เป็นไปได้ไหมที่จะมีการยุติการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง? การทำแท้งด้วยยาจะส่งผลอะไรบ้าง? ข้อห้ามในการทำแท้งด้วยยา

การทำแท้งด้วยยาเป็นทางเลือกที่อ่อนโยนและอ่อนโยนแทนการผ่าตัดในกรณีที่การตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ เงื่อนไขเริ่มต้นสูงสุด 6-7 สัปดาห์ - ดีที่สุดและ เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำแท้งแบบไม่ผ่าตัดโดยใช้วิธีแท็บเล็ต

ดังนั้น คุณพบว่าการมีประจำเดือนของคุณล่าช้าไปหลายวัน คุณทำการทดสอบและพบว่ามีเส้นสองเส้น... เป็นเหตุการณ์ที่ยอดเยี่ยมในชีวิตของผู้หญิง แต่บางครั้ง ด้วยเหตุผลบางประการ จึงสามารถเกิดขึ้นโดยไม่ได้วางแผนได้ในขณะนี้ ไม่จำเป็นต้องเร่งรีบ คิดทุกอย่างให้รอบคอบ ปรึกษากับคู่ของคุณ จากนั้นจึงตัดสินใจขั้นสุดท้ายเท่านั้น โปรดจำไว้ว่านี่คือทางเลือกของคุณและมีเพียงคุณเท่านั้นที่ต้องรับผิดชอบต่อผลที่ตามมา

นัดหมายและยุติการตั้งครรภ์ที่คลินิก ที่จะผู้หญิงสามารถทำได้ภายในกรอบเวลาที่จำกัดอย่างเคร่งครัดเท่านั้น มีการควบคุมโดยกฎหมายอย่างชัดเจน และขีดจำกัดในการทำแท้งด้วยยาคือ 12 สัปดาห์ ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็มีสิทธิ์เลือกวิธีการที่เหมาะกับเธอมากที่สุด มีสามคน:

  1. วิธีการผ่าตัด (การผ่าตัด)
  2. การทำแท้งขนาดเล็กแบบสุญญากาศ (แบบผ่าตัด รุกรานน้อยที่สุด)
  3. การทำแท้งด้วยยา (ยาเม็ด)

การทำแท้งด้วยยาคืออะไร?

สาระสำคัญของวิธีที่ไม่ผ่าตัดนี้มีดังนี้ บน ระยะแรกพัฒนาการของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ภายใต้การกระทำของมัน มดลูกจะอยู่ในสภาพที่เอื้อต่อการยอมรับและพัฒนาไข่ที่ปฏิสนธิ ดังนั้นการใช้ไมเฟจิน (ไมเฟพริสโตน) ซึ่งเป็นตัวต่อต้านฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน - นำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ เพิ่มการหดตัวของมดลูก การขยายปากมดลูก และส่งเสริมการแยกและการขับออก ไข่.

ทั้งหมด วิธีการที่มีอยู่การยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกควรรับประทานยาจะดีกว่าเพราะว่า ทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดและปลอดภัยที่สุด ตัวอย่างเช่นในปี 2548 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้รวมไมเฟกิน (ไมเฟพริสโตน) ไว้ในรายการยาจำเป็น แต่ควรจำไว้ว่ายาเหล่านี้ใช้เฉพาะในสถาบันทางการแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาที่ได้มาอย่างผิดกฎหมายโดยไม่ทราบสาเหตุเพื่อยุติการตั้งครรภ์ที่บ้านอย่างอิสระนั้นเต็มไปด้วยผลที่น่าเศร้า!

ระยะเวลาเป็นสัปดาห์

  • การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ - สูงสุด 6 สัปดาห์
  • เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดขูดมดลูก - นานถึง 12 สัปดาห์

การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้ในระยะแรกเท่านั้น - สูงสุด 49 วันนับจากวันแรก ประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือไม่เกิน 42 วันหลังจากสิ้นสุด วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดจะได้ผลดีที่สุดนานถึงสี่ถึงห้าสัปดาห์ ในขณะที่ไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่กับมดลูกเพียงเล็กน้อย พื้นหลังของฮอร์โมนในที่สุดผู้หญิงก็ยังไม่ปรับตัวให้มีลูกในครรภ์ ในบางกรณีโดยคำนึงถึงผลการตรวจเบื้องต้น ช่วงเวลาสั้น ๆ ของการปฏิสนธิ และการมีข้อบ่งชี้ อาจเป็นไปได้ที่จะทำแท้งฉุกเฉินในวันที่ทำการรักษา

ข้อห้าม

  • ความสงสัยนอกมดลูก;
  • ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง
  • การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
  • การแพ้ทางเภสัชวิทยาของแต่ละบุคคล
  • ฮีโมฟีเลีย, โรคโลหิตจางระดับ II-III, กลุ่มอาการตกเลือด;
  • การใช้สารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน);
  • การตั้งครรภ์ที่เกิดจาก IUD;
  • กระบวนการอักเสบของอวัยวะเพศค่ะ ระยะเฉียบพลัน;
  • รูปแบบที่รุนแรง โรคหอบหืดหลอดลมและโรคปอดอุดกั้น
  • ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ;
  • ตับวาย;
  • ลิ้นหัวใจเทียม เยื่อบุหัวใจอักเสบ ในอดีต

ข้อจำกัดสำหรับการทำแท้งด้วยเหรียญ

  • ผู้หญิงสูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี (มากกว่า 10 ชิ้นต่อวัน)
  • ไม่มีอาการ เนื้องอกในมดลูก,
  • เย็บมดลูกหลังการผ่าตัด
  • ความดันโลหิตสูง,
  • ให้นมบุตร - หยุดเป็นเวลา 14 วันหลังรับประทานยา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผลที่ตามมาหลักๆ ตามมา การทำแท้งด้วยยาคือการไม่มีผลแท้งทั้งหมดหรือบางส่วน - จาก 5% ถึง 15% และขึ้นอยู่กับ ปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลผู้ป่วยที่ติดยา เมื่อระยะเวลานานขึ้น จำนวนโรคแทรกซ้อนก็จะเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้:

  • จาก 1 ถึง 3.5%- กรณีตั้งครรภ์ต่อเนื่อง
  • จาก 3 ถึง 7.0%- การขับไข่ที่ปฏิสนธิออกไม่สมบูรณ์
  • จาก 1 ถึง 4.5%- เลือดออกต้องมีการแทรกแซง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ

  • ความรู้สึกเจ็บปวด - 25-45% ของกรณี;
  • ตะคริวปานกลางในบริเวณช่องท้อง
  • คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;
  • กรณีที่หายากผื่นลมพิษ;
  • กรณีไมเกรนที่หายาก, อาการไม่สบาย;
  • การโจมตีด้วยไข้, เวียนศีรษะ, หนาวสั่น;
  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (สูงถึง 37.5C)

เราให้บริการทำแท้งด้วยแท็บเล็ตด้วยยาต่อไปนี้:

อย่างไรก็ตาม คลินิกของเราได้ดำเนินการทำแท้งด้วยยาด้วยยา Mifegin (ฝรั่งเศส) หรือ Mifepristone (รัสเซีย) มาตั้งแต่ปี 2544 ตามมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติในมอสโก โดยมีใบรับรองความสอดคล้องแนบมากับบรรจุภัณฑ์ยา! นัดหมายทำแท้งด้วยยาโดยโทรไปที่คลินิกหรือทางออนไลน์บนเว็บไซต์ตลอด 24 ชั่วโมง

