การดูแลอย่างเร่งด่วนสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ (CHD) กลุ่ม มีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับ เสียชีวิตอย่างกะทันหันและ กล้ามเนื้อหัวใจตายประกอบด้วยผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากการออกกำลังกายเป็นหลัก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานาน การวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และในขอบเขตที่น้อยกว่ามากจากข้อมูล ECG เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังคงเป็นปกติ ในกรณีส่วนใหญ่โดยคำนึงถึงธรรมชาติระยะเวลาการแปลการฉายรังสีเงื่อนไขของการโจมตีและการหยุดความเจ็บปวดทำให้สามารถสร้างต้นกำเนิดของหลอดเลือดได้
ลักษณะของความเจ็บปวดคือการบีบหรือกดทับ
การแปลความเจ็บปวดหลังกระดูกสันอกหรือในบริเวณหัวใจห้องบนตามขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอก
ความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการเกิดความเจ็บปวดกับการออกกำลังกาย
ระยะเวลาความเจ็บปวดไม่เกิน 10 นาที
การทานไนโตรกลีเซอรีนให้ผลอย่างรวดเร็ว
ระยะเวลาของการโจมตีแบบ anginal ระหว่าง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบส่วนใหญ่มักจะเป็น 2 - 5 นาที บ่อยน้อยกว่า - มากถึง 10 นาที มักจะหายไปหลังจากผู้ป่วยหยุดออกกำลังกายหรือรับประทานไนโตรกลีเซอรีน หากการโจมตีที่เจ็บปวดกินเวลานานกว่า 15 นาทีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เนื่องจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ลำดับของมาตรการสำหรับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานาน:
ไนโตรกลีเซอรีน - 1-2 เม็ดใต้ลิ้นในเวลาเดียวกันให้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 20 มล. (analgin - 2-4 มล. ของสารละลาย 50%, baralgin - 5 มล., แม็กซิแกน - 5 มล.) ร่วมกับยากล่อมประสาทเล็กน้อย (seduxen - 2-4 มล.) หรือยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน - 1-2 มล. 1 % สารละลาย) เพิ่มผลยาแก้ปวดและมีฤทธิ์ระงับประสาท ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก 0.2-0.5 กรัมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบ แท็บเล็ตฟู่(เช่น อะนาไพริน)
หากภายใน 5 นาที อาการปวดไม่หยุดจากนั้นเริ่มให้ยาแก้ปวดยาเสพติดทางหลอดเลือดดำทันที (มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ - สารละลาย 1% 1-2 มล., พรอมเมดอล - สารละลาย 1-2 มล. 1% เป็นต้น) ร่วมกับยากล่อมประสาทหรือดรอปเพอริดอลประสาท (2- สารละลาย 4 มล. 0.25%) ผลกระทบที่ทรงพลังที่สุดเกิดขึ้นจาก neuroleptanalgesia (ยาแก้ปวดยาเสพติด fentanyl - 1-2 มล. ของสารละลาย 0.005% ร่วมกับ droperidol - 2-4 มล. ของสารละลาย 0.25%)
หลังจากหยุดการโจมตีของ anginal แล้ว จำเป็นต้องทำ ECG เพื่อแยกออก กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน.
การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
กล้ามเนื้อหัวใจตายคือเนื้อตายขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่ง ซึ่งเป็นผลมาจากความแตกต่างเฉียบพลันระหว่างความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและการลำเลียงออกซิเจนผ่านหลอดเลือดหัวใจ นี่คือที่สุด การแสดงอาการที่รุนแรง IHD ต้องการการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วย ภาวะฉุกเฉิน การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญ ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรง และข้อมูล ECG การวิจัยทางกายภาพไม่อนุญาตให้เราระบุความน่าเชื่อถือใดๆ สัญญาณการวินิจฉัยและการเปลี่ยนแปลงข้อมูลในห้องปฏิบัติการมักจะปรากฏขึ้นไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มเกิดโรค เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการปวดจะเกิดขึ้นหลังกระดูกสันอกและลามไปที่ มือซ้าย, คอ, กราม, บริเวณส่วนบน แต่ต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, การโจมตีใช้เวลานานหลายชั่วโมง ไนโตรกลีเซอรีนไม่มีผลถาวรหรือไม่ได้ผลเลย ในกรณีที่ไม่ปกติ อาการปวดอาจไม่รุนแรง เฉพาะบริเวณที่มีการฉายรังสีเท่านั้น (โดยเฉพาะบริเวณบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร) ร่วมกับมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือไม่หายไปเลย ( กล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเงียบ- บางครั้งที่จุดเริ่มต้นของโรค ภาวะแทรกซ้อน (การรบกวน) มาถึงเบื้องหน้าในภาพทางคลินิก อัตราการเต้นของหัวใจ, ช็อกจากโรคหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน) ในสถานการณ์เหล่านี้ ECG มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย สัญญาณทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นระดับความสูงของส่วนโค้ง ส-ทเหนือไอโซลีน, การก่อตัวของเส้นโค้งโมโนเฟสิก, คลื่นทางพยาธิวิทยา ถามใน การปฏิบัติทางคลินิกมีแบบฟอร์ม กล้ามเนื้อหัวใจตายไม่มีการเปลี่ยนแปลง ส่วน S-Tและคลื่นคิว
การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกทันที ความเจ็บปวดไม่เพียงทำให้เกิดความรู้สึกส่วนตัวอย่างรุนแรงและนำไปสู่การเพิ่มภาระในกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น แต่ยังสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวเช่นภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ภาวะเจ็บหน้าอกจำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดทางหลอดเลือดดำทันทีร่วมกับยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาท เนื่องจากยาแก้ปวดแบบธรรมดาไม่ได้ผล
ยาต้านเกล็ดเลือด (thrombolytic): กรดอะซิติลซาลิไซลิก(150-300 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือรับประทาน) หรือ ticlid (0.25 กรัม วันละ 2 ครั้ง)
สารกันเลือดแข็ง: เฮปาริน, ฟราซิปาริน
ไนโตรกลีเซอรีนถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำดังนี้: เติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ลงในสารละลายหลอด 1% เพื่อให้ได้สารละลาย 0.01% และให้ยาแบบหยดในอัตรา 25 ไมโครกรัมต่อ 1 นาที (1 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.01% ใน 4 นาที) .
Beta-blockers: anaprilin (propranolol) - 10-40 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือ vasocardin (metoprolol) - 50-100 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือ atenolol - 50-100 มก. 3 ครั้งต่อวัน
สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin: capoten - 12.5-50 มก. วันละ 3 ครั้ง
ถ้าตั้งแต่แรก. กล้ามเนื้อหัวใจตายใช้เวลาไม่ถึง 6 ชั่วโมง ได้ผลดีมาก การบริหารทางหลอดเลือดดำแอคติลิส ยานี้ส่งเสริมการสลายลิ่มเลือด
การผสมยาที่ใช้รักษาอาการปวดซินโดรมด้วย หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจ:
ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือ neuroleptanalgesia ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดและป้องกันการกระแทกที่มีประสิทธิภาพซึ่งดำเนินการโดยการบริหารรวมกันของสารละลาย fentanyl 0.005% 1-2 มล. และสารละลาย droperidol 0.25% 2-4 มล. แทนเฟนทานิลคุณสามารถใช้มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ (สารละลาย 1-2 มล. 1%), โพรเมดอล (สารละลาย 1-2 มล. 1%), omnopon (สารละลาย 1-2 มล. 1%) ฯลฯ
การผสมผสานที่มีประสิทธิภาพของยาแก้ปวดยาเสพติด (มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ - 1-2 มล. ของสารละลาย 1%, Promedol - 1-2 มล. ของสารละลาย 1%), ยากล่อมประสาทเล็กน้อย (seduxen - 2-4 มล.) และ ยาแก้แพ้(ไดเฟนไฮดรามีน - 1-2 มล. ของสารละลาย 1%);
การดมยาสลบที่มีส่วนผสมของไนตรัสออกไซด์และออกซิเจน ปัจจุบันทีมงานรถพยาบาลใช้เป็นหลัก
แนะนำให้ฉีดยาช้าๆ พวกเขาจะเจือจางครั้งแรกในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 5-10 มิลลิลิตรหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% จนกว่าอาการปวดจะทุเลาลงซึ่งมักต้องใช้ การแนะนำตัวอีกครั้งยาแก้ปวด แพทย์ไม่สามารถถือว่างานของเขาเสร็จสิ้นได้ มาตรการการรักษาอื่น ๆ ที่ดำเนินการพร้อมกันหรือทันทีหลังจากการบรรเทาอาการปวดควรมุ่งเป้าไปที่การขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น (การรบกวนจังหวะ, โรคหอบหืดในหัวใจ, การช็อกจากโรคหัวใจ) เพื่อความไม่ซับซ้อน กล้ามเนื้อหัวใจตายกำหนดยาที่ จำกัด พื้นที่ของเนื้อร้าย (ไนเตรต, ตัวบล็อคเบต้า, ละลายลิ่มเลือด)
คำว่า "angina" มีต้นกำเนิดจากภาษากรีก "steno" หมายถึงการตีบแคบ ความแน่น และ "cardia" หมายถึงหัวใจ แปลตรงตัวว่า “ความรัดกุมของหัวใจ” แนวคิดเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกี่ยวข้องกับแนวคิดนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)– โรคหัวใจ ซึ่งการส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจหยุดหรือลดลงเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดหัวใจ (coronary) ที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนำไปสู่การหยุดชะงักของหัวใจ ซึ่งต้องใช้ออกซิเจนในเลือดในปริมาณที่เพียงพอเพื่อทำหน้าที่ของมัน ในภาวะขาดออกซิเจน อาการเจ็บหน้าอกกำเริบ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - เกิดขึ้นเป็นระยะ
เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นที่รู้จักกันมาเป็นเวลานานมาก แพทย์ชาวกรีกโบราณผู้โด่งดัง “บิดาแห่งการแพทย์” ฮิปโปเครติส (460 ปีก่อนคริสตกาล - 357-356 ปีก่อนคริสตกาล) ชี้ให้เห็นถึงอันตรายที่บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้จากอาการเจ็บหน้าอกกะทันหันบ่อยครั้ง นักปรัชญาชาวโรมันสโตอิกกวีและรัฐบุรุษ Lucius Annaeus Seneca (4 BC - 65 AD) เขียนเกี่ยวกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:“ ด้วยโรคอื่น ๆ คุณรู้สึกไม่สบาย แต่ด้วย "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" - กำลังจะตายเพราะความเจ็บปวดแม้จะสั้น มีความแข็งแกร่งเหมือนพายุ” “Pectoris angina” เป็นชื่อที่ล้าสมัยสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เสนอโดยแพทย์ชาวอังกฤษ วิลเลียม เฮเบอร์เดน (ค.ศ. 1710 – 1801) ในปี พ.ศ. 2311 เขาบรรยายถึงการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบดังนี้: “ หากความเจ็บปวดที่หน้าอกรุนแรงและผิดปกติมาก ... พร้อมด้วยอาการหายใจไม่ออกและรู้สึกกลัว ... แสดงว่าเป็นอันตรายร้ายแรงและอาจเป็นได้ เรียกว่า ... "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" ... ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเดิน (โดยเฉพาะขึ้นเนิน) และหลังจากรับประทานอาหารไม่นานในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวดและไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่หน้าอกซึ่งแย่ลงและไม่หายไป บุคคลนั้นรู้สึกราวกับว่าเขากำลังจะตาย แต่เมื่อเขาหยุด ความรู้สึกแน่นหน้าอกจะหายไป และในช่วงเวลาระหว่างการโจมตีผู้ป่วยจะรู้สึกค่อนข้างดี บางครั้งอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ส่วนบน บางครั้งก็ตรงกลาง และบางครั้งอาจเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันอก และมักอยู่ทางด้านซ้ายมากกว่าทางด้านขวา มักลามไปที่ไหล่ซ้าย หากโรคดำเนินไปเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อเดินจะไม่หายไปหลังจากหยุด ยิ่งไปกว่านั้น มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่คน ๆ หนึ่งนอนอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางด้านซ้าย และบังคับให้เขาลุกจากเตียง”
บางทีสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบ (กล้ามเนื้อกระตุก) ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงเหล่านี้ อันเป็นผลมาจากอาการกระตุก เกิดความแตกต่างระหว่างความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและการคลอด พบบ่อยที่สุด (92%) กระบวนการทางพยาธิวิทยา– สาเหตุของอาการกระตุกของหลอดเลือดคือภาวะหลอดเลือดแข็งตัว บางครั้งอาจเกิดร่วมกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้ สาเหตุของการตีบอีกประการหนึ่งอาจเป็นความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ( เปลือกด้านใน) เรือ
ข้าว. 1. สาเหตุของการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ
ใน ปีที่ผ่านมานักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก
กลุ่มที่ 1 – วิถีชีวิต
ปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มนี้สามารถปรับเปลี่ยนได้ เช่น เปลี่ยนแปลงได้:
กลุ่มที่ 2 – ลักษณะทางสรีรวิทยา ซึ่งเป็นคุณลักษณะที่ปรับเปลี่ยนได้เช่นกัน:
กลุ่มที่ 3 – ลักษณะส่วนบุคคล(ปัจจัยที่แก้ไขไม่ได้):
การรวมกันของปัจจัยเสี่ยงหลายประการช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็งและเป็นผลให้เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ วันนี้ IHD คือ เหตุผลหลักการตายของประชากร จากข้อมูลของศูนย์วิจัยวิทยาศาสตร์แห่งรัฐ (ศูนย์วิจัยแห่งรัฐ) สำหรับเวชศาสตร์ป้องกันในรัสเซีย ประชากรวัยทำงานประมาณ 10 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ จะต้องจำไว้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบ 50% ยิ่งไปกว่านั้น ประมาณ 40-50% ของคนเหล่านี้ตระหนักถึงโรคที่ตนเป็น ในขณะที่ 50-60% ของผู้ป่วยโรคนี้ยังคงไม่เป็นที่รู้จักและไม่ได้รับการรักษา ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรับรู้ถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเวลาที่เหมาะสมและขอความช่วยเหลือจากแพทย์
อาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือความเจ็บปวดซึ่งมีลักษณะเฉพาะ:
ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดย:
คุณควรโทรเรียกรถพยาบาล เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแน่นอนว่าเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การรักษาจะดำเนินการในสามด้าน:
การหลอมรวมครั้งที่สองและสามจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น แต่ทุกคนสามารถมีอิทธิพลต่อปัจจัยเสี่ยงได้
คำแนะนำของ American College of Cardiology จัดทำรายการกิจกรรมที่มีประโยชน์และประสิทธิผลในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการพิสูจน์แล้วและไม่ต้องสงสัยเลยในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ เหตุการณ์ดังกล่าวได้แก่:
ผู้เชี่ยวชาญค้นพบการพึ่งพาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในแอลกอฮอล์ที่น่าสนใจมากหลังจากทำการวิเคราะห์ที่รวมผลการศึกษา 34 รายการ ประเทศต่างๆ(สหรัฐอเมริกา อังกฤษ ญี่ปุ่น เยอรมนี รัสเซีย ฝรั่งเศส ออสเตรเลีย และอื่นๆ อีกมากมาย) นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้ ผู้เชี่ยวชาญได้อธิบายความสัมพันธ์ที่เรียกว่าความสัมพันธ์รูปตัว U หรือรูปตัว J ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
ข้าว. 2.เส้นโค้งรูปตัว J ของความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและแอลกอฮอล์
1 – กลุ่มคนที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
2 – กลุ่มคนที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง
เส้นหนา – ผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์เลย
กราฟแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในกลุ่มคนที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์เลยและในหมู่ผู้ที่ดื่มหนัก เมื่อเทียบกับผู้ที่ดื่มปานกลาง การบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางหมายถึงเอทิลแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ไม่เกิน 1 ออนซ์ (28.41 มล.) ต่อวัน จากการศึกษาพบว่าการบริโภคแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 10-30 กรัมต่อวันช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ 20-50% และโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหันได้ 20-30% ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ความขัดแย้งของฝรั่งเศส" เพราะ ในประเทศฝรั่งเศส โรคหัวใจพบได้ค่อนข้างน้อย (อัตราการเสียชีวิตจาก โรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งต่ำกว่าในสหราชอาณาจักรถึง 2.5 เท่า) ความขัดแย้งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าชาวฝรั่งเศสบริโภคไวน์แดงเป็นจำนวนมาก
จากกราฟยังตามมาด้วยว่าอัตราการเสียชีวิตจะน้อยที่สุดเมื่อการบริโภคแอลกอฮอล์เฉลี่ย 5-10 กรัม และ ค่อนข้างปริมาณที่ปลอดภัยซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตเท่ากันในทุกกลุ่มการศึกษาคือเอทานอล 30-40 กรัม
คำถามเกี่ยวกับอิทธิพลของปัจจัยทางจิตสังคมต่อความเสี่ยงในการพัฒนา CHD ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ หนังสือปัญญาจารย์สอนว่า “ความอิจฉาและความโกรธทำให้ชีวิตสั้นลง” หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าสนใจมากมายชี้ให้เห็นว่าความเกลียดชัง ความโกรธ และความโกรธอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัด การเชื่อมโยงระหว่าง IHD กับความเครียดสามารถสืบเนื่องมาจากการที่คน ๆ หนึ่งสูบบุหรี่มาก ดื่มมาก กินมากเกินไป เลิกเล่นกีฬา ด้วยความรู้สึกไม่สบายใจ และทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงโดยตรงต่อ IHD ดังนั้นเพื่อป้องกันการพัฒนา IHD จึงแนะนำให้ใช้การผ่อนคลายและการฝึกจิตเพื่อลดความเครียดเรื้อรัง
โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นโรคร้ายแรงที่มีอัตราการเสียชีวิตเป็นอันดับแรก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ – อาการทางคลินิก IHD ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็น รูปแบบทางคลินิก IHD กลายเป็นโรค สุขภาพของบุคคลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตัวเขาเอง
ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าสุขภาพของมนุษย์ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม 20% และ 10% ขึ้นอยู่กับ การดูแลทางการแพทย์ 20% จัดสรรให้กับอิทธิพลของสถานการณ์สิ่งแวดล้อมและ 50% ของสุขภาพของแต่ละคนเป็นผลมาจากไลฟ์สไตล์ของเขา
สุขภาพของเราเองอยู่ในมือของแต่ละคน ส่วนใหญ่แล้วตัวเราเองเป็นผู้กำหนดว่าเราควรป่วยหรือไม่ และถ้าเราป่วยด้วยอะไร การป้องกันโรคมีประสิทธิผลและคุ้มค่ามากกว่าการรักษา นอกจากนี้ยังใช้กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วย ความจำเป็นในการเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตไม่ใช่คำพูดที่ว่างเปล่า การเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อรักษาสุขภาพเป็นเรื่องที่เป็นไปได้ ทำได้จริง และไม่ซับซ้อน สิ่งที่จำเป็นสำหรับบุคคลคือความปรารถนาของเขา มันยากที่จะจินตนาการว่าอาจจะไม่มีความปรารถนา
อะไรจะกระตุ้นได้ดีกว่าโอกาสที่แท้จริงในการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและเติมเต็ม?
มีสุขภาพแข็งแรง!
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นคำเฉพาะที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของปัญหาในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งคุกคามผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกายรวมถึงความพิการและการเสียชีวิตด้วย ในขณะเดียวกันผู้คนจำนวนมากไม่เข้าใจอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขทันทีซึ่งเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้เป็นผู้นำในโลกแห่งความตายเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินแก่บุคคลที่มี
ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ควรมีการปฐมพยาบาลผู้ป่วยก่อนเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญในการวาดเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ - อาการของเงื่อนไขเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน แต่ผลที่ตามมาจะแตกต่างกันมาก ความรู้เกี่ยวกับภาพทางคลินิก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ(ชื่อล้าสมัยสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) จะช่วยหลีกเลี่ยงได้ ผลกระทบร้ายแรงสำหรับร่างกาย
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:
ความเหนื่อยล้าระหว่างความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์เป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าคุณ ระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถรับมือกับงานของมันได้ - ให้เนื้อเยื่อที่มีเลือดในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการทำงานในโหมดแอคทีฟ
หากต้องการทำความเข้าใจว่าความเจ็บปวดอย่างกะทันหันในบริเวณหัวใจสามารถทำให้เกิดอะไรได้ คุณต้องมีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดขึ้น ดังที่คุณทราบ หัวใจคือปั๊มที่สูบฉีดเลือดผ่านระบบหลอดเลือดที่แตกแขนงไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย โดยให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เซลล์
ลักษณะที่ปรากฏบนผนังหลอดเลือดหัวใจ โล่หลอดเลือดทำให้ลูเมนแคบลงทำให้การไหลเวียนของเลือดไหลออกซับซ้อน - และนี่คือเหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขณะพักร่างกายจะมีการไหลเวียนของเลือดเพียงพอแต่เมื่อใด การออกกำลังกายความต้องการการจัดหาเลือดของเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การทำงานของหัวใจที่เข้มข้นขึ้นไม่ได้ช่วยอีกต่อไป และร่างกายก็เริ่มสัมผัสได้ ความอดอยากออกซิเจน- น่าเสียดายที่สิ่งแรกที่ต้องทนทุกข์คือกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งก็คือหัวใจนั่นเอง เมื่อมีอาการขาดเลือดเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจจะส่งสัญญาณเตือนภัยไปยังสมองในรูปแบบของความเจ็บปวด ซึ่งบ่งชี้ว่าเริ่มมีอาการเจ็บหน้าอก
หากมีนัยสำคัญและครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่เหลือ บ่อยครั้งในระหว่างการนอนหลับ เมื่อการโจมตีไม่หายไปหลังจากผ่านไป 20 นาที ภาวะนี้อาจนำไปสู่การตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการหัวใจวาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยเร็วที่สุด
อย่างไรก็ตาม ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเท่านั้น เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนา:
ไลฟ์สไตล์ยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: นิสัยไม่ดีมีส่วนทำให้สภาพหลอดเลือดเสื่อมลงลดความยืดหยุ่น
การรับประทานอาหารที่มีไขมันและหวานทำให้ระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งถือเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคหลอดเลือด การไม่ออกกำลังกายนำไปสู่ผลลัพธ์เดียวกัน ดังนั้นการกำจัดปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดจึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ถ้าคุณรู้สึก ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันหลังกระดูกสันอกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจำเป็นต้องพยายามหยุดการโจมตีโดยเร็วที่สุด อัลกอริธึมของการกระทำรวมถึงการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีดังต่อไปนี้ (สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามลำดับการกระทำที่ระบุ):
เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การปฐมพยาบาลจึงควรช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ มากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพ การแสดงที่รวดเร็วคือ "ไนโตรกลีเซอรีน" - แท็บเล็ตที่อยู่ในกลุ่มไนเตรต หลักการสำคัญของการออกฤทธิ์คือการขยายหลอดเลือด รวมถึงหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ไนโตรกลีเซอรีนยังสามารถกำจัดอาการกระตุกของหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งเพิ่มขึ้นอีกด้วย การหดตัวกล้ามเนื้อหัวใจ
“ไนโตรกลีเซอรีน” สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวไม่เพียงแต่เป็นวิธีการรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเท่านั้น แต่ยังแนะนำให้ใช้เป็นยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันการเกิดอาการเจ็บหน้าอกหากคาดว่าจะมีกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจเพิ่มขึ้น
สำคัญ: การใช้ไนโตรกลีเซอรีนมีความสมเหตุสมผลเฉพาะกับอาการที่บ่งชี้ว่ามีอาการแน่นหน้าอกเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ ยานี้อาจก่อให้เกิด การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงเงื่อนไข.
นอกจากรูปแบบแท็บเล็ตแล้ว Nitroglycerin ยังมีในรูปของละอองลอยอีกด้วย ผลข้างเคียงของไนโตรกลีเซอรีน:
หากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความดันเลือดต่ำควรใช้ไนโตรกลีเซอรีนด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากไนเตรตมีส่วนทำให้ความดันโลหิตลดลงอีก ในกรณีเช่นนี้ คุณควรเริ่มรับประทานยาเพียงครึ่งเดียว แนะนำให้ลดขนาดยาสำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหินหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ
หากอาการปวดยังไม่บรรเทาลงเมื่อทีมแพทย์มาถึง แนวทางปฏิบัติมาตรฐานในการให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการเจ็บหน้าอกคือการให้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดทางหลอดเลือดดำทันที (Promedol, Fentanyl, morphine hydrochloride) การกระทำของพวกเขาเสริมด้วยยากล่อมประสาท ผลดียังสาธิต "Droperidol" ซึ่งเป็นยาจากกลุ่มยารักษาโรคจิต
ไม่ว่าในกรณีใด หลังจากเกิดอาการเจ็บหน้าอก จะมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อแยกออก ระยะเริ่มแรกกล้ามเนื้อหัวใจตาย และหากการวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยัน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
หากอาการปวดเจ็บหน้าอกกินเวลานานกว่า 10 นาที การโจมตีดังกล่าวจะถือว่ายาวนานขึ้น แนะนำว่าทีมฉุกเฉินมาถึงแล้วภายในเวลานี้ แต่หากการมาถึงของแพทย์ล่าช้า อนุญาตให้มีการดูแลก่อนการแพทย์สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต่อไปนี้:
ตามกฎแล้วโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะอยู่ได้ไม่นานและเมื่อรับประทานไนโตรกลีเซอรีนอาการปวดก็จะหายไป หากไม่เกิดขึ้นสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ การวิจัยเพิ่มเติม(หลอดเลือดหัวใจ) ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยสภาพของหลอดเลือดหัวใจได้ และขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยดังกล่าว แพทย์โรคหัวใจสามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมรวมถึงการผ่าตัดได้
อาจไม่มีใครมีความขัดแย้งใด ๆ เกี่ยวกับการแถลงข้อเท็จจริงว่าอาการเชิงลบใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจในระดับใดระดับหนึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของบุคคลในความเป็นจริงต่อชีวิตของเขา ด้วยเหตุนี้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยไม่ว่าในกรณีใดซึ่งมักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามมา - อย่างที่คุณเห็นเงื่อนไขนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษอย่างแน่นอน
นอกจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ยังมีความโดดเด่นในเรื่อง “อาการเจ็บหน้าอกเทียบเท่า” อีกด้วย ซึ่งรวมถึงอาการหายใจไม่สะดวก (หายใจลำบากที่เกิดขึ้นทั้งขณะหายใจเข้าและหายใจออก) ตลอดจนอาการเหนื่อยล้าอย่างกะทันหันและรุนแรงที่แสดงออก เองระหว่างออกกำลังกาย
สิ่งสำคัญที่ต้องทำระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการเรียก “ รถพยาบาล- นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ เงื่อนไขต่อไปนี้มีผลบังคับใช้ในการเรียกรถพยาบาล:
การปฐมพยาบาลโดยตรงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงประกอบด้วยจุดต่อไปนี้:
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อีกชื่อหนึ่งคือ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ") เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่รู้สึกบีบ แสบร้อน และปวดหลังหน้าอก Angina pectoris เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคของหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี คนงานในโรงงานและอุตสาหกรรมหนักอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีจิตใจไม่มั่นคงและสัญญาณของความบกพร่องทางอารมณ์ - โรคทางระบบประสาทที่มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง ในผู้หญิง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีภูมิหลังของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
ถือเป็นการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สภาพก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากมันเกิดขึ้นจากการกระตุกของหลอดเลือดหรือการอุดตันของหลอดเลือดด้วยลิ่มเลือดและ แผ่นคอเลสเตอรอล(ลิ่มเลือดอุดตัน, หลอดเลือด) หากมีอาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินและโทรเรียกทีมแพทย์ ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคหัวใจและมี น้ำหนักเกินทุกข์ทรมานจากนิโคตินหรือ ติดแอลกอฮอล์ตลอดจนญาติของพวกเขาด้วย เพื่อป้องกันการเกิดรอยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบตาย สิ่งสำคัญคือต้องทราบสัญญาณของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและพื้นฐานในการปฐมพยาบาล
แม้ว่าอาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออาการปวดหลังหน้าอก แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีพยาธิสภาพจากอาการนี้เท่านั้น ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติโดยละเอียดเพื่อให้เข้าใจภาพทางคลินิกของโรคได้ครบถ้วน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพื่อแยกความแตกต่างของโรคจากโรคอื่น ๆ เช่นโรค ระบบย่อยอาหารหรือไส้เลื่อนกระบังลม เพราะโดยมากอาการจะคล้ายกันมาก
คำนี้หมายถึงความเจ็บปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของหัวใจ และเกิดขึ้นที่หน้าอกครึ่งซ้าย Cardialgia กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ค่อยแยกได้: ในกรณีส่วนใหญ่ รู้สึกไม่สบายแผ่ไปถึงแขนขาส่วนล่าง สะบักซ้าย, ปลายแขน, บริเวณคอและแม้แต่กล่องเสียง ความเจ็บปวดสูงสุดในโรคนี้เกิดขึ้นหลังกระดูกอกแบน กระดูกเป็นรูพรุน,ตั้งอยู่ด้วย ด้านหลังหน้าอกและเชื่อมต่อกับซี่โครงและกระดูกสันหลัง
ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรง ส่วนบางคนอธิบายว่าความเจ็บปวดนั้นเป็นความรู้สึกท้องอืดและบีบอย่างรุนแรง อาการปวดเฉียบพลันเป็นลักษณะของการอุดตันอย่างเฉียบพลันของหลอดเลือดหรือหลอดเลือดแดงโดยก้อนเลือดที่เข้าสู่กระแสเลือดที่ไหลเวียนโดยแยกออกจากผนังที่มันก่อตัวขึ้นแต่แรก
ลักษณะความเจ็บปวดโดยประมาณ ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ประเภทของพยาธิวิทยา | ระยะเวลาของการโจมตี | ปัจจัยกระตุ้น | ประสิทธิผลของ "ไนโตรกลีเซอรีน" ในการหยุดการโจมตี |
---|---|---|---|
มั่นคง | ประมาณ 10-15 นาที | การออกกำลังกาย (วิ่ง ขึ้นบันได เดินเร็ว) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฝึก | สูง |
ก้าวหน้า | จาก 5 ถึง 15 นาที | ความเครียดทางจิตใจ, ความเครียด, สภาวะการพักผ่อน การโจมตีแบบเฉียบพลันอาจเริ่มในช่วงนอนหลับตอนกลางคืนด้วยซ้ำ ความรู้สึกเจ็บปวดใน ตำแหน่งหงายกำลังทวีความรุนแรงมากขึ้น | ต่ำ |
เกิดขึ้นเอง (กระตุก) | ปกติจะไม่เกิน 5 นาที | สภาวะใดๆ ที่ความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น (ความเครียด การออกแรงมากเกินไป การเดินเร็ว อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ) อาการปวดอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและแย่ลงหลังจากตื่นนอน | สูง |
คนส่วนใหญ่ประสบปัญหาการหายใจลำบากในระหว่างที่มีอาการแน่นหน้าอก นี่เป็นเพราะความต้องการเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ( เซลล์กล้ามเนื้อซึ่งประกอบเป็นชั้นกล้ามเนื้อชั้นในของหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจ) ในออกซิเจนทำให้เกิดการพัฒนา ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและภาวะขาดเลือดในบางพื้นที่ของหัวใจ ผู้ป่วยเริ่มมีอาการหายใจถี่ การสูดดมจะเจ็บปวด และรู้สึกแสบร้อนและบีบที่ส่วนหน้าของหน้าอก
ใส่ใจ!ผู้ป่วยประมาณ 80% มีความผิดปกติ ระบบทางเดินหายใจมาพร้อมกับ การโจมตีเสียขวัญและกลัวความตายกะทันหัน
อาการหลักของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะแสดงออกมาในระบบหลอดเลือดและหัวใจ แขนขาของคนชา ผิวหนังมีสีซีดและบางครั้งก็เป็นลายหินอ่อน ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่มีอาการขาดอากาศหายใจ อาการตัวเขียว (ตัวเขียว) อาจปรากฏขึ้นในบางพื้นที่ของผิวหนังและเยื่อเมือก อาการอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ได้แก่:
สำคัญ!ในผู้ป่วยที่มีอาการโน้มเอียง ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤตซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนา วิกฤตความดันโลหิตสูง– ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องมีมาตรการช่วยชีวิตทันที
ในบางกรณีการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมาพร้อมกับอาการของโรคอื่น ๆ เช่นโรคกระเพาะ, กรดไหลย้อน esophagitis, ตับอ่อนอักเสบและโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร เพิ่มเติม อาการทางคลินิกในกรณีนี้จะมี:
สัญญาณเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการโจมตีของ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" และระหว่างโรคของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแยกแยะระหว่างอาการเหล่านี้ได้ โรคเหล่านี้สามารถแยกแยะได้ตามลักษณะของความเจ็บปวดและระยะเวลาที่เกิดโรค อาการปวดระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาจมีอาการแหลมคม บีบ แสบร้อน หรือบาด และเกิดขึ้นในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา หลังหน้าอก แผ่ไปยังบริเวณอื่นๆ (ส่วนใหญ่อยู่ทางด้านซ้าย) ความเจ็บปวดเนื่องจากความผิดปกติ ระบบทางเดินอาหารมักจะมีความหมองคล้ำหรือ ตัวละครเจาะและปรากฏหลังรับประทานอาหาร
ถ้า ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังจากการกินมากเกินไป จำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ ไส้เลื่อนกระบังลม- นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงโดยมีการละเมิดความสมบูรณ์ของท่อไดอะแฟรมซึ่งนำไปสู่การยื่นออกมาของอวัยวะ ช่องท้องวี หน้าอก- พยาธิวิทยาต้องการ การผ่าตัดรักษาจึงมีบ่อยครั้ง การโจมตีอันเจ็บปวดคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญพร้อมกับการเรอ คลื่นไส้ และสำรอก
ใส่ใจ!บางครั้งลักษณะความเจ็บปวดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคของกระดูกสันหลังและความผิดปกติทางระบบประสาท: ปวดประสาทระหว่างซี่โครง, โรคกระดูกพรุน, ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง- การวินิจฉัยต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ รวมถึงชุดการศึกษาซึ่งอาจรวมถึง MRI การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพรังสี ฯลฯ
คุณสามารถเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่เจ็บปวดได้หรือไม่?
ใน ในบางกรณีการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและเริ่มมีอาการอื่น ๆ เช่นหายใจถี่อย่างรุนแรงปวดเมื่อหายใจเข้าและหายใจออกชาที่แขนขา ผู้ป่วยประมาณ 11% มีอาการปวดในบริเวณที่ฉายรังสี: แขน กระดูกไหปลาร้า กระดูกสะบัก และแขนขา สถานการณ์นี้ไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการ โดยเร็วที่สุดสมัครเพื่อ การดูแลทางการแพทย์เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่จำเป็นที่บ้าน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
หากมีบุคคลเคลื่อนไหวระหว่างการโจมตี จำเป็นต้องหยุดและนั่งลง บางคนพยายามนำผู้ป่วยเข้านอน - นี่เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาดเนื่องจากมีอาการปวดเกิดขึ้น ตำแหน่งแนวนอนอาจเพิ่มขึ้นได้หลายครั้ง ขาสามารถงอเข่าหรือยื่นไปข้างหน้าได้ สิ่งสำคัญมากคือต้องแน่ใจว่ามีอุณหภูมิและอากาศไหลเวียนเข้ามาในห้องที่สะดวกสบาย ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องเปิดช่องระบายอากาศ และหากสภาพอากาศเอื้ออำนวย ก็ต้องเปิดหน้าต่างด้วย เสื้อผ้าที่มีข้อ จำกัด ทั้งหมดที่อาจบีบรัดหลอดเลือดแดงและ หลอดเลือดจะต้องถูกลบออก เช่นเดียวกับอุปกรณ์เสริมต่างๆ: กำไลที่รัดแน่น, นาฬิกาข้อมือ, เข็มขัดและเข็มขัด.
หากมีอาการหนาวสั่น ควรคลุมผู้ป่วยด้วยผ้าห่มหรือผ้าห่มอุ่นๆ แม้ว่าอากาศในห้องจะอุ่นก็ตาม หลังจากนั้นคุณควรนวดคอและศีรษะโดยเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย แต่เพื่อไม่ให้คางสัมผัสกับหน้าอก
ยาที่เลือกใช้สำหรับการบรรเทาอาการแน่นหน้าอกคือ ไนโตรกลีเซอรีน (อะนาล็อก - ไนโตรลิงวาล) ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบของยาเม็ดใต้ลิ้น, สเปรย์ขนาดมิเตอร์และยาเม็ดและอยู่ในกลุ่มของยาไนเตรตที่ออกฤทธิ์เร็ว ขนาดยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันคือ 1 เม็ด/การฉีด 1 ครั้ง ต้องวางไว้ใต้ลิ้นของผู้ป่วยและรอจนละลายหมด ผลของการใช้ควรเกิดขึ้นภายใน 5 นาที หากไม่เกิดขึ้น คุณสามารถทำซ้ำขนาดยาได้ แต่ปริมาณรวมไม่ควรเกิน 2 เม็ด ก่อนใช้ Nitroglycerin ขอแนะนำให้อ่านคำแนะนำเนื่องจากยามีข้อห้ามมากมายเช่น:
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- อาการบาดเจ็บที่สมองหรือศีรษะล่าสุด
- แยกตีบ (ตีบ) ของวาล์ว mitral;
- อาการบวมน้ำที่ปอดจากสาเหตุที่เป็นพิษ
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง (โดยมีความดันโลหิตต่ำคงที่ 90/70 และต่ำกว่า) เป็นต้น
สำคัญ!ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาจากกลุ่มไนเตรต การใช้ไนโตรกลีเซอรีนมีข้อห้ามสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
การแก้ไขยาหลังการดูแลฉุกเฉิน
หลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันแล้ว ภาวะฉุกเฉินผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ ความรุนแรง และความเป็นอยู่โดยทั่วไปของบุคคล ยาที่สามารถใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นที่บ้านได้แสดงอยู่ในตาราง ก่อนใช้งานคุณต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งานก่อน
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่บ้านด้วยยา
สิ่งบ่งชี้ ฉันควรทานยาอะไร? ภาพ โครงการแผนกต้อนรับ ปวดหัวอย่างรุนแรงไมเกรน ยาที่เลือกใช้ในกรณีส่วนใหญ่คือยาที่มีพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน แต่อาจไม่ได้ผล หากไม่มีผลกระทบจากการใช้ยาเหล่านี้หรืออาการปวดอย่างรุนแรงอนุญาตให้รับประทาน Diclofenac, Ketorol, Nimesulide และอื่น ๆ ได้ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจากกลุ่มยาแก้อักเสบ มีความจำเป็นต้องรับประทานยาให้น้อยที่สุด ปริมาณการรักษา- โดยปกติจะเป็น 1 เม็ด อิศวร ครั้งละ 1-2 เม็ด ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อมใต้ลิ้น 1 เม็ด 1 ครั้ง
สำคัญ!โครงการนี้ระบุไว้เพื่อให้การดูแลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การบริหารยาด้วยตนเองเหล่านี้มีข้อห้าม
จะทำอย่างไรถ้าการโจมตีไม่หายไป?
การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานเป็นอันตรายเนื่องจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างกว้างขวางซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเฉียบพลัน หากไม่สามารถหยุดการโจมตีด้วยยามาตรฐานได้ จำเป็นต้องฉีดยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำให้กับผู้ป่วยที่เจือจางด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับภาพทางคลินิกที่คล้ายกันคือ "Baralgin" แต่คุณสามารถแทนที่ด้วย "Analgin", "Sedalgin" หรือ "Maxigan"
ยาแก้ปวดมักใช้ร่วมกับยาระงับประสาทหรือยากล่อมประสาท - รูปแบบการใช้งานนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการบำบัดและบรรลุผลการรักษาอย่างรวดเร็ว เพื่อลด ความดันโลหิตในโรงพยาบาล สามารถใช้ Papaverine และ Dibazol ได้
การกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้เป็นเพียงอาการปวด แต่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ดังนั้นจึงไม่สามารถเพิกเฉยได้ อาการทางพยาธิวิทยา- สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดสิ่งสำคัญคือต้องรู้สัญญาณของพยาธิวิทยาและอัลกอริทึมของการดำเนินการเพื่อให้การดูแลก่อนการแพทย์: สิ่งนี้ไม่เพียงปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี แต่ยังช่วยชีวิตบุคคลได้ด้วยเนื่องจากเกือบ 70% ของอาการหัวใจวายเริ่มต้นด้วยการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
วิดีโอ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไรและแสดงออกได้อย่างไร?
วิดีโอ - วิธีป้องกันหัวใจของคุณจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