มะเร็งเต้านมที่รุกรานคืออะไร รูปแบบและวิธีการรักษามะเร็งเต้านมชนิดลุกลาม มะเร็งเต้านมระยะต่างๆ

เนื้อหา

มะเร็งเต้านมถือเป็นกระบวนการมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดกระบวนการหนึ่ง เนื้องอกในเต้านมที่แพร่กระจายอาจส่งผลต่อคนทุกกลุ่มอายุและเพศ โรคนี้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยเนื้องอกในเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

มะเร็งเต้านมที่ลุกลามแสดงออกค่อนข้างรุนแรง ในช่วงเวลาสั้นๆ เนื้องอกจะขยายเกินกลีบหรือท่อของเต้านม และเริ่มแพร่กระจายไปยังปอด ตับ และสมอง มะเร็งที่แพร่กระจายสามารถดำเนินการได้คล้ายกับกระบวนการร้ายอื่น ๆ ใน 4 ขั้นตอน รูปแบบพยาธิวิทยาขั้นสูงนั้นรักษาได้ยาก การพยากรณ์โรคสำหรับการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มักเป็นผลดี

มะเร็งท่อนำไข่

มะเร็งเต้านมประเภทนี้ในผู้หญิงถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งเต้านมแบบแทรกซึมประเภทนี้เริ่มต้นในท่อน้ำนมและมี จำนวนมากการเปลี่ยนแปลงในการจัดโครงสร้าง การวินิจฉัย มะเร็งท่อนำไข่ซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิวิทยาไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบการบดอัดเมื่อกระบวนการได้ย้ายไปยังไอโซลาแล้ว ในกรณีนี้อาจสังเกตความผิดปกติของรูปร่างของหัวนมและลานนมได้ การจำแนกประเภทของมะเร็งเต้านม ductal ที่แพร่กระจาย ได้แก่ :

1. มะเร็งที่มีความแตกต่างกันอย่างดี - โดดเด่นด้วยความคล้ายคลึงกันสูงของเซลล์เนื้องอกกับเซลล์ปกติ
2. ความแตกต่างของเนื้องอกระดับกลางเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของโครงสร้างต่าง ๆ โดยเซลล์มะเร็งและการปรากฏตัวของเนื้อร้ายในช่องปาก
3. มะเร็งที่มีความแตกต่างไม่ดี - เซลล์ผิดปรกติจะเรียงตัวกันที่พื้นผิวของเยื่อเมือกของท่ออย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ จะตรวจพบการกลายเป็นปูนและมวลเนื้อตาย

ductal ก่อนรุกราน

มะเร็ง ต่อมน้ำนมในผู้หญิง (ในรูปแบบนี้) จะแพร่กระจายไปยังบริเวณภายนอกและไม่ขยายเกินท่อน้ำนม มะเร็งท่อนำไข่ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรค หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ กระบวนการของเนื้องอกอาจทำให้เกิดความร้ายและลุกลามได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะให้ผลลัพธ์ที่ดีซึ่งมีผลดีต่อการเกิดโรค

lobular รุกราน

ในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งรูปแบบนี้ เนื้องอกจะอยู่ที่ส่วนบนด้านนอกของเต้านม ในการคลำจะตรวจพบการบดอัดขนาดเล็กที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอ ลักษณะเฉพาะของมะเร็งเต้านม lobular ที่รุกรานคือการมีโซ่จำนวน 4-5 เซลล์ โดยปกติแล้วแคปซูลในรูปแบบเนื้องอกวิทยานี้จะได้รับการพัฒนาอย่างดีโดยมีการสังเกตการปรากฏตัวของ trabeculae ในรูปแบบของเส้น

มะเร็งที่ไม่ระบุรายละเอียด

เนื้องอกดังกล่าวตรวจพบได้ยากในระหว่างการตรวจทางสัณฐานวิทยา มะเร็งเต้านมที่ลุกลามโดยมีกลไกการเกิดโรคที่ไม่ระบุรายละเอียดมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เพื่อตรวจสอบรูปแบบของเนื้องอกวิทยาจะทำการศึกษาทางอิมมูโนฮิสโตเคมีซึ่งจะกำหนดลักษณะของรอยโรคที่ lobular หรือ ductal มะเร็งที่ไม่ระบุประเภทหลักๆ ได้แก่:

1. ไขกระดูก – มีความสามารถในการบุกรุกที่อ่อนแอ เนื้องอกสามารถมีขนาดใหญ่ได้
2. การอักเสบ - คลินิกประเภทนี้ทำซ้ำโรคเต้านมอักเสบอย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้การวินิจฉัยกระบวนการทางเนื้องอกในระยะเริ่มแรกมีความซับซ้อน
3. มะเร็งเต้านมของพาเก็ทส่งผลต่อหัวนมและบริเวณหัวนม

สาเหตุของมะเร็งเต้านม

มะเร็งของต่อมเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงเพศหรืออายุ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเป็นกลุ่มเสี่ยงหลักในการเป็นมะเร็งเต้านม ลักษณะทางกายวิภาคของต่อมน้ำนมทำให้เพศสัมพันธ์ไวต่อการก่อตัวของเนื้องอก ปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนามะเร็งต่อมในสตรีคือ:

• ขาดการตั้งครรภ์;
• เริ่มมีประจำเดือนช้า;
• การตั้งครรภ์หลังจาก 30 ปี
• การให้นมบุตรที่ปรับไม่ถูกต้อง
• พันธุกรรม;
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• วัยหมดประจำเดือน

การวินิจฉัยโรคเต้านม

มะเร็งของต่อมเป็นหนึ่งในรอยโรคมะเร็งที่ผู้ป่วยสามารถตรวจพบได้เอง เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษในการสอนผู้หญิงถึงเทคนิคการตรวจตนเองแบบง่าย ๆ ซึ่งทำให้ การวินิจฉัยที่เป็นไปได้มะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกเมื่อมีโอกาสเกิด ผลกระทบด้านลบเล็ก. คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับแผนการดำเนินการตรวจสอบดังกล่าวได้จากภาพถ่ายและวิดีโอจำนวนมากที่เผยแพร่สู่สาธารณะ หลัก มาตรการวินิจฉัยที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งที่แพร่กระจาย ได้แก่ :

1. การตรวจเต้านม;
2. การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายมะเร็ง
3. การตรวจชิ้นเนื้อ;
4. การทำท่อส่งเสียง

การรักษามะเร็งเต้านม

การบำบัดโรคมะเร็งในตำแหน่งใดก็ตามขึ้นอยู่กับมาตรการที่ซับซ้อนในการกำจัดเซลล์ที่ผิดปกติออกจากร่างกาย การรักษาเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยโรคโดยที่ไม่สามารถระบุขนาดของการก่อตัวแยกความแตกต่างของเนื้องอกและสาเหตุของการเกิดขึ้นได้ เมื่อเลือกวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง จะต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้: อายุของผู้ป่วย, ประวัติของ โรคร้ายแรง, รัฐทั่วไปสุขภาพ. นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังต้องฟังความปรารถนาของผู้ป่วยเองซึ่งด้วยเหตุผลบางประการที่ไม่ต้องการรับการรักษาใด ๆ

การบำบัดประเภทนี้ใช้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ เคมีบำบัดใช้ในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม สามารถใช้วิธีนี้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดได้ เคมีบำบัดจะดำเนินการใน 4-7 รอบ ข้อดีของวิธีนี้ถือได้ว่ามีผลกระทบที่ซับซ้อนต่อร่างกาย ยาพิเศษ“โพรง” ของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดด้วยวิธีอื่นจะถูกทำลาย ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

1. สารอัลคิเลต;
2. ยาปฏิชีวนะ;
3. สารต้านเมตาบอไลต์;
4. Taxanes (รบกวนกระบวนการแบ่งตัวของเชื้อโรค)

การผ่าตัดรักษาเนื้องอกเนื้อร้าย

มะเร็งระยะลุกลามในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด เมื่อเร็ว ๆ นี้ด้วยการแทรกแซงประเภทนี้วิธีการของลัทธิหัวรุนแรงด้านเนื้องอกวิทยาก็มีชัย วิธีการนี้มาพร้อมกับความเสียหายต่อการทำงานที่สำคัญต่อผู้ป่วย เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าในปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการใหม่ในการผ่าตัดรักษามะเร็งด้วยการสร้างอวัยวะที่หายไปทันที ระยะเวลาของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับปริมาณของการแทรกแซงที่ดำเนินการ