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร

1. ส่วนเบื้องต้น
เนื่องจากการทำแท้งด้วยแท็บเล็ตมีข้อ จำกัด ด้านเวลาและมีข้อห้ามหลายประการ ผู้หญิงจึงต้องได้รับการตรวจเบื้องต้นในวันที่ทำการรักษาก่อนเริ่มทำหัตถการ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ทำก่อน อัลตราซาวนด์ทางนรีเวชกระดูกเชิงกรานเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ในมดลูกและระยะเวลา ตามด้วยการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์เกี่ยวกับวิธีนี้ ข้อห้าม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และทางเลือกสำหรับหลักสูตรและผลลัพธ์ที่คาดหวังของขั้นตอน การตรวจบนเก้าอี้และการทำแบบทดสอบที่แนะนำ ให้เวลาในการตัดสินใจขั้นสุดท้าย

2. การรับประทานยาเพื่อทำแท้งด้วยยา
หากการตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกได้รับการยืนยัน มีการลงนามข้อตกลงเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้ นำไมเฟกินหรือไมเฟพริสโตนต่อหน้าแพทย์ และจัดทำตารางเวลาสำหรับการดำเนินการ ยาทางเภสัชวิทยาการสนับสนุนและติดตามผลการเยี่ยมชมคลินิก หลังจากผ่านไป 36-48 ชั่วโมง อนุพันธ์ของไมโซพรอสทอล ("โทโปกิน" หรือ "มิโรลิท") จะถูกรับประทานในปริมาณตามสูตรที่ร่างไว้

3. การควบคุมแบบไดนามิก
หลังจากผ่านไป 3-4 วัน จะมีการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเพื่อติดตามความคืบหน้าของขั้นตอน ในวันเดียวกันนั้นอาจแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน (หยด) และหากจำเป็นให้แก้ไขระบบการปกครองโดยคำนึงถึงผลการทดสอบ หากปัจจัยเลือดของคุณเป็น Rh ลบ และคู่ของคุณเป็นบวก แนะนำให้ฉีดวัคซีนด้วยอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh เพื่อป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

4. การควบคุมผลลัพธ์
หลังจากผ่านไป 12-14 วัน แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ควบคุมครั้งที่สองเพื่อชี้แจงผลลัพธ์สุดท้าย หากผลเป็นบวก อาจมีการนำเสนอโครงการป้องกันผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งด้วยยา (ดูรายละเอียดด้านล่าง)

ค่าใช้จ่ายของการตั้งครรภ์ระยะแรกด้วยยาเม็ด

ราคาของการทำแท้งด้วยยาในมอสโกแตกต่างกันไป ศูนย์การแพทย์อาจแตกต่างกันไป สำหรับเรานั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลารายสัปดาห์ ยาที่เลือก (ฝรั่งเศสหรือรัสเซีย) รวมถึงตัวเลือก - มาตรฐานหรือ "รวมทุกอย่าง" หากคุณต้องการทราบรายละเอียดว่าบริการใดบ้างที่รวมอยู่ในตัวเลือกนี้ ให้คลิกที่ลิงก์ด้านล่าง

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาเป็นเรื่องที่ทันสมัยและ วิธีที่ปลอดภัย- อย่างน้อย ขั้นตอนนี้และไม่ต้องการ การแทรกแซงการผ่าตัดสิ่งสำคัญมากคือต้องรู้ว่าจะเป็นยังไงและมีภาวะแทรกซ้อนอะไรเกิดขึ้น ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเป็นอย่างไรหลังจากรับประทานยา

วิธีการใช้ยาคืออะไร?

เป็นตัวแทน ขั้นตอนที่ไม่รุกรานการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก - เกิดขึ้นเป็นการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ มีข้อดีดังต่อไปนี้:

  • ประสิทธิภาพ - 95%;
  • ไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่มดลูกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด
  • ความเสี่ยงต่ำของการติดเชื้อ
  • ไม่มีอันตรายจากการ "รับ" โรคตับอักเสบหรือเอชไอวีซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการผ่าตัด
  • ไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
  • มีอิทธิพลต่อ ร่างกายของผู้หญิงน้อยที่สุดดังนั้นการจัดการดังกล่าวสามารถทำได้แม้ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก
  • ความเครียดในระดับต่ำซึ่งป้องกันการสร้างสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิง

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานหลังจากรับประทานยาแล้วก็สามารถกลับบ้านได้ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้

เนื่องจากวิธีการทำแท้งนี้ค่อนข้างใหม่ หลายคนยังคงหันไปใช้การทำแท้งแบบสุญญากาศ แต่ก็ควรจำไว้ว่าในกรณีนี้ ระดับของการแทรกแซงในร่างกายและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้น

ระยะเวลาของการทำแท้งด้วยยา

ระยะเวลาจะถูกกำหนดโดยระเบียบการของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 14 ตุลาคม 2558 ซึ่งระบุว่าการแทรกแซงยาสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่เก้าของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในประเทศแถบยุโรปส่วนใหญ่ ระยะเวลาสูงสุดกำหนดไว้ 7 สัปดาห์

เหตุใดจึงมีการกำหนดกำหนดเวลาเฉพาะเหล่านี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าในสัปดาห์ที่ห้าของการตั้งครรภ์ตัวอ่อนจะเริ่มพัฒนาลักษณะของมนุษย์และการก่อตัวของอวัยวะและสายสะดือจะเริ่มขึ้น เมื่อถึงสัปดาห์ที่หก รกได้ก่อตัวขึ้นแล้วและอวัยวะต่างๆ ยังคงพัฒนาต่อไป ในสัปดาห์ที่แปดทารกในครรภ์ เผ่าพันธุ์มนุษย์ในช่วงเวลานี้หลอดเลือดของรกจะเกิดขึ้นและด้วยเหตุนี้การรับประทานยาในช่วงเวลานี้อาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

ในรัสเซียสำหรับ การหยุดชะงักของยาการตั้งครรภ์ ใช้ยาเช่น:

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของขั้นตอนอยู่ที่ 15,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับคลินิก

มีข้อห้ามหรือไม่

ขั้นตอนนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการ เช่น ไม่ควรรับประทานยาจากกลุ่มนี้ในกรณีต่อไปนี้

  • ระหว่างให้นมบุตร - ในกรณีนี้จะต้องหยุดชะงักเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์
  • ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี
  • หากมีรอยแผลเป็นที่มดลูกหลังการผ่าตัด

การอนุญาตให้ทำแท้งด้วยยาจะต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น

ขั้นตอนการทำแท้งทำอย่างไร?

