ดัชนีทางทันตกรรม ความชุก ความรุนแรงของโรคฟันผุ ตัวชี้วัดทางสถิติของความชุกของโรคฟันผุและความรุนแรง: รูปแบบการชดเชยและเฉียบพลัน การวิจัยและสถิติ

• ชดเชย - การพัฒนาช้าโดยไม่มีอาการกำเริบ
• subcompensated - รอยโรคที่สึกหรอไม่ได้ให้สัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนเป็นเวลาหลายเดือน
• decompensated - การพัฒนาเชิงรุกและรวดเร็ว

• ติด โภชนาการที่เหมาะสมโดยการกำจัดมันออกจากอาหาร คาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วแทนที่ด้วยสิ่งที่ติดทนนาน (ผัก ผลไม้ ผักใบเขียว)
• ยอมแพ้ นิสัยไม่ดีและเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต;
• รักษาสุขอนามัยช่องปากอย่างมีเหตุผล (แปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยแปรงสีฟันและ เงินทุนเพิ่มเติมและอุปกรณ์ดูแลช่องปาก เช่น ยาหม่องป้องกัน ฯลฯ );
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการส่งฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายผ่านทาง น้ำดื่ม, นม, เจลฟันและยาสีฟัน;
• ไปพบทันตแพทย์ทุกๆ 6 เดือนเป็นเวลา การตรวจสอบเชิงป้องกันช่องปาก

ด้วยความช่วยเหลือของ WHO เรากำลังพัฒนา:

1. ควบคุมได้ ปัจจัยที่เป็นไปได้เสี่ยงต่อการเกิดโรค
2. มาตรการป้องกันในกลุ่มประชากรด้อยโอกาสทางสังคม
3. โปรแกรมการใช้ฟลูออไรด์ในการป้องกัน
4. การฝึกอบรมประชากรเกี่ยวกับมาตรการป้องกัน

หลักการทางโภชนาการสมัยใหม่ต้องถูกตำหนิสำหรับการแพร่กระจายของโรคฟันผุที่รุนแรงเช่นนี้ เมื่อเด็ก ๆ รับประทานอาหารตั้งแต่อายุยังน้อย จำนวนมากขนมหวานดื่มน้ำผลไม้รสหวานและผลไม้แช่อิ่มชอบอาหารจานด่วนที่ไม่ทำให้ร่างกายอิ่มเอิบเพียงพอ แร่ธาตุที่มีประโยชน์, “รับผิดชอบ” ต่อสุขภาพฟันของเรา

สถิติการวิจัย

สถิติจากการวิจัยโรคฟันผุระบุว่าอัตราอุบัติการณ์ในประชากรรัสเซียอยู่ในระดับสูง นอกจากนี้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในระหว่าง การวิจัยล่าสุดพบว่าคนส่วนใหญ่จะป่วยด้วย อายุยังน้อย- การแพร่กระจายในหมู่เด็กมีมากจนเด็กอายุสามขวบเกือบทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคฟันผุและฟัน 2 ถึง 4 ซี่จะได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน เมื่อเวลาผ่านไป สถานการณ์ยิ่งแย่ลง เนื่องจากพ่อแม่หลายคนเข้าใจผิดว่าการรักษาฟันน้ำนมไม่จำเป็นเลย พวกเขากล่าวว่าฟันน้ำนมเป็นเพียงชั่วคราวและจะหลุดไม่ช้าก็เร็ว ในความเป็นจริงฟันผุควรได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใดเนื่องจากฟันแท้จะต้องทนทุกข์ทรมานในอนาคต

สถิติยังแสดงให้เห็นว่าเมื่ออายุได้หกขวบ ฟันแท้ของเด็กจะได้รับผลกระทบอยู่แล้ว โดยส่วนใหญ่มักเป็นฟันกรามซี่แรก นั่นคือในกรณีที่ไม่มี การรักษาทันเวลามีความเสี่ยงที่จะสูญเสียฟันกรามตั้งแต่อายุยังน้อย

ความชุก

ยิ่งศึกษากลุ่มอายุมากเท่าใด ความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุก็จะยิ่งสูงขึ้น ในเด็กอายุ 12 ปี ความชุกมีตั้งแต่ 61% ถึง 96% สำหรับประชากรผู้ใหญ่การแพร่กระจายของโรคอยู่ที่ 100% นั่นคือผู้อยู่อาศัยในรัสเซียเกือบทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคร้ายนี้

ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อหลุมตามธรรมชาติและความหดหู่บนพื้นผิวของฟันรวมถึงสถานที่ที่เข้าถึงยาก - พื้นผิวเคี้ยว, รอยแยก, คอฟัน, หลุมตาบอด, ช่องว่างระหว่างฟัน ขณะเดียวกันตามสถิติ ฟันบนได้รับผลกระทบบ่อยกว่าคนชั้นล่าง เป็นเรื่องที่น่าสงสัย แต่สำหรับฟันบน ฟันหน้ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคฟันผุมากกว่า และฟันล่างตรงกันข้ามกับฟันหลัง ในเวลาเดียวกันไม่มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิง - ทั้งชายและหญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคฟันผุเท่าเทียมกัน

ความเข้ม

เพื่อประเมินความรุนแรงจะใช้ดัชนีฟันผุที่เรียกว่า - ตัวบ่งชี้ความรุนแรงของการพัฒนาของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย:

• สำหรับผู้ใหญ่จะแสดงด้วยจำนวนฟันที่ถอนออก อุดฟัน และฟันผุทั้งหมด
• สำหรับเด็กจะแสดงด้วยจำนวนฟันที่อุดและฟันซี่ทั้งหมด

ในการคำนวณดัชนีความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุในกลุ่มผู้ที่เข้ารับการตรวจ คุณต้องกำหนดดัชนีรายบุคคลของแต่ละคนก่อน จากนั้นจึงคำนวณค่าเฉลี่ยเลขคณิตในกลุ่ม

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าด้วยระบบการนับที่มีอยู่ ดัชนีโรคฟันผุนั้นถูกประเมินต่ำเกินไป เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึง แบบฟอร์มในช่วงต้นการพัฒนา - ในจุดและระยะผิวเผิน ดังนั้นสถิติที่มีอยู่จึงดูมีแง่ดีมากกว่าที่เป็นจริง ความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุในรัสเซียเกือบ 100% ในทุกกลุ่มอายุ เพียงแต่รูปแบบในระยะเริ่มแรกที่สามารถรักษาได้สำเร็จนั้นพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น

13476 0

ในปี 1981 WHO ตั้งเป้าหมาย: ลดความรุนแรงของโรคฟันผุในเด็กอายุ 12 ปีเป็น KPUZ=3 ภายใน 20 ปี ประมาณ 70% ของประเทศทั่วโลกบรรลุเป้าหมายนี้ อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของโรคฟันผุที่ต่ำในประชากรโดยรวมไม่ได้ยกเว้นความรุนแรงของโรคฟันผุในประชากรบางส่วน ใน ปีที่ผ่านมา“ความไม่เท่าเทียมกันทางทันตกรรม” เริ่มสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น แม้ว่าประชากรส่วนสำคัญยังคงปราศจากโรคฟันผุ แต่ความรุนแรงของโรคฟันผุก็ตกเป็นของประชากรส่วนน้อยที่ได้รับการคุ้มครองน้อยที่สุด เพื่อจัดการกับประชากรด้อยโอกาสตามวิสัยทัศน์ของ WHO ในเรื่องสุขภาพสำหรับทุกคน Brathol ได้แนะนำดัชนีโรคฟันผุที่สำคัญ (SiC) ในปี 2000 ดัชนีนี้เป็นค่า CLPU เฉลี่ย ซึ่งคำนวณจากประชากรกลุ่มที่สามที่สำรวจซึ่งมีดัชนี CLPU สูงสุดสำหรับประชากรกลุ่มนี้ (รูปที่ 5.9)

ข้าว. 5.9. ตัวอย่างการเตรียมข้อมูลการสำรวจทางระบาดวิทยาเพื่อคำนวณดัชนี SiC

อัลกอริธึมการคำนวณ SiC:
1) การคำนวณ CPLC แต่ละรายการสำหรับการตรวจสอบทั้งหมด
2) ระบุประชากรกลุ่มที่สามมากที่สุด ค่าสูงเคปุซ;
3) การคำนวณ CLPU เฉลี่ยสำหรับกลุ่มย่อยที่เลือก

ในรูปที่ 5.9 ข้อมูลจากการส ารวจทางระบาดวิทยาแสดงเป็นกราฟแสดงการกระจายความถี่ของ CPUS ประมาณ 45% ของประชากรไม่มีโรคฟันผุ (CPUS = 0) CLPU เฉลี่ยสำหรับประชากรทั้งหมดคือ 1.91 เส้นแนวตั้งแสดงการเลือกกลุ่มย่อยที่ใช้คำนวณ SiC ตัวบ่งชี้ความรุนแรงของฟันผุนี้สูงกว่ามาก: SiC=4.61

มีการกำหนดเป้าหมายระดับโลกใหม่เพื่อปรับปรุงสุขภาพฟันภายในปี 2558: การบรรลุระดับ SiC
ตัวชี้วัดความรุนแรงของฟันผุทำให้สามารถกำหนดรูปแบบของหลักสูตร (ระดับของกิจกรรม) ของโรคฟันผุ (T.F. Vinogradova) ค่าของ CPUS (CPUS + CPUS) ที่ไม่เกินค่าเฉลี่ยของตัวบ่งชี้เหล่านี้สำหรับกลุ่มอายุที่กำหนด (CPUS = M) ถือเป็นตัวบ่งชี้ของการชดเชยของโรคฟันผุ ในการคำนวณขอบเขตของ CPZ สำหรับโรคฟันผุที่มีการชดเชยย่อยและที่ไม่ชดเชย ให้ใช้ค่าทางสถิติ a - ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน:

b = (KPUZmax - KPUZmin)/K

โดยที่ K=6.5

ขอบเขตของการเกิดฟันผุแบบชดเชยย่อยถูกกำหนดแล้ว: ในกลุ่มนี้ ค่าของ CPUS เกินค่าเฉลี่ยของ M แต่ไม่เกินขอบเขตของค่าเท่ากับ M+Zo (M
ในกรณีที่ไม่มีการชดเชยฟันผุ CPUS จะเกินค่าเท่ากับ M+Zo (CPUS>M+Zb)

รูปแบบของฟันผุในเด็ก วัยเรียนสามารถกำหนดได้โดยใช้ตาราง (ดูตารางที่ 5.4) ซึ่งข้อมูลที่คำนวณโดยใช้สูตรเหล่านี้ขึ้นอยู่กับผลการสำรวจทางระบาดวิทยาของเด็กนักเรียนในมอสโกที่ดำเนินการในปี 1970 และ 1980

ตารางที่ 5.4. รูปแบบของโรคฟันผุในเด็ก

เนื่องจากรูปแบบของความก้าวหน้าของฟันผุถือเป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถทำนายได้ การพัฒนาต่อไปโรคฟันผุเกิดขึ้น คนนี้ทำหน้าที่เป็นมาตรการในการกระจายความพยายามในการป้องกันอย่างมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพ: ให้ความสนใจสูงสุดกับเด็กที่มีโรคฟันผุในรูปแบบย่อยและที่ไม่ชดเชย

การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ CPUS เมื่อเวลาผ่านไปหมายถึงการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของโรคฟันผุ การเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของโรคฟันผุ AKPUZ คำนวณเป็นความแตกต่างระหว่างค่าสุดท้ายและค่าเริ่มต้นของดัชนี AKPUZ:

LKPUZ = KPU32-KPU31,

โดยที่ KPU32 ได้รับการลงทะเบียนเป็นระยะเวลาหนึ่ง (หนึ่งปีสองปีขึ้นไป) หลังจากการลงทะเบียน KPUZ

ในบุคคลหนึ่งหรือในกลุ่มที่มีองค์ประกอบไม่เปลี่ยนแปลง CPUS อาจไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การเพิ่มขึ้นอาจเด่นชัดมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลายประการ รวมถึงลักษณะของมาตรการป้องกันที่ดำเนินการระหว่างการสังเกต

แนวคิดของการเพิ่มขึ้นของ KPUZ อยู่ภายใต้มาตราส่วนสำหรับกำหนดระดับความรุนแรงของโรคฟันผุ UIK (P.ALeus) UIC ส่วนบุคคลคำนวณเป็น CPZ ส่วนตัว (kpuz) และจำนวนปีที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ (N) เช่น CPPU เพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อปี:

UIK= KPUZ/N

เมื่อคำนวณ PEC ฟันแท้เด็กอายุ 9-19 ปีจะไม่ถูกนำมาพิจารณาในช่วง 5 ปีแรกของชีวิตเช่น หลายปีก่อนที่ฟันแท้จะปะทุ:

PEC= KPUZ/(N-5)

จากการวิเคราะห์ทางสถิติของ UIC ของกลุ่มอายุต่างๆ ของประชากรของหลายประเทศ จึงได้มีการรวบรวมตาราง (ตารางที่ 5.5) ซึ่งช่วยให้เราสามารถประเมินมูลค่าของ UIC ของแต่ละบุคคลได้โดยสัมพันธ์กัน การประเมินกิจกรรมของโรคฟันผุของฟันของผู้ป่วยสามารถทำได้โดยใช้ตารางขยาย 5.6 ซึ่งนำเสนอผลการคำนวณ UIC สำเร็จรูปสำหรับทุกวัยสำหรับความรุนแรงของฟันผุทุกรูปแบบ

ตารางที่ 5.5. การประเมินการเกิดโรคฟันผุตามค่า IC

ตารางที่ 5.6. กิจกรรมฟันผุในระหว่าง ความหมายที่แตกต่างกัน KPUZ (KPUZ+kpuz, kpuz) ในกลุ่มอายุต่างๆ

การลดความรุนแรงของฟันผุที่เพิ่มขึ้นเป็นอีกหนึ่งตัวบ่งชี้แบบไดนามิกของอุบัติการณ์ของฟันผุ ขนาดสัมพัทธ์ความแตกต่าง (เป็นเปอร์เซ็นต์) ระหว่างปริมาณที่เป็นเนื้อเดียวกันสองปริมาณ ส่วนใหญ่แล้วการลดความรุนแรงของโรคฟันผุที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มที่เข้าร่วมในโครงการป้องกันจะคำนวณโดยสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของโรคฟันผุที่ได้รับในช่วงเวลาเดียวกันในกลุ่มควบคุม

ตัวอย่างการคำนวณการลดความรุนแรงของฟันผุที่เพิ่มขึ้น

ก่อนดำเนินการตามโปรแกรมป้องกันในระดับ 6 "A" KPUZA = 2.8; ใน 6 “B” - KPUZB1 = 3.0 จากนั้น เป็นเวลาสองปีที่มีการสอนบทเรียนเรื่องสุขอนามัยช่องปากในเกรด 6A และบทเรียนเรื่องสุขอนามัยและการทาฟลูออไรด์ได้รับการสอนในเกรด 6B หลังจากสองปีของโครงการป้องกัน:
- ในระดับ 6 "A" - KPUZA2 = 4.8;
- ในเกรด 6 “B” - KPUZB2 = 4.5
- การเติบโตของ AKPU32_ ในคลาส 6 “A”: KPUZA2 - KPUZA1 = 4.8-2.8 = 2.0
- เพิ่มขึ้นใน DKPU32_ ในเกรด 6 “B”: KPUZB2 - KPUZB1 = 4.5-3.0 = 1.5

การประมาณการเพิ่มขึ้นของฟันผุในคลาส 6B เปรียบเทียบกับการเพิ่มขึ้นของฟันผุในคลาส 6A:
2.0 (AKPUZ 6A) - 100%; 1.5(AKPU3 6B) -x%; ตามคุณสมบัติของสัดส่วน:

X = (1.5/2)*100 = 75%

การลดความรุนแรงของฟันผุที่เพิ่มขึ้นสามารถคำนวณได้โดยใช้สูตรที่เทียบเท่า:

ลด = 100% - ((AKPUZprof)/(AKPUZcontr))*100%

เมื่อทราบค่า K, P และ U ในกลุ่มหรือประชากร ก็เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าปัญหาประชากรส่วนใดที่เกี่ยวข้องกับฟันผุที่ได้รับการแก้ไขแล้ว และปัญหาใดที่ยังต้องการอยู่ การดูแลทันตกรรม- ระดับการดูแลทันตกรรม (USP, P.A. Leus) คำนวณจากความรู้เกี่ยวกับส่วนประกอบของ CPHC รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนฟันที่หายไปด้วยฟันปลอม:

USP = 100% - ((K+A)/KPUZ)*100%

โดยที่ K คือจำนวนฟันซี่โดยเฉลี่ยที่ต้องได้รับการรักษา A คือจำนวนเฉลี่ยของฟันที่ถอนออกและไม่ได้ใส่ฟันปลอม (ส่วนหนึ่งของ Y) CPUS คือค่าเฉลี่ยความรุนแรงของฟันผุในกลุ่มที่ตรวจ

ค่า USP ถูกตีความดังนี้: USP น้อยกว่า 10% สอดคล้องกับระดับการดูแลทันตกรรมที่ไม่ดี USP จาก 10 ถึง 49% - ระดับไม่เพียงพอ จาก 50 ถึง 79% - น่าพอใจ มากกว่า 80% - ระดับความพร้อมของการดูแลด้านการรักษาและกระดูกและข้อที่ดี

ความรุนแรงของโรคฟันผุ

ความรุนแรงของฟันผุถูกกำหนดโดยดัชนี KPUP ที่พัฒนาโดย Klein และ Palmer การตรวจฟันจะดำเนินการโดยใช้วิธีการเดียวกับการคำนวณ CPUS แต่จะมีการบันทึกสภาพของแต่ละพื้นผิวของฟันแต่ละซี่เช่น ห้าพื้นผิวสำหรับฟันกรามและฟันกรามน้อย สี่พื้นผิวสำหรับฟันกรามและเขี้ยว ในการบันทึกสถานะของพื้นผิวจะใช้โครงร่างพิเศษ (ดูรูปที่ 5.10)

ข้าว. 5.10. การแสดงแผนผังของฟันกรามและฟันกรามน้อย (a) เขี้ยวและฟันหน้า (b)

เกณฑ์ในการรวมพื้นผิวในหมวดหมู่ "K" และ "P" ตรงกับเกณฑ์ในดัชนี KPUZ หากครอบฟันถูกทำลายจนหมดหรือถอดฟันออก จะถือว่าพื้นผิวทั้งหมด (5 หรือ 4 ซี่) ได้รับผลกระทบ

บ่อยครั้งที่รอยโรคฟันผุบนพื้นผิวด้านหนึ่งแพร่กระจายไปยังพื้นผิวฟันที่อยู่ติดกัน เป็นเรื่องปกติที่จะพิจารณาเพียงหนึ่งเดียวซึ่งเป็นพื้นผิวหลักที่ได้รับความเสียหายจนกว่าความเสียหายต่อพื้นผิวที่อยู่ติดกันจะเกินมากกว่า 1/3 ของพื้นที่

ค่า CPUP (ฟันแท้) สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 128 คลับ (ฟันชั่วคราว) - ตั้งแต่ 0 ถึง 88

KPUP ส่วนบุคคลและแบบกลุ่ม (KPUP+kpup, kpup) การคำนวณการเพิ่มและการลดลง

ในทางเทคนิคแล้ว การบันทึกและการคำนวณความรุนแรงของฟันผุบนพื้นผิวนั้นซับซ้อนกว่า ดังนั้นตัวบ่งชี้นี้จึงมีความสามารถในการทำซ้ำได้ต่ำกว่า CPUS ในทางกลับกัน ตัวบ่งชี้นี้มีความไวมากกว่า ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะระหว่างประสิทธิผลและกลไกการออกฤทธิ์ได้ วิธีการต่างๆและวิธีการป้องกัน ดังนั้นการลดความรุนแรงของโรคฟันผุภายใต้อิทธิพลของฟลูออไรด์ในน้ำสำหรับพื้นผิวเคี้ยวคือ 20% สำหรับพื้นผิวอื่น ๆ ของฟัน - 80%

การบัญชีสำหรับรอยโรคที่ฟันผุ

เพื่อให้ได้ข้อมูลการปฏิบัติงานเกี่ยวกับความสำคัญของผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคการป้องกันหรือการรักษาต่อเนื้อเยื่อฟันจะใช้ตัวบ่งชี้ความรุนแรงของการเจริญเติบโตหรือการลดรอยโรคที่เป็นโรคฟันผุ บ่อยครั้งที่รูปแบบเริ่มต้นของโรคฟันผุในแหล่งกำเนิดอยู่ภายใต้การสังเกต ดังนั้นดัชนีที่สะท้อนจำนวนรอยโรคฟันผุจึงเรียกว่า IS ดัชนี IS เป็นเกณฑ์การพยากรณ์โรคที่ดีและแนะนำให้ใช้ในการวางแผนการป้องกันรายบุคคล

T.V. Popruzhenko, T.N

ความชุกของโรคฟันผุ -นี่คืออัตราส่วนเปอร์เซ็นต์ของจำนวนอาสาสมัครที่มีอาการทางคลินิกของโรคฟันผุอย่างน้อยหนึ่งรายการ (ฟันผุ ฟันอุดหรือถอนฟัน) ต่อ จำนวนทั้งหมดสำรวจแล้ว

ความรุนแรงของฟันผุเป็นเครื่องบ่งชี้จำนวนเงิน อาการทางคลินิกรอยโรคฟันผุ คำนวณสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

CPU ดัชนี (รูปที่ 131) - ผลรวมของฟันผุ (C) ฟันที่อุด (P) และฟันที่ถอนออก (U) ในผู้ป่วยที่ตรวจหนึ่งรายจะถูกกำหนดโดยจำนวนฟันที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ

เพื่อจุดประสงค์นี้ WHO Expert Committee on Dentistry (1962) เสนอให้ใช้ดัชนีสำหรับผู้ใหญ่ ซีพียูดัชนี .KPU – ผลรวมของฟันผุ (C) ฟันที่อุด (P) และฟันที่ถอนออก (U) ในผู้ป่วยที่ตรวจหนึ่งราย สำหรับเด็กที่มีฟันชั่วคราวหรือฟันปฐมภูมิ – ดัชนีเคพี(k – ระวัง, p – เต็ม); สำหรับเด็กที่มีอาการกัดผสม – ดัชนี KPU+kp.

เพื่ออำนวยความสะดวกในการประเมินเปรียบเทียบอุบัติการณ์ของโรคฟันผุในส่วนต่างๆ ของโลก WHO ในปี 1980 เสนอให้แยกแยะอุบัติการณ์ 5 ระดับ ขึ้นอยู่กับ CP ในเด็กอายุ 12 ปี:

1) ต่ำมาก – จาก 0 ถึง 1.1;

2) ต่ำ – 1.2 – 2.6;

3) ปานกลาง – 2.7-4.4; 4) สูง – 4.5-6.5;

5. สูงมาก – 6.6 ขึ้นไป

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เมื่อพิจารณาความชุกและความรุนแรงของฟันผุ ควรตรวจสอบกลุ่มประชากรโดยคำนึงถึงอายุและเพศ สภาพภูมิอากาศ ภูมิศาสตร์ และสภาพเศรษฐกิจและสังคม โดยทั่วไปจะตรวจเด็กอายุ 5-6 ปี, 12 ปี, 15 ปี, ผู้ใหญ่ 35-44 และ 65 ปี เปิดเผยที่สุด กลุ่มอายุของประชากรเป็นเด็กอายุ 12 และ 15 ปี

เพิ่มความรุนแรงหรืออุบัติการณ์- จะถูกกำหนดในบุคคลเดียวกันหรือกลุ่มของผู้ที่ได้รับการตรวจหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง (1, 3, 5, 10 ปี) ความแตกต่างของค่าของตัวบ่งชี้ระหว่างการตรวจครั้งแรกและครั้งที่สองคือการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของโรคฟันผุ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางทันตกรรมทางระบาดวิทยาทำให้สามารถระบุความชุกและความรุนแรงของอาการหลักได้ โรคทางทันตกรรม, คุณภาพสุขอนามัยช่องปาก, ประสิทธิผลของมาตรการป้องกัน

M. Banchev (1963), Sh. 3. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) สังเกตความเสียหายสูงสุดของฟันน้ำนมในช่วงอายุ 5 ถึง 9 ปี และสังเกตว่าฟันหน้าชั่วคราวมักได้รับผลกระทบมากกว่า กรามบนและฟันกรามชั่วคราวที่ด้านล่าง ตามที่ผู้เขียนเหล่านี้เมื่ออายุ 7 ขวบ ความชุกของโรคฟันผุในฟันเหล่านี้จะสูงถึง 94% หรือมากกว่านั้น

ในบรรดาฟันชั่วคราว ฟันกรามซี่ที่สองมักได้รับผลกระทบจากกระบวนการที่หยาบกร้าน (บ่อยกว่านั้น) กรามล่าง) จากนั้นฟันซี่กลางและฟันกรามซี่แรก ฟันกรามด้านข้างและเขี้ยวที่ไม่ค่อยได้รับผลกระทบค่อนข้างบ่อยนัก

K. S. Tristen (1974) บ่งชี้ถึงความเด่นของสิ่งที่เรียกว่าฟันผุในฟันกรามชั่วคราวเมื่ออายุ 2 - 3 ปี เมื่ออายุ 4 - 5 ปีสัดส่วนของโรคฟันผุในการแปลดังกล่าวจะลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง 1/3 ของฟันผุทั้งหมดอยู่บนพื้นผิวสัมผัส

ตามข้อมูลของ N. S. Yagya (1969) สถานที่แรกในการแปลฟันผุในฟันหลักนั้นถูกครอบครองโดยพื้นผิวสัมผัสจากนั้นจึงเคี้ยวและพื้นผิวปากมดลูก ใน ฟันแท้ตามที่ผู้เขียนระบุ ฟันผุจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวเคี้ยว จากนั้นบนพื้นผิวสัมผัส และสุดท้ายในบริเวณปากมดลูก อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 17-18 ปี ฟันผุของพื้นผิวเคี้ยวจะทำให้สัมผัสกับพื้นผิวได้ สถานการณ์นี้อธิบายได้ดีจากรูป 3.

โรคฟันผุยังคงเป็นหนึ่งในโรคทางทันตกรรมที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยทันเวลาโรคฟันผุขึ้นอยู่กับการระบุ ระยะเริ่มแรกการทำให้เคลือบฟันปราศจากแร่ธาตุและความแตกต่างที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อแข็งของฟันที่แข็งแรงและเสียหาย การวิเคราะห์ความชุกและความรุนแรงของโรคตลอดจนประสิทธิผลของมาตรการป้องกันนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของตัวบ่งชี้ความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุ การกำหนดตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นส่วนสำคัญของการปฏิบัติงานของทันตแพทย์

ประเมินประสิทธิผลของการป้องกันและรักษาโรคฟันผุโดยใช้ตัวชี้วัดความชุกของกระบวนการเกิดฟันผุ ความรุนแรงของโรคฟันผุและพื้นผิว ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น ระดับความรุนแรงของฟันผุ ระดับการดูแลทันตกรรม ฯลฯ

ความชุกของโรคฟันผุ– นี่คืออัตราส่วนของจำนวนผู้ที่มีอาการฟันผุอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (ฟันผุ อุดฟัน หรือถอนฟัน) ต่อจำนวนผู้ที่เข้ารับการตรวจทั้งหมด แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์

เพื่อระบุความชุก จำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฟันผุ (ยกเว้นการขาดแร่ธาตุในโฟกัส) จะถูกหารด้วยจำนวนทั้งหมดที่ตรวจในกลุ่มนี้ และผลลัพธ์จะคูณด้วย 100

เพื่อประเมินความชุกของโรคฟันผุในกลุ่มที่ตรวจหรือเปรียบเทียบค่าของตัวบ่งชี้นี้ในภูมิภาคต่างๆ จะใช้เกณฑ์การประเมินของ WHO สำหรับเด็กอายุ 12 ปี (ตารางที่ 2):

ระดับความชุกของโรคฟันผุ

สั้น	0-30%
เฉลี่ย	31-80%
สูง	81-100%

หนึ่งในดัชนีหลักคือ ความรุนแรงของความเสียหายจากฟันผุ- เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้การกำหนดค่าเชิงปริมาณของ KPU โดยที่ K คือจำนวนฟันผุ (ไม่ได้รับการรักษา) P คือจำนวนฟันที่ได้รับการรักษา (เต็ม) Y คือจำนวนฟันที่ถูกถอดออกหรือรากฟัน ที่จะถูกลบออก ผลรวม – (K + P + U) – ของฟันที่ได้รับผลกระทบและฟันที่หายไปทั้งหมดบ่งบอกถึงความรุนแรงของกระบวนการที่ระมัดระวังในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ดัชนีนี้มีสามประเภท: KPU ของฟัน (KPUz) เมื่อนับเฉพาะจำนวนฟันผุและอุดฟันของตัวอย่างเท่านั้น KPU ของพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ (KPU pov.) และ KPU ของฟันผุ (KPpU) เมื่อจำนวนสัมบูรณ์ของฟันผุและการอุดฟัน ในการคำนวณฟัน ตัวบ่งชี้นี้มีความไวมากกว่าสองตัวแรก สำหรับฟันชั่วคราวตัวบ่งชี้ CP ถูกคำนวณ - จำนวนฟันผุและฟันอุดของการสบฟันชั่วคราวหรือตามลำดับ CP ของพื้นผิว (พื้นผิว) และ CP - จำนวนฟันผุและการอุดฟัน ฟันที่ถูกถอนออกหรือสูญหายอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาจะไม่นำมาพิจารณาในการจัดฟันชั่วคราว สำหรับฟันผสมในเด็กมีการคำนวณดัชนี KP สองดัชนี - สำหรับฟันชั่วคราวและ KP - สำหรับฟันแท้ ความรุนแรงรวมของความเสียหายจากฟันผุคำนวณโดยการรวมดัชนี KP + KPU

ขึ้นอยู่กับค่าของดัชนี KPU ความรุนแรงของโรคฟันผุห้าระดับจะแตกต่างกัน: ต่ำมาก, ต่ำ, ปานกลาง, สูงและสูงมาก (ตารางที่ 3)

ในปี พ.ศ. 2515 T.F. ตามวิโนกราโดวา การวิเคราะห์ทางคลินิกพลวัตของการพัฒนาฟันผุในเด็ก มีการเสนอการจำแนกประเภทของฟันผุ โดยระบุกิจกรรมสามระดับ: องศาที่หนึ่ง สองและสาม หรือรูปแบบการชดเชย การชดเชยย่อย และ decompensated (ตารางที่ 4) ผู้เขียนให้เหตุผลว่าด้วยแนวทางการประเมินกิจกรรมนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาฟันผุถือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังของร่างกายโดยมีลักษณะเฉพาะคือการลดแร่ธาตุของเนื้อเยื่อฟันโดยการก่อตัวของโพรงฟันผุในฟันสามารถทำให้แย่ลงได้ตลอดชีวิตของเด็กคงตัวรับกิจกรรมต่าง ๆ และอยู่ใน องศาที่แตกต่างกันการชดเชยกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง ช่องที่ระมัดระวังเป็นผู้นำ อาการทางคลินิกกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง

อายุ	ดัชนี	กิจกรรม 1 ระดับ (ชดเชย)	กิจกรรมระดับที่ 2 (ชดเชยย่อย)	กิจกรรมระดับที่ 3 (ไม่ชดเชย)
3 – 6	เคพี	น้อยกว่า 3	3 – 6	มากกว่า 6
7 – 10	เคพียู+เคพี	น้อยกว่า 5	6 – 8	มากกว่า 6
11 – 14	ซีพียู	น้อยกว่า 4	5 – 8	มากกว่า 8
15 – 18	ซีพียู	น้อยกว่า 7	7 – 9	มากกว่า 9
กลยุทธ์:		การตรวจสอบปีละครั้ง	ดำเนินมาตรการป้องกัน - การปิดรอยแยกและการป้องกันโรคฟลูออไรด์	การตรวจสอบและสุขาภิบาลอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง

สุขาภิบาลอย่างน้อยปีละ 3 ครั้ง มีความจำเป็นต้องปรึกษากุมารแพทย์ กำหนดยาป้องกันฟันผุในช่องปาก และคำแนะนำเกี่ยวกับสุขอนามัยและโภชนาการที่สมเหตุสมผลจำนวนฟันผุและจำนวนฟันผุ ตำแหน่งที่ระบุระหว่างการตรวจ การเพิ่มขึ้นของฟันผุ ฟันผุหลังจากหนึ่งปี (