หลักสูตรการบำบัดด้วยรังสี

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการใช้งาน รังสีไอออไนซ์- สิ่งสำคัญคือต้องบอกว่าการวินิจฉัยสเปกตรัมด้านเนื้องอกวิทยาบางประเภทไม่สามารถคล้อยตามการรักษาด้วยรังสีได้ ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้อิริเดียม, โคบอลต์, ซีเซียม การรักษาด้วยรังสีจะกำหนดไว้หากแพทย์มีเหตุผลเพียงพอ การรักษาประเภทนี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย การรักษาด้วยรังสีสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมหรือยืดอายุการรอดชีวิตในกรณีที่สิ้นหวังได้ถึง 5-10 ปี

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนที่เป็นบวกของ ERC มักปรากฏในสตรีวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกส่วนใหญ่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน มะเร็งที่เป็นลบของ ERC ส่งผลต่อการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมในช่วงวัยหมดประจำเดือน หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งของต่อมน้ำนมจะมีการกำหนดการศึกษาทางอิมมูโนฮิสโตเคมีในระหว่างนั้นจะพิจารณาสถานะฮอร์โมนของเนื้องอก หากเป็นบวก จะใช้การบำบัดประเภทต่อไปนี้:

1. แบบเสริม – ดำเนินการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
2. Neoadjuvant – ใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่ก่อนการผ่าตัด
3. การบำบัด – มุ่งเป้าไปที่การกำจัดเนื้องอก

วีดีโอ

พบข้อผิดพลาดในข้อความ?
เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามถือเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งซึ่งมีอาการซ่อนเร้นหรือไม่รุนแรง โรคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากผลของไวรัสและปัจจัยโน้มนำต่อร่างกาย

มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตสูง แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ โรคนี้จึงลดความชุกของโรคลงอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา

แม้จะมีสถิติ แต่ผู้หญิงทุกคนควรรู้ว่าการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีและการรักษามะเร็งในระยะที่ไม่รุกรานที่แนะนำเท่านั้นจะช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือในปัจจุบัน

• ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!
• สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำแก่คุณได้ หมอเท่านั้น!
• เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ!
• สุขภาพกับคุณและคนที่คุณรัก! อย่ายอมแพ้

สาเหตุ

มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามคือการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เยื่อบุผิวชั้นนอกของปากมดลูก สาเหตุของกระบวนการนี้คือ Human papillomavirus ซึ่งทำให้เกิด dysplasia ของเซลล์เยื่อบุผิวของปากมดลูกตามมาด้วยการเสื่อมสภาพของมะเร็ง ส่งแล้ว ไวรัสนี้การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการในการเกิดมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามซึ่งกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ:

• กิจกรรมทางเพศเริ่มแรก
• ความพร้อมใช้งาน จำนวนมากคู่นอน;
• การสูบบุหรี่และภูมิคุ้มกันลดลง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคอักเสบของปากมดลูกที่มีลักษณะเรื้อรัง
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
• การผ่าตัดในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม

เซลล์ที่ผิดปกติจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกหรือคลองปากมดลูกและสามารถสร้างระดับของการก่อตัวของเนื้องอกได้ดังต่อไปนี้:

• ด่าน 1B– การบุกรุกของเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุผิวได้ลึก 3 มม.
• ขั้นที่ 2– การแทรกซึมของอวัยวะข้างเคียง (2/3 ของช่องคลอดหรือร่างกายมดลูก)
• ด่าน 3– การแทรกซึมของช่องคลอดโดยสมบูรณ์โดยมีการเปลี่ยนแปลงไปตามผนังบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ด่าน 4– การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิดปกติไปยังพื้นที่ กระเพาะปัสสาวะและเกินกระดูกเชิงกราน

การแพร่กระจาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นผ่านการแพร่กระจายของน้ำเหลืองซึ่งมาพร้อมกับการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในต่อมน้ำในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานในระยะแรกของการพัฒนาและในพื้นที่ของกระดูก, ตับ, ลำไส้, สมองและช่องคลอดในระยะต่อมา

อาการทางคลินิกของมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม ได้แก่ ลักษณะของระดูขาวปนเลือดซึ่งมีลักษณะร่วมกับอาการปวดท้องส่วนล่าง

เลือดออกอาจมีความรุนแรงต่างกัน (ตั้งแต่การสัมผัสไปจนถึงมาก) อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะอาจมีส่วนร่วมในกระบวนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาของอาการปัสสาวะลำบากและยูเรียรวมทั้งอาการบวมน้ำ แขนขาตอนล่างและการเกิดไตไม่ทำงาน

เปิดการมองเห็น ชั้นต้นการพัฒนาเนื้องอกมีการแปลในพื้นที่เล็ก ๆ ในรูปแบบของแผลบนเยื่อเมือกซึ่งสามารถเสริมด้วยซีลสีน้ำเงินของปากมดลูกหรือการเจริญเติบโตของ papillary เมื่อโรคดำเนินไปการเจริญเติบโตของ exophytic จะปรากฏขึ้นพร้อมกับปรากฏการณ์ทั่วไปของแผลพุพองหรือเนื้อร้ายในบริเวณเยื่อเมือกที่เสียหาย

ด้วยกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้ช่อง "หิน" เสื่อมได้ อวัยวะสืบพันธุ์หรือการก่อตัวของปากมดลูก "รูปทรงกระบอก" เมื่อการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้น ความคล่องตัวของปากมดลูกจะลดลงอย่างมาก

การวินิจฉัย

มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามสามารถรับรู้ได้โดยใช้ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายปากมดลูกโดยใช้เครื่องยกและถ่างรูปช้อน การตรวจทางนรีเวชทางทวารหนัก การตรวจคอลโปสโคป การส่องโพรงมดลูก ตลอดจนการตรวจเนื้อเยื่อและเซลล์วิทยาของวัสดุจากบริเวณช่องคลอด ของปากมดลูก

สำหรับการก่อตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่ วัสดุชิ้นเนื้อจะถูกนำโดยใช้ conchotome ในกรณีอื่น ๆ - มีดผ่าตัด

การแบ่ง การขูดมดลูกวินิจฉัยโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนบังคับเพื่อให้ได้ภาพของโรคที่แม่นยำยิ่งขึ้น

วิดีโอ: การวินิจฉัยโรคปากมดลูก - วิดีโอคอลโปสโคป

การรักษา

สำหรับการรักษามะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามนั้นใช้วิธีการรักษาหลายวิธี ได้แก่: ผลยา, การแทรกแซงการผ่าตัดรวมกัน เทคนิคการฉายรังสีและ การบำบัดแบบผสมผสาน- วิธีการรักษาแบบผสมผสานและการฉายรังสีที่ใช้กันมากที่สุด ซึ่งขาดไม่ได้ในการรักษามะเร็งระยะที่ 1 และ 2

การรักษาร่วมและการได้รับรังสีร่วม

การบำบัดแบบผสมผสานประกอบด้วยการฉายรังสีและการผ่าตัด ซึ่งสลับกันในลำดับที่ต่างกัน เทคนิคที่คล้ายกันนี้ใช้กับมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามระยะที่ 1 ในระยะที่ 2 ของโรค การรักษาที่คล้ายกันระบุเฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามในการรับรังสีรวมกัน

บ่งชี้ในการรักษาแบบรวม:

• ผลกระทบต่อเซลล์เนื้องอกที่ตกค้างหลังการผ่าตัดหลังผ่านไป 2 สัปดาห์
• ลดการเติบโตของเซลล์มะเร็งเมื่อขนาดเนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 4 ซม.
• รอยโรคเนื้องอกของต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกราน

ข้อห้ามในการรักษาด้วยรังสีร่วมมีดังต่อไปนี้: กระบวนการอักเสบเช่น endometritis, parametritis และ pyosalpinx ที่ถูกเข้ารหัส

ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกแต่ละครั้งการงอกของเยื่อเมือกกับอวัยวะและกระดูกเชิงกรานที่อยู่ติดกับมดลูกไม่อนุญาตให้ใช้ขั้นตอนดังกล่าว ข้อห้ามสัมบูรณ์ต่อการสัมผัสประเภทนี้คือ โรคไตอักเสบเฉียบพลัน โรคเรื้อรังของทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ การตั้งครรภ์ และเนื้องอกในมดลูก

เคมีบำบัดเป็นขั้นตอนอิสระที่กำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจายในระหว่างการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ด้วยความก้าวร้าวทางชีวเคมีของเนื้องอกสูง การฉายรังสีจึงรวมกับการผ่าตัด

การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษามะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมดลูกทางช่องท้องออกอย่างกว้างขวางโดยใช้เทคนิค Wertheimer หรือการตัดแขนขาบางส่วน

ในกระบวนการกำจัดออกอย่างกว้างขวาง ร่างกายของมดลูกจะถูกกำจัดออกพร้อมกับอวัยวะ ต่อมน้ำเหลือง และเนื้อเยื่อพาราเมตริก รวมถึงช่องคลอดครึ่งหนึ่งหรือหนึ่งในสาม

การกำจัดบางส่วนเกี่ยวข้องกับการตัดอวัยวะมดลูกและปากมดลูก รวมถึงท่อและรังไข่ การผ่าตัดจะดำเนินการขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย อายุ ขนาดของการก่อตัวของเนื้องอก และการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของมะเร็ง

ผลกระทบของยา

วัตถุประสงค์ ยาสำหรับมะเร็งที่ลุกลาม ผลิตขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการฉายรังสี ("Fluorouracil", "Cisplatin", "Hydroxycarbamide");
• เพื่อลดอาการ สภาพทางพยาธิวิทยาสิ่งมีชีวิต (metoclopramide, ondansetron);
• สำหรับการกำเริบและการแพร่กระจายของมะเร็งปากมดลูก แนะนำให้ใช้ Etoposide และ Bleomycin

ยาที่ระบุไว้ทั้งหมดควรรับประทานหลังจากวินิจฉัยโรคและตกลงปริมาณยากับแพทย์แล้วเท่านั้น

การรักษาด้วยตนเองอาจทำให้ การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดเป็นรายบุคคลและต้องการวิธีการรักษาเฉพาะ

พยากรณ์

คนไข้ที่ปากมดลูกบุกรุกในระยะเริ่มแรกมีแนวโน้มที่ดี เนื่องจากสามารถหยุดยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งได้ แต่ด้วยรูปแบบของโรคนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีมติเป็นเอกฉันท์เตือนเกี่ยวกับการบรรเทาอาการ - การกลับมาของมะเร็งซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเข้าสู่เส้นทางของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

แม้จะเป็นเช่นนั้น การคาดการณ์ที่น่าผิดหวังผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาให้หายขาดจากมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามและยังมีชีวิตอยู่ต่อไป ชีวิตที่สมบูรณ์- ปัจจัยหลักสำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

การป้องกัน

ระยะเริ่มแรกของมะเร็งที่ลุกลามได้รับการวินิจฉัยในเกือบ 20% ของผู้หญิง ซึ่งเป็นผลมาจากทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อสุขภาพของผู้หญิง

วิดีโอ: วิธีป้องกันตนเองจากมะเร็งปากมดลูก

เพื่อป้องกันการเกิดโรคดังกล่าวควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้:

1. รับการตรวจโดยนรีแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
2. ติดตามสุขภาพและโภชนาการของคุณ
3. ใช้แนวทางที่มีความรับผิดชอบในการเลือกคู่นอน

– เนื้องอกร้ายที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวต่อมของเยื่อบุชั้นในของท่อน้ำนม บน ระยะเริ่มแรกไม่มีอาการ ต่อจากนั้นก็ปรากฏตัวขึ้นเมื่อมีการก่อตัวคล้ายเนื้องอกมีของเหลวออกจากหัวนมการเปลี่ยนแปลงสภาพของผิวหนังขนาดและรูปร่างของเต้านม เมื่อกระบวนการแพร่กระจาย ความอ่อนแอ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง และการลดน้ำหนักจะปรากฏขึ้น อาการที่เกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะต่าง ๆ จากการแพร่กระจายระยะไกลนั้นเพิ่มเข้ามา การวินิจฉัยจะพิจารณาจากข้อร้องเรียน ข้อมูลการตรวจ และผลลัพธ์ การวิจัยเพิ่มเติม- การรักษา – การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด

ข้อมูลทั่วไป

มะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็นประมาณ 80% ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด เกิดขึ้นเมื่อมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) แพร่กระจายออกไปนอกท่อ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วจะเพิ่มขึ้นตามอายุ 2/3 ของผู้ป่วยเป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปี บน ช่วงปลายสังเกตความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและการแพร่กระจายในระยะไกล พยากรณ์สำหรับ ระยะ I-IIค่อนข้างดีด้วย การรักษาทันเวลาการบรรเทาอาการอย่างคงที่พบได้ใน 85% ของผู้ป่วย เมื่อแพร่กระจายไปยัง ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลอัตราการรอดก็ลดลง การรักษาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาเนื้องอกวิทยาและวิทยาเต้านม

สาเหตุของมะเร็ง Ductal ที่รุกราน

สาเหตุของพยาธิสภาพนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแม่นยำ ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงผู้เชี่ยวชาญระบุถึงพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย ผู้หญิงที่มีญาติสนิทที่เป็นมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าค่าเฉลี่ยของประชากร 2-3 เท่า ความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามประวัติของมะเร็งท่อนำไข่ที่ไม่รุกราน และช่วงเวลาระหว่างโรคทั้งสองอาจแตกต่างกันอย่างมาก บางครั้งมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามจะได้รับการวินิจฉัยภายใน 20-25 ปีหลังการรักษามะเร็งที่ไม่รุกราน

ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงคุณสมบัติต่างๆ ประวัติทางนรีเวชและ โรคเรื้อรังเต้านม. มะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามมักตรวจพบในสตรีที่มีประจำเดือนเร็ว หมดประจำเดือนช้า ตั้งครรภ์ครั้งแรกช้า และไม่มีประวัติตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือให้นมบุตร นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเต้านมอักเสบจากเต้านมและไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่า

การพัฒนาของมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายสามารถถูกกระตุ้นโดยการใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว (หลายปี) ใน วัยเจริญพันธุ์สามารถมีบทบาทเชิงลบได้ ยาคุมกำเนิดในช่วงวัยหมดประจำเดือน - ยาเพื่อขจัดอาการของวัยหมดประจำเดือน นอกจากปัจจัยที่ระบุไว้แล้วยังมีความสำคัญอีกด้วย ระดับสูงการฉายรังสี รังสีรักษาสำหรับมะเร็งชนิดอื่น เบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคอ้วน และความดันโลหิตสูง

อาการของมะเร็งท่อน้ำดีแบบรุกราน

ในระยะแรกโรคนี้จะไม่แสดงอาการ โดยปกติในระยะเริ่มแรกจะสามารถตรวจพบเนื้องอกได้โดยการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายด้วยตนเองเท่านั้น เมื่อคลำจะมีการกำหนดโหนดที่มีความหนาแน่นไม่เจ็บปวดโดยไม่มีขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน อันดับแรก สัญญาณที่ชัดเจนมักมีของเหลวใส สีเหลืองอมเขียว หรือมีเลือดปนออกมาจากหัวนม โดยไม่ขึ้นกับระยะใดๆ รอบประจำเดือน- เมื่อมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามลุกลามมากขึ้น ปริมาณของของเหลวที่ไหลออกจะเพิ่มขึ้น การเสื่อมสภาพของผิวหนัง และการปรากฏของการสึกกร่อนและแผลในบริเวณหัวนมอาจเกิดขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลง รูปร่างหน้าอก มะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามซึ่งอยู่เหนือผิวหนัง ในระยะแรกจะกลายเป็นสีชมพู สีม่วง หรือสีแดง จากนั้นจะเริ่มลอกออก Umbiliation (การหดตัวของผิวหนังบริเวณเนื้องอก), “อาการของแพลตฟอร์ม” (การมีอยู่ของพื้นที่ที่ไม่ยืดหยุ่นซึ่งไม่ยืดออกหลังจากการพับในระยะสั้น) และ “อาการเปลือกมะนาว” (ความพรุนมากเกินไปของ ผิวหนังบริเวณรอยพับ) อาจตรวจพบได้ การเสียรูปภายนอกจะค่อยๆ สังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเรื่อยๆ เต้านมที่เป็นโรคมีขนาด รูปร่าง และรูปทรงภายนอกแตกต่างจากเต้านมที่มีสุขภาพดี การถอนหัวนมที่เป็นไปได้

ด้วยมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลาม จะตรวจพบสัญญาณของมะเร็งทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป: อ่อนแรง เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น เบื่ออาหาร ความเกลียดชัง ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์, โรคโลหิตจาง, การลดน้ำหนัก และภาวะตัวร้อนเกิน เมื่อมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การก่อตัวคล้ายเนื้องอกจะถูกคลำใน บริเวณรักแร้- อาการบวมที่เป็นไปได้ รยางค์บนด้านที่ได้รับผลกระทบ มีอาการปวดและไม่สบายเมื่อพยายามยกแขนขึ้น

อาการของโรคมะเร็งท่อนำไข่ที่รุกรานตามระยะ:

• ด่านที่ 1– เส้นผ่านศูนย์กลางเนื้องอกไม่เกิน 2 ซม. ไม่มีการงอกของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง
• เวที IIa– เส้นผ่านศูนย์กลางของมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายคือ 2-5 ซม. “อาการของแพลตฟอร์ม” ที่เป็นบวกและรอยย่นของผิวหนังจะถูกตรวจพบเมื่อนำมาพับ
• ระยะ IIb– เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกอยู่ที่ 2-5 ซม. อาจตรวจพบสะดือเล็กน้อย ตรวจพบการแพร่กระจายไม่เกิน 2 ครั้ง
• ด่านที่สาม– เส้นผ่านศูนย์กลางของมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามมากกว่า 5 ซม. ตรวจพบอาการสะดือ เต้านมบวม และ “อาการเปลือกมะนาว” การถอนหัวนมที่เป็นไปได้ ตรวจพบการแพร่กระจายไม่เกิน 2 ครั้ง
• เวทีที่สี่– เนื้องอก ขนาดใหญ่ส่งผลต่อส่วนสำคัญของต่อมน้ำนม ตรวจพบการแพร่กระจายจำนวนมาก

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลาม

การวินิจฉัยจะพิจารณาจากข้อร้องเรียน ประวัติทางการแพทย์ ผลการตรวจภายนอก และข้อมูลการวิจัยเพิ่มเติม หากมีอาการเตือนอย่างน้อยหนึ่งรายการ ให้ทำการตรวจอย่างละเอียด ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งท่อนำไข่ลุกลามจะถูกส่งต่อไปยังการตรวจแมมโมแกรมธรรมดาในการฉายภาพ 3 ครั้ง ได้แก่ การตรวจแมมโมแกรมแบบกำหนดเป้าหมาย การตรวจท่อนำไข่ MRI และอัลตราซาวนด์ของเต้านมที่มีต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ตรวจสอบรอยเปื้อนจากหัวนมของต่อมน้ำนม เครื่องหมายเนื้องอก CA 15-3 ถูกกำหนดในเลือด ทำการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งท่อนำไข่ที่รุกราน การตรวจเนื้อเยื่อวิทยา อิมมูโนฮิสโตเคมี และเซลล์วิทยาของตัวอย่างชิ้นเนื้อ เพื่อไม่รวมการแพร่กระจายจะมีการกำหนดรังสีเอกซ์ของปอด, รังสีเอกซ์ของกระดูกของแขนขา, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในและการศึกษาอื่น ๆ

กลยุทธ์การรักษาถูกกำหนดโดยคำนึงถึงขั้นตอนของกระบวนการ สถานะของฮอร์โมนมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย (ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนหรือขึ้นอยู่กับฮอร์โมน) และสถานะเนื้องอก HER2 ในระยะเริ่มแรก จะทำการผ่าตัดเต้านมแบบรุนแรงหรือการผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง สำหรับมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามในระยะลุกลาม จะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยการฉายรังสีพร้อมกัน หากเป็นไปได้ จะมีการบูรณะหรือเปลี่ยนต่อมน้ำนมเทียมพร้อมกัน หากมีข้อห้ามในการแทรกแซงการผ่าตัดขนาดใหญ่ (วัยชรา, การปรากฏตัวของพยาธิสภาพทางร่างกายที่รุนแรง) จะใช้การผ่าตัดด้วยต่อมน้ำเหลือง

ในช่วงหลังผ่าตัดจะมีการกำหนดให้มีการฉายรังสีและเคมีบำบัด สำหรับมะเร็งท่อนำไข่ระยะลุกลามระยะที่ 3 และ 4 การรักษาจะเริ่มต้นด้วยเคมีบำบัด เมื่อตรวจพบยีน HER-2 จะใช้ lapatinib และแอนะล็อกของมัน สำหรับเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนจะใช้ยาฮอร์โมน หลังจาก การแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิต ในระยะยาวหากจำเป็น จะดำเนินการสร้างใหม่เพื่อกำจัดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง

การพยากรณ์โรคและการป้องกันมะเร็งท่อนำไข่ที่รุกราน

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งท่อนำไข่ที่รุกรานนั้นพิจารณาจากระยะ ขอบเขตของกระบวนการ ระดับของความร้ายกาจของเนื้องอก จำนวนการแพร่กระจาย และปัจจัยอื่น ๆ ในขั้นตอนที่ 1 อัตราการรอดชีวิตห้าปีตามแหล่งที่มาต่าง ๆ มีตั้งแต่ 85-95% สำหรับ II – 66-80% สำหรับ III – 41-60% ระยะเวลาเฉลี่ยอายุของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกระยะที่ 4 คือ 2-3.5 ปี 25-35% ของผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้มากกว่า 5 ปี 10% - มากกว่า 10 ปี

วิธีหลักในการป้องกันมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายคือการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายด้วยตนเองเป็นประจำ ผู้หญิงทุกคน วัยเจริญพันธุ์ควรไปพบแพทย์ตรวจเต้านมเป็นประจำทุกปีและอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำนม สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 35 ปี จะมีการตรวจคัดกรองแมมโมแกรมทุกๆ 2 ปี สำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปี – ทุกปี หากตรวจพบจุดโฟกัสของการกลายเป็นปูนในต่อมน้ำนม ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปตรวจชิ้นเนื้อ หากต้องการหรือระบุ การทดสอบจะดำเนินการเพื่อหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามในเต้านม

แนะนำให้ตรวจร่างกายด้วยตนเองในวันที่ 8-12 ของรอบประจำเดือน จำเป็นต้องตรวจสอบเต้านมทั้งสองข้างในกระจกอย่างระมัดระวังโดยคำนึงถึงขนาดและรูปร่างที่สมมาตรการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือสีผิว จากนั้นคุณควรคลำต่อมน้ำนมและต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบตามลำดับ แล้วกดที่หัวนมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีของเหลวไหลออก การมีลักษณะอาการอย่างน้อยหนึ่งประการของมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายเป็นสาเหตุหนึ่ง อุทธรณ์ทันทีพบแพทย์ตรวจเต้านมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

มะเร็งเต้านมที่ลุกลามเป็นพยาธิสภาพที่สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลใดก็ได้ - ทุกวัยทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตามโรคนี้มักพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์

น่าเสียดาย, เวลานานผู้ป่วยมะเร็งสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่รู้ว่าตนมีพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย

แต่เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จนั้นเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแสวงหา ดูแลรักษาทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด: ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องเข้าใจและแยกแยะสัญญาณทั่วไปของมะเร็ง

รหัส ICD10

• D 00-D 09 – เนื้องอกในแหล่งกำเนิด;
• D 05 – มะเร็งเต้านมแบบไม่รุกราน;
• D 05.0 – มะเร็ง lobular ที่ไม่รุกราน
• D 05.1 – มะเร็ง intraductal ที่ไม่รุกราน
• D 05.7 - มะเร็งเต้านมแบบไม่รุกรานของการแปลอื่น ๆ
• D 05.9 – มะเร็งเต้านมที่ไม่รุกราน ไม่ระบุรายละเอียด
• C 50 – เนื้องอกในเต้านมที่เป็นมะเร็ง

รหัส ICD-10

C50 เนื้องอกร้ายของเต้านม

สาเหตุของมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม

สาเหตุของการปรากฏตัวของเนื้องอกที่รุกรานในต่อมน้ำนมยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญระบุเฉพาะปัจจัยเสี่ยงที่สามารถใช้เป็นแรงผลักดันในการพัฒนาพยาธิสภาพของมะเร็งได้

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม หากญาติสายตรงเป็นมะเร็ง โอกาสที่สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ จะป่วยก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• เนื้องอกร้ายที่เต้านมข้างหนึ่ง หากผู้ป่วยมีเนื้องอกมะเร็งในต่อมหนึ่ง ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในต่อมอื่นจะเพิ่มขึ้น
• คุณสมบัติของการพัฒนาทางเพศและการสืบพันธุ์ของผู้ป่วย ความเสี่ยงของมะเร็งจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงตั้งครรภ์ก่อนกำหนด วัยแรกรุ่น, วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย, การตั้งครรภ์ครั้งแรกช้า หรือภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิ เป็นต้น
• เนื้องอกอ่อนโยนในต่อมน้ำนม กระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ซีสต์, ไฟโบอะดีโนมา) บางครั้งอาจทำให้เสื่อมหรือทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา เนื้องอกมะเร็ง.
• การสัมผัสกับรังสี การฉายรังสีเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้อย่างมาก
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อความผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญ- โรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน มีส่วนทำให้เซลล์ผิดปกติเติบโต
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน ยาคุมกำเนิด ความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน สาเหตุทางอ้อมการปรากฏตัวของเนื้องอกในต่อมน้ำนม

, , , , , , , , , , ,

การเกิดโรค

ระยะของการลุกลามของมะเร็ง เช่น การเริ่มต้น การเลื่อนตำแหน่ง และการลุกลาม ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เป็นที่ทราบกันดีว่าการเกิดโรคนั้นเกิดจากกระบวนการกลายพันธุ์ของโปรโต - อองโคยีนซึ่งถูกเปลี่ยนเป็น oncogenes และกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ โปรโตออนโคยีนยังเพิ่มการสังเคราะห์ปัจจัยการเจริญเติบโตแบบกลายพันธุ์หรือส่งผลต่อตัวรับเซลล์ภายนอก

เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนละเมิดความสมบูรณ์ของเซลล์ การจำลองแบบของเซลล์ที่ถูกทำลายจะถูกกระตุ้นแม้กระทั่งก่อนกระบวนการงอกใหม่ การแทรกแซงของฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดมะเร็งเต้านม ด้วยวิธีนี้ จะมีการเปิดตัวขั้นตอนเช่นการส่งเสริมการขาย การแพร่กระจายระยะไกลเกิดขึ้นในช่วงเวลาแฝง ( อาการทางคลินิกยังไม่ได้แสดง) - มักเกิดขึ้นเมื่อระยะของการสร้างเส้นเลือดใหม่เริ่มต้นในรอยโรค

อาการของมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม

มะเร็งก็ได้ เป็นเวลานานดำเนินไปอย่างช้าๆ โดยไม่แสดงอาการใดๆ สัญญาณแรกของพยาธิวิทยามักปรากฏในระยะหลัง:

• ลักษณะของบริเวณหน้าอกที่หนาแน่นโดยไม่ขึ้นกับเฟส รอบเดือน;
• การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในโครงร่างปริมาตรหรือรูปร่างของต่อมใดต่อมหนึ่ง
• รูปร่าง การปล่อยของเหลวจากท่อน้ำนม (มักมีสีอ่อนหรือเป็นเลือด)
• การเปลี่ยนแปลงภายนอกของผิวหนังในต่อม (ริ้วรอย, ลอก, แดง, หินอ่อน ฯลฯ );
• การปรากฏตัวของการบดอัดในรักแร้ (ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่)

ต่อมาสามารถสังเกตสัญญาณของการลุกลามของโรคได้:

• หัวนมจะแบนหรือกลับด้าน, บริเวณหัวนมจะบวม;
• บางส่วนของต่อมมีลักษณะเป็น "เปลือกมะนาว";
• ต่อมมีรูปร่างผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด
• ผิวหนังเหนือแหล่งที่มาของพยาธิวิทยาหดตัว (ตกหลุม);
• ตรวจพบการแพร่กระจายระยะไกล

ความเจ็บปวดไม่ปกติสำหรับมะเร็งเต้านม

การจำแนกประเภทของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย

มะเร็งเต้านมที่ลุกลามเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นนอกเยื่อหุ้มปอดหรือท่อในเนื้อเยื่อเต้านมโดยตรง กระบวนการนี้จะค่อยๆส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้ตลอดจนระบบโครงร่าง สมอง อวัยวะระบบทางเดินหายใจ และตับ

หากพบเซลล์มะเร็งในอวัยวะอื่นแล้ว เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการแพร่กระจาย (นั่นคือเกี่ยวกับการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย)

มะเร็งมีหลายรูปแบบ:

• มะเร็งท่อนำไข่ที่รุกรานของเต้านม - มีต้นกำเนิดมาจากท่อน้ำนม (ท่อ) หลังจากนั้นโครงสร้างเซลล์ที่เสื่อมสภาพจะแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อไปยังเนื้อเยื่อไขมันของเต้านม โครงสร้างเซลล์ที่ผิดปกติแทรกซึมเข้าไปในกระแสน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิตและกระจายไปทั่วร่างกาย มะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลามถือเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านม
• มะเร็งท่อนำไข่ระยะลุกลามเป็นภาวะที่เกิดก่อนการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งที่อยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• มะเร็งเต้านม lobular ที่ลุกลาม - เกิดขึ้นประมาณ 15% ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด เต้านม- มะเร็ง lobular ที่ลุกลามลุกลามพัฒนาในโครงสร้าง lobular ของเต้านม และแพร่กระจายต่อไปตามหลักการของสองตัวเลือกก่อนหน้านี้

ระยะของมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม:

• 0 – กระบวนการไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
• I – รอยโรคมะเร็งมีขนาดเล็กกว่า 20 มม. ไม่ส่งผลกระทบต่อระบบน้ำเหลือง
• II – ขนาดเนื้องอกน้อยกว่า 50 มม. ตรวจพบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบด้านที่ได้รับผลกระทบ
• III – ขนาดของเนื้องอกอาจมากกว่าหรือน้อยกว่า 50 มม. โดยมีการแพร่กระจายที่เกาะติดในต่อมน้ำเหลือง หรือในปอดหรือผิวหนัง
• IV – มีการแพร่กระจายระยะไกล

จนถึงระยะที่ 2 มะเร็งจะถือว่าเริ่มแรก ใน ด่านที่สามพูดคุยเกี่ยวกับการแพร่กระจายของกระบวนการในท้องถิ่น ระยะที่ 4 เรียกว่าแพร่หลายหรือแพร่กระจาย

ระดับความแตกต่างของเนื้องอก (g) ได้รับการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์และสามารถกำหนดได้ด้วยค่าตั้งแต่ 1 ถึง 3 ยังไง มีคุณค่ามากขึ้นก ในระดับที่น้อยกว่าความแตกต่างของเนื้องอกและการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้น

• g1 – ความแตกต่างระดับสูง
• g2 – ระดับเฉลี่ยความแตกต่าง
• g3 – ความแตกต่างระดับต่ำ
• gx - ไม่สามารถกำหนดระดับของความแตกต่างได้
• g4 – เนื้องอกที่ไม่แตกต่าง (มะเร็งเต้านมชนิดแพร่กระจายที่ไม่เฉพาะเจาะจง)

, , , , , , , , ,

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม

มะเร็งที่ลุกลามเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมาก และภาวะแทรกซ้อนจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม เนื้องอกเนื้อร้ายเติบโตโดยตรงในเนื้อเยื่อเต้านมหรือท่อน้ำนม มันสร้างความเสียหายและกดทับเนื้อเยื่อข้างเคียง ปลายประสาทและภาชนะ ผลที่ตามมาของสถานการณ์นี้อาจทำให้เลือดออกและเจ็บปวดได้ ปฏิกิริยาการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หากเกิดความเสียหายภายนอกต่อผิวหนัง

โรคเต้านมอักเสบสามารถทำให้มะเร็งแย่ลงได้อย่างมากและเร่งกระบวนการมะเร็ง

ด้วยการแพร่กระจายระยะไกลในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ฟังก์ชั่นการหายใจบกพร่องหรือ ระบบโครงกระดูก, ตับ, สมอง (ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย) มักจะมีค่าคงที่ ปวดศีรษะ, การรบกวนสติ, ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะ

ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่น, การกำจัดที่สมบูรณ์ต่อมมักกระตุ้นให้เกิดลักษณะที่ปรากฏ ปัญหาทางจิตวิทยาและการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบอาจทำให้เกิดอาการบวมและระยะการเคลื่อนไหวลดลงในรยางค์บน

, , , ,

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม

การตรวจภายนอกและการคลำเต้านมเป็นการตรวจครั้งแรกและการตรวจหลักเมื่อสงสัยว่ามีมะเร็งที่ลุกลาม ขอแนะนำให้คลำต่อมในช่วงครึ่งแรกของรอบเดือนซึ่งจะช่วยให้ได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับสภาพของเต้านม การคลำช่วยสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แต่ในระยะแรกของการพัฒนาที่มีขนาดเนื้องอกเล็ก วิธีนี้อาจไม่ได้ผล

การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการทดสอบเครื่องหมายมะเร็ง ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ได้รับการศึกษาซึ่งแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มของร่างกายในการพัฒนาเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วย:

• การตรวจเต้านม;
• การทำท่อ;
• ปอดบวม;
• อัลตราซาวนด์เต้านม;
• ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอ็กซ์เรย์

เนื่องจากความคาดเดาไม่ได้ของกระบวนการที่เป็นอันตรายผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงยืนกราน การสอบที่ครอบคลุมผู้ป่วย. ไม่ควรมีเพียงเครื่องมือและ วิธีการทางห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยโรคแต่ยังประเมินการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ตับ เป็นต้น ซึ่งอาจต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เฉพาะทาง เช่น แพทย์ระบบทางเดินหายใจ ศัลยกรรมกระดูก แพทย์ระบบทางเดินอาหาร นรีแพทย์ และศัลยแพทย์

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยเต้านมอักเสบในรูปแบบก้อนกลมโดยมี adenoma โรคเต้านมอักเสบและไฟลามทุ่งในต่อมน้ำนม

, , , , , , ,

การรักษามะเร็งเต้านมที่ลุกลาม

การรักษามะเร็งเกี่ยวข้องกับแนวทางที่ครอบคลุม โดยใช้เคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด การฉายรังสี และในกรณีส่วนใหญ่คือการผ่าตัด

• การบำบัดด้วยรังสีใช้ร่วมกับผู้อื่นเสมอ ขั้นตอนทางการแพทย์และไม่เคยทำด้วยตัวเอง การฉายรังสีจะถูกกำหนดหลังการรักษาด้วยยาหลังการผ่าตัด ฯลฯ มันไม่เพียงส่งผลกระทบต่อบริเวณของเต้านมที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณที่มีการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ด้วย (เช่นบริเวณของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ) เซสชันจะดำเนินการทันทีหลังการผ่าตัดหรือหลังการรักษาด้วยยา แต่ไม่เกินหกเดือนหลังการผ่าตัด

• เคมีบำบัดสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมนั้นถูกกำหนดไว้ในกรณีส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแพร่กระจายหรือในระยะหลังของโรค ทางเลือกของยาสำหรับวิธีการรักษานี้กว้างมาก เมื่อมีการลุกลามของเนื้องอกที่เด่นชัด ยาต่างๆ เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์, อะเดรียมัยซิน และ 5-ฟลูออโรยูราซิล มักจะถูกนำมาใช้ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยมีอายุยืนยาวขึ้นแม้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด

เคมีบำบัดมักใช้ในช่วงก่อนการผ่าตัดเพื่อลดปริมาตรของเนื้องอก ซึ่งช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดได้อย่างมาก ก การใช้งานพร้อมกันยาเช่น trastuzumab หรือ bevacizumab ทำให้การรักษามีประสิทธิผลมากที่สุด

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนมันยังไม่ค่อยได้ใช้อย่างอิสระ - อนุญาตเฉพาะในวัยชราเท่านั้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการให้อภัยในระยะยาว ยาฮอร์โมนสามารถใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นได้สำเร็จ ในกรณีนี้ จะต้องใช้ยาที่มีผลคล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอกหรือยาที่ลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจน ยากลุ่มแรก ได้แก่ ทามอกซิเฟน และกลุ่มที่สอง ได้แก่ อะนาสโตรโซลหรือเลโทรโซล ยาที่ระบุไว้ถือเป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับมะเร็งที่ลุกลาม แผนการประยุกต์ใช้สิ่งเหล่านี้ ยาลงนามเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด

การผ่าตัดรักษาสามารถทำได้หลายวิธี:

• วิธีการมาตรฐาน การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำนม (ในขณะที่รักษากล้ามเนื้อหน้าอกไว้สำหรับการทำเต้านม);
• การผ่าตัดเต้านมออกบางส่วนโดยมีความเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดเต้านมออก

ต่อจากนั้น รูปร่างและปริมาตรของต่อมจะถูกฟื้นฟูโดยใช้เอ็นโดโปรสเตติกหรือการสร้างใหม่ด้วยเนื้อเยื่ออัตโนมัติ

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและยืดอายุของเขา การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวเรียกว่าแบบประคับประคอง

โฮมีโอพาธีย์สำหรับการรักษามะเร็งที่ลุกลาม- นี่เป็นปัญหาที่ค่อนข้างขัดแย้งใน วงการการแพทย์- ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ ยาแผนโบราณยอมรับการรับสมัคร แก้ไขชีวจิตเพื่อป้องกันแต่ไม่ใช่เพื่อการรักษาเนื้องอกเนื้อร้าย แน่นอนว่าผู้ป่วยแต่ละรายตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะเชื่อถือโฮมีโอพาธีย์หรือไม่ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเสียเวลาและไม่นำโรคไปสู่ขั้นที่ไม่สามารถรักษาได้เมื่อไม่สามารถพูดถึงการรักษาที่ประสบความสำเร็จได้อีกต่อไป

วิธีแก้ไขชีวจิตที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งต่อม ได้แก่ Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum

การรักษาแบบดั้งเดิมสามารถใช้พร้อมกันกับแบบดั้งเดิมเท่านั้น แต่ไม่สามารถใช้แทนกันได้ ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารยอดนิยมบางส่วนที่ช่วยยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก

• หลุมเชอร์รี่ประมาณ 150 กรัมเทนมแพะ 2 ลิตรแล้วนำเข้าเตาอบโดยใช้ไฟอ่อนเป็นเวลา 6 ชั่วโมง ยาที่ได้จะเมา 100 มล. สามครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยสองเดือน
• โพลิสบริสุทธิ์บริโภค 4-5 ครั้งต่อวัน 6 กรัมระหว่างมื้ออาหาร
• เก็บสีของมันฝรั่งตากในที่ร่มแล้วเตรียมแช่: 1 ช้อนชา วัตถุดิบ - น้ำเดือด 0.5 ลิตร ใส่เป็นเวลา 3 ชั่วโมง รับประทาน 100 มล. สามครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งเดือน
• เห็ดเบิร์ชถูกขูดและแช่ในน้ำต้มอุ่นเป็นเวลา 2 วันในอัตรา 1-5 ถัดไปการแช่จะถูกกรองและดื่มอย่างน้อยสามครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร เก็บยาไว้ในตู้เย็นไม่เกิน 4 วัน

นอกจากนี้คุณสามารถใช้ของขวัญจากธรรมชาติ เช่น สมุนไพร ใบไม้ ผลเบอร์รี่หรือผลไม้จากพืช การบำบัดด้วยสมุนไพรเกี่ยวข้องกับการใช้พืชที่มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้

• กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง (ยูโฟเบีย, ตาตุ่ม, แหน, แปรงสีแดง ฯลฯ );
• ทำลายเซลล์เนื้องอก (เซลล์ธรรมชาติ - หอยขม, โคลชิคัม, คอมฟรีย์, มีโดว์สวีท, หญ้าเจ้าชู้ ฯลฯ );
• รักษาสมดุลของฮอร์โมนให้คงที่ ชดเชยการขาดหรือส่วนเกินของฮอร์โมนอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น เช่น เอสโตรเจนหรือโปรแลคติน (นกกระจอก, แบล็กโคฮอช, คอมฟรีย์, รากดำ ฯลฯ );
• เร่งการกำจัดสารพิษและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวออกจากร่างกาย (milk thistle, ดอกแดนดิไลอัน, ชิโครี, ยาร์โรว์ ฯลฯ );
• กำจัดความเจ็บปวด (ลาร์คสเปอร์, ดอกโบตั๋น, วิลโลว์, รากดำ)

การป้องกันมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม

อันตรายจากการเกิดเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหลอกหลอนผู้หญิงเกือบทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี อย่างไรก็ตามอย่าตื่นตระหนกเพราะมีคำแนะนำในการป้องกันซึ่งมักจะช่วยหลีกเลี่ยงโรคได้

แน่นอนว่าไม่สามารถกำจัดความบกพร่องทางพันธุกรรมที่มีอยู่ได้ หากมี ทางออกเดียวคือการไปพบแพทย์นรีแพทย์และแพทย์ตรวจเต้านมเป็นประจำซึ่งสามารถติดตามสุขภาพของคุณได้ ระบบสืบพันธุ์โดยทั่วไปและโดยเฉพาะต่อมน้ำนม

• ห้ามสูบบุหรี่อย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• รักษาได้ทันท่วงที โรคติดเชื้อกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ
• หลีกเลี่ยงความเครียดและภาระมากเกินไปที่อาจส่งผลเสียต่อระดับฮอร์โมน
พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยมะเร็งชนิดลุกลามขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลายประการ:

• จากการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย;
• ขนาดของเนื้องอก;
• ระดับการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง
• อัตราการเติบโตของเนื้องอก

น่าเสียดายสำหรับ ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของมะเร็งในโลกเพิ่มขึ้นมากกว่า 30% ด้วยเหตุนี้ โครงการป้องกันจึงกลายเป็นข้อบังคับในหลายประเทศเพื่อช่วยรับรู้ถึงโรคนี้ ระยะเริ่มต้นการพัฒนา.

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 1 หรือ 2 จะสิ้นสุดด้วยการฟื้นตัวในกว่า 90% ของกรณีทั้งหมด หากมีการค้นพบพยาธิสภาพของมะเร็งในภายหลังเมื่อกระบวนการแพร่กระจายของการแพร่กระจายได้เริ่มขึ้นแล้วการพยากรณ์โรคก็จะไม่เป็นที่พอใจมากขึ้น

ตามสถิติผู้หญิงประมาณ 80% มีโรคของต่อมน้ำนม โรคทุกชนิดมีสาเหตุและผลที่ตามมาของตัวเอง มะเร็งเต้านมที่ลุกลามถือเป็นโรคที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดโรคหนึ่ง ปัญหานี้นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย แต่ผู้หญิงอายุ 50-60 ปีจะอ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด

มะเร็งเต้านมเป็นปัญหาที่ค่อนข้างอันตราย เนื้องอกมะเร็งมีการแปลที่แตกต่างกัน ด้วยพัฒนาการด้านนี้ มะเร็งการรุกรานหมายความว่าเซลล์มะเร็งที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำนมไม่เพียงแต่เติบโตในแหล่งที่มาของการก่อตัวเท่านั้น แต่ยังสามารถก้าวไปไกลกว่านั้นและส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ อีกด้วย นอกจากนี้กระบวนการของการแพร่กระจายของเนื้อร้ายยังค่อนข้างรวดเร็วซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรกได้เสมอไป

สำคัญ! ที่ แบบฟอร์มที่ถูกละเลยมะเร็งเป็นเซลล์เนื้อร้ายที่อาจส่งผลต่อระบบน้ำเหลือง และยังพบเฉพาะที่ในตับ ปอด สมอง และเนื้อเยื่อกระดูก

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดมะเร็งที่รุกราน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ครอบครัวมีโรคนี้อยู่แล้วจะอ่อนแอต่อโรคนี้ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ มะเร็งเต้านมในรูปแบบที่ลุกลามสามารถสังเกตได้ในผู้ที่ญาติไม่มีมะเร็ง

การพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ชีวิตส่วนตัวที่ผิดปกติ
• เริ่มมีประจำเดือนช้า;
• ขาดการตั้งครรภ์;
• การใช้ยาฮอร์โมน
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอกต่างๆ
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
• วัยหมดประจำเดือน

นอกจากนี้การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะมะเร็งเช่น:

1. โรคเต้านมอักเสบ เป็นผลสืบเนื่อง ความผิดปกติของฮอร์โมน- ขณะเดียวกันก็มี อาการปวดตลอดจนการปลดประจำการ หน้าอกก็แน่น ด้วยโรคนี้โครงสร้างของเนื้อเยื่อเต้านมจะเปลี่ยนแปลงและการพัฒนาของมะเร็งเต้านมที่ลุกลามเป็นไปได้
2. ไฟโบรอะดีโนมาก็คือ เนื้องอกอ่อนโยน- เกิดขึ้นในผู้หญิงทุกวัย รูปร่างหน้าตาอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและความเครียด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกอ่อนโยนจากนั้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างจะเกิดขึ้นและสิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอก

ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการเกิดเนื้องอกมะเร็ง ได้แก่ การยุติการตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง

นอกจากนี้หากผู้หญิงปฏิเสธที่จะให้นมลูกระหว่างให้นมบุตรก็อาจเกิดก้อนขึ้นได้ เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกทางพยาธิวิทยาได้

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกโรคสามประเภทมีความโดดเด่น

มะเร็งเต้านม lobular ที่ลุกลามคิดเป็นประมาณ 15% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ในกรณีนี้ เมื่อคลำ ไม่ใช่ก้อนเนื้อที่รู้สึกได้ แต่เป็นการบดอัด อาจเกิดขึ้นที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้างซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ ประเภทนี้โรคต่างๆ นอกจากนี้แบบฟอร์มนี้มักแสดงโดยทั้งเชนเนื่องจากไม่มีโหนดใดได้รับผลกระทบ แต่มีหลายโหนด เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื้องอกมะเร็งในมะเร็งเต้านม lobular ที่แพร่กระจายไม่ได้เติบโตไปตามท่อ แต่แพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อ

ในประมาณ 80% ของกรณี ท่อจะได้รับผลกระทบ นี่เป็นมะเร็งรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด เมื่อโรคดำเนินไป รูปร่างของหัวนมจะเปลี่ยนไปและมีของเหลวไหลออกมาด้วย มะเร็งเต้านมแบบลุกลามถือเป็นมะเร็งที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่งเนื่องจากเซลล์เจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองหรือระบบไหลเวียนโลหิต แบบฟอร์มนี้มีความแตกต่างกันตามระดับความแตกต่าง:

• สูงมีลักษณะเฉพาะด้วยโครงสร้างของเซลล์มะเร็งที่เหมือนกัน พวกเขายังมีเมล็ดพืชอยู่ แบบฟอร์มนี้ถือว่าปลอดภัยที่สุด
• ระดับกลางมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกวิทยาแบบไม่รุกรานและหมายถึงความร้ายกาจในระดับต่ำ
• ระดับต่ำถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากเซลล์มีความแตกต่างกันอย่างมากในโครงสร้าง จึงแบ่งและเจาะเข้าไปในอวัยวะและระบบอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว

มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายชนิดไม่เฉพาะเจาะจงนั้นมีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเมื่อทำการทดสอบโดยละเอียดนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่ารอยโรคนั้นเกิดขึ้นที่ใด ในกรณีนี้โครงสร้างของเนื้องอกอาจมีได้หลายประเภท:

1. เกี่ยวกับไขกระดูก มันแพร่กระจายด้วยความเร็วต่ำและเติบโตอย่างแม่นยำ ณ แหล่งที่มาของการเกิดขึ้น ในกรณีนี้จะเกิดเนื้องอกที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ ค่อนข้างหายาก (ประมาณ 10% ของมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามทุกประเภทที่ไม่เฉพาะเจาะจง)
2. มะเร็งท่อนำไข่แทรกซึม มันเติบโตค่อนข้างเร็วและลุกลามไปสู่การแพร่กระจาย หนึ่งในพันธุ์ที่พบมากที่สุด (ประมาณ 70%)
3. เนื้องอกอักเสบ เกิดขึ้นใน 10% ของกรณี อาการจะคล้ายกับโรคเต้านมอักเสบ
4. มะเร็งพาเก็ท ใน ในกรณีนี้บริเวณหัวนมของหัวนมได้รับผลกระทบ อาการต่างๆ เช่น คัน แดง และพุพองเกิดขึ้น

กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งเต้านมที่ไม่ระบุรายละเอียดที่ลุกลามมักมาพร้อมกับตัวรับเอสโตรเจนที่จำเพาะ ทำให้สามารถใช้งานได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมน- แต่ถ้ามะเร็งเกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนก็จะไม่มีตัวรับดังกล่าว

อาการของโรคมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งเต้านมที่ลุกลามและประเภทของ (ไม่ระบุ ductal หรือ lobular) ในระยะเริ่มแรกส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นสัญญาณใดๆ ด้วยซ้ำ อันดับแรก อาการที่มองเห็นได้เริ่มปรากฏก็ต่อเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายเกินแหล่งกำเนิดเท่านั้น

สัญญาณเตือนแรกอาจเป็นอาการปวดเมื่อคลำและไม่สบายตัว จากนั้นปฏิบัติตามสัญญาณเหล่านี้:

• รูปร่างของต่อมน้ำนมเปลี่ยนไป
• ปรากฏ สารคัดหลั่งต่างๆจากหัวนม (เลือดหรือแสง);
• มีอาการแสบร้อนและปวดที่หัวนม
• ก้อนเนื้อพัฒนาขึ้นโดยไม่มีโครงร่างที่ชัดเจน
• ผิวหนังบริเวณหน้าอกทนทุกข์ทรมาน: มีรอยแดงลอกและผิวหนังอาจซีดได้เช่นกัน

ที่ การตรวจสุขภาพขึ้นอยู่กับสัญญาณหลักสามารถกำหนดระยะของการพัฒนาของโรคได้ ในกรณีนี้ จะต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น ขนาดของเนื้องอก กระบวนการแพร่กระจาย ความเสียหายต่อระบบน้ำเหลือง รวมถึงอวัยวะอื่นๆ

• ขั้นที่ 1 ขนาดของเนื้องอกไม่เกิน 2 ซม. ไม่มีการแพร่กระจาย โครงสร้างที่อยู่ติดกันจะไม่ได้รับผลกระทบ
• ขั้นที่ 2 มะเร็งสูงถึง 5 ซม. ไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะ แต่เซลล์ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
• ด่าน 3 ต่อมน้ำเหลืองเชื่อมต่อถึงกันและกับเนื้อเยื่อข้างเคียง แต่ไม่มีการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น
• ด่าน 4 ระบบน้ำเหลืองและเซลล์มะเร็งก็แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ขั้นตอนการวินิจฉัย

การตรวจเต้านมและอัลตราซาวนด์ช่วยตรวจหาเนื้องอก เพื่อป้องกันการเกิดโรคและ การวินิจฉัยเบื้องต้นมีความจำเป็นต้องเข้ารับการศึกษาดังกล่าวเป็นประจำทุกปี โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 20 ปี

หากสงสัยว่ามีการพัฒนาของมะเร็งในระหว่างการตรวจแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์ แนะนำให้ทำขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
• Ductography – การดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยอุดท่อด้วยสารพิเศษที่สร้างความแตกต่างให้กับรังสีเอกซ์
• เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน

หากมีของเหลวไหลออกจากหัวนมก็จะถูกส่งไปตรวจด้วย ขั้นตอนสุดท้ายในการยืนยันมะเร็งเต้านมที่ลุกลามคือการเจาะทะลุ

เพื่อกำหนดระยะของการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น ระยะที่พบบ่อยในด้านเนื้องอกวิทยา เช่น มะเร็งเต้านมที่ลุกลาม ต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อกระดูก และ อวัยวะภายใน- หากในระหว่างการตรวจพบว่ามีจุดโฟกัสคล้ายกับเนื้องอกก็จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อและเนื้อเยื่อวิทยา

เพื่อทำนายการพัฒนาของมะเร็ง จะใช้การจำแนกประเภท Gleason ในการทำเช่นนี้ ส่วนของเนื้องอกมะเร็งที่ถูกเอาออกระหว่างการตัดชิ้นเนื้อจะต้องได้รับการวิเคราะห์โดยละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากผลการศึกษา ได้มีการคำนวณจำนวนของสายโซ่ที่ไม่แตกต่างและกำหนดหมายเลข:

• G1 – ความแตกต่างระดับสูง
• G2 – ความแตกต่างปานกลาง
• G3 – ความแตกต่างระดับต่ำ เมื่อมะเร็งท่อนำไข่พัฒนาด้วยตัวบ่งชี้นี้ เซลล์มะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างอื่นอย่างรวดเร็ว
• G4 – มะเร็งที่ไม่แตกต่างจะแตกต่างกัน ระดับสูงความร้ายกาจ
• Gx – ไม่สามารถกำหนดระดับของความแตกต่างได้

ยิ่งจำนวนน้อยก็ยิ่งเลือกการรักษาได้ง่ายขึ้น มิฉะนั้นคุณจะต้องลองใช้การบำบัดหลายแบบร่วมกัน

วิธีรักษาโรคนี้

ขึ้นอยู่กับระยะและชนิดของมะเร็งที่แพทย์เลือกมากที่สุด วิธีที่ดีที่สุดการรักษา. ยังสามารถรวมกันได้ รูปทรงต่างๆการบำบัด เพื่อแก้ไขปัญหาให้ใช้:

• วิธีการท้องถิ่น: การกำจัดเนื้องอกและการฉายรังสี
• ระบบ: ทางชีวภาพหรือเคมีบำบัดรวมทั้ง การรักษาด้วยฮอร์โมนหากมีตัวรับเอสโตรเจน

เมื่อเลือกเทคนิคที่เหมาะสมที่สุด จะต้องคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• แหล่งกำเนิดสินค้า
• ขนาดเนื้องอก
• ขั้นตอนการพัฒนา
• การมีคุณสมบัติเช่นวัยหมดประจำเดือน

อัลกอริธึมการรักษาที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

1. การรักษาโดยใช้ฮอร์โมนเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและการเกาะติดของเนื้องอกในโครงสร้างใกล้เคียง
2. ต่อไปก็ดำเนินการ การผ่าตัด- การผ่าตัดเต้านมออก (การกำจัดต่อมโดยสมบูรณ์) หรือการผ่าตัดก้อนเนื้อ (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง เนื้องอก และเนื้อเยื่อข้างเคียง) อาจทำได้
3. เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันจึงมีการกำหนดการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกอีกครั้ง

การคาดการณ์ของแพทย์

ประสิทธิผลของการรักษาตลอดจนการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง:

• หากตรวจพบในระยะเริ่มแรกผลการรักษาจะเป็นบวกใน 90% ของกรณี
• หากคุณเริ่มการรักษาในระยะที่สอง อัตราการรอดชีวิตคือ 70%
• ในระยะที่สาม ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเป็นไปได้ใน 47 รายจากทั้งหมด 100 ราย
• บน ขั้นตอนสุดท้ายผลการพัฒนาน่าผิดหวังมาก ผู้ป่วยในกรณีนี้ประมาณ 10% หากได้รับการรักษาเป็นประจำ จะสามารถมีชีวิตอยู่ได้อีกประมาณ 5 ปี

ระยะที่ 3-4 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เป็นไปได้เท่านั้นที่จะรักษาชีวิตมนุษย์ไว้ได้

เพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเป็นประจำและการตรวจร่างกายประจำปี อีกด้วย จุดสำคัญคือการรักษาสมดุลอาหาร ขาดความเครียด และสม่ำเสมอ ชีวิตทางเพศ- ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งได้อย่างมาก