หากผู้หญิงตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ ขั้นแรกเธอจะไปพบแพทย์นรีแพทย์ ซึ่งจะทำการวินิจฉัยเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ กำหนดวันที่ และข้อห้าม นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้แพทย์อาจแนะนำให้ยุติการรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์: หากตรวจพบโรคหรือหากแม่รู้สึกดีจนไม่สามารถคลอดบุตรได้

หากไม่มีข้อห้ามในการคลอดบุตร แต่ผู้หญิงยังไม่ต้องการให้คลอดบุตรก็จะไม่ได้รับ จำนวนมากถึงเวลาคิด หากผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์แพทย์จะพิจารณาว่ามีข้อห้ามในขั้นตอนนี้หรือไม่

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาประกอบด้วยหลายขั้นตอน

ขั้นตอนที่หนึ่ง

ผู้หญิงรับประทาน 3 เม็ด (ขนาดยา: 600 มก.) นอกจากนี้ ตลอดระยะการรักษา ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ

ระยะเวลาของระยะขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายต่อยา

ตามหลักการแล้ว ไม่ควรเกินหกชั่วโมง ในระหว่างช่วงเวลานี้ ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่างและอาจประสบกับ การจำ- นี้ ปฏิกิริยาปกติเกี่ยวกับยาเสพติดเนื่องจากกระบวนการปฏิเสธไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้น

หลังจากเสร็จสิ้นการใช้ยาแล้ว ผู้หญิงคนนั้นก็พร้อมสำหรับขั้นตอนที่สองของขั้นตอน

ขั้นตอนที่สอง

เริ่มต้น 1.5-2 วันหลังจากรับประทานยา ยิ่งกว่านั้นไม่จำเป็นต้องไปหาหมอ: ถ้ารู้สึกปกติก็กินยาที่บ้านก็พอ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระยะที่สอง อาจมีเลือดออกและเจ็บปวดมากขึ้น ดังนั้นจึงควรหยุดงานสักวันหนึ่ง หากอาการปวดรุนแรงเกินไป สามารถรับประทานยาแก้ปวดได้

จุดสำคัญ: คุณต้องซื้อเฉพาะที่ผ่านการรับรองเท่านั้น ยาเนื่องจากชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงขึ้นอยู่กับมัน

การดำเนินการหลังรับประทานยาเม็ด

ไม่กี่วันหลังจากรับประทานยาคุณต้องติดต่อนรีแพทย์: แพทย์จะตรวจสอบคุณตรวจสอบว่ายาได้ผลหรือไม่ว่ามีไข่ที่ปฏิสนธิเหลืออยู่ในร่างกายหรือไม่หรือเกิดการปฏิเสธหรือไม่ เพื่อหลีกเลี่ยง ผลที่ไม่พึงประสงค์จำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุม

หากพบไข่ในมดลูก แพทย์จะสั่งการรักษาต่อไป

หลังจากผ่านไป 1.5-2 สัปดาห์ จะมีการตรวจอีกครั้งและทำอัลตราซาวนด์ หากอัลตราซาวนด์ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับ hCG

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่อทำแท้งด้วยยาในระยะแรก ๆ อัตราความสำเร็จของกระบวนการจะมากกว่า 95% แต่หากทำในภายหลังมีความเป็นไปได้สูงที่จะทำแท้งไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ จะต้องดำเนินการสุญญากาศ

หลังจากเสร็จสิ้นกิจกรรมแล้ว คุณควรปฏิบัติตามกฎสำคัญหลายประการ:

  1. เมื่อมีเพศสัมพันธ์ ควรใช้การคุมกำเนิด เนื่องจากการตั้งครรภ์ครั้งใหม่อาจเกิดขึ้นได้ก่อนมีประจำเดือนด้วยซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น การมีเพศสัมพันธ์เร็วกว่า 2-3 สัปดาห์ต่อมาเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา
  2. คุณควรงดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์
  3. หลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่าและห้องอาบน้ำ

ผลที่ตามมาคืออะไร?

การทำแท้งเช่นนี้มักเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 3-5% ของกรณี แต่ก็ยังเกิดขึ้นอยู่ คุณต้องสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสิ่งเหล่านี้ได้ เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนปานกลาง เช่น ปวดเล็กน้อยในช่องท้องและมีเลือดออกน้อยและ ปัญหาร้ายแรงหากปรากฏขึ้นควรปรึกษาแพทย์

เช่น ปวดเล็กน้อย อุณหภูมิสูงขึ้นซึ่งกินเวลานานหลายชั่วโมงหลังการวินิจฉัย อาการเจ็บหน้าอกเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อการทำแท้งด้วยยา คุณต้องกินยาแก้ปวด เช่น Analgin หรือ Ibuprofen

แต่ถ้า อุณหภูมิสูงไม่ลดลงเป็นเวลาหกชั่วโมงขึ้นไปซึ่งอาจบ่งบอกได้ กระบวนการติดเชื้อ- ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับการทำแท้งในรูปแบบนี้ แต่ก็มีกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นๆ:

การฟื้นตัวหลังการทำแท้ง

หลังจากรับประทานยาแล้ว รอบประจำเดือนจะไม่หยุดชะงัก แต่เป็นการยากที่จะคาดเดาได้ว่าจะเริ่มอีกครั้งเมื่อใด - ระยะเวลาของขั้นตอนก็มีความสำคัญเช่นกัน (ในระยะแรก รอบจะฟื้นตัวเร็วขึ้น)

การมีประจำเดือนครั้งแรกอาจเกิดขึ้นใน 1-2 เดือน แต่ส่วนมากจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยด้วย หากประจำเดือนของคุณไม่เริ่มหลังจากผ่านไป 60 วัน คุณควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์อย่างแน่นอน

แม้จะมีประสิทธิผลและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด แต่การทำแท้งด้วยยากลับไม่ได้เป็นเช่นนั้น ทางออกที่ดีเนื่องจากการรบกวนใดๆ ในสภาพแวดล้อมภายในของบุคคลสามารถส่งผลที่ตามมาได้ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ คุณควรคำนึงถึงการคุมกำเนิดและการวางแผนครอบครัวล่วงหน้า

เหตุใดจึงเกิดท่อแตกเวลาใด? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในเนื้อหาของเรา

การทำแท้งด้วยยา หรือการทำแท้งด้วยยาหรือการทำแท้งแบบ "กำมะหยี่" เป็นวิธียุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกโดยใช้ ยาพิเศษซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ข้อดีของการทำแท้งด้วยยา:

  • ไม่ต้องการการผ่าตัด
  • ผลิตในระยะแรกของการตั้งครรภ์เมื่อยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญ
  • มันเป็นบาดแผลน้อยที่สุดเนื่องจากปากมดลูกและเยื่อเมือกของมดลูกไม่ได้รับความเครียดทางกลเนื่องจากยังคงสภาพเดิมอยู่
  • ไม่มีเลย ผลกระทบร้ายแรงเช่นเดียวกับคนอื่นๆ ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในอนาคตได้อย่างมาก
  • ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ ดังนั้นการทำแท้งประเภทนี้จึงเหมาะสำหรับผู้หญิงที่ห้ามใช้ยาระงับความรู้สึก
  • การทำงานของประจำเดือนจะกลับคืนมาภายใน 28-30 วัน

คำอธิบายของวิธีการ

การทำแท้งด้วยยาเป็นการใช้ยาครั้งเดียวที่มีไมเฟพริสโตนซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ Mifepristone ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลให้เอ็มบริโอหลุดออกจากผนังมดลูก ในระยะที่สองให้รับประทานยา - อะนาล็อกพรอสตาแกลนดิน ( สารออกฤทธิ์- ไมโสพรอสทอล) ภายใต้อิทธิพลที่กล้ามเนื้อมดลูกเริ่มหดตัวและไข่ที่ปฏิสนธิถูกผลักออกจากโพรง ดังนั้น การทำแท้งด้วยยาจึงถือเป็นการแท้งบุตร ตามสถิติประสิทธิผลของมันคือ 95-98%

การเตรียมการ:

ยาต้านจุลชีพ(มีไมเฟพริสโตน 200 มก.):

  • มิเฟกิน (ฝรั่งเศส);
  • ไมเฟพริสโตน (รัสเซีย);
  • เพนครอฟตัน (รัสเซีย);
  • มิโฟเลียน (จีน)

การเตรียมพรอสตาแกลนดิน(ประกอบด้วยไมโซพรอสทอล):

  • ไมโซพรอสทอล (รัสเซีย);
  • มิโรลิท (รัสเซีย);
  • ไซโตเทค (สหราชอาณาจักร)

ยาเหล่านี้ไม่ได้จำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา คุณภาพของยาที่ใช้มักขึ้นอยู่กับประเทศต้นทาง (เม็ดฝรั่งเศสถือว่าดีที่สุด) การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นค่ะ สถาบันการแพทย์- ก่อนทำหัตถการแนะนำให้ดูว่าจะใช้ยาอะไรและตรวจสอบใบอนุญาตของคลินิกเพื่อให้สามารถทำกิจกรรมประเภทนี้ได้ การทำแท้งด้วยยาที่บ้านเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

  • ตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนา มนุษยชาติได้พยายามควบคุมอัตราการเกิดและมองหาวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดสมัยใหม่
  • วิธีการ การคุมกำเนิดฉุกเฉินขอแนะนำให้ใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือความล้มเหลวของการคุมกำเนิดแบบอื่น มีการอธิบายวิธีการคุมกำเนิดเหล่านี้
  • วันนี้ การคุมกำเนิดมดลูกเป็นที่นิยมมากในหมู่ผู้หญิง สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมากกว่าเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ประสบความสำเร็จในการคุมกำเนิด

การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้ในระยะแรกเท่านั้น - สูงสุด 42 วันนับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (หรือสูงสุด 49 วันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) การทำแท้งจะได้ผลสูงสุดภายในสี่สัปดาห์ ในขณะที่ไข่ที่ปฏิสนธิยังคงติดอยู่กับผนังมดลูกเพียงเล็กน้อย และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายไม่มีนัยสำคัญ ในอนาคตประสิทธิผลของขั้นตอนนี้จะลดลงอย่างมากและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนการทำแท้งด้วยยา

การตรวจสอบเบื้องต้น

นรีแพทย์จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์และกำหนดวันที่แน่นอน จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ในกรณีที่การทำแท้งด้วยยาไม่เป็นที่ยอมรับ) และมีข้อห้าม

ขั้นแรก

ผู้ป่วยรับประทานไมเฟพริสโตน 600 มก. (3 เม็ด) ต่อหน้าแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเป็นเวลา 2 ชั่วโมง จากนั้นเธอก็ได้รับคำแนะนำและยาสำหรับการทำแท้งระยะที่สอง ในระยะแรกอาจเกิดตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่างและอาจมีรอยด่างซึ่งเป็นเรื่องปกติ ควรทำแท้งด้วยยาไม่ช้ากว่า 2 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะดีกว่า นัดสุดท้ายอาหาร.

ขั้นตอนที่สอง

หลังจากรับประทานยาไมเฟพริสโตน 36-48 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรรับประทานยาพรอสตาแกลนดินที่แพทย์จัดให้โดยอิสระ แนะนำให้อยู่บ้านตลอดทั้งวัน ระดับ อาการปวดและปริมาณเลือดออกขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาแก้ปวดที่ได้รับการอนุมัติตามความจำเป็นเท่านั้น

ควบคุมการสอบ

หลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน 3 วัน ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษา การตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์ควบคุมครั้งแรก หลังจาก 7-14 วัน ให้ตรวจซ้ำและควบคุมอัลตราซาวนด์ หากจำเป็น ควรทำการทดสอบ hCG เพื่อยืนยันการทำแท้ง ในกรณีที่แท้งไม่สมบูรณ์ จะมีการสำลักหรือขูดมดลูก

ข้อห้ามในการทำแท้งด้วยยา

  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
  • โรคทางนรีเวชอักเสบ
  • เนื้องอกในมดลูก;
  • โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร
  • ภาวะไตวายหรือตับวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
  • การตั้งครรภ์ที่เกิดจากการใช้;
  • โรคโลหิตจางและความผิดปกติของเลือดออก
  • การแพ้ไมเฟพริสโตนส่วนบุคคล;
  • รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ข้อจำกัด:

  • การสูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี;
  • รอยแผลเป็นหลังผ่าตัดในมดลูก
  • ความดันโลหิตสูง;
  • การให้นมบุตร (คุณต้องหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 14 วัน)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำแท้ง

แม้ว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดแล้ว แต่ก็ไม่สามารถตัดทอนผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการทำแท้งด้วยยาได้

  • การตั้งครรภ์ต่อเนื่องหรือการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์
  • เลือดออกในมดลูกต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์
  • ปวดท้อง;
  • คลื่นไส้อาเจียน;
  • ความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ;
  • ความดันโลหิตสูง, ไมเกรน;
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
  • ปฏิกิริยาการแพ้ (หายาก)

คุณควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์เพื่อไม่ให้เลือดออกและการพัฒนากระบวนการอักเสบ ผลที่ตามมาประการหนึ่งของการทำแท้งอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงของการตกไข่ และเป็นผลให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ภายใน 11-12 วันหลังจากทำหัตถการ ดังนั้นทันทีหลังการทำแท้ง คุณต้องเริ่มใช้การคุมกำเนิดทันที ที่ ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จคุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้หลังจากผ่านไป 3 เดือน

ไม่มีความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญหลังจากขั้นตอนนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจากการทำแท้งจะเริ่มหลังจากจำนวนวันที่ถือเป็นวัฏจักรปกติของผู้หญิงที่กำหนด หากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งก่อนถือเป็นวันที่ทำแท้งหรือเวลาที่เริ่มมีประจำเดือน เลือดออกที่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ววงจรอธิบายได้จากการไม่มีความเสียหายทางกลไกต่อมดลูกและการหยุดชะงักของฮอร์โมน

เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการทำแท้งอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนไปในทิศทางของการเพิ่มระยะเวลาได้ รอบประจำเดือนความล่าช้าอาจถึง 10 วัน

นาตาเลีย:

ฉันอายุ 31 ปี มีลูกสองคน ฉันยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เมื่ออายุได้ 6 สัปดาห์ ฉันอยากจะพูดสิ่งสำคัญ: ทุกคน สิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันและความอดทนที่แตกต่างกัน ทุกอย่างเป็นไปด้วยดีสำหรับฉัน ฉันพอใจกับผลลัพธ์ที่ได้ แพทย์เตือนอย่ารับประทานแอสไพรินและ ขั้นตอนระบายความร้อน(ซาวน่า อาบน้ำร้อนฯลฯ) เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิด มีเลือดออกหนัก- ฉันขอแนะนำให้ทุกคนอยู่บ้านขณะรับประทานยาโดยควรอยู่ภายใต้การดูแลของญาติเช่น อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงจนแทบจะหมดสติไป

อารีน่า:

ฉันอายุ 24 ปี ฉันจะตรงประเด็น อัลตราซาวนด์แสดงระยะเวลา 3-4 สัปดาห์ หลังจากทานสามเม็ดแรก ฉันรู้สึกคลื่นไส้เล็กน้อยและ จุดอ่อนทั่วไป- หลังจากกินยาที่เหลือ ยานั้นก็ไหลออกมาจากตัวฉันมากจนต้องเสียเลือดมหาศาลจากโซฟาไปที่ชักโครก ฉันจึงเดินไปตามผนัง ขณะเดียวกันก็มีก้อนขนาดเท่าไข่ไก่ (!!!) หลุดออกมา เรื่องนี้กินเวลาตั้งแต่ 17.00 น. ถึง 21.00 น. อาการของผักกินเวลาประมาณห้าวัน ฉันอยากจะนอนลงและรู้สึกเวียนหัวอยู่ตลอดเวลา การจำหน่ายยังคงดำเนินต่อไปประมาณ 2 สัปดาห์ หลังจากฝันร้ายนี้ ฉันอยากจะบอกว่า ระหว่างการสำลักโดยใช้สุญญากาศกับการทำแท้งด้วยยา ให้เลือกสุญญากาศ ฉันก็ทำอย่างนั้นเช่นกัน ในกรณีนี้คุณมาคลินิก ทนทุกข์ทรมาน 3 นาที กลับบ้าน ไม่ต้องเดินไปเดินมาเหมือนผักเป็นสัปดาห์ ไม่รู้ว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีหรือจะส่งคุณไปทำความสะอาดหรือไม่ .

แอนนา:

ฉันเคยทำแท้งด้วยยาสองครั้งในระยะเวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์ ยารัสเซียวี คลินิกเอกชน- ทุกอย่างเรียบร้อยดี ไม่มีเลือดออกหนัก ไม่มี ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- แพทย์บอกว่าการทำแท้งนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป ผู้หญิงที่ไม่มีบุตร- ขอให้ทุกคนระมัดระวังให้ดีกว่านี้ จิตใจยังลำบากอยู่นิดหน่อย

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา (pharmabortion) ไม่ใช่วิธีการคุมกำเนิด แต่เป็นวิธีที่ร้ายแรง ขั้นตอนทางการแพทย์ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าผู้หญิงต้องรับ ยาฮอร์โมนเพื่อทำแท้งด้วยยาและกระตุ้นการขับไข่ที่ปฏิสนธิออกจากโพรงมดลูก

จากข้อมูลของ WHO การทำแท้งดังกล่าวได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการที่อ่อนโยนที่สุด แต่ก็ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่รับประกันเสมอไป เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น ประสิทธิผลของขั้นตอนจะลดลงอย่างมาก

หากผู้หญิงต้องการยุติการตั้งครรภ์ จะต้องให้ความสำคัญสูงสุดเสมอ วิธีที่มีประสิทธิภาพ– เป็นยา หรือ (เช่น การขูดมดลูกเหมาะอย่างยิ่งเมื่อมีติ่งเนื้อรก)

เป็นไปได้ไหมที่จะทำแท้งด้วยยาที่ 7 สัปดาห์ 8 สัปดาห์ขึ้นไป? ภายหลัง? ตัวเลือกที่ดีที่สุด– 14 วันหลังจากล่าช้า เหตุผลก็คือหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ไข่ที่ปฏิสนธิจะเกาะติดกับผนังมดลูกค่อนข้างดีดังนั้นโอกาสที่จะเก็บรักษาไว้จึงเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น หากทำแท้งด้วยยาภายใน 8 สัปดาห์ ประสิทธิภาพจะไม่เกิน 88%

ข้อห้ามและข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในการทำแท้ง โดยยา, เลขที่. ผู้หญิงต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะตั้งครรภ์ต่อหรือยุติการตั้งครรภ์

ญาติ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์การหยุดชะงักคือ:

  • โรคที่คุกคามพัฒนาการของทารกอย่างเต็มที่
  • โรคทางพันธุกรรมทางร่างกายและการติดเชื้อที่รุนแรง
  • การใช้ยาที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติและขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้เต็มที่

สิ่งบ่งชี้ทางสังคม:

  • อายุน้อย;
  • ข่มขืน;
  • ขาดสามี;
  • ความพิการ I หรือ II ในเด็กที่มีอยู่
  • การรับโทษจำคุก

ด้วยขั้นตอนที่ค่อนข้างจริงจังเช่นการทำแท้ง ข้อห้ามหลักในการยุติการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของ ยาจะเป็น:

  • แพ้ยาที่ใช้ในการทำแท้ง
  • ไฟโบรมาหรือ;
  • ไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรง
  • ความพร้อม;
  • โรคของระบบการแข็งตัวของเลือด
  • โรคโลหิตจาง;
  • การทานทินเนอร์เลือด
  • สูง ความดันโลหิตฯลฯ

มีขั้นตอนอย่างไร

ตามความเข้าใจปกติ การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาไม่เหมือนกับการทำแท้ง ผู้หญิงคนหนึ่งมาที่คลินิก กินยาตามคำแนะนำของแพทย์ จากนั้นเธอก็เริ่มมีประจำเดือนมามาก ในระหว่างนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกขับออกไปพร้อมกับ เลือด

การตระเตรียม

ในการนัดหมายครั้งแรกนรีแพทย์จะอธิบายให้ผู้หญิงทราบถึงข้อห้ามความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและวิธีการดำเนินการ โครงร่างทั่วไปการทำแท้งด้วยยา และสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังจากนั้น

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอนนี้และตัดสินใจทำแท้งด้วยยา สุญญากาศ หรือการทำแท้งประเภทอื่น ผู้หญิงจะต้องผ่านการศึกษาจำนวนมากพอสมควร:

  • การตรวจเลือดทั่วไป (ทางคลินิก) , ปัสสาวะ (human chorionic gonadotropin) ระดับซึ่งในระยะแรกเป็นหลักฐานของการตั้งครรภ์ การทดสอบ ECG ยังใช้สำหรับโรคซิฟิลิส (RW)
  • อัลตราซาวนด์ - ในระหว่าง การตรวจอัลตราซาวนด์ความจริงของการมีไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกได้รับการยืนยันและไม่รวมอยู่ด้วย การตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึงการก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกและรังไข่
  • ตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - การปรึกษาหารือเป็นสิ่งที่จำเป็นหากผู้หญิงมีอาการป่วยร้ายแรง นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องปรับปริมาณยาที่ผู้ป่วยรับประทานเป็นประจำเพื่อให้ยาหยุดชะงัก การพัฒนาการตั้งครรภ์ปรากฏว่ามีประสิทธิผล
  • ตรวจระบบการแข็งตัวของเลือด - เพื่อจุดประสงค์นี้ มักจะกำหนดให้มีการตรวจ coagulogram เพราะถ้าเลือดไม่จับตัวเป็นก้อนดี ก็อาจมีเลือดออกรุนแรงหลังจากการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์

การเตรียมแท้งโดยตรง

หากในระหว่างการตรวจสุขภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่พบข้อห้ามใด ๆ แพทย์จะให้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

  • งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาอื่นๆ เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
  • ในวันที่รับประทานยาครั้งแรก ควรย่อยอาหารได้ง่าย
  • ตลอดระยะเวลาการทำแท้ง (3-6 วัน) ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าหากอาการของผู้หญิงแย่ลงจะมีคนมาดูแลเธอและดูแลบ้าน

การทำแท้งด้วยยาทำอย่างไร?

การทำแท้งด้วยยาดำเนินการอย่างไรในคลินิกของรัฐหรือเอกชน?

ขั้นตอนเกิดขึ้นใน 3 ขั้นตอน:

  1. ที่ห้องทำงานของแพทย์
  2. ที่บ้าน.
  3. ติดตามผลการไปพบแพทย์

ในห้องทำงานของแพทย์ ผู้หญิงที่ตัดสินใจทำแท้งด้วยยาจะต้องรับประทานไมเฟพริสโตน 3 เม็ด (600 มก.) ต่อหน้านรีแพทย์ จากนั้นจึงอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

โดยปกติ ก่อนส่งผู้ป่วยกลับบ้าน แพทย์จะให้ยามิโสพรอสทอลที่มีสารพรอสตาแกลนดิน ทิ้งข้อมูลติดต่อไว้ และกำหนดเวลาการเข้ารับการตรวจที่คลินิกครั้งต่อไป ซึ่งทำได้เพราะเขาจำเป็นต้องสังเกตดูว่าผู้หญิงทำแท้งไปอย่างไร ยาจะได้ผลตามที่ต้องการหรือไม่ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะเกิดขึ้นหรือไม่

ที่บ้านหลังจากผ่านไป 1.5-2 วัน ผู้ป่วยจะรับประทานไมโสพรอสทอล 2 เม็ด (400 ไมโครกรัม) ซึ่งจะไปเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ในช่วงยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการรุนแรง ความรู้สึกเจ็บปวด- ในกรณีนี้คุณควรใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด

การทำแท้งด้วยยาสามารถอยู่ได้กี่วัน? โดยเฉลี่ยสูงสุด 6-7 วัน ในเวลานี้ การสูญเสียเลือดมีความสำคัญที่สุดและมีของเหลวไหลออกมาก

กำหนดการตรวจติดตามผลในวันที่ 3 และ 7-14 ตามการวิเคราะห์อัลตราซาวนด์และเอชซีจี หากการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ ให้ทำการสำลักสุญญากาศหรือขูดมดลูกแบบคลาสสิก

จะทำอย่างไรหลังจากทำแท้งด้วยยา

หากผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรเคยทำแท้งด้วยยา จะสามารถให้นมลูกได้กี่สัปดาห์? ตามที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ คุณควรงดเว้น ให้นมบุตรเป็นเวลา 2 สัปดาห์ เนื่องจากยาที่ใช้ในการทำแท้งแทรกซึมเข้าไป นมแม่และยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายของทารก

โดยทั่วไปควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  • หลีกเลี่ยงของหนักๆ การออกกำลังกาย, ยกน้ำหนักขณะมีเลือดออก
  • สำหรับเดือนแรกหลังการทำแท้งด้วยยา ในกรณีที่มีประจำเดือน ให้ใช้เฉพาะผ้าอนามัยแบบสอด และละทิ้งผ้าอนามัยแบบสอดและถาดรองประจำเดือนชั่วคราว
  • ตลอดระยะเวลาที่มีตกขาว ไม่ควรอาบน้ำ ไปสระว่ายน้ำ ฯลฯ
  • การพักผ่อนทางเพศระบุถึงกี่สัปดาห์? การมีเพศสัมพันธ์หลังทำแท้งด้วยยาควรเลื่อนออกไป 3 สัปดาห์ - 1 เดือน หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ครั้งใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีเมื่อเริ่มกิจกรรมทางเพศอีกครั้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะใช้

เขาจะประพฤติตัวอย่างไร? ระบบสืบพันธุ์หลังจากยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาแล้ว ไม่สามารถคาดเดาได้ คือ ในช่วงมีประจำเดือนครั้งถัดไป บางคนจะมีอาการเจ็บหน้าอกและท้องน้อยมากกว่าปกติ สำหรับคนอื่นๆ ประจำเดือนจะยาวขึ้น เป็นต้น

โดยทั่วไปจะไม่ค่อยสังเกตการเปลี่ยนแปลงของวงจรและหากการทำแท้งเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนรูปแบบของการไหลเวียนของเลือดในช่วงมีประจำเดือนหลังจากนั้นจะเหมือนกับก่อนที่จะยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าการทำแท้งด้วยยาถือเป็นขั้นตอนที่เป็นอันตรายน้อยที่สุด แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ:

  • การทำแท้งล้มเหลว . สภาพนี้เกิดขึ้นหากดำเนินการตามขั้นตอนเป็นระยะเวลามากกว่า 6 สัปดาห์รวมทั้งเมื่อดำเนินการ ยาส่งผลให้ประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตนลดลง
  • การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ - ในกรณีนี้เศษของไข่ที่ปฏิสนธิจะยังคงอยู่ในมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่สิ่งต่างๆ ผลกระทบด้านลบรวมถึงความตายด้วย การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์สามารถสงสัยได้เมื่อเลือดหยุดกะทันหันเมื่อชิ้นส่วนของไข่ที่ปฏิสนธิอุดตันคลองปากมดลูกรวมถึงเมื่อมีการไหลออกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของยา
  • ความล้มเหลวในระบบฮอร์โมน - การตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ดังนั้นแม้ในระยะแรกการหยุดชะงักจะทำให้ระบบนี้ล้มเหลวซึ่งร่างกายสามารถรับรู้ได้เป็น สภาวะเครียด- ตัวอย่างเช่น ด้วยเหตุนี้ หลังจากทำแท้งโดยใช้ยา อาจมีอาการเจ็บเต้านม ประจำเดือนอาจหยุดชะงัก หรือโรคเรื้อรังอาจแย่ลง
  • ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยา - หลังจากรับประทานยาในระหว่างการทำแท้งด้วยยาจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดท้องเกิดขึ้น ปวดศีรษะอุณหภูมิสูงขึ้น จุดอ่อนทั่วไปเกิดขึ้น และเกิดอาการร้อนวูบวาบ อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะความดันโลหิตลดลงหมดสติและเกิดอาการแพ้ได้
  • เลือดออกในมดลูก . มีเลือดออกมากอาจทำให้เสียเลือดมาก รวมทั้งหมดสติได้ ดังนั้น หากเลือดออกที่บ้านระหว่างการทำแท้งด้วยยาเพิ่มขึ้นและเกินปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาที่คาดไว้ คุณควรติดต่อแพทย์ทันที

ติ่งเนื้อรกสามารถเกิดขึ้นได้หลังการทำแท้งด้วยยาหรือไม่? น่าเสียดาย หากไม่ได้กำจัดอนุภาคทั้งหมดของไข่ที่ปฏิสนธิออก

วิธีหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการปรากฏตัวของโปลิปรกและมีเลือดออกมากเกินไปคุณควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อนยุติการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกันไม่จำเป็นต้องซ่อนข้อเท็จจริงของการใช้ยาใด ๆ การปรากฏตัวของติ่งเนื้อรกหลังการทำแท้งด้วยยาครั้งก่อนเช่นเดียวกับ โรคร้ายแรงซึ่งอาจกลายเป็นข้อห้ามในขั้นตอนนี้

การตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาหรือวิธีการอื่นใดควรชั่งน้ำหนักโดยคำนึงถึงข้อดีข้อเสียทั้งหมด และไม่ขึ้นอยู่กับอารมณ์ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงผลกระทบทางจิตวิทยาที่อาจเกิดขึ้นด้วย

ข้อดีและข้อเสียของการทำแท้งด้วยยา

ข้อดีที่ชัดเจนเมื่อเปรียบเทียบกับการทำแท้งประเภทอื่น:

  • การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผนังมดลูก
  • การทำแท้งสามารถทำได้ตั้งแต่วันแรกหรือวันที่สองของการไม่มีประจำเดือน
  • การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
  • เมื่อดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ ประสิทธิผลคือ 95%

ข้อเสียที่เป็นไปได้ของขั้นตอน:

  • มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก
  • การเก็บรักษาการตั้งครรภ์ใน 5-22% ของกรณี (ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์)
  • ข้อห้ามจำนวนมาก

อะไรจะดีไปกว่าสำหรับติ่งเนื้อรก: การทำแท้งด้วยยาหรือการขูดมดลูก? ใน ในกรณีนี้การขูดมดลูกเพราะในระหว่างขั้นตอนนี้มันจะถูกลบออก

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาไม่ใช่วิธีการคุมกำเนิด แต่มีวิธีคุมกำเนิดในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม หากเกิดสถานการณ์บางอย่างอันเป็นผลให้ผู้หญิงตัดสินใจทำแท้ง วิธีนี้จะเป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุด เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ คุณต้องเข้ารับการตรวจและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

ฉันชอบ!

2009-05-20 16:52:04

ลีน่าถามว่า:

ฉันอายุ 27 ปี ทำแท้งเล็ก ๆ ครั้งแรกเมื่ออายุ 19 ปี ทุกอย่างเรียบร้อยดี ไม่มีผลกระทบ การทำแท้งด้วยยาครั้งที่สองเมื่ออายุ 24 ปี เลือดออกเพียงหนึ่งเดือนต่อมาก็ไม่มี อาการแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังจากนั้นอีกครั้ง การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์,ล่าช้า1วัน. ฉันวางแผนจะมีลูกในอีก 1 ปีข้างหน้า เพราะตอนนี้สถานการณ์ทางการเงินค่อนข้างลำบาก บอกฉันหน่อยว่า จะมีบุตรยากไหมหลังจากนี้ หมอมั่นใจว่าเป็นวิธีที่ปลอดภัย แต่ฉันกังวลมาก กรุณาตอบเร็ว ๆ ฉันมีกำหนดทำหัตถการแรกพรุ่งนี้

คำตอบ คอตลิค วลาดิมีร์ วลาดิมิโรวิช:

สวัสดีตอนบ่ายเอเลน่า!
ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมีนรีแพทย์อย่างน้อยหนึ่งคน (รับผิดชอบคำพูดของเขา) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งนรีแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ซึ่งจะพูดด้วยความมั่นใจ 100% เกี่ยวกับความปลอดภัยโดยสมบูรณ์ของการทำแท้งด้วยยา แม้แต่ผู้ผลิต mefiprestone ที่สนใจขายก็ชี้ให้เห็นถึงความมีอยู่บางอย่าง ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งภาวะมีบุตรยาก จำสัจพจน์ "โรงเรียน" ง่ายๆ: "การทำแท้งที่ปลอดภัยไม่สามารถกำหนดได้"

2016-08-23 04:29:50

มาร์โกต์ถามว่า:

สวัสดี ฉันทำแท้งด้วยยา ประจำเดือนมาตรงเวลา ไปอัลตราซาวนด์ ทุกอย่างปกติดี ตอนนี้ประจำเดือนมาสองเดือนแล้วยังไม่มา เพียงเล็กน้อยเท่านั้น มีเลือดออกมันจะเป็นอะไร?

คำตอบ บอสยัค ยูเลีย วาซิลีฟนา:

สวัสดีมาร์โกต์! เป็นที่ชัดเจนว่าการทำแท้งด้วยยาทำให้เกิดผลร้ายแรง ความไม่สมดุลของฮอร์โมนดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่จะสังเกตความผันผวนของรอบประจำเดือนดังกล่าว อย่างไรก็ตามหากคุณใช้ชีวิตทางเพศแบบเปิดก็จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ - ทำการตรวจปัสสาวะตอนเช้าที่บ้านหรือตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG

2016-05-11 00:35:38

มารีน่าถามว่า:

สวัสดี โปรดบอกฉันว่าเป็นไปได้ไหมที่จะทำแท้งด้วยยาเป็นครั้งที่สองในรอบสองเดือน?

คำตอบ บอสยัค ยูเลีย วาซิลีฟนา:

สวัสดีมาริน่า! การทำแท้งด้วยยาทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน (การก่อตัวของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ ) ขอแนะนำให้คุณอุ้มครรภ์เพื่อรักษาระยะหรือปรึกษานรีแพทย์เกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่สะดวกสำหรับคุณ ไม่มีประโยชน์ที่จะทำลายร่างกายของคุณอย่างต่อเนื่อง

2015-07-22 22:46:48

แอนนาถามว่า:

คำตอบ ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของพอร์ทัลเว็บไซต์:

สวัสดีแอนนา! ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ ของการตั้งครรภ์ คุณสามารถทำแท้งด้วยวิธีใดก็ได้ (การทำแท้งด้วยยา การทำแท้งขนาดเล็ก หรือการทำแท้งด้วยเครื่องมือ) อย่างไรก็ตามหากไม่มีข้อห้ามก็ควรเลือกใช้การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ เรื่องการคุมกำเนิดเราจะจัดเตรียมไว้ให้ ข้อมูลทั่วไปในประเด็นนี้ (ดูบทความเกี่ยวกับ พอร์ทัลทางการแพทย์- การเลือกส่วนบุคคล วิธีการคุมกำเนิดคุณต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

2015-07-22 22:45:52

แอนนาถามว่า:

สวัสดี ฉันอายุ 27 ปี ลูกคนโตของฉันอายุ 2 ปี 8 เดือน และลูกคนที่สองคือหนึ่งปีกับสองเดือน ฉันตั้งท้องลูกคนที่สองเมื่อคนแรกอายุได้ 8 เดือนและยังให้นมลูกอยู่ เธอยังคงให้นมลูกต่อไปจนกระทั่งเธออายุได้หนึ่งขวบหนึ่งเดือน และยังอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ครั้งที่สองประมาณ 20 สัปดาห์ ฉันเลี้ยงลูกคนที่สองได้นานถึงหนึ่งปีและเมื่อฉันเลิกมันทันทีหลังจากนั้นฉันก็ตั้งครรภ์อีกครั้ง (เป็นครั้งที่สามในชีวิต) แต่ฉันกับสามีตัดสินใจทำแท้งด้วยยาเพราะมีลูกสองคน เด็กน้อย ฉันเหนื่อยมากแล้ว ทุกอย่างเป็นไปด้วยดีเรารอช่วงเวลาถัดไปเพื่อใส่ IUD แต่ปรากฎว่าฉันท้องอีกครั้ง ตอนนี้ยังไม่อยากคลอด ทำแท้งแบบไหนได้บ้าง และเสี่ยงแค่ไหน? อีกสามปีฉันอยากมีลูกคนที่สาม โปรดแนะนำวิธีแก้ปัญหานี้โดยให้ผลกระทบน้อยที่สุดและวิธีคุมกำเนิดที่คุณอยากแนะนำ (ฉันไม่แน่ใจเกี่ยวกับ IUD อีกต่อไป) ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ

คำตอบ ไวลด์ Nadezhda Ivanovna:

ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีเพื่อกำหนดวันตั้งครรภ์ของคุณ ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ - วิธีการยุติการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม ยิ่งประจำเดือนสั้นก็ยิ่งดีต่อสุขภาพของผู้หญิง แต่ถึงอายุครรภ์ 11-12 สัปดาห์ ไม่ช้าก็เร็ว!! หากคุณอยู่ในระยะการมีประจำเดือนล่าช้า ควรขัดจังหวะโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ ไม่ต้องเสียเวลาไปนัดหมายที่ คลินิกฝากครรภ์- สำหรับการคุมกำเนิดนั้น สามารถรับประทานยาแบบเม็ดในโหมดต่อเนื่องได้เช่น ทุกวันในเวลาเดียวกัน หลังการทำแท้ง - Regulon

2015-07-10 06:37:13

นัสตยาถามว่า:

สวัสดี!!! ฉันเคยทำแท้งด้วยยา!!! ฉันกินยาที่ร้านขายยา คุณหมออธิบายให้ทุกอย่าง วิธีปริมาณ และวิธีดื่ม! ฉันกินไมเฟพริสโตนมาสามวัน เช้าสองเม็ด รู้สึกคลื่นไส้มาก! ในวันที่ 4 ฉันกินยาอีกเม็ด ฉันจำชื่อยาไม่ได้อีก ยาเม็ดนั้นปวดยิ่งกว่านั้นอีก มันปวดมาก แต่แล้วฉันก็ดื่ม noshpa และความเจ็บปวดก็เจ็บปวดน้อยลง! ในวันที่สองของการกิน mefepristone เลือดเริ่มไหล ก้อนเล็ก ๆ สองก้อนแรกออกมา จากนั้นวันรุ่งขึ้นก็มีก้อนอื่นออกมาจากกล่องไม้ขีด แล้วเลือดก็ไหลต่อไปอีกสัปดาห์ ทุกอย่างก็ค่อยๆ ลงไปจนหมด สีน้ำตาลก้อนเล็กๆ ออกมาอีกก้อน เลือดหมดตัว ตอนนี้ไม่เจ็บ ไม่มีอะไรแล้ว! เด็กจะรอดไหม?

2015-06-26 19:54:24

โปลิน่าถามว่า:

สวัสดี! ฉันลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์เพื่อตั้งครรภ์ ต้องการตัวเด็ก... แพทย์แนะนำให้ฉันตรวจคัดกรอง น่าเสียดายที่อัลตราซาวนด์ยืนยันว่าการตั้งครรภ์เสียชีวิตแล้ว (7-8 สัปดาห์) แพทย์ชาวอูซิส (ฉันไม่รู้ว่าฉันเรียกถูกหรือเปล่า) เสนอให้ทำแท้งด้วยยาในคลินิกเอกชนที่เขาทำงานอยู่ด้วย เขาบอกว่าทารกในครรภ์ที่ตายไปแล้ว “จะอยู่ไม่ได้” แม้ในช่วงเวลานี้ก็ตาม พวกเขาให้ยาฉันสองเม็ดเพื่อเอาไปที่นั่นและอีกสองเม็ดเพื่อพาไปด้วย และบอกให้ฉันกินยาเหล่านั้นภายใน 48 ชั่วโมง หลังจากกินยาคู่ที่สองแล้ว เลือดก็เริ่มไหล ผลออกมาเป็นบางส่วนเป็นเวลา 2 วันแล้ว เมื่อไหร่จะออกมาสมบูรณ์? และควรไปอัลตราซาวนด์(ตรวจสารตกค้าง)เมื่อไร? ฉันสงสัยว่าพวกเขาทำทุกอย่างถูกต้องสำหรับฉันหรือไม่ ฉันไม่อยากทำความสะอาดเด็ดขาดเพราะข่าวว่าท้องเสียทำให้ฉันตาย ฉันไม่ต้องการที่จะจบสุขภาพและจิตใจด้วยการขูด เพราะผมเคยผ่านเรื่องนี้มาแล้ว ขอบคุณมากสำหรับคำตอบของคุณ!

2014-09-25 20:50:20

อลีนาถามว่า:

สวัสดี! ฉันได้ทำแท้งด้วยยาเมื่อวันที่ 18 สิงหาคม ในวันเดียวกันนั้นก็มีการปลดประจำการอย่างหนัก วันที่สองก็มีเลือดออกเช่นกัน อาจจะน้อยกว่าเล็กน้อย คุณหมอแนะนำให้ดูดผ่านสายยาง(??) เพื่อให้ทุกอย่างง่ายขึ้น...ดูดด้วย การดมยาสลบ- ผ่านไปสองสามชั่วโมง อาการก็ดีขึ้นมาก อาการเจ็บปวดหายไปทันที วันนี้เป็นวันที่ 26 กันยายน แต่ไม่มีประจำเดือน สาเหตุอาจเกิดจากอะไร?

คำตอบ บอสยัค ยูเลีย วาซิลีฟนา:

สวัสดีอลีนา! หลังจากทำแท้งด้วยยา คุณจะถูกทำความสะอาดหรือดูดสุญญากาศ และพวกเขาก็พยายามอย่างหนักจนเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่โต ในสถานการณ์ของคุณ ก่อนอื่นคุณต้องเข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก จากนั้นโดยสรุปให้ติดต่อนรีแพทย์เพื่อสั่งการรักษา มีสุขภาพแข็งแรง!

2014-07-19 15:31:25

อิเนสซ่าถามว่า:

ได้โปรดบอกฉันที! ฉันเข้ารับการผ่าตัดคลอดหลังคลอด และ 5 เดือนต่อมาฉันก็ตั้งครรภ์ ฉันเคยทำแท้งด้วยยา สามวันแรกมีเลือดออกมาก ผ่านไปประมาณ 5 วันยังมีรอยเปื้อนเล็กน้อย และเป็นเวลาเกือบหนึ่งสัปดาห์ทุกอย่างก็ชัดเจน จากนั้นในวันที่ 15 เลือดออกก็เริ่มอีกครั้ง อัลตราซาวนด์และการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์ อัลตราซาวด์แสดงให้เห็นว่า: Endom ในรูปแบบของ... แถบบาง ๆ ช่องขยายเป็น 8.8 มม. เนื้อหาไม่เป็นเนื้อเดียวกัน ลิ่มเลือด เส้นใยที่มี CDK.Wm.-29x22มม. การไหลเวียนของเลือดไม่ขยาย ไม่พบของเหลวอิสระในกระดูกเชิงกราน สรุป: เลือดไม่มีนัยสำคัญ แพทย์สั่งยา: Oxytacin 5 ยูนิต (1 มล.), No-spa 2 มล., สารสกัดพริกไทยน้ำ (7 วัน), metronidazole หลังจากออกซีทาซิน ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เกิดขึ้น ในวันที่สองฉันดื่มน้ำพริกไทยสกัด 3p อย่างละ 30 หยด และการจำหน่ายทั้งหมดก็หยุดลงทันที ไม่กี่วันต่อมา เลือดก็เริ่มไหลเล็กน้อย และทุกอย่างก็หยุดอีกครั้ง เหลือเวลาอีกสัปดาห์หนึ่งจะถึงประจำเดือนของฉัน มีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างในรูปแบบของความหนักหน่วงและปวดเล็กน้อยท้องไม่ป่อง ควรรอประจำเดือนหรือควรไปพบแพทย์ด่วน? อุณหภูมิ 37-37.2. และสภาพเหมือนคนท้องในตอนเช้ากลับมีอาการคลื่นไส้และมีไข้อยู่ข้างใน!

คำตอบ Sitenok Alena Ivanovna:

สวัสดี! สารสกัด พริกไทยน้ำและออกซิโตซินที่คุณไม่ควรใช้แยกกัน แต่ควรใช้ร่วมกัน ไม่ใช่แค่วันเดียว แต่อย่างน้อยห้าวัน รักษาด้วยวิธีนี้ต่อไปอีก 5 วัน หากไม่มีการปรับปรุงให้ปรึกษานรีแพทย์ นอกจากนี้ควรติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันทีหากอุณหภูมิสูงขึ้นและอื่นๆ ปล่อยหนัก!

บทความยอดนิยมในหัวข้อ: การทำแท้งด้วยยาครั้งที่สอง

IV International Medical Congress “โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์” 29-31 มีนาคม อิสตันบูล"> IV International Medical Congress "โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์" 29-31 มีนาคม อิสตันบูล">

บทความใหม่

2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร