่อนที่เชื่อมต่อกับปั๊มสุญญากาศ ด้วยการเคลื่อนย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก วัสดุจะถูกรวบรวมจากหลายพื้นที่ จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์

กระบวนการคัดเลือกสามารถตรวจสอบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ เมื่อทำการสำลักดังกล่าว การรักษาพื้นผิวมดลูกจะเกิดขึ้นช้าลง โดยใช้เวลา 3-4 สัปดาห์

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle

ใช้กระบอกพลาสติกบางแทนสายสวน ที่ปลายด้านหนึ่งสอดเข้าไปในโพรงมดลูกมีรูด้านข้างที่อีกด้านหนึ่ง - ลูกสูบ ด้วยความช่วยเหลือของมัน สุญญากาศจะถูกสร้างขึ้นภายในกระบอกสูบ รูจะเกาะติดกับผนัง และอนุภาคในเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดเข้าไป

ระยะเวลาหลังขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการสำลัก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือมีเลือดออก) เกิดขึ้นน้อยมากหากปฏิบัติตามกฎการเตรียมการ ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: ห้ามยกของหนัก, งดเว้นจากผู้อื่น การออกกำลังกาย, อาบน้ำ, เยี่ยมชมห้องซาวน่า. ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวัง

คำเตือน:เพราะเมื่อใช้แล้ว วิธีนี้หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกหากไม่มีโรคร้ายแรงการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในรอบปัจจุบันหรือรอบถัดไป อย่างไรก็ตาม คุณควรวางแผนที่จะตั้งครรภ์หลังจากได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

ในบางกรณี (หากทำหัตถการหลังฟื้นตัวจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์) วี เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ หากมีอาการ เช่น มีไข้ มีหนองหรือมีเลือดปน มีกลิ่น หรือปวดท้อง ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที

การถอดรหัสผลลัพธ์จะใช้เวลาสูงสุด 2 สัปดาห์

การมีประจำเดือนมักมาตรงเวลาหลังการตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งอาจมีความล่าช้าเล็กน้อย (นานถึง 10 วัน) ระยะเวลาและปริมาตรอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย และต่อมาลักษณะของการมีประจำเดือนจะขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา

เนื้อหา

การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในการศึกษาที่สำคัญที่สุด วิธีการให้ข้อมูลเพื่อระบุ พยาธิวิทยาทางนรีเวชบน ระยะแรก- เพื่อประเมินสภาพ อวัยวะสืบพันธุ์จำเป็นต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อที่อยู่ในโพรงเพื่อให้ได้มาซึ่งนรีแพทย์ใช้วิธีการสำลัก

แนวคิดของวิธีการ

ความทะเยอทะยานสุญญากาศเป็นการวิเคราะห์สมัยใหม่และการตรวจชิ้นเนื้อประเภทหนึ่ง ในระหว่างขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกนำออกจากโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ วิธีนี้ถือว่าเจ็บปวดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าการขูดมดลูก เพื่อให้ได้วัสดุชีวภาพที่จำเป็นจึงใช้เครื่องมือต่างๆ

ประเภทของการวิจัย

• วิธีการแบบแมนนวล - ดูดออกจากโพรงมดลูกโดยใช้เข็มฉีดยาสีน้ำตาลซึ่งติดตั้งหัววัดแบบยืดหยุ่น โดยจะถูกนำเข้าสู่โพรงอวัยวะผ่านทาง คลองปากมดลูกไปที่ด้านล่าง
• วิธีการสำลักไฟฟ้า– ได้รับการดูดเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้คอมเพรสเซอร์ ขนาดเล็กหลังจากสอดโพรบเข้าไปในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์แล้ว แพทย์จะเปิดอุปกรณ์และตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจะเข้าไปในสายสวน
• การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle - ดูดออกจากโพรงมดลูกโดยใช้สายสวนที่มีความยืดหยุ่นบางซึ่งติดตั้งลูกสูบและปลายอ่อน

เพื่อให้เห็นภาพได้ชัดเจนยิ่งขึ้น จะต้องฉีดน้ำเกลือเล็กน้อยเข้าไปในโพรงมดลูก ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินหนึ่งในสี่ของชั่วโมง และการรวบรวมวัสดุจริงจะใช้เวลาไม่กี่วินาที

คุณสมบัติของขั้นตอน

เนื่องจากมักใช้วิธีสุญญากาศในการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้หญิงหลายคนสนใจไม่เพียงแต่ว่าการวิเคราะห์การดูดซึมจากโพรงมดลูกหมายถึงอะไร แต่ยังรวมถึงขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดด้วย

ในกระบวนการดูดด้วยตนเองและทางไฟฟ้าปากมดลูกจะถูกจับด้วยคีมซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของท่อปากมดลูกจะได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของกระจกเท่านั้น รู้สึกไม่สบายไม่เกิดขึ้น

ดังนั้นการตอบคำถามว่าการเก็บตัวอย่างจากโพรงมดลูกจะเจ็บปวดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัย แต่ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์แนะนำให้ใช้ No-shpa หรือ antispasmodic อื่น ๆ หนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการสำลักนั้นหายากบางครั้งมีเลือดออกภายในเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจ,ความดันโลหิตลดลง,คลื่นไส้,เวียนศีรษะ, กระหายน้ำมาก, ตกขาวเป็นเลือด

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นหลังทำหัตถการคือการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้หญิงรู้สึกร้อน อุณหภูมิสูงขึ้น มีบาดแผล ปวดท้องน้อยเป็นตะคริว และอ่อนแรง

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดขึ้น ผลที่ไม่พึงประสงค์, ติดตามตลอด สามวันหลังจากสำลัก งดการมีเพศสัมพันธ์ ห้ามไปสระว่ายน้ำ ซาวน่า หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิด หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ จำเป็นต้องอาบน้ำในตอนเช้าและเย็น และหลีกเลี่ยงการอาบน้ำ ขอแนะนำให้ใช้น้ำยาทำความสะอาดที่มีปริมาณน้ำหอมขั้นต่ำและระดับ pH ที่เหมาะสม

ความทะเยอทะยานไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยโรคของโพรงมดลูกที่มีความแม่นยำสูงการศึกษานี้ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างรวดเร็ว ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น และสั่งจ่ายยา การทดสอบเพิ่มเติม- ผลลัพธ์สุดท้ายและการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อโดยการขูดมดลูก

บ่งชี้และข้อห้าม

การศึกษาการเจาะโพรงมดลูกช่วยให้เราสามารถศึกษาโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกและพิจารณาว่าสภาพของมันสอดคล้องกับระยะได้ดีเพียงใด รอบประจำเดือน, ระบุเนื้องอกเนื้อร้าย. ต้องใช้การสำลักหากอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานแสดงให้เห็นว่ามีโรคทางนรีเวช

เมื่อใดที่ต้องวิเคราะห์โพรงมดลูกดูด:

• ประจำเดือนไม่ปกติ;
• ภาวะมีบุตรยากโดยธรรมชาติที่ไม่สามารถอธิบายได้, การพลาดการทำแท้งในอดีต;
• มีเลือดออกในช่วงกลางของรอบ, ในช่วงวัยหมดประจำเดือน, หลังคลอดบุตรหรือการทำแท้ง, การปลดปล่อยลักษณะผิดปกติ;
• เพื่อติดตามสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและโพรงมดลูกขณะรับประทานยาฮอร์โมนหรือ การคุมกำเนิดการใช้อุปกรณ์มดลูกในระยะยาว
• เมื่อสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, endometriosis, กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ขึ้นกับฮอร์โมน, การก่อตัวของปากมดลูกหรือรังไข่ปรากฏขึ้น;
• แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร, ภาวะน้ำมีน้ำมากเกิน, ภาวะขาดออกซิเจน, ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ และโรคทางพยาธิวิทยา ระบบประสาททารกในครรภ์

ความทะเยอทะยานไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อมีกระบวนการอักเสบในอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์– การตรวจชิ้นเนื้อสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบหรือกำเริบของโรคได้ การทดสอบนี้มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และในสตรีที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดบ่อยครั้งหรือต่อเนื่องหรือมีประวัติโรคโลหิตจาง

ผลลัพธ์

ผลการศึกษาสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถพบได้ภายในไม่กี่วัน บน ระยะเริ่มแรกดำเนินการประเมิน รูปร่างดูดเข้าไป สังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีและโครงสร้าง

การวิเคราะห์เผยให้เห็นอะไร:

• การศึกษาทางสัณฐานวิทยาช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก ระบุเซลล์ทั้งหมด และเปรียบเทียบลักษณะของเซลล์กับตัวบ่งชี้ปกติ
• ในหลายโรคกิจกรรมของเยื่อบุโพรงมดลูกลดลงหรือเพิ่มขึ้น - สัญญาณของการฝ่อและ hyperplasia จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในการสำลัก
• หากพบเซลล์ที่มีลักษณะผิดปรกติในการสำลักผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการขูดมดลูกและคลองปากมดลูกเพิ่มเติมเพื่อระบุลักษณะและความรุนแรงของพยาธิวิทยาทางนรีเวช

ผลการวิเคราะห์อาจไม่ถูกต้องหากดูดเข้าไปในช่วงมีประจำเดือนอาการกำเริบเรื้อรัง โรคติดเชื้อ- ค่าช่องคลอดสามารถบิดเบือนความหมายได้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียหากผู้หญิงใช้มันในวันก่อนทำหัตถการเจลที่ยังคงอยู่หลังอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์

ความทะเยอทะยานจะดำเนินการในวันที่ 6–9, 20–25 ของรอบประจำเดือน

การเตรียมการประกอบด้วยไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์ 3-4 วันก่อนการศึกษาและการสวนล้าง

การวิเคราะห์การดูดของมดลูกเป็นหนึ่งใน สายพันธุ์สมัยใหม่การวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยความช่วยเหลือของการประเมินสถานะของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นานและไม่ต้องใช้เบื้องต้น การฝึกอบรมพิเศษ,ความเสี่ยงของ ผลกระทบด้านลบขั้นต่ำ

มีการศึกษาการดูดออกจากโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวคือการมีความผิดปกติหลายอย่างที่เกิดขึ้นในมดลูกและรังไข่เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนฮอร์โมน ยารักษาโรคเพื่อระบุสาเหตุ ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและในด้านการศึกษา เนื้องอกร้ายในเยื่อบุโพรงมดลูก

ความจำเป็นในการ

การใช้เทคนิคนี้ทำให้สามารถตรวจจับส่วนประกอบที่ผิดปกติของเซลล์สำลักจากโพรงมดลูกได้ ระยะเริ่มแรกความเจ็บป่วยซึ่งมีส่วนทำให้เกิด การรักษาทันเวลาและรับประกันการฟื้นตัวได้สำเร็จ ความจำเป็นในการใช้วิธีสำลักจากโพรงมดลูกจะปรากฏขึ้นในกรณีที่มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน การใช้งานระยะยาว IUD สำหรับสงสัยว่ามีภาวะเยื่อเมือกหนาเกิน และอื่นๆ อีกมากมาย

ในกรณีที่ตรวจพบปัญหาในสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้วย การทดสอบที่จำเป็น- เนื่องจากความจริงที่ว่าผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าในกรณีของการก่อตัวของเนื้องอกเป็นไปได้เฉพาะในระยะแรกซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ขั้นตอนในการตรวจดูดจากโพรงมดลูกเท่านั้น การวิเคราะห์การดูดด้วยวิธีนี้จะให้ภาพโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้สามารถเลือกได้ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วย.

ระดับการแพทย์ในปัจจุบันทำให้นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาสามารถวิเคราะห์โพรงมดลูกระหว่างการเยี่ยมได้ คลินิกฝากครรภ์และจากการศึกษาพบว่าลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการมีการก่อตัวของมะเร็งมากที่สุด เงื่อนไขระยะสั้น- ผลการตรวจในระหว่างที่ดูดเอาออกจากโพรงมดลูกมักจะพร้อมภายใน 2 วัน หากตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติในผลการวิเคราะห์ จะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อกำหนดลักษณะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา.

ข้อห้ามในการเก็บรวบรวมสำลัก

ขั้นตอนการสำลักเป็นวิธีที่อ่อนโยนในการดำเนินการตรวจสอบอย่างไรก็ตามมีข้อห้ามบางประการในการดำเนินการ ไม่แนะนำให้สูดดมในกรณีที่มีอาการกำเริบ โรคเรื้อรัง อวัยวะสืบพันธุ์รวมถึงสภาพของพวกเขาในรูปแบบที่ซับซ้อนเฉียบพลัน การอักเสบในโพรงมดลูกและการมีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในช่องคลอดก็เป็นอุปสรรคต่อการวิเคราะห์การดูดออกจากโพรงมดลูก ห้ามใช้ขั้นตอนดังกล่าวในกรณีของ colpitis หรือ cervicitis โดยเด็ดขาด สตรีมีครรภ์ไม่เคยได้รับการสำลัก

คุณสมบัติของวิธีการ

ขั้นตอนการเก็บดูดออกจากโพรงมดลูกจะดำเนินการในวันที่ยี่สิบห้านับจากเริ่มมีประจำเดือน หากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนผู้ป่วยสามารถเข้ารับการตรวจนี้ได้ทุกเวลาที่สะดวก การนำวัสดุออกจากโพรงมดลูกเพื่อการวิจัยเพิ่มเติมทำได้ 2 วิธี คือ การใช้เข็มฉีดยาและสายสวนที่สอดเข้าไปในโพรงมดลูก วิธีที่สองใช้วิธีการชะล้างโดยใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ปลอดเชื้อที่ฉีดผ่านกระบอกฉีดแล้วดึงกลับเข้าไป หลังจากผ่านขั้นตอนต่างๆ โดยใช้การหมุน ของเหลวที่ได้จะเป็นวัสดุสำหรับการศึกษาต่อไป

เพื่อให้ได้มาซึ่งวัสดุสำหรับการวิจัย การแพทย์แผนปัจจุบันจึงได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น เครื่องมือแพทย์- ตัวอย่างเช่น การดูดออกจากโพรงมดลูกโดยใช้วิธีสุญญากาศจะแตกต่างจากตัวเลือกที่ใช้ก่อนหน้านี้หลายประการ ผ่านปากมดลูกที่เปิดเล็กน้อย วัดความลึกของอวัยวะของโพรงมดลูก จากนั้น ปริมาณที่ต้องการวัสดุสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยใช้กระบอกฉีดสุญญากาศและ cannula ตัวอย่างผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังการวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากตรวจเครื่องดูดควัน

การดำเนินการตามขั้นตอนการดูดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นเป็นพิเศษ แต่ก็เพียงพอที่จะดำเนินการด้านสุขอนามัยตามปกติ การใช้วิธีสูดดมไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนเช่น ผลกระทบร้ายแรง- บางครั้งการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกเกิดขึ้นระหว่างการใส่สายสวนหรือการใช้เข็มฉีดยาอย่างไม่ระมัดระวังเมื่อแนะนำและดูดสารละลายจากโพรงมดลูก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณอวัยวะเพศ หากได้รับความเสียหาย หลอดเลือดในระหว่างการวิเคราะห์ก็มีความเป็นไปได้ มีเลือดออกภายใน- ผลลัพธ์ที่ได้ การละเมิดที่คล้ายกันอาจกลายเป็นการล่มสลาย ความดันโลหิตมีอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้ หลังจากนั้นครู่หนึ่งอาจมีสารคัดหลั่งปนเลือดออกมาจากช่องคลอด

หากภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากขั้นตอนการสำลัก อุณหภูมิอาจสูงขึ้นอาจสูญเสียความแข็งแรง อาการไข้,ปวดท้อง. การแสดงอาการที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากสิ้นสุดขั้นตอนการดูดเข้าไป หรืออาจแสดงออกมาภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม การเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยากและเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎเกณฑ์

ปัจจุบันการดูดออกจากโพรงมดลูกถือเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการรับวัสดุคุณภาพสูงสำหรับการวิจัย ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์นี้ ทำให้เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการตรวจที่อ่อนโยนมากขึ้นกับผู้หญิงโดยไม่ต้องใช้การขูดมดลูกแบบดั้งเดิม ขั้นตอนนี้ปกป้อง อวัยวะเพศหญิงจากการบาดเจ็บโดยไม่จำเป็นและไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนตามมามากนัก

เมื่อก่อนมีบ้าง โรคทางนรีเวชในการรวบรวมตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก มีการใช้เฉพาะเทคนิคการตัดชิ้นเนื้อบาดแผลของเยื่อบุมดลูก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูก (เช่น ขั้นตอนที่คล้ายกับการทำแท้งด้วยการผ่าตัดแบบคลาสสิก) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการตรวจชิ้นเนื้อแบบทะเยอทะยาน (หรือ Pipelle biopsy) การศึกษาดังกล่าวจึงไม่เจ็บปวดและปลอดภัยมากขึ้น

เทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อพลาสติกชนิดพิเศษ ความหนาของอุปกรณ์นี้คือ 3 มม. และหลักการทำงานคล้ายกับกลไกของกระบอกฉีดยา มีลูกสูบอยู่ภายในท่อ และที่ปลายด้านหนึ่งมีรูด้านข้างสำหรับเข้าไปโดยการสำลักเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในปลายท่อ

ในบทความนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ข้อห้ามวิธีเตรียมผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนข้อดีและวิธีการในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสาระสำคัญของเทคนิคการวินิจฉัยนี้ และคุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้ทุกคำถาม

แตกต่างจากวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมในการรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อแบบทะเยอทะยานไม่จำเป็นต้องขยายช่องปากมดลูก ปลายท่อแบบใช้แล้วทิ้งจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม แพทย์ดึงลูกสูบเข้าหาตัวเขาเอง ทำให้เกิดแรงดันลบสำหรับความทะเยอทะยานที่จำเป็นในพื้นที่เล็ก ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก ในเวลาเดียวกันพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางไม่ก่อตัวบนชั้นในของมดลูก ปากมดลูกไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความเครียดทางกล และผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัด

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาครั้งนี้คือ กระบวนการทางพยาธิวิทยาแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อบุโพรงมดลูก - ชั้นในของมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานถูกกำหนดไว้ในกรณีที่หลังจากนั้น การตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์แพทย์สันนิษฐานว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสภาพของชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับช่วยให้สามารถวิเคราะห์เนื้อเยื่อของชั้นเมือกของมดลูกและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกถูกกำหนดไว้ในกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• ความผิดปกติ (เลือดออกไม่เพียงพอแบบไม่มีวัฏจักร, menometrorrhagia, ประจำเดือนไม่เพียงพอ, ไม่ทราบสาเหตุ);
• มดลูกอักเสบเรื้อรัง
• สงสัยว่ามีบุตรยาก;
• มีเลือดออกมากในสตรีในช่วงเวลานั้น
• สงสัยว่ามีความเป็นพิษเป็นภัยหรือ เนื้องอกร้าย(มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก).

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle สามารถทำได้ไม่เพียง แต่เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนอีกด้วย

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถทำได้ กรณีต่อไปนี้:

• ในระยะเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์

ถึง ข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้กรณีทางคลินิกต่อไปนี้มีสิทธิ์ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle:

• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• รูปแบบที่รุนแรง
• การใช้งานอย่างต่อเนื่อง (Clexane, Warfarin, Trental ฯลฯ );
• การแพ้ยาของแต่ละบุคคล

หากตรวจพบสภาวะดังกล่าว การตรวจชิ้นเนื้อแบบสำลักสามารถทำได้หลังจากการเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษหรือแทนที่ด้วยการศึกษาอื่น

เตรียมตัวอย่างไรให้ถูกต้อง

แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ในระหว่างนั้นเครื่องมือจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกและเกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของชั้นในของอวัยวะนี้แม้ว่าจะเล็กน้อยก็ตาม นั่นคือเหตุผลที่จะยกเว้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับการศึกษาดังกล่าว ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสมในการรวบรวมวัสดุ

เพื่อยกเว้น ข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้: การศึกษาวินิจฉัย:

• การตรวจทางนรีเวช
• จุลินทรีย์ละเลง;
• การตรวจทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูก (การทดสอบ PAP);
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี
• การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบบีและซี, ซิฟิลิสและเอชไอวี;
• (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง)

เมื่อกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle แพทย์จะต้องได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยาที่เธอใช้จากผู้ป่วย ยา- ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ยาละลายลิ่มเลือด (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin เป็นต้น) หากจำเป็น แพทย์สามารถเปลี่ยนลำดับการรับประทานได้ 2-3 วันก่อนทำหัตถการ

เมื่อกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเลือกวันที่ทำการศึกษา หากผู้หญิงยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับวันที่มีรอบประจำเดือน หากผู้ป่วยไม่มีประจำเดือนแล้ว การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจะดำเนินการขึ้นอยู่กับการเริ่มมีเลือดออกผิดปกติในมดลูก

โดยทั่วไป การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการในวันต่อไปนี้:

• 18-24 วัน - เพื่อกำหนดระยะของวงจร
• ในวันแรก มีเลือดออกผิดปกติ– เพื่อระบุสาเหตุของการมีเลือดออก
• ในวันที่ 5-10 ของรอบ - มีช่วงเวลาที่หนักเกินไป (polymenorrhea)
• ในวันแรกของรอบเดือนหรือวันก่อนมีประจำเดือน - หากสงสัยว่ามีบุตรยาก
• สัปดาห์ละครั้ง – หากไม่มีการตั้งครรภ์และไม่มีประจำเดือน
• ในวันที่ 17-25 – เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมน
• วันใดก็ได้ของรอบ - หากสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็ง

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle โดยตรงจะดำเนินการ 3 วันก่อนการศึกษา ในระหว่างนี้ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ดังต่อไปนี้:

1. ปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์
2. อย่าสวนล้างอย่าใส่ยาเหน็บขี้ผึ้งและครีมเข้าไปในช่องคลอด
3. แยกออกจากเมนูผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
4. ในตอนเย็นก่อนการศึกษา ให้ทำสวนทวารทำความสะอาด

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้ในสำนักงานที่มีอุปกรณ์พิเศษในคลินิก ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่บางครั้งวิธีการบรรเทาอาการปวดนี้ก็ใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวเป็นพิเศษ ในกรณีเช่นนี้ ก่อนดำเนินการศึกษา แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าไม่มี ปฏิกิริยาการแพ้กับยาที่ใช้ (ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์หรือการทดสอบ)

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวช

ในวันที่นัดหมาย ผู้ป่วยที่มีผู้ส่งต่อมาที่สำนักงานเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก ขั้นตอนการรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมีดังนี้:

1. ผู้หญิงนอนลงบน เก้าอี้นรีเวชและแพทย์ก็ใส่เครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด หากจำเป็นให้ดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่ปากมดลูกโดยการล้างด้วยสารละลายยาชาเฉพาะที่
2. ปลายท่อถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านคลองปากมดลูก
3. นรีแพทย์ดึงลูกสูบกลับ และสร้างแรงดันลบในท่อ จากผลนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนจะเข้าสู่โพรงท่อ แพทย์จะรวบรวมวัสดุจากพื้นที่ต่างๆ
4. หลังจากได้รับวัสดุในปริมาณที่เพียงพอแล้ว ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา.
5. ท่อจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 1-3 นาที

ผลการวิเคราะห์เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับผล 7-14 วันหลังการตรวจชิ้นเนื้อ หลังจากประเมินแล้วนรีแพทย์จะทำการวินิจฉัยและจัดทำแผนการตรวจและการรักษาต่อไป

หลังจากขั้นตอน

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกพอใจและสามารถกลับบ้านได้ การแสดงของเธอไม่ลดลงแต่อย่างใด และไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผ่านไป 1-2 วัน คนไข้อาจรู้สึกเล็กน้อย ความรู้สึกเจ็บปวดดึงช่องท้องส่วนล่าง เพื่อขจัดอาการปวดตะคริวซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก ผู้หญิงสามารถใช้ antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon) ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวจะใช้เวลาไม่เกิน 1 วัน

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลัก ผู้หญิงจะมีของเหลวไหลออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้ป่วยงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงวันเหล่านี้ หลังจากที่เลือดหยุดแล้ว ผู้หญิงก็สามารถกลับมาทำงานต่อได้ ชีวิตทางเพศและใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ตัวแทนสิ่งกีดขวางการคุมกำเนิด

หลังการศึกษา ประจำเดือนอาจเกิดขึ้นตรงเวลาหรือล่าช้าไปบ้าง (ไม่เกิน 10 วัน) ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ผู้หญิงทำการทดสอบการตั้งครรภ์และไปพบแพทย์

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยาน การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในรอบปัจจุบันหรือรอบต่อๆ ไป วิธีการสุ่มตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกนี้ไม่ส่งผลต่อการทำงานของรังไข่และพื้นที่ส่วนที่เหลือของเยื่อบุมดลูกก็เพียงพอสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการบุกรุกน้อยที่สุดและ ในกรณีที่หายากนำไปสู่โรคแทรกซ้อน หลังการตรวจนรีแพทย์จะต้องทำความคุ้นเคยกับอาการของผู้ป่วยหากปรากฏควรปรึกษาแพทย์ทันที:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เลือดออกทางช่องคลอด ( ปล่อยหนาสีแดงสด);
• ปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง;
• เวียนหัวหรือเป็นลม;
• อาการชัก

ประโยชน์ของการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle มีข้อดีที่สำคัญหลายประการ:

• ความเสี่ยงต่ำต่อการบาดเจ็บที่ผนังมดลูก
• ไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูกเพื่อใส่เครื่องมือ
• ความเป็นไปได้ที่จะได้รับเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจากบริเวณที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ของโพรงมดลูก
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของการติดเชื้อ
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน
• ไม่มีความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยหลังการตรวจชิ้นเนื้อ;
• ความสามารถในการดำเนินการศึกษาแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
• เนื้อหาข้อมูลสูง
• ขาด อิทธิพลเชิงลบบนร่างกายของผู้หญิงที่เตรียมตั้งครรภ์ (เช่นก่อนผสมเทียม)
• การเตรียมขั้นตอนง่ายๆ
• ต้นทุนการวิจัยต่ำ

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหลังการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักจะเป็นอย่างไร

ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของชั้นเมือกของมดลูกการวิเคราะห์จะบ่งชี้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกสอดคล้องกัน บรรทัดฐานอายุและระยะของรอบประจำเดือน แต่ไม่พบสัญญาณของภาวะผิดปกติ

หากตรวจพบความเบี่ยงเบนในโครงสร้างของชั้นเมือกของมดลูกผลการวิเคราะห์อาจระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• adenomatosis (หรือ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซับซ้อน);
• แพร่กระจายอย่างง่าย (หรือต่อม, ต่อม - เรื้อรัง) hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในท้องถิ่นที่มีหรือไม่มี atypia (หรือ polyposis, single polyps);
• เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติง่ายหรือซับซ้อน;
• hypoplasia เยื่อบุโพรงมดลูกหรือการฝ่อ;
• มดลูกอักเสบ;
• ความแตกต่างระหว่างความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและระยะของรอบประจำเดือน
• ความเสื่อมของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกมักใช้เป็นวิธีคัดกรองเพื่อตรวจผู้ป่วยที่มีผลอัลตราซาวนด์ที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตามวิธีการรวบรวมเนื้อเยื่อจากชั้นในของมดลูกนี้ไม่อนุญาตให้ได้รับวัสดุในปริมาณที่เพียงพอเสมอไปเพื่อแยกการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งอย่างสมบูรณ์ นั่นคือเหตุผลที่หากสงสัยว่ามีกระบวนการที่เป็นมะเร็ง การตรวจผู้ป่วยจะเสริมด้วยการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากขึ้น

จะทำอย่างไรหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle แล้ว แพทย์จะกำหนดวันนัดตรวจครั้งต่อไปของผู้ป่วย โดยปกติแล้ว การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาจะพร้อมภายใน 7-14 วันหลังการผ่าตัด และขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ นรีแพทย์สามารถกำหนดกลวิธีเพิ่มเติมสำหรับมาตรการวินิจฉัยและการรักษาได้

หากตรวจพบสัญญาณของ atypia หรือกระบวนการมะเร็งแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นหรือไม่ การวิจัยเพิ่มเติมและการดำเนินการ การผ่าตัดรักษา- หากผลการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่ามีการอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ

เมื่อพิจารณาสัญญาณของภาวะ hyperplasia หรือการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างรอบประจำเดือน แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ- หลังจากนั้นผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและฟื้นฟู ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์การใช้ยาอื่น ๆ และการทำกายภาพบำบัด

การดูดออกจากโพรงมดลูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักเป็นเทคนิคในการดึงสิ่งที่อยู่ภายในโพรงมดลูกด้วยวิธีที่ไม่ต้องใช้การผ่าตัดเพื่อศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ - การตรวจทางเซลล์วิทยา- กระบวนการดูดเข้าไปเรียกว่าความทะเยอทะยาน และผลที่ได้ก็คือดูดเข้าไป

ในกรณีใดบ้างที่ดูดออกจากโพรงมดลูก?

การดูดออกจากโพรงมดลูกเป็นการตรวจคัดกรอง ง่าย ราคาถูก และ วิธีการที่รวดเร็วการระบุพยาธิสภาพของอวัยวะซึ่งสามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสำหรับการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรกซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

แต่การดูดเข้าไปช่วยแก้ปัญหาไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเท่านั้น แต่ยังช่วยศึกษาในกรณีมีบุตรยากหรือประจำเดือนมาไม่ปกติอีกด้วย โครงสร้างเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อเมือกที่บุอยู่ในโพรงมดลูกสามารถบอกอะไรได้มากมาย

หากมีข้อสงสัย. กระบวนการอักเสบ- มดลูกอักเสบในผู้หญิงที่อุ้ม อุปกรณ์มดลูกหรือเธอป่วยเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แล้วนี่ การวิเคราะห์อย่างรวดเร็วจะยืนยันหรือปฏิเสธข้อสงสัย

มีเลือดออก หญิงสูงอายุอาจเกิดจากทั้งมะเร็งและเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ และการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานจะทำให้กระบวนการแตกต่าง ซึ่งเป็นไปไม่ได้เลยด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งเผยให้เห็นพยาธิสภาพ แต่ไม่ได้แยกแยะธรรมชาติของมัน

ในทุกกรณีที่สงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของมดลูก นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายที่สุดและไม่เป็นอันตรายที่สุด

ฉันจะดูดยาได้เมื่อใด?

การสำลักเนื้อหาของโพรงเป็นขั้นตอนง่าย ๆ แต่ไม่ควรไร้ประโยชน์การวิเคราะห์ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดจะน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากวันที่ 20 นับจากเริ่มมีประจำเดือนเมื่อเลือดจะไม่ปะปนกับ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก หากคุณไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลาในการนำกล้องจุลทรรศน์เข้าไปในช่องมองภาพ คุณอาจเสี่ยงที่จะเห็นพื้นที่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ต่อเนื่องกัน ซึ่งบดบังเซลล์อื่นๆ ทั้งหมด

ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การสำลักสามารถทำได้ตลอดเวลา แต่จะทำอีกครั้งนอกภาวะเลือดออกในมดลูก

ปรึกษากับแพทย์

ทิ้งเบอร์โทรศัพท์ไว้. เราจะโทรกลับหาคุณ

ผู้หญิงควรเตรียมตัวสำลักอย่างไร?

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ ขั้นตอนสุขอนามัยนั่นคือทั้งหมด เพราะถึงแม้ว่าโพรงมดลูกจะสื่อสารกับช่องคลอดผ่านทางคลองปากมดลูก และอสุจิจะผ่านเข้าไป แต่มันก็เป็นสถานที่ที่สะอาดมาก เสมหะปากมดลูกป้องกันการแทรกซึมของพืชทางพยาธิวิทยาเข้าไปในมดลูกเมื่อทำการล้างของเหลวและช่องคลอด ยาเหน็บอย่าเจาะ

ก่อนทำหัตถการอักเสบและ กระบวนการติดเชื้ออวัยวะเพศภายนอก

ดูดออกจากโพรงมดลูกเจ็บไหม?

การจัดการไม่ต้องการการบรรเทาอาการปวดและไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการดมยาสลบ ทุกอย่างดำเนินการในสำนักงานทางนรีเวช

การจัดการดำเนินการอย่างไร?

เริ่มต้นด้วยการตรวจทางนรีเวชตามมาตรฐานของปากมดลูกใน speculum ช่องคลอดและปากมดลูกได้รับการประมวลผล น้ำยาฆ่าเชื้อ- ปากมดลูกได้รับการแก้ไขด้วยคีมพิเศษจากนั้นจึงมีตัวเลือกการจัดการสองแบบ

1. วิธีแรก: วัสดุเซลล์ถูกดึงผ่านคลองปากมดลูกจากมดลูกด้วยสายสวนเข้าไปในกระบอกฉีดยาเปล่า
2. วิธีที่สอง: สารละลายทางสรีรวิทยาหลายมิลลิลิตรถูกฉีดเข้าไปในโพรงด้วยสายสวนซึ่งจะล้างโพรงมดลูกทั้งหมดและสารละลายจะถูกดึงกลับด้วยเข็มฉีดยาส่งผลให้มีการชะล้างออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก

วัสดุที่ถูกดูดจะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้ว ซึ่งหลังจากการย้อมสีแล้วจะถูกส่งไปวิเคราะห์ให้กับนักเซลล์วิทยา ระยะเวลารอการตอบกลับคือประมาณสองวัน

ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่เป็นไปได้?