การตรวจอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่เฉพาะเจาะจง การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง (UC) ซึ่งมีลักษณะของการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกในลำไส้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมกับสาเหตุภายนอกที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นและเป็นสัญญาณของโรค โรคนี้มีแนวโน้มที่จะแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักหรือมะเร็งลำไส้การวินิจฉัยและมาตรการที่ทันท่วงทีสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและป้องกันได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย.

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร

UC มาพร้อมกับการทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อในลำไส้โดยมีพื้นหลังของการขาดอิมมูโนโกลบูลินซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อพร้อมกับการอักเสบตามมา โรคนี้เกิดขึ้นในสัดส่วน 100 รายต่อประชากรแสนคน คำจำกัดความมีภาระความหมายโดยรวม โรคนี้แบ่งออกเป็นรูปแบบขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ซึ่งตามการจำแนกระหว่างประเทศ ICD-10 มีรหัส K51

อาการ

อาการของ UC ในผู้ใหญ่มีอาการได้หลากหลาย ซึ่งทำให้ผู้ป่วยขาดความกังวลอย่างจริงจัง และความคาดหวังว่าอาการจะ “หายไปเอง” ในกรณีตรงกันข้าม (ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน) ผู้ป่วยจะถูกส่งตรงไปโรงพยาบาล คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญหากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

1. เลือดในอุจจาระเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นรอยจาง ๆ บนกระดาษชำระหรือลิ่มเลือด
2. เศษเสมหะและมีหนองไหลออกมา อุจจาระ.
3. ท้องเสียซึ่งมีจำนวนท้องเสียถึง 20 ครั้งต่อวัน
4. เมื่อบริเวณซิกมอยด์ได้รับผลกระทบ อาการท้องผูกจะเป็นลักษณะเฉพาะ
5. Tenesmus (กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระผิด ๆ ) มักเกิดจากการสะสมของหนองและเมือกที่ออกมาแทนอุจจาระ (น้ำลายทางทวารหนัก)
6. ท้องอืด.
7. ปวดท้องด้านซ้าย (left-side colitis)
8. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความมึนเมาไข้จะพัฒนาและอุณหภูมิสูงขึ้น

อาการภายนอกลำไส้ของ UC

รอยโรคภายนอกลำไส้ที่เกิดจาก UC มีความหลากหลาย บางส่วนมีสาเหตุมาจากรูปแบบ ileocolitic (โรค Crohn) - รอยโรคใน ช่องปาก, อื่น ๆ – รูปแบบเรื้อรังของ enterocolitis โดยรวมแล้วอาการภายนอกลำไส้เกิดขึ้นได้ไม่เกิน 20% ของผู้ป่วย โดยทั่วไปได้แก่:

• เกิดผื่นแดง nodosum(การอักเสบของหลอดเลือดในผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง);
• pyoderma gangrenosum (เนื้อร้ายที่ผิวหนัง);
• อาการของปากเปื่อยในช่องปากในรูปแบบของการกัดเซาะ;
• แผลที่ตาต่างๆ: เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, uveitis, episcleritis, โรคประสาทอักเสบ retrobulbar, choroiditis;
• ความเสียหายร่วมกันในรูปแบบของโรคข้ออักเสบเพิ่มความเปราะบาง (โรคกระดูกพรุน) และทำให้กระดูกอ่อนลง (osteomalacia);
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกส่วนที่แยกจากกัน (เนื้อร้ายปลอดเชื้อ);
• ผู้ป่วยหนึ่งในสามประสบความเสียหายที่ปอด
• การละเมิด ระบบต่อมไร้ท่อนำไปสู่ ความพ่ายแพ้ทั้งหมดตับ ตับอ่อน และทางเดินน้ำดี

สัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้

เมื่อโรคดำเนินไปความเสียหายต่อเยื่อเมือกจะรุนแรงขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแผลซึ่งบางครั้งก็เจาะเข้าไปในชั้นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในระยะเรื้อรังของแผลในกระเพาะอาหารกลุ่มเซลล์ (ติ่งอักเสบ) จะปรากฏขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการฟื้นตัวของผู้ได้รับผลกระทบ เยื่อบุผิวในลำไส้- ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ลำไส้ใหญ่จะหนาขึ้น รูเมนแคบลง และฮอสตรา (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนัง) จะหายไป

ในระยะเฉียบพลัน เส้นเลือดฝอยจะขยายตัวในเยื่อบุผิวเยื่อเมือก และเกิดอาการตกเลือด ทำให้เกิดเนื้อร้ายขาดเลือด

เหตุผล สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น มีความสัมพันธ์กันระหว่างสภาวะทางจิตอารมณ์

1. ,กระตุ้นให้เกิดโรค. วันนี้ผู้เชี่ยวชาญกำลังหารือกันอย่างจริงจังถึงสามตัวเลือกที่ยอมรับได้ทางแนวคิด: ความบกพร่องทางพันธุกรรม รวมถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ มีเอกสารการศึกษาจำนวนหนึ่งปริมาณมาก
2. ผู้ป่วยมีการกลายพันธุ์ของยีนเหมือนกัน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคดังกล่าวจะอ่อนแอต่อโรคนี้ได้.
3. พยาธิวิทยาติดเชื้อ ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยสภาพแวดล้อมภายนอก

: การคุมกำเนิดที่รุนแรง, อาหารที่เข้มงวด

การจำแนกประเภท

1. สำหรับการจำแนกโรคอย่างเป็นระบบของ UC วิธีที่ดีที่สุดคืออ้างอิงถึงระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ตามระบบนี้โรคจะแบ่งออกเป็นรูปแบบ:
2. K51.0. ลำไส้อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง (ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) เรื้อรังรูปแบบแผล
3. ileocolitis หรือที่เรียกว่าโรค Crohn (ความเสียหายต่อ ileum และลำไส้ใหญ่) – K51.1
4. K51.2 รูปแบบแผลเรื้อรังของต่อมลูกหมากอักเสบ (รอยโรคของเยื่อบุทวารหนัก) – K51.2 รูปแบบแผลเรื้อรังของ sigmoiditis (แผลลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์
5. ) – K51.3
6. Pseudopolyposis (การปรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อเมือกในลำไส้, dysplasia) – K51.4

การวินิจฉัย

กำหนดส่วนปลาย อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่จำเพาะแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจตรวจผู้ป่วยและตรวจพบจำนวนหนึ่ง สัญญาณเฉพาะ- นอกจากการตรวจด้วยสายตาแล้ว การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเลือด. ผู้ป่วยมีจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง (สัญญาณของโรคโลหิตจาง) จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น และโปรตีน C-reactive (ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ)

การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าระดับแอนติบอดีแอนตินิวโทรฟิลในไซโตพลาสซึมเพิ่มขึ้น จากเทคนิคเครื่องมือที่ใช้ วิธีการดังต่อไปนี้:

• endoscopy (rectosigmoidoscopy, colonoscopy) - ตรวจพบว่ามีแผล, ติ่งเนื้อ, มีเลือดออกในลำไส้, ลีบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่;
• เอ็กซ์เรย์ - ใช้ส่วนผสมแบเรียมที่ตัดกัน ผู้ป่วยพบว่ามีการขยายตัวของลำไส้และการก่อตัวของแผล

รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

การรักษา UC ประกอบด้วยแนวทางตามอาการที่ครอบคลุม เป้าหมายของการบำบัด ได้แก่ การกำจัดการอักเสบของภูมิคุ้มกันด้วยยา รักษาการบรรเทาอาการโดยใช้สูตรอาหารพื้นบ้านและอาหารของผู้ป่วย และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น หากวิธีการบำบัดด้วยยาแผนโบราณไม่สามารถช่วยรักษาผู้ป่วยได้หรือผลที่ได้ไม่ชัดเจน จะทำการผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเริ่มต้นด้วยการรับประทาน ยา- กลุ่มยายอดนิยม ได้แก่ :

1. ยาปฏิชีวนะ - ใช้หลังการผ่าตัดสำหรับไข้และภาวะติดเชื้อพิษการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ ยาที่ใช้ได้ ได้แก่ Trichopolum และ Metronidazole ในขนาด 10-20 มก./กก. ต่อวัน
2. Immunosuppressants หรือ cytostatics - กำหนดเมื่อ corticosteroids ไม่ได้ผลหรือการรักษาต่อเนื่อง มีการกำหนด Azathioprine, Methotrexate, Cyclosporine แพทย์จะกำหนดขนาดยา (ตั้งแต่ 25 ถึง 100 มก./วัน) ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยสามเดือน
3. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - Timalin และ Taktivin แก้ไขความไม่สมดุลทางภูมิคุ้มกัน กำจัดกระบวนการอักเสบ และช่วยรักษาโรคในลักษณะที่ครอบคลุม
4. แอนจิโอโพรเทคเตอร์ - พาร์มิดีน, เทรนทัล
5. สารตัวดูดซับ - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin
6. น้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้ - Intestopan, Furazolidone
7. ยาแก้ท้องร่วง - Almalox, Reasek, Imodium
8. เอนไซม์ - Mezim, Creon, Pancreatin
9. ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ (พรี- และโปรไบโอติก) – แลคโตแบคทีเรีย, บิฟิคอล

ยาต้านการอักเสบ

ยาตัวแรกในรายการยาสำหรับรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมคือยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและกลูโคคอร์ติคอยด์ พวกเขาได้รับการแต่งตั้งเป็นรายบุคคลและแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

1. การเตรียมกรด Aminosalicylic คือซาลิซิเลตที่ยับยั้งการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ เหล่านี้รวมถึงซัลฟาซาลาซีน, เมซาลาซีน, เพนทาซา
2. สารประกอบเอโซ – ออลซาลาซิน, บัลซาลาซิด, ซาโลฟอล์ก, เมซาคอล มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต microenemas และ เหน็บทางทวารหนัก.
3. การบำบัดด้วยฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ - ใช้ในกรณีที่ไม่มีผลของซาลิไซเลตจะแตกต่างกัน มีผลอย่างรวดเร็ว- ยาเสพติดได้รับการบริหารทางตรงหรือเป็นระบบ ยายอดนิยม ได้แก่ Prednisolone และ Methylprednisolone ในขนาด 1-2 มก./กก. ของน้ำหนักตัว เป็นเวลา 10-20 สัปดาห์

อาหาร

คุ้มค่ามากมีอาหารสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ใหญ่ ในช่วงที่มีอาการกำเริบแนะนำให้ผู้ป่วยอดอาหารโดยอนุญาตให้ใช้น้ำเท่านั้น ในกรณีที่มีการให้อภัยในระยะยาวคุณต้องปฏิบัติตาม กฎต่อไปนี้แหล่งจ่ายไฟ:

• ลดปริมาณไขมัน เพิ่มเปอร์เซ็นต์ของโปรตีน ได้แก่ ปลาไม่ติดมัน เนื้อสัตว์ คอทเทจชีส ไข่ ในอาหาร
• งดใยอาหารหยาบ กล้วย นม ช็อคโกแลต กาแฟ ผลไม้รสเปรี้ยว สตรอเบอร์รี่ แอปเปิ้ลแดง ขนมอบ อาหารรสเผ็ด
• คาร์โบไฮเดรตที่อนุญาต ได้แก่ โจ๊ก น้ำผึ้ง เยลลี่ เยลลี่ ผลไม้แช่อิ่ม และยาต้ม
• ด้วยรอยโรคที่มีความรุนแรงสูงผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังสารอาหารทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหาร
• น้ำทับทิมใช้เป็นยาสมานแผล

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียและท้องผูกสูตรจะช่วยรักษาได้ ยาแผนโบราณ:

1. ผสมคาโมไมล์และยาร์โรว์ในอัตราส่วน 5:1 เติมตำแย สาโทเซนต์จอห์น และโรสฮิปในปริมาณที่เท่ากัน ชงส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำหนึ่งแก้วหรือวางในอ่างน้ำ ดื่มแก้วก่อนมื้ออาหารเพื่อหยุดอาการท้องร่วงและมีเลือดออกและป้องกันการเน่าเปื่อย
2. เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้ผสมสมุนไพรในปริมาณเท่ากัน: คาโมมายล์, น้ำผึ้ง, ตำแย, มิ้นต์, รากวาเลอเรียน, บลูเบอร์รี่ เทสามช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อนพร้อมน้ำเดือดสามแก้วข้ามคืน ดื่มแก้วก่อนมื้ออาหาร
3. สำหรับการรักษาอาการบวมน้ำ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเซลล์และการรักษาบาดแผลขอแนะนำให้ทำ microenemas ด้วยน้ำมันทะเล buckthorn นำน้ำมัน 50 มล. ใส่ลงในหลอดแล้วสอดเข้าไปในทวารหนักขณะนอนราบในเวลากลางคืน ในตอนเช้า ล้างลำไส้และดื่มน้ำมัน 1-2 ช้อนโต๊ะในขณะท้องว่าง

การผ่าตัดรักษา

ถ้า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ช่วยอะไร มันแสดงออกมาแล้ว การผ่าตัด- ประเภทของการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออก (การกำจัดลำไส้ใหญ่หรือบางส่วนออก) การผ่าตัด proctocolectomy (การกำจัดไส้ตรงและลำไส้ใหญ่) การผ่าตัด proctocolectomy ด้วย ileostomy (โดยไม่รักษาทวารหนัก) เหตุผลในการดำเนินการคือ:

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมเป็นพยาธิสภาพที่พบได้ยากและยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด บางคนคิดว่าสาเหตุหลักคือความบกพร่องทางพันธุกรรม ส่วนบางคนถือว่ามีอิทธิพล ปัจจัยภายนอกรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ความเครียด และอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เราจะไม่อยู่กับสาเหตุของโรคเป็นเวลานาน - สิ่งพิมพ์นี้อุทิศให้กับปัญหาเช่นการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วยยาและการเยียวยาพื้นบ้าน

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร

Ulcerative colitis เป็นโรคเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบย่อยอาหาร, มาจากไหน อาหารที่ไม่ได้ย่อยน้ำจะถูกกำจัดออกไปและยังมีของเสียจากการย่อยอาหารหลงเหลืออยู่ ลำไส้ใหญ่จะลงท้ายด้วยไส้ตรงซึ่งจะผ่านเข้าไปในทวารหนัก ในคนไข้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอักเสบ เปลือกด้านในลำไส้ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องเสีย และมีเลือดออกทางทวารหนัก ต่อไป เราจะคุยกันเกี่ยวกับคุณสมบัติของโรคอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาการการรักษาซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียด

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกี่ยวข้องกับ โรคอักเสบเช่นโรคโครห์น โรคทั้งสองนี้รวมกันได้ภายใต้คำว่าโรคลำไส้อักเสบ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลร่วมกับโรคโครห์นได้แก่ โรคเรื้อรังซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีและหลายทศวรรษ ชายและหญิงต้องทนทุกข์อย่างเท่าเทียมกัน การพัฒนาทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเริ่มต้นในวัยรุ่นหรือช่วงต้น วัยผู้ใหญ่แต่ก็มีกรณีของโรคนี้ในเด็กเล็กด้วย

บ่อยครั้งที่ชาวยุโรปและอเมริการวมถึงผู้ที่มาจากชาวยิวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ประชากรของประเทศในเอเชียและตัวแทนของเผ่าพันธุ์ Negroid โชคดีกว่าในเรื่องนี้ - พยาธิวิทยานั้นหายากมากในหมู่พวกเขา ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ พบว่ามีอุบัติการณ์ของโรคนี้เพิ่มขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้ นอกจากนี้ยังมีโอกาสสูงที่จะเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมในผู้ที่ญาติคุ้นเคยกับการวินิจฉัยนี้

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร

ไม่มีการระบุปัจจัยที่เชื่อถือได้สำหรับการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมและในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าเป็นเช่นนั้น โรคติดเชื้อ- ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้ ในกรณีนี้มีการกระตุ้นเซลล์และโปรตีนภูมิคุ้มกันผิดปกติซึ่งเป็นกิจกรรมที่ทำให้เกิดการอักเสบ ความโน้มเอียงในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ผิดปกตินั้นได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนประมาณ 30 ยีนที่สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้อาการการรักษาโรค

อาการของโรค

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแสดงออกมาได้อย่างไร? การรักษาโรคนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเป็นหลัก อาการทั่วไปอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ มีเลือดออกทางทวารหนัก ปวดท้อง และท้องเสีย แต่นอกเหนือจากอาการเหล่านี้ก็ยังมี หลากหลายอาการอื่น ๆ ของโรค ความแปรปรวนของอาการสะท้อนถึงความแตกต่างในระดับของการพัฒนาของโรคซึ่งจำแนกตามตำแหน่งและความรุนแรงของการอักเสบ:

• โรคต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีแผลจะจำกัดอยู่ที่ทวารหนัก และการมีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อยอาจเป็นเพียงอาการเดียว รอยโรคที่รุนแรงมากขึ้นจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียและเบ่งอย่างฉับพลันที่ไม่สามารถควบคุมได้ - การกระตุ้นที่ผิดพลาดในการถ่ายอุจจาระเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อในลำไส้
• Proctosigmoiditis คือการรวมกันของการอักเสบของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วงกะทันหัน เบ่ง และมีเลือดออกทางทวารหนัก ผู้ป่วยบางรายมีอาการอุจจาระเป็นเลือดและชัก
• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายเกิดขึ้นเฉพาะที่ในทวารหนักและแพร่กระจายไปทางด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ (sigmoid และจากมากไปน้อย) โดยแสดงอาการ ท้องเสียเป็นเลือด,น้ำหนักลดกะทันหัน,ปวดท้อง.
• โรคตับอักเสบหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นสากล ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมด และอาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องและปวด น้ำหนักลด เหนื่อยล้า เหงื่อออกตอนกลางคืน มีไข้ เลือดออกทางทวารหนัก และท้องเสีย อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลชนิดนี้รักษาได้ยากกว่ามาก
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันเป็นรูปแบบที่หายากมากและรุนแรงที่สุดของโรค ผู้ป่วยมักเกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงเนื่องจากท้องร่วงเรื้อรัง ปวดท้อง และช็อก อาการลำไส้ใหญ่บวมรูปแบบนี้รักษาได้ด้วยยาทางหลอดเลือดดำและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา การผ่าตัดเอาออกส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่เพื่อป้องกันไม่ให้แตก

บ่อยครั้งที่รูปแบบใด ๆ ของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ระบุไว้ยังคงอยู่ในส่วนเดียวกันของลำไส้ บ่อยครั้งเกิดขึ้นที่คน ๆ หนึ่งจะกลายเป็นอีกคนหนึ่งเช่น proctitis ที่เป็นแผลสามารถพัฒนาเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและอาการ - มีเลือดออก, ท้องร่วง, ปวดท้อง นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ยังบ่งชี้ว่าการมีโปรตีนแคลโพรทีตินในอุจจาระอาจถือเป็นสัญญาณของการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ปัจจุบันมีการใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใหม่:

• การส่องกล้องวิดีโอแคปซูล
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจเอ็มอาร์ไอ

วิธีการบำบัด

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรวมถึงวิธีการทางการแพทย์และการผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงเมื่อ รูปแบบที่รุนแรงอาการลำไส้ใหญ่บวมและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นมีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการกำเริบและการบรรเทาอาการซึ่งอาจคงอยู่ตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปี อาการหลักของโรคจะปรากฏอย่างแม่นยำระหว่างการกำเริบของโรค การบรรเทาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการรักษา บางครั้งอาการกำเริบอาจหายไปเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงจากภายนอก

การบำบัดด้วยยา

เนื่องจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา การใช้จึงมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การเอาชนะอาการกำเริบ;
• การรักษาการทุเลา;
• ย่อเล็กสุด ผลข้างเคียงจากการรักษา;
• การปรับปรุงคุณภาพชีวิต
• ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

ยาแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• ยาต้านการอักเสบโดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์, กลูโคคอร์ติคอยด์, สารประกอบ 5-ASA;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น Methotrexate, Cyclosporine, Azathioprine

การเตรียม 5-ASA

5-aminosalicylic acid หรือ “Mesalamine” เป็นผลิตภัณฑ์ที่ โครงสร้างทางเคมีใกล้กับแอสไพรินซึ่ง เป็นเวลานานใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ เอ็นอักเสบ เบอร์ซาอักเสบ อย่างไรก็ตาม แอสไพรินไม่เหมือนกับ 5-ASA ตรงที่ไม่ได้ผลกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ยา "Mesalamine" สามารถส่งโดยตรงไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบโดยใช้สวนทวาร แต่การรับประทานยาจะมีประสิทธิภาพมากกว่า ในตอนแรกแพทย์มีปัญหา - เมื่อให้ยาเป็นส่วนใหญ่ สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเมื่อผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กตอนบนก่อนถึงลำไส้ใหญ่ ดังนั้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ จึงได้ปรับเปลี่ยนกรด 5-อะมิโนซาลิไซลิกให้อยู่ในรูปเคมีที่คงตัวจนเข้าสู่ ส่วนล่างระบบย่อยอาหาร

ผลที่ได้คือยาดังต่อไปนี้:

• “ซัลฟาซาลาซีน” เป็นโครงสร้างที่มีความเสถียรของกรด 5-อะมิโนซาลิไซลิก 2 โมเลกุล ซึ่งใช้อย่างประสบความสำเร็จเป็นเวลาหลายปีในการกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่รุนแรงถึงปานกลาง ลดการอักเสบ ปวดท้อง และมีเลือดออก ผลข้างเคียง ได้แก่ แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ โลหิตจาง และจำนวนอสุจิในผู้ชายลดลงชั่วคราว
• "Mesalamine" เป็นการดัดแปลง 5-ASA ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่เคลือบด้วยเปลือกอะคริลิกเรซินบาง ๆ ที่ป้องกัน ยาจะผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กโดยไม่มีความเสียหาย และเมื่อไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ ยาจะสลายตัว และปล่อย 5-ASA ยานี้เรียกอีกอย่างว่า "Asacol" ขอแนะนำให้รับประทานตามสูตรต่อไปนี้ - เพื่อกำจัดอาการกำเริบ 800 มก. สามครั้งต่อวันและเพื่อรักษาอาการบรรเทาอาการ 800 มก. วันละสองครั้ง หาก Mesalamine ไม่ได้ผล ก็ให้สั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
• "Olsalazine" หรือ "Dipentum" เป็นการดัดแปลง 5-ASA ซึ่งโมเลกุลของสารออกฤทธิ์จะรวมกับโมเลกุลเฉื่อยหนึ่งโมเลกุลซึ่งทำให้สามารถเข้าถึงแหล่งที่มาของการอักเสบได้

ควรแสดงรายการอนุพันธ์อื่น ๆ ของกรด 5-aminosalicylic ที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

• "บัลซาลาซิด" หรือ "โคลาซาล"
• "เพนตาซา".
• สวนและเหน็บ "Rovaza"
• "เลียลดา".

คอร์ติโคสเตียรอยด์

สารประกอบเหล่านี้ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งแตกต่างจากกรด 5-aminosalicylic, corticosteroids ไม่จำเป็นต้องสัมผัสโดยตรงกับเนื้อเยื่อลำไส้อักเสบเพื่อให้มีประสิทธิภาพ เหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบที่ทรงพลังที่นำมารับประทาน หลังจากเข้าสู่กระแสเลือดได้แล้ว ผลการรักษาสำหรับทั้งร่างกาย การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วยยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมาก คนไข้ที่อยู่ใน สภาพวิกฤติ, คอร์ติโคสเตียรอยด์ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน) สารประกอบเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็วกว่า 5-ASA และอาการของผู้ป่วยมักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน หากผู้ป่วยมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ การรักษาด้วยยาเหล่านี้จะใช้เพื่อเอาชนะการกำเริบของโรคเท่านั้น จะไม่ใช้เพื่อรักษาอาการทุเลา

ผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์

ขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาการใช้งาน การรักษาด้วย Prednisolone ระยะสั้นสามารถทนได้ดีและแทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เมื่อรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง รวมถึงอาการร้ายแรงได้ ในหมู่พวกเขา:

• ปัดเศษรูปไข่ของใบหน้า;
• การปรากฏตัวของสิว;
• เพิ่มปริมาณขนตามร่างกาย
• โรคเบาหวาน;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น;
• ความดันโลหิตสูง;
• ต้อกระจก;
• เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ
• ภาวะซึมเศร้า, นอนไม่หลับ;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ต้อหิน;
• อารมณ์แปรปรวนหงุดหงิด;
• โรคกระดูกพรุนหรือการทำให้ผอมบางของกระดูก

ให้มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สัมพันธ์กับเนื้อร้าย avascular ของข้อต่อสะโพกและความสามารถของต่อมหมวกไตในการผลิตคอร์ติซอลลดลง สำหรับโรค เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งและการดูแลทางการแพทย์ ควรใช้ยาเหล่านี้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่านั้น การรักษามักเริ่มต้นด้วยการสั่งยา Prednisolone ในขนาดสูงถึง 60 มก. ต่อวัน เมื่ออาการเริ่มดีขึ้น ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลง 5-10 มก. ต่อสัปดาห์และหยุดลง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณแคลเซียมในอาหารและการใช้ยาสำหรับองค์ประกอบนี้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุน

ความสนใจ! ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ตามที่กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การใช้ยาเหล่านี้ด้วยตนเองอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร

จาก วิธีการที่ทันสมัยกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ประกอบด้วยยา เช่น Budesonide และ Golimumab

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

สิ่งเหล่านี้เป็นยาที่ทำให้อ่อนลง ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายและหยุดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานเมื่อมีเชื้อโรคหรือการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย แต่ในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือโรคโครห์นเนื้อเยื่อของร่างกายกลายเป็นเป้าหมายของเซลล์ภูมิคุ้มกันและ จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันลดความรุนแรงของการอักเสบของเนื้อเยื่อโดยการลดจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันและขัดขวางการผลิตโปรตีน โดยทั่วไปประโยชน์ของการใช้ยาดังกล่าวในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีมากกว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ตัวอย่างของสารปรับภูมิคุ้มกัน:

• "Azathioprine" และ "Purenethol" ช่วยลดการทำงานของเม็ดเลือดขาว ใน ปริมาณมากยาทั้งสองชนิดนี้ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะและเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในปริมาณที่น้อยจะถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคเช่นอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้สำเร็จ การรักษา การทบทวนซึ่งสามารถอ่านได้บนเว็บไซต์ของคลินิกและฟอรัมทางการแพทย์นั้นมีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่
• Methotrexate ผสมผสานคุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบ มีผลกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผลข้างเคียงคือการพัฒนาของโรคตับแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์และโรคปอดบวม นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์
• Cyclosporine หรือ Sandimmune เป็นยากดภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีประสิทธิผลในการควบคุมการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมรุนแรงหรือการผ่าตัดล่าช้าได้อย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียง - เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, อาการชัก, ความผิดปกติของไต
• Infliximab หรือ Remicade เป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่เป็นแอนติบอดีต่อโปรตีนที่ผลิตโดย เซลล์ภูมิคุ้มกัน- ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคโครห์น หากคอร์ติโคสเตียรอยด์และสารปรับภูมิคุ้มกันไม่ได้ผล

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกี่ยวข้องกับการนำลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก ขั้นตอนนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในส่วนต่างๆ ของระบบย่อยอาหารอีกด้วย การผ่าตัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีไว้สำหรับผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมวายเฉียบพลันและ megacolon เป็นพิษ (การขยายผนังลำไส้ใหญ่);
• คนที่เป็นโรคตับอักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบด้านซ้ายที่เกือบจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบหลายครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและไม่ตอบสนองต่อการรักษา

ไม่นานมานี้ มีการนำเสนอนวัตกรรมที่เกี่ยวข้องกับการแทนที่ลำไส้ใหญ่ที่ถูกเอาออกด้วยปลอกที่ทำจากลำไส้ มันทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บคล้ายกับไส้ตรงและถูกเทออกเป็นประจำผ่านท่อขนาดเล็ก การดำเนินการนี้เรียกว่า ileostomy

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: การรักษาการรับประทานอาหาร

มีแนวโน้มว่า อาหารพิเศษอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีประสิทธิผลมากกว่าเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหาร แม้จะมีการวิจัยอย่างกว้างขวาง แต่ก็ไม่มีการรับประทานอาหารใดที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ ในเรื่องนี้เราสามารถให้ได้ คำแนะนำทั่วไปโดยยึดหลักการรักษาสมดุลอาหารเพื่อสุขภาพ โดยอุดมไปด้วยผัก ผลไม้ ธัญพืช เนื้อไม่ติดมัน ถั่ว และปลา ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคไขมันอิ่มตัว ในช่วงที่มีอาการกำเริบ แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนบดเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย ต่อไป คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้

ยาแผนโบราณ

วิธีการหลักที่ใช้ในการรักษาโรค เช่น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะกล่าวถึงข้างต้น การรักษาโรคแบบดั้งเดิมทำหน้าที่สนับสนุนมากกว่า คลังแสงของการเยียวยาธรรมชาติ ได้แก่ น้ำผึ้ง เมล็ดพืช ใบและรากของพืช และผัก หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การรักษาด้วยสมุนไพรอาจช่วยบรรเทาอาการและลดความรุนแรงของการอักเสบได้ ด้านล่างนี้คุณจะพบสูตรยาแผนโบราณที่ใช้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

ผสมดอกคาโมมายล์แห้ง ยาร์โรว์ และดอกเสจในปริมาณเท่าๆ กัน 3 ช้อนโต๊ะ ล. เทส่วนผสมด้วยน้ำต้มร้อนหนึ่งลิตรแล้วปล่อยทิ้งไว้ 4-5 ชั่วโมง เอาตามมาตรา. ช้อน 7 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นลดขนาดยาลงเหลือ 4 ครั้งต่อวัน ยานี้ถือเป็นการป้องกันอาการกำเริบของลำไส้ใหญ่ได้ดี

หมอแผนโบราณแนะนำว่า ในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ การรักษาควรได้รับการสนับสนุนโดยการใช้ น้ำมันฝรั่ง- ขูดหัวที่ปอกเปลือกแล้วบีบน้ำออก ดื่มครึ่งแก้วครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

ยาต้มสตรอเบอร์รี่หรือใบเชอร์รี่นก, ชาลินเดน, ดอกดาวเรืองแช่ ชาสมุนไพร, รากผักชีฝรั่ง - สามารถเขียนได้ทั้งเล่ม การเยียวยาธรรมชาติการรักษาโรคเช่นอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การรักษา การทบทวนผลลัพธ์ซึ่งสามารถอ่านได้ในนิตยสารและหนังสือพิมพ์ เช่น “ไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพ” ไม่สามารถทดแทนสิ่งที่แพทย์สั่งได้ ไม่ว่าสูตรอาหารพื้นบ้านจะหลากหลายและน่ายกย่องเพียงใดก็ไม่ถือเป็นการรักษาหลัก อย่าลืมว่าการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วยการเยียวยาชาวบ้านเป็นเพียงมาตรการที่สามารถมาพร้อมกับวิธีการรักษาหลักเท่านั้น นอกจากนี้ ก่อนที่จะใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมเป็นโรคลำไส้อักเสบในระยะยาว

อุบัติการณ์สูงสุดของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี โรคนี้เกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย (1.4:1) และในชาวเมืองบ่อยกว่าในชนบท

ในบรรดาปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเราควรกล่าวถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นหลัก ในญาติของผู้ป่วยความเสี่ยงในการพัฒนาจะสูงกว่าประชากรทั้งหมดถึง 10 เท่า

หากทั้งพ่อและแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ความเสี่ยงในการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมในเด็กอายุ 20 ปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 52%

ปัจจัยที่ป้องกันการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ การสูบบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคน้อยกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่หรือผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ ยังไม่มีคำอธิบายที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับผลการป้องกันของการสูบบุหรี่ในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล สันนิษฐานว่าการสูบบุหรี่ลดการไหลเวียนของเลือดในเยื่อบุทวารหนัก ส่งผลให้การผลิตสารอักเสบลดลง

อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ภาพของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับความชุกของโรคและความรุนแรงของการอักเสบ

อาการที่สำคัญคือมีเลือดออกทางทวารหนักและ อุจจาระหลวม- ความถี่ในการถ่ายอุจจาระเฉลี่ย 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่รุนแรงจะมากถึง 10-20 ครั้งต่อวันหรือมากกว่านั้น ปริมาณอุจจาระมักจะน้อย ในบางกรณีในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้จะมีเพียงเลือดและหนองที่ผสมกับน้ำมูกเท่านั้นที่ถูกปล่อยออกมา

บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกอยากถ่ายอุจจาระและรู้สึกผิด การล้างข้อมูลไม่สมบูรณ์ลำไส้ อุจจาระในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลต่างจากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้เนื่องจากการทำงานก็เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเช่นกัน

ผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการทางทวารหนักอาจมีอาการท้องผูก การเกิดขึ้นของพวกเขามักอธิบายได้จากอาการกระตุกของทวารหนักอันเจ็บปวด

ผู้ป่วยประมาณ 50% มีอาการปวดท้อง

ผู้ป่วยเกือบ 60% มีอาการภายนอกลำไส้ - มีรอยโรคต่างๆ ของข้อต่อ ตา ผิวหนัง ช่องปาก และตับ

ในบางกรณีรอยโรคเหล่านี้อาจเกิดก่อนอาการลำไส้

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจเอ็กซ์เรย์การส่องกล้องและการตรวจเนื้อเยื่อ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือ:

• เลือดออกในลำไส้
• การแตกของผนังลำไส้
• การก่อตัวของฝีและฝี;
• การตีบของลำไส้เล็กและการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะยาว

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผนกระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินอาหารเฉพาะทาง ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับอาหารทางสายยางเป็นการชั่วคราว

ยาหลักที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลยังคงเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์และการเตรียมกรด 5-aminosalicylic

Corticosteroids ใช้สำหรับโรคที่รุนแรงและปานกลาง

Prednisolone กำหนดไว้ที่ 60 มก./วัน หลังจากโรคสงบลงแล้ว 4-6 สัปดาห์ ปริมาณยาจะลดลงในช่วง 8 สัปดาห์ (5-10 มก. ต่อสัปดาห์) จนกว่าจะมีการกำหนดขนาดยาปกติ (10-15 มก. ต่อสัปดาห์) หรือจนกว่าเพรดนิโซโลนจะยุติลงอย่างสมบูรณ์ ด้วยการเปลี่ยนไปใช้กรด 5-aminosalicylic

สำหรับ proctitis ที่เป็นแผลหรือ proctosigmoiditis ที่แยกได้จะมีการกำหนด hydrocortisone 100 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็นในสวนทวารหรือในรูปของโฟม ในกรณีที่รุนแรงมาก ไฮโดรคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (100 มก./วัน) เป็นเวลา 10-14 วัน

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ได้แก่ บีโคลเมทาโซน ไดโพรพิโอเนต, บูเดโซไนด์ และฟลูติคาโซน ไดโพรพิโอเนต

สถานที่สำคัญในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลนั้นถูกครอบครองโดยการเตรียมซัลฟาซาลาซีนและกรด 5-aminosalicylic (mesalazine) Sulfasalazine (3-4 กรัม/วัน) ใช้น้อยลงเรื่อยๆ เนื่องจากความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ สำหรับ proctitis และ proctosigmoiditis กำหนดไว้ในเหน็บ (1.5 กรัมต่อวัน) หรือสวนทวาร (4 กรัม)

สำหรับรูปแบบทั่วไปของโรคจะใช้การเตรียมกรด 5-aminosalicylic ในแท็บเล็ต (1.5-3 กรัม) ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ หลังจากได้รับการบรรเทาอาการทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการแล้ว เมซาลาซีนจะถูกนำมาใช้ในการบำบัดบำรุงรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ในการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ก็อาจเป็นได้ การประยุกต์ใช้ที่มีประสิทธิภาพไซโคลสปอริน ซึ่งปกติจะกำหนดในขนาด 4 มก./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือ 10 มก./กก. ควรใช้ Cyclosporine ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากความเป็นพิษและ ความถี่สูงผลข้างเคียง

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษารูปแบบการดื้อยาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจเป็นการให้ยาอะซาไธโอพรีน (1-2 มก./กก. ต่อวัน) หรือเมโธเทรกเซต (15-25 มก./สัปดาห์ ฉีดเข้ากล้าม) เมื่อใช้ methotrexate คุณต้องคำนึงถึงความเป็นพิษสูงด้วย

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือการที่ผนังลำไส้แตก มีเลือดออกมาก หรือเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัดคือการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นพิษตลอดจนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการก่อตัวของ pseudopolyposis ที่รุนแรง

พยากรณ์

วิธีการรักษาสมัยใหม่มีประสิทธิภาพใน 85% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ อาการทางคลินิกในระดับปานกลางยังคงมีอยู่ใน 10% ของผู้ป่วย

เป็นแผลที่แพร่กระจายและอักเสบของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่พร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและในระบบที่รุนแรง ภาพทางคลินิกของโรคนี้มีลักษณะเป็นตะคริวในช่องท้อง ท้องเสียผสมกับเลือด มีเลือดออกในลำไส้ และอาการภายนอกลำไส้ การวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยผลของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่, irrigoscopy, CT และการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (การรับประทานอาหาร กายภาพบำบัด การใช้ยา) หรือการผ่าตัด (การผ่าตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้ใหญ่)

ข้อมูลทั่วไป

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม (UC) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งของลำไส้ใหญ่ สาเหตุที่ไม่ทราบ- มีลักษณะเป็นแผลที่เยื่อเมือก พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเป็นวัฏจักร โดยมีอาการกำเริบตามด้วยการบรรเทาอาการ มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด อาการทางคลินิก– ท้องเสียมีเลือดปน ปวดท้องเป็นพักๆ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยง เนื้องอกร้ายในลำไส้ใหญ่

อุบัติการณ์ประมาณ 50-80 รายต่อประชากรแสนคน ในเวลาเดียวกันมีการตรวจพบผู้ป่วยรายใหม่ 3-15 รายต่อปีสำหรับประชากรทุกๆ 100,000 คน ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพนี้มากกว่าผู้ชาย UC เกิดขึ้นบ่อยกว่า 30% อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมมีลักษณะเฉพาะโดยการตรวจจับเบื้องต้นในสองส่วน กลุ่มอายุ: ในคนหนุ่มสาว (อายุ 15-25 ปี) และผู้สูงอายุ (อายุ 55-65 ปี) แต่นอกเหนือจากนี้โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย ต่างจากโรค Crohn ตรงที่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะส่งผลต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่และทวารหนักขนาดใหญ่เท่านั้น

ในระยะเฉียบพลัน เส้นเลือดฝอยจะขยายตัวในเยื่อบุผิวเยื่อเมือก และเกิดอาการตกเลือด ทำให้เกิดเนื้อร้ายขาดเลือด

ปัจจุบันไม่ทราบสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ตามที่นักวิจัยในสาขา proctology สมัยใหม่ ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันและพันธุกรรมที่กำหนดอาจมีบทบาทในการเกิดโรคนี้ ทฤษฎีหนึ่งสำหรับการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเสนอว่าสาเหตุอาจเป็นไวรัสหรือแบคทีเรียที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน หรือความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเอง (ความไวของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ของตนเอง)

นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีญาติสนิทที่เป็นโรคนี้ ปัจจุบันมีการระบุยีนที่อาจเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

: การคุมกำเนิดที่รุนแรง, อาหารที่เข้มงวด

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมมีความโดดเด่นด้วยการแปลและขอบเขตของกระบวนการ อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อยและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ อาการอักเสบของต่อมลูกหมากอักเสบจะแสดงออกโดยการอักเสบในไส้ตรง และหากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมด ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ

อาการของยูซี

ตามกฎแล้วหลักสูตรของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นเป็นคลื่นระยะเวลาของการบรรเทาอาการจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบ ในช่วงที่มีอาการกำเริบ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง กระบวนการอักเสบในลำไส้และความเข้มข้น กระบวนการทางพยาธิวิทยา- ที่ ความพ่ายแพ้ที่โดดเด่นทวารหนัก (ulcerative proctitis) อาจมีเลือดออกจาก ทวารหนัก, เบ่งเจ็บปวด, ปวดท้องส่วนล่าง บางครั้งเลือดออกเป็นเพียงอาการทางคลินิกของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเท่านั้น

ในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้านซ้าย เมื่อลำไส้ใหญ่ส่วนล่างได้รับผลกระทบ มักเกิดอาการท้องร่วง และอุจจาระมีเลือดปน อาการปวดท้องสามารถเห็นได้ชัดเจนโดยเป็นตะคริวส่วนใหญ่อยู่ทางด้านซ้ายและ (ด้วย sigmoiditis) ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ความอยากอาหารลดลง ท้องเสียเป็นเวลานาน และอาหารไม่ย่อยมักทำให้น้ำหนักลดลง

อาการลำไส้ใหญ่บวมโดยรวมจะแสดงออกมาด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องเสียมากอย่างต่อเนื่อง และมีเลือดออกรุนแรง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลทั้งหมดเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากอาจคุกคามต่อการเกิดภาวะขาดน้ำ การล่มสลายเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างมาก อาการตกเลือดและภาวะช็อกจากพยาธิสภาพ

อันตรายอย่างยิ่งคือรูปแบบเฉียบพลันของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงรวมถึงการแตกของผนังลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยประการหนึ่งของโรคนี้คือการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษ (เมกะโคลอน) สันนิษฐานว่าการเกิดขึ้นของเงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการปิดล้อมตัวรับ กล้ามเนื้อเรียบลำไส้ที่มีไนตริกออกไซด์มากเกินไปซึ่งทำให้ชั้นกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่ผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์

ใน 10-20% ของกรณีผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีอาการภายนอกลำไส้: โรคผิวหนัง (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), เปื่อย, โรคตาอักเสบ (iritis, iridocyclitis, uveitis, scleritis และ episcleritis), โรคข้อ (โรคข้ออักเสบ, sacroiliitis, spondylitis ), รอยโรคของระบบทางเดินน้ำดี (sclerosing cholangitis), โรคกระดูกพรุน (การทำให้กระดูกอ่อนลง) และโรคกระดูกพรุน, vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด), กล้ามเนื้ออักเสบและ glomerulonephritis

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือ megacolon ที่เป็นพิษ - การขยายตัวของลำไส้ใหญ่อันเป็นผลมาจากอัมพาตของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ด้วย megacolon ที่เป็นพิษ อาการปวดอย่างรุนแรงและท้องอืดในช่องท้อง อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น และความอ่อนแอ

นอกจากนี้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออกในลำไส้จำนวนมาก การแตกของลำไส้ ลำไส้เล็กตีบตัน ภาวะขาดน้ำอันเป็นผลมาจากการสูญเสียของเหลวจำนวนมากร่วมกับอาการท้องเสียและมะเร็งลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัย

หลัก วิธีการวินิจฉัยตรวจพบลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบรายละเอียดของลำไส้ใหญ่และผนังภายในได้อย่างละเอียด การตรวจ Irrigoscopy และ X-ray ด้วยแบเรียมสามารถตรวจพบข้อบกพร่องของแผลในผนัง การเปลี่ยนแปลงขนาดของลำไส้ (เมกะโคลอน) การบีบตัวของลำไส้บกพร่อง และการตีบตันของลูเมน วิธีที่มีประสิทธิภาพในการถ่ายภาพลำไส้คือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

นอกจากนี้ยังมีการใช้โปรแกรม coprogram การทดสอบเลือดลึกลับและการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแสดงภาพของการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง ตัวชี้วัดทางชีวเคมีอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ โรคที่มาพร้อมกับ, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ความผิดปกติในการทำงานในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่เปลี่ยนแปลงของผนังลำไส้ใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อ.

การรักษายูซี

เนื่องจากยังไม่เข้าใจสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง เป้าหมายของการรักษาโรคนี้คือการลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ บรรเทาอาการทางคลินิก และป้องกันอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน ด้วยการรักษาที่ถูกต้องทันเวลาและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้าน proctologist อย่างเข้มงวด จึงสามารถบรรลุการบรรเทาอาการได้อย่างมั่นคงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะรักษาได้ด้วยการรักษาและ วิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพของผู้ป่วย องค์ประกอบที่สำคัญอย่างหนึ่งของการรักษาตามอาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือโภชนาการในอาหาร

กรณีมีโรคร้ายแรงถึงขั้น อาการทางคลินิกแพทย์ด้าน proctologist อาจแนะนำให้ปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารโดยเด็ดขาด โดยจำกัดตัวเองให้ดื่มน้ำ ส่วนใหญ่แล้วในช่วงที่กำเริบผู้ป่วยจะสูญเสียความอยากอาหารและทนต่อการห้ามได้ง่ายมาก หากจำเป็นให้กำหนดสารอาหารทางหลอดเลือดดำ บางครั้งผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังสารอาหารทางหลอดเลือดเพื่อบรรเทาอาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมรุนแรงได้เร็วขึ้น การรับประทานอาหารจะเริ่มต่อทันทีหลังจากที่ความอยากอาหารกลับคืนมา

คำแนะนำด้านอาหารสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดอาการท้องเสียและลดการระคายเคืองของเยื่อเมือกในลำไส้จากส่วนประกอบของอาหาร จาก อาหารผลิตภัณฑ์ที่มีใยอาหาร ใยอาหาร รสเผ็ด อาหารรสเปรี้ยว, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, อาหารหยาบ. นอกจากนี้ผู้ป่วยทุกข์ทรมาน การอักเสบเรื้อรังลำไส้แนะนำให้เพิ่มปริมาณโปรตีนในอาหาร (ในอัตรา 1.5-2 กรัมต่อกิโลกรัมของร่างกายต่อวัน)

การรักษาด้วยยาสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ ยากดภูมิคุ้มกัน (azathioprine, methotrexate, cyclosporine, mercaptopurine) และ anticytokines (infliximab) นอกจากนี้ยังได้รับการแต่งตั้ง การเยียวยาตามอาการ: ยาแก้ท้องเสีย ยาแก้ปวด อาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับสัญญาณของโรคโลหิตจาง

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - อนุพันธ์ของกรด 5-aminosalicylic (sulfasalazine, mesalazine) และ corticosteroids - ใช้เป็นยาต้านการอักเสบสำหรับพยาธิวิทยานี้ ยาฮอร์โมน- ยา Corticosteroid ใช้ในช่วงที่มีอาการกำเริบรุนแรงในกรณีที่มีความรุนแรงรุนแรงและปานกลาง (หรือหาก 5-aminosalicylates ไม่ได้ผล) และไม่ได้กำหนดไว้นานกว่าสองสามเดือน (การเชื่อมต่อปลายอิสระของ ileum กับคลองทวารหนัก) เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในบางกรณี ส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจำกัดอยู่ภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะถูกเอาออก (การผ่าตัดแบบแบ่งส่วน)

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ขณะนี้ยังไม่มีการป้องกันอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากสาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน มาตรการป้องกันการกำเริบของโรคกำเริบเป็นไปตามคำแนะนำในการดำเนินชีวิตของแพทย์ (คำแนะนำทางโภชนาการคล้ายกับคำแนะนำสำหรับโรคโครห์นโดยลดปริมาณ สถานการณ์ที่ตึงเครียดและการออกแรงกายมากเกินไป จิตบำบัด) และสม่ำเสมอ การสังเกตร้านขายยา- การบำบัดในโรงพยาบาล - รีสอร์ทมีผลดีในแง่ของการรักษาเสถียรภาพ

ในระยะที่ไม่รุนแรงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคก็ดี ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่รับประทาน 5-acetylsalicylates เป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษาไม่รายงานการกำเริบของโรคหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคตลอดทั้งปี ผู้ป่วยมักจะมีอาการกำเริบทุกๆ 5 ปี โดย 4% จะไม่มีอาการกำเริบเป็นเวลา 15 ปี ถึง การผ่าตัดรักษารีสอร์ทใน 20% ของกรณี ความน่าจะเป็นของการพัฒนา เนื้องอกร้ายในคนไข้ที่มี UC แตกต่างกันไประหว่าง 3-10% ของกรณี

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม (คำย่อ UC) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อลำไส้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมซึ่งเป็นอาการที่ทำให้เกิดแผลบนพื้นผิวของเยื่อเมือกของอวัยวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ตั้งแต่เลือดออกในลำไส้ไปจนถึงการตีบตันของผนังลำไส้ด้วยการพัฒนาที่ตามมาภายใน ระยะเวลาห่างไกลการลุกลามของโรค เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่

คำอธิบายทั่วไป

อุบัติการณ์สูงสุดหลักของ UC เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 40 ปี “คลื่น” ที่สองของอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 60-70 ปี

มีลักษณะเฉพาะบางประการเกี่ยวกับเพศและการอยู่ในพื้นที่ที่อยู่อาศัยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้ชายได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้หญิงเล็กน้อย โดยมีอัตราส่วนประมาณ 1.4:1

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทมีโอกาสน้อยที่จะเผชิญกับโรคนี้เมื่อเปรียบเทียบกับผู้อยู่อาศัยในเมืองและมหานคร

อาศัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยตรงเราทราบว่าตามกฎแล้ว UC มาจากทวารหนักและเมื่อถึงตอนนั้นเนื่องจากการแพร่กระจายอย่างค่อยเป็นค่อยไปจึงส่งผลต่อเยื่อเมือกในลำไส้ทั้งหมด จากข้อมูลที่มีอยู่บางส่วน สามารถสังเกตได้ว่าโดยเฉลี่ยประมาณ 30% ของกรณี กระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคครอบคลุมเฉพาะไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ (นั่นคือ กระบวนการนี้จำกัดเฉพาะบริเวณเหล่านี้เท่านั้น) ในเวลาเดียวกันมากถึง 50% ของกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของทั้งไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid เช่นเดียวกับลำไส้ใหญ่ตามขวางและลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ยิ่งไปกว่านั้น สำหรับกรณีที่เหลือ 20-30% อาจกล่าวได้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อลำไส้ทั้งหมดโดยสิ้นเชิง

การเปลี่ยนแปลงในปัจจุบันที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกในลำไส้จะพิจารณาจากระยะเฉพาะของกระบวนการอักเสบ ดังนั้นในระยะเฉียบพลันการเปลี่ยนแปลงประกอบด้วยรอยโรคต่อไปนี้: อาการบวมของเยื่อเมือกและรอยแดงการพัฒนาของการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเองหรือมีเลือดออกที่เกิดจากการสัมผัสบางอย่าง (เช่นเยื่อเมือกและอุจจาระ) การก่อตัวของแผลที่จุดภายนอก การปรากฏตัวของการก่อตัวของ pseudopolypous (คล้ายกับการก่อตัวของโพลิปที่เกิดขึ้นกับกระบวนการอักเสบของพื้นหลัง)

ขั้นตอนการให้อภัยก็มีความโดดเด่นเช่นกันโดยมีลักษณะฝ่อพร้อมกับการทำให้ผอมบางของเยื่อเมือกในระหว่างนั้น การละเมิดพร้อมกันหน้าที่โดยธรรมชาติของมัน นอกจากนี้ในช่วงนี้รูปแบบของหลอดเลือดของเยื่อเมือกจะหายไปและน้ำเหลืองจะแทรกซึมเข้าไป

เพื่อทำความเข้าใจกระบวนการที่เกิดขึ้นในโรคนี้เราสามารถพิจารณาได้ คุณสมบัติทางกายวิภาคลำไส้ใหญ่และสรีรวิทยาของมัน

ลำไส้ใหญ่: กายวิภาคศาสตร์ลักษณะทางสรีรวิทยา

ลำไส้แบ่งออกเป็นลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่มีต้นกำเนิดมาจากส่วนปลายของลำไส้เล็กและสิ้นสุดที่ รูทวาร- ความยาวของลำไส้ใหญ่ประมาณหนึ่งเมตรครึ่งจุดเริ่มต้นกว้างที่นี่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-15 ซม. ค่อยๆแคบลงจึงถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ซม. ในพื้นที่ของส่วนสุดท้าย ของลำไส้

นอกเหนือจากคุณสมบัติที่ระบุเหล่านี้แล้ว ลำไส้ใหญ่ยังมีลักษณะพิเศษที่ประกอบด้วยหกส่วน (แผนก):

• ซีคัม.ลำไส้ส่วนนี้อยู่ใต้ขอบด้านบนของ ileum ความยาวเฉลี่ยของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นสามารถกำหนดได้ที่ 75 ซม.
• ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากจะอยู่บริเวณด้านข้างของช่องท้องทางด้านขวา ลำไส้ใหญ่ทำหน้าที่เป็นความต่อเนื่องของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ในทางกายวิภาคในตำแหน่งของมัน มันจะไปถึงบริเวณของไฮโปคอนเดรียด้านขวา ซึ่งจะเปลี่ยนไปเป็นงอที่ถูกต้อง ลำไส้นี้มีความยาวประมาณ 24 ซม.
• ลำไส้ใหญ่ขวางลำไส้นี้กำเนิดจากด้านข้างของโค้งขวา ต่อมาเปลี่ยนมาเป็น บริเวณสะดือจากนั้นมันจะไปที่ไฮโปคอนเดรียด้านขวา จากภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายลำไส้นี้จะโค้งงอซ้ายโดยด้านบนตั้งอยู่ใกล้ตับม้ามและความโค้งของอวัยวะในกระเพาะอาหารในขณะที่มีลำไส้เล็กอยู่ข้างใต้ ความยาวของส่วนนี้เฉลี่ย 56 ซม.
• ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยความยาวของลำไส้ประมาณ 22 ซม. อยู่ในช่องท้องด้านซ้าย, ด้านข้าง
• ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์โดยเฉลี่ยแล้วลำไส้นี้มีความยาว 47 ซม. ซึ่งเป็นส่วนต่อจากส่วนก่อนหน้าและยังเป็นพื้นที่ของการเปลี่ยนผ่านไปยังไส้ตรงด้วย ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ที่ว่างเปล่าส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ไส้ตรงจริงๆ แล้วส่วนนี้เป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ โดยเฉลี่ยจะยาวประมาณ 15 ซม. และปิดท้ายด้วยทวารหนัก

แต่ละแผนกเหล่านี้มีชั้นกล้ามเนื้อและชั้นใต้เยื่อเมือกเช่นเดียวกับเยื่อเมือกซึ่งส่วนหลังมีพื้นผิวในรูปแบบของเซลล์เยื่อบุผิวและยังมีฝังศพใต้ถุนโบสถ์ - microglands เฉพาะ

ลำไส้ใหญ่ก็มีลักษณะเฉพาะบางประการเช่นกัน ดังนั้นเส้นใยที่ฐานของชั้นกล้ามเนื้อจึงมีแถบกล้ามเนื้ออยู่ด้านนอก มีทั้งหมด 3 เส้น เทปดังกล่าวมาจากภาคผนวกและเสร็จสิ้นที่ ส่วนล่างบริเวณลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ เส้นใยกล้ามเนื้อในเทปมีโทนเสียงที่มากกว่าเมื่อเทียบกับ เส้นใยกล้ามเนื้อที่ฐานของชั้นกล้ามเนื้อ เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ในบริเวณที่เสียงในผนังกล้ามเนื้อของลำไส้มีขนาดเล็กที่สุดจะมีการยื่นออกมาแบบเฉพาะเจาะจง - haustra ไม่มี haustra ในทวารหนัก

ตอนนี้เรามาดูคุณสมบัติหลักหรือฟังก์ชั่นที่บ่งบอกลักษณะทางสรีรวิทยาของลำไส้ใหญ่กันดีกว่า

• ฟังก์ชั่นการดูดของเหลวประมาณ 95% ในระหว่างวันถูกดูดซึมอย่างแม่นยำในสภาพแวดล้อมของลำไส้ใหญ่พร้อมกับอิเล็กโทรไลต์ ตัวเลขนี้เทียบเท่ากับค่าเฉลี่ย 1.5-2 ลิตร
• ฟังก์ชั่นการอพยพการสะสมของอุจจาระเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่และต่อมาดังที่ชัดเจนว่าสิ่งนี้จะมาพร้อมกับการขับถ่ายออกจากร่างกาย

สิ่งที่น่าสังเกตคือในสภาวะปกติของลำไส้เล็ก โดยเฉลี่ยแล้วจะมีแบคทีเรียที่แตกต่างกันประมาณสี่ร้อยชนิดอาศัยอยู่ โดยประมาณ 70% ของจำนวนแบคทีเรียทั้งหมดเป็นแบคทีเรียและไบฟิโดแบคทีเรีย

พันธุ์เหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการย่อยอาหาร ใยอาหารรวมถึงในกระบวนการสลายไขมันและโปรตีน นอกจากนี้แบคทีเรียยังผลิต ที่จำเป็นต่อร่างกาย สารที่มีประโยชน์- เนื่องจากกิจกรรมของ bifidobacteria จึงมั่นใจได้ถึงการผลิตและการจัดหาวิตามินบี (B1, B2 และ B12) ของร่างกาย กรดโฟลิกและ กรดนิโคตินิก- นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานว่าเนื่องจากกิจกรรมของแบคทีเรียบิฟิโดแบคทีเรีย ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่จึงลดลง

นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าต้องขอบคุณตัวแทนของจุลินทรีย์ในสภาพแวดล้อมของลำไส้ใหญ่ที่ทำให้เกิดการผลิต ประเภทต่างๆสารที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและในทางกลับกันก็ช่วยให้คุณตอบสนองต่อการปรากฏตัวของเชื้อโรคได้อย่างเหมาะสม

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: สาเหตุ

ขณะนี้ไม่มีเหตุผลเฉพาะที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ แต่มีข้อสันนิษฐานบางประการเกี่ยวกับปัจจัยที่จูงใจในการพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื่อกันว่าปัจจัยดังกล่าวส่งผลเสียต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ UC พัฒนาขึ้น

ในบรรดาปัจจัยประเภทนี้ มีความบกพร่องทางพันธุกรรม (การมีอยู่ของโรคในญาติสนิท) รวมถึงการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่าง

นอกจากนี้ผลกระทบขององค์ประกอบการติดเชื้อบางอย่างก็มีความโดดเด่นในเรื่องนี้มีสองทฤษฎีหลักเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ในการพัฒนาของโรค ขึ้นอยู่กับสิ่งแรกการติดเชื้อหรือค่อนข้างการเข้าสู่สภาพแวดล้อมในลำไส้นั้นเป็นปัจจัยโน้มนำในการพัฒนาการอักเสบของเยื่อเมือก ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค(บางพันธุ์) กล่าวคือ เกี่ยวกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้ ตามทฤษฎีที่สองการพัฒนาของการอักเสบขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาที่มากเกินไปของร่างกายในแง่ของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนในส่วนของแบคทีเรียที่ไม่ทำให้เกิดโรคนั่นคือแบคทีเรียที่ไม่ก่อให้เกิดโรค

นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาวอาจเป็นปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนา UC ความเครียด, แพ้อาหาร– ปัจจัยเหล่านี้ยังอยู่ในกลุ่มปัจจัยโน้มนำด้วย

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: อาการ

ก่อนที่จะย้ายไปยังอาการโดยตรงให้เราทราบว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่เฉพาะของการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับของความชุก ตัวอย่างเช่นอาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อบริเวณลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยและลำไส้ใหญ่ sigmoid เมื่อมีการพัฒนากระบวนการอักเสบในทวารหนักพวกเขาพูดถึง proctitis และหากลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้รับผลกระทบ แล้วนี่คืออาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมด

โดยทั่วไป UC มีลักษณะเป็นลอนคลื่น ระยะทุเลาสลับกับช่วงที่กำเริบ อาการกำเริบจะตามมาด้วย อาการต่างๆอาการซึ่งจะถูกกำหนดโดยพื้นที่เฉพาะของการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยารวมถึงระดับความรุนแรงของมันอีกครั้ง

ตัวอย่างเช่น ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบแบบเป็นแผลจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ มีเลือดออกจากทวารหนัก และปวดท้องส่วนล่าง

ในบางกรณีอาการของ proctitis มีเลือดออกจากทวารหนักเป็นอาการเดียวที่บ่งชี้ว่ามีโรคนี้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่ามีสิ่งเจือปนของหนองในเลือดด้วย

หากเรากำลังพูดถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายอาการของโรคจะมาพร้อมกับอาการท้องร่วงและยังสามารถพบส่วนผสมของเลือดในอุจจาระได้ อาการเช่นอาการปวดท้องในกรณีนี้มีลักษณะค่อนข้างมาก ระดับที่เด่นชัดอาการจะปวดเป็นตะคริวเป็นส่วนใหญ่และมักเน้นไปทางด้านซ้าย ท่ามกลาง อาการที่มาพร้อมกับโรคต่างๆ สามารถระบุได้จากอาการท้องอืด เบื่ออาหาร นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการท้องเสียและอาหารไม่ย่อยเป็นเวลานานผู้ป่วยมักประสบกับการสูญเสียน้ำหนักโดยทั่วไป นอกจากอาการท้องร่วงแล้ว ในบางกรณียังอาจมีอาการท้องผูกอีกด้วย (โดยมีความเสียหายต่อทวารหนักในรูปแบบที่จำกัด) แม้ว่าอาการท้องเสียจะเป็นเพื่อนกับโรคนี้โดยเฉลี่ย 95% ของกรณีทั้งหมด

ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมรวมซึ่งตามที่ระบุไว้มาพร้อมกับความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมดอาการปวดท้องแสดงออกมาอย่างรุนแรงอาการท้องร่วงคงที่และมากมายเลือดออกจากทวารหนักก็ค่อนข้างเด่นชัดเช่นกัน ควรสังเกตแยกต่างหากว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมดในตัวเองเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากมีการคายน้ำการพัฒนาของการล่มสลายเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดจนภาวะช็อกจากพยาธิสภาพและเลือดออก

โดยเฉพาะ สภาพที่เป็นอันตรายเป็นรูปแบบการสำแดงของ UC ที่วายร้าย (หรือวายร้าย) เพราะอาจทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างยิ่งในธรรมชาติซึ่งอาจถึงขั้นแตกของผนังลำไส้ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งในรูปแบบอาการของโรคนี้คือการเพิ่มขนาดของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นพิษซึ่งหมายถึง megacolon เชื่อกันว่าภาวะนี้เกิดจากการปิดกั้นตัวรับกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้เนื่องจากผลของการผลิตไนตริกออกไซด์มากเกินไป กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้นำไปสู่การพัฒนาการผ่อนคลายโดยรวมในส่วนของชั้นกล้ามเนื้อ

สิ่งที่น่าสังเกตก็คือโดยเฉลี่ยมากถึง 20% ของกรณีที่แสดงอาการของโรคไม่ได้จำกัดอยู่เพียงอาการในลำไส้เท่านั้น ดังนั้นด้วย UC สหายของกระบวนการอักเสบที่แท้จริงจึงสามารถกลายเป็นได้ รูปทรงต่างๆโรคผิวหนัง (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum ฯลฯ ), แผลที่ตาอักเสบ (episcleritis, uveitis, iritis ฯลฯ ), เปื่อย, การทำให้กระดูกอ่อนลง (osteomalacia), โรคร่วม (spondylitis, โรคข้ออักเสบ ฯลฯ ) พยาธิสภาพของ ระบบทางเดินน้ำดี, โรคกระดูกพรุน, ไตอักเสบ, กล้ามเนื้ออักเสบ, vasculitis ฯลฯ อาจสังเกตอุณหภูมิสูงถึง 38 องศาปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ฯลฯ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: ภาวะแทรกซ้อน

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในเวลาต่อมาให้เราเน้นบางส่วน:

• การขยายตัวของลำไส้เป็นพิษในการทบทวนทั่วไปโดยสรุป เราได้เน้นย้ำถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานี้แล้ว ให้เราเน้นประเด็นเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาสิ่งนั้น พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างอันตราย นอกจากการขยายตัวของกล้ามเนื้อแล้วยังมีอาการท้องอืดเนื่องจากก๊าซและเนื่องจากการขยายตัวผนังลำไส้อาจมีการผอมบางซึ่งในทางกลับกันสัญญาว่าจะเกิดการแตกร้าวตามมาและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• รูปแบบทุติยภูมิของการติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากการอักเสบที่มีอยู่ เยื่อเมือกในลำไส้จึงเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ทำให้ภาพรวมของหลักสูตร UC รุนแรงขึ้นอย่างมาก มีอาการขาดน้ำ ท้องร่วง (มากถึง 14 ครั้งต่อวัน) และมีไข้
• ความร้ายกาจของกระบวนการในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งบริเวณที่เกิดกระบวนการอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหนึ่งในตัวเลือกคือโรคระบบประสาทอักเสบซึ่งจะเกิดขึ้น การอักเสบเฉียบพลันเส้นใยที่อยู่รอบไส้ตรง การรักษาอาการอักเสบดังกล่าวทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การวินิจฉัย

วิธีการหลักในการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือวิธีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งทำให้สามารถทำการตรวจอย่างละเอียดบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั่นคือผนังภายในของลำไส้และลูเมน

วิธีการวินิจฉัย เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์การใช้แบเรียมและ irrigoscopy จะกำหนดความเป็นไปได้ในการตรวจจับข้อบกพร่องที่มีอยู่ในผนังลำไส้และยังทำให้สามารถระบุได้ว่าขนาดของมันเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปัจจุบัน นอกจากนี้ คุณยังสามารถระบุการรบกวนในการบีบตัวและสถานะการเปลี่ยนแปลงของลูเมนได้ที่นี่ (หรือเจาะจงมากขึ้นคือ การแคบลง)

CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพพอสมควรในแง่ของผลลัพธ์ ซึ่งสามารถใช้เพื่อเห็นภาพได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสภาพแวดล้อมของลำไส้

นอกจากนี้ในการวินิจฉัยโรคจะใช้วิธีการ coprogram ทำการทดสอบการมีเลือดลึกลับและทำการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรีย

การตรวจเลือดสำหรับ UC ยังสามารถให้ภาพของกระบวนการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือดเราสามารถตัดสินการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักในโรคนี้ตลอดจนการปรากฏตัวของความผิดปกติในการทำงานในระบบและอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติร่วมกันของระบบย่อยอาหาร

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ตามกฎแล้วจะมีการตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดวัสดุ) ของส่วนของผนังลำไส้ที่มีการเปลี่ยนแปลงซึ่งใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อในภายหลัง

การรักษา

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากความเข้าใจที่คลุมเครือเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวนั้นมาพร้อมกับมาตรการที่ช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบตลอดจนมาตรการที่มุ่งกำจัดหรือลดอาการแสดงอาการในขณะเดียวกันก็ป้องกัน การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรค ในแต่ละกรณีการรักษาดังกล่าวเป็นรายบุคคลเช่นเดียวกับการรักษาใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ มีบทบาทพิเศษในการรักษาโดยรับประทานอาหารโดยไม่รวมอาหารจำนวนหนึ่งที่ทำให้รุนแรงขึ้น สภาพทั่วไปลำไส้และกระบวนการทางพยาธิวิทยาในนั้น