โรคปอดบวม. ปอดบวม เหตุใดถุงลมโป่งพองจึงเป็นอันตราย

ปอดบวม- กระเพาะปัสสาวะผนังบางที่เต็มไปด้วยอากาศ ขนาดตั้งแต่ 1 ถึง 10-15 ซม. ขึ้นไป ตั้งอยู่ใต้เยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในและถูกจำกัดโดยชั้น perilobular Bulla ในปอดมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ส่วนบนปอด; คำอธิบายประการหนึ่งสำหรับเรื่องนี้ก็คือการมีอยู่ของชั้น perilobular ที่เด่นชัดกว่าในส่วนเหล่านี้

บูลส์มักจะได้มาจากธรรมชาติ สาเหตุของการพัฒนา bullae เป็นไปได้มากที่สุด การละเมิดในท้องถิ่นแจ้งชัดของหลอดลมและหลอดลมที่เล็กที่สุดด้วยการก่อตัวของกลไกวาล์วในนั้นเนื่องจากแผลเป็นหรือ การเปลี่ยนแปลงการทำงาน(หลอดลมหดเกร็งในท้องถิ่น, ตีบ cicatricial, การสะสมของการหลั่งความหนืด) อันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของลิ้นหลอดลมซึ่งช่วยให้อากาศไหลผ่านในทิศทางของถุงลมเท่านั้นส่วนหลังจะค่อยๆยืดออกพาร์ติชั่นระหว่างพวกเขาฝ่อส่งผลให้ฟันผุที่มีผนังบางตึงเครียดซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นจนสามารถเข้าถึงขนาดใหญ่ได้ และแม้แต่ขนาดมหึมา

ภาวะถุงลมโป่งพองหลายจุดสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีพื้นหลังของถุงลมโป่งพองในปอดแบบกระจาย ซึ่งในกรณีนี้จะมีลักษณะเป็นภาวะถุงลมโป่งพอง ด้วย bullae ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่หลายอัน (สูงถึง 10 ซม. ขึ้นไป) ผู้เขียนบางคนระบุสิ่งที่เรียกว่า "โรคปอดบวม"

ในทางคลินิก Bullae ในปอดที่ไม่ซับซ้อนมักไม่มีอาการ หากมีวัวหลายลูกและยักษ์ อาจเกิดการรบกวนได้ การหายใจภายนอกที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับการบีบอัดโดย bullae ตึงเครียดของการทำงาน เนื้อเยื่อปอดด้วยการเปลี่ยนเมดิแอสตินัมไปสู่ด้านที่ดีต่อสุขภาพ ที่ รอยโรคทวิภาคีอาการทางคลินิกของ bullae อาจเด่นชัดกว่า มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย วัวในปอดคือการแตกและการเกิดภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง

การวินิจฉัยโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับ การศึกษาเอ็กซ์เรย์- การถ่ายภาพเอกซเรย์, การตรวจเอกซเรย์, การส่องกล้องทรวงอก (สำหรับภาวะแทรกซ้อนของปอดบวม), บ่อยครั้ง - การตรวจหลอดเลือดและ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์- ด้วย bullae ขนาดใหญ่และถุงลมโป่งพอง bullous จะสังเกตเห็นการรบกวนในการหายใจภายนอก (โดยหลักแล้วจะเพิ่มปริมาตรรวม)

การวินิจฉัยแยกโรค ดำเนินการกับซีสต์ปอดที่มีมา แต่กำเนิดและทุติยภูมิ (หลังฝีในปอด)

การรักษา- Bullae ขนาดเล็กที่ไม่ซับซ้อนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโรคถุงลมโป่งพองที่แพร่หลายจะดำเนินการตาม หลักการทั่วไปการรักษาโรคถุงลมโป่งพอง กับบูลล่ายักษ์ ก่อให้เกิดการรบกวนการหายใจภายนอกของพวกเขา การผ่าตัดเอาออกหรือการระบายน้ำในช่องอกด้วยความทะเยอทะยานเป็นเวลานาน เมื่อ bullae มีความซับซ้อนจากภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง (recurrent spontaneous pneumothorax) พวกมันจะถูกกำจัดออก โดยส่วนใหญ่มักเกิดจาก การผ่าตัดปอดร่วมกับการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดบริเวณซี่โครงหรือเทคนิคอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าปอดจะหลอมรวมกับผนังหน้าอก (pleurodesis)

โรคถุงลมโป่งพองในปอดถือเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก็สามารถทำให้เกิดได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง- ทันเวลาเท่านั้นและ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพให้คำพยากรณ์การรักษาที่ดี ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นจากการยึดติดกับนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่ในระยะยาว

สาระสำคัญของพยาธิวิทยา

โรคถุงลมโป่งพองในปอดคืออะไร? โรคปอดซึ่ง bullae ก่อตัวในเนื้อเยื่อปอดนั่นคือ โพรงอากาศ

ในการปฏิบัติงานด้านปอดระหว่างประเทศ มี 2 ทิศทางหลักของการพัฒนาของโรคนี้: การก่อตัวของ blebs (vesicles) ที่วัดได้ไม่เกิน 10 มม. ในโซน subpleural และ interstitial และ bullae (ฟันผุ) ที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. โดยมีผนังปกคลุมด้วยเยื่อบุถุง . พยาธิวิทยาที่แตกต่างกันของ bullous มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายโดยมีความถี่ในการตรวจพบเพิ่มขึ้นในวัยทารกเมื่อมีข้อบกพร่องที่เกิดและมีอายุเกิน 52-56 ปี โรคนี้มักเกิดขึ้นจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อรอบปกติ การหายใจรวมถึงกระบวนการที่ใช้งานอยู่ - การหายใจเข้าซึ่งไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อหายใจ และการหายใจออกแบบพาสซีฟเมื่อปริมาตรอากาศทั้งหมดออกจากปอดโดยใช้แรงดึงยืดหยุ่นของผนังถุง ภายใต้อิทธิพลของจำนวนภายในและปัจจัยภายนอก

Bullae สามารถก่อตัวในปอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบบ่อยที่สุดคือผิวเผินใต้เยื่อหุ้มปอด แต่ในบางกรณีก็มีตำแหน่งที่ลึก - ถุงลมโป่งพองกระจาย ในขณะที่โรคดำเนินไป bullae ขยายตัวออกแรงอัดต่อเนื้อเยื่อปอดข้างเคียงทำให้เกิด atelectasis - ขนาดของส่วนที่มีสุขภาพดีของปอดลดลง

สาเหตุของโรค

กลไกสาเหตุของการก่อตัวของถุงลมโป่งพองในปอดรวมถึงส่วนประกอบทางกล, หลอดเลือด, การติดเชื้อ, สิ่งกีดขวาง, พันธุกรรมและเอนไซม์ สาเหตุของสาเหตุทางกลคือความเสียหายทางกลบ่อยครั้งที่ปลายปอด 1-2 ซี่ ในทิศทางของหลอดเลือดจะสังเกตเห็นบทบาทสำคัญของภาวะขาดเลือดในปอด

แผลติดเชื้อตามกฎแล้วอธิบายได้จากอิทธิพลของเชื้อโรค ระบบทางเดินหายใจประเภทของไวรัส สาเหตุต่อไปนี้ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิด: หลอดลมฝอยอักเสบอุดกั้น, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้ออะดีโนไวรัส, วัณโรค นักวิจัยจำนวนหนึ่งยังพบความบกพร่องทางพันธุกรรมอีกด้วย ข้อบกพร่องที่เกิดเป็นพื้นฐานของสาเหตุของโรคค่ะ วัยเด็ก- ในบรรดาปัจจัยหลักโรคต่อไปนี้ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์ของมารดามีความโดดเด่น: การขาด alpha-1-antitrypsin (สารยับยั้ง elestasis), กลุ่มอาการ Marfan และ Ehlers-Danlos และ รูปทรงต่างๆดิสเพลเซีย

ถุงลมโป่งพองทุติยภูมิพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและโรคที่ได้มา บทบาทชี้ขาดการเปลี่ยนแปลงของถุงลมโป่งพองมีบทบาท โรคต่างๆปอดและโรคปอดบวม ในผู้ป่วยเกือบ 85-87% มีความเชื่อมโยงระหว่างการโจมตีของภาวะถุงลมโป่งพองอันเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่ในระยะยาวและบ่อยครั้ง (มากกว่า 12 ปีเมื่อสูบบุหรี่ 18-22 มวนต่อวัน) ควันบุหรี่มือสองก็อาจมีบทบาทเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน อายุยังน้อย- สามารถสังเกตสาเหตุที่กระตุ้นดังต่อไปนี้: การสัมผัสกับควันและ นิเวศวิทยาที่ไม่ดี, ความเข้มข้นของสารเคมีแขวนลอยที่เป็นอันตราย, เรื้อรังหรือ โรคที่พบบ่อยระบบทางเดินหายใจและอื่น ๆ อีกมากมาย

พัฒนาการทางพยาธิวิทยา

ในการพัฒนาภาวะถุงลมโป่งพองในปอดจะมองเห็นได้ชัดเจน 2 ระยะ บน ระยะเริ่มแรก(ระยะที่ 1) กีดขวางและจำกัด กระบวนการ scleroticเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอดมีส่วนทำให้เกิดระบบวาล์วเช่น การรับอากาศฟรีในระหว่างการหายใจเข้าและการ จำกัด บางส่วนของการไหลของทางออกในระหว่างการหายใจออกซึ่งทำให้เกิดฟองอากาศภายในเยื่อบุโพรงฟัน ในระยะต่อไป (ระยะที่ 2) ปริมาตรของฟันผุจะเพิ่มขึ้นโดยการรวมเข้าด้วยกันเมื่อพาร์ติชันถูกทำลาย การพัฒนาต่อไปโรคนี้ไปในทิศทางที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อปอดที่แข็งแรงและมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนต่างๆ

เมื่อฟองอากาศโตขึ้น ฟองอากาศก็อาจก่อตัวขึ้น ประเภทต่างๆวัว (คำนึงถึงตำแหน่งที่สัมพันธ์กับเนื้อเยื่อปอด):

• extraparenchymal bullae เชื่อมต่อกับปอดด้วยก้านแคบ
• bullae ผิวเผิน (บนพื้นผิวปอด) มีฐานกว้าง
• intraparenchymal bullae ที่อยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด

Bullae อาจเป็นตัวเดียวหรือหลายตัวก็ได้ ด้านเดียวและสองด้าน ตึงเครียด และไม่ตึงเครียด ตามระดับความครอบคลุมของอวัยวะ ถุงลมโป่งพองเฉพาะที่ (เสียหาย 2 ส่วนขึ้นไป) และถุงลมโป่งพองทั่วไป (เสียหาย 3 ส่วนขึ้นไป) จะแตกต่างกัน ตัวบูลเองก็อาจจะมี ขนาดที่แตกต่างกัน: เล็ก (สูงสุด 10 มม.), กลาง (11-49 มม.), ใหญ่ (50-99 มม.) และใหญ่ (มากกว่า 10 ซม.)

อาการของโรค

โดย การแสดงอาการโรคถุงลมโป่งพองในปอดแบ่งออกเป็น 3 ลักษณะ คือ ไม่มีอาการ และมีอาการรุนแรง อาการทางคลินิกและซับซ้อนด้วยสัญญาณของโรคอื่น ๆ อาการเฉพาะต่อไปนี้สามารถระบุได้: สัญญาณทั่วไป(ความอ่อนแอ น้ำหนักลด นอนไม่หลับ เหนื่อยล้า); หายใจถี่ก้าวหน้า; ไอมีเสมหะเล็กน้อย อาการปวดในบริเวณหน้าอก หายใจเร็ว- การเปลี่ยนแปลงเมื่อโรคดำเนินไป รูปร่างหน้าอก (โป่งระหว่างซี่โครง, รูปทรงกระบอก, กระดูกไหปลาร้าปูด) และผิวหนังมีสีเทาหรือสีน้ำเงิน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะถุงลมโป่งพองสามารถแสดงออกได้จากภาวะปอดบวมซ้ำ (pneumothorax) ภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (hydropneumothorax) ช่องทวารของปอดหรือเยื่อหุ้มปอด การไอเป็นเลือด การหายใจล้มเหลวเรื้อรัง ถุงลมโป่งพองในช่องท้อง และการเกิดภาวะปอดแข็ง ภาวะแทรกซ้อนมักเกี่ยวข้องกับความโค้งของกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของระบบพืชและหลอดเลือด และกล้ามเนื้อลีบ

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นลักษณะเฉพาะ- ภาวะปอดบวมซ้ำ อาการกำเริบของโรคนี้เกิดจากการเพิ่มแรงกดดันในโพรงฟันมากเกินไประหว่างการออกกำลังกาย ไออย่างรุนแรง,การรัดต่างๆ ในช่วงเวลาดังกล่าวผนังของ bulla จะแตกเมื่อมีอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ภาวะปอดล่มสลายเกิดขึ้นโดยแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ไม่คาดคิด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกแผ่ไปที่แขน, กระดูกไหปลาร้า, คอ;
• หายใจลำบาก
• อาการไอ;
• อิศวร;
• อิศวร

ตรวจพบโรคได้อย่างไร?

การตรวจหาภาวะถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นโดยใช้ฟังก์ชันการทำงานและการถ่ายภาพรังสี วิธีการวินิจฉัย- เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นคุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินหายใจที่จะเป็นผู้ดำเนินการ การวิจัยที่จำเป็น- การเอ็กซ์เรย์ปอดเป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยโรคปอด แต่ในกรณีของถุงลมโป่งพองมีเนื้อหาข้อมูลไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงใช้ร่วมกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความละเอียดสูง จากการตรวจเอกซเรย์พบว่า bullae มีความโดดเด่นในรูปแบบของฟันผุที่มีผนังบางและมีขอบเขตที่ชัดเจน หากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยให้ทำการตรวจทรวงอก

ในบางส่วน การศึกษาเชิงหน้าที่สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาระดับของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องช่วยหายใจ-กำซาบ มีการประเมินการทำงานของการหายใจภายนอก ตามเกณฑ์สำหรับการประเมินรอยโรคถุงลมโป่งพอง จะมีการประเมินการลดลงของ FEV1, การทดสอบ Tiffno, การเพิ่มขึ้นของปริมาตรปอด และการมีอยู่ของความสามารถในการทำงานตกค้าง

หลักการรักษาโรค

การรักษาโรคถุงลมโป่งพองในปอดเริ่มต้นด้วยการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ในเรื่องนี้ขั้นตอนแรกก็คือ ความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงจากการสูบบุหรี่ เพราะหากทำต่อไป นิสัยไม่ดีการรักษาใดๆ ก็ไร้จุดหมาย ขั้นตอนต่อไปคือการทำให้การทำงานเป็นมาตรฐาน ระบบทางเดินหายใจ- ควรดำเนินการดังต่อไปนี้ มาตรการป้องกัน: แบบฝึกหัดการหายใจมีการออกกำลังกายในระดับปานกลาง เดินไปทุกวัน อากาศบริสุทธิ์เริ่มต้นจากระยะทาง 800-1,000 ม. และเพิ่มขึ้นตามมา การเดินจะดำเนินการในระดับปานกลางโดยมีการหายใจสม่ำเสมอและหายใจออกยาว ๆ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีประสิทธิผลสำหรับ ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ มันถูกดำเนินการ วิธีการที่ซับซ้อนโดยมีใบสั่งยากลุ่มต่อไปนี้

1. ยาขยายหลอดลม: ไม่รวม อาการกระตุกของหลอดลมโดยปกติจะอยู่ในรูปของละอองลอย - Berotek, Salbutamol
2. Glucocorticosteroids: ให้ยาขยายหลอดลมและฤทธิ์ต้านการอักเสบ - เพรดนิโซโลนและยาฮอร์โมน
3. ยาขับปัสสาวะ: เพื่อขจัดน้ำออกจากร่างกายที่เสี่ยงต่อการหายใจและหัวใจล้มเหลว - Furosemide
4. ยาปฏิชีวนะ: เมื่อติด การติดเชื้อแบคทีเรีย- ยาเป้าหมาย

รายงานวิดีโอเกี่ยวกับภาวะอวัยวะโป่งพอง:

การบำบัดด้วยออกซิเจนมีความโดดเด่นในหมู่วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด เทคนิคนี้อาศัยการช่วยหายใจในปอดด้วยส่วนผสมของก๊าซและอากาศที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณปรับปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อให้เป็นปกติซึ่งมีผลดีต่อการฟื้นฟู

มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคขั้นสูง การผ่าตัดรักษาจะได้รับมอบหมายเมื่อใด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ให้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนอย่างแท้จริง

เมื่อคำนึงถึงความกว้างใหญ่ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จึงมีการใช้สิ่งต่อไปนี้: เทคโนโลยีการผ่าตัด: การผ่าตัดแบบ bullectomy, การผ่าตัดส่วนขอบ, การผ่าตัดแบบแบ่งส่วน, การตัด lobectomy การแทรกแซงการผ่าตัดสามารถทำได้ผ่านการเข้าถึงแบบเปิดหรือใช้อุปกรณ์ส่องกล้องสมัยใหม่ที่ให้การควบคุมวิดีโอ (การผ่าตัดทรวงอก) เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดที่ไม่สามารถควบคุมได้ (หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นที่แท้จริง) การทำเยื่อหุ้มปอดสามารถทำได้ในรูปแบบของการบำบัดด้วยแป้งในโพรงเยื่อหุ้มปอด เลเซอร์ หรือไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น สามารถทำการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดออกได้

วิดีโอเกี่ยวกับภาวะอวัยวะ:

โรคถุงลมโป่งพองไม่อนุญาตให้ไม่มีการใช้งานในระยะยาว นี้ โรคที่เป็นอันตรายดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพ

เพื่อรักษาอาการไอ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว คุณเพียงแค่...

โรคถุงลมโป่งพอง – โรคเรื้อรังโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นซึ่งแสดงโดยการทำลายของผนังกั้นถุงและการก่อตัวของถุงลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. นั่นคือผนังของถุงลมถูกทำลายเนื่องจากการยืดตัว

ลูกเปตองคืออะไร?

ถุงลมโป่งพอง- เป็นบริเวณที่มีอากาศสะสมอยู่ในปอด ฟองอากาศในปอดจะบีบอัดบริเวณที่มีสุขภาพดีทุกด้าน และปอดบางส่วนจะยุบลง โรคนี้เป็นสาเหตุโดยตรงของภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นเองใน 80% ของกรณีทั้งหมด

การยืนยันการวินิจฉัยโรคทำได้โดยใช้ MRI, การถ่ายภาพรังสี, CT, scintigraphy หรือ thoracoscopy ในหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อน อาการอาจไม่ปรากฏขึ้นก่อนที่จะเกิดภาวะปอดอักเสบเอง (spontaneous pneumothorax)

ในรูปแบบที่ไม่มีอาการจะดำเนินการ การสังเกตแบบไดนามิก- ในกรณีที่โรคมีความซับซ้อนหรือก้าวหน้าให้ทำการผ่าตัดรักษา

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการเกิดโรค

1. ทฤษฎีเครื่องกลแสดงให้เห็นว่าตำแหน่งแนวนอนของกระดูกซี่โครงซี่ที่ 1 หรือ 2 ในบางคนทำให้ปลายปอดได้รับบาดเจ็บ ซึ่งทำให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพองโป่งพอง
2. ทฤษฎีหลอดเลือดแสดงความคิดเห็นว่าบูลาปรากฏขึ้นเนื่องจากภาวะขาดเลือดในปอด
3. ทฤษฎีการติดเชื้อบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างถุงลมโป่งพองโป่งพองกับ การติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจ บูลส์อาจเกิดขึ้นหลังจากหลอดลมฝอยอักเสบอุดกั้นหรือวัณโรค มีการตั้งข้อสังเกตว่าการกำเริบของโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นในช่วงที่มีการแพร่ระบาด การติดเชื้ออะดีโนไวรัสและไข้หวัดใหญ่

Bullae ในปอดนั้นมีมาแต่กำเนิดหรือได้มาแต่กำเนิด

พุงแต่กำเนิดการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเนื่องจากขาดสารยับยั้ง elastase - a1-antitrypsin ส่งผลให้เนื้อเยื่อปอดถูกทำลายโดยเอนไซม์

ซื้อแล้วพัฒนาเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของถุงลมโป่งพองที่มีอยู่ในปอด 90% ของผู้ป่วยสูบบุหรี่เป็นเวลานาน โดยสูบบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวัน เป็นเวลา 10-20 ปี

การสูบบุหรี่แบบ Passive เพิ่มโอกาสเป็นโรคถึง 43%

ปัจจัยเสี่ยงได้แก่:

• โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง – หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคปอดบวม, Sarcoidosis;
• วัณโรค;
• พยาธิสภาพของการไหลเวียนโลหิตในปอด
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี
• การทำงานระยะยาวในพื้นที่ไม่มีการระบายอากาศ

การจำแนกประเภท

Bullae มี 3 ประเภท

บับเบิ้ลอยู่:

• บนพื้นผิวของอวัยวะบนก้านแคบ
• บนพื้นผิวของปอดและยึดติดกับฐานกว้าง
• ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด

นอกจากนี้ bullae อาจเป็นคำเดี่ยวและหลายคำ เดี่ยว (ในปอดเดียว) และทวิภาคี (ในสองปอด) ตึงและไม่ตึง

รูปแบบของโรคสามารถแปลเป็นหนึ่งหรือสองส่วนหรือสรุปได้ทั่วไป

ขนาดของ bullae สามารถ:

1. ขนาดเล็ก - สูงถึง 1 ซม.
2. ปานกลาง - ตั้งแต่ 1 ซม. ถึง 5 ซม.
3. ใหญ่ - ตั้งแต่ 5 ซม. ถึง 10 ซม.
4. ยักษ์ - 10 ซม. - 15 ซม.

โรคถุงลมโป่งพองในปอดแบ่งออกเป็น:

• ไม่มีอาการ;
• กับ อาการทางคลินิก- มีอาการไอหายใจถี่และเจ็บหน้าอก
• ซับซ้อนโดย pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองและโรคอื่น ๆ

อาการ

ส่วนใหญ่แล้วภาวะถุงลมโป่งพองจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีภาวะ asthenic โดยมี VSD ที่มีความโค้งของกระดูกสันหลังและมีความผิดปกติของหน้าอก

สัญญาณที่พบบ่อยของโรค ได้แก่ เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร การนอนหลับหยุดชะงัก อ่อนแรง

ถึง อาการเฉพาะรวม:

• การปรากฏตัวของหายใจถี่แม้ในขณะพักผ่อน;
• ไอมีเสมหะ;
• อาการเจ็บหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงของหน้าอกไปสู่การขยายหรือความโค้ง
• เปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินหรือสีเทา

การเกิดโรคมักไม่แสดงอาการใดๆ เมื่อวัวในถุงลมโป่งพองมีขนาดมหึมา พวกมันจะเริ่มบีบอัดบริเวณปอด ซึ่งทำให้หายใจไม่สะดวก

ส่วนใหญ่แล้ว bulosis จะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อมีการตรวจพบภาวะแทรกซ้อน - ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการพัฒนาของ pneumothorax ที่เกิดซ้ำ

pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองของ Bullous เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค bullous ที่มีการตรวจพบ โดยปกติแล้วปอดด้านขวาจะได้รับผลกระทบ

เมื่อเกิดความเครียดทางร่างกาย การไออย่างรุนแรงหรือการยกของหนัก บูลลาจะแตก มีอากาศเล็ดลอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด และปอดจะพังทลาย ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกต ปวดเฉียบพลันวี หน้าอกแผ่ไปที่คอ กระดูกไหปลาร้า หรือแขน

หายใจถี่, ไอแห้ง paroxysmal เกิดขึ้น, ผู้ป่วยถูกบังคับให้ต้องใช้เวลามากขึ้น ตำแหน่งที่สะดวกสบายและหายใจเข้าลึกๆ ไม่ได้ ในระหว่างการตรวจจะเผยให้เห็นอิศวรและการขยายตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครง ด้วยภาวะปอดบวมที่ซับซ้อน จะมีสารหลั่งซีรัมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดของปอด

ถ้า pneumothorax เกิดขึ้นเองยังคงพัฒนาต่อไป สภาพของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ภาวะปอดบวมที่ซับซ้อนอาจทำให้มีเลือดออกในเยื่อหุ้มปอดได้ การแตกของเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้หมดสติได้ อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและสังเกตสีซีด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและรังสีวิทยา

วิธีการวินิจฉัยช่วยระบุการมีอยู่ของ bullae และทำการวินิจฉัย:

1. การตรวจผู้ป่วย
2. เครื่องเพอร์คัชชันช่วยระบุบริเวณที่มีความโปร่งโล่งเพิ่มขึ้น
3. การตรวจคนไข้เผยให้เห็นเสียงหวีดแห้ง
4. การตรวจเลือดช่วยกำหนดอัตราส่วนของ CO2 และ O2
5. Spirometry ช่วยในการรับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง

การเอกซเรย์ไม่สามารถตรวจพบโรคได้เสมอไป ในการสแกน CT ความละเอียดสูง bullae มองเห็นเป็นโพรงผนังบางและมีรูปทรงเรียบ

การถ่ายภาพรังสีของปอดช่วยในการประเมินอัตราส่วนของการทำงานและเนื้อเยื่อปอดทางพยาธิวิทยา ซึ่งจำเป็นในการวางแผนการรักษาด้วยการผ่าตัด

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ และหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การรักษาจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทรวงอก

วีดีโอ

เมื่อวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะโรคถุงลมโป่งพองออกจากโรค:

• โรคหลอดลมโป่งพอง;
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• ถุงลมโป่งพองในปอดกระจาย;
• โรคปอดบวม;
• โรคปอดบวม

การรักษาและการป้องกัน

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการก่อนเกิดภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นเองครั้งแรกจะถูกสังเกตโดยแพทย์ พวกเขาได้รับการกำหนดให้มีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย กายภาพบำบัด และควรหลีกเลี่ยง การออกกำลังกายและโรคติดเชื้อ

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการบำบัดด้วยออกซิเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูดดมส่วนผสมของก๊าซและอากาศที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน

วิธีรักษาโรคที่ไม่ซับซ้อน?

มีการกำหนดการรักษาด้วยยา:

• ยาขยายหลอดลม;
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาขับปัสสาวะ;
• เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

ที่ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองการเจาะเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการหรือระบายออก ช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อยืดปอด เมื่อเพิ่มขึ้น การหายใจล้มเหลวและการเพิ่มขนาดของโพรง, ความไร้ประสิทธิผลของขั้นตอนการระบายน้ำ, ภาวะปอดบวมซ้ำ, การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอา ​​bullae ออก: bullectomy, การแบ่งส่วน, lobectomy, การผ่าตัดส่วนขอบ

การป้องกันโรคพุพองก็เหมือนกับการป้องกันภาวะอวัยวะ

มีความจำเป็นต้องเลิกสูบบุหรี่ รวมถึงการไม่อยู่ในห้องเดียวกับผู้สูบบุหรี่ กำจัดการสัมผัสกับปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตราย และหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินหายใจ

พยากรณ์

เมื่อต้นเหตุของโรคหมดไปและ การรักษาทันเวลาผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายขาดได้ ภาวะปอดบวมในปอดที่ไม่รุนแรงสามารถมองข้ามได้ ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ ในกรณีที่มีการกำเริบของโรคภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้: hemothorax, เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากปฏิกิริยา, โรคปอดบวมจากการสำลัก

หากไม่รักษาสาเหตุของโรคและกำจัดสาเหตุของโรคไม่ได้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวและการติดเชื้อได้ มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

โดยธรรมชาติแล้วผู้ป่วยจำนวนมากมักนึกถึง: พวกเขามีชีวิตอยู่กับถุงลมโป่งพองได้นานแค่ไหน?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ความรุนแรงของโรค วิธีการรักษาที่ทันท่วงที ฯลฯ

อายุขัยมีสถิติดังต่อไปนี้:

• ที่ รูปแบบที่ไม่รุนแรงผู้ป่วยมากกว่า 80% เอาชนะเหตุการณ์สำคัญทางจิตในรอบ 4 ปีได้
• ในรูปแบบปานกลาง – ประมาณ 70%;
• ในกรณีที่รุนแรง - มากถึง 50%



บูลลา

บูลลา

(lat. บูลลา). 1) ขี้ผึ้งหรือตราประทับโลหะที่ติดอยู่กับกระดาษของรัฐใด ๆ ให้กับกฎบัตรของสมเด็จพระสันตะปาปา 2) พระราชกฤษฎีกาของสมเด็จพระสันตะปาปาในเรื่องจิตวิญญาณ - กระทิงทอง. ประมวลกฎหมายของจักรพรรดิคาร์ลที่ 4 แห่งโรมัน-เยอรมัน

, 1910 .

บูลลา

เหรียญบูคาราเล็ก = 1/4 โคเปค

พจนานุกรม คำต่างประเทศรวมอยู่ในภาษารัสเซีย - Chudinov A.N., 1910 .

บูลลา

ละติจูด bulla ตราประทับขี้ผึ้งหรือโลหะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกฎบัตรของสมเด็จพระสันตะปาปา พระราชกฤษฎีกาของสมเด็จพระสันตะปาปาว่าด้วยกิจการจิตวิญญาณ กระทิงทองคำ: ประมวลกฎหมายของจักรพรรดิคาร์ลที่ 4 แห่งโรมัน-เยอรมัน

คำอธิบายคำต่างประเทศ 25,000 คำที่ใช้ในภาษารัสเซียพร้อมความหมายของรากศัพท์ - Mikhelson A.D., 1865 .

บูลลา

กฎบัตรของสมเด็จพระสันตะปาปาที่เขียน (เป็นภาษาละตินและบนกระดาษ) หลังจากหารือกับพระคาร์ดินัลแล้ว

พจนานุกรมคำต่างประเทศฉบับสมบูรณ์ที่ใช้ในภาษารัสเซีย - Popov M., 1907 .

บูลลา

กฎบัตรของสมเด็จพระสันตะปาปาซึ่งจัดทำขึ้นตามข้อตกลงกับสภาพระคาร์ดินัลได้รับการประกาศสู่สัพพัญญู

เขียนเป็นภาษาละตินบนกระดาษ parchment, 1907 .

พจนานุกรมคำต่างประเทศรวมอยู่ในภาษารัสเซีย - Pavlenkov F.

(บุลลาละติจูด

บูลลา)

1) ในยุคกลาง - กฎบัตรหรือพระราชกฤษฎีกาของจักรวรรดิ

2) ข้อความคำสั่งที่ออกโดยพระสันตะปาปา, 2009 .

พจนานุกรมคำต่างประเทศใหม่ - โดย EdwART

บุลลา บูลส์ ว. -ละติน บูลลา, สว่าง. ลูกบอล วงกลม ] (พิเศษ). กฎบัตรของสมเด็จพระสันตะปาปาข้อความ -]

จากตราประทับกลมห้อยลงมาจากจดหมายพจนานุกรมขนาดใหญ่, 2007 .

พจนานุกรมคำต่างประเทศใหม่ - โดย EdwART

คำต่างประเทศ.- สำนักพิมพ์ "IDDK" ส, ( และ.ละติจูดกลาง บุลลาตราประทับบูลลา เอกสารพร้อมตราประทับ
1. บูลลาบอล)คือ ในยุคกลางแซ่บ.
2. ยุโรป: กฎบัตรหรือกฤษฎีกาของจักรวรรดิ
|| จดหมายซึ่งเป็นพระราชกฤษฎีกาที่ออกโดยสมเด็จพระสันตะปาปาพ.

breve, decretal, สมณสาส์น.พจนานุกรม, 1998 .

คำต่างประเทศโดย L. P. Krysin - M: ภาษารัสเซีย:

คำพ้องความหมาย

ดูว่า "BULLA" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

สมเด็จพระสันตะปาปาเออร์บันที่ 8 (1637) คำนี้มีความหมายอื่น ดูที่ Bulla (ความหมาย) Bulla (จากภาษาละติน bulla ... Wikipedia - จดหมาย (ต่างประเทศ) พระราชกฤษฎีกาโดยทั่วไป (โดยเฉพาะสมเด็จพระสันตะปาปา) จากตราประทับตะกั่วที่แนบมากับมติดังกล่าว ในรูปแบบแคปซูลกลม พ. “กระทิงทอง” เป็นข้อตกลงระหว่างจักรพรรดิชาร์ลส์ที่ 4 กับข้าราชการ เรียกสิ่งนี้ว่า... ...

พจนานุกรมอธิบายและวลีขนาดใหญ่ของ Michelson (การสะกดต้นฉบับ) - (lat. bulla ball; lat ยุคกลางของ lat. ประทับตราเอกสารด้วยตราประทับ) ในยุคกลางจะมีการประทับตราโลหะทรงกลมซึ่งมักจะปิดผนึกการกระทำของสมเด็จพระสันตะปาปา, จักรวรรดิ, พระราชกรณียกิจรวมถึงชื่อของการกระทำด้วย ดูกระทิงทอง1222, กระทิงทอง1356...

บูลลาพจนานุกรมสารานุกรมขนาดใหญ่ - (ประทับตราบูลลาตอนปลาย เอกสารพร้อมประทับตรา) 1) ในยุคกลาง ประทับตราโลหะกลม มักผนึกพระสันตปาปา พระราชกรณียกิจ พระราชกรณียกิจ ฯลฯ ชื่อของการกระทำ (เช่น Golden Bull ปี 1222, Golden Bull ปี 1356) 2)… …

- (ตราประทับละตินตอนปลายหรือเอกสารปิดผนึกด้วยตราประทับ) ตราประทับโลหะทรงกลมซึ่งโดยปกติในยุคกลางปิดผนึกพระราชบัญญัติของสมเด็จพระสันตะปาปา จักรวรรดิ และราชวงศ์ (เอกสาร) ชื่อของการกระทำนั้นเอง พระราชกรณียกิจที่สำคัญที่สุด... ... พจนานุกรมกฎหมาย

ข้อความ, ตราประทับ, พจนานุกรมจดหมายของคำพ้องความหมายภาษารัสเซีย คำนามวัวจำนวนคำพ้องความหมาย: 3 กฎบัตร (14) ประทับตรา ... พจนานุกรมคำพ้องความหมาย

พจนานุกรมคำต่างประเทศใหม่ - โดย EdwART- ครอบครัวปีเตอร์สเบิร์ก ช่างภาพ; Karl Karlovich (1855/56 1929) ผู้ก่อตั้งรัสเซีย รายงานภาพถ่าย เมื่อตอนเป็นเด็กเขามากับพ่อแม่จากเยอรมนี เขาเริ่มรับราชการที่บริษัท Dunant ในตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ พ.ศ. 2429 เขาได้รับใบรับรองสิทธิในการถ่ายภาพ วิวเมืองหลวง...... มนุษยธรรมของรัสเซีย พจนานุกรมสารานุกรม

- (ลูกบอล ตราประทับ เอกสารพร้อมตราประทับ) ในยุคกลาง ตราประทับโลหะทรงกลม ปกติประทับตราของสมเด็จพระสันตะปาปา พระราชกรณียกิจ พระราชกรณียกิจ ตลอดจนชื่อของพระราชกรณียกิจด้วย... พจนานุกรมประวัติศาสตร์

บูลล่า บูลส์ ตัวเมีย (lat. bulla, lit. ball, วงกลม) (พิเศษ). กฎบัตรของสมเด็จพระสันตะปาปาข้อความ (จากตราประทับกลมห้อยลงมาจากจดหมาย) พจนานุกรมอธิบายของ Ushakov ดี.เอ็น. อูชาคอฟ พ.ศ. 2478 พ.ศ. 2483 ... พจนานุกรมอธิบายของ Ushakov

หญิง, lat. กฤษฎีกาในจดหมายจากสมเด็จพระสันตะปาปาในเรื่องความศรัทธา พจนานุกรมอธิบายของดาห์ล วี.ไอ. ดาห์ล. พ.ศ. 2406 2409 … พจนานุกรมอธิบายของดาห์ล

หนังสือ

• ราชวงศ์กระทิง: ชาร์ลส์ อเล็กซานเดอร์. วิคเตอร์. ยูริ, Elbek V. , Svetov Y. , Byurganovsky D. (บรรณาธิการ) เอกสารภาพถ่าย “Bulla Dynasty: Karl, Alexander, Victor, Yuri” ได้รับการตีพิมพ์เป็นชุดที่เริ่มต้นในปี 2013 และเป็นความต่อเนื่องโดยตรงของเอกสารภาพถ่าย “The First Photo Reporter of Russia Karl...

กระเพาะปัสสาวะผนังบางที่เต็มไปด้วยอากาศ ขนาดตั้งแต่ 1 ถึง 10-15 ซม. ขึ้นไป ซึ่งอยู่ใต้เยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในและถูกจำกัดโดยชั้น perilobular Bulla ในปอดมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบนของปอด คำอธิบายประการหนึ่งสำหรับเรื่องนี้ก็คือการมีอยู่ของชั้น perilobular ที่เด่นชัดกว่าในส่วนเหล่านี้

บูลส์มักจะได้มาจากธรรมชาติ สาเหตุของการพัฒนา bullae ในทุกโอกาสคือการรบกวนในท้องถิ่นในการแจ้งเตือนของหลอดลมและหลอดลมที่เล็กที่สุดด้วยการก่อตัวของกลไกวาล์วในพวกเขาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial หรือการทำงาน (หลอดลมหดเกร็งในท้องถิ่น, cicatricial ตีบ, การสะสมของสารคัดหลั่งที่มีความหนืด ). อันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของลิ้นหลอดลมซึ่งช่วยให้อากาศไหลผ่านในทิศทางของถุงลมเท่านั้นส่วนหลังจะค่อยๆยืดออกพาร์ติชั่นระหว่างพวกเขาฝ่อส่งผลให้ฟันผุที่มีผนังบางตึงเครียดซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นจนสามารถเข้าถึงขนาดใหญ่ได้ และแม้แต่ขนาดมหึมา

ภาวะถุงลมโป่งพองหลายจุดสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีพื้นหลังของถุงลมโป่งพองในปอดแบบกระจาย ซึ่งในกรณีนี้จะมีลักษณะเป็นภาวะถุงลมโป่งพอง ด้วย bullae ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่หลายอัน (สูงถึง 10 ซม. ขึ้นไป) ผู้เขียนบางคนระบุสิ่งที่เรียกว่า "โรคปอดบวม"

ในทางคลินิกBullae ในปอดที่ไม่ซับซ้อนมักไม่มีอาการ เมื่อใช้ bullae จำนวนมากและขนาดยักษ์ อาจสังเกตความผิดปกติของการหายใจภายนอกได้ โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกดทับของเนื้อเยื่อปอดที่ทำงานโดย tense bullae โดยมีการเลื่อนของประจันไปอยู่ในด้านที่ดีต่อสุขภาพ เมื่อมีรอยโรคในระดับทวิภาคี อาการทางคลินิกของบูลลาจะเด่นชัดมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ bullae ในปอดคือการแตกและการเกิด pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

การวินิจฉัยวัวในปอดขึ้นอยู่กับการศึกษาด้วยรังสีเอกซ์ - การถ่ายภาพรังสี, เอกซเรย์, ทรวงอก (สำหรับภาวะแทรกซ้อนของ pneumothorax), บ่อยครั้ง - angiopulmonography และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ด้วย bullae ขนาดใหญ่และถุงลมโป่งพอง bullous จะสังเกตเห็นการรบกวนในการหายใจภายนอก (โดยหลักแล้วจะเพิ่มปริมาตรรวม) การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับซีสต์ในปอดที่มีมา แต่กำเนิดและทุติยภูมิ (หลังฝีในปอด)

Bullae ขนาดเล็กที่ไม่ซับซ้อนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับถุงลมโป่งพองแบบแพร่หลายนั้นดำเนินการตามหลักการทั่วไปของการรักษาโรคถุงลมโป่งพอง สำหรับวัวยักษ์ที่ทำให้เกิดการรบกวนในการหายใจภายนอก จะมีการระบุการผ่าตัดหรือการระบายน้ำในช่องอกที่มีความทะเยอทะยานในระยะยาว เมื่อ bullae มีความซับซ้อนโดยภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ภาวะเหล่านี้จะถูกกำจัดออก โดยส่วนใหญ่โดยการผ่าตัดปอดร่วมกับการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดบริเวณซี่โครงหรือเทคนิคอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าปอดจะหลอมรวมกับผนังหน้าอก (pleurodesis)

ไดเรกทอรีสาขาวิชาระบบทางเดินหายใจ / เอ็ด. N.V. Putova, G.B. Fedoseeva, A.G. Khomenko - L.: แพทยศาสตร์, 1988

อ่านเพิ่มเติม: