การดมยาสลบแก้ปวดคืออะไร? ยาอะไรที่อาจส่งผลต่อการดมยาสลบแก้ปวด? การดมยาสลบแก้ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังทำได้หรือไม่?

การดมยาสลบเป็นวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ ลักษณะเฉพาะของวิธีการต่อสู้กับความเจ็บปวดนี้คือยาชาซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นลิโดเคนถูกฉีดเข้าไปในช่องแก้ปวดของกระดูกสันหลังโดยตรง สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านสายสวนที่ติดตั้งไว้ล่วงหน้าโดยวิสัญญีแพทย์ เทคนิคนี้สามารถใช้ได้เมื่อใด?

1. สำหรับยาชาเฉพาะที่ เช่น ระหว่างคลอดบุตร
2. เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการดมยาสลบ
3. เพื่อบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์ เช่น การผ่าตัดคลอด.
4. เพื่อบรรเทาอาการปวดใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด.
5. สำหรับการรักษาโรคบางชนิด ไขสันหลังและหลังโดยทั่วไป

ส่วนใหญ่แล้วขั้นตอนนี้จะไม่ทิ้งอะไรไว้เลย ผลกระทบร้ายแรงยกเว้นบางครั้งต่อมาผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดหลัง แต่บางครั้งอาจมีมากกว่านั้น ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งนำไปสู่คำถามอีกข้อหนึ่ง: การดมยาสลบแก้ปวดเป็นอันตรายหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนหลัก

น่าเสียดายที่การดมยาสลบอาจไม่ได้ผลตามที่คาดไว้ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีเดียวจาก 20 กรณี ในกรณีเช่นนี้ การบรรเทาอาการปวดจะหายไปบางส่วนหรือหายไปทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอันดับสองคือเลือดคั่ง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่น coagulopathy ซึ่งก็คือความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดเลือดคั่งที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ และหายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

การระงับความรู้สึกแบบ etipural เป็นอันตรายต่อกระดูกสันหลังหรือไม่? ในบางกรณีแพทย์อาจเจาะเยื่อดูราด้วยเข็มโดยไม่ตั้งใจซึ่งนำไปสู่การรั่วของน้ำไขสันหลังเข้าไปในช่องแก้ปวด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงตามมา การแทรกแซงการผ่าตัดอาการปวดศีรษะรุนแรงเกิดขึ้น ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ หลังจากผ่านไป 2-3 วัน แม้ว่าอาการปวดดังกล่าวอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนจนถึงหลายปี หรือตลอดชีวิตก็ตาม

บางครั้งสายสวนที่วางอยู่ในช่องแก้ปวดอาจไปจบลงที่ช่องใต้เยื่อหุ้มแร็คนอยด์ ในกรณีนี้น้ำไขสันหลังก็เริ่มรั่วไหลเช่นกัน หากไม่สังเกตเห็นและฉีดยาชาเข้าสู่ร่างกายผ่านสายสวนแล้วแทนที่จะปิดกั้นส่วนล่างของร่างกายกลับกลายเป็นสิ่งกีดขวางสูงนั่นคือยาจะปิดกั้นการนำกระแสประสาทในระดับที่ไม่ เฉพาะบริเวณเอวเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ทรวงอกกระดูกสันหลัง.

หากคำนวณปริมาณยาชาแก้ปวดไส้เลื่อนกระดูกสันหลังไม่ถูกต้อง จะส่งผลให้บริเวณที่ดมยาสลบไม่รู้สึกตัว ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีอื่น เช่น การดมยาสลบ.

ในกรณีของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังทั่วไป ยาที่ใช้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ ส่งผลให้หมดสติ และชัก เนื่องจากยาเดินทางผ่านกระแสเลือดและเริ่มออกฤทธิ์ต่อสมอง

และในที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่สุดของการดมยาสลบประเภทนี้คืออัมพาตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังได้รับความเสียหายจากเข็มหรือสายสวนด้วยเหตุผลบางประการ

เมื่อไม่ควรใช้

การดมยาสลบเป็นขั้นตอนที่ไม่ปลอดภัย ดังนั้นก่อนที่จะเลือกวิธีนี้คุณควรทราบข้อห้ามหลักทั้งหมด ซึ่งรวมถึง:

1. มีเลือดออก
2. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
3. รอยโรคที่ผิวหนังบริเวณที่สอดเข็มเจาะ
4. โรคไขสันหลังทั้งหมด
5. ปฏิกิริยาการแพ้ยาชา
6. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
7. โรคของระบบประสาท
8. ความดันเลือดต่ำ
9. โรคกระดูกสันหลังคด
10. ลอร์ดโดซิส
11. โรคอ้วน
12. วัณโรคกระดูกสันหลังอักเสบ
13. ช็อคเนื่องจากอาการบาดเจ็บ
14. ความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง
15. ลำไส้อุดตัน

บรรเทาอาการปวดอีพิดูรัลใน ยาแผนปัจจุบันถือว่าดีที่สุดดังนั้นจึงสามารถนำไปใช้ในการดำเนินงานได้หลากหลายรวมถึงการแทรกแซงด้วย แขนขาส่วนล่าง- ขณะเดียวกัน มีงานวิจัยจำนวนมากยืนยันว่าการบรรเทาอาการปวดประเภทนี้ปลอดภัยสำหรับอวัยวะเกือบทั้งหมด รวมถึงไต ต่อมลูกหมาก, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ตับ นอกจากนี้ยาที่ใช้ในการดมยาสลบประเภทนี้ออกฤทธิ์ไม่เพียงแต่กับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะต่างๆ ด้วย ช่องท้อง– กระเพาะอาหาร ม้าม ลำไส้ และ ท่อน้ำดี- ดังนั้นเมื่อทำการผ่าตัดอวัยวะเหล่านี้ให้ใช้ วิธีนี้แนะนำให้ใช้การบรรเทาอาการปวด

นับถอยหลังประวัติศาสตร์ ยาชาเฉพาะที่เป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มในปี พ.ศ. 2422 เมื่อ V.K. Anrep ค้นพบคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดของโคเคน ด้วยความช่วยเหลือของสารนี้ประมาณ 20 ปีต่อมาจึงทำการดมยาสลบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังครั้งแรกหรือถูกต้องกว่านั้นคือการดมยาสลบแก้ปวด

แน่นอนว่าการดมยาสลบสมัยใหม่นั้นดำเนินการด้วยสารที่แตกต่าง ปลอดภัยกว่า และมีประสิทธิภาพมากกว่าโดยสิ้นเชิง และเทคโนโลยีเองก็แตกต่างจากที่มีอยู่ในศตวรรษที่ผ่านมา วันนี้มีการดมยาสลบสองประเภท: กระดูกสันหลังและแก้ปวดซึ่งรวมกันอยู่ภายใต้ ชื่อสามัญ– การดมยาสลบ

ลักษณะเฉพาะ

สิ่งที่พบได้บ่อยในการดมยาสลบหรือเกี่ยวกับไขสันหลังคือในทั้งสองกรณี สารระงับความรู้สึกจะถูกส่งตรงไปยังกระดูกสันหลังโดยใช้เข็ม และไปยังเส้นใยประสาทโดยตรง ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ที่สุด สถานที่ที่สะดวกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองข้างถือว่ามีการเจาะทะลุ

ความยาวของไขสันหลังจะเท่ากับความยาวของกระดูกสันหลังโดยประมาณ เพื่อให้ง่ายขึ้น ในทางกายวิภาคนี่คือชุดรวม เส้นใยประสาทซึ่งมีหน้าที่ในการนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นของเส้นประสาทเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ดังนั้นการดมยาสลบจึงทำให้คุณสามารถดมยาสลบส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้

การดมยาสลบที่กระดูกสันหลังสามารถทำได้ ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ต้องดมยาสลบ:

1. ในบริเวณ lumbosacral รับผิดชอบความไวของแขนขาส่วนล่าง
2. ในบริเวณเอวให้ความไวต่อบริเวณหน้าท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
3. ในบริเวณทรวงอกรับผิดชอบหน้าอก
4. ใน กระดูกสันหลังส่วนคอหากจำเป็นต้องผ่าตัดข้อต่อของรยางค์บน

อย่างไรก็ตาม นี่คือจุดที่ความคล้ายคลึงกันของวิธีการสิ้นสุดลง และความแตกต่างเพิ่มเติมเริ่มต้นขึ้นทั้งในเทคนิคของขั้นตอนและในกลไกการออกฤทธิ์ของการดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกในช่องท้องหรือช่องท้อง

คำที่แสดงถึงการดมยาสลบประเภทนี้มาจากชื่อของพื้นที่ที่ สารยา- ช่องไขสันหลังเป็นรูปแบบภายในที่อยู่รอบๆ ไขสันหลัง และแคบมาก เพียง 2-5 มม. นอกจากกิ่งก้านประสาทจำนวนมากแล้ว ยังมีหลอดเลือดและเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมันอีกด้วย

การดมยาสลบประเภทนี้จะใช้เข็มชนิดพิเศษซึ่งมีความหนากว่าเข็มปกติ เมื่อเข้าสู่พื้นที่แก้ปวดของกระดูกสันหลังการดมยาสลบจะส่งผลต่อส่วนปลายของเส้นใยประสาททำให้เกิดการปิดล้อมและทำให้บริเวณของร่างกายที่อยู่ด้านล่างจากความไว

การฉีดยาในระหว่างการดมยาสลบค่อนข้างอ่อนไหวดังนั้นจึงต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ในระยะสั้นเพิ่มเติมก่อนหน้า

ข้อดี

บางทีการดมยาสลบประเภทนี้อาจใช้มากที่สุดในระหว่างการคลอดบุตรยากหรือในระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวชแม้ว่านี่จะไม่ได้เป็นเพียงข้อบ่งชี้เท่านั้น เป็นที่นิยมสำหรับการผ่าตัดข้อต่อของรยางค์บนหรือล่างเมื่อมีข้อห้ามในการดมยาสลบหรือการใช้งานที่ไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม นี่ยังห่างไกลจากข้อดีเพียงอย่างเดียวของการดมยาสลบประเภทนี้:

• การดมยาสลบสามารถให้กับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดได้
• ทำให้สามารถชาบริเวณเฉพาะของร่างกายได้
• แทบไม่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของอาการปวดหัวเรื้อรังซึ่งมักพบบ่อย การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง.
• ผลของการดมยาสลบดังกล่าวเกิดขึ้นได้เร็วกว่าผลจากการดมยาสลบทั่วไปมาก
• ผลลัพธ์สูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 10 ถึง 30 นาทีและอาจอยู่ได้นานถึงห้าชั่วโมง
• การดมยาสลบส่งผลต่อรากประสาทเท่านั้นและไม่ส่งผลต่อไขสันหลัง

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อน

ดูเหมือนว่าวิธีการระงับความรู้สึกนี้เป็นสากลเหมาะสำหรับการผ่าตัดหลายอย่างและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการดมยาสลบซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ตลอดไป อย่างไรก็ตาม ก็มีข้อเสีย ข้อห้าม และภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน ก่อนอื่นนี่คือ:

• ความเร็วของการโจมตีของผลยาแก้ปวดซึ่งอาจใช้เวลา 30 นาที ในกรณีฉุกเฉิน การดำเนินการนี้จะใช้เวลานาน ดังนั้นการดมยาสลบจึงใช้สำหรับการผ่าตัดตามแผนเท่านั้น
• อาจทำให้ลดลงได้ ความดันโลหิตจึงไม่เหมาะกับผู้ที่เป็นโรคความดันเลือดต่ำเสมอไป
• ความเสี่ยงในการเกิดเลือดคั่งหลังการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังจะสูงกว่าหลังการดมยาสลบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังถึงหนึ่งเท่าครึ่ง
• บางครั้งการดมยาสลบอาจซับซ้อนด้วยอาการปวดหลังซึ่งอาจรบกวนผู้ป่วยได้นานถึงหนึ่งเดือน

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ความแตกต่างที่สำคัญคือบริเวณกระดูกสันหลังที่ฉีด ยาและที่จริงเรียกว่าช่องกระดูกสันหลัง ตั้งอยู่ลึกกว่าแก้ปวดและเต็มไปด้วยของเหลวใสพิเศษ - น้ำไขสันหลัง มันเชื่อมโยงปลายประสาทหลายเส้นที่มาจากช่องไขสันหลังมาที่นี่

สำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง จะใช้เข็มที่ยาวและบางกว่า การดมยาสลบจะถูกฉีดลึกกว่าการดมยาสลบ และไม่ถูกปิดกั้น ปลายประสาทและส่วนของไขสันหลัง โดยปกติแล้วการดมยาสลบประเภทนี้จะใช้ในการผ่าตัดข้อต่อของแขนขาส่วนล่าง

ข้อดี

โดยพื้นฐานแล้วการดมยาสลบประเภทนี้มีข้อดีเช่นเดียวกับการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตาม มีข้อดีหลายประการที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัว แยกแยะการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

• เริ่มมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว การดมยาสลบกระดูกสันหลังเริ่มดำเนินการภายใน 5-10 นาที ความเร็วนี้ทำให้สามารถใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้แม้ในกรณีฉุกเฉิน
• การดมยาสลบที่ไม่ประสบผลสำเร็จ เมื่อไม่เกิดผลตามที่คาดหวัง จะเกิดขึ้นไม่เกิน 1% ของกรณีที่มีการดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลัง ในขณะที่ 5% ของกรณีที่มีการดมยาสลบบริเวณไขสันหลัง
• อาการปวดศีรษะแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในประมาณ 10% ของกรณี แต่ก็ไม่ได้เจ็บปวดและรุนแรงเท่ากับอาการปวดแก้ปวด ข้อดีนี้เกิดจากการใช้เข็มที่บางกว่า
• ความเสี่ยงในการเกิดเลือดคั่งหรือการติดเชื้อจะต่ำกว่ามาก

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อน

บางทีข้อเสียเปรียบหลักของวิธีกระดูกสันหลังก็คือขัดแย้งกัน การดำเนินการที่รวดเร็ว- ในการพัฒนาผลภายใน 10 นาที ตรงกันข้ามกับครึ่งชั่วโมงที่มาพร้อมกับการดมยาสลบแก้ปวด ร่างกายของผู้ป่วยไม่มีเวลารับมือกับการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นความดันเลือดต่ำ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะจึงเกิดขึ้นบ่อยและรุนแรงยิ่งขึ้น นอกจากนี้ข้อเสียของวิธีนี้ ได้แก่ :

• ปวดศีรษะหลังการเจาะหรือปวดศีรษะซึ่งอาจกลายเป็นเรื้อรังได้
• ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณแขนขาส่วนล่าง
• การพัฒนาอาการชัก

พูดตามตรง เป็นที่น่าสังเกตว่าผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของกรณี และตามกฎแล้วจะหายไปเองภายในสองถึงสามสัปดาห์

สำหรับการระงับความรู้สึกทั้งสองประเภทในกระดูกสันหลังข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้คือการไม่มีผลกระทบต่อร่างกายอย่างเป็นระบบและการที่ผู้ป่วยยังคงมีสติอยู่และแพทย์จะควบคุมอาการของเขาได้ง่ายขึ้นในระหว่างการผ่าตัด

ข้อห้าม

การดมยาสลบทั้งสองประเภทในกระดูกสันหลังนั้นแทบจะเป็นสากลและสามารถใช้ได้ในกรณีที่การดมยาสลบทั่วไปเกิดขึ้น ห้ามอย่างเข้มงวด- อย่างไรก็ตามยังมีข้อห้ามหลายประการซึ่งอาจเป็นแบบสัมบูรณ์หรือแบบสัมพัทธ์ก็ได้ ประการแรก ได้แก่:

1. ความผิดปกติอย่างรุนแรงหรือ โรคอักเสบกระดูกสันหลังเช่นวัณโรคกระดูกสันหลังอักเสบ
2. ติดเชื้อหรือ กระบวนการอักเสบบนผิวหนังด้านหลัง
3. ภาวะช็อกที่เกิดจากการบาดเจ็บ
4. โรคที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง
5. การรบกวนระบบการแข็งตัวของเลือด
6. ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น...

แพทย์อาจปฏิเสธการให้ยาระงับความรู้สึกหาก:

1. หากผู้ป่วยอ้วน
2. ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง

การแทรกแซงการผ่าตัด ขั้นตอน ทำให้เกิดความเจ็บปวดในการแพทย์แผนปัจจุบัน ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ประเภทของการวางยาสลบขึ้นอยู่กับชนิด ระยะเวลาการผ่าตัด สภาพทั่วไปอดทน. การระงับความรู้สึกมีสองประเภท: การระงับความรู้สึกทั่วไปและการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งบริเวณเฉพาะของร่างกายสูญเสียความรู้สึก

การดมยาสลบกระดูกสันหลังคืออะไร

หากจำเป็นต้องสูญเสียความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด ส่วนล่างร่างกายมนุษย์ให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สาระสำคัญของวิธีนี้คือการฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณใกล้กับไขสันหลัง (ด้านหลัง - ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้วิธีนี้มีชื่อ) นี่คือช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF)

ผ่านน้ำไขสันหลัง จำนวนมากเส้นประสาทขนาดใหญ่ การส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองจะต้องถูกปิดกั้น มีการดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลัง บริเวณเอวบริเวณใต้หลังส่วนล่างชา วิสัญญีแพทย์จะต้องแทงเข็มไปที่กระดูกสันหลัง เส้นเอ็นระหว่างกระดูกสันหลัง ไขสันหลัง และเยื่อหุ้มสมอง แล้วฉีดยาชาที่เลือก

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง--เทคนิค

ในการดำเนินการวิธีการดมยาสลบนี้ จะใช้เข็มพิเศษ (กระดูกสันหลัง) ที่บางมาก เข็มฉีดยา และยาชาที่เลือกไว้ มาก จุดสำคัญเป็น ตำแหน่งที่ถูกต้องอดทน. สิ่งนี้จะเน้นย้ำในระหว่างการดมยาสลบแก้ปวดและไขสันหลังเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะที่ไม่สำเร็จ เทคนิคการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

• การดมยาสลบในกระดูกสันหลังทำได้ในตำแหน่งต่อไปนี้: ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง (คุณต้องงอหลังกดคางไปที่หน้าอกงอข้อศอก) หรือนอนตะแคง ท่านั่งจะดีกว่าโดยมองเห็นบริเวณกระดูกสันหลังได้ดีกว่า จำเป็นต้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• ก่อนที่จะดมยาสลบที่ด้านหลัง แพทย์จะใช้การคลำเพื่อระบุตำแหน่งที่เหมาะสมในการฉีดยา (บริเวณกระดูกสันหลัง 5.4 ถึง 3 ชิ้น)
• เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือพิษในเลือด โดยวิธีการพิเศษสถานที่ที่จะทำการดมยาสลบทุกอย่างจะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์
• การดมยาสลบจะดำเนินการในบริเวณที่สอดเข็มไขสันหลัง
• เข็มสำหรับขั้นตอนนี้มีความยาว (ประมาณ 13 ซม.) และมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก (ประมาณ 1 มม.) ดังนั้นในบางกรณีจึงไม่ได้ทำการดมยาสลบ
• เข็มถูกสอดเข้าไปอย่างช้าๆ ทะลุทุกชั้นของผิวหนัง ชั้น epidural และเยื่อหุ้มแข็งของเยื่อหุ้มไขสันหลัง เมื่อเข้าไปในโพรงใต้เยื่อหุ้มสมอง การเคลื่อนไหวของเข็มจะหยุดลง และแมนดริน (ตัวนำที่ปิดช่องรูของเข็ม) จะถูกถอดออกจากโพรงดังกล่าว หากดำเนินการอย่างถูกต้องน้ำไขสันหลังจะไหลออกจาก cannula ของเข็ม
• ฉีดยาชา ถอดเข็มออก และปิดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ

ทันทีหลังการให้ยาผู้ป่วยอาจมีผลข้างเคียง: รู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาส่วนล่าง, การแพร่กระจายความอบอุ่น, มันคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ - นี่เป็นผลตามธรรมชาติของการดมยาสลบ ต่างจากการระงับความรู้สึก (ครึ่งชั่วโมง) ตรงที่การระงับความเจ็บปวดด้วยการดมยาสลบจะเกิดขึ้นภายใน 10 นาที ประเภทของยาจะเป็นตัวกำหนดระยะเวลาในการดมยาสลบและขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการผ่าตัด

การเตรียมการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

การดมยาสลบโดยใช้ยาหลายชนิด ได้แก่ ยาชาเฉพาะที่และสารเสริม (สารเติมแต่ง) ยาสามัญสำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

• ลิโดเคน เหมาะสำหรับการทำงานระยะสั้น ใช้ร่วมกับเฟนทานิล เป็นเวลา 30 ถึง 45 นาที จัดเตรียมระดับบล็อกที่สิบ
• โพรเคน การตระเตรียม ระยะสั้นการกระทำ ใช้สารละลาย 5% เพื่อเพิ่มการปิดล้อมให้รวมกับเฟนทานิล
• บูปิวาเคน. ความแตกต่างคือตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพสัมพัทธ์ ระยะเวลาของระดับการปิดล้อมนานถึงหนึ่งชั่วโมง สามารถใช้ขนาดที่สูงขึ้นได้ (ตั้งแต่ 5 มก. ขึ้นไป)
• นาโรพิน ใช้สำหรับการดำเนินงานที่ยาวนาน การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสามารถทำได้ด้วยสารละลาย 0.75% (การดำเนินการ 3-5 ชั่วโมง) และ 1% (4-6 ชั่วโมง)
• สารเสริม: อะดรีนาลีน (ขยายเวลาบล็อก), เฟนทานิล (เพิ่มผลยาชา);
• ในบางกรณีมอร์ฟีนหรือโคลนิดีนถูกใช้เป็นสารเติมแต่ง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดคือการผ่าตัดเอาทารกในครรภ์ออก ปล่อยคู่มือรก. จำเป็นต้องวางยาสลบ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอด - ลดความเสี่ยงของการสัมผัสกับยากับทารก การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอดถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี 1900 โดย Kreis การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังนั้นใช้เกือบทุกที่ เว้นแต่จะมีข้อห้ามในการใช้ การฉีดยาจะได้รับเพียงครั้งเดียวในระหว่างการดมยาสลบ (ซึ่งเป็นข้อแตกต่างหลักกับเทคนิคแก้ปวด โดยต้องใส่สายสวนเพื่อบริหารยา)

ข้อห้ามในการใช้วิธีนี้มีดังนี้: ระดับต่ำเกล็ดเลือดในเลือด การแข็งตัวลดลงเลือด, ความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ, กระบวนการติดเชื้อในด้านการบริหารยา การฟื้นตัวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ความแตกต่างและข้อได้เปรียบหลักเมื่อเทียบกับการดมยาสลบคือความเสี่ยงต่ำมาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายสำหรับทารกและแม่ เสียเลือดค่อนข้างน้อย

การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

วิธีบรรเทาอาการเจ็บปวดขณะคลอดที่พบบ่อยที่สุดคือ เป้าหมายหลักการนำไปปฏิบัติคือการขจัดความเจ็บปวดในระหว่างนั้น กิจกรรมแรงงานมั่นใจในความสะดวกสบายและปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก ยาถูกฉีดเข้าไปในบริเวณเอวและป้องกันความเจ็บปวด เวลาจะคำนวณเพื่อให้ผลของยาลดลงตามเวลาที่กด ยกเว้น หัวใจบกพร่อง หรือ ระดับสูงสายตาสั้นในผู้หญิงที่กำลังคลอด แนะนำให้ระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอวหาก:

• ความไม่เตรียมพร้อมทางจิตใจของผู้หญิงในการคลอดบุตร
• การเกิดลูกคนแรก
• ถ้าผลมีขนาดใหญ่
• ก้าวร้าว การคลอดก่อนกำหนด;
• การกระตุ้น: หลังจากถอนตัว น้ำคร่ำและไม่มีแรงงาน

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง - ข้อห้าม

ข้อบ่งชี้ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังนั้นแตกต่างกันไป แบ่งออกเป็น 2 ประเภท: แบบสัมพัทธ์และแบบสัมบูรณ์ ถึง ข้อห้ามสัมพัทธ์รวม:

• กรณีฉุกเฉินเมื่อไม่มีเวลาดำเนินการตามขั้นตอนการเตรียมการทั้งหมดกับผู้ป่วย
• อารมณ์ไม่มั่นคง (lability) ของผู้ป่วย
• ความผิดปกติผิดปกติของโครงสร้างของกระดูกสันหลัง
• ความพิการแต่กำเนิดหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• ความเสี่ยงของการตกเลือดและความไม่แน่นอนของระยะเวลาในการผ่าตัด
• ภาวะขาดออกซิเจนโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

ถึง ข้อห้ามเด็ดขาดการดมยาสลบประเภทนี้อาจรวมถึง:

• การปฏิเสธอย่างเด็ดขาดของผู้ป่วย
• ขาดเงื่อนไขในการช่วยชีวิตและ แสงไม่ดี;
• แพ้ยาชา;
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง: ภาวะติดเชื้อ, เริม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ผลที่ตามมาของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

เช่นเดียวกับหลังจากการดมยาสลบ SA ก็ทำ ผลที่ตามมาตามธรรมชาติ- การศึกษาผลที่ตามมาที่ใหญ่ที่สุดดำเนินการนานกว่า 5 เดือน ในประเทศฝรั่งเศส วิเคราะห์ผลลัพธ์และภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในผู้ป่วยมากกว่า 40,000 ราย จำนวนภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมีดังนี้:

• เสียชีวิต – 0.01% (ทั้งหมด 6 คน);
• อาการชัก – 0;
• แอสซิสโทล – 0.06 (26);
• การบาดเจ็บที่รากหรือไขสันหลัง – 0.06% (24);
• กลุ่มอาการ cauda equina – 0.01 (5);
• Radiculopathy – 0.05% (19)

ให้บ่อย ผลกระทบด้านลบรวม:

• หัวใจเต้นช้า อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
• การเก็บปัสสาวะ (ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยขึ้น);
• การส่งเสริม ความดันในกะโหลกศีรษะ;
• ห้อกระดูกสันหลัง;
• คลื่นไส้, การคายน้ำ;
• PDPH – หลังการเจาะ ปวดศีรษะ, ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปทำให้ผู้ป่วยร้องเรียน.

ราคายาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

คลินิกในมอสโกส่วนใหญ่ใช้เทคนิคการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง หลายๆ คนสนใจว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีค่าใช้จ่ายเท่าไร ราคาของบริการนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของยาที่ใช้และปัจจัยอื่น ๆ หากความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีนี้มีเหตุผลทางการแพทย์ ก็สามารถดำเนินการได้ฟรี ด้านล่างนี้เป็นราคาสำหรับการดมยาสลบกระดูกสันหลังในคลินิกยอดนิยมของมอสโก

ชื่อคลินิก	ราคายาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง
SM-คลินิก (Yartsevskaya St.)	8,000 ถู (ราคาเฉลี่ย)
เอ็มซีออนคลินิก (Zubovsky Ave.) ความคิดเห็นเกี่ยวกับการดมยาสลบกระดูกสันหลัง คาริน่าอายุ 32 ปี การผ่าตัดคลอดครั้งแรก การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังฉันทำที่อเมริกาเพราะฉันอยู่ที่นั่น ลูกคนที่สองถูก "ได้มา" ในมอสโกว ฉันอยากจะบอกว่า – ไม่มีความแตกต่างยกเว้นเรื่องราคา! ส่วนภาวะแทรกซ้อนนั้นไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แม้ว่าฉันจะอ่านรีวิวที่หลายๆ คนต้องปวดหัวในภายหลังก็ตาม ฉันพอใจมาก - ไม่เจ็บ! Nina Alekseevna อายุ 56 ปี ทำการผ่าตัดเส้นเลือดขอด ความรู้สึกจากการดมยาสลบมีดังนี้: รู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย, ความรู้สึกอบอุ่นแบบกระจายทางด้านซ้ายแล้วที่ขาขวา อาการชาเริ่มจากปลายนิ้ว ฉันรู้สึกเหมือนกำลังรักษาขาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แล้วก็ไม่มีอะไรเลย ฉันได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ในวันรุ่งขึ้น แต่ในตอนแรกฉันรู้สึกกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับบริเวณที่ถูกเจาะ มิคาอิลอายุ 43 ปี นิ่วถูกเอาออกจากท่อไตภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีปัญหาไม่มีความรู้สึกด้านลบ ในช่วงหลังผ่าตัดฉันต้องทนทุกข์ทรมาน - ฉันปวดหัวอย่างรุนแรงเป็นเวลาห้าวัน ตามคำแนะนำของคุณหมอก็ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด นอนพักผ่อน(แทบจะนอนกลิ้งอยู่ตลอดเวลา) และดื่มของเหลวมาก มันช่วยได้ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ฉันก็เหมือนแตงกวา!

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรด้วย ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง?

คุณรู้วิธีเขียนข้อความที่น่าสนใจและเข้าใจหัวข้อของเว็บไซต์หรือไม่?

สวัสดี! ฉันมีไส้เลื่อนเอว, แผ่นดิสก์ยื่นออกมา ฉันตั้งครรภ์ได้ 35 สัปดาห์ (กำลังจะคลอด) แต่ยังไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร ควรจะคลอดเอง หรือ ควรทำ CS ดีกว่า? ก่อนตั้งครรภ์มีอาการปวดสาหัสแม้กระทั่งขาของฉันก็หมดแรง หลังการรักษาไม่มีอาการปวดรุนแรง แต่รู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ระหว่างตั้งครรภ์ก็ดูจะปกติเหมือนกันแต่ตอนนี้ขาเริ่มชาแล้ว แพทย์บอกว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติไม่มีข้อห้าม แต่ก็น่ากลัว ฉันได้อ่านและได้ยินมากเกี่ยวกับผลที่ตามมา ฉันอยากได้คำตอบสำหรับคำถามของฉันจริงๆ ว่าจะคลอดบุตรด้วยวิธีใดดีที่สุด? และวิธีการคลอดบุตรแบบนี้จะส่งผลอย่างไร? ขอบคุณ

Zdrastvuyte และ kak proshli rody, sami rozhali หรือ ks?!

การคลอดบุตรด้วยตัวเองจะดีกว่าเสมอ มันจะหายเร็วขึ้น และเร็วขึ้น และการผ่าตัดคลอดก็ยังคงเหมือนเดิมไม่ว่าคุณจะมองอย่างไรก็ตาม ทำไมต้องผ่าตัด ในเมื่อแพทย์อนุญาตให้คลอดบุตรเองได้? ฉันรู้จักคนที่ถูกห้ามไม่ให้คลอดบุตรและถูกส่งไปผ่าคลอด แต่พวกเขาปฏิเสธการผ่าตัดแต่ยังคลอดบุตรเอง ดังนั้นอย่าคิดที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเองเลย

ฉันคิดว่าควรฟังแพทย์ของคุณดีกว่า หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับ CS ให้คลอดบุตรเอง ซึ่งจะทำให้ร่างกายเกิดความเครียดน้อยลง และหลังจากทำ CS การเย็บแผลและการตั้งครรภ์จะไม่สามารถทำได้เป็นเวลานาน และโดยทั่วไปควรคลอดบุตรเองจะดีกว่าหากแพทย์บอกว่าไม่มีข้อห้ามก็ให้คลอดบุตรด้วยวิธีนั้น

สำหรับฉันดูเหมือนว่าเป็นการดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงและยังมีการผ่าตัดคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์กระดูกสันหลังมีน้ำหนักมากอยู่แล้วและในระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง บางทีการคลอดจะเป็นไปด้วยดี แต่อาจมีการกดทับของไขสันหลัง หรือแม้แต่อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ยังดีกว่าปรึกษาแพทย์ของคุณ

สวัสดีตอนบ่าย. ไม่เพียงเป็นไปได้และจำเป็นเท่านั้นที่จะคลอดบุตรด้วยไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดเพื่อรักษาไส้เลื่อนเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวด จำเป็นต้องเป็นผู้นำ วิธีการที่ใช้งานอยู่ชีวิตโดยไม่ต้องบรรทุกหลังของคุณมากเกินไป โค้งงออย่างถูกต้อง กินให้ถูกต้อง ขอให้โชคดีและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สวัสดีตอนบ่าย. การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็ไม่สามารถพยากรณ์โรคได้ 100% เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า การคลอดบุตรตามธรรมชาตินี่คือที่สุด ตัวเลือกที่ดีที่สุด- แต่จะทำอย่างไรเมื่อทารกนอนไม่ถูกต้องหรือแม่มีปัญหาการมองเห็น ฯลฯ ? แน่นอนว่าควรฟังแพทย์ดีกว่าและไม่เสี่ยงผื่น การผ่าตัดคลอดไม่เป็นอันตรายเท่าที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกน้อย อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ http://puziko. ออนไลน์/โรดี้/kesarevo

เกี่ยวกับทางเลือกในการดูแลรักษาทางสูติกรรมควรปรึกษาแพทย์ที่จะคลอดบุตรโดยตรง คุณมักจะจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

ส่วนใหญ่อาจจะไม่ มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่รับผิดชอบต่อความเสี่ยงดังกล่าว การคลอดบุตรแม้จะมีแม่และเด็กที่แข็งแรงสมบูรณ์ แต่ก็เป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ เป็นการดีกว่าที่จะปรึกษาทุกเรื่องกับแพทย์ ไม่ใช่ที่คลินิกฝากครรภ์ แต่กับแพทย์ฝึกหัดที่โรงพยาบาลคลอดบุตร

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยม ไม่จำเป็นต้องบดบังช่วงเวลานั้น ความยากลำบากที่เป็นไปได้อ่านส่วนนี้ มีเรื่องน่าสนใจมากมายรอคุณอยู่ http://puziko. ออนไลน์/โรดี้/podgotovka

นี่เป็นโรคที่ไม่น่าจะเป็นไปได้! น้อยคนนักที่จะอยากรับผิดชอบ แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ กับแพทย์ที่คอยสังเกตการตั้งครรภ์และผู้ที่จะคลอดบุตร เขาจะเสี่ยงไหม? ขณะนี้ด้วยการดมยาสลบคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย แต่ไส้เลื่อนของคุณอยู่ที่ไหน? หากอยู่บริเวณเอวหรือที่แย่กว่านั้นคือในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ก็อาจทำให้กระดูกสันหลังงอหรือยืดตัวไม่ได้และทารกในครรภ์ก็จะติดค้างอยู่ในนั้น ช่องคลอด- ได้ คุณสามารถเข้ารับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินได้ แต่นี่จะเป็นความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับทารกเสมอ ดังนั้นฉันขอแนะนำให้คุณวางแผนการผ่าตัดคลอด

การดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังคืออะไร?

การออกกำลังกายมีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน เกี่ยวกับ ผลข้างเคียงนี้ ยาสเตียรอยด์ไม่กี่คนที่คิดเกี่ยวกับเรื่องนี้

กิจกรรมแรงกระตุ้นพื้นหลังรูปแบบผสมและชั่วคราวมักถูกสังเกตหรือไม่? นี่คือที่สุด วิธีที่รวดเร็วการสังเคราะห์เอทีพีอีกครั้ง บุคคลนั้นไม่มีความเจ็บปวดใด ๆ เขาเจาะเข้าไปที่นั่นทุกสุดสัปดาห์ยิ่งคุณลดน้ำหนักได้เร็วเท่าไหร่สมุนไพร หากค่าสูงกว่าเกณฑ์เหล่านี้คุณสามารถใช้ถุงมือได้ ผลพลอยได้จากไก่- คุณต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 วัน (วันแรกคือการลงทะเบียนในโรงพยาบาล เนื้อไก่ขาว ดังนั้นการใช้ธัญพืชจะเป็นการบำบัดด้วยกลิ่นหอมที่ดีเยี่ยมสำหรับจิตวิญญาณ คุณสามารถสร้างทรงผมโดยใช้ลอนเล็ก ๆ ที่แน่น

ดังนั้นหลังอุดกั้นทางเดินปัสสาวะและสิ่งอื่น ๆ) โดยทั่วไปให้พัก 1 นาทีแล้วออกกำลังกายซ้ำอีกครั้ง (ทำรอบ 15 นาที) คุณสามารถใช้เครื่องคิดเลขได้ เมื่อสิ้นเดือนที่ 1 ของชีวิต เธอมุ่งเน้นไปที่สารระคายเคืองที่เกิดขึ้นใหม่ค่อนข้างแรง อุปกรณ์กีฬา และบริเวณเนินอก การดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังคืออะไร

ความยาวสามารถกำหนดเป็นเดือนได้

อาการปวดนี้เกิดขึ้นที่ด้านหลังศีรษะหรือกระจายไปทั่วศีรษะ และรุนแรงเป็นพิเศษ โดยเฉพาะคำศัพท์ในเด็กก่อนวัยเรียนที่มีพยาธิสภาพในการพูด

เว็บไซต์ของติมูร์ ฮูเซนอฟ

ภาพสุ่ม

วาดิม เซเมนซอฟ

เข้าสู่ระบบของผู้ใช้

ออนไลน์แล้ว

ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง L5-S1

สวัสดีตอนบ่ายครับคุณหมอ

ฉันต้องการปรึกษากับคุณ: การผ่าตัดจำเป็นในกรณีของฉันหรืออาการของฉันจะดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่? ฉันจะมีลูก - จะทำอย่างไรดีที่สุด? เพื่อไม่ให้อาการของคุณแย่ลง? และได้ยินมาว่าในกรณีไส้เลื่อนสามารถคลอดบุตรได้เฉพาะการผ่าตัดคลอดเท่านั้น? เป็นเรื่องจริงหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น เป็นไปได้ไหมที่จะมีการดมยาสลบ?

วันที่ 23 พฤษภาคม 2556 ฉันได้เข้ารับการตรวจ MRI การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ถูกเปิดเผย: คลองกระดูกสันหลังที่แคบ แต่กำเนิดซึ่งมีขนาดทัลไม่เกิน 11 มม. ปรับให้เรียบ lordosis เกี่ยวกับเอว- โรคกระดูกสันหลังคดใน ตำแหน่งแนวนอนไม่ได้ระบุ ความสูงและความเข้มของสัญญาณ MR บน T2VI ลดลงจากหมอนรองกระดูกสันหลัง L5-S1 ซึ่งเป็นอาการของรอยโรค dystrophic นอกจากนี้ยังตรวจพบสัญญาณที่เด่นชัดน้อยกว่าของรอยโรค dystrophic ในแผ่นดิสก์ L4-L5 ในแผ่นดิสก์ L5-S1 มีไส้เลื่อนกระจายด้านหลังด้านซ้ายมากกว่าหนา 5 มม. บีบอัดผนังด้านหน้าของถุงดูรัลและช่องด้านข้างด้านซ้ายให้มากขึ้น

สรุป: การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอว ช่องกระดูกสันหลังแคบแต่กำเนิด การแพร่กระจายของกระดูกสันหลัง ไปทางซ้ายมากกว่า ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง

ก่อนหน้านี้ทำ MRI ในเดือนมกราคม 2554 สรุป: สัญญาณ MRI ของโรคกระดูกพรุนระหว่างกระดูกสันหลังของหมอนรองกระดูก L5-S1 อยู่ในระดับ II Pseudoretrolisthesis ของกระดูกสันหลัง L5 ระดับ 1 การยื่นออกมาและการพัฒนาหมอนรองแพทย์ด้านซ้าย L5-S1 สูงถึง 5.2 มม. จากบริเวณแขนขา ผนังด้านหน้าของถุงดูรัลมีรูปร่างผิดปกติ

แพทย์สั่งการรักษา: Alflutop, milgamma, กรดนิโคตินิกเข้ากล้ามทำซ้ำหลักสูตรหลังจากหกเดือน ฉันกำลังรับประทาน Arthrodok

เงื่อนไข: ปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง, ความเจ็บปวดที่จู้จี้โดย ด้านหลังขา, ปวดหลังเข่า, รู้สึกหนักน่อง, ชา นิ้วหัวแม่มือ ขาขวา,ปวดส้นเท้า,เวลาพยายามไขว่ห้าง, การเคลื่อนไหวของขาขวาจะเจ็บปวด,จำกัด,แขนอ่อนแรง,ปวดเมื่อย,ปวดบิด ไม่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างเห็นได้ชัด

http://puziko. ออนไลน์/คำถาม/rody-i-mezhpozvonochnaya-gry-zha

http://luotu. ของเหลว ru/?i=270&j=5

http://dr-timur. ru/ฟอรั่ม/gryzha-pozvonochnika-l5-s1

ตลอดชีวิต กระดูกสันหลังของมนุษย์ประสบกับความเครียดอย่างรุนแรง การบาดเจ็บ การมีน้ำหนักเกินจากการเคลื่อนไหว (เช่น การถือกระเป๋าหนักๆ) และการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่เป็นเวลานานๆ อาจทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้

กระดูกสันหลังสามารถเปรียบเทียบได้กับรถไฟซึ่งมีการเชื่อมต่อรถยนต์แต่ละคัน (กระดูกสันหลัง) เข้าด้วยกันผ่านข้อต่อ ระหว่างกระดูกสันหลังมีแผ่นยางยืด ( แผ่นดิสก์ intervertebral) ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพที่ป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเสียดสีกัน ภายในแผ่นดิสก์แต่ละแผ่นจะมีจุดศูนย์กลางคล้ายเจล (นิวเคลียสพัลโพซัส) ล้อมรอบด้วยเปลือกนอกที่มีเส้นใย (annulus fibrosus) เมื่อวางสิ่งของลงบนกระดูกสันหลัง แผ่นกระดูกสันหลังจะถูกแทนที่และบีบอัด หากรักษาความสมบูรณ์ของหมอนรองกระดูกไว้และไม่ขยายออกไปเลยแนวกระดูกสันหลัง ก็จะไม่นำไปสู่การพัฒนาของโรค

ส่วนที่ยื่นออกมาและไส้เลื่อน: อะไรคือความแตกต่าง?

แผ่นดิสก์ intervertebral ไม่มีเป็นของตัวเอง หลอดเลือดและฟีดโดยการเจาะ สารอาหารจากเนื้อเยื่อรอบกระดูกสันหลัง ภาวะทุพโภชนาการของแผ่นดิสก์เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุน เมื่อระบบเผาผลาญภายในแผ่นดิสก์ถูกรบกวน มันจะแห้ง ความสูงของแผ่นดิสก์จะลดลง แคปซูลเส้นใยแตกเป็นเสี่ยงทำให้สูญเสียกำลังไป ภายใต้ภาระที่มากเกินไปร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงจะเข้ามาใกล้กันมากขึ้นพวกมันจะออกแรงกดทับแผ่นดิสก์ที่เสียหายอย่างมากซึ่งนำไปสู่การ "บีบ" เนื้อหาออกจากกระดูกสันหลัง หากในเวลาเดียวกันวงแหวนเส้นใยยังคงความสมบูรณ์อยู่ การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ดังกล่าวเรียกว่าการยื่นออกมา นี่เป็นระยะแรกของการก่อตัวของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ขั้นตอนนี้สามารถย้อนกลับได้เมื่อ การรักษาที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็เกิดขึ้น ฟื้นตัวเต็มที่สุขภาพ.

หากผลทางพยาธิวิทยาต่อแผ่นดิสก์ intervertebral ยังคงมีอยู่ ณ จุดหนึ่งสิ่งนี้จะนำไปสู่การแตกของวงแหวนเส้นใยที่เปลี่ยนแปลงและการอัดขึ้นรูปของส่วนหนึ่งของนิวเคลียสพัลโพซัสด้านนอก แผ่นดิสก์ intervertebral- นี่คือลักษณะของหมอนรองกระดูกสันหลัง เมื่อเข้าแล้ว คลองกระดูกสันหลังนิวเคลียสพัลโพซัสบีบอัดเส้นประสาทที่อยู่ถัดจากแผ่นดิสก์ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัว ความเจ็บปวด- หมอนรองกระดูกสันหลังที่มีภาระหนักมากที่สุดมักเสี่ยงต่อการเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลังส่วนอกได้รับผลกระทบน้อยที่สุด

การยื่นของแผ่นดิสก์และหมอนรองกระดูกสันหลังเกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการหลักของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทคืออาการปวดหลังหรือคออย่างรุนแรงไม่ว่าจะเคลื่อนไหวใดก็ตาม นอกจากนี้ อาการของโรคอาจรวมถึงการสูญเสียความไว (ชา) ในผิวหนังบริเวณคอ แขน ขา ลักษณะของ "เข็มหมุด" ที่นิ้วเท้าหรือมือ และความเจ็บปวดในข้อต่อของแขนขา

หากกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบ พวกเขาก็จะมีอาการปวดท้องส่วนล่างด้วย (บ่อยครั้งที่ผู้หญิงใช้เวลานานในการรักษา "อาการอักเสบที่อวัยวะ") ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ

ไส้เลื่อนในบริเวณทรวงอกอาจมีอาการตึงบริเวณทรวงอกร่วมด้วย หน้าอก,ปวดบริเวณหัวใจ,หายใจถี่.

ไส้เลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอมีอาการเจ็บคอ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และความดันโลหิตผันผวน

ใน กรณีที่รุนแรงหมอนรองกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่อาการบวมน้ำและการด้อยค่าได้ รอบประจำเดือนและภาวะมีบุตรยาก

แต่แผ่นดิสก์ยื่นออกมา ระยะแรกการก่อตัวไม่อาจแสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง ในบางครั้ง บุคคลจะประสบกับอาการปวดกระดูกสันหลังหลังจากออกแรงอย่างหนัก

อาการกำเริบของอาการนี้สังเกตได้จากการออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อกระดูกสันหลังของสตรีมีครรภ์ประสบกับแรงกดดันมหาศาล อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมักไม่รู้ก่อนตั้งครรภ์ว่าตนเองมีโรคเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกสันหลัง ปัญหาเกิดขึ้นแล้วในขณะที่ตั้งครรภ์

เหตุใดส่วนที่ยื่นออกมาและไส้เลื่อนจึงเกิดขึ้น?

สาเหตุของการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาและหมอนรองกระดูกสันหลังคือ:

• โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง;
• โรคอ้วน;
• ทางกายวิภาค รูปร่างไม่สม่ำเสมอกระดูกสันหลัง (scoliosis, dysplasia ข้อต่อ);
• วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต, ทำงานอยู่ประจำ;
• กีฬา "กะทันหัน" - การโหลดสูงอย่างกะทันหันผิดปกติเทคนิคการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• โภชนาการที่ไม่ดีและการไม่ปฏิบัติตามระบอบการดื่ม

กระดูกสันหลังและการตั้งครรภ์

อาการปวดหลังมักถูกอธิบายว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเพื่อไม่ให้เกิดโรคกระดูกสันหลังในระหว่างตั้งครรภ์ ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดี อาการเจ็บปวดด้านหลังไม่อาจละเลยได้

มดลูกที่เติบโตอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการเบี่ยงเบนในจุดศูนย์ถ่วงซึ่งเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กัน "กระชับ" อุปกรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็นและเพิ่มภาระบนกระดูกสันหลัง นอกจากนี้โดยเฉลี่ยแล้ว หญิงมีครรภ์น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10–15 กิโลกรัมในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมีสุขภาพดี ไม่มีโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน และข้อต่อ มีกล้ามเนื้อแข็งแรง และไม่มีน้ำหนักเกิน ภาระระหว่างคลอดบุตรจะกระจายเท่าๆ กันและไม่มีปัญหาเกิดขึ้น มิฉะนั้นตั้งแต่ช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์โรคแผ่นดิสก์ที่มีอยู่จะทำให้ตัวเองรู้สึก

เปลี่ยนแปลงอย่างมากกับการตั้งครรภ์ พื้นหลังของฮอร์โมน- ดังนั้นระดับของฮอร์โมนที่รักษาการตั้งครรภ์หลัก - โปรเจสเตอโรน - จึงเพิ่มขึ้นมากกว่า 100 เท่า โปรเจสเตอโรนผ่อนคลายผนังหลอดเลือดการซึมผ่าน ผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมของรากประสาทในบริเวณที่ถูกบีบอัดโดยไส้เลื่อน ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะใช้แคลเซียมเพื่อสร้างโครงกระดูกของตัวเอง หากผู้หญิงได้รับธาตุนี้จากอาหารไม่เพียงพอ ธาตุนั้นจะถูก “ชะล้าง” ออกจากกระดูก รวมทั้งกระดูกสันหลังด้วย บน ภายหลังการตั้งครรภ์การผลิตฮอร์โมนผ่อนคลายเริ่มต้นขึ้นทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังผ่อนคลายซึ่งนำไปสู่การเพิ่มภาระการดูดซับแรงกระแทกที่กระดูกสันหลัง

สัญญาณทั่วไปของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ไม่แข็งแรงในระหว่างตั้งครรภ์คือ coccydynia - ความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบซึ่งแผ่ไปที่ไส้ตรงฝีเย็บและช่องท้อง

จะทราบได้อย่างไรว่ามีไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาหรือไม่?

เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีหมอนรองกระดูกยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท คุณจะต้องทำ MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากไม่มี MRI เราก็สามารถเดาได้เฉพาะเกี่ยวกับการมีอยู่ของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาหรือหมอนรองตามอาการ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะชี้แจงขนาด ตำแหน่ง หรือการแตกของวงแหวนเส้นใย อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีข้อห้ามในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นในเวลานี้จึงจำกัดเฉพาะการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเท่านั้น (ยกเว้น อักเสบในธรรมชาติความเจ็บปวด). ในไตรมาสที่สาม จะมีการกำหนดให้ MRI ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง อาการของการกดทับของรากประสาท และการเคลื่อนไหวที่จำกัด การศึกษานี้ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเพื่อพิจารณากลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์และวิธีการคลอดบุตร

นอกจาก MRI แล้ว ยังใช้ในการวินิจฉัยโรคอีกด้วย การตรวจเอ็กซ์เรย์– การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ CT myelography (โดยใช้สารทึบแสง) แต่ก็มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน

การเตรียมการที่ครอบคลุม

หากทราบปัญหาอยู่แล้วก่อนตั้งครรภ์ คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับความเครียดที่จะเกิดขึ้น ไปพบนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทและรับ MRI เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับความรุนแรงของโรค ออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรัดกระดูกสันหลังล่วงหน้าอย่างน้อยหกเดือน มีมากมาย วิธีการที่แตกต่างกันและโปรแกรมต่างๆ ได้แก่ โยคะ พิลาทิส กายภาพบำบัด สระว่ายน้ำ บริการนวด ทั้งหมดนี้จะชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรได้อย่างมากและจะช่วยให้คุณรักษาสุขภาพได้

กฎการปฏิบัติสำหรับโรคกระดูกสันหลัง

การรักษาหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาและหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นความเชี่ยวชาญของนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาท แต่ในกรณีของการตั้งครรภ์เมื่อทุกอย่าง ยาซึ่งเข้าสู่ร่างกายของมารดาส่งผลโดยตรงต่อทารกในครรภ์ การรักษาต้องประสานกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ ควรจำไว้ว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยาแก้ปวดเกือบทั้งหมดในยาเม็ดและขี้ผึ้งยาแก้ปวดส่วนใหญ่ ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดหลายอย่างก็มีข้อห้ามเช่นกัน

ดังนั้นหากผู้หญิงเคยประสบปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังก่อนตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องเริ่มป้องกันการกำเริบของโรคโดยเร็วที่สุด

สถานที่หลักในการป้องกันการกำเริบของโรคคือการทำกายภาพบำบัดกับอาจารย์ผู้สอนกายภาพบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากิจกรรมการออกกำลังกายเป็นประจำมักทำให้อาการเพิ่มขึ้นได้ อาจารย์ผู้สอน กายภาพบำบัดจะเลือกคอมเพล็กซ์ส่วนบุคคลให้กับคุณ การออกกำลังกายทุกวันซึ่งจะช่วยฟื้นฟูความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ เสริมสร้างความแข็งแรง บรรเทาอาการกระตุกและปวด ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและการระบายน้ำเหลือง และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง เพื่อให้มีการจัดชั้นเรียน ผลเชิงบวกควรเป็นประจำทุกวันและเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หากคุณมีงานที่ต้องอยู่ประจำ ให้หยุดพักสั้นๆ ทุกชั่วโมง ลุกขึ้นยืน ยืดเส้นยืดสาย ออกกำลังกายสองสามอย่างหรือเดิน

เดินกลางแจ้งบ่อยขึ้น

สวมรองเท้าที่สบายเท่านั้นที่มีส้นเท้าไม่เกิน 3 ซม.

หลีกเลี่ยงการเลี้ยวหักศอก และอย่าบรรทุกของหนัก เวลาทำความสะอาดบ้านอย่าก้มตัวมากเกินไป ล้างพื้นด้วยไม้ถูพื้น ใช้หัวต่อยาวสำหรับเครื่องดูดฝุ่น

คุณต้องนั่งและนอนบนพื้นผิวแข็ง ซื้อหมอนกระดูก (ซึ่งจะช่วยให้คุณกระจายน้ำหนักได้เท่า ๆ กัน)

เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แพทย์อาจกำหนดให้สวมผ้าพันแผลหรือเครื่องรัดตัวแบบพิเศษเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังในบริเวณที่มีปัญหา การบรรเทาความเจ็บปวดทำได้โดยการลากเบา ๆ ด้วยน้ำหนักของคุณเองบนเครื่องบินที่มุม 30° ดำเนินการบนกระดานเอียงแบบพิเศษพร้อมที่จับสำหรับส่วนไหล่ คุณต้องนอนราบบนกระดาน วางมือบนสายรัดจนถึงรักแร้ ผ่อนคลายและนอนราบเป็นเวลา 10-15 นาที อุปกรณ์ดังกล่าวมักจะมีอยู่ในสำนักงานศัลยกรรมกระดูกพิเศษ ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ การดึงน้ำในสระก็ช่วยได้เช่นกัน ดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ผู้ป่วยแช่ตัวในสระน้ำอุ่นเพื่อยึดผ้าคาดไหล่ รับน้ำหนักตั้งแต่หนึ่งถึงหลายกิโลกรัมไว้ที่ขา ระยะเวลาของขั้นตอนจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่สองสามนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง

กินให้ถูกต้องน้ำหนักไม่ขึ้น ท่ามกลาง สินค้าที่ต้องมี– นม ปลา ผัก สมุนไพร และถั่ว พวกเขามีสิ่งที่จำเป็น ระบบโครงกระดูกแคลเซียม แมกนีเซียม แมงกานีส และวิตามิน ในทางกลับกัน กาแฟจะดึงแคลเซียมออกจากร่างกายและอาจรบกวนการดูดซึมด้วย หากคุณเลิกดื่มกาแฟไม่ได้ ให้ดื่มนมแทน ซึ่งจะช่วยรักษาสมดุลของแคลเซียม คุณควรดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อรักษา ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และขจัดสารพิษออกจากร่างกาย เกลือในอาหารจะต้องมีจำกัด

ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคให้พักผ่อนและปานกลาง ความร้อนแห้ง(ความร้อนถึงอุณหภูมิร่างกาย สูงสุด 40 °C) ขี้ผึ้งสมุนไพรที่ทำให้เสียสมาธิสามารถใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวดได้ ในบางกรณีอาจมีการนวดเฉพาะทางและการฝังเข็ม

การคลอดบุตรจะดำเนินไปอย่างไรกับโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง?

การคลอดบุตรต้องใช้ความพยายามอย่างมากจากผู้หญิง น่าเสียดายที่เหมือนกับเรื่องร้ายแรงอื่นๆ การออกกำลังกายพวกเขาสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคกระดูกสันหลังได้ ในช่วงที่มีการกดดันการคลอดบุตร ภาระของหมอนรองกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้นมากจนเส้นประสาทอาจถูกหมอนรองกระดูกเคลื่อนบีบทับได้ การกดทับเส้นประสาทปรากฏขึ้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, อาการชาที่ขา, ความรู้สึกคลาน, อาการขาเจ็บ, การหยุดชะงักของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

• ที่ ขนาดใหญ่ไส้เลื่อน;
• ตำแหน่งที่โชคร้ายของไส้เลื่อนเมื่อมี มีความเสี่ยงสูงการละเมิดของเธอ;
• ด้วยความเด่นชัด อาการปวดระหว่างตั้งครรภ์
• เมื่อปัญหากระดูกสันหลังรวมกับภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ( ตำแหน่งไม่ถูกต้องทารกในครรภ์, รก, กระดูกเชิงกรานแคบ, ผลไม้ขนาดใหญ่) และโรคอื่นๆ (ความดันโลหิตสูง, ภาวะครรภ์เป็นพิษ)

ในกรณีที่ไม่รุนแรง คุณสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง คำถามเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการปวดสำหรับการคลอดและการผ่าตัดคลอดนั้นจะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ส่วนบนกระดูกสันหลัง มีข้อยกเว้นที่หายาก ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (แก้ปวดหลัง) ในระหว่างการคลอดบุตรและการผ่าตัดคลอด หากมีไส้เลื่อนบริเวณเอวและ ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์จากนั้นการดมยาสลบอาจมีปัญหาทางเทคนิค คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้จะถูกตัดสินใจโดยวิสัญญีแพทย์เป็นรายบุคคล

การดมยาสลบเป็นวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ ลักษณะเฉพาะของวิธีการต่อสู้กับความเจ็บปวดนี้คือยาชาซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นลิโดเคนถูกฉีดเข้าไปในช่องแก้ปวดของกระดูกสันหลังโดยตรง สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านสายสวนที่ติดตั้งไว้ล่วงหน้าโดยวิสัญญีแพทย์ เทคนิคนี้สามารถใช้ได้เมื่อใด?

1. สำหรับยาชาเฉพาะที่ เช่น ระหว่างคลอดบุตร
2. เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการดมยาสลบ
3. เพื่อบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์ เช่น ระหว่างการผ่าตัดคลอด
4. เพื่อบรรเทาอาการปวดในช่วงหลังผ่าตัด
5. สำหรับการรักษาโรคบางชนิดของไขสันหลังและหลังโดยทั่วไป

บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ไม่ทิ้งผลกระทบร้ายแรงใด ๆ ยกเว้นบางครั้งผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดหลังในเวลาต่อมา แต่บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าซึ่งนำไปสู่คำถามอื่น: การดมยาสลบแก้ปวดเป็นอันตรายหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนหลัก

น่าเสียดายที่การดมยาสลบอาจไม่ได้ผลตามที่คาดไว้ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีเดียวจาก 20 กรณี ในกรณีเช่นนี้ การบรรเทาอาการปวดจะหายไปบางส่วนหรือหายไปทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอันดับสองคือเลือดคั่ง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่น coagulopathy ซึ่งก็คือความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดเลือดคั่งที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ และหายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

การระงับความรู้สึกแบบ etipural เป็นอันตรายต่อกระดูกสันหลังหรือไม่? ในบางกรณีแพทย์อาจเจาะเยื่อดูราด้วยเข็มโดยไม่ตั้งใจซึ่งนำไปสู่การรั่วของน้ำไขสันหลังเข้าไปในช่องแก้ปวด ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดจะมีอาการปวดหัวรุนแรง ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ หลังจากผ่านไป 2-3 วัน แม้ว่าอาการปวดดังกล่าวบางส่วนอาจคงอยู่ตั้งแต่หลายเดือนไปจนถึงหลายปี และแม้กระทั่งตลอด ชีวิต. .

บางครั้งสายสวนที่วางอยู่ในช่องแก้ปวดอาจไปจบลงที่ช่องใต้เยื่อหุ้มแร็คนอยด์ ในกรณีนี้น้ำไขสันหลังก็เริ่มรั่วไหลเช่นกัน หากไม่สังเกตเห็นและฉีดยาชาเข้าสู่ร่างกายผ่านสายสวนแล้วแทนที่จะปิดกั้นส่วนล่างของร่างกายกลับกลายเป็นสิ่งกีดขวางสูงนั่นคือยาจะปิดกั้นการนำกระแสประสาทในระดับที่ไม่ เฉพาะส่วนเอวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกสันหลังส่วนอกด้วย

หากคำนวณปริมาณของยาสำหรับการดมยาสลบของไส้เลื่อนกระดูกสันหลังไม่ถูกต้องจะทำให้บริเวณที่ถูกดมยาสลบไม่รู้สึกตัวและในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการอื่นเช่นการดมยาสลบ

ในกรณีของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังทั่วไป ยาที่ใช้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ ส่งผลให้หมดสติ และชัก เนื่องจากยาเดินทางผ่านกระแสเลือดและเริ่มออกฤทธิ์ต่อสมอง

และในที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่สุดของการดมยาสลบประเภทนี้คืออัมพาตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังได้รับความเสียหายจากเข็มหรือสายสวนด้วยเหตุผลบางประการ

เมื่อไม่ควรใช้

การดมยาสลบเป็นขั้นตอนที่ไม่ปลอดภัย ดังนั้นก่อนที่จะเลือกวิธีนี้คุณควรทราบข้อห้ามหลักทั้งหมด ซึ่งรวมถึง:

1. มีเลือดออก
2. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
3. รอยโรคที่ผิวหนังบริเวณที่สอดเข็มเจาะ
4. โรคไขสันหลังทั้งหมด
5. ปฏิกิริยาการแพ้ยาชา
6. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
7. โรคของระบบประสาท
8. ความดันเลือดต่ำ
9. โรคอ้วน
10. วัณโรค
11. ช็อคเนื่องจากอาการบาดเจ็บ
12. ความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง
13. ลำไส้อุดตัน

การบรรเทาอาการปวดในช่องท้องในการแพทย์แผนปัจจุบันถือเป็นวิธีที่ดีที่สุด จึงสามารถนำไปใช้ในการผ่าตัดได้หลากหลาย รวมถึงการรักษาบริเวณแขนขาส่วนล่างด้วย ในเวลาเดียวกัน มีการศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าการบรรเทาอาการปวดประเภทนี้ปลอดภัยสำหรับอวัยวะเกือบทั้งหมด รวมถึงไต ต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และตับ นอกจากนี้ยาที่ใช้สำหรับการดมยาสลบประเภทนี้ไม่เพียงทำหน้าที่ในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะในช่องท้องด้วย - กระเพาะอาหาร, ม้าม, ลำไส้และท่อน้ำดี ดังนั้นเมื่อทำการผ่าตัดอวัยวะเหล่านี้จึงควรใช้วิธีบรรเทาอาการปวดแบบนี้

อย่างไรก็ตาม คุณอาจสนใจสิ่งต่อไปนี้ด้วย ฟรีวัสดุ:

• หนังสือฟรี: “7 อันดับ การออกกำลังกายที่เป็นอันตรายสำหรับ ออกกำลังกายตอนเช้าสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง" | “กฎ 6 ข้อเพื่อการยืดกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย”
• การฟื้นฟูสมรรถภาพข้อเข่าและ ข้อต่อสะโพกสำหรับโรคข้ออักเสบ- บันทึกวิดีโอการสัมมนาผ่านเว็บฟรีโดยแพทย์กายภาพบำบัดและ เวชศาสตร์การกีฬา- อเล็กซานดรา โบนินา
• บทเรียนฟรีเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างจากแพทย์กายภาพบำบัดที่มีใบรับรอง- แพทย์ท่านนี้พัฒนาขึ้น ระบบที่เป็นเอกลักษณ์ฟื้นฟูกระดูกสันหลังทุกส่วนและได้ช่วยไปแล้ว ลูกค้ามากกว่า 2,000 รายกับ ปัญหาต่างๆด้วยหลังและคอของคุณ!
• อยากทราบวิธีรักษาอาการหนีบ? เส้นประสาท- จากนั้นอย่างระมัดระวัง ดูวิดีโอที่ลิงค์นี้.
• สารอาหาร 10 ชนิดที่จำเป็นสำหรับกระดูกสันหลังที่แข็งแรง- ในรายงานนี้ คุณจะพบว่าควรเป็นอย่างไร อาหารประจำวันเพื่อให้คุณและกระดูกสันหลังของคุณอยู่เสมอ ร่างกายแข็งแรงและจิตวิญญาณ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก!
• คุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่? แล้วเราแนะนำให้เรียน วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาเอว ปากมดลูก และ โรคกระดูกพรุนทรวงอก โดยไม่ต้องใช้ยา