การตรวจทางเดินอาหาร ระบบทางเดินอาหาร: วิธีการและคุณสมบัติของการตรวจโดยตรงของผู้ป่วยโรคระบบทางเดินอาหาร อัลตราซาวนด์ของกระเพาะอาหารดำเนินการอย่างไร?

, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

หลังจากผ่านไป 30 ปี กระบวนการชราจะเริ่มขึ้นในร่างกาย - เมแทบอลิซึมช้าลง ร่างกายไม่สามารถทนต่ออาหารที่เข้มงวดได้ง่ายหรือในทางกลับกัน การกินมากเกินไป

ในวัยเยาว์เรามักจะดูแลสุขภาพของตัวเองค่อนข้างเบาและไปพบแพทย์เฉพาะเมื่อโรคได้รู้ตัวแล้วเท่านั้น นี่เป็นสิ่งที่ผิด และยิ่งคุณอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงแนวทางนี้ต่อสุขภาพของคุณก็ยิ่งสำคัญมากขึ้นเท่านั้น จำเป็นต้องตรวจสอบระบบต่างๆ ในร่างกายอย่างระมัดระวัง รวมถึงระบบทางเดินอาหารด้วย Elena Igorevna Pozharitskaya แพทย์ระบบทางเดินอาหารในเครือข่ายคลินิก Semeynaya พูดถึงวิธีตรวจระบบทางเดินอาหารอย่างเหมาะสมหลังจากผ่านไป 30 ปี

หลังจากผ่านไป 30 ปี กระบวนการชราจะเริ่มขึ้นในร่างกาย - เมแทบอลิซึมช้าลง ร่างกายไม่สามารถทนต่ออาหารที่เข้มงวดได้ง่ายหรือในทางกลับกัน การกินมากเกินไป เสี่ยง โรคกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น และอย่างที่คุณทราบ โรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นหลังจากอายุ 30 ปีจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจระบบทางเดินอาหารเป็นประจำเพื่อระบุความเสี่ยงของโรคบางอย่างโดยทันที

การตรวจระบบทางเดินอาหาร

การตรวจทางเดินอาหาร 4 ประการที่ต้องทำหลังอายุ 30 ปี มีดังนี้

1. อัลตราซาวนด์– การตรวจที่ง่ายที่สุด ไม่รุกราน แต่ยังคงให้ข้อมูล การใช้อัลตราซาวนด์ทำให้คุณสามารถประเมินสภาพของม้าม ตับอ่อน ถุงน้ำดี และตับได้ อัลตราซาวนด์จะช่วยระบุโรคต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง ถุงน้ำดีอักเสบ การมีนิ่วในตับ ถุงน้ำดี, ซีสต์, เนื้องอก, ความผิดปกติของโครงสร้างของอวัยวะ, การบาดเจ็บภายในของอวัยวะ ช่องท้องรวมถึงโรคเรื้อรังบางอย่างด้วย

การมีก๊าซในกระเพาะอาหารอาจรบกวนคุณภาพของการตรวจอัลตราซาวนด์ได้ ดังนั้น 1 วันก่อนทำหัตถการ จึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เพิ่มการสร้างก๊าซและ ทำให้เกิดอาการท้องอืด(พืชตระกูลถั่ว, ขนมปัง, แป้ง, ขนมหวาน, ผักดิบและผลไม้ที่มีกากใย กะหล่ำปลีดอง, นม, เครื่องดื่มอัดลม, แอลกอฮอล์) นัดสุดท้ายควรรับประทานอาหารไม่ช้ากว่า 5-6 ชั่วโมงก่อนการศึกษา คุณสามารถทำอัลตราซาวนด์ได้บ่อยเท่าที่จำเป็นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ สำหรับการตรวจสอบตามปกติก็เพียงพอที่จะทำปีละครั้ง

2. การส่องกล้องหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น– ตรวจเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้นใช้ gastroscope (สอดเข้าทางปาก) ซึ่งใช้หากสงสัยว่ามีการกัดเซาะหรือแผลและมักจะช่วยชี้แจงการปรากฏตัวของโรคของอวัยวะข้างเคียง - ตับอ่อนและถุงน้ำดี การตรวจเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ดำเนินการในขณะท้องว่างเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ gastroscope ใช้ยาชาเฉพาะที่ - การชลประทานของเยื่อเมือกด้วยยาชา

- วิธีการที่ช่วยให้คุณสามารถวัดความเป็นกรดในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นได้โดยตรง เพื่อวินิจฉัยการไหลย้อนของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร (gastroesophageal reflux) ตลอดจนการไหลย้อนจากลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าสู่กระเพาะอาหาร หากเงื่อนไขเหล่านี้ยืดเยื้ออาจนำไปสู่การพัฒนาของหลอดอาหารอักเสบ โรคกรดไหลย้อน และกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการกัดเซาะและแม้กระทั่งแผลในกระเพาะอาหาร

4. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่– การตรวจไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องเอนโดสโคป ขั้นตอนนี้แพร่กระจายและถูกกำหนดโดยแพทย์เมื่อวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ หมดลง ในระหว่างการศึกษานี้ แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถ "มีชีวิตอยู่" เพื่อดูสภาพของเยื่อบุลำไส้ได้ แต่ยังนำเนื้อเยื่อมายืนยันการวินิจฉัยอีกด้วย ก็เพียงพอที่จะดำเนินการทุกๆ 5 ปีหลังจาก 50 ปีโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยง แนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หลังจาก 30 ปี สำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง หากมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน เช่น: โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในญาติระดับแรกที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ภาวะ polyposis ทางพันธุกรรมของลำไส้ใหญ่ โรคอักเสบโรคลำไส้เช่นโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกและถ้าแพทย์สงสัย พยาธิวิทยานี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในตอนแรกพวกเขาจะใช้วิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่แพทย์กำหนด หากผลลัพธ์ของวิธีการเหล่านี้เป็นบวก จะมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อกำหนดขอบเขตของรอยโรคและการศึกษาทางสัณฐานวิทยา 72 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องแยกอาหารที่มีไขมัน พืชตระกูลถั่ว ขนมหวาน กาแฟ อาหารที่อุดมด้วยเส้นใย (ผลไม้ ผัก) นม และซีเรียลออกจากอาหาร เป็นการดีกว่าที่จะให้ความสำคัญกับอาหารเหลวและดื่มมาก ๆ สามารถรับประทานอาหารว่างเบาๆ ได้ 1.5 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ดูสุขภาพของคุณ!

นัดหมายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

อย่าลืมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในสาขาโรคระบบทางเดินอาหารที่คลินิก Semeynaya

งบประมาณของรัฐ สถาบันการศึกษา

การศึกษาวิชาชีพชั้นสูง

"รัฐออมสค์ สถาบันการแพทย์»

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ภาควิชาศัลยศาสตร์โรคภายใน

วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหาร

ส.ส. บูโนวา, แอล.บี. ริบคินา, E.V. อูซาเชวา

คู่มือการเรียนสำหรับนักเรียน

ยูดีซี 616.34-07(075.8)
บีบีเค 54.13-4ya73

ในปัจจุบัน หนังสือเรียนนำเสนอวิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหาร ความสามารถในการวินิจฉัย- นำเสนอเนื้อหาในรูปแบบที่เข้าถึงได้ง่าย หนังสือเรียนประกอบด้วยตัวเลข 39 ตัว 3 ตาราง ซึ่งจะอำนวยความสะดวกในการดูดซึมเนื้อหาเมื่อใด งานอิสระ- หนังสือเรียนที่นำเสนอนี้เป็นส่วนเสริมหนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ชะลอวัยของโรคภายใน งานทดสอบที่นำเสนอมีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมการดูดซึมของวัสดุที่นำเสนอ

คู่มือนี้จัดทำขึ้นสำหรับนักเรียนที่กำลังศึกษาในสาขาเฉพาะทางดังต่อไปนี้ 060101 – เวชศาสตร์ทั่วไป 060103 – กุมารเวชศาสตร์ 060105 – การแพทย์และเวชศาสตร์ป้องกัน

คำนำ
รายการคำย่อ

บทที่ 2 ข้อมูลจากวิธีวิจัยด้วยเครื่องมือสำหรับโรคระบบทางเดินอาหาร
1. วิธีการส่องกล้องวิจัย
1.1. การส่องกล้องตรวจหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (Fibroesophagogastroduodenoscopy)
1.2. ซิกมอยโดสโคป
1.3. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
1.4. ส่องกล้อง
1.5. การส่องกล้องแคปซูล
1.6. โครโมสโคป (โครโมเอนโดสโคป)
1.7. การส่องกล้องวินิจฉัย
2. วิธีการเอ็กซ์เรย์วิจัย
2.1. Fluoroscopy (x-ray) ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
2.2. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชิ้นของอวัยวะในช่องท้อง
2.3. สำรวจการถ่ายภาพรังสีของอวัยวะในช่องท้องและศึกษาการผ่านของแบเรียมผ่านลำไส้
2.4. การส่องกล้องตรวจตา
3. วิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์
3.1. อัลตราซาวนด์ของกระเพาะอาหาร
3.2. อัลตราซาวนด์ของลำไส้ (อัลตราซาวด์ต่อมไร้ท่อ)
4. วิธีการวินิจฉัยเชิงหน้าที่

4.2. การศึกษาการหลั่งของกระเพาะอาหาร - วิธีการไตเตรทแบบทะเยอทะยาน (การศึกษาเศษส่วนของการหลั่งในกระเพาะอาหารโดยใช้โพรบแบบบาง)

งานทดสอบเพื่อการเตรียมตนเอง
อ้างอิง

คำนำ

โรคระบบทางเดินอาหารเป็นหนึ่งในสถานที่แรก ๆ ในโครงสร้างของการเจ็บป่วยโดยเฉพาะในหมู่คนหนุ่มสาวในวัยทำงาน จำนวนผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินอาหารยังคงเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะหลายปัจจัย: ความชุกของการติดเชื้อ Helicobacter pylori ในรัสเซีย, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, ปัจจัยความเครียด, การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาฮอร์โมน, เซลล์วิทยา ฯลฯ วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเป็นอย่างมาก จุดสำคัญในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากมักเกิดขึ้นแฝงโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน นอกจากนี้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือสำหรับโรคของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นวิธีการหลักในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรคติดตามประสิทธิผลของการรักษาและการพยากรณ์โรค

หนังสือเรียนเล่มนี้นำเสนอความสามารถในการวินิจฉัยของห้องปฏิบัติการและวิธีการใช้เครื่องมือในการวินิจฉัยโรคของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ รวมถึงวิธีการวิจัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการพิเศษทั่วไป การส่องกล้อง วิธีรังสีวิทยา อัลตราซาวนด์ และวิธีการวินิจฉัยการทำงาน

นอกเหนือจากการวิจัยแบบดั้งเดิมที่เป็นที่ยอมรับแล้ว ยังมีการพิจารณาการวิจัยใหม่ๆ ด้วย วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหาร: การตรวจวัดเชิงปริมาณของ Transferrin และฮีโมโกลบินในอุจจาระ, การตรวจหาเครื่องหมายของการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ - Calprotectin ในอุจจาระ, การตรวจซีรั่มในเลือดโดยใช้ "GastroPanel" วิธีการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้เนื้องอก เครื่องหมายในเลือด, วิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pylori, การส่องกล้องด้วยแคปซูล, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชิ้นของอวัยวะในช่องท้อง การตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะอาหารและลำไส้ (อัลตราซาวด์ต่อมไร้ท่อ) และอื่นๆ อีกมากมาย

ปัจจุบัน ศักยภาพของการบริการห้องปฏิบัติการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการแนะนำเทคโนโลยีห้องปฏิบัติการใหม่: ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส อิมมูโนเคมีและเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างแข็งแกร่งบนแพลตฟอร์มการวินิจฉัย และช่วยให้สามารถคัดกรอง ติดตามโรคบางอย่าง และ การแก้ปัญหาทางคลินิกที่ซับซ้อน

การวิจัยเชิงสัตววิทยายังไม่หมดความสำคัญในการประเมินความสามารถในการย่อยอาหารของอวัยวะระบบย่อยอาหารในการเลือกการบำบัดทดแทนเอนไซม์ที่เหมาะสม วิธีนี้ทำได้ง่าย ไม่ต้องใช้ต้นทุนวัสดุจำนวนมากหรืออุปกรณ์ห้องปฏิบัติการพิเศษ และมีจำหน่ายในสถาบันการแพทย์ทุกแห่ง นอกจากนี้คู่มือนี้ยังอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับกลุ่มอาการทางสรีรวิทยาหลักด้วย

เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความสามารถในการวินิจฉัยของวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือและการตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ หนังสือเรียนจึงนำเสนอตัวเลข 39 รูปและตาราง 3 ตาราง ส่วนสุดท้ายของคู่มือประกอบด้วยงานทดสอบเพื่อการเตรียมตนเอง

รายการคำย่อ

ถัง	– การตรวจเลือดทางชีวเคมี
บีดีเอส	– ตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญ
ดีพีเค	– ลำไส้เล็กส่วนต้น
จจ	– ท่อน้ำดี
จจ	– โรคนิ่วในไต
ระบบทางเดินอาหาร	– ระบบทางเดินอาหาร
เอลิซา	– เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์
กะรัต	– เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ปริญญาโท	– เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชิ้น
โอ๊ค	– การตรวจเลือดทั่วไป
โอม	– การตรวจปัสสาวะทั่วไป
โอบีพี	– อวัยวะในช่องท้อง
หน้า/z	– มุมมอง
พีซีอาร์	– โพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่
โซจ	– เยื่อบุกระเพาะอาหาร
โซ	– อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
ตฟ	– ทรานสเฟอร์รินในอุจจาระ
อัลตราซาวนด์	– การตรวจอัลตราซาวนด์
FEGDS	- การส่องกล้องไฟโบรesophagogastroduodenoscopy
เอชพี	– เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
HB	– ฮีโมโกลบินในอุจจาระ
เอ็นเอส1	– กรดไฮโดรคลอริก

บทที่ 1 ข้อมูล วิธีการทางห้องปฏิบัติการการวิจัยโรค

1. คัดกรองวิธีการวิจัย

1.1. การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด

1.2. การตรวจปัสสาวะทั่วไป

1.3. การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด

1.4. การตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิและซีสต์โปรโตซัว:

2. วิธีการพิเศษวิจัย

2.1. วิธีการวิจัยอุจจาระ

2.1.1. การวิจัยทางสหวิทยาการ (coprogram)

ตัวชี้วัดโคโปรแกรม	ตัวชี้วัด Coprogram เป็นเรื่องปกติ	การเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัด coprogram ในโรคระบบทางเดินอาหาร
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ปริมาณอุจจาระ	100-200 กรัมต่อวัน เมื่ออาหารที่มีโปรตีนมีอิทธิพลเหนืออาหาร ปริมาณอุจจาระจะลดลงในขณะที่อุจจาระผักจะเพิ่มขึ้น เมื่อรับประทานอาหารมังสวิรัติปริมาณอุจจาระจะอยู่ที่ 400-500 กรัม	- การขับถ่ายอุจจาระในปริมาณมาก (มากกว่า 300 กรัมต่อวัน - สารโพลีฟีคัล) เป็นลักษณะของอาการท้องร่วง - อุจจาระปริมาณเล็กน้อย (น้อยกว่า 100 กรัมต่อวัน) เป็นลักษณะของอาการท้องผูก
ความสม่ำเสมอของอุจจาระ	หนาแน่นปานกลาง (หนาแน่น)	- เนื้อข้นสม่ำเสมอ – สำหรับอาการท้องผูกถาวรเนื่องจากการดูดซึมน้ำส่วนเกิน - อุจจาระเป็นของเหลวหรือมีลักษณะเป็นมูก - มีการบีบตัวเพิ่มขึ้น (เนื่องจากการดูดซึมน้ำไม่เพียงพอ) หรือมีการหลั่งสารหลั่งและเมือกอักเสบจำนวนมากตามผนังลำไส้ - ความคงตัวเหมือนครีม - เมื่อมีไขมันเป็นกลางจำนวนมาก (เช่น เมื่อ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังด้วยความไม่เพียงพอของต่อมไร้ท่อ) - ความคงตัวของฟอง - ด้วยกระบวนการหมักที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ใหญ่และการก่อตัวของคาร์บอนไดออกไซด์จำนวนมาก
รูปร่างของอุจจาระ	ทรงกระบอก	- รูปแบบของอุจจาระในรูปของ “ก้อนใหญ่” - โดยมีอุจจาระอยู่ในลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน (hypomotor dysfunction ของลำไส้ใหญ่ในคนที่มี ในลักษณะอยู่ประจำใช้ชีวิตหรือไม่กินอาหารหยาบๆ รวมไปถึงกรณีเป็นมะเร็งลำไส้ โรคถุงผนังลำไส้) - รูปร่างเป็นก้อนเล็ก ๆ - “อุจจาระแกะ” บ่งบอกถึงอาการเกร็งของลำไส้ระหว่างอดอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ลักษณะสะท้อนกลับหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง มีริดสีดวงทวาร รอยแยก ทวารหนัก - รูปทรงริบบิ้นหรือดินสอ - สำหรับโรคที่มาพร้อมกับการตีบหรืออาการกระตุกของทวารหนักอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน, สำหรับเนื้องอกในทวารหนัก - อุจจาระไม่เป็นรูป - อาการอาหารไม่ย่อยและการดูดซึมผิดปกติ ระดับบริสตอลรูปแบบของอุจจาระ (รูปที่ 1) - การจำแนกประเภททางการแพทย์รูปแบบของอุจจาระมนุษย์ พัฒนาโดย เมเยอร์ส เฮย์ตัน แห่งมหาวิทยาลัยบริสตอล ตีพิมพ์ในปี 1997 ประเภทที่ 1 และ 2 แสดงถึงอาการท้องผูก ประเภทที่ 3 และ 4 - อุจจาระปกติ ประเภท 5, 6 และ 7 - ท้องร่วง
กลิ่น	อุจจาระ (ปกติ)	- การกักอุจจาระในลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน (ท้องผูก) ทำให้การดูดซึมสารอะโรมาติกและกลิ่นหายไปเกือบหมด - ในระหว่างกระบวนการหมัก กลิ่นอุจจาระจะมีรสเปรี้ยวเนื่องจากกรดไขมันระเหย (บิวทิริก อะซิติก วาเลอริก) - กระบวนการเน่าเสียที่เพิ่มขึ้น (อาการอาหารไม่ย่อยที่เน่าเปื่อย การเน่าเปื่อยของเนื้องอกในลำไส้) ทำให้เกิดกลิ่นเหม็นอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของไฮโดรเจนซัลไฟด์และเมทิลเมอร์แคปแทน
สี	สีน้ำตาล (เมื่อรับประทานอาหารที่ทำจากนม - สีน้ำตาลอมเหลือง, เนื้อสัตว์ - สีน้ำตาลเข้ม) การรับประทานอาหารจากพืชและยาบางชนิดอาจทำให้สีของอุจจาระเปลี่ยนไป (หัวบีท - สีแดง, บลูเบอร์รี่, แบล็คเคอร์แรนท์, แบล็กเบอร์รี่, กาแฟ, โกโก้ - สีน้ำตาลเข้ม, บิสมัท, อุจจาระสีเหล็กสีดำ)	- มีการอุดตันของทางเดินน้ำดี (นิ่ว, เนื้องอก, กล้ามเนื้อกระตุกหรือตีบของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi) หรือตับวาย ( โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับแข็งของตับ) นำไปสู่การละเมิดการหลั่งบิลิรูบิน, การไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้หยุดหรือลดลง, ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนสีของอุจจาระ, มันกลายเป็นสีเทาอมขาว, ดินเหนียว (อุจจาระ acholic) - ในกรณีตับอ่อนไม่เพียงพอ - สีเทา เนื่องจาก stercobilinogen จะไม่ถูกออกซิไดซ์เป็น stercobilin - มีเลือดออกจากกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และ ลำไส้เล็กพร้อมด้วยการปรากฏตัวของอุจจาระสีดำ - "tarry" (Melena) - เมื่อมีเลือดออกจากส่วนปลายของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (เนื้องอก แผลพุพอง ริดสีดวงทวาร) ขึ้นอยู่กับระดับการตกเลือด อุจจาระจะมีสีแดงเด่นชัดมากหรือน้อย - ในอหิวาตกโรค ตกขาวในลำไส้เป็นสารหลั่งอักเสบ สีเทาด้วยเกล็ดไฟบรินและชิ้นส่วนของเยื่อบุลำไส้ (“ โจ๊ก») - โรคบิดจะมาพร้อมกับการหลั่งของเมือกหนองและเลือดสีแดงเข้ม - ของเหลวในลำไส้ที่มีโรคอะมีบาอาจมีลักษณะคล้ายวุ้น สีชมพูเข้มหรือสีแดง
เมือก	ขาด (หรือมีปริมาณน้อย)	- เมื่อลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย (โดยเฉพาะไส้ตรง) ได้รับผลกระทบ น้ำมูกจะเกิดขึ้นในรูปของก้อน เส้นใย ริบบิ้น หรือก้อนแก้ว - เมื่อลำไส้อักเสบ น้ำมูกจะนุ่ม หนืด ผสมกับอุจจาระ ทำให้มีลักษณะคล้ายวุ้น - เมือกปกคลุมด้านนอกของอุจจาระที่ก่อตัวเป็นก้อนบาง ๆ เกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องผูกและการอักเสบของลำไส้ใหญ่
เลือด	ไม่มา	- เมื่อมีเลือดออกจากส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ เลือดจะอยู่ในรูปของริ้ว รอยฉีก และลิ่มเลือดบนอุจจาระที่ขึ้นรูปแล้ว - เลือดสีแดงเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกจาก ส่วนล่าง sigmoid และทวารหนัก (ริดสีดวงทวาร, รอยแยก, แผล, เนื้องอก) - เลือดเปลี่ยนจากส่วนบนของระบบย่อยอาหาร (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น) ผสมกับอุจจาระ ทำให้กลายเป็นสีดำ (“อุจจาระรอ” เมเลน่า) - เลือดในอุจจาระสามารถตรวจพบได้เมื่อ โรคติดเชื้อ(โรคบิด) โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคโครห์น เนื้องอกในลำไส้สลายตัวเป็นริ้ว ลิ่มเลือด จนมีเลือดออกมาก
หนอง	ไม่มา	- หนองบนพื้นผิวของอุจจาระถูกกำหนดโดยการอักเสบอย่างรุนแรงและการเป็นแผลของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ( อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคบิด, เนื้องอกในลำไส้เสื่อม, วัณโรคลำไส้) มักร่วมกับเลือดและเมือก - สังเกตเห็นหนองจำนวนมากที่ไม่มีน้ำมูกเมื่อเปิดฝีในลำไส้
ของเหลือ อาหารที่ไม่ได้ย่อย(ไลเอนตอร์เรีย)	ไม่มี	การย่อยอาหารในกระเพาะอาหารและตับอ่อนไม่เพียงพออย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับการปล่อยเศษอาหารที่ไม่ได้ย่อย
การวิจัยทางเคมี
ปฏิกิริยา	เป็นกลาง มักเป็นด่างเล็กน้อยหรือมีกรดเล็กน้อย	- ปฏิกิริยาที่เป็นกรด (pH 5.0-6.5) สังเกตได้เมื่อพืชไอโอโดฟิลิกถูกกระตุ้น ทำให้เกิดคาร์บอนไดออกไซด์และกรดอินทรีย์ (อาการอาหารไม่ย่อยจากการหมัก) - ปฏิกิริยาอัลคาไลน์(pH 8.0-10.0) เกิดขึ้นกับกระบวนการที่เพิ่มขึ้นของการเน่าเปื่อยของโปรตีนในลำไส้ใหญ่, การกระตุ้นของพืชที่เน่าเปื่อยซึ่งผลิตแอมโมเนีย (อาการอาหารไม่ย่อยที่เน่าเสียง่าย)
ปฏิกิริยาต่อเลือด (ปฏิกิริยาเกรเกอร์เซน)	เชิงลบ	ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อเลือดบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร (เลือดออกจากเหงือก, การแตกของเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร, การกัดกร่อนและ แผลเป็นแผลทางเดินอาหาร เนื้องอกที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารในระยะเสื่อม)
ปฏิกิริยาต่อสเตอร์โคบิลิน	เชิงบวก	- การไม่มีหรือลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณ stercobilin ในอุจจาระ (ปฏิกิริยาต่อ stercobilin นั้นเป็นลบ) บ่งบอกถึงการอุดตันของท่อน้ำดีทั่วไปด้วยหิน, การบีบอัดโดยเนื้องอก, การตีบ, การตีบของท่อน้ำดีทั่วไปหรือการลดลงอย่างรวดเร็ว ในการทำงานของตับ (เช่นเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบ) - การเพิ่มขึ้นของปริมาณ stercobilin ในอุจจาระเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจำนวนมาก (โรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดง) หรือการหลั่งน้ำดีเพิ่มขึ้น
ปฏิกิริยาต่อบิลิรูบิน	เชิงลบเพราะว่า กิจกรรมที่สำคัญของพืชแบคทีเรียปกติในลำไส้ใหญ่ช่วยให้มั่นใจได้ว่ากระบวนการฟื้นฟูบิลิรูบินเป็น stercobilinogen แล้วจึงเปลี่ยนเป็น stercobilin	การตรวจพบบิลิรูบินที่ไม่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระของผู้ใหญ่บ่งชี้ว่ากระบวนการกู้คืนบิลิรูบินในลำไส้หยุดชะงักภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ บิลิรูบินอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการอพยพอาหารอย่างรวดเร็ว (การเคลื่อนไหวในลำไส้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว), dysbiosis อย่างรุนแรง (กลุ่มอาการของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่) หลังจากการกลืนกิน ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
ปฏิกิริยา Vishnyakov-Triboulet (สำหรับโปรตีนที่ละลายน้ำได้)	เชิงลบ	ปฏิกิริยา Vishnyakov-Triboulet ใช้เพื่อระบุกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่ การตรวจพบโปรตีนที่ละลายน้ำได้ในอุจจาระบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ (ulcerative colitis, Crohn's Disease)
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
เส้นใยกล้ามเนื้อ: มีลาย (ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่แยกแยะ) - ไม่มีแถบ (ดัดแปลง, สุกเกินไป)	ไม่มี ขาดไป (หรือมีเพียงไม่กี่อย่างที่เห็น)	มีการเปลี่ยนแปลงและไม่เปลี่ยนแปลงเป็นจำนวนมาก เส้นใยกล้ามเนื้อในอุจจาระ ( ถึงวาทกรรม) บ่งบอกถึงการละเมิดโปรตีโอไลซิส (การย่อยโปรตีน): - ในสภาวะที่มาพร้อมกับ achlorhydria (ขาด HCl อิสระในน้ำย่อย) และ achylia ( การขาดงานโดยสมบูรณ์การหลั่ง HCl, เปปซิน และส่วนประกอบอื่น ๆ ของน้ำย่อย): โรคตับอักเสบตีบ ภาวะหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร - ด้วยการเร่งการอพยพของอาหารไคม์ออกจากลำไส้ - ในกรณีที่มีการละเมิดการทำงานของตับอ่อน - สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยเน่าเปื่อย
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เศษของหลอดเลือดที่ไม่ได้ย่อย เอ็น พังผืด กระดูกอ่อน)	ไม่มา	การแสดงตนในอุจจาระ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบ่งบอกถึงการขาดเอนไซม์โปรตีโอไลติกในกระเพาะอาหารและสังเกตได้จากไฮโปและอะคลอไฮเดรีย, อะคิเลีย
ไขมันเป็นกลาง กรดไขมัน เกลือของกรดไขมัน (สบู่)	ไม่มี หรือน้อย ปริมาณ เกลือไขมัน กรด	การย่อยไขมันบกพร่องและการปรากฏตัวของไขมันเป็นกลางกรดไขมันและสบู่จำนวนมากในอุจจาระเรียกว่า สเตเตอร์เรีย. - ด้วยกิจกรรมไลเปสที่ลดลง (ตับอ่อนไม่เพียงพอ, สิ่งกีดขวางทางกลต่อการไหลของน้ำตับอ่อน), steatorrhea จะแสดงด้วยไขมันที่เป็นกลาง - หากมีการละเมิดการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น (การละเมิดกระบวนการอิมัลชันไขมันในลำไส้เล็ก) และหากการดูดซึมกรดไขมันในลำไส้เล็กบกพร่อง กรดไขมันหรือเกลือของกรดไขมัน ( สบู่) พบได้ในอุจจาระ
เส้นใยพืช (ย่อยได้) พบได้ในเนื้อผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว และธัญพืช เส้นใยที่ย่อยไม่ได้ (ผิวของผักและผลไม้, ขนพืช, หนังกำพร้าของธัญพืช) ค่าวินิจฉัยไม่มีตั้งแต่ใน ระบบย่อยอาหารมนุษย์ไม่มีเอนไซม์ที่ทำลายมันได้	เซลล์เดี่ยวใน p/z	มันเกิดขึ้นในปริมาณมากในระหว่างการอพยพอาหารออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว, achlorhydria, achylia และในกลุ่มอาการของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียห้องแถวในลำไส้ใหญ่ (ลดลงอย่างเด่นชัดใน จุลินทรีย์ปกติและการเพิ่มขึ้นของจุลินทรีย์ก่อโรคในลำไส้ใหญ่)
แป้ง	ขาด (หรือเซลล์แป้งเดี่ยว)	เรียกว่ามีแป้งจำนวนมากในอุจจาระ โรคประจำเดือนและจะสังเกตได้บ่อยขึ้นด้วย การบีบตัวเพิ่มขึ้นลำไส้, อาการอาหารไม่ย่อยหมัก, บ่อยครั้ง - มีการย่อยตับอ่อนไม่เพียงพอ
จุลินทรีย์ไอโอโดฟิลิก (clostridia)	โสดใน p/z ที่หายาก (โดยปกติพืชที่มีไอโอโดฟิลิกอาศัยอยู่ในบริเวณ ileocecal ของลำไส้ใหญ่)	เมื่อมีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก คลอสตริเดียจะทวีคูณอย่างเข้มข้น คลอสตริเดียจำนวนมากถือเป็นโรค dysbiosis จากการหมัก
เยื่อบุผิว	ขาดหรือเซลล์เดียวของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวใน p/z	เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวจำนวนมากในอุจจาระพบได้ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันและเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ
เม็ดเลือดขาว	ไม่มีนิวโทรฟิลหรือนิวโทรฟิลตัวเดียวใน p/z	เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก (โดยปกติคือนิวโทรฟิล) พบได้ในลำไส้อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและลำไส้ใหญ่อักเสบจากสาเหตุต่างๆ, แผลเนื้อตายที่เป็นแผลของเยื่อเมือกในลำไส้, วัณโรคในลำไส้, โรคบิด
เม็ดเลือดแดง	ไม่มี	- การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอุจจาระบ่งชี้ว่ามีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มาจากส่วนปลาย (แผลของเยื่อเมือก, เนื้องอกที่สลายตัวของไส้ตรงและ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์, รอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร) - เมื่อมีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้น เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายและตรวจไม่พบด้วยกล้องจุลทรรศน์ - เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากร่วมกับเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวทรงกระบอกเป็นลักษณะของรอยโรคเนื้อร้ายที่เป็นแผลในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn ที่มีความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่), โพลิโพซิสและ เนื้องอกมะเร็งลำไส้ใหญ่
ไข่หนอน	ไม่มี	ไข่ของพยาธิตัวกลม พยาธิตัวตืด ฯลฯ บ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายของพยาธิที่สอดคล้องกัน
โปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค	ไม่มี	ซีสต์ของอะมีบาบิดลำไส้, แลมเลีย ฯลฯ บ่งบอกถึงการบุกรุกของโปรโตซัวที่สอดคล้องกัน
เซลล์ยีสต์	ไม่มี	พบในอุจจาระระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์ การจำแนกเชื้อรา Candida albicans ดำเนินการโดยการเลี้ยงบนสื่อพิเศษ (อาหารกลางของ Sabouraud, Microstix Candida) และบ่งบอกถึงการติดเชื้อราในลำไส้
แคลเซียมออกซาเลต (ผลึกมะนาวออกซาลิก)	ไม่มา	พวกเขาเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารด้วยอาหารจากพืชและโดยปกติจะละลายในน้ำย่อย HCl เพื่อสร้างแคลเซียมคลอไรด์ การตรวจจับผลึกเป็นสัญญาณของภาวะคลอร์ไฮเดรีย
ผลึกฟอสเฟตสามเท่า (แอมโมเนียมฟอสเฟตแมกนีเซียม)	ไม่มี	มันถูกสร้างขึ้นในลำไส้ใหญ่ระหว่างการสลายเลซิติน นิวคลิน และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ของการสลายโปรตีน ผลึกฟอสเฟตสามชั้นที่พบในอุจจาระ (pH 8.5-10.0) ทันทีหลังถ่ายอุจจาระบ่งชี้ว่ามีการเน่าเปื่อยเพิ่มขึ้นในลำไส้ใหญ่

กลุ่มอาการทางสัตววิทยา

กลุ่มอาการขาดการบดเคี้ยว

กลุ่มอาการขาดการบดเคี้ยวเผยให้เห็นความไม่เพียงพอในการเคี้ยวอาหาร (การตรวจจับเศษอาหารในอุจจาระที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า)

สาเหตุของอาการขาดการเคี้ยว:

• ฟันกรามหายไป
• ฟันผุหลายครั้งพร้อมกับการทำลายล้าง

กิจกรรมของเอนไซม์ปกติของการหลั่งทางเดินอาหารในช่องปากจะถูกกลบโดยของเสียจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การปรากฏตัวในช่องปาก พืชที่ทำให้เกิดโรคมากมายลดการทำงานของเอนไซม์ในกระเพาะอาหารและลำไส้ ดังนั้นการเคี้ยวไม่เพียงพอสามารถกระตุ้นการพัฒนาของกลุ่มอาการทางระบบทางเดินอาหารและลำไส้

กลุ่มอาการทางเดินอาหารไม่เพียงพอในกระเพาะอาหาร (กลุ่มอาการทางเดินอาหารในกระเพาะอาหาร)

โรค coprologic ระบบทางเดินอาหารพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางการศึกษา กรดไฮโดรคลอริกและเปปซิโนเจนในสารหล่อเย็น

สาเหตุของโรค scatological ในกระเพาะอาหาร:

• โรคกระเพาะตีบ
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• เงื่อนไขหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
• การกัดเซาะในกระเพาะอาหาร
• แผลในกระเพาะอาหาร
• กลุ่มอาการซอลลิงเจอร์-เอลลิสัน

กลุ่มอาการ coproological ระบบทางเดินอาหารมีลักษณะเฉพาะโดยการตรวจพบในอุจจาระของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ไม่ได้แยกแยะจำนวนมาก (creatorrhoea) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในรูปแบบของเส้นใยยืดหยุ่นชั้นของเส้นใยที่ย่อยได้และผลึกแคลเซียมออกซาเลต

การมีเส้นใยที่ย่อยได้ในอุจจาระเป็นตัวบ่งชี้ถึงปริมาณ HCl อิสระที่ลดลงและการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารบกพร่อง ภายใต้สภาวะปกติ การย่อยอาหารในกระเพาะอาหารเส้นใยที่ย่อยได้จะถูกทำให้แห้ง (ทำให้นิ่มลง) ด้วยน้ำย่อย HCl ฟรี และสามารถเข้าถึงได้โดยเอนไซม์ในตับอ่อนและลำไส้ และตรวจไม่พบในอุจจาระ

กลุ่มอาการระบบย่อยอาหารไม่เพียงพอในตับอ่อน (กลุ่มอาการ scatological ของตับอ่อน)

ตัวบ่งชี้ที่แท้จริงของความไม่เพียงพอของการย่อยอาหารในตับอ่อนคือการปรากฏตัวของไขมันเป็นกลางในอุจจาระ (steatorrhea) เนื่องจากไลเปสไม่ไฮโดรไลซ์ไขมัน

มีเส้นใยกล้ามเนื้อที่ไม่มีแถบ (creatorrea) การปรากฏตัวของแป้งเป็นไปได้และมีลักษณะเฉพาะของสารโพลีฟีคัล ความนุ่มนวลเหมือนครีม อุจจาระที่ยังไม่ได้รูป; สีเทา; กลิ่นฉุนและมีกลิ่นเหม็น ปฏิกิริยาต่อ stercobilin เป็นบวก

สาเหตุของโรค scatological ตับอ่อน:

• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ
• มะเร็งตับอ่อน
• เงื่อนไขหลังการผ่าตัดตับอ่อน
• โรคปอดเรื้อรังที่มีภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ

กลุ่มอาการขาดน้ำดี (hypo- หรือ acholia) หรือกลุ่มอาการ scatological ของตับ

กลุ่มอาการ coprologic ของตับเกิดขึ้นเนื่องจากขาดน้ำดี ( อโชเลีย) หรืออุปทานไม่เพียงพอ ( ภาวะ hypocholia) ใน KDP เป็นผลให้กรดน้ำดีที่มีส่วนร่วมในการอิมัลชันของไขมันและกระตุ้นการทำงานของไลเปสไม่เข้าสู่ลำไส้ซึ่งจะมาพร้อมกับการดูดซึมกรดไขมันในลำไส้เล็กที่บกพร่อง ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ถูกกระตุ้นโดยน้ำดีและฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียก็ลดลงเช่นกัน

พื้นผิวของอุจจาระกลายเป็นด้านและเป็นเม็ดเนื่องจากมีหยดไขมันเพิ่มขึ้นความสม่ำเสมอคล้ายครีมมีสีเทาอมเทาปฏิกิริยาต่อสเตอร์โคบิลินเป็นลบ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นกรดไขมันจำนวนมากและเกลือ (สบู่) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวไม่สมบูรณ์

สาเหตุของโรค scatological ตับ:

• โรคของถุงน้ำดี (นิ่ว, การอุดตันของท่อน้ำดีร่วมด้วยหิน (choledocholithiasis), การบีบตัวของท่อน้ำดีร่วมและท่อน้ำดีโดยเนื้องอกที่ศีรษะของตับอ่อน, การตีบอย่างรุนแรง, การตีบของท่อน้ำดีทั่วไป)
• โรคตับ (เฉียบพลันและ โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, มะเร็งตับ)

กลุ่มอาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้เล็ก (enteral scatological syndrome)

โรค coprologic ในลำไส้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยสองประการ:

• กิจกรรมของเอนไซม์ไม่เพียงพอของการหลั่งในลำไส้เล็ก
• ลดการดูดซึมของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการไฮโดรไลซิสของสารอาหาร

สาเหตุของโรค scatological ในลำไส้:

• กลุ่มอาการการบดเคี้ยวไม่เพียงพอ การย่อยอาหารในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ
• ความไม่เพียงพอของการแยกหรือการเข้าของน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น
• การติดเชื้อพยาธิในลำไส้เล็กและถุงน้ำดี
• โรคอักเสบของลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบจากสาเหตุต่างๆ), แผลที่เป็นแผลในลำไส้เล็ก
• โรคต่อมไร้ท่อที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น (thyrotoxicosis)
• โรคของต่อมน้ำเหลือง (วัณโรค, lymphogranulomatosis, ซิฟิลิส, lymphosarcoma)
• โรคโครห์นที่ส่งผลต่อลำไส้เล็ก
• การขาดไดแซ็กคาริเดส, กลูเตน enteropathy (โรค celiac)

อาการที่เกิดจาก Scatological จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติทางเดินอาหารในลำไส้เล็ก

อาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้ใหญ่

สาเหตุของอาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้ใหญ่:

• การละเมิดฟังก์ชั่นการอพยพของลำไส้ใหญ่ - ท้องผูก, ดายสกินเกร็งของลำไส้ใหญ่
• โรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis, Crohn's Disease)
• การย่อยอาหารในลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอ เช่น อาการอาหารไม่ย่อยหมักและเน่าเปื่อย
• ความเสียหายในลำไส้อย่างมากจากพยาธิ, โปรโตซัว

ด้วยอาการกระตุกเกร็งของลำไส้ใหญ่และอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูกปริมาณอุจจาระจะลดลงความสม่ำเสมอมีความหนาแน่นอุจจาระจะกระจัดกระจายในรูปแบบของก้อนเล็ก ๆ เมือกห่อหุ้มอุจจาระในรูปแบบของริบบิ้นและก้อน เยื่อบุผิวทรงกระบอกจำนวนปานกลาง, เม็ดเลือดขาวเดี่ยว

สัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่บวมจะมีลักษณะเป็นเมือกที่มีเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว ด้วยการอักเสบของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย (ulcerative colitis) พบว่าปริมาณอุจจาระลดลงความสม่ำเสมอของของเหลวอุจจาระไม่มีรูปมีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาอยู่: เมือก, หนอง, เลือด; คม ปฏิกิริยาเชิงบวกสำหรับเลือดและปฏิกิริยา Vishnyakov-Triboulet; เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว, เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงจำนวนมาก

ความไม่เพียงพอของการย่อยอาหารในลำไส้ใหญ่ตามประเภทของอาการอาหารไม่ย่อยหมักและเน่าเปื่อย:

• อาการอาหารไม่ย่อยหมัก(dysbiosis, กลุ่มอาการการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่) เกิดขึ้นเนื่องจากการย่อยคาร์โบไฮเดรตบกพร่องและมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณของพืชไอโอโดฟิลิก กระบวนการหมักเกิดขึ้นกับสภาพแวดล้อมที่มี pH เป็นกรด (4.5-6.0) อุจจาระมีปริมาณมาก ของเหลว มีฟองด้วย กลิ่นเปรี้ยว- เมือกผสมกับอุจจาระ นอกจากนี้ อาการอาหารไม่ย่อยจากการหมักยังมีลักษณะพิเศษคือการมีเส้นใยและแป้งที่ย่อยได้จำนวนมากในอุจจาระ
• อาการอาหารไม่ย่อยเน่าเปื่อยพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะโดยมีสารคัดหลั่งไม่เพียงพอ (เนื่องจากขาดกรดไฮโดรคลอริกอิสระ อาหารจึงไม่ได้รับการประมวลผลอย่างเหมาะสมในกระเพาะอาหาร) การย่อยโปรตีนถูกรบกวนการสลายตัวเกิดขึ้นและผลิตภัณฑ์ที่เกิดขึ้นทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในลำไส้และเพิ่มการหลั่งของของเหลวและเมือก เมือกเป็นแหล่งเพาะพันธุ์จุลินทรีย์ที่ดี ในระหว่างกระบวนการเน่าเปื่อย อุจจาระมีความคงตัวของของเหลว สีน้ำตาลเข้ม, ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ที่มีความมีคม, กลิ่นเหม็นเน่าและ จำนวนมากเส้นใยกล้ามเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์

2.1.2. การวิจัยทางแบคทีเรียอุจจาระ

การตรวจอุจจาระทางแบคทีเรีย- การเพาะเชื้ออุจจาระบนอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์เชิงคุณภาพและ ปริมาณจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติตลอดจนจุลินทรีย์ในรูปแบบฉวยโอกาสและทำให้เกิดโรค
การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในอุจจาระใช้เพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ (dysbiosis ในลำไส้) การติดเชื้อในลำไส้และติดตามประสิทธิผลของการรักษา:

• การประเมินเชิงปริมาณของจุลินทรีย์ (แบคทีเรียกรดบิฟิโดและแลคติก, คลอสตริเดีย, จุลินทรีย์ฉวยโอกาสและทำให้เกิดโรค, เชื้อรา) พร้อมการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะและฟาจ
• การจำแนกเชื้อโรคของการติดเชื้อในลำไส้ (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, E.coli, Candida, rotaviruses, adenoviruses)

2.1.3. เครื่องหมายของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้:

ก. การตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ (ปฏิกิริยาเกรเกอร์เซน)
B. การหาปริมาณ Transferrin (Tf) และฮีโมโกลบิน (Hb) ในอุจจาระ

ก. การตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ (ปฏิกิริยาเกรเกอร์เซน):

เลือดที่ซ่อนอยู่คือเลือดที่ไม่เปลี่ยนสีของอุจจาระและไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยตาเปล่าหรือด้วยกล้องจุลทรรศน์ ปฏิกิริยา Gregersen ในการตรวจจับเลือดลึกลับนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของเม็ดเลือดในการเร่งกระบวนการออกซิเดชั่น (การศึกษาทางเคมี)

ปฏิกิริยาเลือดลึกลับในอุจจาระเชิงบวกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• แผลกัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร
• เนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้ในระยะสลายตัว
• การแพร่กระจายของหนอนพยาธิที่ทำร้ายผนังลำไส้
• การแตกของเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร, cardia ของกระเพาะอาหาร, ไส้ตรง (โรคตับแข็งในตับ)
• เข้าสู่ ทางเดินอาหารเลือดจากปากและกล่องเสียง
• สิ่งเจือปนในอุจจาระในเลือดจาก โรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก

การทดสอบช่วยให้คุณตรวจวัดฮีโมโกลบินที่ความเข้มข้นขั้นต่ำ 0.05 มก./กรัมของอุจจาระ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกภายใน 2-3 นาที

B. การหาปริมาณ Transferrin (Tf) และฮีโมโกลบิน (Hb) ในอุจจาระ(วิธีการเชิงปริมาณ (iFOB)) - การระบุรอยโรคของเยื่อเมือกในลำไส้ การทดสอบนี้มีความไวมากกว่าการตรวจเลือดในอุจจาระ Transferrin ยังคงมีอยู่นานกว่าฮีโมโกลบินในอุจจาระ การเพิ่มขึ้นของระดับ Transferrin บ่งบอกถึงความเสียหาย ส่วนบนลำไส้และฮีโมโกลบิน - ในลำไส้เล็ก หากตัวชี้วัดทั้งสองสูง แสดงว่าขอบเขตของความเสียหาย ยิ่งตัวบ่งชี้สูง ความลึกก็จะมากขึ้น หรือพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เนื่องจากสามารถตรวจพบมะเร็งได้เช่นเดียวกัน ระยะแรก(ฉันและ II) และอีกมากมาย ช่วงปลาย(III และ IV)

บ่งชี้ในการตรวจวัด Transferrin (Tf) และเฮโมโกลบิน (Hb) ในอุจจาระ:

• มะเร็งลำไส้และความสงสัยของมัน
• การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - เป็นการตรวจป้องกันสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี (ปีละครั้ง)
• ติดตามสภาพของลำไส้หลังการผ่าตัด (โดยเฉพาะเมื่อมีกระบวนการเนื้องอก)
• ติ่งเนื้อในลำไส้และความสงสัยว่ามีอยู่
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังรวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• โรค Crohn และความสงสัยของมัน
• การตรวจสมาชิกในครอบครัวระดับที่ 1 และ 2 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือภาวะโพลิโพซิสในลำไส้

2.1.4. การกำหนดเครื่องหมายของการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ - Calprotectin ในอุจจาระ

Calprotectin เป็นโปรตีนที่จับกับแคลเซียมซึ่งหลั่งมาจากนิวโทรฟิลและโมโนไซต์ Calprotectin เป็นเครื่องหมายของการทำงานของเม็ดเลือดขาวและการอักเสบในลำไส้

บ่งชี้ในการหา Calprotectin ในอุจจาระ:

• การตรวจหากระบวนการอักเสบเฉียบพลันในลำไส้
• การติดตามกิจกรรมการอักเสบระหว่างการรักษาโรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)
• การวินิจฉัยแยกโรคอินทรีย์ในลำไส้จากโรคที่เกิดจากการทำงาน (เช่น อาการลำไส้แปรปรวน)

2.1.5. การตรวจหาแอนติเจน Clostridium difficile (สารพิษ A และ B) ในอุจจาระ- ใช้เพื่อระบุอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม (เทียบกับพื้นหลัง การใช้งานระยะยาวยาต้านแบคทีเรีย) ซึ่งเชื้อจุลินทรีย์นี้เป็นสาเหตุ

2.2. การตรวจเลือดด้วย GastroPanel

"GastroPanel" คือชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะที่ช่วยให้คุณสามารถระบุการฝ่อของสารหล่อเย็น ประเมินความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารและ แผลในกระเพาะอาหารตรวจหาการติดเชื้อ HP แผงนี้ประกอบด้วย:

• แกสทริน-17 (G-17)
• เปปซิโนเจน-I (PGI)
• เปปซิโนเจน-II (PGII)
• แอนติบอดีจำเพาะ - อิมมูโนโกลบูลินคลาส G (IgG) ถึง เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

ตัวบ่งชี้เหล่านี้ถูกกำหนดโดยใช้เทคโนโลยี enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

การวัดค่า pH ในกระเพาะอาหารแสดงไว้ในตารางที่ 2

ตารางที่ 2. ตัวชี้วัด pH-metry ในกระเพาะอาหาร

pH ของร่างกายในกระเพาะอาหาร	ภาวะกรดเกิน	นอร์โมแอซิด สถานะ	กรดต่ำ สถานะ	แอนอะซิด สถานะ
ช่วงฐาน	<1,5	1,6-2,0	2,1-6,0	>6,0
หลังจากการกระตุ้น	<1,2	1,2-2,0	2,1-3,0 3,1-5,0 (ปฏิกิริยาที่อ่อนแอมาก)	>5,1
ค่า pH แอนทรัมท้อง	การชดเชยความเป็นด่าง	ฟังก์ชั่นความเป็นด่างลดลง	การชดเชยย่อยสำหรับความเป็นด่าง	การชดเชยความเป็นด่าง
ช่วงฐาน	>5,0	-	2,0-4,9	<2,0
หลังจากการกระตุ้น	>6,0	4,0-5,9	2,0-3,9	<2,0

4.2. การศึกษาการหลั่งของกระเพาะอาหาร– วิธีการไตเตรทแบบทะเยอทะยาน (การศึกษาเศษส่วนของการหลั่งในกระเพาะอาหารโดยใช้หัววัดแบบบาง)

เทคนิคประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. ศึกษาการหลั่งของฐาน
2. การทดสอบการหลั่งแบบกระตุ้น

การศึกษาการหลั่งขั้นพื้นฐาน: วันก่อนการศึกษา ยาที่ยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารจะยุติลง และหลังจากการอดอาหาร 12-14 ชั่วโมงในตอนเช้า ท่อในกระเพาะอาหารบาง ๆ (รูปที่ 39) จะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องของกระเพาะอาหาร ส่วนแรกซึ่งประกอบด้วยสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารที่ถูกเอาออกทั้งหมดจะถูกใส่ในหลอดทดลอง - นี่คือส่วนที่อดอาหาร ส่วนนี้จะไม่ถูกนำมาพิจารณาเมื่อศึกษาการหลั่งของฐาน จากนั้นนำน้ำย่อยออกทุกๆ 15 นาที การศึกษาดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง - ดังนั้นจึงได้ 4 ส่วนซึ่งสะท้อนถึงระดับการหลั่งของฐาน

การศึกษาการหลั่งที่ถูกกระตุ้น: ปัจจุบันมีการใช้สารกระตุ้นทางหลอดเลือดของการหลั่งในกระเพาะอาหาร (ฮิสตามีนหรือเพนตากัสตริน - อะนาล็อกสังเคราะห์ของแกสทริน) ดังนั้น หลังจากศึกษาการหลั่งในระยะแรกเริ่ม ผู้ป่วยจะถูกฉีดฮิสตามีนเข้าใต้ผิวหนัง (0.01 มก./กก. ของน้ำหนักตัวผู้ป่วย - การกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อมของสารหล่อเย็นต่ำกว่าระดับสูงสุด หรือ 0.04 มก./กก. ของน้ำหนักตัวผู้ป่วย - การกระตุ้นสูงสุด ของเซลล์ข้างขม่อมของสารหล่อเย็น) หรือเพนทากัสทริน (6 มก. /กก. ของน้ำหนักตัวผู้ป่วย) จากนั้นเก็บน้ำย่อยทุกๆ 15 นาที ผลลัพธ์ที่ได้ 4 เสิร์ฟภายในหนึ่งชั่วโมงประกอบด้วยปริมาตรของน้ำในระยะที่สองของการหลั่ง - ระยะของการหลั่งแบบกระตุ้น

คุณสมบัติทางกายภาพของน้ำย่อย: น้ำย่อยปกติแทบไม่มีสีและไม่มีกลิ่น สีเหลืองหรือสีเขียวมักบ่งบอกถึงส่วนผสมของน้ำดี (กรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น) และสีแดงหรือสีน้ำตาลบ่งบอกถึงส่วนผสมของเลือด (เลือดออก) การปรากฏตัวของกลิ่นที่เน่าเปื่อยอันไม่พึงประสงค์บ่งบอกถึงการหยุดชะงักของการอพยพของกระเพาะอาหาร (pyloric stenosis) และผลที่ตามมาคือการสลายตัวของโปรตีนที่เน่าเปื่อย น้ำย่อยปกติจะมีน้ำมูกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การเพิ่มขึ้นของสิ่งเจือปนในเมือกบ่งบอกถึงการอักเสบของสารหล่อเย็นและการปรากฏตัวของอาหารตกค้างในส่วนที่เป็นผลลัพธ์บ่งชี้ถึงการรบกวนอย่างรุนแรงในการอพยพของกระเพาะอาหาร (ไพลอริกตีบ)

ตัวบ่งชี้การหลั่งของกระเพาะอาหารปกติแสดงไว้ในตารางที่ 3

ตารางที่ 3. ตัวชี้วัดการหลั่งของกระเพาะอาหารอยู่ในภาวะปกติ

ตัวชี้วัด	ค่าปกติ
การหาค่าแรงดันนาฬิกา – ปริมาณน้ำย่อย ผลิตโดยกระเพาะอาหารภายในหนึ่งชั่วโมง	ระยะการหลั่งพื้นฐาน: 50-100 มล. ต่อชั่วโมง - 100-150 มล. ต่อชั่วโมง (กระตุ้นฮีสตามีนต่ำสุด) - 180-220 มล. ต่อชั่วโมง (กระตุ้นฮีสตามีนสูงสุด)
การกำหนดอัตราการไหลที่ปราศจาก HCl – ปริมาณ HCl ปล่อยออกสู่รูของกระเพาะอาหารต่อชั่วโมง และแสดงเป็นมิลลิกรัมเทียบเท่า	ระยะการหลั่งพื้นฐาน: 1-4.5 mEq/l/ชั่วโมง ระยะการหลั่งที่ถูกกระตุ้น: - 6.5-12 เม็ก/ลิตร/ชั่วโมง (กระตุ้นฮีสตามีนต่ำกว่าระดับสูงสุด) - 16-24 mEq/l/ชม. (กระตุ้นฮีสตามีนสูงสุด)
การตรวจน้ำย่อยด้วยกล้องจุลทรรศน์	เม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล) เดี่ยวในมุมมอง เยื่อบุผิวทรงกระบอกเดี่ยวในมุมมอง สไลม์+

การตีความผลการวิจัย

1. การเปลี่ยนแปลงแรงดันไฟฟ้านาฬิกา:

• การเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำย่อยบ่งบอกถึงการหลั่งมากเกินไป (โรคกระเพาะ antral กัดกร่อน, แผลใน antrum หรือลำไส้เล็กส่วนต้น, กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison) หรือการละเมิดการอพยพของอาหารออกจากกระเพาะอาหาร (ตีบ pyloric)
• การลดลงของปริมาณน้ำย่อยบ่งบอกถึงภาวะขาดเลือด (โรคตับอักเสบตีบ, มะเร็งกระเพาะอาหาร) หรือการอพยพอาหารออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว (ท้องเสียมอเตอร์)

2. การเปลี่ยนแปลงชั่วโมงการไหลของ HCl อิสระ:

• สภาวะนอร์โมแอซิด (normoaciditas)
• ความเป็นกรดมากเกินไป (hyperaciditas) - แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, Zollinger-Ellison syndrome
• ภาวะ hypoacid (hypoaciditas) - โรคตับอักเสบตีบ, มะเร็งกระเพาะอาหาร
• ภาวะ Anacid (anaciditas) หรือไม่มี HCl อิสระโดยสมบูรณ์หลังจากการกระตุ้นด้วย Pentagastrin หรือ Histamine สูงสุด

3. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจพบเม็ดเลือดขาว เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว และเมือกในปริมาณมากระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ บ่งชี้ถึงการอักเสบของสารหล่อเย็น ด้วย achlorhydria (ขาดกรดไฮโดรคลอริกอิสระในระยะของการหลั่งของฐาน) นอกจากเมือกแล้วยังสามารถพบเซลล์เยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวได้

ข้อเสียของวิธีการไทเทรตแบบสำลักซึ่งจำกัดการใช้งานในทางปฏิบัติ:

• การกำจัดน้ำย่อยจะรบกวนสภาพการทำงานปกติของกระเพาะอาหารซึ่งมีคุณค่าทางสรีรวิทยาเพียงเล็กน้อย
• เนื้อหาในกระเพาะอาหารบางส่วนจะถูกกำจัดออกไปทางไพโลเรอสอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
• ตัวบ่งชี้การหลั่งและความเป็นกรดไม่สอดคล้องกับตัวบ่งชี้ที่เกิดขึ้นจริง (ตามกฎแล้วจะถูกประเมินต่ำไป)
• ฟังก์ชั่นการหลั่งของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสอบสวนนั้นทำให้ต่อมกระเพาะอาหารระคายเคือง
• วิธีการสำลักกระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น
• ไม่สามารถระบุการหลั่งในเวลากลางคืนและจังหวะการหลั่งของชีวิตประจำวันได้
• ไม่สามารถประเมินการสร้างกรดหลังรับประทานอาหารได้

นอกจากนี้ยังมีโรคและเงื่อนไขหลายประการที่ห้ามใช้การสอบสวน:

• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
• แผลไหม้, ผนังอวัยวะ, การตีบตัน, การตีบของหลอดอาหาร
• มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น)
• หลอดเลือดโป่งพอง
• ข้อบกพร่องของหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอในรูปแบบรุนแรง

งานทดสอบเพื่อการเตรียมตนเอง

เลือกคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้น

1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษสำหรับโรคระบบทางเดินอาหาร

1. การวิจัยเชิงสัตววิทยา
2. การตรวจเลือดทั่วไป
3. การตรวจเลือดด้วย GastroPanel
4. การตรวจอุจจาระทางแบคทีเรีย
5. การตรวจปัสสาวะทั่วไป

2. การเปลี่ยนแปลงการตรวจเลือดโดยทั่วไปลักษณะของโรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis, Crohn's Disease)

1. เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก
2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
3. โรคโลหิตจาง
4. เม็ดเลือดแดง
5. ความเร่งของ ESR

3. โรคโลหิตจางจากการตรวจเลือดทั่วไปสามารถสังเกตได้ด้วย:

1. แผลในกระเพาะอาหารมีอาการแทรกซ้อนจากการมีเลือดออก
2. สภาพหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
3. ลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง
4. มะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะสลายตัว
5. opisthorchiasis

4. การเปลี่ยนแปลงการตรวจเลือดทางชีวเคมีเนื่องจากการดูดซึมในลำไส้เล็ก:

1. ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ
2. ภาวะโปรตีนในเลือดสูง
3. ภาวะไขมันในเลือดสูง
4. ภาวะไขมันในเลือดต่ำ
5. ภาวะโพแทสเซียมต่ำ

5. โปรแกรมโคปกติมีลักษณะดังนี้:

1. ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อ stercobilin
2. ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อบิลิรูบิน
3. ปฏิกิริยา Vishnyakov-Triboulet เชิงบวก (สำหรับโปรตีนที่ละลายน้ำได้)
4. กล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นไขมันเป็นกลางจำนวนเล็กน้อย
5. กล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นเส้นใยกล้ามเนื้อที่ถูกย่อยจำนวนเล็กน้อย

6. สัญญาณของการมีเลือดออกจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น:

1. อุจจาระไม่มีแอลกอฮอล์
2. อุจจาระ "ชักช้า"
3. ปฏิกิริยาเชิงบวกอย่างมากของ Gregersen
4. โรคโลหิตจาง
5. โพลีเฟคัล

7. ในโปรแกรม coprogram ตัวบ่งชี้มหภาคคือ

1. เส้นใยกล้ามเนื้อ
2. สีอุจจาระ
3. ปฏิกิริยาต่อสเตอร์โคบิลิน
4. ความสม่ำเสมอของอุจจาระ
5. ปฏิกิริยาต่อบิลิรูบิน

8. ในโปรแกรม coprogram ตัวบ่งชี้ทางเคมีคือ

1. ปฏิกิริยาต่อสเตอร์โคบิลิน
2. เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
3. รูปร่างของอุจจาระ
4. ปฏิกิริยาต่อบิลิรูบิน
5. ปฏิกิริยาของเกรเกอร์เซ่น

9. ในโปรแกรม coprogram ตัวบ่งชี้มหภาคคือ

1. ปริมาณอุจจาระ
2. ไขมันที่เป็นกลาง
3. เส้นใยพืช (ย่อยได้)
4. เม็ดเลือดขาว
5. เซลล์เม็ดเลือดแดง

10. Steatorrhea เป็นสัญญาณ

1. อาฮิเลีย
2. ไส้ติ่ง
3. ไฮเปอร์คลอไฮเดรีย
4. ตับอ่อนไม่เพียงพอ
5. โคโปรแกรมปกติ

11. สาเหตุของโรค scatological ตับ

1. cholidocolithiasis
2. เนื้องอกในกระเพาะอาหาร
3. เนื้องอกที่ศีรษะของตับอ่อน
4. โรคตับแข็ง
5. โรคกระเพาะตีบ

12. เครื่องหมายของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้

1. ปฏิกิริยาของเกรเกอร์เซ่น
2. Transferrin ในอุจจาระ
3. ปฏิกิริยาต่อบิลิรูบิน
4. เฮโมโกลบินในอุจจาระ
5. ปฏิกิริยาต่อสเตอร์โคบิลิน

13. วิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pylori

1. การศึกษาทางสัณฐานวิทยาของตัวอย่างชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
2. เอ็กซ์เรย์
3. ทดสอบลมหายใจยูรีเอสด้วยยูเรีย 13C
4. การทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็ว
5. แบคทีเรีย

14. วิธีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร ได้แก่

1. fibroesophagogastroduodenoscopy
2. การส่องกล้องตรวจน้ำ
3. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
4. การส่องกล้องของกระเพาะอาหาร
5. ซิกมอยโดสโคป

15. วิธีการเอกซเรย์เพื่อวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร ได้แก่

1. การส่องกล้องตรวจน้ำ
2. ซิกมอยโดสโคป
3. การส่องกล้อง
4. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะในช่องท้อง
5. การส่องกล้องของกระเพาะอาหาร

16. ตัวเลือกสำหรับการวัดค่า pH ในกระเพาะอาหาร

1. ระยะสั้น
2. ความทะเยอทะยาน
3. ส่องกล้อง
4. เอ็กซ์เรย์
5. เบี้ยเลี้ยงรายวัน

17. ตัวบ่งชี้การหลั่งของกระเพาะอาหาร กำหนดโดยวิธีไตเตรทแบบทะเยอทะยาน

1. แกสทริน-17
2. แรงดันไฟฟ้ารายชั่วโมง
3. การตรวจหาแอนติบอดี IgG ต่อเชื้อ Helicobacter pylori
4. ชั่วโมงการไหลของ HCl อิสระ
5. เปปซิโนเจน-I

18. ไขมันที่สลายและไม่ได้ย่อยจำนวนมากในอุจจาระเรียกว่า _____________

19. เส้นใยกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงและไม่เปลี่ยนแปลงจำนวนมากในอุจจาระเรียกว่า___________

20 แป้งจำนวนมากในอุจจาระเรียกว่า ____________

คำตอบเพื่อทดสอบงาน

1.	1, 3, 4	6.	2, 3, 4	11.	1, 3, 4	16.	1, 3, 5
2.	1, 3, 5	7.	2, 4	12.	1, 2, 4	17.	2, 4
3.	1, 2, 4	8.	1, 4, 5	13.	1, 3, 4, 5	18.	สเตียเตอร์เรีย
4.	1, 4, 5	9.	2, 3, 4, 5	14.	1, 3, 5	19.	ผู้สร้างหรือ
5.	1, 5	10.	4	15.	1, 4, 5	20.	โรคประจำเดือน

อ้างอิง

1. Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Golochevskaya V.S., Pletneva N.G., Sheptulin A.A. เวชศาสตร์โรคภายใน / เอ็ด. อัล. เกรเบเนวา. หนังสือเรียน. – ฉบับที่ 5 แก้ไขและขยายความ - อ.: แพทยศาสตร์, 2544 – 592 น.
2. Molostova V.V., Denisova I.A., Yurgel V.V. การวิจัยทาง Scatological ด้านสุขภาพและพยาธิวิทยา: คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธี / เอ็ด Z.Sh. โกเลฟต์โซวา. – Omsk: สำนักพิมพ์ Omsk State Medical Academy, 2551 – 56 น.
3. Molostova V.V., Golevtsova Z.Sh. วิธีการศึกษาการทำงานของกรดในกระเพาะอาหาร: คู่มือการศึกษา เสริมและปรับปรุง – Omsk: สำนักพิมพ์ Om-GMA, 2009. – 37 น.
4. Aruin L.I., Kononov A.V., Mozgovoy S.I. การจำแนกโรคกระเพาะเรื้อรังในระดับสากล: สิ่งที่ควรยอมรับและสิ่งที่สงสัย // Archives of Pathology. – พ.ศ. 2552 – เล่มที่ 71 – ฉบับที่ 4 – หน้า 11–18.
5. Roytberg G.E., Strutynsky A.V. โรคภายใน. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ: หนังสือเรียน – มอสโก: สำนักพิมพ์ MEDpress-inform, 2013. – 816 หน้า
6. ห้องสมุดอิเล็กทรอนิกส์ของ Omsk State Medical Academy โหมดการเข้าถึง: weblib.omsk-osma.ru/
7. ระบบห้องสมุดอิเล็กทรอนิกส์ "KnigaFond" โหมดการเข้าถึง: htwww. knigafund.ru
8. ระบบห้องสมุดอิเล็กทรอนิกส์ของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกที่ตั้งชื่อตาม ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ โหมดการเข้าถึง: www. scsml.rssi.ru
9. ห้องสมุดอิเล็กทรอนิกส์วิทยาศาสตร์ (eLibrary) โหมดการเข้าถึง: http://elibrary.ru
10. วารสาร Consilium Medicum. โหมดการเข้าถึง: www. consilium-medicum.com

การศึกษาเปรียบเทียบระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินอาหาร (GIT) มักเป็นเป้าหมายของการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบเพิ่มความคมชัด การตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหาร หลอดอาหารและลำไส้เล็กจะดำเนินการในขณะท้องว่าง ห้ามผู้ป่วยดื่มสุราและสูบบุหรี่ในวันที่ตรวจ ในกรณีที่มีอาการท้องอืดอย่างรุนแรง (มีแก๊สในลำไส้) ซึ่งรบกวนการศึกษาในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมและท้องผูก จำเป็นต้องมีการเตรียมการอย่างละเอียดมากขึ้น (ดูหน้า 19)

สารตัดกันหลักในการตรวจระบบทางเดินอาหารคือ สารแขวนลอยที่เป็นน้ำของแบเรียมซัลเฟตแบเรียมซัลเฟตใช้ในสองรูปแบบหลัก รูปแบบแรกเป็นผงผสมกับน้ำก่อนใช้ แบบฟอร์มที่สองคือสารแขวนลอยที่พร้อมใช้งานสำหรับการศึกษาเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษ ในการปฏิบัติทางคลินิก มีการใช้ความเข้มข้นของแบเรียมสองระดับ ระดับหนึ่งสำหรับคอนทราสต์ทั่วไป ระดับที่สองสำหรับคอนทราสต์สองเท่า

สำหรับการตรวจระบบทางเดินอาหารเป็นประจำจะใช้แบเรียมซัลเฟตแบบน้ำ มีความคงตัวของครีมเปรี้ยวกึ่งหนาและสามารถเก็บไว้ในภาชนะแก้วในที่เย็นเป็นเวลา 3-4 วัน

ในการทำการศึกษาการเปรียบเทียบแบบ double contrast จำเป็นที่สารทึบแสงจะต้องมีการกระจายตัวและความเข้มข้นของอนุภาคแบเรียมซัลเฟตในระดับสูง โดยมีความหนืดของสารแขวนลอยต่ำ รวมทั้งมีการยึดเกาะที่ดีกับเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร ในการทำเช่นนี้จะมีการเติมสารเติมแต่งที่ทำให้คงตัวต่างๆ ลงในสารแขวนลอยแบเรียม: เจลาติน, คาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส, เมือกเมล็ดแฟลกซ์, แป้ง, สารสกัดจากรากมาร์ชเมลโลว์, โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ ฯลฯ สารแขวนลอยแบเรียมที่พร้อมใช้และกระจายอย่างประณีตที่มีความเข้มข้นสูงผลิตขึ้นใน รูปแบบของการเตรียมการสำเร็จรูปที่มีสารเพิ่มความคงตัว, ยาสมานแผล, สารปรุงแต่งรส: บาโรทราสต์, บาโรลอยด์, บารอสเพอร์, ไมโครแพ็ค, มิกโซบาร์, ไมโครทรัสต์, โนโวบาเรียม, โอราทราสต์, สกีบาเรียม, ซัลโฟบาร์, เทเลบริกซ์, เฮกซาบริกซ์, ฮิทราสต์และอื่น ๆ

หมายเหตุ! การเตรียมแบเรียมมีข้อห้ามในกรณีที่สงสัยว่ามีการเจาะระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างรุนแรง ในกรณีนี้จะใช้สารคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้

การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบคลาสสิกจำเป็นต้องมีสามขั้นตอน:

ศึกษาการบรรเทาของเยื่อเมือก

ศึกษารูปร่างและรูปทรงของอวัยวะ

การประเมินโทนสีและการบีบตัวของผนัง ความยืดหยุ่นของผนัง

ตอนนี้ตรงกันข้ามกับแบเรียมเท่านั้น ระบบกันสะเทือนก็ค่อยๆ หลีกทางให้ ตัดกันสองเท่ากับระบบกันสะเทือนแบเรียมและอากาศ- ในกรณีส่วนใหญ่ Double Contrast จะมีประสิทธิภาพมากกว่ามากและถือเป็นวิธีการมาตรฐานสำหรับการตรวจเอ็กซเรย์ระบบทางเดินอาหาร การพองส่วนที่ตรวจของระบบทางเดินอาหารด้วยอากาศช่วยในการระบุความแข็งแกร่งของผนังและการกระจายตัวของสารแขวนลอยแบเรียมจำนวนเล็กน้อยที่สม่ำเสมอ ซึ่งเคลือบเยื่อเมือกด้วยชั้นบาง ๆ ความแตกต่างเฉพาะกับแบเรียมนั้นสมเหตุสมผลในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอในช่วงหลังผ่าตัดและเพื่อวัตถุประสงค์พิเศษ - ตัวอย่างเช่นเมื่อศึกษาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

หมายเหตุ! ตามกฎแล้วจะมีการใช้ยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหาร (atropine, aeron; glucagon และ buscopan ซึ่งทำให้เคลื่อนไหวเป็นอัมพาต) มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินและต่อมลูกหมากที่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะ

อาการเอ็กซ์เรย์ของโรคต่างๆของระบบทางเดินอาหารสามารถแบ่งออกเป็นสิบกลุ่มอาการหลัก

1. การตีบตันของลูเมน (การเสียรูป) ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้เกิดขึ้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยากลุ่มใหญ่ กลุ่มอาการนี้อาจเกิดจากทั้งกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เล็ดลอดออกมาจากผนังหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ และโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกัน รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการบางอย่าง (ความผิดปกติ) การตีบของลูเมนมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ สาเหตุของการตีบตันของลูเมน (กล้ามเนื้อกระตุก) ของส่วนใดส่วนหนึ่งของคลองย่อยอาหารอาจเป็นความผิดปกติของคอร์ติโก - อวัยวะภายในและอวัยวะภายใน - อวัยวะภายใน

2. การขยายตัวของลูเมน(ความผิดปกติ) หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้อาจจำกัดอยู่เพียงส่วนหนึ่งของอวัยวะ (เฉพาะที่) หรือเกี่ยวข้องกับอวัยวะทั้งหมด (กระจาย) และถึงระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน การขยายตัวของรูเมนของอวัยวะมักจะรวมกับการสะสมของเนื้อหาที่สำคัญ ซึ่งมักจะเป็นก๊าซและของเหลว

3. การเติมข้อบกพร่องสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารและอาจเกิดจากโรคต่าง ๆ ของอวัยวะหรือการมีเนื้อหาอยู่ในรูของมัน

4. คลังแบเรียม(เฉพาะ) มักเกิดขึ้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการทำลายอวัยวะ (แผลในกระเพาะอาหาร, เนื้องอก, แอคติโนมัยโคซิส, ซิฟิลิส, วัณโรค, โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อน, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล), การปูดของผนังในท้องถิ่น (diverticulum) หรือการเสียรูป (กระบวนการที่เกี่ยวข้อง, การเปลี่ยนแปลงแผลเป็น, ผลที่ตามมาของ การบาดเจ็บหรือการแทรกแซงการผ่าตัด)

5. การเปลี่ยนแปลงในการบรรเทาของเยื่อเมือก- กลุ่มอาการการตรวจพบอย่างทันท่วงทีซึ่งก่อให้เกิดการรับรู้ของโรคต่างๆในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ การเปลี่ยนแปลงในการบรรเทาของเยื่อเมือกสามารถประจักษ์ได้จากความหนาหรือการทำให้ผอมบางของรอยพับ, ความบิดเบี้ยวหรือการยืดตัวมากเกินไป, ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ (ความแข็งแกร่ง), การปรากฏตัวของการเติบโตเพิ่มเติมบนรอยพับ, การทำลาย (การแตกหัก), การบรรจบกัน (การบรรจบกัน) หรือความแตกต่าง (ความแตกต่าง ) เช่นเดียวกับการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ("ที่ราบสูงเปลือย") พับ ภาพที่ให้ข้อมูลมากที่สุดของการบรรเทาของเยื่อเมือกนั้นได้มาจากภาพภายใต้สภาวะคอนทราสต์สองเท่า (แบเรียมและก๊าซ)

6. ความยืดหยุ่นของผนังและการบีบตัวของผนังบกพร่องมักเกิดจากการอักเสบหรือการแทรกซึมของเนื้องอกที่ผนังอวัยวะ กระบวนการใกล้เคียง หรือสาเหตุอื่นๆ มันมักจะรวมกับการลดลงของลูเมนของอวัยวะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหรือการขยายตัวแบบกระจาย (atony, อัมพฤกษ์), การปรากฏตัวของการบรรเทาทางพยาธิวิทยาของเยื่อเมือก, ข้อบกพร่องในการเติมหรือคลังแบเรียม (ซอก)

7. การละเมิดตำแหน่ง- การเคลื่อนตัว (การกด การดึง การดึง) ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้อาจเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่ออวัยวะนั้นเอง (แผลเป็นจากแผลเป็น มะเร็งในรูปแบบไฟโบรพลาสติก โรคกระเพาะ ลำไส้ใหญ่อักเสบ) หรือเป็นผลมาจากพยาธิสภาพในอวัยวะที่อยู่ติดกัน ( ข้อบกพร่องของหัวใจ, เนื้องอกและซีสต์ของประจัน, ช่องท้องและช่องว่าง retroperitoneal, โป่งพองของทรวงอกหรือเอออร์ตาในช่องท้อง) การละเมิดตำแหน่งของหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้สามารถสังเกตได้จากความผิดปกติและความผิดปกติบางอย่างตลอดจนหลังการผ่าตัดในอวัยวะของช่องอกและช่องท้อง

8. การสะสมของก๊าซและของเหลวในลำไส้พร้อมด้วยการก่อตัวของระดับแนวนอนเดียวหรือหลายระดับโดยมีฟองก๊าซอยู่ด้านบน - ชามโคลอิเบอร์- อาการนี้มักตรวจพบเมื่อใด การอุดตันของลำไส้กล,การพัฒนาเป็นผลมาจากการตีบของลำไส้เนื่องจากเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงของผนังลำไส้ cicatricial volvulus ภาวะลำไส้กลืนกันและสาเหตุอื่น ๆ ตลอดจน การอุดตันของลำไส้แบบไดนามิกซึ่งเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในช่องท้องและช่องว่าง retroperitoneal (ไส้ติ่งอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

9. ก๊าซและ/หรือของเหลว (เลือด) อิสระในช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องถูกตรวจพบในโรคบางอย่าง (แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน) และการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บที่ช่องท้องแบบปิด, บาดแผลทะลุ, สิ่งแปลกปลอม) พร้อมด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังของอวัยวะกลวง สามารถตรวจพบก๊าซอิสระในช่องท้องได้หลังจากเป่าท่อนำไข่ออกและการผ่าตัด (laparotomy)

10. ก๊าซในผนังอวัยวะกลวงสามารถสะสมในรอยแยกน้ำเหลืองของเยื่อบุใต้เยื่อเมือกและเซรุ่มของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ในรูปแบบของซีสต์ผนังบางขนาดเล็ก (pneumatosis cystoides) ซึ่งมองเห็นได้ผ่านเยื่อหุ้มเซรุ่ม

การตรวจหลอดอาหาร

สาระสำคัญของวิธีการ:วิธีการนี้ง่ายไม่เจ็บปวด แต่เนื้อหาข้อมูลและค่าการวินิจฉัยนั้นด้อยกว่าหลายเท่า การส่องกล้องตรวจไฟโบรกัสโตรสโคป- การตรวจส่องกล้องหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการใช้วิธีการนี้คือความกลัวของผู้ป่วยและไม่เต็มใจที่จะเข้ารับการตรวจ fibrogastroscopy หากมีข้อร้องเรียนบางประการ จากนั้นจะทำการศึกษาความคมชัดของรังสีเอกซ์ แต่ถ้ามีข้อสงสัยหรือสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยก็ทำการส่องกล้อง

บ่งชี้ในการศึกษา:ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการศึกษานี้คือ ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก) การบ่งชี้โรคต่อมน้ำเหลืองชนิดฮิลาร์ เนื้องอก และซีสต์บริเวณเมดิแอสตินัล นอกจาก:

ความผิดปกติของส่วนโค้งเอออร์ติกและกิ่งก้านของมัน

อาการเจ็บหน้าอกโดยไม่ทราบสาเหตุ

สิ่งแปลกปลอมในช่องคอและหลอดอาหาร

กลุ่มอาการการบีบอัดเมดิแอสตินัล

มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน

การกำหนดระดับของการขยายตัวของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อบกพร่องของไมทรัล

สงสัยว่าหัวใจล้มเหลวหรือภาวะอะคาเลเซียของหลอดอาหาร

สงสัยไส้เลื่อนกระบังลม

การดำเนินการศึกษา:การตรวจจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยยืน ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่ม

ระบบกันสะเทือนแบเรียมแล้วยืนข้างเครื่องเอ็กซ์เรย์ แพทย์จะปรับตำแหน่งของอุปกรณ์ตามความสูงของคนไข้ จากนั้นขอให้ผู้ป่วยงดการเคลื่อนไหวสักครู่และแจ้งให้ทราบเมื่อการศึกษาเสร็จสิ้น

ไม่มีข้อห้ามในการศึกษา ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:ไม่จำเป็น.

จะต้องดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อสรุปสุดท้ายตามข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยนั้นจัดทำโดยแพทย์ที่ส่งผู้ป่วยเข้ารับการศึกษา ได้แก่ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์หทัยวิทยา

การตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

สาระสำคัญของวิธีการ:การเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารช่วยให้คุณชี้แจงตำแหน่ง, ขนาด, รูปทรง, การบรรเทาของผนัง, การเคลื่อนไหว, สถานะการทำงานของกระเพาะอาหาร, ระบุสัญญาณของโรคต่างๆในกระเพาะอาหารและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (สิ่งแปลกปลอม, แผล, มะเร็ง, ติ่งเนื้อ ฯลฯ)

บ่งชี้ในการศึกษา:

ฝีในช่องท้อง;

อะไมลอยโดซิสในไต;

โรคปอดบวมจากการสำลัก;

ปวดท้อง;

โรคกระเพาะ;

โรคกระเพาะเป็นโรคเรื้อรัง

โรคกรดไหลย้อน;

ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง

ไส้เลื่อนกระบังลม;

กลุ่มอาการทุ่มตลาด;

เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่อ่อนโยน

กลืนลำบาก;

สิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหาร

ซิสโตมาของรังไข่;

โรคไต;

เนื้องอกในตับ

โรคกระเพาะเฉียบพลัน

เรอ, คลื่นไส้, อาเจียน;

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร;

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล;

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด;

ไส้เลื่อนสะดือ;

มะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งรังไข่

กลุ่มอาการ "สัญญาณขนาดเล็ก";

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน;

ระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลง (โรคโลหิตจาง);

แผลในกระเพาะอาหาร

การดำเนินการศึกษา:ผู้ป่วยดื่มสารแขวนลอยแบเรียม หลังจากนั้นจะทำการตรวจฟลูออโรสโคป การสำรวจ และการถ่ายภาพรังสีแบบกำหนดเป้าหมายในตำแหน่งต่างๆ ของผู้ป่วย ประเมินการทำงานของการอพยพของกระเพาะอาหารด้วยการถ่ายภาพรังสีแบบไดนามิกในระหว่างวัน เอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารพร้อมคอนทราสต์สองเท่า- เทคนิคการเปรียบเทียบการตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารกับพื้นหลังของการเติมแบเรียมและก๊าซ ในการเอ็กซเรย์แบบ double-contrast ผู้ป่วยจะดื่มสารละลายแบเรียมซัลเฟตผ่านท่อที่มีผนังเป็นรู ซึ่งช่วยให้อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ หลังจากนวดผนังหน้าท้องแล้ว แบเรียมจะกระจายทั่วเยื่อเมือก และอากาศจะยืดพับของกระเพาะอาหารให้ตรง ทำให้สามารถตรวจรายละเอียดเพิ่มเติมของการบรรเทาได้

ข้อห้าม ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน:ไม่มีข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับการเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหาร ข้อห้ามสัมพัทธ์ ได้แก่ การตั้งครรภ์ เลือดออกในกระเพาะอาหาร (หลอดอาหาร) อย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งจะไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยใช้เวลาที่จำเป็นในการนอนหงายบนพื้นแข็ง

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา: เช่น ยกเว้นหรือจำกัดผลิตภัณฑ์นม ขนมหวาน ขนมอบ น้ำอัดลม กะหล่ำปลี ฯลฯ อาหารควรมีเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ไข่ ปลา และซีเรียลที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบเล็กน้อย สำหรับอาการท้องผูกและท้องอืด จะมีการสวนล้างลำไส้ในตอนเช้าของวันที่ทำการศึกษา และล้างกระเพาะอาหารหากจำเป็น

ถอดรหัสผลการวิจัย

การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น

สาระสำคัญของวิธีการ: การผ่อนคลายลำไส้เล็กส่วนต้น- การถ่ายภาพรังสีตัดกันของลำไส้เล็กส่วนต้นในสภาวะผ่อนคลายซึ่งเกิดจากยาเทียม เทคนิคนี้เป็นข้อมูลในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่างๆ ในลำไส้ ส่วนหัวของตับอ่อน และส่วนสุดท้ายของท่อน้ำดี

บ่งชี้ในการศึกษา:

โรคกระเพาะ;

ลำไส้เล็กส่วนต้น;

มะเร็งลำไส้เล็ก

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน;

ท่อน้ำดีตีบ;

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

การดำเนินการศึกษา:เพื่อลดเสียงในลำไส้ จะทำการฉีดสารต้านโคลิเนอร์จิค จากนั้นนำแบเรียมอุ่น ๆ และอากาศบางส่วนผ่านหัววัดในจมูกที่ติดตั้งเข้าไปในรูของลำไส้เล็กส่วนต้น การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขคอนทราสต์เดี่ยวและคู่ในการฉายภาพแบบตรงและแบบเฉียง

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:ผู้ป่วยที่การทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้ไม่บกพร่องไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ เงื่อนไขเดียวที่ต้องปฏิบัติตามคืออย่ากิน 6-8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ แนะนำให้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้และผู้สูงอายุเริ่มปฏิบัติตาม อาหารเพื่อลดก๊าซเช่น ยกเว้นหรือจำกัดผลิตภัณฑ์นม ขนมหวาน ขนมอบ น้ำอัดลม กะหล่ำปลี ฯลฯ อาหารอาจมีเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ไข่ ปลา และซีเรียลที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบเล็กน้อย สำหรับอาการท้องผูกและท้องอืด จะมีการสวนล้างลำไส้ในตอนเช้าของวันที่ทำการศึกษา และล้างกระเพาะอาหารหากจำเป็น

ถอดรหัสผลการวิจัยควรดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อสรุปสุดท้ายตามข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยนั้นจัดทำโดยแพทย์ที่ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการศึกษา - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

การตรวจลำไส้เล็ก

สาระสำคัญของวิธีการ:การบันทึกภาพเอ็กซ์เรย์ความคืบหน้าของความคมชัดผ่านลำไส้เล็ก โดยการถ่ายภาพรังสีแบเรียมผ่านลำไส้เล็ก

ตรวจพบ Diverticula, การตีบตัน, สิ่งกีดขวาง, เนื้องอก, ลำไส้อักเสบ, แผล, การรบกวนของการดูดซึมและการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก

บ่งชี้ในการศึกษา:

อะไมลอยโดซิสในไต;

ไส้เลื่อนต้นขา;

โรคโครห์น;

ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง

กลุ่มอาการทุ่มตลาด;

เนื้องอกที่อ่อนโยนของลำไส้เล็ก

การดูดซึมผิดปกติ;

ฝีในลำไส้

ไส้เลื่อนขาหนีบ;

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด;

ไส้เลื่อนสะดือ;

มะเร็งลำไส้เล็ก

โรค Celiac;

ลำไส้อักเสบ;

ลำไส้อักเสบ

การดำเนินการศึกษา:การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยความคมชัดของลำไส้เล็กจะดำเนินการหลังจากการกลืนสารละลายแบเรียม ขณะที่คอนทราสต์เคลื่อนที่ผ่านลำไส้เล็ก การถ่ายภาพรังสีแบบกำหนดเป้าหมายจะถูกถ่ายในช่วงเวลา 30–60 นาที การถ่ายภาพรังสีของแบเรียมที่ผ่านลำไส้เล็กจะเสร็จสิ้นหลังจากตัดกันทุกส่วนและเข้าสู่แบเรียมเข้าไปในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:ผู้ป่วยที่การทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้ไม่บกพร่องไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ เงื่อนไขเดียวที่ต้องปฏิบัติตามคืออย่ากิน 6-8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้และผู้สูงอายุก่อนทำหัตถการ 2-3 วันก่อนแนะนำให้เริ่มรับประทานอาหารที่ช่วยลดการก่อตัวของก๊าซเช่น ไม่รวมหรือจำกัด ผลิตภัณฑ์นม ขนมหวาน ขนมอบ สปาร์กลิ้ง น้ำ กะหล่ำปลี ฯลฯ อาหารอาจรวมถึงเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ไข่ ปลา และซีเรียลที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบเล็กน้อย สำหรับอาการท้องผูกและท้องอืด จะมีการสวนล้างลำไส้ในตอนเช้าของวันที่ทำการศึกษา และล้างกระเพาะอาหารหากจำเป็น

ถอดรหัสผลการวิจัยควรดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อสรุปสุดท้ายตามข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยนั้นจัดทำโดยแพทย์ที่ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการศึกษา - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

การตรวจลำไส้ใหญ่

การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่ทำได้สองวิธี (หรือหนึ่งวิธีอาจบอกว่ามีสามวิธี): รังสีเอกซ์ของทางเดิน (ทาง) ของแบเรียมผ่านลำไส้ใหญ่และ การส่องกล้องตรวจน้ำ(ความคมชัดปกติและสองเท่า)

การเอ็กซเรย์แบเรียมผ่านลำไส้ใหญ่ สาระสำคัญของวิธีการ:เทคนิคการศึกษาความเปรียบต่างด้วยรังสีเพื่อประเมินฟังก์ชันการอพยพของลำไส้ใหญ่และความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของส่วนต่างๆ กับอวัยวะข้างเคียง การเอ็กซ์เรย์ของแบเรียมผ่านลำไส้ใหญ่นั้นบ่งชี้ถึงอาการท้องผูกเป็นเวลานาน, ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง, ไส้เลื่อนกระบังลม (เพื่อตรวจสอบว่าลำไส้ใหญ่สนใจหรือไม่)

บ่งชี้ในการศึกษา:

ไส้ติ่งอักเสบ;

โรคเฮิร์ชสปรัง;

โรคโครห์น;

ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง

ท้องร่วง (ท้องเสีย);

ลำไส้อุดตัน;

เมกะโคลอน;

ฝีในลำไส้

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม;

โรคผิวหนังอักเสบ Perianal;

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด;

มะเร็งลำไส้ใหญ่

spondyloarthritis seronegative;

อาการลำไส้แปรปรวน;

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

การดำเนินการศึกษา:วันก่อนการทดสอบที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะดื่มสารแขวนลอยแบเรียมซัลเฟตหนึ่งแก้ว การตรวจเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่จะดำเนินการ 24 ชั่วโมงหลังการกลืนแบเรียม

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ

ถอดรหัสผลการวิจัยควรดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อสรุปสุดท้ายตามข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยนั้นจัดทำโดยแพทย์ที่ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการศึกษา - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

การส่องกล้องตรวจตา

สาระสำคัญของวิธีการ:ซึ่งแตกต่างจากการผ่านของแบเรียมในทิศทางธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของมวลในลำไส้ irrigoscopy ทำได้โดยการเติมลำไส้ใหญ่ด้วยสารตัดกันโดยใช้สวน - ในทิศทางถอยหลังเข้าคลอง Irrigoscopy ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการ, การตีบของ cicatricial, เนื้องอกของลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง, ริดสีดวงทวาร ฯลฯ หลังจากเติมแบเรียมแขวนในลำไส้ใหญ่อย่างแน่นหนา รูปร่าง ตำแหน่ง ความยาว การขยายตัวและความยืดหยุ่นของลำไส้ ศึกษาโดยใช้สวนทวาร หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้จากการระงับความคมชัด จะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์และการทำงานของผนังลำไส้ใหญ่

การใช้ยาแผนปัจจุบัน การส่องกล้องด้วยความคมชัดของลำไส้ใหญ่(โดยใช้สารละลายแบเรียมซัลเฟต) และ การส่องกล้องด้วยความคมชัดสองเท่า(ใช้สารแขวนลอยแบเรียมและอากาศ) คอนทราสต์เดี่ยวที่แน่นหนาช่วยให้คุณได้ภาพเอ็กซ์เรย์ของรูปทรงของลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องด้วยความคมชัดสองเท่าเผยให้เห็นเนื้องอกในช่องท้อง, ข้อบกพร่องของแผล, การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเยื่อเมือก

บ่งชี้ในการศึกษา:

ฝีในช่องท้อง;

อาการคันที่ทวารหนัก;

อาการปวด Anococcygeus ( โรคบิด);

ไส้ติ่งอักเสบ;

ไส้เลื่อนต้นขา;

โรคเฮิร์ชสปรัง;

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก;

โรคริดสีดวงทวาร;

ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง

ท้องร่วง (ท้องเสีย);

เนื้องอกที่อ่อนโยนของลำไส้เล็ก

เนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยน;

เลือดออกในทางเดินอาหาร

ซิสโตมาของรังไข่;

ลำไส้อุดตัน;

เมกะโคลอน;

ฝีในลำไส้

สิวสายฟ้า;

โรคไต;

เนื้องอกในตับ

ไส้เลื่อนขาหนีบ;

โรคผิวหนังอักเสบ Perianal;

ติ่งทวารหนัก;

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด;

Cystoma รังไข่เทียม;

มะเร็งทวารหนัก

มะเร็งตับ

มะเร็งมดลูก

มะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้เล็ก

มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งรังไข่

การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร;

มะเร็งมดลูก;

ช่องคลอด;

ทวารหนั​​ก;

spondyloarthritis seronegative;

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS);

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

การดำเนินการศึกษา:ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะเอียงและทำการถ่ายภาพรังสีของช่องท้อง จากนั้นลำไส้จะเต็มไปด้วยสารละลายแบเรียม (สารแขวนลอยที่เป็นน้ำของแบเรียมซัลเฟตที่ให้ความร้อนถึง 33–35 °C) ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะรู้สึกอิ่ม กดดัน ปวดเกร็ง หรือรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ และขอให้หายใจช้าๆ และลึกๆ ทางปาก เพื่อให้การเติมลำไส้ดีขึ้น ในระหว่างการส่องกล้องตรวจน้ำ ความเอียงของโต๊ะและตำแหน่งของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไป และความกดดันที่ช่องท้องจะเกิดขึ้น

เมื่อลำไส้ยืดตัว จะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบกำหนดเป้าหมาย หลังจากการอุดรูเมนของลำไส้ใหญ่อย่างแน่นหนา - การถ่ายภาพรังสีสำรวจช่องท้อง จากนั้นจึงพาผู้ป่วยไปเข้าห้องน้ำเพื่อให้อุจจาระเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ หลังจากนำสารแขวนลอยแบเรียมออกแล้ว จะมีการเอ็กซเรย์สำรวจอีกครั้งเพื่อประเมินการบรรเทาของเยื่อเมือกและการทำงานของการอพยพของลำไส้ใหญ่

การสวนแบเรียมแบบ double-contrast สามารถทำได้ทันทีหลังจากสวนแบเรียมธรรมดา ในกรณีนี้ลำไส้จะถูกเติมอากาศ

ข้อห้าม ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน:ไม่ได้ทำการส่องกล้องตรวจน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะทางร่างกายที่รุนแรงโดยทั่วไป หัวใจเต้นเร็ว ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอย่างรวดเร็ว หรือสงสัยว่าผนังลำไส้ทะลุ ข้อควรระวังเป็นพิเศษเมื่อทำการ irrigoscopy จำเป็นในกรณีที่ลำไส้อุดตัน, โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, อุจจาระหลวมผสมกับเลือด, โรคปอดบวมเรื้อรังในลำไส้

หมายเหตุ! ปัจจัยที่สามารถบิดเบือนผลลัพธ์ของ irrigoscopy อาจเป็น:

การเตรียมลำไส้ไม่ดี

การปรากฏตัวของแบเรียมที่ตกค้างในลำไส้หลังจากการศึกษาก่อนหน้านี้ (การถ่ายภาพรังสีของลำไส้เล็ก, กระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร)

ผู้ป่วยไม่สามารถกักเก็บแบเรียมไว้ในลำไส้ได้

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:ก่อนการส่องกล้องตรวจน้ำ จะต้องเตรียมลำไส้อย่างละเอียด รวมถึงการรับประทานอาหารที่ไม่มีตะกรัน ทำความสะอาดสวนทวารในตอนเย็นและตอนเช้าจนกว่าน้ำจะใส ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นก่อนการตรวจตาด้วยกล้องตา

หมายเหตุ! ในกรณีที่มีเลือดออกจากทางเดินอาหารหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ไม่อนุญาตให้สวนทวารและรับประทานยาระบายก่อนการส่องกล้องตรวจน้ำ

ถอดรหัสผลการวิจัยควรดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อสรุปสุดท้ายตามข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยนั้นจัดทำโดยแพทย์ที่ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการศึกษา - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ แพทย์ด้าน proctologist ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

การตรวจตับ (ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี) ตับอ่อน

การทำ Cholecystography และ Cholecystography

สาระสำคัญของวิธีการ: โฮลกราฟ?I- การตรวจเอกซเรย์ทางเดินน้ำดีโดยการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีตับที่หลั่งออกมาจากตับพร้อมกับน้ำดีทางหลอดเลือดดำ ถุงน้ำดี- เทคนิคการตรวจเอ็กซเรย์คอนทราสต์สภาพของถุงน้ำดี เพื่อระบุตำแหน่ง ขนาด รูปร่าง รูปทรง โครงสร้าง และสถานะการทำงานของถุงน้ำดี การตรวจถุงน้ำดีเป็นข้อมูลในการระบุความผิดปกติ นิ่ว การอักเสบ ติ่งเนื้อคอเลสเตอรอล เนื้องอกในถุงน้ำดี ฯลฯ

บ่งชี้ในการศึกษา:

ดายสกินทางเดินน้ำดี;

โรคนิ่ว;

ถุงน้ำดีอักเสบแบบคำนวณ;

มะเร็งถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลัน

การดำเนินการศึกษา: การออกแบบท่าเต้นดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนหน้านี้ แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำอุ่นหรือชา 2-3 แก้วซึ่งจะช่วยลดปฏิกิริยาต่อขั้นตอนนี้ และให้ยาทึบแสงรังสี 1-2 มล. ทางหลอดเลือดดำ ( การทดสอบภูมิแพ้) หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ หลังจากผ่านไป 4-5 นาที ให้เทปริมาณที่เหลือลงไปอย่างช้าๆ โดยทั่วไปจะใช้สารละลายบิลิกนอสต์ 50% (20 มล.) ที่ให้ความร้อนถึงอุณหภูมิร่างกายหรือผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกัน สำหรับเด็ก ให้ยาในขนาด 0.1–0.3 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การถ่ายภาพรังสีจะใช้เวลา 15–20, 30–40 และ 50–60 นาทีหลังการฉีดโดยผู้ป่วยอยู่ในแนวนอน เพื่อศึกษาการทำงานของถุงน้ำดี การถ่ายภาพแบบกำหนดเป้าหมายจะถูกถ่ายภาพโดยให้วัตถุอยู่ในแนวตั้ง หากภาพไม่แสดงท่อน้ำดีหลังจากให้สารเรดิโอคอนทราสต์ 20 นาที จะมีการฉีดสารละลายพิโลคาร์พีน ไฮโดรคลอไรด์ 1% 0.5 มล. เข้าไปใต้ผิวหนัง เพื่อให้กล้ามเนื้อหูรูดของท่อน้ำดีหดตัว

ก่อน ถุงน้ำดีทำการเอ็กซเรย์สำรวจช่องท้องซีกขวา หลังจากการเอ็กซ์เรย์ จะมีการถ่ายภาพถุงน้ำดีหลายภาพในการฉายภาพที่แตกต่างกัน โดยจะตรวจวัตถุในแนวตั้งและแนวนอน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่า “ อาหารเช้าแบบอื้อฉาว"(ไข่แดงดิบ 2 ฟองหรือซอร์บิทอล 20 กรัมในน้ำ 100–150 มิลลิลิตร) หลังจากนั้นหลังจาก 30–45 นาที (โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามลำดับทุกๆ 15 นาที) ให้ถ่ายภาพซ้ำและพิจารณาการหดตัวของถุงน้ำดี

ข้อห้าม ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน:การทำ cholegraphy และ cholecystography มีข้อห้ามในกรณีที่มีความผิดปกติร้ายแรงของตับ, ไต, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและภาวะภูมิไวเกินต่อสารประกอบไอโอดีน ผลข้างเคียงเมื่อใช้ bilitrast จะสังเกตไม่บ่อยนักและมีลักษณะปานกลางมาก พวกเขาสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกร้อนในศีรษะ รสโลหะในปาก เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และบางครั้งก็ปวดท้องเล็กน้อย

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:ผู้ป่วยจะใช้เวลา 12–15 ชั่วโมงก่อนการตรวจถุงน้ำดี ความไว้วางใจสองใจ(สารประกอบไอโอดีนอินทรีย์) หรือสารตัดกันอื่น ๆ ( cholevid, yopagnost, telepac, บิลิมินฯลฯ) ในขนาด 1 กรัม ต่อน้ำหนักตัว 20 กิโลกรัม ล้างด้วยน้ำเปล่า น้ำผลไม้ หรือชาหวาน ผู้ป่วยสามารถรับประทานสารตัดกัน (สารประกอบไอโอดีนอินทรีย์) ไม่เพียงแต่ทางปากเท่านั้น แต่ยังให้ทางหลอดเลือดดำด้วย โดยมักจะผ่านท่อเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นน้อยกว่า ในคืนก่อนและ 2 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ผู้ป่วยจะทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร

ถอดรหัสผลการวิจัยควรดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อสรุปสุดท้ายตามข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยนั้นจัดทำโดยแพทย์ที่ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการศึกษา - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์ด้านตับ

จากหนังสือ Health Pharmacy ตาม Bolotov ผู้เขียน เกลบ โปโกเซฟ

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร ก่อนรับประทานอาหารคุณต้องทาน (โดยไม่ต้องเคี้ยว!) เค้กผักของแครอทกะหล่ำปลีและหัวไชเท้าในรูปแบบของลูกบอล อย่างไรก็ตามไม่ควรเคี้ยวเพื่อไม่ให้อิ่มตัวด้วยเอนไซม์น้ำลาย การรับเค้กดำเนินต่อไปจนถึง

จากหนังสือการรักษาด้วยกล้าย ผู้เขียน Ekaterina Alekseevna Andreeva

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนแรกคือการคืนค่าเค้กผัก คั้นน้ำผลไม้จากแครอท หัวไชเท้าสีดำ (ไม่ปอกเปลือกหัวไชเท้า) หรือกะหล่ำปลีขาวโดยใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้ ทันทีที่คุณได้รับเค้กพวกเขาก็

จากหนังสือร้านขายยาในสวน ผู้เขียน ลุดมิลา มิคาอิโลวา

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร การรักษาเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร ก่อนรับประทานอาหารให้นำแครอทหรือกะหล่ำปลีในรูปลูกบอล (โดยไม่เคี้ยว!) (บีบที่ได้จากระหว่างการเตรียมน้ำผลไม้) การกลืนเค้กยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะไม่มี

จากหนังสือ 365 สูตรอาหารเพื่อสุขภาพจากหมอที่ดีที่สุด ผู้เขียน ลุดมิลา มิคาอิโลวา

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนแรกคือการคืนค่าเค้กผัก น้ำผลไม้สกัดจากแครอท หัวไชเท้าดำ หรือกะหล่ำปลีขาวโดยใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้ เมื่อได้รับเค้กแล้วจะต้องม้วนเค้กทันที

จากหนังสือ Rosehip, Hawthorn, Viburnum ในการทำความสะอาดและฟื้นฟูร่างกาย ผู้เขียน อัลลา วาเลเรียนอฟนา เนสเตโรวา

ฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร เค้กน้ำมัน คั้นน้ำผลไม้จากมันฝรั่งหรือโรวันโดยใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้ ทันทีที่คุณได้รับเค้ก คุณจะต้องม้วนมันด้วยฝ่ามือให้เป็นลูกบอลเล็ก ๆ ขนาดเท่าเมล็ดถั่วทันที ไม่ควรเก็บเค้กบอลไว้ในตู้เย็น

จากหนังสือการวิจัยทางการแพทย์: คู่มือ ผู้เขียน มิคาอิล โบริโซวิช อิงเกอร์เลบ

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารนั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกับการรักษาลำไส้

จากหนังสือของผู้เขียน

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร การรักษาเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร คั้นน้ำผลไม้จากมันฝรั่งหรือโรวันโดยใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้ ทันทีที่คุณได้รับเค้ก คุณจะต้องม้วนมันด้วยฝ่ามือให้เป็นลูกบอลเล็ก ๆ ขนาดเท่าเมล็ดถั่วทันที เก็บลูกบอลจาก

จากหนังสือของผู้เขียน

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนแรกคือ การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร คั้นน้ำผลไม้จากมันฝรั่งหรือโรวันโดยใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้ ทันทีที่คุณได้รับเค้ก คุณจะต้องม้วนมันด้วยฝ่ามือให้เป็นลูกบอลขนาดเล็กขนาดเท่าๆ กันทันที

จากหนังสือของผู้เขียน

การฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร หลังจากบรรเทาอาการอักเสบในไตแล้วจำเป็นต้องฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารด้วยเค้ก คั้นน้ำผลไม้จากมันฝรั่งหรือโรวันโดยใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้ ทันทีที่คุณได้รับเค้ก คุณจะต้องใช้ฝ่ามือม้วนเป็นชิ้นเล็กๆ ทันที

จากหนังสือของผู้เขียน

ฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร นำเค้กรากผักชีฝรั่งแล้วดื่มน้ำผลไม้ที่ได้ 2-3 ช้อนโต๊ะ ช้อน 20–30 นาทีหลังรับประทานอาหาร ส่วนผสมของหัวไชเท้าดำและน้ำผึ้ง ใช้น้ำผึ้ง 1 แก้วต่อมวล 1 กิโลกรัมหมักไว้ 2-3 วันกินมวลนี้ 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนเข้า

จากหนังสือของผู้เขียน

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติมากและอาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพต่ำและปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย การติดเชื้อในกระเพาะอาหารสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่เตรียมไว้

จากหนังสือของผู้เขียน

โรคระบบทางเดินอาหาร - ผสมแอปริคอตแห้ง 1 กิโลกรัม, ลูกเกด 1 กิโลกรัม, เมล็ดวอลนัท 1 กิโลกรัม, ข้าวต้มจากมะนาว 5 ลูกที่มีเปลือก แต่ไม่มีเมล็ด, น้ำผึ้ง 1 กิโลกรัม, สับผ่านเครื่องบดเนื้อ เก็บในตู้เย็นและคนก่อนใช้ ใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและ

จากหนังสือของผู้เขียน

การทำความสะอาดระบบทางเดินอาหาร เพื่อทำความสะอาดสารพิษและสารพิษในทางเดินอาหารมีการใช้พืชหลายชนิด: calamus, สาโทเซนต์จอห์น, มาร์ชแมลโลว์, กล้าย, ขี้เหล็ก, buckthorn, มิ้นต์, เลมอนบาล์ม, คาโมมายล์, ดอกแดนดิไลอัน, ยาร์โรว์ พืช (ทั้งหมดหรือที่มีอยู่) ถือว่าเท่าเทียมกัน

จากหนังสือของผู้เขียน

ทำความสะอาดระบบทางเดินอาหาร วิธีนี้ช่วยให้คุณทำความสะอาดระบบทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วโดยมีผลดีต่อสภาพของผิวหนังและระบบประสาท ในการเตรียมยาต้มคุณต้องใช้ 5 ช้อนโต๊ะ ล. เข็มเล็กแล้วเติมน้ำละลาย 0.5 ลิตร

จากหนังสือของผู้เขียน

ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินอาหารของมนุษย์เป็นระบบหลายระดับที่ซับซ้อน ความยาวเฉลี่ยของคลองย่อยอาหารของผู้ใหญ่ (ชาย) คือ 7.5 ม. ในระบบนี้แยกส่วนต่าง ๆ ดังต่อไปนี้: - ปากหรือช่องปากด้วย

จากหนังสือของผู้เขียน

การศึกษาเปรียบเทียบระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินอาหาร (GIT) มักเป็นเป้าหมายของการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยความคมชัด การตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหาร หลอดอาหารและลำไส้เล็กจะดำเนินการในขณะท้องว่างของผู้ป่วย

ในทางปฏิบัติระบบทางเดินอาหารมีโรคต่าง ๆ จำนวนมากซึ่งบางชนิดอาจเป็นอันตรายมากและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ตามสถิติทุก ๆ วินาทีบนโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารอย่างใดอย่างหนึ่ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจระบบทางเดินอาหาร (GIT) อย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

วันนี้มีวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ค่อนข้างน้อยที่ทำให้สามารถทำการศึกษาที่ครอบคลุมของอวัยวะและส่วนของระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ระบุโรคในเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้และมีความน่าเชื่อถือสูงสุด ชี้แจงระยะของมัน ระดับของความชุกและ คุณสมบัติอื่น ๆ

• วิธีการวิจัยที่ใช้ในระบบทางเดินอาหารสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม คือ
• ทางกายภาพ;
• ห้องปฏิบัติการ;

เครื่องมือ

ในทางกลับกัน วิธีการใช้เครื่องมือสามารถแบ่งออกเป็นการศึกษาการหลั่ง การศึกษาการส่องกล้องและการฉายรังสี ความเหมาะสมในการสั่งจ่ายการตรวจเฉพาะทางจะกำหนดโดยแพทย์ขณะทำงานร่วมกับผู้ป่วย

ขั้นตอนแรกของการตรวจระบบทางเดินอาหารคือการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือนักบำบัดซึ่งจะต้องรวบรวมประวัติข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและจัดทำภาพทางคลินิกทั่วไป แพทย์ทำการตรวจอย่างละเอียดโดยใช้วิธีการพิเศษ: การคลำ, การกระทบ, การตรวจคนไข้

การคลำเป็นขั้นตอนที่สัมผัสช่องท้องของผู้ป่วยโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือเพิ่มเติมใดๆ วิธีนี้ทำให้สามารถตรวจจับสัญญาณบางอย่างที่มีลักษณะเฉพาะของโรคบางชนิดของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะเพื่อระบุระดับความตึงเครียดในผนังช่องท้องและบริเวณที่เจ็บปวด การคลำสามารถทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยยืนหรือนอนบนโซฟา ในท่ายืน การคลำจะดำเนินการในกรณีที่จำเป็นต้องตรวจอวัยวะที่อยู่ด้านข้างของช่องท้อง

โดยปกติแล้วจะมีการเคาะพร้อมกับการคลำ - การศึกษาที่ช่วยให้สามารถกำหนดขอบเขตของตำแหน่งของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารโดยการแตะ ในทางปฏิบัติระบบทางเดินอาหารเทคนิคนี้ใช้เพื่อศึกษาม้ามและตับเป็นหลัก

การวินิจฉัยโดยใช้การตรวจคนไข้เกี่ยวข้องกับการฟังเสียงที่เกิดจากอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษ - เครื่องตรวจฟังของแพทย์ ในระหว่างขั้นตอน จะมีการฟังพื้นที่สมมาตรของร่างกาย จากนั้นจึงเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับ

การศึกษาวินิจฉัยที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นเพียงการศึกษาเบื้องต้นเท่านั้น และไม่อนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะได้อย่างแม่นยำ ตัวอย่างเช่นวิธีการทางกายภาพเชิงปฏิบัติไม่อนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญระบุโรคทางอินทรีย์ของระบบทางเดินอาหารเมื่อเยื่อเมือกได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ สิ่งนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น โดยมีการวางแผนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล และอาจรวมถึงวิธีการทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่ง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญในการระบุโรคต่างๆ ในระบบทางเดินอาหาร ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสารและเอนไซม์ต่อไปนี้:

บิลิรูบินเป็นสารพิเศษที่เกิดขึ้นหลังจากการสลายฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงและเป็นส่วนหนึ่งของน้ำดี การตรวจพบบิลิรูบินโดยตรงในเลือดอาจบ่งบอกถึงโรคทางเดินอาหารจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการไหลของน้ำดีที่บกพร่องเช่นโรคดีซ่านอุดกั้นหรือเนื้อเยื่อ

transaminases: aspartate aminotransferase (AST) และ alanine aminotransferase (ALT) - เอนไซม์เหล่านี้ทำงานในอวัยวะเกือบทั้งหมดของร่างกายมนุษย์โดยเฉพาะในตับและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ AST และ ALT นั้นพบได้ในโรคตับต่าง ๆ รวมถึงโรคเรื้อรัง

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) เป็นเอนไซม์อีกตัวหนึ่งซึ่งมีระดับที่สูงขึ้นซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบของท่อน้ำดีตับอักเสบหรือโรคดีซ่านอุดกั้น

อะไมเลส - เอนไซม์นี้ผลิตโดยตับอ่อนและเป็นส่วนหนึ่งของน้ำผลไม้อะไมเลสจะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งจะช่วยเร่งการย่อยคาร์โบไฮเดรต หากระดับอะไมเลสในเลือดสูงขึ้น ผู้ป่วยมีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคตับอ่อนบางประเภท

ไลเปสเป็นเอนไซม์อีกตัวที่ผลิตโดยตับอ่อนซึ่งระดับจะเพิ่มขึ้นตามตับอ่อนอักเสบและโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อุจจาระโดยทั่วไปซึ่งจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปการทำงานของระบบย่อยอาหารและตรวจหาสัญญาณของความผิดปกติและการอักเสบของส่วนต่างๆของลำไส้ได้ นอกจากนี้เมื่อตรวจอุจจาระสามารถตรวจพบจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อได้

การตรวจอุจจาระโดยละเอียดยิ่งขึ้นเรียกว่าโปรแกรมโคโปรแกรม ด้วยความช่วยเหลือจะประเมินกิจกรรมการย่อยอาหารและเอนไซม์ของกระเพาะอาหารระบุสัญญาณของการอักเสบวิเคราะห์กิจกรรมของจุลินทรีย์ด้วยและสามารถตรวจพบไมซีเลียมของเชื้อราได้

หากจำเป็นสามารถกำหนดการศึกษาทางแบคทีเรียได้นั่นคือการกำหนดองค์ประกอบของจุลินทรีย์ วิธีนี้จะตรวจพบ dysbiosis ในลำไส้และการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบพิเศษเพื่อระบุแอนติเจนของเชื้อโรคจุลินทรีย์ซึ่งทำให้สามารถระบุโรคติดเชื้อไวรัสได้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไปอีกประการหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านระบบทางเดินอาหารคือการทดสอบเลือดออกลึกลับ การวิเคราะห์นี้อิงจากการตรวจหาฮีโมโกลบินที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ

หากผู้ป่วยรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือยาอื่น ๆ จะต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเนื่องจากยาอาจทำให้ผลการทดสอบบิดเบือนไปอย่างมาก ก่อนที่จะบริจาคเลือด คุณต้องรับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลาหลายวัน ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน เนื้อสัตว์ ผักใบเขียว และมะเขือเทศจากอาหารของคุณ

หากจำเป็น การตรวจทางห้องปฏิบัติการของระบบทางเดินอาหารสามารถเสริมด้วยการศึกษาเช่น เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์(ELISA) ของอุจจาระและพลาสมาในเลือด

เทคนิคการใช้เครื่องดนตรี

ส่วนที่สำคัญที่สุดของการตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินอาหารอย่างครอบคลุมคือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ซึ่งรวมถึงการส่องกล้อง การเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ อิเล็กโทรเมตริก และเทคนิคการวินิจฉัยอื่นๆ

การนัดหมายการศึกษาวิจัยเฉพาะเจาะจงเพื่อให้ได้ข้อมูลที่พบบ่อยที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่มีอยู่ วิธีการใช้เครื่องมือแต่ละวิธีช่วยให้สามารถประเมินลักษณะโครงสร้างและสัณฐานวิทยาของอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษาตลอดจนหน้าที่ของมันได้ การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษจากผู้ป่วย เนื่องจากเนื้อหาข้อมูลและความน่าเชื่อถือจะขึ้นอยู่กับข้อมูลนั้น

การประเมินการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

เนื่องจากโรคอักเสบของระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุนี้ ในระหว่างการตรวจวินิจฉัย อาจระบุเพื่อประเมินการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารอย่างเพียงพอ โดยใช้เทคนิคพิเศษที่เรียกว่า pH-metry ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน ได้แก่ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง, โรคกระเพาะและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

ในระบบทางเดินอาหาร การวัดค่า pH มีหลายประเภท: ระยะสั้น (ในกระเพาะอาหาร) ระยะยาว (รายวัน) การส่องกล้อง แต่ละวิธีเกี่ยวข้องกับการใส่หัววัดค่า pH ผ่านทางปากหรือช่องจมูกเข้าไปในส่วนที่เกี่ยวข้องของระบบย่อยอาหารในช่วงระยะเวลาหนึ่ง วัดระดับความเป็นกรดที่จุดเฉพาะโดยใช้อิเล็กโทรดในตัว ด้วยการวัดค่า pH จากการส่องกล้อง โพรบจะถูกแทรกผ่านช่องทางเครื่องมือพิเศษของเอนโดสโคป

การวัดค่า pH ทุกประเภทต้องมีการเตรียมการบางอย่าง ขั้นแรก ผู้ป่วยไม่ควรสูบบุหรี่หรือรับประทานอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ประการที่สอง หลายชั่วโมงก่อนการศึกษา ห้ามดื่มของเหลวใดๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียนและการสำลัก นอกจากนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน

ขั้นตอนทั่วไปอีกประการหนึ่งที่ใช้ในการปฏิบัติระบบทางเดินอาหารสำหรับสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร และโรคอื่น ๆ อีกมากมายคือการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อศึกษาการทำงานของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารโดยใช้วิธีนี้ สารคัดหลั่งทั้งหมดจะถูกสูบออกจากกระเพาะอาหารก่อน แล้วจึงปั๊มออกที่ฐาน หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกกระตุ้นด้วยการหลั่งโดยใช้ยาพิเศษหรือให้ทดสอบอาหารเช้าในรูปของน้ำซุป หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงจะมีการเก็บสารคัดหลั่งสิบห้านาทีซึ่งจะทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในขณะท้องว่าง

การตรวจกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนที่มีข้อห้ามหลายประการ ไม่สามารถทำได้ในกรณีที่มีโรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด, เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น การประเมินการหลั่งจะดำเนินการโดยใช้วิธีที่ไม่มีการตรวจสอบโดยใช้ยา "Acidotest" การทดสอบจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง การวิเคราะห์การทำงานของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารจะดำเนินการโดยการตรวจปัสสาวะบางส่วนหลังรับประทานยา

เทคนิคการส่องกล้อง

การตรวจส่องกล้องอวัยวะของระบบทางเดินอาหารเกี่ยวข้องกับการนำอุปกรณ์ออพติคอลพิเศษเข้าไปในรูของมัน วันนี้เป็นขั้นตอนทางเทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุดที่ช่วยให้คุณได้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพและการทำงานของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กรวมถึงทำการตรวจชิ้นเนื้อ - รับตัวอย่างวัสดุสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

วิธีการส่องกล้องเพื่อตรวจระบบทางเดินอาหารมีขั้นตอนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

ตามกฎแล้วจะไม่ใช้วิธีการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารหากผู้ป่วยแพ้ยาชารวมทั้งโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ พวกเขาทั้งหมดจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ ซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะหารือในรายละเอียด

เทคนิคการฉายรังสี

ตามชื่อ วิธีรังสีในการศึกษาระบบทางเดินอาหารมักจะรวมถึงวิธีที่เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีด้วย วิธีการต่อไปนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในระบบทางเดินอาหาร:

การส่องกล้องด้วยรังสีหรือการถ่ายภาพรังสีคือการศึกษาอวัยวะในช่องท้องโดยการเอกซเรย์ โดยปกติก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจำเป็นต้องกินโจ๊กแบเรียมซึ่งไม่มีแสงจากการฉายรังสีเอกซ์และทำให้สามารถเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเกือบทั้งหมดได้ชัดเจน การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องของระบบทางเดินอาหารโดยใช้รังสีอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่งเรียกว่าอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและการเคลื่อนไหวของผนังอวัยวะ scintigraphy คือการศึกษากิจกรรมของระบบทางเดินอาหารโดยใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีที่ผู้ป่วยบริโภคพร้อมกับอาหาร กระบวนการของความก้าวหน้านั้นถูกบันทึกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การศึกษาเหล่านี้จะกำหนดไว้ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น หากสงสัยว่าเนื้องอกของเนื้องอก โรคนิ่วในท่อน้ำดี และสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

โอกาสของระบบทางเดินอาหารสมัยใหม่

ปัจจุบันคลินิกสมัยใหม่หลายแห่งให้บริการแก่ผู้ป่วยเช่นการตรวจระบบทางเดินอาหารอย่างครอบคลุมซึ่งสามารถทำได้ทั้งหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคของอวัยวะใด ๆ ในระบบทางเดินอาหารและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การวินิจฉัยที่ครอบคลุมเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคต่างๆ ผสมผสานกัน เพื่อให้สามารถประเมินสภาพของระบบทางเดินอาหาร และรับภาพความผิดปกติที่มีอยู่ได้ครบถ้วนที่สุด

การวินิจฉัยแบบขยายดังกล่าวอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งไม่ทราบสาเหตุ พร้อมด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญและอาการร้ายแรงอื่น ๆ ความสามารถของคลินิกระบบทางเดินอาหารที่ทันสมัยทำให้สามารถทำการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์รุ่นล่าสุด ซึ่งช่วยให้ได้รับผลการวิจัยที่แม่นยำที่สุดในระยะเวลาอันสั้น รายการการทดสอบและการศึกษาที่ดำเนินการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโปรแกรมการวินิจฉัยเฉพาะ

การปรากฏตัวของอาการเช่น:

• กลิ่นปาก
• ปวดท้อง
• อิจฉาริษยา
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• คลื่นไส้อาเจียน
• เรอ
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น (ท้องอืด)

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย 2 อาการ แสดงว่ากำลังพัฒนา

โรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร

โรคเหล่านี้เป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (การทะลุ, เลือดออกในกระเพาะอาหาร ฯลฯ ) หลายอย่างสามารถนำไปสู่

ผลลัพธ์ การรักษาต้องเริ่มต้นตั้งแต่ตอนนี้

อ่านบทความเกี่ยวกับวิธีที่ผู้หญิงกำจัดอาการเหล่านี้ด้วยการเอาชนะสาเหตุหลักของตนเอง อ่านเนื้อหา...

ระบุโรคในผู้ป่วยรายใดโดยไม่ต้องใช้ เทคโนโลยีที่ทันสมัยค่อนข้างยาก มีโรคที่ทำให้เกิดอาการเดียวกัน ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจด้วยเครื่องมือ ห้องปฏิบัติการ หรือการเอ็กซเรย์ วิธีการวิจัยเหล่านี้สามารถระบุอวัยวะที่เป็นโรคได้อย่างแม่นยำ ค้นหาสาเหตุ และช่วยให้คำแนะนำในการรักษาระบบทางเดินอาหาร

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน

การตรวจด้วยเครื่องมือของระบบทางเดินอาหาร

วิธีการศึกษาโรคของระบบทางเดินอาหารแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

คุณเป็นโรคริดสีดวงทวารหรือไม่?

มิคาอิล โรโตนอฟ: “วิธีเดียวที่เหมาะกับการรักษาโรคริดสีดวงทวารแบบครบวงจรที่ฉันแนะนำได้คือ...” >>

1. การตรวจร่างกาย มากที่สุด วิธีการง่ายๆการตรวจ: การคลำการกระทบ
2. วิธีการใช้เครื่องมือ การส่องกล้องแบบแคปซูล, การส่องกล้องทางเดินอาหารแบบแคปซูล, การส่องกล้องลำไส้ใหญ่
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
4. วิธีการเอ็กซ์เรย์ เอ็กซ์เรย์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CRT), irrigoscopy
5. การตรวจอัลตราซาวนด์
6. วิธีการระบุแบคทีเรีย Helicobacter pylori
7. เทคโนโลยีอื่นๆ (การตรวจจับ)

ในทางกลับกัน วิธีการใช้เครื่องมือสามารถแบ่งออกเป็นการศึกษาการหลั่ง การศึกษาการส่องกล้องและการฉายรังสี ความเหมาะสมในการสั่งจ่ายการตรวจเฉพาะทางจะกำหนดโดยแพทย์ขณะทำงานร่วมกับผู้ป่วย

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การตรวจร่างกายเป็นวิธีเดียวที่แพทย์จะสามารถระบุโรคได้ ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคนี้น้อยลงโดยเฉพาะในประเทศที่พัฒนาแล้ว

การคลำ

การคลำใช้ในการตรวจระบบทางเดินอาหาร

การตรวจผู้ป่วยด้วยตนเอง เพื่อระบุโรคของระบบทางเดินอาหารมีเทคนิคการคลำบางอย่างที่ค่อยๆหายไปจากคลังแสงทางการแพทย์

เครื่องเพอร์คัชชัน

การแตะอวัยวะบางส่วน แพทย์จะตัดสินว่ามีพยาธิสภาพด้วยเสียง

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ

ตามชื่อจะใช้เครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษในการวินิจฉัย

การส่องกล้องตรวจหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (Fibroesophagogastroduodenoscopy)

การตรวจระบบทางเดินอาหารด้วยกล้องเอนโดสโคปซึ่งส่วนปลายจะติดตั้งกล้องโทรทัศน์ขนาดเล็ก ตรวจหลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และกระเพาะอาหาร ดำเนินการเช่นเดียวกับใน ในกรณีฉุกเฉินและด้วย โรคเรื้อรังระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยด้วยกล้องเอนโดสโคปมีข้อห้ามสำหรับการเผาไหม้ของหลอดอาหาร การหายใจล้มเหลวและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การตรวจเยื่อบุลำไส้ใหญ่ด้วย fibrocolonoscope - การตรวจพิเศษด้วยกล้องโทรทัศน์

ซิกมอยโดสโคป

ตรวจลำไส้ใหญ่ให้ลึก 25 เซนติเมตรโดยใช้เรคสโคปซึ่งเป็นอุปกรณ์ให้แสงสว่างที่สามารถจ่ายอากาศได้ ดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เมื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ sigmoid จะมีการกำหนดให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบทวารหนักในระหว่างนั้นแพทย์มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเพื่อการวิเคราะห์

การส่องกล้องวิดีโอแคปซูล

ผู้ป่วยกลืนแคปซูลขนาดเล็ก และขณะที่พวกเขาผ่านระบบทางเดินอาหาร พวกเขาจะถ่ายภาพ ซึ่งแพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคทางเดินอาหารชนิดใด

การตรวจเอ็กซ์เรย์

เอ็กซ์เรย์ของระบบทางเดินอาหาร

แม้กระทั่งทุกวันนี้ ภาพเอ็กซ์เรย์ยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา แพทย์สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในอวัยวะได้

เอ็กซ์เรย์

ดำเนินการสอบ อวัยวะที่แตกต่างกันโดยการถอด ภาพเอ็กซ์เรย์หลังจากเติมสารแขวนลอยแบเรียมลงในอวัยวะแล้ว

CRT หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

นี่คือการวินิจฉัยเสมือนจริง ซึ่งดำเนินการโดยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในสภาพของลำไส้ใหญ่ ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน ไส้ติ่ง ม้าม ลำไส้ และตรวจหาติ่งเนื้อและเนื้องอกในลำไส้

“หมอกำลังปิดบังความจริง!”

แม้แต่ริดสีดวงทวาร “ขั้นสูง” ก็สามารถรักษาให้หายได้ที่บ้าน โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือโรงพยาบาล เพียงอย่าลืมทาวันละครั้ง...

การตรวจอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินอาหารใช้เพื่อตรวจหาโรคที่เกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรูปร่างของอวัยวะการสะสมของของเหลว

วิธีการอัลตราซาวนด์เพื่อศึกษาโรคของระบบทางเดินอาหารไม่ได้ผลดีเท่าวิธีอื่นจึงมักใช้ร่วมกับวิธีการเพิ่มเติม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้ในการตรวจระบบทางเดินอาหาร

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในหลายกรณีช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ การตรวจสอบจะดำเนินการโดยไม่มีรังสีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ โดยไม่ต้องใช้สารเคมีในการถ่ายภาพคอนทราสต์ ให้ภาพระบบทางเดินอาหารที่ชัดเจน

วิธีการระบุแบคทีเรีย Helicobacter pylori

วิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการระบุแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ตามข้อมูลล่าสุดจากนักวิทยาศาสตร์ ปัญหานี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากแบคทีเรียทำลายระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการระบุแหล่งที่มาของโรค การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาการตรวจวัดแอนติเจนในอุจจาระและเลือด ตรวจลมหายใจด้วยยูเรีย

วิธีการอื่นๆ

วิธีการตรวจระบบทางเดินอาหาร

มีวิธีอื่นๆ ในการตรวจหาโรคของระบบย่อยอาหาร เช่น การตรวจกระเพาะอาหาร ชิ้นส่วนของอวัยวะจะถูกดูดออกโดยใช้โพรบและส่งไปวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการ

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ในการตรวจระบบทางเดินอาหารจำเป็นต้องใช้วิธีการดังกล่าว แต่ผู้ป่วยควรรู้ว่าในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ จริงอยู่ที่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากไม่ได้เกิดจากความประมาทเลินเล่อของแพทย์เสมอไป ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองและอารมณ์ของเขา

ความเสี่ยงในการวิจัย:

• ที่ วิธีการใช้เครื่องมือมีเลือดออกได้, ทำลายผนังระบบทางเดินอาหาร, การบาดเจ็บทางจิตใจการพัฒนาของโรคปอดบวมจากการสำลักและโรคตับอักเสบในซีรัม
• การตรวจเอกซเรย์เป็นอันตรายเนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีและไม่สามารถทำได้บ่อยครั้ง
• มากกว่า วิธีการที่ปลอดภัยอาจไม่แสดงภาพพยาธิวิทยาที่ถูกต้องและนำไปสู่ข้อมูลที่ผิดพลาดได้

เกี่ยวกับการวินิจฉัยระบบทางเดินอาหาร:

การวินิจฉัยโรคในประเทศอิสราเอล

อิสราเอลถือเป็นหนึ่งในประเทศชั้นนำที่มีการแพทย์เข้าถึง ระดับสูงสุด- การวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยและแพทย์ที่ผ่านการรับรอง

ก่อนที่จะไปตรวจวินิจฉัย คุณต้องปรึกษาแพทย์ บางครั้งการศึกษานี้ต้องรับประทานอาหารหนึ่งวันและรับประทานอาหารพิเศษเป็นประจำ

หลังจากตรวจระบบทางเดินอาหารแล้ว แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษา ในอิสราเอล ทุกสภาวะถูกสร้างขึ้นเพื่อผู้ป่วยเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว รู้สึกสงบ และมั่นใจว่าจะได้รับความช่วยเหลืออย่างแน่นอน

วิธีรักษาโรคริดสีดวงทวารที่บ้านอย่างถูกต้อง

คุณเคยพยายามกำจัดโรคริดสีดวงทวารที่บ้านด้วยตัวเองหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้ ชัยชนะไม่ได้เข้าข้างคุณ และแน่นอนคุณรู้โดยตรงว่ามันคืออะไร:

• เห็นเลือดบนกระดาษอีกครั้ง
• ตื่นขึ้นมาในตอนเช้าพร้อมกับคิดว่าจะลดก้อนที่บวมและเจ็บปวดได้อย่างไร
• ต้องทนทุกข์ทรมานทุกครั้งที่ไปห้องน้ำจากความรู้สึกไม่สบายคันหรือรู้สึกแสบร้อน
• หวังความสำเร็จครั้งแล้วครั้งเล่า รอคอยผลลัพธ์ และอารมณ์เสียกับยาตัวใหม่ที่ไม่ได้ผล

ตอนนี้ตอบคำถาม: คุณพอใจกับสิ่งนี้หรือไม่? เป็นไปได้ไหมที่จะทนกับสิ่งนี้? คุณใช้เงินไปเท่าไหร่แล้ว ยาที่ไม่ได้ผล- ถูกต้อง - ถึงเวลายุติพวกมันแล้ว! คุณเห็นด้วยไหม? นั่นคือเหตุผลที่เราแจ้งให้คุณทราบถึงวิธีการของ Marta Volkova ซึ่งพูดถึงวิธีกำจัดโรคริดสีดวงทวารอย่างมีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงอย่างถาวรในเวลาเพียง 5 วัน... อ่านบทความ

บทความที่เป็นประโยชน์

ข่าวดัง

เพิ่มความคิดเห็น บอกเราว่าคุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้