ปริมาตรของช่องอุ้งเชิงกรานขึ้นอยู่กับความหนาของกระดูก กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และขนาดเล็กจากมุมมองของสูติกรรม การวัดขนาดอุ้งเชิงกรานโดยตรง ขนาดตรงของส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกราน

ในช่องอุ้งเชิงกรานจะมีระนาบคลาสสิก 4 ระนาบตามอัตภาพ

ฉันนั่งเครื่องบิน- เครื่องบินเข้า:

ด้านหน้า- ขอบด้านบนของความเห็นอกเห็นใจ

ด้านหลัง– เสื้อคลุม

จากด้านข้าง- สายไม่มีชื่อ

ขนาดรายการตรง(ระหว่างกึ่งกลางของขอบด้านในด้านบนของซิมฟิซิสและแหลม) เกิดขึ้นพร้อมกับคอนจูเกตที่แท้จริง (คอนจูกาตา เวรา) = 11 ซม. (หรือ คอนจูเกตทางสูติกรรม)

ขนาดตามขวาง– ระยะห่างระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของเส้นขอบ = 13 ซม.

สองขนาดเฉียง– จากข้อต่อไคโรอิลิแอกถึงตุ่มหัวไหล่ตรงข้าม = 12 ซม.

ระยะห่างจากกึ่งกลางขอบด้านบนของส่วนโค้งหัวหน่าวถึงแหลม = 11.5 ซม. และเรียกว่า คอนจูเกตทางกายวิภาค

ระนาบทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กมีรูปร่างเป็นวงรีตามขวาง

เครื่องบินครั้งที่สอง– ระนาบของส่วนกว้าง:

ด้านหน้า– บริเวณกึ่งกลางของพื้นผิวด้านในของมดลูก

ด้านหลัง- การประกบของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ II และ III

จากด้านข้าง– การฉายภาพของอะซีตาบูลัม

ขนาดตรง– ระยะห่างระหว่างกึ่งกลางของพื้นผิวด้านในของอาการหัวหน่าวถึงจุดประกบของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ II และ III = 12.5 ซม.

ขนาดตามขวาง– ต่อแผ่นอะซีตาบูลัม = 12.5 ซม

เครื่องบินลำนี้มีรูปร่างโค้งมน

เครื่องบินลำที่ 3 –ระนาบของส่วนที่แคบของกระดูกเชิงกราน

ด้านหน้า– ขอบล่างของอาการ

ด้านหลัง- ข้อต่อ sacrococcygeal

จากด้านข้าง– กระดูกสันหลังส่วนปลาย

ขนาดตรง– ระหว่างส่วนล่างและข้อต่อ sacrococcygeal = 11 ซม

ขนาดตามขวาง– ระหว่างพื้นผิวด้านในของกระดูกสันหลังส่วนคอ = 10.5 ซม

ระนาบนี้มีรูปร่างเป็นวงรีตามยาว

เครื่องบินไอวาย– ระนาบทางออกของกระดูกเชิงกรานเล็ก

ด้านหน้า– ขอบล่างของอาการ

ด้านหลัง– ขอบก้นกบ

จากด้านข้าง– tuberosities ของ ischial

ขนาดตรง– จากขอบล่างของอาการถึงก้นกบ = 9.5 ซม. ก้นกบจะเคลื่อนห่างออกไป 1.5-2 ซม. ในระหว่างการคลอดบุตร

ขนาดตามขวาง– ระหว่างพื้นผิวภายใน ไอเชียม= 10.5ซม

ระนาบนี้มีรูปร่างเป็นวงรียาวที่จุดกำเนิดของกระดูกก้นกบ

สาย, หรือ แกนอุ้งเชิงกรานผ่านจุดตัดของมิติทางตรงและทางขวางของระนาบทั้งหมด

ขนาดภายในของกระดูกเชิงกรานสามารถวัดได้โดยใช้อัลตราโซนิกกระดูกเชิงกราน แต่ยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

ที่ การตรวจช่องคลอดสามารถประเมินการพัฒนากระดูกเชิงกรานที่ถูกต้องได้ ถ้าตรวจไม่ถึงแหลมแสดงว่ากระดูกเชิงกรานมีความจุ ถ้าถึงแล้วให้วัด คอนจูเกตในแนวทแยง(ระยะห่างระหว่างขอบด้านนอกล่างของซิมฟิซิสและแหลม) ซึ่งปกติคือ d.b. อย่างน้อย 12.5-13 ซม.

การวัดคอนจูเกตในแนวทแยง

ขนาดภายในของกระดูกเชิงกรานและระดับความแคบจะตัดสินโดย คอนจูเกตที่แท้จริง(ขนาดตรงของระนาบทางเข้า) ซึ่งในกระดูกเชิงกรานปกติต้องมีขนาดอย่างน้อย 11 ซม

คอนจูเกตที่แท้จริงคำนวณโดยใช้ 2 สูตร:

Ø คอนจูเกตที่แท้จริง = คอนจูเกตด้านนอกลบ 9-10 ซม

Ø คอนจูเกตที่แท้จริง = คอนจูเกตในแนวทแยงลบ 1.5-2 ซม

(กระดูกหนาจะลบจำนวนสูงสุด กระดูกบางจะลบค่าต่ำสุด)

เพื่อประเมินความหนาของกระดูกจึงเสนอ ดัชนี โซโลวีฟ(รอบข้อมือ)

หากดัชนีน้อยกว่า 14-15 ซม. ถือว่ากระดูกบาง

ถ้าเกิน 15 ซม. - หนา

ขนาดและรูปร่างของกระดูกเชิงกรานสามารถตัดสินได้

รูปร่างและขนาดของมิคาเอลลิสสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่ง

สอดคล้องกับการฉายภาพของ sacrum

มุมบนของมันสอดคล้องกับ suprasacral

แอ่งน้ำ ด้านข้าง – กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหลัง

กระดูก nym ส่วนล่าง - ปลายก้นกบ

ขนาดของระนาบทางออก รวมถึงขนาดภายนอกของกระดูกเชิงกราน สามารถวัดได้โดยใช้เกจเชิงกราน

มุมเอียงของกระดูกเชิงกราน– มุมระหว่างระนาบทางเข้าและระนาบแนวนอน ที่ ตำแหน่งแนวตั้งผู้หญิง เขา = 45-55 o. มันจะลดลงหากผู้หญิงนั่งยองๆ หรือนอนอยู่ในท่าทางนรีเวชโดยงอขาและดึงเข้าหาท้อง (ตำแหน่งที่เป็นไปได้ระหว่างคลอดบุตร) ข้อกำหนดเดียวกันนี้ทำให้คุณสามารถเพิ่มขนาดโดยตรงของระนาบทางออกได้ มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงนอนหงายโดยมีหมอนข้างอยู่ใต้หลัง หรือถ้าเธองอไปข้างหลังในท่าตั้งตรง สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นถ้าผู้หญิงนอนอยู่ เก้าอี้นรีเวชโดยเอาขาลง (ตำแหน่งวัลเชอร์) ข้อกำหนดเดียวกันนี้ทำให้คุณสามารถเพิ่มขนาดทางเข้าได้โดยตรง

มุมผับวัดในตำแหน่งตั้งครรภ์

บนเก้าอี้นรีเวช นิ้วหัวแม่มือ

มือทั้งสองข้างวางตามกิ่งก้านจากมากไปน้อย

กระดูกหัวหน่าว โดยปกติมุมหัวหน่าวจะอยู่ที่ 90-100 o

ขนาดช่องอุ้งเชิงกรานตรง– ระยะห่างระหว่าง

ตรงกลางของขอบล่างของหัวหน่าวซิมฟิซิสและเวอร์-

ก้นกบ. ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะโกหก

ที่ด้านหลังโดยให้สะโพกและสะโพกแยกจากกันและงอครึ่งหนึ่ง ข้อเข่าเท้า. ปุ่มหนึ่งของเกจวัดกระดูกเชิงกรานถูกติดตั้งไว้ตรงกลางขอบล่างของหัวหน่าวซิมฟิซิส ส่วนอีกปุ่มหนึ่งอยู่ที่ด้านบนของกระดูกก้นกบ ขนาดตรงของช่องอุ้งเชิงกราน = 11 ซม. ซึ่งใหญ่กว่าขนาดจริง 1.5 ซม. เนื่องจากความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลบ 1.5 ซม. จากผลลัพธ์ 11 ซม. เพื่อค้นหาขนาดตรงของทางออกของช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งเท่ากับ 9.5 ซม.

ขนาดตามขวางของช่องอุ้งเชิงกราน- ระยะทาง

ระหว่างพื้นผิวด้านในของ ischial

เนินดิน จะถูกกำหนดในตำแหน่งที่ตั้งครรภ์

โนอาห์บนหลังของเธอ เธอกดขาของเธอให้ชิดที่สุดเท่าที่จะทำได้

ท้อง. การวัดทำได้โดยใช้กระดูกเชิงกรานหรือเทปวัดแบบพิเศษ ซึ่งไม่ได้ใช้โดยตรงกับ tuberosities ของ ischial แต่ใช้กับเนื้อเยื่อที่ปกคลุมอยู่ ดังนั้นสำหรับขนาดผลลัพธ์ 9-9.5 ซม. จึงจำเป็นต้องเพิ่ม 1.5 - 2 ซม. (ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน) ขนาดตามขวางของช่องอุ้งเชิงกราน = 11 ซม.

เพื่อให้รูปร่างของการแคบชัดเจนขึ้น สามารถใช้ข้อมูลจากการวัดเพิ่มเติมได้:

- คอนจูเกตเคอร์เนอร์ด้านข้าง– ความแตกต่างของค่าระหว่างคอนจูเกตทั้งสองบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานและการลดลงอย่างสมมาตรของคอนจูเกตบ่งชี้ว่ามีระนาบอุ้งเชิงกราน

- มิติเฉียง– ค่าวินิจฉัยมีความแตกต่างระหว่างขนาดด้านขวาและด้านซ้ายมากกว่า 1.5 ซม. ซึ่งบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของอุ้งเชิงกราน

- เส้นรอบวงอุ้งเชิงกราน –ระหว่างถ่มน้ำลายและพายเรือ กระดูกอุ้งเชิงกรานกระดูกเชิงกราน (85 ซม. ขึ้นไป)

ระนาบและขนาดของกระดูกเชิงกรานเล็ก กระดูกเชิงกรานเป็นส่วนกระดูกของช่องคลอด ผนังด้านหลังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กประกอบด้วย sacrum และก้นกบ ด้านข้างประกอบด้วยกระดูก ischial กระดูกด้านหน้าประกอบด้วยกระดูกหัวหน่าวและซิมฟิซิส ผนังด้านหลังของกระดูกเชิงกรานยาวกว่าด้านหน้าถึง 3 เท่า กระดูกเชิงกรานส่วนบนเป็นวงแหวนของกระดูกที่ต่อเนื่องและไม่ยืดหยุ่น ในส่วนล่างผนังของกระดูกเชิงกรานเล็กไม่แข็ง ช่องทาง obturatorและรอยบาก sciatic ซึ่งถูกจำกัดด้วยเอ็นสองคู่ (sacrotuberous และ sacrotuberous) กระดูกเชิงกรานเล็กมีส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้: ทางเข้า โพรง และทางออก ในช่องอุ้งเชิงกรานมีส่วนกว้างและแคบ (ตารางที่ 5) ด้วยเหตุนี้กระดูกเชิงกรานเล็กสี่ระนาบจึงมีความโดดเด่น: 1 - ระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน; 2 - ระนาบของส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกราน; 3 - ระนาบของส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกราน; 4 - ระนาบทางออกของกระดูกเชิงกราน ตารางที่ 5

เครื่องบินเชิงกราน	ขนาด, ซม
	โดยตรง	ขวาง	เฉียง
เข้าสู่กระดูกเชิงกราน		13-13,5	12-12,5
ส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกราน			13 (มีเงื่อนไข)
ส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกราน	11-11,5		-
ทางออกของกระดูกเชิงกราน	9.5-11,5		-

1. ระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานมีขอบเขตดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - ขอบด้านบนของอาการและขอบด้านในด้านบนของกระดูกหัวหน่าว, ที่ด้านข้าง - เส้นที่ไม่มีชื่อ, ด้านหลัง - แหลมศักดิ์สิทธิ์ ระนาบทางเข้ามีรูปร่างของไตหรือวงรีตามขวางโดยมีรอยบากที่สอดคล้องกับแหลมศักดิ์สิทธิ์ ข้าว. 68. ขนาดของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน 1 - ขนาดตรง (คอนจูเกตจริง) II ซม. ขนาด 2 ขวาง 13 ซม. 3 - ขนาดเฉียงซ้าย 12 ซม. 4 - ขนาดเฉียงขวา 12 ซม. b) ขนาดตามขวาง - ระยะห่างระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของเส้นนิรนาม มีขนาด 13-13.5 ซม.

c) ขนาดเอียงด้านขวาและซ้ายเท่ากับ 12-12.5 ซม. มิติเฉียงด้านขวาคือระยะห่างจากข้อต่อไคโรไลแอคด้านขวาถึงตุ่ม iliopubic ด้านซ้าย มิติเฉียงซ้าย - จากข้อต่อไคโรแพรคติกด้านซ้ายไปจนถึงตุ่ม iliopubic ด้านขวา เพื่อให้ง่ายต่อการนำทางในทิศทางเฉียงขนาดอุ้งเชิงกราน ในผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร M. S. Malinovsky และ M. G. Kushnir แนะนำการนัดหมายครั้งต่อไป

(รูปที่ 69): มือทั้งสองข้างพับเป็นมุมฉากโดยให้ฝ่ามือหงายขึ้น ปลายนิ้วถูกดึงเข้ามาใกล้กับกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังโกหกมากขึ้น ระนาบของมือซ้ายจะตรงกับขนาดเชิงกรานด้านซ้ายเฉียง ระนาบของมือขวาจะตรงกับขนาดด้านขวา
ข้าว. 69. เทคนิคการกำหนดขนาดเฉียงของกระดูกเชิงกราน ระนาบของแขนซ้ายเกิดขึ้นพร้อมกับรอยประสานทัลซึ่งอยู่ในมิติเฉียงซ้ายของกระดูกเชิงกราน2. ระนาบของส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานมีขอบเขตดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - ตรงกลางของพื้นผิวด้านในของซิมฟิซิส, ด้านข้าง - ตรงกลางของอะซิตาบูลัม, ด้านหลัง - ทางแยกของศักดิ์สิทธิ์ II และ III กระดูกสันหลัง ในส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานมีสองขนาดที่แตกต่างกัน: ตรงและขวาง ก) ขนาดตรง - จากทางแยกของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ II และ III จนถึงตรงกลางของพื้นผิวด้านในของอาการ; 12.5 ซม.
b) ขนาดตามขวาง - ระหว่างกึ่งกลางของอะซิตาบูลัม เท่ากับ 12.5 ซม. ส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานไม่มีมิติเฉียงเนื่องจากในบริเวณนี้กระดูกเชิงกรานไม่ก่อให้เกิดวงแหวนกระดูกต่อเนื่อง อนุญาตให้มีขนาดเฉียงในส่วนที่กว้างที่สุดของกระดูกเชิงกรานได้ตามเงื่อนไข (ความยาว 13 ซม.)3. ระนาบของส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกรานนั้นถูกจำกัดไว้ด้านหน้าด้วยขอบล่างของกระดูกเชิงกราน ด้านข้างโดยกระดูกสันหลังของกระดูก ischial และด้านหลังด้วยข้อต่อ sacrococcygeal ก) มิติตรงไปจากข้อต่อ sacrococcygeal ไปที่ขอบล่างของอาการ (ยอดของส่วนโค้งหัวหน่าว); มีค่าเท่ากับ 11 - 11.5 ซม. b) มิติตามขวางเชื่อมต่อกระดูกสันหลังของกระดูก ischial เท่ากับ 10.5 ซม.4. ระนาบทางออกของกระดูกเชิงกรานมีขอบเขตดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - ขอบล่างของอาการ, ด้านข้าง - tuberosities ของ ischial, ด้านหลัง - ปลายของกระดูกก้นกบ ระนาบทางออกของอุ้งเชิงกรานประกอบด้วยระนาบสามเหลี่ยมสองระนาบ โดยมีฐานร่วมซึ่งเป็นเส้นที่เชื่อมระหว่าง tuberosities ของ ischial ข้าว. 70. ขนาดของช่องอุ้งเชิงกราน 1 - ขนาดตรง 9.5-11.5 ซม. 2 - ขนาดขวาง 11 ซม. 3 - ก้นกบ ดังนั้นที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานเป็นแนวขวาง ในส่วนกว้างของช่อง ขนาดเส้นตรงและแนวขวางจะเท่ากัน ขนาดเฉียงจะได้รับการยอมรับตามอัตภาพว่าใหญ่ที่สุด ในส่วนแคบของช่องและทางออกของกระดูกเชิงกราน ขนาดตรงมีขนาดใหญ่กว่าขนาดตามขวาง นอกเหนือจากช่องอุ้งเชิงกรานด้านบน (คลาสสิก) (รูปที่ 71a) แล้ว ระนาบขนานก็มีความโดดเด่น (รูปที่ 71b) อันแรกคือระนาบบนผ่านเส้นเทอร์มินัล (linca terminalis innominata) และเรียกว่าระนาบเทอร์มินัล ประการที่สองคือระนาบหลักวิ่งขนานกับอันแรกที่ระดับขอบล่างของซิมฟิซิส มันถูกเรียกว่าหัวหลักเพราะหัวเมื่อผ่านระนาบนี้ไม่พบสิ่งกีดขวางที่สำคัญเนื่องจากมันผ่านวงแหวนกระดูกแข็งไปแล้ว ภูมิภาคออสซิสอิสชิอิ ที่สี่คือระนาบทางออกซึ่งอยู่ด้านล่างของกระดูกเชิงกราน (ไดอะแฟรม) และเกือบจะสอดคล้องกับทิศทางของแกนก้นกบ (เส้น) ของกระดูกเชิงกราน ระนาบทั้งหมด (คลาสสิก) ของขอบเชิงกรานด้านหน้าโดยมีจุดประสานจุดหนึ่งหรืออีกจุดหนึ่งที่ด้านหลัง - ด้วย จุดที่แตกต่างกัน sacrum หรือก้นกบ การประสานกันนั้นสั้นกว่า sacrum และ coccyx มากดังนั้นระนาบของกระดูกเชิงกรานจึงมาบรรจบกันทางด้านหน้าและคลี่ออกทางด้านหลัง หากคุณเชื่อมต่อตรงกลางของมิติตรงของระนาบทั้งหมดของกระดูกเชิงกราน คุณจะไม่ได้เส้นตรง แต่เป็นเส้นเว้าด้านหน้า (ไปทางซิมฟิซิส) (ดูรูปที่ 71a)

เส้นนี้เชื่อมต่อศูนย์กลางของขนาดตรงทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานเรียกว่าแกนอุ้งเชิงกราน ในตอนแรกจะตั้งตรง จากนั้นจึงโค้งงอในช่องอุ้งเชิงกรานตามความเว้าของพื้นผิวด้านในของ sacrum ในทิศทางของแกนลวดของกระดูกเชิงกราน ทารกในครรภ์จะผ่านช่องคลอด กระดูกเชิงกรานเอียง เมื่อผู้หญิงอยู่ในท่าตั้งตรง ขอบด้านบนของอาการจะอยู่ต่ำกว่าแหลมศักดิ์สิทธิ์ โคยูงะ-กะที่แท้จริงจะสร้างมุมกับระนาบแนวนอน ซึ่งปกติจะอยู่ที่ 55-60° อัตราส่วนของระนาบทางเข้าของอุ้งเชิงกรานต่อระนาบแนวนอนเรียกว่าความเอียงของอุ้งเชิงกราน (รูปที่ 72) ระดับความเอียงของกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับประเภทร่างกายของคุณ

ข้าว. 72. กระดูกเชิงกรานเอียง การเอียงกระดูกเชิงกรานอาจแตกต่างกันไปในผู้หญิงคนเดียวกันขึ้นอยู่กับ การออกกำลังกายและตำแหน่งของร่างกาย ดังนั้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานจึงเพิ่มขึ้น 3-4° มุมเอียงขนาดใหญ่ของกระดูกเชิงกรานมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อความหย่อนคล้อยของช่องท้องเนื่องจากความจริงที่ว่าส่วนที่นำเสนอไม่ได้รับการแก้ไขที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานเป็นเวลานาน ในกรณีนี้การเจ็บครรภ์จะดำเนินไปช้ากว่า และการใส่ศีรษะและฝีเย็บที่ไม่ถูกต้องจะพบได้บ่อยกว่า มุมเอียงสามารถเพิ่มหรือลดลงได้เล็กน้อยโดยการวางเบาะไว้ใต้หลังส่วนล่างและ sacrum ของผู้หญิงที่กำลังนอนอยู่ เมื่อวางเบาะไว้ใต้ sacrum ความเอียงของกระดูกเชิงกรานจะลดลงเล็กน้อย การยกหลังส่วนล่างขึ้นจะช่วยเพิ่มมุมเอียงของกระดูกเชิงกรานเล็กน้อย

ดังนั้น, กระดูกเชิงกรานมีลักษณะเป็นคลองโค้งไปด้านหน้าอย่างแน่นอน แต่ดูเหมือนเป็นเช่นนั้นเท่านั้น ตามการศึกษาพบว่ากระดูกเชิงกรานไม่ได้โค้งไปด้านหน้า เมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนศีรษะผ่านช่องคลอด เส้นรอบวงศีรษะจะผ่านหลายระนาบจนกระทั่งถึงด้านล่างของช่องกระดูกเชิงกราน ระนาบที่ผลไม้ผ่านหัวของมันได้รับการศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์โกจิและตั้งชื่อพวกมันว่า ระนาบขนาน- เมื่อตรวจดูผู้หญิง พวกเขาสามารถระบุได้ง่ายด้วยจุดทางกายวิภาคที่ระบุได้ชัดเจน
ในบรรดาระนาบคู่ขนาน มีระนาบสี่ระนาบที่จำเป็นสำหรับการทำความเข้าใจสูติศาสตร์ ระนาบเหล่านี้อยู่ห่างจากกันประมาณ 3-4 ซม.

เครื่องบินบนสุดและลำแรกตั้งอยู่ที่ระดับของเส้นเทอร์มินัลและผ่านมันไป (linea terminalis หรือ innominata) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เรียกว่าระนาบเทอร์มินัล

เครื่องบินลำที่สองซึ่งอยู่ห่างจากจุดแรกและขนานกับจุดนั้น ระนาบที่สองของกระดูกเชิงกรานผ่านไปที่ระดับของอาการหัวหน่าวและตัดกันที่ระดับขอบล่าง เมื่อพิจารณาจากตำแหน่งของเครื่องบินแล้ว มันถูกเรียกว่าระนาบขนานหัวหน่าวที่ด้อยกว่า เธอยังถูกเรียกว่า เครื่องบินหลักเพราะศีรษะเมื่อผ่านระนาบนี้ไปแล้วมักจะไม่พบสิ่งกีดขวางในเส้นทางต่อไปอีกต่อไป (มันผ่านวงแหวนกระดูกแข็งแล้ว)

ระนาบที่สามของกระดูกเชิงกรานขนานกับระนาบทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นและผ่านกระดูกเชิงกรานที่ระดับ spinae ossis ischii ของกระดูกเชิงกราน เป็นผลให้ระนาบที่สามของกระดูกเชิงกรานถูกเรียกว่าระนาบกระดูกสันหลัง

ในที่สุด, เครื่องบินลำที่สี่ขนานกับอันที่สามหมายถึงอุ้งเชิงกราน ไดอะแฟรม (ไดอะแฟรม) และเกือบจะสอดคล้องกับทิศทางของกระดูกก้นกบ ระนาบนี้มักเรียกว่าระนาบเอาท์พุต

ศีรษะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานจากทางเข้าไปที่ด้านล่าง (เกือบจะตั้งฉากกับดอกลิลลี่ซึ่งตัดกับระนาบขนานทั้งสี่อัน

เมื่อหัวลวดชี้ j จะลงไปที่ระนาบทางออก ศีรษะหันหน้าไปทางทางออก ดังนั้นแกนอุ้งเชิงกรานจึงเป็นเส้นในรูปแบบของส่วนโค้งที่เชื่อมต่อตรงกลางของมิติตรงทั้งหมดชวนให้นึกถึงคำพูดของ A.P. Gubarev เบ็ดตกปลา: วี ส่วนบนกระดูกเชิงกราน ทิศทางของช่องสืบพันธุ์ (แกนอุ้งเชิงกราน) ไปเป็นเส้นตรงจากบนลงล่าง โดยเลี้ยวหักศอกไปด้านหน้าที่ด้านล่างของกระดูกเชิงกราน ประมาณที่ระดับระนาบกระดูกสันหลัง (เข่าของช่องคลอด)

การเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกราน

กระดูกเชิงกราน(ชื่อล้าสมัย - นิรนาม) sacrum และก้นกบเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อที่แข็งแรงดังต่อไปนี้

1. ความเห็นอกเห็นใจหัวหน่าว(symphysis) - การรวมกันของกระดูกหัวหน่าวผ่านชั้น fibrocartilaginous โดยมีการก่อตัวของช่องข้อแคบ ๆ ตรงกลาง อาการหัวหน่าวได้รับการเสริมกำลังด้วยเอ็นที่ทรงพลังและแข็งแรง อาการกึ่งข้อต่อ (hemiarthrosis) มีช่วงการเคลื่อนไหวที่จำกัดมาก เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการบวมน้ำและการคลายเนื้อเยื่อทำให้มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย (สูงถึง 10 มม.) ของปลายข้อกระดูกหัวหน่าวขึ้นและลงเช่นคีย์เปียโนโดยเฉพาะในผู้หญิงที่อายุน้อย ความคล่องตัวดังกล่าวมีความสำคัญบางประการในการจัดการแรงงานโดยมีการสอดศีรษะได้ยากและเมื่อใด การแทรกแซงการผ่าตัด- ในบางกรณี การเคลื่อนไหวที่มากขึ้นในหัวหน่าวจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและอึดอัดเมื่อเดินและยืนในระหว่างตั้งครรภ์

2. ข้อต่อไคโรไลแอค(articulatio sacroiliaca) - การเชื่อมต่อของ sacrum กับกระดูกอุ้งเชิงกรานทั้งสอง ดังนั้นข้อต่อจึงจับคู่กัน สร้างขึ้นในลักษณะเดียวกับข้อต่อและยังมีเอ็นที่แข็งแรงอีกด้วย ข้อต่อเป็นโรค amphiarthrosis ทั่วไป ความคล่องตัวที่กระฉับกระเฉงเป็นศูนย์ ความคล่องตัวแบบพาสซีฟมีน้อยมาก (Krukenberg) - มีเพียงการเคลื่อนไหวแบบเลื่อนเบาเท่านั้น

3. ข้อต่อ Sacrococcygeal(articulatio sacro-coccygea) - การเชื่อมต่อระหว่างพื้นผิวส่วนปลายของกระดูกก้นกบ ข้อต่อได้รับการรองรับทั้งด้านข้างและด้านหน้าและด้านหลังด้วยเอ็นเสริม มันเคลื่อนที่ได้มากจนกระดูกก้นกบสามารถโค้งงอไปด้านหลังได้อย่างอิสระ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในระหว่างการคลอดบุตร อ่อนลง กระดูกอ่อนข้อในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ เมื่ออายุ (หลังจาก 35-40 ปี) ในสตรีเนื่องจากการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อนความคล่องตัวของข้อต่อลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ในระหว่างการคลอดบุตรด้วยการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงของกระดูกก้นกบด้านหลังความคลาดเคลื่อนและการแตกหักอาจเกิดขึ้นได้ .

การวัดขนาดอุ้งเชิงกรานเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน นี่เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้ในการได้รับบัตรของหญิงตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงติดต่อกับนรีแพทย์เป็นครั้งแรก คุณสามารถวางแผนการจัดการเรื่องการคลอดบุตรได้ดังนี้: ตามธรรมชาติหรือ วิธีการผ่าตัด(ส่วน C) การเลือกกลวิธีอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมายที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงและลูกน้อยของเธอ การวางแผนการคลอดบุตรอย่างเหมาะสมเป็นการรับประกันว่าการคลอดบุตรจะง่ายและปลอดภัย

คอนจูเกตที่แท้จริงคือแหลมที่สั้นที่สุดและจุดที่ยื่นออกมามากที่สุดในช่องอุ้งเชิงกรานบนพื้นผิวด้านในของซิมฟิซิส โดยปกติระยะนี้คือ 11 ซม.

เกิดอะไรขึ้น

กระดูกเชิงกรานเป็นรูปแบบทางกายวิภาคประกอบด้วยกระดูกเชิงกราน 2 ชิ้นและกระดูกสันหลังส่วนปลาย (sacrum และก้นกบ) ในสูติศาสตร์ เฉพาะส่วนที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานเล็กเท่านั้นที่สำคัญ พื้นที่นี้มีจำกัด ส่วนล่าง sacrum และก้นกบ ประกอบด้วยอวัยวะต่างๆ ดังนี้ กระเพาะปัสสาวะ, มดลูก และทวารหนัก โครงสร้างมีระนาบหลักสี่ระนาบ แต่ละคนมีหลายขนาดที่มีความสำคัญในการปฏิบัติทางสูติกรรม

พารามิเตอร์ของการเข้าสู่กระดูกเชิงกราน

1. ขนาดเป็นเส้นตรง ตัวบ่งชี้นี้มีชื่ออื่น - คอนจูเกตทางสูติกรรมและคอนจูเกตที่แท้จริง เท่ากับ 110 มม.
2. ขนาดตามขวาง เท่ากับ 130-135 มม.
3. มิติข้อมูลมีความเฉียง เท่ากับ 120-125 มม.
4. คอนจูเกตในแนวทแยง เท่ากับ 130 มม.

พารามิเตอร์ของส่วนกว้างของกระดูกเชิงกรานเล็ก

1. ขนาดเป็นทรงตรง เท่ากับ 125 มม.
2. ขนาดตามขวาง เท่ากับ 125 มม.

พารามิเตอร์ของส่วนที่แคบของกระดูกเชิงกรานเล็ก

พารามิเตอร์ของช่องอุ้งเชิงกราน

1. ขนาดเป็นทรงตรง ระหว่างคลอดบุตรก็อาจเพิ่มขึ้นตามไปด้วย ช่องคลอดหัวของทารกในครรภ์งอกระดูกก้นกบไปทางด้านหลัง มีขนาด 95-115 มม.
2. ขนาดตามขวาง เท่ากับ 110 มม.

การวัดกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้ข้างต้นเป็นเรื่องเกี่ยวกับกายวิภาคนั่นคือสามารถกำหนดได้โดยตรงจากกระดูกเชิงกราน ไม่สามารถวัดสิ่งเหล่านี้กับบุคคลที่มีชีวิตได้ ดังนั้นในทางปฏิบัติทางสูติกรรม พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดคือ:

1. ระยะห่างระหว่างกันสาดซึ่งอยู่ที่ขอบด้านหน้าของสันเขา
2. ระยะห่างระหว่างจุดของยอดอุ้งเชิงกรานที่แยกจากกันด้วยระยะทางสูงสุด
3. ระยะห่างระหว่าง lugs กระดูกโคนขาในบริเวณที่ส่วนบนเคลื่อนไปจนถึงคอ
4. (ระยะห่างถึงโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอว)

ดังนั้นขนาดปกติของกระดูกเชิงกรานคือ 250-260, 280-290, 300-320 และ 200-210 มิลลิเมตร ตามลำดับ

จำเป็นต้องชี้แจงพารามิเตอร์เหล่านี้เมื่อลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ การวัดทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษ (เครื่องวัดอุ้งเชิงกราน) ซึ่งสามารถใช้ในการวัดศีรษะของทารกแรกเกิดได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าปริมาตรของเนื้อเยื่ออ่อนไม่ส่งผลต่อผลการศึกษา พารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานได้รับการประเมินโดยการยื่นออกมาของกระดูกและจะไม่ขยับไปไหนเมื่อลดน้ำหนักหรือในทางกลับกันน้ำหนักเพิ่มขึ้น ขนาดของกระดูกเชิงกรานยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยที่การเติบโตของกระดูกหยุดลง

ในการวินิจฉัยการตีบแคบของอุ้งเชิงกราน คอนจูเกตอีกสองตัวมีความสำคัญ - จริง (ทางสูติกรรม) และแนวทแยง อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถวัดขนาดได้โดยตรง สามารถตัดสินได้ทางอ้อมเท่านั้น คอนจูเกตในแนวทแยงในสูติศาสตร์มักไม่ได้วัดเลย ให้ความสนใจมากขึ้นกับคอนจูเกตทางสูติกรรม

การกำหนดคอนจูเกตที่แท้จริงนั้นดำเนินการตามสูตร: ขนาดของคอนจูเกตด้านนอกลบ 9 เซนติเมตร

กระดูกเชิงกรานแคบคืออะไร?

ก่อนที่เราจะพูดถึงคำจำกัดความ เทอมนี้ควรสังเกตว่ามีสองสายพันธุ์ กระดูกเชิงกรานแคบ- กายวิภาคและทางคลินิก แนวคิดเหล่านี้แม้จะไม่เหมือนกัน แต่ก็มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

เราควรพูดถึงกระดูกเชิงกรานที่แคบทางกายวิภาคเมื่อพารามิเตอร์อย่างน้อยหนึ่งตัวมีขนาดเล็กกว่าขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน มีระดับการแคบลงเมื่อคอนจูเกตที่แท้จริงน้อยกว่าปกติ:

• 15-20 มม.
• 20-35 มม.
• 35-45 มม.
• มากกว่า 45 มม.

สององศาสุดท้ายบ่งบอกถึงความจำเป็นในการผ่าตัด คอนจูเกตที่แท้จริงของระดับ 1-2 ช่วยให้สามารถคลอดบุตรต่อไปได้ตามธรรมชาติ โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีการคุกคามต่อสภาวะเช่นกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

ในทางการแพทย์ กระดูกเชิงกรานแคบคือสถานการณ์ที่ค่าพารามิเตอร์ของศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับค่าพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของมารดา ยิ่งไปกว่านั้น ทุกมิติของส่วนหลังอาจอยู่ในขอบเขตปกติ (นั่นคือจากมุมมองทางกายวิภาค กระดูกเชิงกรานนี้ไม่แคบเสมอไป) สถานการณ์ตรงกันข้ามอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคสอดคล้องกับการกำหนดค่าของศีรษะของทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์ (เช่นหากเด็กเล็ก) และการวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกใน ในกรณีนี้ไม่มีคำถาม

สาเหตุหลักสำหรับเงื่อนไขนี้:

1. ฝั่งมารดา: กระดูกเชิงกรานเล็กตามหลักกายวิภาค รูปร่างไม่สม่ำเสมอกระดูกเชิงกราน (เช่น การเสียรูปหลังการบาดเจ็บ)
2. จากทารกในครรภ์: hydrocephalus, ขนาดใหญ่เอียงศีรษะเมื่อทารกในครรภ์เข้าสู่กระดูกเชิงกราน

ขึ้นอยู่กับความแตกต่างที่เด่นชัดระหว่างพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของทารกในครรภ์ กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกสามระดับมีความโดดเด่น:

1. ความแตกต่างสัมพัทธ์ ในกรณีนี้ การคลอดบุตรอย่างอิสระเป็นไปได้ แต่แพทย์จะต้องพร้อมที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างทันท่วงที
2. ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ
3. ความแตกต่างโดยสิ้นเชิง

การคลอดบุตรโดยมีกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

องศาที่สองและสามเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัด- การคลอดบุตรอย่างอิสระในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปไม่ได้ ผลไม้สามารถสกัดได้ก็ต่อเมื่อ การผ่าตัดคลอด.

หากมีความคลาดเคลื่อนสัมพัทธ์ การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตามเราควรคำนึงถึงอันตรายจากการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ให้แย่ลง แพทย์ควรคำนึงถึงความรุนแรงของความแตกต่างระหว่างการหดตัวเพื่อตัดสินใจเลือกกลยุทธ์เพิ่มเติมโดยทันที การวินิจฉัยภาวะล่าช้าเมื่อควรทำการคลอดบุตรเท่านั้น การผ่าตัดอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในการถอดศีรษะของทารกในครรภ์ได้ หากมีความแตกต่างอย่างเด่นชัด มดลูกที่หดตัวจะผลักมดลูกเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน ซึ่งจะทำให้ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้ ในกรณีขั้นสูง ไม่สามารถดึงทารกในครรภ์ที่ยังมีชีวิตออกจากช่องอุ้งเชิงกรานได้ แม้ว่าจะผ่าตัดคลอดก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ การคลอดบุตรจะต้องเสร็จสิ้นด้วยการผ่าตัดทำลายทารกในครรภ์

มาสรุปกัน

จำเป็นต้องทราบขนาดของกระดูกเชิงกราน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะสงสัยได้ทันที เงื่อนไขทางพยาธิวิทยากระดูกเชิงกรานแคบทั้งทางกายวิภาคและทางคลินิก ลด ขนาดปกติอาจจะ องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก ในบางกรณีการคลอดบุตรเองอาจเกิดขึ้นได้ ในสถานการณ์อื่น ๆ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอด

กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกถือเป็นภาวะที่ร้ายกาจมาก มันไม่ได้รวมเข้ากับแนวคิดเรื่องกระดูกเชิงกรานที่แคบทางกายวิภาคเสมอไป อย่างหลังอาจมี พารามิเตอร์ปกติอย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะและขนาดของกระดูกเชิงกรานยังคงมีอยู่ การเกิดสถานการณ์เช่นนี้ระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย(ประการแรกทารกในครรภ์จะต้องทนทุกข์ทรมาน) นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงสำคัญมาก การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการตัดสินใจอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับกลยุทธ์เพิ่มเติม

ระนาบของการเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก -a; ม. อานนท์. ส่วนหนึ่งของโครงกระดูกมนุษย์และสัตว์ สร้างขึ้นจากกระดูกเชิงกรานและกระดูกศักดิ์สิทธิ์ ทำหน้าที่เชื่อมต่อส่วนล่าง แขนขากับร่างกายและปกป้องอวัยวะภายในที่อยู่ในนั้น

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip4" id = "jqeasytooltip4" title = " กระดูกเชิงกราน">таз !}มีขอบเขตดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - ขอบด้านบนของซิมฟิซิสและขอบด้านในด้านบนของกระดูกหัวหน่าวที่ด้านข้าง - เส้นคันศรของเชิงกรานที่ด้านหลัง - แหลมศักดิ์สิทธิ์ ระนาบของช่องอุ้งเชิงกรานมีรูปร่างเป็นรูปไตหรือรูปไข่ตามขวางโดยมีรอยบากที่สอดคล้องกับแหลมศักดิ์สิทธิ์ มีสามขนาดแตกต่างกัน: ตรง, ขวางและสองเฉียง

ขนาดตรงของระนาบทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานคือระยะห่างจากขอบด้านในด้านบนของความไม่สมดุลถึงแหลมศักดิ์สิทธิ์และอยู่ที่ 11 ซม. เรียกอีกอย่างว่าสูติกรรมหรือคอนจูเกตที่แท้จริง (คอนจูกาตาเวร่า) ในระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กคอนจูเกตทางกายวิภาคก็มีความโดดเด่นเช่นกัน - ระยะทางจากขอบด้านบนของการแสดงอาการหัวหน่าวไปจนถึงแหลมศักดิ์สิทธิ์ ขนาดของคอนจูเกตทางกายวิภาคคือ 11.5 ซม.

ขนาดตามขวาง- นี่คือระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของเส้นคันศรของเชิงกรานซึ่งอยู่ที่ 13-13.5 ซม. ขนาดนี้ตัดผ่านคอนจูเกตที่แท้จริงอย่างเยื้องศูนย์ใกล้กับแหลมศักดิ์สิทธิ์

ระนาบเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กมีสองมิติเฉียง: ขวาและซ้าย มีขนาดเท่ากับ 1 12.5 ซม. และแสดงถึงระยะห่างจากข้อต่อคริสโต-อุ้งเชิงกรานของด้านหนึ่งถึงตุ่ม psidiopulmonary ของเชิงกรานของอีกด้านหนึ่ง

ระนาบของส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานมีขอบเขตดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - ตรงกลางของพื้นผิวด้านในของอาการหัวหน่าว, ด้านข้าง - ตรงกลางของแผ่นเปลือกโลกที่ปกคลุมอะซิตาบูลัม, ด้านหลัง - ข้อต่อระหว่าง กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ II และ III ในส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานมีสองขนาดให้เลือก: แบบตรงและแบบขวาง

ขนาดโดยตรงของส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานคือระยะห่างจากจุดกึ่งกลางของทางแยกของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ II และ III ถึงตรงกลางของพื้นผิวด้านในของอาการหัวหน่าว ปกติขนาด 12.5 ซม.

มิติตามขวางของส่วนกว้างของช่องกระดูกเชิงกรานคือระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของแผ่นเปลือกโลกของบริเวณอะซิตาบูลาของทั้งสองข้างเท่ากับ 12.5 ซม. ขนาดเฉียงในส่วนกว้างของช่องกระดูกเชิงกรานไม่แตกต่างกัน แยกแยะได้อย่างมีเงื่อนไข (แต่ละอันมีขนาด 13 ซม.) เนื่องจากกระดูกเชิงกรานไม่ก่อให้เกิดวงแหวนกระดูกต่อเนื่องกัน

ระนาบของส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกรานมีขอบเขตดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - ขอบล่างของอาการหัวหน่าว, ด้านข้าง - กระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกอุ้งเชิงกราน, ด้านหลัง - ข้อต่อ sacrococcygeal

ในระนาบของส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกรานนั้นมีสองขนาดให้เลือก: แบบตรงและแบบขวาง

ขนาดตรงถูกกำหนดจากขอบล่างของอาการหัวหน่าวถึงข้อต่อ sacrococcygeal และเท่ากับ 11.5 ซม. ขนาดตามขวางคือระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของพื้นผิวภายในของกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกอุ้งเชิงกรานเท่ากับ 10.5 ซม.

ออกจากเครื่องบินเราทาวาตัวเล็กกั้นด้านหน้าด้วยขอบล่างของส่วนโค้งหัวหน่าว ด้านข้างโดยพื้นผิวด้านในของ tuberosities ของ ischial และด้านหลังด้วยปลายก้นกบ ในระนาบของช่องอุ้งเชิงกรานจะแยกแยะมิติต่อไปนี้

ขนาดตรง- นี่คือระยะห่างระหว่างขอบล่างของอาการหัวหน่าวและปลายก้นกบซึ่งก็คือ 9 ซม. ขนาดนี้เนื่องจากการเคลื่อนไหวของกระดูกก้นกบระหว่างการผ่านช่องคลอดของทารกในครรภ์สามารถเพิ่มขึ้นได้ 1.5 -2 ซม. และถึง I ซม. ขนาดตามขวางของช่องอุ้งเชิงกรานคือระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของพื้นผิวภายในของ tuberosities โดยปกติขนาดของมันคือ 11 ซม.

ดังนั้นที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานมิติที่ใหญ่ที่สุดคือด้านขวาง ในส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกราน ขนาดเส้นตรงและแนวขวางจะเท่ากันโดยประมาณ ขนาดที่ใหญ่ที่สุดคือขนาดเฉียงธรรมดา ในส่วนแคบของช่องอุ้งเชิงกรานและในระนาบทางออกจากกระดูกเชิงกรานเล็กขนาดตรงจะมีขนาดใหญ่กว่าขนาดตามขวาง

ระบบที่นำเสนอซึ่งถือเป็นคลาสสิกได้รับการพัฒนาโดยผู้ก่อตั้งสูติศาสตร์รัสเซียโดยเฉพาะ A. Ya. นอกเหนือจากระบบนี้แล้ว ยังมีการพัฒนาระบบระนาบขนาน (โกจิ) ของกระดูกเชิงกรานเล็กซึ่งใช้อย่างแข็งขันในการปฏิบัติทางสูติกรรม